Fototerapija za novorođenčad s žuticom

Kod više od polovice novorođenčadi drugog ili trećeg dana života, koža dobiva žuti ton zbog povećanog raspada fetalnog hemoglobina. U većini slučajeva ovo stanje nije opasno i nestaje bez liječenja, ali ponekad se bebama propisuje fototerapija.

Što je ovo?

Takozvani tretman koji uključuje korištenje posebnih fototerapijskih svjetiljki. Oni daju ultraljubičaste valne duljine od 400 do 550 nm.

Zašto pomaže riješiti žuticu?

Svjetlosni valovi koji utječu na tijelo tijekom fototerapije pretvaraju bilirubin u bezopasni vodotopivi izomer, koji se izlučuje s fiziološkim funkcijama unutar 12 sati. Zbog toga se smanjuje koncentracija pigmenta u krvi i sprječava toksični učinak na dijete.

svjedočenje

Fototerapija se propisuje novorođenčadi u takvim situacijama:

• Kada se razvije fiziološki oblik žutice - s visokim bilirubinom i satnim povećanjem za više od 5 µmol / l kod dojenčadi i više od 4 µmol / l kod prerano rođenih.
• Ako se tijekom trudnoće pojavi povećan rizik od hiperbilirubinemije u mrvicama.
• Kada se beba rodi morfofunkcionalna nezrela.
• Ako dijete ima opsežne hematome i krvarenja.
• Kada postoji rizik od hemolitičke anemije (njegov nasljedni oblik).
• Ako je krvna grupa djeteta nespojiva s majčinim, kao i u slučaju Rh-sukoba.
• Tijekom rehabilitacije ili pripreme djeteta za operaciju.

Razina bilirubina pri kojoj se fototerapija primjenjuje kod djeteta s fiziološkom žuticom ovisi o težini bebe:

Težina bebe

Razina bilirubina (µmol / L)

Liječenje žutice u fototerapiji novorođenčadi

Fototerapija za novorođenčad s žuticom je vrlo česta terapija. Više od polovice djece nakon rođenja iskusilo je višak bilirubina, što dovodi do simptoma fiziološke žutice. Ona se očituje, u pravilu, 4-5 dana nakon rođenja. Postoje mnogi tretmani, od kojih je jedan fototerapija za novorođenčad. Fotolamp za liječenje žutice kod novorođenčadi smatra se najučinkovitijim načinom pretvaranja viška bilirubina u tvari koje su topive u vodi.

Tehnika postupka

Za fototerapiju koristite neonatalni fototerapijski ozračivač koji je uvijek dostupan u rodilištu. Koristi se obično za fototerapiju žutice novorođenčadi. Proces fototerapije provodi se u posebno opremljenom couveze, gdje se ultravioletna lampa nalazi iznad djeteta na udaljenosti od 50 cm. Uz njegovu pomoć, dijete je ozračeno, što pridonosi razgradnji viška, toksičnog bilirubina i njegovoj prirodnoj eliminaciji iz tijela.

Značajke fototerapije

1. Stavite novorođenče u uređaj potpuno gola.
2. Kako bi se zaštitile oči, uobičajena je upotreba debelog gaznog zavoja ili posebnih čaša za fototerapiju novorođenčadi kako bi se izbjeglo izlaganje UV zraka organima vida. Čaše za fototerapiju novorođenčadi vrlo su udobne, ali nisu dostupne u svim ustanovama. Također, iz svjetla se štite genitalije u dječaka, kako bi se spriječilo destruktivno djelovanje na testise testisa.
3. Trajanje postupka propisuje liječnik, ovisno o količini bilirubina sadržanoj u krvi djeteta. Minimalno trajanje sesije ne može biti manje od 2 sata, dok je prosječno vrijeme liječenja 4 dana, odnosno 96 sati.
4. Prekid (na primjer, hranjenje) ne smije prelaziti 4 sata. No, ponekad u novorođenčadi, liječenje se provodi kontinuirano kako bi se izbjeglo povećanje razine bilirubina u tijelu.
5. Kontrola novorođenčeta provodi se 1 put na sat kako bi se promijenio položaj tijela za ravnomjerno zračenje, a tjelesna temperatura mjeri se svaka dva sata. Važno je spriječiti pregrijavanje djeteta.
6. Dojenje u liječenju žutice od velike je važnosti, stoga je vrlo nepoželjno prekinuti ga zbog tečajeva svjetlosne terapije. Pomoću majčinog mlijeka proces čišćenja crijeva odvija se brže. Prijašnje mlijeko pomaže u brzom smanjenju razine bilirubina.

Za novorođenčad, fototerapija za žuticu je najsigurnija metoda liječenja.

Nadzor nad malim pacijentom događa se stalno i omogućuje izbjegavanje komplikacija. Najinformativnija metoda praćenja razgradnje bilirubina i učinkovitosti liječenja je biokemijska analiza krvi. Ako postoji opasnost od encefalopatije, krv se pregledava svaka 2 sata.

Indikacije za fototerapiju

Kao i svaka intervencija, zračenje ima svoje indikacije i kontraindikacije. Fototerapija se propisuje ne samo za žuticu, već i za neka druga stanja novorođenčeta, kao što su:

1. Rezus-sukob majke i djeteta, javlja se kao rezultat kontakta s majčinim antitijelima u krvi djeteta tijekom poroda. Tijelo mrvica se ne može nositi, a krvne stanice umiru, formirajući bilirubin.
2. Uz značajno povećanje bilirubina.
3. Fiziološka nezrelost. Djeca koja su rođena prije roka također se trebaju liječiti pod plavom svjetiljkom.
4. Prisutnost znakova hemolitičke bolesti ili sumnje na bolest.
5. Prevencija hiperbilirubinemije.
6. U prisustvu krvarenja i hematoma, plava lampica djeluje na staničnoj razini, pomažući rastopiti krvne ugruške, normalizira krvnu sliku.
7. Pripravci za transfuziju krvi.

U većini slučajeva dijete se stavlja pod svjetiljku zajedno s glavnim tretmanom navedenih indikacija. Fototerapija za novorođenčad s žuticom može se provesti pomoću nekoliko izvora svjetlosti. Obično svjetiljka od žutog svjetlucavog, plavog. Višak svjetla koji se prima za mali organizam je štetan, stoga je važno na vrijeme zaustaviti postupak.

