Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

• Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
• Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

1. Prije je prenošen akutni virusni hepatitis.
2. Helminti, infekcije (giardijaza).
3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i žučnih puteva koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Različite varijante JVP-a obično se javljaju:

• bol i težina na desnoj strani,
• zatvor ili naizmjenično s proljevom,
• poremećaj apetita,
• bol u palpaciji trbuha i desne strane,
• fluktuacije tjelesne težine,
• podrigivanje, gorčina u ustima,
• opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

• bolne bolove u desnoj hipohondriji;
• težinu u želucu;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

• bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje sa žučom;
• smanjen apetit;
• opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

• opća analiza krvi i urina
• analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
• testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
• ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
• fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
• ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

• Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
• Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

• zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
• začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
• dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
• nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
• sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
• Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
2. Drugi doručak: bilo koje voće.
3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
4. Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
6. Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova žučne žlijezde. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

• spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
• leći najkasnije do 23 sata;
• alternativni mentalni i fizički rad;
• hodanje na svježem zraku;
• jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
• prženo meso ili riba;
• eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Lijekovi za žučne diskinezije

Lijekovi za žučne diskinezije su skupina lijekova koji normaliziraju pokretljivost žučnih putova, sprječavaju zastoj žuči i normaliziraju njegovu proizvodnju i odljev.

Budući da su ljekovite tvari glavni dio kompleksne terapije bolesti, koju pacijenti bezuvjetno koriste, strogo je zabranjeno odbiti ih. Što se tiče uzimanja lijekova, samo liječnik može otkazati taj ili onaj lijek. To se radi u tim slučajevima, ako je nestala potreba za njihovom primjenom, što je izraženo u eliminaciji jednog ili drugog simptoma bolesti o kojem su primijenjeni.

Budući da postoje dvije vrste ove bolesti, liječenje lijekovima će biti drugačije.

Hiperkinetičku ili hipertenzivnu diskineziju žučnih putova karakterizira činjenica da se kontrakcije žučnog mjehura događaju prečesto i prilično snažno. Istovremeno, sfinkteri ovog organa nisu potpuno otvoreni, što uzrokuje pojavu takvog simptoma kao što je jaka bol u desnoj hipohondriji.

S ovom vrstom bolesti, kliničari moraju propisati lijekove za svoje pacijente iz kolekinetske ili kolestermičke skupine. Obje kategorije lijekova usmjerene su na poboljšanje odljeva žuči, ali potonje, uz sve, dovodi do neutralizacije jakih bolova. Na početku ublažavanja boli preporučuje se uzimanje cholespasmolytics. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, prelaze na dugotrajnu uporabu kolekinetike. Trajanje takvog liječenja može doseći mjesec dana. U isto vrijeme, cholespasmolytics se mogu uzeti s vremena na vrijeme, ali samo u slučajevima izražavanja jake boli.

Hipokinetičku ili hipotoničnu žučnu diskineziju karakterizira suprotna situacija u kojoj mokraćni mjehur i njegovi kanali se ne kontrahiraju dovoljno da potpuno eliminiraju žuč.

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste bolesti, potrebne su choleretic lijekovi iz skupine koja je usmjerena na jačanje proizvodnje i izlučivanja žuči. Osim toga, imenovan je:

• miotropni antispazmodici;
• enzimske tvari.

Primjerni režim liječenja će uključivati ​​kontinuiranu terapiju koloretikom u trajanju od deset tjedana, sredstva za ublažavanje bolova za kratke staze, ali ne više od četrnaest dana, kao i povremenu upotrebu enzimskih pripravaka. Lijekove iz druge skupine treba piti samo u slučajevima akutne potrebe, kada se pojave simptomi dispepsije.

choleretic

Lijekovi ove kategorije usmjereni su na poticanje sekretorne funkcije jetre. Mogu se razlikovati po sastavu i načinu djelovanja na tijelo. Stoga dodijelite:

• biljne tvari, čiji su glavni sastojci ljekovito bilje, ekstrakti iz raznih biljaka i biološki aktivni aditivi. Oni također mogu ublažiti bol i eliminirati znakove upalnog procesa;
• sredstva stvorena na životinjskoj bazi - usmjerena na stimuliranje probavnog trakta, sprječavanje procesa fermentacije i truljenja u crijevu;
• sintetičke droge - smanjuju volumen i viskoznost žuči i još uvijek imaju analgetski učinak.

Istaknuti predstavnik ove kategorije je "Allohol" - najpoznatiji i najučinkovitiji lijek stvoren od životinjskih komponenti. Obogaćen je:

• lišće koprive;
• ulje češnjaka;
• medicinski žuč;
• aktivni ugljen.

Glavni učinci takvog lijeka su:

• promicanje proizvodnje žuči;
• poboljšanje motiliteta probavnog trakta;
• uklanjanje procesa truljenja.

Među nepoželjnim situacijama za korištenje takvih lijekova mogu se identificirati:

• akutni hepatitis;
• žutica bilo koje ozbiljnosti;
• formiranje tumora koji dovode do kompresije cističnog kanala;
• razdoblje nošenja bebe ili dojenja djeteta.

Uzmi tabletu je potrebno za jedan mjesec, jednu ili dvije kapsule nakon svake uporabe hrane, ali ne više od osam komada dnevno.

Flamin je biljka-choleretic koja ima protuupalno i antispazmodično djelovanje. Među aktivnim komponentama ovog lijeka je istaknuti:

• krumpirov škrob i kukuruz;
• magnezijev karbonat;
• mliječni šećer;
• cvijeće smilja;
• kalcijev stearat.

