Što je hipo-intenzivna formacija u jetri?

Hipodentacijsko obrazovanje je izraz koji se koristi za opisivanje rezultata tomografije. Da vidimo što ovaj pojam znači u zaključku studije.

Što je tkivo hipodepsije?

Pojam hiposenzitivan je izveden iz latinskog hipo- “spuštenog” i gustoće engleske gustoće, tako da ime jasno pokazuje da to znači snižavanje gustoće.

Svako tkivo tijela ima određenu gustoću, koja je određena intenzitetom bojenja na rendgenskim snimkama i tomografskim slikama. Kod bolesti organa, na tomogramskom filmu, njegova struktura će biti neujednačena u boji, s područjima zamračenja.

Hipo-intenzivno obrazovanje ima tamniju boju od okolnog tkiva. To sugerira da je gustoća na ovom području niža nego u drugim mjestima tijela.

Otkrivanje takvog fokusa niske gustoće uvijek govori o patološkom procesu u organu.

Takve promjene u gustoći tkiva jetre mogu biti uzrokovane bilo kojom bolešću od benignih tumora (ciste i hemangioma) do malignih tumora s metastazama. U nekim slučajevima, ova slika može biti posljedica urođenih abnormalnosti.

Pod kojim se bolestima može otkriti hipoefektivno obrazovanje?

Do danas postoji velik broj bolesti u kojima se može otkriti hipo-intenzivno obrazovanje. To mogu biti benigni ili maligni tumori, apscesi, ciste, pa čak i nasljedne bolesti.

Hipo-intenzivno obrazovanje može biti znak različitih bolesti.

• Hemangioma jetre (sastoji se od dilatiranih krvnih žila);
  
• Adenom jetre (hormonski inducirani tumor);
  
• Biliarni hamartom ili von Meyenburgov kompleks (kongenitalne ciste žučnih putova, koje se moraju razlikovati od metastaza);
  
• Fokalna nodularna hiperplazija.
  
• Masna infiltracija jetre (javlja se kada zloupotrebljava alkohol, nagli gubitak težine, dijabetes).
  

• Hepatoma (hepatocelularni karcinom);
  
• Limfom jetre;
  
• Hemangiosarkom u jetri;
  
• Intrahepatic cholangiocarcinoma;
  
• Metastaze.
  

• Jednostavne ciste jetre;
  
• Cista zajedničkog žučnog kanala
  
• Policistična jetra (ciste na cijeloj površini jetre);
  
• Ehinokokoza jetre (infestacija crva).
  

• Pyogenic (gnojni);
  
• Gljivice (uzrokovane mikroskopskim gljivama roda Candida i dr.);
  
• Amebic.
  

• Srčani udar jetre;
  
• Ruptura jetre;
  
• Inkapsulirani hematom jetre;
  
• Caroli bolest.
  

Dodatna dijagnostika

Ako zaključak tomogram opisuje prisutnost hipo-intenzivne formacije, postavlja se razumno pitanje - što piše i što dalje? S obzirom na veliku raznolikost bolesti koje mogu izazvati ovo stanje, potrebno je odrediti koja od njih je dovela do promjene u gustoći tkiva.

Prije svega, ima smisla proći opće i biokemijske testove krvi. Sljedeći vrlo poželjan korak bio bi CT ili MRI skeniranje, ovaj put s uvođenjem kontrasta.

Hipervaskularna formacija

Suprotno od hipodepseze tkiva su hiperdenzivne (hipervaskularne) formacije. U tom slučaju, gustoća samog elementa uvijek će biti viša od gustoće tkiva organa u kojem je detektirana. Na tomogramu će hiper-ekstenzivno obrazovanje izgledati svjetlije od okolnih tkiva.

Koje bolesti karakterizira hipervaskularna formacija?

Hipervaskularna (hiper-ekstenzivna) formacija u jetri može biti uzrokovana dobroćudnim tumorima ili malignim tumorima jetre, kao i metastazama iz susjednih organa (pluća, mliječne žlijezde, genitalije, crijeva).

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o uzroku njegove pojave, budući da promjena gustoće tkiva nije bolest, već manifestacija jedne od bolesti.

Kako napraviti CT i MRI

Da bi istraživanje uz pomoć CT i MRI metoda bilo informativno, morate znati što su te studije i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kompjutorizirana tomografija je vrlo precizna dijagnostička metoda koja koristi X-zrake. Zbog toga su potrebna stroga očitanja kako bi se izvršio CT skeniranje kako se ne bi ozračilo, osim ako je to apsolutno nužno.

Velika prednost CT-a u usporedbi s, na primjer, ultrazvukom, je visoka standardizacija metode. To znači da će slike CT rezova biti visokokvalitetne, bez obzira na kvalifikacije liječnika koji je proveo studiju. Doza zračenja koju pacijent prima kada izvodi CT je vrlo mala i nije u stanju uzrokovati bilo kakvu štetu tijelu.

CT priprema

Hrana se ne smije uzimati nekoliko sati prije testa. Prije postupka uklonite sve metalne predmete s tijela - prstenove, križeve i klinove. U prisutnosti pejsmejkera obavezno obavijestite svog liječnika! Ako ste bili alergični na kontrastno sredstvo, svakako to morate spomenuti prije početka postupka.

Magnetska rezonancija se koristi za proučavanje jetre pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Izvodi se prema strogim indikacijama. Kao i CT, to je vrlo precizna standardizirana metoda istraživanja. Razlika je u tome što tijekom pregleda uz pomoć MR-a pacijent nije ozračen.

MRI priprema

Studija se provodi bez prekida na prazan želudac. Posljednji obrok treba biti najkasnije 5 sati prije zahvata. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete iz tijela.

Bilo koji od ovih istraživačkih metoda propisan je od strane liječnika ako je naveden.

Informacije se daju isključivo u informativne svrhe i ne mogu biti vodič za djelovanje. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, obratite se liječniku.

Temeljni pojmovi i koncepti koji se koriste u dekodiranju CT-a

Često, nakon što smo dobili mišljenje stručnjaka za studiju (CT ili MRI bilo kojeg dijela tijela), moramo se nositi s pojmovima i definicijama koje su većini ljudi nerazumljive. Svrha ovog članka je što je moguće jasnije razjasniti osnovne pojmove koje liječnici koriste u dešifriranju CT-a (navedemo ih u nastavku).

