Fibroza jetre stupnja 1

Fibroza jetre je patološka degeneracija hepatocita u kojoj se zamjenjuju čestice vezivnog tkiva. Bolest je posljedica djelovanja na tijelo virusa hepatitisa (B, C ili D), toksičnih tvari, etanola itd. Fibroza jetre, stupanj 1, je ireverzibilni proces koji kasnije može dovesti do ciroze. Pravodobna dijagnoza je od velike važnosti jer omogućuje da se obustavi širenje bolesti, odnosno da se bolesnik unese u dugotrajnu remisiju. Liječenje fibroze provodi se ovisno o tome što je postalo etiološki čimbenik koji je uzrokovao nastanak patologije.

simptomi

Osobitost fibroze leži u početnom tijeku bez izraženih simptoma. Dulje vrijeme (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), pacijent nema subjektivnih pritužbi u hepatato-bilijarnom sustavu. Možda pojava manjih manifestacija asteničnog sindroma. Međutim, češće su takvi simptomi minimalni ili ih uopće nema.

Morfološki, 1 stupanj fibroze jetre očituje se uništavanjem portalnog trakta. Postoji zamjena na staničnoj razini normalnog tkiva vezivnim vezicama. Međutim, formiranje septa je odsutno.

Postoje brojni nespecifični simptomi koji karakteriziraju rane promjene jetre tijekom fibroze. Te značajke uključuju:

emocionalna labilnost, poremećaj spavanja, razdražljivost, zbunjenost, dijelom apatija;
povećan umor u nedostatku objektivnih razloga, smanjena radna sposobnost;
veliki broj hematoma, krvarenja, zbog nedostatka normalnog metabolizma hemoglobina;
anemija u testu krvi;
niska razina stanične imunosti, povećana osjetljivost na virusne infekcije.

razlozi

Početni stadij bolesti, u kojemu nema pritužbi pacijenta, može trajati dosta dugo. Stoga je u nekim slučajevima teško točno odrediti što je uzrokovalo razvoj patologije. Jedan od čimbenika je latentna infekcija. Pacijent može doživjeti asimptomatski oblik, nakon čega dolazi do spontane degeneracije normalnih hepatocita u stanice vezivnog tkiva.

Anomalija bilijarnog trakta

Česti uzrok fibroze je patologija bilijarnog trakta. Ako se tekućina stagnira u jetrenim kanalima, moguća je supstitucija normalnih stanica strukturama vezivnog tkiva. Takav proces je nepovratan, više nije moguće zaustaviti ego kada mehanizam započne.

Čimbenik nasljednosti je također važan. Kod ljudi sklonih razvoju bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, rizik od fibroze se povećava relativno. Takvim se pacijentima preporučuje da se pridržavaju određene prehrane (da smanje potrošnju masne hrane na minimum) i vode aktivan životni stil.

Virusni i toksični hepatitis

Fibroza može biti posljedica razvoja hepatitisa u tijelu. Najčešće je to virusna bolest. Oni se javljaju nakon ulaska čestica patogena u tijelo, kao i zbog njihove postojanosti u stanicama. Od infekcije do pojave prvih vanjskih simptoma, potrebno je mnogo vremena (mjeseci ili čak godina), pa su morfološke promjene vrlo uočljive.

Moguća pojava toksičnog hepatitisa. Ovaj tip je posljedica gutanja otrovnih tvari u ljudski organizam - stanice jetre su neutralizirale toksine, ali to je uzrokovalo njihovu patološku degeneraciju. Budući da je proces također ireverzibilan, koristi se terapija koja ima za cilj uklanjanje toksina i sprečavanje budućeg trovanja.

Autoimuni hepatitis

Razvoj fibroze jetre također se javlja zbog autoimunog hepatitisa. Bolest je posljedica agresije ljudskog imunološkog sustava na vlastite stanice. Uzrok ove patologije najčešće je nepoznat, tj. Nemoguće je odrediti što je točno uzrokovalo degeneraciju stanica.

Patogeneza autoimunog hepatitisa je uništavanje hepatocita stanicama imunološkog sustava. Uništene strukture zamijenjene su vezivnim tkivom, što u budućnosti potiče progresiju fibroze.

Alkoholni hepatitis

Jedan od glavnih uzroka fibroze jetre je alkoholni hepatitis. Etilni alkohol, koji sustavno ulazi u probavni sustav, uništava stanice jetre, dovodi do njihove deformacije. Početni stadij karakterizira masna distrofija organa, koja je karakterizirana pojavom žarišta taloženja lipocita. Nakon toga nastaje fibroza hepatocita. Pod uvjetom daljnjeg sustavnog izlaganja faktoru stresa (alkohol) u budućnosti je moguća ciroza.

Oblici fibroze

Govoreći o tome što je fibroza jetre od 1 stupnja, potrebno je uočiti njezine glavne morfološke oblike, koji uključuju:

Portal - blokada ili djelomična stenoza portalnog sustava jetre (portalne, intrahepatične i slezinske vene). Posljedica ove patologije je povreda venske mreže jetre.
Periportal - uzrokovana protozojskom infekcijom (najčešće šistosomijaza) kompresijom portalne vene.
Septalna - sinteza fibrinskih slojeva između zdravih stanica, nekrotičnih žarišta.
Perikelularno - vezivno tkivo se sintetizira duž periferije zdravih hepatocita.
Duodenal - pojava struktura vezivnog tkiva (uglavnom fibrina) u blizini malih žila.
Mješoviti - oblik koji uključuje morfološke značajke nekoliko prethodnih skupina (s prevladavanjem određenih svojstava).

Takva je podjela prilično formalna.

Točno utvrditi članstvo u jednom ili drugom obliku može biti u patološkom pregledu. In vivo, gotovo je nemoguće odrediti oblik fibroze jetre.

dijagnostika

Jetra nema živčanih završetaka, pa se bolni sindrom manifestira samo kada su okolna tkiva (na primjer, omotač ili ligamenti jetre) uključena u patološki proces. Zbog toga je rana dijagnoza fibroze vrlo teška. Razmišljanje o ponovnom rađanju hepatocita može potaknuti sklonost krvarenju i hematome u pozadini kroničnog umora. Pri prikupljanju anamneze treba obratiti pozornost na prisutnost rizičnih čimbenika koji mogu uzrokovati progresiju fibroze.

U laboratorijskim ispitivanjima krvi mogu se pojaviti nespecifične manifestacije. To je, na primjer, povećanje brzine taloženja eritrocita (20 mm / sat ili više). Također nespecifični simptom je progresivna anemija. Smanjenje ukupnog hemoglobina događa se na pozadini smanjenja broja crvenih krvnih stanica.

Među instrumentalnim studijama indikativni su ultrazvuk i biopsija jetre. Dijagnostika uz pomoć ultrazvuka pomaže u utvrđivanju promjena u konturama ili ehogenosti organa. Biopsija uključuje uzimanje čestica oboljele jetre. U istraživanju ove vrste može se odrediti priroda lezije, kao i njezina lokalizacija.

Liječenje farmakološkim sredstvima

Sva farmakoterapija za fibrozu ima 3 smjera. Ovo je:

etiotropna terapija;
akcije koje imaju za cilj izjednačiti morfološke promjene stanica;
simptomatski lijekovi.

Liječenje fibroze jetre od 1 stupnja uključuje uporabu 1 skupine lijekova. To je zbog nedostatka značajnih morfoloških promjena u hepatocitima i simptomatskih manifestacija. Etiotropsko liječenje imat će približno sljedeći algoritam:

U slučaju patologije koja je posljedica uporabe alkohola, potrebno je odmah zaustaviti uporabu etanola. Moguća je hospitalizacija u narkološkom odjelu za detoksikacijsku terapiju. Zatim pacijent uzima hepatoprotektore.
Ako je uzrok virusni hepatitis, pacijentu se daje interferon. Smanjuje replikaciju virusa i ima imunostimulirajući učinak.
Kod fibroze, koja je posljedica toksičnog hepatitisa, nužno je provoditi terapijske aktivnosti s ciljem detoksikacije. Prvo morate ukloniti toksine iz tijela.
U slučaju progresije autoimunog procesa, bolesnik treba uzeti tijek kortikosteroida (sintetičkih analoga prednizolona). Cilj ove terapije je smanjiti napad hepatocita i djelomično suzbiti imunološki sustav.

Liječenje narodnih lijekova

Najčešći narodni lijekovi su:

Infuzija potentilla bijele boje, koja usporava proces fibrozne degeneracije;
sjemenke, kao i tinktura mlijeka čička. Poboljšava ukupni odljev žuči i normalizira rad hepato-bilijarnog sustava;
izvarak od listova mladog kukuruza. Djeluje choleretic, djelomično pomaže otapanju sitnog kamenca u bilijarnom traktu;
mješavina meda i maslinovog ulja u jednakim omjerima. Čisti holagogijske puteve, usporava pojavu ožiljaka.

Sve popularne metode mogu se koristiti samo kao dodatne mjere utjecaja, a ne kao osnovne. Fibroza se može liječiti takvim sredstvima samo u početnim stadijima ili u razdoblju remisije za duže trajanje.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je fibroza jetre ozbiljna bolest. Nemoguće je zaustaviti proces koji je započeo, jer je proces nepovratan. Kod liječenja možete usporiti proces degeneracije hepatocita, odgađajući pojavu određenih posljedica. Rana dijagnoza je od velike važnosti za uspješno liječenje. Ako postoji sumnja na patologiju jetre, odmah se obratite liječniku za specijalistički pregled.

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimsko tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira time da jetra gubi svoju funkciju.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. To otežava dijagnozu i liječenje.

