Nažalost, kemoterapija ima štetan učinak ne samo na tumorske stanice, nego i na zdrava tkiva. U tom smislu trpi imunološka zaštita, a nakuplja se šljaka, što uzrokuje povećanje intoksikacije. Tijekom liječenja, kao i nakon njega, potrebno je redovito praćenje biokemijskih parametara koji odražavaju rad jetre i drugih organa.
Stoga posebnu pozornost treba posvetiti razini bilirubina, transaminaza (ALT, AST), alkalne fosfataze i albumina. Ako sumnjate na kršenje koagulacijskog sustava, koji se manifestira povećanim krvarenjem, nužan je koagulogram.
Učinci kemoterapije na jetru
Lijekovi koji se koriste za borbu protiv malignih tumora vode u smislu učestalosti teških nuspojava povezanih s oštećenjem jetre. Ona je odgovorna za obradu i razgradnju kemoterapijskih lijekova, zbog čega nastaju toksični metaboliti koji oštećuju hepatocite (njezine stanice).
Kao rezultat toga, sve funkcije jetre su inhibirane, na prvom mjestu - detoksikacija, što je popraćeno akumulacijom štetnih tvari u tijelu.
Citostatici također blokiraju regeneraciju stanica, zbog čega je obnova strukture jetre izuzetno spora.
Priroda i ozbiljnost lezije parenhima ovisi o mnogim čimbenicima:
- vrsta uzete droge;
- prisutnost popratnih bolesti jetre;
- trajanje kemoterapije;
- vrsta tumora.
U većini slučajeva, u pozadini kemoterapije razvija se toksični ili holestatski hepatitis. Zbog povećanja razine bilirubina može se narušiti aktivnost središnjeg živčanog sustava, što se očituje encefalopatijom.
Upala jetrenog tkiva dovodi do žutice, opće intoksikacije (groznica, glavobolja) i dispeptičkih simptoma. Na palpaciji (palpaciji) desnog hipohondrija, liječnik otkriva hepatomegaliju, tj. Povećanje volumena jetre.
Tijekom vremena pojavljuju se teške slabosti i stalna mučnina. Tupa bol zbog istezanja kapsule jetre njezina edematoznog, upaljenog tkiva. Pojava krvarenja na koži.
Encefalopatija je popraćena poremećajem spavanja, pogoršanjem pozornosti i pamćenja. Pacijent pada u depresivno raspoloženje, može biti ravnodušan, agresivan i razdražljiv.
Laboratorijska dijagnostika potrebna je kako bi se odredila ozbiljnost oštećenja jetre. Uz pomoć biokemijske analize liječnik procjenjuje funkcionalnost organa i odabire lijekove za njegov oporavak.
Pod utjecajem toksičnih metabolita dolazi do poremećaja metabolizma, promjene u staničnoj strukturi, smanjene opskrbe tkiva tkivima i pogoršanja pozadinskih bolesti jetre. S obzirom na obilježja protoka krvi, ne isključuje se pojava metastaza u parenhimu.
U slučaju maligne bolesti, na tijelo se negativno utječe ne samo kemoterapijom, nego i izloženost endotoksinima. Potonji se izlučuje od tumora kao rezultat njegovog rasta ili propadanja. U slučaju metaboličkih poremećaja, steatohepatitis se može razviti kada se masne inkluzije akumuliraju u stanicama. Osim njega, događaj nije isključen:
- fibroza;
- tubularna kolestaza (stagnacija žuči);
- vaskularna lezija;
- akutni hepatitis;
- sklerozirajući kolangitis, kada su upale žučnih kanala uske, što predisponira kolestazu.
Kako vratiti jetru nakon kemoterapije?
Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu u kemoterapiji, bilo je moguće razviti taktiku za smanjenje ozbiljnosti oštećenja jetre, kao i za njeno vraćanje nakon uzimanja citostatika.
Samo uz pomoć integriranog pristupa moguće je normalizirati funkcije organa i poboljšati opće stanje bolesnika. Oporavak jetre nakon kemoterapije uključuje:
- pridržavanje prehrane na pozadini kemoterapije i nakon nje;
- normalizacija funkcije crijeva;
- unos lijeka;
- korištenje narodnih metoda.
Farmakološki lijekovi
Hepatoprotektori, tj. Lijekovi koji štite i obnavljaju strukturu stanica jetre, imaju ciljani terapijski učinak. Do danas, postoji veliki broj lijekova u ovoj skupini, što vam omogućuje da odaberete najučinkovitije s određenim oblikom oštećenja organa. Pripravci mogu biti sintetski ili biljni:
- na bazi esencijalnih fosfolipida (Essliver, Phosphogliv). Oni jačaju staničnu stijenku i štite od toksina. Imenovan za tri ili više mjeseci, što je potrebno za potpuni oporavak jetre. Nuspojave uključuju nadimanje, osip na koži, podrigivanje, mučninu i kašalj;
- s mlijekom čička (Gepabene, Legalon). Lijekovi djeluju protuupalno, jačaju učinak na hepatocite, vraćaju strukturu i normaliziraju funkciju jetre. Stabilizirajte staničnu membranu i time spriječite njihovu dezintegraciju. Osim toga, prijenos toksina je blokiran i stimulirana je proizvodnja proteina;
- s artičokom (Hofitol) - štiti stanice i normalizira žuč;
- s aminokiselinama (Heptral). Lijek ima ne samo zaštitni učinak na hepatocite, nego i na živčane stanice. Također ima antioksidativni i detoksikacijski učinak. Poboljšanje psiho-emocionalnog stanja promatrano je tjedan dana nakon početka liječenja. Heptral normalizira metabolizam i vraća staničnu strukturu. Među nuspojavama je da se osiguraju osipi na koži, žgaravica, nesanica i bol u želucu;
- na temelju ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) - povećati otpornost hepatocita na negativne okolišne čimbenike, spriječiti stagnaciju žuči i smanjiti kolesterol;
- kombinacija biljaka LIV-52 (cikorija, stolisnik i ostale komponente).
Osim hepatoprotektora, kompleks za oporavak uključuje:
- antioksidansi, antihipoksanti - sprječavaju kisikovo izgladnjivanje stanica, kao i njihovo oštećenje tijekom oksidativnih reakcija;
- Imunostimulansi (Erbisol) - potrebni za jačanje imunološke obrane i sprječavanje infekcije tijela;
- hormonski lijekovi - za smanjenje ozbiljnosti upale organa;
- antidepresivi i sedativi pružaju mogućnost za poboljšanje općeg stanja pacijenta. Afabazol, Fezam i Glicin;
- vitamini C i B;
- antispazmodici (Duspatalin) - potrebni za širenje bilijarnog trakta i smanjenje kolestaze.
