Bol na desnoj strani ispod rebara ne samo da uzrokuje nelagodu, već je i alarmantan signal tijela.
Mnogo je razloga za bol, ali svi su oni razlog da se podvrgne liječničkom pregledu.
Sadržaj
Glavni uzroci boli
Bolovi na desnoj strani u pravilu su znak prisutnosti bolesti trbušne šupljine (jetre, gušterače, žučnog mjehura i žučnih puteva, desnog bubrega, jetrene fleksure debelog crijeva), kralježnice, organa u prsima.
Ova patologija može biti terapijska (ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju) i hitnu.
Terapijski uvjeti
Na desnoj strani ispod rebara i mučnina
Ovi simptomi su karakterističan znak kroničnog ili akutnog pankreatitisa.
Došlo je do nelagode tijekom upale glave gušterače, a sama bol se širi izvan područja upale, vraća leđa.
U pravilu, u takvom stanju, pacijent osjeća opću slabost i slabost, pati od probavnih poremećaja.
Tupa bol na desnoj strani i mučnina su također praćeni upalnim procesima u jetri:
- ciroza;
- hepatitis (akutni; kronični);
- tumor.
Karakteristični znakovi prisutnosti takvih bolesti, uz tipičnu tupu bol, su:
- žutost kože;
- bljedilo i slabost;
- mučnina i dispepsija;
- opća slabost;
- gubitak apetita.
Bol u desnoj strani ispod rebara nakon jela prati i duodenitis.
U isto vrijeme, bol zrači u leđa, lopatica. Pacijenti su zabrinuti zbog mučnine i povraćanja, probavnih poremećaja, slabosti i znojenja, podrigivanja s gorkim zrakom.
Na desnoj strani ispod rebara i gorčine u ustima
Ovi simptomi su često uzrokovani bolestima žučnog mjehura i žučnih puteva.
U pravilu, bol daje desnom ramenu, pacijent osjeća težinu u hipohondru na desnoj strani, slabost, slabost i ponekad pati od povraćanja.
Tupa bol
Ova vrsta boli može biti povezana s kroničnim holecistitisom i prisutnošću žučnih kamenaca.
Karakteristična značajka ove bolesti je ciklička priroda boli: često postoje neugodni osjećaji, povezani su s obrocima.
Prehrana pomaže u sprečavanju pojave boli, smanjuje njihovu učestalost i smanjuje intenzitet.
Fotografija: žučna kesica s kamenjem
Drugi mogući uzrok nejasne boli je diskinezija žučnog mjehura.
Tijek ove bolesti, uzrokovan kršenjem kontraktilne sposobnosti organa, također je praćen bolnim ili šavnim bolovima, koji također nestaju uz uvažavanje prehrane i pravilnog liječenja.
U desnoj hipohondriji i podrigivanju
Ovi simptomi mogu biti karakteristični znakovi kolangitisa (upala žučnih putova) i bulbita (upala proksimalnog dvanaestero-palače).
Desna strana ispod rebara i proljev (konstipacija)
Ovi simptomi mogu ukazivati na gastritis.
Bol u ovoj bolesti očituje se nekoliko sati nakon obroka ili ujutro, na prazan želudac.
Dodatna značajka je podrigivanje kiselim zrakom.
Hitni uvjeti
Često je prisutnost boli na desnoj strani simptom prisutnosti zdravstvenih i po život opasnih (tzv. Kirurških) bolesti u kojima pacijent treba hitnu skrb.
Akutni kolecistitis
To je akutna upala žučnog mjehura, čiji su simptomi:
- bol na desnoj strani oštar, daje vratu, desnom ramenu i lopatici;
- nagli porast temperature;
- zimice;
- slabost;
- mučnina i povraćanje.
Početak bolesti povezan je s prisutnošću žučnih kamenaca koji blokiraju put i sprječavaju bijeg žuči.
To je prepun rupture žuči, peritonitisa, pa čak i smrti.
Bolesti jetre
U takvim slučajevima bol je oštra, šavovi, paroksizmalni, imaju karakter kolabije jetre, što je uzrokovano prisustvom kamenja ili grča, tumora, procesa ljepljenja.
Opstruirani odljev žuči dovodi do prekomjernog istezanja žučnog mjehura. U pravilu je ovo stanje popraćeno povraćanjem.
Bolest bubrega
Bol u pratnji upale bubrega, urolitijaza.
Priroda boli u ovom slučaju nije lokalna: ona daje genitalijama, natrag.
Ove bolesti često prate retenciju mokraće, mučninu i slabost.
Fotografija: urolitijaza
Lokalizacija boli u desnom hipohondriju ponekad se javlja s akutnim pijelonefritisom - upalom desnog bubrega. U ovom slučaju bolest je praćena umanjenim mokrenjem.
Akutni upala slijepog crijeva
Ovo stanje često uzrokuje bol u desnom hipohondriju.
Unatoč činjenici da se izvor nalazi u donjem dijelu trbuha, bol se reflektira i počinje se osjećati ispod rebara i na vrhu trbuha, što dovodi bolesnika u zabludu.
Bolesti srca i pluća
Bol u hipohondriju - čest simptom u bolestima prsnih organa:
- perikarditis;
- infarkt miokarda;
- desna strana upala pluća.
Dodatni simptomi pomoći će u prepoznavanju problema.
Kod bolesti prsnog koša, temperatura se obično povećava, dolazi do kratkog daha, slabosti i čestog i bolnog kašlja. Bolove u gutanju i štucanje prati upala pluća.
Desna bol ispod rebara ponekad se javlja kod akutne upale pluća.
Pregledom drugih simptoma možete postaviti ispravnu dijagnozu:
- kašalj s ispljuvkom, gnoj;
- prisutnost visoke temperature i prethodne hipotermije.
Tumori i ozljede
Bol može biti uzrokovana promjenom veličine dijafragme zbog pritiska drugih organa, kile, tumora dijafragme i ruptura u abdominalnim ozljedama.
Bolovi u desnoj hipohondriji mogu biti uzrokovani ozljedama:
- lom rebara;
- oštećenje jetre;
- ruptura bubrega, žučni mjehur.
