Hrana s calculous kolecistitisom

Calculous kolecistitis je kronična bolest povezana s formiranjem žučnih kamenaca. Ove formacije mogu imati glatku ili neravnu površinu, ozlijediti zidove mjehura ili žučnih kanala. Osim toga, često dovode do opstrukcije bilijarnog trakta, što je indikacija za operaciju. Dijeta za calculous kolecistitis propisuje liječnik prema rezultatima pregleda i može imati različite funkcije.

Ako govorimo o malim strukturama, čiji promjer ne prelazi veličinu žučnih puteva, one se mogu ukloniti pomoću choleretic agenta. U slučaju velikog kamenja potrebno je smanjiti razinu žučne formacije i stimulirati njihovu resorpciju. Opći principi koji su prikladni za različite tipove kolecistitisa opisani su u prehrani 5 za liječenje jetre i bilijarnog trakta.

Razvoj kalkuloznog kolecistitisa i mogućih komplikacija

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Može se razviti iz raznih razloga, biti zaraznog ili nezaraznog podrijetla. Sve vrste kolecistitisa uvjetno su podijeljene u dvije kategorije:

• ne-kalkulusan - nije povezan s formiranjem kamenja, često se razvija kada infekcija iz jetre ili crijeva dobije;
• calculous - razvija se ako kamenje nadražuje zidove žučnog mjehura i uzrokuje upalu.

Žučnjaci mogu biti različite etiologije i kemijske strukture. Sastoje se od kolesterola ili pigmenata, a mogu se miješati. Proces stvaranja kamenja odvija se u nekoliko faza. Prvo se mijenja omjer u količini kolesterola i njegovih otapala - esencijalni fosfolipidi i masne kiseline. Tada žuč postaje deblja i nakuplja se u mokraćnom mjehuru, nemajući slobodan protok. Kolesterol se kristalizira u kamenje različitih veličina i oblika. Na sličan način nastaju konkrementi žučnih pigmenata (bilirubin), ali umjesto kolesterola, nepovezani bilirubin služi kao osnova za njihovu strukturu.

Akutni kolecistitis, koji se razvija u kombinaciji s kolelitiazom (ICD), predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta. Kamenje može ozlijediti zidove žučnog mjehura, zbog čega se njegov sadržaj izlije u trbušnu šupljinu. Žuči je vrlo toksični koncentrat i može iritirati sluznice unutarnjih organa. Perforacija zida žučnog mjehura s kamenom može uzrokovati peritonitis. Osim toga, veliko kamenje može začepiti lumen žučnih vodova i ozlijediti njihove zidove.

Uloga prehrane u liječenju bolesti

Liječenje holecistitisa je skup mjera koje nužno podrazumijevaju prehranu. Stanje pacijenta se stabilizira kada se sva kamenja mogu u potpunosti ukloniti iz lumena žučnog mjehura. U nekim slučajevima, žučna se bolest može izliječiti samo operacijom - uklanjanjem žučnog mjehura. Prije i nakon operacije, pacijent će morati slijediti dijetu koja će omogućiti tijelu da se prilagodi novim uvjetima.

Dijetetska prehrana propisana je kako bi se smanjilo opterećenje jetre i žučnog mjehura, ublažila bol i upala, pomoglo u uklanjanju kamenja. Neke namirnice zahtijevaju veliku količinu žuči da ih obrade, osobito one koje sadrže životinjske masti. Ova skupina uključuje i druga jela koja će biti zabranjena u slučaju bolesti žučnih kamenaca. Osnova prehrane trebaju biti dijetalna hrana koja se lako probavlja i ne opterećuje jetru.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Svrha terapijske prehrane u kamenim lezijama žučnog mjehura:

• smanjiti potrebu za žučom zbog uporabe lakih dijetetskih proizvoda;
• smanjuju viskoznost žuči smanjivanjem unosa kolesterola;
• podupire proteine ​​jetre i bilijarnog trakta, ugljikohidrate i vitamine;
• ako je potrebno, kontrolirajte protok žuči (ako testovi pokažu da se može stimulirati).

Kod akutnog kalkuloznog kolecistitisa bol je akutna i nagla. Pacijent osjeća težinu i bol u desnom hipohondriju, na mjestu projekcije jetre i žučnog mjehura. Osim toga, mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, crijevni poremećaji i vrućica. Potrebno je pažljivo jesti tijekom tog razdoblja, bolje je isključiti svu krutu hranu i ograničiti juhe ili pire krumpir. Ove mjere će vam omogućiti da uklonite napad boli i brzo se vratite u normalu.

Osnovna načela prehrane

Prehrana za calculous kolecistitis - to su jednostavna pravila koja se propisuju zajedno s lijekovima ili tijekom pripreme za operaciju. Prehrana uključuje recepciju jednostavnih domaćih jela koja se sastoje od male količine sastojaka i pripremaju se bez dodavanja masnoća. Liječnici preporučuju sljedeće jednostavna pravila, bez obzira na uzrok kolecistitisa i njegov stupanj:

• podijelite dnevnu količinu hrane za 5-6 malih porcija;
• bolje je sjeckati hranu na male komadiće ili pire u miješalici tako da tijelo ne mora trošiti veliku količinu sredstava za njegovu preradu;
• hrana i piće ne smiju biti pretopli ili hladni;
• Važno je pratiti ne samo količinu, već i kvalitetu hrane, bez ikakve iznimke odustati od svih zabranjenih namirnica.

Ispravno jesti s calculous kolecistitis može biti jednostavna, ukusna i zdrava. Važno je razumjeti da je prehrana obavezna terapijska mjera i potrebna je za brz oporavak. Osim toga, možda ćete morati uzimati protuupalne lijekove, antispazmodičare i probiotike, ako je indicirano.

Što možete jesti s kolecistitisom?

Prehrana kolelitijaze i kronični calculous holecistitis usmjerena je na obnavljanje tkiva jetre i crijevne sluznice, kao i na normalizaciju protoka žuči. Dopušteni proizvodi se ne preporučuju pržiti, bolje ih je kuhati ili kuhati u dvostrukom kotlu. U procesu pripreme jela ne biste smjeli dodati nepoznate začine i umake od dućana, također morate napustiti veliku količinu soli i šećera.

Primjerni izbornik pacijenata s calculoznim kolecistitisom sastoji se od sljedećih komponenti:

• proteinska hrana u obliku nemasnog mesa ili ribe, kuhana ili na pari;
• mliječni proizvodi domaćeg podrijetla, bez aditiva i s malim udjelom masti;
• žitarice u sastavu žitarica ili prvih žitarica, žitarice se mogu pripremiti uz dodatak male količine povrća ili maslaca;
• povrće i voće (preporučljivo je peći ih u pećnici, a koristiti ih samo kao što je uputio liječnik, jer stimuliraju protok žuči);
• svježe voćne sokove, razrijeđene s vodom (treba ih iscediti iz voća kod kuće, bez dodavanja šećera, boja, konzervansa i okusa);
• bjelanjci jaja u kuhanom obliku ili kao dio omleta (ne preporuča se koristiti više od 1 žumanjaka dnevno, jer su izvor kolesterola);
• domaće sušeno voće, bez šećera i drugih aditiva;
• biljna ulja, kao i mala količina maslaca (ne više od 30 g dnevno);
• sirovi sir niske masnoće.

Proizvodi se mogu kombinirati jedni s drugima i kuhati od njih pune obroke. Prilikom uvođenja novih proizvoda pažljivo pratite svoje zdravlje i isključite ih ako uzrokuju bol. Osim toga, važno je jesti frakciju, u malim porcijama. Prejedanje također izaziva oslobađanje žuči u crijeva i pogoršanje. Sve kriške hrane treba temeljito žvakati do konzistencije pirea kako bi se olakšala probava u crijevima. Također je preporučljivo piti puno tekućine. Bolje je koristiti ga neko vrijeme nakon glavnog obroka, nego ga piti s hranom. Od pića će biti korisni kompoti, slabi čaj, voćni napici i žele.

Zabranjeni proizvodi

Pravilna prehrana važna je za brz oporavak i prevenciju egzacerbacija. Kao iu bilo kojoj drugoj medicinskoj prehrani, postoji popis zabranjenih namirnica koje moraju biti potpuno isključene iz prehrane. Oni zahtijevaju velike količine žuči za probavljanje, opterećenje jetre i može uzrokovati još jedno pogoršanje bolesti.

Kada je calculous kolecistitis važno napustiti sljedeće jela:

• brza hrana i gazirana pića;
• masno meso zbog velike količine vatrostalnih masti koje je teško probaviti;
• crvena i slana riba, kao i kavijar;
• alkohol;
• šećer u velikim količinama, uključujući i sastav soka;
• masne i riblje juhe, također se ne mogu koristiti u procesu kuhanja juha;
• prema indikacijama - svježe povrće i slatki plodovi;
• slastice, osobito one koje se proizvode s mnogo vrhnja i šećera.