Hounsfieldova skala

- kvantitativno prikazivanje sposobnosti raznih objekata (tkiva, organa, vode, plina, metala itd.) da ublaže rendgenske zrake. Za referentnu točku usvojena je sposobnost prigušenja zračenja destiliranom vodom, njezina "gustoća X-zraka" na Hounsfieldovoj skali je nula. Gustoća masti je približno jednaka - 100... -120 jedinica Hounsfield, gustoća plina je -1000 jedinica. Gustoća krvi na ovoj ljestvici varira u rasponu od 50 do 75 jedinica (ovisno o sadržaju hemoglobina - što je veća, veća je gustoća), gustoći kostiju 400... 600 jedinica, gustoća metala može doseći 1000 ili više Hounsfield jedinica.

Slike prikazuju primjere rendgenske gustoće različitih ljudskih tkiva i organa s kompjutorskom tomografijom (prema Hounsfieldovoj ljestvici, s lijeva na desno): jetra (+60), krv (+58), masnoća (-100) i spužvasta kost (+300).

Hypodential (preosjetljivost)

- objekt čija je gustoća X-zraka (na Hounsfieldovoj skali) niža u usporedbi s okolnim tkivima. Tako će, na primjer, gustoća kroničnog subduralnog hematoma biti manja u usporedbi sa supstancom mozga i membrana - to će biti hipo-intenzivno. Na primjer, cistična metastaza u jetri ili angiomiolipom u bubregu također će biti hipotenzivna. Najčešće, uz CT, hipersenzitivna područja izgledaju tamna (ali ne uvijek).

Primjeri hipodenalnih objekata u kompjutorskoj tomografiji: lijeva strelica pokazuje plin u intervertebralnom disku ("vakuumski efekt"), koji ima gustoću od -1000 jedinica, plava strelica označava intrahepatični žučni kanal, koji ima manju gustoću od jetrenog parenhima Na desnom crvenom čvoru (hernija) Schmorla označena je crvena strelica. Ispupčen intervertebralni disk ima gustoću od +90 jedinica, dok tijelo kralježnice ima gustoću od oko +250 jedinica.

Hiperdenzivno (hiperdenzivno)

- Objekt je visok (u usporedbi s okolnim tkivima) gustoća. Dakle, kosti su uvijek hiper-intenzivne u usporedbi s okolnim mišićima. Hemangiom u jetri također je hiperdenzivan u arterijskoj fazi kontrasta. A, "svjež" subduralni hematom će biti hiper-intenzivan u usporedbi sa supstancom mozga. Na CT-u, hiperdenzirana područja obično izgledaju svijetlo (ali postoje iznimke).

Primjeri hiperdenzivnih objekata u kompjutorskoj tomografiji mozga: kalcificirani vaskularni pleksus je na lijevoj strani (normalan CT), s gustoćom od + 400 Hounsfield jedinica; prostora.

Izodensny (izodensivny)

- objekt jednake (identične) gustoće s okolnim tkivima. Takve objekte je teško vizualno razlikovati, a to se često može učiniti samo posrednim znakovima - prisutnošću ljuske (kapsule), razlikama u strukturi objekta i organa u kojem se nalazi. Tako je, primjerice, hematom u jetri (gustoća + 65... + 70 Hounsfield jedinica) identičan po gustoći nepromijenjenom parenhimu jetre (isti + 65... + 75 jedinica) je primjer jodusnog fokusa.

Primjer izo-intenzivnog objekta je subakutni subduralni hematom. Gustoća sadržaja u subduralnom prostoru približno je jednaka gustoći membrana i bijele tvari u mozgu, zbog čega je ovaj hematom izuzetno teško vizualizirati. Moguće je utvrditi činjenicu njegove prisutnosti posrednim znakovima - oštrim suženjem prostora subarahnoidnog likera desne hemisfere, kao i prisutnošću sindroma dislokacije (pomicanje srednjih moždanih struktura na desnu stranu).

Elektronski prozor

- dio raspona Hounsfieldove skale, namijenjen vizualizaciji određenih anatomskih objekata, struktura, organa. Na primjer, izolira se plućni elektronski prozor, u kojem se može dobro vizualizirati plućno tkivo, mali žarišta u njemu (prosječno -400 Hounsfield jedinica), prozor mekog tkiva dizajniran da vizualizira strukture medijastinuma (40 jedinica, širina prozora 1500), mozak ( 40-60 jedinica, širina prozora 100-120), trbušni organi (60-80 jedinica), kosti (300-400 jedinica).

Slike prikazuju aksijalni dio prsnog koša, dobiven od istog pacijenta, u različitim elektroničkim prozorima (s lijeva na desno): u plućnom, mekom tkivu (za medijastinum) iu kosti.

Aksijalni rez

- sliku predmeta (tijela osobe ili životinje), dobivenog u ravnini okomitoj na središnju liniju tijela. Dakle, radi lakšeg opažanja, možete zamisliti presjek tijela - pod kutom od 90 stupnjeva prema njegovoj osi. Na aksijalnim dijelovima možete proučiti odnos struktura ljudskog tijela, njihov relativni položaj, veličinu itd.

Shematski prikaz aksijalne ravnine tijela i kriške dobivene u ovoj ravnini.

Koronalni (frontalni) rez

- sliku predmeta dobivenog u frontalnoj ravnini. Stražnji dio tijela (dorzalni) odvojen je (mentalno) od prednje strane (ventralno). Prednja ravnina uvijek je okomita na osovinu. Da biste vizualizirali ovu ravninu jasnije, mentalno izrežite tijelo kroz glavu, ramena, gornje udove, prsa, trbuh, zdjelicu i donje udove - dobit ćete koronalni (frontalni) rez.

Koronalna (frontalna) ravnina tijela i rez dobiveni u ovoj ravnini.

Sagittal cut

- Slika objekta u sagitalnoj ravnini. Sagitalna ravnina okomita je na aksijalnu i frontalnu, a tijelo dijeli na dvije simetrične polovice - lijevo i desno.

Shema i rez u sagitalnoj ravnini (CT).

Drugo mišljenje medicinskih stručnjaka

Pošaljite podatke svog istraživanja i zatražite stručnu pomoć naših stručnjaka!

Cerebralna ishemija - vizualizacija moždanog udara

Sadržaj.

Uvod.

Svrha snimanja u bolesnika s akutnim infarktom miokarda.

• 1) eliminirati krvarenje.
• 2) razlikovati mrtvo moždano tkivo i tkivo na rizik od penumbre.
• 3) identificirati stenozu ili okluziju ekstra- i intrakranijalnih arterija.

