Suvremeni roditelji informirani su o potrebi pravovremene imunizacije djeteta. Raspored cijepljenja uključuje niz obveznih cijepljenja, od kojih je jedno iz hepatitisa B. Razmotrite što je ova bolest i zašto je bolje protiv nje unaprijed obraniti. Također saznajte sastav cjepiva, raspored cijepljenja i što su moguće kontraindikacije.
Zašto je hepatitis B opasan i zašto je cijepljenje potrebno?
Hepatitis tipa B je virusna bolest koja može biti i akutna i kronična. Virus ulazi u tijelo na različite načine - od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal, kroz transfuziju krvi, seksualno. Često se infekcija događa u stomatološkom uredu ili kozmetičkom salonu s nedovoljno steriliziranim instrumentom.
Akutna faza može proći nezapaženo, a može biti karakterizirana žutom kožom i bjeloočnicom. Pacijent može imati pritužbe na bol i nelagodu u jetri, slabost i opću nelagodu.
Kod nekih bolesnika tijelo se samozapaljeno od bolesti i stvara snažan imunitet na virus hepatitisa B. U drugima, akutna faza postaje kronična. Opisano stanje je opasno jer se u jetri počinju pojavljivati ireverzibilni procesi - stanice koje se nazivaju hepatociti zamjenjuju se fibroznim tkivom - razvija se fibroza, ciroza i čak rak jetre.
Statistike kažu da se samoizlječenje češće događa ako je osoba bolesna s hepatitisom B u dobi od 40-60 godina - onda se oko 95% pacijenata oporavi. Ako je beba bolesna prije godine, vjerojatnost samoizlječenja je niska - oko 5%. U dobnoj skupini od 1 godine do kraja predškolskog razdoblja kod svakog trećeg bolesnika bolest postaje kronična.
S tim u vezi, cijepljenje od ove bolesti je u potpunosti opravdano, jer omogućuje djetetu da formira imunitet na umjetan način. Nije ni čudo da ovu vrstu cijepljenja financira država i uključena je u obvezni popis cijepljenja.
Ne znaju svi da postoji cjepivo protiv hepatitisa A. Djeci se daje samo u slučajevima kada je rizik od infekcije visok. Međutim, obrazac upotrebe ovog cjepiva razlikuje se od hepatitisa B, a ta imunizacija nije potrebna.
Sastav vakcinacije
Razmislite o sastavu cjepiva protiv hepatitisa B. Jedna doza (5 ml) lijeka za djecu mlađu od 19 godina uključuje:
- Fragmenti omotnice virusa hepatitisa B, koji se nazivaju antigen (HBsAg) - 10 µg. Tijelo uočava te molekule kao strane i proizvodi im antitijela, to jest, stvara imunološki odgovor.
- Aluminij hidroksid kao pomoćno sredstvo - tvar koja može poboljšati proizvodnju antitijela.
- Konzervans je tiomersal.
U Ruskoj Federaciji koristi se nekoliko vrsta cjepiva - uvezenih i domaćih. Sve su međusobno zamjenjive - ako se jedno cjepivo napravi s lijekom Endzheriks V (Belgija), sljedeći se može obaviti s DTP Hep B (Rusija) ili Shanvak B (Indija).
Domaće cjepivo dostupno je u staklenim bočicama ili ampulama od 5-10 ml. U kartonu 50 ampula ili 10, 25, 50 boca.
Raspored cijepljenja
Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa može se dati osobi od rođenja do 55 godina, ako ranije nije bila cijepljena. Standardni raspored je sljedeći:
- prva injekcija se daje novorođenčetu unutar 12-24 sata nakon poroda;
- sljedeće cjepivo se daje nakon 30 dana - mjesečno;
- treće cijepljenje provodi se za pola godine.
Ako ne slijedite plan, pokušajte uočiti minimalno razdoblje između uvođenja cjepiva. Drugo cijepljenje treba provesti najranije mjesec dana nakon prvog, a trećeg dva mjeseca nakon drugog.
Također se koristi drugačiji program cijepljenja, koji uključuje davanje cjepiva 4 puta. Cijepljenje za hepatitis novorođenčeta obavlja se u svakom slučaju u prva 24 sata, a daljnji raspored injekcija može biti kako slijedi:
- 2 cijepljenja - nakon 30 dana;
- 3 - u 2 mjeseca;
- 4 - u 12 mjeseci.
Ova shema omogućuje djetetu da dobije ubrzanu metodu imuniteta. Ova metoda se koristi ako je beba rođena od zaražene žene, dijete je u kontaktu s bolesnom osobom ili u drugim slučajevima.
Izbor mjesta je zbog činjenice da je u njima zabilježen najgušći sloj mišićnog tkiva. Time je moguće izvršiti injekciju što je moguće dublje.
novorođenčad
Većina civiliziranih zemalja cijepi novorođenčad protiv hepatitisa B u rodilištu. Međutim, za početak, majka djeteta mora pristati na cijepljenje.
Nemojte cijepiti nedonoščad rođenih s težinom manjom od 2 kg, kao i one koji su alergični. Prije uvođenja cjepiva neonatolog procjenjuje rezultate testa krvi novorođenčeta, pregledava kožu i provjerava reflekse.
U isto vrijeme, žutica novorođenčadi nije kontraindikacija za cijepljenje. Liječnici kažu da cijepljenje ne daje dodatno opterećenje jetre i ne pogoršava tijek bolesti.
Za 1 mjesec
U mjesecu cijepljenja provodi se u dječjoj klinici. Roditelji dovode dijete na zakazani pregled, a pedijatar izdaje uputnicu za cijepljenje. Ovaj postupak je vrlo važan jer se nakon početnog cijepljenja kratko vrijeme stvara imunitet i mora se konsolidirati.
Poželjno je da je nakon prvog cijepljenja prošlo najmanje 30 dana. Međutim, ako su rokovi odgođeni za više od 5 mjeseci, preporučuje se ponovno započeti program cijepljenja.
Za pola godine
Nakon 6 mjeseci provodi se završna faza cijepljenja protiv hepatitisa B. Samo dva tjedna nakon treće injekcije cjepiva nastaje dugotrajna imunost.
Ako dijete stoji iza rasporeda, a njegovo prvo cjepivo je dano kasnije nego što je potrebno, važno je da između početne i konačne doze prođe najmanje 6 mjeseci. Ako se period između injekcija značajno produži, liječnik odlučuje o ponovnom cijepljenju.
Koliko puta u životu morate biti cijepljeni protiv hepatitisa B, koliko traje?
Do nedavno se smatralo da imunitet nakon cijepljenja ostaje aktivan 7 godina. Međutim, istraživanja su pokazala da su oni koji su primili cjepivo prije četvrt stoljeća također ostali zaštićeni.
Međutim, rizičnim se osobama preporuča cijepljenje svakih 5 godina tijekom života. To su liječnici koji se bave pacijentima s hepatitisom, pacijentima kojima je potrebna transfuzija krvi, medicinske sestre itd.
Što učiniti ako se prekrše uvjeti cijepljenja djece protiv hepatitisa B i propusti jedno od cjepiva?
Razmislite koliko dugo traje prekid između cijepljenja, kao i preporuke pedijatara:
- Nedostaje prvo cijepljenje, koje se mora obaviti u bolnici. Imunizacija hepatitisom B može se započeti u bilo kojoj dobi, nakon čega je moguće djelovati prema rasporedu koji se koristi za dojenčad.
- Propušteno je drugo cjepivo, koje se mora obaviti za mjesec dana. U ovoj situaciji, razdoblje između prvog i drugog cijepljenja može biti 1-4 mjeseca. Ako je prošlo više vremena, pedijatar odlučuje hoće li nastaviti s rasporedom ili započeti s cijepljenjem od početka.
- Nedostaje treće cjepivo protiv hepatitisa. 3 injekcija je dopuštena jednu i pol godinu nakon prvog cijepljenja. Ako je i to razdoblje propušteno, potrebno je napraviti test krvi na koncentraciju antitijela na hepatitis. Ponekad imunitet traje duže od 18 mjeseci, onda nema potrebe ponavljati program, a tečaj se može završiti na uobičajeni način.
Kontraindikacije za cijepljenje
Kontraindikacije za cijepljenje dijele se na privremene i trajne. Infektivne bolesti, povišena tjelesna temperatura, niska porođajna težina ili nedonoščad mogu se smatrati privremenim.
Ako dijete ima groznicu, planirano cijepljenje se otkazuje.
Za trajno uključivanje:
- teške alergijske reakcije kod djece na prethodna cijepljenja - anafilaktički šok, angioedem, febrilne napadaje;
- alergija na kvasac;
- neke bolesti živčanog sustava koje teže napretku.
Moguće nuspojave kod djece
Najčešće se djeca lako toleriraju i ne daju se nuspojave. Međutim, u rijetkim slučajevima moguća je atipična reakcija na cjepivo protiv hepatitisa. Razmotrite moguće posljedice:
- Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti. Povremeno je moguće očitavanje termometra na 39-40 ° C.
- Crvenilo kože oko mjesta gdje je napravljena injekcija. Također je moguće svrab, izgled crvene aureole.
Alergijske manifestacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa bilježe se ne više od jednog slučaja na milijun. Ponekad kod djece koja su alergična na kvasac, nakon cijepljenja, reakcija na pekarske proizvode je otežana. Međutim, takvi slučajevi se često ne poštuju.
Cjepivo protiv hepatitisa B djeca vrlo lako podnose, u rijetkim slučajevima može doći do zatvaranja na mjestu ubrizgavanja.
Kako se nositi s učincima cijepljenja?
Razmislite koje bi glavne aktivnosti roditelja trebale biti ako beba ima atipičnu reakciju na cijepljenje:
- Kada temperatura poraste na 38 ° C i više, morate djetetu dati antipiretik. Paracetamol ili Ibuprofen u dozama starosti će učiniti. Možete koristiti lijek u obliku sirupa, kao iu obliku čepića.
- U slučaju crvenila i otvrdnjavanja kože na mjestu injiciranja, potrebno je podmazati zahvaćeno područje Troxevasinom ili resorpcijskim sredstvom. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavila kvržica, na nju se može pričvrstiti list kupusa.
- Ako roditelji primijete da dijete ima bolnu nogu, u koju su dali injekciju, isplati se djetetu dati anestetik.
- Uz znakove alergija - svrbež, uočavanje, osip - djetetu možete dati antihistaminik.
Ako se sumnja na ozbiljne alergijske reakcije - pojavili su se znakovi gušenja, oticanja usana, oticanja nogu, svijetlih točkica po cijelom tijelu - odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Čekanje liječnika može djetetu dati antihistaminik kapi.
Trebam li se cijepiti protiv hepatitisa A: indikacije i kontraindikacije
Botkinova bolest ili virusni hepatitis A je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje i smrt jetrenih stanica. Korištenje lijekova omogućuje 1-2 tjedna liječenja pacijenta. Međutim, u pozadini virusnog hepatitisa, djeca i odrasli često imaju ozbiljne komplikacije. Jedina učinkovita metoda za prevenciju bolesti je cijepljenje protiv hepatitisa A.
Što je opasnost od infekcije?
Razvoj virusnog hepatitisa A je posljedica prodora virusnih čestica u tijelo hranom, vodom, kućnim predmetima, igračkama, tijekom izravnog kontakta s bolesnom osobom. Virus hepatitisa karakterizira povećana otpornost na negativne učinke čimbenika okoliša, većinu sredstava za dezinfekciju.
Nakon infekcije, patogeni se agensi šire kroz sluznicu probavnih organa, a protok krvi u limfni sustav i jetru. Trajanje inkubacije je 2-4 tjedna, nakon čega nastaju simptomi, nalik banalnoj hladnoći.
Nakon nekoliko dana, stanje pacijenta se dramatično pogorša, virus hepatitisa izaziva razvoj žutice - sluznice i bjeloočnice, koža postaje žuta. Uz pravodobno liječenje, simptomi nestaju unutar 20 dana, osoba razvija doživotni imunitet protiv virusnog hepatitisa A.
No, u male djece, starijih bolesnika, osoba s teškim imunodeficijencijom, virus hepatitisa A može uzrokovati razvoj upala organa bilijarnog sustava (kolangitis, kolecistitis), teške patološke promjene u jetri (akutna jetrena encefalopatija, hepatična insuficijencija). U teškim slučajevima, pacijent može pasti u komu.
Važno je! Prema statistikama, virusni hepatitis je najčešća crijevna infekcija na svijetu.
Kada je potrebna imunizacija?
Cijepljenje protiv hepatitisa A nije uključeno u nacionalni plan imunizacije. Stoga se imunizacija provodi uz visoki rizik od infekcije, ako osoba nema protutijela na virus u krvotoku. Cijepljenje protiv hepatitisa A daje se osobama koje su u riziku od infekcije: djeca mlađa od 5 godina i odrasli bolesnici stariji od 55 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci u takvim situacijama:
- 14 dana prije upisa u obrazovnu ustanovu za djecu, prije putovanja u afričke ili azijske zemlje, ruske morske sanatorije;
- S poviješću kronične bolesti jetre;
- Kao dio hitne profilakse 10 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom;
- U hemofilije.
Kod odraslih bolesnika cijepljenje protiv hepatitisa A se daje osobama koje su u opasnosti:
- Vojno osoblje čija se vojna jedinica nalazi na području s lošim vodovodom;
- Putnici koji putuju u Aziju i Afriku;
- Djelatnici obrazovnih ustanova za djecu;
- Medicinsko osoblje pedijatrijskih i infektivnih odjela;
- Zaposlenici postrojenja za pročišćavanje vode, tehničke usluge kanalizacije;
- Pacijenti koji su imali povijest bolesti krvi;
- Osobe koje žive u izbijanju virusnog hepatitisa;
- Djelatnici ugostiteljstva;
- Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnom osobom;
- ovisnici;
- Ljudi koji imaju promiskuitetni seks;
- homoseksualne;
- Zaposlenici prehrambene industrije;
- Pacijenti koji imaju povijest bolesti jetre.
Koji se lijekovi koriste za imunizaciju?
Kao dio cijepljenja protiv hepatitisa A u Rusiji se koriste sljedeći pripravci cjepiva:
- Harwicks (Engleska). Lijek se otpušta u štrcaljku ili bočici za jednokratnu uporabu, odobren za uporabu u djece starije od 1 godine. 2 tjedna nakon cijepljenja, 88% bolesnika razvija antitijela, mjesec dana kasnije - u 99% slučajeva. Cjepivo se široko koristi za žarišne pojave virusne infekcije;
- Avaxime (Francuska). Lijek se koristi u bolesnika starijih od 1 godine. Nakon 2 tjedna primjene cjepiva, u krvi 98,3% bolesnika pronađena su antitijela, a mjesec dana kasnije 100%;
- Vakta (SAD). Cjepivo protiv hepatitisa A dopušteno je za uporabu u bolesnika starijih od 3 godine. Imunizacija smanjuje rizik od infekcije - jedna osoba od milijun ljudi može biti zaražena;
- GEP-A-in-VAC. Rusko cjepivo je dostupno u ampulama i koristi se u djece starije od 3 godine. Nakon punog tijeka imunizacije omogućuje vam da formirate pouzdan imunitet za 20 godina u 95% odraslih pacijenata. Kod imunizacije djece ovaj parametar iznosi 90%.
Važno je! Cijepljenje protiv hepatitisa A uključuje upotrebu lijekova na bazi inaktiviranih virusnih čestica, te stoga ne može dovesti do infekcije pacijenata.
Shema cijepljenja
Za djecu u dobi od 1,5-2 godine, 0,5 ml cjepiva se ubrizgava intramuskularno u prednju površinu bedra, nakon 3 godine, cjepivo protiv hepatitisa A se stavlja u deltoidni mišić ramena. Ako su prisutne popratne krvne bolesti, tada je dopušteno subkutano davanje lijeka. Ubrizgavanje jedne doze lijeka pomaže u oblikovanju imunološkog sustava nakon 1-2 tjedna, pruža zaštitu za tijelo za 1,5 godina.
Ako se koristi uvezeno cjepivo, potrebna su dva cijepljenja u razmaku od 6-18 mjeseci (to razdoblje ovisi o korištenom cjepivu). To će osigurati imunitet od virusne infekcije tijekom 20-25 godina. Ako se cijepljenje protiv hepatitisa A provodi s ruskim cjepivom GEP-A-in-VAK, slijedite ovaj raspored:
- U dobi od 3 godine obavljaju prvo cijepljenje;
- Nakon 30 dana ponovno su imunizirani;
- Nakon 1,5 godine stavite 3 cjepiva.
Cijepljenje je dopušteno u jednom danu s drugim cjepivima, jedina iznimka je BCG cjepivo, ili u razmaku od 1 mjeseca. U bolesnika s teškom imunodeficijencijom imunizacija prema standardnoj shemi, koja uključuje primjenu 2-3 doze pripravka cjepiva, ponekad ne dovodi do razvoja prihvatljivog titra antitijela. Stoga će možda biti potrebno dodatno cijepljenje protiv hepatitisa A.
Kako provesti hitnu prevenciju?
Rutinska imunizacija dovodi do stvaranja naglašenog imunološkog odgovora protiv hepatitisa A unutar 2-4 tjedna. Stoga, uz visoki rizik od infekcije, ljudi mogu trebati hitnu profilaksu. To uključuje uvođenje imunoglobulina kako bi se spriječio razvoj infekcije čak i nakon prodora virusnih čestica u ljudsko tijelo.
Hitna profilaksa provodi se u sljedećim slučajevima:
- Proboj kanalizacije u gradski vodovod;
- Seksualni kontakt sa zaraženom osobom;
- Novorođenčad ako majka pati od hepatitisa;
- Bliski kućni kontakti s bolesnim rođacima.
Imunoglobulin se dobiva iz donorske krvi, injektira se jednom u mišić ili bedro gluteusa. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta. Djeci do 6 godina daje se 0,75 ml, a dijete od 7-10 godina 1,5 ml. Bolesnici stariji od 11 godina dobivaju 3 ml. Učinak imunoglobulina je 1-3 mjeseca. Bolesnici zahtijevaju uvođenje imunoglobulina nakon drugog kontakta s nosačem virusa.
Važno je! Provođenje imunoglobulinskih injekcija je zabranjeno za osobe s alergijama, jer se imunološko sredstvo temelji na stranim proteinima.
Kako se ponašati prije cijepljenja?
Stručnjaci savjetuju unaprijed pripremiti se za cijepljenje, što će smanjiti rizik od neželjenih učinaka. Da biste to učinili, tjedan dana prije cijepljenja preporuča se hodati više na svježem zraku, izbjegavajući mjesta velikih gužvi. Ako postoji povijest kronične patologije, onda uoči cijepljenja morate proći opću analizu krvi i urina.
3-4 dana prije imunizacije, hranu koja može izazvati alergije (agrumi, grožđe, rajčice, plodovi mora, čokolada, nova jela) treba isključiti iz prehrane. Također je potrebno ograničiti količinu pojedene hrane, eliminirati prejedanje. To će smanjiti opterećenje probavnih organa, olakšati post-cijepljenje. Nekoliko dana prije imunizacije može se uzeti antihistaminik.
Na dan cijepljenja morate se pobrinuti da dijete bude potpuno zdravo. Ako ste u nedoumici, cijepljenje treba odgoditi za 2-3 dana.
Kako se ponašati nakon cijepljenja?
Nakon uvođenja lijeka cjepiva nije potrebno odmah napustiti medicinsku ustanovu. Stručnjaci preporučuju čekanje 20-30 minuta kako bi se spriječio razvoj neposredne vrste alergijske reakcije. Ako se tijekom tog razdoblja stanje pacijenta nije promijenilo, možete ići kući.
Unutar 2-3 dana nakon imunizacije, preporuča se smanjiti izlaganje vrućem suncu ili mrazu, na mjestima velikih koncentracija ljudi. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja simptoma prehlade koji se mogu zamijeniti s reakcijama nakon cijepljenja.
Važno je nositi odjeću izrađenu od prirodnih tkanina koja neće trljati ili povrijediti mjesto ubrizgavanja. Limb koji stavlja cjepivo ne smije se trljati, ogrebati. Tijekom prva 3 dana nije preporučljivo mokro mjesto ubrizgavanja - treba ga ograničiti na lagani tuš. To će spriječiti sekundarnu infekciju.
Ako se temperatura tijela pacijenta podigne, tada se za normalizaciju dobrobiti mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol, meloksikam). Preporučljivo je nastaviti uzimati antihistaminike 2-3 dana kako bi se olakšalo post-cijepljenje.
Moguće nuspojave
Nakon cijepljenja protiv hepatitisa A, nuspojave kod djece javljaju se samo u 10-12% slučajeva. Obično se javljaju sljedeći simptomi: vrućica do 38 0 S, opća slabost, letargija, crvenilo, bol, zadebljanje se pojavljuju na mjestu ubrizgavanja, tkiva nabubre.
Važno je! Pojava reakcija nakon cijepljenja nije negativna reakcija tijela na cijepljenje. Oni ukazuju na razvoj imunološkog odgovora, pa u većini slučajeva ne zahtijevaju dodatno liječenje.
Bolesnici stariji od 16 godina nakon injekcije cjepiva mogu imati slijedeće nuspojave:
- Oticanje i otvrdnjavanje mjesta ubrizgavanja;
- Opća slabost;
- Groznica i groznica;
- Alergijske reakcije: urtikarija, blagi osip. Rijetko angioedem je zabilježen Quincke, koji izaziva oticanje kože i sluznice;
- Razvoj vaskulitisa;
- Snižavanje krvnog tlaka;
- glavobolje;
- Respiratorna insuficijencija;
- Dispeptički poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
- Paraliza ili konvulzije;
- Bolni osjećaji u zglobovima cvilećeg karaktera;
- Bronhospazam.
Važno je! Često se nuspojave javljaju u bolesnika starijih od 16 godina zbog uporabe alkoholnih pića. Alkohol također ometa proces proizvodnje specifičnih antitijela na virus.
Stručnjaci preporučuju pozivanje hitne pomoći ako se nakon cijepljenja pojave sljedeći simptomi upozorenja:
- Visoka tjelesna temperatura (više od 39 0 S), koja se ne može smanjiti uzimanjem antipiretičkih lijekova;
- Razvoj napadaja na normalnoj temperaturi;
- Pojava paralize;
- Razvoj angioedema;
- Teška respiratorna insuficijencija.
Kontraindikacije za cijepljenje
Cijepljenje protiv hepatitisa A u takvim slučajevima treba napustiti:
- Pogoršanje kroničnih patologija. U takvoj situaciji, cijepljenje se odgađa dok se simptomi bolesti ne otklone, a bolesnik se normalizira;
- Akutna zarazna bolest. Imunizacija se može provesti samo nakon što je pacijent potpuno izliječen;
- Pacijent ima preosjetljivost na bilo koju komponentu pripravka cjepiva.
Prije cijepljenja preporuča se temeljiti pregled kako bi se isključila prisutnost alergija, kroničnih neizlječivih bolesti. Time će se izbjeći teške komplikacije nakon cijepljenja.
Ako je potrebno, cijepljenje se može provesti kod trudnica, ali to treba provesti pod strogom kontrolom specijalista za infektivne bolesti i ginekologa. Važno je upamtiti da preparat cjepiva ne sadrži žive čestice virusa, stoga imunizacija ne može izazvati infekciju majke ili fetusa.
zaključak
Hepatitis A izaziva razvoj naglašenih promjena u stanicama jetre, posebno u nedostatku pravodobne terapije. To može dovesti do teških i nepovratnih komplikacija. Samo će cijepljenje spriječiti infekciju virusnim hepatitisom. Dva ili tri puta uvođenje cjepiva će pouzdano zaštititi tijelo djeteta i odraslu osobu od virusnih čestica tijekom 20-25 godina.
Liječnik Hepatitis
liječenje jetre
Hoće li se cijepiti dijete zbog hepatitisa
Treba li djeca cijepiti protiv hepatitisa B i, s druge strane, trebala bi se bojati nje u panici? Što ugrožava ovu bolest, kako se prenosi i kakve su prognoze za oboljele
Treba li djeca cijepiti protiv hepatitisa B i, s druge strane, trebala bi se bojati nje u panici? Što ugrožava ovu bolest, kako se prenosi i kakva su predviđanja za pacijente.
Tragedija u Khakassiji
U siječnju ove godine, ruske vijesti proširile su se oko tužnih vijesti o smrti djece u Khakassiji - vjerojatno iz cjepiva. Mjesečna djevojka iz sela Bondarevo, Beisk, umrla je ubrzo nakon što ju je liječnik stavio na planirano cjepivo za hepatitis B. Navečer je majka stavila bebu u krevet, a oko osam ujutro sljedećeg dana otac je otkrio da djevojka ne pokazuje znakove života. U selu Gates Shirinskog okruga, mjesečni dječak dobio je cjepivo protiv hepatitisa B tijekom rutinskog liječničkog pregleda u bolnici, a navečer je majka nahranila bebu i uspavala ga. Sutradan, oko 7 sati ujutro, majka je otkrila da je dijete umrlo. Zapanjujuća sličnost scenarija i tih slučajeva dogodila se s razlikom od jednog dana. Ministarstvo zdravlja Khakassie izražava uvjerenje da liječnici nisu krivi za smrt djece, cjepivo je sigurno i smrt tih beba je zbog različitih razloga. Ispada, slučajnost? Nešto kasnije ćemo se vratiti na ovo pitanje, a sada ćemo analizirati što je danas poznato o prevenciji hepatitisa B, a posebno o cijepljenju.
Hepatitis B
To je ozbiljna virusna bolest jetre koja se, poput AIDS-a, prenosi spolno ili kroz krv: tijekom transfuzije, uz uporabu nesterilnih šprica i igala. Mala doza krvi dovoljna je za prenošenje infekcije, tako da postoji mogućnost, iako niska, da se virus uhvati u kozmetičkom salonu kroz alate za manikuru, igle za tetoviranje ili piercing. Beba se može zaraziti hepatitisom B od majke intrauterino (kroz posteljicu) ili tijekom prolaza kroz rodni kanal, pa kada se zna da je žena zaražena, u razvijenim zemljama imaju carski rez i predlažu da majka odustane od dojenja novorođenčeta.
Hepatitis B se može pojaviti u različitim oblicima: od asimptomatske (stanje prijevoza) do ciroze i raka jetre. Stopa incidencije u našoj zemlji je oko 5%. Postignuća moderne medicine omogućuju potpornu terapiju, a uz prisutnost zdravog imuniteta oporavak se odvija bez medicinskih mjera. Smrtnost od hepatitisa B iznosi 1% od broja slučajeva, javlja se u pravilu u situacijama kada se bolest pogoršava drugim bolestima ili okolnostima socijalne prirode (primjerice, alkoholizam). U 95% slučajeva u odraslih dolazi do potpune remisije s doživotnim imunitetom.
Kod novorođenčadi imunološki sustav nije u potpunosti razvijen, tako da u 90% infekcija postoji stanje kroničnog nosača, ali postoji određeni rizik od karcinoma ili ciroze jetre.
Prevencija se sastoji u promatranju jednostavnih pravila osobne higijene i savjesnog izbora stomatologa, kozmetologa i drugih rizičnih profesionalaca. Ne podcjenjujte zdrav način života: kretanje, zrak, sunce, pravilnu prehranu. I naravno, na svim medicinskim resursima glavna preporuka je cijepljenje protiv hepatitisa B.
cjepivo
Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se u tri faze: prva se doza daje novorođenčetu tijekom prvih 12 sati života, a druga u dobi od mjesec dana, a treća u dobi od 6 mjeseci. U Rusiji je registrirano 9 cjepiva: Endzheriks V (proizvođač - SmithKlineBich - Biomed), Evuks (korejski proizvođač pod kontrolom Aventis Pasteur, Francuska), NV-Wax II (Merck Sharp i Dohme BV, Nizozemska), Biovac-V (Wockhardt doo), Indija), Hepatitis B cjepivo (Kombiotech NPK), Hepatitis B cjepivo (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indija), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Sve su proizvedene rekombinacijom DNA virusa na kulturi kvasca. Svi sadrže hidroksid (ili neki drugi spoj) aluminija kao adjuvanta, timerosal (derivat žive, drugo ime je mertiolat) kao konzervans. Za Endzheriks V vakcinu, rečeno je da ona može sadržavati rezidualne, tj. Vrlo male količine timerosala. Treba napomenuti da se u SAD-u i zapadnoj Europi timerosar za živu ne koristi više u proizvodnji dječjih cjepiva. Usput, o medicinskim resursima koji govore ruski, informacije o svakom cjepivu ne uključuju uvijek kompletan popis njegovih komponenti.
Ovdje bih htio prekinuti priču o cjepivima i napraviti, da tako kažem, lirsku digresiju.
Nažalost, svatko tko pokušava kritizirati sadašnju praksu cijepljenja odmah je zabilježen u “sekti” sredstava protiv cijepljenja. Doduše, među kritičarima cjepiva to se događa. Oni iskreno (barem se čini tako nepristranom čitatelju i slušatelju) vjeruju da je cijepljenje globalna zavjera protiv dobrih ljudi. Djeca su bolesna i ovisna o drogama za život, smanjujući populaciju Afrike i Azije, oslobađajući se tereta najsiromašnijeg dijela čovječanstva, čineći djevojke iz Nikaragve, Hrvatske i Rusije jalovom, uništavajući cijeli život u Bjelorusiji - to su samo neki od planova da nose cjepiva. Nažalost, na internetu postoji mnogo takvih horor priča, tako razumnih, ali daleko od ove teme, ljudi često odbijaju slušati argumente onih koji zagovaraju sigurno cijepljenje, razumnu medicinsku praksu, individualni (za razliku od kalendara) pristup imunizaciji, vjerujući da pozornosti će se ponuditi druga teorija zavjere. Ali neću učiniti ništa slično, samo želim razumno procijeniti ravnotežu koristi i rizika ranog cijepljenja protiv hepatitisa B.
"Nemojte štetiti"
Kada je bolesnik bolestan, liječnik ne može bez procjene ravnoteže koristi od štetnosti od svake od terapija koje se mogu primijeniti u ovom slučaju. Izračunava se prema principu: spašavamo živote, a ako ništa ne ugrožava život, vođeni smo predviđenom kvalitetom života pacijenta u slučaju korištenja svake od metoda liječenja, odabiremo opciju koja će osigurati njezinu optimalnu razinu. Mi zapravo nećemo liječiti migrenu giljotinom. Za zdravog pacijenta rizik intervencije treba biti zanemariv. Uostalom, ako je šteta od stvarne bolesti objektivno procijenjena, onda je s obzirom na potencijal mnogo teže, pogotovo jer ne znamo hoće li uopće doći. Ali ako je pacijent novorođenče ili novorođenče čije je tijelo još uvijek samo u procesu prilagodbe vanjskom okruženju, čak i zanemariv rizik medicinske intervencije nije opravdan osim ako se radi o bebi koja je već ugrožena zbog obiteljskih okolnosti.
Ali možda je cjepivo protiv hepatitisa B apsolutno sigurno? Na većini medicinskih stranica na ruskom jeziku i napisano. Jedina relativno ozbiljna komplikacija o kojoj smo upozoreni je alergijska reakcija. Letci stranih proizvođača, međutim, posvetili su malo više pozornosti različitim manifestacijama alergije, uključujući angioedem i anafilaktički šok, koji mogu biti fatalni. Pacijentica je uvjerljivo zamoljena da ne zaboravi da obavijesti liječnika da ima alergijske reakcije na kvasac. Kako saznati ima li ovaj problem novorođenče? Naravno, za pojavu alergijske reakcije, prva faza je nužna - senzibilizacija, odnosno upoznavanje tijela s određenom tvari, koju imunološki sustav „ocjenjuje“, a zatim na njega reagira kao toksin, iako za zdrav organizam ova tvar nije opasna. Alergijska reakcija se ne može pojaviti kada se primijeni prva doza cjepiva, ali je vrlo vjerojatno nakon druge doze u dobi od mjesec dana. (Usput, djeca u Khakassiji su umrla nakon druge faze imunizacije).
Iz nekog razloga, naši prevoditelji informacija o komplikacijama vjeruju da nuspojave pod naslovom "rijetko" (da ne spominjemo "vrlo rijetke") ne zaslužuju pozornost potrošača i ne prijavljuju ništa o njima. U međuvremenu, ako postoji jedna šansa od tisuću da se zatajenje jetre (rijetka komplikacija) razvije kod novorođenčeta, razumna majka će sebi postaviti legitimno pitanje: koji je rizik da će dobiti hepatitis B u prvih 6 mjeseci života, ako nisam Ja sam nositelj zaraze? Beba ne ulazi u seks, ne družiti se u prljavim tvrtkama koje koriste zajednički špric, ne posjećuje stomatologa, kozmetičke salone, ne ukrašava se piercingom i tetovažama. Koliko je opasno odgoditi cijepljenje na godinu dana ili barem na pola godine? Poznato je da je za rad jetre djeteta potrebno najmanje 168 sati nakon rođenja. Nije li bolje, čak i za vrijeme primarne prilagodbe svih organa i sustava, bez medicinske intervencije, ako to ne diktira bolest koja je već zadesila dijete? Pogledajte raspored cijepljenja u Japanu. Prvo cjepivo stavilo je dijete u dobi od 3 mjeseca. Rečeno je da je tromjesečno odgađanje cijepljenja dovelo do naglog smanjenja iznenadne smrtnosti dojenčadi u Japanu (smrt djeteta ispod jedne godine života iz razloga koji nisu objašnjeni). Cijepljenje protiv hepatitisa B obvezno je samo kada je majka zaražena (prva doza je u rodilištu, druga u 2 mjeseca). Stopa smrtnosti dojenčadi u Japanu iznosi 3,14: 1000. Za usporedbu: u SAD-u - 7.07: 1000, u Rusiji - 16.53: 1000. Jasno je da je rano cijepljenje daleko od jedinog čimbenika koji utječe na ovaj pokazatelj, ali zašto u pitanjima cijepljenja ne usvajaju Amerikanci, već, primjerice, japanska iskustva, ako su njihova djeca zdravija? Usput, u SAD-u je cijepljenje novorođenčadi za hepatitis B započelo 1991. godine. Od 1992. do 2005. godine Sustav za registraciju komplikacija cjepiva (VAERS) zabilježio je 36.788 negativnih nuspojava ovog cjepiva, od kojih je 14,800 bilo toliko ozbiljno da su zahtijevale hospitalizaciju djece, neke su rezultirale invaliditetom, a 781 je bilo smrtonosno.
Većina ljudi koji nisu sofisticirani u medicini malo znaju o takvom adaptivnom mehanizmu našeg tijela kao krvno-moždane barijere. To je neka vrsta filtera, čija je svrha zaštititi mozak od stranih tvari koje mogu prodrijeti kroz krvotok. Do rođenja, krvno-moždana barijera ostaje nezrela i nastavlja se formirati tijekom prve ili druge godine života. Rizik od neuroloških komplikacija uslijed unošenja neurotoksičnih supstanci (a one uključuju spojeve aluminija i timerosala koji čine cjepivo) kod djece mlađe od jedne godine mnogo je viši nego u odraslih ili kod zdrave starije djece. Postoje strašne neurološke nuspojave iz skupine "vrlo rijetkih" (rjeđe od 1: 10.000), kao što je, na primjer, Guillain-Barreov sindrom, koji se manifestira vrlo brzo. I ako se takva nesreća dogodila u obitelji, je li stvarno tješi roditelje da je bolest njihovog djeteta izuzetno rijetka? Međutim, lukavost neuroloških komplikacija je da se mogu razvijati polako i postati vidljive tek kada dijete dođe da razgovara, igra se s vršnjacima, uči jednostavne vještine, a onda se ispostavi da s njim nešto nije u redu.
Što kažu nezavisni znanstvenici?
Do sada sam analizirao podatke o komplikacijama samih proizvođača cjepiva (točnije, samo nekoliko točaka iz odjeljka "komplikacije"). To su podaci kliničkih ispitivanja lijeka koje je provela farmaceutska tvrtka, kao i post-marketinška istraživanja. Jasno je da nijedan proizvođač nije neovisan istraživač, a zasigurno nije u njegovu interesu preuveličavati, ali ti podaci bacaju sumnju na sigurnost cijepljenja protiv hepatitisa B u prvih 12 sati, pa čak iu prvim mjesecima života.
U okviru članka ne mogu dati detaljan pregled znanstvene literature o našoj temi, stoga ću se ograničiti na vrlo nepotpun popis studija i kratku izjavu zaključaka.
Evo potpuno nove studije kineskih znanstvenika koja je uspostavila vezu između cjepiva protiv hepatitisa B i smrti stanica jetre u eksperimentalnim miševima. Istraživači vjeruju da se to događa pod utjecajem aluminijevog hidroksida, adjuvanta u cjepivu. Zapamtite, već smo rekli da jetra novorođene bebe nije počela funkcionirati? To znači da čak i mala doza toksina predstavlja opasnost za maleni organizam u nedostatku utvrđene sposobnosti za detoksifikaciju. Rezultati ovog rada podupiru nalaze ranijeg istraživanja američkih znanstvenika. Godine 1999. zaposlenici epidemiološkog odjela Sveučilišta u Michiganu proveli su komparativnu analizu bolesti jetre u djece mlađe od 6 godina, cijepljene protiv hepatitisa B i nisu cijepljene protiv hepatitisa B. Pokazalo se da je necijepljena djeca imala 2,5 puta manje šanse da obole od bolesti jetre. No, proučavanje odnosa cijepljenja protiv hepatitisa B kod novorođenčadi s neurološkom bolešću kao što je autizam. Nakon analize podataka iz nacionalnih medicinskih statistika za 1997-2002, istraživači iz Državnog sveučilišnog medicinskog centra (New York) otkrili su da su dječaci koji su bili cijepljeni protiv hepatitisa B u rodilištu tri puta vjerojatnije da će postati autistični od onih koji uopće nisu bili cijepljeni, ili je primio cijepljenje starije od jednog mjeseca. To nije sve. U znanstvenoj literaturi zabilježeno je više od 50 različitih poremećaja povezanih s cijepljenjem protiv hepatitisa B ne samo kod djece, već i kod odraslih. Međutim, vrijeme je da se vratimo u Khakassiju, iako na kružnom putu - kroz Vijetnam.
Vijetnam, 2007. Rusija 2012.
U travnju-svibnju 2007. u Vijetnamu su bebe cijepljene cjepivom protiv hepatitisa B Evacix B. Nakon toga su uslijedila 3 smrtna slučaja i jedna ozbiljna komplikacija. Lokalne vlasti provele su istragu u suradnji s povjerenstvom Svjetske zdravstvene organizacije.
Zaključci Povjerenstva: smrt jednog od djece uzrokovana je uzrokom koji nije povezan s cijepljenjem (infarkt miokarda), još dva su umrla kao posljedica anafilaktičkog šoka, koji je mogao biti uzrokovan cjepivom, ali je mogao biti uzrokovan drugim uzrocima. U slučaju ozbiljne bolesti dojenčadi koja je došla nakon cijepljenja, također nije bilo moguće potpuno isključiti mogućnost komplikacija nakon cijepljenja ili potvrditi sa sigurnošću. Korištenje cjepiva Evuks B je suspendirano, ali je nakon nekog vremena nastavljeno.
Priča je tužna i glavni sadržaj je vrlo sličan onome što se dogodilo nedavno s nama. Nažalost, nismo informirani o tome kakvu vrstu cjepiva koristili, očito vjerujući da je ta informacija suvišna za nas. U novinama piše da je pokojna djevojka iz vrlo dobre obitelji, s dvije starije sasvim zdrave djece, dok je dječak u krvi imao neku vrstu opojne toksične tvari iz koje je umro. Ne postoji ništa konkretno o obitelji, ali ako je majka dovela dijete točno na kalendar za liječnički pregled i cijepljenje, onda je logično pretpostaviti da je ona vrlo savjesna glede svojih roditeljskih dužnosti. Vrlo je teško zamisliti da su roditelji narkomani unosili dozu svom djetetu, zar ne? Obje bebe, kako kažu mediji, bile su apsolutno zdrave u vrijeme cijepljenja. Što može prouzročiti smrtonosni udarac djeci samo nekoliko sati, ako to nema veze s cijepljenjem? Istraga je u tijeku, a možda ćemo i biti obaviješteni o rezultatima...
No, obratimo pozornost na sljedeće: u tragičnom slučaju vijetnamske djece istraga nije uspjela donijeti nedvosmislene zaključke, kako bi se u potpunosti isključila mogućnost da je to bila ubrizgavanje cjepiva. A ako ne možemo isključiti tu mogućnost, vrijedi li riskirati?
Hepatitis B je raširena infekcija poput velikih boginja ili kolere. Smanjiti širenje hepatitisa B u populaciji ljudi,
cijepljenje. Cijepljenje je proces aktivne imunoprofilakse, tijekom kojeg tijelo postaje imun na infekciju, tj. Ne razboli se, čak ni uz bliski kontakt s potencijalno zaraznim pojedincem. Osnova cijepljenja je
cijepljenje protiv hepatitisa B, što je prihvaćeno u mnogim razvijenim zemljama, uključujući Rusiju.
Koji se hepatitis cijepi
Danas se cjepiva mogu provoditi protiv dvije vrste hepatitisa - A i B. Oba oblika su virusna. Hepatitis A se može nazvati "bolest neopranih ruku" jer Prenosi se putem kućnih kontakata. Hepatitis B se prenosi samo krvlju. Nemojte misliti da se samo deklasirani elementi društva ili ovisnici o drogama mogu zaraziti. Zarazna doza krvi je vrlo mala, dovoljno da se ispusti infekcija, koja ostaje na igli štrcaljke nakon injekcije. Virus se zadržava čak iu sušenim kapljicama krvi na tkivu dva tjedna. Hepatitis A je relativno siguran, dobro reagira na terapiju i ne daje komplikacije. A hepatitis B je opasan zbog svojih komplikacija -
Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji posljedica je vrlo širokog širenja bolesti, koja je već postala epidemija. Cijepljenje će spriječiti daljnje širenje infekcije, smanjiti broj zaraženih i spriječiti kasne i teške komplikacije kao što su ciroza i rak jetre.
Je li potrebno cijepljenje?
Do danas, nijedno cijepljenje nije obvezno, uključujući protiv hepatitisa B, prema odredbama međunarodne povelje. Odluku o cijepljenju ili odbijanju donosi samo pacijent. Medicinsko osoblje liječničkih i profilaktičkih ustanova može preporučiti samo cijepljenje protiv ove bolesti.
Međutim, za neke skupine ljudi koji čine kategoriju rizika za infekciju hepatitisom B potrebno je cijepljenje. To su zaposlenici zdravstvenih ustanova, socijalni radnici, skrbnici, dadilje - svi ljudi koji na dužnosti često komuniciraju s ljudima i različitim tjelesnim tekućinama (krv, urin, izmet, slina, znoj, sjeme, suze itd.). Cijepljenje se može poništiti ako se u krvi otkrije dovoljna količina antitijela protiv patologije. Godine 2002. Ministarstvo zdravlja Rusije uvelo je cjepivo protiv hepatitisa B na popis obveznih za djecu.
Trebam li cjepivo protiv hepatitisa B?
U suvremenom svijetu debata o potrebi cijepljenja u načelu uključuje hepatitis B. Postoje žestoki pristaše i jednako gorljivi protivnici cijepljenja. U većini slučajeva, protivnici nisu liječnici, biolozi, molekularni genetičari ili virolozi, stoga imaju vrlo površno znanje o toj temi.
U medicinskoj zajednici postoji rasprava o cijepljenju, ali se odnosi na pitanje treba li svima pristupiti s jednim, jednim kalendarom. Doista, u nekim slučajevima je bolje odgoditi cijepljenje i provesti ga u povoljnijem vremenu. U prilog svojim zaključcima o potrebi fleksibilnog pristupa rasporedu cijepljenja, liječnici često navode primjere pojave teških komplikacija koje su se razvile nakon cijepljenja u nepovoljnom vremenskom razdoblju. Neprofesionalci, nadahnuto govoreći o svojoj šteti, izvlače te slučajeve iz konteksta i pružaju informacije kao pravi dokaz o štetnosti cijepljenja. Međutim, nitko od liječnika i virologa nema sumnje u potrebu za cijepljenjem.
U tom kontekstu, da vidimo zašto se cijepi protiv hepatitisa B. Prvo, širenje hepatitisa u Rusiji postalo je epidemija, i drugo, bolest ima tendenciju da postane kronična i daje ozbiljne dugoročne komplikacije kao što su ciroza i rak jetre. Sve to dovodi do invalidnosti i rane smrtnosti. Djeca zaražena hepatitisom gotovo uvijek postaju kronike. Ljudi misle da njihova djeca neće biti zaražena jer su odgojena u potpuno prosperitetnoj obitelji, ne koriste droge i ne križaju se s krvlju. Ovo je opasna zabluda. Djeca su u kontaktu s krvlju, primjerice u klinici. Zapamtite da li medicinska sestra stavlja nove sterilne rukavice za test krvi? A u vrtiću dijete može udariti, boriti se, netko će ujesti bebu - a to je kontakt s krvlju. Imaju šprice i mnogo drugih stvari koje dijete pokupi i pregleda, a često ih uvlači u usta - iz radoznalosti. Stoga se čini da je cijepljenje protiv hepatitisa B prilično dobro.
Koliko vrijedi?
Prema znanstvenim istraživanjima,
protiv hepatitisa B traje 22 godine, podložno cijepljenju u djetinjstvu. Ponekad, u ovoj kategoriji ljudi, antitijela protiv virusa hepatitisa B nisu otkrivena u krvi, ali to nije pokazatelj da je potrebno novo cijepljenje. Jednostavno nije uvijek moguće uhvatiti točno taj uzorak krvi u kojem postoje antitijela.
Prema nalazima Svjetske zdravstvene organizacije, prosječno trajanje aktivnog imuniteta protiv hepatitisa B nakon cijepljenja traje 8 godina. Nema razvijenih metoda i kriterija za re-vakcinaciju u Rusiji, ali WHO preporučuje testiranje 5 godina nakon cijepljenja. Ako se u krvi otkrije dovoljna količina antitijela protiv hepatitisa B (više od 10 mU / ml), tijek ponovnog cijepljenja može se odgoditi za najmanje godinu dana. Općenito, SZO preporučuje ponavljanje cijepljenja protiv hepatitisa B tijekom 5-7 godina. Međutim, za mnoge ljude imunitet protiv hepatitisa B može trajati vječno i nakon jednog tečaja.
Sastav i proizvodnja cjepiva
Danas se koriste cjepiva dobivena tehnologijama genetskog inženjeringa. Za to iz genoma
hepatitis B, gen koji kodira proizvodnju specifičnog proteina je izrezan - HbsAg. Zatim, koristeći metode molekularne biologije, gen genskog proteina umetnut je u genotip stanice kvasca. Tijekom sinteze vlastitih proteina, stanica kvasca također proizvodi HBsAg, koji se naziva
. Kada se kultura stanica umnožava, akumulirajući dovoljno veliku količinu HBsAg, njegov rast se zaustavlja, uklanjajući hranjivi medij. Posebne kemijske tehnike provode izolaciju virusnih proteina i pročišćavaju ga od nečistoća.
Nakon izolacije čistog virusnog proteina, potrebno ga je primijeniti na neki nosač, koji je aluminijev hidroksid. Aluminij hidroksid je netopljiv u vodi, tako da nakon što je cjepivo uvedeno u tijelo, on oslobađa virusne proteine u dijelovima, ne sve odjednom - što omogućuje razvoj imuniteta na hepatitis B, a ne samo uništiti slabe strane agense. Uz australski antigen i aluminijev hidroksid, cjepivo sadrži minimalnu količinu konzervansa, merthiolate, što omogućuje da preparat ostane aktivan.
Danas se sva cjepiva protiv hepatitisa B dobivaju na ovaj način i nazivaju ih rekombinantnim. Posebna značajka rekombinantnih cjepiva je potpuna sigurnost i sposobnost u svim slučajevima da dovedu do stvaranja visokokvalitetnog imuniteta na hepatitis B.
Cjepiva mogu sadržavati 10 ili 20 μg australskog antigena. To je zbog činjenice da djeca trebaju nižu dozu za stvaranje imuniteta. Dakle, do 19 godina uključeno cjepivo koje sadrži 10 μg australskog antigena, a od 20 godina 20 μg. Za osobe koje su sklone alergijama ili preosjetljivosti, postoje cjepiva s količinom australskog antigena 2,5 ili 5 μg za primjenu u djece, te 10 μg za uporabu kod odraslih.
Koja se cjepiva danas koriste i mogu li se promijeniti?
Danas se u Rusiji za cijepljenje protiv hepatitisa B koristi nekoliko cjepiva koje proizvode strane i domaće farmaceutske tvrtke. Svi imaju isti sastav i ista svojstva. Dakle, možete uzeti bilo koji od njih.
Za razvoj punog imuniteta protiv hepatitisa B potrebno je napraviti tri cijepljenja. Često ljudi misle da ako je prvo cjepivo dano s istim cjepivom, onda bi sva sljedeća cjepiva svakako trebala biti ista. To nije istina. Svi proizvođači proizvode lijek s istim karakteristikama, koji omogućuje njihovo zamjenjivanje bez negativnog utjecaja na stvaranje imuniteta protiv hepatitisa B. To znači da se prvo cjepivo može opskrbiti jednim cjepivom, a drugo - trećim. Važno je da sva tri cijepljenja stvore potpuni imunitet.
Sljedeća cjepiva protiv hepatitisa B dostupna su u Rusiji:
- Hepatitis B cjepivo rekombinantni kvasac (proizvodnja - Rusija);
- Regevak V (Rusija);
- Eberbiovac (Kuba);
- Euvax B (Južna Koreja);
- Engerix B (Belgija);
- HBax Vax II (Sjedinjene Američke Države);
- Shanwak (Indija);
- Biovac (Indija);
- Institut za serum (Indija).
U Rusiji je najzastupljeniji tip virusa hepatitisa B, protiv kojeg je razvijen regenvac B. Sva cjepiva su učinkovita, ali to je posebno usmjereno na najčešći tip virusa u zemlji.
Osim navedenih cjepiva, postoje i kombinirani domaći lijekovi za hepatitis B: Bubo-M i Bubo-Kok. Bubo-M - protiv hepatitisa B, difterije i tetanusa, i Bubo-Koka - protiv hepatitisa B, difterije, tetanusa i hripavca. Tu je i cjepivo protiv hepatitisa A i B, koje proizvodi farmaceutska tvrtka Smith Kline.
Gdje se ubrizgava cjepivo?
Cjepivo protiv hepatitisa B injektira se u mišić. Ne ubrizgavajte supkutano, jer će to značajno smanjiti njegovu učinkovitost i dovesti do stvaranja brtve. U Sjedinjenim Državama, greškom ili nepažnjom, cjepivo koje se ubrizgava pod kožu ne smatra se učinkovitim - poništava se i nakon nekog vremena se injekcija ponavlja. Ovaj se pristup objašnjava činjenicom da samo kada se ubrizgava u mišić, cijela doza ulazi u krvotok i uzrokuje imunološki odgovor odgovarajuće snage.
Obično se djeca do 3 godine, uključujući novorođenčad, inokuliraju u bedro. Kod starijih bolesnika cjepivo se ubrizgava u rame. Ovaj izbor mjesta za uvođenje zbog činjenice da su mišići na bedrima i ramenu dobro razvijeni, te se približavaju koži. Ne smije se cijepiti u stražnjici, jer je potkožni sloj masnoće dobro razvijen, a mišić duboko leži i teže ga je dobiti. Osim toga, pucanj u stražnjici ispunjen je rizikom od oštećenja krvnih žila i živaca.
Cijepljenje protiv hepatitisa B - upute
Injekcija se vrši na mišić ramena ili bedra, ali ne na gluteal.
Danas postoje sljedeće sheme za cijepljenje protiv hepatitisa B: 1. Standard - 0 - 1 - 6 (prvo cijepljenje, drugi - mjesec dana, treći - 6 mjeseci). Najučinkovitija shema.
2. Brzo - 0 - 1 - 2 - 12 (prvo cijepljenje, drugo - u mjesecu, treće - u 2 mjeseca, četvrto - u godini). Imunitet se proizvodi brzo, shema se koristi za cijepljenje osoba koje imaju visok rizik od zaraze hepatitisom B.
3. Hitna - 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cijepljenje, drugi - nakon 7 dana, treći - nakon 21 dana, četvrti - nakon 12 mjeseci). Ovo cijepljenje se koristi za vrlo brzu proizvodnju imuniteta - na primjer, prije operacije.
Ako osoba nije cijepljena, vrijeme prve injekcije može se izabrati proizvoljno, ali tada se mora slijediti odabrana shema. Ako je propušteno drugo cijepljenje i prošlo više od 5 mjeseci, program počinje iznova. Ako je propuštena treća injekcija, onda pribegavaju shemi 0 - 2: staviti jednu injekciju, a dva mjeseca kasnije drugu, nakon čega se smatra da je tečaj u potpunosti dovršen. Ako je osoba počela vakcinaciju nekoliko puta, te je izvršila dva cijepljenja, na kraju, nakon što je akumulirala tri injekcije, tečaj se smatra završenim - ništa više nije potrebno. Nakon jedne injekcije, imunitet protiv hepatitisa nastaje samo kratko vrijeme, a za stvaranje dugotrajne imunosti potrebna je serija od tri snimke.
Potrebno je poštivati vrijeme cijepljenja. U ekstremnim slučajevima moguće je produljiti interval između injekcija, ali ne i skratiti, jer će to dovesti do stvaranja neodgovarajućeg imuniteta, osobito kod djece.
Druga vakcina protiv hepatitisa B
Često ljudi iz različitih razloga ne čine drugo cjepivo protiv hepatitisa B, ali nakon nekog vremena vraćaju se na to pitanje. Prema standardima usvojenim u Rusiji, ako je nakon prvog cijepljenja prošlo više od 5 mjeseci za odrasle, a više od 3 mjeseca za djecu mlađu od 19 godina - potrebno je ponovno pokrenuti cijelu shemu - 0 - 1 - 6. To jest, odabrati vrijeme i staviti cjepivo će se prvo razmotriti.
Me | utim, me | unarodni standardi predlaʻu jednostavno nastavak ciklusa cijepljenja, a isporuka drugog} e biti mogu} a bez ponovnog pokretanja cijelog programa. U ovom slučaju, treće cijepljenje se stavlja ne ranije od mjesec dana nakon drugog.
Cijepljenje tijekom trudnoće i dojenja
Najbolje za ženu za planiranje.
staviti sva cjepiva, uključujući i protiv hepatitisa B, i liječiti sve postojeće bolesti. Eksperimentalna istraživanja nisu otkrila negativne učinke cjepiva protiv hepatitisa na fetus. No iz očitih razloga nisu provedena ljudska istraživanja. Stoga liječnici i virolozi preporučuju da se ne cijepi tijekom trudnoće, jer postoje neobjašnjeni rizici. Ovaj postupak je dopušten samo u ekstremnim slučajevima - na primjer, ako je potrebno ostati u epidemijskoj zoni hepatitisa B, itd. U načelu, Ministarstvo zdravlja Rusije nije uključilo trudnoću u popis kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa B.
Razdoblje dojenja vrlo je pogodno za cijepljenje protiv hepatitisa B. Dijete ne snosi nikakvu štetu - naprotiv, dio antitijela protiv hepatitisa s majčinim mlijekom ulazi u dječje tijelo, stvarajući imunitet protiv infekcije i djeteta. Zapamtite da beba s mlijekom dobiva sva antitijela prisutna u tijelu majke.
Cijepljenje novorođenčadi u bolnici
Cjepivo protiv hepatitisa B daje se unutar 12 sati nakon rođenja. U ovom slučaju postoje dvije sheme: za djecu koja imaju visok rizik od infekcije, i za djecu s normalnim rizikom od infekcije. Visoki rizik od infekcije određen je sljedećim okolnostima:
- majka djeteta ima virus u krvi;
- majka djeteta pati od hepatitisa B ili je zaražena u roku od 24 do 36 tjedana trudnoće;
- majka nije pregledana na hepatitis B;
- majka ili otac djeteta koristi droge;
- djeca čiji srodnici uključuju nosioce i bolesnike s hepatitisom.
Ova skupina novorođenčadi cijepi se prema sljedećem rasporedu:
- 1 cijepljenje - 12 sati nakon rođenja;
- 2 cijepljenja - u 1 mjesecu;
- treći u 2 mjeseca;
- četvrti - u 1 godini.
Sva ostala djeca cijepljena su prema drugačijoj shemi, koja uključuje samo tri cijepljenja:
- u roku od 12 sati nakon rođenja;
- u jednom mjesecu;
- za pola godine.
Mnoge puerperice ne žele cijepiti dijete, a žutica novorođenčadi smatra kontraindikacijom. To je u osnovi pogrešno, jer žutica novorođenčeta nije uzrokovana patologijom jetre, nego zbog povećane razgradnje velike količine hemoglobina. Razgradnjom hemoglobina formira se bilirubin, koji koži daje žutu boju. Cijepljenje protiv hepatitisa nije dodatno opterećenje jetre novorođenčeta i ne povećava razdoblje žutice.
Cijepljenje je kontraindicirano u sljedećim kategorijama novorođenčadi:
- majka ima jaku alergiju na pekarski kvasac (to se manifestira u obliku alergije na pekarske proizvode, pivo, kvas, itd.);
- pretjerano mala masa djeteta (manje od 2 kg);
- znakove primarne imunodeficijencije.
Ni teška porođaj, niti vakuumska ekstrakcija fetusa, niti nametanje opstetričke pincete, niti asfiksija nisu kontraindikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B. Mlade majke, koje žele zaštititi dijete, u takvim situacijama kažu da beba već ima ozljedu. dodatno opterećenje! Treba razlikovati cjepivo koje aktivira imunitet i traumu tijekom poroda. To su dva potpuno različita procesa, a izostanak vakcinacije neće pomoći djetetu da se brže oporavi od traume rođenja. Naprotiv, aktiviranje imuniteta može pridonijeti bržoj obnovi normalne strukture tkiva i struktura oštećenih tijekom poroda.
Povratne informacije mladih majki o cijepljenju protiv hepatitisa B novorođenčadi često su osnova za odlučivanje o vakcinaciji njihove bebe. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan. Ovu odluku treba donijeti unaprijed, uzimajući u obzir sva razmatranja „za“ i „protiv“, jer je žena u rodilištu iznimno emocionalno labilna, izložena pričama o svim vrstama užasa i nevolja koje je počinilo cjepivo. Osim toga, uzbuđenje se nameće predstojećem rođenju, što ne dopušta adekvatnu procjenu situacije.
Pregledi cijepljenja u rodilištu općenito su često negativni, što je povezano s oštrim odbacivanjem samog procesa. Mnoge majke, gledajući sretne reklame o maloj djeci, slične anđelima s slika velikih umjetnika renesanse, očekuju da njihovo novorođenče izgleda tako. Nažalost, ovo je opasna zabluda, budući da prosječno novorođenče ima ružnu kožu, često žutu, otečene otečene oči, veliku glavu i želudac u kombinaciji s malim nogama. Takav "punoglavac" je daleko od idealnog plakata, tako da mnoge žene odmah u glavi pomisle da je njihovo dijete bolesno, da je dobio brojne ozljede od rođenja, da ga njeguje i njeguje, a ne muči ga već oslabljeno stvorenje! Upravo zbog takve neusklađenosti između idealne slike koja se crta u mašti i stvarnosti, dolazi do oštrog odbacivanja svih postupaka medicinske struke koji mogu donijeti bol djetetu - uključujući i strašne snimke cjepivom, što će također izazvati reakciju u obliku imuniteta.
Postoji vrlo malo adekvatnih pregleda cijepljenja koji bi odražavali stvarnost u rodilištu. Emocije nisu najbolji pomoćnik za donošenje važnih odluka. Pregledi su uglavnom usredotočeni na odbacivanje kadrovskih akcija, na želju da se odbije cijepljenje i na raspravu o hipotetičkoj šteti. Često, majke pripisuju neke od patologija djeteta cjepivima, što ih oštro protivi. Međutim, takvi zaključci su pogrešni, jer osoba nije primitivno stvorenje, nego je uzrok mnogih bolesti u teškoj trudnoći, u neplaniranom rađanju djeteta, lošoj prehrani majke, traumi rođenja i drugim čimbenicima koji nisu povezani s ovim postupkom. Nemoguće je pronaći jedan čimbenik koji objašnjava sve moguće bolesti djeteta.
Trudnice bi trebale poslušati sljedeće savjete: saznajte koje se cjepivo koristi u vašoj bolnici, pogledajte napomene na njemu, razgovarajte s liječnicima i utvrdite koja je najbolja za vas. Ako cjepivo vam se ne sviđa - bolje je napustiti ga u rodilištu. Zatim, nakon pražnjenja, možete cijepiti dijete na bilo kojem mjestu gdje trebate lijek koji vam je potreban. Kada je dijete odvedeno na cijepljenje, idite s medicinskom sestrom i provjerite jesu li rukavice sterilne, stavite ih neposredno prije postupka, igle i šprice su za jednokratnu upotrebu. Obratite pažnju na to da medicinska sestra ne miješa dva cjepiva u jednoj štrcaljki, jer ova povreda dovodi do neučinkovitosti jednog i drugog - postupak će se morati ponoviti.
Zašto je važno cijepiti novorođenče - video
Cijepljenje za hepatitis B za djecu
Ako dijete nije cijepljeno u rodilištu, tada se hepatitis B može započeti u bilo kojoj dobi. Ako je dijete često više - to nije razlog za odbijanje cijepljenja, ali plan treba započeti 2 tjedna nakon sljedećeg
. Čak i ako je sačuvana
, cijepljenje.
Djeca su cijepljena prema dvije sheme: 1. Za djecu s visokim rizikom od infekcije.
2. Za djecu s niskim rizikom od infekcije.
Ako postoji relativni - nosilac hepatitisa B, tada dijete ima visoki rizik od infekcije. Za njih, shema radi - 0 - 1 - 2 - 12. Dakle, prvo cijepljenje se prvi put provodi, nakon mjesec dana drugi, nakon dva - treći, a nakon godinu dana - četvrti.
Za djecu s niskim rizikom od infekcije, koristite shemu - 0 - 1 - 6: prvo cijepljenje, drugo u mjesecu, treće - u 6 mjeseci.
Ako je dijete cijepljeno u rodilištu, a drugo nije, a prošlo je više od tri mjeseca, ciklus cijepljenja morat će početi iznova. To znači da će se isporučena injekcija smatrati prvim cijepljenjem.
Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih
Odrasli mogu korijen u bilo koje vrijeme, po volji, prema shemi 0 - 1 - 6: prvo cjepivo, drugo - u mjesecu, a treće - u šest mjeseci. Ako se započne imunizacija, trebate učiniti sve tri injekcije, inače tijelo neće razviti djelotvorni imunitet od hepatitisa B.
kontraindikacije
Cijepljenje protiv hepatitisa B kontraindicirano je samo za osobe koje su alergične na pekarski kvasac. To obično rezultira alergijskom reakcijom na sve pekarske i konditorske proizvode, kvas, pivo itd. Ako nema alergije, ali postoji jaka reakcija na prethodnu injekciju - sljedeća se doza ne daje. Alergijske reakcije na druge antigene,
- nisu kontraindikacije, ali u ovom slučaju alergolog mora odabrati prikladno vrijeme za postupak.
Potrebno je suzdržati se od cijepljenja u razdoblju akutne prehlade ili drugih zaraznih bolesti, do potpunog oporavka. Nakon meningitisa, sva se cijepljenja odgađaju za šest mjeseci. U slučaju ozbiljnih bolesti odabire se vrijeme cijepljenja, jer patologija drugih organa i sustava nije kontraindikacija za cijepljenje.
Otkrivanje virusa hepatitisa B u krvi nije kontraindikacija za cijepljenje, što je jednostavno beskorisno u ovoj situaciji. Pažljivo i pod strogim nadzorom, cjepivo se daje osobama s autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, itd.).
Reakcija vakcine
Cijepljenje protiv hepatitisa B je vrlo lagano, odnosno lako se podnosi. Uglavnom, cjepivo uzrokuje odgovor na mjestu ubrizgavanja, koji uključuje:
- crvenilo;
- mali čvor;
- neugodan osjećaj na mjestu ubrizgavanja kod brzih i intenzivnih pokreta.
Ove reakcije uglavnom su posljedica prisutnosti aluminijevog hidroksida i razvijaju se u oko 10-20% pojedinaca.
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod 1-5% osoba uzrokuje sljedeće reakcije:
- povećanje temperature;
- opća slabost;
- slaba slabost;
- proljev;
- znojenje;
- svrab ili crvenilo kože;
- glavobolja.
Sve reakcije na cijepljenje mogu se formirati unutar 1-2 dana nakon injekcije, nakon čega se same prenose u roku od 1-2 dana.
Opisani su izolirani slučajevi teških reakcija na cjepivo, koje se smatraju komplikacijama:
- hives;
- osip;
- bol u mišićima ili zglobovima;
- nodozni eritem.
Danas je učinkovitost cjepiva toliko visoka da će proizvođači smanjiti dozu i potpuno eliminirati konzervanse, što još više smanjuje negativne reakcije.
komplikacije
Komplikacije cijepljenja protiv hepatitisa uključuju sljedeća stanja:
- anafilaktički šok;
- hives;
- osip;
- pogoršanje alergije na tijesto koje sadrži kvasac.
Učestalost ovih komplikacija varira između 1 slučaja na 100.000 i 300.000 - to jest, ovi fenomeni su vrlo rijetki.
Često čujemo da cijepljenje protiv hepatitisa B povećava rizik od multiple skleroze. Studija koju je provela SZO u 50 zemalja nije otkrila ovu ovisnost. Cijepljenje protiv hepatitisa B uopće ne utječe na neurološke poremećaje, bez povećanja ili smanjenja.
Zatvorite nakon cijepljenja
Stvaranje pečata nakon cijepljenja je posljedica ulaska cjepiva u potkožni sloj masti, a ne mišića. U tom slučaju, lijek se trajno taloži u "zalihi", pri čemu se veže na aluminijev hidroksid. Takve zalihe cjepiva osjećaju se u obliku čvorića gustih na dodir, koji ne prolaze dugo vremena. To je zbog činjenice da je dotok krvi u adipozno tkivo nizak, tako da se lijek vrlo dugo ispire iz stanica, a aluminij dodatno dovodi do razvoja upalne reakcije. Zato se pečat održava do resorpcije lijeka u krv. Nemojte se bojati upalne reakcije na aluminij, jer je uzrokovana stranim agensom u tijelu. Uz postupno apsorpciju lijeka, aluminij se također izlučuje - upala se smanjuje, a brtva se apsorbira.
U ovom slučaju, razmislite o činjenici da cijepljenje nije učinjeno ispravno i eventualno imunitet nije formiran. Tada je potrebno napraviti injekciju cjepiva umjesto toga, netočno.
Promjena tjelesne temperature
6 do 8 sati nakon injekcije - to je zbog povećanog imunološkog odgovora na virusne čestice. Normalno se normalizacija temperature odvija samostalno, najviše tri dana. Sa svojim porastom iznad 38,5
morat ćete se posavjetovati s liječnikom. U drugim slučajevima, nemojte smanjivati temperaturu.
U principu, samo 1 od 15 ljudi primjećuje temperaturu inokulacije, a često je njezin porast uzrokovan nepovoljnim vanjskim čimbenicima - ekstremnom toplinom ili hladnoćom izvana, živčanim šokom itd.
Kupanje nakon cijepljenja
Ako postoji temperatura, pranje treba odgoditi. Nakon 2 do 3 dana nakon injekcije mogu se poduzeti vodene procedure. Međutim, ne možete otkazati pranje ruku, lica, vrata i svakodnevnog pranja.
Voda koja ulazi u mjesto ubrizgavanja
Ako je cijepljenje mokro - ne brinite. Nježno je utrljajte ručnikom i nastavite živjeti u normalnom ritmu. Cijepljenje u prva tri dana je bolje ne mokro, onda nema ograničenja.
Alkohol nakon cijepljenja
Alkoholna pića ne utječu na učinkovitost cjepiva protiv hepatitisa. Ako je potrebno, nakon cijepljenja, možete piti alkohol u umjerenim količinama.
Recenzije
Sveukupno gledano, recenzije cjepiva protiv hepatitisa su pozitivne kod ljudi koji namjerno imuniziraju. Manje nuspojave ne uzrokuju negativnu reakciju, a osjećaj sigurnosti dovodi do pozitivnih povratnih informacija. Negativni pregledi uglavnom su posljedica negativnog stava prema cijepljenju.
Koliko košta cijepljenje?
U Rusiji je besplatno cijepljenje protiv hepatitisa B za djecu i odrasle do 55 godina. Provodi se u sobi za liječenje klinike u koju se nalazite u mjestu prebivališta. Da biste stavili cjepivo, morate znati način rada kabineta i doći u radno vrijeme. Svi ostali pacijenti koji se žele zaštititi od hepatitisa B mogu to učiniti u specijaliziranim centrima ili privatnim klinikama. Cijena postupka u različitim institucijama kreće se od 1.000 do 3.000 rubalja, uzimajući u obzir
. Možete kupiti lijek u ljekarni i ponijeti sa sobom, plaćati samo za postupak intramuskularne injekcije. Cjepivo u ljekarnama košta oko 150 - 250 rubalja.
Gdje se mogu cijepiti protiv hepatitisa
Cijepljenje protiv hepatitisa C može se provesti u sobama za liječenje poliklinika, u specijaliziranim centrima za imunizaciju, u privatnim klinikama ili istraživačkim institutima. Možete nazvati nekoliko ustanova i zatražiti troškove postupka, kao i lijek koji se koristi. Vakcinirajte u centru gdje se poštuju svi higijenski standardi, radi kvalificirano osoblje i koristite cjepivo u koje imate povjerenje. Na primjer, mnogi preferiraju isključivo uvezene lijekove.
Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.
UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.
Od rođenja malog čovjeka prati "Medina atribut" - cijepljenje. Obvezni su od prvih sati života djeteta. Međutim, mnoge majke vjeruju da cijepljenje novorođenčadi protiv hepatitisa nije potrebno, jer je njihovo poznavanje ograničeno samo imenom i trajanjem. Što je to cjepivo i zašto je potrebno, reći ćemo u našem članku.
Hepatitis B i njegove posljedice
Prije nego što razgovarate o prednostima ili opasnostima od cijepljenja, trebate saznati što je više moguće o samoj bolesti. To je vrlo složen virus koji inficira jedan od glavnih ljudskih organa - jetru. Hepatitis B je vrlo opasan za svaku osobu, jer često bolest može dovesti i do smrti. Također postoji visok postotak osoba koje ostaju invalidi nakon bolesti.
Njegova opasnost leži u činjenici da u uvjetima povoljnim za njega i oslabljenom organizmu nosača uzrokuje rak i cirozu jetre.
S virusom se možete razboljeti slučajno, primjerice, ako dođete u kontakt s osobom koja nosi bolest. Događa se da mnogi ljudi ne znaju da su već zaraženi, nastavljajući širiti infekciju. Da, ne prenosi se kroz kapljice u zraku, ali hepatitis možete dobiti preko kontaminiranih instrumenata, špriceva i tako dalje.
Infekcija je također moguća nakon seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Ovaj virus može doći do djece kroz majku već u fetalnom razvoju. Ako je trudnica nositeljica hepatitisa ili je bila bolesna tijekom nošenja djeteta, onda je rizik od zaraze fetusa gotovo 90%.
Cijepljenje beba hepatitisa B: raspored i moguće komplikacije
U našoj zemlji cjepivo protiv hepatitisa B nalazi se u Nacionalnom kalendaru i ima nekoliko shema ubrizgavanja: tradicionalno i cjepivo za ubrzanu zaštitu. Prvi uključuje nekoliko koraka:
- u prvih nekoliko sati nakon rođenja dijete dobiva prvo cjepivo;
- nakon mjesec dana daje se drugo cjepivo;
- kada pola godine prođe nakon prve doze cjepiva, daju se posljednja 3 cijepljenja.
Ove rokove odobrava Ministarstvo zdravstva, a svi stručnjaci preporučuju da slijedite ovaj raspored.
Najvažnija stvar koju bi roditelji ili službeni predstavnici djeteta trebali zapamtiti je da ne bi trebalo proći više od 3 mjeseca između 1 i 2 cijepljenja, a treća doza cjepiva ne smije se dati kasnije od 1,5 godine nakon prve. Ova 3 cijepljenja štite tijelo dugo vremena, tako da se ne provodi revakcinacija.
Druga shema cijepljenja beba protiv virusa je kako slijedi:
- prvog dana nakon rođenja bebe dobivaju prvo cjepivo;
- na kraju mjeseca napravite drugi;
- kada su djeca stara 2 mjeseca, daju se 3 doze;
- na kraju godine postavlja se još jedan.
Koja je potreba za ubrzanim rasporedom cijepljenja protiv hepatitisa B za bebe? Djeca rođena od zaraženih majki ili onih beba koje su bile u kontaktu sa zaraženim osobama, ugrožene su, pa im se mora dati cjepivo protiv te bolesti.
Mnoge mame zabrinute su zbog pojave mogućih komplikacija nakon uvođenja cjepiva. Zbog neznanja, roditelji odmah u rodilištu napišu odbijanje cijepljenja djeteta, međutim, ako je cjepivo dobro i sam postupak provodi se prema svim pravilima, onda neće biti ozbiljnih komplikacija. Ponekad neke bebe mogu osjetiti slabost, povećanu pospanost, glavobolju ili hiperemiju. Ali brzo prolaze.
Budući da su moderna cjepiva mnogo kvalitetnija nego prije, nuspojave su vrlo rijetke. Često ne postoji izražena bol na mjestu injiciranja, groznica ili alergije. No, čak i za dobro cjepivo postoje neke kontraindikacije: prisutnost alergijskih reakcija na komponente cjepiva, anemija, nedostatak težine, vrućica, prehlada i loše stanje djeteta.
Važnost cijepljenja protiv hepatitisa B
Cijepljenje protiv hepatitisa B je obvezno za dojenčad i bebe, jer je prijenos takve ozbiljne bolesti u ranom djetinjstvu prepun stjecanja njezine kronične forme i pojave ciroze i raka jetre. U adolescenciji se povećava i rizik od infekcije, pa je potrebno cijepiti djecu.
Cjepivo je apsolutno sigurno - ne možete brinuti o novorođenčadi. Ne sadrži izravni virus opasne bolesti i nemoguće ga je zaraziti čak iu teoriji.
Općenito, pitanje je li cijepljenje hepatitisa u rodilištu nužno za novorođenčad treba odlučiti samo pozitivno. Sada ne postoji učinkovit tretman za ljude koji nose virus, i prije ili kasnije takva osoba će razviti rak jetre, što je gotovo nemoguće izliječiti, tako da cijepljenje male osobe protiv hepatitisa treba provesti prema svim pravilima, a za to su odgovorni roditelji.