Zašto je propisan dodatak prehrani? Ovo pitanje često postavljaju pacijenti kojima liječnici preporučuju Gepargin. Ne oklijevajte, to je, u stvari, lijek ne šteti tijelu, naprotiv, ima složen blagotvoran učinak, pozitivno utječe na aktivnost jetre, krvnih žila, reproduktivnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Dobri rezultati su pokazani u acetonemiji u djece, opijenosti različitog podrijetla. A sada, pažnja, detalji.
Opće informacije
Hepargin je ukrajinski ekvivalent Betargin (poznati francuski dodatak prehrani). Proizvođač - Kijev tvrtka Farmak.
Oblik ispuštanja - koncentrat tekućine u staklenim bočicama, 10 kom. u paketu.
Aktivna komponenta je aminokiselinski kompleks koji sadrži neutralni arginin citrat i betain.
Pomoćne komponente: benzojeva kiselina i limunska kiselina, voda, saharoza, aroma grožđa.
Prosječna cijena Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) po pakiranju.
Jedini ekvivalent - Betargin je skuplji za 30%.
Hepargin: upute za uporabu za djecu i odrasle
BAA se u pravilu koristi u kombinaciji s lijekovima. Nema informacija o razdvajanju i nuspojavama.
Izravne kontraindikacije za uporabu:
- pojedinačno odbacivanje bilo kojeg elementa sastava;
- trudnoća;
- dob ≤ 3 godine;
- dojenje;
- pogoršanje urolitijaze ili žučnih kamenaca;
- dijabetes.
Gepargin se dokazao u slučaju acetonemije u djece, trovanja (uključujući one uzrokovane alkoholom ili antibioticima). Preporučljivo je podržati imunološki sustav ljudi na dijeti, pod stresom, virusnom infekcijom, tijekom stresa i teških opterećenja, koji se koristi kao hepatoprotektor. Posebno je vrijedno spomenuti pozitivan utjecaj razmatranog dodatka prehrani na reproduktivnu funkciju.
Odrasli Gepargin se propisuje u dnevnoj dozi od 1-3 boce. Za opću potporu obično je dovoljan minimum, a maksimalno je potrebno za trovanje.
Sadržaj boce razrijediti u ½ šalice pročišćene vode, piti nakon obroka.
Kada intoksikacija alkoholom pomaže u jednoj dvostrukoj dozi.
Djeca s acetonemijom daju do 2 boce dnevno (nakon doručka i večere). Dodaci se uzgajaju jednako kao i odrasli, ali princip upotrebe drugog. Beba bi trebala uzeti neki medicinski tretman ne odjednom, već žličicom u razmaku od 15 minuta.
Pregledi liječnika i pacijenata
Liječnici vjeruju da je Gepargin punopravna i pristupačna alternativa Betarginu. Inzistirati na tome da je djelotvornost dodataka prehrani apsolutno identična.
Pacijenti u svojim recenzijama nisu tako kategorični.
Na internetu, informacije o čudesnim osobinama Betargina i nultoj učinkovitosti Hepargina kod odraslih osoba s trovanjem i djecom s acetonemijom kližu.
Najviše odlučujuće mame ne preuzimaju rizike i ne štede, preferirajući francuski lijek.
Gepargin
Upute za uporabu:
Hepargin je biološki aktivan dodatak prehrani (BAA), izvor betaine i argininskih aminokiselina; Ima tonik, antiastenski, detoksificirajući i hepatoprotektivni učinak.
Oblik i sastav otpuštanja
Otopina za oralnu primjenu (u staklenim bocama od 10 ml).
Aktivne tvari u sastavu otopine od 10 ml:
- arginin neutralni citrat - 1000 mg;
- betain hidroklorid - 500 mg;
- betain - 500 mg.
Pomoćne komponente: saharoza, limunska kiselina, benzojeva kiselina, aroma "Grožđe", pročišćena voda.
Svojstva komponente
Arginin je uvjetno esencijalna aminokiselina koja sudjeluje u metabolizmu ureje i biosinteze proteina. Kada se krše metabolizam proteina koji se javljaju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (trovanje, virusne infekcije, kronične bolesti, itd.), Javlja se opća intoksikacija organizma. Ti toksini uključuju amonijak i razne dušikove spojeve koji nastaju tijekom metabolizma aminokiselina i cirkuliraju u krvi, stvarajući trajni izvor toksičnosti u tijelu. Uglavnom utječe na središnji živčani sustav, koji je najosjetljiviji sustav u tijelu. To može dovesti do razvoja asteničnog sindroma.
Arginin poboljšava metabolizam u neuronima, poboljšava kognitivne funkcije (pamćenje, pažnja, pamćenje), održava optimalnu ravnotežu dušika u tijelu, uklanja konačni dušik i smanjuje stvaranje slobodnih radikala štetnih za stanice jetre. To pojačava detoksikacijsku funkciju jetre (anti-toksični učinak) i ima izražen antiasetni učinak. Za sintezu dušikovog oksida, arginin je prekursor (donor), sudjeluje u regulaciji brojnih fizioloških procesa (širenje krvnih žila, imunološki odgovor i prijenos živčanih impulsa).
Arginin ima hepatoprotektivni učinak, koji se manifestira poboljšanjem mikrocirkulacije u jetri, zasićenjem kisikom, normalizacijom hepatoportalne hemodinamike i intracelularnog metabolizma u hepatocitima, stimulirajući njihovu aktivnost, smanjujući hipoksiju i upalu, nakon čega slijedi regeneracija hepatocita.
Betain je lipotropna tvar izravno uključena u proces biosinteze fosfolipida (fosfatidilkolina), transporta triglicerida, oksidacije i iskorištavanja masti. Sprečava i smanjuje masnu jetru, održava ravnotežu unutarstanične vode. Pod staničnim stresom (virusne infekcije, astenija, intoksikacija) stanica, gubi vodu, smanjuje volumen. Ionske natrijeve kalijeve pumpe počinju raditi u tijelu, što povećava razinu elektrolita u stanicama (uglavnom kalij), što zahtijeva mnogo energije. Betain se brzo apsorbira u stanici bez narušavanja enzimske aktivnosti i normalizira razinu kalija. Prema tome, betain ima metabolički, membranski stabilizirajući i hepatoprotektivni učinak.
Citratni ioni sadržani u Heparginu potiču probavu s povećanom kiselošću želučanog soka, smanjenjem acidoze i dispeptičkih manifestacija (mučnina, osjećaj težine u želucu, nadutost), koje se često promatraju kod bolesti jetre.
Indikacije za uporabu
Hepargin se preporuča uzimati arginin kao izvor betaina i aminokiselina.
Dopune se mogu propisati za ispravljanje prehrane u sljedećim slučajevima:
- stanja koja su povezana s poremećenim metabolizmom proteina (virusne infekcije, astenija, stres, trauma, gladovanje itd.), posebno u osoba koje su nepovoljno pogođene čimbenicima okoliša, kao i za opće jačanje tijela (kao anti-astenično sredstvo);
- virusni hepatitis, hepatoza, steatoza, nealkoholni steatohepatitis, ciroza, hepatična encefalopatija (kao hepatoprotektivno sredstvo za održavanje normalne funkcije jetre i promicanje njegovog poboljšanja u poremećajima);
- negativni učinci alkohola, lijekova, industrijskih i drugih otrovnih tvari (kao antitoksični agens za uklanjanje učinaka).
kontraindikacije
- teškog zatajenja bubrega;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- individualna netolerancija na sastojke dodataka prehrani.
Preporuke za uporabu
Hepargin se uzima oralno nakon obroka, 1-3 boca dnevno (u nedostatku drugih liječničkih recepta).
Jednu dozu prije uzimanja treba razrijediti u 100 ml vode.
Trajanje tečaja - od 3 do 4 tjedna. Dulju primjenu Hepargina treba uskladiti s liječnikom.
Posebne upute
Hepargin lijek nije.
Prije nego što počnete uzimanje dodataka prehrani morate dobiti stručne savjete.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 2 godine.
Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!
Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.
Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.
U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.
U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.
Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.
Rijetka je bolest Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.
Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.
Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.
Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.
Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.
Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.
Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?
Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. I liječnici su preporučili kokain kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.
Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.
Glaukom pripada kategoriji bolesti koja dovodi do nepovratnih posljedica. Ako ne liječite bolest, osoba može oslijepiti bez obnavljanja.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Dodatak prehrani heparinom
Indikacije za uporabu
Hepargin otopina se koristi u metabolizmu proteina - stres, astenija, ozljede, post, za obnavljanje tijela s argininom i betainom, za jačanje tijela.
Način uporabe
Odrasli u 1-3 bočice Hepargina dnevno nakon jela, ili prema preporuci liječnika. Sadržaj jedne bočice razrijedite na pola čaše vode i popijte.
Tečaj je 3-4 tjedna. U budućnosti, razdoblje primjene treba biti dogovoreno s liječnikom.
kontraindikacije
Kontraindiciran je za primjenu lijeka Gepargin u slučaju preosjetljivosti na sastojke proizvoda, teškog zatajenja bubrega.
trudnoća
Hepargin se ne primjenjuje tijekom trudnoće i dojenja.
Uvjeti skladištenja
Hepargin treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece.
Obrazac za izdavanje
Otopina u staklenim bocama od 10 ml.
struktura
1 bočica od 10 ml Hepargina sadrži: arginin citrat neutralan 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg;
pomoćne tvari: benzojeva kiselina, saharoza, aroma "grožđe", pročišćena voda, limunska kiselina.
Gepargin
Lijek Gepargin, zemlja podrijetla je Ukrajina, to je biološki aditiv. Aktivne tvari - betain, arginin - doprinose obnovi funkcije hepatobilijarnog sustava, normalizaciji metabolizma. Hepargin se koristi kao dodatak prehrani za poremećaje jetre i / ili žučnih puteva, astenija, stres, sindrom kroničnog umora, za sprečavanje učinaka lijekova, alkohola i drugih otrovnih tvari. Kontraindicirano u trudnoći, žučnim kamencima / urolitijazi, alergiji na sastojke.
Upute za uporabu Gepargin
struktura
1 bočica od 10 ml Hepargina sadrži: arginin citrat neutralan 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg;
pomoćne tvari: benzojeva kiselina, saharoza, aroma grožđa, pročišćena voda, limunska kiselina.
svjedočenje
Hepargin otopina se koristi u metabolizmu proteina - stres, astenija, ozljede, post, za obnavljanje tijela s argininom i betainom, za jačanje tijela.
kontraindikacije
Kontraindiciran je za primjenu lijeka Gepargin u slučaju preosjetljivosti na sastojke proizvoda, teškog zatajenja bubrega.
Doziranje i primjena
Odrasli u 1-3 bočice Hepargina dnevno nakon jela, ili prema preporuci liječnika. Sadržaj jedne bočice razrijedite na pola čaše vode i popijte.
Tečaj je 3-4 tjedna. U budućnosti, razdoblje primjene treba biti dogovoreno s liječnikom.
predozirati
Nema dostupnih podataka. Simptomatska terapija.
Nuspojave
Nema dostupnih podataka. Simptomatska terapija.
Koristite tijekom trudnoće
Hepargin se ne primjenjuje tijekom trudnoće i dojenja.
Uvjeti skladištenja
Hepargin treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece.
Kako kupiti Gepargin na YOD.ua?
Trebate li lijek Hepargin? Naručite ga ovdje! Na YOD.ua, možete rezervirati bilo koji lijek: možete pokupiti sam lijek ili naručiti dostavu u ljekarni u vašem gradu po cijeni navedenoj na web stranici. Narudžba će vas čekati u ljekarni, o čemu ćete dobiti obavijest u obliku SMS-a (mogućnost dostave usluga mora biti navedena u partnerskim ljekarni).
Na YOD.ua uvijek postoji informacija o dostupnosti lijeka u brojnim najvećim gradovima Ukrajine: Kijev, Dnjepar, Zaporožje, Lavov, Odesa, Harkov i drugi megalopolisi. Budući da je u bilo kojem od njih, uvijek možete jednostavno i jednostavno naručiti lijekove putem web stranice YOD.ua, a zatim u prikladno vrijeme otići u ljekarnu za njih ili naručiti isporuku.
Upozorenje: za naručivanje i primanje lijekova na recept trebat će vam liječnički recept.
Gepargin
GEPARGIN®
leaf - liner
(Informacije za pacijenta)
Oralna otopina
SASTAV: svaka 10 ml bočica sadrži arginin citrat neutralni 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg. Pomoćne tvari: benzojeva kiselina, saharoza, aroma grožđa, pročišćena voda, limunska kiselina.
PREPORUKE ZA UPOTREBU:
Može ga preporučiti liječnik za korekciju prehrane:
- kao kardioprotektivno sredstvo u liječenju koronarne bolesti srca, hipertenzije i ateroskleroze;
- kao neuroprotektivni agens u kompleksnoj terapiji poremećaja cerebralne cirkulacije sa znakovima hipoksije (vrtoglavica, glavobolja, tinitus);
- kao sredstvo za pregravidni pripravak u cilju poboljšanja reproduktivnog zdravlja i prehrambene korekcije homocisteinemije kod žena i trudnica;
- kao sredstvo za korekciju acetonemijskih uvjeta u djece od 3 godine kako bi se normaliziralo funkcionalno stanje probavnog sustava i eliminirale posljedice intoksikacije;
- kao sredstvo za povećanje apetita kod djece i odraslih u kršenju metaboličkih procesa uzrokovanih izloženošću štetnim vanjskim čimbenicima (virusne infekcije, gladovanje, iracionalna prehrana, stres itd.);
- kao imunostimulans u uvjetima koji proizlaze iz pridržavanja prehrane s niskim sadržajem hranjivih tvari tijekom perioda povećanog fizičkog i psihičkog stresa;
- kao hepatoprotektivno sredstvo u cilju održavanja normalnog i promicanja poboljšanja oštećene funkcije jetre kod virusnog hepatitisa, hepatitisa, steatoze, NASH-a, ciroze, jetrene encefalopatije;
- kao antiastenski lijek u stanjima povezanim s poremećenim metabolizmom proteina (stres, astenija, trauma, virusne infekcije, gladovanje, itd.), posebno kod pojedinaca pod utjecajem štetnih učinaka okolišnih čimbenika;
- kao sredstvo za detoksikaciju kako bi se pomoglo eliminirati učinke alkohola, lijekova, industrijskih i drugih toksičnih, infektivnih, virusnih sredstava.