Lijek treba uzimati po strogo propisanom od strane liječnika, doze, uvijek nakon svakog obroka, puno piti pročišćene vode. Dnevna stopa za različite dobi:

• djeci od pet do deset godina prikazana je po jedna tableta;
• adolescenti - jedna tableta dva puta dnevno;
• u odraslih, stopa jedne tablete tri puta dnevno.

Terapeutski tijek će se razlikovati ovisno o ozbiljnosti žučne diskinezije. Često liječenje traje od deset dana do mjesec i pol.

Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

• starost pacijenta je mlađa od pet godina;
• individualnu netoleranciju bilo kojeg aktivnog sastojka;
• peptični ulkus;
• žutica.

"Ursosan" - je hepatoprotektivno sredstvo koje štiti stanice jetre od iritansa, čime se poboljšava funkcioniranje ovog organa. Osim toga, lijek pokazuje sljedeće terapijske učinke:

• choleretic effect;
• uklanjanje stagnacije žuči;
• uništavanje kolesterola;
• sprečavanje stvaranja kamenca;
• smanjenje koncentracije kolesterola u krvi;
• sprečavanje razvoja ciroze jetre;
• jačanje imunološkog sustava.

Takvi pozitivni učinci postižu se zahvaljujući jedinstvenoj aktivnoj tvari Ursosan - ursodeoksiholnoj kiselini.

Tablete se moraju uzimati s velikom količinom vode bez žvakanja. Doza lijeka izračunava se prema omjeru od 10 miligrama tvari po kilogramu težine pacijenta. Tijek terapije određuje se pojedinačno.

holekinetiki

Djelovanje choleretic lijekova u žučnoj diskineziji prvenstveno je usmjereno na normalizaciju žučnog mjehura i eliminaciju boli.

"Holosas" je prirodni choleretic lijek koji poboljšava metaboličke procese u jetri, poboljšava izlučivanje žuči i smanjuje njegovu viskoznost. Sastav sirupa uključuje:

• kukovi;
• šećer i vanilin;
• pročišćena voda;
• limunsku i jabučnu kiselinu;
• vitaminski kompleks B, kao i vitamini A, C, PP, E i K.

Unatoč prisutnosti prirodnih sastojaka, ovaj sirup ima nekoliko kontraindikacija, uključujući:

• tijek dijabetesa;
• preosjetljivost na jedan ili više aktivnih sastojaka;
• calculous kolecistitis;
• opstrukcija žučnih putova;
• dobi do tri godine.

Tijekom trudnoće i dojenja takve lijekove treba uzimati s oprezom.

Doziranje prema dobi:

• odrasle osobe - jedna čajna žličica 2-3 puta dnevno;
• djeca 3–6 godina - po 0,25 žličice, od 6 do 14 godina - 0,5 žličice. dva puta dnevno.

Tijek liječenja ovisi o težini bolesti.

"Magnezij sulfat" - ima ne samo choleretic, ali i laksativni učinak. Prvo djelovanje uzrokuje refleksni utjecaj ovog lijeka na duodenalnu ljusku. Drugo terapeutsko svojstvo postiže se slabom apsorpcijom ovog lijeka, što dovodi do povećane pokretljivosti crijeva.

Da bi se postigao choleretic učinak, ne više od dvadeset pet grama praha treba otopiti u čaši tople vode. Rezultirajuća otopina mora se uzeti jednu žlicu tri puta dnevno. Kako bi se poboljšao ljekoviti učinak, preporuča se takvu tvar uzeti prije svake uporabe hrane.

Da bi se postigao laksativni učinak, najbolje je uzeti lijek prije spavanja ili ujutro, odmah nakon buđenja. Najprije morate pripremiti ljekovitu suspenziju. Da biste ga dobili, trebate pomiješati trideset grama lijeka s pola čaše vode. Ova doza je prikladna za odrasle i adolescente starije od petnaest godina. Ako je potrebno liječiti žučnu diskineziju kod malog djeteta, tada će norma biti šest grama, a za bebe do jedne godine jedan gram.

Drugi predstavnik kolekinetičke skupine je Oksafenamid, koji, osim koleretičnog djelovanja, može eliminirati bol i eliminirati kolesterolne kamenice. Standardni režim liječenja za JVP s ovim lijekom ima za cilj održavanje sljedeće doze - jedna tableta tri puta dnevno tijekom dvadeset dana. Među ograničenjima aplikacije je istaknuti:

• peptični ulkus ili čir na želucu;
• upalni procesi ili distrofične promjene u stijenkama jetre;
• individualna netolerancija.

Ostali lijekovi

Osim gore navedene dvije skupine choleretic droge, za liječenje ove bolesti će trebati dodatnu uporabu nekih skupina lijekova.

Da biste se riješili jakog bolnog sindroma u desnom hipohondru, koji je jedan od glavnih simptoma bolesti, trebat ćete uzeti cholespasmolytics, koji uključuju:

Budući da bolesnici sa sličnom dijagnozom imaju problema s stolicom, odnosno konstipacijom, sasvim je logično da kompleksna terapija za takvu bolest uključuje uzimanje laksativa. Najučinkovitije ljekovite tvari su:

Liječenje laksativnim lijekovima propisuje samo liječnik, ovisno o težini bolesti i stupnju poremećaja u stolici. Takve tvari kontraindicirane su u slučajevima kada je bolest popraćena proljevom.

Iz navedenog slijedi da liječnik-gastroenterolog može propisati pacijente s određenim lijekovima i to tek nakon provedbe brojnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih postupaka čiji je cilj utvrđivanje vrste žučne diskinezije.

Osim toga, pacijenti bi trebali imati na umu da je za potpuno i kratko vrijeme moguće osjetiti iscjeljujući učinak ovog ili onog lijeka, potrebno je pridržavati se štedljive prehrane, preporuke za koje daje liječnik ili nutricionista. Također je potrebno uzeti u obzir da kompleksna terapija neće biti u potpunosti učinkovita ako osobe sa sličnom dijagnozom i dalje vode nezdrav životni stil, naime, piti alkoholna pića i pušiti cigarete.

Liječenje žučne diskinezije

Biliarna diskinezija je poremećaj koji dovodi do propadanja tijela. Ova bolest dovodi do pretjeranog bacanja žuči u crijevo. Kao rezultat tog procesa, pacijent se može žaliti na bol u desnoj strani trbuha, na labavu stolicu i na pogoršanje općeg stanja. Ako je pacijent počeo doživljavati te simptome, trebali biste voditi brigu o tome kako liječiti žučnu diskineziju i odmah kontaktirati svog gastroenterologa.

Liječenje hipotonične diskinezije

Ako pacijent ima žučnu diskineziju, simptome, liječenje treba odrediti što je prije moguće. Ako se to ne uradi na vrijeme, pacijent rizikuje da ostane bez žučnog mjehura.

Biliarna diskinezija i diskinezija žučnog mjehura podijeljene su u dvije vrste: hipertoničnu i hipotoničnu.

Ako pacijent ima hipotoničnu diskineziju bilijarnog trakta, liječenje je primati.

allohol

Lijek koji pripada koleretičnoj skupini. Ima prirodno podrijetlo, a sastav uključuje žuč životinjskog podrijetla. Učinak lijeka usmjeren je na poboljšanje funkcioniranja jetre i smanjenje rizika od stvaranja kamenja u žučnom mjehuru. Također normalizira sastav žuči i povećava motilitet crijeva.
Ima brojna ograničenja u obliku opstruktivne žutice, ulkusa želuca i crijeva, distrofije jetre, akutnog hepatitisa i povećane osjetljivosti na sastojke lijeka. Lijek je dopušten za djecu, žene tijekom trudnoće i dojenja.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za vraćanje žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Nicodin

Ovaj lijek ima choleretic, choleretic, anti-upalni, antimikrobni, baktericidni i bakteriološki učinak. Lijek sadrži derivat formaldehida i amid nikotinske kiseline. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja sekretorne funkcije jetre, povećanog izlučivanja žuči i olakšavanja njegovog oslobađanja u crijevo.
Ima kontraindikaciju u obliku povećane osjetljivosti na sastojke lijeka. Uz izuzetan oprez, možete uzeti lijek u razvoju kolestaze i antacidnih oblika gastritisa.

Kada se uzima, može uzrokovati nepovoljne simptome u obliku poremećaja probavne funkcije, pojavu jakog bolnog sindroma i razvoja alergijske reakcije.

Holenzim

Lijek, koji uključuje prirodni žuč i probavne enzime. Tretira kombinirano sredstvo koje ne daje samo choleretic učinak, nego također poboljšava probavu hrane na račun enzima.
Ovaj lijek je zabranjen u slučajevima akutnog pankreatitisa, opstruktivne žutice, čireva želuca i crijeva tijekom razdoblja pogoršanja.

Uz krajnji oprez je potrebno uzeti alat za vrijeme trudnoće i dojenja. Može izazvati neželjene simptome u obliku žgaravice, svrbeža, osipa na koži, proljeva i povećanja količine transaminaza u krvi.

Reglan

Imenovan da spriječi mučninu i povraćanje kod pacijenta. Djelovanje se temelji na blokiranju impulsa koji se šalju u mozak impulsima. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija.
Ima niz ograničenja u obliku feokromocitoma, crijevne opstrukcije, razvoja krvarenja u crijevima, perforacije gastrointestinalnog trakta, prisutnosti tumorskih formacija, epilepsije i konvulzivnog stanja.

Reglan je kategorički zabranio korištenje žena tijekom trudnoće i dojenja. Lijek u obliku tableta je također zabranjen. Ali ako je apsolutno neophodno, možete napraviti injekciju otopinom.

Razvoj nuspojava u obliku vrtoglavice, tinitusa, bolova u glavi, povećanog umora, depresije, tahikardije, agranulocitoze, povišenog krvnog tlaka, suhoće usne šupljine, povrede stolice, razvoja alergijske reakcije ili spastičkog kolitisa.

Hofitol

Ovaj lijek je dizajniran za održavanje jetre. S razvojem diskinezije ona također počinje patiti. Hofitol ima ne samo hepatoprotektivna svojstva, nego i koleotik. Učinak lijeka usmjeren je na normalizaciju proizvodnje enzima koje proizvodi jetra. Kao rezultat toga, metabolički procesi se poboljšavaju, a kolesterol je mnogo manje u žuči.
Također u svom sastavu ima mnogo vitamina i bioloških tvari, što dovodi do normalizacije jetre i žučnog mjehura. Preporučuje se pacijentima bilo koje dobi, jer ima prirodni sastav i nije toksičan.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika: tablete, otopina za unutarnju i injekcijsku uporabu.

Ima niz ograničenja u obliku opstrukcije bilijarnog trakta, bolesti žučnih kamenaca, bolesti bubrega, jetrene i bubrežne insuficijencije teške prirode i povećane osjetljivosti na sastojke lijeka.

U većini slučajeva dobro se podnosi, ali može uzrokovati nepovoljne simptome u obliku proljeva, alergijske reakcije, oticanja kože i potkožnog tkiva.

Također se preporuča izvođenje tuba s mineralnom vodom, sorbitolom ili magnezijem. Ove manipulacije treba provoditi do tri puta godišnje. Prije izvođenja postupka noć prije, potrebno je očistiti crijeva enzimom, laksativom ili glicerinom.

Sljedećeg jutra trebate popiti pripremljenu otopinu koja se sastoji od mineralne vode, sorbitola ili magnezijeve kiseline. Nakon toga trebate pričvrstiti jastučić za grijanje na desnu stranu trbuha i držati ga oko dva sata. Tijekom cijelog dana treba promatrati nježnu prehranu, koja se sastoji od povrća i voća.

Proces liječenja traje od dva do tri mjeseca. U isto vrijeme potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, koja uključuje uporabu jaja, biljnih ulja, mekinja, jela od povrća i kruha od raženog kruha.

Liječenje hipertenzivne diskinezije

Propisano liječenje bilijarne diskinezije i liječenje hipertenzivnog tipa ima svoja svojstva. Kod ove vrste bolesti, lijekovi koji imaju choleretic učinak su zabranjeni, jer žuč bez toga je bačena u velikim količinama u crijevima.

Ako je pacijentu dijagnosticirana diskinezija hipertenzivnog žučnog mjehura, liječenje se sastoji od uzimanja spazmolitika.

papaverin

Može koristiti papaverin. Lijek se proizvodi u tri oblika: tablete, čepići i injekcijske otopine. Glavna komponenta je papaverin hidroklorid, koji ima sposobnost djelovanja na glatke mišićne strukture i opušta ih.

Ima nekoliko ograničenja u obliku povećane osjetljivosti na sastojke lijeka, oslabljen srčani mišić, razvoj glaukoma, teški zatajenje jetre, kontraindicirano je za starije osobe i bebe do šest mjeseci.

Relativna ograničenja uključuju kraniocerebralne ozljede, zatajenje bubrega kronične prirode, razvoj šoka, hipotiroidizam, tahikardiju i nedovoljan rad nadbubrežnih žlijezda. U takvim situacijama lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika.

Kod dulje uporabe ili nepoštivanja doze može doći do brojnih nuspojava u obliku smanjenja tlaka, pospanosti, razvoja alergijskih reakcija, mučnine, distresije abdomena i konstipacije.

Nospanum

Najpopularnije sredstvo ove skupine je No-shpa. Također označen kao grč mišićne strukture. Može se uzimati s razvojem boli ili pojavom akutne kolike. Često se propisuje u onim situacijama u kojima pacijent ima kontraindikacije za druge lijekove u obliku glaukoma ili hipertrofije prostate.

Ima niz ograničenja u obliku teške bubrežne i jetrene insuficijencije, teškog zatajenja srca, djetinjstva do šest godina, dojenja, nasljedne netolerancije na galaktozu, povećane osjetljivosti na sastojke lijeka.

Uz krajnji oprez, lijek se može uzimati tijekom trudnoće, s hipotenzijom i kod djece.

U većini slučajeva, No-shp se dobro podnosi, ali pri dugotrajnoj uporabi ili uzimanju gore navedene doze mogu se pojaviti nepovoljni simptomi kao što su mučnina, konstipacija, palpitacije, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja i razvoj alergijske reakcije.

Drotaverinum

Postoji jeftiniji analog nazvan Drotaverin. Ima antispazmodični učinak koji, kada se uzima, brzo širi krvne žile, smanjuje ton glatkih mišića. Ovaj lijek je učinkovitiji od papaverina, jer je ravnomjerno raspoređen na tkiva.

U usporedbi s No-shpa i papaverinom, ima manje kontraindikacija. To uključuje povećanu osjetljivost na sastojke lijeka, urođenu netoleranciju na laktozu, tešku srčanu insuficijenciju, tešku bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Drotaverinum se ne savjetuje uzimati djecu mlađu od dvije godine i tijekom dojenja.

S velikim oprezom, ovaj alat treba koristiti s niskim tlakom, aterosklerozom, glaukomom, hiperplazijom prostate i tijekom trudnoće.

Također, pacijentu se savjetuje svakodnevno piti mineralnu vodu.

Osim svih tih lijekova, pacijentima s hipertoničnom diskinezijom savjetujemo da uzimaju sedative u obliku tinkture valerijana ili majčinske pasmine.

Ostali lijekovi za liječenje diskinezije

Bez obzira na to što se promatra diskinezija žuči, simptomi i liječenje su gotovo uvijek česti.

Fervital

Liječnik bez iznimke piše Fervital. Ovaj lijek pripada najsnažnijem sorbentu, koji ima antitoksično svojstvo, djeluje kao antagonist u prisutnosti patogenih mikroba. Također, djelovanje Fervitala ima za cilj obnavljanje prirodne mikroflore crijeva i želuca, zbog čega se normalizira broj laktobacila u probavnom sustavu.

U primjeni Fervital se vraća na normalnu količinu šećera i kolesterola u krvi. Također, lijek ima simptomatsko svojstvo, što rezultira nestankom neugodnih simptoma u obliku žgaravice, boli, mučnine, povraćanja, proljeva.

Nema kontraindikacija, osim povećane osjetljivosti na sastojke lijeka. Lijek dobro podnosi pacijent. Preporučuje se odraslima, djeci, novorođenčadi, ženama tijekom trudnoće i hranjenja. No, to može uzrokovati nepovoljne simptome u obliku alergijske reakcije, poremećaja probavne funkcije.

Često proces liječenja diskinezije bilijarnog trakta i žučnog mjehura uključuje uzimanje hepatoprotektivnih sredstava. Oni vam omogućuju da vratite i zaštitite stanice jetre od uništenja.

Essentiale Forte

Essentiale Forte se smatra jednom od najpopularnijih. Alat se prodaje u obliku kapsula koje su smeđkaste boje. Pripravak sadrži fosfolipide i razne vitamine koji su potrebni tijelu u razvoju žučne diskinezije.