Međutim, bol u desnoj hipohondriji može se pojaviti zbog fizičkog napora neuobičajenog za tijelo, oštrih zavoja, zavoja i kontakta unutarnjih organa s rebrima.
Tijekom trudnoće
Trudnice zaslužuju posebnu pažnju: bol na desnoj strani ispod rebara može biti povezan s bolestima unutarnjih organa i uopće nije uzrokovan njima.
Kod budućih majki bol se najčešće javlja zbog povećanja unutarnjih organa i njihovog premještanja unutar trbušne šupljine.
Da bi se isključila patologija, s učestalim i dugotrajnim bolovima u hipohondru, preporučuje se trudnicama:
- proći inspekciju od strane stručnjaka;
- prema njegovom nalogu da prođe testove krvi i urina;
- napraviti ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Koji je razlog zašto živac u leđima može iznenada stisnuti? Pročitajte ovdje.
Što može biti priroda boli? ↑
Usredotočujući se na prirodu boli, možete saznati koja bolest uzrokuje nelagodu. Dakle, jake boli u pratnji bolesti jetre, bubrega, žučnog mjehura i bilijarnog trakta.
Nelagodnost s težinom, mučnina i povraćanje
Nelagodnost se događa kada:
- kolecistitis;
- jetrena kolika;
- ciroza;
- urolitijaze;
- akutni hepatitis.
Takva vrsta boli čini da osoba traži udoban položaj, a svaka promjena uzrokuje uzbuđenja.
Slika: ciroza jetre
Pacijent pati od povraćanja, dispeptičnih poremećaja, često - napetosti u trbuhu.
U bolestima bilijarnog trakta i žučnog mjehura bol nastaje nakon uzimanja pržene, masne hrane.
Kod bubrežne kolike bol se ne povlači ni u mirovanju.
Lokalizacija boli - ispod rebara u leđima može se promijeniti, uzrokujući pomicanje boli u trbuh.
Patologije jetre prate ne samo bolni osjećaji u desnom hipohondriju, već i opipljiva težina, promjena boje mokraće na boju piva, pojava žute kože i bjeloočnice.
Bol u desnoj hipohondriji
To je karakteristično za žučnu diskineziju. Takav je poremećaj u pravilu popraćen gorčinom u ustima, slabošću i umorom, anoreksijom i apatijom.
Često bolna bol je simptom bolesti žučnih kamenaca.
Bolna i povlačna bol u desnom hipohondriju često se javlja kod poremećaja prehrane i stagnacije u žučnim sustavima.
Ponekad se takvi bolni osjećaji pojavljuju tijekom fizičkog napora.
Uzroci manifestacije mogu biti:
- kronični pijelonefritis;
- policistički desni bubreg;
- kronični pankreatitis;
- upala desnog bubrega, desnog pluća;
- parazitske bolesti bilijarnog trakta, jetra.
Bolovi u šivanju
Često smetaju ljudima dok trčite.
Razlog tome je rastezanje kapsule jetre.
To se događa zbog smanjenja protoka krvi, kršenja dijafragme tijekom nepravilnog disanja.
Kako bi se spriječila pojava nelagode, prije opterećenja potrebno je zagrijati, pratiti ispravnost disanja, duboko udahnuti i udisati želudac.
U tom slučaju nije potrebna pomoć liječnika.
Šav boli prati desna strana upala pluća.
U tom slučaju, pacijent pati:
- dispeptički poremećaji;
- kratak dah;
- karakteristično je povećanje temperature;
- cijanoza nazolabijskog trokuta.
Bol u šavovima također se javlja u patologijama desnog bubrega.
Oštra oštra bol
Ova vrsta boli je paroksizmalna po prirodi i javlja se s kolabama jetre, obično noću.
Takva vrsta boli uočena je u bubrežnim kolikama, koje su povezane s prolaskom kamena kroz ureter.
Oštra bol u desnom hipohondriju može biti simptom rupture žučnog mjehura, jajovoda, ciste, jajnika, upala slijepog crijeva, akutnog pijelonefritisa.
Akutna bol javlja se kod čira na želucu, čira na dvanaesniku.
U ovom slučaju, bolesnika muče dispeptički poremećaji, mučnina i povraćanje, žgaravica i podrigivanje.
Fotografija: peptički ulkus
Bolovi u desnoj hipohondriji mogu biti uzrokovani i vegetativno-vaskularnom distonijom, dok njihova priroda nije konstantna.
Za akutni holecistitis karakteristična je intenzivna bol.
Tupa stalna bol
Često povezana s bolestima jetre i gušterače:
- hepatitis;
- upala glave gušterače;
- tumori;
- opijenost tijela;
- povećanje veličine jetre;
- upala žučnog mjehura.
Bol u šindri
Takvu bol mogu uzrokovati:
- poremećaj jetre, žučnog mjehura, gušterače;
- razvoj upale pluća;
- neuralgija.
Ako je bol oštra i okružena, to je simptom akutnog pankreatitisa. Takva bol je intenzivna, ne slabi ni u mirovanju.
Osim toga, ovu bolest prati:
- ponovljeno povraćanje;
- cijanoza kože;
- "Mramoriranje" kože trbuha;
- mala krvarenja oko pupka i sa strane.
Dijagnoza boli
Odredite što je uzrokovalo bol, moguće je pri određivanju mjesta boli.
Vraća se
Takva bol može biti simptom:
- akutni pankreatitis;
- interkostalna neuralgija.
Nemilosrdna bol koja se proteže do leđa, rjeđe - do lopatice, ključne kosti, područja srca koje prati brojna povraćanja, vrućica, ukazuje na napad akutnog holecistitisa.
Stražnja strana
Bol na desnoj strani leđa ispod lopatice može se pojaviti zbog:
- štipanje živca;
- upala pluća;
- desna strana upala pluća;
- razvoj tumora u plućima, bronhima.
Bol pod rebrima daje leđima, lopaticama ili ramenima te u slučaju poremećaja gušterače, jetre, žučnog mjehura i trakta.
U upale bubrega, Pasternatsky sindrom je promatrana - manifestacija jake boli s blagim utjecajem ruba dlana iza donjeg ruba.
