Popis poruka tema "Cista u jetri djeteta" Forum Trudnoća> Trudnoća
Dječaci nisu čak ni operirani u određenoj dobi, ali pričekajte dok dijete dobije određenu težinu, pri čemu liječnici idu na operaciju. Treba ga prepoznati. I tako će promatrati i podržavati.
Sretno vam autor!
Hvala svima koji su odgovorili!
Djevojke, možda netko drugi nešto zna, čuo, bilo koja informacija je vrlo potrebna. Pozitivna ili negativna. Na internetu je vrlo malo, čak i kod odraslih, fetus nema ništa o cistama jetre (u svakom slučaju, nisam ga našao.)
Prijatelj prije nekoliko godina imao je sličnu situaciju, beba je bila stara oko 17 tjedana. našao sam malu cistu, iako se ne sjećam gdje je. Rekli su da se s rastom djeteta može rastopiti, što se i dogodilo. Nakon rođenja, cijelo je dijete pregledano i, na radost svih, nisu ništa našli.
Želim vam sreću!
O projektu
Sva prava na materijale objavljene na stranicama zaštićena su autorskim i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati ili koristiti na bilo koji način bez pismenog dopuštenja nositelja autorskih prava i stavljanja aktivne veze na glavnu stranicu portala Eva.Ru (www.eva.ru) s korištenim materijalima.
Za sadržaj promotivnih materijala izdanje nije odgovorno. Potvrda o registraciji medija br. FS77-36354 od 22. svibnja 2009. v.3.4.168
Mi smo u društvenim mrežama
Kontaktirajte nas
Naša web-lokacija koristi kolačiće za poboljšanje izvedbe i poboljšanje izvedbe web-lokacije. Onemogućavanje kolačića može uzrokovati probleme s web-lokacijom. Nastavkom korištenja web-mjesta pristajete na korištenje kolačića.
Cista jetre u djece
Cista jetre je neoplazma koja ima oblik šupljine sa stijenkama vezivnog tkiva i svjetlom ili žuto-zelenom tekućinom. Ciste jetre smatraju se benignim. Prema statistikama, javlja se u približno 0,8% populacije.
razlozi
Uzroci ciste jetre kod djeteta ovise prvenstveno o njegovoj vrsti i prirodi. Dakle, razlikujte ciste istinite i lažne. Istinska neoplazma je urođena. Dijete se rađa s takvom značajkom strukture jetre.
Lažna cista je neoplazma koja proizlazi iz određenih uzroka. Takav nedostatak na neki način utječe na strukturu i vitalnu aktivnost organa.
Postoji nekoliko razloga za cistu u jetri djeteta:
- ozljeda jetre, na mjestu na kojoj se tumor pojavio s tekućinom unutar;
- bolesti i upalni procesi koji utječu na jetru;
- operacija jetre;
- oštećenje parazitnih organa (ciste jetrenih ehinokoka).
Ciste jetre kod djeteta također mogu uzrokovati zaraznu bolest: hepatitis, herpes, rubeola, adenovirus itd.
Da bi utvrdili moguće abnormalnosti u jetri, roditelji moraju znati kako se manifestira cista i kakve simptome izaziva.
simptomi
U većini slučajeva ciste koje imaju malu veličinu ne mogu se manifestirati na bilo koji način tijekom dugog razdoblja. Dijete često ne osjeća nelagodu ili bol u području jetre.
U nekim slučajevima, manifestacija bolesti izražena je u nekim simptomima:
- prvi znakovi su karakteristične boli na desnoj ili blizu pupka, osjećaj težine i nelagode u desnom hipohondriju;
- dijete se može žaliti na mučninu, povremeno povraćanje nakon jela;
- s cistom jetre često se manifestira opće stanje boli, znojenje se povećava, dolazi do kratkog daha, dijete se osjeća slabo, ne želi jesti.
Znakovi oštrog povećanja veličine ciste povezani su s naglim gubitkom težine, pojavom abdominalne asimetrije.
Dijagnostika ciste jetre kod djeteta
U većini slučajeva, cista jetre se može slučajno prepoznati tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa. Pomoću ove tehnike patologiju se može dijagnosticirati postavljanjem njezine veličine, strukture i lokacije. Time započinje opsežna anketa. Cista se vidi kao šupljina okruglog ili uzdužnog oblika s jasnim granicama.
Liječnik može propisati dodatne studije: kompjutorsku ili magnetsku rezonancu. Uz njihovu pomoć moguće je odrediti točnu prirodu neoplazme, kao i isključiti mogućnost postojanja malignog tumora.
U nekim slučajevima mogu se propisati posebne krvne pretrage za parazitsku prirodu ciste. Takve studije omogućuju vam da odredite dijagnozu, kao i da odredite uzrok tumora.
komplikacije
Pojava i brzi rast ciste može uzrokovati nastanak nekih komplikacija u stanju djetetovog tijela. Ako se obratite liječniku kasno, vjerojatni su krvarenja, gnojnica, pucanje ciste s naknadnim prodiranjem tekućine u trbušnu šupljinu.
Druga bolest koja je opasna za djetetovu cistu jetre je žutica. Pojavljuje se kao rezultat rasta neoplazme i stiskanja žučnih putova koji se nalaze u blizini ciste. U slučaju infekcije, cista može potaknuti razvoj apscesa jetre. Višestruko formiranje šupljina s tekućinom (policističnim) prijeti pojavom zatajenja jetre od rane dobi.
Ako je cista parazitska, ovo stanje također nosi određenu prijetnju zdravlju djeteta. Dakle, ako se ne liječi, infekcija može prodrijeti u druge organe, pokrećući razvoj novih žarišta. Zato se parazitska cista u djeteta treba identificirati u ranim fazama, što je olakšano redovitim posjetima specijalistu.
Zdravo stanje jetre je jamstvo dobrog zdravlja, skladnog rasta i razvoja djeteta. Da bi se ovo stanje održalo, potrebno je obratiti posebnu pozornost na ono što dijete osjeća.
Nakon što ste uočili prve alarmantne simptome, znakove abnormalne funkcije jetre kod djeteta, trebali biste odmah poduzeti odgovarajuće mjere i proći pregled propisan od strane gastroenterologa.
liječenje
Liječenje ciste jetre može se provesti samo nakon opsežnog pregleda. Poznavajući sve značajke vitalne aktivnosti tijela, s informacijama o veličini, strukturi i mjestu ciste, liječnik ima priliku odrediti prikladnu metodu liječenja.