Ono što je izvanredno Essentiale Forte pretvara kolesterol i druge teško probavljive masti u lagane oblike, što olakšava njihovo zbrinjavanje iz probavnog sustava.

Nema kontraindikacija, ali može uzrokovati nepovoljne simptome u obliku proljeva, bolova u želucu, alergijskih reakcija. Ali u većini slučajeva to se dobro podnosi. Može se davati djeci, odraslima, trudnicama i dojiljama.

Kao analozi mogu se pripisati Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.

Za poboljšanje probavne funkcije propisuju se enzimski pripravci. Ova skupina lijekova uključuje pankreatin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

Nekoliko preporuka o procesu liječenja

Proces liječenja treba provoditi na sveobuhvatan način. Cilj mu je normalizirati odljev žuči i spriječiti daljnji razvoj njegove stagnacije u žučnom mjehuru.

Liječenje žučne diskinezije uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i pridržavanje nekih preporuka:

• Prije svega, morate normalizirati način rada i odmora, a zatim ga stalno održavati. Trebao bi uključivati ​​spavanje od osam do devet sati dnevno. U tom slučaju odlazak za noćni odmor treba obaviti najkasnije do jedanaest sati navečer.
• Budite sigurni da se mijenjate između fizičkog i mentalnog rada. Na primjer, svaka dva sata rada na računalu treba imati jedan sat fizičke aktivnosti.
• Također, svaki dan pacijent treba provesti šetnje na svježem zraku. Moraju trajati najmanje trideset minuta.
• Slijedite strogu dijetu. Isključuje uporabu masne, pržene i začinjene hrane. Sva hrana mora biti na pari, pirjana ili kuhana. Prehrana treba uključivati ​​jela od voća i povrća. Ne isključujte meso, ali to bi trebalo biti malo masnoće, što uključuje govedinu, zeca, piletinu i puretinu.
  Slatkiši i pekarski proizvodi na recepciji su ograničeni. Bolje ih je zamijeniti orasima, medom, džemom, pudingom ili loncem. Pravilna prehrana mora se promatrati dvanaest tjedana. U ovom slučaju, ishrana se također može razlikovati ovisno o obliku bolesti. S hipotoničnom diskinezijom u prehranu možete uključiti šećer, kuhane kobasice, ribu, karamelu, marmeladu i sljez. Ali s hipertenzivnom diskinezijom ti su proizvodi isključeni. Šećer se zamjenjuje ksilitolom, a govedina mladom teletinom.
• Slijedite režim za piće. Ovo pravilo je najosnovnije, jer tekućina dopušta žuči da se ne zgusne. Dnevni unos tekućine za diskineziju trebao bi biti najmanje dva litra. U prehrani treba uključiti običnu i mineralnu vodu, voćne napitke od lončića, brusnice i ribizle, suhe marelice, grožđice i šljive, zeleni čaj. Noću prije odlaska u krevet, kefir i ryazhenka se savjetuje za poboljšanje rada crijeva.
• Izvršiti bursu zatvorenog tipa i duodenalnu intubaciju. Ova vrsta postupka propisana je samo za hipotoničnu diskineziju.
  Da biste izvršili manipulacije, morate uzeti magnezij sulfat i otopiti ga u toploj vodi. Uzmite ujutro na prazan želudac, a zatim ležite na desnoj strani, stavljajući grijač. Otopina se može zamijeniti mineralnom vodom, sokom od repe i žumanjcima. Trajanje postupka treba biti od trideset do četrdeset minuta. Epruvete treba izvesti jednom tjedno. U ovom slučaju vrijedno je provesti tih šest postupaka.
• Kao dodatna metoda liječenja može se propisati fizioterapija. Uz nisku motoričku funkciju žučnog mjehura, elektroforeza se propisuje uz pomoć lijekova u obliku pilokarpina ili karboholina. Takve manipulacije omogućuju stimulaciju glatkih mišića za obavljanje odgovarajućih pokreta.
• Prikazana je i dijadinamska terapija, amplifikacijska terapija i magnetska terapija. Ove se metode provode izravno u području žučnog mjehura.
• Uz snažnu motoričku funkciju žučnog mjehura i kanala, pacijentu se propisuje elektroforeza s papaverinom, UHF-terapija na desnoj hipohondriju, parafinske kupke i kupke od mekog drveta.
• Kada se JVP akupunktura često postavlja. Ova metoda liječenja omogućuje vam da normalizirate ton zidova i odljev žuči. Stručnjaci uz pomoć najboljih igala djeluju na posebne točke koje su odgovorne za rad jetre i žučnog mjehura.

Glavne metode liječenja žučnih diskinezija obično se odnose na fizioterapiju i masažu. Utjecaj takvih postupaka usmjeren je na normalizaciju rada organa i poboljšanje psiho-emocionalnog stanja. Također se ispostavlja da je to anestetičko i toničko svojstvo.
Masaža i fizioterapija provode se samo u razdoblju remisije. Vježbe se temelje na jačanju mišićnog okvira i dišnog sustava. Svakodnevno vježbanje treba obaviti dvadeset do trideset minuta. No, tjelesni odgoj ovisi o tome koji se oblik bolesti promatra kod pacijenta.

U hipertenzivnoj diskineziji terapijske vježbe treba provoditi na desnoj i lijevoj strani, kao i na leđima. Vježbe trebaju biti usmjerene na opuštanje mišićnog tkiva. U isto vrijeme tempo bi trebao biti spor i umjeren.

Strogo je zabranjeno vježbanje na trbušnim mišićima, zadržavanje daha i napetost.

