Rak jetre Simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Rak jetre je maligni tumor koji se javlja u jetrenim režnjevima ili kanalima koji uklanjaju žuč. Bolest je karakterizirana brzim rastom tumora i teško ju je liječiti. Pojavljuje se rjeđe od ostalih oblika raka - 7% svih onkoloških bolesti. Svake godine ova dijagnoza čini 700 000 ljudi.

Jetra je jedinstveni organ. To je laboratorij tijela i pročišćava krv toksina. Stoga, ako se tumor raka javi u ljudskom tijelu, njegove stanice s protokom krvi često ulaze u jetru i tamo uzrokuju metastaze - sekundarne tumore. Ali ponekad se dogodi da rak nastaje u jetri. Ti se slučajevi međusobno značajno razlikuju i zahtijevaju različite pristupe liječenju. Stoga, liječnici prvo klasificiraju tumore zbog pojave.

1. Primarni karcinom je tumor koji se temelji na regeneriranim stanicama jetre - hepatocitima, stanicama njegovih kanala ili krvnih žila. Razlikujemo nekoliko vrsta primarnih tumora: hepatome iz stanica jetrenog parenhima, kolangiokarcinom iz stanica bilijarnog trakta, angiosarkom iz stanica krvnih žila u jetri i hepatoblastom koji se javlja u djetinjstvu.
   
2. Sekundarni rak - tumor koji nastaje iz stanica raka dovedenih u jetru od maligne neoplazme u drugom organu. Najčešće je to metastaza raka crijeva, nadbubrežnih žlijezda ili genitalija. Sekundarni rak javlja se 20 puta češće od primarnog tumora jetre.

Primarni rak je rijetka pojava. Ovaj oblik bolesti nije tipičan za Rusiju i europske zemlje. U ovom području primarni karcinom jetre otkriven je u osoba starijih od 50-60 godina. Često mu prethodi kronične bolesti jetre: ciroza i hepatitis. U našoj zemlji, to je najčešće u Tyumen i Hanty-Mansiysk Okrug - 18% svih tumora.

Učestalost u ovoj regiji povezana je s raširenim opisthorchiasisom. Ova bolest je povezana s ravnim crvima koji ulaze u ljudsko tijelo sa sirovom ribom.

Ali u Indiji, Kini i Južnoj Africi bolest je mnogo češća. Na primjer, u Senegalu rak jetre čini 67% svih tumora. To se objašnjava činjenicom da u vrućim klimatskim uvjetima žitarice i pivo sadrže proizvode metabolizma gljivica - aflatoksine. Osobe starije od 30 godina koje zlostavljaju alkohol posebno su osjetljive. Predstavnici nekih nacionalnosti imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti, to su pacifički otočani, Inuitski Indijanci i Latinoamerikanci.

Kod muškaraca je 4 puta veća vjerojatnost da će dobiti rak jetre od žena. Utvrđeni tumori su maligni u 90% slučajeva. A kod žena 40% tumora jetre pripada raku, a 60% benignim neoplazmama.

Simptomi i znakovi raka jetre

U početnim fazama razvoja tumora nema karakterističnih znakova. U tom smislu, rak jetre se često dijagnosticira kada je bolest već u tijeku i teško ju je liječiti.

Simptomi raka jetre

1. Opća slabost i umor.
2. Bolna bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju.
3. Gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
4. Oštar gubitak težine.
5. Povećana temperatura i zimica.
6. Povećanje i osjetljivost jetre. Kada osjećate da je to brdovita i čvrsta.
7. Ako je tumor blokirao odljev žuči, razvija se žutica (žutilo kože i očiju, svrbež).
8. Urin postaje taman, a izmet bijeli.
9. Ima krvarenja iz nosa.
10. Analiza krvi otkriva anemiju (smanjenje broja crvenih krvnih stanica).
11. Ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
12. U 15% slučajeva može doći do unutarnjeg krvarenja. To uzrokuje oštro pogoršanje zdravlja: bljedilo, slabost, gubitak svijesti.

Takvi simptomi mogu biti manifestacija ne samo raka jetre, već i drugih bolesti. Međutim, ako ih nađete u sebi ili vašim najmilijima, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili hepatologom.

Uzroci raka jetre

Pojavu raka uvijek prethodi promjena u stanicama, jer se tumor ne može pojaviti na zdravim tkivima. Ali stanice jetre, koje su oslabljene bolestima, nikotinom i alkoholom ili karcinogenom, sklone su mutacijama i mogu postati osnova tumora.

Pogledajmo uzroke raka jetre.

1. Kronični virusni hepatitis. Posebno često se tumor javlja u bolesnika i nositelja hepatitisa B. Taj je virus prisutan u tijelu u 80% osoba s rakom jetre.
2. Ciroza jetre. Najopasniji oblik je oblik ove bolesti. U čvorovima hepatocita stvoreni su povoljni uvjeti za razvoj tumora. Ciroza se nalazi u 60-70% karcinoma jetre, a bolest vrlo brzo napreduje.
3. Hemohromatoza - ova bolest uzrokuje povećano taloženje željeza u različitim organima.
4. Žučni kamenac. Kamenje u žučnim kanalima uzrokuje upalu jetre. Stanice oko kamenja sklone su mutacijama i nastanku tumora.
5. Sifilis. Syphilitic spirochete prodire u jetru. Razvija se u krvnim žilama i okolnom tkivu. Stanice pogođene njime sklone su malignoj degeneraciji.
6. Dijabetes. Kada je ova bolest poremećena metabolizam. U kombinaciji s lošim navikama, ovaj faktor povećava rizik od raka.
7. Parazitske lezije jetre. Crvi koji žive u jetri, kao što su jetra i sibirska slučajnost, grizu ga i truju svojim izlučevinama.
8. Alkoholizam i pušenje. Alkohol u velikim dozama uništava stanice jetre, a nikotin uzrokuje njihovu mutaciju.
9. Učinci na tijelo kemikalija. Arsen, pesticidi koji sadrže klor, klorirana otapala ugljikovodika (na primjer, tetraklorugljik, nitrozamini) smatraju se opasnima za jetru.
10. Toksini koje izlučuju gljivice su aflatoksini. Gljivice plijesni inficiraju kukuruz, kikiriki, soju, rižu i pšenicu. Ako dugo vremena koristimo hranu iz takvih proizvoda, povećava se rizik od razvoja raka. U razvijenim zemljama taj problem ne postoji.
11. Prihvaćanje anaboličkih steroida. Često, sportaši bez liječničkog savjeta uzimaju hormone na temelju testosterona kako bi poboljšali rezultate treninga. Ovi lijekovi štetno utječu na jetru.
12. Nasljedna sklonost Smatra se da je sklonost stvaranju raka naslijeđena.