Kod urolitijaze bolovi u leđima šire se do struka.
pri udisaju
Povećana inhalacijska bol također ukazuje na razvoj akutnog holecistitisa.
Oštar porast boli tijekom udisanja može biti simptom početnog lokalnog peritonitisa.
Ispred prsnog koša
Ako bol daje prednjem dijelu hipohondrija, to je znak bolesti:
- pluća (pneumonija);
- žučni mjehur (kronični ili akutni holecistitis);
- jetra (ciroza, hepatitis, tumori, masna degeneracija stanica);
- želudac i dvanaesnik (čirevi, gastritis, erozija).
Uz bolest pluća bol je probadanje, otežano udisanjem, uz povišenu temperaturu, slabost; s poremećajima žučnog mjehura karakterizira jaka bol u epigastričnom području.
Kod bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva bol se osjeća u prednjem dijelu hipohondrija, a može se dati i donjem dijelu leđa i leđa, prigušena kada se pritisne.
Bolan stalni bol u desnoj hipohondriji može biti simptom bolesti jetre, obično jetrene steatoze (nakupljanje viška masnoće).
Uzroci zlouporabe alkohola, pothranjenosti, poremećaji metabolizma.
Bol koja se javlja nakon jela ili uzimanja alkohola također je znak kolecistitisa.
Unos alkohola uzrokuje razvoj hepatitisa i ciroze, što također izaziva nelagodu.
Bol kod kašljanja
Bol kašlja, koji ima "streljački" karakter, znak je razvoja interkostalne neuralgije.
Ako se ova bol postupno širi, uzrok može biti bubrežna kolika.
Slika: uzroci bubrežne kolike
Opasna bol u hipohondriju kada kašlja može biti znak prisutnosti stanica raka u pleuralnom tkivu.
Bol kod kašljanja uslijed ozljeda rebara.
Tijekom vožnje i naginjanja
Kod neuralgije se kod savijanja javlja bol u desnom hipohondru.
- Bol na desnoj strani pri kretanju ometaju:
- akutna upala slijepog crijeva;
- perforirani želučani čir;
- upala kapsule jetre.
Ponekad se ta bol odražava u desnom hipohondriju zbog upale privjesaka i maternice.
Što ako boli ispod rebara? ↑
Jedan jedini bol na desnoj strani ispod rebara ne može napraviti točnu dijagnozu.
Kako bi se bolest otkrila na vrijeme i započela pravilna terapija, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.
Ako osjetite bol, prije svega, morate se obratiti terapeutu, koji će se obratiti pravom stručnjaku:
- kirurg;
- gastroenterolog;
- kardiologa;
- ginekolog;
- traumatologist;
- specijalista za zarazne bolesti;
- endokrinolog.
Samo-liječenje se može koristiti samo nakon dijagnoze.
Kada odmah trebam posjetiti liječnika? ↑
Pacijentu koji pati od brojnih povraćanja, proljeva ili zatvora, koji se ne zaustavljaju jedan dan, potrebno je hitno pregledati.
Važno je zapamtiti da pojava boli može signalizirati prisutnost opasnosti za život i zdravlje pacijenta (upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća, ruptura organa itd.).
Podizanje temperature na visoki stupanj također služi kao razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom.
Druga najčešća je osteohondroza vratne kralježnice. Možete saznati o njemu ovdje.
Rijetko, osteohondroza utječe na torakalnu kralježnicu. O tome možete pročitati ovdje.
Kako ukloniti bol? ↑
Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.
Nemoguće je staviti bocu tople vode na mjesto lokalizacije boli, moguće je samo hladno.
Kako smanjiti bol u djeteta?
Da biste smanjili bol kod djeteta, odmah se obratite liječniku.
Uzroci boli na desnoj strani ispod rebara kod djece mogu biti disfunkcija unutarnjih organa.
Trebam li slijediti dijetu?
Kako bi se spriječile ili riješile bolesti koje uzrokuju bol u desnom hipohondru, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane.
Prehrana podrazumijeva odbacivanje pržene i masne hrane, ograničenje u korištenju začina, alkohola i duhana. Isključene su i gazirana pića, dimljena mesa i slatkiši, konzervirana hrana.
Kod kroničnih bolesti, pridržavanje prehrane će osigurati dugotrajnu remisiju, odmor za ozlijeđeni organ.
Važno je ne samo pridržavati se pravilne prehrane, nego i pratiti ritam obroka.
Jesti male porcije s povećanom učestalošću ne samo da će ubrzati metabolizam, već i normalizirati protok žuči, ravnomjerno raspodijeliti opterećenje na unutarnje organe.
Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.
Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!
komentari 2
Boli me, ono što čitam ne nadahnjuje, sutra ću otići na kliniku na sastanak ((
Kad sam bio jako bolestan, odmah sam potrčao na pregled, a sada čekam analizu rezultata. Nadam se da će to koštati ((
Bolovi u leđima u desnom hipohondriju
Područje smješteno ispod donjih rebara sa stražnje strane također se može smatrati lijevim i desnim hipohondrijem, iako je razumljiviji bokovi. U prednjem dijelu, govoreći o hipohondriju, mislimo na područje jetre uz donji rub koštanog luka.
Ako ovu zonu promatramo u anteroposteriornom smjeru, vidjet ćemo da bol u desnom hipohondru, koji se širi u leđa, može uzrokovati različite patologije. Dijagnosticiranje uzroka boli je vrlo teško. Potrebno je uzeti u obzir topografska obilježja i anatomsku strukturu svih lokalnih struktura i mogućnost ozračivanja.
Značajke "geografije" desne hipohondrija
Područje hipohondrija dobro je zaštićeno gustim mišićima trbuha i leđa, obalnim okvirom, listovima peritoneuma i dijafragmom. Ovdje se važni parenhimski organi čvrsto uklapaju.
Kostur grudnog koša ima poseban pokretni donji par - XI i XII rebra. Oni se ne „isprepliću“ desno od obalnog luka, već se završavaju slobodnim krajevima u mišićima peritoneuma.
Bubreg se nalazi retroperitonealno na razini od III lumbalnog do XI prsnog kralješka. Najnoviji rub presijeca na stražnjoj površini na granici gornje i srednje trećine. Podržan je ligamentima, posebnim mišićnim krevetom i intraabdominalnim tlakom stvorenim kontrakcijom abdominala i dijafragme.