Penumbra: Okluzija u AGR. Crna označava tkaninu s nepovratnim promjenama ili mrtvim tkivom. Crvena je istaknula rizik od tkiva ili penumbru.

Rani znakovi moždanog udara na CT.

CT je zlatni standard za otkrivanje krvarenja u prva 24 sata. Krvarenja su također otkrivena na MRI. U CT-u je moguće odrediti 60% srčanih udara u prvih 3-6 sati, ostatak se može otkriti prvih 24 sata. Ukupna osjetljivost CT u dijagnostici infarkta je 64%, a specifičnost 85%. U nastavku su rani znakovi CT-a.

CT rani znakovi moždanog udara.

• - Zona s gustoćom hipodencije mozga.
• - Zatamnjenje lentikularnih jezgri.
• - Simptom gustog SMA.
• - Simptom otočne trake.
• - Gubitak otočnih obrisa.

Zona hipodencije mozga.

Razlog zašto je vizualizirana ishemijska zona s citotoksičnim edemom je poremećaj natrijeve kalijeve pumpe, što je pak povezano sa smanjenjem količine ATP.

Povećanje sadržaja vode u mozgu za 1% dovodi do smanjenja gustoće mozga na CT za 2,5 jedinice Hausfielda.

Pacijent ima gore prikazanu hipo-intenzivnu regiju mozga u desnoj hemisferi. Dobivena dijagnoza ovih nalaza je srčani udar, kao i lokalizacija srednje moždane arterije i uključenost u patološki proces bijele i sive tvari, što je tipično za srčani udar.

Otkrivanje hipodenzne zone u prvih 6 sati je specifičan znak ireverzibilnog ishemijskog oštećenja mozga.

Pacijenti s kliničkim pregledom moždanog udara i detektiranim područjem hipodenale tijekom prvih 6 sati imaju rizik od povećane ishemije, pogoršanja simptoma i krvarenja, a ova skupina bolesnika ima lošiji odgovor na terapiju koja je u tijeku u usporedbi s bolesnicima s moždanim udarom kod kojih ovo područje nije identificirano,

Dakle, identifikacija hipodencijalne zone je loša prognoza. Prema tome, ako zona hipodencije nije identificirana, to je povoljna prognoza.

Kod ovog bolesnika identificirana je hipodenalna regija - srčani udar u području srednje moždane arterije - nepovratna cerebralna ishemija.

Zataškavanje leće jezgre.

Zamračenje jezgre lentikula također se naziva simptom zamagljenog mjesta bazalnih jezgri i važan je znak srčanog udara.

Ovaj simptom je jedna od ranih promjena u moždanom udaru i čest simptom srčanog udara. Bazalni gangliji također su često pogođeni moždanim udarom u srednjoj moždanoj arteriji.

Zataškavanje leće jezgre.

Simbol otočne vrpce.

Ovaj simptom uključuje: hipodenalnu zonu i oticanje moždane kore u području otočića. Ovaj se simptom također odnosi na rane manifestacije ishemije u srednjoj moždanoj arteriji. Regija mozga koja pripada srednjoj moždanoj arteriji vrlo je osjetljiva na hipoksiju zbog činjenice da MCA nema kolaterale.

Diferencijaciju treba provoditi s porazom GM u herpes encefalitisu.

Simptom gustog SMA.

Ovaj se simptom manifestira kao rezultat tromboze ili embolizacije MCA.

Ispod pacijenta postoji simptom gustog SMA. Na CT angiografiji vizualizirana je okluzija MCA.

Hemoragijski moždani udar.

Prema statistikama, 15% moždanog udara u bazenu MCA je hemoragično.

Krvarenja se dobro vizualiziraju na CT-u, a također izvrsno na MRI-u s gradijentnim ECHO-om.

CTA i CT perfuzija.

U ovom slučaju, znakovi srčanog udara su suptilni. Hypodense zona u području otočića na desnoj strani. U ovom slučaju, te promjene odgovaraju srčanom udaru, ali u starijih bolesnika s leukoencefalopatijom teško je razlikovati ove dvije različite patologije.

Prethodne slike - CT angiografija. Nakon izvođenja CTA, dijagnoza srčanog udara u području MCA, kao na dlanu.

CT perfuzija (KTP).

Kada koristimo CT i MRI difuziju, možemo sa sigurnošću pronaći zonu koja je ishemična, ali ne možemo reći za zonu velike ishemijske penumbre (rizično tkivo).

Pomoću perfuzije možemo odgovoriti na pitanje koje je tkivo ugroženo. Prema statistikama, 26% bolesnika treba obaviti perfuziju kako bi razjasnilo dijagnozu. Mogućnosti perfuzije MRI i CT su usporedive.

Provedeno je istraživanje za usporedbu CT i MRI u kojem je utvrđeno da je potrebno 15 minuta da se završi CT skeniranje, CT i CT, pod uvjetom da imate dobro građen tim.

U ovom slučaju, provedeno je samo CT snimanje, jer je otkriveno krvarenje.

U ovom slučaju, CT-ovi su se u početku izvodili bez kontrasta i CT perfuzije, jer je otkriven perfuzijski defekt, preporučljivo je obaviti CT angiografiju, koja je otkrila disekciju lijeve unutarnje arterije.

MRI u dijagnostici akutne cerebrovaskularne nesreće.

Na PD / T2WI i FLAIR izgleda hiperintenzivno. Na sekvencama PD / T2WI i FLAIR moguće je dijagnosticirati do 80% srčanih udara za prva 24 sata, ali prvih 2-4 sata nakon moždanog udara, slika može biti i dvosmislena.

Na PD / T2WI i FLAIR je pokazana hiperintenzivnost u području lijeve srednje moždane arterije. Obratite pažnju na uključenost lentiformne jezgre i otočnog režnja u tom procesu.

Područje s hiperintenzivnim signalom na PD / T2WI i FLAIR odgovara hypointense regiji na CT, što je pak izravan znak smrti moždanih stanica.

Slika s difuznim ponderiranjem.

DWI je najosjetljiviji na moždani udar. Kao posljedica citotoksičnog edema, postoji neravnoteža izvanstanične vode s Brownovim pokretom, te se te promjene otkrivaju savršeno na DWI. Normalno, protoni vode difundiraju izvanstanično, tako da se signal gubi. Visoki intenzitet signala na DWI pokazuje da su protoni ograničeni na difuziju izvanstanične vode.