Osobe pogođene tim čimbenicima riskiraju da dobiju rak više od drugih. Stoga bi trebali biti posebno pozorni na svoje zdravlje i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima. Kava i lijekovi za zaštitu jetre (hepatoprotektora) pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.

Metastaze raka jetre

U 90% slučajeva, rak jetre je metastaza s drugog mjesta raka koji može biti u susjednim ili udaljenim organima. Krv iz cijelog tijela prolazi kroz jetru kroz jetrenu arteriju i portalnu venu. U tom smislu, to je češće od drugih organa zahvaćenih metastazama raka.

Najčešće, jetre je dopušteno metastazirati tumore, koji se nalaze u gušterači (50% svih slučajeva), debelog crijeva (20-30%), želuca (30%), mliječne žlijezde (15%), jednjaka (25%).

Primarni karcinom jetre također može tvoriti metastaze. Prvo, zaraze zdrave lobale ovog organa. Nakon toga nastaju tumori kćeri u limfnim čvorovima vrata jetre i malog omentuma. U sljedećoj fazi stanice raka naseljavaju se u plućima, pleuri, kostima i organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini (peritoneum, bubreg, gušterača). Istodobno se u bolesnika pojavljuju novi simptomi bolesti, stanje se pogoršava i intoksikacija se povećava.

U slučaju kada se tumor metastazira, postaje mnogo teže izliječiti rak, a prognoza bolesti se pogoršava.

Stadiji raka jetre

Ako liječnik sumnja da pacijent ima karcinom jetre, definitivno će propisati dodatne studije kako bi razjasnio dijagnozu. Da biste to učinili, koristite ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju, radioizotopno skeniranje jetre. Ali najtočnija metoda je laparoskopija. Riječ je o maloj operaciji tijekom koje se u trbušnoj šupljini stvara rupa od 1-2 cm, u koju je umetnuta uska cijev s kamerom. Dodatna oprema vam omogućuje da uzmete materijal za biopsiju. Pomaže točno odrediti veličinu i vrstu tumora.

Nakon dijagnoze onkolog određuje fazu razvoja tumora. Označava se rimskim brojevima od I do IV.

Faza I: Rak može biti bilo koje veličine. To je pojedinačno, ne proteže se izvan jetre, ne napada invazivne krvne žile, susjedne organe i limfne čvorove.

U ovoj fazi praktički nema vanjskih manifestacija. Osoba može osjetiti slabost, umor i laganu nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha. Nakon nekoliko tjedana, veličina jetre raste.

Faza II: jedan tumor koji raste u krvne žile, njegova veličina može biti bilo koja. Ova faza uključuje slučajeve u kojima postoji nekoliko tumora u jetri koji ne prelaze 5 cm u promjeru. Ne primjenjuju se na limfne čvorove ili udaljene organe.

Ovaj se stadij manifestira mučninom, povraćanjem, bolovima u desnom hipohondriju. Pacijent ima dugotrajne probavne smetnje, proljev bez razloga. Jetra je primjetno povećana, gusta na dodir. Čovjek izgleda slab i žali se na kronični umor.

Faza III ima 3 podsticaja.

• Stadij IIIA. U jetri je pronađeno nekoliko tumora. Najmanje jedan od njih prelazi 5 cm, a maligna neoplazma se ne širi u obližnje limfne čvorove i udaljene organe.
• Stadij IIIB. Jedan od tumora raste u velike vene jetre - portal ili jetru. Limfni čvorovi i drugi organi nisu pogođeni.
• Faza IIIC. Tumor omogućuje metastaziranje u obližnje organe, osim mjehura. Ova pod-faza uključuje slučajeve kada tumor raste u kapsulu koja okružuje jetru izvana. Metastaze ne utječu na udaljene organe i proksimalne limfne čvorove.

Simptomi: žutica, oticanje nogu i donjeg dijela leđa, crvenilo dlanova i paukove vene na koži. Pojavljuju se zimice i groznica. Ona se kreće od 37 do 39 ° C, antipiretici gotovo i ne kucaju. Počinje iscrpljenost, bolesnik oštro raste, lica su istaknuta.

Faza IV ima dvije podstupnice.

• Faza IVA. U jetri se može otkriti bilo koji broj tumora. Oni klijaju u krvnim žilama i okolnim organima. Utječu limfni čvorovi. Metastaze se ne otkrivaju u udaljenim organima.
• Faza IVB. Tumor utječe na obližnje i udaljene organe i limfne čvorove. Broj i veličina tumora može biti bilo što.

Osoba gubi mnogo težine. Kosti se vidljivo šire, što je u kontrastu s nadutim želucem. Koža postaje blijedo žuta, suha i neelastična. Teška oteklina donjeg dijela tijela povezana je s smanjenom cirkulacijom krvi i kompresijom donje šuplje vene s krvnim ugrušcima i limfnim čvorovima. Osoba se osjeća iscrpljeno i ima akutnu bol.

Ovisno o stadiju bolesti, liječnik bira najučinkovitije metode liječenja.

Tradicionalne metode liječenja raka jetre

Učinkovitost narodnog liječenja raka jetre dokazana je na znanstvenoj razini. Dvaput Nobelovac Otto Warburg osnovao je čak i vlastiti sustav liječenja raka, koji je uključivao i neke popularne metode. Znanstvenik predlaže piti više decoctions iz čičak, rusa i breza lišća. Također uključite u prehrani bobice svinje, bazge, marelice, čage i zobi.

Predlažemo da razmotrimo neka od najučinkovitijih načina tradicionalne medicine za rak jetre.

Čisti propolis
To je jedan od najjednostavnijih načina borbe protiv raka jetre i sprječavanja ove bolesti. Dnevni obrok uključuje 15 g svježeg propolisa, koji se uzima u jednakim dozama 3 puta dnevno 1 sat prije obroka. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
No, nažalost, ova popularna metoda će biti učinkovita samo u ranim fazama bolesti.