Uz prednje površine na razini gornje 2/3 susjedne jetre, do donje 1/3 - zavoja kolona. Središnja zona je u kontaktu s duodenumom. Na površini jetre nalaze se anatomske jame, gdje su kompaktno smješteni desni pol bubrega, glava gušterače, duodenalna fleksija, žučni mjehur.
Listovi peritoneuma ih okružuju u cijelosti ili djelomično. Na dijafragmu se vežu snažni ligamenti. Mogući uzroci boli, smatramo ovisno o lokalizaciji izvora i uzimajući u obzir prirodu širenja.
Ako se bol širi od leđa prema natrag
Najčešći uzrok je bolest bubrega i mišićno-koštanog sustava.
pijelonefritis
Upala u bubrežnoj zdjelici je uzrokovana infekcijom koja ulazi u krv iz kroničnih žarišta (čireva, krajnika, maksilarnog sinusa, osteomijelitisa, unutarnjih genitalnih organa) i iz urinarnog trakta. Bolest može biti jedno- i bilateralna, akutna i kronična. U slučaju kronične varijante, ulkusi nastaju u tkivima bubrega.
U akutnom obliku simptomi se brzo povećavaju: temperatura raste do 39 stupnjeva, pacijent ima zimicu, intenzivno znojenje, mučninu, glavobolju, tešku slabost. Tada se u desnome procesu pojavljuje bol u desnom hipohondriju sa stražnje strane.
Prvo, to je lokalno, a zatim se širi kroz hipohondu ispred želuca. Kada se oba bubrega upale, oni postaju crvenilo. Pacijent je zabrinut zbog grčeva tijekom mokrenja i povišenih nagona.
Gnojne komplikacije se razvijaju prema vrsti malih višestrukih pustula (apostematskog pielonefritisa) ili karbunkula, čireva. Bolest bubrega povezana je s pijelonefritisom, koji pruža povoljne uvjete za infekciju parenhima.
Dijagnoza se postavlja na temelju pokazatelja analize urina (leukociti, gnoj, sluz, crvena krvna zrnca), test prema Nechyporenko, potvrda prisutnosti infekcije tijekom sjetve u spremniku. Hardverske tehnike (ultrazvuk, izlučna urografija). Ako je potrebno, provoditi cistoskopiju i angiografiju bubrežnih žila. Savjetovanje ginekologa za žene je obavezno, a kod muškaraca urolog pregledava prostatu.
U liječenju se koristi dijeta, antibakterijska sredstva, protuupalna i diuretska bilja. U nedostatku rezultata i prijetnji sepsom, apsces u bubregu se kirurški uklanja zajedno s zahvaćenim dijelom organa. Ako bubreg nije održiv, izvedite nefrektomiju.
urolitijaze
Nastaje uslijed taloženja soli, njihovog lijepljenja u netopljivo kamenje (kamenje). Uzrok je poremećeni metabolizam, lokalni kronični upalni proces, stanja praćena značajnim gubitkom tekućine (proljev, povraćanje, nedostatak dovoljne količine alkohola u vrućini, nekontrolirana uporaba diuretika).
Glavni simptom bolesti je napad bubrežne kolike: akutna bol u leđima i na boku, koja zrači u hipohondrij ispred, niz trbuh, prepone i vanjske genitalije. To je uzrokovano preklapanjem putova odljeva mokraće od kamena, spastičnom kontrakcijom mišićnog sloja uretera.
Često izazvano trešnjom u prijevozu, trčanjem ili skakanjem u teretani, teškim fizičkim naporima. Na vrhuncu boli pacijenti su uznemireni, povraćaju, glavobolju, nadutost, zatvor. Napad traje od nekoliko minuta do 5-6 sati. Na kraju se svježa krv izlučuje urinom.
Za dijagnozu, pored analize mokraće, potrebne su kontrastne metode rendgenskog pregleda mokraćnog sustava, ultrazvuka, cistoskopije. U liječenju se koristi dijeta ovisno o vrsti slanog sedimenta, diuretičkih biljaka, uroantiseptika, vitamina za vraćanje ispravnog metabolizma, posebne mineralne vode. Nedostatak efekta i česti napadi - indikacije za brzo uklanjanje kamena.
Modrice i prijelomi rebara
Kod zatvorene ozljede desne strane prsnog koša i lumbalnog područja najčešće su zahvaćena rebra. Rebra čine do 15% svih fraktura. Važna značajka je mogućnost ozljede unutarnjih organa.
Neurovaskularni snop koji hrani mišiće nužno je oštećen. Češće razbijaju rubove od V do VIII para. Počevši od IX i ispod, frakture su rijetke, jer ta rebra imaju dovoljnu pokretljivost.
Bol je jedan od glavnih znakova prijeloma. To je maksimalno u području ozljede, dano kroz prednji prostor. Tipična dobit tijekom disanja, pokreta, kašljanja. Smanjuje se u sjedećem položaju.
Istovremeno, žrtva je primijetila:
- kratak dah;
- zaostajanje ozlijeđenog dijela prsa;
- modrice i oticanje na mjestu prijeloma.
S nekoliko fragmenata, liječnik osjeća na palpaciji krckanje, zvuk trljanja kostiju. U slučaju komplikacija:
- potkožni emfizem - zbog oštećenja ruba plućnog tkiva, zrak izlazi kroz kožu;
- hemoptiza - nadopunjuje sliku oštećenog pluća;
- pneumotoraks - zatezanje struje zraka u pleuralnu šupljinu, može pomaknuti pluća do medijastinuma i uzrokovati zastoj srca, pleuropulmonarni šok;
- hemothorax - nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini.
- upala pluća.
U sumnjivim slučajevima, uzorci se koriste za kompresiju prsnog koša, nagib tijela u zdravom smjeru. Na prijelazu rebara dramatično se povećava bol. Rendgen potvrđuje prisutnost koštanih fragmenata. Liječenje se reducira na anesteziju blokirajući uvođenje alkoholne otopine prokaina, nametanje kružnog obloga kako bi se stvorila nepokretnost.
