Hepatitis je oštećenje jetre, jedan od najvećih unutarnjih organa osobe. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Način života, prehrana i prekomjerno pijenje također igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virusi hepatitisa, njihovi su patogeni opasni jer su virusi posebne skupine.
Cijepljenje je već izmišljeno protiv hepatitisa A i B i često se preporučuje za dojenčad. Cijepljenje protiv novorođenčadi hepatitisa C nema. Činjenica je da je sam virus otkriven relativno nedavno, prije nešto više od dvadeset godina, i toliko je promjenjiv da još uvijek nije moguće odabrati učinkovito cjepivo. U ovoj fazi poznati su glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, 1b, itd.). U tijeku su znanstvena istraživanja o ovom pitanju.
Što je to?
Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao posljedica infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kontaktom sa zaraženom osobom, naime krvlju. Infektivni hepatitis C je akutan i kroničan.
HCV je mali lanac ribonukleinskih (RNA) virusnih omotača, koji koristi reprodukciju jetrenih stanica. Mehanizam djelovanja RNK potiče upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza), potiče imunološki mehanizam sinteze specifičnih antitijela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija tijela protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave stanice, imunološki sustav).
Kako se prenosi hepatitis C
Postoji oko 150 milijuna ljudi u svijetu koji su kronično zaraženi virusom hepatitisa C i izloženi su riziku razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C. Svake godine 3-4 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 genotipova virusa.
Kako se prenosi hepatitis C? Izvor infekcije su bolesnici s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija s parenteralnim mehanizmom infekcije - preko zaražene krvi i njezinih komponenti, kao i kroz spermu i vaginalni sekret (oko 3%). Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, opremom za ubrizgavanje, akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedeni na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.
Infekcija hepatitisom C ne može biti:
- kada se koriste samo kućanski aparati (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti tragovi krvi);
- kad se rukuje, grli;
- kada se ljubi;
- kada dijelite hranu.
Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.
genotipovi
Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu raspodjelu. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se jednaki načini liječenja. Označeni su arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi-tipovi ili podtipovi označeni su slovima latinične abecede (a, b, c, d, e), i tako dalje:
- Prvi genotip. Rasprostranjena je svugdje: razlikuju se tri kvazi-tipa (1a, 1b, 1c). Prilikom potvrđivanja ovog genotipa, treba računati na dugotrajno liječenje tijekom jedne ili više godina.
- Drugi genotip. Karakteristična je sveprisutnost genotipa i četiri kvazi-tipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije dulje od šest mjeseci.
- Treći genotip. Distribuirano svugdje. Dokazana je prisutnost šest kvazi-tipova (3a, b, c, d, e, f). Za ovaj genotip karakteristična je masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre - steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
- Četvrti genotip. Distribuirano u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U Rusiji, malo studirao. Razlikuje se deset kvazi-tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Peti genotip. Prvi put registriran u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi-tip. U uvjetima naše zemlje i dalje slabo studirao patologiju.
- Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U Rusiji, malo studirao.
Izraz "genotip" znači razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.
Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca
Period inkubacije bolesti do pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tijek, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:
- neiskazani dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težina ili tupa, pucanje bolova u desnom hipohondriju, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
- porast tjelesne temperature do subfebrilnog broja (oko trećine bolesnika bilježi), visoka temperatura nije karakteristična;
- povećana jetra;
- žućkasto bojenje kože i vidljive sluznice, ikteričnost sklera;
- mrlje od tamne mokraće, obezbojenje stolice.
Karakteristično je da je ozbiljnost bolesti kod akutnog hepatitisa C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak na pozadini akutnog procesa javlja se u 15–35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima bolest postaje kronična i traje mnogo godina, pa čak i desetljeća.
Simptomi kroničnog hepatitisa C
Nažalost, u 70-80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.
Što indirektni znakovi mogu gurnuti osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?
- Tupa bol ispod desnog rebra, povremena mučnina, poremećaj okusa. Važno je razumjeti da se s postupnom smrću stanica jetre povećava preostala masa tkiva. Jetra se povećava i rasteže kapsulu jetre. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre boli nisu karakteristične za cirozu u pozadini hepatitisa.
- Slabost, letargija i pospanost. Iznimno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često svoju slabost karakteriziraju kao "zastrašujuće". "Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su oslabljene" - te osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
- Povremeno žućenje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti ujutro nakon blagdanske večere s obilnom masnom hranom, mesom i alkoholom primjećuju blago žućkastu bjeloočnicu ili kožu. Tako, u običnim danima, jetra se nosi s razmjenom bilirubina, ali nakon "dvostrukog" udara masne hrane i alkohola privremeno odbija.
- Bolovi u zglobovima također su nespecifični simptomi hepatitisa, ali se često događaju.
- Pojava modrica, hematoma, paučinih vena, pretjeranog krvarenja desni, obilna menstruacija kod žena ukazuju na nedostatak faktora zgrušavanja krvi odgovornih za jetru.
- Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).
- Impotencija i neplodnost se često promatraju u bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost začeti dijete, uobičajeni pobačaj često se primjećuje kod žena koje nose hepatitis C. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i poremećena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, što nužno prolazi njihove transformacije u jetri.
- Edematozni sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Oteklina nastaje zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem abdomena, što pacijent primjećuje. To je zbog smanjenog protoka krvi u žilama trbušne šupljine. Ovaj je simptom karakterističan za cirozu u pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini nakupi do 20 litara tekućine.
Najčešće (u oko 70% slučajeva) simptomi akutnog i (naknadno) kroničnog hepatitisa više godina ne postoje, zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, ponavljajuće težine u desnom hipohondru, nepodnošenja intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, stanje nosača virusa određuje se nasumično tijekom preventivnih pregleda, tijekom hospitalizacije ili u pokušaju darovanja krvi kao donora.
Kako liječiti?
U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Sveobuhvatni tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:
- Stupanj oštećenja jetre;
- Vjerojatnost uspjeha;
- Spremnost pacijenta da započne terapiju;
- Prisutnost popratnih bolesti;
- Potencijalni rizik od nuspojava.
Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su općeniti genotipski, odnosno učinkoviti protiv svih genotipova virusa.
Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti ne podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije dostupan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na uzete lijekove. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.
Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:
- Europska rasa;
- Ženski spol;
- Težina manja od 75 kg;
- Dob ispod 40 godina;
- Niska otpornost na inzulin;
- Nema znakova ozbiljne ciroze jetre.
Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona.
Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i interferon dugog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koji se koristi svakodnevno u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%.
Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.
Novi lijekovi za liječenje
U studenome 2016., završna, III faza kliničkih studija prolazi terapijsku terapiju sljedeće generacije koja se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog od strane AbbVie. Oba načina pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s rezistencijom na više lijekova. Oba režima dobila su status revolucionarne terapije od američke FDA: njihova registracija se očekuje 2017.-2018.
Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injekcijski oblik produženog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.
Može li hepatitis C nestati bez liječenja?
Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa C i oporavak je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički se ne dijagnosticira iu većini slučajeva postaje kroničan.
Kronični hepatitis C ne prolazi sam i zahtijeva liječenje.
Koliko košta liječenje?
Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (odnosno 6600-30000 dolara godišnje).
Novije, učinkovitije, studirao, prikladan za uporabu lijekova koje proizvode poznate tvrtke su skuplji - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije.
Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.
Koliko dugo traje terapija?
Izbor režima i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.
Međutim, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, već se u posebnim slučajevima preporučuje individualno planiranje. Postoje složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusno opterećenje.
Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).
Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?
Trenutno nema cjepiva. Međutim, njegova potraga je u tijeku.
Znanstvenici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologije genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.
Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO-u, u Europi se provode klinička ispitivanja za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C. t
Kako zaštititi jetru ako je hepatitis C već otkriven
Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), ona bi trebala:
- Odmah napustiti uporabu alkohola;
- Pronađite svog liječnika i povremeno mu se pojavite;
- Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući bezreceptne, "netradicionalne", "dopuštene kao bezopasne") bez savjeta svog liječnika;
- Biti cijepljen protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje bilo kakve promjene u funkciji jetre).
Prehrana i prehrana
Hrana za hepatitis C trebala bi se razlikovati od standardne prehrane. Hitno je potrebno pridržavati se određene prehrane, pa biste te promjene trebali tretirati s punom odgovornošću. Potpuna eliminacija alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji potpuno prihvatljiv popis odobrenih prehrambenih proizvoda:
- govedina, zec, teletina, pari ili kuhani. Mesne okruglice, mesne okruglice i druge varijante mesnih jela treba kuhati u dvostrukom kotlu;
- jogurt, kefir i sirovi sir;
- tjestenina svih vrsta žitarica;
- biljni i lagani maslac;
- transparentne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
- mršava piletina i riba u kuhanom obliku;
- svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
- grožđice, suhe marelice, suhe šljive i zrele, sočne, slatke plodove.
Slatkiše, začinjene, slane, dimljene, pržene i sirove jaja moraju se neopozivo eliminirati. Odabir taktike pravilne prehrane, sjetite se da, da biste u potpunosti zadovoljili tijelo i izgradili nove stanice, hrana mora uključivati ne samo ugljikohidrate, proteine i masti, već i vitamine, minerale i vodu. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane nekoliko godina. Što duže jesti prema gore navedenom popisu, lakše je napokon napustiti zabranjene proizvode.
prevencija
Danas nema specijaliziranog cjepiva za hepatitis C. Stoga se kao prevencija bolesti preporuča slijediti niz jednostavnih pravila:
- S injekcijama ne možete koristiti jednu iglu za nekoliko osoba.
- Alate za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
- Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne smiju ih koristiti drugi ljudi.
- Siguran seks. Treba imati na umu da, iako je vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog odnosa relativno mala, ona se dramatično povećava slučajnim vezama. U takvim slučajevima, uporaba kondoma je obavezna.
Kako bi se izbjeglo zaraziti buduće dijete, žena tijekom planiranja trudnoće mora proći test za hepatitis C.
Predviđanje života, koliko živi?
U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s konstantno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina doseže 20%. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.
Vjerojatnost razvoja raka jetre je veća s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Dugotrajna uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.
Koliko njih živi s takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svakih 100 osoba zaraženih virusom hepatitisa C,
- 55-85 ljudi imat će kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili prijevoz bez simptoma);
- 70 osoba će imati kroničnu bolest jetre;
- 5-20 ljudi će razviti cirozu unutar 20-30 godina;
- 1-5 ljudi će umrijeti od posljedica kroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre);
Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate proći liječenje.
Hepatitis C. Koja je to bolest i način infekcije?
Prvi spomen žutice pojavio se u petom stoljeću prije Krista, a zatim na otoku Tasosu izbila je rijetka bolest u kojoj je ljudsko tijelo dobilo žutu nijansu, pojavila se mučnina i vrućica. Poznati filozof i liječnik Hipokrat prvi je izvijestio o slučajevima žutice. Trenutno, žutica ili znanstveno hepatitis je vrlo česta bolest.
Što je to?
Hepatitis je bolest uzrokovana oštećenjem tkiva i stanica jetre. Krajem devetnaestog stoljeća, poznati virolog S.P. Botkin je sugerirao da se bolest pojavljuje zbog ulaska virusa i zarazne bolesti. I tek u dvadesetom stoljeću, nakon izolacije uzročnika hepatitisa A i B, otkriveno je još nekoliko vrsta bolesti: C, D, E.
Danas, bolest - izolirani slučajevi ili pojedinačne epidemije. Međutim, nedavno se Botkinova bolest smatrala pravom epidemijom, koja se pojavila tijekom neprijateljstava, a dogodila se iu poslijeratnom razdoblju. Ako se hepatitis A i B mogu liječiti i u načelu nemaju učinka, hepatitis C je jedna od najopasnijih vrsta koje se ne mogu liječiti i može dovesti do ciroze ili raka jetre. Danas se naziva kuga 21. stoljeća. Prema statistikama, ova bolest pogađa gotovo tri posto svjetske populacije. Ovi brojevi su vrlo impresivni.
Iz povijesti pojave hepatitisa C
Trenutno se mnoge zarazne bolesti uspoređuju s HIV infekcijom hepatitisom C. Glavna značajka ove bolesti je prodiranje virusa u ljudsku krv i polagano širenje kroz tijelo, što dovodi do smrti. Kod običnih ljudi ova se bolest naziva spora ili nježna smrt.
Prvo spominjanje hepatitisa C pojavilo se u dvadesetom stoljeću 1989. godine, kada je, kao rezultat laboratorijskih istraživanja, identificiran novi agens, a ne kao drugi. Odlikovao se svojim porijeklom i sadržajem. Nažalost, dosadašnja povijest ove bolesti ostala je zagonetka mnogih virologa. Većina liječnika je sklona vjerovati da je bilo koji od virusa hepatitisa jednostavno mutirao u otpornije, kao što je to sada slučaj s uzročnicima gripe i ARVI.
Ova bolest je podmukla u tome što je gotovo asimptomatska, što uvelike otežava proces njezina otkrivanja i pravovremenog liječenja. Ove godine, na Europskom kongresu, odlučeno je da se hepatitis C može liječiti u gotovo 90% slučajeva pravovremenog otkrivanja bolesti. Zato je potrebno, za svaki slučaj, provjeriti i proći odgovarajuće testove. Ministarstvo zdravlja preporučuje da se to radi barem jednom godišnje. Ako postoje faktori rizika, onda se može češće provjeriti.
Kako se prenosi hepatitis C?
Oko 170 milijuna ljudi zaraženo je hepatitisom C. Ova brojka je službena, tj. uključuje one koji su otišli u bolnicu i registrirani su. Svake godine prijetnja se povećava. 3-4 milijuna ljudi se svake godine pridruži osobama koje pate od hepatitisa C.
Hepatitis C se prenosi s osobe na osobu? Kao iu slučaju drugih bolesti, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom osjetljive su na hepatitis C. Stoga se svatko može hipotetički zaraziti bez pravilnog praćenja njihovog zdravlja. Međutim, posebno u rizičnoj skupini ističu se:
- ovisnici;
- alkoholičari;
- seksualne radnice (često mijenjaju partnere i nisu zaštićene).
Također postoji visoki rizik od dobivanja neugodnih bolesti i ljudi u zatvorima. U tom slučaju, možete se zaraziti na bilo koji način: seksualni odnos, tetoviranje, borba, u bolnici. Neki zatvori ne nadziru ispravnu sterilizaciju uređaja. Nadev tetovaže i sve učinio domaće prljave predmete koji su dobri ako se opere s vodom, a ne samo čekaju sljedećeg klijenta. Iako postotak zaraze hepatitisom C tijekom spolnog odnosa nije tako visok (samo 3% -4%), opasniji su bivši zatvorenici.
Kako dobivate hepatitis C?
Otkrijte kako možete dobiti hepatitis C - najčešći put zaraze. Moguće je zaraziti se hepatitisom C, ne samo da vodi neobuzdani i nemoralni način života. Postoji visok rizik od infekcije kada:
- transfuzije krvi;
- tetoviranje;
- provođenje postupka manikure ili pedikure;
- liječenje zuba;
- rođenje djeteta s majkom hepatitisa C.
Najčešći način prijenosa bolesti je hematogeni ili parenteralni, tj. Kroz krv. Trenutno virus nije mutiran i nije moguće dobiti kapljice u zraku iz hepatitisa C.
Infekcija transfuzijom krvi u bolnice iznosi približno 1 milijun. Svi donatori su pažljivo provjereni. Međutim, za hitnu transfuziju, kada je potrebna relativna krv, na primjer, mogu se pojaviti sljedeći problemi. Hepatitis C može se "sakriti" u tijelu pacijenta do 140 dana. Prosječno razdoblje mogućeg otkrivanja virusa je 50 dana. Međutim, nikada ne možemo biti sigurni u to. U idealnom slučaju, budući darivatelj bi trebao uzeti krv 2 puta; drugi nakon razdoblja od 140 dana. Međutim, nema jamstva da tijekom tog vremena osoba nije imala vremena da se zarazi virusom. Podmukla bolest može igrati okrutnu šalu.
Osobito mladi ljudi jednostavno vole piercing i tetovaže. Uglavnom se radi o prljavoj igli, nesterilnoj opremi i virusu hepatitisa C, koji se može prenijeti s klijenta na klijenta, stoga je nužno zahtijevati od majstora da koristi čist novi alat koji se raspakira izravno na klijentu.
Što se tiče salona za nokte, ovdje je potrebno pažljivo pratiti kako se provodi sterilizacija. Kod manikure i pedikure moguće je "uhvatiti" ne samo gljivice, već i hepatitis C. Čak i uz neobrezani postupak, taj rizik i dalje ostaje. Stoga biste trebali unaprijed provjeriti majstora.
Unatoč činjenici da se bilo koji stomatološki zahvat mora provoditi s apsolutno sterilnim uređajima, ponekad se dogode pogreške. Najčešće je nemoguće otkriti kršenje čistoće i ispravnosti sterilizacije, jer je nemoguće točno saznati gdje i na koji način se osoba zarazila. Stoga je potrebno biti pažljiv na ove naizgled sitnice. Inače, osobi se pruža ili cjeloživotno liječenje ili skupe droge koje si ne mogu svatko priuštiti.
Nemoguće je zaraziti se na kućanstvo. tj kod kihanja, rukovanja i kašljanja hepatitis se ne prenosi. Međutim, kada se koristi isti pribor za jelo, četkica za zube i druga sredstva za higijenu, postoji mala vjerojatnost zaraze. Djeluje u rijetkim slučajevima. Na primjer, ako pacijentova krv ostane na subjektu (krvarenje desni, na primjer), koji je kasnije ušao u tijelo druge osobe. Pod uvjetom da druga ima otvorene rane. Čak je i ujeden jezik opasan u ovom slučaju.
Koju kategoriju ljudi utječe ova bolest?
Virolozi svijeta identificirali su nekoliko skupina ljudi koji su u opasnosti:
- injekcijskim korisnicima droga;
- osobe koje su imale transfuziju krvi prije 1987.;
- pacijenti koji su primili bubreg donora;
- bolesnika s nespecificiranim bolestima jetre.
Osim toga, ova kategorija može uključivati medicinske stručnjake, kao i zaposlenike sanitarno-epidemiološke službe. Infekcija fetusa od bolesne majke trenutno je oko pet posto zbog činjenice da lijek ne stoji. Može li dijete kasnije biti jednostavan nosilac virusa i ne oboljeti - nema jasnog odgovora na ovo pitanje.
Simptomi hepatitisa C
Govoreći o bolesti, treba napomenuti da je virus koji uzrokuje ovaj oblik bolesti genetski varijabilan i istovremeno ima visoku sklonost različitim mutacijama. Trenutno, hepatitis C može uzrokovati bilo koga, bez obzira na dob, ali je veći postotak pacijenata identificiran među mladima. Mnogi vjeruju da se ovisnik o drogi ili osoba koja vodi pogrešan način života može zaraziti ovom bolešću, kao što je AIDS. U principu, to je tako: bolest se prenosi krvlju ili seksualno. Danas su stručnjaci za zarazne bolesti u svijetu identificirali gotovo četrdeset podtipova ove bolesti, u kojima ljudski imunološki sustav jednostavno nije u stanju nositi se s proizvodnjom potrebnih antitijela. Kao što je već spomenuto, hepatitis C je apsolutno asimptomatska bolest, stoga je potrebno proći određene testove za njegovu identifikaciju, što će pomoći da se bolest prepozna na vrijeme i započne liječenje.
Hepatitis C može biti akutan ili kroničan. U suvremenom svijetu, akutna vrsta bolesti ili upala jetre je vrlo rijetka i pokazuje iste simptome kao i svaka druga bolest jetre:
- opća slabost tijela;
- česte bolove u jetri;
- blago žutilo kože i sluznice očiju;
- niska temperatura.
Međutim, isti se simptomi mogu pojaviti u bolesnika s rakom, na primjer, oni koji pate od sarkoma gušterače.
Inkubacijsko razdoblje za akutni hepatitis C može varirati od dva mjeseca do šest mjeseci, tako da je vrlo teško pravodobno odrediti bolest, što može dovesti do razvoja kroničnog hepatitisa.
Glavna značajka kroničnog tijeka je da osoba može biti njegov nositelj više od godinu dana i da ne osjeća nikakve promjene u svom tijelu ili jednostavno tome ne pridaje važnost. Na manifestaciji barem nekih promjena, jednostavno je potrebno proći potpuni pregled, koji će omogućiti dijagnozu bolesti. Mnogi bolesnici s kroničnim hepatitisom žale se na:
- opća slabost;
- pospanost;
- kratkoročno žutilo kože ili sluznice očiju;
- bol u zglobovima;
- modrica;
- bubri;
- impotencije;
- gubitak kose;
- anemija.
Ti znakovi su uvijek nespecifični i raznoliki, što ponekad pacijentu ne izaziva mnogo brige. Najčešće se otkrivanje ove bolesti događa tijekom testova:
- za donaciju;
- tijekom trudnoće;
- tijekom operacija.
Hepatitis C tijekom trudnoće
Ne postoje specifični lijekovi za potpuno liječenje bolesti. Stoga je pravovremeno otkrivanje hepatitisa veliki plus, što pridonosi učinkovitom liječenju.
Tijekom trudnoće žene prolaze obvezni test za otkrivanje hepatitisa C. Ako žena ima bolest, onda nakon rođenja djeteta žena prolazi puni hepatološki pregled, koji će vam pomoći u odabiru učinkovite metode liječenja. Najčešće, kod žena s hepatitisom C, trudnoća je beznačajna. Međutim, treba imati na umu da buduće majke koje pate od ove bolesti moraju biti promatrane ne samo od strane ginekologa, već i od infektologa. Ako postoji akutna potreba za liječenjem hepatitisa kod trudnica, propisuju se lijekovi koji ne utječu na razvoj fetusa. Rođenje djeteta najčešće se odvija na prirodan način, ali kako bi se smanjio rizik od zaraze djeteta, najbolji način da ga dovedete u svijet je carski rez, u kojem je nemoguće u potpunosti eliminirati mogućnost zaraze djeteta, ali se taj rizik može smanjiti na gotovo četiri posto.
Mnoge majke nakon poroda odbijaju dojiti, povezujući ih s prijenosom virusa kroz mlijeko. To je pogrešan zaključak - beba se ne može zaraziti mlijekom. Majke bi trebale odbiti izravno dojiti i koristiti pumpu ili pumpu za dojke. To će smanjiti rizik od infekcije na nulu. Ideja je da tijekom hranjenja, bebe prilično čvrsto drže bradavicu ustima. Postoje slučajevi kada čak i bebe bez zuba oštećuju kožu majke od krvi. U tom slučaju, da bi se spriječila ta mogućnost infekcije, bolje je izraziti majčino mlijeko.
Značajke liječenja hepatitisa C
Ova bolest može biti asimptomatska desetljećima, prelazeći u ozbiljnije faze:
- ciroza jetre;
- rak jetre;
- fibroza jetre;
- ascites;
- zatajenje jetre.
Da bi se spriječio razvoj posljedica ove bolesti, potrebno je ozbiljno liječiti proces liječenja.
Glavni lijekovi su:
Ovi lijekovi izvrsno obavljaju posao oslobađanja od virusa, ali treba imati na umu da će se učinkovitost liječenja manifestirati samo u ranim fazama bolesti. Mnogi pacijenti sami sebi postavljaju pitanje: "Je li moguće, nakon liječenja i oporavka, ponovno se zaraziti hepatitisom C?" Nažalost, takav rizik postoji, stoga je potrebno pridržavati se posebnih pravila za uzimanje lijekova i osobne higijene.
Prije svega, svi lijekovi se moraju uzimati u točno određeno vrijeme, piti običnu vodu i istodobno pratiti njihovu dobrobit, jer mogu uzrokovati:
- lagana vrtoglavica;
- mučnina;
- opća slabost.
Kompletno liječenje hepatitisa C uključuje sljedeće postupke:
- dijeta;
- ograničena vježba;
- pravovremeni odmor;
- terapeutska potpora jetre;
- očuvanje i podrška imunološkog sustava;
- pridržavanje antivirusne terapije.
Fokus u liječenju upale jetre je na dijeti.
Pevznerova dijeta za hepatitis C
Poznati znanstvenik M.I.Pevzner razvio je posebnu prehranu koja djelotvorno djeluje na ljudski organizam i istovremeno štedi jetru. Prikazana dijeta je izvrsna za pacijente:
Glavne značajke ove prehrane su nedostatak hrane:
- masna i pržena;
- akutni;
- sol;
- vruće;
- vrlo hladno;
- alkoholna pića.
Hranu treba kuhati u dvostrukom kotlu ili u loncu. Osim toga, kada je dijeta treba piti puno u roku od dva do tri litre dnevno, kao i korištenje voća.
Koji su neki drugi načini liječenja?
Ako ne možete u potpunosti poraziti hepatitis C, tada se bol može smanjiti uz pomoć tradicionalne medicine. Posebna pozornost posvećena je narodnim lijekovima:
- sok od mrkve;
- trava;
- kukuruzna svila;
- med;
- berba trave.
Prije nego započnete ovu vrstu liječenja, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Obično u kompleksu donose mnogo više koristi nego odvojeno.
Posebna pažnja u ovom tretmanu zaslužuje uzimanje biljnih pripravaka koji se sastoje od:
Osim toga, dnevni unos svježe iscijeđenog soka od mrkve pomoći će očistiti i obnoviti jetru. Pod uvjetom da pacijent nije alergičan na ovaj proizvod.
Prevencija bolesti
U suvremenom svijetu ne postoji cjepivo za bolest kao što je hepatitis C, pa se morate pridržavati nekih pravila koja su osobna higijena:
- koristiti kondome tijekom seksa;
- izbjegavati korištenje proizvoda za osobnu higijenu drugih ljudi;
- kontroliraju uporabu štrcaljki za jednokratnu uporabu;
- odbiti ubrizgavanje droge;
- Poželjno je koristiti usluge samo provjerenih kozmetičkih soba.
Jedna od metoda prevencije ove bolesti može sigurno uključiti posjedovanje informacija.
Mogu li dobiti hepatitis C?
Budući da bolest nije tako rijetka i teško reagirati na bilo koju terapiju, unaprijed se morate uvjeriti da li pojedinac pripada određenoj rizičnoj skupini. Liječnici epidemiolozi proveli su studije i na temelju njih identificirali tri glavne kategorije pojedinaca, koje karakterizira povećani rizik od bolesti tipa C:
Prvi tip uključuje one ljude koji koriste droge sa štrcaljkama, kao i one koji su primali transfuziju krvi do 87.-20. Stoljeća, odnosno faktore koagulacije.
Drugi tip uključuje četiri kategorije ljudi:
- bolesnika čiji život ovisi o hemodijalizi;
- osobe s presađenim transplantatom prije 92. godine. Također, ova kategorija uključuje one ljude koji su prošli postupak transfuzije od zaraženih pacijenata;
- Osobe s neobjašnjenom bolešću jetre. U tim slučajevima nije moguće utvrditi specifičan problem;
- djece rođene od zaraženih majki.
Treći tip uključuje same zdravstvene djelatnike, osobito one koji su uključeni u istraživanja vezana za krv, kao i djelatnike sanitarno-epidemiološke službe. Tu spadaju i osobe koje imaju seks s mnogim partnerima, ili one koje su zaražene.
Oni koji pripadaju prve dvije rizične skupine trebaju uvijek biti pregledani kako bi se utvrdilo ima li osoba hepatitis C. Testove treba provoditi čak i ako je osoba dugo koristila injekcije i imala nezaštićeni seks. Sve osobe zaražene HIV-om također moraju proći ove testove kako bi se uklonio kombinatorni učinak virusa na tijelo. Djeca koja su rođena od zaraženih majki trebala bi proći takvu studiju za oko godinu i pol dana.
Od medicinskih djelatnika se traži da se podvrgnu testovima, čak i ako sumnjaju da su u kontaktu s krvlju zaražene osobe, kada krv može ući u oči ili se slučajno ubrizgati zaraženom iglom.
Sve ostalo, kao i prevencija, treba cijepiti protiv hepatitisa skupine B, budući da je osoba podložna tome gotovo jednako kao i C.
Testovi hepatitisa C
Da bi se utvrdilo da li pacijent ima ovu neugodnu bolest, potrebno je proći specifičan test za antitijela. Tijelo proizvodi veliku količinu antitijela na različite vrste bolesti. Neke bolesti, kao što su HIV i AIDS, na primjer, mogu biti teško otkriti zbog odsutnosti antitijela u ljudskoj krvi. Ova metoda - za antitijela - je najučinkovitija za identifikaciju većine bolesti. Međutim, hepatitis C voli se igrati skrivača. Anti-HCV test (virus hepatitisa C) provodi se u gotovo svim zdravstvenim ustanovama. S ovom analizom, studija se provodi. Pomaže samo utvrditi postoji li infekcija u sadašnjosti ili prošlosti.
Teškoća i opasnost mogu biti u činjenici da antitijela mogu biti prisutna u krvi čak i kada sam virus nije prisutan. To može značiti da je osoba imala hepatitis C i da je samozdravljena, ili da nikada nije bilo virusa. Znanost još uvijek ne može odgovoriti na to pitanje. Takav lažno pozitivan rezultat će dovesti do niza drugih testova, registracije, sve dok liječnik ne bude potpuno siguran da je prije njega zdrav pacijent. Lažno negativni rezultati također se događaju, što je mnogo gore, jer virus može biti unutar tijela, ali tijelo neće dati signale neko vrijeme. Razlog za to može biti niz razloga: od načina života do uzimanja moćnih lijekova.
Kako bi se točno dijagnosticirala prisutnost hepatitisa C, liječnici šalju bolesnike s sumnjom na ovu bolest na točniju dijagnozu, uključujući i testove krvi za RNA. To znači da će se koristiti materijal ljudskog genotipa, izvođenjem različitih uzastopnih manipulacija - lančane reakcije polimeraze.
Hepatitis C: zaraziti se i ne razboljeti
Budući da postoji mnogo načina za stjecanje ove bolesti, postavlja se razumno pitanje, zašto relativno malo ljudi još uvijek pati od hepatitisa C. Možda je to razlog kasnog otkrivanja bolesti i mirnog toka?
Prema istraživanju, oko 15% svih zaraženih ljudi se oporavi. U svakom slučaju, imaju sve šanse da se ponovno zaraze, kao i ostatak čovječanstva.
Zbog činjenice da je tijek bolesti skriven i da se ne manifestira čak ni tijekom čitavog života, liječnici dolaze do zaključka da osoba može biti nositelj hepatitisa C. Takvi ljudi su srednji domaćini koji u sebi rađaju viruse. Potonji ne uzrokuju nikakvu vidljivu štetu vlasniku, pa čak i uz biopsiju jetre nema odstupanja. Međutim, nemoguće je to potvrditi s apsolutnom sigurnošću, budući da bolest može jednostavno ići. Tako polako da bi osoba radije umrla od starosti nego od hepatitisa C.
Navedeni slučajevi javljaju se u povijesti medicine vrlo rijetko. Uglavnom, oni koji su imali nesreću da se zaraze ovom bolešću, dugo ili zauvijek dobiju hepatitis C i njegov kronični tip. Ta je vjerojatnost, prema istraživanju, oko 70 posto. Zbog toga bolesnika treba nadzirati liječnik, jer se rizik od aktivacije i napredovanja bolesti može promatrati i nakon deset godina.
Još jedna neugodna značajka ove bolesti je nedostatak imuniteta. Stoga, čak i nakon što je ozdravio, svatko se može ponovno razboljeti.
Obitelj hepatitisa C. Što učiniti?
S obzirom na posebne okolnosti i status pacijenta, kao i na zaražene, treba poštivati niz mjera predostrožnosti. Svi oni imaju za cilj zaštitu drugih od dobivanja krvi na njima. Dakle, pacijentu je zabranjeno:
- darovati krv za transfuziju, uključujući i za rođake, kao i darovati organe;
- koristite higijenske predmete koji uključuju manikuru, brijanje, zubne potrepštine.
Isto tako, ako se pacijent rezao, dužan je spriječiti ulazak krvi u druge predmete. Obavezno zatvorite ranu zavojem, zavojem ili flasterom. Kada se radi o ozbiljnijim ozljedama i pacijentu je potreban zavoj, druga osoba treba koristiti medicinske sterilne rukavice.
Virus žutice tipa C je prilično žilav u normalnom okruženju. tj osušene kapi krvi mogu očuvati vitalnu aktivnost virusa u kući na ugodnoj temperaturi za osobu od 16 sati do 4 dana. Da biste uklonili vanjsku opasnost, možete koristiti otopine za dezinfekciju. Prašak za izbjeljivanje i sredstva za pranje površina koje sadrže klor. Možete koristiti bjelilo, razrjeđujući ga u vodi u omjeru od jedan do sto. Ali pranje stvari na temperaturi od čak 60 stupnjeva u pola sata uništava virus hepatitisa C. Ako kuhate stvari, onda umire za samo 120 sekundi. Ali kada je izložen hladnim temperaturama, virus se osjeća odlično - njegova aktivnost se čak ne usporava.
Posebno pazite da je zaražena osoba dijete. Takvi ljudi iz djetinjstva trebaju usaditi nekoliko drugih društvenih normi, naviknuti se na pravila vlastite sigurnosti. To se radi ne samo radi zaštite društva, već i radi očuvanja i produženja života same osobe.
Unatoč činjenici da je medicina otišla daleko od otkrića bolesti kao što je hepatitis C, nije nađeno da je djelotvorno liječenje jednolično i prikladno za svaku osobu. Također, dijagnoza ove bolesti je vrlo strog proces, koji zahtijeva, u pravilu, ponovljene testove. Postoji mnogo informacija o tom virusu, ali u isto vrijeme, čovječanstvo ne može u potpunosti izjaviti da će hepatitis C biti izliječen jednako lako kao ARVI. Tromo tečeća bolest, asimptomatska u 90% slučajeva, postaje prava noćna mora, ali i misterija za istraživače, a još više za zaraženi dio populacije. Međutim, postoji svaka prilika da nikada ne čujete strašnu dijagnozu, ako se zaštitite tijekom seksa, izbjegavajte loše salone za ljepotu i umjetnike tetoviranja, kao i pratite svoje zdravlje i slušajte svoje tijelo na vrijeme. Izjava “U zdravom tijelu je zdrav duh” je u ovom slučaju 100% opravdana!
Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca
Srodni članci
Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe putem krvi. Infekcija se može pojaviti na različite načine, na primjer, uz intravensku uporabu droga ili spolni odnos.
Pojam hepatitisa koristi se za označavanje različitih oblika upale jetre. Hepatitis jednostavno znači "upala jetre" (hepatitis znači jetra, tit je upala). Hepatitis može biti uzrokovan brojnim čimbenicima, uključujući zlouporabu alkohola, velike doze određenih lijekova, toksina i virusa, među njima i hepatitis C.
Hepatitis C je uzrokovan virusom koji se prenosi s jedne osobe na drugu kroz krv i tjelesne tekućine, uključujući kada se koristi igla za intravenozno davanje, ili medicinski instrumenti, ili tijekom trudnoće i porođaja.
Kod nekih ljudi, dugo vremena, kronična infekcija virusom hepatitisa C može oštetiti jetru i dovesti do ciroze jetre. Konzumiranje alkohola i prekomjerna tjelesna težina povećavaju rizik od razvoja ciroze.
Kronični hepatitis C je najčešća bolest jetre i uzrok je smrti 8-13 tisuća ljudi godišnje zbog ciroze jetre i drugih komplikacija. Većina transplantacija jetre je uzrokovana virusnim hepatitisom C.
Koji su simptomi virusnog hepatitisa C?
Odmah nakon ulaska virusa u tijelo, razvija se akutni hepatitis C. U ovoj fazi obično nema simptoma.
U 70-80% ljudi infekcija postaje kronična. Riječ "kronična" koristi se jer će infekcija postojati dugo ili za cijeli život, sve do trenutka kada liječenje ukloni virus iz tijela.
Većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C nema simptoma, čak i ako je oštećenje jetre vrlo teško. Samo nekolicina može razviti blage simptome, tako da ljudi ne znaju uvijek da su zaraženi.
Nažalost, hepatitis C se praktički ne manifestira nikakvim simptomima, ali virus i dalje oštećuje jetru! Jedini mogući, ali ne i obvezni simptomi hepatitisa je umor, umor, smanjena učinkovitost i gubitak apetita, nelagodnost u trbuhu i zglobovima. Općenito, vrlo česti simptomi, koji osim toga nisu samo simptomi hepatitisa, već se mogu pojaviti kod mnogih drugih bolesti.
Među blagim simptomima mogu postojati uobičajeni simptomi kao umor i ređe mučnina, gubitak apetita, slabost, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak težine.
U većini slučajeva hepatitis C traje mnogo godina. Takvo produljeno oštećenje jetre dovodi do razvoja ciroze jetre, u kojoj također ne može biti simptoma. Osobe s cirozom mogu imati povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine, modrica, otežanog disanja, osjećaja punoće u želucu, žutljenja kože i očiju, iznenadnog zbunjenosti, pa čak i kome.
Kako su ljudi zaraženi hepatitisom C?
Virus hepatitisa C prenosi se kontaktom s krvlju.
krv
Hepatitis C se najčešće širio transfuzijom kontaminirane krvi do 1990. godine, kada krv donora još nije bila testirana na prisutnost hepatitisa. Kao rezultat, danas se uvijek provjerava krv i rizik od zaraze hepatitisom kroz transfuziju krvi je neznatan, oko 1 na 1,9 milijuna transfuzija krvi.
Virus hepatitisa C može se prenositi spolno, iako je rizik od infekcije vrlo mali. Rizik prijenosa virusa između homoseksualnih partnera (tj. Između partnera koji nemaju izravnu vezu s genitalijama) procjenjuje se na 1 infekciju od 1000 u godini. Zbog niskog rizika od infekcije, većina stručnjaka ne smatra potrebnim korištenje kondoma kako bi se spriječio prijenos hepatitisa C u homoseksualnim odnosima.
Međutim, za heteroseksualni odnos (između muškarca i žene) OBAVEZNO je koristiti kondom. To štiti zdravog partnera od prijenosa virusa, kao i pacijenta s hepatitisom C da se seksualno zarazi drugim infekcijama.
Ostale rute prijenosa
Nema dokaza da se virus može prenositi poljupcima, vođenjem ljubavi, kihanjem, kašljanjem, običnim kućnim kontaktom, jelom s jedne ploče, konzumiranjem tekućine iz jedne čaše, kuhinjskim priborom i posuđem, AKO nema kontakta s krvlju pacijenta s hepatitisom C. t
Međutim, ne preporučuju se pribor za brijanje, četkice za zube i druge stvari koje mogu biti kontaminirane krvlju pacijenta. Ovo pravilo vrijedi i za pribor za udisanje kokaina, kao i igle i šprice za injekcije (snimke).
trudnoća
Rizik prijenosa hepatitisa C djetetu tijekom trudnoće ovisi o količini virusa u krvi. Najčešće se taj rizik procjenjuje na 5-6% (otprilike 1 od 12). Trudnice s hepatitisom C ili koje planiraju trudnoću trebaju razgovarati o riziku od dobivanja bebe s liječnikom.
Kako se određuje hepatitis C?
Najčešće se koristi za dijagnosticiranje krvi. Omogućuje vam da odgovorite na pitanja:
- Imate li hepatitis C?
- Koji je tip virusa otkriven?
- Koji tretman će biti najučinkovitiji?
Dijagnoza ili otkrivanje hepatitisa C je prilično jednostavna procedura, potrebno je samo proći test krvi za određivanje antitijela na hepatitis C. Ova analiza rijetko daje lažne rezultate. Budući da je hepatitis C kronična bolest, a ne hitna, i ne zahtijeva hitnu, trenutačnu dijagnozu, pitanje analize je uglavnom ograničeno na vrijeme. Na primjer, besplatna se analiza može obaviti na klinici u zajednici u kojoj dobivate uputnicu od okružnog terapeuta ili gastroenterologa. Ali najvjerojatnije neće biti brzo. Prolazeći analizu za vlastiti novac, dobit ćete rezultat u prikladno vrijeme za vas.
Ne postoje kontroverzna pitanja u dijagnostici virusnog hepatitisa C.
Ako je rezultat analize negativan, pitanje je zatvoreno. Ali ako bude pozitivno, morat će se proći dodatna dijagnostika. Većina laboratorija s pozitivnim rezultatom analize odmah je preradi drugom potvrdnom metodom iz istog uzorka krvi. I negdje morate ponovno donirati krv.
Osim toga, liječnik može propisati dodatne preglede, uključujući određivanje drugih parametara krvi, pregled jetre ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom, biopsiju jetre i druge.
Test krvi
Dijagnoza hepatitisa C utvrđuje se analizom krvi. U većini slučajeva koristi se takozvani screening test (definicija posebnih protutijela na virus). Provodi se ako postoji jedan ili više čimbenika rizika od infekcije.
- kontakt s krvlju pacijenta s hepatitisom C
- prije medicinskih postupaka
- u otkrivanju bolesti jetre
- u otkrivanju AIDS-a
- ako je prethodni seksualni partner otkrio hepatitis C
- nakon intravenske uporabe droga
- nakon primjene hemodijalize (u liječenju bolesti bubrega)
- transfuzija krvi do 1992
Manje često se koristi probirni test kada se pojave simptomi hepatitisa, kao što su gubitak apetita, mučnina, simptomi slični gripi, žutica i desna strana trbušne boli (u jetri).
Ako je test probira hepatitisa C pozitivan, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost virusa u tijelu. Rezultati ovog testa također se koriste za određivanje vrste liječenja.
- RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje količine virusa u krvi koja cirkulira. Otkriva se u krvi u vremenskom intervalu od nekoliko dana do 8 tjedana nakon moguće infekcije.
- Genotip virusa hepatitisa C omogućuje određivanje specifične vrste virusa. Kod bolesnika s hepatitisom C u Rusiji najčešći je 1 genotip. Također je pronađeno 2 i 3 genotipa virusa.
Biopsija jetre
To je postupak za proučavanje stanja jetre koja se provodi u bolnici. U ovom slučaju, uz pomoć posebne igle, iz jetre se uzima mali komad tkiva i pregledava se pod mikroskopom. Nakon pregleda uzorka jetre dobiva se detaljan opis svih promjena u njemu.
Biopsija jetre nije potrebna za uspostavu dijagnoze hepatitisa C, ali omogućuje procjenu promjena u jetri i pravilno planiranje liječenja. Rezultati ankete pomažu u određivanju koliko su aktivna bolest i virus te također čine dugoročnu prognozu.
Koje su komplikacije hepatitisa C?
Virus hepatitisa C uzrokuje oštećenje jetre, unatoč činjenici da se jetra može sama popraviti. Šteta nastaje tijekom mnogo godina.
Kod nekih ljudi, kao posljedica oštećenja, u jetri se nakuplja ožiljno tkivo (zvano fibroza) i može na kraju zamijeniti cijelu jetru, što dovodi do ciroze. Osobe s cirozom imaju teška oštećenja jetre, što dovodi do komplikacija.
Jedan od najstrašnijih komplikacija ciroze je razvoj karcinoma jetre (koji se nazivaju i hepatocelularni karcinom). Oko 2% osoba s cirozom godišnje (1 od 50) razvija hepatocelularni karcinom. Prema tome, većina ljudi s cirozom jetre zbog hepatitisa C ne razvija rak jetre.
Koji čimbenici doprinose razvoju ciroze?
Znanstvenici su proučavali velike skupine ljudi s hepatitisom C i otkrili što se događa nakon određenog vremena. Samo 20% (1 od 5) dobiva cirozu tijekom 20 godina s infekcijom hepatitisom C. Većina drugih ima upalu u jetri, ali nemaju vremena za razvoj ciroze. Znanstvenici su također identificirali čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja ciroze nakon infekcije hepatitisom.
Pijenje alkohola
Osobe s hepatitisom C koje piju alkohol imaju veći rizik za razvoj ciroze. Količinu alkohola, koja je manje sigurna za jetru kod hepatitisa C, teško je procijeniti. Čak i mala količina alkohola (socijalna) povezana je s povećanim rizikom od ciroze jetre. Potpuno uklanjanje alkohola se pouzdano utvrđuje i preporučuje.
Pušenje marihuane
Upotreba marihuane dovodi do ubrzanja oštećenja jetre i njezine zamjene s vlaknastim tkivom, pa se osobama s hepatitisom C savjetuje da izbjegavaju uporabu marihuane.
Pretilost i pretilost
Pretilost može dovesti do nakupljanja i taloženja masti u jetri (steatoza), što povećava rizik od razvoja ciroze. Višak masti u jetri također pogoršava rezultate liječenja hepatitisa C.
Intenzitet oštećenja jetre
Povećanje intenziteta upale u jetri čini ga osjetljivijim na oštećenja i daljnji razvoj fibroze i ciroze. Postoje mnoge metode za određivanje oštećenja jetre kod hepatitisa C, uključujući krvne testove, posebni ultrazvuk i biopsiju jetre. To je biopsija pečenja koja je „zlatni standard“ dijagnoze, iako se ne preporučuje apsolutno svim pacijentima.
Koje su mogućnosti liječenja hepatitisa C?
U situaciji u kojoj je virusni hepatitis C identificiran, potrebno je održati mirnoću i ni u kojem slučaju ne uključiti se u samo-liječenje.
Najpametnije je odmah početi s liječenjem. U ranim stadijima, hepatitis C se tretira lakše, brže, učinkovitije nego u kasnijim fazama, kada se već razvije ciroza i potrebna je transplantacija jetre.
Naravno, bit će važno provesti proširenu i detaljnu dijagnozu s definicijom vrste virusa, njegove količine i određenih gena u tijelu odgovornom za uspjeh liječenja. Ovisno o tim parametrima, odabrana je varijanta i shema tretmana, kao i njeno trajanje.
Medicinska znanost ubrzano napreduje, razvijaju se nove metode i metode liječenja. A ako se ranije smatralo da je virusni hepatitis C neizlječiv. Sada možemo službeno objaviti izvrsne rezultate iscjeljenja!
Oporavak i zaštita jetre
U liječenju su uvijek dvije komponente - jedna od njih je usmjerena na borbu protiv virusa, a druga na obnavljanje strukture i funkcije jetre. Ursodeoxycholic kiselina (Ursosan) preparati se koriste za liječenje promjena uzrokovanih virusom. To su vrlo učinkovita sredstva koja stabiliziraju stanice jetre i štite ih od oštećenja. Različiti lijekovi koriste se za liječenje bolesti jetre, neki od njih pomažu samo s određenim bolestima, drugi imaju općenitiji učinak. Ursodeoxycholic kiselina (Ursosan) je jedan od lijekova koji imaju univerzalni učinak, neovisno o uzroku oštećenja jetre. Ima biološku prirodu i njen sastav je blizak metaboličkim proizvodima u ljudskom tijelu, stoga je bezopasan i može se koristiti za prevenciju. Posljednjih godina provedeno je više od 200 kliničkih ispitivanja ursosana i dokazan je njegov zaštitni učinak na stanice jetre. Štoviše, dokazano djeluje na sprječavanje razvoja fibroze i ciroze jetre. Lijek obnavlja oštećena jetrena područja virusa hepatitisa C.
Antivirusno liječenje
Lijekovi koji se koriste za liječenje ovise o detektiranom genotipu virusa. Obično se u liječenju koristi kombinacija 2 ili 3 lijeka, a trajanje je od 3 mjeseca do 1 godine.
Najčešći oblik liječenja hepatitisa C sastoji se od kombinacije dva lijeka, injekcija interferona i tableta ribavirina. Obično je preporučeno trajanje liječenja 24 tjedna za 2 i 3 genotipa virusa. Prethodno se 1 genotip liječio 48 tjedana. Međutim, sada postoje novi načini, a trajanje liječenja ovisi o tome je li osoba liječena ranije i količini virusa u krvi tijekom liječenja.
Tijekom liječenja potrebno je povremeno provjeravati količinu virusa u krvi, takozvano virusno opterećenje. Cilj liječenja je potpuno osloboditi tijelo od virusa. Liječenje se također može zaustaviti ranije ako virus nije uništen ili zbog trajnih nuspojava.
Nuspojave se obično javljaju u do 80% bolesnika koji se liječe interferonom i ribavirinom. Najčešći su simptomi slični gripi, smanjenje razine crvenih i bijelih krvnih stanica, depresija i umor. Dodatno liječenje smanjuje simptome.
Inhibitori proteaze
Bolesnici s virusnim genotipom 1 mogu se liječiti i inhibitorima proteaze uz interferon i ribavirin. Ovi lijekovi su dostupni od 2013. godine, tako da pacijenti koji su prethodno bili liječeni ne primaju te lijekove.
Inhibitori proteaze ne djeluju sami zbog činjenice da virus brzo postaje otporan na njih. Međutim, njihova istovremena primjena s interferonom i ribavirinom čini liječenje uspješnim. Ove tablete bocprevira i telaprevira koriste se u bolesnika s 1 virusnim genotipom. Vrijeme liječenja uz korištenje ovih lijekova smanjeno je na 12 ili 24 tjedna. Od najučestalijih nuspojava treba navesti svrab i anemiju.
Novi tretmani
U 2014. godini pojavili su se novi režimi liječenja bez upotrebe interferona (a mi ih već koristimo). Imaju znatno manje nuspojava i vrlo visoku učinkovitost. To vam omogućuje postizanje potpunog oslobađanja od virusa bilo kojeg genotipa u 12 tjedana liječenja, a učinkovitost doseže više od 90%.
Trošak liječenja
Nove mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite, nemaju nuspojava, ali su skupe. To je njihov glavni nedostatak. Tijek liječenja može koštati oko 500 tisuća rubalja ili više. Nemaju drugih nedostataka. Hepatitis C se liječi brzo, s dobrim rezultatima i bez nuspojava.
Starije mogućnosti liječenja do danas ostaju zahtjevne i učinkovite. To je zbog visoke cijene novih tretmana. Glavna prednost starih režima liječenja je niska cijena, mjesečni tečaj će koštati oko 30-50 tisuća rubalja. A glavni nedostatak je velik broj nuspojava i dugo trajanje terapije (oko 1 godine).
Budući da postoje regionalni programi za liječenje hepatitisa C, u kojima se lijekovi za terapiju pružaju besplatno. Najčešće su za preferencijalni tretman predviđeni moderni lijekovi... Osim toga, ograničena je kvota za broj mjesta. Mogućnosti kao i obično dvije. Ili čekati na uključivanje u skupinu slobodnog primitka lijekova i razvoj ciroze (nije poznato što je prvo), ili kupiti lijekove samostalno.
Trebam li se podvrgnuti liječenju?
Odluku o tome hoće li početi liječenje hepatitisa C donijeti će vaš liječnik na temelju niza čimbenika opisanih u nastavku. Liječenje se ne preporučuje svima, liječnik će procijeniti potencijalni rizik i korist od početka liječenja.
Nezavisno odabrati opciju liječenja ne može, ona mora odrediti liječnika, kao i određenu učestalost kontrole procesa liječenja i rezultata krvnih testova.
Postoji li lijek za hepatitis C?
Šanse za potpuni lijek za hepatitis C ovise o genotipu virusa. U prosjeku, to je oko 70-80% za osobe s 1 genotipom virusa (ako uzimaju sve lijekove) i 80% ili više za osobe s 2 i 3 genotipa virusa. Šanse za izlječenje genotipa 4 su od 50 do 70%. Suvremeni lijekovi omogućuju potpuno uklanjanje virusa hepatitisa C u manje od 3 mjeseca uz vjerojatnost izlječenja od 96-98%!
Moguće je odrediti je li se lijek u potpunosti pojavio 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Vjeruje se da je virus potpuno izvan tijela, ako se ne otkrije 6 mjeseci nakon prestanka liječenja. Istraživanja pokazuju da nakon toga više od 10 godina nema tragova virusa u tijelu.
Što ako virus nije izašao iz tijela?
Za one ljude koji su imali prethodni tretman bili su neučinkoviti i nisu doveli do uklanjanja virusa, postoji nekoliko dodatnih mogućnosti liječenja. Izbor najbolje opcije ovisi o tome kakav je tretman korišten prije, kako je to liječenje preneseno, o trenutnom stanju jetre i drugim čimbenicima.
Dodatne mogućnosti liječenja uključuju, između ostalog, očekivanje novih tretmana, upotrebu drugih režima liječenja i sudjelovanje u kliničkim studijama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima i mogućnostima liječenja.
Što mogu učiniti da zaštitim jetru?
Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola i marihuane, voditi zdrav način života, cijepiti (cijepiti) protiv hepatitisa A i B, upale pluća, gripe i drugih bolesti.
Također je potrebno razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji mogu imati nuspojave na jetru.
Što ako želim zatrudnjeti?
O tom pitanju treba detaljno razgovarati sa svojim liječnikom. Oko 1 od 20 žena koje imaju hepatitis C mogu ga prenijeti na dijete tijekom trudnoće.
Što učiniti s dugom prisutnošću hepatitisa C?
Probirni testovi
Ako osoba ima hepatitis C i cirozu, treba ga redovito testirati i testirati na rak jetre. Ovi pregledi obično uključuju ultrazvučni pregled jetre 2 puta godišnje. Liječnik će također propisati krvne testove (za mjerenje razine alfa-fetoproteina).
Osim toga, potrebno je provesti gastroskopiju kako bi se identificirale proširene vene jednjaka. Mogu se pojaviti u oko 50% osoba s cirozom.
dijeta
Ne postoji specifična dijeta koja poboljšava znakove i simptome hepatitisa C. Najbolja preporuka za hepatitis C je slijediti normalnu, zdravu i uravnoteženu prehranu. Razumno uzmi multivitamin bez željeza. Sigurna je uporaba kave, studije su potvrdile pozitivan utjecaj kave na stanje jetre. Konzumiranje alkohola je strogo zabranjeno zbog povećanog oštećenja jetre. (vidi tablicu broj 5)
cijepljenje
Svi zaraženi hepatitisom C moraju se cijepiti protiv hepatitisa A i B prije formiranja stabilnog imuniteta. Test krvi pokazat će da li je prije bilo cijepljenja. Preporučeno cijepljenje za prevenciju upale pluća, godišnje cijepljenje protiv gripe, preporučuje se obavljanje svih uobičajenih cijepljenja, uključujući difteriju i tetanus svakih 10 godina.
Tjelesna aktivnost i sport
Tjelesna aktivnost ima opći pozitivan učinak na zdravlje, ali nema učinka na virus hepatitisa C.
lijekovi
Jetra obrađuje mnoge lijekove, uključujući prehrambene dodatke i biljne pripravke. Prije upotrebe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom. Mnogi lijekovi su apsolutno sigurni za jetru.
Jedan od važnih iznimaka je paracetamol. Njegova maksimalna doza nije veća od 500 mg. Neki lijekovi za prehladu, antipiretici, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi također se ne preporučuju za hepatitis C.
Biljna medicina
O mnogim biljnim lijekovima tvrde da "liječe" ili "vraćaju" jetru kod hepatitisa C. Nijedna od ovih tvrdnji nije potvrđena. Osim toga, biljni lijekovi mogu čak uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre.
Koja cijepljenja trebate za hepatitis C?
Osobama s hepatitisom C potrebno je više cijepljenja od drugih. Potrebno je cijepiti protiv sljedećih infekcija.
Hepatitis A
Osobe s hepatitisom C trebaju primiti 2 doze cjepiva u određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa A.
Hepatitis B
Osobe s hepatitisom C trebaju primiti 3 doze cjepiva za određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa B.
upala pluća
Osobe s hepatitisom C trebaju primiti 1 ili 2 doze pneumokoknog cjepiva u dobi između 19 i 64 godine. Također mogu napraviti još jedno cijepljenje nakon 65 godina, ako je prošlo više od 5 godina od zadnjeg cijepljenja.
gripa
Osobe s hepatitisom C trebaju primati jednu dozu cjepiva godišnje.
Difterija i tetanus
Osobe s hepatitisom C trebaju primati jednu dozu cjepiva svakih 10 godina.
Veliki kašalj
Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva tijekom života.
Zašto se morate cijepiti za hepatitis C?
Infekcije mogu biti ozbiljnije kod osoba koje već imaju drugu infekciju. Osobe s hepatitisom C već imaju infekciju uzrokovanu virusom hepatitisa C.
Ako se otkrije hepatitis C, dodavanje druge infekcije može ozbiljno pogoršati stanje. Zbog činjenice da je jetra oštećena i ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, pristup druge virusne infekcije može u potpunosti "isključiti" jetru. Prisutnost druge infekcije može pogoršati tijek hepatitisa C. Smanjuje funkciju imunološkog sustava, koji se zapravo opire virusu. Ne može ispravno raditi zbog prisutnosti virusnog hepatitisa.
Cjepiva mogu imati nuspojave, ali nisu intenzivne ili dugotrajne. Koristi od njih u hepatitisu su vrlo velike.