Vaskularni uzorak jetre je pojačan uzrocima

Za ultrazvuk jetre pomoću konveksnog senzora 3,5-7 MHz. Istraživanje je provedeno na prazan želudac.

Kliknite na slike za povećanje.

Slika. Ako slika nije jasna (1), dodajte gel. Idealna slika prikazuje zidove posuda i dijafragmu - svijetlu zakrivljenu liniju (2). Pogledajte rub jetre i 3 cm vani, inače možete preskočiti tumor (3).

Na ultrazvuku jetre nas zanima struktura veličine, jeka i jeka. Kako procijeniti veličinu jetre, vidjeti dimenzije jetre i žučnog mjehura na ultrazvuku (predavanje o dijagnostici).

Ehogenost jetre na ultrazvuku

Eho je sposobnost tkiva da reflektira ultrazvuk. Ultrasonografija ima najlakše nijanse sive boje u gušćim strukturama.

Slika. Gradijentna ehogenost parenhimskih organa: piramide bubrega (PP) su najmanje eho-guste; u redu, kore bubrega (KP) jetre (P), gušterača (gušterača), slezena (C), gustoća jeke se povećava; sinusa bubrega (SP) i masti su najviše ekhoplotnye. Ponekad kora bubrega i jetre, gušterača i jetra buha.

Slika. Gušterača je hiperehoična u usporedbi s jetrom, a jetra je hipoehojska u usporedbi s gušteračom (1). Kora bubrega i jetre je izoechoic, a sinusni bubrezi i masti su hiperehozni (2). Slezena je hiperehoična u odnosu na jetru, a jetra je hipoehoična u odnosu na slezenu (3).

Ehostruktura jetre na ultrazvuku

Ehostruktura - to su elementi koje možemo razlikovati na ehogramu. Vaskularni uzorak jetre predstavljen je portalnim i jetrenim venama. Zajednička jetrena arterija i zajednički žučni kanal mogu se vidjeti na vratima jetre. U parenhimu su vidljive samo patološki proširene jetrene arterije i žučni kanali.

Slika. U vratima jetre žučni kanal, portalna vena i jetrena arterija tijesno se spajaju, tvoreći jetrenu trijadu. U parenhimu jetre te strukture nastavljaju zajednički tijek. U jetrenim venama krv iz jetre ulazi u donju venu.

Riunok. Na ultrazvuku, normalna jetra 4-godišnjeg djeteta (1) i novorođenče (2, 3). Male rupice u parenhimu su posude. Grane portalne vene sa svijetlim hiperehoičnim zidom i bez jetre.

Vrata na ultrazvuku

• Protok krvi u portalnim venama usmjeren je na jetru - hepatopetalnu.
• U vratima jetre glavna portalna vena je podijeljena na desnu i lijevu granu, koje su orijentirane vodoravno.
• Portalna vena, žučni kanal i jetrena arterija okruženi su kapsulom glissona, tako da je zid portalnih vena povećane gustoće jeke.

Slika. U portalnoj veni protok krvi usmjeren je na ultrazvučni senzor - s TsDK crvenom bojom i spektrom iznad izolina (1). Deblo portalne vene, zajednički žučni kanal i zajednička jetrena arterija može se vidjeti na vratima jetre - "glavi Mickey Mousea" (2, 3).

Jetrene vene na ultrazvuku

• Krvni tok u jetrenim venama usmjeren je iz jetre - hepatofugalno.
• Jetrene vene su orijentirane gotovo okomito i konvergiraju na donjoj šupljini vene.
• Jetrene vene razdvajaju segmente jetre.

Slika. U jetrenim venama krvotok je usmjeren od ultrazvučnog senzora - kad je DDC plava, složeni oblik spektra odražava promjenu tlaka u desnom pretkomoru tijekom svih faza srčanog ciklusa (1). U sekcijama kroz apeks jetre desna, srednja i lijeva hepatična vena ulaze u donju šuplju venu (2). Zidovi jetrenih vena su hiperehogeni, samo u položaju ispod 90 ° prema ultrazvučnom snopu (3).

Na ultrazvučnim krvnim žilama. Pa ti shvatiš.

Difuzne promjene jetre na ultrazvuku

Vrste ehostrukture jetre: normalna, centrolobularna, fibro-masna.

Jetra je otečena u akutnom virusnom hepatitisu, akutnoj desnoj klijetki, sindromu toksičnog šoka, leukemiji, limfom itd. Na ultrazvučnoj ehostrukturi je centrolobularna: na pozadini parenhima niske gustoće jeke, dijafragma je vrlo svijetla, vaskularni uzorak je ojačan. Zidovi malih portalnih vena sjaje - "zvjezdano nebo". Centrolobularna jetra javlja se kod 2% zdravih ljudi, češće kod mladih ljudi.

Slika. Zdrava djevojčica stara 5 godina. Prije trudnoće, majka je imala hepatitis C. Djevojka je imala negativan test na hepatitis C. Na ultrazvuku, parenhim jetre je smanjen ekhoplotnosti, vaskularni uzorak je ojačan - simptom "zvjezdanog neba". Zaključak: Centrolobularna jetra (varijanta norme).

Slika. Devetnaestogodišnji dječak bolovao je akutno: porast temperature na 38,5 ° C, bol, česta povraćanja tijekom dana; u trenutku pregleda mučnina traje, bol u epigastriju pod pritiskom senzora. Na ultrazvuk, jetra ima nisku echogenicity, vaskularni uzorak je poboljšana - zidovi portalnih vena "sjaje". Zaključak: Reaktivne promjene jetre na pozadini crijevne infekcije.

Fat zamjenjuje normalno tkivo jetre u pretilosti, dijabetesu, kroničnom hepatitisu itd. Na ultrazvuku difuzne promjene u tipu masne hepatoze: jetra je povećana, parenhim je povećan ekhoplotnosti, dijafragma često nije vidljiva; loš vaskularni uzorak - zidovi malih portalnih vena su gotovo nevidljivi.