Što možete učiniti
Pod određenim uvjetima cista se ne mora liječiti. To uključuje neke situacije:
- veličina tumora ne prelazi 3 cm,
- cista ne uzrokuje nelagodu u djetetu,
- dijete ne osjeća bol ili druge karakteristične senzacije.
U takvim slučajevima, preporuča se promatrati stanje djeteta, redovito provoditi ultrazvučni pregled. Tako možete pratiti dinamiku rasta tumora.
Što liječnik radi
Ako je cista veća od 5 cm i nastavlja rasti, potrebna je kirurška intervencija. To je zbog opasnosti od rupture tumora i odljeva tekućine u trbušnu šupljinu. Operacija je također indicirana za određene komplikacije: krvarenje, gnojenje itd.
Prilikom identifikacije, kao i nakon uklanjanja ciste, preporuča se promatranje od strane specijalista. Liječnik će moći odrediti što učiniti u vašem slučaju i kako održati zdravlje jetre djeteta.
prevencija
U ovom trenutku ne postoje posebne mjere za sprječavanje ciste jetre u djece. Novi rast može nastati u bilo koje vrijeme bez ikakvog očiglednog razloga. Međutim, možete stvoriti sve uvjete kako biste identificirali cistu u vremenu i spriječili moguće komplikacije. Za to je potrebno jednom godišnje pohađati konzultacije s gastroenterologom s djetetom.
Kongenitalne malformacije jetre i žučnih putova kod novorođenčadi
Kratke informacije o embriogenezi jetre, njezinim histološkim značajkama u novorođenčadi
Na 25. dan intrauterinog razvoja pojavljuje se pupoljak endoderne jetre, koji ima oblik izbočenja ventralnog zida primarnog crijeva. U području vrha nastalog divertikuluma dolazi do proliferacije epitelnih stanica i njihove interakcije s mezenhitom i sinusoidnim kapilarama - granama žučnih mezenteričnih vena. Nastajanje intrahepatičnih žučnih putova nastaje kao rezultat transformacije jetrenih stanica u 2. mjesecu razvoja embrija. Ekstrahepatski kanali i žučni mjehur nastaju iz kaudalnog dijela pupoljka. U 4.-5. Tjednu razvoja počinje proliferacija epitela žučnih putova, što dovodi do njihovog fiziološkog suženja ili opstrukcije; rekanalizacija lumena dolazi do 7. tjedna. Između 6. i 7. tjedna jetra je organ hemopoiesis u embriju. Eritropoeza u jetri dominira od 12. tjedna do početka trećeg trimestra, zatim se smanjuje, a tijekom trećeg tromjesečja prevladava kost koštane srži. Međutim, eritropoeza u jetri nastavlja se u neonatalnom razdoblju i može trajati u prvih nekoliko tjedana života. Kod novorođenčadi, lijevi dio jetre ima veći udio u usporedbi s odraslima. Osim toga, pri rođenju, u desnom režnju jetre više nego u lijevoj, hematopoeza je izražena. Hepatociti sadrže više glikogena, lipida i željeza. Histološke značajke hepatocita u male djece uključuju nuklearni glikogen i malu količinu lipofuscina. Kod nedonoščadi, lobularna struktura jetre je slabo definirana, a grede jetre su više od jedne debljine stanica (obično dvije ili tri stanice).
Ageneza (aplazija) jetre. Izuzetno rijedak CDF, opisan samo u amorfima. Poznata aplazija, hipoplazija jednog od režnjeva jetre. Dijagnostički kriterij za aplaziju lijevog režnja jetre je odsustvo jetrenog tkiva lijevo od jame žučnog mjehura. Ovo stanje je obično asimptomatsko. Izostanak desnog režnja jetre također ne može klinički biti očit ili se može primijetiti u bolesnika sa simptomima bolesti hepatobilijarnog sustava. Teška hipoplazija ili odsutnost desnog režnja jetre, u kombinaciji s nenormalnim položajem žučnog mjehura, može uzrokovati kompresiju cističnog kanala s naknadnim formiranjem kamenja u mjehuru i u zajedničkom žučnom kanalu.
Potpuno dupliranje jetre. Rijetko se javlja kad je riječ o dodatnim oznakama na ventralnoj površini budućeg dvanaesnika.
Povreda lobulacije jetre (nepravilna podjela na režnjeve). Često se javlja i karakterizira stvaranje dodatnih režnjeva ili multilobularna struktura organa. Opisani su slučajevi rupture dodatnih jetrenih režnjeva u porođaja s razvojem fatalnog krvarenja.
Promjene u jetri s dijafragmom i drugim hernijama. Defekti u dijafragmi su češće na lijevoj strani, a dio jetre u lijevu pleuralnu šupljinu. Istureni dio jetre može biti taman s depresijom, a područje kompresije često se određuje rubom dijafragme. Desni režanj jetre može se projicirati u desnu pleuralnu šupljinu u kombinaciji s pojavom desne polovice dijafragme. Jetra također može prodrijeti u lumen omfalokele s čestim kršenjem vaskularnih i žučnih puteva. Rijetko ispupčena hernijalna jetrena izbočina u perikardijalnu šupljinu može dovesti do masivnog perikardnog krvarenja u novorođenčadi.
Ciste jetre. Može se pojaviti kod novorođenčadi, češće 4 puta češće u djevojčica nego u dječaka. Oni su obično solitarni i unilocular, multilocular su rijetki. Većina cista se nalazi u desnom režnju jetre, 1meyut okrugli oblik, enkapsuliran, ponekad se nalazi na nozi. Lumen ciste obično sadrži bistru viskoznu tekućinu, koja može sadržavati mješavinu žuči, krvi ili hemosiderina zbog nedavnog ili starog krvarenja u lumen. Cista može komunicirati s jetrenim kanalom. Mikroskopski: stijenka ciste sastoji se od vlaknastog tkiva, obično obloženog jednim slojem kubidnog ili prizmatičnog epitela, koji može biti fokalni spljošten. Epitel može sadržavati sluz. Povremeno cista može biti obložena slojevitim skvamoznim epitelom. Neke kongenitalne ciste mogu biti primjeri intestinalnog ili žučnog udvostručenja.
U pravilu, ciste jetre su asimptomatske. Ponekad je moguća torzija, krvarenje u lumen ili ruptura cista s razvojem peritonitisa. Rijetka komplikacija može biti povremena žutica.
