Projekcije i simptomi karcinoma jetre, kako ih liječiti?

Među svim registriranim slučajevima raka i smrtnosti zbog raka, karcinom jetre je na 6. i 3. mjestu. Ova neoplazma nastaje iz tkiva jetre i ima maligni karakter. Stoga je u većini slučajeva tijek bolesti brzo fatalan. Međutim, moguće je poboljšati prognozu ako se patologija na vrijeme dijagnosticira i nastavi s usvajanjem terapijskih mjera.

Vrste novotvorina

Postoji nekoliko vrsta karcinoma jetre. Kriteriji prema kojima su klasificirani:

Lokalizacija i stupanj razvoja. Dodjeljivanje tumora ovih vrsta:

• adenokarcinom - formira se iz žljezdanog tkiva, ima maligni karakter. Najčešće, takvi tumori su metastaze tumora koji se nalaze u crijevima, jajnicima, plućima ili maternici;
• Hepatocelularni karcinom je maligni tumor koji karakterizira brz tijek. Smrt se može pojaviti nakon 2-4 mjeseca od početka prvih simptoma;

Vrste raka jetre

Promjene u jetri. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se takvi oblici karcinoma:

Promjene u jetri

• nodosum. Ovaj tumor je predstavljen u obliku nekoliko čvorova, lokaliziranih samo u jednom ili oba u oba režnja jetre;
• masivan. Ova neoplazma izgleda kao jedan veliki čvor ili kao pečat s metastazama;
• difuzno. Prikazan je u obliku malih višestrukih čvorova.

Značajke kliničkog tijeka. Novi rast u jetri se događa:

• cistična. Takav tumor je prikazan u obliku kapsule napunjene tekućinom. Teško je posumnjati na njegovu prisutnost: nema simptoma u početnim fazama njegova razvoja. Identificiran je u 5% bolesnika;
• tsirrozopodobnym. Ovaj karcinom je komplikacija alkoholne, virusne ciroze. Karakterizira ga brz tijek i teški simptomi. Ponekad patologija postaje kronična: simptomi se pojavljuju postupno. Cirotični tumor jetre dijagnosticira se u 25% slučajeva;
• s maskiranim protokom. Pojavljuje se kao rezultat rasta tumora lokaliziranih u drugim organima;
• gepatomegalicheskim. Ovaj tip karcinoma ubrzano raste: smrt se javlja unutar 5 mjeseci. Ova se patologija javlja najčešće;
• abstsessopodobnym. Takvi tumori dijagnosticiraju se samo u 5% bolesnika. Karakterizira ih brzo raspadanje stanica jetre.
• gepatonekroticheskim. Utvrđeno je u 10% slučajeva. Karakterizira ga prisutnost nekrotičnih zona u čvorovima tumora ili susjednih tkiva.

Vrsta tumora, priroda njegovog tijeka i taktika liječenja određuje liječnik nakon što se pacijent podvrgne dijagnostičkim postupcima.

Nemoguće je neovisno identificirati karcinom: njegova klinička manifestacija sliči drugim bolestima jetre.

Uzroci i mehanizmi obrazovanja

Uzroci karcinoma u jetri mogu biti različiti. Najčešće se razvoj patoloških procesa u tijelu promatra sa:

• dugi tijek hepatitisa B i C;
• zlouporaba alkohola;
• kemijsko trovanje, otrovne tvari;
• korištenje hormonskih lijekova.

Karcinom jetre razvija se u fazama. Ovisno o težini simptoma i prirodi promjena u tkivima, postoje 4 stupnja bolesti:

• U prvoj fazi tumor je male veličine. Ne utječe na krvne žile i ne primjenjuje se na zdravo tkivo. To je nemoguće odrediti tijekom palpacije.
• Ako je tumor dosegnuo veličinu od 50 mm, bolest je u drugoj fazi razvoja. Krvožilni sustav je uključen u patološke procese, ali limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
• U trećoj fazi, karcinom se dalje povećava. Otkriveno je više žarišta patoloških stanica. Posude su snažno pogođene, u drugim organima postoje metastaze (žučni mjehur, gušterača).
• U četvrtoj fazi razvoja tumora zahvaćen je limfni sustav. Zbog velike veličine karcinoma, stanje pacijenta se značajno pogoršava. Moguća unutarnja krvarenja, mentalni poremećaji zbog širenja metastaza u mozak.

Čimbenici koji doprinose transformaciji hepatocita u stanice raka uključuju:

• redovita konzumacija alkoholnih pića, pušenje: nikotin i alkohol uzrokuju smrt hepatocita;
• odgođeno liječenje hepatitisa;
• stalan kontakt s otrovnim tvarima.

Karcinom jetre može se pojaviti u svima. No, vjerojatnost njegovog pojavljivanja je veća kod ljudi koji imaju:

• ciroza;
• masna hepatoza;
• zatajenje srca;
• parazitske bolesti: amebiasis, opisthorchiasis;
• bolest žučnih kamenaca;
• hemokromatoza;
• genetska predispozicija za pojavu tumora;
• dijabetes.

U rizičnu skupinu spadaju i djelatnici kemijske industrije i oni koji uzimaju anaboličke steroide, kontracepcijske lijekove. Novi rast u jetri u većini slučajeva dijagnosticira se nakon 40 godina. Kod žena se patologija organa otkriva rjeđe nego u muškaraca.

Značajke manifestacije

Jedan od najčešćih karcinoma organa je hepatocelularni. Pojavljuje se u kroničnom obliku virusnog hepatitisa. Klinička slika karcinoma jetre ovisi o stadiju i razlogu njegovog razvoja:

U početnim stadijima razvoja tumora simptomi su blagi. Pacijent ima pritužbe na:

• gubitak apetita;
• opća slabost;
• blaga slabost;
• mučnina;
• kršenje probavnog trakta (manifestira se u obliku proljeva, konstipacije, težine u crijevu i želucu, povećane formacije plina). Sve te simptome povremeno osjeća i potpuno zdrava osoba. Stoga, kad se pojave, ljudi rijetko odlaze liječniku.

Klinička manifestacija karcinoma u drugoj fazi njenog razvoja je izraženija. Možete posumnjati na prisutnost bolesti jetre zbog sljedećih razloga:

• stalno povišena temperatura;
• povratna bol u desnom hipohondriju;
• promjena okusa: Želim jesti nešto nejestivo i neobično, bez želje da jedem meso;
• žutilo bjeloočnice, kože i sluznice;

proširena jetra (moguće mijenjanje veličine gušterače, žučnog mjehura). Simptomi karcinoma u drugoj fazi progresije patoloških procesa mogu biti različiti. Ponekad ga karakteriziraju znakovi prve faze. Iz tog razloga nije uvijek moguće otkriti tumor na vrijeme.

U trećoj fazi razvijaju se sekundarne maligne neoplazme: mogu biti lokalizirane u bilo kojem organu. To dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti pacijenta. Ovaj stupanj karakteriziraju sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• mučnina s povraćanjem;
• smanjenje sposobnosti;
• povećan volumen trbuha (zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini);
• intenzivna bol na desnoj strani;
• kratak dah, kratak dah;
• depresija.

U posljednjem stadiju, bolest ima agresivan tijek. Manifestacije patologije:

• oštar pad crvenih krvnih stanica;
• mentalni poremećaj;
• unutarnje krvarenje;
• mehanički hepatitis (tumor gura gušteraču i žučne kanale, uzrokujući otpuštanje žuči u krv).

Ako se pojavi barem jedan od simptoma karcinoma jetre, potrebno je što prije konzultirati liječnika: samo on može napraviti točnu dijagnozu i pronaći odgovarajući tretman.

Metode dijagnostike i terapije

Da biste utvrdili patologiju jetre, potvrdili ili odbili prisutnost karcinoma, morate proći sveobuhvatni pregled. Prvo, specijalist prikuplja povijest i pritužbe pacijenta. Nakon toga dodjeljuju se sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

• kompletna krvna slika - pomaže u otkrivanju upalnog procesa;
• napredni test krvi - omogućuje vam određivanje razine proteina i bilirubina u krvi;
• test na prisutnost antitijela na viruse hepatitisa;
• analiza za tumorske markere - provodi se kako bi se identificirali proteini koje proizvode tumorske stanice;

koagulogram - određen za procjenu zgrušavanja krvi;

ultrazvuk trbušne šupljine - omogućuje vam da odredite mjesto i strukturu tumora, procijenite njegovu veličinu i malignitet, pobijete prisutnost drugih bolesti jetre sa sličnim simptomima;

računalna tomografija. Uz njegovu pomoć, možete otkriti male formacije, neprimjetne ultrazvukom. Ako je potrebno, tijekom postupka se koristi kontrast;

magnetska rezonancija - omogućuje dobivanje potpunijih informacija o strukturi jetre, modelu tumora;

biopsija - obvezna analiza za formuliranje konačne dijagnoze.

Izbor metode

Liječnik odlučuje kako liječiti karcinom jetre: sve ovisi o prirodi i stupnju razvoja, individualnim karakteristikama pacijenta. No, u svakom slučaju, preporučuje se kompleksan tretman: kirurgija, lijekovi, dijeta i terapija čiji je cilj utjecati na stanice raka.

Uklanjanje tumora provodi se na nekoliko načina. Može se dodijeliti:

• Radioembolija - selektivna zračenja. Pokazuje se u slučajevima kada se tumor u jetri ne može ukloniti operacijom.
• Kemoterapija - intravenska primjena lijekova koji uništavaju abnormalne stanice.
• Radiofrekventna ablacija je učinak na tumor radiovalovima.
• Chemoembolization - uvođenje u hepatičnu arteriju kemikalija koje sprječavaju dotok krvi u neoplazmu. Ova metoda liječenja karcinoma smatra se najučinkovitijom i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Ako je tumor dosegnuo veliku veličinu (više od 5 cm), pribjegavajte uklanjanju dijela jetre ili transplantaciji. Transplantacija se provodi samo ako nema metastaza u drugim organima. Samo potpuno zdrava osoba može postati davatelj pacijenta. Poželjno je da je ovo bio rođak.

Zdrava hrana

U slučaju onkoloških bolesti, ishranu treba ispraviti. Karcinom jetre nije iznimka. Bolesnicima s ovom dijagnozom preporuča se smanjivanje opterećenja organa. To se može postići kroz česte obroke u malim porcijama.

Uzroci razvoja i simptomi karcinoma jetre

Svake se godine povećava broj bolesnika s različitim bolestima jetre. Osobito su opasne onkopatije, koje vode u smrt. Od svih karcinoma jetre, karcinom se svrstava na treće mjesto u smrtnosti među ostalim oblicima raka. Tijekom proteklog desetljeća učestalost karcinoma jetre povećana je 3 puta.

Karcinom, ili primarni karcinom jetre, je neoplazma s malignim tijekom koji potječe od epitelnih stanica. Karcinom počinje nastajati kada se stanice jetre transformiraju u tumorske stanice i aktivno se dijele. Opasnost od karcinoma leži u njegovoj brzo progresivnoj prirodi.

klasifikacija

U hepatologiji karcinomi jetre dijele se na tipove, ovisno o mjestu i stupnju razvoja:

• Hepatocelularni karcinom - primarna lezija jetre s malignim tijekom, razlikuje se ovisno o brzom napretku - od trenutka prvih alarmantnih manifestacija do smrti pacijenta može proći 2-4 mjeseca;
• fibrolamelarni karcinom je vrsta primarnog karcinoma jetre, u kojem se razvija izrazita fibrinoza parinehema i rast stanica raka poput onkocita; fibrolamelarni karcinom karakterizira sporije napredovanje i povoljnija prognoza za preživljavanje;
• hepatoholangiocelularni karcinom je rijedak tip tumora u kojem patološke promjene utječu ne samo na tkivo jetre, nego i na žučne kanale; prema kliničkoj slici i prognozi identičan je hepatocelularnom karcinomu;
• Kolangiokarcinom jetre je rijetka patologija u kojoj se javljaju maligni procesi u žučnim kanalima; tumor nastaje kada stanice raka ulaze u zidove žučnih putova i počinju se aktivno razvijati;
• adenokarcinom jetre - maligna neoplazma koja potječe iz žljezdanog tkiva, ali češće se pojavljuje tumor u procesu metastaze, kada je primarni rak lokaliziran u drugim organima (crijeva, pluća, maternica, jajnici);
• Cistadenokarcinom jetre je maligni tumor tipa ciste koji nastaje iz intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih putova.

Druga klasifikacija uključuje podjelu karcinoma jetre na temelju karakteristika kliničkog tijeka. S ovog mjesta razlikuju se oblici karcinoma:

• tsirrozopodobnaya;
• abstsessopodobnaya;
• s maskiranim tečajem;
• cistična;
• gepatomegalicheskaya;
• gepatonekroticheskaya.

Po vrsti makroskopskih promjena u proizvodnji jetre:

• masivni oblik karcinoma - kada rak predstavlja jedan veliki tumorski čvor, ili čvor s metastazama;
• nodularni karcinom - tumor je predstavljen s nekoliko čvorova smještenih u jednom ili oba režnja jetre;
• difuzni oblik karcinoma - tumor je predstavljen brojnim sitnim tumorskim čvorovima.

simptomatologija

Početni karcinom jetre karakterizira asimptomatski tijek. Često pacijent ne osjeća bol i pogoršanje do kraja bolesti. Kliničke manifestacije karcinoma jetre slične su uobičajenim znakovima bolesti žučnih puteva:

• gubitak apetita i brz gubitak težine;
• stalni umor, pospanost i umor;
• nelagoda i osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• Gastrointestinalni poremećaj s pojavom labave stolice, mučnine, nadutosti;
• povećanje temperature na subfebrilne indikatore;
• ascites kao posljedica hepatomegalije i akumulacije tekućine u peritonealnoj šupljini;
• anemija.

Klasični znak karcinoma jetre u fazi 4 je stalna tupa ili bolna bol na desnoj strani. Bol se povećava tijekom fizičkog napora ili kod promjene položaja tijela, savijanja. Uzrok boli je povezan sa stiskanjem susjednih organa tijela tumora.

U kasnom stadiju bolesti povećava se intoksikacija tijela, što je praćeno hormonskim poremećajima, usporavanjem općeg metabolizma i razvojem grozničavog stanja. Osim toga, pacijenti s rakom razvijaju osip na koži, razvijaju se žutice zbog žučnih proizvoda koji ulaze u sistemsku cirkulaciju.

uzroci

Čimbenici rizika koji izazivaju mutacije zdravih stanica jetre u stanicama raka su različiti. Razlozi koji povećavaju vjerojatnost razvoja karcinoma jetre uključuju:

• Loše navike. Brojne studije su pokazale da nikotin i alkohol imaju štetan učinak na hepatocite, uzrokujući njihovu smrt. Alkohol i zlouporabe nikotina često razvijaju HCC (hepatocelularni karcinom).
• Virusni hepatitis. Posebno je opasan prijevoz virusa hepatitisa B i C, koji imaju karcinogeni učinak na jetru i cijelo tijelo. Bolesnici s kroničnim hepatitisom B razvijaju karcinom jetre u 70% slučajeva.
• Ciroza jetre. Sama patologija u početku ne spada u kategoriju onkoloških bolesti, nego dovodi do deformacije tkiva jetre i doprinosi stvaranju atipičnih stanica.
• Šećerna bolest. Bolesnici s visokom koncentracijom šećera u krvi imaju visok rizik od malignih tumora u jetri. Kod dijabetes melitusa javlja se prekomjerno nakupljanje kolesterola, što rezultira oštećenjem jetre.
• Prihvaćanje anaboličkih steroida. Njihova apsorpcija se javlja u jetri pa je tijelo pod povećanim stresom, što izaziva stvaranje benignih i malignih tumora.
• Opterećeno nasljedstvo. Vjerojatnost razvoja karcinoma jetre se povećava ako postoje slučajevi raka u obitelji.
• Parazitske invazije. Dokazano je da infekcija jetre parazitima i tijek helmintskih invazija (opisthorchiasis, schistosomiasis) dovode do mutacije hepatocita i nastanka kolangiokarcina.
• Rad na štetnim poduzećima, kontakti s kemikalijama. Dugotrajno izlaganje kemijskim agensima, od kojih se najopasniji smatraju arsenom i radijem, dovode do stvaranja angiosarkoma jetre.

Osim toga, postoje rizični faktori koji dovode do raka jetre u manjoj mjeri:

• povijest masne hepatoze;
• hormonske kontraceptive na bazi estrogena;
• pripadnost muškom spolu;
• starosna kategorija preko 40 godina;
• osobe s kardiovaskularnim patologijama, kolelitijaza.

Postoji tvrdnja da aflatoksin B1, koji je posebna vrsta gljive Aspergilles, može imati negativan učinak na jetru. Gljive se uzgajaju na pšenici, zrnu, riži, ako se žitarice čuvaju u uvjetima visoke vlažnosti. Aflatoksin B1 je proizvod njihove vitalne aktivnosti i, ulazeći u ljudski organizam, dovodi do oštećenja jetre i degeneracije hepatocita u tumorske stanice.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje karcinoma jetre provodi se niz pregleda. Fizikalni pregled i anamneza omogućuju izvođenje određenih zaključaka o stadiju bolesti i općem stanju bolesnika. Tijekom digitalnog pregleda liječnik obraća pozornost na prisutnost ascitesa, hepatomegalije, opstruktivne žutice - indirektne znakove karcinoma jetre.

Laboratorijska dijagnoza za sumnju na patologiju:

• biokemijska analiza krvi provedena je u svih bolesnika s sumnjom na karcinom jetre - povećanje bilirubina, urobilina, ALT i AST, dok je smanjenje proteina indikativno za hepatocitnu degeneraciju;
• krvni test za serologiju za određivanje razine alfa-fetoproteina je egzaktna metoda, koja u 80% slučajeva omogućuje potvrdu karcinoma jetre;
• test krvi za tumorske markere;
• test krvi na antitijela na viruse hepatitisa;
• koagulacije.

Obvezni korak u dijagnostici karcinoma jetre je instrumentalna dijagnoza:

• Ultrazvuk vam omogućuje da utvrdite veličinu i mjesto tumora, utvrdite prisutnost popratnih patologija jetre i žučnog mjehura;
• CT skener s uvođenjem kontrastnog sredstva daje točne informacije o karcinomu, omogućujući vam da jasno odredite granice i oblik tumora; osim toga, pomoću CT-a, utvrđuje se je li tumor narastao u krvne žile jetre;
• MRI je visoko precizna metoda koja vam omogućuje da dobijete jasnu sliku karcinoma i odredite njegovu strukturu;
• Biopsija jetre je najpouzdanija dijagnostička metoda, tijekom koje se uzima biopsija s naknadnom morfološkom analizom;
• Angiografija - metoda s primjenom X-zraka, omogućuje proučavanje dotoka krvi u tumor
• scintigrafija - metoda potrebna za diferencijaciju karcinoma jetre s drugim malignim neoplazmama.

Strategija liječenja

Patologiju je teško liječiti, zbog poteškoća u dijagnosticiranju karcinoma u njegovim ranim fazama. Taktika liječenja bolesnika s karcinomom jetre se bira na temelju stadija bolesti, vrste tumora i općeg blagostanja. U ranim fazama kirurške intervencije pribjegavaju kirurškoj resekciji. Tijekom resekcije, zahvaćena tkiva su uklonjena, većina jetre je sačuvana. Međutim, resekcija daje pozitivan rezultat kada je volumen nastanka tumora mali.

Ako je tumor prekrio polovicu jetre, primijeniti drugačiju taktiku kirurškog liječenja. Izvodi se hemihepatektomija - uklanjanje 50% jetre oboljele od karcinoma. Preostala polovica žlijezde se naposljetku vraća u prijašnju veličinu. Nakon hemihepatoektomije provodi se radijacijska terapija kako bi se potpuno uništile stanice raka i spriječio recidiv.

Uz kirurške metode liječenja karcinoma postoje i drugi načini rješavanja bolesti:

• ablacija - učinak na tumor pomoću mikrovalova, hladnih plinova, alkohola, zbog čega je karcinom uništen i usporava se progresija bolesti;
• kemoterapija - borba protiv stanica raka infuzijom kemikalijama; kemoterapija se koristi u svim stadijima bolesti, uključujući i kasne (3-4) - za suzbijanje nekontroliranog rasta tumora i produljenje života;
• embolizacija je metoda u kojoj se intravenozno ubrizgavaju posebne tvari za blokiranje protoka krvi do tumora; embolizacija je indicirana za velike (preko 5 cm) neoperabilne karcinome;
• radioembolizacija je moderna učinkovita metoda u kojoj se nanočestice radioizotopa injektiraju u jetrene arterije koje uništavaju stanice raka.

Ako je karcinom u jetri predstavljen malim brojem čvorova, a funkcije organa su ozbiljno narušene, pribjegavaju transplantaciji. Transplantacija jetre s davatelja na pacijenta s rakom je obećavajuća, ali skupa metoda.

pogled

Prognoza preživljavanja karcinoma jetre ovisi o stadiju bolesti, stupnju zatajenja jetre i individualnim karakteristikama organizma. Ako se karcinom dijagnosticira u fazi 1-2, nakon operacije, postoji mogućnost preživljavanja od 5 godina. Ali velika većina pacijenata živi u prosjeku 3 godine.

Neispravljiv karcinom u fazama 3-4 ne ostavlja nikakve šanse za dugi život. Kada se tečaj zanemari, čak i ako se prepiše kemoterapija, dolazi do agresivnog povećanja tumora i do smrti pacijenta dolazi u roku od 4 mjeseca od trovanja rakom ili opsežnog unutarnjeg krvarenja, šoka. Stoga je za prve alarmantne simptome koji ukazuju na karcinom jetre važno odmah konzultirati liječnika.

Adenokarcinom jetre ili rak jetre

Adenokarcinom jetre (AP) je jedan od najčešćih i najopasnijih vrsta malignih tumora. Ima visoke stope smrtnosti, dijelom zbog činjenice da se u ranim stadijima raka vrlo rijetko nalazi. Hajde da otkrijemo iz kojih razloga može nastati tumor na jetri, kako ga prepoznati i liječiti, kao i kakva su predviđanja za ljude s ovom bolešću.

Jetra je najveća žlijezda u našem tijelu. Nalazi se u trbušnoj šupljini ispod dijafragme. Ovaj organ obavlja takve vitalne funkcije kao što su filtriranje otrova i toksina koji ulaze u naše tijelo, održavaju probavu, proizvode žuč, sintetiziraju hormone i enzime, reguliraju različite izmjene procesa. I ovaj popis je daleko od potpune.

Adenokarcinom jetre: karakteristike i tipovi

Adenokarcinom je uobičajeni naziv za maligne tumore koji potječu iz epitela žljezdanog tkiva, također nazvanog žljezdani rak. Ta tkiva čine gotovo cijelo naše tijelo, tako da adenokarcinom utječe na različite organe: gušteraču, pluća, bubrege, crijeva, želudac, uključujući jetru.

Onkologija jetre nalazi se među pet najčešćih vrsta raka na svijetu. Muškarci su dva puta češće bolesni od žena. Najveći broj pacijenata - osoba starijih od 50 godina.

Rak u ovom organu može biti primaran (njegov najčešći tip je hepatocelularni karcinom), kao i sekundarni, što čini većinu slučajeva (oko 75%). Metastaze adenokarcinoma u jetri češće potječu od tumora želuca, gušterače, pluća, dojke i debelog crijeva.

Simptomi i manifestacije raka jetre žlijezda

Primarni rak je drugačiji oblik:

1. Čvora. Ovaj oblik nalazimo u 65% slučajeva. To su tumori ograničeni iz zdravog tkiva. Čvorovi, u pravilu, nekoliko su različitih veličina. Jetra je povećana.
2. Masivni (25% primarnih adenokarcinoma jetre). Gotovo isto kao prvi oblik. Najčešće je to jedan čvor koji se nalazi u desnom režnju jetre. Ona doseže veliku veličinu.
3. Difuzna. Najčešće se dijagnosticira (oko 12%). U ovoj izvedbi, stanice raka nemaju jasne granice, dok rastu, one zamjenjuju zdrave strukture jetre. Tijelo se ne povećava.

• slabo diferencirani adenokarcinom jetre je najopasniji, karakterističan je za sekundarne formacije;
• visoko diferencirani rak ima stanice koje se ne razlikuju mnogo od zdravih;
• umjereno diferencirani tumor je prijelazna varijanta;
• Nediferencirani rak je rijedak. Dijagnosticira se kada je nemoguće odrediti vrstu tumorskih stanica.

Adenokarcinom jetre širi se hematogenim i limfogenim putovima (uglavnom zahvaća pluća, bubrege, kosti i genitalije).

Uzroci raka jetre i metode prevencije

U patogenezi pojave ove bolesti slijede sljedeći glavni razlozi:

• Virus hepatitisa B i C. Oni se nalaze u gotovo svim bolesnicima s primarnim rakom jetre. Kronični tipovi ovih bolesti izazivaju promjene u stanicama, pa 80% bolesnika s hepatitisom B nakon nekog vremena razvija rak. Treba napomenuti da se to ne odnosi na hepatitis A. Za prevenciju virusa potrebno je cijepljenje;
• ciroza jetre. Ova bolest je prisutna kod većine bolesnika s dijagnozom jetrenog adenokarcinoma. Za njega često vodi pretjerano pijenje. Kod ciroze dolazi do degenerativnih promjena u stanicama jetre, što može potaknuti pojavu malignih tumora. Stoga je potrebno smanjiti ili potpuno napustiti uporabu alkohola. Pušenje je također faktor rizika;
• Ostale bolesti provokatora tumora jetre uključuju sifilis, dijabetes i žučni kamenac. Te se bolesti moraju liječiti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj raka;
• infekcije parazitima (na primjer, ptičja mačka). Ovaj crv, koji pada u jetru, uzrokuje razne poremećaje, protiv kojih postoji mogućnost razvoja adenokarcinoma jetre. Kako bi se izbjegli takvi problemi, preporuča se prikladno preraditi ribu i oprati ruke prije jela;
• gljivice koja oslobađa aflotoksine. To su gljivice plijesni koje su gotovo svi vidjeli na proizvodima. Kako se ne bi zarazila, nemojte jesti sumnjivu vrstu hrane;
• nasljednost (slučajevi onkologije u obitelji) i genetska predispozicija također se javljaju među uzrocima raka jetre. Hepatitis B se može prenijeti s majke na dijete, što onda uzrokuje primarni rak. Genetske bolesti kao što su hemokromatoza i tirozinemija mogu biti odgovorne za transformaciju zdravog jetrenog tkiva u tumor. Za osobe koje su u opasnosti važno je proći redovite preglede. To će omogućiti vrijeme za otkrivanje raka.

Među rijetkim čimbenicima:

• učinak kemikalija koje sadrže klor;
• uzimanjem anaboličkih steroida. Piju ih sportaši kako bi izgradili mišićnu masu, ali ne znaju svi da anabolički steroidi stavljaju ogroman pritisak na jetru pa morate biti oprezni s njima.

Simptomi raka jetre

Opasnost od ove bolesti je prilično dugačak latentni period, tijekom kojeg su simptomi praktički odsutni. Ako se adenokarcinom razvije na pozadini ciroze, još je teže primijetiti. Prvi simptomi raka jetre nisu specifični, mnogi ljudi im ne daju odgovarajuće značenje.

To uključuje:

• gubitak apetita, drastičan gubitak težine;
• opća slabost, pospanost, vrtoglavica;
• emocionalni poremećaji, depresija;
• povišena tjelesna temperatura;
• težinu u želucu, mučninu, proljev.

Kako se bolest manifestira?

U kasnijim fazama pojavljuju se specifični znakovi koji ukazuju na ozbiljne poremećaje u jetri:

• bol u trbuhu, koja se s vremenom povećava. Ovaj se simptom primjećuje kod gotovo svih pacijenata;
• žutica. Pojavljuje se u žućkastoj boji kože i bijelih očiju, na jeziku. Stolica postaje svjetla i mokraća postaje tamna;
• uvećani limfni čvorovi;
• ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
• kolemično krvarenje. Koji su povezani s poremećajem krvarenja;
• prisutnost opipljivog obrazovanja u jetri, njegovo povećanje.

Kada tumor formira intrahepatične metastaze, svi se simptomi pogoršavaju, portalna hipertenzija i zatajenje jetre se povećavaju, bol postaje trajna, ascites postaje nekorigiran, može doći do unutarnjeg krvarenja koje zahtijeva hospitalizaciju.

Stadiji adenokarcinoma jetre

1. Faza 1 je mali tumor do 2 cm, koji ne prodire u susjedna tkiva i krvne žile. Ne utječe na funkcioniranje jetre, simptomi su odsutni ili su blagi, pa se rijetko pojavljuju. To se može dogoditi tijekom godišnjeg istraživanja;
2. u fazi 2, novotvorina je do 2 cm, ali s vaskularnom invazijom ili s nekoliko novotvorina bez invazije. Takav znak kao što se bol može pojaviti;
3. u fazi 3 čvor raste više od 2 cm (ili više čvorova) sa ili bez invazije, ograničen na jedan režanj jetre. Mogu postojati metastaze u limfne čvorove. Novotvorina postaje opipljiva, ponekad možete primijetiti povećanje u trbuhu. Postoje karakteristični simptomi;
4. 4. stupanj jetrenog adenokarcinoma je karakteriziran višestrukim regionalnim metastazama, a na kraju udaljenim žarištima. Tumori u oba režnja. Nije neuobičajeno da se u ovoj fazi ljudi obrate liječniku, ali liječenje više nije učinkovito, prognoze su razočaravajuće.

Dijagnoza bolesti

U početku liječnik provodi vizualni pregled i prikuplja anamnezu. Prisutnost opipljivog povećanja jetre već je pokazatelj mogućeg karcinoma. To se posebno odnosi na osobe s kroničnim bolestima ovog organa.

Nakon pregleda pacijentu se propisuje biokemijska analiza krvi i urina. Razina alfa-fetoproteina (AFP) ukazuje na moguću prisutnost primarnog raka. Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se ultrazvuk jetre. Ova metoda je sigurna i jeftina. Ultrazvučni pregled pokazat će prisutnost tumora, njegovog tipa, u kojem omjeru je, bez invazije krvnih žila ili ascitesa. Također ćete vidjeti stanje vrata jetre. Ultrazvuk se često koristi za biopsiju i operacije.

Računalna i magnetska rezonancijska tomografija je više informativna. Koristeći ih, može se procijeniti učestalost procesa, razlikovati primarni rak od sekundarnih, vidjeti masne, tekuće i plinske inkluzije. MRI pokazuje čak i najmanju patologiju. Upotrebom kontrastnog sredstva, na ultrazvuku, CT i MRI mogu se vidjeti krvne žile.

Nakon provedenih testova, izvodi se biopsija fine igle (ako dijagnoza nije određena na drugi način). Pomoću duge igle (do 15 cm), pod kontrolom ultrazvučnog aparata ili CT-a, uzima se test neoplazme. Ovaj postupak je relativno siguran i nema komplikacija. Nakon pregleda uzorka, potvrdit će se morfološki tip tumora. Ako pacijent ima cirozu jetre, često nije potrebna biopsija.

Da bi se otkrile metastaze u jetri, ako postoje i drugi oblici raka, pacijentu se daju krvne pretrage za AFP i onkomarkare, kao i ultrazvuk, svakih šest mjeseci.

Dijagnoza raka jetre može se dopuniti laparoskopijom, pozitronskom emisijskom tomografijom i angiografijom. Ovi testovi su propisani za određene indikacije. Angiografija omogućuje točno vizualiziranje arterija jetre, vrata i grana. PET se proizvodi uz pomoć radioaktivnih nuklida koji se uvode u vene, a zatim se na tomografu prikazuje stanje cijelog organizma. Može zamijeniti uporabu svih tehnika, jer rezultati pokazuju moguće lezije u svim dijelovima tijela. No, takav je postupak prilično kompliciran, skup i nije uvijek pristupačan.

Test krvi, ultrazvuk, CT, MRI i biopsija jetre pružit će sve potrebne informacije za daljnje liječenje.

Liječenje adenokarcinoma jetre

Najučinkovitiji tretman za adenokarcinom jetre je uklanjanje tumora. Da bi se ustanovila mogućnost operacije, potrebno je provesti testove koji pokazuju funkcionalno stanje zdravog dijela jetre, bubrega, mokraćnog sustava i zgrušavanja krvi. Pacijenti s difuznim oblikom adenokarcinoma i cirozom obično su neoperabilni. Nemojte izvoditi uklanjanje bolesnika s tumorskim trombom. Za ove bolesnike liječenje se sastoji od simptomatske terapije:

Ako rezultati ispitivanja daju normalne rezultate, tada se tumor resecira dijelom jetre. Također, mogućnost operacije adenokarcinoma ovisi o veličini tumora i odsutnosti udaljenih metastaza. Sve manipulacije se provode pod kontrolom CT aparata za rendgenske zrake.

Liječenje raka jetre s presađivanjem organa daje najbolje rezultate, a ako osoba ima cirozu, također će biti izliječena. Učinite to ako je resekcija nemoguća iz bilo kojeg razloga.

Osobe za transplantaciju biraju se prema sljedećim kriterijima:

• jedna neoplazma nije veća od 5 cm ili do tri čvora nije veća od 3 cm;
• nedostatak metastaza u krvnim žilama.

Kod adenokarcinoma jetre velikih veličina, transplantacija je neprikladna, jer postoji velika vjerojatnost recidiva.

Za pacijente kod kojih je kontraindicirana resekcija ili koji su u redu za transplantaciju, primijenite ove metode terapije:

• injekcije alkohola u samu neoplazmu. Potrebno je provesti nekoliko sesija kako bi se uništile stanice raka;
• trans-arterijska kemoembolizacija. Podrazumijeva unos kemikalija izravno u arterije koje hrane tumor;
• radiofrekventna ablacija Metoda uništavanja tumora izlaganjem visokoj temperaturi;
• kriohirurgija. Temeljem izlaganja tekućem dušiku. Pod utjecajem vrlo niskih temperatura, tumor se zamrzava i umire. Ova metoda se čak koristi za velike tumore;
• kemoterapija. Uzimanje lijekova koji inhibiraju rast tumora nije vrlo učinkovit način za ovu vrstu raka, budući da adenokacinoma ne odgovara na većinu njih;
• zračenja. Pomaže smanjiti simptome i spriječiti razvoj metastaza. Koristi se samostalno iu kombinaciji s resekcijom, ponekad s kemoterapijom.

Najbolji tretman će odrediti liječnik. Koristeći integrirani pristup, možete poboljšati život pacijenta i malo ga produžiti.
Adenokarcinom jetre: liječenje narodnim lijekovima i prehranom

Za dodatnu terapiju karcinoma jetre postoje takve popularne metode:

• popijte čašu zobenih zobi i ulijte 1 l. voda, zapaljena. Nakon kuhanja smanjite toplinu i zagrijte zob četvrtinu sata. Zatim izvadite tavu, zamotajte ručnik i ostavite 2 sata. Na kraju, procijedite i popijte nastalu juhu tijekom tri puta prije jela;
• uzmi 1 žličicu. propolis, jedan sat prije obroka;
• sok od lubenice pomoći će očistiti jetru. Potrebno je piti 1 čašu 4-5 puta dnevno;
• popiti infuziju brusnice. 1 tbsp. bobice ulijte 300 ml kipuće vode i inzistirajte pola sata;
• Durnikov sok. Istisnite sok iz trave i popijte ga u 1 žličici. 3 puta dnevno tri tjedna. Zatim povećajte dozu na 2 sata;
• izvarak korijena anđelike. Da biste ga kuhali, trebate 1 tbsp. korijenje ulijte 0,3 litre kipuće vode i prokuhajte još 15 minuta. Kada se izvarak ohladi, procijedite ga. Koristiti 1 trećinu čaše 3 puta dnevno.

Koju hranu morate isključiti ako imate adenokarcinom:

• masno meso i riba (preferiraju piletinu, teletinu, bakalar);
• pržena, dimljena i konzervirana hrana (morate kuhati na pari ili u pećnici);
• začinjene i previše slane hrane;
• alkohol, gazirana pića, kava. Čaj je dostupan u ograničenim količinama;
• slastice.

Korisno je jesti razne žitarice (riža, heljda, zobena kaša), juhe, piti sok od mrkve i repe, mliječne proizvode. Bolje je jesti u malim porcijama, ali često.

Prognoza za adenokarcinom jetre

Rak jetre ima nepovoljnu prognozu, čak i ako se provodi kompleksno liječenje. Ako se tumor otkrije u prvoj fazi i ukloni, tada je vjerojatnost od 5 godina života do 40%. Ali takvi slučajevi su vrlo mali. Prema tome, prema općoj statistici, samo 10% pacijenata živi 5 ili više godina.
Kod velikih novotvorina, očekivano trajanje života je godinu dana ili manje. Ovo razdoblje se smanjuje ako rak prati kronična bolest jetre. Smrt je često posljedica unutarnjeg krvarenja ili hepatocelularne insuficijencije.

Karcinom jetre

Napredovanje hepatocelularnog karcinoma jetre dovodi do upale i naknadne obnove hepatocita, degeneracije jetrenog tkiva, fibroze i ciroze jetre. S razvojem nastanka raka, oštećenje jetre može varirati.

Simptomi karcinoma

Znakovi hepatocelularnog karcinoma jetre mogu biti različiti, sve ovisi o veličini tumora, njegovoj lokalizaciji, prisutnosti ili odsutnosti ciroze. Ukupne formacije se detektiraju ultrazvukom, koji se određuje nakon određenih pritužbi pacijenta. S progresijom karcinoma jetre bolesnik može osjetiti povećani tlak u portalnoj veni, bolni sindrom. Također, postoji neobjašnjiv gubitak težine. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost velikih lezija.

Pacijent može poremetiti prohodnost žučnih putova, a to uzrokuje žuticu. Osim toga, prisutnost ascitesa je karakteristična za hepatocelularni karcinom. Dodatni simptomi uključuju proljev, bol u kostima, kratak dah s fizičkim. napor, bolna nelagoda u prsima, sustavni kašalj. Onkološka ruptura dovodi do abdominalnog krvarenja, što može ugroziti smrt pacijenta.

Faze bolesti

Karcinom jetre ima 4 stupnja progresije:

1. Postoji ograničeno usamljeno obrazovanje manje od 2 cm; metastaza nije.

2. Postoji 1 ili 2 mjesta raka promjera manjeg od 2 cm; mjesto lokalizacije je jedan od jetrenih režnjeva; postoje pojedinačne metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;

3. Postoji nekoliko onkohada s promjerom većim od 2 cm, što je obilježeno višestrukim lezijama limfnih čvorova.

4. Jedna ili više onkoloških formacija koje se protežu na susjedne organe. Oni utječu na limfne čvorove, metastaze se aktivno provode.

dijagnosticiranje

Detekcija patologije je često teška. Točna dijagnoza zahtijeva analizu markera u krvi, provode se dodatni postupci (MRI, CT, PET, biopsija).

Vrlo često se uzimaju alfa-proteinski uzorci (skraćeno AFP). Ova komponenta pripada kategoriji uobičajeno korištenih biljega pri otkrivanju mnogih vrsta onkologije. Razina AFP je povećana u 80% osoba s hepatocelularnim karcinomom. Ali točnost ovog markera je upitna, jer AFP je prisutan u prekomjernim količinama kod osoba koje pate od hepatitisa.

Zbog nepostojanja jasne simptomatologije i impresivne funkcionalne rezerve jetre, patologija o kojoj se radi često se otkriva u kasnijim fazama. Kod osoba s cirozom ili hepatitisom C, sumnja se na napredovanje karcinoma jetre kada se razina AFP-a poveća ili kada se na ultrazvuku ili drugom pregledu otkriju nove lezije.

U slučaju bolesnika s cirozom jetre, sve neoplazme (posebno one koje se protežu do vena ili povećavaju koncentraciju alfa-proteina) smatraju se potencijalnim karcinomima (sve do pobijanja takvih argumenata). Ako nema ciroze, presuda se temelji na postojećim jetrenim lezijama s nejasnom etiologijom.

Više nego prikladno za izvođenje biopsije. Nakon dijagnoze potrebno je odrediti stupanj vaskularne invazije onkogeneze. Osim toga, potrebno je utvrditi je li prisutna fibroza jetre. Kako bi se sastavila taktika liječenja, specificiraju se dimenzije onkološke formacije, njezina lokalizacija u portalnoj veni i koncentracija metastaza (ako ih ima).

Kontrola hepatocelularnog karcinoma

Liječnik razvija strategiju liječenja na temelju stupnja progresije patologije i rezultata pregleda. Osobe u ranom stadiju mogu se uspješno liječiti resekcijom jetre ili transplantacijom jetre. Bolesnici s neoperativnim patologijama imaju manje utješnih predviđanja: trajanje njihova života varira u području od 6-8 mjeseci.

Operativna intervencija

Kirurška resekcija je najučinkovitija medicinska tehnika koja može povećati očekivani životni vijek. No, na žalost, takav se postupak može provesti samo u 20% slučajeva (to se objašnjava prisutnošću popratnih abnormalnosti: ciroza jetre, vaskularna invazija).

Zadatak resekcije je eliminirati cjelokupnu neoplazmu s jasnim konturama uz zadržavanje maksimalnog mogućeg parenhima jetre (to će izbjeći pojavu zatajenja jetre). Idealna situacija za parcijalnu resekciju je prisutnost jedne onkogeneze, ograničene na jetru, bez pokazatelja portalne hipertenzije, u odsutnosti širenja u jetrenu vaskularnu mrežu. Rezultat liječenja u takvim slučajevima je petogodišnje preživljavanje u gotovo polovici bolesnika, u 29% slučajeva neće biti simptoma bolesti.

Opis ortotopske transplantacije jetre

Za ovaj postupak pacijenti se biraju prema milanskim kriterijima, na temelju broja i veličine onkoloških formacija. Transplantacija se provodi u pravilu osobama s pojedinačnom lezijom promjera do 5 cm ili s 3 lezije, čiji promjer pojedinačno ne prelazi 3 cm, a navedeni Milanski kriteriji pokazuju stupanj preživljavanja nakon operacije. Određeni krug stručnjaka to načelo naziva pretjerano rigidnim. Njegova alternativa je Barcelonski sustav. U njemu se smatraju operativni slučajevi s 1. formacijom do 7 cm, s 3 formacije do 5 cm i sa 5 formacija do 3 cm, pri čemu 5-godišnja stopa preživljavanja doseže 50%.

Lokalizirane metode liječenja temelje se na veličini, broju i mjestu nastanka, zahvaćanju portalne vene, prisutnosti mikrometastaza. Činjenica da se tumor opskrbljuje krvlju iz jetrene arterije omogućio je razvoj tehnika koje smanjuju dotok krvi na onkološko mjesto. Osim toga, razvijene su metode koje omogućuju da se lokalna kemoterapija primijeni izravno u tumor. Među lokaliziranim metodama eliminacije hepatocelularnog karcinoma su:

• transkatetersko liječenje jetrenih arterija;
• transarterijalna kemoembolizacija;
• operativno smanjenje dimenzija tumora;
• transarterijska radioembolizacija.

Značajke sustavne terapije karcinoma

Nažalost, sustavna kemoterapija za onkologiju jetre je neučinkovita. Zbog često prisutne ciroze, ova tehnika može izazvati portalnu hipertenziju, gastrointestinalno krvarenje, sekvestraciju trombocita.

Prva izvješća o uporabi tamoksifena bila su vrlo ohrabrujuća, ali ih daljnje studije nisu potvrdile.

Osim toga, do danas se pokušavaju liječiti s doksorubicinom, 5-fluorouracilom, cisplatinom i interferonom. Osobe koje pate od najtežih oblika jetrene onkologije trebaju biti uključene u sve vrste kliničkih ispitivanja. To će povećati šanse za konačni znanstveni uspjeh.

- inovativna terapija;
- kako dobiti kvotu u onkološkom centru;
- sudjelovanje u eksperimentalnoj terapiji;
- pomoć u hitnoj hospitalizaciji.

Karcinom jetre: sveobuhvatan medicinski opis

Karcinom je maligna neoplazma. Nastala u stanicama jetre i postaje uzrok poremećaja u radu. Najčešće se razvija kao rezultat ciroze i smatra se jednim od najrasprostranjenijih novotvorina. Može biti metastaza tumora drugog organa.

informacije

Karcinom jetre razvija se iz organskih stanica kao posljedica malignosti strukture. To je zbog činjenice da se hepatociti počinju transformirati u maligne stanice. Tijekom vremena oni formiraju tumor.

Rak jetre češći je od drugih vrsta raka i predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Danas je karcinom jedan od glavnih uzroka smrti.

razlozi

Znanstvenici su otkrili niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja karcinoma jetre. To uključuje:

• Zlouporaba alkohola. Alkohol negativno utječe na stanje jetre i izaziva pojavu ciroze. Da je on glavni provokator nastanka tumora.
• Hepatitis B i C. Karakterizira ga prisutnost različitih promjena u stanicama jetre.
• Štetni radni uvjeti. Dugotrajni kontakt s kemijskim ili otrovnim tvarima može uzrokovati promjene u strukturi stanica.
• Upotreba hormonskih kontraceptiva. U nekim slučajevima bolest se razvija na pozadini hormonalnih poremećaja.

Muškarci u dobi od 40 godina također su u opasnosti. Tijekom tog razdoblja dolazi do nekih promjena u razini hormona, što izaziva nastanak karcinoma. Osim toga, na temelju dugogodišnjih istraživanja, znanstvenici su otkrili da se razvoj patologije događa na pozadini zatajenja srca, parazitskih infekcija ili žučnih kamenaca.

klasifikacija

Ovisno o karakteristikama manifestacije i mjestu, u medicini postoji nekoliko vrsta karcinoma.

• Tsirrozopodobnaya. Ima brz protok. Formirana na pozadini alkoholnih ili drugih oblika ciroze. Karakterizirani su izraženim simptomima. U nekim slučajevima, patologija može dobiti kronični oblik, u kojem se znakovi postupno pojavljuju. Instalirano u 25% slučajeva.
• Abstsessopodobnaya. Došlo je do brzog sloma stanica jetre. Pojavljuje se u 5% bolesnika.
• Cistična. Karakterizira ga formiranje kružne forme koja je ispunjena tekućinom. U početnom stadiju razvoja nije se manifestirao. To se dijagnosticira u 5% bolesnika s rakom jetre.
• Maskirani. Razvija se kao posljedica metastaziranja tumora nastalog u drugim organima, primjerice na sluznici crijeva, u gušterači.
• Gepatomegalicheskaya. Jetra brzo raste. Patologiju karakterizira brz tijek i potrebno je oko 5 mjeseci od pojave simptoma do smrti. Dijagnosticiran češće od drugih, u oko polovici slučajeva raka.
• Gepatonekroticheskaya. Zabilježen je razvoj nekrotičnih zona u čvorovima tumora ili susjednim tkivima. Pojavljuje se u 10% slučajeva.
• Interoobturatsionnaya. Novotvorina se razvija polako, pokazujući znakove žutice. Dijagnosticira se u oko 10% bolesnika.

Fotografija: 4. stadij raka jetre

faza

Rak jetre razvija se u fazama. Postoje četiri stupnja bolesti, ovisno o karakteristikama i kliničkim znakovima. To uključuje:

• Prva faza. Karakterizira ga prisutnost malog tumora koji nije određen palpacijskim pregledom. Ne primjenjuje se na susjedna tkiva i ne utječe na krvne žile.
• Drugi. Veličina tumora ne prelazi 50 mm. Utječe na vaskularni sustav, ali ne utječe na limfne čvorove. Kod provođenja ultrazvuka moguće je utvrditi točnu lokaciju tumora.
• Treći. Tumor se povećava, pojavljuju se višestruke lezije koje djeluju na krvne žile. Metastaze pogađaju druge organe, kao što su gušterača, žučna kesica.
• Četvrti. Metastaze utječu na limfne čvorove. Tumor postaje značajan u veličini, što utječe na opće stanje pacijenta. Istodobno se bilježe unutarnja krvarenja, mentalni poremećaji na pozadini širenja metastaza u mozak.

Tijekom vremena, pacijentu je manje vjerojatno da će uspjeti u liječenju. U prvoj fazi patologija je vrlo teško otkriti, jer pokazuje gotovo nikakve simptome.

I ovdje je rečeno o liječenju ciroze u muškaraca.

simptomi

Manifestacije karcinoma su raznolike i mogu biti znakovi drugih patologija. Prilikom dijagnosticiranja raka jetre, liječnici bilježe niz sljedećih promjena:

• Poremećaji probavnog sustava. Proljev, proljev, konstipacija, mučnina i povraćanje.
• Pogoršanje općeg stanja. Pacijent osjeća slabost, gubitak apetita. Do gubitka tjelesne težine dolazi brzo.
• Opijenost tijela. Povećava se tjelesna temperatura na 38 stupnjeva.
• Do krvarenja dolazi i površina kože postaje žućkasta. To je zbog činjenice da žuč ulazi u krvotok.
• Bolovi u trbuhu. U početku su privremeni i javljaju se tijekom vježbanja. Tada je bol konstantna i ne prolazi u mirovanju.
• Ascites. Razvija se zbog povećane jetre. Došlo je do promjene u veličini trbuha.

Svi se simptomi javljaju ovisno o stadiju raka jetre. U ranim stadijima razvoja bilježi se lagani umor koji se postupno pretvara u trajni. U nekim slučajevima dolazi do povreda spolne funkcije, pojave lezija na tijelu i smanjenja šećera u krvi.

dijagnostika

Kako bi se uspostavila preliminarna dijagnoza, liječnik pregledava pacijenta, pregledava povijest, otkriva koliko dugo se simptomi pojavljuju. Kako bi se pojasnila vrsta bolesti i stupanj njezina razvoja, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

• Opći test krvi. Imenovan za određivanje prisutnosti upalnog procesa.
• Biokemijsko istraživanje krvi. Provedena je kako bi se utvrdila razina bilirubina i proteina u krvi.
• Analiza tumorskih biljega. Potrebno za identifikaciju spojeva proteina koji proizvode maligne tumore.
• Istraživanje antigena za hepatitis. Pokazano je da se isključi ili potvrdi prisutnost hepatitisa.
• Scintigrafija. Provedene su kako bi se isključili drugi tipovi nodula.
• Angiografija. Potrebno za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti metastaza u mozgu.
• Biopsija. To je glavna dijagnostička metoda i omogućuje vam da utvrdite prirodu patologije i potvrdite dijagnozu.
• Ultrazvuk i MRI. Ultrazvukom ili magnetskom rezonancijom možete utvrditi točnu lokaciju tumora, njegovu veličinu, stanje i uključenost u patološki proces drugih organa.
• Koagulacije. Provedena je kako bi se utvrdila razina zgrušavanja krvi.

Što bi trebala biti dijeta za bolesnike s cirozom jetre? Evo preporuka i primjer izbornika.

liječenje

Danas postoji nekoliko tretmana za karcinom jetre. Uklanjanje tumora može se izvršiti na sljedeće načine:

• Radioemboli manevriranjem. Selektivna interna radijacijska terapija koristi se za pacijente koji imaju neoperabilnu vrstu raka, kada se tumor ne može kirurški ukloniti iz određenih razloga.
• Kemoterapija. Oni koriste posebne kemijske preparate koji uništavaju bolesne stanice.
• Chemoembolization. Određene kemikalije ubrizgavaju se u jetrenu arteriju. Oni blokiraju protok krvi u neoplazmu. Metoda karakterizira visoka učinkovitost i minimalne nuspojave.
• Radiofrekventna ablacija. Tumor je pod utjecajem radiofrekventnih valova, što rezultira smrću stanica raka.
• Uklanjanje dijela jetre. Resecira se samo dio organa u kojem je nastao tumor.
• Transplantacija. Prikazuje se samo ako nema metastaza u druge organe. Kada se to dogodi, potpuna zamjena tijela.

pogled

Prognoza za rak jetre je općenito nepovoljna. To je zbog činjenice da u prvoj fazi nastanka, tumor ne pokazuje simptome i teško ga je detektirati. Očekivano trajanje života pacijenata ovisi o tome kada je postavljena dijagnoza.

Drugi stupanj karakteriziraju vaskularne lezije, što komplicira liječenje. Nakon operacije stopa preživljavanja je 50%. No, operacija se provodi samo ako je moguće.

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest u trećoj fazi, jer metastaze počinju zahvatiti susjedne organe. Preživljavanje u ovom slučaju ne prelazi 20%.

U četvrtoj fazi terapija je usmjerena na smanjenje boli i zaustavljanje krvarenja. Stopa preživljavanja je do 7%.