Žuči u želucu

Studeni 15, 2016, 11:35 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91,309

Rezultat kolecistitisa, hepatitisa ili drugih upala u jetri, mjehuru, kanalićima je žuč u želucu. Intenzitet, priroda patologije, kao i liječenje, ovise o provokatoru stanja. Provocirajući čimbenici su slaba propusnost kanala žučnog mjehura, neuspjeh sfinktera duodenala, u kojem se simptom često pojavljuje. Ako puno žuči izlazi u želudac ne više od jednom mjesečno, ne biste trebali brinuti. Ali ako želudac boli redovito, javlja se gorčina na prazan želudac, potražite liječničku pomoć.

Što to znači?

Važan element probavnog sustava je žuč. On proizvodi jetru i pohranjuje žučni mjehur. Kada postoji potreba za žučom za daljnjom razgradnjom hrane, trebala bi ući u duodenum. U normalnim uvjetima, grumen hrane ulazi iz jednjaka u želudac, a zatim u crijevo u jednom smjeru. Regulirajte proces sfinktera, koji sprječavaju refluks žuči u želudac. Kada koordinirani rad žuči padne samo u 12-duodenalnom procesu crijeva s pojavom kvržice u njoj. Postoje brojni poremećaji i bolesti koje opuštaju sfinkter i ne ispunjavaju svoju funkciju. U tim slučajevima, mutna i pjenušava žuč često ulazi u želudac.

Uzroci žuči u želucu

Žučić može ući u želudac ako:

• povišeni tlak u dvanaesniku;
• sfinkter koji spaja želudac i duodenum je slab;
• mjehurić uklonjen.

Žuči se mogu naći u lumenu želuca tijekom trudnoće.

Žuči će se naći u lumenu želuca u takvim uvjetima i bolestima:

• Ozljeda trbuha s povredom mišića probavnog trakta.
• Patološka stanja u obliku onkologije, kroničnog duodenitisa, kile, kada povišeni tlak u dvanaesniku slabi sfinkter.
• Postoperativna stanja s oštećenjem mišića.
• Oporavak nakon uklanjanja mjehurića.
• Trudnoća. Došlo je do stiskanja probavnog trakta, što uzrokuje skok pritiska. Istodobno se proizvodi hormon za opuštanje mišića - progesteron, zbog čega se sfinkter opušta i opaža žučni protok.
• Djelovanje lijekova. Kao posljedica utjecaja nekih antispazmodika, moguće je snažno oslobađanje žuči u želudac.
• Spavajte na punom želucu, osobito na lijevoj strani.
• Nedovoljna proizvodnja zaštitne sluzi.

Natrag na sadržaj

Tipični simptomi bolesti

Prepoznajte refluks žuči u želudac simptomima:

1. Podrigivati. Kao posljedica interakcije s probavnim sokom dolazi do povećanja količine plinova, zrak se emitira s oštrim mirisom i gorčinom u ustima.
2. Gorčina u ustima. Često je povezana s nedostatkom hrane u želucu, tako da se najteži simptom manifestira na prazan želudac.
3. Nečistoće u povraćanju. Uz češće izbacivanje i povećanje njihovog obilja, želudac postaje vrlo iritiran i počinje se skupljati. Povraćanje vam omogućuje da se riješite sadržaja.
4. Žuta, gusta prevlaka na korijenu jezika.
5. Žgaravica. Pojavljuje se na pozadini iritacije želuca u odsutnosti zaštitne sluzi.
6. Bolovi u epigastriju, ali češće bez jasne lokalizacije. Bolovi su često različitog intenziteta.

Prilikom prikupljanja sadržaja želuca otkrivena je pjenušava, mutna, tamna žuč. U budućnosti se pojavljuju simptomi gastritisa ili čireva, što je povezano s pogoršanjem na pozadini neliječene stagnacije žuči.

Dijagnostičke metode

Ako je žuč bačena nekoliko dana za redom, morate otići do gastroenterologa. Liječnik će propisati dijagnozu koja će odrediti uzrok i odrediti režim liječenja. Više uobičajeno:

1. SAD. Otkriveni su tumori i ciste u jetri, mokraćnom mjehuru, žuči i gušterači.
2. EGD. Uz pomoć mini kamere, gastrointestinalni trakt se pregledava do duodenuma, otkrivaju se svi defekti u sluznici i sfinkterima. Istovremeno se uzima biopsija sumnjivog tkiva i uzima se želučani sok. Žuči u patologiji - blatni i pjenasti.
3. X-zraka s barijevim kontrastom. Procjena stanja probavnog trakta i sfinktera, njihovo mjesto i funkcionalnost, ako su pronašli patologiju.

Važno je shvatiti da stagnacija u želucu zbog čestog refluksa žuči nije neovisna bolest, već je simptom uzrokovan određenim poremećajima u probavnom traktu. Dijagnoza je važna za utvrđivanje uzroka. Ako se žuč ne ukloni pravodobno iz želuca, na pozadini stalnog nadraživanja organa, razvit će se teže kronične patologije poput gastritisa i čira.

Liječenje bolesti

Nakon utvrđivanja zašto se tajna nakuplja i gdje se pojavljuje u lumenu želuca, razvijaju se individualne terapijske sheme. Cilj terapije je zaustaviti proces, eliminirati učinke iritacije sluznice, ukloniti višak kiseline, stoga spriječiti razvoj komplikacija. Liječenje bolesti može:

• ublažavanje simptoma: dijeta s korekcijom života, lijekovima;
• uklanjanje uzroka stagnacije žuči u želucu: antibiotici za Helicobacter pylori, protuupalno, choleretic, kila kirurgija.

Natrag na sadržaj

Operativna intervencija

Osim kronične upale duodenuma (duodenitis), druga patološka stanja u probavnom sustavu, praćena redovitim ubrizgavanjem žuči u želudac, zahtijevaju kirurško liječenje. Radite dva tehničara:

1. Laparoskopija - minimalno invazivna kirurgija. Omogućuje vam da uklonite tumor ili riješite još jedan problem kroz nekoliko malih rezova na koži trbuha, gdje se uvodi kamera s optikom i alatima. Prednosti - manji dio ozljede, kratko razdoblje rehabilitacije, mala vjerojatnost postoperativnih komplikacija.
2. Laparotomija je klasična tehnika koja uključuje veliku rupu u peritoneumu. Tako postaje moguće ukloniti oboljeli dio probavnog trakta. Veći rizik od komplikacija i dulje rehabilitacije zbog opsega operacije.

Natrag na sadržaj

pripravci

Fiziološki poremećaji se liječe lijekovima kada je nakupljanje žuči kratkoročno i nestalno. Također, liječenje treba biti kronični duodenitis. Postoji poseban popis lijekova koji se koriste za smanjenje simptoma refluksa. To uključuje:

• Inhibitori protona - "Omeprazol", "Nexium". Lijekovi reguliraju razinu kiseline u želucu tako što utječu na izlučujuće žlijezde, čime neutraliziraju okoliš.
• Prokinetics - Motillium. Njihovo djelovanje je usmjereno na reguliranje motoričkih funkcija gastrointestinalnog trakta. Uz povećanu kontraktilnost, žuč brže cirkulira.
• Anatacidi - "Maalox" ili "Almagel". Potrebno za neutralizaciju kiselosti.
• Ursodeoksiholna kiselina - "Ursofalk". Lijek je neophodan za pretvaranje žuči u vodotopljivi oblik, ublažavanje simptoma u obliku podrigivanja, žgaravice, mučnine, gorčine u ustima.
• Antispazmodici - za ublažavanje boli.
• Lijekovi koji pospješuju motilitet mjehura, eliminiraju stagnaciju - magnezijev sulfat, "holekstokinin".

Natrag na sadržaj

Narodni lijekovi

Kao pomoćna metoda uklanjanja neugodnih učinaka bacanja mnogo žuči u želudac je liječenje narodnih lijekova. Važno je da se recepti primjenjuju samo u kombinaciji s lijekovima i dijetom, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Popularni recepti koji vam omogućuju da uklonite znakove trovanja žuči, izgradite pokretljivost, navedeni su u nastavku.

Lijek za žgaravicu, mučninu, gorčinu u ustima nakon podrigivanja, bol, je izvarak od lanenih sjemenki. Za kuhanje, trebat ćete kuhati veliku žlicu sirovina u 200 ml vode (15 minuta). Uzmite nakon 2-satne infuzije preko žlice prije jela. Osoba će se osloboditi simptoma refluksa s izvarkom maslačka. Priprema sastava od 1 tbsp. l. sirovine u 250 ml uzvara. Pijte nakon 2 sata infuzije četiri puta dnevno prije jela.

Biljke su popularne ako želudac boli od viška žuči. Pripremljen u termosici od 2 žlice. l. u 1 litru kipuće vode. Sadržaj takvih naknada je sljedeći:

1. Sastav trbušnjaka, smilja, majčine dušice, gospine trave.
2. Mješavina trave cikorije, korijen žutika i maslačak.

Natrag na sadržaj

Značajke prehrane i načina života

Osim toga, potpuna promjena u prehrani, načinu života i jelovniku pacijenta. Pravilna prehrana je temeljna u liječenju bilo kakvih problema u probavnom traktu. Da biste smanjili broj odljevaka u želucu, ublažili jaku bol i gorčinu u ustima, spriječili razvoj ozbiljnih posljedica, trebate ukloniti masne, dimljene i druge agresivne proizvode i jela iz prehrane - takva hrana je štetna. Bolje je koristiti proizvode koji mogu omotati zidove želuca, stimulirati proizvodnju zaštitne sluzi. Takva jela uključuju sluznice i juhe.

Kako ne bi opteretili probavni sustav i utvrdili ispravnu proizvodnju žuči u skladu s obrocima, važno je odrediti stalni modus. Da biste to učinili, jedite svakodnevno u malim porcijama. Također je važno prestati pušiti i alkohol, što negativno utječe na stanje gastrointestinalnog trakta. Prikazana je redovita tjelovježba, bolje je vježbati fizikalnu terapiju. To će ojačati mišiće i vratiti pokretljivost GI.

komplikacije

Kratkoročni, pojedinačni odljevi u želudac nisu opasni. Ako je prisutnost žuči u tijelu pravilna i dugotrajna, razvijaju se ozbiljne posljedice. To je stanje prepuna razvoja gastroezofagealne refluksne patologije, zbog čega se želučane stijenke upale i oštećuju, a proces može zahvatiti jednjak razvojem Barrett-ove bolesti (prekanceroze). Također postoji visok rizik od refluksnog gastritisa, kronične upale želuca s oslabljenom probavom.

Zašto se žuči nakuplja u žučnom mjehuru

Žučni želudac: uzroci, simptomi, liječenje

Uzroci žuči u želucu i metode liječenja.

Ždrijelo nije štetno ili strano. Ta tekućina je organski okoliš tijela i uključena je u probavu, pomažući razgradnju hrane. Međutim, kada izađe iz žučnog mjehura i uđe u želudac, kiseline u tekućini uzrokuju negativnu reakciju tijela. Tu je osjećaj pečenja, bol i grčeve, a dobrobit se znatno pogoršava.

Žuči u želucu znak su povrede prehrane ili abnormalnosti u probavnom sustavu, znak prisutnosti kroničnih bolesti.

Što je opasno udariti žuč u želudac? Žučne kiseline, koje se obično koriste za razbijanje grubih spojeva i olakšavaju rad tijela, počinju jesti tijelo. Bacanje žuči u želudac prepuno je opeklina njegovih zidova, au najgorem slučaju i njihovih korozivnih učinaka. Takav učinak može potjecati od žuči i klorovodične kiseline, koje, miješanjem u želucu, predstavljaju stvarni rizik od gastritisa ili refluksa, erozije stijenki želuca.

Kako se manifestira?

Kako odrediti što je žuč u želucu? Simptomi su:

1. Rezanje i povlačenje bolova u želucu, ponekad lutanja ili bez jasne lokalizacije.

2. Osjećaj težine u trbuhu u blizini pupka na desnoj strani.

3. Gorušica, gorak okus u ustima.

4. Mučnina, emetijski nagon.

5. Pretjerana žeđ.

6. Žuta patina na jeziku.

Zašto se to događa?

Žuči u želucu mogu se pojaviti iu zdravoj osobi. Uvjeti za manifestaciju odstupanja su sljedeći:

1. Redovito kršenje dijete, duge pauze između obroka.

2. Nepravilna prehrana - kombinacija tvrde, teške hrane s velikom količinom tekućine.

3. Sport i druge tjelesne aktivnosti odmah nakon jela. Posebno su negativni oštri zavoji, sklonosti tijela, trčanje, brzo hodanje.

4. Spavati nakon jela, osobito spavati na lijevoj strani.

5. Korištenje ustajalih, razmaženih proizvoda.

6. Pušenje i konzumiranje alkohola.

Zašto se žuč nakuplja u želucu? Uzroci odstupanja leže u kršenju fizioloških procesa. Vanjski utjecaj (trešenje, uvijanje i druga opterećenja) izaziva prenaprezanje mišića, koji su obično odgovorni za održavanje tonusa sluznice želuca. Opuštanje koje slijedi grč otvara ulazni ventil, a žuč ulazi u organ.

Ulazak žuči u želudac postaje kroničan kod određenih vrsta gastrointestinalnih bolesti ili sustavnog kršenja režima. Stalno uočeni simptomi žučnog iscjedka imaju sljedeće uzroke:

1. Razvoj duodenalnog gastritisa.

2. Trajno redovito kršenje prehrane.

3. Posljedice ektomije žučnog mjehura.

4. Erozivni gastritis.

5. Bolesti endokrinog sustava.

6. Posljedice virusnog hepatitisa.

Što učiniti i kako se liječiti?

Ako oslobađanje žuči u želudac je zbog kršenja režima i jedan je fenomen, kratkoročne mjere pomoći će - razne metode kućnog liječenja.

1. Piti u malim gutljajima pola litre tople prokuhane vode - to će pomoći ispirati želudac, ukloniti kiseline.

2. Uključite u izbornik mliječne proizvode, žele, zobenu kašu - to jest, sve što doprinosi obavljanju sluznice želuca.

3. Ujutro na prazan želudac popijte čašu tople vode - to će vam pomoći očistiti želudac, pogotovo ako ste otišli u krevet noć prije i poslije večere.

Uzmite Smekt na pakiranje tri puta dnevno. Nakon 2-3 dana moraju proći sve posljedice otpuštanja žuči.

Druga taktika bi trebala biti izabrana ako fenomen postane sustavan, postoje stalne bolesti koje uzrokuju žuč u želucu. Liječenje u ovom slučaju počinje prijelazom na strogu dijetu s djelomičnom prehranom. Na izborniku se ne ubraja masna, pržena, začinjena hrana, razni umaci i začini, alkohol, soda, slatka pića.

Nakon dijagnoze i savjetovanja s liječnikom, propisuju se antispazmodički lijekovi i lijekovi za liječenje bolesti koje izazivaju žučnu emisiju.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT)

Simptomi, liječenje i prehrana kod bolesti probavnog trakta

Prema statistikama, gotovo 90 posto urbane populacije u različitim stupnjevima pati od bolesti probavnog trakta. Samo liječnik nakon temeljitog pregleda može odrediti koja vrsta patologije uzrokuje određene simptome, koji, usput, mogu biti slični kod različitih bolesti probavnog sustava.

Pogoršanje gastrointestinalnih bolesti nakon blagdana

Kako pomoći sebi u slučaju pogoršanja gastrointestinalnih bolesti.

Najbolje je spriječiti takve posljedice blagdanskih blagdana, ali ako ih se ne izbjegne, bolje je obratiti se tradicionalnoj medicini koja će pomoći da se nakon blagdana brzo i učinkovito otklone simptomi gastrointestinalnih bolesti.

Kada je žuč stagnirala. Kod kolecistitisa neophodna je korekcija prehrane.

Naš stručnjak je terapeut Natalia Yermolova.

G. u lošem društvu

Pa, tko od nas to nije učinio? Sjedili smo za svečanim stolom, pili, jeli i nešto je postalo loše - zujanje pod desnim rubom, mučnina i općenito nekako neugodan osjećaj. Uzeo sam pilulu ili dvije, čini se da je sve nestalo. I, usput, prvi signali kolecistitisa mogu biti upravo to. Ova bolest je društvena, to jest, često se razvija u prisutnosti drugih bolesti probavnog trakta.

Na primjer, kod gastritisa, kada se sekretorna aktivnost želuca smanjuje; bolest žučnih kamenaca, u kojoj je poremećen odljev žuči; žučna diskinezija, itd. Nakon četrdeset godina, mnogi od nas su već uspjeli dobiti jedno ili drugo, tako da nelagodu otpisujemo uobičajenim "ranama". Što je sve - kolecistitis?

Popularno govoreći, upala žučnog mjehura. U ovoj maloj "vrećici" nakuplja se žuč. Čim nešto pojedemo, mjehur se skuplja i oslobađa žuč u crijeva - potrebno je aktivirati enzime uključene u probavu hrane. No, ova jednostavna procedura može biti prekinuta - i odmah se pojavljuju problemi.

Zašto? Razlozi su brojni. Emisije žuči reguliraju živčani i endokrini sustav, bilo koji neuspjeh u njihovom radu (zbog dugotrajnog stresa, poremećaja metabolizma) - i materija je spremna. Ili nešto nije u redu sa samim žučnim kanalima - kažu da su stisnute, savijene, blokirane kamenjem itd.

Žuči se mogu stagnirati tijekom trudnoće (rastući maternica pritiska na organe gastrointestinalnog trakta), zbog sjedećeg načina života, nasljednih "defekata" žučnog mjehura - ukratko, postoje mnogi faktori rizika.

Stajaća žuč je zaražena: to mogu biti bakterije - E. coli, streptokoki, stafilokoki, kao i Giardia, gljivice, virusi. I upala počinje. Međutim, može ga izazvati i otrovne tvari, primjerice predoziranje lijekovima, pa čak i alergijski procesi.

Brzi napad

Ne primijetiti akutni holecistitis neće uspjeti - to može biti potpuno neovisna bolest i može se manifestirati kao kronični napad. Najsvjetliji simptom je bol na desnoj strani, ispod rebara, koja često odustaje: do ramena i vrata, lopatica. Može biti uzrokovana i upalom i začepljenjem kanala s kamenom.

U ustima postoji osjećaj gorčine, metalni okus, ponekad dolazi do podrigivanja, mučnine, a ponekad i povraćanje, koje ne donosi olakšanje, počinje kuhati u želucu. Koža i sluznica očiju mogu požutjeti, to je zbog pogoršanja odljeva žuči zbog začepljenja žučnih puteva sluzom. Kod nekih pacijenata, zatvor se izmjenjuje s proljevom, temperatura raste, zimice počinju.

S pojavom takvih simptoma nemoguće je odgoditi se, morate odmah nazvati liječnika i ne odbiti hospitalizaciju: napad je opasan za posljedice. Može početi gnojni proces, može doći do perforacije žučnog mjehura, što uzrokuje sepsu i druge komplikacije koje dramatično povećavaju vjerojatnost smrti. Ali čak i ako napad prođe "tiho" (pojavljuje se samo tupa i prilično podnošljiva bol), još uvijek morate ići liječniku - akutni holecistitis može se pretvoriti u kronično.

Radim lukavo

Kronični holecistitis, u pravilu, dugo se ne pojavljuje. U oko 80% slučajeva to je povezano s formiranjem žučnih kamenaca. Ovaj oblik bolesti naziva se calculous kolecistitis. Njegova karakteristična manifestacija je koliba u jetri: bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani, distanca u trbuhu, često povraćanje, teška slabost.

Postoji još jedan oblik bolesti - "bez kosti", ili, na jeziku stručnjaka, akuleous. Takav holecistitis obično izaziva infekciju ili pogoršanje cirkulacije krvi u žučnom mjehuru. Razdoblja remisije u ovom slučaju zamjenjuju se egzacerbacijama koje mogu izazvati poremećaje u prehrani, alkohol. Teški fizički rad, akutna crijevna infekcija i hipotermija također mogu biti okidač za pogoršanje. Česti relapsi mogu dovesti do upale velikih intrahepatičnih kanala. Kod kroničnog holecistitisa poremećen je proces probave i apsorpcije masti, što dovodi do crijevne insuficijencije, disbioze i pogoršanja kroničnih crijevnih bolesti.

Tražim detalje

Nemojte povlačiti u posjet liječniku ako s vremena na vrijeme nakon jela imate bilo kakvu nelagodu. U načelu, nakon razgovora s pacijentom, pregleda liječnika, jasno je da li pacijent ima znakove kolecistitisa. No, kako bi se odabrao pravi tretman, potrebni su detalji: važno je saznati u kojoj je fazi bolest, ako postoje popratne pojave, itd.

Što uključuje ispitivanje?

kompletna krvna slika (visoki broj leukocita i ESR govore o upali);
biokemijska analiza krvi, urina;
analiza fekalija za parazite (okrugli crvi, Giardia često izazivaju bolest);
Ultrazvuk trbušnih organa (omogućuje vam da vidite oblik žučnog mjehura, stanje njegovih zidova, utvrdite prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru i žučnom kanalu, provjerite postoji li tumor, itd.);
kolecistografija je metoda rendgenskog pregleda koja omogućuje otkrivanje znakova upale žučnog mjehura (istraživanje se ne provodi tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, kao i tijekom trudnoće).

U nekim slučajevima mogu se propisati i dodatni pregledi - fibrogastroduodenografija, dijagnostička laparoskopija, tomografija.

I kako se s njima postupa?

Uzroci otpuštanja žuči u želudac i metode izlučivanja

Žučni želudac uglavnom je uzrokovan bolešću kao što je gastroduodenalni refluks.

U normalnom stanju, žuč iz jetre pomiče se u duodenum, zatim u crijevne dijelove, a sfinkteri - kružni mišići - ograničavaju kretanje u suprotnom smjeru.

Razvojem bolesti žučni sadržaj ulazi u želučanu šupljinu, što dovodi do brojnih neugodnih simptoma.

Važno je znati zašto se javlja ova bolest, što treba raditi i kako ukloniti žuč iz želuca.

Uzroci i simptomi bolesti

Prije nego što počnete liječiti neugodne simptome, potrebno je razumjeti zašto se pojavila ta povreda.

Liječnici identificiraju glavne uzroke refluksa žuči u želucu:

• razne ozljede, benigni ili maligni tumori, kile organa gastrointestinalnog trakta, koje istiskuju duodenum, rezultirajući žuči počinje kretati u suprotnom smjeru, prevladavajući otpor sfinktera;
• trudnoća pokreće odbijanje zbog istog mehanizma kao i gore opisani uzrok. Fetus počinje stisnuti crijevo, čime se povećava pritisak i doprinosi nakupljanju žuči u želucu;
• prisutnost kroničnog duodenitisa, koji je oteklina i upala sluznice dvanaesnika. Pritisak se povećava i žuč se upumpava u želudac;
• operacija, tijekom koje je došlo do seciranja vlakana mišića sfinktera;
• dugotrajno korištenje lijekova, posebno sredstava za ublažavanje grčeva i relaksanata mišića - lijekova koji smanjuju tonus mišića;
• prirođene osobine anatomije.

Razlozi zbog kojih žuč ulazi u želučanu šupljinu može biti potpuno nepovezana s poremećajima u probavnom sustavu.

Čimbenici koji uzrokuju ulazak žuči u želudac:

1. redovito prejedanje;
2. stalna prisutnost u jelovniku je suviše masna, pikantna, slano i dimljena hrana ili uporaba nekvalitetnih proizvoda;
3. često jedenje prije spavanja;
4. pijenje tekućine za vrijeme obroka, osobito sode ili alkohola;
5. Aktivna tjelesna aktivnost odmah nakon obroka može pridonijeti prodoru žuči u želudac.

Početi liječiti bolest treba biti eliminirati uzroke koji su doveli do toga. Ponekad se prijenos žuči u želudac može pojaviti kod sasvim zdravih ljudi. Ako takvo kršenje ima jednokratnu prirodu, simptomi se ne pojavljuju.

Međutim, s razvojem gastroduodenalnog refluksa u većini slučajeva mogu se uočiti sljedeći klinički simptomi:

• trajna ili povremena bol koja u biti prati svaku bolest probavnog sustava. Oslobađanje žuči u želudac događa se bez specifičnog mjesta boli;
• podrigivanje s neugodnim mirisom i gorkim okusom;
• Gorušica nastaje kada u želucu uđe u žuč puno žuči. Paljenje počinje bez obzira na obrok;
• osjećaj punine u želucu;
• na sluznici jezika nastaje žuta nijansa;
• mučnina i povraćanje žuči. Uz pretjerano povraćanje pojavljuju se simptomi dehidracije.

