Kronični hepatitis C: simptomi i liječenje

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija. Ova bolest je posebno opasna, jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njezina prisutnost može se otkriti samo izvođenjem složenih kliničkih testova krvi. Nakon toga, bolest može dovesti do razvoja raka ili ciroze jetre.

U ovom članku, upoznat ćemo vas s uzrocima, manifestacijama, metodama dijagnostike i liječenja kroničnog hepatitisa C. Ove informacije će vam pomoći da shvatite suštinu ove opasne bolesti, i možete donijeti pravu odluku o potrebi liječenja kod specijaliste.

Poznato je da je u različitim zemljama svijeta otkriveno oko 500 milijuna slučajeva infekcije virusom hepatitisa C. U razvijenim zemljama stopa incidencije je oko 2%. U Rusiji je otkriveno oko 5 milijuna zaraženih. Nažalost, svake se godine taj broj povećava, a rizik od infekcije među ovisnicima koji koriste opojne droge za intravenozno davanje posebno je visok.

Stručnjaci su zabrinuti zbog stope širenja ove infekcije i ukazuju na to da se tijekom 10 godina broj pacijenata s komplikacijama ove opasne bolesti može povećati nekoliko puta. Prema njihovim proračunima, cirozu danas otkriva otprilike 55% bolesnika, a karcinom jetre 70%. Nakon toga, ove brojke se mogu povećati, a broj smrtnih slučajeva povećat će se 2 puta. Svjetska zdravstvena organizacija posvećuje veliku pozornost proučavanju ove opasne bolesti i provodi redovite studije vezane uz hepatitis C. Sve dobivene podatke stalno se prenose javnosti kako bi se pomoglo u borbi protiv te bolesti.

Koliko je ova bolest opasna

Zbog ozbiljnosti komplikacija, kronični hepatitis C se često naziva nježnim ubojicom i stoga mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Koliko godina možete živjeti s takvom bolešću?" Odgovor ne može biti nedvosmislen.

Sam virus, koji izaziva ovu bolest, nije izravan uzrok smrti. Međutim, kasnije ova bolest dovodi do razvoja teških i nepovratnih komplikacija, što može dovesti do invalidnosti i smrti pacijenta.

Prema stručnjacima, muškarci su najosjetljiviji na ovu bolest, njihove komplikacije se razvijaju nekoliko puta češće nego žene. Osim toga, medicinska promatranja pokazuju da bolesnici s kroničnim hepatitisom C mogu živjeti godinama dok dobivaju odgovarajući potporni tretman.

Istodobno s tom činjenicom, stručnjaci primjećuju da se kod nekih pacijenata pojave opasne po život u kratkom razdoblju (10-15 godina) nakon infekcije. Jednako važno u smislu učinkovitosti liječenja i prognoze je način života pacijenta - nepoštivanje preporuka liječnika i konzumiranje alkohola značajno povećavaju rizik od fatalnog ishoda.

razlozi

Uzrok kroničnog hepatitisa C je infekcija virusom hepatitisa C (ili HCV infekcije). Izvor infekcije postaje bolesna osoba koja pati od različitih oblika ove bolesti. Patogen se nalazi u krvi i drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin itd.).

Kada je zaražen, virus hepatitisa C ulazi u krvotok. Načini infekcije mogu biti sljedeći:

• nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda tijekom invazivnih medicinskih postupaka ili kozmetičkih postupaka (injekcije, hemodijaliza, stomatološke i kirurške procedure itd.);
• transfuzija krvi davatelja koja nije testirana na ovu infekciju;
• nezaštićeni seks;
• posjećivanje salona za izvođenje manikura, piercinga ili tetoviranja u nehigijenskim uvjetima;
• korištenje drugih proizvoda za osobnu higijenu (britve, manikirni uređaji, četkice za zube itd.);
• korištenje jedne štrcaljke od strane osoba koje pate od ovisnosti o drogama;
• od majke do djeteta (u rijetkim slučajevima: kada dijete dolazi u kontakt s majčinom krvlju dok prolazi kroz rodni kanal ili ako je integritet posteljice ugrožen tijekom trudnoće).

Virus hepatitisa C ne može se prenijeti preko uobičajenog kućnog kontakta, preko pljuvačke, uobičajenih jela ili zagrljaja ili rukovanja. Infekcija je moguća samo kada patogen uđe u krv.

Uzročnik hepatitisa C ima genetsku varijabilnost i sposoban je za mutacije. Stručnjaci su uspjeli identificirati 6 glavnih tipova i više od 40 podtipova HCV infekcije. Ta svojstva virusa dovode do činjenice da vrlo često uspijeva "obmanuti" imunološki sustav. Nakon toga, takva varijabilnost dovodi do prelaska bolesti u kronični oblik.

Osim toga, akutni hepatitis C se često ne dijagnosticira, jer se odvija u latentnom obliku i može se otkriti slučajno kada se u krvi otkrije enzimski imunološki marker za marker akutnog virusnog hepatitisa C anti-HCV-IgM koji traje ne više od 6 mjeseci u krvi pacijenta.

Prijelaz bolesti u kronični oblik pojavljuje se neopaženo. Tijekom godina, pacijent se sve više pogoršava oštećenjem jetrenog tkiva i postoje fibrozne promjene koje dovode do disfunkcije ovog organa.

simptomi

Prijelaz s akutnog hepatitisa C na kronični je uvijek dug. Već nekoliko godina bolest uzrokuje razaranje jetrenog tkiva, dovodi do razvoja fibroze, a proliferacija vezivnog tkiva javlja se na mjestu ozljede. Tijelo postupno prestaje normalno funkcionirati, a bolesnik razvija cirozu jetre koja se očituje simptomima karakterističnim za ovu bolest.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa C vrlo su slični i nespecifični kao simptomi koji se javljaju u akutnoj fazi bolesti:

• znakovi opijenosti;
• česta slabost i umor;
• smanjena učinkovitost;
• sklonost virusnim i kataralnim bolestima, alergijske reakcije;
• probavni poremećaji;
• temperaturne fluktuacije: od podizanja do neznatnih brojeva do pojave intenzivne topline;
• česta mučnina (ponekad povraćanje);
• gubitak apetita i gubitak težine;
• glavobolje (mogu nalikovati na migrenu).

Bolesnici s kroničnim hepatitisom C mogu razviti bolesti srca i krvnih žila, zglobova, kože i mokraćnog sustava. Kada se sondira, može se otkriti povećana jetra i slezena, a pri izvođenju testova krvi mogu se otkriti znakovi smanjene funkcije jetre.

Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C obično se manifestiraju samo u fazi ciroze jetre:

• bol i težina u desnom hipohondriju;
• žutica;
• pojavu telangiektazije na gornjem dijelu tijela;
• povećanje abdomena;
• povećane osjećaje slabosti i opće slabosti.

Kod nekih bolesnika, kronični hepatitis C izaziva rast hepatocelularnog karcinoma, koji se manifestira sljedećim simptomima:

• progresivna slabost i simptomi opće intoksikacije;
• osjećaji pritiska i težine u jetri;
• brzo povećanje hepatomegalije;
• neoplazmu koja je pokretna na površini jetre i nije odvojena od organa;
• bol u jetri;
• značajan gubitak težine.

U kasnijim fazama razvoja tumora bolesnik razvija žuticu, razvija se ascites, a vene se pojavljuju na prednjoj površini trbuha. Osim toga, mogu postojati povišena temperatura i znakovi probavne smetnje: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.

Prema statistikama, smrtnost od kroničnog hepatitisa C javlja se u 57% od ukupnog broja pacijenata koji su već razvili cirozu jetre i kod 43% bolesnika s hepatocelularnim karcinomom.

Komplikacije kroničnog hepatitisa C

Zbog kroničnog tijeka HCV infekcije mogu se razviti sljedeće teške patologije:

dijagnostika

Zbog činjenice da kronični hepatitis C može dugo biti asimptomatski, potrebno je provesti kompleksnu dijagnostiku za otkrivanje ove bolesti. Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik će nužno razjasniti moguće epizode iz pacijentova života koje bi mogle dovesti do zaraze virusom i informacije o načinu života. Osim toga, stručnjak pažljivo ispituje pacijentove pritužbe i ispituje ga (ispituje jetru i slezenu, procjenjuje boju sluznice i kože).

Da biste potvrdili dijagnozu "kroničnog hepatitisa C", pacijentu je propisan:

• serološki testovi: ELISA test za antigene HCV virusa i RIBA imunoglobulinski test;
• PCR - test za otkrivanje RNA virusa (izveden dva puta, jer može dati lažno pozitivne rezultate).

Nakon provedenih testova, pacijent je podvrgnut testovima krvi kako bi provjerio razinu ALT (alanin aminotransferaze - enzim koji odražava oštećenje jetrenih stanica) i otkrivanje antitijela na HCV. Provođenje takvih laboratorijskih ispitivanja preporučuje se najmanje jednom mjesečno. S normalnim pokazateljima AlAT u prisutnosti antitijela na HCV otkriven nekoliko mjeseci, pacijent se smatra nosiocem hepatitisa C. t

Ako rezultati testa ukazuju na razvoj kroničnog hepatitisa, provodi se PCR test kako bi se odredilo opterećenje i aktivnost virusa, što vam omogućuje da odredite aktivnost i brzinu reprodukcije virusa. Što je ta brojka viša, to je vjerojatnija prognoza niske učinkovitosti antivirusne terapije. S niskim virusnim opterećenjem, šanse za uspješno liječenje su veće.

Za procjenu stanja jetre, bolesnicima se dodjeljuju sljedeće vrste pregleda:

• biokemijske testove krvi za procjenu uzoraka jetre;
• koagulacije;
• Ultrazvuk, CT, MRI jetre;
• biopsija jetre (u teškim slučajevima).

Nakon dijagnoze, bolesnik mora proći pripremni pregled prije propisivanja liječenja:

• klinička ispitivanja krvi i urina;
• testiranje krvi na HIV, sifilis i druge zarazne i spolno prenosive bolesti;
• koagulacije;
• analiza hormona štitnjače.

Ako se u krvi utvrdi visoka razina hemoglobina, pacijentu se dodjeljuje dodatna studija za procjenu razine željeza u serumu.

liječenje

Liječenje kroničnog hepatitisa uključuje imenovanje antivirusne terapije i prehrane. Za poboljšanje rezultata suzbijanja bolesti preporučuje se da se bolesnik hospitalizira u specijaliziranoj klinici. U takvim medicinskim centrima postoje sva potrebna sredstva za liječenje (lijekovi i oprema) koje postavljaju visoko kvalificirani stručnjaci (specijalisti za infektivne bolesti, hepatolozi i gastroenterolozi).

Terapija lijekovima

Antivirusni lijekovi propisuju se svim bolesnicima s potvrđenom dijagnozom i bolesnicima s znakovima umjerenih ili teških nekrotičnih lezija. Etiopatogenetski tretman je indiciran u otkrivanju fibroze jetre, praćen povećanim razinama ALT.

Sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u plan liječenja kroničnog hepatitisa C:

• interferoni i druga sredstva s antivirusnom aktivnošću;
• imunosupresivi (prednizolon, azatioprin, itd.);
• kombinirana sredstva;
• patogenetski lijekovi, itd.

Interferoni se propisuju tijekom liječenja, trajanje takve monoterapije može biti oko 12 mjeseci (do potpunog nestanka antitijela na virus iz krvi pacijenta 3 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova).

Primjena interferona ne može se provesti u sljedećim kliničkim slučajevima:

• česte epilepsije epilepsije;
• konvulzije;
• depresivno stanje;
• mentalni poremećaji;
• dekompenzirana ciroza jetre;
• sklonost trombozi;
• teška patologija krvnih žila i srca;
• pacijent je transplantirao donorske organe.

Ženama se u takvim slučajevima može dati monoterapija s interferonom:

• niska koncentracija antitijela virusa hepatitisa C;
• starost pacijenta nije veća od 40 godina;
• normalne razine željeza;
• minimalne promjene u tkivu jetre;
• pacijent nema višak težine;
• povećanje razine AlAT-a itd.

Ostalim pacijentima propisuje se kombinirani tretman tijekom 6 mjeseci ili više. U tom kontekstu, najmanje jednom mjesečno, bolesnik mora proći testove krvi kako bi procijenio učinkovitost propisanih lijekova. Ako nakon 3 mjeseca nema značajnog poboljšanja, liječnik pregledava i mijenja plan liječenja. Tijekom takvih terapijskih postupaka, pacijent može doživjeti različite nuspojave u obliku mučnine, anemije, vrtoglavice itd.

Za liječenje kroničnog hepatitisa C propisana su antivirusna sredstva. Ne mogu se primiti u sljedećim slučajevima:

Osim toga, prilikom propisivanja lijekova za liječenje hepatitisa C, liječnik mora uzeti u obzir popratne bolesti prisutne u pacijentu.

Za kombinirano antivirusno liječenje najčešće se koristi kombinacija sljedećih alata:

Brojne studije pokazuju da, pojedinačno, ovi lijekovi nemaju visoku aktivnost, ali kada se primjenjuju zajedno, njihova se učinkovitost značajno povećava i mogu se boriti protiv virusa hepatitisa C. Njihovo odvojeno davanje preporuča se samo ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje jednog od lijekova.

Osim toga, u posljednjih nekoliko godina, inovativni lijekovi izravnog antivirusnog djelovanja korišteni su u liječenju hepatitisa C, značajno povećavajući učinkovitost borbe protiv bolesti. Metoda njihove uporabe naziva se "trostrukom terapijom". Takva sredstva već su registrirana u Rusiji i prodaju se u specijaliziranim ljekarnama. Njihova je svrha posebno preporučljiva pacijentima u kojima:

• ciroza jetre je već razvijena;
• bolest je uzrokovana infekcijom s 1. genotipom HCV virusa;
• propisana antivirusna terapija nije bila učinkovita;
• nakon uspješnog antivirusnog liječenja, razvio se relaps.

Sljedeća najnovija antivirusna sredstva koja su inhibitori proteaze mogu se primijeniti za trostruku terapiju:

Ove inovativne lijekove za liječenje hepatitisa C propisuje liječnik u odsustvu kontraindikacija i prihvaćaju se samo prema pojedincu, koje je izradio specijalist, sheme. Kao i kod primanja drugih antivirusnih lijekova, pacijent povremeno prolazi krvne pretrage, a trajanje liječenja određuje se pokazateljima virološkog odgovora.

Da bi se funkcije jetre vratile u pozadini primarnog liječenja kroničnog hepatitisa C, pacijentima se propisuju hepatoprotektori. Osim toga, za opće stanje preporučuju se simptomatska sredstva:

• antispazmotike;
• enzimi;
• probiotici;
• detoksikacija i antihistaminici;
• vitamini.

Ako je potrebno, može se izvesti plazmafereza kako bi se tijelo detoksikiralo.

Nakon propisivanja tijeka liječenja, bolesnik mora proći krvne testove na razinu antitijela virusa hepatitisa C:

• 1. studija - 14 dana nakon početka liječenja;
• Druga studija - mjesec dana nakon početka terapije.

Naknadna ispitivanja provode se najmanje jednom mjesečno.

Ako nakon početka liječenja pacijent ima pogoršanje postojećih kroničnih bolesti, tada liječnik propisuje konzultacije specijaliziranih specijalista. Nakon analize svih dobivenih podataka provodi korekciju plana liječenja.

S razvojem komplikacija bolesti (ciroze ili raka jetre) tijek terapije se dopunjuje odgovarajućim metodama.

dijeta

Pacijentima s kroničnim hepatitisom C se savjetuje da cijelog života prate prehranu br. 5, što pomaže u olakšavanju funkcioniranja jetre. Pacijent bi trebao promijeniti raspored obroka i ići na djelomična jela. Obroke treba uzimati 6-7 puta dnevno u manjim obrocima. Osim toga, trebate piti dovoljno vode. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom C trebali bi se riješiti štetnih navika: pušenja, alkohola i droga.

Kod kroničnog hepatitisa C zabranjena je uporaba sljedećih proizvoda:

• masno meso ili riba;
• životinjske masti;
• masni mliječni proizvodi;
• dimljeno meso;
• pržena hrana;
• krastavci;
• marinirane gljive;
• začinske začine;
• kokošja jaja (možete jesti samo omlet proteina);
• ikra riba;
• konzervirano meso i riba;
• grah;
• matice;
• mesne juhe;
• kobasica;
• čokolada;
• Maslac kolača;
• gazirana pića;
• proizvodi s konzervansima, bojama i kemijskim aditivima za hranu.

Pacijenti mogu u svoju prehranu uključiti:

• vegetarijanska predjela;
• dijetetsko meso;
• biljna ulja;
• žitarice;
• ukusni kompoti od suhog voća;
• sušeno voće;
• prirodni med;
• biljni čajevi, itd.

Koji liječnik kontaktirati

Plan liječenja kroničnog hepatitisa C trebao bi izraditi hepatolog koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Ako je potrebno, za daljnje liječenje bolesnika mogu se povezati liječnici drugih specijalizacija: specijalista za zarazne bolesti, gastroenterolog i nutricionista. U svrhu antivirusne terapije i isključivanja mogućih komplikacija, nekim se pacijentima preporuča savjetovanje sa specijalistima (kardiologom, endokrinologom itd.) Koji su uključeni u liječenje popratnih bolesti.

Kronični hepatitis C odnosi se na bolesti koje zahtijevaju pravodobno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika. Ova bolest može dugo biti asimptomatska i dovesti do razvoja teških i po život opasnih komplikacija. Za pravovremeno otkrivanje osoba izloženih riziku od infekcije virusom hepatitisa C, treba redovito provoditi laboratorijske pretrage kako bi se utvrdila činjenica infekcije.

Savez pedijatara Rusije, gastroenterolog Anushenko A. O. govori o kroničnom hepatitisu C u djece:

Obilježja razvoja i manifestacija kroničnog hepatitisa C

Virusni hepatitis C (kronični ili akutni) je difuzna bolest jetre. Ako je trajanje bolesti dulje od 6 mjeseci, dijagnosticira se kronični virusni hepatitis C. Statistike pokazuju da otprilike 50-80% osoba koje su prethodno imale dijagnozu akutnog virusnog hepatitisa C imaju kronični oblik ove bolesti.

Rizik od kroničnog oblika bolesti značajno se povećava kod osoba koje pate od alkoholizma. Trenutno, pitanje je li kronični hepatitis C izlječivo ostaje otvoreno, jer se sve više antivirusnih lijekova pojavljuje svaki dan. Zato je nemoguće reći koliko ljudi živi s hepatitisom B i C, jer u ovom slučaju sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kvalifikacijama liječnika i želji pacijenta da promijeni svoj način života, jer je liječenje kroničnog hepatitisa C potpuno nemoguće.

Obilježja razvoja kroničnog hepatitisa C

Hepatitis C je relativno nedavno otkriven tip virusa iz obitelji Flaviviridae, koji ima značajnu stopu mutacije u dijelovima genoma. Trenutno ne postoje točni podaci o uzroku ove varijacije genotipa, ali do 80-ih godina postojanje tog virusa nije bilo poznato i nije bilo slučajeva morbiditeta, iako su istovremeno hepatitis A i B već uspješno dijagnosticirani i liječeni. Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C je spriječeno upravo visokim stupnjem mutacije njegove DNA.

Mnogi istraživači ovog virusa vjeruju da se virus hepatitisa C s visokim kapacitetom za mutaciju pojavio kao rezultat prilagodbe sojeva A ili B različitim antivirusnim sredstvima. Za razliku od drugih sojeva, C se prenosi uglavnom krvlju. Najčešće metode infekcije uključuju:

• transfuzija krvi;
• dijeljenje manikirnih alata;
• vođenje medicinskih postupaka pomoću nedovoljno dezinficiranih instrumenata;
• izvođenje tetovaže;
• dijeljenje brijača i drugih higijenskih proizvoda;
• pomoću jedne štrcaljke za ubrizgavanje droge.

U rijetkim slučajevima, soj C može se prenijeti s majke na dijete tijekom poroda, tijekom postupaka u stomatološkoj ordinaciji itd. Osim toga, nemoguće je potpuno eliminirati spolni prijenos virusa, iako je to iznimno rijetko.

Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C

Klinička slika tijeka bolesti uvelike ovisi o individualnim značajkama organizma, kao io metodi infekcije.

Ozbiljnost simptoma kod kroničnog hepatitisa C ovisi o stanju jetre i drugih tjelesnih sustava.

U pravilu se najkarakterističnije simptomatske manifestacije javljaju kod ljudi koji vode pogrešan način života, tj. Zloupotrebljavaju alkohol i opojne droge, a ne promatraju svoje zdravlje. Simptomatske manifestacije kod osoba koje pate od kroničnog hepatitisa C, vidljive golim okom, vrlo su rijetke.

Kod većine bolesnika bolest se javlja s dugotrajnim remisijama i kratkim akutnim razdobljima. Glavni simptomi hepatitisa, koji se primjećuju kod većine ljudi, su sljedeća odstupanja:

• umor;
• pospanost;
• slabost mišića;
• progresivna nesposobnost.

U samo 6% slučajeva pacijenti mogu osjetiti simptome asteničnog sindroma. Osim toga, mogu postojati:

• kratke nejasne boli u hipohondriju;
• svrbež;
• mučnina;
• povraćanje;
• smanjen apetit;
• mijalgija.

Kao pogoršanje kroničnog hepatitisa C mogu se pojaviti ekstrahepatični znakovi i simptomi. Kada se pojave ekstrahepatički simptomi, tijek bolesti je uvelike otežan, jer su u tom slučaju pogođeni drugi vitalni organi, što utječe na brzinu razvoja patologije u cjelini. Najčešće ekstrahepatične manifestacije kroničnog hepatitisa C uključuju:

• oštećenje bubrega;
• oštećenje živčanog sustava;
• kasna porfirija kože;
• Sjogrenov sindrom;
• autoimuna trombocitopenija.

Gotovo asimptomatski tijek ne znači da kronični virusni hepatitis C nije opasna bolest, činjenica je da se nakon 20-30 godina različiti stupnjevi ciroze nalaze u većine bolesnika s kroničnim hepatitisom, a ponekad i hepatocelularnim karcinomima, odnosno malignim karcinomom. obrazovanje koje u kratkom vremenu može uzrokovati potpuno otkazivanje jetre i smrt.

Metode liječenja kroničnog hepatitisa C

Čak i kad je shvatio što je kronični hepatitis C, trenutno nije moguće izliječiti ovu bolest, osobito zbog visoke stope mutacije virusa. Međutim, kako praksa pokazuje, kod kroničnog hepatitisa C, koji je liječen modernim lijekovima, moguće je odgoditi razvoj takvih ozbiljnih komplikacija kao što su ciroza jetre i hepatocelularni karcinom. Vjeruje se da je realno odgoditi takve štetne učinke bolesti više od 50 godina, ali nam je potrebna prehrana, zdrav način života i pridržavanje recepata drugih liječnika. Na pitanje je li moguće izliječiti kronični hepatitis, u ovom trenutku postoji jedinstveno negativan odgovor.

Osnova liječenja hepatitisa B je antivirusni lijek, kao i lijekovi koji imaju za cilj održavanje cijelog tijela. Samo liječnik može odrediti koji je određeni lijek protiv virusa prihvatljiviji za određenu osobu. Liječenje kroničnog hepatitisa C zahtijeva od osobe da bude iznimno pozorna na njihovo zdravlje, jer je s pojavom pogoršanja potrebno promijeniti antivirusni lijek i druge lijekove na vrijeme kako bi se postigao maksimalni učinak.

Kronični jetreni hepatitis: vrste, simptomi i liječenje

Ako se upalni proces u jetri ne zaustavi dugo vremena (od šest mjeseci), onda se bolest pretvara u drugu formu. U ovom slučaju dijagnosticira se kronični hepatitis jetre - dugotrajna bolest, uvijek praćena redovitim egzacerbacijama. Osobe s takvom dijagnozom ne mogu priuštiti višak u prehrani, moraju kategorički odbiti alkohol i sustavno prolaziti liječničke preglede.

Uzroci razvoja i kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa

Najčešće, kronični virusni hepatitis B i C pretvaraju se u kronične, a alkoholna intoksikacija, uz nastavak uzimanja alkohola i znakova alkoholnog hepatitisa, također može postati kronična.

Toksični i medicinski hepatitis također vrlo često postaju kronični.

Dakle, svi uzroci razvoja kroničnog hepatitisa, koji mogu uzrokovati prijelaz pacijenta u dugotrajni oblik, podijeljeni su u sljedeće skupine:

• virusni hepatitis;
• alkohol;
• otrovne tvari;
• lijekovi.

Među glavnim uzrocima kroničnog hepatitisa su bolesti poput Wilson-Konovalove bolesti i hemohromatoze.

Kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa mogu se podijeliti u tri vrste:

• uporni kronični hepatitis - karakteriziran činjenicom da stanice jetre nisu zahvaćene, a upalni proces je lokaliziran i zahvaća jetrene žile. To je relativno lako, često asimptomatsko;
• lobularni kronični hepatitis. Kod ove vrste kroničnog hepatitisa zahvaćeni su izolirani segmenti jetre;
• aktivni kronični hepatitis - je najteži. Često ova manifestacija kroničnog hepatitisa postaje ciroza jetre. U ovom slučaju zahvaćen je veliki broj jetrenih zdjelica, a cijeli dijelovi jetre odumiru.

Simptomi kroničnog hepatitisa tijekom razdoblja pogoršanja

Simptomi kroničnog hepatitisa manifestiraju se tijekom razdoblja pogoršanja.

• simptomi oštećenja živčanog sustava - slabost, umor, razdražljivost, opća depresija, poremećaji spavanja;
• toksična oštećenja jetre i gastrointestinalnog trakta, respektivno, manifestiraju se mršavljenjem; konstantna tupa bol u desnom hipohondriju, koja se povećava nakon vježbanja; ponekad nema bolova, ali postoji težina u želucu, koja ne ovisi o unosu hrane, nadutosti, podrigivanju, gorčini u ustima, mučnini, povraćanju;
• žutica je čest, iako ne i obavezan simptom. Ponekad znak kroničnog hepatitisa zbog stagnacije žuči je nepodnošljiv pruritus;
• simptomi perifernih vaskularnih lezija manifestiraju se kao "paukove vene", "jetrene" dlanove (dlanovi postaju crvenkasti).

Kronični hepatitis, koji se razvio nakon virusne infekcije, često se javlja s rijetkim egzacerbacijama. Manje često opće nezadovoljavajuće stanje traje dugo vremena.

Pogoršanje kroničnog hepatitisa razvija se prije svega u kršenju prehrane, teškim fizičkim naporima, alkoholu, stresu.

Remisija (poboljšanje općeg stanja) javlja se nakon aktivnog liječenja i isključivanja izazovnih čimbenika. Pacijent ne osjeća nelagodu. Ovisno o njegovoj sukladnosti sa sigurnosnim pravilima, razdoblje remisije može biti dugo (do nekoliko godina).

Osnovna načela liječenja kroničnog hepatitisa

Prije svega, za liječenje kroničnog hepatitisa jetre potrebno je slijediti pravila ponašanja koja je propisao liječnik. Glavna stvar - kako bi se osiguralo mir, krevet odmor se preporučuje. Zbog činjenice da se strogo pridržavanje mirovanja, metabolički procesi u jetri poboljšavaju, stanice jetre brže se oporavljaju.

Jedan od osnovnih principa liječenja kroničnog hepatitisa je dijeta. Hrana bi trebala biti bogata proteinima, ugljikohidratima i vitaminima, ograničiti masnoće, a neki ih i isključuju. Obroci trebaju biti česti, djelomični, u malim porcijama. Naravno, taj alkohol je strogo zabranjen!

Terapija lijekovima nužno je usklađena s vašim liječnikom, čak i ako je na prvi pogled potpuno bezopasan biljni ekstrakt ili biološki aktivan dodatak prehrani.

Bolesnici s kroničnim perzistentnim i kroničnim lobularnim hepatitisom dovoljni su za uzimanje hepatoprotektora (Essentiale, kalijev orotat, itd.).

Detekcija markera virusa hepatitisa B i C u krvi je indikacija za primjenu antivirusnog liječenja.

U teškim slučajevima kroničnog hepatitisa, pacijent se obično hospitalizira u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje mu se propisuje kombinirani tretman.

Sprječavanje pogoršanja kroničnog hepatitisa

Već je već rečeno o uzrocima pogoršanja kroničnog hepatitisa. Stoga, nije teško zaključiti: ako ne kršite liječničke recepte, pokušajte izbjeći kontakt s izazivačima, onda će pogoršanje hepatitisa biti izuzetno rijetko.

U oslabljenom tijelu, pacijentu s kroničnim hepatitisom, vrlo se lako razvijaju zarazne bolesti, mogu povećati oštećenje jetre. Najozbiljnije infekcije su toksoplazmoza i mononukleoza. Osoba koja pati od kroničnog hepatitisa treba izbjegavati kontakt s bolesnicima i pažljivo slijediti pravila osobne higijene.

Bolesti organa gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku, pankreatitis - imaju vrlo negativan utjecaj na tijek kroničnog hepatitisa. Bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava su opasne (prehrana stanica jetre s kisikom se smanjuje).

Pravovremeni pristup liječniku za bolesti različitih organa i sustava i njihovo potpuno liječenje za prevenciju kroničnog hepatitisa vrlo je važan uvjet.

Fizički i emocionalni stres, alkohol, nepoštivanje prehrane, hipotermija, dugotrajno izlaganje suncu uzrokuju pogoršanje stanja, stoga izbjegavajte sve to.

Za prevenciju kroničnog hepatitisa treba organizirati radni dan, umjereno vježbanje treba mijenjati s periodima odmora, strogo je zabranjeno raditi s otrovnim kemikalijama (herbicidi, pesticidi, agresivne tehničke tekućine). Dva puta godišnje bolesnici s kroničnim hepatitisom trebaju proći profilaktičke preglede, podvrgnuti se testovima krvi i urina.

Kako je pogoršanje hepatitisa C

Uzroci kroničnog hepatitisa, simptomi i liječenje bolesti

Među svim bolestima unutarnjih organa, kronični hepatitis (kronično oštećenje jetre) može se pripisati najtežim bolestima. Bolest se ne događa iznenada, ne slučajno, već samo kao rezultat određenih izazovnih razloga. U ovom članku će se raspravljati o simptomima i liječenju kroničnog hepatitisa.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Najčešći uzrok je ranije preneseni virusni hepatitis A (uključujući virusni hepatitis B, C, D), koji je poznat po popularnom nazivu "žutica". No, ako je ozloglašena žutica ispravno tretirana, a pacijent je slijedio sve medicinske preporuke za pridržavanje režima i pravilno hranjenje, kronični hepatitis najvjerojatnije bi ga zaobikao.

Uz prethodni virusni hepatitis, sljedeći čimbenici mogu dovesti do kroničnog oštećenja jetre:

• Industrijska intoksikacija - kontakt sa spojevima olova, kloroformom, trinitrotoluenom;
• Opijenost u kućanstvu - zlouporaba alkohola;
• Trovanje lijekom - predoziranje lijekovima aminazin, metil - dof.

Kronični hepatitis može se razviti u kroničnim patologijama probavnog sustava, a uzrok može biti:

• Kronični alkoholizam;
• pothranjenost;
• Teške zarazne bolesti;
• Dugotrajan septički endokarditis, malarija, lišmanijaza.

dijagnostika

Prepoznati kronični hepatitis omogućuje ultrazvučni pregled jetre, biopsiju, skeniranje jetre, laboratorijske pretrage. Kronični hepatitis dovodi do značajnog povećanja veličine jetre, zadebljanja kapsule jetre.

Zanimljiva činjenica: u Rusiji još uvijek nema statističkih podataka o broju bolesnika s hepatitisom C, a troškovi liječenja ovog tipa virusnog hepatitisa jednaki su trošku stranih automobila.

Klinička slika

Simptomi su izravno ovisni o obliku bolesti. Svi kronični hepatitisi su podijeljeni kako slijedi:

Neaktivni (perzistentni) hepatitis

Pročitajte i na temu:

Simptomi kroničnog hepatitisa u trajnom obliku su vrlo slabi. U većini slučajeva, neaktivni hepatitis javlja se bez očitih promjena u dobrobiti pacijenta. Jetra se blago povećava, u biokemijskoj analizi dolazi do blagog povećanja razine transaminaza i bilirubina. Potpuna krvna slika se ne mijenja.

Može doći do pogoršanja stanja kao posljedice izazivanja čimbenika: zlouporabe alkohola, toksikoinfekcije hrane, nedostatka vitamina.

Pacijent čini bol u desnom hipohondriju, tijekom palpacije, liječnik bilježi umjereno povećanje jetre. Boja kože se ne mijenja. Nakon eliminacije štetnih učinaka, normalizacije načina prehrane, stanje pacijenta se značajno poboljšava.

Aktivni (agresivni, progresivni) hepatitis

Za razliku od neaktivnog oblika, simptomi kroničnog aktivnog procesa uvijek su izraženi. Među svim manifestacijama postoje tri glavna sindroma:

• Dispeptički sindrom - mučnina, nedostatak apetita, nadutost;
• Asthenovegetativni sindrom - slabost, umor i značajno smanjenje učinkovitosti, gubitak tjelesne težine;
• Sindrom "malog" zatajenja jetre - žutost kože, vrućica, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), krvarenje iz nosa i desni. Jetra je uvećana, palpacija bolna.
• Kod većine bolesnika svrab se pridružuje gore navedenim simptomima. Postoje supkutane krvarenja - takozvane paukove vene.

Općenito, krvna slika ima izrazitu anemiju, razina leukocita i trombocita je smanjena, ali je ESR značajno povećan. Biokemijsku analizu karakterizira naglo povećanje testova funkcije jetre, bilirubina, gama globulina.

Načela liječenja

Liječenje kroničnog hepatitisa u razdoblju pogoršanja se provodi samo u bolnici, u gastroenterološkom odjelu. Pacijentu se preporuča mirovanje. Posebnu pozornost treba posvetiti ugostiteljstvu. Dodijeljen dijeti broj 5, što pridonosi normalizaciji funkcije jetre.

ugostiteljski objekt

Prehrana uključuje puni kalorijski obrok, s normalnim sadržajem bjelančevina, ali s ograničenjem masti. Proizvodi koji sadrže kolesterol također su ograničeni (vidi kako smanjiti kolesterol bez lijekova). Hrana se poslužuje u tlu, temperatura hrane je normalna, hladna hrana i sladoled su isključeni.

Dopušteni su sljedeći proizvodi:

• Bijeli pšenični kruh, pečeni raženi kruh prethodnog dana;
• čaj;
• Punomasno mlijeko, kondenzirano mlijeko, jogurt, kefir, nemasni sir, blagi tvrdi sir;
• Maslac, maslina, soja, rafinirana suncokreta;
• Proteinski omleti;
• Juhe od mlijeka i povrća. žitarice bez pečenja povrća i brašna;
• Meso se naginje u kuhanom, pečenom i pirjanom mesu. Uporaba teletine i pilića je nepoželjna;
• Riba s niskom razinom masnoće u kuhanoj i želatinskoj boji;
• Pečeno povrće, mahunarke - samo zeleni grašak;
• Bezkiselinsko voće i bobice;
• Šećer, džem, med, kompoti.

• Gljive, grašak, grah, grah, kiseljak, špinat;
• Pržena hrana i jela;
• Radish, rotkvica, papar, svi začini i začini;
• Ocat, češnjak, sirovi luk;
• Kakao, konzervirana hrana, ekstrakti i marinade.

Tretman lijekovima

Liječenje kroničnog hepatitisa lijekovima provodi se uz pomoć vitaminskih terapija - propisuju se vitamini skupine B, C, nikotinske kiseline, folne kiseline. Za obnovu strukture jetre koriste se:

• Anabolički hormoni - retabolil;
• Imunostimulansi - metiluracil, timalin;
• Kortikosteroidni hormoni - prednizon, Advantan;
• Hepatoprotektori - Essentiale. Fosfogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• Liječenje hepatitisa C je poseban razgovor.

Nakon otpusta iz bolnice tijekom cijelog života, potrebno je promatrati režim, pravilno jesti. Pacijentima se preporučuje da svake godine posjećuju sanatorij. Zapošljavanje bolesnika s kroničnim hepatitisom također treba biti usmjereno na održavanje normalnog načina rada. Ne možete raditi u noćnim smjenama, baviti se teškim fizičkim radom. Rad mora biti strukturiran tako da se pacijent može pridržavati propisanog rasporeda prehrane.

Uz zanemarivanje liječenja i režima kroničnog hepatitisa postaje ciroza jetre. koja se smatra neizlječivom bolesti.

Kronični jetreni hepatitis: vrste, simptomi i liječenje

Ako se upalni proces u jetri ne zaustavi dugo vremena (od šest mjeseci), onda se bolest pretvara u drugu formu. U ovom slučaju dijagnosticira se kronični hepatitis jetre - dugotrajna bolest, uvijek praćena redovitim egzacerbacijama. Osobe s takvom dijagnozom ne mogu priuštiti višak u prehrani, moraju kategorički odbiti alkohol i sustavno prolaziti liječničke preglede.

Uzroci razvoja i kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa

Najčešće prelaze u kronični akutni virusni hepatitis B i C. Osim toga, alkoholizam, uz nastavak uporabe alkohola i prisutnost znakova alkoholnog hepatitisa. također može postati kronična.

Toksični i medicinski hepatitis također vrlo često postaju kronični.

Dakle, svi uzroci razvoja kroničnog hepatitisa, koji mogu uzrokovati prijelaz pacijenta u dugotrajni oblik, podijeljeni su u sljedeće skupine:

• virusni hepatitis;
• alkohol;
• otrovne tvari;
• lijekovi.

Među glavnim uzrocima kroničnog hepatitisa su bolesti poput Wilson-Konovalove bolesti i hemohromatoze.

Kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa mogu se podijeliti u tri vrste:

• uporni kronični hepatitis - karakteriziran činjenicom da stanice jetre nisu zahvaćene, a upalni proces je lokaliziran i zahvaća jetrene žile. To je relativno lako, često asimptomatsko;
• lobularni kronični hepatitis. Kod ove vrste kroničnog hepatitisa zahvaćeni su izolirani segmenti jetre;
• aktivni kronični hepatitis - je najteži. Često ova manifestacija kroničnog hepatitisa postaje ciroza jetre. U ovom slučaju zahvaćen je veliki broj jetrenih zdjelica, a cijeli dijelovi jetre odumiru.

Simptomi kroničnog hepatitisa tijekom razdoblja pogoršanja

Simptomi kroničnog hepatitisa manifestiraju se tijekom razdoblja pogoršanja.

• simptomi oštećenja živčanog sustava - slabost, umor, razdražljivost, opća depresija, poremećaji spavanja;
• toksična oštećenja jetre i gastrointestinalnog trakta, respektivno, manifestiraju se mršavljenjem; konstantna tupa bol u desnom hipohondriju, koja se povećava nakon vježbanja; ponekad nema bolova, ali postoji težina u želucu, koja ne ovisi o unosu hrane, nadutosti, podrigivanju, gorčini u ustima, mučnini, povraćanju;
• žutica je čest, iako ne i obavezan simptom. Ponekad znak kroničnog hepatitisa zbog stagnacije žuči je nepodnošljiv pruritus;
• simptomi perifernih vaskularnih lezija manifestiraju se kao "paukove vene", "jetrene" dlanove (dlanovi postaju crvenkasti).

Kronični hepatitis, koji se razvio nakon virusne infekcije, često se javlja s rijetkim egzacerbacijama. Manje često opće nezadovoljavajuće stanje traje dugo vremena.

Pogoršanje kroničnog hepatitisa razvija se prije svega u kršenju prehrane, teškim fizičkim naporima, alkoholu, stresu.

Remisija (poboljšanje općeg stanja) javlja se nakon aktivnog liječenja i isključivanja izazovnih čimbenika. Pacijent ne osjeća nelagodu. Ovisno o njegovoj sukladnosti sa sigurnosnim pravilima, razdoblje remisije može biti dugo (do nekoliko godina).

Osnovna načela liječenja kroničnog hepatitisa

Prije svega, za liječenje kroničnog hepatitisa jetre potrebno je slijediti pravila ponašanja koja je propisao liječnik. Glavna stvar - kako bi se osiguralo mir, krevet odmor se preporučuje. Zbog činjenice da se strogo pridržavanje mirovanja, metabolički procesi u jetri poboljšavaju, stanice jetre brže se oporavljaju.

Jedan od osnovnih principa liječenja kroničnog hepatitisa je dijeta. Hrana bi trebala biti bogata proteinima, ugljikohidratima i vitaminima, ograničiti masnoće, a neki ih i isključuju. Obroci trebaju biti česti, djelomični, u malim porcijama. Naravno, taj alkohol je strogo zabranjen!

Terapija lijekovima nužno je usklađena s vašim liječnikom, čak i ako je na prvi pogled potpuno bezopasan biljni ekstrakt ili biološki aktivan dodatak prehrani.

Bolesnici s kroničnim perzistentnim i kroničnim lobularnim hepatitisom dovoljni su za uzimanje hepatoprotektora (Essentiale, kalijev orotat, itd.).

Detekcija markera virusa hepatitisa B i C u krvi je indikacija za primjenu antivirusnog liječenja.

U teškim slučajevima kroničnog hepatitisa, pacijent se obično hospitalizira u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje mu se propisuje kombinirani tretman.

Sprječavanje pogoršanja kroničnog hepatitisa

Već je već rečeno o uzrocima pogoršanja kroničnog hepatitisa. Stoga, nije teško zaključiti: ako ne kršite liječničke recepte, pokušajte izbjeći kontakt s izazivačima, onda će pogoršanje hepatitisa biti izuzetno rijetko.

U oslabljenom tijelu, pacijentu s kroničnim hepatitisom, vrlo se lako razvijaju zarazne bolesti, mogu povećati oštećenje jetre. Najozbiljnije infekcije su toksoplazmoza. mononukleoza. Osoba koja pati od kroničnog hepatitisa treba izbjegavati kontakt s bolesnicima i pažljivo slijediti pravila osobne higijene.

Bolesti organa gastrointestinalnog trakta - peptički ulkus i čir na dvanaesniku imaju vrlo negativan utjecaj na tijek kroničnog hepatitisa. pankreatitis. Bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava su opasne (prehrana stanica jetre s kisikom se smanjuje).

Pravovremeni pristup liječniku za bolesti različitih organa i sustava i njihovo potpuno liječenje za prevenciju kroničnog hepatitisa vrlo je važan uvjet.

Fizički i emocionalni stres, alkohol, nepoštivanje prehrane, hipotermija, dugotrajno izlaganje suncu uzrokuju pogoršanje stanja, stoga izbjegavajte sve to.

Za prevenciju kroničnog hepatitisa treba organizirati radni dan, umjereno vježbanje treba mijenjati s periodima odmora, strogo je zabranjeno raditi s otrovnim kemikalijama (herbicidi, pesticidi, agresivne tehničke tekućine). Dva puta godišnje bolesnici s kroničnim hepatitisom trebaju proći profilaktičke preglede, podvrgnuti se testovima krvi i urina.

Prevencija i liječenje kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis se razmatra kada upalni proces u jetri traje više od 6 mjeseci. Pojavljuje se na temelju virusnog hepatitisa (najčešće virusa C), trovanja alkoholom ili trovanja otrovnim tvarima kao što su kloroform, dikloroetan, tetraklorid, olovo, živa, arsen.

Kada se progutaju, ometaju normalno funkcioniranje stanica jetre. Isto vrijedi i za određene lijekove (sulfonamide, antibiotike, anaboličke steroide, hormonske kontraceptive itd.).

Kako se javlja kronična infekcija hepatitisa?

Neke vrste kroničnog hepatitisa ne mogu biti zaražene bolesnom osobom. Na primjer, autoimuni i toksični hepatitis.

U drugim slučajevima susrećemo se s zaraznom bolešću. Hepatitis A, B. C, F i drugi mogu se razboljeti kada dođu u kontakt s krvlju zaraženog pacijenta (transfuzija, hemodijaliza, uporaba korištenih štrcaljki). Hepatitis tijekom seksualnog kontakta je također moguć bez kontracepcije ili tijekom poroda od bolesne majke prema djetetu.

Simptomi bolesnika s kroničnim hepatitisom

Kronični hepatitis popraćen je sljedećim simptomima: slabost, umor, depresija, poremećaji spavanja. U nekim slučajevima, osoba osjeća stalnu tupu bolnu bol u desnom hipohondriju (bol postaje jača nakon vježbanja).

No bol može biti odsutna, iako se osjećaj težine u želucu još uvijek osjeća, postoji oteklina i nakon jela # 8212; podrigivanje, gorčina u ustima, povraćanje. Može doći do žutice. Ponekad, zbog stagnacije žuči, svrbež u jetri koji ne nestane nakon uzimanja uobičajenih lijekova.

Tu su i vanjski, vidljivi golim okom znakovi kroničnog hepatitisa: potkožne vaskularne zvijezde i dlanovi crvenkaste boje.

Kronični hepatitis može trajati godinama, egzacerbacija se zamjenjuje poboljšanjem stanja, a nakon njega dolazi do pogoršanja. Ponekad razdoblje remisije (poboljšanje) može biti vrlo dugo. Ako vodite ispravan način života i prehranu, egzacerbacije se mogu pojaviti vrlo rijetko # 8212; jednom svakih nekoliko godina.

Kako liječiti kronični hepatitis

Osnova za određivanje liječenja je uzrok bolesti. Izvor hepatitisa mora se liječiti antivirusnim lijekovima, a liječenje hepatitisom C provodi se s interferonom i ribavirinom. Obično jedan tretman traje nekoliko tjedana, ali se može povećati za nekoliko mjeseci. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Kada je otrovni hepatitis u početku potreban kako bi se uklonili glavni uzroci bolesti, koji pogađaju pacijenta. Oporavak stanica jetre odvija se nekoliko mjeseci nakon prestanka toksičnih učinaka. U slučaju autoimunog hepatitisa, pacijentu se intravenozno propisuju hormoni i citotoksični lijekovi.

Ako osoba ima jaku destrukciju i zaustavi jetru # 8212; živjet će više od jednog dana. U tom je stanju nužna hitna transplantacija organa. Postupak transplantacije jetre povezan je s ogromnim rizicima za zdravlje pacijenta. Osim toga, takva je operacija vrlo složena i dugotrajna. Kako bi se izbjegle takve situacije, važno je odmah potražiti pomoć medicinskih stručnjaka, umjesto da se samozapošljavaju kod kuće.

Mjere opreza za pogoršanje kroničnog hepatitisa

Kada je pogoršanje kroničnog hepatitisa važno, ako je moguće, u skladu s mirovanjem. To je potrebno dok se jetra ne normalizira. Činjenica je da u ležećem položaju, mnogo više krvi prolazi kroz jetru nego kad stojimo, dakle, ako se promatra mirovanje, metabolički procesi u tkivima jetre se poboljšavaju, hepatociti se brže oporavljaju.

Nepromjenjivo pravilo # 8212; dijeta. Hrana bi trebala biti bogata proteinima, ugljikohidratima i vitaminima, bolje je ograničiti masnoće, a neke ih isključiti. Hranu je bolje uzeti malo, ali češće. Neophodno je isključiti alkohol # 8212; čak iu malim količinama.

Bolesnici s kroničnim hepatitisom moraju se čuvati vezivanja istodobnih bolesti. Zarazne bolesti, bolesti organa probavnog trakta ozbiljna su opasnost. Opasne bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava (smanjena prehrana stanica jetre kisikom).

Također, za pacijente s kroničnim hepatitisom, hipotermijom, pretjeranim izlaganjem suncu, klimatske promjene su nepoželjne.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Pogoršanje simptoma hepatitisa C i liječenje

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C je jedan od najčešćih tipova hepatitisa, koji najjače utječe na jetru, ometajući njegovo funkcioniranje. Dugo vremena bolest može biti asimptomatska, zbog čega je bolest otkrivena prekasno. Kao rezultat toga, zaražena osoba može postati skriveni nositelj i distributer virusa.

Pogoršanje simptoma hepatitisa C i liječenje

Virusni hepatitis C (HCV) ima dva oblika: akutni i kronični. Odmah nakon infekcije počinje inkubacijski period, koji ponekad traje od 6-7 tjedana do šest mjeseci. Akutni oblik Simptomi bolesti manifestiraju se nakon završetka perioda inkubacije i izražavaju se groznicom, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, općoj slabosti i slabosti. To se razdoblje naziva i anikterično, traje 2 weeks 4 tjedna. Nakon toga slijedi ikterična faza, tijekom koje oboljeli mogu razviti žutičastu boju kože, popraćenu bolom u desnom hipohondriju, povraćanjem, proljevom i nedostatkom apetita. Ali prva stvar koja je alarmantna je boja urina, koja postaje smeđa. Ponekad je moguće promatrati anikterični oblik bolesti. Tijekom akutne faze sadržaj bilirubina se povećava u krvi. Traje oko mjesec dana, nakon čega se period oporavka odvija u razdoblju od nekoliko mjeseci. Nakon toga, u 15-25% slučajeva može doći do samoizlječenja ili bolest postaje kronična.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Prijelaz HCV iz akutne u kroničnu fazu javlja se u oko 80% slučajeva. A kod žena se kronični oblik javlja rjeđe nego kod muškaraca, a simptomi bolesti u njima su manje izraženi. Iako ponekad muškarci su nevidljivi znakovi bolesti, ali to ne ometa upalni proces, aktivno se javlja u jetri. Kao rezultat, bolest najprije poprima kronični oblik, a zatim se pretvara u cirozu ili rak jetre.

U asimptomatskom tijeku kroničnog hepatitisa C (CHC), bolest se može izraziti sljedećim simptomima:

• slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• lošiji apetit.

Povremeno se tijekom bolesti javljaju valovite pogoršanja, naizmjenično s remisijama. No, takva pogoršanja rijetko imaju ozbiljan oblik. Simptomi HCV-a u odraslih bolesnika najčešće su blagi, dok djeca više pate. U njima, bolest poprima agresivniji oblik, popraćena pogoršanjem i pojavom komplikacija u obliku ciroze. Simptomi kroničnog virusnog hepatitisa C (CVHC) pogoršani su nepovoljnim čimbenicima, koji uključuju:

• teški fizički ili neuropsihički stres;
• nezdrava prehrana;
• zlouporaba alkohola.

Štoviše, posljednji čimbenik najjače ima svoj negativni učinak na jetru osoba s CVHS-om. To se događa zbog činjenice da pacijenti mogu razviti alkoholni toksični hepatitis, koji pojačava manifestacije CVHC i pridonosi nastanku komplikacija kao što je ciroza. Valovite promjene karakteristične su ne samo za tijek bolesti, već se izravno odražavaju u laboratorijskim pokazateljima. Zbog toga, u krvi pacijenata povremeno primijetiti povećanje razine bilirubina i enzima jetre.

Štoviše, dugo vrijeme zabilježilo je normalne vrijednosti laboratorijskih parametara čak iu prisutnosti promjena u jetri. Zbog toga je potrebno provoditi češće laboratorijsko praćenje - barem jednom ili dva puta godišnje. Budući da se simptomi HCV-a ne manifestiraju uvijek u izraženom obliku, treba obratiti pozornost na slučajeve slabosti i smanjene učinkovitosti. Nakon što je primijetio takve znakove, ima smisla ispitati prisutnost HCV infekcije.