Hepatitis C je upalna bolest jetre virusne geneze, koja se prenosi krvlju u akutnom ili kroničnom obliku, često s teškim tijekom i često završava neizlječivim posljedicama.
Ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava nužan je postupak u dijagnostici bolesti jetre. Koji ultrazvučni znakovi upale jetre postoje i je li moguće otkriti hepatitis C na ultrazvuku?
Ultrazvučni pregled je visoko informativna dijagnostička metoda koju nudi suvremena medicina. On služi kao procjena stanja unutarnjih organa, pomaže u određivanju točne dijagnoze i pruža mogućnost praćenja učinkovitosti procesa liječenja. Ultrazvučna istraživanja široko se koriste u dijagnostici patologije jetre.
Jetra je nesparen parenhimski organ i sastoji se isključivo od tkiva jetre. Parenhim se temelji na žljezdastim segmentima koji su okruženi kolateralom krvi i žučnim kanalima. Zdravo tkivo na ultrazvuku izgleda kao homogena, blago ehogena struktura, na kojoj su jasno vidljive žile i kanali.
Veličina i gustoća tijela mogu dobro reflektirati ultrazvučne valove, pa je dobro skenirana pomoću ultrazvučnog uređaja. Za procjenu upale koja se javlja kod hepatitisa, izmjeriti njene parametre, debljinu zida, procijeniti strukturu parenhima i stanje protoka krvi. Ultrazvučna istraživanja nužno su uključena u sveobuhvatnu dijagnozu svih hepatobilijarnih patologija.
Indikacije za ultrazvučne preglede hepatobilijarnog sustava su:
Abnormalni testovi funkcije jetre (ukazuju na pad funkcije). Žutica (žutilo kože i sluznice). Ozljede i bolesti trbušne šupljine. Problemi žučnog mjehura. Pretpostavka onkološkog procesa. Grozničavo stanje opskurne prirode.
Ultrazvuk otkriva difuzne promjene, uključujući fibrozu, hipertrofiju, sklerozu, oticanje parenhima ili njegovu distrofiju. Takve su manifestacije karakteristične za brojne patologije, stoga ultrazvučna istraživanja u potpunosti nadopunjuju koncept zdravlja.
Ultrazvuk pomaže identificirati različite abnormalnosti
Koji su ultrazvučni znakovi hepatitisa i je li uvijek dovoljna dijagnoza jednog ultrazvuka?
Oštećenje virusa dovodi do upale tkiva jetre i funkcionalnog oštećenja. Ovisno o etiotropnom uzroku i ozbiljnosti upale, simptomi mogu biti izraženi (akutni) ili mutni (kronični). Upalni proces dovodi do oticanja tijela i povećanja njegove veličine, povećava slezenu.
Na ultrazvuku, to će se manifestirati smanjenjem ehogenosti (sposobnost provodenja ultrazvuka). Na monitoru aparata, upaljena žlijezda edema će izgledati tamna ili gotovo crna (ovisno o stupnju upale).
Akutni oblik bolesti javlja se kod tipičnih svijetlih simptoma: vrućica, osjetljivost u desnoj hipohondriji, oštećena funkcija.
Glavni simptom akutnog hepatitisa C je žućenje kože i sluznice, karakteristično povećanje u krvi endogenih enzima ALT, AST i bilirubin žučnog pigmenta, krivca "žutila". Postoje specifični markeri hepatitisa C.
Mogu li vidjeti akutni hepatitis C na ultrazvuku jetre?
Možete pretpostaviti: ultrazvuk će pokazati povećanje upaljenog organa zbog njegovog oticanja, taj je simptom tipičan, ali ne i specifičan. Sasvim drugačiji problem može izazvati sličnu sliku. Početak bolesti, njegov blagi tijek, ne može utjecati na ultrazvučni monitor.
Dijagnoza akutnog hepatitisa C izrađuje se na temelju kliničkih pritužbi, pregleda pacijenta, anamneze i rezultata biokemijskih analiza.
Kako izgleda kronični hepatitis C na ultrazvuku?
Je li moguće zaključiti o kroničnoj upali jetre iz rezultata ultrazvučne studije? Teoretski je moguće, ali ne uvijek, početno oštećenje žlijezde takvom studijom nije uvijek moguće vidjeti, potrebne su dodatne analize.