Retroperitonealni hematom
Stvorena je nakupljanjem krvi kao posljedicom rupture krvnih žila, oštećenja organa, prijeloma zdjeličnih kostiju, rebara, kralježnice. Mogući razlog je jak udarac u slučaju nesreće ili pada s visine. Hematoma može sadržavati do 3 litre krvi. U području desnog hipohondrija, parenhimski organi (jetra, bubrezi, gušterača) osjetljivi su na ozljede.
Ovisno o dubini i prirodi lezije tijela, razlikuju se praznine:
- površina - njihova dubina je do 3 cm;
- duboko prodiranje dublje od 3 cm;
- središnje - lokalizirano u području vrata organa;
- subkapsularne - lezije su površne ili središnje sa sačuvanom kapsulom;
- odvajanje i gnječenje dijela ili cijelog tijela.
Šuplji organi desnog hipohondrija (žučnog mjehura, duodenuma) s ozljedama oštećeni su u obliku: kidanja ljuske, potpunog pucanja, kidanja ili lomljenja. Priroda boli određena je težinom ozljede.
Pacijenti se žale na oštru bol u trbuhu, ispod rebara, duž lateralne površine, u donjem dijelu leđa, tijekom pokreta, postaje nepodnošljiv, vrtoglavica, slabost zbog gubitka krvi, u stanju šoka, crijevna pareza je moguća s prestankom pokretljivosti.
Kod manjih hematoma simptomi su oskudni: tupa ili bolna bol koja je uzrokovana kompresijom okolnih organa. U dijagnozi je važno iskustvo liječnika, sposobnost opipavanja trbuha, otkrivanje popratnih znakova boli. Pomaže ultrazvuku, magnetsku rezonanciju.
Liječenje je potrebno što prije. Borba protiv šoka s terapeutskim sredstvima, uvođenje hemostatskih lijekova. U slučaju teške ozljede, potrebna je operacija za zaustavljanje krvarenja.
Zašto bol ispod rebara na desnoj strani može dati u leđa i što učiniti
Mnogi pacijenti kažu da često imaju bol u desnom hipohondriju, zrače u leđa i prisiljavaju ih da preuzmu neku vrstu nerazumljive bolesti.
Simptomi su zapravo nespecifični: mogu ukazivati ne samo na bolesti mišićno-koštanog sustava, već i na patološke procese koji se javljaju u unutarnjim organima.
Kakve patologije mogu uzrokovati bol
Ali zbog onoga što se događa tako da se bol pojavljuje na desnoj strani ispod rebara m vraća? Najčešći uzrok su bolesti probavnog trakta, bubrega, jetre ili destruktivni procesi kralježnice.
Na primjer, bol pod rebrima s ozračivanjem na različita područja leđa može se pojaviti zbog takvih čimbenika:
- Upala jetre uzrokovana virusnim hepatitisom ili trovanjem (alkohol, trovanje drogom). Ovaj problem pokazuje bol ispod rebara na desnoj strani, koja daje lopatici, ruci ili torakalnoj kralježnici. To je uvelike poboljšana nakon jela začinjena, masna hrana, može se pojaviti mučnina.
- Upala žučnog mjehura, žučna diskinezija, začepljenje žučnog kanala kamenom u žučnoj bolesti. Žalbe će biti da desna strana leđa ispod rebara boli. Često se manifestira akutnim bolovima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
- Razni poremećaji gušterače (ulkus, pankreatitis). Pulsirajući bolovi akutnog pojasa često se javljaju kod akutnog pankreatitisa.
- Povrede trbuha desno kada su zahvaćena crijeva, žučni mjehur, ponekad je zahvaćena dijafragma.
- Ulcerozne lezije u želucu, duodenumu ili teškom gastritisu.
- Desni upalni procesi ili bubrežni kamenci koji bol u leđima daju iza desnog rebera različitog intenziteta: od manje bolne boli do nepodnošljive bubrežne kolike
- Osteochondrosis na lumbalnoj i torakalnoj kralježnici. S tim će se razlogom pojaviti intenzivnija bol iz leđa, odustajanje u gornjem kvadrantu desno.
- Upala slijepog crijeva.
- Pleuritis i upala pluća na desnoj strani, koji ponekad mogu, s teškim oblicima strujanja, izazvati bol ispod rebara.
- Zatajenje srca, što dovodi do stagnacije jetrenog i plućnog protoka krvi. To izaziva pojavu lučnih bolova u leđima ispod rebara na desnoj strani.
Kako djelovati?
Bol u desnoj hipohondriji s ozračivanjem na različite dijelove leđa može biti znak početka ili pogoršanja raznih zaraznih ili neinfektivnih bolesti. Ako se pojavi takav simptom, trebate:
- Ako je bol oštra, grčeve, prvo se pojave, nazovite hitnu pomoć. Takve manifestacije često govore o apendicitisu, akutnom pankreatitisu ili kolecistitisu.
- Uz podnošljive bolne manifestacije, osobito u pozadini postojeće kronične bolesti, uzmite uobičajenu dozu lijeka koju je propisao liječnik i pokušajte što prije kontaktirati bolnicu kako biste pregledali i identificirali uzroke boli.
- Uzmite lijekove protiv bolova koji "podmazuju" kliničku sliku simptoma.
- Samostalno dijagnosticirajte bolest i propisajte liječenje bez liječničkog pregleda.
Samozapošljavanje, posebice s prvim bolom, može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija ili, u teškim slučajevima, do smrti.
Koji liječnik treba pregledati
Kada posjetite kliniku da biste utvrdili uzroke bolova u desnom hipohondru, trebat će vas pregledati tri medicinska stručnjaka:
Koji posjet početi? On ne igra veliku ulogu, morat će svakoga posjetiti, proći potrebne testove, napraviti EKG, ali ako:
- Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, dispepsiju, žućenje očne bjeloočnice, groznicu, pa je stoga poželjno započeti pregled posjetiti specijaliste za infektivne bolesti.
- U slučaju bolesti mokraćnog i žučnog kamenca, osobito ako dođe do bolnog napada prema vrsti grčeva, prvo se morate obratiti kirurgu.
- Ako postoji čir na želucu, čir na dvanaesniku i bolni sindrom prati mučnina, povraćanje, ali tjelesna temperatura ne raste, onda trebate posjetiti gastroenterologa.
Bol na desnoj strani ispod rebara koja zrači u leđa, alarmantni sindrom koji služi kao znak početka mnogih akutnih teških bolesti, opasan je za ignoriranje. S takvim manifestacijama, hitno je potrebno posjetiti bolnicu.
Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučam da pogledate:
Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:
odricanje
Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili za medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.
Bol u desnom hipohondriju, koji se proteže do leđa
Po prirodi i mjestu boli, možete odrediti najvjerojatniji uzrok bolesti, što vam omogućuje da odmah kontaktirate pravog stručnjaka. Opasni simptomi uključuju bol u desnom hipohondriju, koji se proteže do leđa. Može ukazivati na oštećenje unutarnjih organa, patologiju kralježnice, pa čak i na prisutnost onkoloških formacija. Da bismo shvatili koliko je ozbiljan zdravstveni problem, potrebno je pažljivo analizirati samu bol i simptome povezane s njom.
Bol u desnom hipohondriju, koji se proteže do leđa
Glavni uzroci boli
Na desnoj strani tijela nalaze se jetra s žučni mjehur, slijepo crijevo, desni bubreg. I ovdje se nalazi dio debelog crijeva, dio dijafragme, šupljina vene i žučnih putova. Osjećaj boli i nelagode na strani može biti uzrokovan raznim patologijama ovih organa, kao i bolestima kralježnice i leđne moždine.
Najčešće je bol na desnoj strani uzrokovan bolestima unutarnjih organa koji se nalaze na ovoj strani tijela.
Sljedeće se bolesti obično manifestiraju:
- bol u donjem dijelu leđa;
- zakrivljenost kralježnice;
- spondiloza;
- intervertebralna kila;
- upala slijepog crijeva;
- crijevne kolike;
- pijelonefritis;
- Kolecistitis.
Ovaj je popis daleko od potpune, a osim glavnih bolesti, komplikacije koje se razvijaju na njihovoj pozadini može uzrokovati bol. Osim toga, ne mogu se isključiti mehaničke ozljede, čije se posljedice često primjećuju i nakon nekoliko godina. U nekim slučajevima, nelagoda u hipohondriju odnosi se i na sasvim zdrave ljude, što je obično povezano s vježbanjem i određenim fiziološkim stanjem.
Bolesna strana može i kod zdravih ljudi, na primjer, nakon podizanja utega ili produženog sjedenja u neugodnom položaju
Konačno, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se bol može zračiti, tj. Proširiti izvan zahvaćenog područja, koja se javlja u području srca, želuca, pluća, bronha ili mokraćnog sustava.
Vijeće. Dok se ne otkrije pravi uzrok boli, ne mogu se primijeniti nikakve terapijske metode, uključujući narodne lijekove.
Kako prepoznati problem
Da bi se utvrdio uzrok nelagode, treba obratiti pozornost ne samo na prirodu boli i područje na kojem se pojavljuje, nego i na popratne simptome. Uzet zajedno, to će ukazati na najvjerojatniju bolest i omogućiti brže djelovanje.
Uzrok boli možete odrediti lokaliziranjem nelagode i pridruženih simptoma.
Bolesti kralježnice
Problemi s kralježnicom često se manifestiraju bolovima u hipohondriju, koji se protežu do različitih dijelova leđa i zdjelice. To je zbog smanjenog tonusa mišića i učinaka na korijen živaca koji se nalaze u kralježnici. Na strani gdje su mišići stegnuti, tupi, osjeća se bol povlačenja, vidljivo pogoršana pokretima tijela, dizanjem utega ili neudobnim držanjem. Kad je kompresija korijena boli obično oštra, iznenada, karakter pucanja.
Bolovi na desnoj strani često su posljedica bolesti kralježnice, praćene štipanjem živčanih završetaka
Iz hipohondrija bol se može proširiti ne samo na leđa, nego i na ekstremitete, uglavnom duž tijeka zahvaćenog živca. Uz to, bolest je praćena sljedećim simptomima:
- povreda osjetljivosti - ukočenost, peckanje, osjećaj "gusaka" na koži;
- ograničena pokretljivost kralježnice;
- osjećaj pečenja na mjestu kompresije.
Kod osteohondroze u prsnom ili vratnom području javljaju se glavobolje, vrtoglavica, nelagoda u prsima. Ako je došlo do ozljeda kralježnice, rebara, lopatica, bolne manifestacije su bolne u prirodi i pogoršane su pokretima tijela, kašljanjem, čak i dubokim disanjem. Vizualno se mogu promatrati hematomi, oticanje ili oticanje na mjestima ozljede. Povrede treba liječiti s traumatologom, u drugim slučajevima s ortopedskim kirurgom ili kralježnicom.
Pravodobno upućivanje stručnjaku pomoći će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.
Bolesti probavnog trakta
Bolesti povezane s probavnim sustavom, najčešće se manifestiraju boli u boku. To je zbog položaja slijepog crijeva, žučnog mjehura i jetre. U većini slučajeva postoji postojana povezanost težine simptoma s obrocima.
Bol ispod desne lopatice
Bol ispod desne lopatice jedna je od vrsta bolova koji zrače, a koja se nalazi daleko od pravog izvora patologije.
Takav reflektirani bol koji osoba može osjetiti u bilo kojem dijelu tijela gdje se nalaze korijeni živaca, povezan je s glavnim upaljenim područjem.
Senzacije boli prenose se kroz vegetativna živčana vlakna od izvora bolesti do leđne moždine i odražavaju se u određenim lokacijama inervacije. Razvija se reperkusijski sindrom (refleksija na latinskom je repercussio), koja ponekad može uzrokovati poteškoće u dijagnostičkom smislu, iako su trenutno gotovo svi bolovi od zračenja dobro proučeni i iskusni liječnik može razumjeti pravi uzrok simptoma boli. Ispod desne lopatice ne postoji unutarnji organ koji može boljeti i rasplamsati, pa su uzroci bolnih manifestacija sljedeći:
Uzroci boli ispod desne lopatice.
- Osteochondrosis cervikalne ili torakalne kralježnice. U kroničnom tijeku bolesti, degenerativne promjene vertebralnih procesa mogu izazvati povrede živčanih završetaka, koje se manifestiraju bolom ispod desne lopatice.
- Ozljede ili oštećenja trapeznih mišića u području desnog ramena. Bol ispod desne lopatice očituje se statikom (sjedenje, stajanje), rjeđe - hodanjem.
- Subferni apsces (gnojna upala ispod kupole dijafragme, gnojni peritonitis). Dijafragmatski-jetreni peritonitis karakterizira kronična bol, koja se proteže udesno, uključujući i ispod lopatice.
- Kompresijska ozljeda desnog supraskapularnog živca. Ovo oštećenje je karakterizirano povremenim bolovima ispod skapula i difuznih, difuznih bolova u cijelom humernom naboru.
- Pielonefritis, bubrežna kolika. Bol je akutna i brzo se širi od donjeg dijela leđa prema desnoj hipohondriji i ispod desne lopatice.
- Jetrene (žučne) kolike, kolecistitis. Bol je izazvana jakim grčenjem u kanalima ili žučnom mjehuru uslijed začepljenja žučnih puteva kamencem. Bol je akutna, paroksizmalna, lokalizacija boli je sasvim jasna - ispod desnog ruba s refleksijom u području lopatice, ključne kosti ili ramena.
- Adhezije nakon pretrpljene desne upale pluća. Bol ispod desne lopatice je rezidualna pojava koja se javlja tijekom procesa resorpcije adhezija.
- Akutni pankreatitis s lezijom glave pankreasa. S tom lokalizacijom upalnog procesa, bol najčešće zrači desno i reflektira se u desnom hipohondriju i ispod lopatice.
- Pravi miofascijalni sindrom. Kronična bol u mišićima koja se može pomicati i zračiti na područje ispod desne lopatice
Uzroci boli ispod desne lopatice mogu se mijenjati, tako da je priroda boli važna: bol može biti jaka, oštra, povlačna, prolazna ili kronična.
Kako prepoznati bol u desnoj lopatici?
Teške boli ispod desne lopatice mogu ukazivati na takve bolesti:
- Akutna verubralna radikulopatija ili povreda živčanih korijena s desnim pomicanjem intervertebralnih diskova (interkostalna neuralgija). Ova bolest je sekundarna, razvija u pozadini kronične kompresije živčanih završetaka u zoni njihova izlaza - u "tunelu". Takozvani "tunel" formira se iz različitih struktura - osteofita, kila, zglobnog tkiva. Što duže traje patološki proces degeneracije intervertebralnog diska, to manje postaje lumen u tunelu, dolazi do poremećaja u dovodu krvi u živčane završetke, pojavljuje se natečenost i simptomi boli, uključujući i izraženu jaku bol ispod desne lopatice.
- Pankreatitis u akutnom stadiju praćen je karakterističnim bolovima od šindre, u pravilu oni ravnomjerno zrače pod oba lopatica. Međutim, s upalom glave gušterače, bol se uglavnom širi udesno i osjeća se kao bol u leđima u području desne lopatice. Opći simptom boli je trajan i ne povlači se kada se tijelo mijenja, ne povećava se s napetošću, inspiracijom ili kašljem.
- Kolecistitis u akutnom stadiju glavni je uzrok boli koja se reflektira u desnoj lopatici ramena. Simptom je toliko karakterističan da mnogi bolesnici s kroničnom bolešću već znaju da je upala počela. Osim bolova koji se uzdižu udesno, akutni holecistitis je popraćen vrućicom, mučninom, povraćanjem i često žutom kožom.
- Hepatične kolike su vrlo slične napadu kolecistitisa, a praćene su i jakim bolom ispod desne lopatice, ali nema mučnine, povraćanja ili hipertermije.
- Spontani pneumotoraks (traumatska perforacija pleure) karakterizira iznenadna, izražena bol u sredini prsnog koša koja zrači u područje lopatice.
Tupa bol pod pravom lopaticom
- Nefritis ili kronični pijelonefritis u II. Fazi procesa, kada su promjene u bubrežnom tkivu sklerotične. Bol se povremeno osjeća, kao povlačenje, tupa, koja se proteže do donjeg dijela leđa ili gornjeg dijela tijela. U desnom obostranom procesu, simptom boli zrači u desnu lopaticu. Uz kliničku implicitnu bol, bolest je praćena bolnim mokrenjem, subfebrilnom tjelesnom temperaturom i rijetko mučninom.
- Kronični kolecistitis se također manifestira i tupom boli koja se može pojaviti epizodično, ali ne uzrokuje očitu nelagodu pacijentu. Bol daje epigastriju (ispod žlice), a istovremeno se "rasteže" ispod lopatice.
- Uzroci tupih bolova u području desne lopatice su razni maligni procesi lokalizirani u unutarnjim organima na desnoj strani. Tumori jetre, gušterače, desnog bubrega ili desnog pluća mogu se manifestirati kao povremena tupa bol ispod desne lopatice.
- Ciroza jetre u početnoj fazi, koja se osim karakteristične kliničke slike, očituje u obliku tupih desno-desnih bolnih osjeta, reflektiranih pod lopaticom.
Akutna bol ispod desne lopatice.
To je obično napad kolike jetre, akutnog holecistitisa ili simptoma bolesti žučnih kamenaca. Također, akutna bol ispod desne lopatice može ukazivati na hipertenzivni oblik diskinezije žučnog mjehura. Hiperkinetička disfunkcija žučnih putova može biti potaknuta i nutricionističkim i neurološkim, psihoemotornim čimbenicima. Stres, emocionalno preopterećenje, poremećaji hranjenja (prejedanje, pikantni, prženi ili masni) obroci glavni su uzroci GWD-a, što je popraćeno periodičnim paroksizmatičnim epigastričnim bolovima koji zrače lijevo ili desno, često u gornjem desnom dijelu tijela. Osjećaj boli širi se u leđa, ispod desnog ramena. Akutna bol ispod desne lopatice može se povećati s udisanjem, savijanjem. Čim se provocirajući faktor ukloni, bolovi nestaju. Osim bolnog simptoma pacijenta, prisutni su i karakteristični neurološki znakovi - razdražljivost, povećani umor, loš san, znojenje.
Oštra bol ispod desne lopatice
Ovaj simptom je tipičan simptom završnog stadija subfreničnog apscesa, kada se osjećaj naglo povećava s jakim dahom i reflektira se u ramenu i desnoj lopatici.
Također, oštra bol u donjem režnju lopatice može biti jedan od znakova bubrežne kolike ili gnojne infiltracije u desni bubreg za pielonefritis. Simptomi boli protežu se do ilijačne regije, u hipohondriju, često ispod lopatice. Uz bol, gnojni pijelonefritis praćen je i vrućicom, čestim i bolnim mokrenjem.
Hepatična kolika je oštra, oštra bol koja se najčešće javlja noću. Bolni osjećaji su akutni i protežu se do desnog ramena, često dani kroz lopaticu do vrata. Ako kolika traje više od 4-5 sati, bol se širi po cijelom trbušnom području uz mučninu i povraćanje, što ukazuje na akutnu kliničku sliku koja zahtijeva hospitalizaciju.
Ubodna bol ispod desne lopatice
To su obično prolazne senzacije, koje nisu povezane s ozbiljnim patološkim poremećajima u unutarnjim organima. Najčešće, probadanje bol je simptom neuroloških poremećaja u osteohondrozi cervikalne ili torakalne kralježnice. Za razliku od bolova slične prirode na lijevoj strani, koji mogu ukazivati na životno ugrožavajuću srčanu bolest, desna strana privremenih bolova pokreće neugodan položaj tijela, oštar zaokret ili fizičko naprezanje. Međutim, probadanje bolova također može biti znak grčenja zidova žučnih putova i početka žučnih kolika ili pogoršanja kolecistitisa. Stoga, ako se bol ponovno pojavi, poveća se ili "širi", priroda se mijenja u roku od 1-2 sata, posavjetujte se s liječnikom ili nazovite hitnu pomoć.
Povlačenje boli ispod desne lopatice
Ti su bolovi najvjerojatnije povezani s promjenama u strukturi kralježnice ili s grčevima mišićnog sustava ramenog pojasa. Osteochondrosis vratnog kralješka karakterizira bolna, povlačna senzacija, koja se može lagano pojačati promjenom položaja tijela ili statičnim, stalnim opterećenjem (isti stav). Bol se može pojaviti ujutro nakon spavanja i prolazi tijekom dana nakon umjereno raspoređenih pokreta. Također, simptom boli je oslobođen toplinom ili trljanjem, što ukazuje na spastički uzrok boli. Za sve ostale bolesti, bol povlačenja ispod desne lopatice nije tipična. Iznimka mogu biti maligni tumorski procesi unutarnjih organa - jetre, desnog bubrega, glave pankreasa ili desnog pluća. Budući da se onkološke bolesti razvijaju latentno i manifestiraju u početnim fazama beznačajnih, u kliničkom smislu, implicitnih simptoma. Takoder reflektirani bolovi u povlačenju mogu biti popraćeni pijelonefritisom, ali to je u pravilu atipično i rijetko.
Stalna bol ispod desne lopatice
To je jasan simptom JVP-a hipotoničnim tipom. Diskinezija žučnih putova u ovom obliku u kliničkoj praksi mnogo je češća nego hiperkinetička forma, osobito u žena i djece. Bol se postupno razvija u predjelu desnog hipohondrija i može se reflektirati prema gore u desno rame i ispod lopatice. Bolan simptom ne uzrokuje tešku nelagodu, kao što mnogi pacijenti primjećuju - to je podnošljivo. Ova ustrajna priroda boli je „uobičajena“ za one koji pate od bolesti žučnog mjehura. U usporedbi s pogoršanjem procesa ili napadom holecistitisa, stalna bol pod pravom lopaticom pacijenti se mnogo lakše toleriraju i ne zahtijeva hitno liječenje. Međutim, valni tijek osnovne bolesti može se povećati i premjestiti iz faze remisije u akutnu fazu, stoga svatko tko osjeća bol s kroničnim zrakom desne strane, mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu i započeti liječenje što je prije moguće. Glavna opasnost od nedijagnosticiranih bolova povlačenja u desnom gornjem dijelu tijela može biti gastroduodenitis, akutni holecistitis, kolelitijaza
Pečeća bol ispod desne lopatice.
Može ukazivati i na kršenje živčanih korijena kod osteohondroze i na ozbiljne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje. To uključuje desnu stranu upalu pluća, koja se često razvija asimptomatski u početnom stadiju i može se manifestirati kao isprekidana pečeća bol ispod desne lopatice. Također, takva bol može ukazivati na atipično razvijajuću anginu, karakterizira je lijevo-reflektirana bol, ali u nekim slučajevima postoji i zračenje ispod desne lopatice. Priroda boli, koja se u kliničkoj praksi naziva kauzalgija (od kauzusa - opeklina i algi - boli), govori o upalama i / ili oštećenjima perifernih živčanih procesa. Tako se može pojaviti peckava bol ispod desne lopatice ili tijekom povrede živčanih korijena, ili atrofije okolnih tkiva, što je karakteristično za upalu pluća ili anginu pektoris - anginu pektoris.
Osteohondroza i bol ispod desne lopatice
Osteochondrosis. Bol ispod desne lopatice može biti jedan od simptoma cervikalnog deformirajućeg procesa ili osteohondroza torakalne kralježnice. To je tipično za sve koji su uključeni u sjedilački uredski rad, a ta je značajka osobito tipična za učenike i učenike. S takvim statičnim držanjem nastaje stalna kompresija živčanih završetaka, što rezultira kroničnom boli, koja se odražava u smjeru pomaka međukraljnih diskova. Bol može biti bolan, povlačan, dati na vrat ili rame, kao i ispod desne lopatice. Simptom se povećava s nezgodnim skretanjima, pokretima, često ujutro nakon spavanja. Često osteohondroza i bol ispod desne lopatice prati obamrlost prstiju, glavobolja. Također, jedan od uzroka ove boli može biti S-oblik skolioze torakalne kralježnice.
Bol u desnoj lopatici
Bol uzrokuje desnu rame - to je dokaz takvih bolesti: