Hepatitis 2 stupnja što je to

Fibroza jetre je odgovor tijela na uništenje hepatocita u kroničnom virusnom hepatitisu C. Patološki proces karakterizira proliferacija vlaknastog tkiva na mjestu uništenih stanica. Na početku bolesti ovaj fenomen je zaštitne prirode, omogućujući vraćanje strukture jetre.

Kako hepatitis napreduje, fibroza postaje nepovratna i funkcija jetre postupno nestaje. U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, razvoj fibroze 3. stupnja kod hepatitisa C nastaje u roku od 10 godina od trenutka infekcije.

Pacijent s hepatitisom C 4 ima vrlo nisku stopu preživljavanja. To je povezano s teškim destruktivnim promjenama koje dovode do smanjene detoksikacije jetre.

etiologija

Fibroza jetre 3. stupnja uzrokuje perzistenciju virusa hepatitisa C. Uzročnik je član obitelji flavivirusa koja sadrži RNA. Znanstvenici identificiraju nekoliko načina prijenosa bolesti:

  • Parenteralni put. Virus se širi s krvnim proizvodima, putem zubnih uređaja, škarama za nokte, iglama za tetoviranje.
  • Seksualni način se vrlo rijetko ostvaruje.
  • Okomiti put infekcije karakterizira zaraza djeteta od bolesne majke.

patogeneza

Za virusni hepatitis C karakterizira kronični tijek. Razdoblje inkubacije traje 6 mjeseci. Promjene u strukturi jetre počinju se formirati u prosjeku 5-10 godina nakon infekcije. Fibroza izazvana virusom hepatitisa C javlja se latentno do nastanka zatajenja jetre.

Proces oštećenja jetre je posljedica autoimunih učinaka. Glavni razlog za uništenje stanica jetre je imunološka citoliza, koja nastaje zbog učinka T stanica ubojica na hepatocite inficirane virusom.

Fibroza nastaje aktivacijom zvjezdastih stanica, nazivaju se i Ito stanice, sinusoidne, lipociti. U zdravoj jetri, te su stanice u stanju mirovanja. Ako dođe do oštećenja hepatocita, aktiviraju se Ito stanice. Međutim, oni nalikuju strukturi miofibroblasta. Ako je proces oštećenja jetre manji, tada sinusoidne stanice umiru apoptozom nakon završetka procesa regeneracije.

Ali u slučaju kroničnog hepatitisa, kada se stalno dešava razaranje hepatocita, lipociti počinju proizvoditi fibrogene citokine. Narušeni su mehanizmi regulacije između fibrotičkih i antifibrotičkih čimbenika. Kolagen se nakuplja u prostoru između hepatocita, ometajući procese razmjene između krvi i elemenata jetre. Broj stanica jetre je smanjen, fibrozno tkivo raste, funkcija postupno nestaje.

Zanimljiva činjenica. Više od 150 milijuna ljudi diljem svijeta nosi virus hepatitisa C. Svake godine bilježi se više od 350.000 smrti zbog ove bolesti.

Postoje četiri faze stvaranja fibroze jetre:

F0 - izostanak patoloških promjena u jetri na pozadini infekcije hepatitisom C.

F1 - tijekom histološkog ispitivanja određuje se lagana ekspanzija portalnog trakta, a fibroblasti se ne detektiraju vizualno. Formirana portalna i periportalna fibroza. Prva faza fibroze je reverzibilna, ali se ne može dijagnosticirati korištenjem dostupnih metoda istraživanja.

F2 - umjerena količina vezivnog tkiva prisutna je u preparatima, dok su portalni kanali značajno prošireni. U mikropreparaciji se vizualiziraju porto-portalne pregrade. Proces je reverzibilan, ali postoje i problemi s dijagnozom.

F3 - U jetri se javlja formacija Porto-središnjih septa. Stupanj formiranja fibroze naziva se mostom. Među hepatocelularnim tkivom nalazi se velika količina vlaknastog tkiva. Invertiranje procesa je nemoguće. Pomoć pacijentu je usmjerena na usporavanje procesa otvrdnjavanja jetre.

F4 - ciroza jetre. Fibroza 4 klinički se manifestira zatajenjem jetre. Većina jetre zamijenjena je vezivnim tkivom. U histološkim preparatima određeni su lažni rezovi. Lijek u ovoj fazi propisan je za održavanje funkcije jetre.

Između svake faze traje prosječno 5 godina. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu i povećavaju brzinu stvaranja fibroze jetre:

  • Zlouporaba alkohola i droga.
  • Povreda prehrane.
  • Infekcija kroničnim virusom hepatitisa B
  • HIV-a.

Dijeta i zdravstvena zaštita produljuju život bolesnima za 20-30 godina.

simptomi

U početnim stadijima fibroze jetre se ne pojavljuje klinički. Pritužbe kod takvih pacijenata su odsutne, a opće stanje je zadovoljavajuće. S progresijom bolesti počinje se pojavljivati ​​stalan osjećaj umora, slabosti, umora. Pacijenti počinju primjećivati ​​povećanu ranjivost kože, te čak i nakon male ozljede razvijaju hematome.

Kako vezne pregrade rastu, pritužbe rastu sve više i više. S fibrozom 3. stupnja, broj ožiljaka u jetri postaje toliko velik da se postupno razvija dekompenzacija njegovih funkcija. Bolest je karakterizirana sporim napredovanjem. Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da su prve tegobe kod takvih bolesnika otkrivene približno 7 godina nakon početka patološkog procesa.

Slijed razvoja znakova fibroze:

  • Splenomegalija (značajno povećanje volumena slezene)
  • Povećan tlak u portalnoj veni. Pojavljuje se u obliku ascitesa, hemoroida, proširenih vena jednjaka.
  • Formiranje simptoma hipersplinizma. Zbog poremećaja normalnog rada slezene dolazi do promjene u fiziološkom sastavu krvi. Kod takvih bolesnika indeks hemoglobina se smanjuje, razina bijelih krvnih stanica i trombocita se smanjuje.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje fibroze mogu predstavljati određene poteškoće za liječnika. U većini slučajeva fibroza je asimptomatska, tako da je gotovo nemoguće identificirati je u ranim fazama. Ako procijenimo simptome, prisutnost promjena u jetri najčešće se javlja zbog pritužbi na opću slabost, umor i tendenciju stvaranja modrica.

U većini slučajeva pacijenti ne uzimaju ozbiljno takve pritužbe. Bolesnici u takvim situacijama povezuju svoje stanje s avitaminozama i nedostatkom mikronutrijenata. Kada patološki proces počne napredovati, u prvi plan dolaze ozbiljniji simptomi koji mogu značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Glavne metode instrumentalnih studija u fibrozi jetre:

  • Ultrazvuk - metoda koja se temelji na primjeni ultrazvuka, što omogućuje postizanje visokog stupnja vizualizacije unutarnjih organa. Zahvaljujući ultrazvučnom pregledu moguće je procijeniti stanje jetre, crijeva, žučnog mjehura, žučnih putova. Također pomoću ove metode pregleda, možete popraviti područja parenhima jetre koji su najizloženiji fibrozi.
  • Ezofagogastroduodenoskopija - odnosi se na endoskopske metode, uključujući uporabu posebnih optičkih uređaja. Suština postupka je da pacijent proguta posebnu dugačku cijev koja ima komoru na svom distalnom kraju. Kada ova cjevčica prođe kroz organe probavnog trakta, moguće je procijeniti stanje sluznice i utvrditi prisutnost patoloških formacija.
  • Kompjutorizirana tomografija je jedna od najsuvremenijih dijagnostičkih metoda koje omogućuju procjenu strukture jetre i otkrivanje područja skleroze. Osim toga, zahvaljujući posebnoj funkciji uređaja, ispostavlja se da se napravi računalni 3D model istraživanog organa.
  • Biopsija. Bit ove metode leži u skupljanju biološkog materijala pomoću posebne igle. Biopsiju treba kontrolirati ultrazvukom. To će omogućiti veću kontrolu nad procesom i smanjiti vjerojatnost ozljeđivanja drugih struktura organa. Nakon manipulacije, biološki uzorak se podvrgava histološkom pregledu, nakon čega laboratorijski liječnik daje zaključak o prisutnosti ili odsutnosti promjena u parenhimu jetre.

Potrebno je posebno razmotriti posebne istraživačke metode koje su posebno osmišljene za procjenu stupnja fibrotičkih promjena jetre.

FibroTest - test krvi, čija svojstva omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti fibroze jetre. Zahvaljujući specifičnim kalkulacijama, također je moguće procijeniti ozbiljnost degeneracije vezivnog tkiva jetrenog parenhima.

Ovaj test ima nekoliko podvrsta, koje su zbog praktičnosti bile podijeljene u dvije glavne:

  • Fibro / Akti test. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost fibroze, kao i stupanj njezine aktivnosti.
  • Fibro Max. Sastoji se od čitavog niza testova, koji zajedno daju potpune informacije o prisutnosti fibroze, njezinoj aktivnosti, kao i navodnoj etiologiji.

Fibrotest je indiciran za pacijente koji pate od kroničnih oblika virusnog hepatitisa. Ovo istraživanje treba provesti najmanje 1 put godišnje. Potreba za Fibrotestom ne ovisi o učinkovitosti antivirusne terapije.

Fibrotest je neophodan za sve bolesnike s virusnim hepatitisom koji imaju povećanu tjelesnu težinu. Osobe s pretilošću imaju povećan rizik od razvoja bezalkoholnog steatohepatitisa (masne hepatoze), što može pogoršati pacijentovo već ozbiljno stanje.

Fibrotest se preporučuje osobama koje pate od alkoholizma i često piju alkoholna pića.

Prednosti fibrotesta u usporedbi s histološkom metodom ispitivanja:

  • Niska invazivnost. U osnovi, fibrotest je rutinski test krvi, dok je biopsija prilično komplicirana procedura koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
  • Biopsija uključuje lokalizirano skupljanje biološkog materijala. Ako nema znakova fibroze u zahvaćenom području jetre, rezultat analize će biti negativan. Čak i iskusni kirurg, dobro upućen u ovu patologiju, može „propustiti“ i postaviti pogrešnu dijagnozu. U isto vrijeme, fibrotest je točniji, dopuštajući popraviti difuznu, ali ne i lokalnu leziju parenhima.
  • U ranim stadijima fibroze, fibrotest ima veću točnost. Zahvaljujući njemu, moguće je popraviti čak i male promjene u jetri, u nedostatku patoloških znakova.
  • To je prioritetna metoda istraživanja u prisutnosti kontraindikacija za biopsiju.

FibroScan je moderan i neinvazivan uređaj koji služi za dijagnosticiranje stupnja fibroze. Postupak skeniranja jetre instrumentom naziva se elastografija. Princip rada dijagnostičkog alata temelji se na razlici u elastičnosti parenhima jetre i vlaknastog tkiva. Senzorski uređaj ugrađen je u interkostalne prostore na desnoj strani. Uređaj šalje pritisak na jetru i ultrazvučne valove. Poseban program na računalu analizira oscilacije odziva.

Što je gušće tkivo jetre, to je izraženiji kontra-udar. Najmanje desetak mjerenja uzima se s različitih strana jetre. Prikazuje prosjek koji karakterizira stupanj formiranja fibroze. Postoji posebna skala. U trećem stupnju fibroze jetre, prosječna vrijednost elastičnosti organa je 9,6-12,5 kPa. Metoda istraživanja ima svoje nedostatke i zasluge.

  • Alternativna punktirajuća biopsija jetre.
  • Bezbolan.
  • Neinvazivna, a time i odsutnost komplikacija nakon zahvata.
  • Brzo istraživanje u roku od 5-10 minuta. Rezultat se izdaje odmah, bez čekanja.
  • Jedina dijagnostička opcija za tehnički teške opcije za biopsiju.
  • Točnost rezultata jednaka je morfološkoj studiji.
  • Tijekom zahvata, volumen jetrenog tkiva je promjera 1 cm i dužine 4 cm, a tijekom punktne biopsije volumen je 100 puta manji, stoga je elastografija objektivnija dijagnostička metoda.
  • Nedostatak ljudskog faktora u ocjenjivanju rezultata.
  • Prije studije nije potrebna posebna obuka.
  • Moguće je provoditi dinamičko praćenje, ocjenjivanje učinkovitosti liječenja.
  • Cijena je manja od cijene punktirajuće biopsije.
  • Loša informativnost u dijagnostici ranih stadija fibroze jetre.
  • Poteškoće u dijagnosticiranju osoba koje imaju prekomjernu težinu.
  • Prisutnost pejsmejkera.
  • Intenzivni ascites.
  • trudnoća

liječenje

Trenutno praktičar nema mnogo načina da suspendira aktivnost fibrotičnog procesa u jetri.

Razvijeno je nekoliko tehnika koje usporavaju zamjenu stanica jetre.

  • Antivirusna terapija je etiološka metoda liječenja čiji je cilj uklanjanje glavnog uzroka koji je uzrokovao fibroznu degeneraciju jetre.
  • Inhibicija aktivacije jetrenih zvjezdastih stanica.
  • Antiinflamatorna terapija
  • Stimulacija fibrolize. Tehnika čiji je cilj smanjenje sadržaja proteina u izvanstaničnom matriksu jetre.

Osnova antivirusne terapije je uporaba interferona koji liječe hepatitis. Da bi se smanjilo opterećenje jetre, preporuča se ograničiti unos alkohola i unos masne hrane. Također, niz anaboličkih steroida, koji bi trebali biti napušteni tijekom razdoblja liječenja virusnog hepatitisa, mogu imati negativan učinak na jetru.

Inhibicija jetrenih zvjezdastih stanica. Suština terapije je uporaba lijekova koji blokiraju transformaciju PZK u miofibroblasti. U tu svrhu propisuju se antioksidativni lijekovi. Najpoznatiji lijekovi su tokoferol acetat i askorbinska kiselina. Pod njihovim djelovanjem u jetri se koriste reaktivni oblici kisika. U liječenju se aktivno koriste glukokortikosteroidi, D-penicilamin i interferoni.

Stupanjska fibroza 3. stupnja je ozbiljno patološko stanje koje može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Fibrolitički procesi mogu se aktivirati mehanizmima koji osiguravaju degradaciju proteina izvanstaničnog matriksa. Slične osobine imaju i alkaloidi, kolhicin i prostaglandini E. Nažalost, pri dugotrajnoj uporabi alkaloidi mogu dovesti do teške intoksikacije. Zbog toga se ne koriste u širokoj praksi.

Prostoglandini E u teoriji imaju veliki potencijal u smislu fibrolize proteina. Međutim, zbog svojih biokemijskih svojstava, PGE ne može dugo ostati u tijelu i utjecati na žarišta vezivnog tkiva jetre. U ovom trenutku, velike nade se stavljaju na citokine. Istraživači vjeruju da su citokini iz obitelji transformirajućih faktora rasta budućnost fibrolitičke terapije.

U arsenalu liječnika postoje mnoge dijagnostičke metode koje omogućuju pravodobno otkrivanje oštećenja parenhima jetre i sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti.

Kako liječiti fibrozu jetre stupnja 2?

Potrebno je oko četiri godine da fibroza u prvoj fazi postane fibroza jetre 2. stupnja. Već u početnim stadijima bolesti umire veliki broj hepatocita, što negativno utječe na funkcioniranje jetre i obavljanje glavnih funkcija organa.

razlozi

Danas stručnjaci identificiraju mnogo različitih uzroka fibroze. Često se bolest javlja zbog slabe nasljednosti ili prisutnosti urođenih abnormalnosti, kao i nakon dugotrajnog ili nekontroliranog unosa određenih lijekova, alkohola ili kao posljedica trovanja otrovnim tvarima.

Glavni uzroci pojave fibroze u drugoj fazi:

  • virusni hepatitis (B, C, D), praćen pojavom akutne upale;
  • razne virusne infekcije u akutnim i kroničnim oblicima (infektivna mononukleoza);
  • infekcija citomegalovirusom (tip herpesa);
  • duže (više od osam godina) konzumacije alkohola;
  • oštro slabljenje imunološkog sustava;
  • autoimuni hepatitis, kada tijelo samostalno uništava zdrave stanice jetre;
  • devijacija u funkcioniranju žučnog sustava;
  • prisutnost bolesti žučnih kamenaca;
  • razvoj toksičnog hepatitisa, praćenog oštećenjem jetre s različitim otrovima, tvarima itd.;
  • korištenje određenih lijekova (koji se koriste u liječenju tumora, reumatizma, itd.);
  • venska kongestija u krvnim žilama.

Važno je! Prisutnost prekomjerne težine, dijabetesa, nedostatka osnovnih hranjivih tvari može uzrokovati fibrozu.

Simptomi i prognoza

Znakovi fibroze jetre mogu se pojaviti pet godina nakon početka patološkog procesa. Često je bolest već u fazi 2 bolesti popraćena:

  • povećanje veličine tijela;
  • trombocitopenije;
  • krvarenje iz jednjaka;
  • povećana slezena.

Fibroza, koja ograničava normalno funkcioniranje jetre, često uzrokuje cirozu, kao i pojavu zatajenja jetre, portalne hipertenzije. Ova faza se ne može liječiti i zahtijeva transplantaciju jetre. Prva i druga faza često prolaze bez simptoma. Stoga je u ovoj fazi teško dijagnosticirati bolest. Druga faza može biti popraćena upalom i povećanjem slezene. Time se smanjuje broj krvnih stanica (leukociti, trombociti), što uzrokuje anemiju, anemiju. Tkivo jetre značajno se mijenja.

Važno je! Uz pravodobno započetu terapiju u drugoj fazi, prognoza za oporavak je povoljna.

Stopa progresije ovisi o težini upalnih procesa u jetri. Daljnji razvoj bolesti (stadiji 3 i 4) može uzrokovati cirozu, pojavu proširenih vena ovog organa, krvarenje, stvaranje ožiljaka.

Prognoza za fibrozu drugog stupnja ne ovisi samo o individualnoj osjetljivosti organizma na liječenje, već i na normalizaciji načina života i prehrane.

oblik

Na temelju stupnja prevalencije i lokalizacije patološkog procesa možemo razlikovati nekoliko glavnih oblika bolesti:

  • venularni - fokus se nalazi u središnjem dijelu tijela;
  • pericelularna - upala koja je uglavnom koncentrirana oko hepatocita;
  • septal - prisutnost nekrotičnih područja velikih veličina, stvaranje velikog broja vlaknastih pregrada;
  • periduktal - karakterizira konstantno širenje vezivnog tkiva, koje se nalazi oko žučnih kanalića;
  • mješoviti oblik - najčešća varijanta fibroze, koja uključuje sve gore opisane simptome.

Stopa razvoja fibroze od početne do posljednje faze određena je uglavnom vrstom patologije.

  • Ne-cirotični oblik može se razviti kod različitih teških zaraznih bolesti. U isto vrijeme može doći do razvoja sklerotične promjene, tromboze u krvnim žilama. Ova patologija često postaje rezultat prekomjerne konzumacije alkohola, prisutnosti hepatitisa različite prirode, izloženosti toksičnim tvarima, nekontroliranoj upotrebi lijekova.
  • Periportalni oblik nadopunjuje znojna hipertenzija i karakterizira je povećana ozbiljnost. Bolest započinje parazitskim lezijama koje se javljaju kroz zagađenu vodu. Ovaj oblik je opasan s teškim komplikacijama kada helmint ulazi u ljudsko tijelo.

dijagnostika

Kao što je gore navedeno, bolest u fazama 2 je vrlo teško dijagnosticirati, jer najčešće fibroza u ovoj fazi nije popraćena značajnim problemima u funkcioniranju cijelog organizma. Prvi znakovi pojavljuju se tek nakon nekoliko godina u procesu usporenog razvoja patologije. Da bi se utvrdio stupanj fibroze, stručnjaci su razvili različite metode:

  • provođenje posebne pretrage krvi za određivanje broja specifičnih markera;
  • analiza urina;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • radionuklidna metoda za proučavanje jetre (skeniranje pomoću radioaktivnih indikatora);
  • biopsija.

Biopsija je najučinkovitiji i informativan način dijagnosticiranja fibroze - omogućuje vam da utvrdite ne samo činjenicu prisutnosti bolesti, već i da odredite njezinu fazu. Posebna igla uklanja komad tkiva iz zahvaćenog organa, kojem se dodaje posebna boja. Nakon toga uzorak se ispituje pod mikroskopom. Ova dijagnostička metoda omogućuje praćenje stupnja razvoja fibroznih abnormalnosti.

Važno je! Stručnjaci preporučuju biopsiju najmanje jednom u tri godine. To će omogućiti praćenje dinamike razvoja bolesti i pravovremenu prilagodbu terapije.

liječenje

Pri prvim simptomima i sumnji na prisutnost fibroze potrebno je prikupiti cjelokupnu povijest, kako bi se pojasnila prisutnost nasljednih bolesti jetre. Prethodno se pretpostavljalo da je proces zamjene zdravog vlaknastog tkiva nepovratan, ali studije posljednjih godina dokazuju mogućnost suprotnog s adekvatnom terapijom.

Liječenje fibroze drugog stupnja treba se temeljiti na integriranom pristupu, koji utječe na posljedice bolesti i uzroke patološkog procesa. Nemoguće je reći kako tretirati drugu fazu. Međutim, postoji opći princip liječenja koji se sastoji od tri faze: uklanjanje uzroka, liječenje patoloških promjena, smanjenje težine povezanih simptoma.

Uklanjanje uzroka

Ako su stručnjaci uspjeli saznati uzrok bolesti, potrebno je započeti liječenje fibroze drugog stupnja etiotropskom terapijom.

  • Uz zlouporabu alkohola treba osloboditi pacijenta od ovisnosti o alkoholu. Korištenje drugih metoda terapije je besmisleno, ako uzrok nije eliminiran.
  • U slučaju hepatitisa uzrokovanog virusom, koriste se preparati interferona (Viferon) koji eliminiraju infekciju i imaju imunomodulatorni učinak.
  • Ako je razlog bio uzimanje droga ili otrovanja, trebali biste zaustaviti trovanje i detoksificirati.
  • Kada dođe do autoimunog poremećaja, liječenje započinje s primjenom kortikosteroidnih lijekova (prednizolon), koji pomažu u smanjenju upale, kao i imunosupresivnih lijekova koji smanjuju aktivnost imunoglobulina koji napadaju zdrave stanice (Azathioprine).

Terapija patoloških promjena

Kada druge kronične ili akutne bolesti različitih organa i sustava postanu uzrok fibroze drugog stupnja, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje patoloških promjena u tijelu.

  • Terapija kongestivnih procesa u žučnim kanalima. U tu svrhu koriste se choleretic lijekovi (Allohol, Oxaphenamide), antispazmodici, ako nema betona (No-shpa, Drotaverin).
  • Liječenje portalne hipertenzije. U tu svrhu koristite diuretik lijekove (furosemid), koji će pomoći ukloniti višak tekućine iz trbušne šupljine.
  • Pročišćavanje tijela otrovnih tvari, uklanjanje viška bakra, koji se može akumulirati u poremećajima metabolizma u jetri.
  • U cilju obnove oštećenih i zaštitnih stanica jetre (hepatocita) koriste se hepatoprotektori (Ursohol, Essentiale).

Smanjenje težine povezanih simptoma

Odstupanja u jetri čak iu drugoj fazi najčešće su popraćena različitim simptomima.

  • Za uklanjanje kožnih osipa korišteni su antihistaminici (Loratadin, Suprastin).
  • I često je fibroza jetre popraćena stanjima depresije. U ovom se slučaju preporučuje uporaba antidepresiva (Neweloong, Paxil).
  • Ako postoje popratni simptomi boli, primjerice glavobolja, koriste se analgetici (paracetamol, analgin, nurofen).
  • U prisutnosti brze umornosti, mir i odmor su prikazani, uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina kompleksa (Duovit, Vitrum).

Nedavne studije su pokazale da je upala u vezivnom tkivu jetre reverzibilna, osobito ako se liječenje započne najkasnije u drugoj fazi bolesti, i može se liječiti terapijski. Suvremeno farmaceutsko tržište nudi posebne anti-fibrozne lijekove koji mogu zaustaviti nakupljanje vlaknastih stanica i stvaranje vlaknastog tkiva. Međutim, učinkovitost i sigurnost tih lijekova još uvijek nisu dokazani.

Tradicionalna medicina

Ako liječite fibrozu jetre u kompleksu, tada se u ovom slučaju prikazuje terapija uz uporabu tradicionalne medicine uz liječenje lijekovima. Također, liječenje koje nije povezano s drogom naznačeno je u razdoblju remisije kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva. Primijenite sljedeće metode liječenja:

Za poboljšanje odljeva žuči i jačanje imunološkog sustava koristi se tinktura od sjemena mljevenog čička. Ovaj alat ima hepatoprotektivni učinak. Za inhibiciju rasta vlaknastih tkiva koristi se tinktura bijele potentile. Da biste to učinili, deset grama korijena suhe trave pomiješanih sa sto mililitara votke, dopušteno je da se unese trideset dana. Nakon što se ovaj alat koristi dvaput dnevno, dvadeset do trideset kapi ispire vodom.

Važno je! Ne preporučuje se uporaba tinktura koje sadrže alkohol u liječenju fibroze jetre, kada je bolest uzrokovana alkoholnim hepatitisom.

Choleretic i imunomodulacijski učinci mogu se postići pomoću bujona kukova.

Za pripremu juhe, voće se ulijeva vrućom vodom i infundira u termosu preko noći. Nanesite nekoliko žlica tri puta dnevno. Da biste dobili choleretic učinak, koristite izvarak od kukuruzne svile. Ovaj alat ima protuupalni učinak, pokazan u patološkoj stagnaciji žuči. Bujon doprinosi otapanju kamenja. Maslinovo ulje također ima choleretic učinak. Naročito je učinkovito koristiti ulje u kombinaciji s medom, miješajući sastojke u jednakim dijelovima. Treba razumjeti da ova vrsta čišćenja ne utječe na proces ožiljaka u jetri, jer pomaže u uklanjanju povezanih simptoma.

komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, fibroza drugog stupnja može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i negativnih posljedica.

  • Komplikacija fibroze i prijelaz iz ranih stadija bolesti u kasniji, razvoj ciroze.
  • Akumulacija velikih količina tekućine i razvoj upale u trbušnoj šupljini.
  • Značajna dilatacija jednjaka, vensko krvarenje.
  • Poremećaji svijesti, praćeni poremećajima u mišićima.
  • Razvoj tumora jetre (karcinoma).
  • Teško zatajenje bubrega.
  • Razvoj bolesti organa pogođenih pojavom poremećaja u jetri (abnormalnosti u radu želuca, crijeva, anemije, neplodnosti).

zaključak

Bolest se može pobijediti samo s kvalificiranim stručnjacima koji će pomoći u određivanju uzroka fibroze i propisati učinkovit tretman, ne dopuštajući razvoj bolesti u kasnijim fazama. Pojava fibroze jetre drugog stupnja stimulira osobu da preispita svoj način života. Pacijent treba napustiti loše navike, piti alkohol, pušiti, pržiti i pušiti.

  • redovita tjelovježba;
  • minimiziranje stresnih situacija;
  • dobar odmor;
  • zdrava prehrana; isključivanje alkoholnih pića.

Što je hepatitis C 2 genotip i kako ga liječiti?

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana HCV virusom obitelji Flaviviridae. Liječnici znaju 6 uobičajenih genotipova ove bolesti, ali se genotip 2 hepatitisa C smatra najosjetljivijim na medicinsku terapiju od drugih vrsta bolesti.

Sigurno je većina ljudi čula za ovu bolest, ali mnogi ne znaju kako se ta infekcija događa. Načini zaraze hepatitisom C od svih genotipova su kroz krv, to jest, infekcija je moguća putem seksa, kroz medicinske instrumente i ubrizgavanjem štrcaljkom. Moguća je infekcija kroz rane na koži tijela.

Grupa rizika uključuje:

  • osobe koje koriste droge putem štrcaljke;
  • osobe koje su primile transfuziju krvi;
  • HIV pozitivan;
  • djeca rođena od žene s ovom bolešću;
  • Osobe koje su imale nezaštićeni seks s zaraženim partnerom.

Drugi genotip hepatitisa C jedan je od najčešćih u Europi, zajedno s 1 i 3 genotipa.

Ima 2 genotipa virusa

2 Genotip hepatitisa C je podtip virusnog hepatitisa C koji duže djeluje na jetru. Nažalost, nema cjepiva protiv hepatitisa C. Ako se osoba s ovom bolešću također zarazi hepatitisom A i B, onda se bolest može razviti u tešku formu, ali samo ako pacijent nije cijepljen protiv hepatitisa A, B. Kako bi se izbjegle epidemije i povećala smrtnost, provodi se obvezno cijepljenje protiv virusa hepatitisa A i B.

Ova podvrsta ima neke značajke razvojnog procesa:

  1. Genotip 2 je rijedak, na trećem je mjestu nakon 3. i 1. genotipa.
  2. Brzo se razvija.
  3. U ovoj bolesti, vjerojatnost razvoja raka jetre je minimalna.
  4. Bolest može biti asimptomatska ili aktivna. Aktivnim razvojem bolesti moguće je rano liječenje, što se vrlo pozitivno odražava u tijeku terapije.
  5. Liječenje hepatitis C 2 genotipa je u većini slučajeva uspješno završeno, a broj relapsa nakon oporavka je minimalan.

Liječnici vjeruju da je oko 20% vlasnika ovog virusa hepatitisa u stanju prevladati samu bolest, ali preostalih 80% su u opasnosti da dobiju kronični oblik bolesti.

Karakteristične značajke

Virus hepatitisa C drugog genotipa je strašan jer se može razviti asimptomatski dugo vremena. U tom smislu, važno je znati simptome ove bolesti i povremeno proći kliničke testove kako bi se utvrdila infekcija.

Simptomi ove bolesti su izraženi tijekom aktivne faze, ali često ostaju zanemareni jer su slični simptomima prehlada koje su ljudi navikli na samostalno liječenje. Uočeni su sljedeći simptomi:

  • glavobolja, slabost, pospanost;
  • temperatura tijela 37-37,9 ° C;
  • loša probava (mučnina, povraćanje), nedostatak apetita;
  • bol u jetri (desna strana);
  • koža postaje žućkasta;
  • alergijski osip.

Kod hepatitisa C genotipa 2, artritis (reumatski) ili druge abnormalnosti u tjelesnom radu, povezane s oslabljenim imunološkim sustavom, također se mogu manifestirati. Ako se ovi simptomi promatraju, udružuju se bolovi u zglobovima, tada je potrebno konzultirati liječnika i proći analizu za prisutnost podmuklog virusa.

Liječenje i dijagnoza

Liječenje hepatitisa traje mnogo vremena. Često je trajanje terapije 12-24 tjedna. Terapijski proces ne započinje bez potpunog pregleda osobe i kliničke potvrde dijagnoze. U tu svrhu provode se testovi na prisutnost virusa hepatitisa C i njegovog genotipa.

Istodobno se provodi procjena stanja cjelokupnog organizma, pregledavaju se abdominalni organi na prisutnost patologija. Dobivanje potpune procjene tijela bolesne osobe omogućit će praćenje dinamike tijekom liječenja.

Stručnjaci u liječenju ove bolesti su liječnici i hepatolozi od zaraznih bolesti. U nedostatku akutnih simptoma bolesti propisan je režim liječenja hepatitisa koji će omogućiti pacijentu da se podvrgne terapiji kod kuće. U svim drugim slučajevima, kako bi se spriječila kritična situacija, liječenje se odvija u posebnoj bolničkoj zdravstvenoj ustanovi.

Uspjeh terapije ovisi o strategiji liječenja. Odabrani režim liječenja hepatitisa C ovisi o mnogim čimbenicima (genotip, stanje jetre, itd.). Najčešće terapija uključuje uporabu antivirusnih lijekova (interferon, ribavirin, itd.). Važno je uzeti u obzir činjenicu da liječnik obavlja sve preglede pojedinačno, uzimajući u obzir moguće lijekove i doziranje za svaki klinički slučaj.

Osim toga, kako bi se spriječile alergijske reakcije na imunomodulatorne lijekove, propisani su antihistaminici.

U ovom trenutku terapije se razvijaju značajnim tempom. Postoje antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem (Sofosbuvir i Daclatasvir), učinkovitiji su, sigurniji i skraćuju vrijeme liječenja.

Važan dio liječenja je pravilna prehrana na posebnoj prehrani. Hrana ne bi trebala nositi teret na jetri i probavnom sustavu, pacijentu je strogo zabranjeno piti alkohol, začinjene, dimljene, ukiseljene namirnice i konzerviranu hranu. Obrok tijekom dana podijeljen je u nekoliko faza - idealno 5-6 puta. Ne možete prejesti, pa porcije trebaju biti male. Preciznim i besprijekornim pridržavanjem medicinskih preporuka moguće je napraviti prognozu potpunog izlječenja bolesti.

Kako izbjeći infekciju

Poznato je da je oko 80% genotipova zaraženih hepatitisom C 2 uspješno izliječeno od bolesti s terapijom interferonom i do 100% uz uporabu izravnih antivirusnih lijekova. No, ovi postoci suhog lijeka mogu biti viši ako se provode sekundarne preventivne mjere. Sekundarna prevencija je osigurana za osobe koje već imaju hepatitis C. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa A i B, kao i redovito pregledavanje jetre radi rane dijagnoze razvoja patologija ovog organa.

Za primarnu prevenciju potrebno je:

  • slijediti pravila higijene (redovito oprati ruke sapunom i vodom);
  • pažljivo rukovanje medicinskim instrumentima i oštrim predmetima;
  • obrazovanje javnosti o opasnosti od bolesti i njezinim posljedicama;
  • dezinficirati oštre i rezne predmete u salonima ljepote i frizerskim salonima;
  • temeljito provjeriti doniranu krv za infekciju;
  • obrazovanje javnosti o uporabi kontracepcijskih sredstava tipa barijere (kondoma).

Preventivne metode najčešće se sastoje od ljudi koji su svjesni mogućih načina infekcije i načina zaštite od bolesti.

Stoga je glavna svrha mnogih ljudi u samom životu. Da bi bilo što dulje i zdravije, morate slušati svoje tijelo i ne ignorirati čak i neznatno pogoršanje zdravlja. A ako postoji sumnja na prisutnost hepatitisa C 2 genotipa, nemojte očajavati, jer je ova bolest izlječiva, ako se liječenje pristupa odgovorno i vješto.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

  • alkoholičara.
  • osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
  • HIV-om zaraženih osoba.
  • starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutna (do 3 mjeseca).
  2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronična (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

  1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
  3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
  2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

  • u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
  • 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31–40 godina;
  • 37% slučajeva ima 41–50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.