Slika. Kod ultrazvuka se povećava jetra, s naglim porastom ehogenosti, odsutnost vaskularnog uzorka (1). Abnormalna ehodna gustoća jetre posebno je vidljiva u usporedbi s gušteračom (2) i slezenom (3). Zaključak: Difuzne promjene jetre prema tipu masne hepatoze.

Okrugli i venski ligamenti jetre na ultrazvuku

Krv iz posteljice kroz pupčanu venu ulazi u tijelo fetusa. Mali dio ulazi u portalnu venu, a baza kroz venski kanal u donju venu. U djeteta odmah možete vidjeti umbilikalnu venu nakon rođenja, a onda nepotrebni kolaps. U prednjem dijelu lijeve uzdužne brazde jetre nalazi se obliterirana umbilikalna vena ili okrugli ligament, au stražnjem dijelu obliterirani venski kanal ili venski ligament. Ligamenti su okruženi masnoćama, tako da je ultrazvuk hiperehoičan.

Slika. Kod ultrazvuka u prednjem donjem dijelu jetre vidljiv je okrugli ligament. U poprečnom presjeku (1,2) hiperehoikalni trokut dijeli bočne i paramedicinske sektore lijevog režnja (vidi Segmenti jetre na ultrazvuku). Kada je okrugli ligament na 90 ° prema ultrazvučnom snopu, iza njega je akustična sjena (1). Malo promijenite kut, sjena neće nestati za pravi kalcificirani. U uzdužnom presjeku (3), obliterirana umbilikalna vena, također poznata kao okrugli ligament, ulazi u segment pupčane vrpce lijeve portalne vene.

Slika. Kod ultrazvuka se venski ligament vidi u stražnjem-donjem dijelu jetre. U uzdužnom presjeku, obliterirani venski kanal proteže se od donje šuplje vene do portala jetre, gdje se nalaze zajednička jetrena arterija, portalni trup i zajednički žučni kanal. Stražnji na venski ligament, kaudatni režanj, a prednji dio lijevog režnja jetre. U poprečnom presjeku, hiperehoična linija od donje šuplje vene do segmenta pupčane kapije vene odvaja dio repa od lijevog režnja jetre. Pupki segment lijeve portalne vene jedino je mjesto u portalnom sustavu s oštrim skretanjem prema naprijed.

Sa portalnom hipertenzijom, rekonalizira se umbilikalna vena, a venski kanal nije. To je vrlo rijetko vidjeti u novorođenčadi koja ima umbilikalni kateter.

Udar jetre u ultrazvuk

Jetreni režanj je funkcionalno autonoman segment. Krv dolazi iz desnih i lijevih portalnih vena, a postoji i izravna venska drenaža u donju venu. Kod bolesti jetre zahvaćen je caudatski dio manje nego u drugim područjima i kompenzacijska povećanja. Pogledajte više ovdje.

Slika. Ultrazvuk pokazuje granu s desne portalne vene koja dolazi do repnog režnja (2, 3).

Slika. Kod bolesnika s pretilošću povećava se ultrazvuk jetre, parenhim je povećan, ehogeničnost, vaskularni uzorak je slab - zidovi malih portalnih vena nisu vidljivi; povećava se frakcija repa, struktura jeke je blizu normale. Zaključak: Povećana je veličina jetre. Difuzne promjene u tipu masne hepatoze; kompenzatorna hipertrofija kaudatnog režnja.

Slika. Kada ultrazvučni snop prođe kroz gustu strukturu vrata jetre, zbog prigušenja signala, vidimo hipoehovičnu zonu na mjestu kaudatnog režnja (1). Pomaknite senzor i pogledajte pod drugim kutom, pseudotumor nestaje. Na ultrazvuku u blizini glave gušterače određuje se formiranje izoehoične jetre (2, 3). Kada promijenite položaj senzora može se vidjeti da je to dug proces na repnom režnju. U ovoj verziji strukture, tumor ili limfadenitis se često pogrešno dijagnosticiraju.

Za kirurge je važno jasno razumjeti gdje se nalazi patološki fokus. Određivanje segmenta jetre na ultrazvuku je jednostavno ako se razlikuju anatomske oznake:

• u gornjem dijelu - donja šuplja vena, desna, srednja i lijeva hepatična vena;
• u središnjem dijelu, donja šuplja vena, horizontalna portalna vena i venski ligament;
• u donjem dijelu - donja šuplja vena, okrugli i venski ligament jetre.

Čuvajte se, vaš dijagnostičar!

pedijatar Online konzultacije

komentari

To je samo zaključak ultrazvuka, koji je nemoguće odgovoriti na vaša pitanja o uzroku i ozbiljnosti stanja. Samo medicinski pregled i, ako je potrebno, dodatne biokemijske studije pomoći će razjasniti sliku. Dakle, ako se dijete osjeća dobro, nema znakova oštećenja jetre, prema rezultatima biokemije, to jačanje vaskularnog uzorka ne govori ništa, a dijete je potpuno zdravo. To je, inače, najvjerojatnija opcija.

Jedina stvar koju trebate učiniti u ovoj situaciji jest pokazati dijete pedijatru. Ako liječnik smatra da je potrebno - proći biokemiju krvi (ALT, AST, bilirubin). Ili možda to neće biti potrebno.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Jačanje vaskularnog uzorka jetre u djetetovom uzroku

Difuzno pečaćenje jetre - što to znači? Uzroci, stopa i liječenje

Ultrazvuk u jetri je jedan od najčešćih abnormalnosti tijekom ovog pregleda. Budući da je jetra vitalni organ, taj se simptom može nazvati alarmantnim. Ovo tijelo je odgovorno za detoksikaciju i regulaciju metabolizma. Kršenje ovih funkcija dovodi do zdravstvenih problema, zbog čega je potrebno pratiti stanje jetre.

Opće informacije

Što je to - pečat u jetri? Što znači ova struktura i zašto se ona događa?

Ultrazvučna istraživanja već dugi niz godina smatraju se jednom od najpreciznijih dijagnostičkih tehnika. Čak može otkriti male promjene u strukturi parenhima, odrediti patologiju u ranom stadiju razvoja i procijeniti težinu lezije.