Decoction od zobi
Priprema: Uzmite 1,5 šalice zobi, stavite u posudu za emajliranje i ulijte 2 litre hladne vode. Stavite na srednje topline, dovedite do kuhanja i kuhajte još 20 minuta na laganoj vatri. Dopustite da se ohladi.
primjena: izlučivanje podijeljeno na tri jednaka dijela. Pijte 3 puta dnevno 1 sat prije jela. Svaki dan potrebno je skuhati svježu juhu.
Ovisno o stadiju bolesti, prvi rezultat će biti vidljiv za 1-2 mjeseca.

Tinktura hemlock
priprema: U posudu od tri litre ulijte 0,5 litre votke. Izrežite klice na male komadiće kako biste ispunili posudu za 1/3. Napunite narezanu kašiku dijelovima, promiješajte. Pustite da odstoji 2-3 minute, zatim napunite posudu s votkom do vrha, zatvorite najlonsku masku i stavite na hladno mjesto 2 tjedna.
primjena: Liječenje započinje s 1 kap tinkture dnevno. Trebalo bi je uzimati svako jutro prije jela, povećavajući dozu za 1 kap dnevno. Vrlo je važno izbjegavati predoziranje! Nakon što je dostiglo 40 kapi, potrebno je početi s smanjenjem doze na 1 kap dnevno. Nakon završetka tečaja trebate uzeti dvotjednu pauzu. Tada možete ponoviti liječenje. U pauzi uzimanja kukuta pijte tinkturu rusa.
Za liječenje raka s kukuljicom, obično je dovoljno 3-5 tečajeva.

Tinktura rakova
priprema: uzmite 1 kg korijena rusa i nadjev. Korištenjem gaze istisnite sok iz nastale mase. 0,5 litara soka od ogrlice ulijte u staklenu posudu istu količinu votke. Pustite da stoji 20 dana na hladnom mjestu.
primjena: tinktura pića 1 žličica. 4 puta dnevno pola sata prije obroka 2 tjedna.

Infuzija chaga
priprema: morate uzeti 100 g breze (chaga) i naribati. Nastala masa se ulije u posudu s 5 šalica hladne kuhane vode. Pustite stajati 2 dana i dobro procijedite. Rok trajanja ove infuzije je 4 dana.
primjena: uzimajte infuziju 3 šalice 3 puta dnevno, u redovitim razmacima, ali ne prije pola sata prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Penicilin i glukoza ne smiju se koristiti tijekom infuzije.

Ovaj narodni lijek za rak osvojio je najpozitivnije kritike.
Ali zapamtite da liječenje narodnih lijekova ne može zamijeniti operaciju. Koristi se u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora. Za povećanje učinkovitosti borbe protiv raka jetre pomoći će integrirani pristup - kombinacija lijekova, pravilne prehrane i liječenja narodnih lijekova.

Prehrana za rak jetre

Kod raka jetre, prehrana pacijenta mora održavati snagu tijela u borbi protiv bolesti. U isto vrijeme, trebalo bi biti lako promicati izlučivanje žuči i eliminirati toksine. Pacijenti često imaju smanjen apetit, pa su potrebna ukusna i raznovrsna jela. Liječnici su razvili posebne preporuke, primjećujući da je moguće zaustaviti iscrpljivanje tijela i smanjiti opterećenje jetre.

Što učiniti?

1. Snaga bi trebala biti djelomična. Preporučamo jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama.
2. Nemojte prejesti. Ali ako postoji osjećaj gladi, onda morate jesti.
3. Obroci trebaju biti lako probavljivi i stimulirati probavu. Stoga je vrijedno početi sa sirovom hranom - povrćem i voćem. A onda idite do gotove hrane.
4. Preporučljivo je koristiti više proizvoda biljnog podrijetla. Povrće, bilje, voće i bobice trebaju biti svježi i zreli. Morate ih očistiti od tvrde kože. Liječnici savjetuju da se ograniči uporaba rajčica.
5. Žitarice će postati izvor bitnih elemenata u tragovima i poboljšati probavu.
6. Sok od mrkve dobro čisti jetru. Liječnici savjetuju piti pola čaše dnevno prije jela. U isto vrijeme isključite škrob, brašno i šećer. Ostali svježi sokovi su također od pomoći.
7. Preporuča se koristiti kruh od cjelovitog zrna, smeđu rižu. Takvi proizvodi su bogati vlaknima. Također vrlo korisne su heljda žitarice i zobena kaša.
8. Svaki dan morate jesti juhe. Oni bi trebali biti lagani - povrće, žitarice, a ne na jaku mesnu juhu.
9. Riba, meso životinja i perad izvor su esencijalnih bjelančevina. Ali zapamtite da su dopuštene samo niskokalorične sorte. Kuhajte bolje za par, dobro kuhano meso. Na jelovniku se mogu miješati pirjana i pečena jela.
10. Masti se trebaju unositi kao hladno prešano biljno ulje (maslinovo, laneno). Poželjno je ograničiti kremasto i rafinirano biljno ulje, margarin.
11. Svježi mliječni proizvodi su vrlo korisni. Prirodno mlijeko, mliječni proizvodi i svježi sir bi trebali biti na jelovniku svaki dan. Ponekad možete priuštiti krišku tvrdog sira s niskim udjelom masti.
12. Namočena haringa i kiseli kupus (u malim količinama) pomoći će poboljšati apetit.
13. Potrebno je jesti 2-3 jaja tjedno u obliku omleta. Oni pomažu zaustaviti gubitak težine.
14. Najbolje kolače su džem, marmelada, slatkiši. Ne preporučuju se proizvodi od čokolade i vrhnja (osobito maslac).
15. Ugasiti žeđ bolje kompote, crni, zeleni ili biljni čaj.

Što će morati odustati?

• masno meso i riba (svinjetina, janjetina, gusko meso, patke, mozak)
• alkohol u bilo kojem obliku
• kava i čokolada, kolači i kolači
• začinjene začine (senf, hren)
• instant i slatka gazirana pića
• pržena i dimljena jela
• proizvodi s aditivima za hranu (krekeri, proizvodi s natrijevim glutamatom)
• orasi i mahunarke
• konzervirana hrana i konzervirana hrana

Koliko je trajanja raka jetre?

Do 1950-ih, rak jetre se smatrao neizlječivom bolešću, a kirurzi nisu izvodili operacije za uklanjanje takvih tumora. Do danas se situacija promijenila, iako je ovu bolest i dalje teško liječiti. Ako tumor nije prošao izvan žlijezde, tada se izvodi operacija kako bi se uklonila većina. Jetreno tkivo je sposobno za regeneraciju. Čak i ako se ukloni 75% žlijezde, organ će se postupno oporavljati i moći će obavljati svoje funkcije. Ako je tumor velik, preporuča se transplantacija jetre donora.

Pokazatelj uspješnog liječenja je petogodišnje preživljavanje. To je postotak ljudi koji žive najmanje 5 godina nakon liječenja. Moderne klinike postižu petogodišnju stopu preživljavanja više od 40% operiranih bolesnika. Većina ljudi i dalje radi i živi normalan život. U drugim slučajevima, trajanje života je približno 3 godine.

Ako osoba nema rak jetre s cirozom, petogodišnje preživljavanje prelazi 50%, au ranim fazama 70%.

Ako je tumor započeo brojne metastaze, tada se ne operira, već se provodi simptomatsko potporno liječenje. Pacijenti koji iz bilo kojeg razloga ne mogu operirati, žive u prosjeku 4-6 mjeseci.

Prognoza bolesti u kasnijim stadijima je nepovoljna. Petogodišnje preživljavanje u trećoj fazi je 6%. Ako su se dogodile udaljene metastaze (četvrti stupanj), tada 2% pacijenata ima šansu živjeti dulje od pet godina.

Kako bi se poboljšao životni vijek, zaustavio rast tumora ili čak potpuno oslobodio od njih pomoći moderne metode liječenja.

Ablacija je metoda lokalnog razaranja tumora bez operacije. Medicinski alkohol se ubrizgava u sam tumor, koji uništava bolesne stanice. Razaranje tumora također se provodi korištenjem smrznutog plina (kriorazgradnja), mikrovalnog zračenja, radio-valova visoke energije. Ovaj postupak se kontrolira ultrazvukom. Metoda se koristi za uništavanje malih tumora promjera do 3 cm.

Embolizacija krvnih žila - u krvne žile jetre uvode se posebne tvari koje pomažu blokirati pristup krvi tumorima i time zaustaviti njegov rast. Često se koristi u kombinaciji s zračenjem, kemoterapijom i ablacijom. Koristi se za liječenje tumora promjera do 5 cm.

Radioterapija - pomaže smanjiti veličinu raka, ublažiti bol i povećati dugovječnost s visokoenergetskim rendgenskim zrakama. Liječnici usredotočuju snop na tumor, dok se zdrave stanice lagano ozračuju. Primijeniti u svim fazama.

Kemoterapija - za liječenje suvremenim lijekovima Sorafenib i Nexavar. To su posebni toksini (otrovi) koji truju zloćudne stanice. Djeluju ciljano na tumor i lagano oštećuju zdravo tkivo. Standardna kemoterapija nije vrlo učinkovita u liječenju karcinoma jetre.

Kirurško liječenje daje pacijentu maksimalne šanse za oporavak. Najbolji rezultati su potpuno uklanjanje tumora ili presađivanje jetre.

Mora se imati na umu da svaka osoba s dijagnozom raka jetre ima šansu za uspješno liječenje. U slučaju onkoloških bolesti veliku ulogu imaju optimistični stav, pomoć rodbine i vještina liječnika.

Primarni karcinom jetre

Primarni karcinom jetre je opasna maligna bolest, čiji razvoj podrazumijeva poremećaj vitalnog organa, a potom i smrt. Liječnici nedavno ovu patologiju češće identificiraju, uglavnom u muškaraca u dobi od 50 do 65 godina.

Pojava i razvoj osnovnog obrazovanja

Primjer izgleda tumora jetre.

Kao posljedica utjecaja niza nepovoljnih čimbenika, poremećen je proces obnove stanica koje čine strukturu jetre. Počinju nekontrolirano dijeliti, ne dostižući zrelo stanje. Kao rezultat toga, formira se anomalija, nazvana "tumor", koja nastavlja rasti u veličini (nakon svega, stanična dioba se ne zaustavlja). Postupno, nezrele mutantne stanice narušavaju funkcioniranje organa, napuštaju mjesto lokalizacije i prelaze u susjedna zdrava tkiva s daljnjim aktivnim širenjem po cijelom tijelu.

Primarni karcinom jetre (ili hepatocelularni karcinom) je maligna neoplazma koja se razvila kao rezultat mutacije hepatocita (parenhimskih stanica). Oni slučajevi u kojima je lezija nastala zbog ulaska stanica raka drugog mjesta u tkiva (uglavnom iz tumora crijeva) nazivaju se sekundarni rak, i to je mnogo češće od primarnog raka.

Ako analiziramo različite statističke podatke, vidjet ćemo da hepatocelularni karcinom čini do 3% svih vrsta malignih tumora koji se javljaju u tijelu. Prevalencija raka jetre u muškoj populaciji je peta, u žena - osmi. Patološki proces odlikuje se agresivnošću i visokim rizikom smrti, stoga zahtijeva povećanu pozornost i hitne mjere adekvatne terapije.

Vrste i oblici patologije

Različite klasifikacije koriste se za opisivanje ove vrste onkoloških procesa u medicinskoj praksi. Prvi je utemeljen na podrijetlu, prema njemu postoje tumori: epitelni (kao što ime govori - nastali mutacijom epitelnih stanica) i mezenhimski (uzgojeni kao posljedica malignog procesa u stanicama krvnih žila).

Epitelnim uključuju:

• hepatocelularni karcinom (formiran od jetrenih stanica);
• kolangiokarcinom (razvijen u epitelu žučnog kanala);
• hepatoblastom (embrionalni);
• ne diferencirani rak;
• cistadenokarcinom bilijarnog trakta.

By mesenchymal uključuju:

• angiosarkom (maligni proces koji se razvio iz endotelnih stanica i vaskularnog perithela);
• epitelioidni hemangioendoteliom (uzrokovan mutacijom stanica endotela i rijedak je tip angiosarkoma, karakteriziran niskim stupnjem malignosti);
• neoplastični hemangioendoteliom (tumorski proces razvija se iz stanica vaskularnog endotela).

Rijetko, ali postoje maligni tumori mješovitog podrijetla i drugi tipovi onkologije ove lokalizacije (leiomiosarkom, karcinom pločastih stanica, mezenhimske maligne neoplazme jetre neizvjesnog porijekla, teratoma).

S obzirom na primarni rak koji se razvija u tkivu jetre, postoje tri oblika patologije:

Rak jetre: znakovi, suvremene metode liječenja

Rak jetre je bolest koja je popraćena pojavom maligne neoplazme, koja nastaje kao rezultat transformacije hepatocita u tumorske stanice. Može biti primarni ili sekundarni (metastatski). U primarnom raku, tumor se formira izravno u jetri, au sekundarnom pojavljuje se zbog metastaza stanica raka hematogenim putem iz drugih organa (želudac, maternica, jajnici, pluća, bubrezi, crijeva, mliječne žlijezde). U ovom članku možete dobiti informacije o uzrocima, vrstama, znakovima i metodama dijagnoze i liječenja raka jetre.

Oko 20 puta češće rak jetre je sekundaran i samo u 0,2-3% slučajeva otkriveni su primarni tumori ovog organa. Najveća prevalencija primarnog karcinoma jetre uočena je u takvim regijama: Kini, Senegalu, Indiji, Filipinima i zemljama Južne Afrike. To je zbog iznimno visoke prevalencije među populacijom kroničnih oblika hepatitisa.

Prema statistikama, muškarci imaju 4 puta veću vjerojatnost da će patiti od ovog raka, a obično su ovi tumori otkriveni u ljudi nakon 50-65 godina.

razlozi

Točni uzroci raka jetre još nisu određeni, ali svi stručnjaci identificiraju mnoge čimbenike koji doprinose razvoju ovog malignog tumora. To uključuje:

• kronični virusni hepatitis;
• ciroza jetre;
• alkoholizam;
• pušenje duhana;
• ovisnosti o drogama;
• hemokromatoza;
• dijabetes melitus;
• bolest žučnih kamenaca;
• nekontrolirani anabolički steroidi;
• nekontrolirana uporaba hormonske kontracepcije;
• aflatoksin B1, koji ulazi u tijelo prilikom korištenja nepravilno uskladištenog zrna, soje, sapi (u vlažnom okruženju, oni se zasiju s posebnom gljivicom koja izlučuje taj toksin);
• izlaganje toksičnim i otrovnim kemikalijama: radij, arsen, torij, vinil klorid, pesticidi koji sadrže klor itd.;
• sifilis;
• helmintske invazije: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
• genetska predispozicija.

klasifikacija

Primarni karcinom jetre

Među primarnim malignim tumorima jetre najčešće se otkrivaju hepatocelularni karcinomi. Ove novotvorine rastu iz modificiranih hepatocita.

Osim hepatocelularnih karcinoma, postoje i rijetki tipovi primarnih tumora:

1. Cholangiocellular. Neoplazme rastu iz epitelnih stanica žučnih putova.
2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumori rastu iz hepatocita i epitelnih stanica žučnih kanala.
3. Cistadenokarcinom. Novi izrasli su veliki, nalikuju cisti. Često rastu iz benignih cistadenom ili kongenitalnih cista. Obično se razvijaju kod žena.
4. Fibrolamelarni karcinomi. Tumori su posebna vrsta hepatocelularnog karcinoma s karakterističnom morfologijom maligno mutiranih hepatocita, koji su okruženi lamelarnim vlaknastim tkivom. Oni se češće javljaju u djece ili mladih do 35 godina i ni na koji način nisu povezani s predisponirajućim čimbenicima raka jetre (kronični hepatitis itd.).
5. Angiosarkora. To su izrazito agresivni i često neoperabilni tumori, koji brzo rastu iz endotelnih i peritelnih žila. Obično se otkriva u starijih osoba izloženih toksičnim i otrovnim tvarima.
6. Epitelioidni hemangioendoteliom. To su iznimno rijetke maligne neoplazme, ali ne tako agresivne kao angiosarkomi. Oni su skloni brzoj metastazi i trebaju ranu detekciju za uspješno liječenje. U takvim tumorima, zaobljene endotelne stanice epitelijalnih vrsta proliferiraju u vaskularnoj mreži jetre i stvaraju gustu vlaknastu stromu.
7. Hepatoblastom. Tumor je slabo diferenciran, ima embrionalno podrijetlo i razvija se u ranom djetinjstvu (do 4-5 godina). Izrazito rijetko otkriven u odraslih. Raste iz nezrelih embrionalnih stanica jetre i dovodi do gubitka težine, ubrzanog spolnog razvoja i povećanja abdominalne veličine. Novotvorina je podložna čestim i brzim metastazama.
8. Nediferencirani sarkom. Takve su novotvorine vrlo rijetke i razlikuju se po strukturi od angiosarkoma, anaplastičnog s HCC ili epitelioidnog hemangioendotelioma. Prilikom postavljanja ovih dijagnoza, ovaj tumor se mora razlikovati od ovih tumora. Obično se kod djece otkriva nediferencirani sarkom. Raste brzo, metastazira i vrlo je teško liječiti. U rijetkim slučajevima, transplantacija jetre može spasiti pacijenta.

Sekundarni rak jetre

Sekundarni tumori jetre jetre su metastatski i predstavljaju širenje primarnih malignih neoplazmi sljedećih organa:

• debelo crijevo;
• maternica;
• jajnika;
• prostate;
• mliječna žlijezda;
• želuca;
• pluća;
• bubrege, itd.

simptomi

Prvi klinički simptomi raka jetre obično se manifestiraju u obliku nespecifičnih znakova drugih patologija ovog organa: kolangitisa, pogoršanja hepatitisa, holelitijaze, kolecistitisa itd. ), osjećaj težine u epigastričnom području i desnoj hipohondriji. Ostali simptomi raka jetre pojavljuju se kasnije.

Dispeptički poremećaji

Bolesnici razvijaju mučninu, pretvarajući se u povraćanje. Promatran proljev, konstipacija i nadutost. Takvi poremećaji i gubitak apetita uzrokuju gubitak težine kod 85% bolesnika.

Osjećaj boli

Pojava boli u raku jetre u početnim stadijima može biti povezana s dispeptičkim poremećajima. Kasnije se pojavljuju bolni osjećaji koji su uzrokovani rastom tumora. Novotvorina prekomjerno proširuje jetrenu kapsulu i uzrokuje sekundarnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, tijelo raste u veličini, postaje vrlo gusto i kvrgavo, a čvor se može osjetiti kroz trbušni zid na polovici bolesnika.

U početku se bol javlja tijekom fizičkog napora (na primjer, nakon trčanja), a kasnije se osjeća u mirovanju. Osim toga, zbog rasta tumora, abdomen se povećava u volumenu.

Bilijarni poremećaji

Tumorska tkiva uzrokuju kompresiju žučnih putova i izazivaju razvoj opstruktivne žutice. Kao rezultat toga, koža i bjeloočnica pacijenta dobiju žutičastu nijansu, mokraća postaje tamna, izmet se mijenja do blijedog kredastog sjaja, a pojavljuje se i svrab.

Sindrom opće intoksikacije

Pacijenti oštro pogoršavaju opće stanje i pojavljuju se sljedeći simptomi:

• teška slabost i smanjena tolerancija na svaki stres;
• vrtoglavica;
• anemija;
• nesvjestica i nesvjestica;
• produžena i neobjašnjiva groznica.

krvarenje

Bolesnici s karcinomom jetre razvijaju hemoragijski sindrom, koji se manifestira u obliku telangiektazija (vena pauka) i ponovnog krvarenja iz nosa i gastrointestinalnog trakta. U 15% bolesnika spontana ruptura tumora dovodi do akutnog intraabdominalnog krvarenja s razvojem šok reakcije. Neki bolesnici razvijaju peritonitis.

ascites

Rast tumora dovodi do smanjene cirkulacije krvi i nakupljanja velike količine tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Trbuh pacijenta dodatno povećava volumen, postoje osjećaji pucanja i težine. Kao rezultat toga, razvijaju se podrigivanje, žgaravica, mučnina, bolovi u trbuhu i nadutost. Zbog pucanja trbušnog zida, pupak se izbočuje.

metastaza

Uz širenje metastaza, kliničke manifestacije raka jetre dopunjuju se znakovima oštećenja drugih organa. Metastaze u karcinomu jetre mogu biti:

• intraorganski - tumor se širi na druge dijelove jetre;
• regionalni - tumor se širi na limfne čvorove vrata jetre, para-aortne i celijačne limfne čvorove;
• daljinski - tumor se širi na druga tkiva i organe (pluća, pleura, peritoneum, kosti, bubrezi, gušterača itd.).

dijagnostika

Ako postoje indirektni znaci raka jetre - bol, žutica, povećana jetra i palpacija čvora u desnom hipohondriju - za potvrdu dijagnoze može se propisati sljedeće:

• Ultrazvuk jetre i drugih trbušnih organa;
• ciljana perkutana biopsija jetre (uz ultrazvučno vođenje) i histološka analiza biopsijskog tkiva;
• CT;
• MR;
• laboratorijske pretrage krvi za određivanje razine enzima jetre, trombocita, AFP, bilirubina, alkalne fosfataze, bjelančevina itd.;
• koagulacije.

Ako je potrebno, takve dodatne studije mogu biti imenovane:

• Petna jetra;
• selektivna celijaografija;
• statička scintigrafija jetre;
• dijagnostička laparoskopija.

Stadiji raka jetre

Na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka određuje se stadij raka:

• Faza I - tumor je mali, ne utječe na krvne žile i ne pogađa ništa više od organa, manifestacije bolesti su odsutne ili slabo izražene;
• Faza II - u jetri postoji jedna ili više novotvorina do 5 cm, tumor zahvaća krvne žile, ali se ne proteže dalje od podjele organa i ne širi se na limfne čvorove;
• Faza III (podstupci A, B i C) - s podzemnim dijelom A, veličina jednog ili više tumora je veća od 5 cm, neoplazme utječu na portalnu ili jetrenu venu; s podsklopom B, tumorski proces širi se na obližnje organe (osim mjehura) ili se veže na vanjsku membranu jetre; s podzemljem C, maligne stanice se šire u limfne čvorove i organe;
• Stadij IV - neoplazma dobiva maksimalno širenje kroz limfne čvorove i druge organe, pacijent umire nakon nekoliko mjeseci (rijetko živi do 5 godina).

liječenje

Taktika liječenja raka jetre u potpunosti ovisi o fazi tumora.

Sljedeće inovativne tehnike mogu se koristiti u početnim fazama uklanjanja tumora:

1. Radiokirurško liječenje CyberKnifeom. Tumor se uklanja zrakom ionizirajućeg zračenja velike snage pod kontrolom računalne navigacije, a zdrava tkiva organa nisu zahvaćena.
2. Hemoembolizacija s mikrosferama. Antineoplastični lijek i poseban adsorbirajući polimer (mikrosfere) uvlače se u štrcaljku. Dobivena otopina je pomiješana s pripravkom za radiopape. Pod kontrolom x-zraka, mikrokater se uvodi u arteriju koja opskrbljuje tumor, koji se izvodi što je moguće bliže tumoru. Otopina iz štrcaljke se ubrizgava u arteriju. Mikrosfere začepljuju posudu i zaustavljaju dotok krvi u tumor. Kemoterapijski lijek u otopini ulazi u tkivo neoplazme i uzrokuje njihovu smrt bez ulaska u opći krvotok.
3. Radiofrekventna ablacija. Novotvorine tkiva "spaljuju" radio-valove visokih energija koje se ubacuju kroz tanku iglu umetnutu u tumor. Igla je umetnuta kroz abdominalnu stijenku pod kontrolom ultrazvučne opreme.
4. Radioembolizacija (ili SIRT). Ova tehnika je donekle slična kemoembolizaciji. Kao mikrosfere korišten je radioaktivni lijek itrij-90. Uz pomoć katetera umetnutog u femoralnu arteriju, isporučuje se do tumora i uzrokuje njegovo tkivo.

U operabilnim slučajevima glavni način eliminacije tumora je kirurška manipulacija. Za uklanjanje tumora može se provesti:

• lobektomija - resekcija režnja jetre;
• hemihepatektomija - uklanjanje polovice jetre;
• atipična resekcija.

Kirurško liječenje dopunjeno je tečajevima kemoterapije. 5-fluorouracil, metotreksat, itd. Mogu se koristiti kao citostatici, a kemoterapijska sredstva se mogu infundirati kroz jetrenu arteriju. Kada se koristi ova tehnika, učinkovitost citostatika postaje veća i oni imaju manji opći učinak na tijelo.

U nekim slučajevima, transplantacija jetre je učinkovita u ranim stadijima raka jetre. Ova metoda liječenja može dati šanse za potpuni oporavak. U kasnijim fazama transplantacija je manje učinkovita.

U neoperabilnim slučajevima raka jetre može se koristiti samo kemoterapija za liječenje. Citostatike se u pravilu uvode kroz jetrenu arteriju.

Radioterapija za rak jetre nije tako često propisana kao kod drugih malignih tumora. Može se kombinirati s kirurškim tretmanom ili kemoterapijom.