OPĆE OSOBINE:
Hepargin je izvor aminokiselina arginina i betaina, koje manifestiraju kardioprotektivnu, antihipoksičnu, neuroprotektivnu, citoprotektivnu, toničnu, hepatoprotektivnu, antiasteničnu i detoksikacijsku aktivnost na tijelo.
ARGININ - aminokiselina, spada u kategoriju uvjetno esencijalnih, tj. Djelomično sintetiziranih u tijelu, ali u količini koja ne pokriva dnevnu ljudsku potrebu, stoga arginin zahtijeva redoviti unos iz hrane. U raznim bolestima, nedostatku u prehrani proteina, kao is godinama, sinteza arginina naglo opada u tijelu.
S nedostatkom arginina, sustav koji je odgovoran za uklanjanje amonijaka iz tijela i njegovu neutralizaciju, prije svega pati. Kod ljudi amonijak je otrovna tvar, stoga se pod normalnim uvjetima amonijak metabolizira u ureu. Kod kroničnih bolesti, virusnih infekcija, trovanja, smanjuje se pretvorba amonijaka u ureu. Ciklus ureje je najvažniji način neutralizacije amonijaka u slučaju njegove insolventnosti cijelo tijelo pati, a prije svega jetra i bubrege, jer ih visoka koncentracija ureje dovodi do oštećenja. Arginin je supstrat za sintezu uree u jetri. Arginin pomaže neutralizirati amonijak aktiviranjem njegove pretvorbe u netoksičnu ureu i ubrzanjem izlučivanja bubrega iz tijela, a također pomaže u održavanju optimalne dušične ravnoteže u tijelu, potiče eliminaciju konačnog dušika, smanjuje stvaranje slobodnih radikala štetnih za stanice jetre, čime se povećava detoksikacija jetre.
Arginin je osnova za enzim NO sintetazu, koji djeluje kao katalizator u sintezi dušikovog oksida u stanicama vaskularne endotelne membrane. Poboljšano stvaranje NO dovodi do dilatacije perifernih žila i smanjenja ukupnog perifernog otpora, što pridonosi snižavanju krvnog tlaka i smanjenju kisikovog izgladnjivanja različitih tkiva, prvenstveno miokarda, te poboljšava perifernu cirkulaciju krvi i dovod kisika u mozak. Arginin inhibira stvaranje endotelina - tvari koja ima snažan vazokonstriktorni učinak i stimulira podjelu glatkih mišićnih stanica vaskularnog zida.
Arginin je uključen u komunikaciju između živčanih stanica. Doprinosi sinaptičkoj plastičnosti i poboljšava pamćenje, te je također posrednik (predajnik pulsa), koji uzrokuje opuštanje stanica glatkih mišića želuca, crijeva, mjehura, maternice.
Betain je lipotropna tvar koja je osmoprotektant i donor metila. Kao osmoprotektor, betain štiti stanice, proteine i enzime od izloženosti okolini (virusne infekcije, stres, intoksikacija). Kao donor metila, betain je uključen u ciklus metionina, uglavnom u jetri i bubrezima. Nedovoljan metabolizam masti u jetri dovodi do steatoze jetre (nakupljanje masti u jetri) i daljnjeg razvoja dislipidemije. Ove promjene u metabolizmu mogu doprinijeti razvoju bolesti srca, mozga, jetre i krvnih žila. Nedostatak metilnih skupina dovodi do povećane koncentracije homocisteina u ljudskoj plazmi. Hiperhomocisteinemija u žena povezana je sa sindromima ponavljajućeg pobačaja, preeklampsijom, abrupcijom posteljice, tromboembolijom. Kada konvertira homocistein u metionin, betain može funkcionirati kao alternativni donor metil grupe. Zbog toga betain može zamijeniti defekte u reakcijama metilacije uzrokovane disfunkcijom ciklusa folata i nedostatkom vitamina B12. Betaine povećava izdržljivost tijekom fizičkog napora, radne sposobnosti, pomaže smanjiti opću slabost i umor, pruža val snage i energije. Betain je važna supstanca za prevenciju kroničnih bolesti. Betaine dijeta može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, poboljšava reproduktivno zdravlje žena.
CITRATE IONI, sadržani u Hepargin®, pridonose probavnom procesu s povećanom kiselošću želučanog soka, pomažu u smanjenju acidoze i dispeptičkih manifestacija (mučnina, osjećaj težine u želucu, nadutost), koje se često promatraju kod bolesti jetre.
MJERE OPREZA PRI UPORABI: Preosjetljivost na komponente proizvoda.
Ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja, s žučnim kamencem i urolitijazom u akutnom stadiju, dijabetesu.
Prije uporabe obratite se liječniku.
NAČIN POTROŠNJE:
Odrasli u 1-3 bočice dnevno nakon obroka ili na preporuku liječnika. Sadržaj jedne bočice razrijedite na pola čaše vode i popijte.
Djeca u dobi od 3 godine u složenom liječenju acetonemijskog sindroma - uzimaju 2 bočice dnevno (ujutro i navečer). Sadržaj boce razrijediti u pola čaše (100 ml) pitke vode i uzeti 1 žličicu svakih 10-15 minuta.
PREPORUČENI ROK PRIMJENE:
3-4 tjedna. U budućnosti, razdoblje primjene se dogovara s liječnikom.
To nije droga.
Otpuštanje oblika: otopina u bočicama od 10 ml.
SKLADIŠTENJE: Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece.
ZAVRŠNI DATUM POTROŠNJE I BROJ STRANICA: navedeni su na pakiranju.
RAZDOBLJE SKLADIŠTENJA: 24 mjeseca od datuma proizvodnje.
PROIZVOĐAČ: PJSC "Farmak", 04080, Kijev, st. Frunze, 63.
Sviđa vam se ovaj članak?
Podijelite ga s prijateljima.
- Pedijatrijske konzultacije
- Savjetovanje o ORL-u
Dobra rana! Ditini ima novi kašalj (manifestacija kašlja tits u ditin dan i zabava) t Roby ga?
Dobriy ranok, ditiní 7 rokív, vicha tsiliy dan je bio gadan i novi nije mogao biti, ispred noći ona nije spavala više prekršaj bilo bilo živo povrijediti Prije dva dana, osjećao sam se bolestan za mučninu. Što bi mogao biti razlog za takav kamp? Mogu se pojaviti crvi, često sam analizirao i prikazao lambly, a ne urezao ida.
Dobra večer, lijekovi, ditinín 11 m_syatsív dodijeljena antibioticima u neizvjesnosti, ditin ne može biti bolje, možete ići na njih.
Dobar dan 5 mjeseci rođenja moga djeteta 5 6 puta na dan krvario sam kost trbuhom i trbuhom i trbuhom?
