Antibiotska terapija kolecistitisa

Upala crijeva, jetre i želuca putem kontakta se širi na žučnu kesicu zbog svoje lokalizacije, anatomskih i funkcionalnih veza. Moguća je infekcija iz udaljenih žarišta krvlju kod kroničnog tonzilitisa, karioznih zuba, sinusa. Najčešći uzrok kolecistitisa su bakterije, rjeđe gljivice, virusi. Posebnu pozornost zaslužuje aktivacija uvjetno patogene flore.

Antibiotici za kolecistitis uključeni su u obveznu shemu terapijskih mjera. Pripreme ove skupine propisuje liječnik ovisno o vrsti patogena, težini bolesnikovog stanja. Mogućnost komplikacija, prijelaz upalnog procesa iz akutnog u kronični ovisi o tome koji se antibakterijski agensi koriste u liječenju.

Koji su uzročnici antibiotika?

Ispitivanja sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 bolesnika prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana - u 80%.

Najčešći uzročnici kolecistitisa tijekom infekcije crijeva su:

Ako postoji udaljeni kronični fokus, onda iz njega kroz limfni sustav i protok krvi u žučnu kesicu:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

Proteus;
tifusni i paratifusni bacil;
Candida gljivice.

Kod 1/10 bolesnika kronični holecistitis uzrokovan je virusima hepatitisa B i C u pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka, treba imati na umu da u slučaju nekalušnog kroničnog tijeka upale, mješovita flora se često nalazi u žučnom mjehuru.

Kod pojave kroničnog holecistitisa daje se važnost parazitske infekcije:

Giardia se trenutno smatraju sredstvom uništavanja:

5 puta povećanje infektivnih svojstava Escherichia coli;
smanjuje imunitet;
uzrokujući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali oni se ne smatraju uzročnicima holecistitisa, jer:

Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
vrlo je vjerojatno da potječu iz duodenuma;
nisu dobiveni morfološki rezultati koji dokazuju prodiranje u zid žučnog mjehura.

Najbolji antibiotik treba uzeti u obzir kao:

što je moguće osjetljivija na otkrivenu floru;
kada uđe u tijelo je u stanju prodrijeti u mjehur i akumulirati u žuč.

Koji antibiotici kolecistitisa nisu prikazani?

U prepoznavanju uzroka upale žučnog mjehura nužno je uzeti u obzir stanje gušterače. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa slom u proizvodnji enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja sfinktera Oddija i povećanja tlaka u dvanaesniku.

U takvim uvjetima nastaje duodenobilijarni refluks (bacanje sadržaja dvanaesnika u žuč). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijsku upalu, "enzimski kolecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezno odvijanje antibiotika.

Kako odrediti indikacije za propisivanje antibiotika?

Indikacije za primjenu antibiotika otkrivaju se iz ispitivanja i pregleda pacijenta. Obično je pacijent zabrinut:

nestabilna, ali intenzivna bol u hipohondru na desnoj strani;
kolike duž crijeva;
labave stolice;
mučnina, moguće povraćanje;
temperatura povišena više od 38 stupnjeva.

Krvni testovi otkrivaju:

leukocitoza s pomakom ulijevo;
ESR povećanje.

Odluka o prikladnosti uporabe antibiotika, odabir doze i put primjene lijeka uzima samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samozbrinjavanja.

Pravila liječenja antibioticima

U svom izboru, liječnik se rukovodi određenim zahtjevima liječenja antibioticima.

Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirane uzročnike kolecistitisa. Bez vremena i prilike čekati rezultate rezervoara. analizu primjene antibiotika širokog spektra, zatim pri primitku zaključka i neučinkovitosti prethodne terapije zamjenjuju se drugim.
Doza se izračunava na temelju težine stanja, dobi i težine pacijenta.
Prednost je intravenozna i intramuskularna primjena. Uzmi pilule usred povraćanja i dispepsije je nemoguće.
Tijek liječenja treba biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i ugrožavaju razvoj rezistentnih patogena.
U pozadini antibiotske terapije potrebno je propisati vitamine (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima u tijelu, ovi agensi imaju protuupalno djelovanje.
U prisutnosti miješane flore, povezanih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. To bi trebalo uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost.

Koji su antibiotici potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitije djelovanje za kolecistitis. Eritromicin je farmakološka skupina makrolida, blizak djelovanju penicilina, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Omogućuje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačan tetraciklinima. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, koju piju pacijenti samo u blagoj upali.

Ampicilin - iz skupine polusintetičkih penicilina, ubija bakterije, uništavajući njihov stanični zid. Učinkovito protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, Escherichia coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Pogodan za intravenozno i intramuskularno davanje. Kada se koristi zajedno, pojačava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

Levomycetin - antibiotik širokog spektra, ali za kolecistitis, ima smisla propisati samo kada je patogen je uspostavljen (stick tifus i paratifus, salmonela, dizenterija bakterija). Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, piocijanskih štapića. Koristi se u pilulama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

sulfonamide;
citostatika;
antikoagulantni lijekovi;
barbiturati (hipnotici).

Amoxiclav - kao preparat penicilina, ojačan je klavulanskom kiselinom, stoga ima širok spektar djelovanja. Primijeniti čak i kod identificiranja sojeva rezistentnih na ampicilin. Uništava bakterije putem vezanja receptora za stanice, blokirajući enzime.

Dostupno u obliku tableta i suspenzija za internu uporabu. Ne može se koristiti zajedno s tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, s sulfonamidima zbog smanjenja učinkovitosti lijeka.

Skupina "zaštićenih" penicilina (klavulanske kiseline i tazobaktama, koji inhibiraju enzime mikroorganizama) uključuju:

Timentin (Ticarcillin + klavulanska kiselina);
Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - odnosi se na kombinirani oblik antibiotika, dostupan u kapsulama i injekcijama, je tekuća smjesa soli ampicilina i oksakilina u omjeru 2: 1. Pogodan za intravenozno davanje. Brzo ulazi u žučni mjehur. Utječe na širok raspon infekcija.

Gentamicin - spada u skupinu aminoglikozida, uništava patogene mikroorganizme uništavanjem sinteze proteina, djeluje u slučajevima etiologije kolecistitisa uzrokovane:

crijevni štapići;
stafilokoki;
Proteus;
Klebsiella;
shigella i drugi.

U žuč ne stvara dovoljnu koncentraciju, stoga se koristi u kombinacijama. Ima negativan učinak na bubrege, živčani sustav. Svi su antibiotici kontraindicirani:

tijekom trudnoće i dojenja;
u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
zahtijevaju oprez u krvnim bolestima.

Primjena kombiniranog liječenja

Čak i suvremeni lijekovi klase II i III klase cefalosporina nemaju uvijek dovoljnu djelotvornost kod teškog holecistitisa. Opasnost od stvaranja empijema (apscesa) u žučnom mjehuru, peritonitis s probojom u trbušnu šupljinu zahtijeva korištenje kombinacija antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različitih skupina.

Dakle, s metronidazolom oblikuju aktivne kombinacije cefalosporina:

ceftazidim;
ceftriakson;
cefotaksim;
cefuroksim;
Ciprofloksacin.

Još jedna mogućnost: ampicilin + gentamicin + metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi - intramuskularno. Umjesto gentamicina koristi se sizomicin, budući da nosokomijalni sojevi mikroorganizama daju i do 90% rezistencije na gentamicin.

Kako bi se uklonili nuspojave aminoglikozida, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije i najnovijih penicilina:

Ceftazidim (može se zamijeniti s Fortum ili Tazicef) + Flucloxacillin.
Cefipim (odnosi se na četvrtu generaciju cefalosporina) može se zamijeniti s Maxipimeom, koji se koristi u kombinaciji s metronidazolom.

Koje komplikacije treba izbjegavati liječenjem antibioticima?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i karakteristike apsorpcije lijeka, što se ne može unaprijed predvidjeti. Na temelju primjene potrebnih doza antibiotika i nakon liječenja mogu se pojaviti sljedeće neželjene komplikacije:

alergijske manifestacije različite težine, od urtikarije (osip na koži) do anafilaktičkog šoka;
napadi bronhospazma s gušenjem;
značajno smanjenje imuniteta;
spajanje gljivične infekcije;
crijevna disbioza, manifestirana nestabilna stolica, konstantna distenzija trbuha.

Kako bi se spriječio mogući negativni učinak, pacijenti bi trebali slijediti preporuke liječnika. Ako se pojave neobični znakovi, obavezno obavijestite liječnika. Ni u kojem slučaju ne može tolerirati takve pojave.

Riješite se gljiva i pomažete Nystatinu. Ponekad se propisuje paralelno s antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu u vraćanju crijevne flore nakon eliminacije akutnih simptoma kolecistitisa.

Antibiotsku terapiju treba pažljivo usporediti s indikacijama i mehanizmom djelovanja lijekova. Stoga to zahtijeva posebno znanje i iskustvo. Neovisna primjena nije samo neuvjerljiva, nego također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Antibiotici za kolecistitis: indikacije, pravila korištenja, najbolji predstavnici

Cholecystitis je uobičajena bolest koja dovodi do oštećenja žučnog mjehura. Patologija se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Temelj liječenja kolecistitisa ostaju antibiotici koji omogućuju uklanjanje patoloških patogenih bakterija koje su uzrokovale patologiju. Bolje je koristiti one antibiotike u sličnom stanju i kako ih ispravno koristiti - kasnije u članku.

Uzroci patologije

Najčešće se kolecistitis kod pacijenata razvija u pozadini tečnog žučnog kamenca. U ovom slučaju, kamenje u žučnom mjehuru će oštetiti zidove organa, uzrokujući pogoršanje izljeva žuči.

Dodatni čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

prirođena deformacija organa;
poremećaji metabolizma;
utjecaj teških kroničnih bolesti koje se ne liječe (može biti dijabetes ili ateroskleroza);
trauma trbušne šupljine;
trudnoća (hormonalne promjene i rast maternice);
sjedilački način života i potpuno odsustvo fizičke aktivnosti;
konstipacija;
promjene dobi;
poremećaji prehrane i prevalencija junk fooda u jelovniku.

Značajke terapije

Antibiotici za kolecistitis obvezni su u medicinskoj terapiji. Pomoću tih lijekova moguće je u najkraćem mogućem roku suzbiti djelovanje patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces u tijelu.

Najčešće se antibiotici za liječenje kolecistitisa propisuju za akutni tijek bolesti. Trajanje terapije ne bi smjelo trajati duže od sedam dana. U rijetkim slučajevima (s razvojem komplikacija) tijek liječenja traje 10 dana.

Sve to vrijeme bolesnikovo stanje treba nadzirati liječnik. Izvršavanje nekontroliranog liječenja izuzetno je opasno.

Zadaci terapije lijekovima

Terapeutska terapija upale žučne kese ima sljedeće ciljeve:

poboljšanje protoka žuči;
zaustavljanje procesa infekcije;
uklanjanje upalnog procesa;
uklanjanje toksina iz tijela;
smanjenje boli;
sprječavanje komplikacija;
poboljšanje funkcija probavnog sustava u cjelini.

Sjeti se! Antibakterijska terapija će biti učinkovita u akutnom nekomplikovanom kolecistitisu. Dijagnosticirana kalkulusna vrsta ove bolesti, koja je praćena formiranjem kamena u organu ili njegovim kanalima, u naprednom obliku propuštanja zahtijevat će kiruršku intervenciju.

Indikacije za zakazivanje

Upotreba antibiotika za kolecistitis je obavezna, jer ako ne zaustavite izvor infekcije na vrijeme, bolest može početi napredovati i izazvati komplikacije u obliku čireva.

To može uzrokovati smrt pacijenta. Da bi se to spriječilo, tradicionalna terapija uključuje obveznu uporabu antibakterijskih sredstava.

Izravne indikacije za propisivanje ovih skupina lijekova su:

povećanje tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva);
bol u trbuhu koji nema jasnu lokalizaciju;
prisutnost sekundarnih infektivnih lezija kod pacijenta;
karakteristične znakove infekcije u tijelu, koji će pomoći u vyvit opće krvne testove;
bol u jetri, koja je progresivna u prirodi;
učestali proljev, jaka povraćanja i drugi simptomi probavnog poremećaja;
crijevne kolike;
povećanje volumena žučnog mjehura ili jetre, što se otkriva ultrazvučnim pregledom;
opća slabost, bljedilo i slabost kao simptom opijenosti tijela.

Vrijedi znati! Prije imenovanja antibiotika za upalu žučnog mjehura treba identificirati osjetljivost pacijenta na određeni aktivni sastojak lijeka. To je zbog činjenice da dosta lijekova ne može imati nikakav učinak na infektivnog agensa, ako lijek nije pravilno odabran.

Skupine lijekova i popularni predstavnici

Antibiotska terapija kolecistitisa omogućuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

makrolidi (klaritromicin);
tetraciklini (doksiciklin);
fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
derivati nitroimidazola (metronidazola).

Najčešće se upala žučnog mjehura zaustavlja sljedećim antibioticima:

Azitromicin. Lijek može biti u obliku kapsula ili tableta. Mora se uzimati u dozi od 1 g.
Azikar. Lijek brzo ublažava upale i dobro se kombinira s drugim lijekovima.
Flemoksin. To je jedan od oblika derivata amoksicilina, koji je dostupan u obliku tableta. Lijek se brzo upija i omogućuje brzo normaliziranje stanja pacijenta.
Amoxil. To je kombinirani lijek, čije su aktivne tvari amoksicilin i klavinska kiselina. Može se koristiti kao injekcija i uzimati tabletu oralno.

Antibiotici za liječenje trudnica

Antibiotici za akutni ili kronični kolecistitis kod trudnica obično se ne koriste od strane gastroenterologa kako ne bi negativno utjecali na fetus.

Usprkos tome, ponekad je nemoguće bez ovih lijekova. U tom slučaju, liječnik mora odabrati lijek za ženu, ne samo uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, nego i uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Tijekom poroda dopuštena je dulja uporaba sljedećih skupina lijekova:

Upozorenje! Prve dostupne antibiotike ne možete koristiti tijekom trudnoće, jer to ne samo da može naškoditi fetusu, nego i uzrokovati pobačaj, prerano rođenje i druge ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Antibiotici za kolecistitis ne mogu se koristiti u svim slučajevima. Izravne kontraindikacije za takvu terapiju su:

Individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar lijeka.
Razdoblje trudnoće i dojenja (osim onih lijekova koji se smiju koristiti tijekom trudnoće).
Povećana osjetljivost na alergije.
Teško stanje bolesnika (ozbiljno narušavanje funkcije bubrega, jetre).
Infektivna mononukleoza.

Činjenica! Najbolji terapijski učinak antibiotika prikazan je kada se koriste u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Jedan od glavnih nedostataka antibakterijskih lijekova je njihova povećana sklonost izazivanju nuspojava. Negativne reakcije u ovom slučaju mogu se pojaviti kada tableta nije pravilno dozirana ili se ne koristi kada pacijent ima očite kontraindikacije.

Najčešće antibiotska terapija izaziva sljedeće nuspojave:

svrab, osip na koži, crvenilo;
probavne smetnje, koje se mogu manifestirati kao disbioza, mučnina, proljev;
smanjeni imunitet;
nedostatak vitamina;
gljivične infekcije;
bronhospazam;
krvarenje desni;
kandidijaza kod žena;
stomatitisa;
oštećenje vida.

U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

S razvojem bilo kakvog pogoršanja stanja tijekom uzimanja antibiotika, odmah je potrebno informirati liječnika. U tom slučaju, specijalist može prilagoditi dozu tableta ili propisati sigurniji analog antibiotika.

Pravila primjene i preporuke stručnjaka

Prije početka liječenja antibioticima važno je upoznati se sa sljedećim preporukama za liječenje:

Odabir antibakterijskih sredstava treba provesti uzimajući u obzir dob pacijenta. Također, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika (anamneza, dijabetes, hepatitis itd.). Za djecu se koriste posebni odobreni antibiotici.
Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova je aktivan upalni proces.
Antibiotici za kolecistitis mogu se koristiti u različitim oblicima oslobađanja. Izbor određene vrste lijeka ovisi o stadiju bolesti.
Nemoguće je prekinuti tijek liječenja, osim ako je propisani lijek počeo izazivati komplikacije.
Pogrešan odabir lijekova ili kašnjenje u započinjanju liječenja može pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je čak i pri prvim sumnjama na kolecistitis, vrijedi kontaktirati liječnika.
Jedan se antibiotik može koristiti ne dulje od tjedan dana. Inače se njegov učinak može smanjiti.
Paralelno s upotrebom antibiotika, važno je uzimati lijekove kako bi se spriječila disbioza (Linex). Tijek liječenja probioticima trebao bi biti najmanje mjesec dana.

4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija, praćena:

upala žučnog mjehura;
intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
groznica i zimica;
povraćanje s dodatkom žuči;
pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (narušavanje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će upotreba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i ublažavanja boli), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i pomaže smanjiti rizik od septičkih komplikacija.

Antibiotici za kronični kolecistitis propisani u razdoblju pogoršanja, to jest, tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti nije provedena antibiotska terapija.

Vrste kolecistitisa

akutni i kronični;
komplicirano i jednostavno;
kalkuličan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale spaja čak is prvotno aseptičkim kolecistitisom. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura. Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

beta-laktami (penicilini otporni na inhibitore i cefalosporine, karbapenemi se mogu koristiti u teškim slučajevima);
fluorokinoloni (ciprofloksacin);
makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
linkosamine (klindamicin);
tetraciklini (doksiciklin);
derivati nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se uporaba kombinacije ampicilina zaštićenog inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u obliku zaštićenom od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporučuje se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se pacijentima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson s kolecistitisom se ne preporučuje, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska se terapija obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični kolecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se propisati za sedam do deset dana.

Pregled bitnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu zaštićenu od inhibitora: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljena na 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

Kod bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Ženskim se trudnicama može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti po gramu tri puta dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na stotinu miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se kada pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

S velikim oprezom, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik, ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji boluju od središnjeg živčanog sustava, krvi ili ozbiljnim oštećenjem jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidozol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

U slučaju kolecistitisa, metronidazol se primjenjuje intravenski 0,5 grama svakih šest sati.

Djetetu se propisuje antibiotik u dozi od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

Na vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporučuju se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Nudimo vam odličan videozapis TV programa s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, mjehurić leda se stavlja na područje desnog hipohondrija. Uporaba grijaćih ploča je strogo zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

Za kalkulusni kolecistitis preporučuje se planirana kirurška intervencija dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u odsutnosti učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Antibiotici za kolecistitis tijekom pogoršanja

Antibiotici za kolecistitis je skupni izraz za nekoliko skupina lijekova.

Upotrebljavaju se za liječenje upala žučnog mjehura i hepatobilijarnog sustava, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima provodi se u različitim stadijima patologije. Antibiotici se koriste za liječenje upale žučnog mjehura u akutnom ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika smatra se prikladnim u liječenju određenih procesa u calculous kolecistitisu.

Lijekovi iz ove skupine mogu se davati i nakon operacije, što rezultira ekstrakcijom kamena, resekcijom ili holecistektomijom.

Vrste kolecistitisa i medicinskih pregleda

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, multifaktorijski fenomen uzrokovan varijabilnim uzrocima.

Akutni kolecistitis je vodeće mjesto među svim razlozima za žalbe abdominalnom kirurgu.

Česti razvoj upalnog procesa zbog specifičnosti njegovih funkcija i svojstava anatomske strukture.

Prirodni rezervoar osigurava priroda za skladištenje žučnih sekreta, dizajniranih da sudjeluju u procesu probave.

Specifična sekretorna tekućina ulazi iz jetre i izlučuje se, ako je potrebno, u tanko crijevo. Lezije žučnog mjehura pod djelovanjem negativnih čimbenika dovode do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči izravno iz rezervoara.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, zbog položaja organa u odvojenom subkliničkom slučaju, karakteru koji je stekao upalu žučnog mjehura.

Postoji terapijski protokol kojim se propisuju pojedine skupine lijekova. Potrebno je odlučiti koji su antibiotici neophodni, ovisno o tome kakva je bolest žučnog mjehura prisutna kod određenog pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljih organa uzrokovanih raznim endogenim i egzogenim uzrocima:

akutni i kronični - to su nazivi oblika tijeka (akutni se naglo razvija i zahtijeva hitno liječenje, kronični - oblik koji bolest uzima nakon nekoliko akutnih napada, a ne dobiva pravodobno liječenje;
calculous i non-calculous (non-calculous) - metoda razlikovanja upalnog procesa od prisutnosti konkrementa u šupljem organu, ili njihove odsutnosti (ali postoji i opstruktivni oblik koji se javlja kada je kanal blokiran velikim kamenčićem);
kronični holecistitis može biti u fazi pogoršanja, ili remisije, kada se negativni znakovi praktički ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja simptomi vrlo nalikuju tijeku akutnog oblika;
kod akutnog holecistitisa, preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo kako bi se uklonio kataralni oblik, a čak ni tada, u svim slučajevima, flegmono, gnojno i gangrenozno, omogućuju kirurško uklanjanje ili resekciju, (5 liječenje antibioticima potrebno je kako bi se uklonile moguće posljedice.

Kako bi se pravilno liječio holecistitis, gotovo uvijek su potrebni antibiotici, ali postoji određena gradacija koja omogućuje određivanje potrebe za korištenjem pojedinih skupina.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardijazu.

Poraz žučnog mjehura zbog prisutnosti parazita, čije proterivanje zahtijeva upotrebu drugih lijekova, a antibiotici se mogu propisati, ako je potrebno, kako bi se uklonili upalni učinci lamblie.

Što antibiotike treba poduzeti, određuje potrebu da se eliminiraju negativne pojave, opće stanje pacijenta i otpornost infekcije koja se pridružila pojedinim skupinama lijekova.

Glavne skupine antibiotika i njihova specijalizacija

U suvremenoj medicini široko se primjenjuju antibiotici, budući da se ti lijekovi razvijaju kako bi potisnuli aktivnost mikroorganizama, spriječili njihovu reprodukciju i tako eliminirali moguće posljedice.

U liječenju kolecistitisa, antibiotike koriste i različite skupine, jer postoji velika količina patogenih agensa u atmosferi oko osobe i već su uspjeli razviti otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po podrijetlu (sintetičke i prirodne antimikrobne tvari), njihova kemijska struktura određuje pojedinačne karakteristike djelovanja i mehanizme utjecaja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike kod kroničnog holecistitisa, tijekom razdoblja pogoršanja, ali su skupine različite, jer zahtijevaju individualne kvalitete svake od njih.

Izbor pravog u svakom pojedinačnom subkliničkom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I ovdje se ne radi toliko o podrijetlu (iz gljivičnih kolonija, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, kemijskih reakcija), nego u svojstvima lijekova.

Upravo porijeklo, kemijska formula i aktivni sastojak određuju prikladnost uporabe, izbor antibiotika koji su propisani za kolecistitis:

Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidno djelovanje, zbog svoje sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suzbijanjem formiranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost određene vrste bakterija na penicilinsku skupinu. To je uobičajena varijanta dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktički nema štetnog učinka na ljudski organizam. Polusintetski penicilini razvijaju se kasnije i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog podrijetla. Ova skupina ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergijske reakcije i brzo se uklanjaju iz tijela.
Cefalosporini (također beta-laktam) postoje nekoliko generacija. Ovi antibiotici su sposobni suzbiti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni i aktivni su protiv šireg spektra patogena. Ali oni imaju sličnu strukturu i mogu uzrokovati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu liječiti teške infekcije koje nisu osjetljive na djelovanje penicilina i cefalosporina u prethodnom razvoju.
Makrolidi imaju bakteriostatičko djelovanje, razlikuju se od beta-laktamskih skupina u njihovoj sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Također mogu prodrijeti u ljudske stanice i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, sprečavajući ih da se razmnožavaju i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, primjenjuju i tijekom trudnoće, a dojenje se propisuje djeci i alergijama, a mogu se primijeniti na trodnevne tečajeve bez dugotrajnog liječenja.
Tetraciklini su također bakteriostatički, ali imaju višestruke nuspojave i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su djelotvorne.
Aminoglikozidi su toksični pa se koriste za peritonitis i sepsu, masovno širenje infekcije. 5 liječenje kolecistitisa antibioticima iz ove skupine može se koristiti u posljednjim fazama akutnog holecistitisa, ali ni u kojem slučaju tijekom razdoblja gestacije.
Levomycetinum i antifungalni antibiotici se praktički ne koriste u današnje vrijeme, osobito s upalom žučnog mjehura, zbog slabe učinkovitosti i velikog broja komplikacija, iako su u jednom trenutku spasili mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju skupinama s različitim mehanizmom djelovanja i utječu na patogene agense varijabilne etiologije.

Taktika imenovanja kod bolesti žučnog mjehura je promišljen i izmjeren proces.

Indikacije za primjenu uzimaju se u obzir tek nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnog uzroka.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različitih etiologija, stoga se može ukazati na liječenje bilo koje zajedničke skupine.

No, čak iu izboru pojedinog zastupnika, njegova obilježja djelovanja i moguće komplikacije su svakako uzete u obzir.

Indikacije za primjenu u akutnom razdoblju

Liječenje kolecistitisa antibioticima, prikladnost imenovanja ovisi o prirodi procesa i njegovim sortama.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja su nužni: akutni proces koji se razvija u turbulentnom i kratkom toku, obično uzrokovanoj infekcijom, koja se udružila u pozadini povrede normalnog žučnog toka.

U JCB-u, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala s kamencem, liječenje kolecistitisa s lijekovima provodi se pomoću choleretic droge (ako testovi pokazuju da je konzervativna terapija moguća i da kamen može izaći na vlastitu, a ne doseći veličine koje su nemoguće)

Liječenje upale potrebno je čak i pod uvjetom uspješnog protjerivanja nastanka i normalizacije procesa otpuštanja žuči, jer se u tom razdoblju u svakom slučaju pridružuje patogena mikroflora.

Vi samo trebate provesti istraživanje koje će odrediti njegovu prirodu. U akutnom tijeku kolecistitisa antibiotici su vitalni, samo da bi spriječili razvoj gnojnog procesa.

Inače, konzervativna terapija će biti nemoćna, te će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u stadiju gnojnog, flegmonog ili gangrenoznog procesa, koji je rezultat stupnja pogoršanja.

Uobičajena praksa je imenovanje lijekova. mogu imati destruktivno djelovanje na glavne patogene koji su uključeni u upalni proces.

No, potrebno je liječiti holecistitis antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna čak i kada je dijagnosticiran aseptički proces.

Jednostavno se pridružuje kasnije, kada počinje oštećenje sluznice žučnog mjehura uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

Ampioksi, gentamicin i cefalosporini imaju širok spektar djelovanja, a može se koristiti furazolidon, poznat kao opsežno antimikrobno sredstvo;
Eritromicini su izvanredni zbog svoje sposobnosti da se akumuliraju u sekreciji žuči, tj. Dobivaju pravo na svoje odredište (Roxithromycin, Azitromicin i Spiramicid se stalno koriste u akutnom procesu;
tetraciklin i penicilin također se nakupljaju u žuči i dodjeljuju im se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije kolecistitisa su streptokoki, enterokoki i E. coli, a antibiotici ovih skupina su učinkoviti protiv njih;
Amoksicilin u kolecistitisu odnosi se na svjetski standard liječenja, pod uvjetom da se kombinira s klavulanskom kiselinom - ovaj sastav proizvodi Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom je ampioks ili penicilin s fluorokinolonima. Klasičan primjer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin sa sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici ovisi o individualnim čimbenicima, dijagnozi, biokemijskim krvnim testovima i ultrazvuku.

Za liječenje akutnog holecistitisa, simptoma i liječenja u odraslih, potrebni su antibiotici.

Upalni proces se ne može eliminirati bez antibiotske terapije, neće nikamo i neće se riješiti.

Mora se liječiti tijekom laktacije i tijekom trudnoće. Da biste to učinili, odaberite relativno siguran za fetus lijekove koji nemaju teratogeni učinak, a dojenje se zaustavlja u vrijeme prijema.

Kronično liječenje

Antibiotici za kronični holecistitis u remisiji se ne koriste. Samoprimjena tih lijekova ne bi trebala početi, čak i ako postoje naglašeni znakovi aktivacije bolesti i njezin prijelaz u akutnu fazu.

Simptomatsko liječenje ne može se provesti gutanjem bilo kojeg lijeka koji pripada antibioticima, ako je to moguće samo zato što terapija mora biti sveobuhvatna.

Kod kroničnog holecistitisa propisani su protuupalni i choleretic lijekovi, stroga dijeta.

Terapija antibioticima primjenjuje se u skladu s potrebnom dozom i trajanjem primjene, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i težinu stanja, te kao sastavni dio cjelokupnog kompleksnog liječenja.

Spontano imenovanje i neovlašteni prijem ne smiju uopće dati rezultat ako osoba nema potrebno medicinsko znanje.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje nepoduzetnici ne mogu ni nagađati:

Furazolidon se nikada ne propisuje za patološke bolesti bubrega, ako su u povijesti;
u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masivna terapija provodi se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a tek tada se primjenjuju tablete;
za djecu i odrasle trebaju različiti lijekovi;
doziranje navedeno u uputama nije uvijek ispravno i radi, dobro je u prosjeku, a liječnik se rukovodi analizama i zasebnom subkliničkom slikom;
medicinske referentne knjige ne bi se trebale koristiti kao izvor: antibiotici se stalno ažuriraju i mogu postojati mnogo prikladniji tretmani od uobičajenih na popisu recepata;
Upotreba antibiotika propisana je paralelno s vitaminima i baktisuptilom;
stariji lijekovi imaju jasno definirano područje djelovanja (na primjer, Levomicetin se sada koristi samo ako je pogoršanje uzrokovano dizenterijom, salmonelozom ili tifusnim štapićima, a Gentamicin ima dobar učinak na enterokoke).

Kako bi se uklonio infektivni proces koji se počeo razvijati na zidovima žučnog mjehura ili u žučnim kanalima, mogu se koristiti antibiotici različitih skupina: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini, pa čak i derivati nitromidazola.

Međutim, fokus djelovanja na određene vrste mikroorganizama uključuje preliminarne laboratorijske studije za određivanje patogenog agensa koji je izazvao upalu.

Korištenje antibiotika širokog spektra ne djeluje ako nisu uključene druge metode složene terapije.

Antibiotici za kolecistitis - neophodan, ali ne i jedini lijek izbora, koji se bira uzimajući u obzir postojeće provokatore, medicinske potrebe, dob i stanje pacijenta.

Njihovo imenovanje provodi se prema protokolu liječenja, a doziranje može diktirati određena razmatranja i subklinička slika.

Samoproglašavanje antibiotika i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, teških, nepovratnih posljedica, patološkog stanja unutarnjih organa.

Antibiotici i kolecistitis

Stručnjaci savjetuju uzimanje antibiotika za obje vrste holecistitisa:

Kronična se pojavljuje u određenim patologijama protoka žuči iz bilijarnog trakta, smatra se samostalna patologija. Često se pojavljuje s progresivnom bolesti žučnih kamenaca, priroda razvoja je postupna;
Akutna - brza upala žučnog mjehura (u bolesnika s kolelitijazom) zbog blokade kanala s kamenom, što uzrokuje zagušenje žuči, praćeno umnožavanjem infekcije (streptokoki, E. coli, stafilokoki, Clostridia, Klebsiella).

Pozivajući se na ovaj problem liječniku-gastroenterologu, moguće je dobiti konzervativni kompleksni tretman kolecistitisa koji se temelji na antibioticima.

Zašto je potrebno uzimati antibiotike?

Konzervativno liječenje bolesnika s kolecistitisom ima glavni cilj: potrebno je normalizirati protok žuči iz žučnog mjehura. Da biste to učinili, potrebno je uzeti lijekove s choleretic efekt, ali rijetko kolecistitis pojavljuje u ovoj fazi. Uzroci ovog problema leže u porijeklu bolesti, njenom tijeku i pantogenezi. Prisutnost jednog oblika kolecistitisa kod pacijenta ukazuje na prisutnost patogene mikroflore.

To može biti infekcija stafilokokima ili streptokokima, gljivica ili obična anaerobna infekcija. Da bi potvrdili tu pretpostavku, liječnici provode istraživanje u bolnici.

Antibiotska terapija je najučinkovitija i najjeftinija metoda uklanjanja akutnog i kroničnog holecistitisa (uz potvrdu njihove bakterijske etiologije).

Čak i uz uspješno liječenje pojedinačnih simptoma kolecistitisa i normalizacije odljeva žuči, antibiotska terapija je nužna. Čak i nakon deblokiranja kanala za slobodan prolaz žuči, infekcija mokraćnog mjehura neće nikamo ići. U medicinskoj praksi česti su slučajevi djelomičnog širenja lumena, od kojih se gnoj odvaja. U svim gore navedenim situacijama indicirani su antibiotici.

Djelovanje lijekova

Antibiotici koje liječnik prepiše pacijentu uvelike će ublažiti stanje na početku tečaja i ublažiti infekciju do kraja tečaja.

Trajanje liječenja bit će oko 10 dana (dulji tijek uzimanja antibakterijskih sredstava ispunjen je pojavom disbioze i drozge).

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina na temelju njihovog učinka na pogođenu stanicu (ometaju njezin integritet ili stvaraju metabolizam proteina iznutra).

Prvu skupinu čine sljedeći lijekovi:

Cefazolin se smatra lijekom prve generacije, utječe na širok raspon mikroorganizama. Lijek je kontraindiciran u dojenčadi u prvom mjesecu života, tijekom trudnoće može se koristiti pod strogim nadzorom liječnika.
Penicilin se u velikim količinama akumulira u žuči, zbog toga se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za kolecistitis.
Cephalexin se propisuje za akutni tijek bolesti. Antibiotik širokog spektra kontraindiciran je u djece mlađe od 12 godina te u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega i jetre.

Drugi uključuje:

Levomycetin se propisuje samo ako je uzročnik holecistitisa dizenterijska bakterija, salmonela ili tifusni bacil.
Eritromicin je učinkovit u pogoršanju holecistitisa.
Tetraciklin se propisuje ako je kolecistitis uzrokovan enterokokima, streptokokama ili E. coli.
Gentamicin se koristi u teškim eterokokalnim infekcijama.

Od velike važnosti je imenovanje lijeka liječniku, jer svaki od njih ima pojedinačni raspon učinaka.

Cholecistitis u velikom postotku slučajeva razvija se u pozadini infekcije tijela streptokokima, enterokokima, E. coli.

U takvim slučajevima ima smisla slijediti sljedeće antibiotike:

cefaleksin;
tetraciklin;
kloramfenikol;
gentamicina;
ampicilin;
Cefazolin.

Osim djelovanja na zaraženu stanicu razlikuju se antibiotici za kolecistitis ovisno o mjestu koncentracije aktivne tvari u pacijentovom tijelu i načinu njegovog oslobađanja.

Iskusni liječnici se slažu da su ampicilin, tetraciklin i penicilin najučinkovitiji u liječenju kolecistitisa. Njihova učinkovitost je posljedica činjenice da se veliki dio ljekovite tvari akumulira izravno u žuči.

Preporuke i indikacije za prijem

Liječenje antimikrobnim lijekovima se preporuča u slučajevima kada je kolecistitis praćen stalnim bolovima, kolikama, visokom temperaturom, povećanjem žučnog mjehura i povećanom krvnom leukocitozom.

U akutnom tijeku bolesti indicirano je liječenje antimikrobnim sredstvima s eritromicinskom skupinom: azitromicin, spiramicid i roksitromicin. Ovi lijekovi se nakupljaju u žuči, što daje prekrasan terapijski učinak.

Također s kolecistitisom, furazolidon je učinkovit - lijek širokog antimikrobnog djelovanja, uz pomoć kojeg je moguće provoditi terapiju bilo kojeg oblika kolecistitisa. Kontraindikacije su bolesti bubrega.

Prijem gore navedenih lijekova treba kombinirati s tijekom baktisuptila i vitaminima skupina A, B i C.

U slučajevima naglog razvoja akutnog holecistitisa, kada nema vremena za dugotrajnu terapiju, koriste se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja: ampioks, cefalosporin i gentamicin.

Važna pravila za uzimanje lijekova:

Kod kolecistitisa u djece i odraslih liječnici koriste potpuno različite vrste antibiotika. Ali oni su postavljeni ako se pozitivnim rezultatom ne može postići tradicionalna antibakterijska terapija.
Propisuju antimikrobne lijekove u prisutnosti jakih bolova, koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć jednostavnih lijekova.
Kod kolecistitisa, unošenje antibiotika u organizam provodi se intramuskularno ili intravenski (postiže se njihova maksimalna učinkovitost).
Injekcije se obavljaju do 3 puta dnevno, tečaj je tjedan ili 10 dana. Individualni broj injekcija i njihovo trajanje određuje liječnik na temelju specifičnosti slučaja i rezultata bolesnikovih analiza.

Nakon tečaja antibiotika obično dolazi oporavak, ali oni ne pomažu u svim teškim slučajevima. Na primjer, kod sistemske infekcije, kirurška intervencija se smatra jedinim adekvatnim liječenjem.

Da bi se spriječio razvoj kroničnog oblika kolecistitisa, ne preporučuje se zlouporaba štetne hrane i alkohola.

Nedavna istraživanja upućuju na brzu prilagodbu organizma različitim vrstama antibiotika, što dovodi do njihove djelomične neaktivnosti. Stoga, unos antimikrobnih sredstava samo za prevenciju.

Disbakterioza u crijevima. Pojavljuje se na pozadini antibiotika zbog smrti korisnih bakterija.
Teška disbioza s nedostatkom vitamina K, nazalnim i gingivalnim krvarenjem.
Kandidijaza usne šupljine i sluznice vagine zbog prekomjerne reprodukcije gljivica koje uzrokuju bolesti.
Alergijske reakcije su česte (osip, svrbež, edem grkljana) i lokalni (upala na mjestu injiciranja, sve do nastanka apscesa).

Kod bilo kojeg tijeka kolecistitisa, uz adekvatno liječenje započeto na vrijeme, prognoza je vrlo povoljna. Glavna stvar je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme i da se testira. Dodijeliti željeni antibiotik, njegovo doziranje i trajanje tijeka recepcije može biti samo kvalificirani stručnjak. Cholecystitis izlječiv.