Postupak ultrazvuka jetre

Ultrazvuk se izvodi ultrazvukom. Ovi valovi prolaze kroz tkivo stvarajući vizualizaciju na monitoru uređaja. Ovisno o tome koliko je jetra zapečaćena, intenzitet sjena je prikazan na slici. Ovaj postupak vam omogućuje praćenje promjena u strukturalnim poremećajima i protoku krvi.

Upozorenje! Istraživanje pripada sigurnim metodama koje pružaju najtočnije i informativne podatke. Njegova je uporaba široko rasprostranjena u mnogim područjima medicine.

Znakovi strukturnih poremećaja

Na ultrazvuku, zdrava jetra treba imati homogenu sitno zrnatu strukturu, bez pečata i deformacija. Za područje žučnog kanala i krvnih žila karakteristična je hiperehogenost.

Kod difuzne induracije pacijent može pokazivati ​​kliničke znakove patologije i disfunkcije organa.

U patologiji jetre pojavljuju se sljedeći simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• povreda probavnog sustava;
• osip na koži;
• bolni sindrom u desnom hipohondriju;
• snažan gubitak težine u kratkom vremenu;
• žutost kože i bjeloočnice;
• opća slabost;
• unutarnje krvarenje;
• hipertrofija organa;
• obezbojenje mokraće i izmet;
• vodenica (nakupljanje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini).

Dijagnostičke značajke

Različiti tipovi studija koriste se za identifikaciju patologija jetre: testovi krvi i urina, ultrazvuk, CT, MRI i biopsija. Zahvaljujući tim tehnikama moguće je točno identificirati tumor organa, upalu, apscese, traumu, infekciju i infekciju parazitima.

Ultrazvuk se smatra najpopularnijom zbog svoje dostupnosti i lakoće držanja. Ne zahtijeva posebnu obuku. Jedina preporuka je da se uoči ispitivanja recepcije ograniče proizvodi koji mogu uzrokovati stvaranje plinova i sam postupak provodi na prazan želudac.

Glavni princip ultrazvuka je identificiranje ehogenosti, tj. sposobnost organa da reflektiraju ultrazvučne zrake. Svim organima dodijeljen je vlastiti stupanj refleksije tih valova, budući da tkiva svakog od njih imaju svoj vlastiti standard gustoće. Promjena ehogenosti dokaz je oštećenja organa.

Povećanje ehogenosti stijenki jetre znači difuzni poremećaj ili prekomjernu gustoću parenhima. Ako se tijekom ultrazvuka otkriju pečati u jetri, potrebno je provesti opsežno ispitivanje.

Brzina parametara tijela

Važno je! U normalnom stanju, parenhim jetre treba imati homogenu strukturu i jasno vidljiv na ultrazvučnom uzorku žučnih kanala i krvnih žila.

Volumen tijela istovremeno zadovoljava sljedeće standarde:

• do 125 mm desnog režnja;
• do 70 mm lijevog režnja;
• promjer portalne vene do 13 mm;
• 6-8 mm promjera zajedničkog žučnog kanala.

Ove jedinice su standardni parametri. Odstupanja od njih mogu ukazivati ​​na razvoj patologija. Rubovi jetre na ultrazvučnoj slici moraju biti jasni i ujednačeni.

Razlozi promjene strukture

Induracija jetre može biti znak oštećenja organa. Patologija se može nalaziti unutar tijela i izvan njenih granica.

Najčešći uzroci uključuju:

• alkoholizam;
• dugotrajna terapija antibioticima i drugim jakim lijekovima;
• nezdrava prehrana;
• ciroza;
• neoplazme;
• tip sklerozirajućeg kolangitisa;
• hepatitis različite etiologije;
• distrofija, razvijena na pozadini masne infiltracije;
• disfunkcija probavnog sustava, razvijena u pozadini problema s gušteračom;
• kronična infekcija drugih tjelesnih sustava;
• kongenitalne i stečene metaboličke abnormalnosti;
• extrahepatic bolesti (dijabetes melitus, itd.).

Pečati jasno označeni na ultrazvučnoj slici mogu ukazivati ​​na onkološke oblike. Promjene u difuznoj strukturi mogu biti uzrokovane i dugotrajnom zlouporabom pržene i masne hrane, kao i radom u opasnim uvjetima.

Upozorenje! Što je veća razina ehogenosti jetre tijekom ultrazvuka, to je veće oštećenje difuznih organa i što je njegov parenhim gušći.

Kada ciroza u različitim dijelovima jetre manifestira različite echogenicity. Također, ovu bolest karakterizira heterogena struktura, promjena u normi parametara organa i portalne vene.

hepatitis

Kod hepatitisa uočava se povećanje ehogenosti, povećanje volumena jetre, povećanje fibroznog tkiva i zatvaranje periportalnih puteva. Ova patologija utječe na cijeli organ, stoga ultrazvučna slika otkriva oštećenje difuznog tkiva.

Iz slike ne može odrediti vrstu hepatitisa. Ipak, prema ovoj studiji, možete identificirati oblik bolesti.

U akutnoj fazi se promatraju:

• brtve;
• povećanje volumena tijela;
• pojačan vaskularni uzorak;
• heterogena struktura;
• proširene žučne kanale;
• žarišta upale.

Gastroenterolog I. kategorije Popov V.R.: „Najnovija generacija lijekova kombinira prednosti farmakoloških i prirodnih lijekova: djeluju brzo kao tablete, ali i sigurni kao tradicionalna medicina. Od najpopularnijih, izdvojio bih "Hepaklin" - ovo je... "

neoplazme

Česti uzrok parenhima zbijenog na ultrazvučnoj slici su neoplazme benigne ili maligne prirode.

Benigni tumori rastu sporo i ne metastaziraju. Ali također zahtijeva nadzor liječnika koji će kontrolirati rast obrazovanja i učinkovitost terapije, ako je potrebno, njegovu svrhu.

Na ultrazvuku se benigni tumor pojavljuje kao zbijeno područje s jasnim rubovima. Ponekad su također otkrili žarišta krvlju ili tekućinom.

Maligne neoplazme u jetri mogu biti metastaze koje se javljaju tijekom onkologije drugih unutarnjih organa. Na ultrazvuku se pojavljuju kao brojna područja zbijanja. Kada se identificiraju, postavljaju se dodatni pregledi i testovi kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

Drugi uzroci jetrenih tuljana

Identificirane na ultrazvučnim kapsulama s tekućim sadržajem mogu ukazivati ​​na prisutnost cista, apscesa ili parazitskih oštećenja jetre. Za pojašnjenje provedene su dodatne dijagnostičke mjere.

Stagnacija u intrahepatičnim žučnim kanalima također može biti uzrok narušavanja strukture organa. Za potvrdu stagnacije žuči provode se klinička ispitivanja. Povećanje razine bilirubina je jak dokaz razvoja ovog procesa.

liječenje

Vrsta terapije ovisi o patologiji koja je uzrokovala razvoj poremećaja organske strukture. Za svakog pacijenta propisan je individualni tretman. Najčešće se pacijentima propisuju hepatoprotektori i imunomodulatori.

Također važna komponenta bilo koje terapije je dijeta, koja osigurava odbacivanje masne hrane. Osim toga, trebali biste odustati od alkohola i cigareta.

prevencija

Za održavanje općeg zdravlja preporučuje se redovito praćenje preventivnih mjera. Za jetru je korisno očistiti tijelo i ojačati imunološki sustav. Također trebate slijediti zdrav način života i pravilnu prehranu (ne prejesti, jesti više povrća i voća).

Rano otkrivanje bolesti povećava šanse za izlječenje. Zato se svake godine preporučuje ultrazvuk, posebno za osobe starije od 50 godina. Jetra se može samopopraviti, stoga otkrivanje bolesti u početnoj fazi i pravodobno započeta terapija povećava šanse za povoljan ishod.

1. Zašto jetra boli? Uzroci i liječenje bolova u jetri
2. Kako je palpacija jetre? Pravila postupka i tumačenje rezultata
3. Kako to učiniti i što provjeriti MRI jetre? Mogu li prije jela jesti?
4. Dijagnoza hepatitisa C pomoću PCR RNA - kvantitativna i kvalitativna analiza, interpretacija

Vaskularni uzorak jetre je osiromašen / ojačan ultrazvukom: pod kojim bolestima

Ultrazvuk je jedna od najinformativnijih suvremenih dijagnostičkih metoda. Propisuje se za pojavu neugodnih osjećaja na desnoj strani, prisutnost žućkastog tonusa kože ili bjeloočnice, kao i za različite dispeptičke simptome.

Obično se ultrazvučni pregled nadopunjuje laboratorijskim testovima koji pomažu u objašnjavanju situacije koja se pojavila, kada se iscrpljuje vaskularni uzorak jetre, što znači.

Vaskularni uzorak jetre je iscrpljen

Povrede normalne strukture parenhima organa uzrokuju odgovarajuće snimanje tijekom ultrazvučnog pregleda.

Mijenja se s porastom vezivnog tkiva, masnom degeneracijom jetre ili pojavom neoplazmi u njoj.

Prema promijenjenom vaskularnom uzorku, liječnik dobiva punu priliku da procijeni stanje jetre. Obično ukazuje da je unutarnji sustav cirkulacije organa nestabilan.

Kada se izvede ultrazvuk jetre i iscrpi vaskularni uzorak, ovo svojstvo ehostrukture opaženo je u širokom rasponu patologija.

Obično vaskularni uzorak jetre izgleda sasvim različito i odgovara određenim parametrima. Kod ciroze često se iscrpljuje, što služi kao dodatni dijagnostički kriterij za identifikaciju bolesti.

No, sa svojim teškim oblicima razvoja, struktura jeke ponekad ne izgleda mnogo izmijenjena i karakteriziraju je stručnjaci kao povišeni ili čak mješoviti.

Normalna organska anatomija

Jetra ima karakterističnu strukturu. Podijeljen je na dva režnja, donji visceralni (izgleda izrazito heterogeno) i gornji dijafragmatičan (razlikuje se po konveksnoj glatkoj površini, što odgovara anatomskim značajkama susjednih organa).

Sagitalni utori također se razlikuju. Desno sadrži donju šupljinu vene i žučni mjehur. Drugi uključuje okrugli ligament jetre. Oni međusobno komuniciraju s hepatičkim vratima.

Na slikama koje je uzeo liječnik tijekom provedbe ultrazvučnog skeniranja, možete razlikovati dva sustava vena, portala (s gustom ehogenom strukturom zbog povećanog sadržaja vlaknastog tkiva, limfne mreže, arterija) i jetre.

Skupljaju svu krv koja apsorbira otrovne tvari i produkte razgradnje, a zatim je izvode iz organa kroz donju venu. Glavni volumen isporučene krvi je zajednička arterija jetre.

Mala plovila na slikama se teško razlikuju, a malo dijete uopće nije vidljivo. Oni daju hiperehoikalni uzorak i najčešće izgledaju kao ravne linije, različite veličine.

U jetrenoj kapsuli zdrave osobe, arterije i vene nisu vidljive. Vaskularni lumen također ima pokazatelje da se kod dešifriranja rezultati obično pripisuju normi.

Arterija jetre odgovara promjeru od četiri do sedam milimetara. Portalna vena u zdravoj osobi nije šira od trinaest, a vena cava je petnaest jedinica. Tlak u cirkulacijskom sustavu organa je normalno, u pravilu ostaje stabilan.

Koje su bolesti u kojima je iscrpljen vaskularni uzorak jetre

Izraz "vaskularizacija" u medicini znači kombinaciju različitih kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja promjena u arterijskom i venskom obrascu organa ili patoloških žarišta u svojoj strukturi.

U obzir se uzimaju promjer lumena, dužina, njihovi linearni parametri, sigurnost komunikacije s velikim arterijama i venama. Njihove promjene su hipervaskularne, hipovaskularne ili avaskularne.

Iscrpljivanje vaskularnog uzorka jetre je zabilježeno kod sljedećih bolesti:

• ciroza;
• hepatitis;
• pretilost organa;
• degeneracija žučnog mjehura;
• rak jetre;
• anemija;
• alkoholizam.

Jačanje vaskularnog uzorka jetre promatrano je s difuznim smanjenjem parenhimske ehogenosti tkiva u blizini njezinih arterija i vena, kao i kod portalne hipertenzije.

Korisni videozapis

Norme s ultrazvukom jetre mogu se naći u ovom videu.

Ultrazvuk jetre: rezultati dekodiranja

Obično se propisuje ultrazvučni pregled organa:

• bol u desnoj polovici trbušne šupljine;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• bolesti probavnog sustava;
• drastična promjena pojedinih pokazatelja biokemijske analize krvi;
• dugotrajnu uporabu određenih hepatotoksičnih farmakoloških lijekova;
• trauma u trbuhu;
• rizik od tumora;
• alkoholizam.

Protokol se mora karakterizirati:

• očuvanje anatomske strukture jetre;
• značajka strukture njezinih tkiva;
• homogenost ehostrukture;
• veličinu žučnog mjehura;
• stanje njegovih kanala;
• vaskularni uzorak;
• prisutnost patoloških promjena;
• međusobno uređenje organa;
• moguće tumore;
• strane tvari.

Obično na monitoru ultrazvučnog aparata zdrava jetra izgleda jednako. Karakterizira ga prirodnost oblika, uobičajena veličina i ujednačenost strukture tkiva. Njezina ehogenost ne otkriva nikakve pečate.

Promjena u parenhimskom tkivu uzrokuje prisutnost hipovaskularnih žarišta u jetri. Obično se subjektivno osjeća kao bol u desnom hipohondriju.

Ultrazvučno skeniranje omogućuje otkrivanje različitih genetskih malformacija organa ili njegove upale. Ona također pomaže u dijagnosticiranju parazitoze, traume ili raka. Sonografska metoda pruža mogućnost potvrde razvoja hepatitisa, ciroze ili hemangioma.

Vaskularni uzorak jetre oštro je poremećen masnom degeneracijom, formiranjem kamena, cistama, razvojem malignog tumora ili stvaranjem metastaza, pojavom Budd-Chiari sindroma i tuberkuloze organa.

Obično je samo jedna studija dovoljna samo uz potpuno poštivanje njezinih standarda. U svim ostalim slučajevima potrebno je redovito praćenje stanja tijela. Ultrazvuk se redovito provodi radi utvrđivanja intenziteta progresije patologije, karakteristika njezina razvoja i kontrole liječenja.

Ultrazvuk jetre postaje operativna, bezbolna i sigurna dijagnostička metoda. Njegovi rezultati su pouzdani i pouzdani. Služe s velikom točnošću u svrhu ranog otkrivanja bolesti, što omogućuje da se odmah započne nužno liječenje. Pravovremene mjere na mnogo načina poboljšavaju prognozu za različite patologije.

Sonografija organa praktički nema kontraindikacija. Izvodi se odraslima i djeci, unatoč prisutnosti bilo kakvih povezanih bolesti.

Jedini medicinski izazov za ultrazvuk je trčanje dermatološke bolesti, apsces, ili opekline. Tada gel, koji se obrađuje na površini prednjeg trbušnog zida, može izazvati tešku upalu ili izazvati razvoj infekcije.

Uz hitne razloge provedbe sonografije u jetri, ne može biti kontraindikacija, jer organ nije uparen i obavlja vitalne funkcije u tijelu.

Danas su ultrazvučna i dopler istraživanja apsolutno pristupačna i provode se u svim gradovima u zemlji. Provodi se u javnim ili privatnim zdravstvenim ustanovama koje imaju potrebnu opremu.

Ojačan vaskularni uzorak jetre

jačanje vaskularnog uzorka jetre koja je imala nit?

Ojačan vaskularni uzorak slezene.

Lenok, idi na plaćeni ultrazvuk. Zapravo, također nije lako pronaći dobar uzzist, a kod djece je još uvijek teško sve vidjeti, jer su organi mali. Mjesec dana provodili smo u običnoj klinici, onda smo to morali raditi u 2 klinike, budući da je prva bila u pravilu pogrešna. I ovog vikenda obavili su ultrazvuk bubrega, ali ne u okružnoj klinici, a liječnica je sama rekla da je djeci teško provesti ultrazvuk, jer nisu jasno vidljivi. ali ovo je moje mišljenje i ja, nažalost, uopće ne vjerujem područnim klinikama, jer sam stalno nailazila na potpuni nedostatak profesionalnosti liječnika, ali iskreno se nadam da nisu sve takve klinike kao u našem okrugu.

koliko ja razumijem da je vaskularni uzorak ojačan - to je povećan protok krvi u ovom organu. Moj vaskularni uzorak pluća je ojačan, ali to je nakon upale pluća. Ili, ako sam imao akutnu respiratornu virusnu infekciju, bronhitis, onda bih takvu sliku imao i 10-20 dana nakon bolesti. Mislim da je i slezena. Možda je upalni proces u tijelu bio takav rezultat. Ali budite sigurni da ponovite sliku, jer će pratiti dinamiku. Ili su to posljedice bolesti i rezultat će biti drugačiji, ili će se slika nastaviti, i dalje će se ispitivati.

Alat i gorčina u ustima

Pa, opet, ne Božja slava. tko je uzeo Elkar?

Reaktivne promjene gušterače, jetre

Slažem se s tobom. Sada liječnici ne trebaju ništa dok ne pitamo ili pitamo. Uvijek ih treba izvući (((Postoje i liječnici od Boga koji brinu o našoj djeci. Zdravlje za vas, sve će biti u redu.

Otišli smo na ultrazvuk...

Ove hematome imaju veću vjerojatnost da se riješe nego cista. Mi smo već 8 godina i moramo promatrati cistu svake godine i ići na sastanak neurokirurga. Cista može početi rasti u bilo koje vrijeme i stisnuti okolno tkivo, a to ne dovodi do ništa dobro. Dobro je što ste sada pronašli, a ne 3,5 godine poput naše. Poslušajte liječnike i liječite ih sada, dok je prilika za rastvaranje gore.

Otišli smo na ultrazvuk...

Nadutost u djetetu.

Iskreno, čini mi se ovdje ne samo u antibioticima slučaja, već je u travnju ceftriakson dobio 17 dana, odmah nakon toga pio sam augmentin još 7 dana, paralelno s Bifidumbacterinom, bilo je problema s stolicom samo prvih nekoliko dana, a onda je sve normalno. da je dijete bilo 8-9 mjeseci i da je na antibioticima gotovo mjesec dana.

Ceftriakson je dan sinu 4 dana. I prošla su 2 mjeseca, ali stolica nije redovita, često se ne može mijenjati, uglavnom noću, tijekom dana kada se s njom nosi. Također je dao Linexu, ali zatvor je počeo od njega. I naš liječnik, također, ne govori ništa. Ponekad dajem suhe šljive, također glicerinsku svijeću ako je čvrsta.

Kratak opis svojstava eteričnih ulja i preporuke za njihovu uporabu

Mislio sam da "jojoba" nije sklon))))) iu članku "jojoba ulje"))) nasmiješio se!

i otkrio sam shea maslac - koža postaje baršunasta, ujednačena, lijepa u boji, kao nakon skupih krema. Raduje cijena - u veliki magnet sam kupio za 100 rubalja)

Limfni čvorovi u trbušnoj šupljini.

U mom sinu, ako mi limfni čvorovi grizu glavu i vrat, a uši su mi uvećane, liječnici kažu da je reakcija na ugrize

Imali smo porast infekcije

Ženimo, a to upravo ujeda?

Pozdrav svima kao mi

Što jedete? Često uzimate antibiotike i druge lijekove? Problemi s jetrom i gušteračom u ovoj dobi je sranje

Moralna podrška! Snaga misli i riječi! (Pročitajte naglas ili recitirajte na snimaču i slušajte svaki dan!)

Moralna podrška! Snaga misli i riječi (čitaj naglas svaki dan!)

masaža za dijete u prvim godinama života

Želim podijeliti svoje iskustvo! Moja vrlo mala nećakinja imala je porodnu ozljedu. Liječnici preporučuju uzimanje nekoliko tečajeva masaže. Počeo je tražiti dobrog masera. Prvi, odrasla žena (stara oko 50 godina), provela je prvi tečaj, ali nije bilo nikakvog konkretnog rezultata, iako ih nije bilo puno. Druga žena je pozvana na drugi tečaj. Ali toliko je mučila djevojku. Alice je počela plakati na svom prvom dodiru. A ponekad je moja sestra pronašla male modrice na bebi! No ipak je napredak, barem neki, bio.
Ali treći put smo bili sretni, došao je Sasha! Djevojke! Beba se ponovno prestala bojati! I rezultat na licu! Sada Alisochka već hoda!
Savjetujem vam da budete pažljivi prema izboru stručnjaka!

Sasha je obećala ostaviti recenziju, ali nije pronašla svoj post! Dakle, tako.

P.s. Preporučujem ga svima i ne treba mnogo. +79093422442 Masaža Alexandra Samara

Uvod u NMS

Zanimljivo i korisno znati !!

Intrauterinski razvoj fetusa tjedno

Fetometrija fetusa po tjednu i detaljan opis razvoja fetusa po tjednu.

Babić ima kalendar B, gdje je sve zapisano. Također sam gledao videozapis na usluzi YouTube

Recite mi, u svom članku, opis porodničnih tjedana ili embrija?

Hvala, samo sam gledao!

dobro, vrlo koristan članak

Za mene, tako heljda s kefir nije posebno ukusna jela. I nakon 5 dana dnevnog unosa, teško ga je gurnuti

Osip kože kod djece - analizirajte razloge (sa slikom)

Kakav strašni pelenski osip djevojke na fotografiji, također smo imali, ali ne tako. Kako djeca pate od njih, a ne da prenose, moja je kapricija bila užasna, odbijala je jesti, ali dok je piškila, gotovo je vikala, očigledno je bilo sve teže od urina. Ništa nije puno pomoglo, dugo sam se pripremao za kupanje u zraku, onda sam nekako slučajno pročitao da mi pantenol mnogo pomaže, također sam ga kupio, i hvala Bogu da je izliječio osip od pelena, a onda sam odmah mogao plakati, samo mi treba pantenol s osmijehom s parabenima. A onda sam dugo vremena tražio informacije o tome što učiniti za profilaksu;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html tko je u opasnosti.

Izvrstan članak autora, detaljna obrada, različiti opisi, + režimi liječenja i pristupi odabiru strategije. Istina, ne spominju se mikotičke infekcije, koje su sada registrirane u svakoj petini (nisu češće jele). Pokupite osnovne na bilo kojem javnom mjestu, čak iu klinikama, igraonici, bazenu, gostima na ulici, itd. I nama su počeli erupcije, soba za svrbež. Otišli smo kod liječnika, prošli analizu. Otkrivena omnihomikoza. Pili smo vitamine i pomazali Normafit maslacem. Dezinficirane stvari i stan. Sve je prošlo dobro. Ali budnost je potrebna! Nemoguće je poduzeti mjere tri mjeseca!

Ciroza jetre: vrste i dijagnoza

Ciroza jetre (ICD 10 - K74) je poliotološka bolest. Najčešći uzrok su različiti infektivni i nutritivni čimbenici koji uzrokuju složene patološke promjene.

Vrste ciroze (ICD 10 - K74.0-74.6)

Morfološki se razlikuju četiri glavne vrste ciroze jetre:

Portalska ciroza (ICD 10 - K74.6)

Najčešća je portalna ciroza, koja obuhvaća i do 40% svih slučajeva bolesti. Vodeće mjesto među etiološkim čimbenicima pripada pothranjenosti, alkoholizmu ili Botkinovoj bolesti. To je češće u starijih osoba. Kod portalne ciroze razvijaju se fragmentirani kriški vezivnog tkiva. Fragmenti lobula doživljavaju promjene koje dovode do stvaranja regenerativnih čvorova od 5 do 10 mm, koji difuzno djeluju na cijeli parenhim jetre. Kao posljedica smrti jetrenih stanica i razvoja vezivnog tkiva, konzistentnost organa postaje gusta, a povećanje se zamjenjuje smanjenjem naknadne deformacije organa. Istodobno se zbog razvoja kolaterala i kapilara unutar vlaknastih pregrada javlja opstrukcija portalnih vena i promjene u protoku portala za protok arterijske krvi.

Postnekrotična ciroza jetre (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotična ciroza prema različitim statističkim podacima je 5-37% svih vrsta ciroze. Pojavljuje se kao posljedica dugotrajnog hepatitisa. Regeneracijski čvorovi s ovom vrstom bolesti su veći, dostižući 15-20 mm. Hepatomegalija je karakteristična za početnu fazu. U stupnju postnekrotične ciroze nastaje tendencija smanjenja volumena jetre, uglavnom jednog od režnjeva. Površina organa je krupnozrnasta, oblik je uglavnom sačuvan.

Biliarna ciroza (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biliarna ciroza je 5-10%. U klinici prevladavaju poremećaji izlučivanja žuči i zbog toga žutica s tamnom nijansom. Postoje dvije vrste bolesti:

• primarna bilijarna ciroza (ICD 10 - K74.3), koja se razvija kao posljedica lezija intrahepatičnog žučnog sustava;
• sekundarna bilijarna ciroza (ICD 10 - K74.4), koja se formira na temelju kompresije ekstrahepatičnih žučnih putova.

Za obje vrste značajnih makroskopskih promjena u jetri u početnoj fazi nije uočeno. U završnoj fazi, koja se u primarnom obliku javlja mnogo godina nakon početka bolesti, utvrđuju se sve promjene karakteristične za portalnu cirozu.

Prikazana podjela ciroze na vrstu temelji se na histološkoj slici. Makroskopsko ispitivanje lijeka jetre ne određuje pouzdano vrstu ciroze. Štoviše, nemoguće je odrediti vrstu dijagnoze zračenja. Najisplativija metoda radiološke dijagnostike ciroze je ultrazvuk. Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti metode u određivanju promjena u strukturi parenhima, podaci dobiveni ultrazvukom također ne dopuštaju zaključivanje vrste ciroze ili kvantitativne procjene stupnja lezije parenhima. Posebno niska specifičnost metode u početnim fazama razvoja bolesti.

Dijagnoza ciroze jetre na CT

Promjene strukture

Na temelju morfološke slike uočene kod ciroze, logično je očekivati ​​promjene u strukturi parenhima jetre na CT skeniranju u obliku difuznog čvorišta. Sličnu sliku doista se promatra, ali samo u nekim slučajevima (20%), kada su čvorići regeneratora relativno veliki (Rummeny E. opisuje čvoriće regeneratora promjera do 6 cm) i imaju povećanu gustoću zbog sadržaja velikih količina željeza. Usko razmaknute jedna prema drugoj, takvi čvorovi nalikuju na "popločani kamen". S povećanjem kontrasta, oni su prikazani još bolje, jer okolno vlaknasto tkivo akumulira kontrastno sredstvo u manjoj mjeri.

Računski tomogram bolesnika s cirozom jetre u završnoj fazi bolesti, arterijska faza pojačanja kontrasta.
Veličina jetre je smanjena, površina je kvrgava, kapsula je uvučena. Struktura je heterogena s prisutnošću regenerativnih čvorova koji se nalaze uglavnom na periferiji (strelica). U središnjem dijelu jetre postoje opsežna područja konfluentne fibroze (indeks). Slezena je uvećana, oko organa se nalazi plaziformna nakupina tekućine.

Međutim, češće u početnom razdoblju bolesti, struktura jetre je relativno homogena, jer u ovom stadiju ciroze vlaknastih niti i malih regenerativnih čvorova, njihova veličina je od 3 do 10 mm, malo se razlikuje po gustoći od pohranjenog parenhima i njihova je vizualizacija kao zasebne strukture teška. Osim toga, vlaknasto tkivo i mali regenerativni čvorovi stvaraju neku vrstu "efekta buke", što dovodi do različitih stupnjeva izravnavanja vaskularnog uzorka jetre. Iz tih razloga, parenhim organa s difuznom lezijom izgleda homogeno. Ipak, proučavajući kvantitativne pokazatelje denzitometrije, ovisno o težini morfoloških promjena, može se uočiti povećanje standardne devijacije denzitometrijskog indikatora od prosječne vrijednosti i povećanje vrijednosti između ekstrema.

Računski tomogram bolesnika s cirozom jetre.
Izvorna faza studije. Lupulacija je jasno vidljiva duž konture jetre, izjednačen je vaskularni uzorak.

U završnoj fazi razvoja bolesti na računalnim tomogramima dolazi do promjene u konturi, volumenu i strukturi jetre. Međutim, manifestacija svih tih znakova na računalnim tomogramima nije uvijek uočena. Kod većine pacijenata pojavljuje se lobulacija duž konture organa. Vjeruje se da je lobulacija konture više karakter za cirozu, koja se razvila kao posljedica primarnog skleroznog kolangitisa, ali ipak taj simptom ne dopušta pouzdano utvrđivanje etiologije ciroze: slično stanje konture kapsule opaženo je s različitim oblicima.

Veličina jetre u cirozi

Indikativne promjene u veličini jetre u cirozi. Tijelo prolazi segmentnu ili difuznu atrofiju i hipertrofiju. Hipertrofija često prolazi kroz lateralni segment i kaudatni režanj. Primarna bilijarna ciroza je jedini oblik koji je popraćen difuznom hipertrofijom. Rijetko, ali postoji difuzna atrofija. Za mjerenje veličine jetre u cirozi W.P. Harbin je predložio da se indeks omjera širine repnog dijela upotrijebi za širinu desnog dijela. Širina kaudatnog režnja mjeri se od njegove lateralne površine do središnjeg ruba portalne vene, a širina desnog režnja je od lateralne površine do središnjeg ruba portalne vene (slika dolje). Odnos veličine repnog režnja na desnoj strani, jednak 0.65 ili više, karakterističan je za cirozu. Osjetljivost ove značajke je 84%, a specifičnost je 100%.

Fibroza jetre

Približno 25% ciroze manifestira se difuznom heterogenošću strukture jetre, čak i kod nativne studije, koja je uzrokovana difuznom fibrozom, masnom distrofijom i hemosiderozom. Fibroza se javlja češće.

Kod CT-a postoje četiri tipa difuzne fibroze:

1. fokalna fibroza, koja pokazuje slabo diferencirana područja hiposenzitivnih struktura;
2. fibroza u obliku tankih perilobarnih hiposenzitivnih greda;
3. fibroza u obliku debelih greda, spajajući se s poljima i okolnim regenerativnim čvorovima;
4. fibroza u obliku periportalne muftoobrazne hiposenzitivnosti.

Nisu svi ovi tipovi fibroze jasno i stalno vizualizirani na CT. Bolje od ostalih oblika, fibroza se određuje u obliku debelih snopova, konfluentne fibroze, koja je opsežno područje zamjene parenhima vezivnim tkivom, obično klinastog oblika, usmjerenog od vrata jetre do periferije, rjeđe u obliku periferne granice ili potpunog zahvata segmenta ili segmenta. Karakteristična značajka konfluentne fibroze je retrakcija kapsule preko modificiranog područja. Heterogenost zbog hemosideroze, s CT-om, očituje se hiper-ekstenzivnim promjenama.

Portalna hipertenzija u cirozi jetre

Važan znak ciroze je portalna hipertenzija, koja se javlja nakon hepatomegalije. Najraniji simptom portalne hipertenzije je povećana slezena i promjena u vaskularnom uzorku jetre. Veličina slezene određena je debljinom, širinom i duljinom. Debljina i širina mjere se na razini vrata slezene, a te su dimenzije obično 4-6 cm odnosno 7-10 cm.Dužina slezene može se mjeriti samo sagitalnom rekonstrukcijom slika između najudaljenijih točaka organa. Normalno, ova udaljenost je 11-15 cm, a za određivanje veličine slezene ponekad se koristi vrijednost indeksa slezene, koja se određuje proizvodom linearnih dimenzija debljine, širine i duljine. Normalno, indeks slezene je 160-440.

Promjene u vaskularnom uzorku

Promjene u vaskularnom uzorku jetre očituju se povećanjem promjera portalne vene za više od 14 mm, a slezene iznad 7 mm. Proširenje portalne vene proteže se do glavnih trupaca, koji su jasno vidljivi u središnjem dijelu, dok se periferne grane ne vizualiziraju. Dakle, pojavljuje se odrezan venski uzorak. Kasnije se pridružuje širenje portocavalnih anastomoza u području jednjaka, želuca i rekanalizacije umbilikalne vene. Osim toga, otvorene su portocavalne anastomoze, smještene u retroperitonealnom prostoru između vena mezenterija i slezene s jedne strane i vena bubrega i polu-septičke vene s druge strane. Te se anastomoze otkrivaju samo snimanjem zraka. Često postoji potreba za razlikovanjem dilatiranih žila od povećanih limfnih čvorova. U dijagnozi pomaže rekonstrukcija više ravnina. U sumnjivim slučajevima može se koristiti CT angiografija ili Doppler mapiranje. Valja napomenuti da povećanje promjera portalne vene nije stalni simptom portalne hipertenzije.

Značajna pomoć u dijagnostici portalne hipertenzije u cirozi jetre je kontrastni vaskularni ultrazvuk. Normalno, protok krvi kroz portalni sustav ide u jednom smjeru - od velikih do malih žila. Pojava nekarakterističnog smjera protoka krvi u barem jednoj od segmentnih grana i razvoj kolaterala su patognomonski znakovi portalne hipertenzije. Važno je da poboljšanje kontrasta ultrazvukom omogući prepoznavanje kršenja protoka krvi na razini malih grana, što osigurava ranu dijagnozu bolesti.

Računalni tomogrami bolesnika s cirozom jetre u nativnoj studiji (a), u arterijskoj (b) i venskoj (c) fazi kontrastnog poboljšanja. U arterijskoj je fazi opaženo neujednačeno povećanje gustoće parenhima.

Kada se pojavi slika ciroze, hemodinamske promjene se manifestiraju smanjenjem protoka krvi u portalnoj veni i kompenzacijskim povećanjem protoka krvi u jetrenoj arteriji, što je označeno terminom "arterizacija jetrene cirkulacije". Na kompjutoriziranim tomogramima može se utvrditi povećanje arterijskog protoka krvi usporedbom pokazatelja gustoće parenhima jetre u različitim fazama pojačanja kontrasta. Normalno, denzitometrijski indeks parenhima u naivnoj studiji i studiji u arterijskoj fazi kontrastnog poboljšanja ima približno iste vrijednosti. Njezino povećanje uočava se samo u kasnoj arterijskoj fazi i intenzivno se povećava u venskoj fazi kontrasta. Kod ciroze jetre, povećana je gustoća parenhima od 15-20HU na Hounsfieldovoj skali već u arterijskoj fazi pojačanja kontrasta.

Dijagnoza ciroze jetre na MRI

Vrlo obećavajuće je MRI skeniranje ciroze jetre. Prije svega, ova metoda je dobro otkrivena regenerativna čvorišta. Zbog povećanog sadržaja hemosiderina u čvorovima u slijedu gradijenta jeke, pojavljuje se feromagnetski efekt, a čvorovi su prikazani kao hipointenzivne strukture. Na T1 i T2 ponderiranim slikama u sekvenci spin-eha, većina čvorišta regeneratora također izgledaju hypointense. Povećanje kontrasta regenerativnih čvorova javlja se u portalnoj fazi istraživanja zbog njihove pretežno portalne cirkulacije krvi. Vlaknasti lanci u T1 također imaju hipointenzivni signal, u T2 su prilično hiperintenzivni. Bolja fibroza se vizualizira u zakašnjeloj fazi pojačanja kontrasta, kada vezivno tkivo akumulira kontrastno sredstvo, au regenerativnim čvorovima iu parenhimu više nije definirano. Na T1, ove zone imaju hipinenziju, a na T2 - blago hiperintenzivni signal. Sekvence koje su osjetljive na kretanje krvi pomažu identificirati portosistemske kolaterale bez pribjegavanja intravenskom kontrastu.