Dobri vechir, ditiní 2 rochki, često odlaze u lonac, nekoliko puta godišnje, dali su 3 sezi, prvi put pokazali sklonište, sol, leukocite, bakteriju, drugu sol, bakteriju. Je li to malo predizbora prije užarene pojave vatre?
Dobar dan! Dva tizhní na Ditina (dječak 7 rokív), na posjetu na dancia naních naívsya krutona s graškom pire, prana yogo virvalo, žive, temperatura je 37,5. Izvršili smo analizu, stvorili aceton u sechu, segmentirani nuklearni 30, 67 limfociti u krvi. nemojte pasti.. više noću, ako spavate.. prošli ste kroz trag kuće, potrage i bolnice; Zarazni, kao što je rekao, možete dati i povrće, voće i sokove utjecaja d na dijagnozu) -i oni pali u pridimny v_ddílenní líkarní zi strašan bol u želucu (da czogo piv svježeg soka duzhe često).. Može sumirati na rakhunki uzrok tako trivijalan subfebril tegljača, mislim da smo svi pogrešno, ja sam propustio poruku, nisam dobio poruku, mislim da mi se ne sviđa. proteflazd, fosfolugel, i označen za limfom_azd Gdje ćete provesti vrijeme u školi, aja će uskoro ići u školu, a temperatura neće pasti. dyakuyu
GEPARGIN
Indikacije za uporabu
Način uporabe
kontraindikacije
trudnoća
Uvjeti skladištenja
Obrazac za izdavanje
struktura
Osnovni parametri
GEPARGIN recenzije
ACETON U URINI DJETETA +++ TEMPERATURA TIJELA 38 - Z9 VOMIT. NAVODILO JE GLUKOZU U AMPULI 40% I ROK TEMPERATURE JE IZVAN. OSIM FORWARDS Pročitajte pregled ACETONE U URINI DJETETA +++
TEMPERATURA TIJELA 38 - Z9 VOMIT.
NAVODILO JE GLUKOZU U AMPULI 40% I ROK TEMPERATURE JE IZVAN.
OSIM GEPARGINA, LIJEČNIKA KOJI SMO DEKORIRALI IMUNOFLAZIT I SVA SLABA, I KAŽE DA AKO VAM NE POMOĆI, DOPUSTITI VODU SVE
Napravite kapljicu s glukozom
ZAŠTO OZARENITI MENTALNE OZLJEDE NA 4 LJETNE DJECE S KUPCOM
AKO GLUCOZU MOŽE BITI ISPITENO I RJEŠENJE I TABLETE!
Hvala DOKTORU KOMAROVSKY.
Imam zaraznu bolest i liječim se antibioticima više od godinu dana (nisam je uzimala i zaboravila na 10 dana), paralelno, naravno, liječim bubrege i želudac i jetru. Suština - Betarginska pila je super (to je iskreno - da, to je skupo, ali bez nje jetra bi otpala !!), naravno da ne pijem cijelo vrijeme, s tečajevima. Pročitaj pregled Imam zaraznu bolest i liječim se antibioticima više od godinu dana (nisam je uzimala i zaboravila si na 10 dana), paralelno, naravno, liječim bubrege i želudac i jetru.
Suština - Betarginska pila bila je super (to je pošteno - da, to je skupo, ali bez nje bi jetra pala !!), naravno da ne pijem cijelo vrijeme, pila sam tri puta mjesečno, i naravno, dijeta.
I sada u ljekarni rečeno mi je da uzmemo naš - jeftiniji - analogni.
Rezultat - uzalud izbačen novac ((((a nije neugodno savjetovati ljude - nije jeftino, prvo o toj jeftinosti - je li zapravo polovica ampula? Zapravo, Betargin je čak i jeftiniji).
Pa, najviše uvredljiv učinak - sam proveo dva tjedna na piće i moje testove odmah pogoršala funkciju jetre ((((Kao rezultat toga, ispostavilo se da je izbačen 400 UAH.
Ponovno je prošao Betargin
Zaključak - nije uopće jeftinije, a ne analogno!
Imam zaraznu bolest i liječim se antibioticima više od godinu dana (nisam je uzimala i zaboravila na 10 dana), paralelno, naravno, liječim bubrege i želudac i jetru. Suština - Betarginska pila je super (to je iskreno - da, to je skupo, ali bez nje jetra bi otpala !!), naravno da ne pijem cijelo vrijeme, s tečajevima. Pročitaj pregled Imam zaraznu bolest i liječim se antibioticima više od godinu dana (nisam je uzimala i zaboravila si na 10 dana), paralelno, naravno, liječim bubrege i želudac i jetru.
Suština - Betarginska pila bila je super (to je pošteno - da, to je skupo, ali bez nje bi jetra pala !!), naravno da ne pijem cijelo vrijeme, pila sam tri puta mjesečno, i naravno, dijeta.
I sada u ljekarni rečeno mi je da uzmemo naš - jeftiniji - analogni.
Rezultat - uzalud izbačen novac ((((a nije neugodno savjetovati ljude - nije jeftino, prvo o toj jeftinosti - je li zapravo polovica ampula? Zapravo, Betargin je čak i jeftiniji).
Pa, najviše uvredljiv učinak - sam proveo dva tjedna na piće i moje testove odmah pogoršala funkciju jetre ((((Kao rezultat toga, ispostavilo se da je izbačen 400 UAH.
Ponovno je prošao Betargin
Zaključak - nije uopće jeftinije, a ne analogno!
Gepargin
Otopina za oralnu primjenu u staklenim bocama od 10 ml.
Svaka bočica od 10 ml sadrži arginin citrat neutralni 1000 mg, betain hidroklorid 500 mg, betain 500 mg; pomoćne tvari: benzojeva kiselina, sukroza, miris grožđa, pročišćena voda, limunska kiselina.
Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine.
Hepargin je izvor aminokiselina arginina i betaina, koje pokazuju tjelesni astenični, tonički, hepatoprotektivni i detoksikacijski učinak potreban za obnavljanje oštećene funkcije jetre, sintezu proteina i normalizaciju metabolizma masti u tijelu kao cjelini. Arginin pokazuje hepatoprotektivni učinak koji se očituje u poboljšanju mikrocirkulacije u jetri, zasićenju kisikom, normalizaciji hepatoportalne hemodinamike i intracelularnog metabolizma u hepatocitima, stimulirajući njihovu aktivnost, smanjujući hipoksiju i upalu, nakon čega slijedi regeneracija hepatocita. Betain pokazuje stabilizaciju membrana, hepatoprotektivne i metaboličke učinke. Citratni ioni sadržani u Heparginu, pospješuju probavu s povećanom kiselošću želučanog soka, pomažu u smanjenju acidoze i dispeptičkih manifestacija (mučnina, osjećaj težine u želucu, nadutost), koje se često promatraju kod bolesti jetre.
Hepargin je indiciran za stres, asteniju - za opće jačanje tijela; s sindromom "kroničnog umora" među stanovnicima megalopolisa, uredskim radnicima; u kompleksnom liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih infekcija, što dovodi do slabljenja tijela, smanjujući njegove zaštitne sile; za aktivne ljude s visokim tempom života.