Hepatobilijarna bolest fibropoljije. Cistične promjene jetre se javljaju u više država (Meckelova sindrom, hondrodisplazija, kratki rebra polydactyly trisomijom 9 i 13, tserebrogepato bubrežne Zellweger sindroma, zatajenja pečenog gušterače displazije Ivemarka, koštane srži, cistične bolesti Bardet - Biedl, policistička bolest odraslih). Međutim, najčešće se kombiniraju s cističnim promjenama bubrega u nasljednim sindromima kao što su autosomno recesivna policistična bubrežna bolest infantilnog tipa, nasljedna bubrežna displazija i nasljedni tubulo-intersticijalni nefritis. Kod takvih bolesnika hepatomegalija i povećani bubrezi određuju se pri rođenju ili u ranom djetinjstvu. Makroskopski: jetra je povećana, gusta, površina je glatka. Na rezu tkanina ima mramorni izgled ili pogled na kartu. Mikroskopski: granice kriški su čiste, polja portala su povećana, fibrozirana. Broj žučnih putova je značajno povećan, rast njihovog bizarnog, lumen može biti prazan ili ispunjen žuči. Žučni kanali posebno su uočljivi u perifernim dijelovima portalnog trakta i mogu prodrijeti u periportalne dijelove jetrenih lobula. Epitel kanala je kubični ili cilindrični, nema degenerativnih promjena ili mitoza, za razliku od povećanog broja žučnih putova uzrokovanih ekstrahepatičnom opstrukcijom. Hepatociti imaju normalan izgled, upala nije karakteristična, ponekad se primjećuje holestaza.
Anomalije žučnih putova. Pojavljuje se kod 1 od 10.000 beba. Prema lokalizaciji su podijeljeni u out-i intra-jetrene. One se manifestiraju genezom, atresijom ili stenozom, kao i dilatacijom kanala.
Atresija ekstrahepatičnih žučnih putova je stanje koje karakterizira potpuna (ukupna) ili segmentna obrisanost ekstrahepatičnog sustava žučnih kanala. Uzrok i patogeneza su nejasni. Patologija ne predstavlja uvijek CDF, ali može biti posljedica post-inflamatorne brisne abiteracije ekstrahepatičnog bilijarnog stabla. Raspravlja se o ulozi virusa rubele, citomegalovirusa, reovirusa tipa III. Učestalost patologije varira od 1 slučaja na 10.000 do 1 slučaj na 14.000 živorođenih. Djevojke su češće pogođene. Abnormalnosti povezane s atrezijom ekstrahepatičnih žučnih puteva uključuju polisplenie, kardiovaskularne defekte i gastrointestinalni trakt.
Da biste provjerili stanje žučnih putova u odjeljku, morate povući duodenum naprijed i malo ulijevo. Kod fetusa i novorođenčadi određivanje lumena zajedničkog žučnog kanala može biti teško, stoga je potrebno otvoriti duodenum i provjeriti prisutnost žuči kroz bradavicu Vater. Žučni mjehur je, u pravilu, hipoplastičan, u njegovom lumenu određen je transparentan sadržaj sluzi, koji nije obojen žuči. Histološki su utvrđene degenerativne promjene epitelne sluznice mjehura, moguća je potpuna obliteracija lumena vezivnim tkivom, a zabilježeni su i različiti stupnjevi fibroze zida.
Klinički, atrezija ekstrahepatičnog žučnog trakta obično se očituje u prvih nekoliko tjedana života trajnom žuticom i aholičnom stolicom, iako u nekim slučajevima, u ranom neonatalnom razdoblju, stolica može biti obojena žuči.
Operativna kolangiografija i otvorena biopsija jetre najpouzdaniji su postupci za uspostavu dijagnoze ekstrahepatične žučne žlijezde. U biopsijskom materijalu koji je izveden u prvim tjednima života, najizrazitije promjene se nalaze u područjima portala. Oni su prošireni zbog fibroze, koja je zabilježena na svim portalnim putovima u uzorku, iako se njezin stupanj može donekle mijenjati. Ako se biopsija izvodi vrlo rano, tada portalna fibroza može biti minimalna ili odsutna. S porastom dobi, fibroza se obično povećava. Povećava se broj interlobularnih žučnih kanala, oni imaju neizrazitu konturu, oblikuju krivudav uzorak. Epitel koji oblaže kanale obično ima degenerativne promjene. Reaktivna fibroza može se uočiti u periduktalnoj stromi. Često se nalazi proliferacija duktula. Može doći do infiltracije portalnih trakta s limfocitima i histiocitima, ali to je rijetko. Promjene u hepatocitima slične su onima u neonatalnom hepatitisu. Kolestaza je obično izraženija u središtu jetrenih režnjeva unutar hepatocita, žučnih putova i različito je zabilježena u žučnim kanalima. Može doći do pseudo-acinarne transformacije hepatocita s kolestazom. U većini slučajeva otkrivena je transformacija gigantnih stanica u hepatocitima, koju karakterizira povećanje veličine stanica, obilna citoplazma i prisutnost nekoliko jezgri. Nekoliko ili većina hepatocita može se podvrgnuti transformaciji velikih stanica. Ponekad se otkrivaju acidofilna tijela. Postoji ekstramedularna eritropoeza. Masna degeneracija nije tipična. Dakle, u biopsiji jetre, portalna fibroza i proliferacija žučnih kanala su obilježja atrezije ekstrahepatičnog žučnog kanala. Međutim, slična morfološka slika je uočena s α nedostatkom1-antitripsin, uz punu parenteralnu prehranu, koja bi trebala biti diferencijalna dijagnoza.
Ekstrahepatično bilijarno stablo u području vrata jetre predstavlja jedna ili skupina kanala. Distalni kanali izgledaju kao žice od filamenta ili kao membranske tkanine. Ponekad je brisanje može biti segmentirano sa sačuvanom prohodnošću proksimalnih i distalnih dijelova u zoni potpune obliteracije. Tijekom stenoze, kanali imaju izgled tankih stijenki uskih prolaza, koji su konično prošireni u području vrata jetre. Histološki, u slučajevima atrezije, zabilježena je potpuna obliteracija lumena vezivnim tkivom i ne mogu se otkriti tragovi epitelne sluznice i mišićnih vlakana. Ponekad su prisutni žarišta epitelne sluznice, predstavljena kockastim stanicama, u kojima su zabilježene degenerativne ili nekrotične promjene, kao i ulceracija i upala. U lumenu se mogu otkriti makrofagi koji sadrže žuč. Fibroblast proliferacija i upalna infiltracija također se promatraju u zidu. Potonji je obično samo u kanalima s mikroskopski određenim lumenom i ne opaža se u potpuno zbrisanim kanalima.
Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti promjena. U 5-15% slučajeva korekcija poremećaja je moguća u prisustvu fokalne očuvanosti žučnih kanala. Provodi se operacija portoenterostomije ili njezina modifikacija. Dugoročna prognoza ovisi o učestalosti i težini postoperativnog kolangitisa i stupnju progresije fibroze nakon uspostave žučne drenaže.
Ako kirurška korekcija nije moguća ili neuspješna, smrt nastupa u dobi od 1-2 godine od progresivne mikronodularne ili bilijarne ciroze. Na obdukciji jetra je vrlo gusta, tamno zelena s malim čvorovima - regenerira. Jezera žuči i cista su rijetka. Mikroskopski: lažne kriške su okružene vlaknastim septama, u kojima postoje žučni kanali koji sadrže žuč u lumenu. Broj intrahepatičnih kanala može se značajno smanjiti s trajnom opstrukcijom, za koju se primjenjuje izraz "nestajanje žučnih vodova".
Atresija, stenoza i hipoplazija intrahepatičnih žučnih putova klinički se manifestiraju žuticom, koja se kod polovice djece javlja na 3-6. Dan života, ali se može otkriti mnogo kasnije (u 2. mjesecu života). Feces akholich; s potpunom atrezijom žučnih putova može biti zelenkasta zbog otpuštanja žučnih pigmenata u crijevu. Makroskopski: jetra je oštro kondenzirana, tamno zelene boje. Histološki: u lumenu žučnih kapilara određuje se odsutnost ili iznimno mali broj interlobularnih žučnih putova smještenih unutar nekoliko portalnih prostora, bez izražene fibroze, s oskudnom upalnom infiltracijom, žučnim trombima. U ovom slučaju treba procijeniti približno 20 portalnih trakta, iako neki autori smatraju da je prisutnost 6 portalnih područja u biopsijskom materijalu dovoljna. Ako se u normalnoj jetri odredi od 0,8 do 1,8 žučnih putova po području portala, onda kod nedostatka žučnih puteva postoji samo jedan kanal koji se nalazi u svakom 2-4 portalnom traktu ili postoji od 0 do 0,4 blokade po portalnom području žučni kanal.
Neonatalni slučajevi nedostatka intrahepatičnih žučnih putova mogu biti posljedica metaboličkih poremećaja ili su idiopatski s benignim ili progresivnim tijekom, mogu biti obiteljski ili sporadični.
Najčešće, nedovoljan broj interlobularnih intrahepatičkih žučnih putova kod novorođenčadi je manifestacija Alagille sindroma (arteriohepatične displazije). Učestalost sindroma je 1 na 100.000 živorođenih. Tip nasljeđivanja je vjerojatno autosomno dominantan. Bolest se obično manifestira nakon 3 mjeseca s pojavom žutice i drugih znakova kolestaze. Drugi karakteristični znaci Alagille sindroma uključuju promjene na koži u obliku svrbeža i ksantoma (koje se pojavljuju kasnije), kardiovaskularne anomalije (primarno uključuju plućne arterije), spinalne anomalije (leptir kralježnice), vidljive Schwalbe linije u očima (posteriorni embriotokson). Također karakteriziraju i kraniofacijalne osobine, koje uključuju široko izbočeno čelo s relativno dubokim očima, hipertelorizam, spljoštene jagodice, izraženi vrh nosa i izbočena brada. Alagille sindrom može biti povezana s oštećenjem bubrega (intersticijski nefritis i glomerularne intramembranoznye i mezangijskih naslaga lipida), nedostatak gušterače, intrakranijalnog krvarenja, vaskularne abnormalnosti, mali stas, odgođeno razvoj, promjene u lumbalnom dijelu kralješnice, poremećaja u pigmentu u oku, visokim glasom i kasni pubertet. Opisani su nepotpuni oblici sindroma, u kojima postoje samo tri ili četiri glavne značajke.
Glavna histološka značajka Alagille sindroma je odsutnost ili nedovoljan broj interlobularnih žučnih kanala. Treba imati na umu da u materijalu za biopsiju jetre kod male djece broj žučnih putova može biti još uvijek normalan, a osim toga, može se otkriti proliferacija malih kanala. U kasnijim biopsijama ove djece postoji nedostatak žučnih putova. Može također doći do smanjenja broja i veličine portalnih trijada, dok fibroza može biti umjerena ili odsutna. Kolestaza obično utječe na središte jetrene lobule, iako može biti periportalna. Može se promatrati distrofija hepatocitnog balona, acinarna i fokalna transformacija gigantskih stanica, kao i lobularna razgradnja. U nekim slučajevima dolazi do povećanja količine bakra u jetri, što je histokemijski dokazano i čest je nalaz kod opstruktivnih ili kolestatskih hepatopatija. Kod elektronske mikroskopije, obilježja patologije su nakupljanje pigmenta žuči u citoplazmi, osobito u lizosomima i vezikulama Golgijevog aparata. Povremeno, pigment žuči je prisutan u ili izravno oko žučnih kapilara.
Prognoza za većinu djece je dobra bez napredovanja procesa. Međutim, u 12-14% slučajeva, u prosjeku, do 12 godina, bolest napreduje u cirozu jetre, a na pozadini je također moguć razvoj hepatocelularnog karcinoma.
Nonsyndromicna insuficijencija intrahepatičnih žučnih kanala je heterogena skupina patoloških procesa s progresijom do ciroze u 45% bolesnika u dobi od 4-5 godina. Spektar ove patologije uključuje sporadične slučajeve neonatalne kolestaze s progresivnom bolešću jetre, rijetko s evolucijom u ekstrahepatičnu bilijarnu atreziju, nedostatak akantatripsina, 45X Turner sindrom, Down sindrom, citomegalovirusnu infekciju, hepatitis B i hipopituitarizam. Elektronski mikroskopski podaci pokazuju da se kod nesindromne insuficijencije žučnih putova javlja njihova primarna oštećenja.
Proširenje ekstrahepatičnih žučnih putova može biti izolirano ili kombinirano s dilatacijom intrahepatičnih žučnih putova.
Prema klasifikaciji R.S. Chandra i J.Th. Stocker razlikuje 5 vrsta ove patologije.