Razmotrite detaljnije što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

najosnovniji je alkoholizam, kao posljedica povećanog stresa, jetra radi na trošenje;
nepravilna prehrana (prekomjerna konzumacija masne i pržene hrane, brza hrana itd.);
dugotrajno liječenje jakim lijekovima;
kemijsko trovanje;
virusni hepatitis (posebno C);
teške sistemske bolesti (šećerna bolest, hipertireoza, žučna bolest);
smanjen imunitet.

Odvojeno razlikujemo takvu bolest kao što je prirođena fibroza jetre. To je težak, genetski određen proces, zbog kojeg ne pati samo tkivo jetre, nego i žile i žučni kanali. Anomalije nastaju u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prevladavajuća fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se ograničio patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. Gustija je od parenhima jetre pa se ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i izvanstanične tvari. Vlakno tkivo umanjuje sposobnost jetre da obavlja svoje funkcije, što uzrokuje da cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

primarni ne-cirotični - pojavljuje se na pozadini kroničnih srčanih bolesti, ehinokokoze i bruceloze. Proces oštećenja jetrenih krvnih žila očituje se samim time što boluje prehrana organa;
periportal - uzrokovan infekcijom tijela s helmintima (schistosomiasis);
nasljedna fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji žarišta fibroze emitiraju:

venularni - žarišta u središtu jetre;
pericelularna - oštećena je membrana hepatocita (strukturna jedinica jetre);
zonalne - velike žarišta fibroze, poremećena je struktura cijelog organa, sastoji se isključivo od vezivnog tkiva;
periduktalno zahvaćeno tkivo u blizini žučnih putova;
mješovita fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Ne postoje specifični simptomi fibroze jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira nasumično tijekom pregleda susjednih organa.

Sljedeće manifestacije su moguće uz bolest:

težina i bol u desnoj hipohondriji;
smanjen apetit;
probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
oslabljena stolica;
slabost i pospanost;
razdražljivost;
glavobolje.

Svi ovi simptomi pojavljuju se nakon faze 2-3 fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, jer je dijagnoza fibroze jetre znatno teža.

U uznapredovalim slučajevima (treća faza) povezan je žutica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), svrbež kože, promjena boje mokraće i izmet, narušena svijest (hepatična encefalopatija).

Dijagnoza fibroze

S pojavom patoloških simptoma pacijent se okreće klinici. Gastroenterolog ili terapeut liječi i dijagnosticira ovu bolest.

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik provodi pregled. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibrozu od 3 ili 4 stupnja, palpacija će značajno povećati veličinu jetre, kao i njezinu gušću strukturu. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Osim toga, za dijagnostičku upotrebu:

potpuna krvna slika - smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih stanica, povećana ESR;
analiza urina - prisutnost proteina u njemu, cilindri, bilirubin;
biokemijska analiza krvi - povećanje aktivnosti svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, itd.);
Ultrazvuk jetre - tijekom pregleda može se utvrditi povećanje veličine organa i promjena u njegovoj strukturi: vrpce vezivnog tkiva, žarišta fibroze, parazitne ciste, dilatacija žučnih kanala i krvnih žila;
indirektna elastometrija - izvodi se pomoću fibroscana, omogućava procjenu strukture jetre bez ugrožavanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gušće od normalnog parenhima jetre;
MRI, CT - određuje se količina i kvaliteta vlaknastih žarišta.

Ali kako bi se dijagnosticirala fibroza jetre, potrebno je izvršiti biopsiju. Tijekom pregleda, debela igla (pod ultrazvukom) uzima komad zahvaćenog tkiva jetre radi analize.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Formiranje vlaknastog tkiva

0 stupanj - nema fibroze;
Fibroza prvog stupnja - oštećenje funkcije jetre. Portalni traktovi su u obliku zvijezde. Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, prognoza je povoljna;
fibroza drugog stupnja - povećava se broj fibroznih lezija. Pojedinačne septe pojavljuju se u jetrenim režnjevima. Uz pomoć lijekova moguće je normalno funkcioniranje jetre;
fibroza 3. stupnja - jetra je vezana uzicom vezivnog tkiva, njezina veličina je povećana, žučnih puteva su povećani. Prognoza je nepovoljna. Terapija lijekovima daje malo olakšanje.
4. stupanj - bolest prelazi u cirozu koja se ne može liječiti. Jedini način preživljavanja s takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacije za biopsiju (smanjeno zgrušavanje krvi, parazitske ciste, loše stanje bolesnika) dijagnoza fibroze jetre može se napraviti na temelju elastometrije.

Terapija bolesti

U terapiji postoji nekoliko područja:

učinci na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintička terapija);
uklanjanje upale;
inhibicija rasta vlaknastog tkiva.

Za smanjenje upale:

hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
hepatoprotektori - doprinose obnovi jetrenog tkiva: esencijalnim, karsilskim, ursosanskim, ursofalkovim, heptralnim, heptorskim, ursolivima, livodeksima (primjenjuju se mjesec dana);
antioksidansi - blokiraju oksidativne procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju patološko djelovanje imunološkog sustava: Azathioprine;
citostatika - lijekovi koji blokiraju brzu podjelu vlaknastih stanica: metotreksat, metoda.

Da bi se suzbio rast propisanog fibroznog tkiva:

imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje primjene 10-14 dana);
tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - pentoksifilin;
antiproliferativni lijekovi - smanjuju proizvodnju veznih stanica: Altevir.

Korekcija načina života je važna. Pacijent mora u potpunosti odustati od alkohola, a također i ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Svakako unesite svoju težinu u normalne brojeve i podesite snagu. Dijeta treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i nemasno meso i riba.

Prevencija i prognoza

Ova je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti ispravno, ne zloupotrebljavati alkohol i droge. Izbjegavajte stres i preopterećenje. Češće na svježem zraku.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranim stadijima, onda je vjerojatno da će pacijent živjeti do starosti. Kod kasne dijagnoze (faza 3-4), očekivano trajanje života je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo na vrijeme, proći će preventivni pregled kod liječnika najmanje jednom godišnje.

Hepatitis C i fibroza

Fibroza je promjena u normalnim stanicama jetre zbog činjenice da su dugo vremena bila odbačena vlastitim tijelima u upalnom fokusu i zamijenjena vezivnim ožiljnim tkivom koje nije u stanju obavljati rad krvotvornog organa, i postupno prestaje djelovati. Fibroza nije početna, neovisna bolest, ona je komplikacija kroničnih bolesti koja traje godinama i negativno utječe na jetru i imunitet. Najčešće, fibroza hoda uz virusni hepatitis, kronični alkoholizam. Dugogodišnji unos velikog broja lijekova, pretilosti, nezdrave prehrane itd. Daje svoj doprinos.

Hepatitis C bez fibroze - liječenje

Ako izliječite hepatitis odmah nakon dijagnoze, on neće imati vremena otići u kroničnu fazu. Jetra je vrlo osjetljiv organ. Prije svega, treba nam dobar, kompetentan hepatolog. Tečaj unosa antivirusnih lijekova, zatim hepoprotektori i promjena vitalnih temelja, spasit će vas od problema. Već smo otkrili da virus reagira s fibrozom u razaranju stanica jetre virusom tijekom dugotrajnog kroničnog hepatitisa C. U početku, on jednostavno pokušava zaštititi normalne stanice jetre i okružuje upaljene grubim vlaknastim tkivom i na organu se pojavljuju ožiljci. Zbog činjenice da stanice virusa hepatitisa C nastavljaju hvatati sve više i više novih dijelova jetre, sve se više normalnih stanica mijenja, dolazi vrijeme kada se jetra povuče i nema načina da se vrati, funkcija organa se gasi. Osoba živi s hepatitisom C i ne zna da ima fibrozu 3. stupnja (kada se stanice jetre više ne vraćaju u svoje ranije stanje), otprilike 10 godina od trenutka kada se zarazio. U bolesnika s fibrozom 4. stupnja jetra je u kritičnom stanju i često je nemoguće bez presađivanja organa.

Fibroscanning - za otkrivanje fibroze jetre

Stanje jetre u hepatitisu C uz prisutnost fibroze

Postoji mnogo različitih metoda za određivanje stadija fibroze, ali sve se svodi na jednu stvar:

postoji li ili ne fibroza i je li moguće preokrenuti proces.
F0 - sve je u redu;
F1 - manje promjene, stanice će se oporaviti, ali gotovo je nemoguće prepoznati dostupne istraživačke metode;
F2 - postoji neko vezivno tkivo, među zdravim, ovaj stupanj je reverzibilan, ali ga je vrlo teško dijagnosticirati;
F3 - među zdravim tkivima ima mnogo vlaknastog tkiva, nemoguće je vratiti stanice, možete samo usporiti vrijeme izumiranja organa i staviti ga u stanje stabilne remisije.
F4 je posljednji i najteži stupanj fibroze (ciroza jetre, većina organa zamijenjena je nefunkcionalnim tkivom), prognoza je razočaravajuća, propisano je liječenje za održavanje rada preostalih stanica.

Nemoguće je zanemariti vlastito tijelo. Fibroza, ciroza, karcinom jetre ne događaju se iznenada. Između stadija fibroze oko 5 godina, prve faze prolaze neopaženo. No, razdoblje između faza može se smanjiti i značajno pogoršati prognozu, ako ne promijenite svoj život.

Pogledajte što trebate učiniti da biste brzo izgubili jetru:

Ne liječiti hepatitis C (virus uništava jetru);
Zlostavljanje alkohola i droga (trovanje tijela čini, čak i zdravom jetrom, rad na granici mogućeg);
Ne slijedite dijetu (masna, začinjena hrana šteti jetri);
Pretilost može dovesti do masne hepatoze (zamjena stanica jetre masnim tkivom) koja inhibira organ koji još nije zdrav;
Često, bolesti povezane s hepatitisom (HIV) ubijaju ionako slab imunitet;
Nekontrolirane tablete također dovode do poremećaja jetre.

