Vrlo često, odlazeći na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na bolnu, tupu bol u desnom hipohondriju.
Sindrom "desnog hipohondrija" pokazatelj je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također remeti zdrave ljude.
U ovom području su važni organi kao što su bubreg, gušterača, žučni mjehur, jetra, dijafragma. Sada ćemo govoriti o tome što može uzrokovati bolove u leđima, desnoj hipohondriji i na desnoj strani.
Mogući uzroci boli
Bolovi u desnoj hipohondriji mogu biti posljedica određenih bolesti:
- žučnog mjehura (možda - kolelitijaza, kolecistitisa, zastoja žuči);
- gušterača (tumori i pankreatitis);
- dijafragme (dijafragmatitis, tumor, kila);
- jetre (kao što su hepatitis i ciroza);
- crijeva (upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus);
- desni bubreg (pielonefritis, urolitijaza);
- bolesti srca (infarkt miokarda, angina);
- bolesti desnog pluća (upala pluća, upala pluća, rak pluća);
- spinalna osteohondroza;
- tumori svih tih organa;
- ozljede navedenih organa;
- šindre.
Ako pogledate statistiku, većina ljudi se žali na bol u desnom hipohondriju zbog bolesti žučnog mjehura.
Bol u desnom hipohondriju ispred
Ako boli desno ispod rebra naprijed, bolesti organa kao što su:
- hepatitis, ciroza, zastoj žuči;
- akutni ili kronični kolecistitis, kolelitijaza;
- pankreatitis, rak gušterače;
- čir duodenuma i upala slijepog crijeva;
- dijafragmalna hernija;
- infarkt miokarda ili angina;
- herpes zoster;
- upala pluća, upala pluća;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Bol u desnoj hipohondriji iza
U ovom području najčešće su povrijeđene ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde, donje šuplje vene.
- urolitijaze;
- pijelonefritis;
- nekroza bubrežnih papila;
- akutni gornji paranefritis;
- rak bubrega;
- desna nadbubrežna žlijezda;
- modrice rebara;
- interkostalna neuralgija;
- osteohondroza lumbalne kralježnice;
- herpes zoster;
- tromboza vene cave.
Najčešće je bol u ovom području povezana s patologijom desnog bubrega - pijelonefritisa (kroničnog ili akutnog).
Bolovi u leđima u desnom hipohondriju
Ako je bol u leđima, razlozi mogu biti sljedeći:
- Jetra je upaljena, s virusnim hepatitisom i drugim abnormalnostima u organu;
- S ozljedama crijeva, žučnog mjehura i desne strane dijafragme;
- S spinalnom hernijom, osteohondrozom, artrozom intervertebralnih zglobova;
- S upalom žučnog mjehura i žučnom diskinezijom;
- S pankreatitisom, čirevima i drugim patologijama gušterače;
- Kod bubrežne patologije, apscesa, čireva i bubrežnih kamenaca.
Bol, tupa bol u desnom hipohondriju
Bolna bol je česti znak kronične upale. Takva vrsta boli u sljedećim patologijama.
- Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
- Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
- Kronični akutni i nekalculni kolecistitis bez pogoršanja, kolangitisa.
- Blagi kolitis, intestinalna divertikuloza.
- Tumori nadbubrežnih žlijezda.
Stalni bol je karakterističan za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitne ciste jetre, prijelome rebara.
Bol tijekom vježbanja
Vrlo često se bol u desnom hipohondriju pojavljuje tijekom fizičkog napora (trčanje, brzo hodanje), koje može biti trnce ili bol. U pravilu, uzrok nastaje kada to opterećenje počne naglo i visokim tempom.
Prema tome, s takvim opterećenjem, protok krvi se povećava, a veliki protok krvi usmjeren je u jetru, uzrokujući istezanje kapsule, i manifestira se refleksnom boli.
Akutni kolecistitis
Najopasniji oblik bolesti razvija se brzo, praćen izraženim simptomima:
- teška paroksizmalna bol u žučnom mjehuru;
- pogoršanje zdravlja;
- mučnina i opetovano povraćanje;
- povišena tjelesna temperatura;
- nedostatak apetita;
- probavne smetnje (zatvor, proljev, povećano nadutost u crijevima).
Kronični kolecistitis
Glavni simptom kroničnog holecistitisa je bol u desnom hipohondriju - produljena ili paroksizmalna, zrači do lopatice i desnog ramena. Može se proširiti na prilično široko područje prsa i leđa. Ponekad bol prati slabost, kardijalgija, vrućica i drugi simptomi.
Izvan egzacerbacija, pacijent s vremena na vrijeme doživljava tupu bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji. Tijekom egzacerbacija, simptomi kroničnog holecistitisa slični su znakovima akutnog oblika bolesti.
Zhelchokamennaya bolest
Dok se kamenje nalazi u žučnom mjehuru, pacijent možda čak i ne pogađa svoju bolest. Osoba će moći posumnjati na ovu bolest samo tijekom prvih znakova upozorenja: gorak okus u ustima, nelagoda u desnom hipohondriju, žgaravica, podrigivanje i mučnina.
Ako kamen iz žučnog mjehura ulazi u žučne kanale, tada u tom trenutku dolazi do napada žučnog kamenca (žučne kolike).
Akutni pijelonefritis
Kliničku sliku pielonefritisa karakteriziraju u tipičnim slučajevima tri glavna simptoma:
- porast temperature do 38-40 ° C i zimice;
- poremećaji mokrenja;
- bol u donjem dijelu leđa.
Ostali uobičajeni simptomi su: slabost, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, pretjerano znojenje.
Bolovi u lumbalnoj regiji u prvim danima nemaju jasnu lokalizaciju, nego se točno određuju na razini bolesnog bubrega. Bol se može dati u hipohondriju, preponama, genitalijama. Bol se pogoršava pokretom, kašljanjem, a također i noću. Uriniranje postaje brzo i bolno.
Kronični pijelonefritis
Unatoč nespecifičnosti simptoma bolesti, mogu se identificirati neki znakovi kroničnog pielonefritisa koji se trebaju riješiti.
- nerazumno povećanje temperature u večernjim satima na 38 ° C i više,
- umor, slabost
- česte glavobolje
- osjećaj da je slabina stalno zamrznuta,
- pojavu bolova u lumbalnoj regiji, osobito kod hodanja,
- učestalo navaljivanje na zahod
- promjene u boji mokraće, zamućenje,
- pojava neuobičajenog mirisa urina.
Klinička slika bolesti ovisi o prisutnosti popratnih uroloških bolesti i njihovoj patogenezi.
Uobičajeni simptomi hepatitisa C
Općenito, hepatitis C je asimptomatska bolest, koja se često dijagnosticira slučajno, kada se ljudi pregledavaju zbog drugih bolesti. Stoga su analize važne u pravodobnoj dijagnozi.
Većina drugih simptoma obilježena je astenijom, slabošću, umorom. No ti su simptomi vrlo nespecifični (njihova puka prisutnost ne dopušta nam da govorimo o hepatitisu C). Kod ciroze jetre može se pojaviti žutica, povećava se volumen trbuha (ascites), pojavljuju se vene pauka, a slabost se povećava.
liječenje
Ako boli na desnoj strani ispod rebara, terapeut obično zakazuje sastanak sa sljedećim stručnjacima:
- Gastroenterology;
- Zarazne bolesti;
- kardiologa;
- ginekolog;
- kirurg;
- trauma;
- endokrinologa;
- Neurolog.
Ako nije ustanovio točnu dijagnozu u medicinskoj ustanovi, zabranjeno je sudjelovati u samo-liječenju. Ako osjetite akutnu bol, preporuča se nazvati hitnu pomoć, primijeniti prehladu (ako pomaže kod bolova).
U tom slučaju, ne možete uzeti lijekove protiv bolova, kako ne bi narušili kliničke simptome, a ne otežali postavljanje ispravne dijagnoze.
Bol u desnom hipohondriju
Analiza bolnog sindroma pokazala je da se bol lokalizirana u desnom hipohondriju osjeća u različito vrijeme do 1/3 odrasle populacije. U 90% ljudi uzroci su patološke promjene.
To su uglavnom bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, bolesti jetre i hepatomegalije uzrokovane oticanjem zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti obilježja boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.
Područje desne hipohondije
Ako govorimo o lokalizaciji, trebamo pojasniti koje mjesto ljudskog tijela se naziva "desni hipohondrij". U tu svrhu postoji klasična definicija topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida, koje ima:
- gornja granica je desna kupola dijafragme na razini V rebra;
- dno - unutarnji rub obalnog luka;
- u sredini - uvjetna okomita crta koja prolazi kroz najniži rub rebra;
- na desnoj strani - vertikalna veza XII rebra i desnog grebena zdjelice zdjelične kosti.
Kao što možete vidjeti, anatomska definicija je prilično komplicirana. Zapravo, hipohondrij nazivamo sve što se nalazi u predjelu desnog donjeg rebra i ispod njih, počevši od kralježnice (od leđa) do artikulacije sternuma.
U projekciji desnog hipohondrija padaju unutarnji organi:
- jetre i žučnog mjehura;
- savijanje uzlazne i poprečne crijeva;
- gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
- peritonealnu stranu kupole dijafragme koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne.
Uvjeti boli
Uzroci bolova u desnom hipohondriji sastoje se od strukture zidova unutarnjih organa, obilježja njihove inervacije. Za bolno tijelo moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
- u gustim parenhimskim organima, to su natečenost, povećanje veličine, te istezanje ili uništavanje kapsule s receptorima za bol;
- za crijeva i žučni mjehur - grč ili istezanje mišića i sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema bolne točke), narušavanje integriteta zida.
Jednako važna značajka abdominalnih organa je opća inervacija nekih dijelova leđne moždine, tako da bol ispod desnog donjeg rebra može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaesniku, donjoj šupljini vene.
Može li bol doći od zdrave osobe?
Bol u desnom hipohondriju sprijeda može se pojaviti iz fizioloških razloga i ne prati patologija. Tijekom fizičkog napora (češće kada trčite, gurate se), neobučena osoba može imati bolove u šavovima ispod rebara na desnoj strani.
Razlog tome je smanjenje tonusa i istezanje žučnih puteva pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanje dotoka krvi u jetru s rastegnutom kapsulom, spastična kontrakcija mišića dijafragme tijekom udisanja zbog neobučenog disanja.
Kod žena kolike u hipohondru na desnoj strani uzrokuju povećanje estrogena i pad progesterona u razdoblju prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na ton žučnog mjehura i puteve, uzrokuje stagnaciju i prekomjerno rastezanje, dakle kratkotrajne kolike.
Isto tako, hormonska kontraceptivna sredstva djeluju, njihov prijem je također popraćen kršenjem izlučivanja žuči. U trećem tromjesečju trudnoće, fizički napor je popraćen umjerenim bolovima u hipohondriju ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon isporuke.
Patološki uzroci boli
Bolesti organa koji leže u desnom hipohondru praćeni su bolovima različitih nijansi, zračenjem na druge dijelove trbuha, donjeg dijela leđa i prsnog koša. Liječnici moraju znati simptome boli u desnom hipohondru jer se oni temelje na diferencijalnoj dijagnozi.
Bolesti jetre, uključujući hepatitis različite prirode, alkoholna hepatoza, ciroza, parazitske bolesti (ehinokokoza, trihinoza), apscesi, rak jetre ili metastatski čvor iz želuca, pluća, debelog crijeva, mliječne žlijezde.
Patologija srca (ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, upalne bolesti membrana, defekti) - slabost desne klijetke. To znači da mišić gubi sposobnost pumpe krvi u potrebnom volumenu. Neuspjeh cirkulacije prati stagnacija krvi ispod šupljih vena.
Kod akutne iznenadne boli treba imati na umu trombozu na razini donje šuplje vene. U žučnom mjehuru i kanalima moguće su upale, diskinezije i taloženje soli s formiranjem kamenja. Postoje kronični calculous i calculous kolecistitis, kolangitis, žučna bolest. Rijetko otkriveni tumori.
Bolesti desnog bubrega su vrlo različite. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može dugo trajati unilateralno, drugi bubreg preuzima funkcije oba. Bubrezi pate od apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policističnim.
Urolitijaza uzrokuje blokiranje zdjelice ili uretera kamenom, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze u drugim mjestima raka, praćeni su teškim upornim bolovima. U desnoj nadbubrežnoj žlijezdi razvija se feokromocitom i druge vrste malignih neoplazmi.
Među bolestima debelog crijeva treba dodijeliti iritabilni crijevni sindrom, kolitis uzrokovan infekcijom, Crohnovom bolešću, ulceroznim kolitisom, tumorima, divertikulozom i intestinalnom opstrukcijom.
U graničnim tkivima dijafragme i rebrima moguća su oštećenja uslijed prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora koji okružuju herpes uzrokovan virusom herpesa.
Bolovi u trbuhu zrače u gornji desni dio i hipohondrij tijekom perforacije čira na dvanaesniku, pankreatitisa, upale slijepog crijeva, traumatskog oštećenja bubrega i jetre.
Pacijenti opisuju bolni sindrom na različite načine. Tip diferencijalne dijagnoze uzima u obzir vrstu boli.
Značajke boli
Nadalje, mogućnosti za bol i njihove značajke na pozadini bolesti.
Akutna bol
Akutna bol u desnom hipohondriju - pojavljuje se iznenada, uključena je u koncept "akutnog želuca". Pitanje kirurškog liječenja. Oštra bol u hipohondru na desnoj strani uzrokovana je sljedećim uvjetima.
Rane i suze jetre, bubrega, crijeva. Rastući hematomi zbog unutarnjeg krvarenja dodaju tupu bol pritiska, praćenu šokom, vrtoglavicom, znakovima anemije u testovima krvi.
Akutni kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva s nenormalnim položajem na početku napada uzrokuju mučninu i povraćanje, groznicu, bol koja zrači u stranu, leđa, lopaticu. Počinje lupati ako se upala pretvori u gnoj. U tom su slučaju nužne hitne mjere, jer stanje ukazuje na rupturu tijela u bliskoj budućnosti i širenje gnoja kroz peritoneum.
Perforacija crijeva uzrokovana je oštećenjem ulkusa cijele dubine zida. Odlikuje se rezanjem boli. Pojavljuje se tijekom perforacije ulkusa (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, čir na dvanaesniku), ruptura divertikula.
Crijevna opstrukcija formira se postupno, obično akutnom stanju prethodi period zatvora i bolna bol. Dodane su trbušne distenzije u gornjim dijelovima, povraćanje, zadržavanje plina.
Kada je žučovod potpuno blokiran kamenom, dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, stagnacija žuči uzrokuje povećanje i upalu žučnog mjehura. Stoga se akutni napad izmjenjuje s tupim lukavim bolovima u desnom hipohondriju.
Tromboza arterija i vena, tromboembolija hranidbenih žila dovodi do kisikovog izgladnjivanja (ishemija), zatim do nekroze tkiva. Bol je vrlo intenzivna, bolan šok je moguć. Bubrežna kolika uzrokovana kretanjem kamena duž desnog uretera zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i u orgulje. Oštra bol nepodnošljiva, bolna.
Fraktura desnih rebara uzrokuje pucanje kroz bolove, pogoršane udisanjem, pokretima. Slično se osjeća bolesno s interkostalnom neuralgijom, šindrom.
Saznajte više o uzrocima boli tijekom disanja u ovom članku.
Bol je tup
Bolovi u desnoj hipohondriji opisuju pacijenti kao "nešto bolno, ne dopušta da leži na desnoj strani, pukne". Pacijenti ih toleriraju, iako mogu varirati u intenzitetu. Kod umjerenih bolova neki pacijenti ne žele posjetiti liječnika.
Ovaj tip bolnog sindroma karakterističan je za dugotrajnu kroničnu upalu, početni stadij neoplazme, i to je opaženo:
- s kroničnim hepatitisom, cirozom jetre;
- parazitske bolesti jetre;
- kronični holecistitis i pijelonefritis bez pogoršanja;
- kolitis bez ulceracije zida;
- divertikula debelog crijeva;
- postupno povećanje hidronefroze;
- metastaze iz drugih organa.
Osjećaj "težine"
Pacijenti sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondriju, uzrokovanu zastajanjem krvi. Istodobno se javljaju otekline stopala i nogu, povećanje u trbuhu (ascites) zbog znojenja plazme u trbušnu šupljinu.
Uz značajno povećanje u tijelu pojavljuje se povlačenje boli. Slični se simptomi javljaju kod hepatitisa, masne hepatoze, žučne diskinezije (hipomotorni tip), kroničnog holecistitisa bez pogoršanja.
Što uzrokuje bol?
Svi organi smješteni u desnom hipohondriju "ne vole" začinjene i masne hrane, pržene hrane, dimljenog mesa i krastavaca. Ove namirnice uzrokuju probavu za rad s povećanim stresom.
Po prirodi boli su tupi, grč (grčeve, probadanje), prisutnost mučnine, praćena trbušnom distencijom, kršenje stolice. Možete saznati više o boli u desnom hipohondriju nakon jela u ovom članku.
Fizička aktivnost aktivira kalculne procese u žučnom mjehuru i bubrezima. Posebnu ulogu u potresu u prijevozu, trčanju, skakanju. Prouzrokovano kretanjem kamenja, što znači - napad bubrežnih kolika, žučnih kamenaca.
Istodobno se aktivira punjenje jetre krvlju, boli u hipohondru na desnoj strani se povećavaju nakon napornog rada, sportskog treninga. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Doprinos tromboembolijskim komplikacijama krvnih žila.
Ako je bilijarna diskinezija uzrokovana hipotenzijom mišića, tada vježbanje poboljšava protok žuči. Bolesnici obilježavaju uklanjanje boli. Na primjeru različite patologije razmatraju se osobitosti bolnog sindroma.
Bol zbog bolesti jetre
U hipohondriju je desni režanj jetre, lijevo - ide u epigastriju. Bol uzrokovana pretjeranim rastezanjem kapsula. Ovaj je mehanizam pogodan i za oticanje parenhima tijekom upale i za volumetrijske procese (apsces, hidatidna cista, neoplazma).
Hepatitis je velika skupina upala jetrenog parenhima različitih etiologija. Iz razloga razlikovati virusne zarazne, alkoholne, otrovne, autoimune. Bolovi su tupi, izduženi.
U kliničkom tijeku na prvo mjesto dolazi intoksikacija tijela: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenjem metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, izmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutu kožu i sluznicu. Izmet postaje sivkast, mokraća potamni.
Kod ciroze jetre - postupno upala prelazi u fazu ožiljaka. Formirani su gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Slično završava masna hepatoza kod alkoholnih bolesti. Karakterizira ga stalna bol u početku bolesti, kada je jetra još uvijek povećana. Tada se veličina tijela smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.
Ehinokokna cista - manifestira se kada larve parazitnog ehinokoka uđu u tijelo. Najčešće je lokaliziran u desnom režnju. Kako raste, cijedi jetru i žučne kanale, rasteže kapsulu.
U 12% bolesnika uzrokuje gnojenje s nastankom apscesa jetre. O apscesu kaže pulsirajuća bol u desnom hipohondriju. Klinički se otkriva intenzivnim, stalnim bolovima u hipohondru na desnoj strani tupog i bolnog karaktera. Ozračiti u desno rame, lopaticom.
Tipično je jačanje u ležećem položaju na lijevoj strani, u pozadini pokreta, dubokog disanja. Bol se smanjuje ako leži na desnoj strani, sklupčana. Na pregledu liječnici identificiraju jaku bol prilikom pritiska na donja desna rebra.
Bol u kongestivnom srčanom zatajenju
Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofični ulkus, ascites. Bol je osjećaj težine u hipohondru na desnoj strani. Pacijentica uspijeva saznati prethodnu povijest bolesti srčanog mišića.
U abdominalnom obliku infarkta miokarda bol se karakterizira pritiskom i gorućim intenzivnim napadom (“nožni udar”). Dajte desnu lopaticu, za grudnu kost. Najtipičniji za infarkt stražnjeg zida lijeve klijetke. Mogući pad krvnog tlaka, aritmija, otežano disanje.
Kako boli žučna kesica?
Žučni mjehur i kanalići su šuplji organi. Dakle, bol u njima se može pojaviti kod istezanja (kršenje odljeva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotonična odnosno hipertonična.
U svom čistom obliku moguće je u djetinjstvu, u nervoznim, emocionalnim ljudima. Češće prati upala (kolecistitis i kolangitis). Povećani ton uzrokuje grč tijekom pokreta kamena, što se manifestira napadom jetrenih kolika. Ozračite u leđima, desnoj lopatici ramena.
Kronični holecistitis nastavlja se pogoršavati s tupim, bolnim bolovima, ali u akutnom stadiju prati oštar rezni osjećaj. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorak okus u ustima ujutro.
Bolesti susjednog kolona
Desni hipohondrij odnosi se samo na savijanje poprečno debelog crijeva i uzlazno crijevo. No, crijevo karakterizira širenje boli u cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne utječu na peritoneum. Pacijent se osjeća napuhanom, slomljenom stolicom.
Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka, peritonitisa. Simptomi su opaženi kod ozljeda crijeva. Spastički kolitis uzrokuje grčeve, zatvor, nadutost. Bolest često ima zaraznu prirodu.
Ako nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju čitavo crijevo, promjene također utječu na debelo crijevo. U fekalnim masama otkriva se sluz, gnoj, nečistoće u krvi. Bolovi su intenzivni i pokrivaju cijeli abdomen.
Tumori su rijetko lokalizirani u gornjem desnom kutu poprečnog kolona. One se manifestiraju kao mehanička prepreka za prolaz sadržaja, dezintegraciju. Tada je glavni simptom akutna crijevna opstrukcija s odgođenom stolicom, oticanje gornjeg dijela crijeva, akutna bol. S kolapsom sadržaja ulazi u šupljinu peritoneuma i razvija se peritonitis.
Bolest bubrega
Pijelonefritis je upala desne zdjelice bubrega. Teče u različitim oblicima. Oblik apostema (s višestrukim čirevima) je najteži. Bolovi u hipohondru na desnoj strani "idu" duboko u struk.
Kod apscesa ili karbunka imaju difuzni pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste, uočavaju se zimice. Uriniranje je oslabljeno. Pacijent ima učestalo mokrenje, grčeve. U mokraći se nalazi gnoj, krv.
Paranefritis - uzrokovan prijelazom upale iz kapsule gornjeg pola bubrega u okolno masno tkivo. Povišena temperatura. Bolni sindrom se prvo lokalizira u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, povećava se inspiracijom, hoda, ispravlja tijelo.
Urolitijaza - manifestira se snažnim napadima boli. Nalazi se u donjem dijelu leđa, desnoj strani trbuha, zrači do prepona, vanjskim genitalijama. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. Solina i krv se nalaze u mokraći.
Rak bubrega - daje simptome samo u kasnijim fazama. U početku nema karakterističnih znakova. Uz rast koji se manifestira krvlju u urinu, intenzivna bol i akutna urinarna retencija. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, aldosteroma, corticosteroma) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonski sastav čovjeka, sekundarne spolne karakteristike.
Ribna bolest
Modrice, prijelomi, interkostalna neuralgija popraćeni su intenzivnim bolovima u leđima i bočnim stranama. Ojačane su dubokim udahom, prilikom okretanja tijela, prilikom savijanja. Jasnoća donosi palpaciju bolnih mjesta. Na manifestaciji boli u desnom hipohondriju i natrag, pročitajte ovaj članak.
Ako osjetite bol u desnom hipohondriju, ne trebate se oslanjati na vlastito znanje. Samo će stručnjak pomoći u razumijevanju i pronalaženju uzroka. Dugotrajno strpljenje ima strašne posljedice.
Što bol u desnoj hipohondriji kada se savija prema naprijed
Bolovi u desnoj hipohondriji mogu se pojaviti u raznim patologijama. Ovaj je prigovor najčešći u terapiji. Ali to nije dovoljno samo za dijagnozu. Mora postojati drugi znakovi.
Suština problema
Uzroci bolnog sindroma često su povezani s pothranjenošću. Jedan od problema današnjeg čovjeka - pogrešna prehrana. Zbog ubrzanog ritma života, mnogo se mora učiniti u pokretu i također jesti. Sukhomyatka i brze hrane dovode do pretilosti i kvara probavnog trakta.
Uzroci boli na ovom području podijeljeni su na fiziološke i patološke. Fiziološka je prejedanje, povećana tjelesna aktivnost u nedostatku navika. Fiziološka tendencija prolazi, ali patološko će se stalno mučiti s različitim intenzitetom.
Fiziološki uzroci
Šavovi boli u boku na desnoj strani događaju se kod mnogih pri trčanju, brzom hodanju i povećanju opterećenja, osobito nakon jela. Opterećenje je obično oštro, s brzim tempom.
To je zbog ispružene kapsule jetre zbog povećanog protoka krvi u nju. Pojavljuje se sindrom refleksne boli. Isti se mehanizam manifestira gustim obrokom, blagdanom, ako je to pržena, masna, začinjena hrana, alkohol.
Ovdje nema opasnosti, nakon što se disanje vrati, sve prolazi. Također se odnose na fiziologiju brašna tijekom trudnoće. Bliže rođenju, proširena maternica snažno stisne susjedne organe, boli se bol u desnoj hipohondriji.
Osim toga, hormon trudnoće progesteron uzrokuje dilataciju žučnih kanala i kolestazu. Drugi razlog je PMS, kada hormonska neravnoteža spasi žučne kanale, što uzrokuje bol.
Patološki uzroci
Uzroci bolnog sindroma: patologije hepatobilijarnog sustava, kardiovaskularne bolesti, bubrežnih patologija, kolitisa, onkologije, miozitisa, akutnog abdomena.
- distrofija masne jetre;
- modrice na jetri;
- hepatitis;
- apscesi jetre;
- hydatidosa bolest;
- kolelitijaza;
- kolecistitis;
- kolestaza;
- kolangitis.
Abdominalni MI je bolest kardiovaskularnih bolesti s boli u desnom hipohondriju. U bubrezima - nefritis, pijelonefritis, ICD; rak, itd.
Na desnoj hipohondriji projicirano:
- hepatobilijarni sustav;
- kut kolona;
- desna polovica dijafragme;
- desni bubreg i nadbubrežna žlijezda.
Bolest svih ovih organa uzrokovat će bol u desnom hipohondriju. Osim toga, bol može isijavati iz duodenuma, želuca, gušterače, vene.
Bol u desnom hipohondriju ispred
Od patologija s desničarskim kolikama prednja strana može se nazvati ozljedama i modricama bilo kojeg trbušnog organa, interkostalnom neuralgijom, pankreatitisom, hernijom i dijafragmatskom upalom, upalom pluća i onkologijom pluća; sveprisutna osteohondroza.
Bol u desnoj hipohondriji iza
Intenzivni bolni sindrom očituje se u prijelomu 3 donja rebra, s neuralgijom, onkologijom i stagnacijom u portalnoj veni. Uzroci mogu biti i kod desnog stranog pielonefritisa, ICD-a, raka bubrega. Također su uključeni kolecistitis i žučni kamenci.
Bol u donjem dijelu leđa
Hepatitis, crijevne rane, kolecistitis, dijafragmatitis, kičmena kila, bol iz leđa s spondiloartrozom, pankreatitis, bubrežni apsces, GWP. Kao što možete vidjeti, na popisu se ponavlja patologija.
Karakteristični simptomi
Simptomi koji prate bol u desnoj hipohondriji ispred:
- smanjen apetit; povraćanje i mučnina;
- umor;
- fluktuacije krvnog tlaka;
- hipertermija, zimica, mialgija, proljev, podrigivanje i povećano stvaranje plina;
- aritmija; cardialgia;
- lumbalna kolika;
- ikteričnost sklera i kože;
- poteškoće s mokrenjem;
- izmjena boje izmeta i urina.
Težina patologija često se manifestira noću.
Priroda senzacija
Oni su akutni i kronični. Kronični osjećaj kao povlačenje, oni su konstantni. Kod JVP-a postoje pulsirajući algii; isto vrijedi i za pankreatitis i hepatitis, gastritis, tumore, crijevne patologije.
Akutni bolovi karakteristični su za urogenitalna stanja koja zahtijevaju operacije. Oštra bol na desnoj strani također je opasna jer može uzrokovati bolni šok zbog gubitka svijesti, kolapsa i poremećaja srčanog ritma.
Ako bol u desnom hipohondriju zrači i vraća se u lopaticu, to ukazuje na pogoršanje kolecistitisa, pomicanje bilijarnih konkretizacija, hepatitisa i hepatitisa. Bolovi u šivanju javljaju se kod ulceroznog kolitisa, žučnih kamenaca, OKA. Bolne boli javljaju se u svim patologijama kronične prirode bez pogoršanja.
kolecistitis
Bol u desnoj hipohondriji najčešće je uzrokovan kolecistitisom. Glavni broj žalbi za pravo okovratnik pada na njih. Oni daju oštar dugoročni kolik, često bodež. Osim toga, stolica je slomljena - postaje siva u boji, sjaji zbog visokog sadržaja masnih kiselina u njemu, ova stolica je slabo isprana vodom.
Akutni kolecistitis - uvijek obilježen brzim tijekom:
- bol na desnoj strani pod rebrima, teška, paroksizmalna;
- s trzanjem u leđima, desnom ključnom kosti;
- zračenje u lijevu hipohondrij.
- neugodan osjećaj;
- česta mučnina i opetovano povraćanje;
- groznica, groznica
- nema apetita;
- dispeptičke manifestacije.
Kronični holecistitis - bol u desnom hipohondriju i epigastriji su konstantni, bolni su i zrače.
Najsigurniji znakovi su cefalgija, nadutost i jutarnja gorčina u ustima. Kada egzacerbacije ponekad mogu biti febrilne, javlja se slabost i pogoršanje zdravlja.
Žučni kamenac
Ako je kamenje mirno, nema klinike. Ako postoji pomicanje kamena, tada se povećava gorčina u ustima, povećava se žgaravica i nelagoda, bol u desnom hipohondriju i podrigivanje je napredovanje procesa.
Kameni pomak uvijek prati grčeve kolike. Češće je to noćna bol. Može se dogoditi sa stražnje strane. Ako se, nakon holecistektomije, nastave neugodni simptomi, možete razmišljati o postoperativnom sindromu s pogoršanjem komorbiditeta. Tada se najčešće javlja bol u desnom hipohondru nakon jela. To se događa kada prejedete, jedete sladoled, hladne napitke, kavu, poslužujete masnu hranu.
Patologija bubrega
Bol je tupa, nije jaka, s utjecajem na desnu stranu, donji dio leđa, genitalije. Ali o patologiji bubrega kažu simptomi kao što su: disurija (oligurija, poliurija); povećana brzina micci; karakteristični su lažni porivi; bolno mokrenje.
Akutni pijelonefritis - ima 3 glavne značajke:
- groznica, groznica;
- lumbalni grčevi u području oboljelog bubrega;
- povećano mokrenje i bol.
Dodatni znakovi - nema apetita; slabost, umor; cefalalgija; mijalgija i artralgija; znojenje, mučnina. Bolna lumbalna bol kad kašlje gore.
Kronični pijelonefritis
Znakovi ovog stanja:
- povišenje temperature bez vidljivog razloga u večernjim satima na 38 i više;
- cefalgija, umor;
- uvijek osjećaj hladnoće;
- češća potreba za mokrenjem;
- povećana bol u donjem dijelu leđa pri hodanju;
- zamućenost urina i pojavu neugodnog mirisa, koji se već osjeća tijekom mokrenja.
Rak bubrega - simptomi se u pravilu manifestiraju u fazama. Akutna bol se javlja kada poteškoće uklanjanjem mokraće. Desni bolovi mogući su iu slučaju onkologije nadbubrežne žlijezde s velikom količinom neoplazme.
Bolest jetre
Karakterizira ih bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, konstantan osjećaj težine. Često bolovi zbog nadutosti. Stalna nelagoda. To su glavni simptomi. Oni postaju složeniji. S razvojem ciroze javljaju se telangiektazije na tijelu, svrbež kože, oticanje trbuha, pojačani bolovi i pojava ascitesa, itd.
Hepatitis C - potvrdni testovi su ovdje važni, jer su simptomi obično odsutni. Glavne manifestacije su slabost, mučnina, nadutost, bol u trbuhu, mokraća i izmet se razlikuju u boji, pojavljuje se žutica. Karakterizira ga stalna bol i težina u desnom hipohondriju.
Ehinokokoza jetre
Ciste pretežno lokalizirane s desne strane; mogu istisnuti žučne kanale. Zabilježena je hepatomegalija; tu su bolovi i težina u hipohondriju.
Kada cista pukne, to mjesto pretpostavlja i pojavljuje se apsces. Zatim tu je i pulsirajuća nadsvođena bol. On ograničava kretanje pacijenta zbog njegove dobiti. Postoji groznica, nakon pucanja ciste nakon apscesa, razvija se peritonitis.
Patologije srca
Bol i pečenje u desnom hipohondru najčešće su karakteristični za abdominalni infarkt miokarda. Osim boli, tu su: osjećaj nedostatka zraka, kratkoća daha, bljedilo i cijanoza kože, tahikardija, aritmije.
Bolest crijeva
Postoje jaki bolovi, sjajni su, oštri. Nemaju jasnu lokalizaciju, šire se po cijeloj desnoj polovici trbuha. Također je zabilježena nestabilnost stolice (ali se njezina boja ne mijenja); dolazi do povećanja stvaranja plina; Često u izmetu ima sluzi, gnoja i krvi.
Upala debelog crijeva - bol je iza i ispod trbuha. Sindrom boli proporcionalan je napetosti crijeva.
Algija se proširila preko područja pupčane vrpce i desne polovice trbuha. Kod akutnog kolitisa, priroda boli je spastična, pojavljuje se nadutost i stolica je slomljena. Komplikacije u obliku crijevne opstrukcije i crijevne nekroze. Tada se pojavljuju znakovi peritonitisa. Kada subhepatic lokalizacija (osobito u djeteta često), upaljene slijepog crijeva prvi uzrokuje epigastric bol, onda postaje desno-sided, i postupno koncentrira na donjem desnom.
Riblje patologije
Interkostalna neuralgija - povlačenje boli ispod rebara, na leđima, obamrlost. Pokretljivost je vrlo ograničena, karakterizirana bolom u desnom hipohondriju kada se preša i kada se udiše.
Modrice rebara - uvijek obilježene intenzivnim bolovima u desnom hipohondriju. Oni su odmah pojačani bilo kojim dodirom; palpacija, kašljanje i udisaj, kretanje. Stražnji rubovi su skloniji modricama. Prijelomi rebara popraćeni su pojavom posebnog krckanja na palpaciji.
Tromboza vene na portalu
Okluzija gornje vene nastaje kada se krvni ugrušak pomiče iz ilijačne vene. Bol je lokaliziran iza leđa. Ako se u jetrenom segmentu vene trombira u gornjoj veni, intenzivna bol kreće se naprijed i širi se na lopaticu. Nastaju žutica i ascites.
Hitna stanja
Među njima: modrice, rane, hematomi unutarnjih organa; prekidi diverticule i perforacije crijeva; napadi ICD-a; akutni pankreatitis; kolelitijaza; crijevna opstrukcija; upala slijepog crijeva.
Bol u tim slučajevima nastaje iznenada; izrastaju u bolan šok. Može doći do gubitka svijesti; naglog pada krvnog tlaka. Sve to obično bez liječenja završava peritonitisom, s karakterističnim simptomima Shchetkin-Blumberg. Trbuh postaje tvrd, napet. Rezanje boli, uvijek nepodnošljivo.
Dijagnostičke mjere
Obvezno je izvršen ultrazvuk; MR; Rendgenski. Za predaju i oh; biokemija krvi. Kod biokemije, svi pokazatelji jetre su ponekad više nego normalni To znači bolest jetre i bolest žučnog mjehura.
Što ne činiti
Nemojte uzimati analgetike. Iskorištavanje NSAIL-a, korištenje grijača tople vode isključeni su - to će izazvati perforaciju i krvarenje. Kada kolike kod djece također ne mogu dobiti analgetike. Kod kuće možete uzeti tabletu antispazmodičnu: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Snažni lijekovi protiv bolova nisu primjenjivi prije savjetovanja s liječnikom.
Potreba za prvom pomoći
Ako postoje simptomi: - povećanje boli s prijelazom na nepodnošljivo;
- kontinuirano povraćanje krvi, žuči; štoviše, ona ne daje olakšanje za sebe.
- kolaps;
- oštar blanširanje kože i gubitak svijesti;
- anurija;
- groznica;
- krvave opuštene stolice;
- bolovi s nadutošću i nedostatak stolice, što je specifično za crijevnu opstrukciju. Isti se znakovi mogu razviti kod djeteta.
Desna strana paroksizmalna bol tijekom trudnoće može ukazivati na početak pobačaja ili ektopičnog pobačaja.
Prije dolaska hitne pomoći pacijenta treba položiti na bok, odjeću treba olabaviti, na čelo mu se može staviti hladan oblog. Pacijentu nije dopušteno kretanje, jesti ili čak piti. Ne možete davati nikakve lijekove.
Načela liječenja
Liječenje ovisi o dijagnozi bolesti. Hitna stanja tretiraju se samo kirurškim metodama. Konzervativna terapija temelji se na imenovanju lijekova i prehrani. Liječenje je u mnogim slučajevima simptomatsko, u nekim patologijama - etiotropno.
Svrha lijeka je zaustaviti upalu, a zatim rehabilitirati hepatobilijarni sustav u njegovoj upali. Bez stabilizacije i stanica jetre, liječenje je besmisleno.
Drugi razlozi
Ovdje se projiciraju: želudac i dijafragma s lijevim dijelovima, gušterača, slezena, dio crijeva, lijevi ureter, ligamenti i bubreg. Bol u lijevom hipohondriju može zračiti ovdje iz drugih organa. Kao što možete vidjeti, neki se organi ponavljaju. Jednako tako mogu davati bilateralne bolove. To uključuje peptički ulkus, duodenum, pankreatitis, upalu slezene; kolitis.
Bolovi u lijevoj hipohondriji kada se uzdah javlja kod upale dijafragme, dijafragmatske hernije, MI, radikulitis.
Mogu biti posttraumatske posljedice abdominalnih organa; Algii s povećanim fizičkim naporom. Bol u lijevom hipohondru također se dijeli na tupu i oštru. Akutne su karakteristike bubrežnih kolika, perforiranih čireva, crijeva, napada pankreatitisa. Oštra bol u lijevoj strani ispod rebara može se pojaviti s rupturiranom slezenom, štipanjem renalne ciste, prijelomima rebara.
Tupa bol u lijevoj hipohondriji je karakteristična za gastritis, čir bez pogoršanja, kronični pijelonefritis i pankreatitis, duodenitis, kolitis.
Bol u lijevom hipohondru može se povezati s predinfarktnim stanjem (gorući karakter), IHD-om. Kronične patologije nisu tako bezopasne, mogu se pogoršati u bilo kojem trenutku. Stoga je liječenje nužno. Kronična bol u lijevoj hipohondriji obično se označava nakon jela, često popraćena nelagodom, mučninom, slabošću, nelagodom, podrigivanjem, nestabilnošću stolice, nadutosti.
Bolovi u lijevom hipohondru mogu također biti povezani s upalom jetre. Iako desna strana jetre boli više, bol se pojavljuje s lijeve strane. Pijelonefritis, ICD - daju prvi ubodni bol u leđima, nakon čega slijedi pomak lijevo ispod rebara. Bol s lijeve strane ispod rebara može se uočiti s kasnom gestacijom, s PMS-om.
Fiziološki desno obostrani hipohondrijski bolovi često mogu dati lijevo. To je osobito poznato učenicima koji pohađaju nastavu tjelesnog odgoja za polaganje standarda. Kod nagibanja, oštrih i neuspješnih, neuobičajenih oštrih pokreta moguća je i bol u lijevom hipohondru. Pulsirajuća bol je karakteristična za pankreatitis, a širi se na obje strane trbuha i donjeg dijela leđa.
Pacijent pokušava uzeti određeni stav da bi ga smanjio. Ostali simptomi uključuju žučno povraćanje, zimicu i groznicu, znojenje, proljev. Pacijent pokušava nagnuti se naprijed ili savijati kako bi smanjio bol.
Nastavljajući bolove više od sat vremena, kolitis u hipohondriju više od pola sata, ako se povraćanje pojavi s primjesom krvi - odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Liječenje bez liječnika za lijeve kolike je neprihvatljivo. Nemojte koristiti zagrijavanje, davati spazmolitike i analgetike. Nanesite samo hladni oblog na zahvaćeno područje.
Koji su uzroci bolova u desnom hipohondriju i što je potrebno za liječenje?
Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.
Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.
Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovore na sva pitanja možete pronaći u našem članku.
Bolna desna hipohondrija: mogući uzroci
Da bi se odredilo područje desnog hipohondrija, dovoljno je pričvrstiti dlan lijeve ruke na rebra tako da je zapešće na sredini stranice, a mali prst je pričvršćen za donji rub kostnog luka. Ovaj anatomski kvadrant trbuha predstavlja projekcije sljedećih organa:
- žučni mjehur, jetra;
- naklonost debelog crijeva;
- desni bubreg i nadbubrežna žlijezda;
- dio dijafragme koja dijeli trbušnu i prsnu šupljinu.
Osim toga, bol u desnom hipohondriju može se pojaviti kao odraz problema s gušteračom, donjom šupljinom vene, žučnim kanalima i dvanaesnikom.
Fiziološki uzroci boli
Često se pacijenti žale da imaju bol u desnom hipohondriju nakon jela. Takav simptom kod zdrave osobe može biti reakcija na konzumaciju masne, pržene, začinjene hrane ili alkohola. Čak i fizički razvijene osobe mogu osjetiti nelagodu i bolove u desnoj hipohondriji ako rade fizički ili nakon treninga.
Drugi uzrok fiziološke boli je kasna trudnoća. Tijekom tog razdoblja fetus doseže veliku veličinu i pritisne susjedne organe (jetra, žuč, dijafragmu), uzrokujući bol u desnoj hipohondriji. Kolike na desnoj strani kod žena također mogu potaknuti predmenstrualni sindrom, koji uzrokuje spazam žučnog sustava.
Popratne bolesti
No, češće, bol i težina u desnom hipohondriju izazivaju razne bolesti unutarnjih organa. Među njima su:
- oštećenje jetre (hepatitis različitih etiologija, ciroza, hepatoza, rak, parazitske infekcije);
- bolesti srca (zatajenje srca, infarkt miokarda);
- crijevne patologije (kolitis, Crohnova bolest, disbakterioza, tumori, sindrom iritabilnog crijeva);
- bolesti žučnog mjehura, bubrega, nadbubrežne žlijezde, gušterače;
- manifestacije interkostalne neuralgije;
- ozljede (modrice unutarnjih organa);
- akutna stanja koja zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ovaj popis uključuje upalu slijepog crijeva, unutarnje krvarenje, rupturu jetre, bubrega, perforirane ulkuse, prodorne ozljede, pogoršanje holecistitisa, pankreatitisa, kolelitijazu.
Priroda boli
Bol u desnom hipohondriju može imati drugačiji karakter. Dakle, kronične bolesti karakterizira prigovaranje, bolne boli, koju stalno provode dugo vremena.
Pulsirajuća, tupa bol u desnoj hipohondriji javlja se kada su funkcije žučnog mjehura, jetre, gušterače oštećene i čest je pratilac bolesti želuca, crijeva i tumorskih procesa. Stalni bolni sindrom prati takva stanja kao što su frakture rebara, parazitske ciste jetre, metastaze i tumori unutarnjih organa.
Akutna priroda boli znak je ozbiljnih problema koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Pod pojmom "akutnog želuca" skrivaju se sljedeća stanja:
- upala slijepog crijeva, egzacerbacije kolecistitisa, pankreatitisa, bolesti žučnih kamenaca.
- krvarenje u trbušnoj šupljini uzrokovano ozljedom ili traumom;
- lomovi i oštećenja unutarnjih organa (bubrega, jetre, žučnog mjehura, debelog crijeva);
- crijevna opstrukcija, perforacija želuca, opstrukcija (začepljenje) žučnih putova.
Oštra, intenzivna bol je opasna za razvoj bolnog šoka, što je praćeno padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti i poremećajima srčanog ritma. Ubola bol u desnom hipohondru može biti znak pogoršanja ulceroznog kolitisa, crijevne infekcije ili blokade s kamenom žučnog kanala.
Bol u desnom hipohondriju, koji se proteže do leđa, lopatica, ključna kost, javlja se kod pogoršanja kolecistitisa, s teškim oštećenjima jetre, s kretanjem kamenja u žučnim kanalima. Mučnina i bol u desnom hipohondru prate poremećaje u hrani, parazitske infekcije, bolesti kao što su hepatitis, pankreatitis, ciroza, bolest crijeva.
Bol i težina u desnoj hipohondriji su siguran znak kroničnog holecistitisa, žučnih diskinezija hipomotornog tipa, masne hepatoze jetre, hepatitisa različite etiologije, povećanja veličine jetre u odnosu na pozadinu zatajenja srca.
Ponekad su nelagodnost i bolne kolike u desnom abdomenu manifestacija pseudoabdominalnog sindroma koji prati bolesti kao što su pijelonefritis (upala bubrega), upala pluća (pneumonija) ili infarkt miokarda.
Kompleks simptoma
Bolni osjećaji u desnom hipohondriju obično su popraćeni čitavim nizom simptoma, što upućuje na prisutnost određene patologije i olakšava preliminarnu dijagnozu. Takvi simptomi mogu ukazivati na različite bolesti probavnog, živčanog, endokrinog ili respiratornog sustava i ukazuju na prisutnost upalnog procesa ili akutnih stanja koja zahtijevaju kiruršku intervenciju. Najznačajnije za ovaj popis su sljedeće manifestacije:
- mučnina, povraćanje;
- nedostatak apetita;
- umor, slabost, apatija;
- nagli porast krvnog tlaka;
- simptomi opijenosti (groznica, bol u zglobovima i mišićima, zimica);
- dispeptički simptomi (podrigivanje, nadimanje, proljev, nadutost);
- kršenje srčanog ritma, gubitak svijesti;
- bol u srcu, donjem dijelu leđa;
- žutost kože, bjeloočnica, sluznice;
- promjena boje izmetu i urinu, poteškoće s mokrenjem;
- neurološke poremećaje i druge specifične simptome karakteristične za određenu bolest.
To su povezani simptomi koji su često odlučujući čimbenik u dijagnostici bolesti. Potpun pregled, uključujući laboratorijske i hardverske metode istraživanja, pomaže da se u potpunosti vidi klinička slika bolesti i da se postavi ispravna dijagnoza. Rani tretman omogućuje uklanjanje boli i ublažavanje drugih neugodnih simptoma popratne bolesti.
Što znači bol u desnom hipohondru?
Nelagodnost na desnoj strani javlja se s raznim patološkim stanjima, od kojih su najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta i unutarnjih organa, patologija bilijarnog i mokraćnog sustava, razne vrste ozljeda. Često se bol u ovom području javlja kod bolesti kralježnice, srca ili dišnog sustava. Priroda i težina boli, mjesto njezine lokalizacije i težina pratećih simptoma ukazuju na razvoj bolesti.
Bol u desnom gornjem kvadrantu obično se javlja iz organa koji su u blizini ovog područja i mogu ukazivati na sljedeće bolesti:
Kolecistitis (akutni i kronični).
Kronične, tupi bolovi koji se javljaju povremeno, obično nakon povrede prehrane, prejedanja i konzumiranja zabranjene hrane (pržena, začinjena, masna), karakteristični su za kronični oblik bolesti. Egzacerbacija bolesti popraćena je povećanim upalama u žučnom mjehuru, mučninom, gorčinom u ustima i bolovima u desnom hipohondriju. Upalni proces izaziva stagnaciju žuči koja je praćena probavom, mučninom, povraćanjem s mješavinom žuči i promjenom boje kože koja postaje žuto-zelena. Liječenje kolecistitisa provodi se u kompleksu, uz korištenje antibakterijskih sredstava, choleretic lijekova, antispazmodika, anestetičkih lijekova. Obavezno je pridržavanje posebnih navika, odbijanje loših navika, prilagodba načina života.
Ciroza jetre
Ova dijagnoza podrazumijeva ireverzibilno uništavanje jetre, što je posljedica kroničnog hepatitisa, hepatoze, smanjene opskrbe krvlju jetre, alkoholizma i opijenosti lijekovima. Kod ciroze javlja se uporni bol u desnom hipohondriju, koji ne zaustavljaju lijekovi protiv bolova. Istovremeno se razvijaju i drugi simptomi - povećava se veličina jetre i slezene, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se žutost kože. Metode liječenja temelje se na primjeni simptomatske terapije održavanja, koja uključuje hepatoprotektore, esencijalne fosfolipide, vitamine, lijekove za jačanje imunološkog sustava.
Virusni hepatitis
U pratnji produljenih bolova u desnoj hipohondriji i ozbiljnih simptoma tjelesne intoksikacije (slabost, povećan umor, dispeptički simptomi, mučnina, povraćanje, tonus kože kože i bjeloočnica, svrab na koži, promjena u mokraći i izmetu). Liječenje se odabire ovisno o obliku hepatitisa, koriste se antivirusni lijekovi, potporna terapija, usmjerena na regeneraciju stanica jetre. Zadatak kompleksne terapije u ovom slučaju je ublažiti upalni proces i spriječiti moguće komplikacije. Osim liječenja lijekovima, pacijentu se preporučuje posebna prehrana, napuštanje loših navika, zdrav način života.
Žučni kamenac
Karakterizira formiranje kamenja u žučnom mjehuru, što pridonosi nastanku bolova u desnom hipohondriju i drugim neugodnim manifestacijama. Formiranju kamenja prethodi poteškoća odljeva žuči, disfunkcija žučnog mjehura, jetre, žučnih puteva, povezanih bolesti (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrina patologija).
Eksacerbacija bolesti žučnih kamenaca uzrokuje kretanje kamenja, koje su sposobne blokirati kanale žučnih puteva i uzrokovati teške grčeve u desnoj hipohondriji, praćeno mučninom, povraćanjem, vrućicom, slabošću, žutom kožom i bjeloočnicama. U tom je slučaju nužna hitna kirurška intervencija koja se provodi na različite načine. Endoskopski uklanjaju kamenje iz žučnog kanala, čuvajući žučni mjehur i njegove funkcije. Klasična operacija uključuje uklanjanje žučnog mjehura, zajedno s računom koji se nalazi u njemu.
Pankreatitis (upala gušterače)
Tipičan simptom bolesti je pucanje bolova u desnom hipohondriju, praćeno trbušnom distenzijom, bljedilo ili žućkastoću kože, uznemirena stolica, mučnina i oslobađanje od povraćanja. Pankreatitis može biti akutan i kroničan, razviti se kao posljedica alkoholnog trovanja, prisutnosti cističnih formacija ili gnojnog procesa. Režim liječenja odabire se individualno od strane specijalista, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma i oblik bolesti, a temelji se na upotrebi lijekova, dijetetske terapije, fizioterapijskih postupaka, odbijanja alkohola i pušenja.
Peptički ulkus
Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Bolest crijeva
Teška, nepodnošljiva bol na desnoj strani uzrokuje upalu debelog crijeva. U isto vrijeme, osjet boli proteže se na cijelu desnu stranu (do prepona) i na područje pupka. Ako je peritoneum uključen u upalni proces, to može dovesti do bolnog šoka. Osim toga, bolesti crijeva kao što su kolitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, neoplastični procesi, upala slijepog crijeva doprinose pojavi spastičnih bolova u desnom hipohondriju.
Bolovi u desnoj hipohondriji uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava, bubrega i nadbubrežnih žlijezda, vensku trombozu.
pijelonefritis
Akutnu upalu bubrega prati bol na desnoj strani, ispod rebara, zrači u leđa, teško i bolno mokrenje, edem, visoka temperatura, opća intoksikacija tijela. Istodobno, nagla bolovi postaju trajni, opaža se smanjenje volumena mokraće do potpunog prestanka.
urolitijaze
Porazom desnog bubrega bol intenzivne prirode, lokalizirana na desnoj strani, ali se proteže do leđa i donjeg dijela leđa. Migracija kamenja iz bubrega kroz ureter izaziva bubrežnu koliku i paroksizmalne jake bolove koji se šire u područje bedara i prepona.
Drugi razlozi
Uz navedene bolesti, sljedeća stanja mogu uzrokovati razvoj boli u desnom hipohondriju:
- Upala pluća, bronhitis - upalni proces u plućima uzrokuje bolne napade kašlja koji uzrokuju bolove u desnom hipohondriju i popraćeni su osjećajem nedostatka zraka.
- Ginekološki problemi (primjerice upala privjesaka) kod žena također uzrokuju karakteristične spastične bolove na desnoj strani, koji se daju na prepone i leđa.
- Zatajenje srca, infarkt miokarda. Poremećaj cirkulacije dovodi do edema, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, povećanja veličine jetre i tupih bolova. S razvojem infarkta miokarda, iznenada se pojavljuju oštri bodežasti bolovi u epistragiji i desnoj hipohondriji, koji odustaju od prsne kosti i ispod lopatice.
- Šindre - virusna infekcija koja je popraćena vezikulama duž debelih međurebarnih živaca, jakim bolovima, vrućicom i drugim neugodnim simptomima.
- Interkostalna neuralgija bolest je živčanog sustava, praćena probadanjem, oštrom boli, koja se pogoršava savijanjem, okretanjem i udisanjem.
- Osteohondroza lumbalnog dijela kralježnice uzrokuje bolove različitog intenziteta, od bolnih do oštrih, pucnjave, i prati ograničenje pokretljivosti.
Uz to, uzročnik karakteristične boli može biti ozljeda (frakture i modrice rebara), maligni tumori unutarnjih organa, tromboza vene cave ili crijevna opstrukcija.
Prva pomoć za bolni sindrom
Bol u desnom hipohondru ne zahtijeva posjet liječniku ako su uzrokovani fiziološkim uzrocima (prejedanje, prekomjerno opterećenje). U svim drugim slučajevima ovaj simptom ukazuje na razvoj bolesti ili pogoršanje postojeće patologije. Za ublažavanje stanja kod kuće možete uzeti antispazmodičnu tabletu (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nije potrebno utopiti bol jakim lijekovima protiv bolova, može se razmazati slika bolesti i otežati ispravnu dijagnozu.
Nemojte odgađati traženje liječničke pomoći, jer kašnjenje može značajno pogoršati stanje i uzrokovati opasne komplikacije koje ugrožavaju život. Bol može ukazivati na pogoršanje teških patoloških procesa koji su prije bili asimptomatski, pa je potrebno što prije pregledati i dobiti odgovarajući tretman.
Koji liječnik kontaktirati?
Ako imate bol u desnom hipohondriju, najprije se morate dogovoriti s terapeutom. Stručnjak će prikupiti potrebnu povijest, pregledati pacijenta i, kako bi razjasnio dijagnozu, napisati uputnicu za brojne laboratorijske i hardverske studije. Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, pacijentu će se dijagnosticirati i poslati na daljnje liječenje uskim specijalistima. Ovisno o prirodi patologije, pacijenta će liječiti gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specijalista za infektivne bolesti, specijalist za traumu, ginekolog i niz drugih specijalista.
Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?
Akutna bol u desnom hipohondru može ukazivati na opasne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovo stanje medicine naziva se "akutni želudac". Ova definicija uključuje unutarnje krvarenje, rupturu i oštećenje unutarnjih organa, upalu slijepog crijeva, peritonitis, perforirane čireve i druge procese koji ugrožavaju život pacijenta. Hitno je pozvati hitnu pomoć kada se pojave sljedeći simptomi:
- pojavu akutne, nepodnošljive boli, čiji se intenzitet povećava;
- postojano, bolno povraćanje s dodatkom žuči ili krvi koje ne olakšava;
- oštar pad krvnog tlaka, blijeda koža, gubitak svijesti;
- odgađanje ili odsutnost mokrenja;
- labave stolice, krv u stolici;
- visoka temperatura;
- produljeni zatvor, nadutost, što može biti znak crijevne opstrukcije.
Napadi akutne boli kod trudnica mogu biti znak izvanmaterične trudnoće ili pobačaja, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.
Prije dolaska liječnika pacijenta, morate ležati na njegovoj strani, otkopčati njegovu odjeću kako bi se olakšalo disanje, nanijeti hladni oblog na čelo. Ne možete dopustiti pacijentu da se kreće, jede, pije tekućinu, zabranjeno je davati bilo kakve lijekove.
Preventivne mjere
aktivni stil života
Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:
- zdrav i aktivan način života;
- odbacivanje loših navika;
- pravilnu i potpunu prehranu;
- uzimanje lijekova samo na recept;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- osobna higijena;
- korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.
Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.