Žučni želudac može dovesti do upale sluznice tijela zbog agresivnog djelovanja kiselina.

Ako pravodobno liječenje nije dostupno, u većini slučajeva pacijent razvija simptome gastritisa ili ulceroznog oštećenja.

Oslobađanje žuči u želudac i zatim u jednjak je vrlo opasno, jer može dovesti do metaplazije stanica.

Dijagnoza i liječenje

Liječenje refluksa žuči bit će uspješnije ako se dijagnosticira u ranoj fazi, stoga, kada se pojave prvi znakovi, trebate se posavjetovati s liječnikom i znati što učiniti za kućno liječenje.

Najučinkovitije dijagnostičke metode su analiza povijesti bolesnika i instrumentalni pregled organa probavnog trakta.

Koriste se sljedeće studije:

• laboratorijska analiza funkcionalnih uzoraka jetre;
• ultrazvuk pomoću endoskopa koristi se za određivanje veličine kamenja u žučnim kanalima, ovisno o njihovoj dostupnosti;
• duodenalna intubacija;
• magnetska rezonantna kolangiografija može otkriti žučne kamence čak iu početnoj fazi formiranja;
• cholescintigraphy pomaže utvrditi ton žučnog mjehura uz pomoć vizualnog pregleda;
• ultrazvuk je potreban da bi se isključila holelitijaza i odredila veličina žučnog mjehura;
• koledokoscintigrafija pomaže u identificiranju abnormalnosti u Oddijevom sfinkteru;
• provodi se i poseban test kako bi se utvrdila spremnost pacijenta za operaciju.

Liječenje takvih bolesti kao što je refluks žuči u želudac ima za cilj normaliziranje kretanja žuči i sekretorne funkcije gušterače, kao i poboljšanje tonusa mišića sfinktera.

Liječenje uključuje upotrebu miotropnih antispazmodičnih lijekova s ​​choleretic efektom, neselektivne blokatore koji imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, inhibitore protonske pumpe, koji bi trebali neutralizirati prekomjerne količine klorovodične kiseline, choleretic lijekove za poboljšanje pokretljivosti žučne kese.

Također, liječnik uvijek nadopunjuje liječenje s Ursofalkom, koji čini žučne kiseline topivijima u vodi, te tako postaju manje agresivne na sluznicu želuca.

Svakako biste trebali dopuniti tretman viška žučne dijete. Pomoći će olakšati tijek bolesti i ukloniti neugodne simptome.

Za uspješno liječenje refluksa žuči, potpuno eliminirati iz prehrane slane, masne, začinjene i dimljene proizvode, kao i alkoholna pića i slatke sode.

Liječnici preporučuju ograničavanje uporabe bogatih juha i raznih ulja. Dijetetski tretman uključuje podjelu obroka: oko 5 puta dnevno u malim porcijama.

Narodni recepti

Refluks žuči u želudac može se liječiti ne samo medicinskim sredstvima, već i narodnim lijekovima. Neki recepti učinkovito uklanjaju simptome u bilo kojoj fazi bolesti.

Za liječenje bolesti mogu biti takvi narodni lijekovi:

• uliti litru kipuće vode 2 žlice. l. skupljanje korijena žutika, trave cikorije i rižoma maslačka, uzetih u jednakim dijelovima. Inzistirajte na noći i uzmite sljedeći dan pola čaše prije jela u obliku topline;
• Da biste se riješili simptoma, ulijte 1 litru kipuće vode iz zbirke majčine dušice, gospine trave, bokvice i smilja (1 žlica), prokuhajte 1 minutu, a zatim ohladite i pijte cijeli dan za malu količinu;
• Ulijte litru vode na korijen Althea, bokvica, kumin i origano, a zatim zavirite na laganoj vatri. Da biste dobili osloboditi od žuči, piti juhu 30 minuta prije jela za 1 tbsp. l.

Prije samog usvajanja nacionalnih recepata i lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Znakovi stagnacije žuči i kako liječiti zagušenja narodnih lijekova i lijekova?

Stagnacija žuči u žučnoj kesici i / ili jetri - stanje koje zahtijeva hitno liječenje liječniku, postavljanje dijagnostičkih i terapijskih postupaka, ukupnu procjenu zdravlja osobe koja boluje od bolesti. Liječnik će razumjeti uzroke patologije, dati preporuke za hranu, kontrolirati tijek terapije, poboljšati prognozu oporavka. Pogledajmo zašto postoji stagnacija žuči i kako je se riješiti.

Zašto žuč stagnira?

Uzroci stagnacije žuči u žučnom mjehuru (extrahepatic cholestasis) i jetre dobro su proučeni. Normalno, proizvedena žuči duž jetrenih kanala dolazi i nakuplja se u žučnom mjehuru. Zatim prelazi u duodenum i počinje razbijati grumen hrane u crijevu, bez izazivanja stagnacije u crijevu. Da biste to učinili, žuč mora ostati tekućina. Ako dobije višak viskoznosti, tada se narušava prirodni proces evakuacije i nastaje kongestija - kolestaza ili kongestivna bolest jetre i / ili žučni mjehur.

Kolestaza različitog porijekla razvija se izravno u samoj jetri i / ili u žučnom mjehuru. Stagnacija žuči u mjehuru ima svoje uzroke. Nabrojili smo ih:

• Sklerozirajući kolangitis (primarni i sekundarni).
• Bolest Carolija (prirođena dilatacija intrahepatičkih žučnih putova).
• JCB (kolelitijaza, karakterizirana stvaranjem kamenja i / ili pijeska).
• Nasljedna predispozicija za formiranje kamena.
• Ozbiljne ili dugotrajne pogreške u prehrani.
• Strikture žučnog kanala.
• Kronična hipodinamija (sjedilački način života) ili dugotrajni nedostatak vježbanja.
• Mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava, infekcije zdjeličnih organa, osobito debelog crijeva.
• Maligne neoplazme ili metastatski procesi u gušterači ili sfinkteru glavnog kanala.
• Sindrom bilijarne atrezije nije uvijek, ali često izaziva kongestivnu bolest jetre i žučnog mjehura.

Stagnacija žuči u jetri nastaje kada virusni ili alkoholni hepatitis (upala stanica jetre), nakon ozbiljnog trovanja, sepsa, bilijarne ciroze, kongestivnog zatajenja srca. Kod cistične fibroze, galaktosemije, nedostatka alfa1-antitripsina, tirozinemije i drugih kongenitalnih poremećaja metaboličkih procesa, mogu se očekivati ​​simptomi žučne staze. Ovo je nepotpun popis uzroka koji mogu uzrokovati kolestazu u intrahepatičnom žučnom kanalu.

Nagomilavanje žuči u jetri, kada su zahvaćene žučnih putova, opaža se u mnogim endokrinim, kromosomskim, "obiteljskim" patologijama. Posebno spominjemo kolestazu tijekom trudnoće, koja je posljedica premještanja trbušnih organa, ako postoji nedostatak hormona i / ili enzima u tijelu. Višak žuči ili njezina stagnacija često se javlja kod djeteta kada se pojave prirođene patologije organa probavnog trakta.

Kako odrediti stagnaciju žuči?

Prvi znaci stagnacije žuči često ostaju nezapaženi, jer nisu jasno izraženi. U početnim stadijima bolesti javlja se blaga bol u desnoj hipohondriji i neobjašnjena slabost. Ali u prvom planu svrab noću. On je opsesivan i ponekad nepodnošljiv.

Simptomi stagnacije žuči u jetri i žučni mjehur postupno se povećavaju: žutica se spaja, iz usta, ponekad čak i na velikoj udaljenosti, osjeća se miris žuči. Bolesnici se žale na konstantnu gorčinu, ukus hrane nestaje. Nadalje, ako se ne liječi kongestivno oboljenje jetre, simptomi intoksikacije se povećavaju: sve više mučnine muči, pojavljuje se povraćanje, ponekad s neizbrisivom prirodom.

U želucu postoje prolivene bolove, gušterača pati od stagnacije i upale. Prepoznati bolest jetre može pomoći instrumentalne metode dijagnoze. Ima ih mnogo, pa će nakon prikupljanja anamneze gastroenterolog odabrati najprikladnije metode. Da bi se simptomi simptomatizirali i utvrdilo kršenje odljeva žuči pomoći će:

• Ultrazvuk abdominalnih organa. Pokazat će bilijarni mulj, prisutnost kamenja, stupanj uključenosti u proces gušterače, itd. Postupak se najbolje provodi na prazan želudac.
• Biopsija jetre (rijetko).
• Cholescintigraphy obilježen tehnecij iminodiacetatnom kiselinom.
• Biligrafiju.
• Frakcijsko duodenalno sondiranje, itd.

Instrumentalni pregled će odrediti stupanj stagnacije u jetri ili žučnoj kesici, prisutnost komorbiditeta. Za verifikaciju dijagnoze potrebna je laboratorijska provjera krvnih testova (ukupni, bilirubinski i biokemijski parametri). Informativna će biti analiza urina (ukupno, dnevno) i fecesa. Oni otkrivaju povrede organa gastrointestinalnog trakta.

Kako eliminirati stagnaciju žuči?

Stazi žuči mogu se liječiti lijekovima i sredstvima koja nisu lijekovi. Nezavisno "recepti bake" uzimaju samo za liječenje ranih oblika kongestivnih patologija. Kada se pokrene kolestaza, folk terapija je naznačena kao jedan od elemenata složenog liječenja kongestije u jetri i žučnom mjehuru. Drugi lijek za uklanjanje kolestaze je masaža žučnog mjehura.

Narodni lijekovi

Ljudski lijekovi došli su u pomoć ljudima sa stagnacijom u jetri i kolestazom žučnog mjehura, davno prije izuma modernih lijekova. Bujoni, infuzije, tinkture, razne vježbe, korištenje boca s toplom vodom - to je nepotpun popis metoda za borbu protiv stagnacije jetre i žučnog mjehura, osobito s upornom kolestazom.

Gotovo sva kolestaza liječi se choleretic herb decoction ili medicinske pristojbe koje se sastoje od nekoliko vrsta biljnih sirovina. Lako se pripremaju, a ljekarni su u ljekarni slobodni. Evo nekoliko recepata:

• Pelin i gospina trava prikazani su s kolestazom na pozadini alkoholne ovisnosti. Sirovine za pripremu lijekova kupljene u ljekarnama i slijedite upute za njihovu pripremu.
• Da bi se osigurao protok žuči, uzimamo korijenje maslačka i drljače, lišće metvice, koru krkavine. U praznu čašu uliti 1 tbsp. Kašičicu skupite, prelijte kipućom vodom, zamotajte dok se ne ohladi. Nakon naprezanja tekućina se može uzeti tijekom dana prije jela, dijeleći ga na 3 jednaka dijela.
• Melissa, bokovi, paprena metvica - popis choleretic bilja koje eliminiraju stagnaciju. Sredstva pomažu u suočavanju s kolestazama različitog podrijetla.
• Ako se konstipacija promatra uz stagnaciju, onda se senna koristi kao laksativno bilje.

Pravovremeni rad crijeva omogućuje izbjegavanje situacija kada žuč predugo traje, što uzrokuje neugodne simptome i šteti ljudskom zdravlju.

Gusta žuč u žučnom mjehuru može se povući nakon slijepog osjećaja. To je siguran način za proširenje staza za njegovo povlačenje. Tehnika se koristi stotinama godina, dobro je podnose bolesni ljudi. Slijepi senzor je osobito koristan ako se javlja holestaza na pozadini diskinezije - poremećaja motiliteta žučnog kanala.

pripravci

Pripravci sa stazom žuči aktivno se propisuju kao glavna terapijska sredstva. Mogu imati brzi terapijski učinak i dovesti do dugotrajne remisije. Za lijekove s kongestivnim oboljenjem jetre i žučnom mjehura uključuju se:

• Tablete choleretic: ekstrakt artičoke, Liv 52, Odeston.
• Vitaminski kompleksi sadrže vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerale i elemente u tragovima.
• S kompliciranom kolestazom prikazani su antibiotici širokog spektra.
• Hepatoprotectors.
• Antispasmotika.
• Pripravci za simptomatsko liječenje.

Lijekovi su pažljivo uklonili ustajali proces kod trudnica i djece. Ali mnogi lijekovi imaju teratogeni učinak koji može naškoditi fetusu koji se razvija. Pažljivo, žene su odabrane za liječenje tijekom trudnoće u prvom trimetru, kada placentna barijera još nije uključena u rad - zaštitna funkcija posteljice. To se uzima u obzir u liječenju kongestivnog oboljenja jetre i žučnog mjehura.

Djeca su posebni bolesnici s holestazom pri prijemu u gastroenterolog. Lijekovi za bebe moraju djelovati nježno i bez ozbiljnih nuspojava, a proizvodi trebaju dobro okusiti. Stoga, lijekove zamjenjuju „bake“ za djecu, provode klobuke, koriste jastučić za grijanje itd. Samozdravljenje i pokušaj samostalnog savladavanja simptoma zastoja žuči, kada su zahvaćene stanice jetre ili žučnog mjehura, su zabranjeni!

Pravila napajanja

Prehrana sa zastojem žuči u jetri i žučnom mjehuru je nezamjenjivo oružje koje može eliminirati početne znakove bolesti. Normalizacija prehrane trebala bi biti trajna, a ne djelovati kao privremena mjera. U tablici dajemo primjer onoga što se može i ne može jesti.

Tablica zabranjenih i dopuštenih namirnica i prehrambenih proizvoda u slučaju kongestivnog oboljenja jetre i kolestaze žučnog mjehura

Stagnacija žuči

Među probavnim abnormalnostima gastroenterolozi razlikuju stazu žuči, što je sindrom koji ukazuje na neispravan rad hepatobilijarnog sustava: jetru koja proizvodi žuč, žučnu kesicu (žučnu deponiju, gdje postaje koncentriranija) ili bilijarnu transportnu mrežu (intra- i ekstrahepatične žučne kanale).

Što je opasna staza žuči?

Ova patologija se češće dijagnosticira, pa biste trebali znati koliko je opasno za tijelo stagnacija žuči. Nakon jedenja, masti sadržane u njemu počinju se emulgirati, ali da bi se lipidi probavili i lipofilni vitamini u potpunosti probavili, osim želučanog soka i enzima gušterače, potrebne su žučne kiseline i njihove soli, glavne komponente žuči. Iz žučnog mjehura ulaze u duodenum, gdje se nastavlja proces emulzifikacije i koloidne hidrolize masti.

Ako žuč stagnira (to jest, ne ulazi u crijevni dio probavnog trakta), aktivnost crijevnog enzima lipaze se smanjuje, a masti se ne razdvajaju u potpunosti i ulaze u krv u značajnim količinama, što otežava pretvaranje glukoze u glikogen (što je obilježeno razvojem dijabetesa). Stagnacija žuči je opasna smanjenjem izlučivanja viška kolesterola, koji je u samoj žuči: uzrokuje hiperkolesterolemiju (povišen kolesterol u krvi) i ubrzava razvoj ateroskleroze.

Stagnacija žuči u žučnom mjehuru često dovodi do upale (sekundarni kolecistitis) ili holelitijaze (holelitijaza). U prisustvu kamenja u žučnoj kesici najčešće se razvija akutni i kronični holecistitis s kongestijom žuči.

Moguće je istodobno dijagnosticirati gastritis i stazu žuči, kada je sluznica jednjaka i želuca izložena žučnim kiselinama koje stižu "povratnim potezom" iz duodenuma u kroničnom duodenogastričnom refluksu (uzrokovanom slabošću srčanog sfinktera jednjaka).

Takozvani sklerozirajući kolangitis - upala, fibroza i strikture žučnih vodova - može dovesti do stagnacije žuči u kanalima.

U suprotnosti s cirkulacijom žučnih kiselina u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija masti (malapsorpcija masti) i vitamini topljivi u mastima smanjuju se: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), filokinon (vitamin K). Najpoznatiji učinci i komplikacije nedostatka vitamina A su pogoršanje vida sumraka, a vitamin D je osteomalacija (kada smanjenje mineralizacije kosti dovodi do omekšavanja). Istodobno, istodobni nedostatak vitamina A i D ometa apsorpciju kalcija, što koštano tkivo čini manje gustim, odnosno razvija se osteoporoza. Nedostatak vitamina K može smanjiti zgrušavanje krvi i pojavu hemoragijske dijateze i krvarenja.

Prava prijetnja koju predstavlja kronična zastoj žuči jest povećanje kiselosti u crijevima, jer žuč, zbog prisutnosti kalcijevih kationa u njoj, smanjuje kiselost želučanog sadržaja natopljenog želučanim sokom, koji prelazi u probavni stupanj crijeva. Uz stagnaciju žuči (kolestaza) uočava se kiselinsko-bazna neravnoteža gastrointestinalnog trakta, a zakiseljavanje rezultira ascitesom (vodenastom) i slabom funkcijom crijeva zbog umnožavanja patogenih mikroba.

Kada se dogodi dugotrajna stagnacija žuči u jetri, povećanje razine cenodesoksiholne žučne kiseline proizvedene u jetri može dovesti do smrti hepatocita i fokalne nekroze parenhima. To je vrlo ozbiljna komplikacija, jer je jetra odgovorna za vrlo važne funkcije.

Ako postoji stagnacija žuči u crijevu, povećava se toksičnost konjugiranih metaboličkih produkata i egzogenih toksina (uključujući bakterijsko podrijetlo). Također, posljedice i komplikacije odnose se na sintezu hormona, koja je značajno smanjena, jer su lipidi neophodni za njihovu proizvodnju.

Kod ICD-10

epidemiologija

Prema istraživanjima, do 70% slučajeva se javlja u ekstrahepatičnoj stazi žuči. Kod žena je ovaj sindrom češći - osobito tijekom trudnoće. Zbog nezrelosti enzimskog sustava jetre, novorođenčad i djeca prve dvije ili tri godine života skloniji su stagnaciji žuči.

Uzroci stagnacije žuči

U kliničkoj gastroenterologiji, uzroci stagnacije žuči povezani su s uništenjem hepatocita zbog primarne bilijarne ili alkoholne ciroze jetre (hepatocelularna kongestija); s infekcijama oštećenja jetre ili parazitima (virusni hepatitis A, C, G; tuberkuloza u jetri; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.); s djelovanjem na jetru raznih toksina ili komponenti lijekova (uključujući sulfonamide, penicilinske antibiotike, analgetike, hormone).

Prema mišljenju stručnjaka, stagnacija žuči u jetri događa ako postoji cista jetre, maligne neoplazme ili metastaze.

Razlozi za stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i žučnim kanalima uključuju:

• diskinezija žučne kese;
• žučni kamenci;
• fleksija žučnog mjehura;
• tumori žučnog mjehura ili žučnih putova;
• upala u vratu žučnog mjehura;
• cistične mase zajedničkog žučnog kanala ili kompresija ciste smještene u gušterači;
• kompresija i kontrakcija početnog dijela zajedničkog jetrenog kanala (Mirizzi sindrom);
• disfunkcija ventilskog sustava bilijarnog trakta (sfinkter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• poremećaji endokrinih i parakrinih mehanizama gastroduodenalne faze probave, povezani s neravnotežom sekretina, kolecistokinina, neurotensina i drugih intestinalnih hormona.

Čimbenici rizika

Hipodinamija i zastoj žuči su usko povezani: što se osoba manje kreće, sporije se odvijaju metabolički procesi u njegovom tijelu i veći je rizik od razvoja diskinezije ili žučnih kamenaca žučnih kanala.

Stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura stručnjaci nazivaju dijelom tipičnih postoperativnih učinaka uzrokovanih stvaranjem ožiljnog tkiva koje sužava praznine u žučnim kanalima.

Važan nutritivni faktor rizika za opstrukciju bilijarnih žlijezda uslijed žučnih kamenaca može biti prekomjerni unos šećera, kao i namirnice koje sadrže masnoće koje uzrokuju zastoj žuči.

Isto tako, stvarni rizični čimbenici za zastoj žuči su zlouporaba alkohola, prejedanje, pretilost, nasljedna genetska osjetljivost na metaboličke poremećaje.

patogeneza

Patogeneza stagnacije žuči u intrahepatičnim kanalima povezana je s infekcijama, endokrinim poremećajima, genetskim metaboličkim poremećajima (tirotoksikoza, amiloidoza jetre ili crijeva) i iatrogenim učincima. A patogeneza stagnacije žuči u ekstrahepatičnim kanalima (cistična, obična i jetrena žuč) uzrokovana je promjenama u sastavu žuči i povećanom litogenošću, anomalijama bilijarnog trakta i njihovom djelomičnom ili potpunom punjenju.

Simptomi zastoja žuči

Prije svega, treba imati na umu da ovo stanje može biti asimptomatsko. A intenzitet i slijed u kojem se pojavljuju simptomi stagnacije žuči ovise o specifičnom uzroku i individualnim karakteristikama hepatobilijarnog sustava tijela. Prvi znakovi su svrbež kože i promjene u izmetu i mokraći. Vjeruje se da je pruritus sa zastojem žuči reakcija na povećanje razine žučnih kiselina u krvnoj plazmi, gdje padaju kao posljedica oštećenja jetrenih stanica s cenodesoksiholnom kiselinom.

Izmet s stagnacijom žuči imaju karakterističnu promjenu boje zbog kršenja eliminacije bilirubinskog žučnog pigmenta (koji se normalno oksidira u stercobilin, koji mrlje boje smeđe boje, a urin do slamnatožute boje). Mokraća sa stagnacijom žuči, naprotiv, postaje tamna, jer se razina urobilina povećava u njoj (sterterobilin urina).

Opstipacija i proljev s zastojem žuči tipični su simptomi ovog stanja. Budući da žučne kiseline igraju važnu ulogu u crijevnom motilitetu, njihovo smanjenje u lumenu crijeva dovodi do opstipacije. A proljev sa stagnacijom povezan je ili s visokim sadržajem masti u fekalnim masama (steatorrhea), ili s promjenama u crijevnoj mikroflori.

Promjene u boji kože - žućkasto - nisu uočene kod svih bolesnika, međutim, na dovoljno visokim razinama konjugiranog bilirubina u plazmi, koža, bjeloočnica i sluznice postaju žute. Žute mrlje (xanthelasma) mogu se pojaviti na očnim kapcima, a oko očiju, u palmarskim naborima, ispod dojke, na vratu iu području pelena, djeca razvijaju fokalne tumore kože s mrljama kolesterola (ksantomi).

Tipični bolovi tijekom staze žuči - tupi paroksizmalni, lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu trbuha (u hipohondriju); može odustati i posteriorno (u ključnoj kosti, ramenu ili lopatici); Mogući su akutni napadi u obliku kolike.

Gorušica sa stagnacijom žuči često je popraćena stalnim osjećajem gorčine u ustima, a suha usta s zastojem žuči također je karakteristična. Žuči pomažu razgraditi proteine ​​i dušične baze koje se nalaze u hrani, a miris iz usta zbog stagnacije žuči uzrokovan je pogoršanjem probave i apsorpcije proteina. Usput, gorke modrice žuči često se manifestiraju i stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Groznica - temperatura pri stagnaciji žuči - dokaz prisutnosti infekcije, na primjer, flegmono ili gangrenozni kolecistitis s kolelitijazom. Sepsa, koja se razvija nakon endoskopskih dijagnostičkih manipulacija, može dati visoku temperaturu.

Osim toga, simptomi stagnirajućeg žuči uključuju mučninu i povraćanje; vrtoglavica i osjećaj opće slabosti; povećana jetra (hepatomegalija); povećanje tlaka u sustavu vene portalne vene do jetre. Stagnacijom žuči u djece nedostatak esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina (linolna, linolenska, arahidonska) može dovesti do zaostajanja u rastu, oštećenja perifernog živčanog sustava i dermatitisa. Alopecija, tj. Gubitak kose s zastojem žuči, također je posljedica nedostatka triglicerida.

Zastoj žuči tijekom trudnoće

Kliničke studije posljednjih godina pokazale su da zastoj žuči tijekom trudnoće pokreću estrogeni koji reguliraju većinu procesa u tijelu trudnice. Dakle, trudnice proizvode velike hormone secretin, a time i više žuči. Istovremeno se povećava hormon rasta hormona rasta (STH), koji blokira hormon holecistokinina, koji je odgovoran za smanjenje žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala.

Stagnacija žuči tijekom trudnoće (idiopatska žutica trudnoće ili akušerska kolestaza) najčešće se manifestira mučnim pruritusom (posebno dlanovima i tabanima) do sredine drugog ili trećeg tromjesečja - kako se postiže maksimalna razina estrogena. Osim toga, značajno povećanje serumske razine aminotransferaze, alkalne fosfataze i nekonjugiranih žučnih kiselina; drugi simptomi su rijetki. Unutar dva do tri tjedna nakon rođenja javlja se spontano olakšanje i nestanak svih simptoma.

Epidemiologija stajaće žuči u trudnica pokazuje da je žena osjetljiva na ovo stanje u većini regija Srednje i Zapadne Europe i Sjeverne Amerike za 0,4–1%, dok u Skandinaviji i Baltičkim državama ta brojka iznosi 1-2%, au nekim zemljama Latinske Amerike - do 5-15%.

Istodobno su zabilježene takve posljedice i komplikacije žučnog zastoja u trudnica: preuranjeni porodi (20-60%), bojenje mekonija u amnionskoj tekućini (više od 25%), fetalna bradikardija (14%), fetalni stres (22-40%), gubitak ploda (0,4-4%).

Stagnacija žuči u 45-70% žena događa se u svim kasnijim trudnoćama.

Usput, sa svrbežom i odsutnošću žutice, zastoj žuči i alergije se često ne razlikuju, a pacijenti se obraćaju dermatolozima koji im ne mogu pomoći.

Zastoj žuči u djetetu

Postoje mnogi razlozi za stagnaciju žuči u djeteta, posebno:

• nedostatak žučnog mjehura (ageneza);
• udvostručenje žučnog mjehura (puni ili rudimentarni);
• produbljivanje žučnog mjehura u parenhimu jetre;
• divertikul (izbočina dijela zida) žučne kese;
• kongenitalna dilatacija žučnih putova unutar jetre (Carolijev sindrom);
• kongenitalne strikture u prisustvu ciste žučnih kanala;
• prilično česta kongenitalna (zbog mutacija u genu serinskih probavnih enzima), kršenje sinteze hepatičnog alfa-1-antitripsina;
• genetski određeno smanjenje ili potpuno odsustvo intrahepatičnih kanala (bilijarna atrezija);
• heterogeni poremećaj proizvodnje žuči - progresivna obiteljska intrahepatična kongestija (Byler-ova bolest); patogeneza je povezana s mutacijama u genima hepatocelularnog transportnog sustava; dijagnosticira se kod jednog novorođenčeta od 50-90 tisuća

Osim toga, stagnacija žuči u djeteta predškolskog i školskog uzrasta može imati iste razloge kao i kod odraslih (vidi gore). No, najčešće je etiologija povezana s poremećajem motiliteta žučnog mjehura i funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta.

Gdje boli?

Dijagnoza zastoja žuči

U kliničkoj praksi dijagnoza stagnacije žuči provodi se pregledom, pri čemu se, pored prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, uzimaju takvi testovi:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska analiza krvi za razine bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, 5-nukleotidaze, aminotransferaze i jetrenih enzima - alkalne fosfataze, leucin aminopeptidaze (LAP) i gama-glutamil transpeptidaze (GGTP);
• test krvi na antitijela na parazite;
• test urina za urobilin;
• analiza fecesa za parazitske invazije.

Instrumentalna dijagnostika patologija u stagnaciji žuči provodi se pomoću:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura, jetre i tankog crijeva;
• dinamička cholescintigraphy;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• radioizotopna hepatobiliscintigrafija;
• endoskopska kolangiografija;
• endoskopska retrogradna radiografija žučnih putova i gušterače (ERCP).
• CT ili MRI probavnih organa.

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnostika

Zadatak se može riješiti diferencijalnu dijagnozu, je jasno razgraničenje od problema hepatobilijarnog sustava, izazvao zastoj žuči, od nasljedne nedostataka izlučivanje žuči (Rotor sindrom, Dubin-Johnsonov), razdružiti hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom), parenhima žutice, Hematurija, carotenemia, krvotvornog porfirije, jetrene oblike infektivne mononukleoze, itd.

Kome se treba obratiti?

Liječenje stajaće žuči

Načela na kojima se temelji složeno liječenje stagnacije žuči: ako se uzrok može eliminirati - etiološko liječenje, uključujući kirurško liječenje; kada se uzrok ne može eliminirati - simptomatska terapija s najvećim mogućim utjecajem na pojedinačne patogenetske komponente.

Ako stagnacija žuči u žučnoj kesi ili jetri nije uzrokovala opstrukciju kanala, tada se koriste preparati na bazi žučne ursodeoksiholne kiseline. To uključuje hepatoprotektivni lijek s choleretic (pojačava sintezu žuči) i choleretic djelovanje Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan i drugih trgovački nazivi) u obliku kapsula i suspenzija za oralnu primjenu. To znači također smanjuje proizvodnju kolesterola i njegovu apsorpciju u tankom crijevu, što smanjuje vjerojatnost stvaranja kamenja koje sadrže kolesterol. Kapsule i suspenzije propisuju se za 10-15-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (liječnik određuje specifičnu dozu); dugotrajno liječenje.

Ursofalk se ne može koristiti za cirozu jetre, akutni holecistitis ili kolangitis, za kalcinirano kamenje u žuči i diskineziju, kao iu slučaju očite funkcionalne insuficijencije jetre, gušterače ili bubrega. A među nuspojavama ursodeoksiholne kiseline uočeni su bolovi u gornjem abdomenu, umjereni proljev i stvaranje žučnih kalcinata.

Praktički uvijek se preporuča choleretic agent za stazu žuči, kao što su Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, itd.). Lijek Edemetionin (Heptor, Heptral) je prepoznat kao najučinkovitiji hepatoprotektor.

Allohol (koji se sastoji od suhe žuči, ekstrakta koprive i češnjaka i aktivnog ugljena) potiče proizvodnju žuči, stoga se ne koristi kod akutnih oblika hepatitisa, disfunkcije jetre i opstruktivne žutice. Allohol tablete se uzimaju nakon obroka - 2 tablete tri puta dnevno. Kod nekih lijek može izazvati alergije na kožu i proljev.

Tablete (i otopine za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu) Hofitol sadrži ekstrakt lista artičoka, koji potiče protok žuči, povećava diurezu i metabolizam kolesterola. Lijek u obliku tableta uzima se tri puta dnevno, 1-2 tablete (prije obroka), otopina - 2,5 ml (za djecu - 0,6-1,25 ml). Hofitol može uzrokovati urtikariju; Kontraindiciran je za primjenu u žučnim kamencima, opstrukciji bilijarnog trakta i zatajenju jetre.

Choleretic agent Holiver, uz ekstrakt artičoka, sadrži ekstrakt žuči i kurkume, potiče sintezu žučnih kiselina i oslobađanje jetrene žuči. Alat je također učinkovit za zatvor povezan s crijevnom disbiozom i nadutošću. Kontraindikacije su slične Hofitolu; Standardna doza - 2-3 tablete 3 puta dnevno (prije ili poslije obroka).

Choleretic tablete Odeston (na temelju 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne samo da ubrzava cirkulaciju žuči, ali i ublažava grčeve. Preporuča se uzeti jednu tabletu (0,2 g) tri puta dnevno tijekom 10-14 dana, pola sata prije jela. Odeston je kontraindiciran kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa i bilo koje gastrointestinalne bolesti s ulceracijama, opstrukcijom žučnih putova, hemofilijom; ne koristi se u liječenju djece. Nuspojave lijeka manifestiraju se kao proljev, epigastrična bol, povećano stvaranje crijevnih plinova.

Lijek Ademetionin (S-adenosil-metionin) pridonosi normalizaciji funkcije i metabolizma jetre. Imenuje se 2-3 tablete dnevno; Kontraindikacije lijeka odnose se na individualnu nepodnošljivost, uporabu u liječenju djece i trudnica (u I-II trimestrima). Moguća nuspojava je nelagoda u hipohondriju.

Osim toga, u liječenju stagnacije žuči koriste farmaceutske choleretic troškove ljekovitog bilja. Primjerice, zbirka cholagogue br. 2 (cvijeće smilja, bijela trava, lišće paprene metvice, sjemenke korijandera) ili zbirka br. 3 (cvijet nevena, ružičasto i kemijsko lišće kamilice i mente). Iz suhe sirovine priprema se izvarak - žlica u čaši vode (kuhajte ne više od 10 minuta i ostavite pola sata u zatvorenoj posudi, procijedite i dodajte prokuhanu vodu do prvobitnog volumena). Naknade za kolagog treba primijeniti nakon savjetovanja s liječnikom; pijte juhe prije jela dva puta dnevno - 100 ml.

Dogrose također ima choleretic svojstva: možete napraviti infuziju suhih bobica ili uzeti Holosas lijek (desert žlica dnevno, djeca pola čajne žličice). Također trebate uzeti vitamine A, C, D, E, K.

homeopatija

Od homeopatskih lijekova za liječenje zastoja žuči, može se koristiti Galsthen (pastile ispod jezika i kapi) i Hepar Compositum (otopina u ampulama za parenteralnu primjenu).

Oba pripravka sadrže mnogo sastojaka, ali svaki sadrži mlijeko čička (Silybum marianum) ili mlijeko čička (u obliku ekstrakta biljnog sjemena). Među aktivnim tvarima mlijeka čička, flavonolignanski kompleks (silibinin, silibini, izosilibini, silicristin, izosilikristin, silidianin i dihidrokquetin) ima posebnu korist za jetru. Mlijeko čička također sadrži vitamin K i ω-6 masnu linolnu kiselinu.

Galstenov lijek stimulira proizvodnju žuči i aktivira njegovo kretanje iz jetre u žuč i dalje, ublažava grčeve i upale. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka jednu tabletu (ispod jezika) dva puta dnevno; kapi - 7-10 kapi tri puta dnevno (između obroka). Upute su zabilježene štetne alergijske reakcije, a kontraindikacije ukazuju samo na preosjetljivost. Međutim, Galstena ima Chelidonium majus, to jest risu, a ova biljka je poznata kao otrovna (zbog prisutnosti izokinolinskih alkaloida) i može uzrokovati napadaje, crijevne grčeve, slinjenje i kontrakcije mišića maternice.

Homeopatski lijek Hepar compositum sastoji se od 24 aktivne tvari (jedna od njih je brzaca). Koristi se intramuskularnim ili potkožnim injekcijama - jedna ampula svaka 3-7 dana tijekom 3-6 tjedana. Među nuspojavama su i urtikarija i svrbež.

Kirurško liječenje

Danas, ovisno o etiologiji i lokalizaciji staze žuči, kirurško liječenje uključuje takve vrste kirurške intervencije kao:

• laparoskopsko odstranjivanje kamenja u žučnoj kamenci i kamenčiće žučnih putova (endoskopska litoekstrakcija);
• uklanjanje cista ili tumora koji sprečavaju protok žuči;
• ugradnja stentova u žučne kanale;
• dilatacija (dilatacija) balona lumena žučnih putova tijekom opstrukcije;
• drenaža zajedničkog žučnog kanala (holedohostomija);
• širenje žučnog mjehura ili njegovih kanala s stentiranjem i stvaranje bilidigestivne anastomoze;
• operacija sfinktera žučnog mjehura;
• uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Kada su bilijarna atrezija (vidi odjeljak - Stagnacija žuči u djeteta), kanali u jetri su kirurški stvoreni: djeca u prva dva mjeseca podvrgnuta rekonstruktivnoj kirurgiji (portoenterotomija), ali može biti potrebna i transplantacija jetre.

Narodni tretman

Među raznovrsnim receptima za folklornu terapiju ove patologije možete odabrati najprikladnije savjete:

• Koristiti u roku od 1-1,5 mjeseci mješavinu domaćih sokova - mrkve, jabuke i repe (u jednakim omjerima); treba popiti 150 ml ovog soka (jedan sat nakon obroka).
• Pijte prirodni jabučni ocat dodavanjem žlice na šalicu soka od jabuke ili vode s limunovim sokom; tamo također možete staviti čajnu žličicu meda.
• Uzmite dva tjedna mumie otopljene u vodi (0,2 g na 500 ml tablete); piti cijeli iznos u jednom danu (u nekoliko prijema, pola sata prije jela). Između tečajeva primjene, preporuča se uzeti 5-7 dana odmora. Cjelokupni ciklus takve mumijske terapije može trajati 3-5 mjeseci. Međutim, u popularnom receptu se ne spominje da bi s takvim količinama konzumacije biostimulatora moglo doći do proljeva, palpitacija i povećanja krvnog tlaka.

Isto tako, narodnim tretmanom se predlaže uporaba zobi i pravljenje izvarka: izlijte žlicu cjelovitih žitarica s dvije čaše vode i prokuhajte oko pola sata; popiti 15-20 minuta prije obroka 3-4 puta tijekom dana (popiti cijeli iznos dnevno). Međutim, treba imati na umu da zob djeluje kao laksativ i snižava krvni tlak.

Farma sa zastojem žuči pomoći će da se uhvati u koštac s proljevom (za to se preporuča pripremiti izvarak). U dragunu ima mnogo beta-karotena i vitamina C, kao i mangana - kofaktora za sintezu antioksidacijskog enzima superoksid dismutaze, što povećava stabilnost sluznice. Ostali snažni antioksidansi pronađeni u dragun uključuju likopen i cryptoxanthin. No, šipak ne samo da pridonosi stvaranju krvi, već ima i choleretic svojstva; međutim, ovaj plod doprinosi zatvoru.

Dakle, sigurnije je koristiti choleretic bilje s stazi žuči: dymyanki ljekovita, pješčana smilje, stanovnik planine (knotweed), tri lista, hernix goli, kukuruz stigme, slatka djetelina, dye dyer, planinski arnica. Bujoni se pripremaju i prihvaćaju, kao i ljekarničke naboje (vidi ranije).

Dijeta s ustajalom žuči

Medicinska prehrana pri stagnaciji žuči je dijeta br. 5 i ulazak u dijetu određenih ograničenja, pa čak i zabrana.

To znači da treba isključiti masnu hranu (životinjsko i kuhinjsko ulje, bogate juhe, masno meso i ribu, punomasno mlijeko, vrhnje, maslac, kiselo vrhnje itd.); konzervirana hrana i mesna gastronomija s konzervansima; poluproizvodi i grickalice; rafinirani šećer, fruktoza i slatkiši; kruh i kolač od bijelog brašna. Vidi također - Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Trebate jesti: svježe povrće i voće; kuhano, pečeno ili pirjano nemasno meso i perad, morski plodovi (izvor proteina); mahunarke (biljni protein); zdrave masti (orasi, bademi, laneno sjeme, sjemenke bundeve).

Potrebne su cjelovite žitarice kao što su smeđa riža, ječam, zob, heljda; zdrava ulja s polinezasićenim ω-3 i ω-6 masnim kiselinama: maslinovo ulje, sezamovo ulje, laneno ulje.

Vježbe u stagnaciji žuči

Liječnici upozoravaju: bez pokreta kršeni su svi procesi u tijelu, uključujući lučenje žuči. Stoga je potrebna gimnastika sa stagnacijom žuči, ali to ne bi trebalo pogoršati patologiju i pojačati simptome.

Preporuča se hodanje (najmanje jedan sat dnevno), kao i takve vježbe u slučaju zastoja žuči, koje ne zahtijevaju niske prednje zavoje, oštre zavoje, jake pokrete na jarbolu i skokove.

Zapamtite jednostavne jutarnje vježbe: većina njezinih elemenata pogodna je za stagnaciju žuči. Na primjer:

• Noge su u širini ramena, a ruke na pojasu naizmjence okreću tijelo na desnu i lijevu stranu.
• Noge u širini ramena, ruke iza glave - naginju lijevo i desno.
• U istom početnom položaju, savijte desnu nogu na koljenu i dođite do nje laktom lijeve ruke, zatim savijte lijevu nogu i učinite isto s laktom desne ruke.
• Lezite na leđa (noge ravne, ruke ispružene uz tijelo); kada se udiše, desna noga se savija u koljenu dok se približava trbuhu, na uzdisu se uzima početni položaj, isto se radi i za drugu nogu.
• Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, stavite dlan na trbuh, duboko udahnite uz podizanje dijafragme i izbočina trbušnog zida; na uzdisati, povući u želudac.
• Izvoditi slične respiratorne pokrete, ležeći na desnoj i lijevoj strani.

Usput, posljednja vježba je vrsta unutarnje samo-masaže gotovo svih organa, smještenih upravo tamo gdje je stagnacija žuči. No, posebna terapeutska masaža za stagnaciju žuči treba imenovati samo liječnika koji ima rezultate pregleda žučnog mjehura i jetre pacijenta.