U hipotoničnoj diskineziji medicinski trening je također prikazan na leđima, lijevoj i desnoj strani, stoji na nogama i koljenima, s naglaskom na rukama. Tijekom remisije, gimnastika bi se trebala održavati u stojećem i sjednom položaju. U treningu, pacijent treba uključiti vježbe za trbušne mišiće, hodanje, trbušno disanje. U tom slučaju tempo i opterećenje trebaju biti srednje čvrstoće.

Tijekom masaže zahvaćena je ovratnik lumbalne regije. Također, abdominalno područje masira se laganim stiskanjem ispod rebara. Jedan tretman traje deset minuta. Tečaj liječenja trebao bi trajati do deset do petnaest sjednica.

Trajanje terapije lijekovima u odraslih bolesnika treba biti dvadeset do trideset dana. Dodatni tretmani mogu se koristiti duže. No, potrebno ih je ponoviti nekoliko puta godišnje.

Također, pacijentu je dva puta godišnje prikazana spa tretman u svrhu preventivnih mjera.

Tko je rekao da je liječenje teške bolesti žučnog mjehura nemoguće?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji učinkovit tretman žučnog mjehura. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Liječenje žučne diskinezije

Uzroci žučne diskinezije

Biliarna diskinezija je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, kanala i sfinktera. To izaziva kršenje izlučivanja žuči u duodenalnu žlijezdu i ometa probavni trakt.

Uzroci žučne diskinezije:

• upalne bolesti probavnog trakta
• hormonalni poremećaji
• loša prehrana
• zlouporaba alkohola
• zaraza crvom
• sjedilački način života
• stres

Postoje dva oblika žučne diskinezije. Hipokinetički oblik je nedovoljna kontrakcija žučnog mjehura, stoga nedovoljna količina žuči ulazi u probavni trakt. Hiperkinetički oblik je pretjerana kontrakcija žučnog mjehura i pretjeran protok žuči.

Klasifikacija diskinezije i kanala žučnog mjehura:

• kao ton žučnog mjehura:
  • hipotenzija žučnog mjehura,
  • hipertenzija žučnog mjehura;
• kao motorno-evakuacijska funkcija žučnog mjehura:
  • hipokinezija žučnog mjehura,
  • hiperkinezija žučne kese;
• kao ton aparata sfinktera:
  • hipotenzija Oddijevog sfinktera,
  • hipertenzija sfinktera Oddija,
  • hipotenzija sphincter Lutkens,
  • sphincter Lutkens hipertenzija,
  • hipotonija sphincter Miritstsi,
  • sphincter Miritstsi hipertenzija.

Simptomi žučne diskinezije:

• konstantna, tupa bol (hipokinetički oblik)
• akutna bol (hiperkinetički oblik)
• gorčina u ustima
• mučnina
• povraćanje nakon jela
• težinu u želucu
• zatvor
• povećan umor
• slabost
• znojenje
• razdražljivost

U hiperkinetičkoj hipertoničnoj diskineziji bilijarnog trakta (češće se javlja tijekom vagotonije) javlja se akutna, kolebobrazna bol u desnom hipohondriju, povremeno zrači na desno rame, rame ili, obrnuto, na lijevu polovicu prsnog koša, područje srca. Bol se obično javlja naglo, ponavlja se nekoliko puta dnevno. Kratkotrajna je, a ne prati groznica. Ponekad napad prati mučnina, povraćanje, disfunkcija crijeva.

Često kod takvih pacijenata određuje vazomotorni i neurovegetativni sindrom:

• znojenje,
• tahikardija,
• hipotenzija,
• glavobolja,
• slabost.

Bolesnici povezuju pojavu boli u desnom hipohondriju ne toliko s povredom prehrane, kao s negativnim psiho-emocionalnim situacijama.
Na pregledu pacijenata, njihova koža se obično ne mijenja, tjelesna težina se često povećava. Palpacija je određena bolom u projekciji žučnog mjehura. Pozitivni simptomi Desjardina, Kera, Murphyja.

Bolni sindrom nastaje zbog naglog porasta tlaka u žučnom mjehuru, koji se smanjuje u uvjetima naglog porasta tona spontanih Lyutkens-Martinov i / ili Oddija.

Hipokinetičko-hipotoničnu žučnu diskineziju karakterizira konstantna tupa, bolna bol u desnom hipohondriju bez jasnog zračenja. Prekomjerne emocije ili konzumacija hrane (posebno značajna količina) povećavaju bol, uzrokuju težinu u desnom hipohondriju. Takvi bolesnici imaju slab apetit, često mučninu, osjećaj gorkog okusa u ustima, nadutost, zatvor. Palpacija je određena bolom u žučnom mjehuru.

Bol je posljedica prekomjernog rastezanja vrata žučnog mjehura, gdje se sintetizira velika količina (višak) anti-kolecistokinina, koji inhibira nastanak holecistokinina - važnog holekinetičkog sredstva u duodenumu. Kod nedostatka potonjeg, motorička aktivnost žučnog mjehura se još više smanjuje (hipokineza), a njezin ton slabi (hipotenzija).

Kako liječiti žučnu diskineziju?

Liječenje diskinezije bilijarnog trakta provodi se u kompleksu i uključuje: terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju, fizioterapiju. Najčešće liječenje je ambulantno.

Izbor lijekova ovisi o obliku diskinezije.

Hiperkinetički oblik diskinezije liječi se antispazmodicima, analgeticima. Kako bi se poboljšalo izbacivanje žuči, propisuju se preparati za molekulu. Bolesnicima s hiperkinetičko-hipertenzivnom žučnom diskinezijom propisani su M-antikolinergici (atropin sulfat, metacin), ksantini (sufilin, teofilin), cholespasmolytic sredstva (no-spa, papaverin hidroklorid). Pacijentima se savjetuje da koriste vodu - Truskavets i Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska broj 6 u razrjeđivanju od 3,5 g / l (sulfat-natrij-magnezij-kalij klorid) - u toplom ili vrućem obliku, 100-150 ml 3-6 puta u 30 minuta prije jela. Takve mineralne vode smanjuju toničku napetost sfinktera bilijarnog trakta, doprinose normalizaciji motoričke funkcije žučnog mjehura i istodobno stimuliraju kolerezu (proizvodnju žuči u jetri).

Učinkovito s hiperkinetičkom hipertenzivnom žučnom diskinezijom, papaverin hidrokloridom ili elektroforezom platyphylline hydrotartrate na desnoj hipohondriji, kao i ozokeritu.

U liječenju bolesnika s hipokinetičko-hipotoničnom žučnom diskinezijom, naprotiv, termičke procedure (primjena ozokerita, peloida) su kontraindicirane. Pacijenti preporučuju holekinetička sredstva - magnezijev sulfat, maslinovo ulje, sorbitol, ksilitol. U roku od 5 minuta nakon gutanja, sfinkter Oddija se opušta i kontraktira žuč. Ta sredstva mogu se koristiti za detekciju duodenala (20 g ksilitola na 50 ml vode). Mineralne vode s visokom mineralizacijom prikazane su takvim pacijentima - Morshinskaya br. 6 u razrjeđenju od 14 g / l u obliku topline, 150-200 ml 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka.

Za tešku hipotenziju žučnog mjehura za jačanje refleksa žučnog mjehura tijekom obroka, preporučuje se 1,5 sat i 30 minuta nakon konzumiranja mineralne vode Morshyn iz izvora br. 6 u razrjeđenju od 14 ili 7 g / l. Hipotonična forma zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju pokretljivost žučnog mjehura i pripravke žučnih kiselina.

Od fizioterapeutskih metoda liječenja primjenjuju se: UHF, mikrovalna peć, parafin, masaža vrata, elektroforeza, induktoterma.

Učinkovit u hipokinetičko-hipotoničnoj diskineziji bilijarnog trakta magnezija, elektroforeza kalija na desnoj hipohondriji - poprečno od anode, s strujom do 10-15 mA, koja traje 20 minuta, svaki drugi dan, za liječenje 8-10 postupaka. Bernardove struje i električna stimulacija (faradizacija) desnog freničnog živca također su prikazane kod takvih bolesnika.

Kod žučne diskinezije treba široko koristiti hidropatske postupke (kružni tuš, kišni tuš), prikazane su tople (36-37 ° C) kupke koje traju 20-30 minuta svaki drugi dan, 8-10 postupaka po tretmanu.
Svim bolesnicima s žučnom diskinezijom prikazana je terapija vježbanjem u režimu vježbanja. Posebno je korisno za plivanje 5-15 minuta umjerenim tempom, s intervalima odmora svakih 1-3 minute.

Također su djelotvorna i 3-4 jednostruka transduodenalna sifona duodenum ispiranja toplom fiziološkom otopinom natrijevog klorida, nisko mineralizirane mineralne vode.

Da bi se uklonila stagnacija žuči u bilijarnom traktu s hipokinetičkom-hipotoničnom diskinezijom 1-2 puta tjedno, preporučuje se drenaža žučnih puteva, tububa. Za obavljanje tuba koristiti kolecistokinetička sredstva: sol "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml vruće vode) ili maslinovo ulje (30 ml), ili ksilitol (10-20 g na 50 ml vruće vode) i slično. Nakon upotrebe jednog od ovih sredstava, pacijent se stavi 1-1,5 sati u krevet s grijaćom pločicom u desnoj hipohondriji.

Ispravno konstruiran, patogenetski utemeljen tretman bolesnika s žučnom diskinezijom može spriječiti razvoj upalnog procesa i formiranje kamena u žučnom mjehuru. S druge strane, kod kroničnog holecistitisa, holelitijaze i kroničnog hepatitisa liječenje treba provoditi uzimajući u obzir prirodu istodobne žučne diskinezije.

S kojim se bolestima mogu povezati

Liječenje žučne diskinezije kod kuće

Liječenje žučne diskinezije provodi se uglavnom kod kuće. Osim primanja lijekova koje je propisao liječnik, mnogo pažnje treba posvetiti dijetalnoj terapiji.

Treba izbjegavati prekomjerni fizički i psihički stres. Istodobno propisuju slobodan način dana, preporučuju kretanje, vježbanje. Slani, prženi, dimljeni i ukiseljeni proizvodi isključeni su iz prehrane, preporučljivo je jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Izvan razdoblja pogoršanja, pacijenti mogu konzumirati 200 grama kuhanog mesa ili ribe, 500 grama ugljikohidrata i 75-80 grama masti dnevno.

Ako je tjelesna težina prekomjerna (stupanj II-III pretilost), količina bjelančevina u prehrani treba ograničiti na 90-120 grama, energetska vrijednost prehrane treba biti 1250-1650 kcal.

Bolesnici s nedostatkom tjelesne mase trebaju povećati prehranu, omjer proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani treba biti 1: 1: 4.5.

U hipotoničnom obliku diskinezije u prehrani prevladavaju choleretic proizvodi kao što su crni kruh, povrće, biljno ulje i kiselo vrhnje. U hiperkinetičnom obliku hrana bi trebala biti frakcijska i česta (do 6 puta dnevno), iz prehrane isključiti masnu hranu, kolače i gazirana pića.

Prikazan je tretman u lječilištu (sa stabilnom remisijom) - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, mineralne vode Berezovsky, odmarališta Transcarpathia.

Koje vrste lijekova za liječenje žučne diskinezije?

• No-shpa - unutar 40-80 mg 2-3 puta dnevno;
• Papaverin - unutar 40-60 mg 3-4 puta dnevno;
• Atropin sulfat - unutar 300 mcg svakih 4-6 sati;
• Holosas - unutar 1 žličice 2-3 puta dnevno;
• Kolenzim - unutar 1 tablete 1-3 puta dnevno nakon jela;
• Tsikvalon - unutar 0,1 g 3-4 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna;
• Cholecin - unutar 2 tablete 2-3 puta dnevno 15-30 minuta prije jela.

Liječenje žučne diskinezije narodnim metodama

Od popularnih recepata korištene su razne choleretic bilja (kadulja, gospina trava, elecampane, itd.), Koji su pivo pojedinačno ili u kombinaciji jedni s drugima.

Pozitivni choleretic učinak je promatrana iz prehrane biljnih sokova (mrkva, bundeve, celer, špinat, itd.) Pola šalice 2-3 puta dnevno.

U hipotoničnom obliku diskinezije preporučuju se biljna ulja, koja se uzimaju oralno 2-3 puta dnevno.

Liječenje žučne diskinezije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće liječenje žučne diskinezije uglavnom je u skladu s prehranom. Također, trudnice su pokazale i cholagogic čajeve od šipka, stolisnika i smilja. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik će propisati antispazmodične lijekove koji se mogu uzimati tijekom trudnoće.

Koji liječnici kontaktirati ako imate žučnu diskineziju

U dijagnozi žučne diskinezije pomaže u višestupanjskoj duodenalnoj intubaciji, provodi se ujutro na prazan želudac.

Stoga višestupanjska duodenalna intubacija omogućuje izoliranje pet faza i dijagnosticiranje takvih varijanti žučne diskinezije.

• Prva faza, ili faza koledoka, traje 10-15 minuta, tijekom kojih se 15-20 ml sadržaja zajedničkog žučnog kanala i dvanaestopalačnog crijeva dobiva pomoću sonde.
• Druga faza, ili faza zatvorenog sfinktera Oddi, je 3-6 minuta, u ovom trenutku prestaje izlučivanje žuči iz slobodnog kraja sonde. Trajanje druge faze dulje od 6 minuta ukazuje na hipertenziju sfinktera Oddija.
• Treća faza, ili faza "A", žuč, traje 2-5 minuta, kada se izlučuju 3-5 ml svijetlo žute žuči. Započinje otvaranjem sfindera Oddija i završava se otvaranjem Lutkens-Martynovog sfinktera. Smanjenje treće faze ukazuje na hipotenziju, a produljenje ukazuje na hipertenziju sfinktera Oddija i Lutkens-Martynova.
• Četvrta faza, ili faza “B” - žuč, počinje otkrićem sfinktera Lutkens-Martynov i pojavom tamne masline “B” - trakom. Ova se faza završava otpuštanjem žutog "C" -žiga kroz sondu. Trajanje cistične faze (koja se naziva i Meltzer-Lyon refleks) ovisi o motoričkoj aktivnosti žučnog mjehura, a količina žuči „B“ proizlazi iz njenog tonusa. Kod zdravih ljudi, faza "B" žuči traje 20-30 minuta, tijekom kojih se dobiva 30-50 ml viskozne tamno smeđe žuči. U hiperkinetičkoj diskineziji žučnog mjehura "B" žuč brzo izlučuje, potresa 10-15 minuta uz kolikoliku bol. Tijekom hipokinetičke diskinezije žučnog mjehura, izlučivanja "B" -elastičnog tromog, sa značajnim prekidima, tijekom 60-90 minuta, nakon očitavanja, dolazi do jasnog poboljšanja u općem stanju bolesnika, smanjuje se osjećaj težine u desnom hipohondru, boli nestaju. S hipertenzijom žučnog mjehura "B", malo je dodijeljeno žuči - 15-20 ml, a sa svojom hipotenzijom količina "B" žuči se povećava na 80-100 ml ili više. Uvođenjem drugog podražaja moguće je dodatno primiti određenu količinu žuči, koja se opaža u normalnoj ili hipertenziji žučnog mjehura.
• Peta faza, ili faza "C", traje 10-20 minuta, tijekom kojih se oslobađa 10-30 ml "C" -hilla. Odgođeno oslobađanje "C" -hall zbog hipertenzije Myritstsi sfinktera ili slabe sintetske funkcije jetre. Brza pojava "C" - žuči ukazuje na hipotoniju sfinktera Myritstsi. U nekim medicinskim ustanovama, kako bi se bolje identificirala frakcija žuči, koristi se kromatska višestupanjska duodenalna intubacija. Da biste to učinili, upotrijebite metilensko plavo, od čega 150 ml u želatinskoj kapsuli, a pacijent unosi unutra 14-15 sati prije očitavanja. Metilensko plava boja u jetri postaje bezbojna i izlučuje se žučom. U žučni mjehur se oksidira, pretvara u obojeni kromogen, koji daje žuč različitih nijansi plavo-zelene boje, što vam omogućuje da jasno razlikujete "B" žuč.

Bez smanjenja vrijednosti višestupanjske duodenalne intubacije, za konačno određivanje prirode bilijarne diskinezije pribjegavaju ultrazvuku i (ili) rendgenskom pregledu. Zahvaljujući prvom, moguće je objektivno procijeniti stanje žučnog mjehura u realnom mjerilu i neizravno, stanje aparata sfinktera. Rendgensko ispitivanje bilijarnog trakta (kolecistografija) provodi se 18-20 sati nakon uzimanja tableta koje sadrže jod (yopagnost, holevid), dobiva se holecistogram na prazan želudac i 30, 60, 90, 120 minuta nakon Boydenova testa doručak (2 žumanjka).