Prikazan je donji infarkt prednje, stražnje, srednje moždane arterije.

Obratite pozornost na sliku i pogodite gdje je patologija.

Nakon nastavka čitanja.

zaključak:

U lijevom frontalnom režnju dolazi do hipodendencije i edema u starosti brazda u usporedbi s kontra-bočnom stranom.

Sljedeća DWI slika istog pacijenta.

Nakon gledanja DWI nema sumnje da je ovo srčani udar. Zato se DWI naziva sekvenca moždanog udara.

Kada usporedimo rezultate na T2WI i DWI u vremenu, uočavamo sljedeće: U akutnoj fazi, T2WI je normalna, ali s vremenom će zona infarkta postati hiperintenzivna.

T2WI hiperintenzivnost doseže svoj maksimum između 7 i 30 dana. Nakon toga signal počinje blijedjeti.

Na DWI, hiperintenzivno područje je u akutnoj fazi i zatim postaje intenzivnije s maksimalno 7 dana.

Na DWI, hiperintenzivno područje se vizualizira kod pacijenta s cerebralnim infarktom približno 3 tjedna nakon početka bolesti (u infarktu kralježnice, u DWI, hiperintenzivno područje se vizualizira jedan tjedan!).

ADC će imati signal niskog intenziteta s minimalnim intenzitetom u prva 24 sata, nakon što se signal poveća u intenzitetu i, na kraju, postane što intenzivniji u kroničnom stadiju.

Pseudo-poboljšanje na DWI.

Pseudo-poboljšanje se promatra 10-15 dana.

Lijevo je norma za DWI.

Na T2WI, može postojati hiperintenzivno područje u desnom okcipitalnom režnju u vaskularnom području stražnje moždane arterije. U T1WI, nakon primjene kontrastnog sredstva na bazi gadolinija, vizualizira se povećanje signala (područje infarkta označeno je strelicom).

Nekada se smatralo da je hiperintenzivni DWI signal mrtvo tkivo. Novija istraživanja pokazuju da su neke od tih lezija vjerojatno potencijalno reverzibilna oštećenja.

To je jasno prikazano ako usporedimo slike DWI istog pacijenta u akutnoj fazi i T2WI u kroničnoj fazi. Veličina oštećenja DWI je mnogo veća.

MRI perfuzija.

Perfuzija MRI usporediva je s CT perfuzijom. MR-perfuzija koristi bolus s Gd-DTPA kontrastnim sredstvom. T2 sekvence su osjetljivije na promjene signala, stoga se koriste za MR perfuziju.

Područje s perfuzijskim defektom je trajno ishemijsko tkivo ili penumbra zona (rizično tkivo). Kada se kombinira difuzno-ponderirana slika i perfuzija, moguće je razlikovati penumbru i ireverzibilne zone ishemije.

Slike na lijevoj strani su difuzno-ponderirana slika u kojoj se može otkriti ishemijsko tkivo. Prosječna slika odgovara mikroperfuziji na kojoj se vizualizira veliko područje hipoperfuzije. Na krajnjoj desnoj slici difuzno-perfuzijske neusklađenosti, vizualizirana je zona tkivnog rizika, koja je označena plavom bojom i može se spremiti nakon terapije.

Ispod su slike pacijenta koji je prije sat vremena ustanovio neurološke manifestacije. Pokušajte identificirati patološke promjene, a zatim nastavite čitati.

Podaci slike su normalni, stoga idite na difuzno ponderiranu sliku. Pogledajte sljedeće slike.

Na DWI se detektira difuzijska restrikcijska zona, i ako se nakon perfuzije ne otkrije perfuzijska zona, onda nema svrhe provoditi trombolizu.

Na gornjim slikama vizualiziran je srčani udar u bazenu MCA. Nepovratne promjene su jasno vidljive na CT-u. Slijede DWI i perfuzija. Pri usporedbi zona postaje jasno da nema potrebe za trombolizom.

Prilikom čitanja slika perfuzije vizualizira se razlika. U lijevoj hemisferi otkriveno je područje hipoperfuzije. Ovaj pacijent je apsolutni kandidat za trombolitičku terapiju.

Hidopentijsko obrazovanje

Što je hipodencijalno obrazovanje? kako dijagnosticirati? kako liječiti? Izraz hypodense je izveden iz latinske riječi "hypo" "reducirana" i engleske riječi "density", koja se prevodi kao "gustoća". Prema tome, kad se govori o formiranju hipodense, to znači da je u ispitivanom organu nađen dio tkiva s manjom gustoćom. To se obično uči nakon dijagnoze pomoću tehnika snimanja. To može biti ultrazvuk, kompjutorska tomografija ili MRI.

Može se otkriti hipodenalna tvorba jetre, bubrega, gušterače, štitnjače, kostiju i drugih organa i tkiva.

Što znači otkrivanje formacije hipodense?

Ako su vam nakon dijagnostičkog postupka u zaključku napisali da je otkrivena hipodenalna formacija, to ukazuje na prisutnost patološkog procesa. No, obrazovanje hipodense nije konačna dijagnoza.

Niska gustoća tkiva može ukazivati ​​na prisutnost:

Da bi se utvrdilo kakva se patologija odvija, potrebno je provesti dodatni pregled. To mogu biti laboratorijski testovi, biopsije i druge specifičnije metode koje će točno dijagnosticirati bolest.

Kako se tretiraju hipo-intenzivne formacije u Njemačkoj?

U Njemačkoj se liječi svaka bolest koja se „skriva“ pod izrazom „hipo-intenzivno obrazovanje“. Razvijene tehnike koje mogu najučinkovitije liječiti benigne i maligne tumore različitih organa. Njemačke klinike liječe rak gušterače, rak jetre i intrahepatične kanale, melanom, ne-Hodgkinov limfom, rak želuca i mnoge druge maligne bolesti. Razvijene su tehnike liječenja za najrjeđe bolesti. Ovisno o specifičnoj vrsti bolesti, liječenje može uključivati ​​liječenje lijekovima, operaciju, radijacijsku terapiju i ciljanu terapiju.

Jeste li pronašli formaciju hipodencije tijela? Nemojte očajavati. Možete otići u Njemačku na liječenje, saznati točno koju patologiju imate i pronaći optimalni tretman za svoju bolest.

Liječenje hipo-intenzivnog obrazovanja u Njemačkoj je prilika za što točniju dijagnozu i pronalaženje najučinkovitijeg liječenja. Kontaktirajte nas za savjet. O dijagnozi svaki dan radimo zapisnik.

Formiran hipodusni fokus

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,28% pitanja.

CT (CTA) i MRI (MRA) u dijagnostici moždanog udara i infarkta mozga

Kao posljedica povrede krvno-moždane barijere u subakutnom stadiju infarkta kontrastnim CT ili MRI, uočeno je pojačanje kontrasta njegovog fokusa. Kontrastiranje fokusa moždanog udara javlja se kasnije od pojave hiposenzitivne zone. Najviša učestalost kontrasta i njezina težina opaženi su tijekom 2. do 3. tjedna. Zatim slabi kontrastno poboljšanje fokusa moždanog udara i rijetko se opaža nakon 10 tjedana. Također se rijetko primjećuje tijekom prvog tjedna, u vezi s kojim se CT izvodi uz uvođenje kontrastnog sredstva tijekom prvih 5 dana srčanog udara.

Ponekad veliki moždani infarkt može izgledati kao tumor ili apsces. U slučaju sumnje, treba imati na umu da se intenzitet kontrasta i masenog učinka s vremenom smanjuju tijekom srčanog udara, dok je s tumorom ili apscesom uobičajeno postupno povećanje ozbiljnosti patoloških promjena.

U slučaju srčanog udara, lokalizacija zahvaćenog područja i njegovo povećanje odgovaraju određenom vaskularnom bazenu. Zona kontrasta utječe na sivu tvar, s kontrastom tumora i bijele tvari. U takvim slučajevima zona hiposenzitivnosti ima oblik koji ponavlja granice bijele tvari (vazogeni edem). Hipodancija uočena u infarktu obično ima oblik klina (citotoksični edem). CTA ili MPA mogu otkriti okluziju moždane arterije.

Hemoragijski udar se javlja kao rezultat reperfuzije prethodne zone ishemijskog infarkta.

U kasnijim stadijima moždanog udara - od 4. do 6. tjedna - masovni učinak nestaje, a zahvaćeno područje se na CT-u vizualizira kao jasno određen fokus hipocencije ili cistične šupljine. Kontrastno pojačanje je obično odsutno. Patološki fokus pretvara se u zaostalu cističnu šupljinu iste gustoće kao i cerebrospinalna tekućina (CSF). Promatran gubitak mozga i glioza. Granice hipodenalnog fokusa u bazenu vaskularnih lezija postaju jasne. Postoji podcrtavanje susjednih koritnih brazdi, često se promatra konzistentno širenje susjedne komore. Taj je učinak posljedica gubitka moždanog tkiva. Jasno definirana zona hiposenzitivnosti je odraz fokalnih encefaloma. Gubitak moždanog tkiva dovodi do hidrocefalusa.

Ishemija moždanog tkiva i njena nekroza dovode do ranih promjena u sadržaju vode u tkivima, koje su dobro detektirane pomoću MRI. Tijekom prvih 72 sata moždanog udara, MRI je mnogo bolji u otkrivanju cerebralne ishemije od CT-a. U fokusu infarkta, vremena opuštanja T su produljena.₁ i t₂. MR slike cerebralne ishemije mijenjaju se s vremenom. U akutnoj fazi zahvaćeno područje često ima T₁-ponderirana slika (VI) u modu "spin-echo", promijenjeni intenzitet signala u usporedbi s ostatkom mozga. Može doći do ranih promjena, kao što je maseni učinak, izglađivanje brazdi, gubitak granice između sive i bijele tvari. Na T₂-Sekvence CI i FLAIR u akutnom moždanom udaru obično pokazuju fokus hiperintenziteta u zahvaćenom području zbog citotoksičnog i vazogenog edema. Obično su takve promjene zabilježene nakon 6-12 sati od razvoja moždanog udara. U subakutnoj fazi zabilježen je nizak MR signal iz lezije na T.₁-VI i visoko na T₂-VI. Ako je bilo krvarenja u ognjištu, onda na T₁-VI, oni daju pojačani signal na njegovoj periferiji. Kronični srčani udar daje nizak T signal₁-VI i visoko na T₂-VI zbog cističnih promjena.

Sredstva paramagnetskog kontrasta dovode do smanjenja vremena relaksacije T. Ponekad u akutnoj fazi može postojati vaskularni oblik kontrastiranja žarišta lezije zbog vazodilatacije u ishemijskim zonama. Kontrastiranje susjednih moždanih moždina može se dogoditi u 1. tjednu nakon opsežnog moždanog infarkta. Oboljeli moždani parenhim u fokusu moždanog udara obično je kontrastiran prvih 6-14 dana. Od velike važnosti u otkrivanju moždanog udara su difuzijsko-ponderirana MRI, perfuzijska MRI i MRA.

U bolesnika koji prolaze kroz epizodu globalne hipoksije, traka niske gustoće obično se promatra na granicama između glavnih vaskularnih bazena. Nakon 24-48 sati javlja se rašireno oticanje mozga, pa se zbog toga smanjuje gustoća cijelog mozga na tomogramima. Može također postojati znak reverzije (inverzni omjer gustoće sive / bijele tvari). Nakon toga se razvijaju teške atrofične promjene u mozgu. Karakteristična je i bilateralna nekroza subkortikalnih jezgri.

Ishemijsko oštećenje mozga može biti povezano s venskom patologijom. Unatoč činjenici da mozak ima široko rasprostranjenu mrežu vena s razvijenim kolateralima, kroz koje se javljaju odljevi krvi, okluzija velikog sinusa ili opsežna opstrukcija vena može dovesti do oštećenja moždane tvari i kao rezultat toga može se razviti venski infarkt. Obično su takvi srčani napadi bilateralni i imaju parasagittalnu lokalizaciju, često su višestruki i hemoragični.

CT sken može ponekad otkriti hiperdensalni tromb unutar trombozno duralnog sinusa ili kortikalne vene. Kontrastni CT može otkriti kontrast na periferiji krvnog ugruška u sinusu, koji mu daje oblik grčkog slova "delta" u presjecima. Okluzija izravnog sinusa može uzrokovati bilateralne talamične srčane udare. MRI na T₁-VI i T₂-VI trombozni sinus može se otkriti zbog nestanka normalnog signala "praznine" iz krvi u pokretu, posebno na sekvencama T₂-VI i FLAIR, dok se tromb može vidjeti unutar sinusa, koji izgleda kao hiperintenzivna struktura. Time-of-flight i faza-kontrast MPA također vam omogućuju da vidite okluziju venskih ili duralnih sinusa, kao i da procijenite kolateralni protok krvi.

Rane ishemijske promjene same po sebi nisu kontraindikacija za terapiju trombolitičkim moždanim udarom. Međutim, golema, jasno vidljiva sa CT-om, regija hipodenzije je faktor rizika i za nepovoljan ishod i za povećani rizik od krvarenja, budući da indirektno odražavaju veću ozbiljnost lezije. Osjetljivost CT-a u otkrivanju žarišta ishemije uzrokovanih patologijom malih arterija ili stražnjih moždanih arterija, ili u dijagnostici višestrukih malih (obično emboličnih) srčanih udara je mala. Povećana gustoća SMA ili drugih intrakranijskih krvnih žila ukazuje na tromb koji djelomično ili potpuno zatvara posudu.

Nove mogućnosti CT-a, koje su se pojavile nakon uvođenja spiralne i multi-spiralne CT (SCT i MSCT) u praksu, povezane su s mogućnošću proučavanja perfuzijske (perfuzijske CT) mozga i neinvazivne angiografije (CT-angiografija - CTA).

Razvoj perfuzijske CT i MRI omogućio je govoriti o mogućnosti identificiranja područja ishemijskog oštećenja mozga. Izraz "ishemijska penumbra", "penumbra" također je korišten za karakterizaciju ishemijskih, ali živih tkiva s neizvjesnom vjerojatnošću daljnjeg razvoja nekroze ili oporavka. Akumulirani rezultati potvrđuju koncept utvrđivanja ishemijske penumbre kao dinamičkog procesa koji odražava različite stupnjeve oštećenog cerebralnog protoka krvi i metabolizma, koji se postupno širi od središta zahvaćenog područja do okolnih područja moždanog tkiva. Pokazalo se da tolerancija ishemije moždanog tkiva ovisi o trajanju poremećaja protoka krvi.

Taj odnos i sekundarni mehanizmi raspodjele poremećaja protoka krvi definiraju "ishemičku penumbru" kao dinamički proces koji napreduje iz središta područja vaskularnog sustava s oštećenjem protoka krvi na njegovu periferiju.

Kako bi se spasilo održivo moždano tkivo u području ishemijske penumbre, predložena je trombolitička terapija. Dokazano je da njezina pravodobna uporaba smanjuje težinu funkcionalnih defekata u bolesnika s moždanim udarom. Nedostatak trombolitičkog liječenja je rizik razvoja IUD-a, koji se može smanjiti pravilnim odabirom bolesnika za liječenje CT-om.

Medicinska rehabilitacija. / Ed. V. Bogolyubov. Knjiga I.
- M.: Binom, 2010. str.

DECODE, PLEASE CT REZULTATI

Molim vas, dešifrirajte rezultate, molim. vrlo zabrinuta.

stanje nakon uklanjanja meningioma desne moždane hemisfere. U desnom okcipitalnom predjelu određen je koštani postoperativni defekt duljine 4,8 cm, au području desne hemisfere malog mozga u području operacije definirana je hipodenzijska zona bez jasnih kontura CSF-a, do 4,8x3,6 cm. prema van, iza linije zatiljne kosti do 0,7 cm, u projekciji subkortikalnih struktura s obje strane zabilježeno je nekoliko malih hipodenalnih žarišta veličine do 0,3 cm s neizrazitim konturama. Središnje strukture nisu premještene. Umjerena, ravnomjerna ekspanzija lateralnih ventrikula. 3 i 4, ventrikule se ne mijenjaju. Bazalni vodokotlići bez obilježja. Subarahnoidni prostori umjereno su prošireni iznad frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja. Umjerena ekspanzija brazdi hemisfera i vermisa malog mozga. Ruralno područje izgleda normalno. Sinusi na ispitivanim razinama (nerazvijene frontalne, bazalne, etmoidne labirintne stanice) su prozračni. Unutarnji slušni kanali se ne mijenjaju.

Zaključak: stanje nakon meningiome desne cerebelarne hemisfere je uklonjeno. Ožiljno-atrofične promjene u području desne hemisfere malog mozga s formiranjem cistične komponente. CT podaci za kontinuirani rast u vrijeme istraživanja nisu primljeni. Pojedinačna mala žarišta u obje hemisfere mozga kao odraz perivikularnih prostora. Umjereno izražena mješovita (otvorena) hidrocefalus.

Hypo-intenzivne i hiperdenzivne formacije u jetri

22. veljače 2017., 18:53 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 9.072

Hipo-intenzivni žarišta jetre pojavljuju se iz različitih razloga - to mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligni tumori. Kada hipo-intenzivno obrazovanje prelazi 4 cm, potrebno je izvršiti biopsiju lezije, položiti testove za markere hepatitisa A, B, C i proći testove za tumorske markere kako bi se isključile rak-formacije.

Hipo-intenzivne i hipervaskularne žarišta

Na tomogramu se različito vizualiziraju različite patologije. Kada se u jetri pojavi formacija hipodense, dio slike koji ima tamniju boju od okoline vidljiv je na slici. Struktura takvog tkiva je heterogena i karakterizirana smanjenjem gustoće. Na slici se mogu detektirati svjetlija područja zbijenog tkiva od okolnih s ravnomjernom strukturom. U ovom slučaju, kažu o hipervaskularnom (hiperdenzivnom) formiranju s zbijanjem tkiva.

Promjene struktura na tomogramu ukazuju na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hiposenzitivnih masa u jetri

Hiposenzitivni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, benignih i malignih:

• Hemangioma je benigna formacija koja je rezultat ekspanzije krvnih žila, veličine od 2 do 13 cm, a fokus se razvija asimptomatski kada dosegne veliku veličinu, manifestira se tupom boli u desnom potkalnom području, povećanim pritiskom. Možda ponovno rođenje u malignom tumoru.
• Adenom jetre je tumor iz epitelnih stanica organa, ograđen od okolnih tkiva kapsulom. Češće se dijagnosticira kod žena koje su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - bljedilo kože, bol u desnom hipohondriju, žeđ.
• Masna distrofija - kršenje funkcija masnog tkiva jetre. Karakterizira ga disfunkcija crijeva, mučnina, gubitak apetita.
• Hemangiosarkom jetre je maligni tumor koji zamjenjuje sva tkiva jetre. To je češće kod muškaraca koji zloupotrebljavaju alkohol.
• Metastaza je sekundarni fokus malignog tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća i dojke. Najčešće su metastaze na površini lijevog režnja, budući da se ovo područje nalazi najbliže gušterači.
• Kolangiokarcinom je maligni tumor koji utječe na žučne kanale i jetru. Pušači, bolesnici s Crohnovim sindromom, osobe zaražene HIV-om s hepatitisom C su u opasnosti da postanu bolesne.

Natrag na sadržaj

Hiperdenalne bolesti

Hiperdenzitet, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziranog povećanom proliferacijom stanica. Takvo zbijanje je suprotno od hipo-intenzivnih formacija, jer se vizualizira lakšom točkom. Zbijanje karakterizira nekoliko tipova hiperplazije - klasična i neklasična hiperplazija. Prvi tip se nalazi u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, otkriven je središnji ožiljak. Neklasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češći je u žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipo-intenzivna formacija u jetri određena je metodama magnetske rezonance, rendgenskom kompjutorskom tomografijom, pozitronskom emisijskom tomografijom. Magnetska rezonancija (MRI) je sigurna metoda dijagnostike, identificira tumore i metastaze unutarnjih organa, omogućuje određivanje točne lokacije tumora i određivanje njegove veličine. Rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT) je precizna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Pozitronska emisijska tomografija pruža mogućnost da se vidi kako duboko raste tumor, točne granice, dimenzije. Neki se tumori mogu dijagnosticirati ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti fokalne lezije jetrenog parenhima.

Da bi se točno utvrdilo je li tumor benigni ili maligni, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hiposenzitivnih formacija

Fokalne lezije treba liječiti hipo-intenzivnom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama odmah nakon otkrivanja i točne dijagnoze. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije i transformacija benignih tumora u maligne. Kirurška intervencija je neophodna kada je formacija znatne veličine i nije sigurna za normalno funkcioniranje jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja pogađa dva režnja jetre, jer osoba ne može preživjeti bez organa.

Nakon kirurškog liječenja, morate dodatno slijediti dijetu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksično djelovanje na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenog mesa i paprike. Poštivanje ovih pravila pomoći će u smanjenju postoperativnog rizika na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, obratite se liječniku, što prije započnete liječenje, to je manji rizik za zdravlje.

Što je hipoverzija u jetri i hipervaskularno stanje?

Hipo-intenzivno obrazovanje u jetri je termin koji se koristi za opisivanje rezultata tomografskog pregleda. Prevedeno s latinskog jezika, riječ "hipo-intenzitet" znači smanjenje gustoće tkiva organa. Svaka stanična struktura u ljudskom tijelu ima strogu koncentraciju tvari, koja na tomografskim slikama formira određenu boju. U slučaju stanične patologije, aparat će pokazati strukturu neujednačene nijanse, sa zonama zamračenja. Tako će stručnjak moći odrediti uništenje sustava.

Objekt s manjom gustoćom tonaliteta je tamniji od okolnih zdravih stanica. Takve promjene u koncentraciji tkivnih struktura jetre uzrokuju patologije bilo koje prirode - od benignih tumora u obliku hemangioma, cista i do malignih metastatskih formacija. Ponekad skener prikazuje sliku koja kaže uništenje zbog genetskih poremećaja. Promjena gustoće tvari u tkivima nije bolest - to je samo dokaz bilo kakvih odstupanja.

Benigni tumor na tomografu izgleda kao područje s niskom gustoćom tkivnih struktura. Takva indikacija može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

• hiperplazija jetre (hormonski inducirani adenom);
• vaskularna dilatacija cirkulacijskog sustava (hemangioma);
• bilijarni hamartom (kongenitalne ciste osim metastatskih tumora);
• fokalna nodularna hiperplazija;
• infiltracija masnih organa.

Osim ovih patologija, hipo-intenzivna formacija povezana je s hepatocelularnim karcinomom, limfomom jetre, srčanim napadom i rupturom jetre. Abscesi, prikazani kao područja niske gustoće, razvijaju se s gljivičnim, amebnim ili gnojnim lezijama.

Nakon proučavanja podataka o tomogramu, zadatak operatora i liječnika je točno odrediti koja je bolest uzrokovala razvoj hipoksenzivnog stanja. Liječnik propisuje opći i biokemijski test krvi. Ubuduće, pacijenta se može poslati na pregled pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije, u koji se ubrizgava kontrastno sredstvo.

U slučaju kada je područje s niskom gustoćom tkiva veće od 4 cm, uzima se biopsija, uzimaju se krvni testovi za markere hepatitisa. Budite sigurni da ste proveli istraživanje o tumorskim markerima za pravovremeno otkrivanje stanica raka. Oni su sekundarni fokus malignih tumora i ukazuju na prisutnost onkologije mliječne ili gušterače, dišnog sustava i želuca.

Ponavljanje tumora i metastaze

Registracija: 07/06/2011 Poruke: 9

Bok
Moj tata ima 53 godine. Godine 2009. dijagnosticiran mu je rak donje ampule rektuma, T3N2M0.
05.10.2009. Da je izveden produženo extrafascial abdomino-analni resekciju intersfinkternaya rektuma paraortalnaya limfadenektomija, bilateralna bočno limfadenektomija, resekcija donjotrbušni živaca i prsni pleksus utakmice u S2 razina superpozicije ručno sigma-analni anastomoze i dvostruke cijevi transverzostomiey.

03.11.2009g. izvršeno je zatvaranje dvostruke transverzostomije s resekcijom dijela poprečnog kolona i formiranjem ručnog poprečnog poprečnog poprečnog anastomoze od kraja do kraja.

Od studenog 2009 do svibnja 2010 Provedeno je 6 ciklusa HT oksaliplatina.

14.04.2011g. rezultat je dobiven CT pregled abdominalne šupljine:
Na nizu kompjuterskih tomograma veličine jetra 20cmh10smkh18sm, s jasnim, glatkim konturama.
Parenhim organa je denzitometrijski s gustoćom od 55-65 jedinica HU.
Na granici S6 / S7 jetre određuje se zaobljena formacija hipodencije s neizrazitim konturama, veličine do 6 mm, bez pouzdanih znakova akumulacije kontrasta.
U jetri S7, vizualizirano je područje nepravilnog oblika s neizrazitim nepravilnim konturama veličine do 10 mm, koje ne akumulira značajno kontrast u arterijskim i venskim fazama ispitivanja.
Intrahepatični kanali nisu prošireni, koledoh u intrapankreatičnom segmentu je 7 mm.
Žučnog mjehura 16mm, zidovi nisu zgusnuti, sadržaj homogene gustoće tekućine.
Vlastite vene jetre normalnog promjera.
Slezena 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenhim s jasnim konturama, nema dodatnih lezija.
Nadbubrežne žlijezde u položaju, obliku i gustoći nisu promijenjene.
Može se pratiti gušterača: rep - 2,2 cm, tijelo - 2,4 cm, glava - 2,6 cm, homogeni parenhim, peripankreatično vlakno.
Gornji polovi oba bubrega su na razini gornjeg ruba L1 kralješka.
Desni bubreg je 5,7 cm x 6 cm x 8,7 cm, a lijevi 6 cm x 6,5 cm x 9 cm.
Sačuvana je diferencijacija kortikalne i medulle.
Označene degenerativne promjene u kralježnici.
ZAKLJUČAK:
Male žarišne formacije jetre, koje zahtijevaju dinamičku kontrolu.

Osim toga, 14.04.2011. Izvršena je MRI zdjelice:
U maloj zdjelici u projekciji analno-ciccyalnog ligamenta desno određuje se područje nepravilnog oblika, dimenzija 2cm x 3 cm, struktura mekog tkiva uz prisutnost aktivnog protoka krvi, s KU, nakupljanje kontrastnog sredstva u arterijskoj fazi i odgođeno.
U lijevoj ilijačnoj regiji, u projekciji većeg omentuma, 4,5 cm kaudalnog na kožni ožiljak prethodno uklonjene kolostome, označen je dio izmijenjenog signala s neizrazitim neravnim konturama, nejednolika struktura, veličine 2,9 cm x 2,9 cm x 3,1 cm, uz stražnju površinu fascije mišića rektum trbuha,
Navedeno područje intenzivno akumulira kontrastno sredstvo.
Područje anastomoze se ne mijenja. Sigmoidni debelo crijevo bez patoloških promjena, zidovi se ne zgusnu. Vlakna su diferencirana, nepromijenjena.
Određeni su bilateralni površinski i duboki limfni čvorovi dimenzija do 2,5 cm, desnog ilijačnog limfnog čvora veličine 1,7 cm.
ZAKLJUČAK:
MR-slika nove (u usporedbi s podacima iz prethodne MR-studije od 2. kolovoza 2010.) hipervaskulariziranih dijelova strukturnih promjena u projekciji zdjeličnih levatora, u projekciji većeg omentuma.

Odlučeno je ponoviti CT nakon 2 mjeseca.
22. lipnja 2011 Sljedeći rezultat je dobiven CT pregled abdominalne šupljine:
"CT je proveden tehnikom volumetrijskog skeniranja prije, na pozadini i nakon intravenske injekcije 100 ml OMNIPAK 350".
Na nizu kompjuterskih tomograma, jetra je veličine 21,1 cm x 13,2 cm, konture rubova su čiste.
U usporedbi s prethodnim podacima, pojavljivanje okruglih oblika hipodenalnih žarišnih formacija u S2 segmentima iznosi 9 mm, u S7 8 mm, na granici S5-S6 15 mm.
Uz pojačanje kontrasta, dolazi do neznatnog nakupljanja kontrastnog materijala tim formacijama u obliku “ruba”.
U segmentu S3, arterija je snimljena u arterijskoj fazi lezije s aktivnom akumulacijom KV veličine 7 mm s vizualizacijom arterije koja hrani.
Slični manji žarišta se razlikuju u S4, bez jasne vizualizacije nosača.
Prethodno izvedena pod-oblikovana hipodencijalna regija u S7 bez dinamike.
Prethodno definirana lezija na granici S6 / S7 segmenta nije jasno vizualizirana.
Od lijeve arterije želučane i pankreatoduodenalne arterije protežu se do S2 i S3 segmenta lijevog lijevog režnja jetre.
Arterija četvrtog segmenta odlazi iz vlastite jetrene arterije.
Intrahepatični kanali nisu prošireni, koledoh u intrapankreatičnom segmentu je do 8 mm.
Prtljažnik portalne vene 17mm, vlastite vene jetre bez osobina.
Žučni mjehur je promjera do 2,7 cm, s pomalo neravnim, ne zgusnutim zidovima, sa suženjem u području dna, sadržaj je ravnomjeran.
Slezena 9,5 cm x 4 cm x 5,8 cm, konture su ujednačene, parenhima bez svojstava, vena slezene 9 mm. Oblik, veličina nadbubrežne žlijezde se ne mijenjaju.
Veličina gušterače: rep - 2,5 cm, tijelo - 2,7 cm, glava - 3,2 cm, cirusne konture, kanal gušterače do 2,5 mm. Parapankreatic vlakna nisu zbijen.
Desni bubreg je 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, a lijevi 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Kortikalno-cerebralne strukture su diferencirane, konture bubrega su ujednačene, prozirne, parenhim je bez vidljivih promjena, gustoća denzitometrija je 41-43 HU, kamenčići se ne vizualiziraju, sustav cup-pelvis nije produžen.
Perirenalna vlakna nisu zbijena.
Iz lijevog bubrega lijeva bubrežna vena ulazi u donju šuplju venu u dva odvojena usta na udaljenosti od 7 cm jedan od drugog (donja grana se nalazi retroaortalno).
Vizualizirana je skupina para-aortnih (do 8mm), paracaval (do 20mmx4mm), aortocaval (do 14mmx7mm), mezentarijalnih (do 10mm) limfnih čvorova, višestruki mali celiakija (do 7mm), paragastrična (do 14mm) bez dinamike.
Degenerativno-distrofične promjene kralježnice na ispitivanoj razini.
Na granici istraživanja u desnom plućnom krilu S10, 5mm centar se vizualizira bez dinamike u usporedbi s prethodnim podacima

ZAKLJUČAK:
Žarišne formacije jetre (mts). Male hipervaskularne formacije lijevog režnja jetre (bez dinamike), najvjerojatnije VNG. Circumaortalna lijeva renalna vena. Abdominalna limfadenopatija (bez dinamike). "

Test prstom pokazao je recidiv tumora.
Liječnik je predložio operaciju uklanjanja ovog tumora uklanjanjem trajne stome.
Tata je kategorički protiv operacije. Osjeća se dobro, samo se žali na lagani bol u anusu.
Možete li nam, molim vas, reći što da radimo i da li je vrijedno uvjeriti tatu da ima operaciju? Ili je već beskorisno, u što je i sam uvjeren.
Hvala vam.