O troškovima liječenja, o slobodnom ili povlaštenom liječenju kroničnog virusnog hepatitisa C

Ustav Ruske Federacije strogo i jasno utvrđuje pravo na besplatnu medicinsku skrb.
Konkretno, članak 41. Ustava Ruske Federacije glasi kako slijedi:
"1. Svatko ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku skrb. Zdravstvena zaštita u državnim i općinskim ustanovama zdravstvene zaštite osigurava se građanima besplatno na teret odgovarajućeg proračuna, premija osiguranja i drugih prihoda.

2. U Ruskoj federaciji se financiraju savezni programi za zaštitu i promicanje javnog zdravlja, poduzimaju se mjere za razvoj državnog, općinskog, privatnog zdravstvenog sustava i promiču se aktivnosti koje promiču ljudsko zdravlje, fizičku kulturu i sport, okoliš i sanitarno-epidemiološko blagostanje.

3. Skrivanje službene činjenice i okolnosti koje ugrožavaju život i zdravlje ljudi podrazumijeva odgovornost u skladu sa saveznim zakonom. "

No, u stvarnom životu, država nas prisiljava na igranje po potpuno drugačijim pravilima. Samo trebate znati ova pravila i koristiti ih u svoje osobne interese.

"Vaše zdravlje nije potrebno nikome osim vama!"

Procjena mogućih troškova antivirusne terapije i informacija o cijenama potrebnih lijekova dani su u članku "O troškovima liječenja i cijenama lijekova". Ovdje ćemo govoriti o pronalaženju mogućnosti za besplatan tretman, uključujući konzultacije s liječnicima, troškove lijekova i troškove pregleda.

Varijante slobodnog ili povlaštenog liječenja virusnog hepatitisa

Na temelju iskustva postojanja virtualne zajednice ljudi s virusnim hepatitisom možemo govoriti o tri glavna načina dobivanja besplatnog liječenja:

• Besplatno liječenje na račun sredstava dodijeljenih iz proračuna različitih razina izravno za liječenje virusnog hepatitisa. Glavni put za obične smrtnike.
• Besplatno liječenje virusnog hepatitisa (dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova) u okviru "državne socijalne pomoći koja se pruža u obliku pružanja socijalnih usluga građanima" (poglavlje 2 poznatog Zakona Ruske Federacije br. 122 od 22.8.2004. O monetizaciji naknada) za određene skupine stanovništva.
• Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima (CI) najnovijih antivirusnih lijekova koje provode razne farmakološke tvrtke.

To su tri glavna i najvjerojatnija načina za dobivanje zaista besplatnog liječenja u Rusiji u sadašnjem trenutku. Postoje i druge mogućnosti, ali one su već prilično privatne prirode i nedostupne su većini pacijenata s hepatitisom.

To uključuje:

• Liječenje u okviru dodatnog zdravstvenog osiguranja. Postoje i dodatni programi zdravstvenog osiguranja (dostupni za vrlo uski krug ljudi) koji osiguravaju naknadu troškova liječenja virusnog hepatitisa na račun osiguravajućih društava.
• Postupanje prema određenim kategorijama stanovništva u pojedinim regijama je besplatno ili pod povoljnim uvjetima na temelju lokalnog zakonodavstva ili nekih lokalnih odjela. Negdje se medicinari tretiraju kao rizična skupina, negdje postoje regionalne beneficije, negdje postoje neke povlastice na temelju zakona "O jamstvima prava autohtonih manjina Ruske Federacije", itd.
• Iz nekog razloga država je odlučila besplatno pružiti liječenje određenim kategorijama naših građana i, zaboravljajući ono što je već napisano u Ustavu, donijelo niz različitih pravnih akata kojima se redeklicira besplatno liječenje virusnog hepatitisa.
  Na primjer, osim Ustava, besplatna HIV antivirusna terapija (HTP) je "zajamčena" osobama s HIV-om i Zakon "o sprječavanju širenja bolesti u ruskoj federaciji uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV infekcija)" od 30. ožujka 1995. pokreće široko oglašeni zdravstveni program, gdje, uz različite narudžbe, još jednom “jamči” besplatno liječenje virusnog hepatitisa kod osoba zaraženih HIV-om.

Treba napomenuti da, iako ti privatni načini dobivanja besplatnog liječenja postoje, kao što razumijete, nitko nema nikakvih jamstava za dobivanje besplatnog liječenja. Na tom području (u području propisivanja i dobivanja skupog liječenja) postoji potpuna konfuzija i, kao posljedica, proizvoljnost i bezakonje koje su stvorili različiti medicinski dužnosnici i birokrati.

Stoga je važno znati naša prava, znati s kojim su dokumentima zajamčeni i, na punoj pravnoj osnovi, zahtijevati od dužnosnika da se poštuju naša prava na besplatan tretman. Štoviše, troškovi liječenja više nego opravdavaju vaše "troškove rada" za ove napore.

Više detalja o glavnim značajkama.

Besplatno liječenje virusnog hepatitisa kao dio obveznog zdravstvenog osiguranja

Da, točno. I Ustav Ruske Federacije i Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju omogućuju besplatno liječenje virusnih hepatitisa ruskim građanima. Zašto to plaćamo? Cijelo pitanje je u pravnim zamršenjima podzakonskih akata koje izdaju medicinski birokrati. Ministarstvo zdravlja Rusije, regionalni zdravstveni odjeli ne definiraju jasnu proceduru za propisivanje liječenja osoba s određenom bolešću. U skladu s tim, ne snosite nikakvu odgovornost za nepodvrgavanje liječenja pacijentima kojima je to potrebno.

U našem zdravstvenom sustavu nema protokola za liječenje bolesti koje reguliraju djelovanje liječnika, čak i samo u najširem rasponu.

Tako se ispostavlja da vam liječnik, nakon što ste identificirali virusni hepatitis, može propisati detaljan pregled i neke od najmodernijih postupaka s najnovijim lijekovima, a možete i šamarati po ramenu i mirno (i nekažnjeno!) Poslati vas kući, “naviknuti se na tlo” - Pripremite se za sprovod, dogovorite nasljedstvo. A to je u prisutnosti suvremenih metoda liječenja, omogućujući s gotovo 100% vjerojatnosti da se zauvijek riješi bolesti.

Posljednjih godina, uglavnom zbog aktivnog položaja pacijenata, u nama počinje određeni redoslijed dobivanja (propisivanja) antivirusne terapije (PVT) virusnog hepatitisa. Vrsta neformalnog, neosnovanog u bilo kojem redoslijedu ili nalogu Ministarstva zdravstva, zahtjevi za imenovanje terapije. Vjerojatnije je da ne uzrokuje ekspeditivnost provedbe terapije i nemogućnost daljnjeg odgađanja liječenja.

Ovaj poredak ima neke neznatne razlike u različitim dijelovima zemlje, ali općenito je prilično jedinstven. Glavno je da ona, iako ne javno, postoji tu i tamo. Na nekim mjestima čak ni ne govore o njemu. Liječnici u klinici će vas uvjeriti da se bolest ne liječi, da nema sredstava za njeno liječenje, da će liječenje koštati skupo, navodno ne znajući da su sredstva iz različitih proračuna namijenjena za liječenje. No...

U svakoj regiji Ministarstvo zdravstva ima jedno ili više osnovnih hepatoloških centara. U pravilu se formiraju na temelju regionalne zarazne bolnice ili centra za liječenje AIDS-a i zaraznih bolesti. Tim regionalnim hepatološkim centrima osigurana su sredstva i lijekovi potrebni HTP-u. Ti centri u biti oblikuju ili određuju potrebu, prioritet, prioritet itd. u imenovanju HTP osobama s virusnim hepatitisom. Oni određuju potrebe, postavljaju zahtjeve za potrebnim resursima, planiraju potrošnju.

Oni provode HTP, tj. odrediti režim liječenja za pacijente (specifične lijekove, doze lijekova, trajanje liječenja, itd.) i pratiti bolesnike tijekom liječenja.

U većini slučajeva, za imenovanje ESP-a, osim postavljanja dijagnoze (koja bi općenito bila razumna pretpostavka za dostatno stanje), potrebno je imati "naprednu" fibrozu jetre (stupanj 2 i više na METAVIR skali) ili neke već postojeće komplikacije. ekstrahepatična manifestacija virusa. Može se raspravljati o humanosti takvog pristupa, širenju epidemiološke prijetnje, itd., Ali postojeći poredak je dan s kojim moramo računati u sadašnjem trenutku.

U nekim regijama sve je mnogo gore. Slobodni HTP propisuje se samo u slučaju HIV + koinfekcije s virusom hepatitisa (B ili C). Ako je prisutan samo virus hepatitisa B, zabranjuje se besplatno liječenje.

Jasno je da nas štede na svaki mogući način, smanjuju se zahtjevi, skriva se stvarni broj pacijenata itd. No, ta mogućnost postoji i sasvim je stvarna. Kako ga implementirati? Vrlo jednostavno. U svakom slučaju, pokušati ga implementirati vrlo je jednostavno.

Odlazite u vašu kliniku za liječnika zaraznih bolesti. Vi se podvrgnete početnom pregledu, primite dijagnozu i zatražite upućivanje u regionalni hepatološki centar radi detaljnog pregleda i odlučite je li provesti antivirusno liječenje. Vaš specijalist za zarazne bolesti dužan je znati tko (koja klinika, koji medicinski centar) u vašem području ima središnje mjesto za liječenje virusnog hepatitisa i mora vas tamo poslati. To je pisani smjer na posebnom obrascu, a ne preporuka, a ne unos u medicinski karton. U slučaju odbijanja, zahtjev možete uputiti pisanom izjavom upućenom glavnom liječniku zdravstvene ustanove.

S tim smjerom i rezultatima preliminarnog ispitivanja idete u taj regionalni centar (na primjer, u Moskvi to je, prije svega, hepatocentar u 1. bolnici za kliničke infektivne bolesti na Volokolamskoye shosse). Tamo, ako je potrebno, dobivat će se dodatni liječnički pregled (neka vrsta razjašnjavanja krvi, biopsija ili elastografija jetre, procijeniti moguće izvanhepatične manifestacije virusa hepatitisa C, itd.).

Alresa i telefonski brojevi glavnih regionalnih hepatoloških centara, klinika, bolnica za zarazne bolesti navedeni su u odjeljku "Klinike" na našoj web stranici.

Nakon razjašnjavanja problema hepatitisa i utvrđivanja statusa mogućih komorbiditeta, konzultacije s liječnicima (obično) pružit će vam konačnu “presudu” o potrebi i hitnosti vašeg HTP-a. Možda čak i sa usavršavanjem režima liječenja. I u ovom slučaju, svakako govorimo o liječenju u okviru MLA. tj - o besplatnom tretmanu.

Važno je! Svaki put kad odredite određeni pregled, analizu, pitajte svog liječnika da li je taj postupak pokriven obveznim zdravstvenim osiguranjem (MHI)? Ako ne, zašto niste obuhvaćeni i gdje možete razjasniti ovo pitanje. Često liječnici skrivaju mogućnost besplatnog primanja raznih medicinskih usluga, navodeći birokraciju, potrebu prikupljanja raznih potvrda, pisanje nekih izjava, poteškoće s financiranjem, neke zatvorene zabrane i tako dalje i tako dalje.

Ali vaš se novac troši, a na vama je da odlučite da li se bojite birokracije i brinete se zbog njihovih unutarnjih zabrana. Zašto ne biste napisali nekoliko aplikacija, ako na nju uštedite nekoliko tisuća rubalja, dobivši uputnicu za besplatnu analizu ili neku vrstu instrumentalnog ispitivanja?

U pravilu, svi potrebni instrumentalni i instrumentalni pregledi, testovi krvi, itd., Koje je liječnik proveo kako bi razjasnio dijagnozu i otkrio cjelokupnu sliku bolesti, pokriveni su iz OMS fonda. Liječnik vam može preporučiti nešto nestandardno ili SUPERstandard - onda vi sami, vaganjem svojih financijskih sredstava, pristajete na takvu anketu ili je odbijate.

Konačno, ako je potrebno, uvijek možete provjeriti riječi liječnika jednostavnim pozivom u vaš regionalni OMS fond. Tamo postoje čitavi odjeli koji "štite" naše interese.

Mala bilješka. Osim regionalnih hepatoloških centara (klinika) postoje i savezni medicinski centri koji se bave liječenjem virusnog hepatitisa. Nalaze se u najvećim gradovima zemlje (u Moskvi, Sankt Peterburgu...) i prihvaćaju građane iz svih krajeva zemlje za pregled i liječenje. To vam ne jamči besplatne lijekove za liječenje. No, osigurat će se besplatna medicinska skrb od strane visokokvalificiranih stručnjaka. I to, u uvjetima gotovo potpune nepismenosti (nažalost, to je tako!) Prakticiranje zaraznih bolesti u našim klinikama vrijedi mnogo.

Besplatni antivirusni lijekovi u okviru socijalne pomoći određenim skupinama stanovništva

Ova prilika, sudeći prema iskustvu naše stranice, stvarna je za prilično široku skupinu hepatitisa. Zakon o monetizaciji naknada definira sljedeće socijalne kategorije građana kojima je potrebna državna potpora:

1. ratni invalidi;
2. sudionici Velikog Domovinskog rata;
3. ratnih veterana iz reda osoba navedenih u točkama od 1. do 4. stavka 1. članka 3. Saveznog zakona "O braniteljima"
4. vojno osoblje koje je služilo u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnim obrazovnim ustanovama koje nisu bile dio aktivne vojske, od 22. lipnja 1941. do 3. rujna 1945. za najmanje šest mjeseci, vojnici koji su dodjeljivali naredbe ili medalje SSSR-a za služenje u određeno razdoblje;
5. osobe kojima je dodijeljen znak "Stanovniku blokiranog Lenjingrada"
6. osobe koje su tijekom Velikog domovinskog rata radile na objektima protuzračne obrane, lokalnoj protuzračne obrane, na izgradnji utvrda, mornaričkih baza, aerodroma i drugih vojnih objekata unutar stražnjih granica operativnih frontova, operativnih zona operativnih flota, na frontalnim dionicama željeznice i ceste ceste, kao i članovi posade brodova transportne flote, internirani na početku Drugog svjetskog rata u lukama drugih država;
7. članovi obitelji poginulih ratnih vojnih invalida, sudionici Velikog Domovinskog rata i ratni veterani, članovi obitelji poginulih u Drugom svjetskom ratu iz redova pripadnika skupina za samoobranu ciljnih i hitnih timova lokalne protuzračne obrane, kao i članovi obitelji poginulih djelatnika bolnica i bolnica grada Lenjingrad;
8. osobe s invaliditetom;
9. djece s teškoćama u razvoju.

Isti zakon im daje skup socijalnih usluga:

1. dodatnu besplatnu medicinsku skrb, uključujući pružanje potrebnih lijekova prema propisima liječnika (bolničara), odredbu, ako postoje medicinske indikacije, vaučera za liječenje u lječilištu koje se provodi u skladu sa zakonodavstvom o obveznom socijalnom osiguranju;
2. besplatno putovanje prigradskim željezničkim prijevozom, kao i prijevoz na velike udaljenosti do mjesta liječenja i natrag.

Popis lijekova, kao i popis sanatorsko-zdravstvenih ustanova, na koje se odobravaju vaučeri, odobrava federalno izvršno tijelo nadležno za razvoj državne politike i zakonske regulative u području zdravstva i društvenog razvoja.

Dakle, pripreme potrebne za postojeći standard HTP-a (interferoni, peginterferoni, ribavirin) su uključene u ovaj popis od strane ovog saveznog tijela.
Potrebno je samo ući u gore navedene društvene kategorije građana.

Najrealnija kategorija za bolesnike s virusnim hepatitisom je invaliditet.

Važno je znati. Antivirusni lijekovi bit će dostupni bez obzira na bolesti, po kojim kriterijima ste dobili invaliditet. I to je točno, invalidnost pretpostavlja da osoba ima ograničene mogućnosti i treba pomoć drugačije prirode. Uključujući u smislu financijskih troškova održavanja zdravlja.

Kako dobiti status invalida - poseban razgovor. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je osoba s invaliditetom društveni status koji vam omogućuje da živite i uživate sve prednosti civiliziranog društva zajedno sa zdravim ljudima. To nije štetno za sliku ili izravno za osobnost osobe, to je ispravljanje nepravde, izjednačavanje prava na pristup mnogim koristima civilizacije, uključujući i liječenje njihovih bolesti.

Nakon što ste dobili status osobe s invaliditetom i nakon što ste izdali sve potrebne papire u uredu i mirovinskom fondu, idete u vlastitu ambulantu i prijavite se specijalistu za zarazne bolesti za imenovanje HTT-a pomoću potrebnih antivirusnih lijekova u okviru programa davanja dodatnih lijekova (DLO). Moguće je da stručnjak za zarazne bolesti neće preuzeti takvu odgovornost i provesti vas kroz veliki krug koordinacije, do već spomenutog regionalnog hepatocentra. Ovo nije zastrašujuće. Pitanje imenovanja besplatnog liječenja - pitanje je vremena i vaše marljivosti.

Važno je! Kada prijavite svoj invaliditet u mirovinski fond ili u zajednicu, nemojte ni razmišljati o odbijanju dodatne podrške lijekovima, što se ponekad predlaže da neke osobe s invaliditetom naprave malu novčanu naknadu. Osvojite peni i izgubite priliku za besplatne antivirusne lijekove za stotine tisuća rubalja.

Malo pomoći. Mehanizam za provedbu programa je sljedeći: vladine agencije sastavljaju popis lijekova koji su vitalni za socijalno nezaštićene segmente stanovništva (veterani, invalidi, itd.). Ovi „korisnici“ mogu dobiti lijekove s ovog popisa u ljekarni po receptu besplatno.

Država koju zastupa Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja, sa svoje strane, bira dobavljače "slobodnih" lijekova na konkurentnoj osnovi i na kraju godine ih nadoknađuje za troškove tih zaliha.

Građani koji ne žele sudjelovati u programu, koji odbijaju primiti skup socijalnih usluga, mogu primiti gotovinu u zamjenu i sami kupiti lijekove.

Takozvano mjesečno plaćanje gotovinom (EDV) osobama s invaliditetom u 2014. godini će biti:

• Osobe s invaliditetom I. skupine - 2.832,41 rubalja;
• Invalidna skupina II - 2 123,92 rubalja;
• Osobe s invaliditetom III. Skupine - 1 700,23 rubalja;
• Djeca s teškoćama u razvoju - 2.022,78 rubalja;
• Osiguran invalid - 3 834,65 rubalja;
• Osobe s invaliditetom u nuklearnoj elektrani Černobil - 2.022,78 rubalja + EDV za skupinu osoba s invaliditetom;

Treći način dobivanja besplatnog liječenja je sudjelovanje u KI najnovijih lijekova.

Taj put zahtijeva dovoljno ustrajnosti u postizanju cilja - dobivanja besplatnog liječenja.

Kako pronaći kliniku gdje se održavaju slični CI i kako doći do njega? Postoje dva online izvora informacija o planiranim i tekućim kliničkim istraživanjima u svijetu, uključujući i Rusiju.

Prvi je na engleskom: http://clinicaltrials.gov/

Na ovim stranicama moguće je tražiti određeno kliničko istraživanje koje vas zanima prema različitim kriterijima. Primjerice, ovdje su rezultati koje ste dobili ako zatražite sve otvorene kliničke studije o hepatitisu C koje se provode u Rusiji:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Vraćajući se na opis specifične studije, možete pronaći u kojim se medicinskim centrima-klinikama provodi, da li postoji regrutacija pacijenata, kontakt informacije o osobama odgovornim za vođenje KI u ovom centru i druge korisne informacije. Nadalje, sve ovisi o vašoj razumnoj inicijativi i tvrdoglavosti.
Piši, nazovi, pokucaj na vrata i prozore... i oni će te otvoriti!

Pristup podsustavu provodi se u odjeljku “Početna” pododjeljka “Registar dopuštenih kliničkih ispitivanja [RCT]”.

Potražite kliniku gdje se planira ili već provodi CI određenog lijeka, saznajte tko regrutira volontere za sudjelovanje u CI-jevima i ulazi u sudionike! Ovdje nema pravila i uputa - pomoći će vam samo vaša odlučnost i upornost.

Naravno, da bi se uključili u polaznike KI, potrebno je ispuniti zahtjeve za polaznike određenog CI antivirusnih lijekova formuliranih u programima ovih CI (koji se mogu naći na gore navedenim mjestima). Konkretno, mogu postojati ograničenja na genotip virusa, na ljudski genotip, na popratne bolesti, na spol i dob, itd.

Hotline za pacijente kliničkih istraživanja

Od 29. travnja 2010. Ruska udruga organizacija za klinička istraživanja (AOKI) ima hotline za pacijente koji sudjeluju u kliničkim studijama o njihovim pravima i obvezama. Prihvaćanje i održavanje poziva provodi operater koji ima posebno znanje o pravima i dužnostima sudionika u kliničkim studijama.

Broj telefona je 8 (916) 990 03 85. Radno vrijeme je od ponedjeljka do petka od 9.00 do 18.00 sati (moskovsko vrijeme).

Napominjemo da Udruga ne daje savjete o sudjelovanju zdravih dobrovoljaca u kliničkim studijama.

Udruga je razvila detaljne smjernice za pronalaženje kliničkih ispitivanja u vašem području.

Kako ostvariti svoja prava?

Vjerojatno postoji mnogo vjerojatnih načina za ostvarivanje vašeg prava na besplatno liječenje. Ali u našoj državi se dogodilo da se moraju uložiti značajni napori za njihovu provedbu. I uopće ne činjenicu da će rezultat biti uspješan.

Popis opcija za moguće akcije je prilično opsežan. Ako niste bili u mogućnosti dobiti besplatnu terapiju na uobičajeni način (specijalista za zarazne bolesti u klinici je regionalni hepatocentar), onda biste trebali prikupiti sve svoje rezultate ispitivanja, biti okruženi zakonima, nalozima i drugim podzakonskim aktima i započeti pravu borbu za svoja prava: pokucati na vrata nadzornih tijela za zdravstvenu zaštitu, regionalna ministarstva-odjeli za zdravstvo i vruće linije za zdravstvenu i medicinsku skrb, lokalni ogranak fonda MHI, lokalni, regionalni i savezni eputatam, Ministarstvo zdravstva Rusije, federalnih nadzornih tijela, tužiteljstvu, i tako dalje sve do predsjedničke administracije (on nema garancija našeg Ustava, osiguranje poštivanja svih naših građanskih prava?).

Samo oni koji se stvarno bore za svoja prava mogu računati na njihovu provedbu. Na našoj web stranici postoji mnogo primjera kako su ljudi tražili besplatan tretman za svoj aktivni životni stil.

Mogućnosti za nadoknadu financijskih troškova liječenja

Ako i dalje ne ostvarujete pravo na besplatno liječenje, pokušajte na neki način nadoknaditi nastale financijske troškove.

To će donekle omogućiti povrat dijela plaćenih poreza. Zakonodavstvo Ruske Federacije predviđa tzv. Odbitak od socijalnog poreza. Konkretno, jedna od njegovih sorti je porezni odbitak za liječenje, koji vam omogućuje da vratite do 15.600 rubalja od poreza plaćenih za godinu po osobi. Uzmemo u obzir da se porezni odbitak za liječenje može izvršiti u roku od dvije do tri kalendarske godine, a osim toga može se izdati ne samo za pacijenta koji je podvrgnut skupom liječenju, već i za njegove bliske rođake.

Za osobe s niskim primanjima još uvijek postoji mogućnost dobivanja materijalne pomoći svakih šest mjeseci putem službe socijalne sigurnosti koja se temelji na zakonu Ruske Federacije br. 178 od 17. srpnja 1999., "O državnoj socijalnoj pomoći". Iznos premije je obično mali od 500 do 3000 rubalja. U nekim regijama, međutim, velike sume su plaćeni, u iznosu od 20-30 tisuća rubalja. Sve ovisi o dužnosnicima u uredu io tome kako ih uvjeriti u stvarnost vaših problema. Pa, dobivanje ove pomoći, u načelu, moguće je svakih šest mjeseci.

Kako dobiti ovu financijsku pomoć? Prijave kandidata prihvaćaju se na sastanku u mjestu prebivališta, potrebno je razjasniti siromaštvo njihovog položaja. Kriteriji odabira kandidata kojima je potrebna materijalna pomoć razlikuju se u svakoj regiji. U pravilu se razmatraju zahtjevi iz obitelji u kojima prosječni dohodak po glavi stanovnika ostaje ispod životnog minimuma. Odluka o pružanju potpore donesena je kolektivno na sastancima povjerenstava nekoliko tjedana. Ako pozitivna odluka u gotovini nije izdana: da biste ih dobili, morate otvoriti račun u banci i čekati prijenos.

Druga mogućnost za djelomičnu naknadu troškova je jednokratna novčana pomoć na radnom mjestu za vlastito liječenje ili za liječenje djece. Da biste to učinili, obratite se upravi ili sindikalnim tijelima, ako ih ima. Jedinstvena pravila i propisi nisu ovdje. Sve ovisi o ljudima u vašoj upravi, o vašim sindikalnim dužnosnicima.

Financijska potpora ili pomoć s besplatnim lijekovima (ponekad s lijekovima po sniženim cijenama) može se dobiti u nekim socijalnim fondovima. Dakle, u jednom trenutku, gotovo svaki bolesnik s hepatitisom C mogao podnijeti zahtjev za dječji fond i dobiti besplatno za liječenje lijek ribamidil (domaća proizvodnja ribavirina) za puni tijek HTP.

U zaključku, želim apelirati na sve ljude koji su već prošli kroz sve to. Ako imate bilo kakva pojašnjenja o gore navedenim pitanjima, imate li iskustva s dobivanjem besplatne terapije ili barem djelomično nadoknaditi troškove liječenja - podijelite je sa svojim “kolegama” u borbi protiv virusnog hepatitisa!

Državni program za besplatno liječenje hepatitisa C u Moskvi i regijama Rusije

Slobodno liječenje hepatitisa C moguće je pod vladinim programima za podršku osobama koje pate od ove teške bolesti. Pitanje besplatnog liječenja hepatitisa C zabrinjava mnoge pacijente. To je zbog činjenice da je dijagnoza i terapija hepatitisa, osobito visoke kvalitete, danas vrlo skupa. Cijena izdavanja - od 1 do 30 tisuća dolara za tečaj, ovisno o odabranim lijekovima. Jasno je da je gotovo nemoguće izliječiti hepatitis ako nema novca.

Može li se hepatitis C liječiti besplatno?

Kako liječiti hepatitis C uz državnu potporu? Upravo zbog visokih troškova liječenja hepatitisa C danas je u Ruskoj Federaciji razvijen državni program, koji nekim kategorijama osoba s hepatitisom C omogućuje besplatan tretman.

Pitanje kategorija danas je vrlo bolno. Najčešće, ovisnici o drogama, alkoholičari i ostali pripadnici marginalne manjine spadaju u slobodne programe.

No, dijete zaraženo hepatitisom C u klinici, ući u besplatni program za liječenje hepatitisa je vrlo teško, ali je moguće, pogotovo ako su roditelji uporni.

Postoje neke suptilnosti dobivanja besplatnog liječenja hepatitisa C u Rusiji. Slobodni vladini programi i besplatno liječenje hepatitisa C postoje u Rusiji, ali ne postoji jedinstveni federalni program i opća zakonska osnova. Postoje različiti regionalni državni programi koji su, uz veliku želju i trud, moguće ući.

Sada sve više regija pokušava pronaći i izdvojiti novac za tzv. Ne-interferonsku terapiju za bolesnike s hepatitisom C. Da bi ga koristio, pacijenta treba poslati u regionalni hepatološki centar. To neće biti lako. Prvo morate dobiti pregled kod liječnika za zarazne bolesti u vašoj klinici. Ako nema takvog liječnika (što je sasvim realno), potrebno je sljedeće:

• dobiti sastanak s liječnikom opće prakse;
• proći testove;
• potvrditi primarnu dijagnozu;
• dobiti upute.

Mogućnost kvara je sasvim moguća. U ovom slučaju, nemojte očajavati. Potrebno je napisati prijavu upućenu glavnom liječniku poliklinike i zatražiti izdavanje potrebne preporuke na službenom obrascu i potpisanu od strane glavnog liječnika. Najbolje je pisati ga u duplikatu i uz zahtjev za žig u dolaznom pismu. Ako tajnica to odbije, možete poslati preporučeno pismo. Na pisani zahtjev mora se odgovoriti u roku od 10 dana.

Zapamtite da bolnice za infektivne bolesti ili centri za liječenje AIDS-a mogu igrati ulogu hepatoloških centara.

Dalje u regionalnom centru potrebno je proći ozbiljnije i dublje ispitivanje. To je potrebno kako bi se ušlo u državni program. Centar može tražiti testove kao što su biokemija krvi, elastografija jetre. Neke analize će biti besplatne (kao što je uključeno u OMS politiku), neke će morati biti plaćene. Popis svih analiza, plaćenih i besplatnih, najbolje je unaprijed pojasniti.

Kome se državni program kvalificira za besplatan tretman?

Obično pacijenti kojima je dijagnosticirana sljedeća bolest i patologija primjenjuju se za besplatno liječenje:

• uznapredovanu fibrozu (F3 / F4);
• visoku aktivnost virusa (povišene stope jetre).

Bolesnici ne smiju imati kontraindikacije za antivirusno liječenje:

• trudnoća;
• dojenje;
• mentalni poremećaji;
• Za bolesnike s dijabetesom ili hipertenzijom provodi se više istraživanja s liječnicima.

Od pacijenata s F0 / F2 se traži da stoje u redu i pričekaju neko vrijeme. Oni mogu računati na pomoć samo ako se razvoj fibroze odvija brzo.

Situacija s besplatnim liječenjem hepatitisa C u Rusiji postupno se mijenja na bolje. I sada nije potrebno čekati na pogoršanje zdravlja kako bi ušli u državni program. Možete se osloniti na državnu potporu ako poduzmete još jedan korak - morate biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Činjenica je da svaka regija ima svoju bazu podataka o bolesnicima s hepatitisom C. Bolnicama se za njihovo liječenje dodjeljuju određena sredstva, koja se najčešće koriste za kupnju lijekova. Ako redovito dolazite u ordinaciju i potvrđujete dijagnozu, tada postoji prava prilika za besplatne lijekove u okviru državnog programa potpore bolesnicima s hepatitisom C.

Što je liječenje hepatitisa C u državnom programu?

Ovo se pitanje odnosi na mnoge bolesnike s hepatitisom. Danas možete računati na 48 tjedana terapije interferonom i ribavirina. U nekim regijama proizvode lijekove izravnog antivirusnog djelovanja i čak mogu propisati interferirajuću terapiju (ali to je u vrlo rijetkim slučajevima). Dakle, na pitanje kako se hepatitis tretira prema državnom programu, nema definitivnog odgovora.

U razdoblju od 2017. do 2018. godine dodijeljeno je više sredstava za lijekove izravnog antivirusnog djelovanja. Tako se povećava šansa da dobijete dobar tretman za besplatan program. Država trenutno čini sve što je moguće kako bi se pacijentima omogućila besplatna benigna terapija interferonom. U Moskvi, na primjer, broj pacijenata koji su primali ne-interferonsku terapiju povećao se nekoliko puta.

Koje posebne programe postoje u Rusiji? U ovom trenutku, prioritetni nacionalni projekt „Zdravlje“ može se smatrati najozbiljnijim programom. Ovaj besplatni program obuhvaća 30 subjekata iz Federacije. Gdje mogu saznati više o ovom programu? Na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ili na web stranicama lokalnih odjela za zdravstvo. Za ulazak u program važno je znati nekoliko točaka, i to:

1. Nije svatko može ući u nju, samo osobe u dobi od 18 do 65 godina.
2. Danas je prioritet dana zaraženim HIV-om.

Neki bolesnici s hepatitisom C pokušavaju samostalno osigurati kvalitetan tretman za sebe kupujući skupi certificirani i dokazani lijekovi. Ne zaboravite da je u ovom slučaju moguća djelomična naknada troškova putem poreznog odbitka. To omogućuje povratak 13% novca utrošenog na liječenje. Ovdje je najvažnije pružiti sve potrebne informacije poreznom uredu u cijelosti i na vrijeme.

Postoji još jedan način, prikladniji za siromašne: napisati zahtjev za državnu pomoć u obliku jednokratne uplate. Takvo pravo određeno je Zakonom br. 178 od 17. srpnja 1999. godine. "O državnoj socijalnoj pomoći." Zahtjev se mora podnijeti Odjelu za socijalnu zaštitu stanovništva, a isplate, ako su imenovane, trebaju se primati svakih šest mjeseci. Obično podrška je 20-30 tisuća rubalja.

Program liječenja hepatitisa C - šansa za besplatno liječenje

Nećete se odreći zadovoljstva manikure i pedikure, a nitko ne želi podnijeti zubobolju! Nažalost, još nitko nije uspio izbjeći medicinsku intervenciju, pa je rizik od infekcije vjerojatno za svakoga.
Važno je znati da nakon provedbe bilo kakvih medicinskih zahvata povezanih s kirurgijom, izmjenom plazme, hemodijalizom i drugim postupcima, potrebno je proći analizu za prisutnost antitijela na hepatitis C.

Možda su medicinske ustanove koje služe kao platforma za širenje virusa hepatitisa C samo na drugom mjestu. Štoviše, u smislu širenja HCV-a trpe ne samo pacijenti medicinskih ustanova, već i sami stručnjaci - liječnici, medicinske sestre, laboratorijski tehničari i bolničari. I što je važno, čak i znajući da se zaraza dogodila u zdravstvenoj ustanovi - nema smisla zahtijevati naknadu troškova liječenja, zakonski okvir našeg zakonodavstva to ne predviđa. Nitko još nije uspio dokazati činjenicu zaraze. Međutim, s obzirom na epidemiološku prirodu bolesti, država je još uvijek vodila brigu o problematičnim pacijentima koji boluju od hepatitisa C. Takva skrb odražava se u razvoju i provedbi “Državnog programa za liječenje hepatitisa C”.

Na koju vrstu pomoći mogu osloniti pacijenti s hepatitisom C?

Broj pacijenata koji su se razboljeli prije nekoliko desetljeća i uspješno su se suočili s bolešću nije toliko, ali su još uvijek tu. Program liječenja hepatitisa C pomogao im je da prevladaju virus. Kao dio programa, pacijenti su dobili injekcije interferona i ribavirina besplatno. Za neke je terapija bila uspješna, netko je imao recidiva, nečije tijelo nije reagiralo na ovaj tretman. Naravno, ranije korištene metode liječenja su u osnovi eksperimentalne, a za mnoge od njih ishod je bio razočaravajući, previše nuspojava od takvog liječenja.

Drugim riječima, postoje državni poticaji:

• program mogu koristiti samo pacijenti kod kojih je kronični oblik hepatitisa C doveo do ciroze jetre i nalazi se u smrtnoj opasnosti (ostatak, zapravo, može samo čekati da procesi u jetri postanu nepovratni, tek tada će dobiti besplatnu terapiju);
• Broj ljudi zaraženih HCV-om je toliko visok da oko 15% pacijenata može računati na stvarnu pomoć države.

Mislite, vrijedi li čekati?

Možete se riješiti hepatitisa C bez pomoći države.

Postoje šanse da se vratite u potpuno zdrav život u prisustvu virusa hepatitisa C u krvi - štoviše, danas su dostupni svima. A za to, uopće nije potrebno "uništiti" organizam interferonima 48 tjedana. Suvremene metode liječenja hepatitisa C uključuju kompleksnu terapiju s upotrebom antivirusnih sredstava izravnog djelovanja. Posebno, Sofosbuvir je dodijeljen pacijentima s različitim HCV genotipovima, a osim toga, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.

Ova terapija nema nuspojava, jednostavna za upotrebu - pilule se uzimaju svakodnevno tri mjeseca ujutro. I ne manje važno, tijek terapije dostupan je svima, što odgovara 600-1000 dolara. Nije vrijedno čekati trenutak kada država uključi te lijekove u besplatni program liječenja države, odgoda nosi rizik za život. Možete kupiti lijekove sami, koristeći usluge dobavljača na Internetu.

Program državne potpore za bolesnike s hepatitisom C

"Afektivni ubojica" je lijepo ime koje stručnjaci pripisuju teškim bolestima jetre - hepatitisu C. Opasnost ove patologije leži u činjenici da dugo vremena može biti gotovo asimptomatska. Stoga se dijagnoza često postavlja već u fazi pojave komplikacija.

Pitanje primanja liječenja hepatitisa C na štetu proračunskih sredstava relevantno je za mnoge pacijente. Pripreme za borbu protiv ove virusne bolesti su vrlo skupe. Stoga, ne mogu svi platiti za svoje liječenje.

Stopa incidencije hepatitisa C u Ruskoj Federaciji jedna je od najviših u svijetu. Do danas, broj slučajeva je najmanje 5 milijuna ljudi. Taj se broj svake godine povećava. Razlog tome je širenje parenteralnih droga, kao i nečitkost mladih u izboru partnera. Stoga danas svatko treba znati da infekcija virusom nije kazna, te da se može oporaviti od hepatitisa C besplatno, iako je za to potrebno puno truda.

Zakonodavni dokumenti

Građani Rusije zaraženi virusom hepatitisa C imaju zajamčenu medicinsku skrb na račun državnih sredstava. To je regulirano sljedećim pravnim dokumentima:

• Ustav Ruske Federacije, članak 41. U njemu se navodi da se svaki građanin može pregledati i tretirati sredstvima koja su za to dodijeljena iz državnog proračuna.
• Federalni zakon br. 323 "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21.11.2011., Koji govori o utvrđivanju prava pacijenta na provođenje preventivnih, dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacijskih mjera u cijelosti na štetu proračunskih sredstava.
• Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. studenog 2012. godine br. 689n. Centar za AIDS dodjeljuje zadatke provedbe preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih mjera u bolesnika s hepatitisom C u kombinaciji s HIV-om.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 685n od 7. studenoga 2012. "O odobrenju standarda specijalizirane medicinske skrbi za kronični virusni hepatitis C".

Ovaj poredak regulira standarde medicinske skrbi, navodi potrebne dijagnostičke mjere u liječenju bolesnika s ovom bolešću. Osim toga, sadrži popis besplatnih lijekova za pacijenta.

Preporuke Ministarstva zdravlja o dijagnosticiranju i liječenju odraslih osoba s hepatitisom, objavljene 2013. godine, koje su priopćene regionalnim zdravstvenim tijelima. Prema njima, utvrđen je obim medicinske skrbi za hepatitis C. Ove preporuke nisu obvezujuće, pa se često ne poštuju.

Nažalost, trenutno u našoj zemlji ne postoji jedinstveni regulatorni dokument koji bi mogao sistematizirati sve postojeće zakone o provedbi preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih mjera u bolesnika s ovom virusnom bolešću. Stoga, u nekim regijama Rusije da biste dobili besplatno liječenje hepatitisa C je vrlo teško.

Načini i mehanizmi za dobivanje pomoći

Postoji nekoliko načina na koje zaražena osoba može dobiti priliku da se liječi besplatno. Razmislite o glavnim programima koji vam mogu pomoći da dobijete lijek, kao i lijekove koji se nude u njihovom okviru.

Odabir programa

U nekim regijama Rusije od 2006. godine djeluje nacionalni projekt „Zdravlje“, prema kojem građani zaraženi HCV-om mogu dobiti besplatnu medicinsku i socijalnu pomoć. U njemu ne mogu sudjelovati svi koji to trebaju.

Kriteriji za unos:

• U dobi od 18 do 65 godina.
• HCV DNA i RNA je određena u serumu.
• Dodatna prisutnost HIV-a u pacijentu (nije obavezno, već prioritetno stanje).
• Vlaknaste promjene jetre na ljestvici Metavir prema podacima biopsije iz F2 i više. Biopsija na recept ne smije biti veća od 1 godine prije početka liječenja.
• Nedostatak apsolutnih kontraindikacija za provedbu antivirusne terapije.
• U povijesti podnositelja zahtjeva ne bi trebalo biti ozbiljnog depresivnog stanja i pokušaja samoubojstva.
• Kandidati s popratnom hipertenzijom ili dijabetesom trebali bi se konzultirati s oftalmologom.

Također se mogu dobiti lijekovi:

• sredstvima koja se godišnje izdvajaju iz proračuna različitih razina, posebno za pružanje medicinske skrbi onima zaraženim virusom hepatitisa C;
• ako pacijent ispunjava određene uvjete, može sudjelovati u kliničkim ispitivanjima inovativnih anti-HCV lijekova koje organiziraju i provode farmakološke tvrtke;
• u nekim slučajevima, trošak kupnje antivirusnih lijekova može obuhvaćati dobrovoljnu politiku zdravstvenog osiguranja;
• odlukom lokalnih vlasti.

Što je liječenje?

Na kojem programu pomoći je izabran, to će ovisiti o tome koji će lijekovi biti tretirani. Uzmite u obzir lijekove koje pacijent danas može dobiti u Rusiji, njihove prednosti i mane (Tablica 1).

Tablica 1 - Pripravci koji se koriste u liječenju hepatitisa C

• Ovaj je program dostupan u okviru državnog programa;
• Genotipovi II i II virusa mogu se liječiti u 80% slučajeva.

• trudnoća je apsolutna kontraindikacija;
• veliki broj nuspojava

• djelotvoran u 98% slučajeva;
• mogu se liječiti svi genotipovi virusa hepatitisa C;
• nuspojave su praktički odsutne;
• Tijek liječenja je 12 tjedana.

• liječenje ovim lijekovima ne može se dobiti besplatno;
• visoki troškovi;
• Daklatazvir je još uvijek u kliničkim ispitivanjima.

• u kombinaciji sa Sofosbuvirom i Ribavirinom daje 100% -tno jamstvo za izlječenje;
• učinkovit protiv svih genotipova virusa;
• nema ozbiljnih nuspojava.

• lijek je u fazi kliničkih ispitivanja;
• visoka cijena.

Dizajn algoritma

Približan algoritam djelovanja zaraženog HCV-a na slobodno liječenje sastoji se od nekoliko točaka:

Potrebno je dobiti uputnicu u regionalni centar za hepatologiju. Obično ga izdaje liječnik infektivne bolesti nakon što je dijagnoza završena i postavljena je primarna dijagnoza. Ako u klinici nema mjesta zarazne bolesti u mjestu prebivališta, potvrdu može izdati okružni liječnik.

Upućivanje mora biti u pisanom obliku na posebnom obrascu. U slučaju neuspjeha pitanja o njegovoj potvrdi kod liječnika, možete zatražiti upućivanje pisanom izjavom upućenom glavnom liječniku poliklinike.

Posjetite centar hepatologije. Obično se stvaraju na temelju centara za AIDS ili okružnih bolnica za zarazne bolesti.

U pravilu se tamo postavljaju dodatne studije, od kojih se neke moraju plaćati samostalno. Na temelju dobivenih rezultata razmatra se pitanje mogućnosti uključivanja pacijenta u državni program za besplatno liječenje virusnog hepatitisa C.

U slučaju odbijanja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika. Možda će i dalje biti predstavljena prilika za ulazak u program.

Pozitivne i negativne strane

Unatoč činjenici da je u nekim slučajevima teško dobiti besplatan tretman za bolesnike s hepatitisom C, program još uvijek ima svoje prednosti:

• za većinu pacijenata to je jedini način da se izliječi, jer malo ljudi može priuštiti da kupi skupe lijekove samostalno;
• zahvaljujući njoj u 2016. službena incidencija hepatitisa C počela je opadati.

Nažalost, ima mnogo problematičnijih trenutaka:

• nedovoljna sredstva. Trenutno samo 30% zaraženih dobiva besplatno liječenje;
• Epidemija hepatitisa C nije prepoznata, zbog nedostatka službene statistike o stopi incidencije. Puno pacijenata ili nikada nije tražio pomoć ili se na vlastiti trošak liječi u privatnim klinikama. Zbog toga ne postoji jedinstveni regulatorni akt o mogućnosti besplatne dijagnoze, liječenja i rehabilitacije u bolesnika s virusnim hepatitisom C;
• raspodjela lijekova je neujednačena. Vjerojatnost uključivanja u državni program među stanovnike udaljenih regija značajno je niža nego među onima koji žive u središnjim državama;
• često kako bi se postiglo uključivanje u državni program potrebno je puno vremena i trošenja fizičke i moralne snage, pa osoba ponekad jednostavno nema vremena za pomoć prije razvoja nepovratnih procesa u jetri;
• Popis lijekova dostupnih za liječenje hepatitisa C na državnoj cijeni ne uključuje one koje se preporučuju za borbu protiv virusa u zemljama EU i SAD-u. Razlog tome je što oni nisu registrirani u našoj zemlji;
• kupovina lijekova nije centralizirana;
• s farmakološkim tvrtkama nema posla za smanjenje cijena njihovih proizvoda.

Šansa za oporavak od hepatitisa C je mala. Ali morate ih pokušati koristiti.

Sredstva koja se uštede na kupnji skupih lijekova više će nego isplatiti sve napore koje će pacijent morati uložiti kako bi ostvario svoje pravo na iscjeljenje na uštrb javnih sredstava.

Svake godine, državno financiranje se postupno povećava, a domaća farmakološka poduzeća razvijaju antivirusne lijekove, čija je cijena znatno niža od stranih. Dakle, postoji nada da će u bliskoj budućnosti, uklanjanje hepatitisa C postati pristupačnije.

Besplatno liječenje hepatitisa c

Ustav Ruske Federacije strogo i jasno utvrđuje pravo na besplatnu medicinsku skrb.
Konkretno, članak 41. Ustava Ruske Federacije glasi kako slijedi:
„1. Svatko ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku skrb. Zdravstvena zaštita u državnim i općinskim ustanovama zdravstvene zaštite osigurava se građanima besplatno na teret relevantnog proračuna, premija osiguranja i drugih prihoda.

"Vaše zdravlje nije potrebno nikome osim vama!"

Procjena mogućih troškova antivirusne terapije i informacije o cijenama potrebnih lijekova dani su u članku „O troškovima liječenja i cijenama lijekova“. Ovdje ćemo govoriti o pronalaženju mogućnosti za besplatan tretman, uključujući konzultacije s liječnicima, troškove lijekova i troškove pregleda.

Varijante slobodnog ili povlaštenog liječenja virusnog hepatitisa

Na temelju iskustva postojanja virtualne zajednice ljudi s virusnim hepatitisom možemo govoriti o tri glavna načina dobivanja besplatnog liječenja:

• Besplatno liječenje na račun sredstava dodijeljenih iz proračuna različitih razina izravno za liječenje virusnog hepatitisa. Glavni put za obične smrtnike.
• Besplatno liječenje virusnog hepatitisa (dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova) u okviru "državne socijalne pomoći koja se pruža u obliku pružanja socijalnih usluga građanima" (poglavlje 2 poznatog Zakona Ruske Federacije br. 122 od 22.8.2004. O monetizaciji naknada) za određene skupine stanovništva.
• Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima (CI) najnovijih antivirusnih lijekova koje provode razne farmakološke tvrtke.

To su tri glavna i najvjerojatnija načina za dobivanje zaista besplatnog liječenja u Rusiji u sadašnjem trenutku. Postoje i druge mogućnosti, ali one su već prilično privatne prirode i nedostupne su većini pacijenata s hepatitisom.

To uključuje:

• Liječenje u okviru dodatnog zdravstvenog osiguranja. Postoje i dodatni programi zdravstvenog osiguranja (dostupni za vrlo uski krug ljudi) koji osiguravaju naknadu troškova liječenja virusnog hepatitisa na račun osiguravajućih društava.
• Postupanje prema određenim kategorijama stanovništva u pojedinim regijama je besplatno ili pod povoljnim uvjetima na temelju lokalnog zakonodavstva ili nekih lokalnih odjela. Negdje se medicinari tretiraju kao rizična skupina, negdje postoje regionalne koristi, negdje postoje neke povlastice koje se temelje na zakonu "O jamstvima prava autohtonih manjina Ruske Federacije", itd.
• Iz nekog razloga država je odlučila besplatno pružiti liječenje određenim kategorijama naših građana i, zaboravljajući ono što je već napisano u Ustavu, donijelo niz različitih pravnih akata kojima se redeklicira besplatno liječenje virusnog hepatitisa.
  Na primjer, osim Ustava, besplatna HIV antivirusna terapija (HTP) je “zajamčena” osobama s HIV-om i Zakon “O sprječavanju širenja bolesti uzrokovanih virusom humane imunodeficijencije (HIV infekcija) u Ruskoj Federaciji” od 30. ožujka 1995. godine N 38. Ali Ministarstvo zdravstva pokreće široko oglašeni zdravstveni program, gdje, uz različite narudžbe, još jednom “jamči” besplatno liječenje virusnog hepatitisa kod osoba zaraženih HIV-om.

Treba napomenuti da, iako ti privatni načini dobivanja besplatnog liječenja postoje, kao što razumijete, nitko nema nikakvih jamstava za dobivanje besplatnog liječenja. Na tom području (u području propisivanja i dobivanja skupog liječenja) postoji potpuna konfuzija i, kao posljedica, proizvoljnost i bezakonje koje su stvorili različiti medicinski dužnosnici i birokrati.

Stoga je važno znati naša prava, znati s kojim su dokumentima zajamčeni i, na punoj pravnoj osnovi, zahtijevati od dužnosnika da se poštuju naša prava na besplatan tretman. Štoviše, troškovi liječenja više nego opravdavaju vaše "troškove rada" za ove napore.

Više detalja o glavnim značajkama.

Besplatno liječenje virusnog hepatitisa kao dio obveznog zdravstvenog osiguranja

Da, točno. I Ustav Ruske Federacije i Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju omogućuju besplatno liječenje virusnih hepatitisa ruskim građanima. Zašto to plaćamo? Cijelo pitanje je u pravnim zamršenjima podzakonskih akata koje izdaju medicinski birokrati. Ministarstvo zdravlja Rusije, regionalni zdravstveni odjeli ne definiraju jasnu proceduru za propisivanje liječenja osoba s određenom bolešću. U skladu s tim, ne snosite nikakvu odgovornost za nepodvrgavanje liječenja pacijentima kojima je to potrebno.

U našem zdravstvenom sustavu nema protokola za liječenje bolesti koje reguliraju djelovanje liječnika, čak i samo u najširem rasponu.

Tako se ispostavlja da vam liječnik, nakon što ste identificirali virusni hepatitis, može propisati detaljan pregled i neke od najsuvremenijih tretmana s najnovijim lijekovima, te se može potapšati po ramenu i mirno (i nekažnjeno!) Te poslati kući, “naviknuti se na tlo” - Pripremite se za sprovod, dogovorite nasljedstvo. A to je u prisutnosti suvremenih metoda liječenja, omogućujući s gotovo 100% vjerojatnosti da se zauvijek riješi bolesti.

Posljednjih godina, uglavnom zbog aktivnog položaja pacijenata, u nama počinje određeni redoslijed dobivanja (propisivanja) antivirusne terapije (PVT) virusnog hepatitisa. Vrsta neformalnog, neosnovanog u bilo kojem redoslijedu ili nalogu Ministarstva zdravstva, zahtjevi za imenovanje terapije. Vjerojatnije je da ne uzrokuje ekspeditivnost provedbe terapije i nemogućnost daljnjeg odgađanja liječenja.

Ovaj poredak ima neke neznatne razlike u različitim dijelovima zemlje, ali općenito je prilično jedinstven. Glavno je da ona, iako ne javno, postoji tu i tamo. Na nekim mjestima čak ni ne govore o njemu. Liječnici u klinici će vas uvjeriti da se bolest ne liječi, da nema sredstava za njeno liječenje, da će liječenje koštati skupo, navodno ne znajući da su sredstva iz različitih proračuna namijenjena za liječenje. No...

U svakoj regiji Ministarstvo zdravstva ima jedno ili više osnovnih hepatoloških centara. U pravilu se formiraju na temelju regionalne zarazne bolnice ili centra za liječenje AIDS-a i zaraznih bolesti. Tim regionalnim hepatološkim centrima osigurana su sredstva i lijekovi potrebni HTP-u. Ti centri u biti oblikuju ili određuju potrebu, prioritet, prioritet itd. u imenovanju HTP osobama s virusnim hepatitisom. Oni određuju potrebe, postavljaju zahtjeve za potrebnim resursima, planiraju potrošnju.

Oni provode HTP, tj. odrediti režim liječenja za pacijente (specifične lijekove, doze lijekova, trajanje liječenja, itd.) i pratiti bolesnike tijekom liječenja.

U većini slučajeva, za postavljanje ESP-a, osim postavljanja dijagnoze (koja bi općenito bila razumna pretpostavka za dostatno stanje), potrebno je imati „naprednu“ fibrozu jetre (stupanj 2 i više na METAVIR skali) ili neke već postojeće komplikacije uzrokovane ekstrahepatična manifestacija virusa. Može se raspravljati o humanosti takvog pristupa, širenju epidemiološke prijetnje, itd., Ali postojeći poredak je dan s kojim moramo računati u sadašnjem trenutku.

U nekim regijama sve je mnogo gore. Slobodni HTP propisuje se samo u slučaju HIV + koinfekcije s virusom hepatitisa (B ili C). Ako je prisutan samo virus hepatitisa B, zabranjuje se besplatno liječenje.

Jasno je da nas štede na svaki mogući način, smanjuju se zahtjevi, skriva se stvarni broj pacijenata itd. No, ta mogućnost postoji i sasvim je stvarna. Kako ga implementirati? Vrlo jednostavno. U svakom slučaju, pokušati ga implementirati vrlo je jednostavno.

Odlazite u vašu kliniku za liječnika zaraznih bolesti. Vi se podvrgnete početnom pregledu, primite dijagnozu i zatražite upućivanje u regionalni hepatološki centar radi detaljnog pregleda i odlučite je li provesti antivirusno liječenje. Vaš specijalist za zarazne bolesti dužan je znati tko (koja klinika, koji medicinski centar) u vašem području ima središnje mjesto za liječenje virusnog hepatitisa i mora vas tamo poslati. To je pisani smjer na posebnom obrascu, a ne preporuka, a ne unos u medicinski karton. U slučaju odbijanja, zahtjev možete uputiti pisanom izjavom upućenom glavnom liječniku zdravstvene ustanove.

S tim smjerom i rezultatima preliminarnog ispitivanja idete u taj regionalni centar (na primjer, u Moskvi to je, prije svega, hepatocentar u 1. bolnici za kliničke infektivne bolesti na Volokolamskoye shosse). Tamo, ako je potrebno, dobivat će se dodatni liječnički pregled (neka vrsta razjašnjavanja krvi, biopsija ili elastografija jetre, procijeniti moguće izvanhepatične manifestacije virusa hepatitisa C, itd.).

Alresa i telefonski brojevi glavnih regionalnih hepatoloških centara, klinika, bolnica za zarazne bolesti navedeni su u odjeljku "Klinike" na našoj web stranici.

Nakon razjašnjavanja problema hepatitisa i utvrđivanja statusa mogućih komorbiditeta, konzultacije s liječnicima (obično) pružit će vam konačnu “presudu” o potrebi i hitnosti vašeg HTP-a. Možda čak i sa usavršavanjem režima liječenja. I u ovom slučaju, svakako govorimo o liječenju u okviru MLA. tj - o besplatnom tretmanu.

Važno je! Svaki put kad odredite određeni pregled, analizu, pitajte svog liječnika da li je taj postupak pokriven obveznim zdravstvenim osiguranjem (MHI)? Ako ne, zašto niste obuhvaćeni i gdje možete razjasniti ovo pitanje. Često liječnici skrivaju mogućnost besplatnog primanja raznih medicinskih usluga, navodeći birokraciju, potrebu prikupljanja raznih potvrda, pisanje nekih izjava, poteškoće s financiranjem, neke zatvorene zabrane i tako dalje i tako dalje.

Ali vaš se novac troši, a na vama je da odlučite da li se bojite birokracije i brinete se zbog njihovih unutarnjih zabrana. Zašto ne biste napisali nekoliko aplikacija, ako na nju uštedite nekoliko tisuća rubalja, dobivši uputnicu za besplatnu analizu ili neku vrstu instrumentalnog ispitivanja?

U pravilu, svi potrebni instrumentalni i instrumentalni pregledi, testovi krvi, itd., Koje je liječnik proveo kako bi razjasnio dijagnozu i otkrio cjelokupnu sliku bolesti, pokriveni su iz OMS fonda. Liječnik vam može preporučiti nešto nestandardno ili SUPERstandard - onda vi sami, vaganjem svojih financijskih sredstava, pristajete na takvu anketu ili je odbijate.

Konačno, ako je potrebno, uvijek možete provjeriti riječi liječnika jednostavnim pozivom u vaš regionalni OMS fond. Tamo postoje čitavi odjeli koji "štite" naše interese.

Mala bilješka. Osim regionalnih hepatoloških centara (klinika) postoje i savezni medicinski centri koji se bave liječenjem virusnog hepatitisa. Nalaze se u najvećim gradovima zemlje (u Moskvi, Sankt Peterburgu...) i prihvaćaju građane iz svih krajeva zemlje za pregled i liječenje. To vam ne jamči besplatne lijekove za liječenje. No, osigurat će se besplatna medicinska skrb od strane visokokvalificiranih stručnjaka. I to, u uvjetima gotovo potpune nepismenosti (nažalost, to je tako!) Prakticiranje zaraznih bolesti u našim klinikama vrijedi mnogo.

Besplatni antivirusni lijekovi u okviru socijalne pomoći određenim skupinama stanovništva

Ova prilika, sudeći prema iskustvu naše stranice, stvarna je za prilično široku skupinu hepatitisa. Zakon o monetizaciji naknada definira sljedeće socijalne kategorije građana kojima je potrebna državna potpora:

1. ratni invalidi;
2. sudionici Velikog Domovinskog rata;
3. ratnih veterana iz reda osoba navedenih u točkama od 1. do 4. stavka 1. članka 3. Saveznog zakona "O braniteljima"
4. vojno osoblje koje je služilo u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnim obrazovnim ustanovama koje nisu bile dio aktivne vojske, od 22. lipnja 1941. do 3. rujna 1945. za najmanje šest mjeseci, vojnici koji su dodjeljivali naredbe ili medalje SSSR-a za služenje u određeno razdoblje;
5. osobe kojima je dodijeljen znak "Stanovniku opkoljenog Lenjingrada";
6. osobe koje su tijekom Velikog domovinskog rata radile na objektima protuzračne obrane, lokalnoj protuzračne obrane, na izgradnji utvrda, mornaričkih baza, aerodroma i drugih vojnih objekata unutar stražnjih granica operativnih frontova, operativnih zona operativnih flota, na frontalnim dionicama željeznice i ceste ceste, kao i članovi posade brodova transportne flote, internirani na početku Drugog svjetskog rata u lukama drugih država;
7. članovi obitelji poginulih ratnih vojnih invalida, sudionici Velikog Domovinskog rata i ratni veterani, članovi obitelji poginulih u Drugom svjetskom ratu iz redova pripadnika skupina za samoobranu ciljnih i hitnih timova lokalne protuzračne obrane, kao i članovi obitelji poginulih djelatnika bolnica i bolnica grada Lenjingrad;
8. osobe s invaliditetom;
9. djece s teškoćama u razvoju.

Isti zakon im daje skup socijalnih usluga:

1. dodatnu besplatnu medicinsku skrb, uključujući pružanje potrebnih lijekova prema propisima liječnika (bolničara), odredbu, ako postoje medicinske indikacije, vaučera za liječenje u lječilištu koje se provodi u skladu sa zakonodavstvom o obveznom socijalnom osiguranju;
2. besplatno putovanje prigradskim željezničkim prijevozom, kao i prijevoz na velike udaljenosti do mjesta liječenja i natrag.

Popis lijekova, kao i popis sanatorsko-zdravstvenih ustanova, na koje se odobravaju vaučeri, odobrava federalno izvršno tijelo nadležno za razvoj državne politike i zakonske regulative u području zdravstva i društvenog razvoja.

Dakle, pripreme potrebne za postojeći standard HTP-a (interferoni, peginterferoni, ribavirin) su uključene u ovaj popis od strane ovog saveznog tijela.
Potrebno je samo ući u gore navedene društvene kategorije građana.

Najrealnija kategorija za bolesnike s virusnim hepatitisom je invaliditet.

Važno je znati. Antivirusni lijekovi bit će dostupni bez obzira na bolesti, po kojim kriterijima ste dobili invaliditet. I to je točno, invalidnost pretpostavlja da osoba ima ograničene mogućnosti i treba pomoć drugačije prirode. Uključujući u smislu financijskih troškova održavanja zdravlja.

Kako dobiti status invalida - poseban razgovor. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je osoba s invaliditetom društveni status koji vam omogućuje da živite i uživate sve prednosti civiliziranog društva zajedno sa zdravim ljudima. To nije štetno za sliku ili izravno za osobnost osobe, to je ispravljanje nepravde, izjednačavanje prava na pristup mnogim koristima civilizacije, uključujući i liječenje njihovih bolesti.

Nakon što ste dobili status osobe s invaliditetom i nakon što ste izdali sve potrebne papire u uredu i mirovinskom fondu, idete u vlastitu ambulantu i prijavite se specijalistu za zarazne bolesti za imenovanje HTT-a pomoću potrebnih antivirusnih lijekova u okviru programa davanja dodatnih lijekova (DLO). Moguće je da stručnjak za zarazne bolesti neće preuzeti takvu odgovornost i provesti vas kroz veliki krug koordinacije, do već spomenutog regionalnog hepatocentra. Ovo nije zastrašujuće. Pitanje imenovanja besplatnog liječenja - pitanje je vremena i vaše marljivosti.

Važno je! Kada prijavite svoj invaliditet u mirovinski fond ili u zajednicu, nemojte ni razmišljati o odbijanju dodatne podrške lijekovima, što se ponekad predlaže da neke osobe s invaliditetom naprave malu novčanu naknadu. Osvojite peni i izgubite priliku za besplatne antivirusne lijekove za stotine tisuća rubalja.

Država koju zastupa Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja, sa svoje strane, bira dobavljače „slobodnih“ droga na konkurentnoj osnovi i na kraju godine će ih nadoknaditi za troškove tih zaliha.

Građani koji ne žele sudjelovati u programu, koji odbijaju primiti skup socijalnih usluga, mogu primiti gotovinu u zamjenu i sami kupiti lijekove.

Takozvano mjesečno plaćanje gotovinom (EDV) osobama s invaliditetom u 2014. godini će biti:

• Osobe s invaliditetom I. skupine - 2.832,41 rubalja;
• Invalidna skupina II - 2 123,92 rubalja;
• Osobe s invaliditetom III. Skupine - 1 700,23 rubalja;
• Djeca s teškoćama u razvoju - 2.022,78 rubalja;
• Osiguran invalid - 3 834,65 rubalja;
• Osobe s invaliditetom u nuklearnoj elektrani Černobil - 2.022,78 rubalja + EDV za skupinu osoba s invaliditetom;

Treći način dobivanja besplatnog liječenja je sudjelovanje u KI najnovijih lijekova.

Taj put zahtijeva dovoljno ustrajnosti u postizanju cilja - dobivanja besplatnog liječenja.

Kako pronaći kliniku gdje se održavaju slični CI i kako doći do njega? Postoje dva online izvora informacija o planiranim i tekućim kliničkim istraživanjima u svijetu, uključujući i Rusiju.

Prvi je na engleskom: http://clinicaltrials.gov/

Na ovim stranicama moguće je tražiti određeno kliničko istraživanje koje vas zanima prema različitim kriterijima. Primjerice, ovdje su rezultati koje ste dobili ako zatražite sve otvorene kliničke studije o hepatitisu C koje se provode u Rusiji:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Vraćajući se na opis specifične studije, možete pronaći u kojim se medicinskim centrima-klinikama provodi, da li postoji regrutacija pacijenata, kontakt informacije o osobama odgovornim za vođenje KI u ovom centru i druge korisne informacije. Nadalje, sve ovisi o vašoj razumnoj inicijativi i tvrdoglavosti.
Piši, nazovi, pokucaj na vrata i prozore... i oni će te otvoriti!

Pristup podsustavu provodi se u odjeljku “Početna” pododjeljka “Registar dopuštenih kliničkih ispitivanja [RCT]”.

Potražite kliniku gdje se planira ili već provodi CI određenog lijeka, saznajte tko regrutira volontere za sudjelovanje u CI-jevima i ulazi u sudionike! Ovdje nema pravila i uputa - pomoći će vam samo vaša odlučnost i upornost.

Naravno, da bi se uključili u polaznike KI, potrebno je ispuniti zahtjeve za polaznike određenog CI antivirusnih lijekova formuliranih u programima ovih CI (koji se mogu naći na gore navedenim mjestima). Konkretno, mogu postojati ograničenja na genotip virusa, na ljudski genotip, na popratne bolesti, na spol i dob, itd.

Hotline za pacijente kliničkih istraživanja

Od 29. travnja 2010. Ruska udruga organizacija za klinička istraživanja (AOKI) ima hotline za pacijente koji sudjeluju u kliničkim studijama o njihovim pravima i obvezama. Prihvaćanje i održavanje poziva provodi operater koji ima posebno znanje o pravima i dužnostima sudionika u kliničkim studijama.

Broj telefona je 8 (916) 990 03 85. Radno vrijeme je od ponedjeljka do petka od 9.00 do 18.00 sati (moskovsko vrijeme).

Napominjemo da Udruga ne daje savjete o sudjelovanju zdravih dobrovoljaca u kliničkim studijama.

Udruga je razvila detaljne smjernice za pronalaženje kliničkih ispitivanja u vašem području.

Kako ostvariti svoja prava?

Vjerojatno postoji mnogo vjerojatnih načina za ostvarivanje vašeg prava na besplatno liječenje. Ali u našoj državi se dogodilo da se moraju uložiti značajni napori za njihovu provedbu. I uopće ne činjenicu da će rezultat biti uspješan.

Popis opcija za moguće akcije je prilično opsežan. Ako niste bili u mogućnosti dobiti besplatnu terapiju na uobičajeni način (specijalista za zarazne bolesti u klinici je regionalni hepatocentar), onda biste trebali prikupiti sve svoje rezultate ispitivanja, biti okruženi zakonima, nalozima i drugim podzakonskim aktima i započeti pravu borbu za svoja prava: pokucati na vrata nadzornih tijela za zdravstvenu zaštitu, regionalna ministarstva-odjeli za zdravstvo i vruće linije za zdravstvenu i medicinsku skrb, lokalni ogranak fonda MHI, lokalni, regionalni i savezni eputatam, Ministarstvo zdravstva Rusije, federalnih nadzornih tijela, tužiteljstvu, i tako dalje sve do predsjedničke administracije (on nema garancija našeg Ustava, osiguranje poštivanja svih naših građanskih prava?).

Samo oni koji se stvarno bore za svoja prava mogu računati na njihovu provedbu. Na našoj web stranici postoji mnogo primjera kako su ljudi tražili besplatan tretman za svoj aktivni životni stil.

Mogućnosti za nadoknadu financijskih troškova liječenja

Ako i dalje ne ostvarujete pravo na besplatno liječenje, pokušajte na neki način nadoknaditi nastale financijske troškove.

To će donekle omogućiti povrat dijela plaćenih poreza. Zakonodavstvo Ruske Federacije predviđa tzv. Odbitak od socijalnog poreza. Konkretno, jedna od njegovih sorti je porezni odbitak za liječenje, koji vam omogućuje da vratite do 15.600 rubalja od poreza plaćenih za godinu po osobi. Uzmemo u obzir da se porezni odbitak za liječenje može izvršiti u roku od dvije do tri kalendarske godine, a osim toga može se izdati ne samo za pacijenta koji je podvrgnut skupom liječenju, već i za njegove bliske rođake.

Za ljude s niskim primanjima još uvijek postoji mogućnost dobivanja materijalne pomoći na temelju zakona Ruske Federacije br. 178 od 17. srpnja 1999., “O državnoj socijalnoj pomoći”. Iznos premije je obično mali od 500 do 3000 rubalja. U nekim regijama, međutim, velike sume su plaćeni, u iznosu od 20-30 tisuća rubalja. Sve ovisi o dužnosnicima u uredu io tome kako ih uvjeriti u stvarnost vaših problema. Pa, dobivanje ove pomoći, u načelu, moguće je svakih šest mjeseci.

Kako dobiti ovu financijsku pomoć? Prijave kandidata prihvaćaju se na sastanku u mjestu prebivališta, potrebno je razjasniti siromaštvo njihovog položaja. Kriteriji odabira kandidata kojima je potrebna materijalna pomoć razlikuju se u svakoj regiji. U pravilu se razmatraju zahtjevi iz obitelji u kojima prosječni dohodak po glavi stanovnika ostaje ispod životnog minimuma. Odluka o pružanju potpore donesena je kolektivno na sastancima povjerenstava nekoliko tjedana. Ako pozitivna odluka u gotovini nije izdana: da biste ih dobili, morate otvoriti račun u banci i čekati prijenos.

Druga mogućnost za djelomičnu naknadu troškova je jednokratna novčana pomoć na radnom mjestu za vlastito liječenje ili za liječenje djece. Da biste to učinili, obratite se upravi ili sindikalnim tijelima, ako ih ima. Jedinstvena pravila i propisi nisu ovdje. Sve ovisi o ljudima u vašoj upravi, o vašim sindikalnim dužnosnicima.

Financijska potpora ili pomoć s besplatnim lijekovima (ponekad s lijekovima po sniženim cijenama) može se dobiti u nekim socijalnim fondovima. Dakle, u jednom trenutku, gotovo svaki bolesnik s hepatitisom C mogao podnijeti zahtjev za dječji fond i dobiti besplatno za liječenje lijek ribamidil (domaća proizvodnja ribavirina) za puni tijek HTP.

U zaključku, želim apelirati na sve ljude koji su već prošli kroz sve to. Ako imate bilo kakva pojašnjenja o gore navedenim pitanjima, imate li iskustva s dobivanjem besplatne terapije ili barem djelomično nadoknaditi troškove liječenja - podijelite je sa svojim “kolegama” u borbi protiv virusnog hepatitisa!

U pravilu, kada je u pitanju liječenje teških bolesti, glavno pitanje koje se javlja u vezi s prikupljanjem sredstava uključuje financijsku stranu. Visoka cijena lijekova mnogim se pacijentima čini čimbenikom koji se ne može zaobići.

Međutim, u Rusiji postoje posebni programi prema kojima pacijenti s određenim uvjetima (fizičkim i socijalnim) mogu započeti besplatno liječenje hepatitisa C. Da biste dobili ovu priliku, trebali biste pažljivo razmotriti uvjete za dobivanje diplome i druge moguće metode koje vam omogućuju da započnete tečaj bez financijskih troškova.,

Slobodno liječenje hepatitisa C u Moskvi

Za početak, treba napomenuti da se HCV liječi uz pomoć posebnih antivirusnih sredstava. Korištenje posebnih tableta (interferon i ribavirin) košta i do 70 tisuća rubalja. Ako zamijenite strane lijekove s domaćim, troškovi su nešto smanjeni - na 20-30 tisuća rubalja.

Ako govorimo o liječenju novom generacijom lijekova (sofosbuvir, Dactalasvir, Ledipasvir, Velpatasvir), tada se količina povećava. Izvorni lijekovi koštaju oko 600 tisuća kuna po tečaju. Alternativa je generički sofosbuvir iz Indije, koji je nekoliko puta jeftiniji i dolazi izravno od proizvođača. U 2016. godini, sofosbuvir je službeno priznat u Rusiji i od tada se aktivno uvodi u liječenje HCV-a.

Za one koji nisu u mogućnosti potrošiti novac na liječenje, osiguran je poseban program. Treba odmah primijetiti da nije dostupna svima. Primjerice, liječenje hepatitisa C u Moskvi besplatno provodi samo jedan medicinski centar koji djeluje u okviru ovog programa - Bolnica za infektivne bolesti №1. Za stanovnike moskovske regije i regije takve usluge dostupne su u centru MONICA.

Besplatno liječenje hepatitisa C 2018. - je li to stvarno?

Ako je pacijent dobio dijagnozu hepatitisa C, može li se izliječiti državnim sredstvima? Odgovor je da. Međutim, sve se poteškoće skrivaju u detaljima.

Prvi korak za one koji žele dobiti besplatan tretman hepatitisa C u 2018. godini je poziv stručnjaku za zarazne bolesti u zajednici. Nakon dobivanja rezultata ispitivanja, stručnjak izdaje uputnicu hepatologu - ovim dokumentom pacijent mora otići u poseban hepatološki centar.

Sljedeća faza je dodatno ispitivanje. U okviru ovog postupka osoblje Centra će saznati je li predmetni slučaj u skladu sa zakonodavstvom. Tko ima stvarne šanse za pozitivan odgovor? Pacijenti koji pate i od HCV i od HIV-a često imaju stvarnu nadu da će završiti tečaj u programu. Velike su šanse kod ljudi čija je jetra zahvaćena visokim stupnjem fibroze.

Pod tim uvjetima većina pacijenata odmah gubi svaku nadu da će ući u kvotu ljudi koji mogu dobiti liječenje hepatitisa C u Rusiji besplatno. S druge strane, to je dobar znak, jer govori o prilično ozbiljnim šansama za oporavak - glavna opasnost za tijelo je odsutna, bolest nije prešla u uznapredovalu fazu i postoji dodatno vrijeme za odabir druge opcije liječenja.

Besplatni program liječenja hepatitisa C - ostale mogućnosti

Još jedan vrlo zanimljiv način dobivanja novca je sudjelovanje u laboratorijskim testovima. Lijekovi za hepatitis C se daju besplatno onima koji su uključeni u testnu skupinu. Postoje i određeni standardi - dob, spol, specifični genotip, stadij razvoja, ovisnosti, trudnoća (ili nedostatak), itd.

Dodatni besplatni program liječenja hepatitisa C - kupnja lijekova za hepatitis C novcem dobivenim iz fondova ili organizacija koje se bave tim pitanjima. U našoj zemlji postoje neke strukture koje uzimaju proizvode za liječenje i prenose ih onima kojima je potreban cjelokupni kurs lijekova.

Postoji više rijetkih, ali i učinkovitih opcija. Primjerice, prema odlukama lokalnih vlasti u određenim regijama, sveobuhvatne mjere za liječenje hepatitisa C mogu se provesti besplatno. Neki također primaju novac za drogu u okviru police osiguranja.

Za one koji su se odlučili za pregled slučaja i uključivanje u službenu državnu kvotu, postoje posebni slučajevi za koje možete polagati drugi ispit ili utjecati na stručnjake centra. Žalba na predsjedničku administraciju ili na tužiteljstvo, podružnicu OMSYU-a ili kontrolna tijela odgovorna za zdravstvenu skrb samo su neke od mogućih radnji. Međutim, treba napomenuti da ta rješenja često uključuju dugoročne, skupe i vrlo zamorne procese.

Često takvi napori nisu opravdani ni sa pozitivnim rezultatom - liječenje ne može vratiti vrijeme provedeno i živce potrošene u borbi za pravo na besplatno liječenje. Za one koji žele prevladati hepatitis C, slobodno liječenje u Rusiji često rezultira velikim gubicima.

Suvremeni lijekovi protiv hepatitisa C

Tradicionalna terapija, uključujući i upotrebu interferona, često uzrokuje najneugodnije nuspojave. Najčešći fenomeni su glavobolja i mučnina, gubitak kose, depresija i depresija. Veliki nedostatak ove terapije je mala vjerojatnost izlječenja - otprilike polovica ukupnog broja pacijenata koji su koristili ove lijekove nije uspjela postići zadovoljavajući rezultat.

Otkriće posljednjih godina - sofosbuvir, koji daje gotovo 95% jamstvo oporavka. Međutim, to je lijek koji ne zahtijeva uporabu injekcija - liječenje se može slobodno provoditi kod kuće. Zahvaljujući sofosbuviru hepatitis C se više ne smatra neizlječivom bolešću.

Među prednostima ove opcije:
• visoka učinkovitost;
• nema učinka na tijelo (sofosbuvir inhibira sam virus);
• relativno kratko trajanje liječenja - prosječno 3 mjeseca;
• niske nuspojave, niska ozbiljnost;
• zgodan raspored prijema.

Sofosbuvir je prikladan za sve HCV genotipove, ali se uvijek uzima u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekom - ribavirinom, velpatasvirom, ledipasvirom, daclatasvirom.

Jedini nedostatak ove terapije sve do nedavno smatra se visokom cijenom lijeka. Pojava indijskih generičkih lijekova učinila je tretman pristupačnijim. Ovi lijekovi se proizvode prema zakonskoj dozvoli koju daju indijske farmaceutske tvrtke autori sofosbuvir (Gilead). Njihova produktivnost odgovara izvorniku i stoga daju punu nadu za oporavak.

Svatko ne može samostalno donijeti sofosbuvir iz Indije, ali uvijek smo spremni prihvatiti narudžbu i to učiniti za naše klijente.

Slobodno liječenje hepatitisa C moguće je pod vladinim programima za podršku osobama koje pate od ove teške bolesti. Pitanje besplatnog liječenja hepatitisa C zabrinjava mnoge pacijente. To je zbog činjenice da je dijagnoza i terapija hepatitisa, osobito visoke kvalitete, danas vrlo skupa. Cijena izdavanja - od 1 do 30 tisuća dolara za tečaj, ovisno o odabranim lijekovima. Jasno je da je gotovo nemoguće izliječiti hepatitis ako nema novca.

Može li se hepatitis C liječiti besplatno?

Kako liječiti hepatitis C uz državnu potporu? Upravo zbog visokih troškova liječenja hepatitisa C danas je u Ruskoj Federaciji razvijen državni program, koji nekim kategorijama osoba s hepatitisom C omogućuje besplatan tretman.

Pitanje kategorija danas je vrlo bolno. Najčešće, ovisnici o drogama, alkoholičari i ostali pripadnici marginalne manjine spadaju u slobodne programe.

No, dijete zaraženo hepatitisom C u klinici, ući u besplatni program za liječenje hepatitisa je vrlo teško, ali je moguće, pogotovo ako su roditelji uporni.

Postoje neke suptilnosti dobivanja besplatnog liječenja hepatitisa C u Rusiji. Slobodni vladini programi i besplatno liječenje hepatitisa C postoje u Rusiji, ali ne postoji jedinstveni federalni program i opća zakonska osnova. Postoje različiti regionalni državni programi koji su, uz veliku želju i trud, moguće ući.

Sada sve više regija pokušava pronaći i izdvojiti novac za tzv. Ne-interferonsku terapiju za bolesnike s hepatitisom C. Da bi ga koristio, pacijenta treba poslati u regionalni hepatološki centar. To neće biti lako. Prvo morate dobiti pregled kod liječnika za zarazne bolesti u vašoj klinici. Ako nema takvog liječnika (što je sasvim realno), potrebno je sljedeće:

• dobiti sastanak s liječnikom opće prakse;
• proći testove;
• potvrditi primarnu dijagnozu;
• dobiti upute.

Mogućnost kvara je sasvim moguća. U ovom slučaju, nemojte očajavati. Potrebno je napisati prijavu upućenu glavnom liječniku poliklinike i zatražiti izdavanje potrebne preporuke na službenom obrascu i potpisanu od strane glavnog liječnika. Najbolje je pisati ga u duplikatu i uz zahtjev za žig u dolaznom pismu. Ako tajnica to odbije, možete poslati preporučeno pismo. Na pisani zahtjev mora se odgovoriti u roku od 10 dana.

Zapamtite da bolnice za infektivne bolesti ili centri za liječenje AIDS-a mogu igrati ulogu hepatoloških centara.

Dalje u regionalnom centru potrebno je proći ozbiljnije i dublje ispitivanje. To je potrebno kako bi se ušlo u državni program. Centar može tražiti testove kao što su biokemija krvi, elastografija jetre. Neke analize će biti besplatne (kao što je uključeno u OMS politiku), neke će morati biti plaćene. Popis svih analiza, plaćenih i besplatnih, najbolje je unaprijed pojasniti.

Kome se državni program kvalificira za besplatan tretman?

Obično pacijenti kojima je dijagnosticirana sljedeća bolest i patologija primjenjuju se za besplatno liječenje:

• uznapredovanu fibrozu (F3 / F4);
• visoku aktivnost virusa (povišene stope jetre).

Bolesnici ne smiju imati kontraindikacije za antivirusno liječenje:

• trudnoća;
• dojenje;
• mentalni poremećaji;
• Za bolesnike s dijabetesom ili hipertenzijom provodi se više istraživanja s liječnicima.

Od pacijenata s F0 / F2 se traži da stoje u redu i pričekaju neko vrijeme. Oni mogu računati na pomoć samo ako se razvoj fibroze odvija brzo.

Situacija s besplatnim liječenjem hepatitisa C u Rusiji postupno se mijenja na bolje. I sada nije potrebno čekati na pogoršanje zdravlja kako bi ušli u državni program. Možete se osloniti na državnu potporu ako poduzmete još jedan korak - morate biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Činjenica je da svaka regija ima svoju bazu podataka o bolesnicima s hepatitisom C. Bolnicama se za njihovo liječenje dodjeljuju određena sredstva, koja se najčešće koriste za kupnju lijekova. Ako redovito dolazite u ordinaciju i potvrđujete dijagnozu, tada postoji prava prilika za besplatne lijekove u okviru državnog programa potpore bolesnicima s hepatitisom C.

Što je liječenje hepatitisa C u državnom programu?

Ovo se pitanje odnosi na mnoge bolesnike s hepatitisom. Danas možete računati na 48 tjedana terapije interferonom i ribavirina. U nekim regijama proizvode lijekove izravnog antivirusnog djelovanja i čak mogu propisati interferirajuću terapiju (ali to je u vrlo rijetkim slučajevima). Dakle, na pitanje kako se hepatitis tretira prema državnom programu, nema definitivnog odgovora.

U 2017. godini, više sredstava izdvojeno je posebno za izravne antivirusne lijekove. Tako se povećava šansa da dobijete dobar tretman za besplatan program. Država trenutno čini sve što je moguće kako bi se pacijentima omogućila besplatna benigna terapija interferonom. U Moskvi, na primjer, broj pacijenata koji su primali ne-interferonsku terapiju povećao se nekoliko puta.

Koje posebne programe postoje u Rusiji? U ovom trenutku, prioritetni nacionalni projekt „Zdravlje“ može se smatrati najozbiljnijim programom. Ovaj besplatni program obuhvaća 30 subjekata iz Federacije. Gdje mogu saznati više o ovom programu? Na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ili na web stranicama lokalnih odjela za zdravstvo. Za ulazak u program važno je znati nekoliko točaka, i to:

1. Nije svatko može ući u nju, samo osobe u dobi od 18 do 65 godina.
2. Danas je prioritet dana zaraženim HIV-om.

Neki bolesnici s hepatitisom C pokušavaju samostalno osigurati kvalitetan tretman za sebe kupujući skupi certificirani i dokazani lijekovi. Ne zaboravite da je u ovom slučaju moguća djelomična naknada troškova putem poreznog odbitka. To omogućuje povratak 13% novca utrošenog na liječenje. Ovdje je najvažnije pružiti sve potrebne informacije poreznom uredu u cijelosti i na vrijeme.

Postoji još jedan način, prikladniji za siromašne: napisati zahtjev za državnu pomoć u obliku jednokratne uplate. Takvo pravo određeno je Zakonom br. 178 od 17. srpnja 1999. godine. "O državnoj socijalnoj pomoći." Zahtjev se mora podnijeti Odjelu za socijalnu zaštitu stanovništva, a isplate, ako su imenovane, trebaju se primati svakih šest mjeseci. Obično podrška je 20-30 tisuća rubalja.

Pacijenti koji pate od oštećenja jetre virusom i ne mogu kupiti skupe lijekove dobivaju kvote za liječenje hepatitisa C. Vrlo je teško samostalno nositi se s ozbiljnom bolešću bez dovoljne količine novca, stoga vlada pokušava pomoći pacijentima odobravanjem prava na besplatno liječenje. Da bi se ostvarila naknada, potrebno je pravodobno stupiti u kontakt s posebnom komisijom i proći odgovarajući pregled.

Je li moguće liječenje slobodne patologije?

Hepatitis C razlikuje se po tome što je sklon razvoju bez žurbe bez izraženih znakova. Osobe koje su zaražene možda dugo neće biti svjesne prisutnosti opasne bolesti. Često se manifestacije bolesti percipiraju kao simptomi prehlade, što pridonosi daljnjem napredovanju bolesti. Ako se patologija razvija brzo, pacijent se suočava s komom, dok drugih simptoma ne može biti.

Prolazak antivirusne terapije zahtijeva značajne financijske troškove, osobito kod korištenja stranih lijekova, što je za većinu pacijenata nemoguće.

Zbog visoke cijene lijekova razvijen je državni program za liječenje hepatitisa C koji određenim skupinama bolesnika omogućuje da se nose s patologijom bez trošenja vlastitog novca na terapiju.

Postoji nekoliko opcija za besplatan tretman.

Možete se riješiti bolesti zbog:

1. Dodjela sredstava iz proračuna različitih razina izravno u borbu protiv virusnog hepatitisa.
2. Terapija koju pruža državni program za određene kategorije stanovništva.
3. Sudjelovanje u ispitivanju lijekova s ​​antivirusnim djelovanjem koje provode farmakološka poduzeća.
4. Program zdravstvenog osiguranja. Drugim riječima, troškove liječenja nadoknađuje osiguravajuće društvo.
5. Naknade propisane lokalnim zakonom u pojedinim regijama.

Međutim, u dobivanju kvota imaju svoje suptilnosti. Unatoč dostupnosti besplatnih vladinih programa i besplatnog liječenja virusnog oštećenja jetre, ne postoji jedinstveni federalni program. Također postoji potreba za stvaranjem jedinstvenog zakonodavnog okvira.

Stoga, dok pacijenti mogu iskoristiti razne regionalne državne programe, a kako bi postali njihov sudionik, morat će se jako potruditi.

Terapija hepatitisa C bez interferona dobiva sve veću popularnost, a da bi se prošla, ne može se bez upućivanja specijalista.

Za liječenje u regionalnom hepatološkom centru potrebno je:

• konzultacija s specijalistom za zarazne bolesti (u njegovoj odsutnosti možete kontaktirati terapeuta);
• provođenje potrebnih testova;
• potvrda primarne dijagnoze;
• dobivanje uputa.

Sljedeća faza je pregled u samom centru, čiju ulogu mogu obavljati i zarazne bolnice. Neophodno je biti spreman na činjenicu da ćete morati platiti neke analize, stoga je preporučljivo unaprijed pojasniti ovo pitanje.

Ako medicinska skrb na državnoj razini nije dostupna, postoji mogućnost primanja naknade. To je porezni odbitak za liječenje, koji će vam omogućiti da vratite dio sredstava koja su potrošena u borbi protiv teške bolesti.

Za koga je dostupna besplatna terapija.

Program, stvoren za prolaz slobodnog liječenja hepatitisa C, zanima svakog pacijenta koji se bavi sličnom patologijom. Nažalost, ne mogu svi iskoristiti postojeće mogućnosti.

Tko je kvota za liječenje hepatitisa C?

Prema utvrđenim pravilima, pacijenti koji pate od:

• fibroza stupnja 3 ili 4;
• visoka aktivnost patogena (povišeni parametri jetre).

Međutim, pacijenti će se liječiti samo u slučajevima kada nema kontraindikacija.

Njihov je popis predstavljen:

• rađanje i dojenje;
• mentalni poremećaji (teška depresija, povijest suicidne osjetljivosti).

Dijabetičari i bolesnici s hipertenzijom trebali bi dobiti zaključak od oftalmologa.

Ako pacijent ima početnu fazu fibroze, ne može se liječiti na teret javnih sredstava. Iako program pruža besplatnu medicinsku skrb za brzi razvoj fibroze.

Svake godine situacija se postupno mijenja, što omogućuje više ljudi da traže liječenje bez značajnih svota na drogama.

Dobivanje besplatnih lijekova omogućeno je postojanjem baze podataka o pacijentima koji pate od hepatitisa C, koji su u vlasništvu bolnica u svakoj regiji. Sredstva su posebno namijenjena borbi protiv patologije. Stoga, kada pacijent stalno pregleda liječnik i potvrđuje svoju dijagnozu, ima priliku postati sudionikom državnog programa.

Značajke liječenja u okviru programa "Zdravlje"

Učinkovito uklanjanje manifestacija hepatitisa C uključuje korištenje skupe droge. Naravno, ne može svatko priuštiti takvu terapiju. Stoga se stvaraju odgovarajući programi, zahvaljujući kojima pacijenti dobivaju dugo očekivanu medicinsku skrb.

Nacionalni projekt "Zdravlje" jedan je od najambicioznijih programa, koji je uključivao više od 30 regija Ruske Federacije.

Detaljne informacije o projektu dostupne su na službenim stranicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Druga mogućnost je da se obratite svom lokalnom zdravstvenom odjelu.

Program nije dostupan za sve bolesnike s kroničnom virusnom infekcijom.

Projekt "Zdravlje", stvoren za liječenje hepatitisa, pomoći će:

• pacijenti određene dobne kategorije - od 18 do 65 godina;
• u prisutnosti HBV-DNA i HCV-RNA u krvi (RNA - ribonukleinska kiselina - virus hepatitisa C može se detektirati u koncentraciji koja je ispod donjeg praga linearnog raspona koncentracija);
• u dijagnozi fibroze jetre koja je u fazi F2 i više (analiza se mora obaviti ne ranije od jedne godine prije liječenja).

Bolesnici ne smiju imati kontraindikacije za liječenje antivirusnim lijekovima.

Također, terapija nije dopuštena:

• žene u položaju i dojenju;
• pacijenata koji su u prošlosti imali depresije i pokušaje samoubojstva.

Ako pacijenti imaju dijabetes ili hipertenziju, moraju proći pregled optičkih organa.

Da biste postali sudionik projekta, morate ispuniti nekoliko uvjeta:

1. Trebate se dogovoriti s infektivnim bolestima. Ako takvog stručnjaka nema u okružnoj klinici, možete se obratiti terapeutu. Posjet liječniku nužan je za početnu dijagnozu.
2. Obvezno je položiti testove koje je propisao liječnik, nakon čega mora uputiti uputnicu Centru za hepatologiju za sljedeću fazu pregleda.

Ako je centar pacijenta odbijen, on ima pravo žalbe Ministarstvu zdravstva. Samo komisija može donijeti konačnu odluku o tome hoće li primiti pacijenta na liječenje ili ne.

Bolesnici su zainteresirani za pitanje s kojim lijekovima se provodi liječenje. Terapija se obično propisuje uzimanjem Interferona i Ribavirina, s tijekom 48 tjedana. Ponekad se mogu propisati lijekovi koji imaju izravan antivirusni učinak. Terapija nije isključena bez upotrebe interferona.

Tretman koji se provodi prema državnom programu usmjeren je na:

• supresija aktivnosti patogena;
• uništavanje virusa.

Bolesnici koji se godišnje liječe antivirusnim lijekovima trebaju biti pripremljeni na činjenicu da korišteni lijekovi mogu izazvati nuspojave.

Konkretno, pojava:

• glavobolje;
• mučnina;
• depresivno stanje;
• umor.

Trenutno država izdvaja mnogo više sredstava za kupnju lijekova koji imaju izravan antivirusni učinak. Stoga se čini da je veća vjerojatnost da će pacijenti primiti učinkovito liječenje. Učinjeno je sve što je moguće kako bi pacijenti oboljeli od hepatitisa C mogli biti podvrgnuti benignijem liječenju.

Liječnici uvijek upozoravaju na potrebu pravovremenog pregleda, što je posebno važno u slučaju oštećenja jetre virusom. Što se bolest dalje razvija, to će biti teže nositi se s tim i više novca. Budući da ne mogu svi pacijenti sudjelovati u državnim programima koji pružaju besplatno liječenje, potrebno je biti pažljiv na vlastito zdravlje i reagirati na vrijeme na negativne promjene u njihovom blagostanju.