Odrasli u 1-3 bočice dnevno nakon obroka ili na preporuku liječnika. Sadržaj jedne bočice razrijedite na pola čaše vode i popijte. Djeca u dobi od 3 godine i više u složenom liječenju acetonemijskog sindroma - uzimaju 2 bočice dnevno (ujutro i navečer). Sadržaj boce razrijediti u pola čaše (100 ml) pitke vode i uzeti 1 žličicu svakih 10-15 minuta. Tijek liječenja je 3-4 tjedna. U budućnosti, razdoblje primjene se dogovara s liječnikom.
Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.
Hepargin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.
heparin
Otopina za in / in i p / do uvođenja bezbojne ili svijetlo žute boje.
Pomoćne tvari: benzil alkohol - 9 mg, natrijev klorid - 3,4 mg, voda d / i do 1 ml.
5 ml - ampule (5) - pakiranja od kartona.
5 ml - boce (5) - pakiranje od kartona.
5 ml - ampule (10) - pakiranja od kartona.
5 ml - boce (10) - pakiranje od kartona.
5 ml - ampule (50) - kartonske kutije (za bolnice).
5 ml - boce (50) - kartonske kutije (za bolnice).
5 ml - ampule (100) - kartonske kutije (za bolnice).
5 ml - boce (100) - kartonske kutije (za bolnice).
Otopina za iv i p / do uvođenja bistre, bezbojne ili svijetlo žute otopine.
Pomoćne tvari: benzil alkohol 9 mg, natrijev klorid 3,4 mg, voda d / i do 1 ml.
5 ml - staklene boce (1) - pakiranje od kartona.
5 ml - staklene boce (5) - plastična kontejnerska ambalaža (1) - kartonske kutije.
5 ml - staklene boce (5) - plastična kontejnerska ambalaža (2) - kartonske kutije.
5 ml - staklene boce (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 ml - staklene boce (5) - paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
5 ml - staklene ampule (5) - plastična planimetrijska ambalaža (1) - kartonske kutije.
5 ml - staklene ampule (5) - plastična planimetrijska ambalaža (2) - kartonske kutije.
5 ml - staklene ampule (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 ml - staklene ampule (5) - paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
5 ml - staklene boce (5) - pakiranje kartona s umetkom za odvajanje.
5 ml - staklene boce (10) - pakiranje kartona s umetkom za odvajanje.
5 ml - staklene ampule (5) - kartonske kutije s umetkom za odvajanje.
5 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije s umetkom za odvajanje.
5 ml - staklene boce (5) - plastična planimetrijska ambalaža (10) - kartonske kutije (za bolnice).
5 ml - staklene boce (5) - plastične planimetrične ambalaže (20) - kartonske kutije (za bolnice).
5 ml - staklene ampule (5) - plastična kontejnerska ambalaža (10) - kartonske kutije (za bolnice).
5 ml - staklene ampule (5) - plastične planimetrijske ambalaže (20) - kartonske kutije (za bolnice).
Mehanizam djelovanja heparin natrija temelji se prvenstveno na njegovom vezanju na antitrombin III, koji je prirodni inhibitor aktiviranih čimbenika zgrušavanja krvi IIa (trombin), IXa, Xa, XIa i XIIa. Natrijev heparin je vezan antitrombinom III i uzrokuje konformacijske promjene u njegovoj molekuli. Kao rezultat, vezanje antitrombina III na faktore koagulacije IIa (trombin), IXa, Xa, XIa i XIIa je ubrzano i njihova enzimska aktivnost je blokirana. Vezanje natrij heparina na antitrombin III je elektrostatičke prirode i uvelike ovisi o duljini i sastavu molekule (za vezanje natrijevog heparina na antitrombin III, potrebna je penta-saharidna sekvenca koja sadrži 3-O-sulfatirani glukozamin).
Sposobnost natrij heparina u kombinaciji s antitrombinom III da inhibira faktore koagulacije IIa (trombin) i Xa je od najveće važnosti. Omjer aktivnosti heparin natrija u odnosu na faktor Xa prema njegovoj aktivnosti u odnosu na faktor IIa je 0,9-1,1. Natrijev heparin smanjuje viskoznost krvi, smanjuje propusnost krvnih žila, stimulira bradikinin, histamin i druge endogene čimbenike, te tako sprječava razvoj zastoja. Natrijev heparin je sposoban sorbirati na površini endotelnih membrana i krvnih stanica, povećavajući njihov negativni naboj, što sprječava adheziju i agregaciju trombocita. Natrijev heparin usporava hiperplaziju glatkih mišića, aktivira lipoprotein lipazu i time djeluje na snižavanje lipida i sprječava razvoj ateroskleroze.
Natrijev heparin veže neke komponente sustava komplementa, smanjujući njegovu aktivnost, sprječava suradnju limfocita i stvaranje imunoglobulina, veže histamin, serotonin (to jest, ima antialergijski učinak). Natrijev heparin povećava bubrežni protok krvi, povećava vaskularnu otpornost mozga, smanjuje aktivnost hijaluronidaze u mozgu, smanjuje aktivnost surfaktanta u plućima, suzbija prekomjernu sintezu aldosterona u kori nadbubrežne žlijezde, veže adrenalin, modulira reakciju jajnika na hormonalne stimulanse, pojačava aktivnost hormona jajnika. Kao rezultat interakcije s enzimima, natrijev heparin može povećati aktivnost moždane tirozinske hidroksilaze, pepsinogena, DNA polimeraze i smanjiti aktivnost miozin ATPaze, piruvat kinaze, PNK polimeraze, pepsina. Klinički značaj ovih učinaka natrijevog heparina ostaje neizvjestan i nije dobro shvaćen.
U akutnom koronarnom sindromu bez perzistentne subteme segmenta ST na EKG-u (nestabilna angina, infarkt miokarda bez podteme ST segmenta), natrijev heparin u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom smanjuje rizik od infarkta miokarda i smrtnosti. U infarktu miokarda s podizanjem segmenta ST na EKG-u, natrijev heparin je učinkovit u primarnoj transkutanoj koronarnoj revaskularizaciji u kombinaciji s inhibitorima receptora glikoproteina IIb / IIIa i trombolitičkom terapijom streptokinazom (povećanje učestalosti revaskularizacije).
U visokim dozama, natrij heparin je učinkovit u plućnoj tromboemboliji i venskoj trombozi, u malim dozama djelotvoran je u prevenciji venske tromboembolije, uključujući i nakon kirurških zahvata.
Nakon intravenske primjene, učinak lijeka dolazi gotovo odmah, ne kasnije od 10-15 minuta i traje kratko vrijeme - 3-6 sati.Nakon potkožnog davanja, učinak lijeka počinje polako - nakon 40-60 minuta, ali traje 8 sati. Deficit antitrombina III u krvnoj plazmi ili u mjestu tromboze može smanjiti aikoagulyantny učinak heparina natrija.
Maksimalna koncentracija (Cmaksimum) nakon intravenske primjene postiže se gotovo odmah, nakon subkutane primjene - u 2-4 sata.
Komunikacija s proteinima plazme - do 95%, volumen distribucije je vrlo mali - 0,06 l / kg (ne napušta vaskularni sloj zbog jakog vezivanja za proteine plazme). Ne prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko.
Intenzivno uhvaćene endotelnim stanicama i stanicama mononuklearnog makrofagnog sustava (stanice retikuloendotelnog sustava), koncentrirane su u jetri i slezeni.
Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje N-desulfamidaze i heparinaze trombocita, koja je uključena u metabolizam heparina u kasnijim fazama. Sudjelovanje u metabolizmu trombocitnog faktora IV (antiheparinski faktor), kao i vezivanje natrijevog heparina za makrofagni sustav, objašnjava brzu biološku inaktivaciju i kratko trajanje djelovanja. Desulfatirane molekule pod utjecajem endoglikozidaze bubrega pretvaraju se u fragmente male molekularne težine. TT1/2 traje 1-6 sati (u prosjeku 1,5 sati); povećava se s pretilosti, otkazivanjem jetre i / ili bubrega; smanjuje se s plućnom tromboembolijom, infekcijama, malignim tumorima.
Izlučuje se bubrezima, uglavnom u obliku neaktivnih metabolita, a samo uz uvođenje visokih doza može se izlučivati (do 50%) u nepromijenjenom obliku. Ne prikazuje se putem hemodijalize.
- prevenciju i liječenje venske tromboze (uključujući trombozu površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta, trombozu bubrežnih vena) i plućnu emboliju;
- prevenciju i liječenje tromboembolijskih komplikacija povezanih s fibrilacijom atrija;
- prevenciju i liječenje perifernih arterijskih embolija (uključujući one povezane s mitralnom bolešću srca);
- liječenje akutne i kronične koagulopatije konzumacije (uključujući I stupanj DIC);
- akutni koronarni sindrom bez trajnog povišenja ST segmenta na EKG-u (nestabilna angina, infarkt miokarda bez povišenja ST segmenta na EKG-u);
- infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta: s trombolitičkom terapijom, s primarnom perkutanom koronarnom revaskularizacijom (balonska angioplastika sa ili bez stentinga), uz visoki rizik od arterijske ili venske tromboze i tromboembolije;
- sprječavanje i liječenje mikrotromboze i poremećaja mikrocirkulacije, uklj. s hemolitičkim sindromom prisile, glomerulonefritisom (uključujući lupusni nefritis) i prisilnom diurezom;
- sprječavanje koagulacije krvi tijekom transfuzije krvi, u ekstrakorporalnim cirkulacijskim sustavima (ekstrakorporalna cirkulacija tijekom operacije srca, hemosorbcija, citophereza) i hemodijaliza;
- obrada perifernih venskih katetera.
- preosjetljivost na heparin natrij i druge komponente lijeka;
- Povijest trombocitopenije inducirane heparinom (sa ili bez tromboze), ili trenutno;
- krvarenje (osim kada koristi heparin natrija nadmašuju potencijalni rizik);
- razdoblje trudnoće i dojenja.
Bolesnici s polivalentnom alergijom (uključujući bronhijalnu astmu).
Kod patoloških stanja povezanih s povećanim rizikom od krvarenja, kao što su:
- bolesti kardiovaskularnog sustava: akutni i subakutni infektivni endokarditis, teška nekontrolirana hipertenzija, disekcija aorte, cerebralna aneurizma;
- erozivne i ulcerativne lezije organa probavnog trakta, proširenih vena jednjaka s cirozom jetre i drugim bolestima, produljenom primjenom želučanih i crijevnih odvoda, ulceroznog kolitisa, hemoroida;
- bolesti krvotvornih organa i limfnog sustava: leukemija, hemofilija, trombocitopenija, hemoragijska dijateza;
- bolesti središnjeg živčanog sustava: hemoragijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga;
- kongenitalni nedostatak antitrombina III i nadomjesna terapija lijekovima za antitrombin III (za smanjenje rizika od krvarenja treba koristiti manje doze heparina).
Ostala fiziološka i patološka stanja: menstruacijsko razdoblje, prijeteći pobačaj, rano postporođajno razdoblje, teška bolest jetre s oslabljenom proteinsko-sintetskom funkcijom, kronično zatajenje bubrega, nedavno operirana na očima, mozgu ili kralježnici, nedavno izvedena spinalna (lumbalna) punkcija ili epiduralna anestezija, proliferativna dijabetička retinopatija, vaskulitis, djeca mlađa od 3 godine (benzil alkohol sadržan u njemu može uzrokovati Klasično i anafilaktoidne reakcije), dobi (više od 60 godina, posebno žene).
Heparin se primjenjuje supkutano, intravenski, bolus ili kap po kap.
Heparin se propisuje kao kontinuirana intravenska infuzija ili kao redovita intravenska injekcija, kao i subkutano (u trbuh). Heparin se ne smije davati intramuskularno.
Uobičajeno mjesto za potkožne injekcije je anteriorno-lateralna stijenka trbuha (u iznimnim slučajevima umeće se u gornji dio ramena ili bedra), koristeći tanku iglu koja se treba umetnuti duboko, okomito na preklop kože između palca i kažiprsta do kraja injekcije. rješenje. Potrebno je svaki put izmjenjivati mjesta injiciranja (kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma). Prvu injekciju treba provesti 1-2 sata prije početka operacije; u postoperativnom razdoblju - ući u roku od 7-10 dana, a ako je potrebno - duže vrijeme. Početna doza heparina, koja se primjenjuje u terapijske svrhe, obično je 5000 IU i daje se intravenozno, nakon čega se nastavlja liječenje, primjenom potkožnih injekcija ili intravenskih infuzija.
Doze za održavanje određuju se ovisno o načinu primjene:
- s kontinuiranom intravenoznom infuzijom primjenjuje se 1000-2000 IU / h svaki (24000-48000 MG / dan), razrjeđujući Heparin s 0,9% otopinom natrijevog klorida:
- s redovitim intravenskim injekcijama, svakih 4-6 sati propisuje se 5000 do 10.000 IU Heparina:
- nakon subkutane primjene, daju se svakih 12 sati do 15.000-20000 IU, ili svakih 8 sati do 8.000-10000 IU.
Prije svake doze potrebno je provesti istraživanje vremena zgrušavanja krvi i / ili aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena (LPTT) kako bi se ispravila naknadna doza.
Kada se daju intravenozno, doze Heparina su odabrane tako da APTT bude 1,5-2,5 puta veći od kontrole. Antikoagulantni učinak heparina smatra se optimalnim ako se vrijeme zgrušavanja krvi produži za faktor 2-3 u usporedbi s normalnom vrijednošću. APTT i trombinsko vrijeme povećavaju se 2 puta (uz mogućnost kontinuirane kontrole APTT-a).
Uz subkutano davanje malih doza (5000 IU 2-3 puta dnevno), nije potrebno redovito kontrolirati APTT za prevenciju stvaranja tromba jer se blago povećava.
Neprekidna intravenska infuzija je najučinkovitiji način da se koristi heparin, bolji od uobičajenih (periodičnih) injekcija, jer osigurava stabilniju hipokagulaciju, a rjeđe uzrokuje krvarenje.
Upotreba heparin natrija u posebnim kliničkim situacijama.
Primarna perkutana koronarna angioplastika u akutnom koronarnom sindromu bez podizanja segmenta ST i infarkta miokarda s povišenjem ST-segmenta: natrijev heparin se primjenjuje intravenozno u dozi bolusa od 70-100 IU / kg (osim ako se planira uporaba inhibitora glikoproteina IIb / IIla) ili doze 50 -60 MG / kg (kada se koristi zajedno s inhibitorima glikoproteina llb / IIla receptora).
Trombolitička terapija za infarkt miokarda s povišenjem ST-segmenta: natrij heparin se primjenjuje intravenski s bolus dozom od 60 IU / kt (maksimalna doza 4000 ME), nakon čega slijedi intravenska infuzija u dozi od 12 IU / kg (ne više od 1000 IU / h) za 24 48 h Ciljna razina APTT-a je 50-70 sekundi, što je 1,5-2,0 puta više od norme; Kontrola APTT - nakon 3. 6. 12 i 24 h nakon početka terapije.
Sprečavanje tromboembolijskih komplikacija nakon kirurških intervencija korištenjem niskih doza natrijevog heparina: natrijev heparin se ubrizgava subkutano, duboko u nabore kože trbuha. Početna doza je 5000 mg 2 sata prije početka operacije. U postoperativnom razdoblju - 5000 ME svakih 8-12 sati tijekom 7 dana ili do potpunog ponovnog pokretanja pacijenta (ovisno o tome što se dogodi prvo). Kada se koristi niska doza heparina natrija za prevenciju tromboembolijskih komplikacija, nije potrebno kontrolirati aPTT.
Primjena u kardiovaskularnoj kirurgiji tijekom operacija ekstrakorporalne cirkulacije: početna doza natrij heparina je najmanje 150 IU / kg. Zatim se natrijev heparin injicira kontinuiranom intravenoznom ipfuzijom brzinom od 15-25 kapi / min pri 30.000 IU na 1 litru otopine za infuziju. Ukupna doza je obično 300 IU / kg (ako je očekivano trajanje operacije manje od 60 minuta) ili 400 IU / kg (ako je očekivano trajanje operacije 60 minuta ili više).
Aplikacija za hemodijalizu: početna doza natrij heparina je 25-30 IU / kg (ili 10.000 IU) intravenski bolus, zatim kontinuirana infuzija natrijevog heparina 20.000 IU / 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida brzinom od 1500-2000 IU / h (osim ako nije drugačije) naveden u priručniku za sustave hemodijalize).
Primjena heparin natrija u pedijatriji: nisu provedene odgovarajuće kontrolirane studije primjene heparin natrija u djece. Prikazane preporuke temelje se na kliničkom iskustvu: početna doza je 75-100 IU / kg intravenski bolus za 10 minuta, doza održavanja: djeca u dobi od 1-3 mjeseca - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / dan), djeca od 4-12 mjeseci - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / dan), djeca starija od 1 godine -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / dan) intravenski.
Dozu natrijevog heparina treba odabrati uzimajući u obzir pokazatelje zgrušavanja krvi (ciljni APTT razina 60-85 sekundi).
Trajanje terapije ovisi o indikacijama i načinu primjene. Za intravensku primjenu, optimalno trajanje liječenja je 7-10 dana, nakon čega se terapija nastavlja s oralnim antikoagulansima (preporuča se primjena peroralnih antikoagulanata počevši od prvog dana liječenja heparinskim natrijem ili od 5 do 7 dana, a primjena heparin natrija treba zaustaviti 4-5 dana terapija). Uz opsežnu trombozu ilio-femoralnih vena, preporučljivo je provesti dulje liječenje Heparinom.
Alergijske reakcije: hiperemija kože, droga groznica, urtikarija, rinitis, pruritus i osjećaj topline u tabanima, biorospazam, kolaps, anafilaktički šok.
Krvarenje: tipično - iz gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta, na mjestu ubrizgavanja, u područjima pod pritiskom, od kirurških rana; krvarenja u različite organe (uključujući nadbubrežne žlijezde, žuto tijelo, retroperitopealni prostor).
Lokalne reakcije: bol, hiperemija, hematom i ulceracija na mjestu ubrizgavanja, krvarenje.
Ostale moguće nuspojave uključuju vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, proljev, bol u zglobovima, povišeni krvni tlak i eozinofiliju.
Na početku liječenja heparinom ponekad se može primijetiti prolazna trombocitopenija s brojem trombocita u rasponu od 80 × 10 9 / L do 150 × 10 9 / L. Ova situacija obično ne dovodi do razvoja komplikacija, a liječenje Heparinom može se nastaviti. U rijetkim slučajevima može doći do teške trombocitopenije (sindrom stvaranja bijelog tromba), ponekad s smrtnim ishodom. Ova komplikacija treba pretpostaviti u slučaju smanjenja trombocita ispod 80 × 10 9 / l, ili više od 50% početne razine, uvođenje Heparina u takvim slučajevima je hitno zaustavljeno.
Bolesnici s teškom trombocitopenijom mogu razviti koagulopatiju potrošnje (iscrpljenje zaliha fibrinogena).
Na pozadini trombocitopenije inducirane heparinom: nekroza kože, arterijska tromboza, praćena razvojem gangrene, infarkta miokarda, moždanog udara. Kod dugotrajne primjene: osteoporoza, spontane frakture kostiju, kalcifikacija mekih tkiva, hipoalsoistinizam, prolazna alopecija, priapizam.
Promjene u biokemijskim parametrima krvi mogu se uočiti tijekom terapije Heparinom (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, slobodnih masnih kiselina i tiroksina u krvnoj plazmi; hiperkalijemija; ponavljajuća hiperlipidemija zbog prekida liječenja heparinom: lažno povećanje koncentracije glukoze u krvi i lažno pozitivan rezultat testa bromsulfaleina).
Simptomi: znakovi krvarenja.
Liječenje: za malo krvarenje uzrokovano predoziranjem heparinom dovoljno je prestati s primjenom. U slučaju ekstenzivnog krvarenja, višak suviška se neutralizira protamin sulfatom (1 mg protamin sulfata na 100 IU heparin natrija). 1% (10 mg / ml) otopine protamin sulfata se injicira vrlo sporo intravenski. Svakih 10 minuta ne možete unijeti više od 50 mg (5 ml) protamin sulfata. S obzirom na brz metabolizam heparin natrija, potrebna doza protamin sulfata s vremenom se smanjuje. Da bismo izračunali potrebnu dozu protamin sulfata, možemo pretpostaviti da je T1/2 Heparin natrij je 30 minuta. Kada se koristi protamin sulfat, uočene su teške anafilaktičke reakcije sa smrtnim ishodom, pa se lijek treba davati samo pod uvjetima separacije, opremljenom za pružanje hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok. Hemodijaliza je neučinkovita.
Farmaceutska interakcija: Otopina heparin natrija je kompatibilna samo s 0,9% otopinom natrijevog klorida.
Otopina heparina nije kompatibilna sa sljedećim kanamicin, meticilin natrij, netilmicin, opioidi, oksitetraciklin, polimiksin B, promazin, prometazin, streptomicin, sulfafurazol, dietanolamin, tetraciklin, tobramicin, efalotina, tsefaloridinom, vankomicin, vinblastin, nikardipin, masne emulzije.
Farmakokinetička interakcija: natrijev heparin zamjenjuje fenitoin, kinidin, propranolol i benzodiazepinske derivate iz njihovih mjesta vezanja u proteine plazme, što može dovesti do povećanja farmakološkog djelovanja tih lijekova. Natrijev heparin se veže i inaktivira protamin sulfatom, polipeptidima koji imaju alkalnu reakciju, kao i tricikličkim antidepresivima.
Farmakodinamička interakcija: antikoagulantni učinak natrijevog heparina povećava se dok se koristi s drugim lijekovima koji utječu na hemostazu, uključujući s antiplateletnim lijekovima (Ace) diklofenak), glukokortikosteroidi i dekstran, što rezultira povećanim rizikom od krvarenja. Dodatno, antikoagulantni učinak heparin natrija može se pojačati u kombinaciji s hidroksiklorokinom, etakrinskom kiselinom, citotoksičnim lijekovima, cefamundolom, valproičnom kiselinom, propiltiouracilom.
Antikoagulantni učinak heparin natrija smanjuje se istodobno s ACTH, antihistaminicima, askorbinskom kiselinom, ergot alkaloidima, nikotinom, nitroglicerinom, srčanim glikozidima, tiroksinom, tetraciklinom i kininom.
Natrijev heparin može smanjiti farmakološko djelovanje adrenokortikotropnog hormona, glukokortikosteroida i inzulina.
Liječenje velikim dozama preporuča se u bolnici.
Kontrola broja trombocita trebala bi se provesti prije početka liječenja, prvog dana liječenja i u kratkim intervalima tijekom cijelog razdoblja primjene heparin natrija, osobito između 6 i 14 dana nakon početka liječenja. Trebalo bi odmah prekinuti liječenje uz nagli pad broja trombocita.
Oštar pad broja trombocita zahtijeva daljnja istraživanja kako bi se identificirala heparinska inducirana imunološka trombocitopenija. Ako postoji, bolesnika treba obavijestiti da ga ubuduće ne bi trebalo primati (čak i heparin male molekularne težine). Ako postoji velika vjerojatnost da je imunološka trombocitopenija izazvana heparinom. Heparin treba odmah povući. U razvoju imunske trombocitopenije uzrokovane geiarinom u bolesnika koji primaju heparin zbog tromboembolijske bolesti ili u slučaju tromboembolijskih komplikacija, trebaju se koristiti druga antikoagulantna sredstva.
Bolesnici s heparinom induciranom imunskom trombocitopenijom (sindrom stvaranja bijelog tromba) ne bi trebali biti podvrgnuti hemodijalizi s heparinizacijom. Ako je potrebno, trebaju koristiti alternativne metode liječenja zatajenja bubrega. Kako bi se izbjeglo predoziranje, potrebno je stalno pratiti kliničke simptome koji ukazuju na moguće krvarenje (krvarenje sluznice, hematurija itd.). U bolesnika bez odgovora na Heparin ili koji zahtijevaju visoke doze Heparina, potrebno je kontrolirati razinu antitrombina III. Korištenje lijekova koji sadrže benzil alkohol kao konzervans kod novorođenčadi (osobito u prijevremenih trudnoća i djece s smanjenom tjelesnom težinom) može dovesti do ozbiljnih nuspojava (depresija središnjeg živčanog sustava, metabolička acidoza, disanje) i smrt. Stoga u novorođenčadi i djeci mlađoj od 1 godine koristite preparate heparin natrija koji ne sadrže konzervanse.
Rezistencija na natrijev heparin često se primjećuje s vrućicom, trombozom, tromboflebitisom, infektivnim bolestima, infarktom miokarda, malignim neoplazmama, kao i nakon kirurških intervencija i nedostatkom antitrombina III. U takvim situacijama potrebno je pažljivije laboratorijsko praćenje (APTT kontrola). Kod žena starijih od 60 godina, heparin može povećati krvarenje, pa bi stoga trebalo smanjiti dozu natrijevog heparina u tih bolesnika.
Kada se koristi heparin natrij u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, krvni tlak treba redovito pratiti.
Prije početka liječenja heparin natrijem, uvijek se mora ispitati koagulogram, uz iznimku uporabe niskih doza.
Bolesnici koji su premješteni na oralnu antikoagulantnu terapiju trebaju nastaviti s primjenom heparin natrija dok se rezultati vremena zgrušavanja krvi i APTT ne nalaze u terapeutskom rasponu.
Intramuskularne injekcije su kontraindicirane. Ako je moguće, treba izbjegavati punktirajuću biopsiju, infiltraciju i epiduralnu anesteziju te dijagnostičke lumbalne punkcije s heparinom natrijem.
Ako dođe do masivnog krvarenja, treba prekinuti liječenje heparinom i ispitati indikatore koagulograma. Ako su rezultati analize unutar normalnog raspona, onda je vjerojatnost razvoja dnevnog krvarenja zbog upotrebe Heparina minimalna.
Promjene u koagulogramu se normaliziraju nakon prekida primjene heparina.
Otopina heparina može dobiti žutu boju koja ne mijenja njegovu aktivnost ili podnošljivost.
Za razrjeđivanje lijeka koristeći samo 0,9% otopinu natrijevog klorida!
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
Studije o utjecaju Heparina na sposobnost upravljanja motornim vozilom i sudjelovanjem u potencijalno opasnim aktivnostima nisu provedene.
Heparin natrij ne prodire u placentarnu barijeru. Do danas nema podataka koji ukazuju na mogućnost malformacija fetusa zbog primjene heparin natrija tijekom trudnoće: također nema rezultata pokusa na životinjama koji bi ukazali na embrio ili fetotoksični učinak heparin natrija. Međutim, postoje dokazi o povećanom riziku od prijevremenih poroda i spontanih pobačaja povezanih s krvarenjem. Potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost komplikacija kod primjene heparin natrija u trudnica s komorbiditetima, kao i kod trudnica koje se dodatno liječe.
Svakodnevna primjena visokih doza natrijevog heparina dulje od 3 mjeseca može povećati rizik od osteoporoze u trudnica. Stoga, neprekidna primjena visokih doza heparin natrija ne smije trajati dulje od 3 mjeseca.
Epiduralnu anesteziju ne treba primjenjivati u trudnica koje su podvrgnute antikoagulantnoj terapiji. Antikoagulantna terapija je kontraindicirana ako postoji rizik od krvarenja, na primjer, s prijetnjom pobačaja.
Natrijev heparin se ne izlučuje u majčino mlijeko.
Svakodnevna primjena visokih doza natrijeva heparina duže od 3 mjeseca može povećati rizik od osteoporoze u dojilja.
Ako je potrebno, koristite za ta razdoblja, morate koristiti druge preparate natrij heparina, koji ne sadrže benzil alkohol kao pomoćna tvar.