Potrebni su dodatni testovi kako bi se točno dijagnosticirala bolest.
U nekim oblicima bolesti jetra se može blago povećati, ali njeno tkivo ostaje nepromijenjeno. S obzirom na to da neki parametri ovise o spolu, dobi, visini i konstituciji, umjereno povećanje na početku, bez difuznih promjena, može se uzeti kao norma.
Kronični oblik često ima latentni tijek i manifestira se kada su promjene u strukturi već prilično izražene i vidljive na ultrazvuku.
Koja je svrha ultrazvuka za virusni hepatitis?
Kako bi se odredilo stanje tijela u ovom trenutku, progresija bolesti ili napraviti zaključak o učinkovitosti liječenja.
Ako se primijeti fokalno zbijanje, vlaknasto promijenjeno tkivo, hrapavost i bušotina jetre ukazuju na početak ciroze.
Povećana ehogenost (lagana jetra) ukazuje na masnu degeneraciju parenhima u jetri. Masna hepatoza.
Tijekom istraživanja procijenjeni su parametri: oblik, veličina, struktura i stanje kanala i kolaterala u jetri.
Dobiveni rezultati uspoređuju se sa standardima i donosi se zaključak.
Naveli smo glavne točke ultrazvuka koje uključuju hepatitis.
Nestabilan i nespecifičan znak, na početku bolesti i uz blagi tijek bolesti, veličina se ne može promijeniti. Povećanje u organu može se uočiti u drugim patologijama, osobito u srčanim bolestima i vaskularnim poremećajima. Za akutni oblik bolesti karakteristično je povećanje desnog režnja.
Jedan od znakova hepatitisa je povećanje jetre.
Karakterističan, ali nespecifičan indikator koji ukazuje na oticanje upaljenog organa. Na monitoru se to manifestira zamračenjem, zaključno će biti označeno izrazima: hipoehogenost ili anehogenost (crna jetra). Sličan je fenomen uočen kod kroničnog zatajenja srca (kongestivna jetra).
Heterogenost jetrenog parenhima.
Ne ukazuje uvijek na virusni hepatitis, takve promjene mogu ukazivati na sklerozni kolangitis, masnu transformaciju jetrenog tkiva, cirozu i hepatitis autoimune prirode.
Izgovorene posude.
Posljedica oticanja upaljenih tkiva, na "tamnoj" pozadini u kojoj su posude dobro vidljive, čest je, ali ne i stalan pokazatelj.
Kronični oblik pojavljuje se neprimjetno, na početku bolesti simptomi su praktički odsutni. Kada ultrazvučni pregled jetre izgleda normalno, nikakva odstupanja u njegovoj strukturi nisu uočena. Može doći do blagog povećanja veličine, što nije razlog za postavljanje dijagnoze. U ovom slučaju važna su biokemijska istraživanja.
Pojava vidljivih znakova "kroničnog" opažena je s daljnjim napredovanjem virusne infekcije. Razlog za zabrinutost je utvrditi pri pregledu ultrazvuka:
Primjetan porast veličine jetre (oba režnja). Pojava nepravilnosti rubova, zamućenje njihove konture (karakterističan znak ciroze). Zaokruživanje donjeg ruba, povećanje ehogenosti tkiva (progresija). Heterogenost. Postupno osiromašenje vaskularnog uzorka. Smanjenje zvučne provodljivosti ukazuje na rast u parenhimu gustog vezivnog tkiva, slabo vodljivom čvoru.
Na temelju jednog ultrazvučnog pregleda jetre nemoguće je dijagnosticirati hepatitis C, za konačni zaključak potrebno je pregledati i intervjuirati pacijenta i važne biokemijske studije njegove krvi. Definicija određene vrste virusa mora se potvrditi laboratorijskim metodama, uključujući PCR analizu (lančana reakcija polimeraze).
Dešifriranje ultrazvuka jetre pomoći će vam razumjeti što ti ili neki drugi pojmovi znače, a napisao ih je liječnik koji je proveo istraživanje jetre. Potpuno tumačenje rezultata uzimajući u obzir vaše simptome i objektivne podatke, prognozu i propisivanje liječenja određuje liječnik.
To može biti liječnik zaraznih bolesti, onkolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse ili kirurg).
Kako je priprema za ultrazvuk jetre, detaljno opisana u odgovarajućem odjeljku, nije od velike složenosti.
Samo prema ultrazvučnom pregledu terapija jetre nije odabrana.
Malo o tome kako se radi ova vrsta ultrazvučne dijagnostike. Dođete u ured, legnete na kauč i podignete odjeću tako da se područje grudi i trbušni zid mogu slobodno istraživati. Na desnoj hipohondriji nanosi se gel uz koji će se senzor pomicati. To apsolutno ne smije uzrokovati nikakvu nelagodu.
Ultrazvuk jetre uključuje indikatore:
veličina svakog režnja ehogenosti strukture pečenja.
Radi lakšeg pregleda, 8 segmenata jetre razdvojeno je prema nekim anatomskim obilježjima. Oni procjenjuju sve gore navedene parametre, uspoređuju ih s normom. Kada se otkrije patologija organa, oni ukazuju na to koji se segmenti nalaze.
Razgovarajmo o onome što studija pokazuje. Uz njegovu pomoć otkrivaju se takve promjene u organskom tkivu:
Kalcij-cirohronski hepatitis (uključujući parazitske) tumora jetre (samo biopsija može pomoći razlikovati benigni od malignih samo biopsija) oštećenje jetre metastatskim povišenim tlakom u portalnom jetrenom jetrenom apscesu znakovima masne jetre.
Dajemo prijepis najčešćih pojmova koje sonolog navodi u zaključku studije.
Kalcijev jetra. Ova riječ označava gustu površinu u parenhimu, natopljenu kalcijevim solima. Takve se formacije mogu pojaviti kao posljedica prenesenih zaraznih bolesti (malarija, amebijaza, tuberkuloza), koje u aktivnoj fazi nisu utjecale na cijeli organ, već su oblikovale upalne žarišta u njoj.
Prije svega, radi se o cisti jetre, tj. Zaobljenom, benignom tumoru u jednom od režnjeva koji sadrži tekućinu (obično prozirnu, ali može biti ispunjena krvlju, žuči ili gnojem).
Izolirane su pojedinačne i višestruke ciste (one popunjavaju 30% ili manje tkiva jetre), postoji i prirođena policistična bolest jetre, kada su ciste obavljale oko 60% ili više tkiva organa.
Tu je i koncept "lažne ciste", kada zid ciste nije tanak film, ali se ožiljno tkivo mijenja zbog rupture, uklanjanja ciste ili apscesa.
To su pojmovi koje liječnici ultrazvučne dijagnostike nazivaju eho obilježja promjena kojima se "u životu" može shvatiti kao nekoliko dijagnoza:
Mjesta na jetri - ovaj pojam kaže da se žarišta nalaze u tkivu u kojem je ehogenost jetre povišena. To može biti dokaz u korist mjesta helmintske invazije (giardijaza). Da bi se razjasnila dijagnoza u ovom slučaju, preporuča se CT snimanje, a brtvljenje u jetri također je čisto sonološka dijagnoza. To sugerira da postoje područja u tkivu koja mogu biti oba čvora početne ciroze i tumora.
Znakovi difuznih promjena
U nastavku ćemo ukratko opisati znakove onih bolesti koje uzrokuju promjene ne u određenim područjima, nego po cijeloj površini jetre.
Nije postavljena dijagnoza virusnog hepatitisa, a još više određeni hepatitis (A, B, C) ultrazvukom. Kod hepatitisa C mogu se opisati sljedeće promjene:
ako je ultrazvuk obavljen u akutnom razdoblju, dolazi do povećanja same jetre, povećanja gustoće, poremećaja i heterogenosti strukture, znakova kroničnog hepatitisa: povećanja jetre, heterogenosti strukture, dvosmislenosti vaskularnog uzorka.
Ako ultrazvuk pregleda difuzne promjene u jetri, to znači da se parenhim ovog organa mijenja tijekom cijele duljine zbog fibroze, hipertrofije, skleroze, distrofije ili oticanja. To jest, nije dijagnoza, nego simptom koji se može pojaviti kod takvih bolesti:
autoimuni hepatitis sklerozirajući kolangitis i hepatitis bilo koje etiologije ciroze.
Na ultrazvuku postoje takvi znakovi ciroze:
jetra može biti ili veća ili manja (ovisno o stadiju bolesti): lijevi režanj se prvo povećava, zatim kaudat, zatim jetra počinje opadati, unutar čvorova postoje regeneracijski čvorovi zbog kojih se mozaička struktura povećava s slezenom i slezena postaje zaobljenost, gomoljasta struktura kutova jetre je povećana.
Dijagnozu postavlja ne samo ehografska slika, nego i simptomi koje pacijent iznosi. Po prvi put se može posumnjati na cirozu jetre (i potvrditi ultrazvukom) prisutnošću ascitesa, tj. Slobodne, neinficirane tekućine u trbuhu.
Lagana jetra je povećanje ehogenosti organa. Ova slika sugerira da su se u tkivu pojavila područja tkiva koja ne prenose ultrazvuk (obično masne stanice). Ako dođe do degeneracije masnog tkiva, liječnik može napisati "bijelu jetru" u pritvoru.
P: Što je probiranje jetre?
O: To je otkrivanje osoba s rizikom od razvoja raka, na temelju rezultata testova za alfa-fetoprotein, kao i podataka o ultrazvuku. Izvodi se u bolesnika s kroničnim oblicima hepatitisa B i C, u cirozi jetre, kao iu zemljama gdje je pronađen veliki broj bolesnika s karcinomom jetre.
P: Što znači "laboratorijski probir u jetri"?
O.: To je ono što se obično naziva testovima jetre - to jest, analiza venske krvi, u kojoj se utvrđuju takve tvari:
ukupne i direktne frakcije bilirubinskog enzima ALT i ASTgamma-glutamiltransferaze alkalne fosfataze.
P: Što znači autoimuni probir oštećenja jetre?
O: Ovo je također vrsta testa vena koja pomaže u određivanju autoimunog hepatitisa i druge autoimune bolesti, primarne bilijarne ciroze. U krvi se određuju ove vrste antitijela:
za glatke mišićne stanice želučanog i jetrenog mikrosoma i bubrežnih mitohondrija.
Povišene razine ovih testova pokazuju da se u ovom slučaju javlja autoimuni hepatitis. Također, uz pomoć nekih specifičnih razina moguće je odrediti vrstu bolesti.
P: Kada i za koju svrhu se punkcija jetre izvodi pod kontrolom ultrazvuka?
O: Ultrazvuk otkriva gdje ubaciti iglu kako bi sakupio stanični materijal sumnjiv za maligni tumor. Kada igla uđe u čvor, slika na ultrazvuku se promijeni (hemangiomi, tj. Benigni izrasli, obično nestaju tijekom punkcije).
Ultrazvuk jetre može se obaviti na klinici ili u državnoj bolnici gdje živite po niskoj cijeni ili čak besplatno. Da biste to učinili, morate dobiti upute liječnika.
Također možete proći kroz ovu vrstu dijagnoze u multidisciplinarnom centru ili u privatnom uredu ultrazvučne dijagnostike. Njegova cijena se kreće od 700 do 1.200 rubalja, dok u recenzijama piše da tamo gdje istraživanje košta više, to ne mora nužno biti i bolje: sve ovisi o stručnjaku koji ga obavlja.
Stoga je dekodiranje ultrazvuka jetre važan korak u provođenju ove studije. Ovisi o njezinoj daljnjoj taktici pregleda, liječenju i procjeni učinkovitosti propisane terapije.
Dijelite informacije s prijateljima:
UPOZORENJE! Informacije na ovim stranicama su referentne ili popularne, samo u informativne svrhe. Pravilno liječenje i propisivanje lijekova može provesti samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir dijagnozu i povijest bolesti.
Uspješna dijagnoza i liječenje, zdravlje i dobrobit! Vaš uzilab.ru.
Hepatitis C je virusna bolest koja se prenosi kontaktom. Bolest se odlikuje blagim ili akutnim oblikom, koji može potaknuti razvoj kroničnog oblika, kao i ozbiljne neizlječive posljedice.
Dijagnoza ovog složenog poremećaja temelji se ne samo na testu krvi na prisutnost markera, antitijela, određivanju razine bilirubina, već je također potrebno provesti ultrazvuk i računalni pregled.
U težim slučajevima, potrebno je izravno ispitivanje jetrenog tkiva pacijenta.
HBCAg - glavni je marker hepatitisa C. No, pored ovog markera, još uvijek možete pronaći niz relevantnih antitijela, čija prisutnost može ukazivati na točnu vjerojatnost razvoja bolesti.
Treba napomenuti da čak i ako su u jednom slučaju tijekom dijagnoze identificirani markeri hepatitisa C, to ne ukazuje na prisutnost akutne ili kronične bolesti.
Za detaljniju sliku potrebno je posavjetovati se s liječnikom infektivnim bolestima, koji će nakon propisivanja odgovarajućih testova, testova i pregleda moći utvrditi točnu dijagnozu.
Prije početka dijagnoze treba uzeti u obzir sve simptome i opće stanje tijela.
Ako se na tijelu pojavi žutica, to je prvi znak zatajenja jetre (žutilo kože i bjeloočnice). To je zbog činjenice da se razina bilirubina (žuti pigment) javlja zbog raspada crvenih krvnih stanica. Jetra koja normalno funkcionira samostalno koristi bilirubin iz tijela, ali ako je njegov rad narušen, on ne može u potpunosti izvršiti svoju funkciju, a time i žuti pigment se ne filtrira. Zamračenje mokraće, kao višak bilirubina koji pokušava ukloniti bubrege. U pratnji bolesti, slabosti, umora, bolova na desnoj strani, hipohondrija, želuca, vrućice i slabog apetita. Često se javlja svrbež, koji nastaje zbog trovanja tijela, tj. Jetra se ne nosi s dolazećim otrovnim tvarima. Također su uzeti u obzir bolesti koje je pacijent prethodno pretrpio, osobito hepatitis. Nasljedni faktor se provjerava. Također se uzima u obzir zlouporaba alkohola, uporaba određenih lijekova, koje liječnik ne kontrolira.
S obzirom na činjenicu da je virus nedavno otkriven, dijagnoza hepatitisa C, naime, njegov razvoj koji izaziva virus nije temeljito razvijen, stoga je glavni dijagnostički čimbenik prisutnost antitijela koja pripadaju skupini C.
Prisutnost antitijela je trenutno određena imunosorbentnim testom i RIBA (rekombinantnim imunim bojom) testom. U osnovi, prvi se test koristi u medicini, jer je drugi skup skup.
Da bi dobili točniju sliku o tome što se događa, liječnik mora odrediti krvni test i brojne preglede (ultrazvuk, CT snimke jetre, radioizotopni sken, uzorke jetre, određivanje serumskih enzima, ponekad i biopsiju), o kojima se dalje raspravlja.
Ultrazvuk jetre hepatitisa C je jedan od glavnih instrumentalnih pregleda koje je propisao liječnik, zbog čega je moguće ispitati stanje jetre i žučnih putova.
Ultrazvuk je bezbolan postupak koji traje malo vremena, ali je u stanju pokazati čak i manje poremećaje organa i na temelju kojih se donosi odluka o daljnjim manipulacijama.
Uoči ovog dijagnostičkog postupka, preporuča se ne jesti šest sati, jer je toliko vremena potrebno za popunjavanje žučnog mjehura, što je jedino moguće razmotriti.
Studija pokazuje veličinu organa i žučnih kanala, njihovo mjesto, prisutnost kamenca i začepljenja. Također zahvaljujući tome, moguće je odrediti protok krvi u jetri, ispitati bubrege, žuči i slezenu.
CT je široko korištena dijagnostička metoda, kojom možete dobiti trodimenzionalni prikaz jetre, krvnih žila uz njega, žučni mjehur i njegove kanale, bubrege, gušteraču, slezenu.
Ovaj jednostavan pregled, koji traje nešto više od pola sata, omogućuje vam trenutno utvrđivanje prisutnosti tumora, cista, mehaničkih oštećenja.
Prije zahvata zabranjeno je jesti hranu 12 sati.
Prije nego počnete, trebate popiti posebnu otopinu s radiopaque supstancom koja poboljšava gledanje organa.
To je daleko najinformativniji postupak u kojem se subjektu ubrizgavaju radioaktivni izotopi koji pomažu u ispitivanju mjehura i praćenju kretanja žuči.
Zahvaljujući posebnom uređaju moguće je dobiti sliku nalik rentgenskoj slici na kojoj se može odrediti stanje organa, kao i njegove bolesti, kao što su ciroza ili maligne neoplazme.
Doza izotopa uvedena u tijelo je vrlo mala i ne može uzrokovati štetu.
Uzorci jetre pokazuju adekvatnost liječenja i prognoziraju bolest, te utvrđuju oštećenje jetre.
Utvrđena je razina alkalne fosfataze, bilirubina, serumskih enzima, transaminaza, albumina, kao i čimbenika sustava zgrušavanja krvi, što omogućuje određivanje stupnja oštećenja jetre.
Testovi jetre također pomažu u otkrivanju raka gušterače, žučnih putova, prisutnosti kamenja ili oštećenja kanala.
biopsija
Biopsija je učinkovita metoda za dijagnosticiranje hepatitisa C, koju provodi isključivo specijalist u bolnici.
Posebna igla uklanja mali komad jetrenog tkiva, koji se šalje na histološki pregled, a provodi se u posebnom laboratoriju.
Prije početka zahvata pacijentu se mora dati anestetik, kako bi se smanjila nelagoda i uklonila bol. Po završetku, pacijent mora ostati u bolnici još nekoliko sati radi medicinskog promatranja.
U pravilu, biopsija se izvodi ultrazvučnim pregledom i CT skeniranjem tako da liječnik može vidjeti gdje su ubačene igle, što sprječava komplikacije.
Biopsija se koristi u dijagnostici kroničnog hepatitisa, koji se može razlikovati od ostalih poremećaja jetre, koji su izazvani prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića, nekontroliranim unosom određenih lijekova, kao i oštećenjem metabolizma.
Ovim postupkom možete odrediti primarni karcinom jetre (pojavljuje se izravno u tijelu) i sekundarni (unesen u tijelo od drugih), kronični oblik hepatitisa, hemohromatoze i drugih bolesti jetre. Također se može koristiti kao kontrola tijela nakon tretmana i za izradu prognoze.
Kako dijagnosticirati hepatitis C
Hepatitis C je opasan za duge asimptomatske tijek i teške komplikacije, među kojima je potrebno razlikovati ciroze i ozlokachechenie tkiva jetre. Problem rane dijagnoze je skrivena infekcija virusom, kada osoba ne zna za bolest, dok polako napreduje.
Infekcija se prenosi kroz biološka okruženja, stoga se infekcija događa kada je igla kontaminirana iglom, nezaštićena intimnost, kozmetičke i medicinske usluge s nesterilnim instrumentima, kao i tijekom poroda od nosača majke-virusa do dojenčeta.
Dijagnoza hepatitisa C
Dijagnostički proces započinje s pregledom bolesnika o kliničkim simptomima bolesti, obilježjima njegova razvoja, kao io povijesti života. To je odgovornost hepatologa ili specijalista za zarazne bolesti koji liječi bolest. Nakon objektivnog pregleda, liječnik određuje opseg instrumentalnih metoda i laboratorijskih testova za hepatitis C, potrebnih za provjeru dijagnoze. Ovaj kompleks uključuje:
- biokemija;
- opći klinički;
- enzimski imunotest je najvažniji u dijagnostici bolesti;
- PCR - potvrdna analiza za hepatitis C;
- ultrazvuk;
- biopsija jetre.
Priprema za studiju
Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti neke smjernice za pripremu:
- biološki materijal treba prikupljati na "prazan" želudac, a razdoblje odbijanja jesti najmanje 8 sati;
- nekoliko dana prije analize trebali biste prestati piti alkohol, ograničavati teške fizičke napore i napuštati fizioterapeutske postupke;
- liječniku treba reći o uzimanim lijekovima, jer neki od njih mogu utjecati na djelovanje reagensa. To se prije svega odnosi na antikoagulante, na primjer, heparin;
- Dijetetska prehrana se preporučuje nekoliko dana prije testa.
Značajke dekodiranja
Opterećenje virusom ovisi o stadiju bolesti. Akutnu fazu karakterizira povećanje koncentracije infektivnih patogena u krvi, što je praćeno pojavom kliničkih simptoma. Tijekom tog perioda povećava se i brzina uništenja hepatocita, što rezultira rastom jetrenih enzima (ALT, AST) u biokemiji.
U kroničnom tijeku promjene se promatraju s GGT indeksom. Njegovo povećanje indirektno ukazuje na cirotičnu degeneraciju tkiva organa.
Lažno pozitivan rezultat ELISA testa može se dobiti čak i kod osobe koja nema hepatitis C. Razlozi za takav odgovor uključuju autoimune bolesti, tumore raka, teške zarazne bolesti i razdoblje trudnoće.
Nakon što je dobio sumnjiv rezultat, liječnik mora propisati ili ponovno ispitivanje u drugom laboratoriju, ili dodatnu analizu. To će vam omogućiti da točno odredite postoji li bolest ili ne.
Važno je zapamtiti da neki čimbenici mogu utjecati na dijagnostički odgovor:
- nepravilna priprema za davanje krvi od strane pacijenta;
- loše uzorkovanje biološkog materijala;
- kršenje pravila za njegovo skladištenje i prijevoz;
- niska kvalifikacija laboratorijskih radnika, zbog čega se tehnološki proces ne može poštivati.
biokemija
Često, kompletna krvna slika za hepatitis C (hemoglobin, bijele krvne stanice, ESR, crvena krvna zrnca) ne daje ideju o stanju jetre i ne može potvrditi bolest. Najinformativnije se smatra biokemijskim. Uključuje proučavanje nekoliko pokazatelja, i to:
Naravno, može biti više pokazatelja (glukoza, albumin), ali često se promjene odnose na gore navedeno.
Povećani jetreni enzimi (alanin, aspartat aminotransferaza) neizravan je znak oštećenja jetre na virusima. Činjenica je da pripadaju unutarstaničnim komponentama koje nakon uništenja hepatocita izlaze van.
Povećanje koncentracije transaminaza u krvi opaženo je 1-2 mjeseca nakon ulaska virusa u tijelo. Nakon toga se njihov sadržaj može normalizirati, što otežava dijagnosticiranje bolesti.
Hepatitis C karakterizira veće povećanje ALT u usporedbi s AST.
U dijagnostičke svrhe, liječnik izračunava indeks de Ritis (omjer alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze), što omogućuje procjenu stupnja oštećenja jetre.
Enzimi se povećavaju s napredovanjem bolesti i aktivnim uništavanjem stanica pod djelovanjem patogena. Tijekom vremena mogu se smanjiti, što je loš prognostički znak.
Normalno, gornja granica ALT ne smije prelaziti 0,68, a AST - 0,45.
Sada razmotrite promjene u razini bilirubina. U biokemiji su naznačeni njegov ukupni i frakcijski sadržaj. Njegova transformacija i priprema za uklanjanje odvija se u hepatocitima (jetrenim stanicama) čije uništavanje prati povećanje indeksa. U krvi povećava i izravne i nevezane oblike.
Maksimalne vrijednosti uočene su u akutnom stadiju, kada je narušena žutost kože, promjena boje stolice i nježnost u jetri. Norma bilirubina je 20 µmol / l (većina je predstavljena posrednom frakcijom).
U degeneraciji organa s cirozom tkiva, opaženo je povećanje GGT. Njegova gornja granica je na razini od 42 U / l (za slabiji spol), kao i 71 za muškarce.
Određivanje specifičnih antitijela
Traženje imunoglobulina provodi se pomoću ELISA testa, tijekom kojeg se provodi procjena razine IgG i IgM. Ako je liječnik primio pozitivan test na hepatitis C, trebao bi posumnjati da je pacijent zaražen ili je došlo do njegovog prethodnog kontakta s virusom. Laboratorijska metoda je široko korištena kao skrining, tj. Masovno ispitivanje ljudi i identifikacija nositelja HCV-a.
Njegova djelotvornost doseže 95%, ali postoje slučajevi dobivanja lažnog rezultata. Činjenica je da se antitijela protiv patogena počnu registrirati u krvi samo nekoliko tjedana nakon infekcije. Za potvrdu dijagnoze dodjeljuje se lančana reakcija polimeraze.
Tijekom istraživanja procjenjuje se razina:
- IgM. Otkrivaju se nakon 1-1,5 mjeseca nakon ulaska patogena u tijelo. Nakon šest mjeseci, razina imunoglobulina je svedena na minimum i povećava se samo ako je HCV ponovno zaražen različitim genotipom;
- IgG se pojavljuje u trećem mjesecu nakon infekcije i dugo traje na konstantnoj razini s malim fluktuacijama.
U nastavku je transkript ispitivanja za hepatitis C: