Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, učinci i liječenje

Zheltushka u novorođenčadi je vrlo česta pojava. Gotovo 80% prerano rođenih beba, a više od polovice beba rođenih na vrijeme, požute uskoro nakon rođenja, dok su još u sobi za dostavu. U osnovi, bolest je čisto fiziološke prirode i nema razloga za zabrinutost, ali da bi se to sigurno saznalo, mrvice se moraju pratiti nekoliko dana, testirati i preporuke liječnika se moraju poštivati.

Uzroci žutosti kod novorođenčadi

Glavni krivac za pojavu želtuške je bilirubin u krvi novorođenčeta - pigment nastao tijekom kvarenja fetalnog hemoglobina, koji se razlikuje od uobičajenog "živog" hemoglobina po tome što dovodi kisik do malog organizma u prenatalnom razdoblju (nakon rođenja ova funkcija postaje lakša). Nakon rođenja djeteta, potreba za takvim hemoglobinom nestaje i počinje se raspadati. Bilirubin koji se formira u isto vrijeme uopće nije potreban, i on se oprezno počinje riješavati.

Ali sve nije tako jednostavno. Za početak, pigment ulazi u jetru, u njemu se pojavljuje određena kemijska reakcija, nakon čega postaje topiva, te se lako izlučuje urinom i izmetom. No, jetra novorođene bebe još nije dovoljno jaka i ne može se nositi s povlačenjem ove tvari. Koncentracija bilirubina u krvi postupno se povećava, a bebina koža počinje požutjeti.

Drugi čimbenici koji pridonose pojavi žutice kod novorođenčeta su:

• rezus-sukob između majke i djeteta ili nekompatibilnost njihovih krvnih grupa;
• zarazne bolesti jetre i / ili zatajenje jetre kod djeteta;
• nasljednost;
• hormonalni poremećaji;
• povrede jetre ili žučnih puteva mehaničke prirode i drugih razloga.

Svi ovi čimbenici pridonose činjenici da je izlučivanje žuči iz tijela poremećeno, što rezultira žutom kožom novorođenčeta.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

Postoji određena količina pigmenta u krvi novorođenčeta. Od trenutka rođenja do otpuštanja iz bolnice, indikator kontrolira specijalist. Ako je vrijednost iznad norme, liječnik zaključuje da se dojenačka jetra ne može nositi s obradom ove tvari, te je stoga potrebno poduzeti sve mjere kako bi se pomoglo tijelu da se nosi s opterećenjem.

Normalan pokazatelj količine pigmenta u krvi za novorođenče je vrijednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta u krvi dostiže svoju maksimalnu vrijednost trećeg dana nakon rođenja djeteta, a stopa dostiže 205 jedinica ovih dana.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fiziološka žutica nije bolest i pripada jednoj od sorti normalnog stanja novorođenčeta.

Osim žute kože u ovom slučaju, ne zabrinjavaju ni drugi čimbenici:

• beba se normalno razvija;
• ima dobar apetit;
• dobro spava;
• Izmet i urin normalne boje.

Mlade majke, prvi put suočene s sličnim fenomenom, zanimaju kada žutica mora proći. Uglavnom, trajanje mu je 2-3 tjedna, ne više. Ako žutica ne nestane i nakon što su mrvice navršile mjesec dana, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Nažalost, žuta može biti ne samo fiziološka, ​​nego i patološka.

Patološka žutica kod novorođenčadi i njenih tipova

Patološki oblik bolesti nije asimptomatski. Uz žutu kožu i bjeloočnicu, postoje i drugi znakovi upozorenja koji ukazuju na to da se bolest pojavljuje u patološkom obliku. Takva žutica je nekoliko vrsta.

1. Hemolitička bolest. Od svih beba koje pate od žutice, ova bolest iznosi samo 1%. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• rezusni sukob (uglavnom);
• sukob povezan s nekompatibilnošću krvne grupe majke i djeteta (rjeđe);
• neusklađenost antigena.

Znakovi hemolitičkih zheltuški su: rano žuto (gotovo odmah nakon rođenja), pospanost, letargija, povećana slezena i jetra kod djeteta.

U ovom slučaju, beba treba hitno liječenje.

2. Mehanička žutica. Ova patologija je vrlo rijetka, ali još uvijek postoji, pa bi se također trebala spomenuti. Čimbenici koji uzrokuju njegovu pojavu su problemi s žučnim mjehuri ili jetrom, začepljenje žučnog sustava.
Takva žutica je uglavnom povezana s nasljeđem, događa se da se javlja zbog porodnih ozljeda koje je dobio mrvica. Simptomi se pojavljuju 2-3 tjedna nakon rođenja:

• koža postaje žuto-zelena nijansa;
• izmet postaje bijel;
• jetra se kondenzira;
• povećana slezena.

Mehanička žutica pomaže u otkrivanju ultrazvuka. Liječenje u ovom slučaju ovisi o faktoru koji je pridonio nastanku bolesti.

3. Žutica majčinog mlijeka. To se događa kada majka ima povišen sadržaj estrogena u majčinom mlijeku. U tom slučaju, dječja jetra mora najprije obraditi hormon, a zatim bilirubin, za koji mali organ već ima "nema snage". Dijete može ostati žuto do tri mjeseca. Ovdje je takva dugotrajna žutica. Ali osim žutosti nema drugih manifestacija. Dijete se dobro razvija, jede, spava, igra, dobro dodaje težinu i rast. Ova vrsta, iako povezana s patologijom, nije opasna, sama odlazi bez liječenja.

Odbiće se ne isplati. Žutkost u isto vrijeme, naravno, prolazi. No, dijete će izgubiti puno vrijednih i korisnih, što mu može dati dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Uzrok je loša funkcija jetre.

5. Nuklearna žutica. Opasno što može imati toksično djelovanje na mozak i živčani sustav djeteta. Pojavljuje se s oštrim skokom i tako povećava bilirubin s normalnom poslijeporođajnom fiziološkom žuticom.

6. Žutica jetre. U ovom slučaju, bolest se manifestira u pozadini infekcije jetre.

Kako se žutica javlja kod novorođenčadi

Naravno, glavni simptom je promjena boje kože, koju je vrlo lako uočiti. I bijelci očiju žute, postaju limunasti. Kod fiziološke žutice nema drugih manifestacija.

Ako 2 tjedna nakon što je beba postala žuta, boja njegove kože ne dobiva normalnu nijansu, tada se trebate obratiti stručnjaku. Odmah liječnik neće propisati liječenje, već će uzeti krv za analizu kako bi otkrio razinu bilirubina u krvi novorođenčeta. Zaključak je napravljen ne samo na jednom krvnom testu, već i na općem stanju mrvica.

Razmišljati o prisutnosti patologije vrijedi ako:

1. Žutenje počinje odmah nakon rođenja djeteta.
2. Promjena boje počinje odozdo prema gore (pete, dlanovi itd.).
3. Nakon nekoliko dana boja postaje još svjetlija.
4. Žutost ne prolazi više od mjesec dana.
5. Boja može poprimiti zelenu nijansu.
6. Izmet postaje vrlo lagan.
7. urin reddens, ima tamnu boju.
8. Sudbina, bez razloga, pojavljuju se na tijelu djeteta.
9. Jetra raste u veličini.
10. I slezena postaje veća.
11. Dijete je vrlo tromo, stalno spava.
12. Zdravlje mrvica očito se pogoršava.
13. Sve manifestacije zheltushki su poput valova: pojavljuju se, i nakon nekog vremena nestaju.

Kod ove vrste patološke žutice, poput nuklearne, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak refleksa sisa;
• napadajima;
• ekstremna pospanost.

Liječenje žutice kod novorođenčadi

Terapija ovisi o obliku žutice. Ako se odnosi na normu, onda je potrebno govoriti ne o liječenju, već o načinu kako pomoći djetetu da se nosi s tim stanjem. Sve preporuke treba dobiti od liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisati liječenje, napuniti dijete bilo kakvim tabletama koje su preporučili vaši prijatelji. U tom slučaju, dijete mora:

• hodajte više na otvorenom;
• kupanje na suncu i zraku;
• dobiti dojenje.

U ovom slučaju, majka treba slijediti štedljivu prehranu, jesti hranu koja ne stvara dodatni stres na jetru. I općenito, za prevenciju zheltyushka najbolji lijek je majčino mlijeko (colostrum) od prve minute života mrvica. Pričvršćivanje na grudi od rođenja pridonosi normalizaciji probavnog trakta. Kolostrum ima laksativni učinak, a pražnjenje crijeva dovodi do uklanjanja bilirubina iz djetetova tijela, zajedno s izmetom. Najbolji tretman za fiziološku žuticu je dojenje na zahtjev djeteta.

Ponekad liječnik propisuje fototerapiju. Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku, prekrivajući oči pokrivačem.

Naravno, hodanje na svježem zraku vrlo je važno s ovom bolešću. No, ako vrijeme ne dopušta, bolje je organizirati bebi zračne kupke kod kuće, nakon ventilacije sobe. To ne samo da će pomoći u borbi protiv visokog bilirubina, već će i otvrdnuti dijete i time ga učiniti zdravijim. A sunčanje izaziva proizvodnju vitamina D, koji također ubrzava uklanjanje bilirubina iz tijela.

Uz fiziološku žuticu može se liječiti kod kuće, što je najvažnije, prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Patološki oblik se uglavnom liječi u bolnici. Ovdje se, ovisno o uzrocima patologije, mogu poduzeti sve mjere, uključujući transfuziju krvi (u slučaju Rh-sukoba, itd.). Osim toga, koriste se antibakterijska terapija, fizioterapija i druge metode.

Mehanička žutica se često liječi operacijom. No, odluka nije donesena spontano, u osnovi se skupi cijeli krug prije kirurške intervencije, izmjeri se sve prednosti i mane, utvrde mjere, razvije se plan rehabilitacije.
Ponekad liječnik može propisati glukozu, izvrsno aktivira jetru. Druga mogućnost je aktivni ugljen. Lijek apsorbira bilirubin, uklanja ga iz tijela djeteta tijekom utroba.

Jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih načina propisanih za neonatalnu (fiziološku) žuticu je Hofitol.

To je otopina za oralnu primjenu na biljnoj osnovi. Njegovo glavno djelovanje je zaštita jetre. Dodatna svojstva:

• choleretic effect,
• normalizacija metaboličkih procesa,
• poboljšana funkcija bubrega.

No, bez obzira koliko je lijek lijek, ne možete ga dati novorođenčetu bez liječničkog recepta!

Liječenje bolesti je individualno, u početku ispadaju uzroci žutice, a zatim se propisuje određena terapija. To može biti:

• antivirusno;
• choleretic;
• antibakterijski
• detoksikacija;
• poboljšava imunitet.

Vrste liječenja su ili kombinirane, ili se neke koriste, ali sve se događa pod nadzorom liječnika.

Posljedice žutice za novorođenčad

Fiziološka žutica potpuno nestaje za 2-3 tjedna i ne uzrokuje komplikacije. U osnovi, koža beba dobiva normalnu boju za mjesec dana. Ako postoji žutica majčinog mlijeka, onda i ovdje, bez posljedica. Ide na tri mjeseca. Sve to vrijeme, dijete se normalno razvija, nema patologija u njegovom stanju.

Ali patološka žutica može imati loše posljedice, pogotovo ako je ostavite bez nadzora, s obzirom da sve ide sama od sebe. Ako ne obratite pozornost na pogoršanje stanja djeteta, to može dovesti do sljedećeg:

• trovanje tijela otrovnim pigmentom: može utjecati na mozak i živčani sustav;
• smanjenje albumina u krvi novorođenčeta;
• pojavu gluhoće;
• demencija, mentalna retardacija;
Konvulzije;
• paraliza (djelomična ili potpuna).

Ali sve se to može izbjeći. Glavno je da se bolest dijagnosticira na vrijeme, a ne da se oslabi kontrola, da se uoče bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju, onda patologija koja je započela ne može proći neopaženo. Na takve trenutke potrebno je obratiti posebnu pozornost:

1. Kada se bolest počela razvijati? To je abnormalno ako odmah nakon rođenja ili, naprotiv, negdje u tjednu. Nije važno je li žutilo počelo oko 36 sati nakon rođenja.

2. Kako se beba razvija, kako se osjeća po viđenju? Teška pospanost, bolna letargija, loš razvoj u kombinaciji sa žutom kožom treba biti vrlo oprezan ne samo mama, nego i liječnika.

3. Napadaji, dijete stalno plače - možete posumnjati na razvoj nuklearne žutice. Posljedice ove bolesti su najgore.

4. Ima li novorođenče traumu rođenja? U ovom slučaju, žutica se može pojaviti na temelju tih lezija. Dijete se mora neprestano pratiti. Možda će liječnik propisati dodatne studije, kao što je ultrazvuk.

Uz ispravno postavljenu dijagnozu, u vrijeme provedenom ispravno liječenje komplikacija od odgođene žutice neće biti u budućnosti. Samo se ne upuštajte u samo-tretman vašeg djeteta. Bolje je prepustiti ga specijalistima koji znaju kada je potrebno jednostavno pomoći jetrenoj bebi da se nosi s opterećenjem, i dojiti samo na dojenje i kada je potrebno primijeniti liječenje lijekovima.

Želtuška u novorođenčadi

Većina novorođenčadi (oko 60%) na 2-3 dana života pojavljuje se žuti ton kože.

S tim što je to povezano i kako liječiti žuticu kod novorođenčadi - to su možda najčešća pitanja novokomponiranih mumija s kojima se suočava ovaj problem.

Što uzrokuje žuticu kod novorođenčeta?

Bojenje kože u žutoj boji (žutica) nastaje kada se razina bilirubina u krvi poveća, što se dalje taloži u koži i sluznici, što mu daje karakterističnu boju.

Malo o bilirubinu: to je pigment koji se formira kad se crvene krvne stanice razgrađuju (crvene krvne stanice). Nakon razgradnje, bilirubin se eliminira iz tijela uz pomoć enzima koji se proizvode u jetri. Normalno, tijelo svake osobe redovito ažurira krvne stanice, ali taj proces nije praćen žuticom, budući da razina bilirubina nije visoka i enzimski sustavi se nose s njegovim razvojem. I to je prikazano s izmetom i urinom.

Postoje dvije vrste bilirubina - izravne (povezane s enzimima, topljive u vodi, netoksične) i neizravne (nevezane, masno topljive, otrovne)

U novorođenčeta, stvari su malo drugačije. Postoje brojne fiziološke značajke koje dovode do činjenice da se razina indirektnog bilirubina kod djeteta dramatično povećava, a mrlje kože brzo se razvijaju s razvojem žutice kod djeteta. To su značajke kao što su: povećana razgradnja eritrocita nakon rođenja (promjena fetalnih crvenih krvnih stanica na normalne), nezrelost enzimskih sustava jetre (što usporava izlučivanje bilirubina iz tijela), smanjenu količinu proteina u krvi (koja je također potrebna za uklanjanje bilirubina), mršavost kože u svim slojevima, Dakle, fiziološka žutica javlja se u 100% novorođenčadi, ali kliničke manifestacije su uočene samo u 60% djece.

Kako se pojavljuje žutica?

Za fiziološku žuticu, likovi su kako slijedi: pojavljuje se na 2-4 dana nakon rođenja djeteta, rast žutice je zabilježen do 5-6 dana života, zatim žutica je slabiji. Za ovu vrstu karakteristične narančaste nijanse kože. Potpuno nestaje 2-3 tjedna. Valja napomenuti da prijevremeno rođene bebe mogu doživjeti produljeni i valoviti tijek žutice (do mjesec dana, a ponekad i duže). Opće stanje djece s fiziološkom žuticom ne pati, nije zarazno, nema anemije, a jetre i slezene se ne povećava. To je fiziološko stanje i, u pravilu, ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Kako ubrzati eliminaciju bilirubina?

Možete samo poduzeti korake za brzo uklanjanje bilirubina iz tijela djeteta. Tako brži uzgoj pridonosi: ranoj privrženosti dojki (u sobi za porođaj), dojenju na zahtjev. Kolostrum pridonosi bržem iscjedku mekonija, a time i bilirubina. Izlaganje djeteta na suncu (u toploj sezoni) također ubrzava izlučivanje ove tvari iz tijela.

Događa se da se djetetovo tijelo ne može nositi s uklanjanjem bilirubina, zatim se njegova razina u krvi podiže na visoke vrijednosti, u ovom slučaju to više nije fiziološko stanje, već patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Činjenica je da je neizravni bilirubin otrovna tvar, jer je netopljiva u vodi (slabo se izlučuje), ali je u isto vrijeme dobro topljiva u mastima. To je opasno jer se ta otrovna tvar počinje taložiti u organima i tkivima koji su bogati masnoćama i uglavnom u mozgu. Što može dovesti do razvoja "nuklearne žutice", tj. Do bojenja jezgre mozga. Posljedice nakon “nuklearne žutice” obično su vrlo ozbiljne i ovise o stupnju intenziteta i pravodobnom liječenju. Od manjih manifestacija encefalopatije do teških oštećenja mozga s razvojem sljepoće, gluhoće, pareze, paralize i mentalne retardacije.

Liječenje neizravne hiperbilirubinemije

Glavna djelotvorna i sigurna (uz sva pravila) metoda liječenja neizravne hiperbilirubinemije (žutica novorođenčadi) je fototerapija.

Fototerapija se provodi pomoću svjetiljke koja emitira određeni spektar svjetlosnih valova koji doprinose prevođenju indirektnog bilirubina (toksičnog, netopljivog u vodi) u izravnu (vodotopljivu, netoksičnu) koja se ispušta iz dječjeg izmet i urin. Trebate znati da se intenzivnom eliminacijom neizravnog bilirubina kod djeteta mijenja priroda stolice. Izmet postaju tamno zelene boje, polukashitsy, au nekim slučajevima čak i tekućine.

Dovoljna količina proteina je također potrebna za uklanjanje bilirubina, tako da je vrlo važno dati djetetu pravovremeni i dovoljan unos hranjivih tvari.

U težim slučajevima može biti potrebna infuzijska terapija (intravenska tekućina), kao i zamjenska transfuzija krvi (dio krvi djeteta zamjenjuje se istom količinom donorske plazme ili albumina). Metode liječenja ovise o razini bilirubina u krvi.

Uz produljeni tijek žutice potrebno je temeljitije ispitivanje djeteta kako bi se odredio njegov uzrok.

U većini slučajeva moguće je brzo smanjiti razinu bilirubina u krvi, a time se normalizira i boja kože. Nakon uzimanja kontrolnih testova, beba je spremna za iscjedak ako, naravno, nema drugu popratnu patologiju.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.

Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

• nekompatibilnost krvnih grupa;
• sukob rezus;
• oštećenje virusa jetre;
• genetski poremećaji metabolizma;
• nasljedne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.

A ipak je drugačije...

Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.

Patološki tipovi žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:

• majka i dijete sukob sa rezusom (najčešće);
• neusklađenost krvne grupe (vrlo rijetko);
• nekompatibilnost antigena (gotovo nikad ne dolazi).

Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.

Mehanička žutica

Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

• problemi žučnog mjehura;
• kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
• problema s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

1. Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
2. Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
3. Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.

Žutica iz mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.

Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:

• promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
• nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
• Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
• pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
• Osim žute, boja kože može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

• Izmet su izblijedjeli;
• urin je tamne boje;
• spontano se pojavljuju modrice;
• povećanje jetre i slezene;
• Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.

Liječenje žutice

Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žheltuška fiziološka, ​​onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

• pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
• potpuno dojenje;
• dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
• sunčane kupke;
• šetnje na svježem zraku.

Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.

Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.

žarulja

Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.

Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:

• Antivirusna.
• Antibakterijski.
• Cholagogue.
• Detoksikacija.
• Imunološki.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?

1. Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
2. Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
3. Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
4. Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.

Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.

Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Ono što žutu čini u novorođenčadi

Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.

Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

• nekompatibilnost krvnih grupa;
• sukob rezus;
• oštećenje virusa jetre;
• genetski poremećaji metabolizma;
• nasljedne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.

A ipak je drugačije...

Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.

Patološki tipovi žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:

Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.

Mehanička žutica

Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

• problemi žučnog mjehura;
• kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
• problema s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

1. Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
2. Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
3. Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.

Žutica iz mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.

Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:

• promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
• nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
• Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
• pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
• Osim žute, boja kože može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

• Izmet su izblijedjeli;
• urin je tamne boje;
• spontano se pojavljuju modrice;
• povećanje jetre i slezene;
• Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.

Liječenje žutice

Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žheltuška fiziološka, ​​onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

• pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
• potpuno dojenje;
• dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
• sunčane kupke;
• šetnje na svježem zraku.

Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.

Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.

žarulja

Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.

Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:

• Antivirusna.
• Antibakterijski.
• Cholagogue.
• Detoksikacija.
• Imunološki.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?

1. Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
2. Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
3. Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
4. Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.

Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.

Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Novorođenče nije bolest, već poseban izraz za žutu kožu beba. Najčešće je žutica uzrokovana fiziološkim značajkama djeteta i nije uzrok ozbiljne zabrinutosti. Ali u nekim slučajevima, simptomi žutice mogu ukazivati ​​na prisutnost problema u tijelu novorođenčeta, a onda je potrebno odmah početi liječenje.

Postpartum ikterus je uočen u više od 60% slučajeva u novorođenčadi

Postporođajna žućkastost zabilježena je u više od 60% slučajeva kod novorođenčadi. Dijete postaje "tamno" pred vašim očima, ispunjavajući ga žutom bojom. Razlog tome je višak bilirubina u djetetovoj krvi - posebna biokemijska tvar koja se može akumulirati u krvi.

Zašto se to događa? Tijekom razvoja djeteta u maternici, kisik se prenosi kroz krvne žile djeteta i pridružuje se posebnom (fetalnom) hemoglobinu. Nakon rođenja, beba počinje disati s plućima, a sastav krvi se mijenja u skladu s tim: crvene krvne stanice fetalnog hemoglobina se uništavaju i počinje otpuštanje bilirubina.

Tijelo bebe počinje pokušavati riješiti se supstancije koja joj nije potrebna, ali jetra dojenčeta, koja još nije postala jaka, ne može se uvijek nositi s ovim teškim zadatkom. Ako bilirubin u krvi postane previše, žuta počinje razvijati.

To je najčešći uzrok žutice kod novorođenčadi. Ova vrsta zheltushki se zove fiziološki, i obično ne predstavlja opasnost za dijete. No, tu je i opasniji oblik žutice - patološki, izgled koji može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija u dojenčadi.

Važno je! Žutica koja se razvija kod novorođenčadi nije zarazna, jer ne uzrokuju određeni patogeni.

• Sljedeći uzroci doprinose razvoju žutice:
• Nedonoščad, nezrelost djeteta, intrauterino usporavanje rasta;
• Više gubitka težine za novorođenče;
• Prijem trudnoće velikog broja lijekova;
• Nedostatak dojenja;
• Opsežno krvarenje.

Žutica novorođenčeta manifestira se promjenama na sluznicama i koži, kao i proteinima za oči.Što je žutica kod novorođenčadi?

Razmotrite vrste i manifestacije dva glavna tipa žutice: fiziološke i patološke.

Fiziološki (neopasni) oblik žutice

To je uobičajeno postporođajno stanje djeteta, povezano s razdobljem prilagodbe prijelaza novorođenčeta u novi svijet. Ovaj obrazac je također podijeljen u dvije podvrste:

1. Neonatalna žutica;
2. Žutica majčinog mlijeka.

Najčešći tip je neonatalna zolchushka, koja se manifestira kod većine beba. Stanje ne inspirira strah i prolazi sam.

Žutica majčinog mlijeka je vrlo rijetka, zbog prisutnosti velikih količina estrogena u majčinom mlijeku. Djetetova jetra se prvenstveno pokušava riješiti viška estrogena, a zatim - iz bilirubina. Kao rezultat toga, razvija se žutica, a dijete ne pokazuje nikakve alarmantne simptome: dobro jede i dobiva na težini. Ovo stanje također prolazi i sama.

Važno je! Prilikom otkrivanja žutice majčinog mlijeka dijete ne smije odvojiti od dojke. Zheltushka će samostalno proći nakon oslobađanja od viška estrogena.

Znakovi fizioloških zheltuški:

• Ne događa se ranije od 36 sati nakon rođenja djeteta;
• Maksimum se manifestira na 2-4 dana nakon rođenja;
• Koža postaje žuta u vratu, prsima, licu, ali ne ispod razine pupka;
• U krvi novorođenčeta, norma bilirubina je premašena (ali ne viša od 205 mmol / l);
• Opća dobrobit djeteta ne izaziva zabrinutost.

Važno je! Čak i ako fiziološki liječnici prepoznaju žuticu, potrebno je stalno praćenje djeteta - neopasan oblik žutice lako može postati patološki.

Patološki (opasni) oblik žutice

Ovaj postpartalni oblik je vrlo rijedak, ali je potrebno znati njegove simptome i manifestacije, kako ne bi propustili pojavu opasnog stanja za dijete.

Postoje dvije vrste patoloških oblika:

Mehanička žutica je obično povezana s genetskim karakteristikama djeteta ili s mehaničkim oštećenjem jetre tijekom poroda. Zbog toga postoje problemi s jetrom ili žučnim mjehurićem i smanjenom prohodnošću bilijarnog trakta.

Simptomi mehaničkog žućenja ne mogu se odmah otkriti, obično se javlja 15-20 dana nakon otpusta iz rodilišta. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Djetetova koža postaje ne samo žuta, već i zelenkasta boja;
• Stolica postaje presvjetla (gotovo gubi boju);
• Na liječničkom pregledu liječnik primjećuje povećanu slezenu i stvrdnjavanje jetre.

Hemolitička bolest otkrivena je u manje od 1% novorođenčadi, a uzrokovana je posebnim uzrocima:

• Nekompatibilnost krvnih grupa;
• Infektivne lezije jetre;
• Inkompatibilnost Rh faktora;
• Urođena genetska patologija metaboličkih procesa;
• Hormonski poremećaji;
• Mehanička oštećenja jetre.

Ovi uzroci sprječavaju odljev žuči i dovode do disfunkcije jetre. Želtuška ove vrste odmah se dijagnosticira: odmah nakon rođenja, koža i bjeloočnica bebe očiju žute, osjeća se povećanje jetre i slezene.

Ako borba protiv bilirubina u tijelu postane intenzivna, može se razviti granično stanje: kada žutica više nije fiziološka, ​​već i nepatološka. Ovo se stanje obično događa kada žutilo ne prođe dugo vremena.

Važno je! Pogranična stanja gotovo uvijek ulaze u patologiju, ako ne otkrijete stanje na vrijeme i ne poduzmete mjere za njegovo otklanjanje.

Stanje granice podijeljeno je na sljedeće vrste:

• Jetre (nastaje kada oštećenje jetre uzrokuje bakterija ili virus);
• Konjugacija (jetre se ne nosi sama s povlačenjem bilirubina);
• Nuklearna (pojavljuje se s naglim povećanjem bilirubina u razdoblju kada žutica još nije prošla).

Kolostrum (prvo mlijeko) vrlo je koristan u uklanjanju žutice, koja sadrži posebne sastojke koji vam omogućuju da uklonite višak bilirubina.

Simptomi žutice nije tako teško odrediti ako stalno pratite stanje i ponašanje djeteta.

Važno je! Žutica novorođenčadi manifestira se promjenama na sluznicama i koži, kao i očnim proteinima. Stječu svijetlo žutu, gotovo limunastu boju.

Patološke oblike karakterizira dodavanje sljedećih simptoma:

• Boja intgumenta pojavljuje se odmah nakon rođenja;
• Žutost traje više od mjesec dana;
• Žutost nastavlja rasti s vremenom (može se pojaviti zelenkasta boja);
• Izmet su obojeni;
• Povećanje veličine jetre i slezene;
• Mokraća potamni;
• Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kad se nuklearna žutica manifestira blijedim sisaljskim refleksom, javlja se snažna pospanost, pojava napadaja.

Kada se pojave simptomi žutice, indicirana je analiza razine bilirubina. Na temelju rezultata analize i ukupne kliničke slike, liječnik određuje vrstu žutice i, ako je potrebno, propisuje liječenje.

Kada stanje djeteta zabrinjava:

• Žutost traje više od 30 dana;
• Boja kože dobila je zelenkastu nijansu;
• Pojavljuje se žuta, a zatim nestaje;
• Dijete izgleda bolno;
• Izmet i urin djeteta mijenjaju boju.

Pojava takvih znakova razlog je hitne konzultacije s liječnikom.

Kako se liječi žutica

Obično dječja žutica ne izaziva zabrinutost - nije zarazna i ne uzrokuje komplikacije s pravim pristupom. Liječenje se provodi na nekoliko načina, ovisno o težini i vrsti žutice.

Ako dijete ima fiziološki oblik žutice, majka može pomoći djetetu bez medicinske intervencije:

• Pričvrstite na prsa što je prije moguće;
• Neprekidno dojite;
• Promatrajte posebnu prehranu;
• Često prolazite dijete na svježem zraku i osiguravajte mu sunčanje.

Obratite pozornost! Za dobivanje osloboditi od žutice, colostrum (prvi mlijeko) je vrlo korisno, koji sadrži posebne komponente koje vam omogućuju da uklonite višak bilirubina.

U pravilu, ove mjere su dovoljne da simptomi fiziološke zheltke nestanu sami. Ako se odgodi fiziološka žutica, liječnik može predložiti fototerapiju.

Fototerapija je terapeutska vježba pomoću plave svjetiljke, pod utjecajem koje bilirubin brže obrađuje tijelo. Tijekom postupka dijete treba zatvoriti genitalije i oči.

Važno je! Tijekom liječenja žutice, beba treba obilnu prehranu, tako da se ostaci bilirubina brže ispuštaju zajedno s urinom i izmetom.

Liječnik određuje shemu liječenja patoloških tipova na temelju prikupljene povijesti i analiza: uzimaju se u obzir okolnosti i čimbenici rođenja djeteta, bolesti majke, tijeka trudnoće i poroda. Ponekad je potreban ultrazvuk i konzultacija s endokrinologom i kirurgom.

U slučaju patoloških oblika, liječenje se provodi u bolnici gdje se liječi ovisno o uzrocima žutice.

Kada je krv nekompatibilna (npr. Rh faktor), propisuju se transfuzije krvi. Može proći nekoliko postupaka, zamjenjujući do 70% ukupne količine krvi. Takvi postupci uklanjaju bilirubin, ali slabe bebu. Stoga, osim toga propisati fizioterapiju, antibiotike i druge pomoćne terapijske mjere.

Opstruktivna žutica može zahtijevati čak i kirurški zahvat - odluka se donosi na konzultaciji s liječnicima.

Ponekad, u slučaju jakih žutica, osim liječenja, propisuje se i primjena aktivnog ugljena i glukoze: glukoza stimulira jetru, aktivni ugljik apsorbira štetne tvari (uključujući bilirubin).

Fototerapija je terapijska vježba pomoću plave svjetiljke, pod utjecajem koje bilirubin brže obrađuje tijelo.

Uvjeti za dobivanje osloboditi od žutica variraju ovisno o uzrocima svoje pojave i srodnih čimbenika. Primjerice, kod nedonoščadi teže je žutica, a žućkasto tkivo može trajati i do dva tjedna. Niska dojenje i pothranjenost kod majke također mogu utjecati na trajanje žutice.

Važno je! U dojenčadi koja se normalno razvija, žutica ne traje duže od tjedan dana. Maksimalno razdoblje je 21 dan, nakon čijeg početka vrijedi alarm: najvjerojatnije beba nema fiziološki, već patološki oblik žute.

Ako nakon 21 dana žutica ne uspije, zakazuje se pregled: utvrđuje se kompletna krvna slika, određuje stopa bilirubina, izvodi se ultrazvuk abdomena, Coombsov test itd.

Posljedice žutice kod novorođenčadi

Žutica uzrokovana fiziološkim uzrocima prolazi prirodno i ne uzrokuje komplikacije i posljedice ako se na vrijeme poduzmu mjere za njezino uklanjanje.

Patološki oblici žutice mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• Višak bilirubina koji se nakuplja u tijelu dovodi do otrovanja.
• Bilirubinska encefalopatija može početi.
• Postoji zastoj u razvoju neuropsihije (može se dogoditi u starijoj dobi).
• Nuklearna žutica može dovesti do gluhoće i mentalne retardacije.
• Može se razviti oligofrenija.

Učinci žutice mogu se promatrati tijekom cijelog života, izraženo u slabom imunitetu i oštećenom funkcijom jetre.

U većini slučajeva ne biste trebali brinuti o žutici, jer ona najčešće vrlo brzo prolazi sama od sebe i ne šteti tijelu djeteta. Ali ako se promatraju simptomi patoloških oblika, liječenje treba započeti odmah, jer Učinci dječje žutice mogu biti vrlo nepredvidljivi.

• razlozi
• Rizične skupine
• Vrste zheltushki
• simptomi
• dijagnostika
• liječenje
• briga
• komplikacije
• prevencija
• Često postavljana pitanja

Nakon što je mali čovjek rođen, jedina briga roditelja je njegovo zdravlje, koje je u ovom trenutku toliko krhko i krhko. Nažalost, žutica kod novorođenčadi je nešto s čime se suočava gotovo 80% mladih obitelji.

Netko mirno shvaća ovaj fenomen, znajući da je to norma. Neki polude, smatrajući ovaj simptom opasnim i zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje. Pogrešno i oni i drugi. U ovom slučaju, zlatna sredina je vrlo važna: ne možete je tretirati previše lagano, ali ne biste trebali paničariti. Da vidimo zašto.

razlozi

Koža novorođenčeta postaje žuta zbog bilirubina - produkta razgradnje hemoglobina. U maternici su crvene krvne stanice fetusa zasićene određenom vrstom hemoglobina, koji se nakon rođenja aktivno razgrađuje tijekom plućnog disanja. Ogromna količina formiranog bilirubina (neizravnog i vrlo toksičnog) ulazi u jetru tako da je pretvara u neizravno i uklanja iz tijela. No, jetra se ne može uvijek nositi s takvim opterećenjem.

Liječnici nazivaju sljedeće uzroke žutice kod novorođenčadi:

• organizme koji djeluju na jetru;
• abnormalnosti u strukturi ili funkciji bilijarnog mjehura i žučnih putova;
• prirodno restrukturiranje tijela kao rezultat njegove prilagodbe novom okruženju;
• veliku količinu karotena u prehrani dojilje;
• preranog porođaja: žuta kod prerano rođene novorođenčadi nalazi se u 80%, budući da jetra nije dovoljno formirana;
• intrauterina hipoksija;
• dijabetes kod majke;
• genetika;
• bolesti cirkulacijskog sustava;
• asfiksija;
• hormonalni poremećaji (dijete će se liječiti od endokrinologa);
• nekompatibilnost: I krvna grupa kod majke, II ili III - kod djeteta;
• intrauterina infekcija;
• problemi s želucem, kada se bilirubin stalno apsorbira natrag u tijelo - u takvim situacijama spasit će se samo operacija;
• rođenja trauma beba.

To su glavni uzroci žućkastog porođaja kod novorođenčadi. Svaki od njih ima svoje osobine. U nekim slučajevima, bilirubin će tijelo postupno eliminirati bez posljedica. Ali postoje neki oblici bolesti koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ovisno o čimbenicima koji izazivaju razvoj žutice, liječnici nazivaju rizične skupine.

Medicinska terminologija. Koncept "bilirubina" seže do latinskih riječi bilis, što znači žuč, a ruber znači crveno.

Rizične skupine

Čak i za vrijeme trudnoće, liječnik uključuje rizične posebne kategorije žena čija djeca imaju velike šanse da idu u krevet s žuticom po rođenju. To uključuje:

• dobi manje od 18 godina i više od 40 godina;
• rani pobačaj, pobačaj;
• prethodno nastali preuranjeni rad;
• pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama tijekom trudnoće;
• dijabetes tijekom trudnoće;
• negativni Rh faktor;
• intrauterine infekcije;
• žutica kod prethodne djece.

Žene u riziku, tijekom trudnoće, pod budnim su nadzorom liječnika, prolaze dodatne testove. Pa ipak, nemoguće je spriječiti žuticu novorođenčeta za 100%, čak i ako se stalno brinete o prevenciji bolesti. Vrlo je važno na vrijeme ga prepoznati po karakterističnim znakovima koji će pomoći razlikovati jednu vrstu žutice od druge.

Glavna istina. Ako žena tijekom trudnoće vodi zdravi životni stil, smanjuje rizik od žumanjka u djetetu.

Vrste zheltushki

Liječnici dijagnosticiraju različite vrste žutice kod novorođenčadi, što je u normalnim uvjetima, bez laboratorijskih ispitivanja, teško utvrditi. To je vrlo važna točka, budući da će potreba za daljnjim liječenjem i rizik od mogućih komplikacija ovisiti o vrsti bolesti.

fiziološki

Fiziološki zheltushka - norma za novorođenčad, je zbog prirodnog restrukturiranja tijela kao rezultat njegove prilagodbe na novu okolinu. Pojavljuje se u prvom mjesecu života djeteta, ali ne odmah nakon rođenja. Prikazuju sljedeće vrste.

Karoten puerperalna žuta je uzrokovana velikom količinom karotena u prehrani dojilje. Ova tvar obiluje narančastim proizvodima: bundevom, mrkvom, narančama.

• Žutica iz mlijeka

Ova postpartalna žutica nastaje kada majka ima mnogo estrogena u majčinom mlijeku. Jetra ga prvo uklanja, a tek onda bilirubin. Beba ostaje žuta oko 3 mjeseca. Istovremeno se razvija prema normama njezine dobi. Ovo stanje nije opasno i ne zahtijeva ukidanje laktacije.

Neonatalna žutica je najčešći tip. Ne odnosi se na patologije, ne zahtijeva liječenje. Prolazi sam, ne uzrokuje komplikacije.

patološki

Povezan s ozbiljnim bolestima unutarnjih organa djeteta. Ona se manifestira nakon nekoliko dana nakon rođenja. Prikazani su različitim vrstama.

• hemolitički

To je uzrokovano problemima s cirkulacijskim sustavom: uslijed sukoba između majke i bebe, nedosljednosti u krvnim skupinama, nespojivosti antigena. Pojavljuje se samo u 1% slučajeva. To je generički žumanjak kod novorođenčadi, jer se prepoznaje odmah, u prvim danima, pa čak i satima nakon rođenja.

Žuči se ne odvajaju od jetre zbog abnormalnosti u strukturi ili funkciji bilijarnog mjehura i žučnih putova. Najčešći uzroci su trauma rođenja ili genetska oštećenja. Pojavljuje se tek nakon 2-3 tjedna nakon rođenja.

U cirkulacijskom sustavu postoji posebna prepreka koja sprječava ulazak toksičnih tvari u mozak filtriranjem. Ali ako je razina bilirubina previsoka, ne može se nositi s opterećenjem. U ovom slučaju, uništenje živčanih stanica. Simptomi - letargija, odbijanje jesti, monotoni krik, opuštena glava.

• konjugacija

Zbog loše funkcije jetre. Enzimi ne vežu bilirubin i ne uklanjaju ga iz krvi.

Dijagnosticira se nakon poraza stanica jetre bakterijama ili virusima.

Ništa opasno i naravno prolazna fiziološka žutica novorođenčadi ne bi trebalo plašiti roditelje. Sve je mnogo gore ako je diktiraju ozbiljne patologije unutar tijela. Sumnjati da nešto nije u redu i vidjeti liječnika na vrijeme dopušta simptome bolesti.

Likbez za roditelje. Zašto je žutica konjugirana? Ta je riječ izvedena iz latinskog "konjugacije", što znači "konjugirati". To jest, ova bolest povezana je s patologijom jetre.

simptomi

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi žutice mogu biti različiti. Ako ne prelaze normu i upućuju samo na fiziološki oblik bolesti, alarm se ne smije pobijediti. Nakon 3 tjedna sve će se sigurno završiti. Ali ako im se dodaju upozoravajući znakovi ozbiljnije patologije, potrebno je o tome obavijestiti liječnika - i što je prije moguće.

Znakovi fizioloških zheltushki

• Koža i bjeloočnice dobivaju žutu, gotovo narančastu nijansu;
• manje nepravilnosti stolice.

Simptomi patoloških zheltushki

• Intenzivnija žuta boja kože;
• točkasta krvarenja, modrice;
• valni tijek bolesti: boja kože se povremeno vraća u ružičastu, a zatim se vraća u žutu;
• dijete je sporo i tromo, odbija jesti;
• povećan mišićni tonus mišića;
• monotoni ili jaki prodorni plač;
• tamna mokraća;
• bijeljeni feces;
• konvulzije;
• spor broj otkucaja srca;
• stupor ili koma.

Klinička slika specifičnih patologija

• Pospanost, odbijanje da se jede, monotono vikanje, opuštanje glave, konvulzije, slabljenje refleksa sisa su simptomi nuklearne žutice;
• očuvanje žutosti kože nakon 3 tjedna, tamna mokraća i bezbojni izmet ukazuju na ozbiljne patologije žučnih putova;
• ako se koža i bjeloočnica požute odmah nakon rođenja, dijete je tromo i pospano, a kada se dijagnosticira povećana slezena i jetra - to je hemolitička žutica;
• koža postaje žuta s zelenkastom nijansom 2-3 tjedna nakon poroda, stolica je abnormalno lagana, jetra je zadebljana, slezena je povećana - simptomi mehaničkog tipa bolesti.

Što brže roditelji prepoznaju opasnu vrstu zheltuške kod novorođenčeta, liječnici će brže propisati liječenje i moći pomoći. Vrlo često se propušta dragocjeno vrijeme, a komplikacije koje utječu na cijeli život djeteta ne mogu se izbjeći. Da bi se to spriječilo, potrebna nam je obvezna dijagnoza bolesti.

Razlikujte žuticu od hepatitisa! Kod hepatitisa temperatura novorođenčeta raste, a koža iznenada i neočekivano postane žuta.

dijagnostika

Samo laboratorijski pokazatelji mogu točno odrediti koja je žutica novorođenčeta bezopasna fiziološka ili opasna patološka. Za njihovo dobivanje mogu se provesti sljedeće studije:

• test krvi: ukupni i bilirubin;
• Coombsov test za hemolizu;
• Ultrazvuk abdomena;
• konzultacije endokrinologa, kirurga i drugih specijalista.

Tablica bilirubina u novorođenčadi

Tablica normalnih pokazatelja izravnog i neizravnog bilirubina

Prema normama, izravni bilirubin ne bi trebao biti više od 25% od ukupnog, neizravnog - ne manje od 75%. Ovisno o dobivenim rezultatima, napravit će se točna dijagnoza (ne samo žuta, nego i bolest koja ga je izazvala) i propisano liječenje.

Korisne informacije. Coombs test se provodi odmah nakon porođaja, koristeći krv nakon rezanja pupčane vrpce.

liječenje

Svi roditelji su zabrinuti kako liječiti žuticu tako da prolazi što je brže moguće. Takva djeca su pod stalnim liječničkim nadzorom, ali ako je riječ o fiziološkoj bolesti i koja se odvija unutar normalnog raspona, nije potrebna terapija. Ako se pronađe patologija, tretman se može odvijati u različitim smjerovima: antivirusno, antibakterijsko, choleretic, detoksikacijsko ili imunološki.

lijekovi

Ako pokazatelji bilirubin prolazi kroz krov, propisati posebne lijekove za yellowing.

1. Ursofalk je lijek od žutice za novorođenčad u obliku suspenzije s ciljem zaštite i održavanja normalne funkcije jetre. Imenovan s produljenom žuticom. Doziranje - 10 mg na 1 kg težine.
2. Hofitol je još jedan učinkovit lijek za žuticu u obliku otopine na bazi prirodnog ekstrakta artičoka, koja aktivira protok žuči i pojednostavljuje rad jetre. Dodijelite od 1 do 3 kapi 3 puta dnevno.
3. Infuzijska terapija s fototerapijom za obnovu vodne ravnoteže: otopine glukoze, elektroliti, soda, membranski stabilizatori, kardiotrofije. Takvo liječenje nužno zahtijeva produženu žuticu.
4. Za normalizaciju rada jetre može imenovati Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
5. Kada se crijevima apsorbira bilirubin, koriste se sorbenti: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivni ugljen.
6. Vitamini topljivi u mastima: kolecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Elementi u tragovima: fosfor, cink sulfat, kalcij.

Zanimljiva činjenica. Osnova lijeka iz Urosofalke žutice je ursodeoksiholna kiselina, koja se nalazi u medvjeđem žuči. Do danas je naučila proizvoditi u laboratoriju.

Postupci i fototerapija

S ovom bolešću možete odlučiti o sljedećim postupcima:

• transfuzija krvi u dijagnostici nuklearne žutice;
• transplantacija jetre za cirozu.

Isto tako, kada beba ima žuticu, sunčeve zrake su potrebne, ali u tako mladoj dobi one mogu biti opasne, pa je propisana terapija lampom - fototerapija. Pod utjecajem jakog svjetla aktivno se izlučuje štetni bilirubin. Ovaj postupak je apsolutno siguran. Dijete stavite ispod njega nekoliko sati dnevno, ako nema komplikacija. Uz težak tijek bolesti, pod njim će biti gotovo cijeli dan.

Uređaj za fototerapiju za liječenje žutice novorođenčeta

Roditelji bi trebali razumjeti da nije uvijek potrebno liječiti žuticu kod novorođenčeta. Stoga nije potrebno biti iznenađen i ogorčen ako je dijete požutjelo, a on i njegova majka otpušteni su iz bolnice. No, to je moguće samo u onim slučajevima kada su krvne pretrage u redu, sadržaj bilirubina u tijelu ne prelazi granicu i liječnici nisu pronašli nikakve interne patologije. Prema tome, beba ne mora biti izliječena kod kuće.

Narodni lijekovi

Samo-liječenje kod kuće s žuticom novorođenčeta provodi se samo uz dopuštenje liječnika. Čak i najbezobičniji, na prvi pogled, znači da se susjed ili majka savjetovali mogu biti vrlo opasni za mali organizam, od kojih se mnogi još uvijek prilagođavaju novoj okolini. Među najpreporučljivijim lijekovima koje su odobrili pedijatri su:

• tinktura korijena maslačka: 3 kapi 4 puta dnevno;
• dobar lijek za žutu tinkturu je lucerna: 2 kapi, 4 puta dnevno;
• otopina aktivnog ugljena: 10 grama ugljena u prahu drobljenog u 50 ml kuhane tople vode, djetetu dajte svakih 2 sata 1 pipetu;
• odvratna pasulja;
• infuzija kukuruznih stigmi;
• nakon hranjenja pridaju novorođenče sa strane jetre navlaženu u otopini magnezijskog zavoja;
• čaj "Zbirka za dojilje": piti 1 litru dnevno.

Ne možete koristiti nekoliko alata s ovog popisa odjednom, jer se mnogi od njih međusobno isključuju, ili će njihova kombinacija previše utjecati na mali organizam. Mnogo bolja korist za novorođenče koji pati od žutice imat će pravu skrb.

Tajne biljne medicine. Alfalfa - ljekovita biljka, bogata vitaminom K, koja poboljšava funkciju jetre.

Nije bilo moguće izbjeći žutu, otpušteni smo kući s tako neugodnom dijagnozom - što bi zabrinuti roditelji trebali učiniti u takvoj situaciji? Pravilna njega novorođenčeta olakšat će njegovo stanje i ubrzati oporavak. Ovdje su stavke koje uključuje.

1. Pustite dijete na sunce nekoliko minuta dnevno.
2. Često hranjenje i pijenje puno normalizira jetru.
3. U slučaju galaktosemije, hranite dijete mješavinama bez laktoze i galaktoze: Nutramigen, Registimil, NAN bez laktoze.
4. Kada tirozinemija zahtijeva dijetu: smjesu bez fenilalanina, metionina, tirozina (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Potpuno dojenje.
6. Mamina prehrana: isključivanje iz prehrane žute hrane, začina, papra i slane hrane.
7. Dnevne šetnje na svježem zraku.
8. Fototerapija kod kuće.

Ako je bilo koja od stavki za njegu novorođenčeta u sumnjičavosti u pitanju, bolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom, ali ne radite ništa sami i ne eksperimentirajte. Posebno pažljivo potrebno je liječiti sunčevim zrakama koje su ljeti opterećene opeklinama. S pravim pristupom ovom problemu možete ubrzati oporavak i izbjeći komplikacije.

Potrebno je znati. Galaktosemija - nasljedna genetska bolest, netolerancija na laktozu.

komplikacije

Roditelji su zabrinuti koliko je zheltka opasna kod novorođenčadi, kako ova bolest može završiti uz oporavak. Fiziološki oblik rijetko je prepun komplikacija. Međutim, patološke posljedice mogu imati sljedeće posljedice:

1. Ponekad produljena žutica kod novorođenčadi može uzrokovati komplikacije koje dalje utječu na živčani sustav, jer neizravni bilirubin ima toksični učinak na središnji živčani sustav.
2. Fototerapija s nepravilno odabranim režimom liječenja može rezultirati opeklinama, dehidracijom, hemolizom, nepodnošenjem laktoze, hipertermijom.
3. Posljedice nuklearnog zheltushki - gluhoća, potpuna ili djelomična paraliza, mentalna retardacija.
4. Toksično trovanje i opijenost.
5. Albuminemija - smanjen albuminski protein.
6. Bilirubinska encefalopatija - oštećenje mozga.

Znajući opasnost od žutice kod novorođenčadi, roditelji će moći procijeniti puni stupanj rizika i poduzeti odgovarajuće mjere kako se ništa strašno neće dogoditi. Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti - ako čak i tijekom trudnoće stalno razmišljate o prevenciji, beba će moći izbjeći probleme s bilirubinom nakon rođenja.

Prognoze za budućnost. Moderna razina medicine će izliječiti čak i bilirubinsku encefalopatiju. Istina, uz pravovremenu dijagnozu i usklađenost sa svim medicinskim zahtjevima.

prevencija

Sprečavanje naftalina buduća majka treba biti angažirana čak i tijekom nošenja bebe i nakon rođenja. Za to je dovoljno pridržavati se sljedećih pravila.

1. Potpuna prehrana majke tijekom trudnoće.
2. Njeno odbijanje loših navika.
3. Prevencija i liječenje svih bolesti.
4. Odbijanje ubrizgavanja vitamina K novorođenčeta, koji se prakticira u rodilištima.
5. Sunčane kupke
6. Često dojenje.
7. Bogat napitak majke koja hrani.
8. Obrezanje pupčane vrpce u drugom satu nakon rođenja, kada se pulsiranje zaustavi u podnožju pupka. To će normalizirati cirkulaciju krvi.

Baveći se prevencijom žutice, možete spriječiti bolest, tako da prvih dana bebe ne zasjenjuju. Ako postoje dodatna pitanja o ovoj pojavi, bolje je unaprijed znati sve informacije od pedijatra.

Kontroverzno pitanje. Liječnici tvrde kako vrijeme obrezanja pupčane vrpce utječe na manifestacije žute. Nema znanstvenih dokaza o izravnoj ovisnosti tih dviju činjenica.

Često postavljana pitanja

• Kada bi žutica mogla proći kod novorođenčadi?

Odgovor na pitanje koliko prolazi žutica kod novorođenčadi ovisi o vrsti bolesti i individualnim karakteristikama organizma. Normalno, fiziološka žutica nestaje za 2-3 tjedna.

• Koja se lampa koristi za liječenje žutice kod novorođenčadi?

Riječ je o posebnim svjetiljkama koje emitiraju svijetli ultraljubičasti zrak, a spektar njegovih zraka ubrzava raspad bilirubina.

• Je li žutica kontaminirana u novorođenčadi?

Za razliku od virusa hepatitisa, žutica novorođenčadi nije zarazna.

• Može li se žutica vratiti u novorođenčad?

Da, može. No, kod ponovljenih manifestacija bolesti potrebno je hitno medicinsko savjetovanje kako bi se isključile komplikacije.

• Na koji dan se pojavljuje žuta u novorođenčetu?

Može početi 4-5 dana nakon rođenja.

• Zašto novorođenče ne prođe žuticu 1 ili čak 2 mjeseca

Razlozi za produljenu žuticu mogu biti nekoliko:

• ciklus eliminacije bilirubina nije uspio;
• disfunkcija jetre zbog kongenitalnog defekta ili hepatitisa;
• zastoj žuči uslijed poremećaja žučnog sustava i žučnog mjehura;
• stvaranje novih i novih bilirubina zbog bolesti krvi.

U svakom slučaju, dugotrajna zolchushka zahtijeva dijagnozu uzroka i trenutačno liječenje.

Ako je novorođenče bolesno od žutice, roditelji bi trebali pomno pratiti njegovo stanje. Ako se osjeća dobro, to je fiziologija i ništa više. Najbolji lijek u ovom slučaju je majčino mlijeko. Ako je trom, često plačući, to je već patologija koja zahtijeva savjetovanje s liječnikom, testove i liječenje.

Često smo suočeni s fenomenom žutosti kože kod novorođenčadi. Je li to stvar zabrinutosti? Liječiti ili "self pass"?

Što je žutica kod novorođenčadi?

Žutica - bojenje žute boje kože, bjeloočnice i sluznice uslijed taloženja žučnih pigmenata u njima. Bilirubin topiv u mastima nakuplja se u koži koja nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica.

Jetra nema vremena za neutralizaciju proizvoda raspada. Zbog toga se u krvi pojavljuje suvišna količina tog pigmenta.

Bilirubin se događa:

• nekonjugirani ili neizravni. Topiva je u mastima;
• konjugirane ili ravne. Takav bilirubin je topiv u vodi.

Stoga se izravni bilirubin slobodno izlučuje u žuč i urin, a neizravni bilirubin se izlučuje kao rezultat složenog biokemijskog procesa u jetri.

Izravni bilirubin nema neurotoksični učinak. Njena razina određena je samo u svrhu dijagnoze. Indirektni bilirubin je opasnost u obliku neurotoksičnog učinka.

To se događa samo na vrlo visokoj razini. Kod dojenčadi s punim trajanjem - iznad 342 µmol / l, u prijevremenih - od 220 µmol / l, u duboko prevremeno - od 170 µmol / L.

Prag razine neurotoksičnosti također ovisi o trajanju izlaganja i brojnim drugim okolnostima. Žutica kod novorođenčadi je česta pojava. U 60% u punoj i 80% u prijevremenih.

Neonatalna žutica novorođenčadi i njeni tipovi

Fiziološka žutica novorođenčadi postaje vidljiva drugog ili trećeg dana, dostižući maksimum na drugom ili četvrtom. Žutica treba proći kad dijete ima 5-7 dana.

Ako je neonatalna žutica takva, onda je to klasična fiziološka žutica povezana s nedostatkom konjugacije bilirubina u jetri. Ali ovo se razmatra samo nakon isključivanja drugih uzroka poslijeporođajne žutice.

Žutica novorođenčeta može se pojaviti na prvi rođendan, a kasnije se manifestira. To ovisi o uzroku žutice.

Kada su žutice novorođenčadi ozbiljne?

1. Manifestan u prvom danu života.
2. Kod virusnih i bakterijskih infekcija.
3. U prisustvu krvarenja.
4. S nekompatibilnošću majke i djeteta za Rh-antigene i ̸ ili za krvnu skupinu.
5. U slučaju prijevremene ili nezrelosti novorođenčeta.
6. Uz nedovoljnu prehranu.
7. U prisutnosti zheltushki u starije djece u obitelji.

Žutica u djetetu počinje licem. Što je veći bilirubin, niže se mrlje tijela (žute).

Žutica ima svijetlo žutu, čak i narančastu boju zbog neizravnog bilirubina i zelenkaste ili maslinove boje zbog izravnog bilirubina. Razlika je jasno vidljiva u jakoj žutici.

Patološka žutica je:

• konjugacija u enzimskom zatajenju jetre;
• hemolitika kod promjene normalne strukture hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
• jetre s bolestima jetre;
• opstruktivna, ili mehanička, žutica koja narušava normalan protok žuči.

Kod jačanja žutice, simptoma hemolize, infekcija, potrebno je laboratorijsko istraživanje. Određuje se ukupni bilirubin, izravni i neizravni, krvna grupa i Rh faktor. Mikroskopija razmaza krvi vrši se određivanjem postotka retikulocita i Coombsovog testa. Odrediti razinu bilirubina pomoću neinvazivnog perkutanog određivanja bilirubina.

Ova definicija pigmenta koristi reflektirajući fotometar, koji po boji kože određuje razinu bilirubina u krvi.

Kada možete posumnjati na patološku žuticu kod novorođenčadi?

• Ako se dječja žutica već razvila pri rođenju, ili prvog dana, to zahtijeva povećanu pozornost.

Kod djeteta treba isključiti sljedeća stanja: hemolitička bolest novorođenčeta, infekcije (sifilis, toksoplazmoza, rubeola), latentna krvarenja.

• Četvrti ili sedmi dan, žutica se češće javlja kod urođenih infekcija.
• Uzrok žutice nakon 1. tjedna života su infekcije, hipotireoza, hepatitis, atresija žučnih puteva, cistična fibroza.
• Kod trajne žutice tijekom prvog mjeseca života potrebno je isključiti infekcije, nasljedne genetske patologije.
• Hemolitička bolest novorođenčadi među uzrocima ima sindrom zgušnjavanja žuči, stagnaciju žuči, pilorostenozu, atresiju bilijarnog trakta i druge patologije.

Kod klinički zdrave djece koja nisu izložena riziku, dovoljno je kontrolirati razinu bilirubina.

Zheltushka iz majčinog mlijeka

Žutica kod novorođenčadi može se razviti nakon prvog tjedna života. To je zbog početka dojenja. Povišene razine bilirubina u dojenčadi mogu trajati do 10 tjedana tijekom dojenja.

Ako dojenje bude otkazano 1-2 dana, žutica iz majčinog mlijeka će proći, a stope će se brzo smanjiti. Prilikom dojenja, hiberbilirubinemija se obično ne vraća. Opće stanje djeteta je obično normalno.

Iako je takva žutica kod djece rijetko praćena bilirubinskom encefalopatijom, opisani su slučajevi njezine pojave. Zašto se to događa, medicina još nije jasna.

Što je opasna bilirubinska encefalopatija, ona je nuklearna žutica novorođenčadi

Rizik od bilirubinske encefalopatije veći je kod nezrelih novorođenčadi. Bilirubin prodire u neurone i ima toksični učinak.

Klinički se manifestira:

• slabljenje sisa;
• ponovno savijanje vrata;
• pospanost;
• pospanost;
• konvulzije.

S progresijom refleksa nestaje, postoji kršenje disanja, oštar prodorni krik. Teška oštećenja živčanog sustava su fatalna.

Posljedice žutice kod novorođenčadi

• Dijete ima veću vjerojatnost da će razviti motoričko kašnjenje.
• Nakon prve godine života - poremećaji kretanja, gluhoća.
• Tri godine - konvulzivni sindrom, mentalna retardacija, gubitak sluha, strabizam, poremećaji kretanja.
• Kod očitih neuroloških simptoma prognoza je loša, smrtnost doseže 75%.

Bilirubinska encefalopatija u naše vrijeme rijetka je pojava.

No uvijek postoje faktori rizika:

• otpust iz rodilišta prije 3 dana bez daljnjeg promatranja 2 dana;
• nedostatak budnosti i podcjenjivanje ozbiljnosti žutice.

Kako liječiti žuticu kod novorođenčadi?

Liječenje žutice kod novorođenčadi ima za cilj smanjiti razinu bilirubina na pokazatelje koji ne prelaze prag neurotoksičnosti.

Nema konsenzusa o tome na kojoj razini bilirubina započinje fototerapija. No budući da za vidljivi rezultat treba proći 6-12 sati, tada treba započeti fototerapiju sa sigurne razine bilirubina.

U procesu fototerapije, indirektni bilirubin se pretvara u izravnu, "bezopasnu" i lako se uklanja iz tijela. Konvencionalna fototerapija provodi se kontinuirano.

Dijete se često okreće kako bi što više osvijetlilo kožu. Fototerapija se provodi sve dok se razina bilirubina ne smanji na maksimalnu sigurnu razinu.

Boja kože nije uvijek indikativna, jer pod utjecajem svjetla smanjuje se žutost kože, a sadržaj bilirubina u krvi ostaje visok.

Prilikom fototerapije zaštitite oči djeteta.

Komplikacije fototerapije - osip na koži, proljev. Nakon fototerapije može se pojaviti sindrom „brončanog djeteta“ - bojenje kože u sivo-smeđoj nijansi.

Dugoročni učinci fototerapije nisu registrirani, ali se ne preporučuje propisivanje fototerapije bez indikacija. Znanstvene studije in vitro pokazale su moguće patološke učinke primijenjenog svjetla na DNA.

1. Kada je fototerapija neučinkovita, koriste se izmjene transfuzija krvi. Liječenje žutice kod novorođenčadi na ovaj način je vrlo nesiguran postupak, kombiniran s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Ali ako je potrebno, moguće je ponoviti transfuziju krvi.
2. Druge metode liječenja uključuju jednu intramuskularnu injekciju prvog dana života lijeka Tinmesoporphyrin, što smanjuje potrebu za fototerapijom. Ova metoda se praktički ne koristi zbog malo znanja.
3. Infuzijska terapija (intravenska otopina) koristi se po potrebi tijekom fototerapije, kada dijete izgubi mnogo tekućine. Indirektni bilirubin se ne izlučuje intravenskom primjenom bilo koje otopine.
4. Propisivanje lijekova koji smanjuju gustoću žuči ima smisla kod sindroma zgušnjavanja žuči.
5. Učinkovitost imenovanja sorbenata nije dokazana.

Prevencija žutice

Provodi se u fazi nošenja djeteta.

1. Potpuni pregled trudnice.
2. Prevencija faktora rizika u trudnica.
3. Rana privrženost prsima.

Također je potrebno shvatiti da čak i naizgled nevina žuta žutica treba savjet neonatologa ili pedijatra. Sigurnost djeteta možete prosuditi tek nakon isključenja patoloških stanja i kontrole razine bilirubina.

Žutica novorođenčadi nastaje zbog smanjenog metabolizma bilirubina. Prolazna (koja se naziva i fiziološka) može proći bez traga već u prvim danima života djeteta. Trebat će dugo vremena da se izliječe određene vrste patologija. Određuje zašto je mrvica nakon rođenja postala "zlatna", naravno, liječnik. No, opće informacije o bolesti koje trudnice trebaju znati, kako se ne bi panično unaprijed.

Uzroci bolesti

Formiranje bilirubina odvija se razgradnjom crvenih krvnih stanica. Ove crvene krvne stanice sadrže hemoglobin koji tijelu osigurava kisik. Fetus prima kisik preko posebnih, fetalnih eritrocita, koji se raspadaju u vrijeme rođenja. Istodobno se stvara velika količina bilirubina, koji se u nekim slučajevima ne može nositi s jetrom, jer se svi enzimski sustavi djeteta nisu prilagodili novim životnim uvjetima. Izlaz pigmenta kroz urin je težak, a koža djece obojena zlatnim nijansama.

Tjedan dana ili više kasnije, ove funkcije normaliziraju svoju aktivnost, a ostaci bilirubina odlaze kroz izlučni sustav. To se događa kod zdrave djece.

Žutica novorođenčadi ne uzrokuje im nikakve probleme, nema potrebe za liječenjem.

Ovi simptomi su uključeni u koncept "norme". Žutica kod nedonoščadi se događa češće, može se okarakterizirati kao produljena. I koliko dugo će “zlatno” razdoblje trajati ne ovisi o težini, već o stupnju zrelosti djetetova tijela. To također utječe na to koliko je trudnoća žene napredovala. Žutost kože češće se vidi kod djece koja su pretrpjela traumu rođenja, blizanaca ili onih čije su majke imale dijabetes.

Vanjske manifestacije fiziološkog žumanjaka novorođenčadi ne podrazumijevaju, osim promjene tonusa kože, nije zarazno. Je li beba postaje malo tromija, pospana. Iako neki liječnici koriste Kramerovu skalu za vizualno određivanje ozbiljnosti bolesti. Prema tom sustavu, prvi stupanj ozbiljnosti javlja se na razini bilirubina od 80 µmol / l, a karakterizira ga pigmentacija na licu i vratu mrvica. S povećanjem performansi na 150 μmol / l, žuta boja prelazi na razinu pupka. Treći stupanj ozbiljnosti ukazuje na žućkasto bojenje do koljena i 200 µmol / l bilirubina. Ako samo dlanovi i potplati nisu zlatni, preostaje četvrti stupanj (300 µmol / l). Najozbiljniji stadij Kramer-ove skale karakterizira potpuna promjena pigmentacije i razina bilirubina od 400 µmol / l.

Količina opasnog pigmenta u krvi prvog dana nakon rođenja iznosi do 60 μmol / l. Ta stopa može porasti u roku od pet dana, a do kraja prvog mjeseca se značajno smanjiti. Kod prerano rođene bebe, prolazno žućenje novorođenčadi karakterizira povećanje indeksa neizravnog bilirubina na 103 μmol / l.

Postporođajna žutica novorođenčadi nalazi se u 90 posto takvih mrvica. Ali ako su testne vrijednosti snažno porasle, postoji opasnost od nuklearne žutice.

Može uzrokovati oštećenje subkortikalnih dijelova mozga, a njegove posljedice mogu dovesti do gluhoće, paralize, sljepoće, mentalne retardacije, pa čak i smrti. Snažno povećanje vrijednosti bilirubina zahtijeva hitnu pomoć. Alarmantni podaci: 320 µmol / L u dojenčadi na samom početku života i 150-250 µmol / L u krvi prerane tjedan dana nakon rođenja.

Ako se indeks bilirubina u mrvicama i norma za to razdoblje značajno razlikuju, kako bi se utvrdio razlog, pregled stolice i urina, propisan je ultrazvuk trbušne šupljine.

Žutica karotena u djece može se smatrati drugom vrstom koja nije opasna.

Razlikuje se od svih drugih vrsta, pokazujući sljedeće simptome:

1. Narančasti ton kože.
2. Pigmentacija je neravnomjerna, sa svijetlim mrljama na stopalima, dlanovima, blizu ušiju, nosu i usnama.
3. Nemojte mrlje od bijelih očiju.
4. Normalan je izmet i urin, kao i opće stanje.

Kod djece prvog mjeseca života ova vrsta se događa rijetko, samo kada majka jede puno povrća i voća koje sadrže karoten. Bolest prolazi sama od sebe, nema posljedica.

Ponekad, poslijeporođajna žutica novorođenčadi može biti reakcija na majčino mlijeko. Ova sorta se naziva pregnanova žutica (Ariesov sindrom), koja se javlja u prosjeku u tri posto beba u prvom mjesecu života.

Dijagnosticiraju ga kratkim odvikavanjem bebe i prelaskom na pasterizirano majčino mlijeko.

U većini slučajeva, slabost prolazi dva dana, zbog čega se dijete ponovno prebacuje na dojenje.

Patološki oblici bolesti

Novorođena žutica može biti u patološkom ili nepatološkom obliku. Prijelaznu žuticu zdravih dojenčadi treba razlikovati s opasnim vrstama bolesti. Postoji najmanje 50 stanja kada djeca prvog mjeseca života imaju žućkastu pigmentaciju kože i bjeloočnice! Patološka žutica novorođenčadi izazvana je teškim bolestima, zbog čega se obično liječe u bolnici.

Znakovi ove žutice novorođenčeta:

• promjena pigmentacije mokraće u smjeru potamnjenja i lakog fecesa;
• presvijetla koža žutice i bjeloočnica djeteta;
• ne zna se odakle se pojavljuju modrice i manji krvarenja;
• dječja letargija, pospanost;
• nevoljkost sisanja mlijeka;
• visoka temperatura je normalna;
• suze u suzama s povijenim glavama, grčevi;
• povećanje volumena jetre i slezene, vidljivo na palpaciji;
• povraćanje žućkastog mlijeka.

Nemoguće je izvana identificirati patologiju, čak i razlikovati simptome bolesti, a zadatak je stručnjaka koji donose zaključke o rezultatima laboratorijskih ispitivanja razine koncentracije bilirubina.

Uzmite u obzir takve znakove kao što su nasljednost, ponašanje djece. Krvni testovi za patologiju obično pokazuju povećani raspad crvenih krvnih stanica i simptome anemije.

Vrste najčešćih patoloških stanja: