Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

• Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
• Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

1. Prije je prenošen akutni virusni hepatitis.
2. Helminti, infekcije (giardijaza).
3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i žučnih puteva koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Različite varijante JVP-a obično se javljaju:

• bol i težina na desnoj strani,
• zatvor ili naizmjenično s proljevom,
• poremećaj apetita,
• bol u palpaciji trbuha i desne strane,
• fluktuacije tjelesne težine,
• podrigivanje, gorčina u ustima,
• opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

• bolne bolove u desnoj hipohondriji;
• težinu u želucu;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

• bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje sa žučom;
• smanjen apetit;
• opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

• opća analiza krvi i urina
• analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
• testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
• ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
• fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
• ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

• Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
• Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

• zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
• začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
• dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
• nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
• sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
• Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
2. Drugi doručak: bilo koje voće.
3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
4. Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
6. Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova žučne žlijezde. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

• spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
• leći najkasnije do 23 sata;
• alternativni mentalni i fizički rad;
• hodanje na svježem zraku;
• jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
• prženo meso ili riba;
• eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija: simptomi kod odraslih i djece, potrebno liječenje

Neki ljudi mogu živjeti godinama i ne mogu pogoditi imaju li zdravstvenih problema. Blaga slabost i mučnina ujutro, kao i žučni grčevi nisu uzeti u obzir. Najčešće bolest dolazi neočekivano, pa se preporuča znati ne samo simptome žučnih diskinezija koje se javljaju, već i metode liječenja.

Diskinezija i njezini tipovi

Diskinezija - bolest probavnih organa, u prisustvu kojih postoje negativne promjene u funkcioniranju pokretljivosti bilijarnog trakta, kao i pojava tona žuči. Stanje izaziva kršenje protoka žuči u dvanaesnik, gdje je proces probave inhibiran.

No, odbiti liječenje nije vrijedno toga. U nedostatku terapije, bolest teži ka ozbiljnijim bolestima, na primjer, žučnoj bolesti ili sličnim vrlo neugodnim bolestima u tijelu.

Žuči su neophodna komponenta u tijelu koja pomaže u procesu probave. To je glavna tvar koja razdvaja masnoće od ukupne mase hrane, čime je njihovo područje veće. Kao rezultat povlačenja, oni se apsorbiraju u krv.

Da bi se ti postupci proveli ispravno, konzistencija žuči mora imati odgovarajući sastav. Ovo pitanje se bavi žučni mjehur, u prisutnosti velike količine vode u žuči, to eliminira, prevođenje u posude.

Ako je motilitet žučnog mjehura poremećen, a unutarnja tekućina nije filtrirana, ona ulazi u crijevo, postoji poremećaj i, kao posljedica, proljev. U drugoj izvedbi, ako se žuč, naprotiv, obrađuje dugo vremena, voda se iz nje uklanja u povećanoj količini, što također negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa.

Na kretanje unutarnje tekućine iz jetre, gdje se ona formira, u duodenum utječe rad sfinktera (kružnih mišića). Potonji regulira protok žuči: najprije u žučni mjehur, a zatim u duodenum.

Kršenje harmoničnog sustava dovodi do pojave diskinezije. Bolest je izolirana na temelju aktivnosti mišićnih kontrakcija (obilježja pokretljivosti):

1. Hipokinetička - dolazi do smanjenja kontrakcija mišića žučnih puteva, teško je kretanje unutarnje tekućine. Obično se manifestira kod ljudi koji su prešli prag u dobi od 40 godina ili kod osoba s mentalnim poremećajima.
2. Hyperkinetic - aktivnost mišićnih kontrakcija, naprotiv, značajno se povećala. Zove se sjedeći način života, obično se javlja ili kod djece školske dobi, ili kod mlađe generacije.

Osim toga, bolest se klasificira ovisno o uzrocima pojave i vremenu pojavljivanja na primarnim i sekundarnim oblicima pojave. Primarna diskinezija javlja se tijekom formiranja važnih unutarnjih organa, tj. U maternici. Dok je sekundarno provocirano na temelju posljedica bolesti.

Uzroci bolesti

Nemoguće je odrediti glavni uzrok za različite slučajeve. U svakom slučaju, bolest se razvija pojedinačno. Sama osoba oblikuje svoje navike, jede štetne namirnice, što nedvojbeno utječe na pogoršanje općeg blagostanja, a može uzrokovati i upalni proces regulacijskog sustava.

Jedan od čimbenika pojave je stresna situacija. To je često ljuta napetost, nervoza, loše raspoloženje koje utječu na pokretljivost bilijarnog trakta, sužavajući prohodnost kanala.

Uzroci nepravilnog funkcioniranja mjehura i kanala u primarnom obliku bolesti su urođene malformacije fetusa:

• Mjehur se nalazi unutar jetre
• Žlijebovi su se udvostručili
• Došlo je do mjehurića
• Formiranje ventila unutar kanala
• Nastala je dodatna žučna kesica.
• Nastao mjehurić podijeljen je na dva dijela pregradom
• Slabi zidovi mjehura
• Mjehurić je prilično pokretan ili nepravilno pozicioniran.

Postoje faktori koji imaju sposobnost utjecati na razvoj sekundarnog oblika diskinezije:

• Genetska predispozicija
• Bolesti koje je pacijent prethodno bolovao (virusni hepatitis, kolecistitis u različitim oblicima propuštanja)
• Dysbacteriosis debelog crijeva
• Mentalni poremećaji
• Alergijske reakcije na proizvode
• Infekcije dišnog sustava
• Upalni procesi probavnog trakta
• Kamen u bubregu
• Spazmodično stanje prolaza kroz koje cirkulira unutarnja tekućina
• helminti
• Loše navike (prekomjerno pijenje, zlostavljanje pušenja)
• Negativni utjecaj vanjskih čimbenika okoliša (onečišćenje okoliša)

Osim toga, nastanak bolnog problema pridonosi pretilosti ili, obrnuto, dugotrajnim uzaludnim dijetama.

Ako se otkrije bol, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku. Liječenje treba započeti, identificirajući početne uzroke koji su doveli do takvog stanja.

Simptomi patologije

Znakovi manifestacije bolesti se ne manifestiraju odmah. Bolest se razvija dugotrajno bez ikakvih simptoma. Prva manifestacija nelagode je miris iz usta, bol u desnom hipohondriju ili žučne kolike. Bol u različitim tipovima diskinezije je različit.

U hiperkinetičnom obliku bolni se osjećaji javljaju u kratkotrajnim napadajima, ali intenzivno, s oštrim kontrakcijama. Neugodni osjećaji pojavljuju se u području desnog ramena ili lopatice, posebno za vrijeme vježbanja, stresnih situacija ili nakon uzimanja masnog obroka.

U hipokinetičkoj fazi postoji osjećaj bolne, neugodne boli, stalno prisutne. Povremeno nestaje, ali se opet pojavljuje. Tu je i osjećaj pucanja u desnom hipohondriju.

Napadi kolika javljaju se iznenada, oštra bol. U isto vrijeme, otkucaji srca ubrzavaju, broj otkucaja srca raste, osjećaj srčanog zastoja, divlji strah. Na sve se dodaje ukočenost ruku i nogu.

Glavni simptomi manifestacije patologije su:

• Teško svrab.
• Fekalne mase dobivaju svjetlosni ton.
• Tu je bojenje kože, sluznica u žutoj boji (žutica)
• Čini se da urin izgleda tamnije boje.
• Kod dijagnosticiranja povećanja jetre
• Apetit se smanjuje
• Tu je mučnina, obilna povraćanja.
• Prisutnost u jutarnjoj suhoći i osjećaj pečenja u ustima
• Razdražljivost, nervozno uzbuđenje
• Umor, nedostatak performansi
• Pretjerano znojenje
• Učestale bolove u glavi

Kod muškaraca dolazi do naglog smanjenja seksualne želje, dok žene pate od nepravilne menstruacije. U bilo kojem stanju postoji depresija, emocionalna slabost i tjelesni invaliditet.

Bolest se može pojaviti u latentnom obliku, teče u kronično stanje i može se pojaviti s neočekivanim pogoršanjem. Nakon napada malo je olakšanja simptoma.

Povećanje tjelesne temperature u vrijeme akutnog propuštanja ne otkriva, osim toga, ni opći krvni test ni klinički ne otkrivaju nikakve patološke promjene. Dugo razdoblje prisutnosti bolesti izaziva ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji ukazuju na kvar tijela, preporučuje se konzultiranje kvalificiranog stručnjaka. Iskusni stručnjak može odrediti diskineziju na prvom pregledu palpacijom i izgledom pacijenta.

Pacijent izgleda nezdravo, slabo, koža je suha, često postoji dermatitis. Liječnik provodi opće pitanje o vremenu pojave nelagode u trbuhu, trajanju bojenja epidermisa.

Konzultacije identificiraju uzroke tih simptoma. Koji su znakovi slabosti koji se manifestiraju - loše navike, okolna ekološka situacija, teški radni uvjeti ili patnje, identificirani tumori.

Uz pomoć palpacije, specijalist određuje stupanj boli na udisaju. Izrada kucanja, mjeri veličinu slezene i jetre.

Nakon primitka liječnika, pacijent se šalje na laboratorijske pretrage i instrumentalni pregled unutarnjih organa:

1. Opći i biokemijski test krvi (OAK) - nije uvijek moguće utvrditi manifestiranu bolest. U vrijeme upale bilježi povećani volumen bijelih krvnih stanica, a također otkriva produkte razgradnje proteina i njegovih vrsta.
2. Analiza mokraće (OAM) - bilježi pigmentne tvari koje proizvodi žuč.
3. Lipidogram - pojašnjava poremećaje u normalnom funkcioniranju lipida.
4. Markeri - koji imaju sposobnost utvrđivanja prisutnosti virusa koji inficiraju jetru.
5. Helminth testovi - ispitivanje izmeta za prisutnost parazita.
6. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) ukazuje na promjenu veličine unutarnjih organa trbušne šupljine, objašnjavajući oblik i prisutnost kamenja, transparenta ili zavoja.
7. Duodenalna intubacija - ispitivanje dvanaesnika s uvođenjem sonde kroz usta ili nos
8. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) provodi se pregledom kroz endoskop.
9. Cholecystography - pregled se provodi metodom radiografije ekstrahepatičnih žučnih kanala, a kontrastna tekućina se pije da bi se nakupile akumulacije u tijelu.

Ako je potrebno, pacijenta dodatno pregledava terapeut. Na temelju provedenih analiza i dobivenih rezultata, liječenje je učinkovito i djelotvorno u kratkom vremenskom razdoblju.

Metode liječenja

Terapija se temelji ne samo na temelju rezultata dobivenih istraživanjem, već i na temelju utvrđenog uzroka koji je uzrokovao bolest. Primarno liječenje se temelji na uklanjanju osnovne bolesti.

Vrlo čest uzrok problema je psihološki stres i frustracija. Stoga se pacijentu preporuča posjet psihoterapeutu. Ako je depresivno, depresivno stanje vodeći simptom, onda samo sedativni lijekovi mogu eliminirati bolest.

Ako se simptomi ne odnose na psihosomatske simptome, tada se određuje oblik diskinezije (hipo-ili hiperkinetička), a prema rezultatima preporučuju liječenje.

Liječenje zahtijeva integrirani pristup koji uključuje nekoliko faza terapije:

• Liječenje lijekovima
• Korištenje tradicionalne medicine uz uporabu infuzija, ljekovitog bilja i izvaraka - preporučuje gastroenterolog
• Dijetalna terapija
• Ostali lijekovi

Glavni cilj i glavni zadatak liječenja diskinezije bilijarnog trakta je normalizacija žučnog mjehura, kao i uspostavljanje motiliteta izlučujućih kanala. Osim toga, liječenje može dovesti do normalnog funkcioniranja odljeva žuči.

Učinci žučnih diskinezija

Biliarna diskinezija (sinonimi - bilijarna disfunkcija, funkcionalni poremećaji bilijarnog trakta) - skupina funkcionalnih bolesti, čija je pojava uzrokovana motoričkim poremećajima bilijarnog (žučnog) trakta.

Žuca koja se formira u jetri kod zdrave osobe ulazi u jetrene kanale (lijevo i desno), zatim u glavni jetreni kanal, na čijem se kraju nalazi ventil - Miritstsi sfinkter (odvaja glavni jetreni kanal od koledohusa). Žuči se nakupljaju i koncentriraju u mjehuru u interdigestivnom razdoblju. Kada jede bilo kakvu hranu pod utjecajem hormonalnih i živčanih signala, mokraćni se mjehur kontrahira, a žuč koja se nakupila u njoj prolazi kroz otvoreni Lutkensov sfinkter u cistični kanal, a zatim u koledoch (zajednički žučni kanal), a iz njega kroz sfinkter Oddi u duodenum.

Moguća motorička oštećenja uključuju promjene kontraktilnosti žučnog mjehura (punjenje žuči ili pražnjenje) i aparata za žlijezde (sfinkter). Ventili sfinktera žučnjaka su Lutkens, Miritstsi i Oddi. Od njih, diskinezija je češće otkrivena u radu s Odsijevog sfinktera (fibrozno-mišićni ventil hepato-pankreasne ampule), koji regulira protok žuči i soka gušterače u lumen duodenuma.

Dugotrajni diskinetski poremećaji bilijarnog trakta mogu uzrokovati bolesti žučnog kamenca, pankreatitisa, kolecistitisa.

Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobnoj skupini i karakterizira je valoviti tijek. U pravilu žene prevladavaju među pacijentima.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Temelji za nastanak poremećaja motorne koordinacije bilijarnog trakta su sljedeći mehanizmi:

• poremećaji vegetativne ili središnje živčane regulacije;
• patološki refleksi iz drugih dijelova probavnog trakta (na primjer, kod upalnih procesa);
• hormonalne promjene (neravnoteža u proizvodnji spolnih hormona, gastrina, kolecistokinina, enkefalina, angiotenzina, glukagona itd.).

Njihov razvoj može dovesti do:

• abnormalnosti intrauterinog razvoja bilijarnog trakta;
• psiho-emocionalni stres;
• prehrambene pogreške (nezdrava prehrana, višak masnoće itd.);
• parazitske bolesti (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
• bolesti žučnih puteva (kolecistitis, holelitijaza, kolangitis);
• postoperativni poremećaji (postkolekcistektomijski sindrom, stanja nakon vagotomije, resekcija želuca i sl.);
• bolesti jetre (ciroza, hepatitis različitog porijekla, itd.);
• peptički ulkus;
• dijabetes melitus;
• predmenstrualni sindrom;
• trudnoća;
• miotoniju;
• hipotireoze;
• celijakija;
• pretilosti;
• hormonski aktivni tumori;
• tretiranje somatostatinom;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• pretjeran fizički napor;
• trčanje ili brzo hodanje;
• alergije na hranu.

klasifikacija

Liječnici koji se bave liječenjem koriste različite klasifikacije bilijarnih disfunkcija. Na njihovoj lokaciji dijele se na:

• disfunkcija sfinktera Oddija (3 tipa: pankreasna, bilijarna, kombinirana);
• disfunkcija žučnog mjehura.

Ovisno o njihovom podrijetlu, razlikuju se primarni (bez organskih poremećaja ekstrahepatičnih komponenti bilijarnog sustava) i sekundarne disfunkcije.

Prema funkcionalnim poremećajima, utvrđeni su sljedeći oblici bilijarne disfunkcije:

Simptomi žučne diskinezije

Unatoč svojoj funkcionalnoj prirodi, bilijarna disfunkcija donosi vrlo opipljivu patnju pacijentima, što može ozbiljno narušiti kvalitetu njihovog normalnog života. Njegove najkarakterističnije manifestacije su:

• bolni sindrom;
• dispeptički sindrom;
• neurotični sindrom.

Bol može varirati ovisno o tipu diskinezije. Dakle, s hipotoničnom-hipokinetičkom varijantom, nalaze se u zoni desnog hipohondrija, imaju povučen, tupi karakter, prilično su dugi, smanjuju se nakon jela, choleretic droge ili povrća naknade, duodenal sondiranje. Hipertenzivno-hiperkinetički tip manifestira se grčevima (ponekad vrlo intenzivnim), kratkotrajnim bolom, koji se često izaziva hranom, i usporava u toplini ili nakon konzumiranja antispazmodika. Kod poremećaja sfinktera Oddija, ponavljaju se (najmanje tri mjeseca) bolni napadi vrlo slični žučnim kolikama (žučnim tipovima) ili bolovima gušterače (tip gušterače). Mogu se pojaviti nakon jela ili noću.

Dispeptički simptomi prisutni u bilijarnim disfunkcijama uključuju mučninu s povraćanjem (češće praćenu bolnim napadom), gorak okus, uzrujanu stolicu, podrigivanje, gubitak apetita, nadutost.

Osim toga, takvi pacijenti su često izloženi naglim promjenama raspoloženja (ujutro se smanjuju), previše su zabrinuti, fiksirani na svoje stanje, osjetljivi, vrući, razdražljivi, imaju poremećaje spavanja.

dijagnostika

Na pregledu bolesnika, liječnik može predložiti prisutnost žučnih diskinezija, ako palpacija i kuckanje trbuha otkriju bol i zonu desne hipohondrija i pozitivne bilijarne simptome (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, itd.).

Međutim, ovi podaci sami po sebi nisu dovoljni za razumijevanje prave kliničke situacije. Sve bolesnike treba pregledati. Opseg odgovarajućih dijagnostičkih ispitivanja određuje liječnik. Njihov kompleks može uključivati:

• biokemijski testovi (procjenjuju se razine transaminaza, enzima gušterače, žučni pigmenti, s disfunkcijom sfinktera Oddija, može se javiti dvostruko povećanje alkalne fosfataze, ALT, AST tijekom boli);
• provokativni testovi (morfin-choleretic, morfij-neostigmin, kolecistokinin, žumanjci jajeta itd. koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura ili sfinktera i izazivaju bolan napad);
• Ultrazvuk (procjenjuje veličinu žučnog mjehura, debljinu njegovih zidova, prirodu sadržaja, isključuje prisutnost kamenja, polipa, tumora, promjera bilijarnog trakta, ponekad u kombinaciji s tradicionalnom ultrazvukom s provokativnim testovima);
• hepatoholne cistografije (tehnicijska radioizotopna studija pokazuje brzinu i opseg hvatanja uvedenog radioizotopa u jetru iz krvi, njegovo izlučivanje u žuč, sekvencijalni protok žučnog mjehura, ekstrahepatične žučne kanale, zatim u dvanaesnik, identificira i određuje oblik žučnih diskinezija);
• fibroezofagogastroduodenoskopija (neizravni pokazatelj bilijarne disfunkcije je odsutnost žuči u duodenalnoj šupljini, endoskopsko ispitivanje isključuje organske promjene u području velike duodenalne bradavice - ožiljke, tumore, itd.);
• duodenalna intubacija (koja se danas rijetko koristi, omogućuje provjeru diskinezije i određivanje njezina oblika, otkrivanje promjena koloidnog balansa žuči);
• Rendgenska ispitivanja (kolecistografija, holangiografija omogućuju procjenu strukture, koncentracijske funkcije i kontraktilnosti bilijarnog trakta i žučnog mjehura);
• MRI cholangiopancreatography (ne-kontrastna metoda s visokim informacijskim sadržajem, procjenjuje stanje i funkcije intra- i ekstrahepatičnih žučnih putova, žučnog mjehura);
• endoskopska manometrija sildikta Oddi (s disfunkcijom, epizodičnim ili stabilnim povećanjem bazalnog tlaka više od 40 mm Hg);
• ERCP (endoskopski postupak - retrogradna kolangiopanokreatografija je vrlo informativan, ali složen postupak, pa se provodi rijetko i samo prema indikacijama).

Liječenje žučne diskinezije

Nakon utvrđivanja primarne bilijarne disfunkcije i pojašnjavanja njenog tipa, liječnik će moći razviti željenu strategiju liječenja. Temelji se na sljedećim blokovima:

• dijetalna terapija;
• farmakoterapija;
• fizioterapiju;
• biljna medicina;
• kirurške tehnike.

U većini slučajeva, za složeni tretman, pacijenti ne moraju biti hospitalizirani.

Kada su diskinezije sekundarne, svi medicinski napori trebaju biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

Dijetalna terapija

Promjena prehrane jedan je od ključnih ciljeva nekirurškog liječenja bolesnika s bilijarnom disfunkcijom. Nadalje, korekcija uobičajenog sastava posuđa i proizvoda zahtijeva razumijevanje i određeno strpljenje samih pacijenata. Uostalom, to nisu trenutne mjere, već dugoročna namjerna promjena u načinu života. Tek tada će dijeta imati blagotvoran učinak.

Medicinska prehrana koja se preporučuje pacijentima s bolestima bilijarnog trakta mora biti u skladu s određenim načelima:

• fragmentacija unosa hrane (redovito gutanje hrane u probavnom traktu djeluje protiv stagnacije žuči, stoga se hrana smatra optimalnom svakih 4 sata);
• hranu treba konzumirati u malim porcijama, jer prejedanje može povećati hipertoniju i izazvati bol;
• odbacivanje pretjerano hladnih napitaka i posuđa (inače se može pojaviti spazam oddinog sfinktera ili pojačati);
• uravnotežen omjer i sadržaj osnovnih hranjivih tvari (ugljikohidrata, proteina, masti), što odgovara utrošku energije pojedinog pacijenta i njegovim dobnim standardima;
• s ozbiljnom stagnacijom žuči tijekom tri tjedna, ponekad propisuju dijetu s povećanom kvotom biljnih masti;
• dopuštena jela su kuhana i / ili kuhana na pari, pirjana i pečena s prenosivošću;
• polovica bjelančevina mora biti životinjskog podrijetla (ribe, plodovi mora, jaja, meso, mliječni proizvodi osiguravaju povećanje kololata žuči uz istodobno smanjenje kolesterola, te stoga sprečavaju stvaranje kamena);
• ograničavanje životinja vatrostalnih masti (janjetina, govedina, patka, svinjetina, guska, jesetra itd.), pržena hrana;
• aktivna upotreba biljnih ulja: pamuk, maslina, soja, suncokret itd. (povećavaju žućkastu i žučnu sekreciju, polijene masne kiseline u njima blagotvorno djeluju na metabolizam kolesterola i stimuliraju motilitet glatkog mišića žučnog mjehura), dodaju se gotovim jela;
• dovoljnu količinu neprobavljivih vlakana, koja obiluje žitaricama, bobicama, mekinjama, povrćem, voćem (smanjuje tlak u dvanaestopalačno crijevo, čime se poboljšava protok žuči kroz kanale u crijeva);
• uključivanje sokova od povrća (krastavac, rijetki, mrkva, itd.), koji uvelike povećavaju proizvodnju žuči;
• isključenje proizvoda s visokim sadržajem eteričnih ulja (češnjak, rotkvica, itd.), dimljenog mesa, začinskih začina (senf, hren itd.), kiseli krastavci, kiseli krastavci;
• odbacivanje napitaka koji sadrže alkohol;
• s hipotonično-hipokinetičkim tipom diskinezije, prikazana je dijeta s povećanom količinom biljnih ulja i vlakana, au slučaju hipertonično-hiperkinetičke varijante, prehrana se propisuje kolekinetičkim proizvodima (žumanjci, itd.) i neophodnim uključivanjem proizvoda koji sadrže magnezij (proso, heljda, povrće, pšenične mekinje).

Osim toga, pacijentima se preporučuje ljekovita mineralna voda. Oni povećavaju proizvodnju žuči, doprinose razrjeđivanju, smanjuju postojeće zagušenje, utječu na ton žučnog mjehura. Izbor određenih mineralnih voda određen je oblikom diskinezije.

U slučaju hipotonično-hipokinetičke varijante, pacijentima se propisuju mineralne vode srednje mineralizacije (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki br. 17, Jermuk, Naftusya itd.). Oni su pijani u hladnom obliku, dopušteni volumen doseže i do pola litre dnevno (podijeljen je na tri različite metode). Mineralna voda ne samo da može piti, već i unijeti do 1 litre tijekom duodenalnog sondiranja (s teškom hipotenzijom).

Hipertonsko-hiperkinetički oblik je razlog za prijem toplih mineraliziranih voda ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", itd.).

terapija lijekovima

Izbor učinkovitih lijekova temeljenih na tipu uspostavljene diskinezije. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira hipotonično-hipokinetički oblik, pokazat će se:

• prokinetici koji pozitivno utječu na motoričku aktivnost (itoprid, metoklopramid, domperidon);
• opći tonik (Eleutherococcus, tinkture ginsenga, limunske trave, aralije itd.);
• žuč:

- choleretics - stimulatori jetre proizvodnje žuči (alohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, kolenzim, nikodin, hepabene, itd.);

- kolekinetika - stimulacija izlučivanja žuči (berberin, ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol itd.).

Treba imati na umu da u ovom slučaju pacijenti moraju izbjegavati antispazmodičare. Ovi lijekovi će dodatno pogoršati hipotenziju i povećati bol.

Kolekinetika se često koristi tijekom tubula - “slijepog osjećaja” (dodatna metoda liječenja hipotoničko-hipokinetičke bilijarne disfunkcije).

Hipertenzivno-hiperkinetička varijanta trebala bi biti indikacija za uzimanje sljedećih lijekova:

• sredstva protiv bolova - analgetici (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, itd.);
• antispazmodici (mebeverin, drotaverin, othilonium citrate, benciclan, papaverin hidroklorid, pinaveria bromid, itd.);
• choleretic: cholespasmolytics ili cholelithics - lijekovi koji opuštaju bilijarnog trakta (odeston, olimethin, aminophylline, itd.);
• nitrati (nitrozorbid, sustak, nitroglicerin itd.);
• M-antikolinergici (Buscopan, metacin, klorosil, atropin, itd.);
• benzotiazepini (diltiazem);
• blokatori kalcijevih kanala (nifedipin, halopamid, verapamil, itd.).

Bez obzira na oblik poremećaja bilijara, preporučuje se mnogo pacijenata:

• agensi za stabilizaciju vegetacije (motherwort, preparati belladonna, benzogeksonii, itd.);
• psihotropnih lijekova (amitriptilin, melipramin, attarax, Elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil, itd.).

fizioterapija

Arsenal fizioterapijskih tehnika može značajno olakšati život bolesnika s žučnim diskinezijama. Ispravno odabrane procedure:

• smanjiti bol;
• eliminirati grč glatkih mišića;
• normalizirati ton žučnog sfinktera i žučnog mjehura;
• stimuliraju kontraktilnost žučnog mjehura.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

Akupunktura može normalizirati ton bilijarnog trakta u bilo kojem obliku bilijarne disfunkcije.

Fitoterapija

Mnoge biljke mogu aktivirati jetrenu sposobnost stvaranja žuči, prilagoditi motoričku funkciju sfinktera i žučnih putova. Koriste se u obliku infuzija, ukrasa, ekstrakta ili sirupa.

Takve prirodne prirodne choleretic uključuju apoteka dima, mlijeko čička, korijen kurkuma, smilje, peršin, kukuruz svila, kumin, buhač, tri lista lišća, korijen s maslačkom, stolisnik, stolisnik, stolisnik, stolisnik, stolisnik, stolisnik, stolisnik, stolisnik i drugi

Korijeni valerijane i sladića, kamilice, kopra, korijena korijena, stepske kadulje, matičnjaka i kantariona mogu imati cholespasmolytic efekt.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatne i sveobuhvatne konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

• minimalno invazivna (često uz uporabu endoskopske opreme);
• radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddija potrošiti:

• injekcije izravno u sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali je učinak privremen);
• dilatacija balona ovog sfinktera;
• postavljanje posebnog stent stenta u žučnom kanalu;
• endoskopska sfinkterotomija (njezina ekscizija s duodenalnom papilom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvodi se laparoskopski (umjesto rezova na trbušnom zidu napravljeno je nekoliko punkcija za opremu i instrumente) ili laparotomskom (tradicionalnom incizijskom) putanjom. Međutim, učinkovitost ove ozbiljne kirurške intervencije pacijenti ne osjećaju uvijek. Često nakon toga obnova pritužbi povezana je s razvijenim post-kolecistektomijskim sindromom. Rijetko se provodi.

prevencija

Kako bi spriječili bilijarnu disfunkciju, pacijentima se obično savjetuje:

• redovite obroke koji udovoljavaju gore navedenim zahtjevima;
• izbjegavanje psiho-emocionalnog preopterećenja;
• normalizacija rada;
• prestati pušiti;

pravodobno liječenje svih drugih kroničnih bolesti, jer je moguće refleksni utjecaj na dio zahvaćenih organa na pokretljivost bilijarnog sustava.

Simptomi i liječenje diskinezije žučnih puteva (DZHVP)

Biliarna diskinezija nije neovisna bolest - posljedica je neprikladnog ulaska žuči u dvanaesnik za probavu. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usne šupljine. Patološki tretman je usmjeren na ispravljanje osnovne bolesti.

Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu

JWP - što je to?

Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.

Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljena oznaka K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.

Vrste žučne diskinezije

Postoje 3 vrste JVP-a:

1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
2. Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
3. Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.

Hipomotorna disfunkcija

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije u potpunosti probavljena.

Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba

Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.

Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.

Hipertenzivna hiperplazija

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do grčeva Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata

Mješoviti oblik

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani napori i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisustvo kamenja u žučnom mjehuru.
4. Salmoneloza u povijesti.
5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
6. Invazije crva.
7. Kongenitalni defekti strukture žučnog mjehura - zavoji, sužavanje.
8. Endokrina patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti

• Tupa bol u desnom hipohondriju.
• Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
• Mučnina.
• Povraćanje žuči.
• Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
• Nadutost.
• Smanjen apetit.
• Povreda defekacije - često zatvor.
• Pretilost.
• Bradikardija.
• Hipersalivacija.
• Hiperhidroza.

• Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
• Nedostatak apetita.
• Mršavost.
• Mučnina i povraćanje - na pozadini kolika. Samostalnost se rijetko događa.
• Proljev.
• Napadi tahikardije.
• Povišen krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Umor.
• Poremećaj spavanja

Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.

Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.

Koji liječnik kontaktirati?

U slučaju povrede probavnog sustava, posavjetujte se s gastroenterologom.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

dijagnostika

Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.

Istraživanje uključuje:

1. Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
2. Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključivanje razvojnih anomalija, tumora, procjenu kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.
3. Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
5. Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
6. Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.

Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja gastrointestinalnog trakta

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje poremećaja motiliteta žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

• način;
• normalizacija prehrane;
• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizikalna terapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura

Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju pregledavaju se medicinske taktike.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

• nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
• opstrukcija žučnog kanala;
• prisutnost kamenja;
• individualna osjetljivost.

Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:

• tinktura Eleutherococcusa;
• ekstrakt korijena ginsenga.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.

Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim poticajima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.

Kontraindikacije za zakazivanje:

• dječja dob;
• trudnoća, dojenje;
• individualna netolerancija;
• povijest nesanice;
• menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti

Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjeno je sa žučnim kamencima, čirevima u povijesti, upalom u jetri.

U liječenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i za ublažavanje grčeva.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada

Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje tretmana je 2 do 3 tjedna.

Imuno cvijeće smilja

Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe

Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.

Kukuruzni mulj

Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Slatki korijen

Kuhajte korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a

Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Čaj od mente

Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 žlice. l. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije bilijarnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.

• pržena, začinjena, teška jela;
• masno meso i riba;
• bouillons;
• rotkvica, rotkvica;
• alkoholna pića;
• začini;
• slastice;
• čokolada;
• grah;
• crni kruh;
• krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
• kiseli krastavci, konzervirani;
• kobasice i kobasice;
• brza hrana

• jučerašnji kruh;
• mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
• pile;
• nemasna riba;
• teletina;
• povrće;
• biljno ulje;
• med;
• marmelada;
• sokovi;
• bombona;
• voće;
• čaj;
• tjestenina bez vrućih umaka;
• žitarice;
• juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Uzorak izbornika

Prehrana treba biti djelomična: tijekom dana napravite 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

1. Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
2. Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
4. Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
5. Večera - prosjena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
6. Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
2. Drugi doručak - voćni pire.
3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
4. Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
5. Večera - salata od povrća, omlet pare, čaj.
6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja u djece

Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju smanjivanje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati trenutačnih režima.

Snacking različite Goodies - orasima, bombona, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj tjelovježbe.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se očituje u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.

Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dopušteno je primanje antispazmodika.

DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.

Moguće komplikacije

JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

• holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
• pojava kamenja u žučnom mjehuru;
• akutni i kronični pankreatitis;
• duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t