Hepatitis C s fibrozom - liječenje

Kako možete razumjeti da je fibroza zauzela svoje mjesto

To je vrlo spor i neprimjetan proces. Žalbe se pojavljuju nakon 5-7 godina života s hepatitisom C, kada se već odvijaju procesi promjene stanica. Bol pod rebrima gdje je jetra, čini se da je izbočina, jer povećava se veličina. Često glavobolja, mučnina, slabost. U kasnijim fazama, očne jabučice i koža postaju žute, pojavljuje se edem u želucu i na nogama, proširene vene se vide na peritoneumu, a mokraća potamni. Muškarci i žene gube seksualnu želju za suprotnim spolom. Često postoje mentalni poremećaji, jer proizvodi razmjene nisu neutralizirani jetrom, već utječu na glavu. Razdražljivost, strah, depresija, povjerenje u svijet oko nas, pojavljuju se.

Metode prepoznavanja fibrome jetre kod hepatitisa C.

Osim ultrazvuka, CT, biopsije stanica, postoje i posebne metode za određivanje stupnja fibroze u hepatitisu.

FibroTest je analiza koja se provodi krvlju, ona određuje da li postoji fibroza i u kojoj je mjeri.

Postoje 2 glavne podvrste:

Fibro / imovinski test - otkriva fibrozu i koliko je ona aktivna;
Fibro Max je nekoliko testova koji daju ideju o prisutnosti, stupnju i putanji fibroze.

FibroTest treba obaviti svatko tko ima hepatitis C ili je izliječen, najmanje jednom godišnje, bez obzira je li završio HTT tečaj ili je prošao.

Fibroscan je aparat za određivanje stupnja fibroze. Gustoća jetre i vlaknastog tkiva je različita, zbog toga je duljina oscilacija ultrazvučnog vala reflektiranog tkiva različita. To vam omogućuje da prosudite prisutnost i opseg oštećenja organa. Na primjer, u slučaju fibroze trećeg stupnja, očitanja instrumenta su 9,6-12,5 kPa. Postoje neka ograničenja u primjeni ove tehnike: teško je dijagnosticirati u ranim fazama i kod ljudi s debelom masnoćom. Također ograničenja tijekom trudnoće, pejsmejker itd.

Postavite pitanje o liječenju hepatitisa B ili C ili dobiti besplatnu online konzultaciju od hepatologa Vozhakova Sergeja Valerievicha. Radno iskustvo više od 20 godina.

Što učiniti kad se napravi razočaravajuća dijagnoza

Tužno je što nema toliko mogućnosti za zaustavljanje početka uništenja jetre kod hepatitisa C. Hepatolog propisuje liječenje, nakon detaljnog pregleda.

Najvažnija stvar je eliminacija uzroka fibroze. Potrebno je odmah započeti antivirusnu terapiju (HTP) za hepatitis C (na primjer, Sofosbuvir i Daclatasvir ili Sofosbuvir i Ledipasvir su moderni lijekovi koji uništavaju sam virus i nemaju izražene nuspojave);
Protuupalna terapija;
Lijekovi koji aktiviraju stanice jetre, hepatoprotektore, imunomodulatore;
Lijekovi koji sprječavaju degeneraciju tkiva u jetri, antioksidansi;
Stroga dijeta;
Umjereno vježbanje.

Prehrana i prehrana u liječenju fibroze i hepatitisa

Maksimalno isključiti proizvode koji potiskuju jetru. Alkoholna pića bilo koje jačine su strogo kontraindicirana!

Smanjite upotrebu lijekova (osim HTP-a) samo ako je to apsolutno potrebno.

Korisni proizvodi tijekom tretmana i nakon:

Zeleno povrće;
žitarice;
pasta;
med;
Ne kiselo bobice i voće;
Kravlji sir, fermentirani mliječni proizvodi.

Štetni proizvodi:

Svježe pečenje;
Pjenušava voda;
Začinjene začine (češnjak, hren, senf);
masti;
pržene;
dimljeni;
krastavci;
čokolada;
sol;
Hladna jela i pića.

Hepatolog o prehrani tijekom liječenja hepatitisa C sa i bez fibroze jetre

Jedite u malim porcijama svaka 2-3 sata, smanjite unos soli i slatkog. Kava i jaki čaj zamijenite zelenim čajem i kompotima. Hranu treba kuhati na pari ili pirjati. Primijeniti tradicionalne metode liječenja kao dodatnu terapiju (prema savjetu liječnika). Vitamini i elementi u tragovima uzeti za podizanje imuniteta. Nakon liječenja i naknadnog pregleda, sve promjene u prehrani i tjelovježbi vrše se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Je li fibroza jetre izlječiva

Donedavno se smatralo da je fibroza jetre - zamjena hepatocita vezivnim tkivom - nepovratan, iako dugotrajan, proces. Prema najnovijim podacima, ispravno liječenje fibroze ne samo da može usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti, već u nekim slučajevima i eliminirati postojeće patološke promjene u organu.

Često su samo oni s hepatitisom B ili hepatitisom C zabrinuti za budućnost svoje jetre, iako se zapravo fibroza ne razvija samo u slučaju ovih virusnih bolesti. Uz pomoć aktivnosti, razvoj teških stupnjeva fibroze može biti odgođen za 20-30 godina ili više.

U zdravoj jetri postoje i procesi razgradnje funkcionalnih stanica. Ali oni su uravnoteženi sintezom novih procesa.

Tijekom upale i intoksikacije aktivira se proizvodnja kolagena i drugih tvari koje tvore ožiljno tkivo, zamjenjujući mrtve stanice, što je važno za održavanje arhitektonije jetre i mogućnost regeneracije hepatocita na tom mjestu.

Može se primijetiti povećanje jetre, što je znak da se jetra bori i da još ima rezerve. Naravno, uloga jetre je neutraliziranje štetnih tvari, detoksifikacija tijela, ali je bolje ne izlagati je ekstremnim opterećenjima.

Ako jetra ima dugotrajne nepovoljne čimbenike kao što su:

virusne infekcije;
zlouporaba alkohola;
izlaganje toksinima;
uzimanje određenih lijekova;
zaraza crvom;
tjelesne ozljede;
masno ponovno rođenje.

Ravnoteža je prekinuta. Aktivira se imunološka zaštita i proces formiranja vezivnog tkiva počinje dominirati nad njegovim raspadom i formiranjem novih stanica. Rezerva jetre je iscrpljena.

Smanjenje broja aktivnih stanica jetre dovodi do smanjenja funkcionalnosti, krv se kreće oko stanica jetre - ispušta se iz transportnih žila u jetrene žile. Jetra gubi ne samo funkciju detoksikacije, već i funkciju deponije krvi, koja rezultira portalnom hipertenzijom, povećanjem opskrbe krvi unutarnjim organima, te je moguće krvarenje iz vena jednjaka.

Početne faze fibroze jetre često su asimptomatske, slabost i dispeptički poremećaji se pripisuju drugim bolestima. Bol i drugi simptomi pojavljuju se kada je jetra sužena s brojnim grubim ožiljcima.

Biopsija. Dijagnoza fibroze, utvrđivanje njezina stupnja najtočnije se obavlja pomoću biopsije jetre, nakon čega slijedi histološka analiza uzetog materijala. Ali to nije uvijek moguće učiniti zbog zdravstvenog stanja pacijenta - to je invazivna metoda s mogućim komplikacijama. Osim toga, u usporedbi s ukupnim volumenom tijela, ispituje se samo mali uzorak. Da bi se pratilo napredovanje bolesti, biopsija bi se trebala ponoviti nakon 3-5 godina.

Laboratorijske metode. Među rutinskim laboratorijskim metodama, svugdje se koristi definicija jetrenih aminotransferaza ALaT i ASaT (alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza), koji pokazuju prisutnost ovih intracelularnih enzima u krvi. Normalno, ne bi trebali biti tamo. Sa smrću hepatocita, enzimi se oslobađaju u krv.

Prekomjerne količine ASaT-a nad ALaT-om ukazuju na razvijenu fibrozu, dok se održavaju normalni pokazatelji ALaT, moguće je procijeniti blaži tijek bolesti.

Serološko određivanje biomarkera količine vlaknastih vlakana dostupno je u znanstvenoj praksi.

U SAD-u i Europi, kombinacije laboratorijskih testova FibroTest-ActiTest, stvorene u Francuskoj i američkoj FibroSURE, našle su široku primjenu kao alternativu biopsiji. Oni uključuju mjerenje pet ili šest biokemijskih parametara krvi i izračunatu skalu indeksa stanične aktivnosti i stupanj fibroze.

Izračun se temelji na sljedećim pokazateljima:

ukupni bilirubin;
alfa 2-makroglobulin,
apolipoprotein Al,
gama-glutamil transpeptidaza,
Haptoglobin.

ActiTest uključuje ALAT mjerenje.

U Rusiji se ovi testni sustavi koriste u mreži klinika Invitro.

Vizualne metode. Ključna uloga u dijagnostici stadija fibroze danas pripada neinvazivnim i pristupačnim metodama snimanja - MRI i ultrazvuk. Uz njihovu pomoć istražuju se struktura i dimenzije, odsutnost ili prisutnost formacija, au vaskularnim režimima moguća je neizravna procjena elastičnosti i gustoće.

Postoje izravne metode za procjenu fibroze pomoću ultrazvučne elastometrije pomoću Fibroscan aparata (Francuska). Uređaj generira vibracijske impulse i registrira elastične valove reflektirane od tijela, čija brzina širenja ovisi o elastičnosti tkiva jetre.

U obično dugotrajnom tijeku fibroze jetre razlikuju se pet faza - od nule do četvrtine. Jetrena fibroza od 4 stupnja odgovara cirozi. Razvoj bolesti nije linearan i neravnomjerno raspoređen, može se zaustaviti uz pomoć liječenja i promjena načina života, bez obzira na stupanj razvijene fibroze jetre.

U prosjeku, u slučaju virusnog hepatitisa, produljenog alkohola i drugih intoksikacija, fibroza jetre prvog stupnja, nakon čega slijedi fibroza jetre 2. stupnja za oko pet godina.

No, u odsustvu liječenja, očuvanju nepovoljnih čimbenika, kao iu starosti, proces se ubrzava, a fibroza jetre trećeg stupnja može za 1-2 godine prerasti u cirozu.

Kod muškaraca fibrozna zamjena stanica jetre odvija se brže nego kod žena. Prisutnost masne hepatoze također može ubrzati proces. Kod invazija parazita (šigeloza i dr.) Prijelaz iz faze u fazu odvija se brže.

Glavni pristupi liječenju fibroze su:

uklanjanje uzroka fibroze;
smanjenje ozbiljnosti upale jetre;
supresija sinteze vezivnog tkiva;
podržavaju proces regeneracije hepatocita.

Koriste se metode liječenja fibroze jetre, dijetetske terapije, izloženosti lijeku i kirurške intervencije.

Sasvim je moguće zaustaviti progresiju fibroze, postoje primjeri obrnutog razvoja bolesti, čak i sa histološki potvrđenom cirozom jetre. To se može učiniti ne samo lijekovima, nego su važne točke:

uklanjanje ovisnosti o alkoholu;
normalizacija uz pomoć prehrane metaboličkih poremećaja;
ukidanje hepatotoksičnih lijekova;
isključivanje kontakta s otrovnim tekućinama i njihovim parama (otapala, pesticidi, itd.).

Potrebne terapijske mjere su:

liječenje kronične virusne infekcije - za to postoji dovoljno lijekova;
potiskivanje parazitske invazije;
uklanjanje opstrukcije bilijarnog trakta.

Mnogo toga ovisi o samom pacijentu: pažljivo ispunjavanje liječničkih recepata, odbijanje loših navika, pravilna prehrana. Dijeta s fibrozom je ljekoviti čimbenik koji pomaže smanjiti opterećenje organa, au nekim slučajevima samo prehrambene intervencije mogu preokrenuti proces.

Prejedanje, masne, pržene, konzervansi, rafinirani ugljikohidrati, brza hrana doprinose masnoj degeneraciji jetre i pogoršavaju fibrozu. U nekim oblicima bolesti može se propisati dijeta koja je ograničena natrijem, dijeta bez soli.

Zašto se tako često govori o nedopustivosti samo-liječenja? Nikada ne smijemo zaboraviti da su kemikalije strani ljudskom tijelu, a rezerve jetre koriste se za njihovo inaktiviranje.

Ovdje se nalazi samo mali dio uobičajenih naziva lijekova koji imaju hepatotoksični učinak: tetraciklin, eritromicin, salicilati, paracetamol, aminazin, metildopa, izoniazid, anabolički steroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi.

Stoga je vrlo nerazumno propisati tretman sebi bez poznavanja kontraindikacija upotrebe, bez praćenja stanja jetre.

U arsenalu moderne terapije lijekovima koriste se pripravci ursodeoksiholne kiseline, glukokortikidi, interferoni, inhibitori enzima, antioksidansi, rekombinantni citokini, antagonisti receptora, lijekovi s antiproliferativnom aktivnošću.

Njihova uporaba zahtijeva individualni pristup trajanju uporabe i izdavanja.

Fibroza jetre je patološko stanje u kojem se zdrave stanice zamjenjuju vezivnim tkivom. Pacijenti koji su čuli takvu dijagnozu često se postavljaju kao jedino pitanje: fibroza je izlječiva ili ne. Kao rezultat promjena javlja se grubo ožiljno tkivo, ali je liječenje bolesti sasvim moguće, budući da se struktura jetre ne mijenja.

U medicini postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti:

Tip virusa hepatitisa, u kojem se javlja upala u tkivima jetre;
Smanjeni imunitet;
Neke virusne bolesti;
Zlouporaba alkohola;
Visok tlak u portalnoj veni;
Neke nasljedne bolesti.

Ako se fibroza razvije zbog vanjskih učinaka na jetru, onda je ona karakterizirana kao periportalna. Osim toga, postoji i kongenitalna i kardinalna fibroza jetre koja se razvija zbog problema s krvnim žilama.

Postoji 5 stupnjeva fibroze - ona je ovisna o vrsti i karakteristikama koje će ovisiti o načinu liječenja.

Venular utječe na središnji dio jetre.
Pericelularni tip bolesti karakterizira prisutnost vlaknastih formacija oko stanica.
Septal signalizira nekrozu nekih organskih tkiva.
Periduktalni - pojava ožiljnog tkiva oko žučnih kanalića.
Mješoviti oblik bolesti sugerira kombinaciju nekoliko oblika fibroze. Taj je razvoj najčešći.

Glavna poteškoća leži u činjenici da stupanj 1, 2 bolesti pokazuje malo. Stoga većina pacijenata koji posjećuju klinike imaju progresivne stupnjeve razvoja.

U početku, pacijent ne pridaje veliku važnost simptomima, jer oni nisu prepoznatljivi:

Smanjena učinkovitost;
umor;
Nestabilnost na sva opterećenja (psihološka i fizička).

Ako u ovom trenutku bolest nije identificirana i nije potrebno potrebno liječenje, tada će se dodati značajniji simptomi:

Smanjeni imunitet;
Povećanje veličine slezene i jetre;
Pojava modrica po cijelom tijelu.

Prema medicinskoj statistici, većina pacijenata pripada srednjoj ili starijoj dobnoj skupini. U ranoj dobi, fibroza jetre je vrlo rijetka.

Odmah preporučamo da pripremite ultrazvuk jetre za postupak opisan u članku. Nakon odlaska na kliniku, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu, tek nakon toga može dati preporuke o tome kako liječiti bolest. Tome prethodi analiza bolesnikovih pritužbi, početno ispitivanje i veliki broj testova. Bez svega toga, teško je identificirati bolest, jer su neki simptomi karakteristični za druge bolesti.

Primarni pregled i palpacija. Tijekom ove akcije, liječnik ispituje gornji abdomen, koji će otkriti slobodnu tekućinu u trbušnoj šupljini. Osim toga, fibrozu se može odrediti žućkastim nijansama bijelih očiju i kože.

Test krvi će pokazati anemiju i odrediti razinu bijelih krvnih stanica, što se povećava kod upalnih bolesti.

Provedeni biokemijski biljezi fibroze jetre. To uzima u obzir vrijednosti indeksa protrobina, gama-glutamil transpeptidaze, aliproteina A1 i PGA.

Potrebni su i opći krvni testovi, urin i izmet.

Kako se instrumentalne analize razlikuju:

Ultrazvuk abdominalnih organa (pomaže odrediti stanje jetre, bubrega, gušterače i crijeva);
ezofagogastroduodenoskopija;
CT (ili kompjutorska tomografija);
elastografija;
Biopsija (mikroskopsko ispitivanje tkiva jetre).

Svaki pacijent zahtijeva razvoj vlastitog tijeka terapije, jer liječenje zahtijeva uzimanje u obzir uzroka bolesti, njegovog oblika i popratnih bolesti.

Primarni zadatak je otklanjanje uzroka bolesti. Ako je fibroza uzrokovana virusnim hepatitisom, propisana je antivirusna terapija. Ako je potrebno, pacijent se liječi zbog ovisnosti o alkoholu ili se neprimjeren lijek otkazuje (ako je oštećenje jetre povezano s uzimanjem lijeka).

Ne manje važna komponenta - ublažavanje simptoma. U tu svrhu propisana je posebna prehrana, antibakterijski lijekovi i diuretici (olakšavanje povlačenja nakupljene tekućine kroz bubrege).

U nekim slučajevima, pacijent će trebati liječenje za stagnaciju žuči i usvajanje imunosupresivne terapije (smanjenje imunog odgovora na stanice jetre).

Fibroza dobro reagira na liječenje čak iu trećoj fazi - koliko bolesnika živi s njom, nemoguće je točno odgovoriti, jer to ovisi o postojećim komplikacijama, intenzitetu liječenja i općem stanju bolesnika. Međutim, ako se ne poduzme nikakvo djelovanje kako bi se otklonila bolest, može doći do ozbiljnih komplikacija.

On bilježi:

Ciroza (posljednja faza oštećenja jetre);
Ascites (tekućina u trbušnoj šupljini);
Peritonitis (upala peritoneuma);
Oštećenje vena jednjaka i gastrointestinalnog trakta (crna stolica, krvavo povraćanje);
Poremećaj svijesti i ponašanja (hepatična encefalopatija);
Hepatocelularni karcinom (rak jetre);
Hepatorenalni sindrom (zatajenje bubrega);
Brojne bolesti probavnog trakta i bubrega.

Ne postoji stopostotni način zaštite od fibroze, ali liječnici kažu da se mora poštivati neka prevencija. To će značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti. Vrlo važno:

Ograničite sva opterećenja na tijelo hepatitisom;
Spriječiti virusni hepatitis i proći cijeli tretman;
Ako je moguće, smanjite utjecaj štetnih čimbenika;
Smanjite prekomjerno vježbanje;
Postavite kontrolu alkohola;
Provoditi pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta;
Konzumirati dovoljno vitamina;
Pažljivo koristite lijekove koji su kontraindicirani kod bolesti jetre (Avamys).

Liječnici upozoravaju: fibroza se može razviti neprimjetno unutar 2-4 godine. Zbog toga je redoviti pregled potreban za sve one koji su, na ovaj ili onaj način, u opasnosti. To će pomoći u ranom prepoznavanju bolesti, pa stoga i za učinkovito liječenje.

Još neke vijesti:

Fibroza jetre 3. stupnja je težak oblik patologije, slabo se liječi i značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta. U početnim stadijima, ova se bolest uspješno liječi lijekovima. Ali podmuklost fibroze je u tome što je asimptomatska u ranim fazama razvoja, što otežava postavljanje dijagnoze.

Pacijenti krive rane manifestacije bolesti za uobičajenu slabost i kronični umor i dolaze kod liječnika kada je bolest otišla predaleko i njezini se simptomi više ne mogu zanemariti.

Kako se razvija fibroza?

Fibroza je bolest koju karakterizira postupna zamjena hepatocita (stanica jetre) vlaknastim tkivom. Zapravo, to je prirodni proces koji je rezultat upalnih reakcija koje se javljaju u jetri u različitim patologijama. Vlaknaste formacije nastaju kao rezultat aktivacije zvjezdastih stanica (lipocita), koje su u zdravoj jetri u stanju mirovanja. Kako se oštećuje i uništava jetreni parenhim, lipociti počinju proizvoditi fibrogene stanice koje se sastoje od kolagena i vlakana vezivnog tkiva.

S progresijom bolesti, vlaknasta tkiva se šire, ometaju procese metabolizma i cirkulacije krvi u zahvaćenom organu, smanjuje se broj radnih hepatocita, jetre se postupno gubi. U početnim fazama, te se promjene mogu zaustaviti i preokrenuti. Ali s trećom fazom fibroze jetre, gotovo je nemoguće to učiniti, jer je većina stanica žlijezde već zamijenjena ožiljkom. U ovoj fazi vrlo je važna kompetentna kompleksna terapija koja će zaustaviti daljnje napredovanje patološkog procesa i spriječiti prelazak bolesti u četvrtu fazu u kojoj se razvija ciroza.

Mehanizam stvaranja vlaknastog tkiva može izazvati različite razloge. Najčešći su:

Hepatitis C mora biti popraćen fibroznim promjenama u jetrenom tkivu. Ali razvijaju se polako. Od početka bolesti može potrajati 5-6 godina do trenutka kada se pojave prvi izraženi simptomi fibroze. Tijek patologije značajno se ubrzava tek u kasnim, 3 stupnja, kada se smanjuje funkcionalnost jetre, a organ više ne može potpuno funkcionirati.

Početne faze bolesti nemaju specifične simptome. Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećanu razdražljivost, smanjenje radne sposobnosti, ali u isto vrijeme ne osjeća znakove koji ukazuju na oštećenje organa. Mnogi smatraju da je oštećenje blagostanja privremena slabost povezana s intenzivnim radnim procesom, ali s vremenom primjećuju da čak i dugi odmor ne donosi olakšanje.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji i uzrokuju da pacijent zatraži liječničku pomoć. U trećoj fazi fibroze jetre javljaju se sljedeće manifestacije:

Smanjen apetit, mučnina ili povraćanje napada koji se javljaju kada se greške u prehrani - uporaba masne, začinjene hrane, dimljenog mesa, krastavaca, alkohola.
Dispeptički simptomi - nadutost, nadutost, grmljavina, žgaravica, podrigivanje i poremećaji stolice.
Osjećaj težine i stalne boli u desnom hipohondriju različitog intenziteta - od povlačenja, boli, do oštrog i nepodnošljivog.
Bolan pruritus, glavobolje i drugi znakovi trovanja tijela toksičnim proizvodima koji se nakupljaju u krvi zbog gubitka funkcije filtera od strane jetre.
Oteklina udova, koja je najvidljivija do kraja radnog dana.
Pojava krvarenja iz nosa, krvarenje desni.
Tjelesna temperatura se dugo zadržava na oko 37-37,5 ° C.

Drugi karakteristični znakovi koje liječnik identificira pri pregledu pacijenta uključuju: povećanje veličine jetre, određenu palpacijom, žućkastošću kože, pojavom paučinih vena ili proširenih venskih žila ispod kože trbušne šupljine na licu i tijelu. Na koži spontano, u nedostatku mehaničkog djelovanja, pojavljuju se hematomi (modrice).

Ozbiljan stupanj oštećenja označen je zamračenjem mokraće, koja dobiva boju tamnog piva zbog viška bilirubina i njegovih produkata raspada. Kada je metabolizam lipida poremećen, višak kolesterola i masnih kiselina počinje se taložiti u tkivima, što dovodi do stvaranja ksantama, malih ovalnih čvorova ispod kože kapaka, dlanova, potplata. Tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, zbog čega se želudac izdiže i može se značajno povećati u veličini. Ovo stanje se naziva ascites.

Jetra gotovo gubi svoju funkciju, gubi sposobnost neutraliziranja otrovnih tvari koje se u tijelu prenose krvotokom i izuzetno negativno utječu na živčani sustav i stanice mozga. Kao rezultat toga, mentalni poremećaji javljaju se u kasnim fazama fibroze. Pacijent ima emocionalnu nestabilnost, sklonost depresiji, letargiju, depresiju, povećanu tjeskobu, neutemeljene strahove, probleme s pamćenjem, koncentraciju pažnje, sposobnost apsorpcije novih informacija.

Tijekom faze 3 fibroze se često komplicira zbog anemije, jer se količina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi naglo smanjuje. Rizik od krvarenja iz dilatiranih žila se povećava, obrambeni sustav tijela se naglo smanjuje, a pacijent postaje posebno ranjiv na napad različitih infekcija.

Pokupiti najučinkovitije liječenje u trećoj fazi fibroze jetre moguće je samo nakon potpunog pregleda, uključujući i skup dijagnostičkih postupaka. Prilikom prikupljanja anamneze liječnik će slušati pacijentove pritužbe, raspitivati se o karakterističnim simptomima, saznati postoji li genetska predispozicija.

U procesu palpacije određuje se priroda boli, veličina jetre, stanje kože, prisutnost povezanih znakova (vene paukova, venski uzorak, xantel). Psiho-emocionalno stanje pacijenta se nužno procjenjuje, jer ako je tijelo otrovano štetnim tvarima, razvija se hepatična encefalopatija, u kojoj pate tkiva mozga.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju sljedeće postupke:

krvni test (opći) - određuje prisutnost upale, razinu hemoglobina i druge važne pokazatelje;
krvni test za biokemiju - s fibrozom pokazuje povećanje kolesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povećanje AST i ALT;
koagulogram - omogućuje procjenu poremećaja zgrušavanja krvi;
FibroTest - specifičan test krvi za točno određivanje stupnja fibroze;
imunološka istraživanja - pomažu u određivanju uzroka patologije i imunološkog statusa organizma.

Među korištenim instrumentalnim metodama istraživanja:

Ultrazvuk - ultrazvučni postupak omogućuje procjenu stanja jetre i određivanje područja koja su prošla fibrotičke promjene;
CT - pomoću kompjutorske tomografije moguće je dobiti višestruke projekcije organa, izgraditi trodimenzionalni model, odrediti prisutnost tumorskog procesa.
MR je najmodernija i najinformativnija dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje najmanjih promjena u stanicama, razjašnjavanje stupnja oštećenja i oblik fibroze.
Fibroscan (elastografija) - postupak s primjenom suvremene opreme kojim se utvrđuje stupanj razvoja fibroze, procjenjuje elastičnost parenhima u jetri.
Bipsija jetre - postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka, biološki materijal za istraživanje uzima se s posebnom iglom koja se koristi za probijanje u trbušnoj šupljini. Biološki materijal šalje se na histološki pregled.

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire učinkovit tretman.

U liječničkom uredu pacijenti su zainteresirani da li je moguće izliječiti fibrozu 3. stupnja? U ovoj fazi patološke promjene u jetrenom tkivu već su nepovratne. U parenhimu jetre dolazi do formiranja višestrukih portocentralnih septa (vezivnog tkiva). Prožimaju debljinu jetrenog parenhima, narušavaju strukturu organa i ometaju normalno funkcioniranje jetre. No, čak iu ovoj fazi, pravilno izabrani tretman može zaustaviti patološki proces i spriječiti njegov prijelaz u sljedeću fazu, što ugrožava razvoj ciroze.

Terapija uznapredovale fibroze je duga i složena, zahtijeva strpljivo strpljenje i točnu provedbu svih medicinskih preporuka. Sveobuhvatni tretman usmjeren je na postizanje sljedećih ciljeva:

uklanjanje uzroka koji uzrokuju fibrotičke promjene;
supresija upalnog procesa u tkivu jetre;
uzimanje lijekova koji usporavaju daljnje formiranje vlaknastog tkiva.

Ako se patološki proces razvije u pozadini virusne prirode hepatitisa, propisuje se antivirusna terapija. U prisutnosti popratnih bolesti bilijarnog sustava u režimu liječenja uključuju lijekove koji eliminiraju stagnaciju žuči, potiskujući upalni proces u žučnom mjehuru. Osim toga, propisati probavne enzime koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog trakta. Kod popratnih bolesti srca i krvnih žila propisani su antikoagulanti koji razrjeđuju krv i trombolitike koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ako razvoj patologije pridonosi infekciji parazitima, propisuju se anthelmintici i antiprotozojskim agensima.

Budite sigurni da koristite lijekove - hondroprotektore (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), štiteći stanice jetre i potičući njihovu regeneraciju. Kada je autoimuna priroda bolesti kako bi se suzbila upalni proces pomoću citotoksičnih lijekova i glukokortikosteroida. Kako bi se smanjila intoksikacija tijela, propisani su lijekovi s detoksikacijskim djelovanjem i antioksidansi koji neutraliziraju destruktivno djelovanje slobodnih radikala. Kako bi se ojačao imunološki sustav, pribegavaju se imunomodulatorima i multivitaminskim kompleksima. Sastav terapije mora uključivati lijekove koji blokiraju stvaranje vlaknastog tkiva (ACE inhibitori, interferoni, različite varijante antagonista).

Kirurško liječenje u kasnoj fazi fibroze provodi se samo u slučaju kada tradicionalna terapija ne djeluje. Uzimajući u obzir opseg lezije, koriste se različite opcije za operaciju:

splenectomy;
endoskopsko stvrdnjavanje dilatiranih vena;
gastrotomija s treperenjem zahvaćenih vena.

U teškim slučajevima, u pratnji razvoja ciroze, pribjegli su transplantaciji (transplantaciji) donorske jetre. To je složena operacija povezana s mnogim rizicima za pacijenta, koja se provodi samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Dijeta za fibrozu jetre važan je dio složenog liječenja. Pacijentu se preporučuje smanjenje količine konzumirane soli, napuštanje prženih, masnih, začinjenih jela. Zabranjeni proizvodi uključuju kisele krastavce, marinade, dimljeno meso, konzervirane i polugotove proizvode. Preporučuje se odbijanje svježih kolača, slastica, slatkiša, čokolade. Umjesto jake kave, kakaa, crnog čaja, slatkastih gaziranih pića, savjetuje se piti biljne i zelene čajeve, sokove, kompote, juhu od šalice, mineralnu vodu bez plina. Kuhanje treba biti bez uporabe začina i začina, napustiti masne umake, vatrostalne životinjske masti. Maslac - zamijenite povrće (maslina, suncokret).

Preporučuje se kuhanje jela, pare i kuhanje. Takve metode toplinske obrade, kao što su pečenje ili pečenje, moraju se napustiti. Hrana bi trebala biti djelomična, trebate jesti često, svaka 3 sata, u malim porcijama. Prehrana treba uključivati kuhano dijetetsko meso (piletina, zec), proizvode od mljevenog mesa (parne kotlete, mesne okruglice, mesne okruglice), niskokalorične vrste ribe, plodove mora. Kuhanje povrća, žitarica, mliječnih juha, izrada salata od svježeg povrća s biljnim uljem. Na bočnoj strani možete kuhati viskoznu kašu (heljda, riža, zobena kaša), kuhati na pari povrće ili povrće. Korisni mliječni napici, svježe voće, kao izvor vlakana i vitamina.

Ako se fibroza razvije na pozadini hepatitisa C, od posebne je važnosti nježna prehrana. Drugi obroci poslužuju se u obliku mesnih ili ribljih sufli, za prve se pripremaju mesne okruglice, mesne okruglice, pire juhe, a kao prilog poslužuju se grated, viskozne kaše. Ne davati pacijentu svježe povrće s grubim vlaknima ili sadržajem iritirajućih tvari (bijeli kupus, luk, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, hren, bugarski papar, itd.).

U liječenju fibroze zabranjena je uporaba bilo kojeg alkoholnog pića. Preporučuje se odustati od loših navika, prestati pušiti, voditi zdrav i aktivan način života.

Prognoza u trećoj fazi fibroze nije vrlo povoljna, jer je većina žlijezde već zamijenjena vezivnim tkivom, koje nema nikakve korisne funkcije. To znači da jetra više ne može u potpunosti ispuniti svoju svrhu. No, fibroza se ne razvija odmah, već se postupno razvija nekoliko godina. Zbog toga pacijent ima priliku vratiti se u pravi život uz pravodobno liječenje.

Koliko dugo traje fibroza trećeg razreda? Ovo pitanje je teško odgovoriti nedvosmisleno i odrediti bilo koji određeni vremenski okvir. Sve ovisi o korijenskom uzroku, koji je izazvao razvoj patološkog procesa, prisutnost komorbiditeta, težinu stanja, dob pacijenta, učinkovitost propisanog liječenja i druge nijanse.

U prosjeku, s portalnom fibrozom, praćenom formiranjem septa, pacijenti žive 15 godina. Ako se tijek bolesti komplicira razvojem ciroze, prognoza se pogoršava. Pacijent se oslobađa ne više od 7-10 godina života.

Stoga je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje i konzultirati se s liječnikom pri prvim znakovima upozorenja. Početne faze fibroze uspješno se liječe. Uz pravovremenu dijagnozu i ispravnu terapiju, liječnici daju vrlo povoljnu prognozu. Ako se poštuju sve preporuke, pacijent može živjeti mnogo godina (25-30 godina).

Prevencija fibroze

Da bi isključili razvoj fibroze jetre, liječnici preporučuju:

voditi aktivan i zdrav način života;
odustati od loših navika (alkohol, pušenje);
ne uzimajte samo-lijekove, nemojte uzimati nekontrolirane lijekove s hepatotoksičnim učinkom;
pridržavati se pravilne prehrane, jesti zdravu hranu, odustati od masnih, prženih, visokokaloričnih obroka;
kontrolirajte svoju težinu;
pravodobno liječenje popratnih bolesti;
povremeno se podvrgava liječničkom pregledu radi pravodobnog otkrivanja patoloških promjena u jetri;
ojačati tjelesnu obranu, temperament, uzeti multivitaminski kompleksi.

Na jetru često djeluju različite patologije. Jedna od najčešćih komplikacija u jetri je fibroza ili jetreni fibrom. Ne odnosi se na neovisne patologije, nego se formira zbog patologija koje specifično utječu na strukture jetre.

Fibroza jetre odnosi se na kompenzacijske procese kada se oštećena organska tkiva zamjenjuju ožiljkom. Slična patologija je uočena u gotovo svim kroničnim bolestima jetre, praćena sporim i progresivnim uništavanjem organskih struktura.

Zamjena tkivnih procesa postupno izaziva parenhimsko zbijanje i restrukturiranje tkiva, što prvo vodi do depresije, a zatim do potpunog gubitka svih funkcija jetre.

Takve komplikacije povezane su s činjenicom da vlaknasta tkiva po definiciji nemaju nikakvu sposobnost funkcioniranja. Stoga se fibrozu jetre može nazvati stanje u kojem se zdravi parenhim organa zamjenjuje patološkim vlaknastim strukturama koje nemaju nikakvu funkcionalnost.

Kada hepatotropni čimbenici, kao što su patogeni mikroorganizmi ili lijekovi, djeluju na jetrene stanice, one su djelomično oštećene, što potiče mehanizam aktivacije specijaliziranih staničnih struktura.

Kao rezultat takvih procesa, nakupljaju se vlaknasta tkiva, potpuno zamjenjujući normalne stanice organa. Aktivacija tih zvjezdastih stanica je okidač za razvoj jetrene fibrome.

Za izazivanje fibroznih procesa u tkivima jetre može biti dosta različitih čimbenika, koji uključuju:

Alkohol. Alkoholni fibrom se obično razvija na pozadini prekomjerne konzumacije alkohola tijekom 7-8 godina.
Hepatitis virusnog podrijetla (D, C, B), u kojem se razvijaju akutne upalne lezije tkiva organa.
Nasljedni čimbenici za koje je prisutnost fibroida kod najbližih rođaka pacijenta.
Virusne patologije kao što su infektivna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom.
Imunološki poremećaji, koji uključuju autoimune lezije duktalnih žučnih struktura (primarna bilijarna ciroza), autoimuni hepatitis - kada imunološke stanice počinju nemilosrdno uništiti vlastite stanice jetre.
Hepatitis otrovnog podrijetla, u kojem su jetre pogođene kemikalijama, otrovima, toksičnim tvarima itd.
Patologije bilijarnog trakta, na primjer, kolelitijaza, sklerozirajući kolangitis primarnog tipa ili ekstrahepatična opstrukcija bilijarnog trakta.
Prihvaćanje lijekova s hepatotropnim učincima. To su lijekovi protiv raka, preparati retinola i retinoidi, antireumatski lijekovi.
Venska kongestija u jetri.
Hipertenzivna bolest portalnog oblika.
Neke genetski određene patologije poput Wilson-Konovalove bolesti, itd.

Kao što se može vidjeti, dovoljni su čimbenici koji mogu izazvati ovu patologiju, stoga je ključna ispravna identifikacija etiologije.

U početnim stadijima, fibrozni jetreni procesi se ne izražavaju na bilo koji način, obično se prvi simptomi javljaju nakon 5 godina od početka razvoja, ili čak i kasnije. Samo sveobuhvatna i sveobuhvatna dijagnoza omogućuje ispravnu dijagnozu pacijenta.

Veoma često slezena je uključena u patološki proces, što samo komplicira pouzdanu dijagnozu.

Prve patološke manifestacije su znakovi brzog umora, nedostatka otpornosti na fizičke, kao i psihološkog stresa i smanjenog učinka.

Tijekom vremena, pacijent primjećuje patološko smanjenje imunoloških sila, nerazumljive modrice, na površini tijela se formiraju paukove vene, može se pojaviti krvarenje koje sugerira krvarenje vena jednjaka. Jetra počinje rasti nepovratno, a bez liječenja razvija se ciroza.

Obično s fibroznim lezijama na pozadini hepatitisa napredovanje patologije je trajno i nepovratno.

U procesu razvoja patoloških procesa dolazi do promjene u strukturi jetre, čija je ekstremna faza ciroza.

Prirodni tijek hepatitisa izravno ovisi o brzini razvoja fibrozne patologije. Virus značajno utječe na progresiju patoloških procesa, koji se mogu manifestirati na različite načine za svakog pacijenta, za neke ljude usporava se razvoj nepovratnih promjena, a za nekoga, naprotiv, ubrzava.

No, u većini slučajeva, patološka klinika je brzo raste, brzo razvija ciroza, što dodatno komplicira tijek hepatitisa.

Pacijenti razvijaju bolnu nelagodu u gornjem desnom hipohondriju, stalno pate od glavobolja, često je prisutna hipertermija, smanjuje se težina, bjeloočnica i koža postaju žute, au želucu i nogama sve je više tekućine.

Kod muškaraca na pozadini fibroze i hepatitisa dolazi do pada libida i razvoja ginekomastije. Postoje promjene u ponašanju, jetra nastavlja rasti u veličini, proširene vene se promatraju na prednjem zidu peritoneuma, mokraća postaje mračna.

Mentalni poremećaji manifestiraju se u stalnom pesimizmu, prekomjernoj razdražljivosti i tjeskobi. Bolesnici imaju neobjašnjiv strah, snizili su samopoštovanje i koncentraciju, često doživljavaju nerazumnu krivnju, ostaju u retardiranom stanju.

Produkti stalnog metabolizma se više ne detoksiciraju jetrom, što bi trebalo biti normalno, što dovodi do njihovog neurotoksičnog djelovanja na moždane strukture. To objašnjava pojavu mentalnih poremećaja u pozadini razvoja fibrotičkih procesa.

Ovisno o etiologiji, lokalizaciji patološkog procesa i njegovoj prevalenciji, fibroza se klasificira u nekoliko kliničkih oblika:

Periportal - ima parazitsko podrijetlo i pojavljuje se na pozadini infekcije trematodama, praćeno stvaranjem vlaknastog tkiva oko žučnih putova i hepatocita;
Srčani - razvija se zbog kardiovaskularnih patologija ili miokardne insuficijencije;
Do njega dolazi kongenitalno - genetski određen poremećaj u razmjeni materijala;
Žarišna - manifestira se malim cicatricial formacijama na mjestu čvorova jetre, što ukazuje na rano otkrivanje fibroze;
Septalnu formu karakterizira masivna nekroza tkiva jetre s aktivnim stvaranjem slojeva vezivnog tkiva, što brzo dovodi do narušavanja dorzalne strukture organa;
Miješano - najčešće se javlja uz karakteristične znakove i promjene u svim postojećim vlaknastim oblicima.

Hepatolozi razlikuju četiri uzastopne faze u razvoju fibroze jetre:

Prvi stupanj karakteriziraju manje promjene u parenhimu organa, iako su već otkrivene male vanjske promjene u jetri, formiranje vezivnog tkiva postaje vidljivo. Ako se patologija otkrije u ovoj fazi, onda je prognoza za oporavak povoljna.
Drugi stupanj popraćen je ozbiljnim promjenama, koje proširuju portalne strukture, što odmah utječe na izgled tijela. U nedostatku terapije, ova faza dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Treći stupanj fibroze karakterizira aktivno stvaranje struktura vezivnog tkiva. U ovoj fazi fibroza poprima oblik mosta. Ishod može biti povoljan ako tijelo pozitivno reagira na provedenu terapiju i pacijent se strogo pridržava svih medicinskih preporuka.
U četvrtom stadiju patološkog procesa, koji se smatra konačnim, rubne strukture potpuno zahvaćaju tkiva jetre i formiraju se lažni režnjevi. Patologiju se sada može izliječiti samo kirurškim zahvatom, što podrazumijeva transplantaciju organa davatelja.

Na ljestvici Metavir, fibroza jetre je podijeljena u pet stupnjeva:

F0 - nema fibroze;
F1 - nepotpuno funkcioniranje jetre, poremećena međustanična razmjena između organa i krvi;
F2 - patološke promjene se povećavaju, površina lezije se povećava, bolest se teško liječi;
F3 - tuljani se formiraju u parenhimu organa, prognoza je nepovoljna, u nedostatku terapije fibroza ulazi u terminalni stadij
F4 - razvija se ciroza, bez transplantacije pacijenta, očekuje se smrt.

Postoje i drugi stupnjevi određivanja težine fibrozne lezije jetrenog tkiva, na primjer, Knodelov sustav prema kojem:

- nema fibroze;
1-4 - blagi stupanj fibroze;
5-8 - početak upalnih procesa;
9-12 - umjerena jačina upalnih lezija;
13-18 - lezije organa su ozbiljne i nepovratne.

Prema Ishakovoj ljestvici, fibroidi jetre klasificiraju se različito:

Stadij 0 - nije otkrivena fibroza;
Faza 1 - stvaranje kratkih septa nastaje blagim utjecajem na portalne staze;
Faza 2 - progresija fibroze, zahvaćena su značajna područja portala;
Faza 3 - lezija se prostire na velikim površinama;
Faza 4 - povećava se broj septa;
Faza 5 - otkrivena nepotpuna ciroza jetre;
Faza 6 - ciroza se razvija u punoj snazi.

Pravilno određivanje fibroznog stadija omogućuje hepatologu da odabere najučinkovitiju terapiju.

Dijagnostičke studije za fibrozne lezije jetrenih struktura su velike i uključuju mnogo postupaka. Anamnestička analiza provodi se prikupljanjem pritužbi pacijenata, analizom njegovog života i obiteljske baštine.

Bez troškova i bez liječničkog pregleda, koji vam omogućuje da otkrijete bolne simptome u abdomenu tijekom

, obično iznad pupka u desnoj zoni, ponekad se otkrije blaga žućkastost bjeloočnice i kože.

Potrebno je procijeniti mentalnu komponentu pacijenta kako bi se razumjelo postoje li znakovi jetrene encefalopatije zbog oštećenja moždanih stanica proizvodima razgradnje.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

Kliničke studije krvi (detekcija anemije, leukocitoze), biokemije krvi (za praćenje rada jetre, gušterače i razine esencijalnih elemenata u tragovima), proučavanje biokemijskih biljega fibroze jetre (PGA-indeks);
Coagulogram za procjenu stupnja zgrušavanja krvi;
Ispitivanje različitih antitijela;
Opća analiza urina;
Analiza za virusni hepatitis;
Koprogram i proučavanje fecesa na jajima parazita.

Instrumentalna dijagnostika fibroznih lezija jetre temelji se na ultrazvučnom pregledu trbušnih organa, što omogućuje procjenu stanja intraabdominalnih struktura i otkrivanje lezija vezivnog tkiva na jetri.

Izvodi se ezofagogastroduodenoskopija tijekom koje stručnjak procjenjuje stanje jednjaka za proširene vene, a također ispituje želudac i dvanaesnik.

Za detaljnije proučavanje abdominalnih organa, posebno jetre, prikazana je kompjutorizirana tomografija. Ako je potrebno, propisana je biopsija koja omogućuje preciznu i konačnu dijagnozu, kao i isključivanje vjerojatnog razvoja ciroze ili tumorskog procesa.

Elastografija, koja pomaže da se točno odredi stupanj fibrotičkih promjena, također se smatra dovoljno informativnim, ova studija može djelovati kao alternativa za biopsiju.

Dijagnoza magnetne rezonance pomaže u razlikovanju primarne ciroze jetre od fibrotičkih procesa. Osim toga, magnetna rezonancija pomaže u otkrivanju povećanja veličine slezene i jetrenih organa, kao i radi identifikacije ascitesa i patologija žučnih kanala.

Magnetska rezonancija dijagnosticira prisutnost abnormalnosti u jetrenim režnjevima, što samo ukazuje na razvoj fibroznih procesa.

Temeljem podataka dobivenih tijekom dijagnostike i rezultata laboratorijskih ispitivanja, hepatolog odabire najprihvatljivije i najučinkovitije liječenje koje može biti medikamentno ili operativno.

Potrebno je djelovati ne samo na samu fibrozu, već i na njezine korijenske uzroke, što zahtijeva da specijalist ima vrlo individualan pristup propisivanju terapije.

Terapija lijekovima za fibrozu usmjerena je na uklanjanje etioloških čimbenika koji su izazvali patologiju.

Kod hepatitisa C propisani su Ledipasvir i Sofosbuvir ili Daclatasvir s Sofosbuvirom. Ako se fibroza razvije na pozadini hepatitisa B, tada je indiciran prijem Entecavira, Interferona, Adefovira, Tenofovira i Lamivudina. Kada je hepatitis D potreban za primanje interferona.

Općenito, s lijekovima fibroma dokazano je da smanjuju upalu, aktiviraju obnovu stanica jetre i sprječavaju stvaranje vezivnog tkiva. Pacijentima se propisuju hepatoprotektivna sredstva, imunomodulatori i imunosupresivi. U rijetkim slučajevima, ako je potrebno, propisana je antibiotska terapija.

Ako se patologija razvila u kasnijim stadijima, onda ne postoji način bez kirurške intervencije. Ako terapija lijekovima nije dala željeni rezultat, operacija je neizbježna.

Za uklanjanje parazita s razvojem shistomatoze, indicirana je obvezna kirurška intervencija.
Ako je potrebno ukloniti strane formacije iz šupljina jetre, koristi se laparoskopska tehnika.
Gastrotomija ili skleroterapija s endoskopskom metodom provode se kako bi se spriječilo ezofagealno krvarenje.
S izraženim stupnjem hipersplenizma indicirana je operacija uklanjanja slezene.

Ciroza je najopasnija za život pacijenta, pa će biti potrebno redovito preventivno liječenje kako bi se to spriječilo.

Za početak, potrebno je točno odrediti etiološke čimbenike i eliminirati ih, jer će se inače negativni učinak nastaviti i dalje, što će dovesti do progresije patološkog vlaknastog procesa.

Dijetetska terapija je prvi prioritet za bolesnika s fibromom jetre. Potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri isključiti iz potrošnje negativno utjecati na proizvode jetre (dimljeno meso, masti, pržene itd.), Kao i ograničiti unos soli.

Kategorički je neprihvatljivo koristiti bilo kakva pića koja imaju čak i malu količinu alkohola u sastavu.

On također isključuje lijekove koje je pacijent primio prije otkrivanja fibroznih oštećenja jetre, kao i hepatotoksične lijekove.

Samo uz pomoć tradicionalne medicine da biste dobili osloboditi od fibroze jetre neće raditi, dakle, takve tehnike treba koristiti kao dodatne terapijske mjere.

Neke ljekovite biljke pridonose poboljšanju aktivnosti hepatocita i smanjuju ozbiljnost upalnih procesa.

Učinkoviti lijek je mlijeko čička, čije se sjeme melje u prah i uzima se u ovom obliku u velikoj žlici četiri puta dnevno. Na temelju ove biljke možete kupiti gotove tablete.
Mješavina ekstrakta krunice, šljiva i šipka (25 g, 250 g odnosno 70 ml) pomiješa se s litrom kipuće vode i kuha pola sata na laganoj vatri, zatim još 2 sata stoji ispod poklopca i uzme pola šalice preko noći. Nakon uzimanja infuzije, nemoguće je piti i jesti sve do jutra.
Tinktura bijele potentile, koja se priprema na alkoholu, također savršeno pomaže u poboljšanju funkcionalnosti jetre. 50 g biljke se ulije u bocu votke i infundira na tamnom mjestu 21 dan. Uzimaju lijek na sljedeći način: tri kapi infuzije kapaju na 50 ml vode i piju se tri puta dnevno.

Folk lijekovi nisu pogodni za svakog pacijenta, stoga je potrebno dodatno savjetovanje s liječnikom u vezi s uporabom takvih recepata.

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, patologija dovodi do vrlo tužnih posljedica, uključujući:

Razvoj ciroze jetre, koja se javlja u završnoj fazi patologije;
Ascites i peritonitis;
Proširene vene jednjaka, praćene teškim krvarenjem;
Jetrena encefalopatija i zbunjenost;
Razvoj hepato-pulmonarnog sindroma kod akutnog nedostatka kisika u krvi pacijenta;
Rak u jetri - hepatocelularni karcinom, ozbiljno se liječi tumorska bolest, razvija se na pozadini virusnih ili alkoholnih oštećenja jetre;
Jetrena gastropatija, koja je želučana lezija na pozadini oštećene funkcije jetre i promjene u cirkulaciji krvi;
Hepatorenalni sindrom, koji je težak oblik zatajenja jetre na pozadini ciroze;
Kolopatija se razvija na pozadini poremećaja mikrocirkulacije i disfunkcionalnih promjena u jetri.

Životni vijek bolesnika s fibrozom određen je brzinom formiranja ožiljaka vezivnog tkiva u jetri.

Ako je pacijent dugo koristio alkohol ili je uzimao hepatotoksične lijekove, ili je doživio dugotrajnu infekciju jetrenih struktura, ti će čimbenici samo ubrzati razvoj patologije i početka ciroze.

Prosječno očekivano trajanje života koje su utvrdili stručnjaci je oko 5 godina, ali u skladu s individualnim okolnostima ovo razdoblje može se skratiti ili povećati. Promjene u cirozi su nepovratne, pa se računajući na konačni oporavak, počevši od faze 2, ne isplati.

Pravovremenim uklanjanjem izazovnih čimbenika moguće je spriječiti nastanak i progresiju fibroznih procesa u jetri.

U prisutnosti kronične upale potrebno je strogo ograničiti fizički i psiho-emocionalni stres, pravovremeno liječenje virusnog hepatitisa i njihovu prevenciju.

Nezdrava ishrana ozbiljno pogađa sve organe, jetra nije iznimka, stoga je potrebno umjereno konzumirati konzerviranu hranu i dimljeno meso, prekomjernu masnoću i visokokaloričnu hranu, prženu. Umjerena tjelesna aktivnost i zdravi stil života ključ su izvrsne dobrobiti i snažne prevencije mnogih patologija, uključujući fibrozu.

Alkohol, nikotin, opojne supstance uništavaju jetru, stoga je, kako bi se spriječile njezine patologije, potrebno iz svog života isključiti takve štetne navike.

Povremeno je potrebno provesti pregled uz pomoć endoskopa kako bi se pravovremeno otkrile moguće patologije. Samo pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će izbjeći takve opasne bolesti.

U prisustvu većine kroničnih i akutnih procesa u jetri, raste tkivo vezivnog ožiljaka - fibroza jetre. Ovaj patološki proces se pokreće kao posljedica smrti stanica organa. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest može napredovati iu većini slučajeva dovodi do portalne hipertenzije, zatajenja jetre i ciroze. Od vrste dijagnoze fibroze koja se dijagnosticira kod pacijenta, izbor načina liječenja bolesti ovisi.

Nakon povezivanja, detaljnije pročitajte o uzrocima ciroze jetre.

Glavni problem koji se postavlja pacijentu i liječniku nakon postavljanja dijagnoze je kako zaustaviti fibrozu jetre i početi obnavljati njene funkcije. Čak se iu nedavnoj prošlosti smatralo da nema načina da se u potpunosti riješi bolesti, a samo transplantacija organa može pomoći u borbi protiv nje. To je posebno važno za liječenje fibroze jetre 4. stupnja. Međutim, danas je razvijen dovoljno učinkovit sustav koji omogućuje ne samo spriječiti daljnju proliferaciju vezivnog tkiva u jetri, već i preokrenuti taj proces.

Za bilo koji tip i sve faze bolesti, lijekovi se koriste tako da:

Uklonite glavni uzrok smrti hepatocita i promjene tkiva jetre u vezivu;
Smanjite upalu jetre;
Inhibira proces smanjenja broja stanica koje sprečavaju razvoj vezivnog tkiva;
Aktivirajte jetre i regenerativne procese u njemu.

Osim uzimanja specijaliziranih lijekova, pacijentima se savjetuje da poštuju režim koji povećava otpornost na stres. Njegovi vrhunci su:

Posebno dizajniran za pacijente s dijagnozom fibroze jetre - dijeta koja potiče potpuni oporavak jetrenog tkiva bez rizika od preopterećenja. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina i nizak sadržaj masti i soli;
Potpuno odbijanje uporabe alkohola i droga;
Izbjegavajte kontakt s kemikalijama koje mogu uzrokovati trovanje;
Pažljivo korištenje lijekova koje preporuča liječnik, točno pridržavanje doza i raspored unosa;
Redovita tjelovježba.

S tom komponentom terapije moguće je riješiti se glavnih uzroka fibroze: virusnih infekcija, parazita i patoloških procesa u drugim organima i sustavima. Na primjer, ako postoji srčana fibroza jetre, liječenje bi trebalo biti usmjereno na obnavljanje funkcioniranja srca i krvnih žila koje hrane organizam. U prisutnosti periportalne fibroze jetre, liječenje ima za cilj uklanjanje virusne infekcije ili zaustavljanje gutanja tvari koje uzrokuju patološke promjene u organu.

Prije svega, potrebno je prestati uzimati lijekove koji inhibiraju hepatocite: mnoge sedative, oralne kontraceptive, steroide i anaboličke lijekove, antibiotike. Za zaustavljanje razvoja upale prikazan je uzimanje lijekova koji sadrže urodeoksiholnu kiselinu, glukokortikoide, interferon, inhibitore raznih aminokiselina. Osim toga, u posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji potiskuju proliferaciju stanica iz kojih se formira vezivno tkivo naširoko se koriste u liječenju fibroze jetre trećeg stupnja.

Upotreba lijekova čak i za liječenje fibroze jetre 3. stupnja dovoljna je za potpuno uklanjanje bolesti, ali uz uvjet da se poštuju sve preporuke stručnjaka. Važno je napomenuti da odluku o tome kako liječiti fibrozu jetre treba povjeriti stručnjacima, koji će ne samo odabrati lijekove u skladu s uzrocima fibroze, već i izračunati dozu i trajanje lijekova, na temelju stupnja bolesti i stanja pacijenta.

Ova je tehnika prikazana u slučaju da drugi načini liječenja fibroze jetre nisu bili uspješni. U slučaju šistozomijaze, koja često dovodi do fibroze jetre, kirurški zahvat ima pozitivan učinak, tijekom kojeg se paraziti uklanjaju laparoskopskom opremom. Koristi nešto poput vakuumskog usisavanja, kroz koje se vanzemaljski organizmi uklanjaju iz šupljina u kojima su se naselili. Za više informacija o parazitima u ljudskoj jetri - simptomima i liječenju bolesti, pogledajte poveznicu.

Liječenje tradicionalnom medicinom. Ako postoje opasne dilatacije vena u jednjaku i želucu, one su očvrsnute. Ovim postupkom moguće je postići stabilno stanje bolesnika bez rizika od ozbiljnog krvarenja.

Svrha uporabe za liječenje fibroze jetre narodnih lijekova je zaštita tkiva tijela od daljnjih promjena i smanjenje razine upale. Sljedeći biljni pripravci su prirodni lijekovi:

Sjeme mlijeka čička, koje se melje u prah, ima snažan hepatoprotektivni učinak: normaliziraju funkcije organa, obnavljaju hepatocite i štite od štetnih čimbenika;
Tinktura korijena bijele potentile smanjuje brzinu rasta vezivnog tkiva u jetri;
Za čišćenje jetre otrovnih tvari i oslobađanje krvi iz proizvoda raspadanja, korisno je uzeti izvarak od breze.

Na izvedivost korištenja narodnih lijekova za liječenje fibroze jetre i njihove kompatibilnosti s lijekovima, trebate konzultirati svog liječnika. Isto vrijedi i za pitanje kako liječiti fibrozu jetre svim sredstvima koje moderna medicina prepoznaje. Samo uz blisku suradnju pacijenta i liječnika, potpuno međusobno razumijevanje i povjerenje, možete biti sigurni u postizanje pozitivnih rezultata liječenja.