Kriteriji za zaustavljanje fototerapije

Da bi novorođenče ležalo ispod svjetiljke, to je nesigurno, a onda su odlučili prekinuti svjetlosnu terapiju.

1. Glavni razlog za kraj terapije je pregrijavanje bebe.
2. Crvenilo djetetove kože ukazuje na mogućnost dobivanja opekline.
3. Bilirubin kod novorođenčadi je sveden na normalnu vrijednost.

Blag stupanj fiziološke žutice potvrđuje postupno stjecanje kože normalnog zdravog tonusa. Bijele oči i sluznice postupno se oslobađaju žućkaste boje.

kontraindikacije

Fototerapija žutice kod novorođenčadi nije propisana u slučaju da postoji rizik od nuspojava. To se događa u nekim uvjetima djeteta:

1. Disfunkcija jetre.
2. Ultraljubičaste zrake su opasne u slučaju bolesti organa vida. Prekomjerna izloženost svjetlu može uzrokovati smanjenu oštrinu vida.
3. Neurološki poremećaji, kao što je neurastenija.
4. Patologija endokrinog sustava. Pod utjecajem svjetiljke mogu se razviti poremećaji u proizvodnji hormona.
5. Teška mehanička forma žutice popraćena je djelomičnom ili potpunom opstrukcijom bilijarnog trakta. U tom slučaju provodite konzervativno i ekstremno kirurško liječenje.

Nuspojave

Fototerapija žutice kod novorođenčadi može uzrokovati brojne nuspojave:

1. Znaci slabe dehidracije manifestiraju se suhoćom i ljuštenjem kože.
2. Pospanost i letargija.
3. Tekuće stolice mogu promijeniti boju fecesa i urina.
4. Pregrijavanje ili hipotermija.

Nije uvijek svjetiljka sa žuticom novorođenčadi sigurna, ali u pravilu se simptomi koji se pojavljuju nestaju sami, bez potrebe za posebnim tretmanom.

Kako bi se izbjegle nuspojave, dijete treba uvijek biti pod nadzorom liječnika ili majke.

Može li dijete zapaliti?

Nažalost, postoje slučajevi kada medicinsko osoblje ne pruža potpunu njegu. U ovom slučaju, svjetiljka za liječenje žutice može biti štetna po zdravlje. Ako se pravilno ne provodi djetetovo stanje, koža može izgorjeti. To se može izbjeći često promjenom položaja novorođenčeta pod svjetiljkom i povećanjem hranjenja.

Kućni tretman

Ako se kod djeteta pojave simptomi, liječenje žutice se nastavlja kod kuće. Moderna medicina i neonatologija ne miruju. U pravilu kod kuće nema problema s fototerapijom. Stoga liječnik često preporučuje nastavak liječenja žutice do normalizacije zdravstvenih pokazatelja djeteta nakon otpusta.

Obično je žuta u blagoj novorođenčadi pogodna za liječenje bez izazivanja problema, a određeno vrijeme je dovoljno da se riješi žutosti kože. Glavno je slijediti pravila koja promiču brz oporavak mrvica:

1. Vrlo je važno ne napustiti dojenje. Već prve prehrane imaju pozitivan učinak na izlučivanje otrovne tvari, a svaki dan povećavaju imunitet novorođenčeta i daju mu snagu. Lezite pored djeteta ako je ispod svjetiljke i ne smirite se.
2. Tijelo može primati ultraljubičaste zrake od sunčanja i uz pomoć plavog svjetla. Koliko dugo treba nastaviti liječenje, liječnik će vam reći.
3. Pratiti stanje djeteta i krvnu sliku treba samo liječnika.

Koliko brzo se stanje djeteta vrati u normalu ovisi o ozbiljnom pristupu roditelja tom problemu.

Iznajmljivanje ili kupnja svjetiljke

Možete kupiti ili iznajmiti fototerapijski ozračivač za liječenje žutice novorođenčadi ili deka za fotografije u specijaliziranim prodavaonicama. Kod kuće je prikladno koristiti takav pokrivač i trebate pažljivo pratiti stanje djeteta. Prije uporabe, potrebno je detaljno proučiti upute za uporabu. LED svjetiljke za zdravlje novorođenčadi sigurnije i ne zahtijevaju nošenje zaštitnih naočala. Ovo je veliki plus za malog čovjeka.

Kako odabrati naočale za fototerapiju

U specijalnoj trgovini možete kupiti i naočale za fototerapiju. Prije odabira vrijedi savjetovati se sa stručnjakom ili čitati stvarne kritike. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da bi naočale trebale biti udobne i ergonomske. Oblik proizvoda slijedi oblik glave, a za veću praktičnost, kopče trebaju biti podešene. Odabirom naočala za bebu treba obratiti pažnju da naočale dolaze u tri veličine. Ako je veličina odabrana ispravno, mrvice će biti prikladne i udobne da budu ispod svjetiljke, iako tretman ne traje jedan dan.

video

Fototerapija kod novorođenčadi i dojenčadi.

Fototerapija za žuticu kod novorođenčadi

Ako se bebina jetra ne nosi s povećanim opterećenjem, postoji višak bilirubina u krvi novorođenčeta i, kao posljedica, pojavljuje se žutica.

Glavni simptomi fiziološke zheltushka:

• Žutjela koža i bjeloočnica;
• Obezbojenje kalcija;
• Blago tamnjenje urina;
• Povećana pospanost.

Uz normalan tijek simptoma i učestalo dojenje, fiziološka žutica prelazi drugi tjedan djetetova života.

Ako se simptomi ne povuku, bebi će se preporučiti terapija svjetlom s fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi.

Važno je upamtiti da povišena razina bilirubina u krvi novorođenčeta ima toksični učinak i može oštetiti mrvice živčanog sustava. Stoga, za borbu protiv fiziološke žutice u slučaju njegove uporne manifestacije je izuzetno potrebno.

Posebne indikacije za fototerapiju su višestruko veće od količine bilirubina u krvi djeteta. Rezultat se određuje laboratorijskim testom krvi.

Kako je postupak?

Foto ozračivanje bebe provodi se u posebnoj kutiji opremljenoj fototerapijskom lampom. Potrebno je da se dijete potpuno skine i smjesti u zahod. Morate nositi čvrsti zavoj preko očiju kako biste izbjegli oštećenje mrežnice. Također se preporuča nositi zavoj na dječake genitalije.

Trajanje postupka treba biti najmanje dva sata. Ako je razina bilirubina u krvi previsoka, postupak fototerapije i zračenja mrvica ispod svjetiljke treba nastaviti kontinuirano do potpune razgradnje aktivnog bilirubina.

Važno je zapamtiti da je tijekom zahvata potrebno povremeno mijenjati položaj tijela djeteta (na trbuhu, na leđima, na bačvi). U isto vrijeme, potrebno je često nanositi novorođenče na dojku (ako ste budni, probudite se). Činjenica je da prednje mlijeko igra ulogu laksativa, što omogućuje bolje stimuliranje intestinalnog motiliteta djeteta radi bržeg uklanjanja uništenog bilirubina iz tijela uz pomoć fecesa.

Osim toga, kada je novorođenče ozračeno fototerapijskom lampom, količina ulazne tekućine u tijelo djeteta trebala bi biti 20% veća od dnevne norme. Time ćete izbjeći pregrijavanje i dehidraciju tijela djeteta.

Postupak fototerapije provodi se pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. U slučaju kritičnog stanja novorođenčeta, potrebno je svaka dva sata uzeti krv za analizu kako bi se pratila dinamika razgradnje bilirubina u krvi djeteta.

Kriteriji za zaustavljanje fototerapije

Potrebno je prekinuti postupak ozračivanja djeteta posebnom svjetiljkom u sljedećim slučajevima:

1. Pretjerano pregrijavanje mrvica;
2. Pojava crvenila na koži djeteta;
3. Pad razine bilirubina u krvi djeteta.

Čim razina slobodnog bilirubina prestane rasti, a koherentna razina se smanjuje, vrijedi zaustaviti postupak fototerapije. Nakon 12 sati, sav bilirubin će se osloboditi iz tijela djeteta s izmetom i urinom.

Nuspojave

Tijekom ultraljubičastog zračenja mnoge mame mogu uočiti sljedeće nuspojave kod bebe:

• Jednostavno ljuštenje kože;
• Promjena boje izmeta ili urina;
• Povećana pospanost.

To nije signal o alarmantnom stanju djeteta. Tretirati u ovom slučaju ne treba ništa. Svi simptomi će nestati s učestalim hranjenjem mrvicama majčinog mlijeka. Čak i ako je novorođenče slabo i nema dovoljno razvijen refleks sisanja, vrijedi nastaviti dojenje sa žlicom ili bocom. Majčino mlijeko je prirodna i hipoalergijska metoda liječenja bebe zbog fiziološke žutice.

Kontraindikacije za fototerapiju

Terapija fiziološke žutice kod novorođenčadi s ultraljubičastom svjetiljkom u takvim je slučajevima izrazito kontraindicirana:

1. Visoke i ne-padne razine kohezivnog bilirubina;
2. Poremećaj jetre;
3. Opstruktivna žutica (neuspjeh bilijarnog trakta).

U tim slučajevima djetetu će se pokazati terapija lijekovima, što će omogućiti liječenje bolesti koje su uzrokovale povećanje razine bilirubina u krvi djeteta.

Liječenje fiziološke žutice kod kuće

Ako se žutica manifestira u bebi koja je već kod kuće nakon pražnjenja, nemojte paničariti. Svaka mlada mama može se sama nositi s takvim simptomima. To će biti dovoljno za česte šetnje na svježem zraku, uzimanje zraka kupke pod neizravnom suncu. Ako je ovo ljeto, možete raširiti mrvice potpuno goli u sjenama sat ili dva. Ako je zima, kod kuće možete organizirati kupke za zrak i sunce.

Ne zaboravite na često dojenje. Tako ćete pomoći svojoj maloj da prevaziđe razdoblje prilagodbe u novom i nepoznatom svijetu.

Fototerapija novorođenčeta

Nakon što se dijete rodi, njegovo se tijelo prilagođava potpuno različitim uvjetima okoline i prolazi kroz mnoge promjene. Jedan od mehanizama prilagodbe je fiziološka žutica novorođenčadi. U prenatalnom životu djeteta, njegova krv sadrži mnogo više crvenih krvnih stanica nego odrasla osoba. To je zbog činjenice da prima kisik transportirajući ga iz krvi majke kroz pupčanu vrpcu, a za dovoljno zasićenje zahtijeva veliku količinu hemoglobina, koji je dio crvenih krvnih stanica, jer hemoglobin prenosi kisik do organa i tkiva. Nakon poroda, njegovom tijelu više nije potreban tako velik broj crvenih krvnih zrnaca, uništavaju se, oslobađaju fetalni hemoglobin, koji se uništava i otpušta bilirubin, a veliki broj slobodnog bilirubina obojava sluznicu i kožu u žutu. Fiziološka žutica se obično javlja unutar 3-4 dana života i nestaje sama nakon 2-3 tjedna.

Bilirubin je otrovna tvar. Tijelo je pokušava ukloniti vezanjem na albumin protein. Ali ako je bilirubin znatno veći od albumina, on utječe na živčani sustav, uzrokujući "nuklearnu žuticu". Osim fiziološke žutice, postoje i patološki oblici: konjugativna nasljedna žutica, hemolitička bolest novorođenčeta, infektivno-toksična jetrena žutica.

Jedna od najučinkovitijih metoda za smanjenje toksičnosti bilirubina je fototerapija ili fototerapija.

Fototerapija je jedan od fizioterapijskih postupaka koji se temelji na terapijskom učinku ultraljubičastog spektra sunčeve svjetlosti s valne duljine 400–550 nm. Pod utjecajem svjetlosnog vala željenog raspona, bilirubin se pretvara u izomer koji tijelo novorođenčeta može izlučiti fiziološkim pošiljkama, što smanjuje razinu bilirubina u krvi i štiti organizam od njegovih toksičnih učinaka.

Tehnika postupka

Potpuno golo dijete uklapa se u spoj, radi zaštite od ultraljubičastog zračenja, posebne naočale zatvaraju oči, a dječaci genitalije koriste neprozirnu tkaninu. Često se koristi gusti, neprozirni zavoj od gaze.

Na udaljenosti od oko 50 cm od djeteta ugrađuju se ultraljubičaste svjetiljke. A kombinacija četiriju ultraljubičastih svjetiljki s dvije fluorescentne svjetiljke pokazala se učinkovitijom, ali terapijski učinak dolazi samo od izvora ultraljubičastog zračenja.

Tijekom postupka maksimalni prekid može trajati od dva do četiri sata zaredom. U slučajevima izraženog povećanja bilirubina, terapija svjetlom provodi se kontinuirano.

Tečaj traje u prosjeku 96 sati.

Svakog sata kada je dijete u inkubatoru, potrebno je promijeniti položaj tijela - na leđima, na trbuhu, na boku i svaka 2 sata da bi izmjerila tjelesnu temperaturu kako bi se izbjeglo pregrijavanje.

Ne možemo reći o potrebi za nastavkom dojenja, jer majčino mlijeko pomaže ubrzati uklanjanje bilirubina iz krvi djeteta. Štoviše, dijete treba što je češće moguće nanositi na dojku. Ako dojenje nije moguće iz određenih razloga, potrebno je pokušati hraniti novorođenče majčinim mlijekom žlicom ili bocom.

Važno je znati da tijekom fototerapije dnevni volumen potrebne tekućine za dijete treba premašiti fiziološku potrebu za 10-20%.

Potrebno je svakodnevno (i uz opasnost od razvoja encefalopatije svakih 6 sati) uzeti bebinu krv za biokemijsku analizu, to je jedini način koji služi kao kriterij učinkovitosti liječenja.

Indikacije za fototerapiju

Indikacije za fototerapiju novorođenčadi su:

• rizik hiperbilirubinemije kod djeteta identificiranog tijekom trudnoće;
• morfofunkcionalna nezrelost djeteta;
• prisutnost opsežnih krvarenja i hematoma;
• novorođenčad kojima je potrebna reanimacija;
• identificiran visok rizik od nasljedne hemolitičke anemije;
• fiziološka žutica novorođenčadi;
• hemolitička bolest novorođenčeta s nekompatibilnošću u krvnoj skupini - kao glavna metoda liječenja;
• hemolitička bolest novorođenčadi s Rh-konfliktom - kao dodatna metoda liječenja nakon transfuzije krvi kako bi se spriječilo ponovno podizanje razine bilirubina;
• priprema za zamjenu transfuzije krvi i rehabilitaciju nakon operacije;
• povećanje bilirubina za više od 5 µmol / l po satu za dojenčad i više od 4 µmol / l po satu za prijevremeno rođene bebe.

Indikacije za novorođenčad prvog tjedna života, ovisno o težini i razini bilirubina (*):

• tjelesna težina manja od 1,5 kg, razina bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
• tjelesna težina do 2 kg, razina bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
• tjelesna težina do 2,5 kg, razina bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
• tjelesna težina više od 2,5 kg, razina bilirubina - 255–295 µmol / l.

Osim gore navedenih indikacija, vrijedi procijeniti rizike razvoja bilirubinske encefalopatije:

• Apgar bod na 5. minuti - 4 boda;
• razvoj anemije;
• pogoršanje općeg stanja djeteta u odnosu na pozadinu hiperbilirubinemije;
• koncentracija albumina u plazmi ne veća od 25 g / l;
• parcijalni tlak kisika manji od 40 mm Hg. Čl., Kiselost arterijske krvi manje od 7,15 više od 1 sata;
• rektalna temperatura ne viša od 35 ° C.

Kriteriji za zaustavljanje fototerapije

Ako se razina ukupnog bilirubina u krvi smanji, a slobodna - ne povećava, smatra se da je terapija gotova.

Nuspojave

Tijekom postupka fototerapije mogu se pojaviti sljedeće nuspojave koje ne utječu na opće stanje djeteta:

• suhoća i ljuštenje kože;
• pospanost;
• povećana brzina stolice;
• pojavu alergijskog osipa;
• bojenje kože brončanom bojom.

Ove promjene ne zahtijevaju medicinsko liječenje i nestaju bez traga nekoliko dana nakon prestanka terapije svjetlom.

Kontraindikacije za terapiju svjetlom

Fototerapija je kontraindicirana ako se kod novorođenčadi pronađu sljedeći poremećaji:

• visoke razine vezanog bilirubina;
• abnormalna funkcija jetre;
• opstruktivna žutica.

* Izvor: materijali 5. kongresa Ruske udruge stručnjaka za perinatalnu medicinu. Moskva, 2005.

Liječenje žutice novorođenčadi kod kuće

Sažetak članka

Rođenje djeteta je uvijek uzbudljiv događaj. Tijekom prvih mjeseci života, mali će se čovjek morati prilagoditi novim uvjetima, a njegovi će mu mladi roditelji morati pomoći. Poteškoće mogu započeti gotovo odmah. Nekoliko dana nakon rođenja mnogi novorođenčad razvijaju žuticu (hiperbilirubinemiju).

Žutost kože povezana je s zamjenom fetalnog hemoglobina u odraslom obliku i masovnom razgradnjom crvenih krvnih stanica. S razgradnjom hemoglobina formira se bilirubin, koji se obrađuje u jetri i izlučuje iz tijela. Ako postoji mnogo bilirubina, jetra novorođenčeta nije uvijek u stanju nositi se s tako velikim opterećenjem, a višak bilirubina boju djetetove kože žutom. Kod fiziološke žutice liječenje se obično ne zahtijeva, bilirubin se postupno uklanja unutar 2-3 tjedna. Ako vrijednosti bilirubina premašuju stopu koja odgovara dobi, liječnik može propisati liječenje.

Tretman drogom u rodilištu

Liječnik će vam svakako savjetovati da djetetu date dodatnu tekućinu osim formule ili majčinog mlijeka. Ova preporuka je također korisna ne samo s povećanjem razine bilirubina, već is tendencijom njegovog povećanja.

Za liječenje žutice često se koristi intravenska primjena:

• glukozu;
• askorbinska kiselina;
• fenobarbital;
• plazma;
• albumin.

Donedavno se smatralo da su svi ovi lijekovi sposobni pretvoriti slobodni bilirubin u vezani oblik, čime se smanjuje njegova toksičnost.

U posljednje vrijeme sve više pedijatara skloni su vjerovati da su te metode nedjelotvorne i potencijalno opasne. Na primjer, proizvodnja enzima koji je značajan za dijete nakon primjene fenobarbitala javlja se tek nakon dva tjedna života, kada žutica prođe. Osim toga, fenobarbital proizvodi nuspojavu, inhibirajući aktivnost novorođenčeta. U tom smislu, postoje pozivi za korištenje infuzijske terapije kad god je to moguće u iznimnim slučajevima. Također je upitno imenovati "hepatoprotektore" tipa Essentiale i LIV-52.

Liječenje žutice novorođenčeta kod kuće

Nakon otpusta iz rodilišta, liječenje se može nastaviti liječenjem.

Sorbenti se koriste za vezanje i uklanjanje bilirubina u crijevnom lumenu:

• aktivni ugljen;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Liječnik može propisati Ursofalk kako bi podržao funkcije jetre, Hofitol za poboljšanje protoka žuči, vitamina topljivih u mastima. Popis sastanaka može uključivati:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Za prevenciju zatvora i ubrzavanje izlučivanja bilirubina kroz crijeva propisan je Duphalac koji ima probiotički učinak.

Folk lijekovi mogu se koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom. Čak se i nevina odvarka kukova ili kompresija s magnezitom ne može uvijek kombinirati s glavnim tretmanom.

Fototerapija za novorođenčad

Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih tretmana je fototerapija. Žuti ton bilirubina je pigment koji može biti u obliku različitih izomera, od kojih je jedan - lumirubin ima veću sposobnost otapanja u vodi i, shodno tome, brže se izlučuje iz tijela kroz urin. Za konverziju bilirubina optimalno je svjetlo valne duljine 400-500 nm (maksimalna apsorpcija je 460 nm). Vizualno se dio spektra s traženom valnom duljinom za tretiranje percipira kao plavo svjetlo. Prema tome, upotrebom svjetiljki koje mogu emitirati svjetlo u određenom rasponu valnih duljina moguće je brzo ukloniti višak bilirubina iz tijela.

Liječenje žutice novorođenčeta ispod svjetiljke

• za liječenje fizioloških zheltuški;
• nakon prve razmjene transfuzije krvi (DIC) u roku od 1-2 dana i kako bi se spriječilo ponavljanje DIC;
• za prevenciju hiperbilirubinemije, ako je tjelesna težina novorođenčeta manja od 1250 g;
• ubrzati apsorpciju hematoma i krvarenja;
• u pripremi za operaciju ili za vrijeme rehabilitacije.

Tijek liječenja smatra se završenim kada koncentracija bilirubina dostigne sigurnu razinu i postoji stalna tendencija za njenim daljnjim smanjenjem.

Indikacije za fototerapiju ovisno o tjelesnoj težini djeteta pri rođenju

Tretman se može provesti kontinuirano (24 sata) i intervale od 2 sata. U isto vrijeme, liječenje manje od 12 sati dnevno smatra se nedjelotvornim. Obično je tečaj 72-90 sati.

Postupak liječenja je kako slijedi.

1. Prije početka tretmana fotografija na lice bebe stavljaju se posebne maske (Natus billiband, Philips) kako bi zaštitile oči.
2. Na genitalijama nameće se zavoj od reflektirajućeg materijala.
3. Svjetiljka se postavlja ne manje od 50 cm od dječjeg tijela, a beba se okreće svaka dva sata kako bi se izbjeglo pregrijavanje i opekline.
4. Trajanje i mnoštvo postupaka koje je propisao liječnik. Najčešće se dvosatne sesije zračenja izmjenjuju s jednakim vremenskim intervalom.
5. U slučaju jake žutice, novorođenče će gotovo neprestano ležati ispod svjetiljke, s prekidima za hranjenje, higijenske ili druge postupke.
6. U teškim slučajevima, majka s djetetom vjerojatno će biti u bolnici, jer se uz prijetnju bilirubinskom encefalopatijom mjeri bilirubin u razmaku od 6 sati.

kontraindikacije

Fototerapija ima neke kontraindikacije. Posebno, terapija svjetlom nije propisana za:

• teška anemija;
• sepsa;
• opstruktivna žutica;
• povećano krvarenje kože i sluznice.

Moguće nuspojave

Kod pravilnog liječenja isključeni su potencijalno opasni fenomeni, ali je moguće i više nuspojava koje se razlikuju ovisno o vrsti fototerapije. Najmanje količinu nuspojava ima liječenje novorođenčeta pod LED-om.

1. Nedostatak vode u tijelu. Da bi se to spriječilo, djetetu se daje dodatnih 25-30 ml vode dnevno.
2. Zelena stolica. To nije opasno - bojenje povezano s uklanjanjem pretvorenog bilirubina.
3. Koža djeteta može dobiti sivo-smeđu nijansu (sindrom "brončanog djeteta").
4. Tijekom liječenja, koža djeteta postaje suha, možda malo gruba, ponekad se pojavi mali osip.
5. Privremeni nedostatak vitamina B₂.
6. Pregrijavanje.
7. Proljev.

Nakon završetka liječenja, te pojave nestaju same od sebe. Međutim, bilo kakve promjene u stanju djeteta treba prijaviti liječniku.

Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave koje su trenutno malo proučene i testiraju se.

1. Fotokemijske reakcije koje dovode do oštećenja biološki aktivnih tvari uz sudjelovanje lumirubina.
2. U budućnosti, povećan rizik od malignog melanoma kože kod djeteta.

Važno je! Ako još uvijek sumnjate da ćete dijete liječiti svjetlom, sjetite se da je danas fototerapija u većini slučajeva jedina alternativa razmjeni transfuzije krvi odrasle osobe djetetu.

Fototerapija novorođenčad kod kuće

Ako govorimo o uobičajenoj fiziološkoj žutici, dijete možete liječiti kod kuće. Svjetiljka se može kupiti ili iznajmiti. Vaš liječnik će vam reći gdje je slična usluga dostupna u vašem gradu. Liječnik također može odrediti razinu cijena i druge nijanse iznajmljivanja svjetiljke. Najpogodniji za kućnu uporabu: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na kraju članka možete se upoznati s općim informacijama o različitim svjetiljkama, sustavima, uređajima za liječenje žutice, njihovim prednostima i nedostacima.

Vrste svjetiljki, uređaji i sustavi za fototerapiju novorođenčeta

U fototerapijskim sustavima za liječenje novorođenčadi mogu se koristiti različiti izvori svjetla:

• fluorescentne svjetiljke (iste kao i fluorescentne);
• halogene žarulje;
• kombinirani (kombinacije svjetlovodnog svjetla);
• diode koje emitiraju svjetlo (LED).

Razmotrite značajke svakog od njih.

Fluorescentna svjetla

Najčešća, maksimalna apsorpcija njihove svjetlosti je u rasponu od 400-550 nm. Podijeljeno na:

• plave svjetiljke - maksimalno na 452 nm;
• zelene svjetiljke - maksimalno na 517 nm;
• plavo-zelene (tirkizne) svjetiljke - maksimalno 490 nm.

Od svih ovih popisa, "slabi" u učinkovitosti su zelene fluorescentne svjetiljke, jer više od polovice njihovog zračenja pada u rasponu valnih duljina više od 530 nm, daleko od 460 nm, gdje je konverzija bilirubina u lumirubin maksimalna.

Mnogi pogrešno nazivaju fluorescentne svjetiljke ultraljubičastim svjetiljkama plavog svjetla (UV lampa). To nije točno, jer ultraljubičasto zračenje počinje od valne duljine od 400 nm i manje, a samo mali dio svjetla fluorescentne svjetiljke ima valnu duljinu u ultraljubičastom području.

Fluorescentne svjetiljke su također uobičajene u nekim zemljama. Karakterizira ih nestabilnost snage zračenja tijekom vremena i posljedično je neučinkovita. Dobar učinak daje kombinaciju 4 plave žarulje i 2 fluorescentna svjetla.

Važno je! Među fluorescentnim svjetiljkama, plave UV lampe su najučinkovitije liječenje žutice.

Dakle, da rezimiramo, bilježeći prednosti i nedostatke fluorescentnih svjetiljki.

1. Plave fluorescentne lampe su najučinkovitije u liječenju žutice novorođenčeta.
2. Većina intenziteta zračenja plavih svjetiljki pada na raspon od 380-450 nm, pri čemu hemoglobin ometa apsorpciju svjetla bilirubinom. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine 460 nm je nizak.
3. Upotreba plave svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih zaštitnih naočala i omotača oko vrata.
4. Sve fluorescentne svjetiljke imaju jedan veliki nedostatak - u njihovom zračenju postoji mali udio ultraljubičastog zračenja, koji ima kancerogeni učinak.
5. Štetni učinci takvih svjetiljki uvelike se smanjuju kada svjetlost uđe u zid inkubatora od polimetil metakrilata.
6. Emisijski spektar žarulje mijenja se s vremenom, tako da terapijski rezultat postaje manji.
7. Prosječni životni vijek je 1000-2000 sati.

Halogene žarulje

1. Valna duljina svjetlosti koju emitira halogena žarulja je 380-600 nm.
2. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine 460 nm, kao u plavim fluorescentnim svjetiljkama, je nizak. Većina intenziteta zračenja halogenih žarulja pada na raspon valnih duljina od više od 530 nm, što je neučinkovito za pretvorbu bilirubina.
3. Svjetiljke proizvode značajnu količinu topline, ne mogu se nalaziti u blizini djeteta, jer postoji velika vjerojatnost pregrijavanja.
4. Upotreba svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih zaštitnih naočala i omotača oko vrata.
5. Teško je kontrolirati doziranje zračenja zbog širokog raspona valnih duljina.
6. Intenzitet svjetla unutar mjesta stvorenog svjetlošću svjetiljke mnogo je veći od periferije.
7. Visoka cijena u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama.
8. Trajanje rada je malo - ne više od 700 sati.

Svi ovi čimbenici utjecali su na malo širenje halogenih žarulja u tretmanu neonatalnih žutila.

Kombinirani sustavi

To su tzv. „Foto-deke“ (fibreoptic phototherapy). Svjetlo iz halogenih ili fluorescentnih plavih svjetiljki prenosi se na kožu djeteta uz pomoć svjetlosnih vodiča smještenih u posebnim svjetlosnim pokrovima ili jastucima od optičkih vlakana.

Primjeri sustava optičkih vlakana koji koriste halogene žarulje:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Inc, Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primjeri sustava optičkih vlakana koji koriste plave fluorescentne svjetiljke:

• BiliBed (Medela)

Važno je! Optički sustavi pogodni su za uporabu kod kuće.

Značajke fototerapije s optičkim vlaknima.

1. Oni stvaraju dovoljno visok intenzitet zračenja, vizualno percipirani kao plavo-zeleni u rasponu od 400-550 nm.
2. Radijacija je ravnomjerna po cijelom području.
3. Infracrveno i ultraljubičasto zračenje filtriraju se pomoću posebnih filtara.
4. Za zaštitu područja prepona nemojte zahtijevati posebne zaštitne uređaje u obliku naočala ili koža.
5. Smanjite vrijeme odvajanja novorođenčeta i majke, jer tijekom postupka možete dojiti i držati dijete u naručju.
6. Oni proizvode malo topline, tako da nema rizika od pregrijavanja djeteta.
7. Neučinkovita je u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama zbog ograničenog područja zračenja. U teškim slučajevima, deke i svjetiljke za fotografije se koriste istovremeno.

LED diode

Svjetiljke temeljene na super-svijetlim LED-ima su najsigurnije i najučinkovitije za fototerapiju novorođenčadi.

1. Valna duljina svjetlosti koju emitiraju LED-ovi je 420-500 nm.
2. Gotovo čitav spektar svjetla koji emitiraju blizu je maksimuma (460 nm), koji apsorbira bilirubin.
3. Spektar zračenja je konstantan tijekom uporabe uređaja.
4. Oni imaju najmanje nuspojava zbog odsutnosti UV ili infracrvenog zračenja.
5. Smanjite vjerojatnost štetnih učinaka na biološki aktivne spojeve foto-proizvoda bilirubina.
6. Vrlo kompaktan i ne troši mnogo energije.
7. Trajanje rada je 20000-50000 sati.

Primjeri uređaja koji se temelje na super sjajnim LED-ovima:

• Natus Neo Blue Light fototerapijski sustav (Natus Medical Inc., SAD);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• OTN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iževsk).

Primjeri uređaja koji se temelje na super-svijetlim LED nizovima:

• Malysh (Institut za fiziku, Nacionalna akademija znanosti Bjelorusije);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazil).

Važno je! Za liječenje novorođenčadi, fototerapija pomoću LED-a kao izvora svjetlosti je najbolji izbor. Osim toga, liječnik može propisati sorbente ili druge lijekove koji potiču uklanjanje bilirubina.

Dakle, ukratko. Trenutno, fototerapija s upotrebom LED-a ne samo da nije inferiorna fototerapiji korištenjem fluorescentnih svjetiljki, nego je i nadilazi u mnogim aspektima.

Pro-Gastro

Bolesti probavnog sustava... Recimo sve što želite znati o njima.

Fototerapija za žuticu kod novorođenčadi

S kojim problemima se može suočiti nova majka prilikom rađanja djeteta? Uz miran dugotrajan san i probleme s dojenjem, kod djeteta mogu postojati privremeni neuobičajeni uvjeti. Jedna od najčešćih je žutica novorođenčadi. Boja kože u ovom stanju mijenja se za nekoliko sati kod apsolutno zdravog djeteta. U nekim slučajevima žutica se smatra patološkom. Jedan od vodećih tretmana za ovo stanje je fototerapija.

Što je žutica novorođenčeta

To je normalno privremeno stanje tijela novorođenčeta, čija je glavna vanjska klinička manifestacija žutilo kože i sluznice. Takve promjene ne ovise o prehrani majke prije ili nakon poroda. To je fiziološki fenomen koji se razvija kao odgovor na dramatične promjene u dječjem tijelu. Postoji nekoliko faza ovog procesa.

1. Dok je dijete u majčinom tijelu, ne funkcioniraju svi njegovi sustavi neovisno. Za normalno funkcioniranje unutarnjih organa potreban im je kisik, koji se isporučuje uz pomoć crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), odnosno hemoglobina u njima.
2. Fetalni hemoglobin razlikuje se od fetalnog i zove se "fetalni hemoglobin" ili HbF. Razlika je u mogućnosti nositi više kisika.
3. Normalno, nakon rođenja, crvena krvna zrnca koja sadrže HbF uništavaju se u jetri, a tijelo male osobe počinje proizvoditi vlastite stanice. Bilirubin nastaje iz uništenih eritrocita.
4. Nezreli unutarnji organi ne uvijek imaju vremena da se nose s takvim problemom, pa se višak bilirubina akumulira u tijelu. Njegov višak daje koži i sluznicama žutu boju različitog intenziteta.

Žutica u novorođenčadi: kada ići

Fiziološka žutica novorođenčadi manifestira se najkasnije trećeg dana djetetova života, dostiže maksimum petog dana, a na kraju prvog i početka drugog tjedna potpuno prolazi. Za 10-12 dana od žute boje kože ne smije ostati trag.

Ako ovo stanje traje više od 10 dana, to se naziva "patološka žutica".

Važni pokazatelji bilirubina u krvi kod novorođenčadi:

• kod zdrave dojenčadi, direktni bilirubin iz pupkovine nakon rođenja ne smije prelaziti 50 μmol / l; do trećeg i petog dana ta brojka dostiže maksimum;
• žutilo kože i sluznice nastaje kada je razina indirektnog bilirubina 100-117 μmol / l;
• ako se razina indirektnog bilirubina u punom trajanju poveća na 342 µmol / l, a pri prematurama na 250 i više, oštećuje se živčani sustav i cijelo tijelo.

Stoga liječnici, osim općeg stanja djeteta, procjenjuju i količinu bilirubina u krvi. S razvojem žutice važno je na vrijeme započeti ispravno liječenje, čija je glavna metoda fototerapija.

Kada je indicirana fototerapija

Znanstveno je dokazano da se višak bilirubina brže raspada pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja. Ovaj postupak olakšava prijelaz bilirubina u netoksični spoj. Koje su indikacije za fototerapiju?

• Fototerapija ili terapija svjetlom koriste se za blagu do umjerenu žuticu.
• Nanesite metodu ako se razvije fiziološka (ne uvijek) ili patološka žutica.
• U prisutnosti rezus sukoba s mamom i djetetom.
• Sumnja na neke urođene bolesti, na primjer, hemolitička bolest novorođenčeta.
• U slučaju naglog porasta bilirubina - 5 ili više µmol / h.

Uvjetima svjetlosne terapije

Za provedbu postupka dijete je potpuno skinuto i stavljeno u poklopac, na udaljenosti od najmanje 50 cm iznad njega postavljena je ultraljubičasta svjetiljka. Koristite zračenje s valnom duljinom od 450 nm. Dodijelite sesije u trajanju od 3 sata u intervalima od najmanje 2 sata. Dnevno se općenito dobiva od 12 do 16 sati. Novorođenče se konstantno okreće naopako radi ujednačenog djelovanja ultraljubičastog zračenja.

Kako bi zaštitili oči, dijete se nosi s posebnim naočalama, stavlja se na guste zavoje od gaze ili na drugu neprozirnu tkaninu.

Neželjeni učinci i komplikacije

Postupak se smatra relativno sigurnim, ali moguće su sljedeće reakcije tijela:

• hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje;
• gubitak tekućine (manifestira se ljuštenjem i suhom kožom, stalnim pospanošću);
• labave stolice, ponekad zelene;
• osip po cijelom tijelu u obliku malih crvenih mrlja (eritematoznih);
• s produljenom fototerapijom, koža neke djece dobiva neku vrstu pigmentacije (to se naziva “sindrom brončanog djeteta”).

Mnoge od tih pojava mogu se izbjeći redovitim hranjenjem bebe i hranjenjem vodom.

Postupak treba prekinuti smanjenjem razine bilirubina u krvi za najmanje 25 jedinica, a količina slobodnog bilirubina ne smije se povećati.

Višak bilirubina nije jednostavno deponiran u koži, nego otežava funkcioniranje mozga, uzrokuje toksično oštećenje mnogih unutarnjih organa. Ultravioletna terapija je siguran način da se spriječe teška stanja povezana s viškom bilirubina. Fototerapija je jedan od najmodernijih i najučinkovitijih načina liječenja žutice novorođenčadi.

TV kanal "Inter", program "Škola doktora Komarovskog" na temu "Žutica":

TV kanal CTV BY, program "Zdravo, doktore!" Na temu "Žutica novorođenčadi":

Plava svjetiljka s žuticom kod novorođenčadi

18. ožujka 2017., 9:49 Stručni članak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Prilično velik postotak djece od prvih dana života pati od žutice. Ova se bolest očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije se zanemareno stanje bolesti može negativno odraziti na bebin živčani sustav. Naravno, ni jedan roditelj ne želi puniti mrvice tabletama. Da, i nije potrebno. Naposljetku, žutica se može izliječiti fototerapijom. To se može učiniti fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi. Kako ovaj uređaj radi? Koliko treba ležati ispod novorođenčeta? Što je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko lijekova i drugih metoda liječenja neonatalne žutice djeteta postoji, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najneophodnijih i najučinkovitijih načina rješavanja ove bolesti. Njegova je tajna u plavim ultraljubičastim zrakama, koje hrani foto svjetiljku za kožu djeteta. Valna duljina tih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraljubičasto otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se na prirodan način lako uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se eliminira do prihvatljive količine koja nije u stanju narušiti zdravlje kikirikija.

Indikacije za terapiju svjetlom

Mnogo je slučajeva kada je ova tehnika potrebna tijekom liječenja žutice:

• izražena žućkastoća na koži novorođenčeta;
• požutjele oči;
• bogata žuta boja tekućina koje izlučuju mrvice tijela.

Ultraljubičastoj svjetiljci mogu biti potrebne prerano rođene bebe s niskom porođajnom težinom, koje zahtijevaju hitne postupke oživljavanja. Novorođenčad s višestrukim hematomima, krvarenjima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, koja imaju nisku Apgar-sku vrijednost, mogu ležati pod ultraljubičastim zračenjem.

Identificirani tijekom trudnoće, fetalna osjetljivost na rast bilirubina nakon rođenja, rezus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i uporabe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko da leži ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenče je skinuto, stavljeno u kavez. Oči su mu stavile čvrsti zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Prekriveni su i preponi novorođenčeta, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalijama nije poželjan. Za ovaj zadatak, prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, presavijeni u nekoliko slojeva.

Pod plavom svjetiljkom dijete mora ležati najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, onda bebe leže pod ultraljubičastim svjetlom dok bilirubin potpuno ne nestane. U vrijeme hranjenja bebe, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke tijekom fototerapije, povremeno je treba okretati s jedne strane na drugu, od leđa do trbušnjaka i obrnuto, tako da ultraljubičasto zračenje ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapuza.

Novorođenče, na kojem sjaji plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojeno, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će dezintegrirani bilirubin biti brže uklonjen iz tijela djeteta. Čak i ako dijete spava, vrijedi se probuditi za dojenje.

Kada dijete leži pod ultraljubičastim svjetlom, njegovo tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućinu u tijelu treba hraniti mrvicama za 20% više od dnevne potrebe. Prije mlijeka dojke, pod uvjetom da se često nanosi na dojku, nadoknađuje taj gubitak.

Novorođenče pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno nadzirati zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, potrebno je povremeno provoditi krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i koliki je intenzitet njegove razgradnje.

Kada prestati fototerapiju žutice kod novorođenčadi?

Zaustavljanje procesa fototerapije potrebno je u nekoliko sljedećih slučajeva:

1. ako je dijete pregrijano;
2. crvena koža djeteta;
3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako test krvi pokaže da je bilirubin reduciran na normalu i da ne raste više, karapuzu više ne treba svjetlosna terapija. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s stolicom bebe u 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutica novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje su bile pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Dječja koža može dobiti brončanu nijansu. Postoji mogućnost suhoće, crvenila djetetove kože, crijevne smetnje zelenkastom nijansom stolice, pospanosti i dehidracije. Moguće je izbjeći mnoge od gore navedenih pojava pomoću brzog pričvršćivanja na prsima.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, onda biste trebali hraniti mrvice vodom ili slabom bujonom iz bokova. To je diuretik svojstva će pomoći u istoj razini toksina iz tijela djece, plus ojačati imunološki sustav djeteta.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se fototerapija od žutice ne može koristiti. Ti slučajevi uključuju:

1. poremećaj jetre kod djeteta;
2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
3. zanemarivanje, komplikacija žutice.

Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

Stvrdnjavanje žutice kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarno. Takav uređaj možete pronaći na internetu, u prodavaonicama medicinske opreme, gdje ga možete po želji kupiti ili iznajmiti.

Spojite uređaj nije teško - samo pročitajte upute i uključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces izloženosti. Udaljenost između uređaja i djeteta ne smije biti manja od 50 cm, a oči, genitalije dojenčeta (osobito za dječake) moraju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice koje trebate kontinuirano pratiti, okretati svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svakih sat vremena. Redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetovati se s liječnikom. Ako, tijekom ultraljubičastog tretmana kod kuće, koža djeteta ne blijedi, već naprotiv, postaje zasićena žutom bojom, odmah kontaktirajte pedijatra.

Obično sunčanje pomoći će u suočavanju s umjerenom neonatalnom žuticom. To je također vrsta svjetlosne terapije, samo prirodnog podrijetla. Prošećite sa svojom bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da je dugo pod sunčevim zrakama, mrvica se može pregrijati, izgorjeti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite se na hipotermiju djeteta.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije manje učinkovita, plus ne zahtijeva striktno pridržavanje bilo kojeg pravila. Međutim, sve ovisi o težini bolesti, koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje.