Biliarna diskinezija, simptomi i režim liječenja u odraslih

Biliarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakterizira smanjena pokretljivost žučnog mjehura i funkcije sfinktera, posebno sfinktera Oddija. Kao rezultat ovih poremećaja, otkriveni su problemi s isporukom žuči u duodenum: količina može biti premala, nedovoljna za probavu hrane, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žučnih diskinezija najviše pogođene žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta sklonije ovoj bolesti nego muškarci. Štoviše, diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoji statistika, JVP u mladih ljudi karakterizira prekomjerno izlučivanje žuči, au zrelijoj dobi uočava se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako bolesnik obiđe liječnika kod prvih simptoma.

Što je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalno oštećenje tonusa i motiliteta žučnog mjehura, žučnih putova i njihovih sfinktera, koji se manifestiraju kao kršenje protoka žuči u dvanaesnik, popraćeno pojavom boli u desnom hipohondriju. U isto vrijeme, organske promjene ovih organa su odsutne.

klasifikacija

Određivanje oblika diskinezije također ovisi o tome kako se javlja kontrakcija žučnog mjehura:

Ovisno o razlogu razvoja patologije, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, uzroci diskinezije također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičnih dijelova živčanog sustava, zbog čega mokraćni mjehur i sfinkter Oddija gube ton;
• stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
• neuspjeh jetre, koja je proizvela žuč s modificiranim kemijskim sastavom;
• nezdrava prehrana (prejedanje, konzumiranje previše masne hrane, neblagovremeni doručak, ručak i večera);
• povrede proizvodnje intestinalnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnog mjehura;
• ne-sustavno jedenje, jela previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno mljevenje hrane, jelo u žurbi itd.;
• alergija, zbog čega je živčano-mišićni aparat žučnog mjehura u nadraženom stanju i ne osigurava normalne kontrakcije organa;
• pothranjenost, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati ​​sljedeće:

• povijest kroničnih bolesti abdominalnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adneksitis itd.;
• prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
• zaraza crvom;
• bolesti žučnih kamenaca, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
• kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
• endokrini poremećaji, hormonalni skokovi;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja žučne diskinezije na pozadini sjedećeg načina života, prekomjerne tjelesne težine (2-3 stupnja pretilosti), prekomjernog fizičkog napora (osobito ako se težina stalno povećava) i nakon psiho-emocionalnih kvarova.

Simptomi žučne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je vrlo izražena, pa dijagnoza nije teška za specijaliste. Glavni simptomi žučne diskinezije u odraslih su:

1. Dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorčina i suha usta, podrigivanje s gorkim okusom, nadutost, nestabilna stolica s prevladavajućim zatvorom ili proljevom, masnom stolicom. Takvi simptomi nastaju zbog poremećaja probavnog procesa povezanog s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u crijevni lumen.
2. Bolni sindrom Pojava boli zbog pogrešaka u prehrani ili stresnih situacija. U slučaju hiperkinetičkog oblika disfunkcije, pacijent pati od bolova spastične prirode u desnoj polovici trbuha ispod rebara, protežući se u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice ramena ili primajući šindre. U hipokinetičkom obliku boli karakteriziraju se kao protezanje, povlačenje, sa ili bez zračenja, koje se povećavaju ili nestaju s promjenom položaja tijela. Bolovi mogu nestati i ponoviti se samostalno s različitom učestalošću - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom mjeseca.
3. Astheno-vegetativni sindrom karakteriziraju slabost, povećani umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina tjeskobe i drugi znakovi.
4. Kolestatski sindrom rijetko se javlja u hipokinetičkoj varijanti diskinezije, kada se žuč koja se i dalje proizvodi normalno ne uđe u crijevo u odgovarajućoj količini, nego se nakuplja u žučnom mjehuru, dovodeći do žutice kože i bjeloočnice, svrbeža kože, tamnog mokraće i blata, povećanja jetre i tamnog urina.
5. Simptomi neuroze su napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivne radnje, agresija, ljutnja, suza, otrcljivost, itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je takvo stanje karakteristično po tupoj i bolnoj boli, što također pokazuje osjećaj distenzije u desnom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, dok je njegov apetit primjetno smanjen, osoba često postaje bolesna, a dolazi do podrigivanja. Porast tjelesne temperature nije uočen, klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, bol razlikuje paroksizmalni karakter. U isto vrijeme, bol je vrlo akutna, ali traje kratko vrijeme. Bol može dati desnom ramenu ili lopatici ramena. Pogotovo se često takvi napadi događaju nakon jela masne hrane, jake napetosti, fizičke i emocionalne. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom pokazuju gorčinu u ustima, koja se najčešće događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, pacijenti s žučnim tegobama traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napadaja boli. No, mnogi od njih, uklanjanje neugodnih simptoma, prestati propisani tretman, a time izaziva razvoj komplikacija:

• duodenitis - upalni proces u duodenalnoj membrani;
• formiranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima - žučni kamen;
• kronični holecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
• atopijski dermatitis - kožna bolest, koja je posljedica smanjenja razine imuniteta;
• pankreatitis kronične prirode - upala gušterače tijekom 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima povoljnu prognozu i ne skraćuje očekivano trajanje života pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje pacijenta će se značajno pogoršati i na kraju će dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Značajnu ulogu u dijagnostici instrumentalnih pregleda pacijenta. Najučinkovitiji rezultati dani su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolecistografijom.

1. Ultrazvuk za diskineziju žučnih puteva provodi se u dvije faze. Prvo, na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "testa doručak". Kao rezultat takvih postupaka analizira se funkcionalnost bilijarnog trakta.
2. Duodenalno sondiranje provodi se pomoću posebne sonde koja se stavlja u duodenum. Tijekom istraživanja uzorci žuči uzimaju se za laboratorijsku analizu. Prilikom manipulacija, rada bilijarnog trakta, prati se otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
3. Oralna kolecistografija. U procesu istraživanja pacijent pije kontrastno sredstvo. Kada uđe u mokraćni mjehur, provodi se studija njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti da se koji se oblik diskinezije manifestira kod pacijenta.
4. Gastroduodenoscopy se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Ako je sluznica ovih organa u stanju upale i iritacije, može se zaključiti da postoji izlučivanje žučne kiseline.
5. Laboratorijske metode: biokemijski test krvi se koristi za procjenu stanja bilijarnog sustava. Test krvi za lipidni profil, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama probavnog trakta, kod kojih postoje slični simptomi.

Kako liječiti žučnu diskineziju?

U odraslih, liječenje treba biti sveobuhvatno, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprečavanja stagnacije žučnog mjehura.

Da bi se to postiglo, u liječenju žučne diskinezije koriste se sljedeće metode:

1. Dijeta (tablica broj 5);
2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
3. Prijem mineralnih voda;
4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamske struje, parafinske kupke);
5. Korištenje zatvorenih tuba i duodenalnog sondiranja;
6. akupunktura;
7. masaža;
8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska odmarališta Ukrajine);
9. Lijekovi, normaliziranje odliva žuči, ublažavanje bolova, ublažavanje spazma sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, choleretic, antispazmodici);
10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i primjene cijevi. Sve ostale metode su komplementarne i mogu se primijeniti po želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje primjene obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primjenjivati ​​mnogo dulje, tečajevi koji se povremeno ponavljaju kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti koje su uzrokovane poremećajem regulacije živčanog sustava, izravno ovisi o stanju uma, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnim sustavima pri korištenju choleretic droge, potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek plućnih antidepresiva. Ako je kršenje procesa sekrecije žuči bilo uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je početi s neurolepticima i trankvilizatorima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatra ili psihoterapeuta. Osim toga, liječenje uzroka diskinezije se provodi: korekcija disbakterioze, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelminthic terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcije žučne formacije i bilijarnog izlučivanja ovisi o tipu diskinezije.

• U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije propisani su flaminat, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni i sur., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvijeće smilja, kamilica, lišće koprive, kukovi, gospina trava, origano.
• Kod hipertenzivnih diskinezija žučnih puteva koriste se oksafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi kamilice, metvica od paprene metvice, korijen slatkiša, korijen valerijane, trava s guščjom trakicom, plodovi kopra.
• Kod intrahepatične kolestaze, tubages (bezvodna drenaža bilijarnog sustava ili "slijepo" očitavanje) provode se 1-2 puta tjedno. Propisati tonik lijekove, choleretics i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenih enzima AlT, choleretics nisu propisane.
• U hipokinetičkom tipu bilijarne diskinezije, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevog sulfata, mineralne vode visoke slanosti na sobnoj temperaturi ili se lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije jela. Biljni lijek kao s hipotoničnim tipom.
• U hiperkinetičnom tipu žučnih diskinezija, spazmolitici se koriste za kraći tijek, pripravci kalija i magnezija, te mineralna voda slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, biljka trbušnjaka, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to je potrebno kontaktirati stručnjaka. Planirat će se sveobuhvatni pregled, a nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozapošljavanje je opasno: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja zdravlja.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo se strogim pridržavanjem pravila može spriječiti početak napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što je holelitijaza i akutni holecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje vremena koja se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Sljedeće namirnice trebaju biti potpuno isključene iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

• začinjene, pržene, masne, dimljene, kisele, ukiseljene i sve konzervirane;
• masno meso i riba;
• slastice, uključujući čokoladu, kakao;
• pečenje tijesta;
• gazirana pića, kava, alkohol;
• začina;
• povrće, iritantno za probavni trakt - češnjak, luk, rotkvice, kiseljak;
• proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
• mlijeko;
• marinade.

Značajke prehrane u hipomotornoj diskineziji. Dijeta treba sadržavati proizvode koji stimuliraju pokretljivost žučnih puteva:

• vrhnje;
• jaja;
• crni kruh;
• kiselo vrhnje;
• povrće i maslac;
• povrće (kuhano, pirjana, pečeno);
• voće.

Značajke prehrane u hipermotorskoj diskineziji:

U prisutnosti ovog oblika patologije potrebno je iz dnevne prehrane isključiti hranu koja stimulira sekreciju žuči i formiranje žuči: sodu, bujone, svježe povrće, masne mliječne i mliječne proizvode, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima (sadržaj dijela mora stati u dvije šake). Ne dopustite prekide između obroka dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, ne vrući ili hladni, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol treba biti ograničena, ne konzumirajući više od 3 g dnevno kako bi se uklonila stagnacija tekućine u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pržiti ili kuhati na pari.

Mineralna voda

Mineralne vode treba piti redovito, 1/2 do 1 stakla 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, kada se preporuča hipomotorna diskinezija, piti vodu visoke mineralizacije (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itd.), A za hypermotor - nisku mineralizaciju (na primjer, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.),

Mineralna voda se može i treba piti, kao i dijeta, za dugi vremenski period, tj. Najmanje 3-4 mjeseca. Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, njihova se uporaba može potpuno napustiti.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s žučnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav način života, a koncept uključuje:

• odricanje od loših navika
• umjerena fizička aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
• racionalan način rada i odmora,
• dobar san

Glavna komponenta načina života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje hrane biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu dijetu, ili tablicu liječenja broj 5.

Narodni lijekovi

Kod kuće se liječenje diskinezije najbolje provodi zajedno s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom

Koristi se infuzijama, izvarcima, ekstraktima i sirupima bilja koje mogu pojačati stvaranje žuči, uspostaviti motoričku funkciju sfinktera i žučnih putova.

1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim tipovima koriste se metvica, cvjetovi kamilice, biljka trava, korijen sladića, voće kopra, korijen valerijane.
2. Pi hipotonični i hipokinetički oblik koristi se za biljnu medicinu ruža kukova, cvijeća smilja, kantariona, kukuruzne svile, origana, listova koprive, kamilice.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišće i korijen maslačka, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, apoteka dima, peršin, korijen kurkuma, kumin, stolisnik.

Herbal decoctions se koristi 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatne i sveobuhvatne konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

• minimalno invazivna (često uz uporabu endoskopske opreme);
• radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddija potrošiti:

• injekcije izravno u sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali je učinak privremen);
• dilatacija balona ovog sfinktera;
• postavljanje posebnog stent stenta u žučnom kanalu;
• endoskopska sfinkterotomija (njezina ekscizija s duodenalnom papilom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvodi se laparoskopski (umjesto rezova na trbušnom zidu napravljeno je nekoliko punkcija za opremu i instrumente) ili laparotomskom (tradicionalnom incizijskom) putanjom. Međutim, učinkovitost ove ozbiljne kirurške intervencije pacijenti ne osjećaju uvijek. Često nakon toga obnova pritužbi povezana je s razvijenim post-kolecistektomijskim sindromom. Rijetko se provodi.

Biliarna diskinezija u djece

Za terapiju u djece prednost imaju biljni pripravci. Odabrani su ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorne diskinezije:

• lijekovi koji povećavaju tonus žučnih puteva: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
• lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: hololol, holosak, alohol, liobil;
• "Slijepo opažanje" s prijamom sorbitola ili ksilitola;
• biljna terapija: ukrasi maslačka, divlje ruže, kukuruzne stigme, metvica;
• mineralne vode: Essentuki 17.

Kod liječenja hipermotornom diskinezijom:

• biljna terapija: ukrasi od hiperikuma, kamilice, dvodomna kopriva;
• antispazmodični lijekovi: aminofilin, riabal;
• elektroforeza s novokainom na žuči;
• blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon prestanka napada, rehabilitacija se provodi u lječilištu gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija

• kupke natrijevog klorida;
• Mikrovalna terapija;
• galvanski ovratnik prema Scherbaku;
• sa sedativnom svrhom: četinarske kupke, bromelektrospon;
• za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza magnezijevog sulfata.
• eliminirati spazam bilijarnog trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području žučnih puteva /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod pedijatrijskog gastroenerologa, neurologa i pedijatra. Oni su zakazani dva puta godišnje za ultrazvuk. Također, svakih 6 mjeseci provode se tečajevi terapije. Jednom ili dvaput godišnje dijete se upućuje na liječenje u lječilište.

prevencija

Kako bi se spriječio nastanak i razvoj patologije treba:

1. Uspostaviti potpuni san i odmoriti (spavati najmanje 8 sati dnevno);
2. Osigurati svakodnevne šetnje na svježem zraku;
3. Organizirati pravilnu i uravnoteženu prehranu;
4. Uklonite stres i psiho-emocionalni stres.

U slučaju sekundarne profilakse (tj. Nakon identifikacije diskinezije) moguće je spriječiti bolest pridržavajući se preporuka liječnika i redovito provoditi preventivne preglede.

Vježbe za žučnu diskineziju

Ovisno o funkcionalnom oštećenju kontraktilnosti žučnog mjehura, diskinezije se dijele na hiperkinetičke (hipertonične, spastične) i hipokinetičke (hipotonične, atonične) oblike.

S obzirom na kliničke oblike diskinezije, oni razlikuju metodu terapijske gimnastike.

Osim gore navedenih ciljeva fizikalne terapije za bolesti probavnog sustava u bolesnika s hipokinetičkim oblikom diskinezije, potrebno je stvoriti uvjete koji olakšavaju protok žuči iz žučnog mjehura.

Terapijska gimnastika je indicirana u oba oblika diskinezije, kako u razdoblju remisije tako is minimalnim subjektivnim manifestacijama bolesti; s umjerenim bolnim sindromom, terapijske vježbe mogu se primijeniti na pozadini složenog liječenja. Uz pogoršanje bolesti, ne koristi se medicinska gimnastika.

U (remisija, fizička aktivnost se povećava, motorički način može biti coaching. Zajedno s općim razvojem, koriste se posebne i vježbe disanja, koje su posebne za ovu patologiju. Posebne vježbe koje jačaju trbušne mišiće potrebne su za bilo koji oblik diskinezije.

Time se osigurava prevencija ponovnog pojavljivanja bolesti i ubrzava se obnova učinkovitosti nakon perioda prisilne hipokinezije tijekom pogoršanja bolesti. Osnova metode fizikalne terapije u oba oblika diskinezije je načelo stalnog povećanja tjelesne aktivnosti uz poštivanje pravilnosti postupaka.

U hipokinetičkom obliku diskinezije, ukupna fizička aktivnost je srednja, a fiziološka krivulja opterećenja je dvojak. PI - različiti: leži na leđima, na boku, stoji, sjedi, na sve četiri, na kotačima - yah i drugima; sjedenje i stajanje prevladavaju u otpustu. PI - leži na lijevoj strani propisan je za poboljšanje protoka žuči.

Radi boljeg pražnjenja žučnog mjehura i aktivacije crijevne kore učinite razne vježbe (s postupno povećanim opterećenjem) za trbušne mišiće (uključujući PI - ležeći na trbuhu) i vježbe disanja. Potonji, posebno u kombinaciji s usporavanjem respiratornih pokreta tijekom udisanja i izdisaja, pomažu smanjiti i čak ublažiti bolni sindrom i dispepsiju (mučnina, podrigivanje, itd.). Prednji torzo i nagibi u kombinaciji s rotacijom torza, preporučeni za povećanje intraabdominalnog tlaka i poboljšanje protoka žuči, koriste se s oprezom, kao što su mučnina i podrigivanje često opaženi tijekom tih pokreta. Vježbe treba izvoditi s punom amplitudom. Oni uključuju različite vrste hodanja, uključujući i kukove s visokim podizanjem. Potrebno je osposobiti pacijenta za opuštanje mišića.

Samo ispravna kombinacija elemenata napora i opuštanja osigurat će uspjeh postupka. Tempo je prosječan, moguće je premjestiti se brzo, osobito kada izvodite vježbe s laganih početnih pozicija. Neaktivne igre mogu biti dodijeljene iz prvih postupaka, igre na otvorenom - u remisiji. Trajanje postupka - 20-30 minuta. Prije obavljanja zanimanja pacijentu je potreban pasivni odmor u roku od nekoliko minuta. Prvih 8-10 postupaka terapijske gimnastike provodi se svaki drugi dan, a zatim svakodnevno (2 puta dnevno).

U slučaju hiperkinetičkog oblika diskinezije, na prvim sesijama, oni daju malo fizičko opterećenje s njegovim kasnijim povećanjem na medij. Krivulja fiziološkog opterećenja također bi trebala imati karakter dvaju vrha, ali s manje oštrim strmim usponom i spuštanjem nego u hipokinetičkom obliku.

Upotrebljavaju se različiti PI: prevladava položaj ležajeva - on je najučinkovitiji za opuštanje mišića, u tom položaju se smanjuju i subjektivni osjećaji mučnine. Izbjegavajte izražene statičke naprezanja, posebno za trbušne mišiće. Vježbe za trbušne mišiće trebale bi se izmjenjivati ​​s njihovim opuštanjem. Prikazuju se statičke i dinamičke vježbe disanja, vježbe disanja na desnoj strani kako bi se poboljšala opskrba krvlju jetre, primarni pokreti s ograničenom, a zatim punom amplitudom, vježbe s projektilima i blizu gimnastičkog zida.

Nove školjke i vježbe treba uvoditi postupno. Potrebne vježbe, normaliziranje funkcije crijeva. Razne restorativne vježbe pomažu u poboljšanju rada srčanog mišića i izlijevanja krvi iz jetre. Tempo je spor s prijelazom na medij. Možete uključiti elemente sjedilačkih igara. Pacijenti s hidrokinetičkim oblikom diskinezije s grupnom metodom treninga ne preporučuju se natjecateljskim trenucima u igrama.

Trajanje postupka - 20-30 minuta. Prije nastave, pasivni odmor je potreban za 3-7 minuta u ležećem položaju, bez obzira na to je li postupak proveden prije odlaska nakon pacijentovog radnog dana. Odmaranje, pacijent može obavljati samo-masažu trbuha, bez zarobljavanja područja jetre u prisustvu čak i manje boli u desnom hipohondriju.

Prvih 10-12 postupaka provodi se svaki drugi dan, a zatim svakodnevno. Nakon treninga pacijenata s instruktorom, možete ih preporučiti samostalno, domaću zadaću.

Učinkovite vježbe u liječenju žučne diskinezije

Dobri terapijski odgovori na žučne diskinezije imaju posebne terapijske vježbe. Koristi se za obnavljanje motiliteta crijeva. Poboljšava rad hepatobilijarnog sustava. Neki liječnici također preporučuju vježbe disanja koje vam omogućuju korištenje dijafragme. Terapijski tjelovježba (vježbanje) najčešće se koristi kao dio kompleksne terapije. Te tehnike ne bi trebalo koristiti u razdoblju pogoršanja. Za najbolji učinak preporučuje se konzultiranje liječnika.

Prednosti fizikalne terapije za žučne diskinezije

Često je bolest posredovana poremećajem živčanog sustava, a također je posljedica neadekvatnog ili nedovoljnog mišićnog opterećenja. Patologija prati intenzivna bol, osobito tijekom pogoršanja. Da bi se vratila normalna aktivnost bilijarnog trakta, vježbe se koriste kako bi se povećala ukupna izdržljivost tijela i razvoj trbušnih mišića. To vam omogućuje neizravno utjecati na grčeve koji se javljaju u želucu, budući da postoji promjena unutarnjeg tlaka. Takva kaskada reakcija dovodi do smanjenja intenziteta bolnih osjećaja, pa se koristi i kod hipertoničnog tipa lezije i kod poremećaja, praćenog smanjenjem tonusa žučnog mjehura.

Za istu svrhu koriste se i vježbe disanja. Budući da se tijekom terapije vježbanjem nalazi dijafragma, koja se nalazi neposredno iznad jetre, provodi se utjecaj na geatobiliarni sustav, kao i promjena intraabdominalnog tlaka. Ovaj pristup se također koristi za vraćanje normalnog funkcioniranja CNS-a, budući da ima opuštajući i umirujući učinak.

Masaža se također koristi za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Maksimalni učinak postupka se promatra ako ga izvodi posebno obučeni stručnjak, međutim, tehnike koje se mogu obaviti kod kuće su učinkovite.

Svaka gimnastika ima brojne kontraindikacije. Stoga se prije korištenja fizioterapeutskih vježbi preporučuje konzultacija s liječnikom.

Postoji nekoliko radova koji su proučavali odnos između intenziteta fizičkog napora i procesa probave. Opće je poznato da umjerena aktivnost povoljno utječe na funkciju želuca i crijeva. To je zbog činjenice da su mišići uključeni u održavanje normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. U isto vrijeme, pretjerano fizičko naprezanje, naprotiv, smatra se čestim uzrokom smanjenja prirodne peristaltike. Time liječnici povezuju dispeptičke simptome koji se često javljaju kod profesionalnih sportaša.

Vježbe koje koriste mišiće trbuha i dna zdjelice imaju specifičan masažni učinak na probavni sustav. Zbog toga dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi i protoka limfe u različitim dijelovima probavnog sustava. Gimnastika ima sličan učinak na hepatobilijarni sustav. Međutim, brojne tehnike dovode do značajnog povećanja intraabdominalnog tlaka, pa se ne preporučuju pacijentima koji pate od ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta i spastičnog kolitisa. U takvim slučajevima liječnici preporučuju uporabu dišne ​​gimnastike, jer ima blaži učinak na trbušne organe.

Složene dopuštene vježbe

Terapija vježbanja bilijarne diskinezije usmjerena je na ponovno uspostavljanje normalne crijevne pokretljivosti i hepatobilijarnog sustava. Takvo opterećenje se koristi samo u razdoblju remisije, odnosno odsutnosti izraženih simptoma bolesti. Postoje knjige, na primjer, autor Bubnovsky, koji opisuje različite komplekse koji se koriste za borbu protiv simptoma raznih bolesti. U takvoj literaturi prikazani su ne samo opisi tehnika, nego i fotografije i sheme prema kojima se čitatelj može kretati. Sljedeće vježbe su učinkovite:

1. Lezite na leđa, stavite ruke uz tijelo, noge ravne. Naizmjenično se pomičite postrance na jednoj strani. Amplituda se bira proizvoljno, ali tako da se osjeti rad abdominalnih mišića. Kičma bi trebala ostati ravna. Ponovite 5-6 puta na svakoj strani.
2. Vježba se izvodi iz ležećeg položaja. Ruke su stavljene na pojas. Tijelo je blago podignuto kako bi pogledalo čarape. Kada su glava i ramena s poda, dolazi do izdisaja. Ponovite 10 puta.
3. Početni položaj - leži na lijevoj strani. Desna ruka se stavlja na pojas. Kada udišete, obje noge su povučene natrag. Zatim su udovi savijeni i podignuti tako da su koljena bliža prsima. Ponovite 6-7 puta.
4. Vježba se izvodi na sve četiri. Leđa bi trebala biti ravna. Alternativno podignite koljeno do zapešća suprotne ruke. Ponovite za svaku stranu 5-6 puta. Tempo izvršenja trebao bi biti udoban.

Vježbe za žučnu diskineziju preporučuju se redovito. Ne započnite nastavu odmah nakon obroka. Terapija tjelovježbom može se koristiti za suzbijanje grčeva ako je bol blaga.

Vježbe disanja

Pravilno funkcioniranje dijafragme i međukostnih mišića blagotvorno djeluje na funkciju hepatobilijarnog sustava. Ovaj pristup također vam omogućuje da poboljšate psihičko i emocionalno stanje pacijenta, jer ima smirujući učinak. Dišna gimnastika za žučnu diskineziju uključuje sljedeće vježbe:

1. Ustani, ruke na bokovima. Izradite glatki dah, dok crtate u želucu. Leđa tijekom vježbanja trebaju biti ravna. To je jedini način da se postigne pravilan rad dijafragme. Izdisaj se radi naglo, dok se trbušni mišići opuštaju.
2. Morat ćete sjesti, pokupiti noge. Dlanovi su položeni na koljena, leđa su ravna. Duboko udahne. Važno je pokušati se opustiti. Ova tehnika je djelomično meditativna. Ne udišite 2 sekunde.
3. Ruke uz tijelo u stojećem položaju. Potrebno je naprezanje trbušnih mišića, donekle ga povući. Istodobno izdahnite zrak iz pluća. Ostanite u tom položaju na sekundu, a zatim opustite tisak.

masaža

Različite tehnike usmjerene su na vraćanje normalnog crijevnog motiliteta. Ova tehnika se također koristi za ublažavanje grčeva. Masaža za žučnu diskineziju može se izvoditi neovisno:

1. U ležećem položaju, stavite dlan na trbuh. Izvedite kružne pokrete lijevo i desno, lagano pritiskajući na trbušni zid.
2. Koristi se i masira periferne odjele. Ta se ruka nalazi između zdjelice i pupka na desnoj strani. Izvode se kružni pokreti, dlan je blago pomaknut prema gore. Ova tehnika može biti popraćena porivom za pražnjenje.

Postojeće kontraindikacije

Fizikalna terapija ne može se provesti u akutnom razdoblju patologije, kada postoji intenzivna bol, mučnina i poremećaj stolice. Sličan tretman se ne preporučuje čak i ako postoje konkrementi u žučnom mjehuru. Upotreba vježbi i masaža također je ograničena na identifikaciju brojnih komorbiditeta.

Recenzije

Evgeny, 28 godina, Ryazan

Ne tako davno, liječnici su dijagnosticirali žučnu diskineziju. Morao sam na dijetu, uzimati antispazmodične lijekove. Tijekom vremena simptomi su se povukli. Liječnik je preporučio izvođenje vježbi disanja kako bi se povećala dijafragma. Koristim ih kad se osjeća nelagodnost u želucu. Dobra pomoć!

Svetlana, 33, Moskva

Imam žučnu diskineziju. Osim posebne prehrane i lijekova koji poboljšavaju rad jetre, liječnik je preporučio fizikalnu terapiju i samomasažu. Radim vježbe dnevno. Nakon njih se osjeća lakoća, nestaje nelagoda u želucu. Stolica je postala redovita, nema više grčeva.

Kompleksna vježba s DZHVP

Koncept žučne diskinezije. Kliničke mogućnosti za njegov protok. Ciljevi i kontraindikacije kompleksa fizikalne terapije. Skup vježbi za diskineziju i kronični holecistitis. Liječenje mudri, gimnastika, samo-masaža i disanje.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru/

na temu: "Kompleksna terapija vježbanja sa ZhVP-om"

Biliarna diskinezija (DZHVP) - poremećaj tonusa i motiliteta žučnog mjehura i / ili žučnih puteva s povredom žuči u dvanaesniku.

Kliničke varijante tečaja: - Hipertenzivni (hiperkinetički) oblik - povećava se tonus i motorička aktivnost žučnog mjehura i njegovih kanala. - Smanjuje se hipotonički (hipokinetički) oblik tonusa i motorička aktivnost žučnog mjehura i njegovih kanala. vježbanje mudre diskinezije holecistitisa

Zadaci fizikalne terapije: - Normalizacija funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava i jačanje njenog regulatornog učinka na viša vegetativna središta; - eliminacija disfunkcije autonomnog živčanog sustava, normalizacija kortiko-visceralnih i viscero-visceralnih refleksnih veza, razbijenih kao posljedica razvoja bolesti; - Unapređenje mehanizama neurohumoralne regulacije bilijarnog izlučivanja; - Povećati tonus mišića i eliminirati slabost mišića žučnog sustava; - Jačanje cirkulacije krvi i trofičkih procesa u trbušnim organima, smanjujući upalne promjene u njima i intoksikaciju tijela; - Restorativni i zdravstveni učinci na tijelo pacijenta kako bi se vratio i održao zdravstveni i fitnes nivo. Prisutnost dispeptičkih pojava (osjećaj težine u trbuhu, podrigivanje), kao i blaga bol u desnom hipohondriju, nije kontraindikacija za korištenje terapije vježbanjem u složenom liječenju.

Primjenjuju se različiti početni položaji: ležanje na leđima, na desnoj i lijevoj strani, sjedenje na četiri udova, na koljenima, stajanje, itd. Položaj na desnoj strani poboljšava kretanje žuči do vrata žučnog mjehura i cističnog kanala, položaj na lijevoj strani koja se koristi za olakšavanje odljeva žuči u duodenum.

· Razdoblje pogoršanja bolesti s jakim bolom, ponovljenim povraćanjem i mučninom;

· Komplicirani tijek bolesti.

Vježbanje terapije u hipokinetičkom obliku DZHVP.

Nastava se gradi tonikom. Opća tjelesna aktivnost je prosječna. Uz opću razvojnu primjenu koristite posebne vježbe za trbušne mišiće, disanje, opuštanje. Vježbe za trbušne mišiće (uključujući početni položaj na trbuhu) s postupnim povećanjem opterećenja i vježbi disanja doprinose boljem pražnjenju žučnog mjehura i aktivaciji crijevne funkcije. Prilikom izvođenja vježbi za tijelo (zavoja, zavoja, skretanja), potrebno je pratiti stanje pacijenta, jer postoji mogućnost dispeptičkih pojava u obliku mučnine, pa čak i povraćanja. Stoga bi ti pokreti trebali biti glatki, s postupno povećanom amplitudom i trebali bi se mijenjati s respiratornim. Potrebno je osposobiti pacijenta za opuštanje mišića. Samo ispravna kombinacija elemenata napora i opuštanja osigurat će uspjeh postupka. U nastavi treba uključiti različite vrste hodanja, uključujući i kukove s visokim podizanjem. Sve posebne vježbe provode se na pozadini općeg razvoja. Korištene igre na otvorenom, koje se biraju na temelju stupnja tjelesne aktivnosti i terapijskog režima. Fizička tjelovježba se preporučuje kombinirati sa svim tehnikama masaže koje se koriste za prednji trbušni zid.

Pri hiperkinetičnom obliku DZHVP štedi teret.

Ograničeni bi trebali primjenjivati ​​vježbe za trbušne mišiće i velike mišićne skupine. Izbjegavajte izraženu statičku napetost mišića, osobito trbušne mišiće. Prikazane su pretežno statičke i dinamičke vježbe disanja i vježbe opuštanja mišića. Koriste se različiti početni položaji, ali ležeći na boku i na leđima moraju prevladati. Ovo posljednje je najučinkovitije za opuštanje mišića. Potrebno je koristiti vježbe koje normaliziraju rad crijeva. Stopa vježbanja je spora, s postupnim prijelazom na prosjek. U razredima možete uključiti sjedilačke igre. Od tehnika masaže preporuča se milovati i vibrirati prednji trbušni zid.

Kompleks vježbi za žučne diskinezije i kronični kolecistitis

Sljedeća mudra može pomoći kod stagnacije žuči: četiri prsta lijeve ruke su podržana odozdo i drže iste prste desne ruke. Palčeve obje ruke labavo su se odmaknule malo prema van, tvoreći ručke "zdjele".

Samomasaža trbuha tonira rad crijeva, poboljšava njegovu peristaltiku, pridonosi evakuaciji žuči, stimulira aktivnost želuca i gušterače, što opravdava svrsishodnost njegove uporabe za liječenje i prevenciju bolesti trbušne šupljine. Self-masaža ne može se provoditi u akutnim bolestima trbušne šupljine. Osobe s kroničnim bolestima ovih organa moraju se lagano, lako izbjeći samo-masažu, izbjegavajući bolne osjećaje.

Ležeći na leđima, stavite desnu ruku na donji dio trbuha (ispod pupka), a lijevu ruku iznad nje. Blago pritiskanje (bolje s donjim dijelom dlana) na trbuh, pomicanjem trbušnog zida desnom rukom u lijevo, a lijevom rukom udesno. Izvedite ovu tehniku, dok pomičete ruke jedni prema drugima. Trbušni zid lagano će skliznuti pod dlanove. Zatim promijenite ruke (desno odozgo, lijevo - odozdo) i napravite iste pokrete, ali u suprotnim smjerovima.

2. Postavite lijevi dlan na pupak, a desni vrh i lagano pritiskajući na želudac, kako biste proizveli rotaciona kretanja u smjeru kazaljke na satu i protiv njega (ukupno 10 okretaja).

3. Masirajte periferiju trbuha. Stavite prste lijeve ruke na područje između pupka i desnog krila zdjelice, lagano pritiskanjem, izvodite pokrete u smjeru kazaljke na satu i protiv njega, dok ruke lagano pomičete prema gore. Ponovite slične pokrete ispod desne hipohondrije (područje žučnog mjehura), u epigastričnom području, ispod lijeve hipohondrije, ispod nje (područje silaznog dijela debelog crijeva) i lijevo, između pupka i lijevog krila zdjelice (sigmoidna regija). Napravite 20 - 30 kružnih pokreta.

Upozorenje! Masaža sigmoidnog kolona može uzrokovati nagon na stolicu.

1. Početni položaj - ležeći. Podignite desnu ruku i istodobno savijte lijevu nogu, klizite nogom po podu - udišite. Vratite se na početni položaj - izdahnite.

2. Početni položaj je isti. Ruke na pojasu. Podignite glavu i ramena, pogledajte čarape - izdahnite. Vratite se na početni položaj - udišite.

3. Početni položaj je isti. Stavite lijevu ruku na prsa, desno - na trbuh. Vježba je dijafragmalno disanje, odnosno abdominalno disanje. Prilikom udisanja obje ruke treba podignuti prema gore, prateći kretanje prsnog koša i prednjeg zida trbuha, uz izdisanje - spuštanje.

4. Početni položaj - leži na lijevoj strani, lijeva ruka je uspravljena, lijeva noga je polu-savijena. Podignite desnu ruku - udišite, savijte desnu nogu i desnom rukom pritisnite koljeno na prsa, izdahnite.

5. Početni položaj je isti. Podignite desnu ruku i desnu nogu, udišite, savijte nogu i ruku, stegnite koljeno do želuca, nagnite glavu - izdahnite.

6. Početni položaj - isti. Povucite desnu ruku prema gore i natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

7. Početni položaj - leži na lijevoj strani. Donesite obje noge natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

8. Početni položaj - stoji na sve četiri. Podizanje glave, udisanje, pomicanje desne noge prema naprijed između ruku, izdisanje. Vratite se na početnu poziciju i provedite istu vježbu s drugom nogom.

9. Početna pozicija - ista. Podignite lijevu ravnu ruku na bočnu stranu i gore - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

10. Početni položaj je isti. Udahnite, savijte ruke, lezite na trbuh - izdahnite, vratite se u početni položaj.

11. Početni položaj - isti. Podignite glavu, savijte se u lumbalnoj regiji - udišite, naklonite glavu i izdužite leđa.

U predloženom kompleksu možete uključiti vježbe disanja. Budući da su ove vježbe popraćene značajnom promjenom unutar-abdominalnog tlaka, one se moraju izvoditi u fazi oporavka, pazeći da se bol ne pojavi.

1. Početni položaj - stoji, ruke na bokovima. Uzmi polagano, umjereno duboko udahni, povuci u želudac, uzdiši oštro i snažno.

2. Početni položaj je isti. Napravite oštar i jak izdisaj, što je više moguće povući u želudac i zadržati dah 6 - 8 sekundi. Labavo opustite trbušne mišiće.

3. Početni položaj - sjedenje na podu s napućenim nogama. Leđa su ravna, ruke na koljenima. Spuštena glava, zatvorene ili podignute oči. Mišići lica, vrata, ramena, ruku, nogu potpuno su opušteni. Uzmite polaganu, umjerenu dubinu i zadržite dah ponovno za 1-2 sekunde. Početna pozicija je ista. Udahnite polako 1-2 sekunde, zadržite dah 2 sekunde. Ponovite nekoliko puta.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Hipomotorne (hipokinetičke, hipotonične) i hipermotorne (hiperkinetičke, hipertonične) vrste žučnih diskinezija. Patogeneza bolesti. Povreda neurohumoralne regulacije bilijarnog trakta. Tijek diskinezije u djece.

sažetak [22,6 K], dodan 01.03.2017

Vrste žučne diskinezije. Uzroci i čimbenici rizika za njegov razvoj. Kliničke i dispeptičke manifestacije, glavni simptomi bolesti, komplikacije i posljedice. Metode dijagnostike i liječenja. Osnovni principi sestrinske skrbi za JVP.

seminarski rad [41,6 K], dodan 19.3.2016

Stvaranje kamena u žučnom mjehuru. Bolesti bilijarnog trakta. Česti čimbenici koji dovode do žučnih diskinezija. Zadaci terapeutske fizičke kulture u oboljenjima jetre i bilijarnog trakta. Čimbenici koji utječu na protok krvi u jetru.

sažetak [22,8 K], dodan 15.12.2011

Teorijski aspekti analize bolesti probavnog sustava. Bolovi u trbuhu i bolesti jednjaka. Proučavanje etiologije, patogeneze, kliničke slike žučne diskinezije. Značajke dijagnoze i glavne metode liječenja bolesti kod djece.

sažetak [40,9 K], dodan 14.11.2014

Uzroci i klinički simptomi upalnih procesa u oboljenjima jetre, žučnog mjehura i žučnih putova. Principi fitoterapije, klasifikacija i karakterizacija biljaka. Liječenje žučne diskinezije, kronični holecistitis.

seminarski rad [31,8 K], dodan 04.03.2016

Učinak vježbanja na probavni sustav, metode njihove uporabe u kroničnom gastritisu, čiru želuca i žučnoj diskineziji. Eksperimentalni rad na primjeni terapijske fizičke kulture.

teza [1,1 M], dodana dana 25.05.2015

Opravdanje preliminarne dijagnoze na temelju pritužbi, anamneze bolesti, podataka iz objektivne studije, sindroma bolesti. Konačna dijagnoza bilijarne diskinezije hipotoničnog tipa, prehrane, jelovnika i izračuna hrane za taj dan.

anamneza [47,7 K], dodana 11.03.2009

Uloga fizikalne terapije u prenatalnom razdoblju. Pravila za vođenje vježbi kod kuće, kontraindikacije za trudnoću. Osnove liječenja fizikalno-fitness kompleksa tijekom trudnoće u različitim fazama i trimestrima njegovog tijeka.

seminarski rad [457,9 K], dodan 10.08.2012

Etiologija i patogeneza diskinezije bilijarnog trakta, njezin oblik i obilježja bolesti kod djece. Akutni i kronični kolecistokolangitis: uzroci i klinička slika bolesti, dijagnostičke metode i liječenje. Etiopatogeneza bolesti žučnih kamenaca.

sažetak [40,6 K], dodan 03.05.2009

Anatomija i fiziologija bilijarnog trakta i žučnog mjehura. Koncept diskinezije bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta: uzroci, klasifikacija, tipovi. Faze procesa njege u JVP-u. Procjena djelotvornosti skrbi o pacijentima.

sažetak [519,6 K], dodan 05.11.2014

Radovi u arhivima lijepo su uređeni prema zahtjevima sveučilišta i sadrže crteže, dijagrame, formule itd.
PPT, PPTX i PDF datoteke prikazane su samo u arhivama.
Preporučujemo preuzimanje djela.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Fizička aktivnost u žučnoj diskineziji

Diskinezija žučnih putova narušava normalnu cirkulaciju jetrenih izlučevina, to uzrokuje probleme s probavom, bolove u desnom hipohondru, osoba se stalno osjeća mučninom i slabom. Lijekovi protiv ove bolesti neće dati 100% rezultata, kako bi se povećala njegova učinkovitost, vrijedi obavljati posebne vježbe. Kod žučne diskinezije takva jednostavna gimnastika pomaže u normalizaciji pritiska žuči i poboljšanju cirkulacije.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija (DZHVP) je funkcionalni poremećaj povezan s smanjenom kontraktilnošću stijenki žučnog mjehura i njezinih kanala. Kongenitalni ili stečeni defekti sfindera Oddija također mogu izazvati. Za ovu bolest karakterizira kršenje normalnog odljeva jetrene sekrecije, a uzrok je fizički pokazatelj - pritisak žuči.

Postoji hipertenzivni i hipotonični oblik diskinezije.

Prvi je karakteriziran povećanim tlakom žuči na žučnim kanalima tijekom izlučivanja, ali sfinkteri, koji zbog uskog lumena ne mogu propustiti cijeli volumen tekućine, ograničavaju njegov put.

Hipotonična diskinezija javlja se kada se smanjuje sposobnost zidova žučnog mjehura, zbog čega se smanjuje pritisak žuči u kanalima, teče sporije u duodenum.

Terapeutska vježba diskinezije

Vježbana terapija za žučnu diskineziju jedna je od važnih komponenti terapijskog kompleksa, jer lagana gimnastika pomaže povećati ili smanjiti tonus zidova kanala, normalizirajući pritisak žuči na njih. Fizikalnu terapiju može propisati samo liječnik, jer odabir vježbi, trajanje i intenzitet treninga ovisi o vrsti bolesti i stanju bolesnika.

Učinci terapije vježbanjem kod diskinezije

Pacijent bi trebao shvatiti da ga medicinska gimnastika neće zamijeniti terapijom lijekovima i specifičnom prehranom, ali vježbe mogu pomoći u sljedećem:

• normalizira protok žuči iz žučnog mjehura i njegovih kanala;
• povećati ili smanjiti tlak u žučnim kanalima;
• smanjiti pojavu boli;
• poboljšati intestinalni motilitet;
• sfinkterne mišiće dovesti do normalnog tona.

To su pozitivni učinci na koje pacijent može računati, ali će se manifestirati samo u slučaju pravilnog odabira i vježbanja kod žučne diskinezije, kao i kod njihove redovite primjene.

Kontraindikacije fizikalno-fitness kompleksa

Vježbe kompleksa fizikalne terapije mogu se izvesti ne za sve pacijente, jer imaju kontraindikacije:

• bolesti srca i krvnih žila (jer su neke vježbe povezane s disanjem i mogu promijeniti krvni tlak i otkucaje srca);
• akutne upalne bolesti probavnog trakta;
• kataralne bolesti;
• komplikacije nakon holecistektomije;
• bolesti mišićno-koštanog sustava.

Liječnik treba govoriti o svim kontraindikacijama za vježbanje terapije s pacijentom, jer se tijekom dijagnostičkog pregleda mogu otkriti i pojedinačni čimbenici koji ometaju izvođenje terapijskih vježbi s GWP-om.

Kompleks vježbi s JVP-om

Gimnastiku za pacijenta treba odabrati uzimajući u obzir kakvu diskineziju ima, hiperkinetički ili hipokinetički, jer vježbe imaju različit učinak na indikator tlaka žuči u kanalima.

Vježbe za hipertenzivnu diskineziju

U hipertenzivnoj diskineziji žučna kesica i njeni kanali su u povišenom tonusu, zbog čega dolazi do intenzivnog oslobađanja žuči, a sfinkter ne može propustiti cijeli volumen tekućine. Kompleks tretmana je usmjeren na smanjenje statičkog napona mišića.

Prije izvođenja medicinskog kompleksa za diskineziju, vrijedi zagrijati mišiće i pripremiti unutarnje organe za opterećenje. Ako naglo pokrenete projekt gimnastike, možete “zaraditi” bol u mišićima ili će se žučnjak dramatično smanjiti, uzrokujući bol osobi.

Vježba broj 1

Početna pozicija (PI): osoba leži na čvrstoj površini, leđa u lumbalnoj regiji dobro pristaju uz pod, ruke ispružene na bokovima, dlanovi dolje, noge savijene u koljenima. Da biste udisali, potrebno je razmaknuti koljena, stopala stajati zajedno na podu, dok izdisaj uzimati PI. Vježbanje treba ponavljati 10-15 puta, bez narušavanja ritma disanja.

Vježba broj 2

IP: morate ležati na desnoj strani, staviti jednu ruku ispod glave, a drugu morate protezati uz torzo. Na izdisaju, koljeno lijeve noge mora biti podignuto i pritisnuto na prsima, a na udisaju - povratak u PI. Vježba bi trebala biti provedena 8-12 puta na svakoj nozi, pokreti bi trebali biti uredni i glatki.

Vježba broj 3

PI: osoba je na laktovima i koljenima (i tamo, i trebala bi biti pravog kuta), leđa su ravna, bez backbeata, želudac je malo napet. Na uzdah morate podići lijevu nogu i polako je povući prema prsima, a na udisaju je vratiti u primarni položaj. Vježbanje treba ponavljati 10-12 puta na svakoj nozi, ako postoji nelagodnost u desnom hipohondru, potrebno je zaustaviti vježbu i odmoriti se.

Vježbe za hipotoničnu diskineziju

Ako žučni mjehur i njegovi kanali ne vrše dovoljan pritisak na izlučivanje jetre, njegovo kretanje duž kanala duže traje, oslobađa se iz sfinktera u malim obrocima, s vremenom se može zgusnuti u žilama, a žučne kiseline mogu stvarati čvrste naslage.

Kompleks fizikalnog liječenja hipotenzivne hiperplazije hipotiroidizma trebao bi povećati pritisak žuči u krvnim žilama povećavajući njihov tonus, kao i stimulirati žučnu kesicu na jače kontrakcije.

Vježba broj 1

PI: osoba leži na leđima, struk leži ravno na podu, ruke su ispružene uz tijelo, koljena su mu pritisnuta na prsima. Prilikom udisanja, potrebno je izravnati noge bez dodirivanja poda, a kad se izdahne, brzo se vraćamo u primarni položaj. Vježba omogućuje ne samo poboljšati protok žuči, ali i trenira trbušne mišiće, morate ga obaviti u dva seta od 10-12 puta.

Vježba broj 2

SP: osoba stoji, noge nešto šire od ramena, ruke ispružene ispred sebe i zaključane u bravi. Na udisaju, potrebno je okrenuti tijelo desno, a na uzdisati - lijevo. Ponovite vježbu 10 puta, nakon čega trebate promijeniti ritam disanja, to jest, udisati, skrenuti ulijevo, i izdisati - desno.

Vježba broj 3

PI: stajanje na sve četiri (naglasak na koljenima i laktovima), morate saviti nogu u koljenu i uzeti 15-18 puta natrag, leđa bi trebao biti ravan, a tisak je napet. Ova vježba poboljšava protok krvi u području zdjelice, pomaže poboljšati tonus žučnih žila, a također pomaže da se stražnjici daju zaobljeni oblik.

Samo-masaža i disanje

Za liječenje i prevenciju JVP-a koriste se i masaže i disanje posebnim tehnikama, mudre i joge. Put ovih tehnika do modernosti je iz istočne medicine, oni se češće prakticiraju u raznim zdravstvenim ustanovama.

Kod kuće se ne preporučuje samostalna masaža ili korištenje vježbi disanja, jer nepravilna izvedba može samo povrijediti, uzrokujući slabost, glavobolju, povredu probavnog procesa i srčani ritam.

JVP treba tretirati sveobuhvatno, osim prehrane i lijekova, treba postojati posebna gimnastika, propisana tipom diskinezije.

Vježbe može izabrati liječnik, a pacijentu je potrebno pratiti njegovo zdravstveno stanje dok se izvode, u slučaju neugodnih osjećaja, boli, mučnine, potrebno je zaustaviti gimnastiku i pronaći druga opterećenja.