U nekim klinikama može se izvesti takva inovativna metoda zračenja, kao što je protonska terapija. Protonsko zračenje omogućuje selektivno djelovanje samo na maligno tkivo. Uništava stanice raka i uzrokuje njihovu smrt.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se osjećate teško u epigastričnom području i desnom gornjem kvadrantu, pogoršanje apetita, dispeptički poremećaji ili žutica trebaju se obratiti vašem gastroenterologu. Nakon provedenog niza studija iu slučaju sumnje na rak jetre, pacijentu se može savjetovati da se posavjetuje i testira s onkologom. Za potvrdu dijagnoze dodijeljeni su: ultrazvuk jetre, biopsija i histološka analiza, CT, MRI, biokemijska analiza krvi itd.

prognoze

Projekcije primarnog i sekundarnog raka jetre su izrazito nepovoljne. Očekivano trajanje života mnogih pacijenata je smanjeno na nekoliko mjeseci (ponekad i do 5 godina). Razočaravajuće i predviđeno preživljavanje bolesnika nakon resekcije jetre - smrtnost je 10%, a smrt nastaje zbog zatajenja jetre.

Jednako je važan i histološki izgled tumora. Uz uspješnu operaciju uklanjanja hepatoblastoma i cistadenokarcinoma, pacijent može živjeti 5 godina, a s angiosarkomom - ne više od 2 godine. Preživljavanje bolesnika s fibrolamelarnim karcinomom može biti oko 2-5 godina (ponekad i dulje). A s nediferenciranim sarkomom, tumor napreduje vrlo brzo, a pacijenti žive samo nekoliko mjeseci.

Uz operativno liječenje raka jetre, petogodišnje preživljavanje opaženo je samo u 9-20% bolesnika. Ako je tumor neoperabilan, pacijenti žive ne više od 4 mjeseca. Ista nepovoljna prognoza karakteristična je za metastatski karcinom jetre.

Rak jetre je izuzetno opasan rak. Njegovi prvi znakovi su uvijek nespecifični i mogu se uzeti za druge bolesti jetre i žučnih puteva. U prepoznavanju ove bolesti, pacijent mora obaviti složenu i opasnu po život operaciju, a u neoperabilnim slučajevima pacijent može živjeti samo nekoliko mjeseci.

O raku jetre u programu "Živite zdravo!" S Elena Malysheva (od 33:35 min.):

Primarni karcinom jetre, simptomi, uzroci, liječenje, znakovi

Primarni se rak u početku razvija u samoj jetri, dok se metastatski rak javlja ako se stanice malignog tumora razviju u drugom organu (u plućima, mliječnoj žlijezdi ili crijevu), a protok krvi se širi (metastazira) u jetru.

Uzroci primarnog raka jetre

Etiologija i anatomski oblici. U nekim slučajevima, primarni karcinom jetre razvija se na temelju kroničnih upalnih bolesti jetre, koje su, kao što su bile, prekancerozne bolesti; to su ciroza jetre, kolangitis s kolelitijazom i helmintska invazija. Kod većine pacijenata, etiologija raka jetre je klinički nejasna. Bolest se javlja pretežno u dobi od 50-65 godina, ali ne predstavlja iznimnu rijetkost i slučajeve bolesti kod mlađih, čak i 30-40 godina.

• masivni rak u obliku velike neoplazme do veličine šake i više, odijeljen od jetre kao da je u obliku ljuske - tanak sloj zdravog jetrenog tkiva;
• nodularni rak s nastankom u jetri brojnih kćerinskih tumora veličine oraha i manjih;
• rjeđi oblik je difuzna rak raka jetre.

Primarni karcinom jetre nije više od 2-3% u strukturi onkoloških bolesti. U većini razvijenih zemalja ova vrsta raka je rijetka. Istodobno, u zaostalim i nerazvijenim zemljama zauzima jedno od prvih mjesta među malignim tumorima. U svim zemljama svijeta muškarci razvijaju primarni karcinom jetre 3 puta češće nego žene, koje također imaju povoljniji tijek bolesti. Bolest se najčešće javlja u starosti: prosječna starost oboljelih muškaraca je 63 godine, a žena 68 godina.

Prema većini znanstvenika, postoji izravna veza između virusa hepatitisa B i C i razvoja raka jetre. Povećava rizik od primarnog raka jetre i zlouporabe alkohola, pušenja (2 pakiranja dnevno ili više), kao i uzimanja velikih doza steroidnih hormona, koje sportaši uzimaju za povećanje mišićne mase. Neke od otrovnih tvari koje se nalaze u određenim namirnicama, poput aflatoksina, toksina kalupa koje mogu utjecati na žitarice, mekinje, brašno i orašaste plodove, također igraju značajnu ulogu u razvoju karcinoma jetre.

Najčešći tip raka jetre je hepatokarcinom. Često pogađa muškarce u dobi od 40-50 godina. Tumor može biti masivan, s jednim čvorom, ali može biti i nodularan, s mnoštvom nodula rasutih po jetri.

Postoje dva načina da se stanica jetre pretvori u zloćudnu. Prvi je kada je virus hepatitisa B ugrađen u njegovu jezgru i dolazi do restrukturiranja stanica. Drugi način - kao rezultat razvoja ciroze. U europskim zemljama gotovo 70% slučajeva hepatokarcinoma se razvija na pozadini ciroze. Jetra u hepatokarcinomu "buja" doslovno pred našim očima i često zauzima cijelu desnu polovicu trbuha. Očekivano trajanje života osobe od trenutka postavljanja dijagnoze ne prelazi nekoliko mjeseci. Kod masivnog oblika raka, tumor je pogodan za kirurško liječenje, a približno polovica pacijenata može produžiti život do 5 godina ili više.

Kod hemangiosarkoma, u jetri se pojavljuju višestruki čvorovi ispunjeni krvlju i krvarenje, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, koji se povećavaju i prerastaju u veće venske žile. Istodobno se brzo formiraju metastaze, osobito u plućima. Očekivano trajanje života za ovaj oblik raka je također kratko.

Uzrok karcinoma bilijarnog trakta je često nepoznat, ali je utvrđeno da kolelitijaza, parazitske bolesti i ulcerozni kolitis predisponiraju razvoju bolesti.

Simptomi i znakovi primarnog karcinoma jetre

Prvi simptomi maligne bolesti jetre su pogoršanje općeg stanja, koje nije povezano s uzimanjem novih lijekova ili pogrešaka u prehrani; bol i pojavu nekih pečata u trbuhu. Ponekad se javlja umor, osjećaj težine u želucu, gubitak težine, gubitak apetita, nadutost (nadutost) i zatvor. Ovi simptomi rijetko alarmiraju pacijente i ne žure se savjetovati sa specijalistom. Stoga, od pojave prvih znakova bolesti do uspostavljanja dijagnoze, ponekad prođe i cijela godina.

Klinički znakovi karcinoma jetre posljedica su intoksikacije, mehaničkih trenutaka i djelomično smanjenja funkcije jetre.

Najznačajnije progresivno povećanje značajnog povećanja jetre je hepatomegalija. U svim oblicima raka jetra značajno povećava volumen i težina doseže 4 kg. Jetra raste u svim veličinama, značajno izbočena prema naprijed i formira masu koja strši ispod rebara; lijevo - u lijevu hipohondriju, ispunjavajući lunatni prostor i osjećaj u lijevoj hipohondriji na uobičajenom mjestu proširene slezene; gore i natrag, podizanjem dijafragme i izvođenjem prostora u blizini kralježnice, zbog čega se područje slabe jetre značajno povećava s udarcima s leđa. Kod masivnog raka, površina jetre je glatka i glatka, ali je njezina konzistencija vrlo tvrda, drvenasta. Većina nodularnog karcinoma daje isti osjećaj, iako je ponekad moguće jasno osjetiti pojedinačne tuberoznosti na prednjoj površini jetre. Bol ovisi o perihepatitisu raka i može biti odsutna kada se tumor nalazi u središtu organa, međutim površinski čvorovi su ponekad potpuno bezbolni. Bol se može davati na leđa i desno rame s osjetljivošću duž freničnog živca, posebno u vratu desno na mjestu vezanja m. sterno-cleido-mastoideus. Slezena nije povećana. Ascites se razvija kasno.

Osim hepatomegalije, može postojati žutica različitog stupnja, ovisno o mjestu čvorova u jetri i limfnim čvorovima vrata jetre, groznici, anemiji, dispepsiji, kaheksiji. Vrućica je uzrokovana ne samo raspadom kanceroznog tkiva i infekcijom, nego očigledno proliferacijom atipičnih stanica s oštro pervertiranim metabolizmom. Anemija je prilično trajni simptom i obično je praćena leukocitozom. Rana pojava uobičajenih simptoma posljedica je činjenice da jetra igra važnu ulogu u apsorpciji nutrijenata, regeneraciji krvi i regulaciji temperature. Dispeptički fenomeni izraženi su u gubitku apetita, prvo za mesom, a zatim i za drugim namirnicama, u sporoj probavi, mučnini, a ponekad i povraćanju, te u težini ili boli u desnom hipohondriju.

Kurs, klinički oblici i komplikacije primarnog karcinoma jetre

Tijek raka jetre je uvijek nekontrolirano progresivan. Smrt nastupa 3-6 mjeseci nakon početka bolesti, rijetko kasnije. Početne pojave nisu tipične. S razvojem karcinoma jetre na temelju ciroze u bolesnika postoji dugotrajna patnja povezana s promjenama u jetri, ascitesu i drugim znakovima ciroze; s rastom tumora javljaju se fizikalna svojstva promjene organa (osjeća se veliki čvor, neujednačena deformacija jetre), metastaze, vrućica, leukocitoza itd.. holemična hemoragijska dijateza (osobito u jakoj žutici), itd.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza primarnog karcinoma jetre

Dijagnoza. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) ili kompjutorska tomografija mogu otkriti prisutnost tumora u jetri. Rezultati ispitivanja krvi mogu odrediti razinu alfa-fetoproteina (AFP serum), koji je obično povišen u 70% bolesnika s rakom jetre.

Rana dijagnoza primarnog karcinoma jetre predstavlja značajne poteškoće, budući da slična klinička slika, kao što je gastrointestinalna dispepsija, neugodan osjećaj u području jetre s povećanim organom, može prouzročiti razne druge bolesti jetre i žuči. Međutim, s očiglednim povećanjem jetre, često je teško napraviti točnu dijagnozu. Osim opisanih kliničkih znakova, u dijagnostici mogu doprinijeti i proučavanje staničnog sastava punktata mjesta tumora jetre ili metastaza u površnim limfnim čvorovima i uobičajenih znakova raka. Treba imati na umu i druge bolesti koje uzrokuju povećanje jetre, posebno ustajala jetra, ciroza, ehinokok. Povećana slezena nije karakteristična za rak jetre, iako se prisutnost povećane slezene često pogrešno shvaća s naglim povećanjem jetre prema lijevoj hipohondriji ili doista dolazi do povećane slezene kada se portalna vena pritisne; Splenomegalija se također može pojaviti tijekom razvoja karcinoma jetre na temelju njegove ciroze. Ponekad samo mikroskopski pregled na obdukciji otkriva pravu prirodu bolesti, osobito kod difuznog raka, često pogrešno dijagnosticiranog kao ciroza jetre.

U određenoj mjeri, prevencija karcinoma jetre svodi se na prevenciju i rano liječenje prekanceroznih bolesti, na primjer, uz borbu protiv epidemije Botkinove bolesti, sifilis i helmintske jetrene invazije; inače, kako bi se osigurala stabilnost zaštitnih funkcija tijela, pravilna prehrana, eliminacija djelovanja jetrenih otrova.

Liječenje primarnog karcinoma jetre

Ipak, jedina radikalna metoda liječenja smatra se operativnom. Mnogo je lakše ukloniti male tumore koji još nisu metastazirali. Dakle, ako je promjer tumora manji od 5 cm, onda je 5-godišnja stopa preživljavanja nakon radikalne operacije 69%.

Jetra ima jedinstvenu sposobnost regeneracije: ako uklonite veliki oštećeni fragment, on se obnavlja. Međutim, operacija nije uvijek moguća. Ako, osim karcinoma jetre, pacijent ima i cirozu, onda su šanse za uspjeh kirurške intervencije male.

Liječenje je samo simptomatsko. Uspješno kirurško uklanjanje raka jetre bilo je moguće samo. u izoliranim slučajevima (Sklifosovsky). Kada bol mora biti široko korišteni lijekovi.

Kemoterapija. Citotoksični lijekovi koji uništavaju maligne stanice i koji se koriste u liječenju određenih vrsta raka, nažalost, nisu učinkoviti u primarnom raku jetre. Stoga je očekivano trajanje života bolesnika nisko: u roku od godinu dana nakon početka liječenja umire 60% bolesnika, 40% živi više od godinu dana, od čega 33% - 1,5 godina i 7% - više od 2 godine.