Kod djece su najčešće vrste cista zajedničkog žučnog kanala i širenje intrahepatičnih kanala. Cista zajedničkog žučnog kanala formira se u vezi s okluzijom u području velike duodenalne papile ili s primarnom razvojnom anomalijom zajedničkog žučnog kanala. Moguće je da nastaje cista zbog refluksa soka gušterače u žučnu cjevčicu, što dovodi do upalnih promjena i slabosti zida. Češće su bolesne djevojke. Klinički, ovaj se defekt očituje žuticom, bolovima u trbuhu i isturenim obrazovanjem u desnom gornjem kvadrantu. Možda kombinacija ciste žučnih kanala s višestrukom atrezijom gastrointestinalnog trakta s recesivnim načinom nasljeđivanja. Komplikacije ciste mogu biti kolangitis, holedoholitijaza, pankreatitis, karcinom. Liječenje se svodi na uklanjanje cista, što dovodi do potpune regresije bilijarne ciroze. Zid uklonjene ciste ima debljinu od 1-2 mm i prekrivanje žuči. Mikroskopski se sastoji od gustog vlaknastog tkiva uz prisutnost upalnih stanica, glatkih mišićnih vlakana, može imati složenu oblogu, ali obično je odsutna i samo fokalno predstavljena žarištima prizmatičnog epitela.
Benigni tumori i ciste jetre u djece
Osim malih tumora koji su otkriveni pri obdukciji ili slučajno tijekom operacije, benigni tumori jetre su mnogo rjeđi (ili u svakom slučaju prijavljeni rjeđe) od malignih tumora kod odraslih i djece. Od 1970-ih, učestalost adenoma jetre i djelomično jetrenih hemangioma počela je rasti, osobito kod žena, što može biti posljedica primjene medicinskih kontraceptiva.
S izuzetkom ove skupine bolesnika, većina benignih tumora jetre dijagnosticira se tijekom prvih 6 mjeseci života, dok se maligni tumori obično otkrivaju u kasnijoj dobi.
Hemangioma i hemangioendoteliom. Iako mnogostrukost nekih hemangioma može biti razlog da ih se smatra metastazama, većina tumora ove tumore smatra benignim. Angiosarkomi ili hemangiosarkomi, koji su kod odraslih vrlo maligni sarkomi, rijetko se dijagnosticiraju u djece, ali su opisani slični slučajevi s primarnom lokalizacijom u jetri kod djece.
Hemangiomi čine više od 50% benignih tumora jetre. Nakon sumnje na hemangiom u jetri, potrebno je temeljito pregledati dijagnozu s izotopnim i radiološkim metodama, uključujući dopler sonografiju, dinamičku kompjutorsku tomografiju (CT), skeniranje s intravenskom bolusnom primjenom kontrastnog sredstva (Sl. 67-1), kao i magnetsko snimanje. rezonantna tomografija (MRI), angiografija i skrining s eritrocitima tehnecija-99t.
Mnogi jetreni hemangiomi ostaju neprepoznati tijekom cijelog života. Uz iznimku hemangioma, koji se manifestiraju raznim simptomima kod male djece, većina ovih vaskularnih tumora je benigna, i samo u rijetkim slučajevima javljaju se teške komplikacije kao intraabdominalno krvarenje (što znači „spontano“ krvarenje koje se javlja, a ne nakon biopsije).
Kod velikih hemangioma mogu se pojaviti nelagodnost i bol u gornjem dijelu trbuha. Klinika Mauo pratila je 36 bolesnika različitih starosnih dobi s tumorom, čiji je maksimalni promjer bio veći od 4 cm, a tijekom nekoliko desetljeća nijedan simptom nije opažen ni u jednom bolesniku.
Ozbiljni klinički problemi najčešće se javljaju kod velikih hemangioma, osobito u dojenčadi, kada hemangiom predstavlja velik dio vaskularnog kreveta. Takvi problemi uključuju: (1) kronično ili subakutno zatajenje srca povezano s arteriovenskim skretanjem kroz tumorsku vaskulaturu, i (2) trombocitopeniju i angiopatsku anemiju koja je posljedica taloženja trombocita i eritrocita u tumorskim kapilarama. Obje komplikacije mogu zahtijevati hitnu intervenciju.
Najbolji način liječenja solitarnih hemangioma okruženih normalnim tkivom jetre je da ih uklonite. U slučaju ozbiljnog zatajenja srca, ponekad je racionalno promatrati pacijenta liječenjem digitalisa i diuretika kako bi se stabiliziralo djetetovo stanje, nakon čega potreba za kirurškom intervencijom ponekad nije potrebna. Postoje različita mišljenja o liječenju jetrenih hemangioma sa steroidima.
Dugotrajna primjena steroida negativno utječe na rast i razvoj male djece. Ligacija jetrene arterije izravno u blizini celijakije ili distalne arterije pridonosi značajnom smanjenju protoka krvi u hemangiomu i može se napraviti bez komplikacija, jer jetra ima dvostruku opskrbu krvlju. Ova intervencija, međutim, aktivno je zamijenjena vaskularnom embolizacijom.
Embolizacija hemangioma, za koju se koriste razni lijekovi i tvari, ima dobar učinak u smislu smanjenja veličine hemangioma i uklanjanja komplikacija (zatajenje srca, trombocitopenija, anemija). Ponekad se nakon embolizacije uočava ponavljanje kliničkih manifestacija. Cilj embolizacije je "dati vrijeme hemangioma" za spontanu regresiju.
Povećanje veličine tumora ili pojavu teških komplikacija, kao što je miokardijalna insuficijencija, koagulopatija s trombocitopenijom, respiratorni distres sindrom povezan s velikom veličinom jetre, je indikacija za korištenje gore opisanih metoda liječenja, čiji je cilj nositi se s nastalim komplikacijama ili zaustaviti napredovanje procesa. U dojenčadi hemangiomi u većini slučajeva počinju smanjivati za godinu života, a proces regresije u budućnosti se nastavlja nesmanjenim.
Ostali benigni tumori jetre. Drugi (osim hemangioma), benigni tumori jetre u djece obično se kombiniraju sa sistemskim bolestima ili se razvijaju u pozadini dugotrajnog liječenja kroničnih bolesti. Pacijenti s Fanconijevom anemijom ili drugim oblicima aplastične anemije s produljenim liječenjem androgenima mogu razviti pojedinačne ili višestruke tumore jetre (sl. 67-2), koji su vrlo specifični u svojoj histološkoj strukturi, jer sadrže žučne čepove u tubulima.
Unatoč prividnom neoplastičnom izgledu, ovi tumori obično nemaju biološke manifestacije malignosti, tj. Nemaju vaskularnu invaziju i metastaze. U nekim slučajevima oni nazaduju nakon prestanka liječenja androgenima, ali to nije uvijek slučaj. Maligni potencijal takvih tumora ostaje predmetom polemike i vjerojatno ovisi o trajanju stimulacije. Klinički se često manifestira intraperitonealno krvarenje.
Pacijenti s talasemijom ili drugim bolestima koje zahtijevaju višestruke transfuzije crvenih krvnih zrnaca često razvijaju hemosiderozu izazvanu transfuzijama. Kod te djece i mladih odraslih bolesnika mogu se pojaviti benigni i maligni tumori jetre.
Bolest čuvanja glikogena (tip I i III) često se kombinira s benignim tumorima jetre, a ponekad i s hepatocelularnim karcinomom. U oko 75% djece s ovim tipom poremećaja metabolizma, jedan ili više adenoma pojavljuju se tijekom cijelog života. Terapeutske mjere za borbu protiv osnovne bolesti, kao što su portokavalno skretanje i pridržavanje dugotrajne konstantne prehrane (noćni obroci), ne sprječavaju nastanak adenoma.
U ovoj bolesti, transplantacija jetre je uspješno korištena za uklanjanje metaboličkih poremećaja, što prirodno eliminira sklonost stvaranju adenoma.
Tu je i skupina benignih tumora jetre nepoznate etiologije, koji nisu povezani sa sistemskim bolestima, naime hamartomi u jetri, koji se obično nazivaju "mezenhimskim hamartomama". Sastoje se od epitelnih struktura, uključujući ciste različitih napunjenih tekućina, u kombinaciji sa čvrstom stromom vezivnog tkiva.
Cistična tekućina u svom sastavu podsjeća na sadržaj limfangioma. Sve vrste tkiva sadržanih u tim tumorima su zrele u smislu njihove histološke strukture. Hamartomi često dosežu velike veličine prije nego se počnu klinički manifestirati. Oni obično dolaze s prednjeg ruba desnog režnja jetre i ponekad mogu provesti cijeli abdomen.
Ti se tumori obično otkrivaju u ranom djetinjstvu, pa čak i neposredno po rođenju, zbog velike veličine neoplazme, postoje poteškoće u venskom odljevu i oštećenom djelovanju unutarnjih organa. U slučaju akutnih simptoma kod dojenčadi, možda će biti potrebno isušiti kateter glavne ciste u svrhu privremene dekompresije.
Jetreni hamartomi imaju karakterističan izgled s ultrazvukom (US) i kompjutorskom tomografijom (CT). Tradicionalno, kod liječenja hamartoma, provedena je njihova unutarnja ili vanjska drenaža s dobrim dugoročnim rezultatima. U slučajevima kada ciste dosegnu razinu vene cave ili zauzmu oba režnja jetre, odvodnja ostaje najučinkovitija mjera hitne inicijalne obrade. No, u osnovi, koristi se totalna ekscizija tumora, što je rjeđe od iscrpljujućih postupaka, praćeno takvim komplikacijama kao što su prekomjerni gubitak tekućine i sekundarna infekcija. Hamartome se često mogu ukloniti bez lobektomije.
Fokalna nodularna hiperplazija jetre može histološki nalikovati normalnom jetrenom tkivu ili se može smatrati dobro diferenciranim adenomom. Hiperplazija je opisana u bolesnika koji su također imali hemihipertrofiju, Wilmsov tumor i adrenokortikalni tumor. Tumori u ovoj kombinaciji nemaju potencijalna maligna svojstva, pa stoga, ako pacijent nema kliničke simptome, možete ga jednostavno promatrati.
Cista u jetri kod novorođenčadi
15. svibnja 2017., 11:56 Stručni članak: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3.082
Cista na jetri novorođenčeta je prilično česta bolest. Ovaj članak će raspravljati o tome što je bolest, koje vrste postoje, koji su simptomi i uzroci. U članku se opisuju postojeće metode liječenja i metode dijagnoze ove bolesti.
Opće informacije
Cista na jetri je benigni rast koji ima izgled šupljine ispunjene tekućinom. Pojavljuje se na bilo kojem dijelu jetre, kako izvana tako i iznutra. Promjer formacije ponekad doseže 250 mm. Zidovi tumora sastoje se od vezivnog tkiva, koje je cilindrična ili kubična stanica. Unutra je bezbojna tekućina, ali u nekim slučajevima može imati smeđkastu ili žućkasto-zelenu nijansu.
Prema statistikama, cista jetre nalazi se u manje od 1% populacije.
Tijekom prenatalne formacije fetusa razvija se cista jetre pa je ona vrlo česta u novorođenčadi. Međutim, formiranje tumora kod djeteta gotovo da ne utječe na djelovanje zahvaćenog organa i, u pravilu, ono se rješava do prve godine života ili čak prije rođenja djeteta. Novotvorina je obično zaobljena, najčešće se nalazi u donjem dijelu jetre, u desnom režnju ili na površini samog organa, a ponekad i na pedici. Tumor često komunicira s jetrenim kanalom. Cista u jetri je asimptomatska, međutim, s komplikacijama može doći do ruptura neoplazme, s peritonitisom, uvijanjem, krvarenjem u lumen ili intermitentnom žuticom.
Vrste novotvorina
Ciste jetre su prirođene i stečene (istinite i lažne). Uzrok razvoja kongenitalnih cista je uglavnom patologija u intrauterinom razvoju buduće bebe. Kupljen - to je vrlo rijetko. Razlozi njihovog pojavljivanja su:
- razne ozljede jetre ili drugih organa;
- kirurške intervencije;
- apsces jetre.
Tumori se podrijetlom dijele na parazitske i neparazitske. Parazitske formacije pojavljuju se zbog prodora trakavica u tijelo novorođenčeta i proliferacije parazita u rezultirajućem tumoru na tkivu jetre. Neparazitske formacije javljaju se kod novorođenčadi i uglavnom su kongenitalne.
Po broju tumora svrstavaju se u pojedinačne i višestruke, to jest, oblikuju se u obliku policističnog (velike nakupine cističnih formacija na jednom ili više organa). Ciste jetre su pojedinačne, unilokularne ili multilokularne. Solitarne formacije pune se bistrom tekućinom i dijagnosticiraju se kod 5% novorođenčadi. Multilokularni su, za razliku od druge dvije vrste, maligni. Razvijaju se kod djece mlađe od 5 godina, uglavnom dječaka.
uzroci
Uzroci nastanka cista u jetri novorođenčeta su vrlo brojni. Stručnjaci vjeruju da je glavni razlog pojave neparazitskih kongenitalnih cista komplikacije i abnormalnosti fetusa tijekom fetalnog razvoja. Na nastanak tumora utječu čimbenici kao što su:
- poremećaji cirkulacije;
- kisikovog izgladnjivanja mozga;
- infekcije poput herpesa, hepatitisa, adenovirusa, rubeole itd.;
- trauma djeteta u maternici;
- uzimanje hormonskih i / ili kontraindiciranih lijekova;
- kirurgija i bolest jetre;
- infekcije organa s parazitima.
Simptomi bolesti
Patologije jetre je teško dijagnosticirati, jer se tumori ne manifestiraju sve dok pacijent ne boli u donjem dijelu leđa ili na boku. Postupno će se povećati krvni tlak u bubrezima i krv i proteini će se otkriti u urinu. Iz tih razloga, u svrhu profilakse, preporuča se pregledati novorođenčad zbog prisutnosti cista u prvim mjesecima nakon rođenja ultrazvučnim pregledom. Ako je tumor već u zapuštenom stanju, tada pacijent ima neugodne posljedice. Simptomi takvih slučajeva su tipični:
Novorođenče s cistom u jetri može imati dobitak na težini, asimetrični trbuščić, slab apetit, probavne probleme i slabost.
- bol i težina u desnom hipohondriju;
- mučnina i povraćanje;
- trbušne distenzije i stvaranje plina;
- slabost i vrtoglavica;
- povećano znojenje;
- slab apetit;
- gubitak težine;
- abdominalna asimetrija.
Policističnim ultrazvukom ultrazvuk će pokazati oštećenje više od 20% tkiva jetre. Kod povećanja ciste kod novorođenčeta razvija se žutica. Naravno, tijelo svake osobe je čisto individualno, pa se bolest može pojaviti različito za svaku osobu i pacijent ne pokazuje nužno sve gore navedene simptome. Mora se imati na umu da se bolest obično ne manifestira dugo vremena, a njezini prvi znakovi su bol u desnom hipohondriju, u desnoj ili blizu pupka, postoji osjećaj težine u želucu. Nerazumni gubitak težine ukazuje na nagli porast cista, iz istih razloga dolazi do asimetrije abdomena.
Dijagnoza ciste u jetri novorođenčeta
Cista jetre uglavnom se otkriva slučajno u procesu ultrazvučne dijagnostike trbušnih organa. Zahvaljujući ultrazvučnoj proceduri dijagnosticira se patologija, utvrđuje se veličina tumora, struktura i položaj. Nadalje, ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik propisuje pacijentu posebne testove krvi, snimanje magnetskom rezonancijom ili kompjutorsku tomografiju.
Poraz desnog režnja jetre je posljedica helmintske invazije. Samotna vrsta ciste organa često se nalazi na desnoj strani. U slučaju komplikacija, to dovodi do maligne promjene tumora, uzrokujući rupturu, krvarenje ili gnojenje. Srećom, postotak ozbiljnih komplikacija je vrlo nizak. Formiranje tumora u oba režnja jetre se otkriva ultrazvukom, što omogućuje lako postavljanje dijagnoze "policističnog".
Liječenje bolesti
Liječenje cista počinje s određivanjem stupnja razvoja bolesti. Benigne lezije promjera manjeg od 3 cm ne djeluju. Obično se male ciste kod beba liječe lijekovima i homeopatskim lijekovima, kao i posebnim dijetama. U slučaju policističnih pacijenata, pacijentu je potrebno stalno praćenje od strane pedijatra. Kada oštećeni dio jetre dosegne impresivnu veličinu, cista se kirurški uklanja. Moderna medicina značajno je napredovala u ovom pitanju i sada se pojavljuju nove metode liječenja. Fenestration cista - je izrezivanje zidova i čišćenje laserskim uređajima. Ova metoda se uglavnom koristi u liječenju policističnih. U teškom stadiju polikistoze novorođenče može trebati transplantaciju jetre.
Cista jetre kod djeteta
Cista jetre je ne-maligna neoplazma, koja je šuplja posuda tekućine. U promjeru, cista može doseći veličine od 1 mm do tri desetine centimetara. Ciste se mogu pojaviti na svim dijelovima površine jetre, iznutra i izvana. Zidovi ciste obloženi su ćelijama kubičnog ili cilindričnog oblika, čiji sloj zadržava unutarnju bezbojnu tekućinu. U manjem broju slučajeva, umjesto tekućine unutar šupljine, nalazi se gusta smeđasta zhizica.
klasifikacija
Patologije jetre su teško dijagnosticirane bolesti iz nekoliko razloga:
- Njihovi simptomi se u ranim stadijima ne izražavaju jasno, a dijete se obično ne žali na nelagodu;
- Manifestacije simptomatskih bolesti gotovo su iste, što dovodi do pogrešne dijagnoze.
Primjerice: opasni poremećaji (uništavanje jetrenog tkiva) se miješaju s manje ozbiljnim (sa žuticom). Tijek liječenja ovih patologija je različit, a pogrešna dijagnoza će pogoršati razvoj bolesti.
Ciste jetre kod novorođenčadi rjeđe se dijagnosticiraju nego u odraslih (uglavnom žena). Ali po klasifikaciji su različite vrste cista.
Iz razloga pojave, oni se dijele na:
- Parazitski (zbog pojave trakavica u ljudskom tijelu);
- Neparazitske (uzrokovane drugim razlozima).
Drugi su podijeljeni na prirođene i stečene (u gastroenterologiji se također nazivaju istinitim i lažnim).
- Uzroci razvoja urođenih formacija uključuju čimbenike povezane s oštećenjem fetalnog razvoja.
- Lažni tumori pojavljuju se nakon ozljeda abdomena.
Po broju cističnih formacija dijele se na jednostruke i višestruke, lokalizirane na različite jetrene režnjeve. Prisustvo velikog broja cističnih novotvorina na jednom ili više organa ukazuje na policističnu bolest.
razlozi
Gastroenterolozi tvrde da su uzroci razvoja ciste jetre kod djeteta, osobito novorođenčeta, povezani s poremećajima tijekom fetalnog razvoja:
- infekcije;
- Povrede djeteta uzrokovane abnormalnim fetalnim razvojem ili ozljedama majke u perinatalnom stanju;
- uzimanje kontraindiciranih lijekova, od kojih je značajan udio hormona.
simptomi
Poteškoće pravovremenog otkrivanja ciste jetre kod novorođenčeta povezane su s oslabljenim simptomom bolesti na prvim porama.
Početne faze ne karakterizira specifična klinička slika: dijete ne osjeća nelagodu uzrokovanu bolom i drugim neugodnim osjećajima. Normalno stanje može se naglo prekinuti kada cista dosegne kritičnu veličinu. Stoga nije potrebno zanemariti preventivne mjere vezane uz zaštitu bebe od komplikacija bolesti.
Kasno otkrivanje bolesti ili njezino zanemarivanje dovodi do pojave sljedećih simptoma:
- Bol i težina na desnoj strani ispod rebara, osobito uočljivi kod izvođenja fizičkog napora, trešnje itd.;
- Mučnina, često popraćena povraćanjem;
- Abdominalna distenzija koja uključuje oslobađanje plina;
- belching;
- Vrtoglavica, oslabljeno stanje tijela;
- Povećano lučenje znojnih žlijezda;
- Loš apetit.
Na ultrazvuku se proširuje jetra novorođenčeta s zanemarenom cistom, a promjer formacije prelazi 5 cm.
Prekomjerno povećanje ciste izvana očituje se u asimetriji trbuha i mršavosti. U isto vrijeme, pacijent s povećanjem ciste obično razvija žuticu.
Opisani simptomi su uobičajena klinička slika bolesti. Nije potrebno da dijete ima sve simptome ciste jetre. Međutim, pojava jednog od njih trebala bi biti zvono za uzbunu, što zahtijeva žalbu liječniku. Preporučuje se započeti pješačenje za liječnika s pedijatrom, koji će napraviti preliminarnu dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas na drugog specijaliste: hepatologa ili gastroenterologa.
liječenje
Cistične formacije ne pripadaju brojnim opasnim bolestima, ali liječenje cisti jetre kod djece, osobito novorođenčadi, ukazuje na neke rizike. Pomaganje u izbjegavanju nepredviđenih opasnosti tijekom liječenja pomoći će u pravodobnom otkrivanju ciste.
Liječenje ciste jetre počinje određivanjem stupnja bolesti. Neoplazme do 3 cm u promjeru ne podrazumijevaju operaciju.
dijeta
Glavni lijek koji pomaže spriječiti povećanje cista je zdrav način života i pravilna prehrana, što isključuje konzumaciju sljedećih skupina hrane:
- Visoko u masti i soli;
- Začinjena hrana;
- Prženi i dimljeni proizvodi;
- Pjenušava voda, jaka kava.
operacija
Kirurški zahvat propisan je u slučajevima rasta cista od 3 do 9 centimetara. Uključuje uklanjanje cistične formacije kako bi se spriječilo gnojenje i krvarenje. Prekomjerna proliferacija ciste također zahtijeva njezino brzo uklanjanje: veliki volumen negativno utječe na funkcioniranje probavnog i izlučnog sustava tijela.
Liječenje operacijom svrstano je u otvoreno i zatvoreno:
- Otvorene operacije su jeftinije, ali rizične, jer tijekom njihove provedbe često postoje nepredviđene komplikacije koje je teško postaviti na operacijskom stolu;
- Metode zatvorene kirurgije pomažu u učinkovitom liječenju bolesti i smanjenju mogućih rizika.
Dokazano liječenje ciste jetre laparoskopijom. Ova metoda je primjenjiva u slučajevima kada je pacijentu dijagnosticirana jedna ili višestruka kongenitalna cista umjerene veličine (5-10 cm) i jasno pokazuje simptome bolesti.
Suština laparoskopije je u tome što se cistična tkiva izvlače s posebnim ultrazvučnim noževima i škarama, dok zdravi dijelovi organa nisu podvrgnuti resekciji (uklanjanju). Dok je operacija i nakon funkcioniranja jetre ostaje normalno.
Liječenje cista blisko smještenih na zdravom tkivu sastoji se od dvije faze:
- Laparoskopija vanjskog dijela ciste (ljuske);
- Obrada unutarnjih stijenki plazme povećane argonom.
Operacija se provodi u dvije faze kako bi se smanjio rizik od novih cista na jetri. Nakon operacije liječnici propisuju histološku analizu odstranjenog cističnog tkiva.
- Metoda laparoskopije na bolje razlikuje se od drugih kirurških metoda uklanjanja cista. To uključuje sljedeće pogodnosti:
- suptilnost operacije;
- minimalno vrijeme potrebno za oporavak pacijenta (12-16 dana);
- učinkovito i brzo zacjeljivanje oštećenog tkiva;
- mogućnost istovremenog korektivnog liječenja drugih organa u blizini jetre;
- kozmetička prednost u odnosu na druge metode (ožiljci nakon rezanja gotovo se ne vide nakon operacije).
Unatoč činjenici da se pacijent relativno brzo oporavlja i nije potrebno dodatno liječenje, nakon operacije preporuča se isključiti slanu, začinjenu i prženu hranu iz prehrane.
Narodne metode
Tradicionalna medicina natječe se s narodnim metodama, a ponekad i na efektu. Međutim, slijediti savjete ljudi može dovesti do katastrofalnih rezultata, a prije nego što sami isprobate učinak bilo kojeg lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
- Obavezno pročitajte: cjepivo protiv hepatitisa A za djecu
Cista jetre kod novorođenčadi nije opasna ako se dijagnosticira u ranim stadijima i zna uzroke. U tom slučaju, liječenje ciste podrazumijeva stabilan pregled kod liječnika i dijetu.
prevencija
Ciste jetre u djece mogu se razviti u prenatalnom razdoblju. Razni uzroci doprinose nastanku urođenih bolesti. Stoga se roditeljima savjetuje da pažljivo prate stanje zdravlja djeteta, u prvim mjesecima da ga odvedu na ultrazvučni postupak koji može dijagnosticirati ozbiljne patologije u radu organizma u razvoju. Pravodobno postavljanje dijagnoze pomoći će izbjeći operaciju i ograničiti manje opasne metode: balansiranje djetetova sna i budnosti, učestalost hranjenja itd.
Ocijenite ovaj članak: 41 Molimo ocijenite članak
Sada je članak napustio broj recenzija: 41, Prosječna ocjena: 4.15 od 5