Drugi smjer oporavka jetre je normalizacija crijeva i probave općenito. Enzimski preparati (Mezim) propisani su kako bi se olakšala probava hrane, a enterosorbenti blokiraju apsorpciju toksina u crijevu i ubrzavaju njihovu eliminaciju iz tijela.
Kompletan rad crijeva i njegovo redovito čišćenje smanjuju opterećenje jetre i olakšavaju njezin rad.
Osim lijekova, to zahtijeva:
- jesti hranu s vlaknima (žitarice, suho voće, mekinje, orašaste plodove);
- povećati tjelesnu aktivnost (hodanje, fizikalna terapija);
- odbiti hranu koja ometa crijeva (suhi kruh, brza hrana).
U slučaju teškog tijeka, infuzijske otopine mogu se dati, na primjer, Hemodez, Reosorbilact i Gepasol (kompenzira nedostatak proteina u tijelu, podupire jetru).
Narodne metode
Uz terapiju lijekovima, oporavak jetre nakon kemoterapije može se provesti i pomoću tradicionalnih lijekova, kao što su izvarci ili infuzije ljekovitog bilja.
Hepatoprotektivna svojstva imaju:
- mlijeko čička Za pripremu lijeka potrebno je usitniti 30 g sjemena i zaliti pola litre kipuće vode. Sada stavljamo slabu vatru i čekamo da ostane pola volumena vode (oko četvrt sata). Filtrirajte i popijte 15 ml do šest puta dnevno tijekom mjeseca. Također možete koristiti suhi prah. Treba ga uzeti 15 g 5 puta pola sata prije jela i piti vodu;
- cvijeće djeteline u volumenu od 5 g treba napuniti kipućom vodom (230 ml), ostaviti jedan sat i filtrirati. Pijte 120 ml tri puta dnevno;
- 15 g solne vode treba napuniti s 240 ml kipuće vode, procijediti dva sata i filtrirati. Sada popijte 20 ml tri puta dnevno;
- 10 g šafrana treba inzistirati u kipućoj vodi (340 ml) jedan sat, zatim filtrirati i popiti 20 ml do 4 puta dnevno;
- Nous, odnosno njegovi korijeni, mora se zdrobiti u prah i uzeti 2-3 grama vode, dva puta dnevno prije jela. Također možete napraviti još jedan lijek. Da biste to učinili, ulijte 5 g praha hladnom vodom (220 ml), ulijte 8 sati i filtrirajte. Pijte 80 ml 4 puta dnevno;
- Korijen cikorije zapremine 15 g treba infundirati dva sata u 240 ml vode i zatim filtrirati. Pijte 80 ml tri puta;
- 40 g kukuruzne svile treba sipati kipućom vodom (230 ml), ostaviti pola sata, zatim filtrirati i popiti 70 ml tri puta dnevno;
- 6 g kurkume treba pomiješati s 30 g oraha i zaliti 160 ml mlijeka. Sada dobro promiješajte i pijte istodobno (jednom dnevno);
- Zobove zobi treba prokuhati u vodi, filtrirati i ostaviti na laganoj vatri dok se ne dobije konzistencija "kiselog vrhnja". Ohladite i uzmite 30 ml / dan. Da biste pripremili infuziju, dovoljno je da ulijte 200 g žitarica vrućom vodom i kuhajte u kadi 120 minuta. Sada ostavite pola dana u toplom kutu, zatim filtrirajte i popijte četvrt sata prije obroka;
- 15 g heljde treba upariti i ostaviti preko noći. Ujutro dodajte malo soli, maslinovo ulje, šećer, promiješajte i pojedite. Nakon korištenja ovog lijeka, morate pričekati dva sata, a tek onda doručkovati. Terapijski tečaj traje mjesec dana.
Pripravci za obnovu i čišćenje jetre nakon lijekova i kemoterapije
Jetra je organ u kojem se gotovo svi lijekovi metaboliziraju. Pomaže razgradnju lijeka u tvari koje se mogu ukloniti iz tijela: voda, soli, formaldehidi, kao i drugi spojevi. Obrađeni lijek se može eliminirati kroz mokraćni sustav, probavni trakt s žučom, fekalijama.
Za metabolizam ljekovitih spojeva, stanice jetre preuzimaju tvar, mijenjaju je, nakon čega spoj ulazi u krv u modificiranom obliku. Nakon pružanja terapijskog učinka, lijek se dijeli na konačne jednostavne elemente. Taj proces zahtijeva mnogo energije. Zdravo tijelo savršeno se nosi s takvim funkcijama.
Ako dođe do oštećenja jetre, stanice će početi pogrešno isključiti lijek. To pridonosi njegovoj akumulaciji u hepatocitima, što dovodi do oštećenja drugih stanica jetre. Tijekom vremena povećava se postotak oštećenog tkiva, razvija se masna hepatoza, hepatitis i ciroza. Razmotriti učinkovite metode rehabilitacije nakon dužeg korištenja hepatotoksičnih lijekova, kao i tečajeve kemoterapije.
Hepatociti oštećuju lijekove
Hepatotoksični lijekovi mogu uzrokovati brzo oštećenje stanica jetre. To uključuje:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- glukokortikoidni hormoni;
- oralni kontraceptivi (velike doze estrogena);
- lijekovi protiv tuberkuloze;
- kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje tumorskih procesa.
Posebno je opasna uporaba visokih doza hepatotoksičnih lijekova, njihova dugotrajna ili kontinuirana uporaba. U isto vrijeme, stanice jetre počinju vrlo brzo kolapsirati, razvija se lijek hepatitis.
Za hepatotoksičnu kemoterapiju uključuju:
- Kitarabin.
- Fluorodeoksiuridin.
- Oksaliplatina.
- CMF (ciklofosfamid + metotreksat + 5fluorouracil).
- Nitrosourea.
- Taksani, fluoropirimidini.
- Irinotckan.
- Gemtuzumab.
- Metotreksat.
- Pcntostatin.
- Pripravci iz platine.
- Analogi citidina (gemcitabin).
- Vinca alkaloidi.
- Antraciklinc.
Procjena hepatotoksičnosti lijekova u onkologiji, kao i drugih područja medicine, provodi se na temelju biokemijskih parametara krvi bolesnika (Tablica 1).
Tablica 1 - Pokazatelji biokemije kada su izloženi kemoterapiji
ALT, AST odstupanja 2-5 puta.
druge citostatike - za 1/4.
ALT, AST od 5 do 10 puta.
druge citostatike - za 1/2.
ALT, AST 10 ili više puta.
U slučaju zatajenja jetre ili pojave promjena u uzorcima jetre, potrebno je prilagoditi dozu ako se koriste sljedeći lijekovi za kemoterapiju:
- Docetaksel.
- Erlotinib.
- Gemcitabin.
- Imatinib.
- Irinotckan.
- Paklitaksela.
- Sorafenib.
- Topotekan.
- Vinorelbin.
Lijekovi koji djeluju na tijelo
Glavni toksični anti-tuberkulozni lijekovi su:
- Rifampicin.
- Isoniazid.
- Pirazinamid.
- Fluorokinoloni.
- Kapreomicin.
- Ethionamide.
- Linezolid.
Oštećenje se događa brzo. Ta sredstva se ne koriste jedan po jedan, već nekoliko odjednom, jer Koch štap brzo razvija otpornost kod većine pacijenata.
U liječenju autoimunih bolesti koriste se prednizolon, metilprednizolon, azatioprin, budesonid, deksometazon. Također mogu oštetiti tkivo jetre, pa se tretman provodi pod krinkom hepatotoropnih lijekova.
Metode popravka organa
Trajanje oporavka jetre ovisi o:
- trajanje terapije lijekovima za toksične lijekove, njihove doze;
- početno stanje organa, kao i njegova funkcija (uoči liječenja);
- starost pacijenta;
- postotak zdravog i oštećenog organskog tkiva.
Kliničke manifestacije oštećenja lijeka
Ako jetra nije mnogo oštećena (AST, ALT se povećava ne više od 5 puta), tada je u stanju vratiti svoju funkciju tijekom terapije hepatoprotektorima u 2-3 tjedna. S povećanjem transaminaza za više od 5 puta potrebno je više od 3 tjedna za normalizaciju tjelesnog rada, ponekad i do 3 mjeseca.
Ako je jetra oštećena prije uporabe toksičnih lijekova, liječenje može trajati do 6 mjeseci ili više. S razvojem akutnog hepatitisa kroz hepatoprotektore, obnavlja se unutar 3 mjeseca.
- terapija lijekovima (upotreba hepatoprotektora);
- dijetalna terapija;
- terapijska vježba;
- fitoterapija.
Za procjenu stanja jetre tijekom rehabilitacije provodi se biokemijski test krvi. Prema stupnju redukcije bilirubina, AST, ALT, alkalne fosfataze, provoditi korekciju doze ili otkazivanje hepatoprotektora. Uz neučinkovitu terapiju (održavanje visoke biokemije) moguće je kombinirati hepatotropne lijekove iz različitih skupina.
Tijekom terapije hepatoprotektorima, jetra često ne može u potpunosti oporaviti. Uništene stanice ponovno se rađaju u vezivno tkivo, ne sudjeluju u radu tijela. Hepatotropni lijekovi mogu samo podržati rad preostalih zdravih stanica.
Oštećena jetra može funkcionirati čak i ako je oštećeno 4/5 tkiva organa. Preostali 1/5 dio jednostavno povećava njegove sposobnosti, kompenzirajući nedostatak tkanine. To je moguće samo uz produljenu uporabu hepatoprotektora (više od 2 godine).
Prednost hepatoprotektora
Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon produljenog liječenja različitih bolesti (uključujući onkologiju) liječnici propisuju skupinu hepatoprotektora (Tablica 2). Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju funkcije preostalih zdravih hepatocita i obnavljanju nekih blago oštećenih područja organa.
Kod pacijenata oboljelih od raka, hepatoprotektori se najprije koriste za zaštitu jetre kao dio složenog liječenja tumorskog procesa, a zatim nakon tretmana.
Tablica 2 - Hepatoprotektori
Ako se poveća broj transaminaza u jetri za više od 5 puta, to je indikacija za prilagodbu doza kemoterapije. Često u liječenju raka upotrebom lijekova Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Liječnici daju prednost ubrizgavanju droge, budući da je ponovljena tvrtka moguća kod pacijenata s kemoterapijom. Pacijenti jednostavno ne mogu uzeti oblik tablete.
fosfolipidi
Esencijalni fosfolipidi smatraju se najčešćom skupinom. Dobro su proučeni. Ova skupina lijekova ima veliku prednost - mogućnost korištenja EFL-a za dugotrajno liječenje. Ako je oštećenje jetre bilo značajno, EFL se može koristiti do 2-4 godine.
Essentiale se smatra najčešćim lijekom iz skupine esencijalnih fosfolipida. Proizvodi se u obliku kapsula, kao i injekcijskim oblicima. Essentiale se češće propisuje za sindrom citolize, kada se uništavaju stanice jetre, pogoršavaju se pokazatelji biokemije krvi, primjećuje se sindrom žutice, letargija (sopor).
EFL djeluje na metabolizam lipida. Lipidi se ubacuju u oštećene stanice jetrenog tkiva i pomažu njihovom normalnom funkcioniranju. U razdoblju oporavka nakon liječničkog oštećenja jetre u bolesnika s rakom (nakon bolnice), često se propisuje i fosfogliv. Dopušteno je koristiti ga više od 3 mjeseca.
Osnovni fosfolipidi se propisuju u akutnom razdoblju ubrizgavanjem kako bi se povećala učinkovitost lijeka. Essentiale se propisuje pacijentima s visokim jetrenim testovima u dozi od 1 g. Essentiale se propisuje u obliku tableta u dozi od 1.8 g. Ako se jetreni testovi ne smanje tijekom liječenja, doza se može povećati.
Mehanizam djelovanja Essentiale
Ako pacijent ima sindrom kolestaze (stagnacija žuči), doze esencijalnih fosfolipida ne bi trebale prelaziti 1 g. U ovom slučaju bolje je dodati lijek iz druge skupine hepatoprotektora (derivati aminokiselina, ursodeoksiholna kiselina). Ovi lijekovi aktivno spriječiti razvoj stagnacije žuči, ne daju oštećenja zdravih stanica jetre. Takve lijekove treba piti strogo u skladu s uputama, jer nepoštivanje pravila prijema ne daje željeni učinak.
Aminokiseline
U bolesnika s kemoterapijom s onkologijom često se razvija sindrom citolize, kao i intrahepatična kolestaza. Da bi se spriječila staza žuči, paralelno s kemoterapijom, liječnici propisuju lijek Ademetionin. Uključena je u skupinu aminokiselina.
Ademetionin pomaže u poboljšanju izlučivanja sekrecije žuči iz stanica, kako bi se povećala sinteza žuči. U pozadini kemoterapije s Ademetioninom, pacijenti nemaju veliku promjenu u biokemiji krvi. AST, ALT ne prelaze 5 standarda.
Možda korištenje tabletiranih injekcijskih oblika lijekova. Derivati aminokiselina mogu se upotrijebiti s ursodeoksiholnom kiselinom (Ursosan, Ursofalk), ako je sindrom holestaze uzrokovan kršenjem protoka žuči duž kanala. To se često javlja u bolesnika s popratnim kolecistitisom, holelitijazom. Također, aminokiseline se često kombiniraju s EFL nakon kemoterapije.
Da bi se tijelo nakon terapije anti-TB lijekovima u sindromu kolestaze obnovilo, dodaje se i Remaxol. Ovaj ubrizgavajući lijek poboljšava protok žuči, ima sedativni učinak. Imenovanje Remaxola u kombinaciji s UDCA i derivatima aminokiselina u bolesnika brzo normalizira biokemijske parametre krvi.
Nove UDHC aplikacije
Dok održava unutarstaničnu kolestazu, možete koristiti tabletni oblik Heptral, Heptor. Tijekom liječenja hepatoprotektorima treba pratiti biokemijski test krvi. Ako su testovi na jetru slabi, prilagođava se doza hepatoprotektora.
Pregledi pacijenata
Da biste shvatili koliko su hepatoprotektori učinkoviti za oporavak jetre nakon uzimanja jakih lijekova, trebali biste pročitati preglede bolesnika:
Vitamini i dijetetska terapija
Osim hepatoprotektora, vitaminska terapija i dijetalna terapija su neophodni za obnavljanje tkiva jetre. Glavni vitamini za jetru uključuju:
- E. Ako je vitamin E nedovoljan, razvija se masna degeneracija jetre i ometa metabolizam lipida.
- O. Ako postoji oštećenje jetrenog tkiva (hepatitis, ciroza), nedostatak vitamina A je moguć, a bolesnici uvijek trebaju nadoknaditi taj nedostatak s tabletnim oblicima lijekova, jer nije dovoljno hrane. Za ublažavanje nedostatka vitamina A, E postoje lijekovi AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
- Vitamini C, K sprječavaju razvoj cirotičnog oštećenja jetrenog tkiva.
- Vitamini skupine B potrebni su za poboljšanje regenerativnih funkcija jetre. B1 normalizira metabolizam lipida, B2 djeluje na sintezu glikogena u metričnoj metodi, B3 (PP) sprječava smrt hepatocita. B4 ima detoksikacijsku funkciju, B6 povećava stvaranje enzima jetre, stimulira metabolizam masnoća i proteina, sudjeluje u izgradnji novih molekularnih struktura hepatocita. B12 normalizira funkciju stvaranja krvi.
Za dopunu vitamina u tijelu danas, postoji veliki broj vitaminskih kompleksa, koji uključuju sve potrebne elemente u tragovima. To su: Abeceda, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.
Prije korištenja tih lijekova treba konzultirati liječnika. Ako pacijent koristi kompleks vitamina, dodajte u njega kapsule vitamina E, Aevit, Trivit ili druge oblike vitamina ne mogu. To može dovesti do predoziranja. Bolje je izmijeniti ta sredstva (mjesec - složen, mjesec - AEvit).
Dijetalna terapija je vrlo važna faza rehabilitacije nakon kemoterapije:
- Bolesnici se moraju pridržavati frakcijske prehrane (postoje mali obroci).
- Potrebno je odbiti alkohol, uključujući pivo, koje sadrži veliku količinu toksina, krši hormonsku pozadinu, ozbiljno oštećuje stanice jetrenog tkiva.
- Ne možete jesti pržene, slane, dimljene proizvode, umake na bazi majoneze, pikantnih jela i začina.
- Ako je jetra jako oštećena, onda morate isključiti svježe povrće i voće. To će smanjiti opterećenje jetre.
- Bolje je odbiti kavu, jak čaj, isključiti bogate juhe, hladne čireve, pecivo.
Koja je dobra hrana za jetra? Pravila za izradu izbornika su:
- Pri odabiru proizvoda u trgovini, bolje je kupiti svježe meso, nemasnu ribu (piletina, tele, zec, tuna).
- Povrće se može konzumirati nakon toplinske obrade.
- Kashi je bolje jesti ne viskozno (heljda, pšenica).
- Korisni kissels, razrijeđeni voćni napitci, sokovi, slabi čaj.
- Možete jesti malo raženog kruha, suhih keksa.
- Svježe voće i povrće nakon normalizacije jetrenih transaminaza.
- Salate su najbolje napravljene od rajčica, krastavaca, kuhanog povrća, pekinga, cvjetače, brokule.
- Juhe su prikazane po mogućnosti povrćem uz dodatak kuhanog mesa već u gotovom jelu. Nakon normalizacije funkcije tijela, možete unijeti juhe na drugu juhu.
Druge tehnike
Za rehabilitaciju nakon kemoterapije dopušteno je koristiti tradicionalne metode, fizioterapiju. Dakle, od ljekovitog bilja možete napraviti infuzije, decoctions. Za pacijente s patologijom jetre alkoholne tinkture su kontraindicirane, jer dodatno uništavaju jetru. Bilje u liječenju jetre:
Med je vrlo koristan za zdravlje jetre. To je antioksidans, potiče imunološki sustav, obnavlja stanice, sprječava oštećenja hepatocita, ima choleretic učinak i normalizira probavni sustav. Često koristite laneno ulje u kršenju jetre. Sadrži fosfolipide (esencijalne), vitamine A, E, smanjuje koncentraciju slobodnih radikala, obnavlja regeneraciju stanica jetre.
Nakon normalizacije biokemijskih pokazatelja krvi liječnik propisuje fizioterapeutske postupke. Metode liječenja:
- UHF (ultra visokofrekventno liječenje) - potiče cirkulaciju krvi u jetri.
- Dijatermija - uklanja upalni odgovor, povećava cirkulaciju krvi.
- Elektroforeza s aminokaproičnom kiselinom i magnezijem - smanjuje spazu kanala, poboljšava protok žuči.
- Mud - ublažava bol, obnavlja hepatocite.
- Laserska terapija
Bolesnicima s patološkim oboljenjima jetre prikazane su vježbe fizikalne terapije (vježbanje). Vježbe mogu povećati protok žuči, povećati protok krvi u jetri, spriječiti stvaranje kamenja.
Čišćenje jetre provodi se hepatoprotektorima koji imaju choleretic učinak. To su biljni lijekovi (Kars), kao i derivati aminokiselina (Heptral, Heptor). Osim hepatotropnih lijekova, za čišćenje jetre koriste i ljekovito bilje: list breze, stolisnik, mlijeko čička, artičoke, laneno ulje.
Opće informacije o hepatoprotektorima
Ta sredstva imaju choleretic učinak, osloboditi upale, vratiti tkivo jetre. Također se može koristiti tubage: s mineralnom vodom i magnezijem, što daje značajan učinak detoksikacije.
Za liječenje medicinskih oštećenja, hepatoprotektori se smatraju najučinkovitijim lijekovima. Imenovani su po trajanju kolegija ili 1 mjesec. Hepatoprotektori različitih skupina mogu se međusobno kombinirati ovisno o kliničkoj slici.
Osim hepatoprotektora, važno je slijediti dijetu. Pomaže u očuvanju funkcije tijela, smanjenju opterećenja hranom, vraćanju ravnoteže vitamina. Fizioterapija i terapija vježbanjem usmjerene su na povećanje protoka krvi u tijelu, stimulirajući stvaranje žuči. Uz pravilan pristup liječenju, funkcija organa se održava dugi niz godina.
Obnova i zaštita jetre tijekom kemoterapije. Dijeta. Terapija lijekovima
Nudimo vam da pročitate članak na temu: "Obnova i zaštita jetre tijekom kemoterapije. Dijeta. Terapija lijekovima" na našoj web stranici posvećena liječenju jetre.
Lijekovi namijenjeni liječenju malignih tumora, koji uništavaju stanice raka i zaustavljaju rast tumora, imaju negativan učinak na zdrave stanice vitalnih organa.
Maksimalno opterećenje tijekom kemoterapije pada na jetru - glavni organ odgovoran za uklanjanje teških elemenata i toksina iz ljudskog tijela.
Nakon kemoterapije jetra mora biti očišćena, jer uporaba najjačih lijekova uzrokuje komplikacije - toksično oštećenje jetre, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju. Sposobnost jetre da obnovi oštećene stanice slabi pod utjecajem kemoterapije. Stoga je osiguravanje zaštite jetre od štetnih učinaka toksičnih lijekova i vraćanje njezinih funkcija važna faza oporavka.
Metode čišćenja jetre nakon kemoterapije
Ljudi koji su podvrgnuti kemoterapiji trebaju prilagoditi svoju prehranu.
Poštujte sljedeće smjernice:
- Jedite ispravno i uravnoteženo.
Uklonite prženu, začinjenu, masnu hranu i ograničite gulaše, a nemojte jesti masnu ribu i meso, dimljeno meso, kisele krastavce i krastavce. Ne preporučuje se koristiti špinat, grašak i grah, repu, luk i rabarbaru.
Od prvih tečajeva nutricionisti savjetuju uključiti u jelovnik juha od kupusa (svježe), vegetarijanske i mliječne juhe.
Za drugo, jesti jela od nemasnih sorti kuhanog mesa (puretina, piletina, govedina i jezik) i niskokalorične (u obliku kuhane) vrste ribe (šaran i bakalar, štuka, smuđ i bakum šafrana).
Ne-akutni sirevi, svježi sir (s malo masnoće) s medom ili mlijekom vrlo su korisni za jetru. Da bi se nakon kemoterapije vratila crijevna flora, uzimajte dodatke prehrani koji sadrže kompleks potrebnih crijevnih bakterija.
Anti-toksični jelovnik mora sadržavati: zrele jagode i voće, bundeve, lubenice, žute rajčice i mrkvu, bujon kukova i sokova (grožđe, jabuka), natopljene suhe marelice, šljive i pšenične posije. Ovi proizvodi su sastavljeni od antikarcinogenih spojeva koji doprinose uklanjanju toksina, što povoljno utječe na opće jačanje tijela.
- Jedite toplo (ne pregrijavajte).
- Nemojte piti alkoholna i gazirana pića i piti samo sokove.
- Nakon obroka, sjedite tiho nekoliko sati, ali nemojte ići u krevet.
Narodne metode i lijekovi
Nakon kemoterapije jetra se čisti uz pomoć lijekova ("Kars", "Essentiale") u tabletama ili intravenski. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na cijelo tijelo. Lijekovi, kao i korištenje narodnih recepata, su pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir prisutnost kontraindikacija i zdravstvenog stanja.
Od popularnih metoda, čak i kvalificirani liječnici savjetuju uzimanje infuzije zobi, koja vrlo učinkovito obnavlja funkciju jetre i nema kontraindikacije za uporabu. Ako pacijent ima čir na želucu, voda se zamjenjuje mlijekom.
Zrno za pripremu infuzije mora biti pravilno odabrano (elastično, svjetlo, s mirisom slame). Koristite zrna koja ne plivaju na površinu nakon namakanja. Preduvjet za pripremu visokokvalitetne infuzije su posude od zemljanog ili lijevanog željeza.
Ovaj lijek ima laksativni učinak. Tečaj liječenja traje tri mjeseca.
Recept za infuziju zobi
Jedna čaša zobenih zrna sipati vodom (vruće) - 3 litre. Kipuća voda se ne može koristiti. Stavite infuziju dva sata u prethodno zagrijanu pećnicu (150 stupnjeva). Izvadite ga i stavite na 10-12 sati na toplo mjesto. Zatim iscijedite i naprezajte infuziju.
Prije jela (20 min.) Uzmite lijek. Počnite uzimati četvrtinu čaše i postupno povećavajte dozu (do 0,5 čaše).
Jetra nakon kemoterapije - Pitanja i odgovori
- Liječenje nakon kemoterapije
- Oporavak jetre nakon kemoterapije
Kako vratiti jetru nakon kemoterapije? Rehabilitacija nakon onkološkog liječenja kemikalijama je vrlo težak proces, prvenstveno usmjeren na uklanjanje nuspojava uporabe lijekova protiv raka što je više moguće. Ovi lijekovi bi trebali uzrokovati smrt malignih tumora, ali ne biti lijek usmjerenog djelovanja, oni duboko utječu na zdravo tkivo, uzrokujući tako značajnu štetu.
Prvi udarac pada na koštanu srž, kosu, kožu, sluznicu, jetru i sve organe u kojima stanice rastu vrlo brzo. Popis zahvaćenih organa je prilično velik, tako da je nakon tečaja kemije potreban tijek liječenja njegovih učinaka.
Liječenje nakon kemoterapije
Rehabilitacija postchemotherapy je vitalna i oštećena tkiva jetre, koja je preuzela povećanu količinu štetnih toksina, očito ne suočavajući se s njihovim pravovremenim uklanjanjem iz tijela. Općenito, liječenje kemikalijama izravno utječe na tri funkcije jetre u sustavu:
- metabolička funkcija;
- funkcija suzbijanja toksičnih tvari;
- izlučujuća funkcija.
Sve ove funkcije aktivno sudjeluju u procesu kemoterapije:
- jetra aktivira ljekovite tvari;
- jetra aktivno opire toksinima sadržanim u lijeku;
- Interakcija jetre i njenih bolesti s lijekom ozbiljno utječe na kvalitetu onkološkog liječenja.
Upravo zbog tog aktivnog sudjelovanja jetre u liječenju prije početka kemijske obrade onkologije propisani su biokemijski testovi krvi. Nakon kemijske obrade onkologije, pacijenti pate od različitih oblika disfunkcije probavnog sustava:
- uporna mučnina s napadima povraćanja;
- poremećaji mokrenja;
- poremećaji crijeva;
- bolovi, kosti i mišići;
- pogoršanje peptičkog ulkusa, pa čak i cijelog probavnog sustava.
Antikancerogeni lijekovi često inhibiraju hematopoetsku funkciju koštane srži, što rezultira različitim bolestima krvi. Kemijska lezija sluznice generira stomatitis i upalu mjehura, većina pacijenata koji se podvrgavaju kemoterapiji gube svoju kosu.
Jedan od nuspojava takvog liječenja je štetan učinak ovih lijekova na imunološki sustav tijela, koji je prirodno posljedica glavne funkcije liječenja, za suzbijanje aktivnosti stanične diobe malignih tkiva. Bez imuniteta, tijelo je bez obrane, pa je nakon onkološkog liječenja važno poduzeti mjere za jačanje imunološkog sustava.
Natrag na sadržaj
Oporavak jetre nakon kemoterapije
Tijek liječenja onkologije kemijskim preparatima, možda čak i ponovljenim, dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju jetre. Čak i sposobnost jetre da se izliječi nije uvijek u stanju izdržati štetne učinke lijeka, pa je smisleno uzeti duže prekide kemoterapije za maksimalni mogući oporavak jetre.
Najčešće se kao posljedica kemijske kontrole onkologije susreću sljedeće komplikacije:
- toksično oštećenje jetre;
- promjena sastava krvi;
- disfunkcija probavnog sustava;
- značajno smanjenje skalpa;
- općenito pogoršanje dobrobiti.
Da biste vratili krv, preporučuje se u prehranu uključiti nara, crvene jabuke, govedinu, crno vino i druge slične proizvode koji neće oštetiti proces oporavka hemoglobina.
Jetra, koja je pretrpjela tijekom liječenja, jako treba sigurnu prehranu: najmanje masne hrane, soli, proizvoda od brašna, ograničene potrošnje vrućih začina. Posebnu pozornost treba posvetiti obnovi kose. No, taj je proces vrlo individualan, tako da bez pomoći stručnjaka neće biti moguće.
Pozornost treba posvetiti stanju usne šupljine i zuba, vjerojatno pogođenih u procesu liječenja. Vrijedi odabrati pastu za zube s visokom razinom zaštite zubne cakline.
Suzdržavanje od grube hrane, kisele i slane hrane pomoći će u ponovnom uspostavljanju sluznice usne šupljine. Sokovi s visokim sadržajem kiseline mogu dovesti do problema sa zubima. Suha hrana mora popiti malo vode.
Nakon kemoterapije u tijelu se nakupi mnogo mrtvih malignih stanica koje se moraju ukloniti iz tijela kako bi se izbjeglo povremeno pogoršanje općeg stanja ili barem pomoglo jetri da se izbori s ovim nepotrebnim smećem.
Liječenje nakon kemije bi trebalo poboljšati opće stanje pacijenta, vratiti ga na mogućnost samoodržanja virusa i bakterija.
Iznimno je važno normalizirati funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Da biste to učinili, preporuča se provesti više vremena na svježem zraku, biti izloženi laganom fizičkom naporu, posvetiti vrijeme planinarenju. Općenito, važno je vratiti život na pravi put.
Oporavak od tijeka kemoterapije može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina. Ovo je vrijeme pozornosti na njihovo zdravlje i pažljiva provedba svih preporuka liječnika.
Zaštita jetre tijekom kemoterapije
Kemoterapija utječe na funkcije jetre kao što su sudjelovanje u metabolizmu, izlučivanje različitih tvari iz organizma žučom i neutralizacija otrovnih tvari, jer u početku, jetra djeluje kao dirigent medicinske protutumorske kemoterapije, a zatim uključuje i funkciju zaštite od toksičnih učinaka ovog lijeka.
Prije kemoterapije liječnik mora propisati biokemijski test krvi. Kod mnogih pacijenata koji ranije nisu patili od hepatitisa, koji nisu zlostavljali alkohol i koji nisu radili u kemijski štetnim industrijama, pokazatelji ovih analiza su normalni.
Početni stadij ovih poremećaja otkriven je biokemijskim testom krvi, zbog čega se preporučuje da se krvni testovi na bilirubin i enzime provode prije svakog ciklusa i nakon kemoterapije. U nekim slučajevima, pokazatelji testova nakon kemoterapije se pogoršavaju 3-5 puta, međutim, to nije razlog za brigu, jer jetra je u stanju vratiti svoje oštećene stanice u intervalima između ciklusa kemoterapije.
Teško zatajenje jetre
Kod zatajenja jetre dolazi do promjena u biokemijskoj analizi krvi, žutosti kože, sluznice usta i očiju, vaskularnih "zvijezda" i krvarenja na koži. Ovi pokazatelji ukazuju na značajno oštećenje stanica jetre, u ovom slučaju, preporučuje se privremeno ili potpuno otkazati tečajeve kemoterapije.
Da bi se izbjegli takvi slučajevi, kada se koriste visoko toksični kemoterapijski lijekovi, potrebno je koristiti lijekove koji mogu zaštititi jetru tijekom procesa liječenja, a još bolje - prije nego što počne.
Gepamin Danas, zahvaljujući istraživanju i razvoju, pojavila se nova generacija lijekova - Gepamine, stvorena posebno za liječenje bolesti jetre, uključujući i takve složene kao što su teška ciroza jetre i hepatična encefalopatija. Gepamin može blokirati ne samo glavne simptome i razvoj bolesti, već i sam uzrok bolesti. Djelovanje lijeka djelotvorno obnavlja poremećeni metabolizam aminokiselina, normalizira metaboličke procese, a također pojačava neutralizacijsku funkciju jetre. Nuspojave nisu uočene.
Sastav Gepamine uključuje prirodne biološki aktivne sirovine proizvedene u Francuskoj.
Gepamin je uključen u standarde skrbi o pacijentima.
Inosie F, Sirepar Inosie F pokazao je svoju učinkovitost u toksičnom oštećenju jetre. Uzimanje lijeka - dvije tablete tri puta dnevno prije jela.
Sirepar se koristi za smanjenje nuspojava tijekom kemoterapije, može značajno smanjiti "utjecaj" kemoterapije na jetru. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 2 do 4 ml dnevno tijekom 3 tjedna. Syrepar je učinkovitiji u usporedbi s istim lijekom Heptral.
Ursofalk Najviše hvale hepatologa (specijalista za bolesti jetre) zaslužuje Ursofalk, propisuje se jedna kapsula 2-3 puta dnevno. Ovaj lijek je daleko najbolji, ali treba ga koristiti samo u slučajevima značajnog oštećenja jetre.
Erbisol Erbisol se s velikim uspjehom koristi u liječenju akutnog i kroničnog hepatitisa, uključujući toksični hepatitis i lijek izazvan hepatitisom.
Osim toga, Erbisol je našao djelotvornu primjenu u kemoterapiji i zračenju, jer je Erbisol kao hepato i imunoprotektor sposoban zaštititi zdrave stanice od kemijske i izloženosti zračenju. Zbog tog svojstva Erbisola, postalo je moguće koristiti intenzivnije režime liječenja s jakim kemoterapijskim lijekovima, kao i izloženost najvišim dozama bez rizika od ozbiljnih nuspojava kao što su gubitak kose, vegetativni, dispeptični i bolni sindromi. Još jedna značajka Erbisola je njegova sposobnost vraćanja imunološkog sustava.
Erbisol je indiciran za hepatitis uzrokovan kemoterapijom. Dodajte 2-4 ml prije spavanja 2-3 sata nakon obroka.
Phosphogliv Phosphogliv je lijek nove generacije biljnog podrijetla koji se koristi za zaštitu jetre. Phosphogliv obnavlja funkciju jetre za uklanjanje toksičnih tvari. Primjena Phosphogliv - s hepatitisom, toksičnim i masnim lezijama jetre.
Ropren Ropren je novi ruski lijek i sredstvo za zaštitu jetre i popravak oštećenih stanica. Tijekom obroka propisana je u 3 kapi.
Prednizolon Prednizolon je hormonsko sredstvo, ali s očitim abnormalnostima u funkciji jetre, neophodno je. Prednizolon se preporučuje uzimati 4-6 tableta dnevno, nakon jela s mliječnim proizvodima. Uzimajući u obzir činjenicu da prednizon uklanja kalij iz tijela, savjetujemo vam da dodatno uzmete kalijev orotat. U nekim slučajevima, deksametazon 8 mg intramuskularno 1-2 puta dnevno propisuje se za hitnu njegu jetre.
Gepabene Gepabene je biljni lijek koji pomaže u obnavljanju stanica jetre. Ovaj lijek se preporučuje za dugoročno kršenje biokemijskih parametara.
Heparcompositum Heparco compositum je lijek koji ima hepatoprotektivni učinak zaštite jetre. Preko Heparcoziuma moguće je ukloniti intoksikaciju. Nuspojave nedostaju. Može se primijeniti supkutano, intramuskularno, intravenski, ali 1 ampula 1-3 puta tjedno.
Galstena Galstena je regenerirajući i normalizirajući lijek za bolesti bilijarnog trakta i jetre. Nuspojave su odsutne. Lijek je u stanju smanjiti veličinu jetre (u prosjeku, horizontalna veličina jetre je smanjena za 4 centimetra). Kada koristite ovaj alat poboljšava toleranciju masne hrane, eliminira osjećaj težine, nadutost, biokemijski pokazatelji su normalizirani, smanjuje osjećaj mučnine, gorčina u ustima, bol u desnom hipohondriju. Unošenje galstene - tri puta dnevno, 10-20 kapi 30 minuta prije obroka ili 1 sat nakon obroka.
Carsil Carsil (legalon) ima najizraženiju zaštitnu funkciju. Preporučuje se jedna tableta tri puta dnevno s obrocima.
Esencijalno Ako pacijent prije biokemijskog liječenja pokaže abnormalnu funkciju jetre, propisuje mu se Essentiale-H za ranije navedene lijekove. Tijek uzimanja Essentiale-N je 2-3 mjeseca, učinak primjene pojavljuje se samo nekoliko tjedana nakon početka recepcije.
Essentiale N uzima se dvije tablete tri puta dnevno uz obroke. Za brže rezultate, lijek se primjenjuje intravenski, 5-10 injekcija dnevno. Slično djelovanje za zaštitu jetre i smanjenje trovanja drogom ima esliver forte.
Gepasteril
U teškim slučajevima insuficijencije jetre propisan je hepasteril A. Postoji i Hepasteril B, koji je učinkovitiji kod oštećenja jetre nakon kemoterapije, ali ga nije moguće dobiti u ljekarni. Hepasteril se primjenjuje intravenski u 500 ml otopine brzinom od 40 kapi u minuti. Najučinkovitiji u kombinaciji s gemodezom. Potonji se daje intravenozno, 400 ml dnevno ili svaki drugi dan, tijekom do 5 infuzija.
CREON CREON se koristi dok utječe na jetru i bolesti gušterače, pomaže značajno olakšati rad jetre. Recepcija - od 1 do 3 kapsule uz obroke.
Osim gore spomenutih suvremenih lijekova, postoje i lijekovi koji su se godinama dokazali, među njima metionin, lipoična kiselina, kokarboksilaza i ATP.
Jetra nakon kemoterapije treba liječiti, kao i posebnu dijetu. Jetra tijekom kemoterapije je snažno napadnuta toksinima, teškim elementima koje treba ukloniti na dulje vrijeme.
Tri su vrste aktivnosti jetre povezane s kemoterapijom: aktivno sudjelovanje u metabolizmu, neutralizacija otrovnih tvari (zaštitna funkcija) i uklanjanje različitih tvari iz tijela s žučom (izlučujuća funkcija). Funkcija jetre tijekom kemoterapije:
- pretvaranje većine lijekova u aktivni oblik,
- smanjenje toksičnih učinaka lijekova,
- učinak bolesti jetre na terapijske i toksične učinke lijekova,
- štetni učinak lijekova na jetru.
Nakon kemoterapije, jetra je pod maksimalnim opterećenjem kako bi se smanjila toksičnost lijekova protiv raka. S jedne strane, kemoterapija postavlja povećane zahtjeve na jetru na njenu neutralizacijsku funkciju, as druge strane, potrebno je osigurati maksimalnu zaštitu jetre od lijekova toksičnog djelovanja nakon kemoterapije.
Prije kemoterapije liječnik će propisati biokemijski test krvi.
Mnoge ljekovite tvari koje se uzimaju dugo vremena uzrokuju oštećenje jetre, promjene u stanju jetre nakon kemoterapije. Neki lijekovi djeluju kao izravni jetreni otrovi; njihovi toksični učinci su predvidljivi. Drugi lijekovi utječu na jetru samo kod osjetljivih bolesnika. Težina disfunkcije jetre u tim slučajevima je nepredvidiva i ne ovisi o dozi lijekova koji se primjenjuju tijekom kemoterapije.
Nakon nekoliko ciklusa kemoterapije, često se javljaju povrede jetre, koje kod umjerene ozbiljnosti nisu opasne i samo dovode do smanjenja doza lijekova. Izvanredna osobina jetre je sposobnost obnavljanja oštećenih stanica, promjena u strukturi jetre nakon kemoterapije tijekom pauze između tečajeva kemoterapije. Ali sa značajnim oštećenjem jetrenih stanica, funkcija jetre nema vremena za oporavak. To može biti razlog za prekid, a ponekad i za otkazivanje kemoterapije.
Izrazito zatajenje jetre je lako prepoznati: javlja se žutost kože i sluznice usta i očiju, osobito dobro vidljiva u prirodnom svjetlu. Na koži su vaskularne "zvijezde" i krvarenja. Postoji niz promjena u biokemijskoj analizi krvi. Početni stadij disfunkcije jetre otkriva se samo biokemijskim testom krvi, pa je preporučljivo ispitati krv za bilirubin i enzime prije svakog ciklusa i nakon kemoterapije. Kod vrlo toksične kemoterapije preporučuje se uporaba lijekova koji štite jetru na samom početku liječenja. Meki štitnici jetre uključuju vitamin B12 (kalcij pangamat), koji se obično daje 2 tablete 3-4 puta dnevno prije jela. Još izraženiji zaštitni učinak droge Kars (legalon). Nanosi se 1 tabletom 3 puta dnevno tijekom obroka. Brojni multivitamini također olakšavaju jetru njegovom teškom radu. Ovi lijekovi se prepisuju prije kemoterapije za sve pacijente koji su prethodno pretrpjeli žuticu (Botkinova bolest), au prošlosti ili sadašnjosti pate od kroničnog alkoholizma. Ako se prije početka sljedećeg liječenja ili tijekom kemoterapije otkriju povrede biokemijskih parametara, gore navedenim lijekovima dodaje se "kralj" u liječenju bolesti jetre - esencijalnim. Popularnost ovog lijeka je nešto veća od njegove učinkovitosti. Lijek je strateški u smislu da je potrebno uzeti 2-3 mjeseca; njegov učinak se ne pojavljuje odmah, već nakon nekoliko tjedana od početka liječenja. Essentiale se propisuje 2 tablete 3 puta dnevno uz obroke. Ako je potrebno, brzo djelovanje lijeka se daje intravenozno, dnevno, 5-10 injekcija.
Jednak partner terapiji lijekovima za oštećenje jetre, promjena u strukturi jetre nakon kemoterapije je dijeta u kojoj su zabranjene sve pržene namirnice, a variva su oštro ograničena. Treba izbjegavati masno meso i ribu, loj, janjetinu i goveđi loj. Ne uključuje dimljeno meso, kisele krastavce, marinade, kobasice, masnu šunku, prsa, gljive i hranu bogatu kolesterolom (mozak, žumanjke, ribe i juhe od gljiva, mesne juhe). U akutnom razdoblju bolesti ne preporučuju se repa, rotkvica, rabarbara, špinat, luk, grah, grašak. Zabranjene su vrlo hladne napitke.
Nutricionisti dopuštaju vegetarijanske juhe, boršč, juhu od kupusa, juhe od mlijeka. Preporučuju se sljedeća jela: pare od mesa i ribe, kuhano meso s niskim udjelom masti, govedina, piletina, puretina, jezik i riba bez masnoće: bakalar, smuđ, šaran, šafran, štuka (također kuhana). Balzam za jetru je nisko-masni svježi sir s mlijekom ili medom, blagim sirevima, kremama za mlijeko i drugim mliječnim proizvodima.
Za bolesti jetre, na jelovniku su zrelo voće, bobice i dinje, kao i natopljene suhe marelice, suhe šljive, pečene jabuke, voćni i bobičasti sokovi, pasji uvarak, pšenične mekinje, kvasac sa šećerom i mlijekom. Dnevni obrok uključuje 90 g bjelančevina, 80 - 100 g masti, 350 - 400 g ugljikohidrata (2800 -3000 kcal).
Kemoterapija i jetra
Prije deset ili dvadeset godina, kemoterapeuti su pouzdano poricali mogućnost nastanka oštećenja jetre izazvanog lijekovima, vjerujući da je specifična klinička slika jetre posljedica male fokalne metastatske lezije. Međutim, u bilješkama citostatika indicirana je hepatotoksičnost (toksičnost za jetru) dijela antitumorskih lijekova, poznati su joj mehanizmi iniciranja.
Razlog obmane kemoterapeuta bio je uzrokovan ograničenim dijagnostičkim sposobnostima. U to vrijeme ultrazvučni i biokemijski testovi krvi nisu bili dovoljni za odgovarajuću dijagnozu, a MR i CT nisu bili dostupni.
Ljekoviti hepatitis
Danas su glavni dijagnostički kriteriji oštećenja jetre s citostaticima kao posljedica kemoterapije također i biokemijski testovi krvi, ali vrlo osjetljivi testovi mogu eliminirati virusni hepatitis, radioaktivno snimanje - CT i MRI otkrivaju najmanje metastaze u jetri, utvrđuju se specifični markeri autoimune hepatitisa. A kada je sve isključeno, toksični medicinski hepatitis, koji se razvija uz korištenje standardnih doza kemoterapije, ostaje na dnevnom redu.
Čimbenici rizika za hepatitis izazvan lijekovima su toksični potencijal citostatika, a ponekad i pacijentova genetska svojstva koja ne dopuštaju adekvatnu razgradnju i eliminaciju metabolita. Utječe na spol i dob, povijest života, nezdravu prehranu i zlouporabu alkohola. Lijekovi koji se uzimaju ne za rak, nego za druge kronične bolesti, i njihova količina, utječu. Povezane bolesti i lokalizacija tumorskog procesa.
Kompleks čimbenika u različitim kombinacijama ne dopušta jetri da preživi pod napadom kemoterapije, a smanjuje ili gubi svoju funkcionalnost.
Oštećenje jetre nakon kemoterapije
Kod teškog oštećenja jetre, kemoterapija nije moguća, ali u laganim i umjerenim stupnjevima moguće je liječenje smanjenjem doze kemoterapije. Samo se koristi od smanjene kemoterapije također mogu smanjiti. Što učiniti? Naravno, oštećenje jetre lijekom je lakše spriječiti nego liječiti, ali je također moguće i potrebno liječiti. U novije vrijeme, kemoterapeuti su bili skeptični glede mogućnosti razvoja lijeka hepatitisa također zbog toga što nije bilo učinkovitih lijekova za liječenje i prevenciju. Danas se u te svrhe koristi apsolutno fiziološki metabolit s manjkom patologije jetre.
Postoji još jedan neugodan trenutak: oštećenje jetre kao posljedica kemoterapije dovodi do razvoja jetrene encefalopatije, koja se očituje posthemoterapijskom astenijom i depresijom. Blaga encefalopatija uočena je kod najmanje jedne trećine svih onih koji su bili podvrgnuti kemoterapiji, ali budući da pacijenti gotovo ne idu kod neurologa, to se stanje ne dijagnosticira u njima.
Kako opasna depresija, nema potrebe za ispričati. Liječenje encefalopatije provodi se petostupanjskom metodom, uključujući ne samo eliminaciju izazivnog faktora i čimbenika koji ga pogoršavaju, nego i sanaciju crijeva od tvari koje sadrže dušik. Poseban režim prehrane i lijekovi koji pomažu vezati toksične proizvode i ukloniti ih.
Onkolozi, hepatolozi europske klinike odabiru optimalnu shemu kompleksnog liječenja hepatitisa izazvanog lijekovima. Naš je zadatak brzo vratiti pacijentu početnu, prije bolesti, razinu izvedbe i tjelesnu aktivnost, ako je to u načelu moguće.