Prženo brašno nije dopušteno u svježem obliku, ali iz njega možete kuhati krekere i pojesti ih. Lisnato tijesto kontraindicirano je u bilo kojem obliku. Kupljeni umaci, začini i majoneza mogu biti štetni zbog njihovog sastava, ali dopušteni su slični domaći proizvodi. Na primjer, meso se može ostaviti u kefiru za noć, a peći ujutro u pećnici. Jogurti i ostali nemasni mliječni proizvodi koriste se za punjenje salata od povrća.

Liječenje calculous kolecistitisa i bolesti žučnih kamenaca je dug proces, ali neki pacijenti uspijevaju bez operacije. Rastvorite kamenje i uklonite ih kroz žučne kanale pomoću određenih lijekova, ali oni će biti učinkoviti samo ako su kamenje malo. Veliko kamenje je indikacija za operaciju uklanjanja žučnog mjehura. Pravilna prehrana će stabilizirati stanje pacijenta i spriječiti razvoj egzacerbacija i komplikacija. Preporuke nisu vrlo stroge, ali su obvezne. Neke proizvode (sirovo voće i neke bobice) dopušta ili zabranjuje liječnik pojedinačno, ovisno o veličini kamenja.

Calculous kolecistitis: suvremene metode liječenja i pravilna prehrana

Calculous holecistitis je upala žučnog mjehura, otežana stvaranjem kamenja u njemu. Prisutnost kamenja izaziva stagnaciju žuči, mijenjajući njezin kemijski sastav i istezanje zidova mjehura. Sve te negativne posljedice dovode do nezamjenjivog gnojenja zidova organa čiji se simptomi javljaju samo tijekom akutnog tijeka bolesti. Trenutno je liječenje calculoznog kolecistitisa moguće konzervativno i kirurški. Važno mjesto u liječenju zahtijeva pravilnu prehranu i prehranu.

Konzervativni učinak

Konzervativno liječenje bolesti žučnih kamenaca uglavnom je usmjereno na to da osiguraju da simptomi bolesti nestanu. To se objašnjava činjenicom da se u početnom razdoblju kolelitijaza gotovo i ne manifestira, a patologija se nalazi čak i kada je nemoguće bez operacije. Osim toga, čak i uz uspješnu primjenu kemijskog otapanja kamenja ili drobljenja nakon nekog vremena, bolesnici razvijaju kronični kolestatski hepatitis ili bilijarni pankreatitis.

Litotripsija se također može smatrati konzervativnim tretmanom kroničnog calculous kolecistitisa na neki način, kada se drobljenje kamenja događa uz pomoć terapije šok valova. Nakon postupka, kamenje, zgnječeno u pijesak, samostalno izađe ili se otopi. Sličan tretman provodi se u nekoliko faza, budući da nije moguće pokriti sve kamenje odjednom. Osim toga, u nedostatku učinka prvog drobljenja, pacijentu se dodaje urodezoksikolna kiselina i postupak se ponavlja. Nedostatak metode je u tome što nakon liječenja ne postoji jamstvo održavanja učinka, a trećina bolesnika razvija simptome sekundarnog kolecistitisa.

Kirurška intervencija

Jedini tretman koji potpuno uklanja pacijente kamenja u slučaju akutnog kamularnog kolecistitisa je operacija tijekom koje se uklanja kamenac - žučna kesica. Ova kirurška intervencija naziva se holecistektomija.

Osobitost holecistektomije je u tome što se nakon operacije pacijent, kao i prije, i dalje opskrbljuje žuči, samo se izlučuje izravno iz jetre u duodenum, zaobilazeći takav akumulator kao žučna kesica. Ljudi koji žive bez žuči, ne osjećaju simptome nedostatka organa i osjećaju oštećenja u prehrani.

Kirurški zahvati u kroničnom tijeku bolesti naznačeni su u slučajevima kada postoji mnogo kamenja i njihova veličina je dovoljno velika. U ovom slučaju, konzervativno liječenje neće pomoći. Osim toga, prisutnost upale na jednom mjestu može dovesti do brzog širenja patološkog procesa na druge organe. U ovom slučaju, operacija je vitalna mjera za pacijenta.

Laparoskopska holecistektomija je kirurška tehnika s malim utjecajem.

Od kraja osamdesetih godina prošlog stoljeća kirurško liječenje holecistektomije u kroničnom i akutnom tijeku bolesti izvodi se laparoskopski. Otvoreni pristup i široka reznica šupljine primjenjuju se samo ako se promatraju simptomi perforacije žuči ispunjeni gnojem ili se nakon toga razvija peritonitis. Kod laparoskopske operacije nije potreban veliki rez, a cijeli proces se odvija kroz nekoliko punkcija i videonadzora.

Liječenje daje minimalne komplikacije, a vrijeme boravka u bolnici traje oko jedan dan. Već prvog dana nakon operacije pacijenti mogu ustati, popiti, drugog dana jesti, ne pate od simptoma žučne kolike. Približno vrijeme oporavka je tjedan dana, ali prva dva mjeseca pacijenti trebaju slijediti posebnu dijetu - dijetu koja će pomoći tijelu da se prilagodi egzistenciji bez žučnog mjehura i uspostavi pravilnu prehranu nakon operacije.

Dijeta za kolecistitis

Dijeta je potrebno dugo vremena.

Važnu ulogu u liječenju bolesti ima dijeta s calculous kolecistitis, njegovo poštivanje omogućuje da izbjegnete pogoršanje neugodnih simptoma. To je važno za konzervativno liječenje i nakon operacije. Osnova u liječenju bolesti - dijeta broj 5 autora Pevznera. Uzeti u obzir principe prehrane bolesnika s kolecistitisom i primjerni jelovnik.

Prehrana broj 5 propisana je pacijentima s kroničnim kolecistitisom koji su skloni progresiji kroničnog holecistitisa, akutnog hepatitisa i bolesti žučnih kamenaca. Svrha prehrane je osigurati tijelu sve potrebne hranjive tvari za ljude. Vrlo je važno da pacijenti, kad su ograničeni u proizvodima, dobiju punokaloričnu hranu koja štedi želudac i žuč. Da biste se u potpunosti riješili učinaka bolesti i stekli nove prehrambene navike, morate slijediti dijetu do dvije godine.

Ako se za to vrijeme dogodi pogoršanje jetre, možete se poslužiti strožom verzijom prehrane - tablica 5a. Glavna razlika između prehrane 5a je povećanje unosa proteina životinjskog i biljnog podrijetla, ali pacijent mora smanjiti količinu masti i ugljikohidrata. Prilikom kuhanja, sastojci se pare ili kuhaju. Konzistencija treba biti vrlo mekana, pa je bolje probaviti ili obrisati proizvode. Za sada je potrebno prebaciti na želatinaste juhe, kuhane u drugoj juhi, a među povrćem odabrati one koje najmanje sadrže krupna vlakna. Dopušteno je koristiti kuhanu mršavu ribu, puding s parenim sirom, mliječne kaše.

Principi prehrane bolesnika s kolecistitisom i dijeta broj 5

Stoga bi se pacijenti trebali pridržavati sljedećih pravila:

1. unos kalorija ne bi trebao biti više od dvije tisuće kalorija dnevno;
2. potrebno je jesti što je češće moguće, ali porcije trebaju biti manje;
3. hrana bi uvijek trebala biti svježa, kuhana kod kuće;
4. porcije trebaju biti tople, ali ne vruće i ne previše hladne;
5. Važno je uravnotežiti prehranu sa sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata.

Hranu s kolecistitisom treba isključiti iz prehrane, što dodatno pojačava rad jetre i izaziva pojavu neugodnih simptoma. U vezi s tim pravilima, liječnici su sastavili popis proizvoda koje pacijenti ne mogu koristiti. Među njima su:

• gazirana pića;
• ne jesti pržena ili tvrdo kuhana jaja;
• začini, začinski aditivi, povrće s eteričnim uljima i oksalna kiselina;
• konzerviranje, ukiseljena hrana, kiseli krastavci;
• masno meso i mliječni proizvodi (vrhnje, masno mlijeko), masna riba (losos, jesetra), iznutrice, konzervirana hrana, kobasice;
• zabranjeno je jesti ulje za kuhanje i mast;
• jaka pića, kava, kakao;
• svježi kruh, kolači;
• bogata juha, hašiš, juha, uho;
• slatkiši, kolači, itd.

Međutim, ta ograničenja ne znače da će hrana pacijenata biti monotona. Liječnici mogu jesti sljedeće proizvode:

• kuhano meso bez masnoće - puretina, teletina, piletina bez kože;
• žitarice;
• juhe i salate od povrća;
• mlijeko bez masnoća - acidofil, kefir, jogurt, te od svježeg sira do dvadeset posto masnog udjela mesa mogu se napraviti složencima, kolačima od sira itd.;
• raženi kruh od oljuštenog brašna ili bijelog kruha od brašna prvog ili drugog razreda;
• kuhano, pečeno, pirjano povrće, osim gljiva, peršina, češnjaka, rotkvica, rotkvica;
• od slatkog mogu biti marshmallows, džem, med, meringues;
• voćne napitke, voćne napitke, čaj, mineralna voda sa sulfatima.

Obično dijeta ne samo da poboljšava dobrobit pacijenta nakon operacije, već i smanjuje razvoj komplikacija.

Približna prehrana

Za praktičnost i jasnoću, možete razmotriti primjerni izbornik koji je namijenjen pacijentima s calculous kolecistitisom. Jasno je da se jela iz ove prehrane mogu mijenjati u dane u tjednu, ali u cjelini jelovnik bi trebao izgledati ovako:

Ako kolecistitis karakteriziraju duga razdoblja pogoršanja s jakim bolom zbog upale žučnog mjehura, tada je indicirana 5c dijeta. Prema ovoj prehrani, potrebno je ograničiti razinu ugljikohidrata točno dvaput, u usporedbi s prehranom 5. Nemojte jesti brze ugljikohidrate - šećer, med, džem. Protein je ograničen na 80 g, a masti na 40 g. Sol se ne stavlja u kuhanu hranu, sva jela služe isključivo u otrcanom obliku. Za zasićenje tijela vitaminom C, morate uključiti u prehranu juhu od jabuka. Prehrana se preporuča u akutnom razdoblju kada pacijent promatra posteljinu. Izlazak iz prehrane provodi se kroz dvotjedno poštivanje dijete 5a, a zatim na dijeti 5.

Ako je bolest povezana s kongestijom žuči i hipodinamijom žučnog mjehura, morate ići na dijetu 5zh. Svrha ove prehrane je ojačati odvajanje žuči i poboljšati cirkulaciju u jetrenim kanalima. Da biste to učinili, pridržavajte se pune prehrane 5, ali povećajte sadržaj masti. U tom slučaju, hrana se može kuhati na pari, ali nije je potrebno brusiti. Sastojci za prženje su zabranjeni. Unos soli je dopušten. Dnevna količina proteina trebala bi biti oko 120 grama, a ugljikohidrati tri puta više (350 g). Potrebno je jesti pet puta dnevno u malim porcijama.

Naravno, popis proizvoda tijekom tog razdoblja može se podesiti od strane liječnika, osobito ako pacijent ima simptome alergije na određene sastojke, tako da nema pogoršanja zdravlja.

Dijeta za calculous kolecistitis

Osnovna načela prehrane u razdoblju pogoršanja

Kod calculoznog kolecistitisa pojavljuje se neočekivano jaka akutna bol u žučnoj regiji. Osoba osjeća težinu, groznicu, mučninu, povraćanje, može se pojaviti poremećaj crijeva. Noću se osjeća kolika na jetri, mokraća postaje mokra, a stolica je lagana, koža postaje žutica.

Uloga prehrane u liječenju calculous kolecistitisa je vrlo važna. Osnovni princip je ograničiti unos masti i ugljikohidrata. Na izbornik se dodaje više proteinskih namirnica. Dijeta vam omogućuje:

• brzo ublažavanje opterećenja jetre;
• ublažavanje kronične boli;
• obnavlja žučni mjehur;
• potiče uklanjanje kamenja iz tijela.

Dijetetski proizvodi se lako i brzo probavljaju u tijelu, ne uzrokuju stres na jetru.

Važno je! Glavno pravilo prehrane je čest obrok. Potrebno je jesti 4-5 puta dnevno u redovitim intervalima.

Jedenje u isto vrijeme svaki dan vam omogućuje da trenirate tijelo da izlučuje želučani sok u određenom satu. Ako se ne pridržavate ove preporuke, žuč se taloži, a iz nje se stvaraju nova kamenja.

Calculous holecistitis je bolest povezana s dobi. Dnevna količina kalorija trebala bi biti ograničena na 2000 Kcal, zbog sjedećeg načina života osoba u dobi. U ovom slučaju, ravnoteža svih hranjivih tvari ne smije biti poremećena.

Pravila prehrane

1. Treba smanjiti količinu ugljikohidrata. Na 1 kg ljudske težine, norma ne smije prelaziti 4 g, na primjer, s težinom od 70 kg dnevna stopa ugljikohidrata bit će 28 g
2. Masti u količini ne većoj od 1 g na 1 kg težine. Životinjske masti zamjenjuju se povrćem.
3. Povećajte količinu proteinske hrane. Norma - 1,5 g na 1 kg ljudske težine.
4. Da biste iz prehrane isključili duhovitu, masnu hranu, razne aditive, alkohol, smanjite unos soli.

Ne preporuča se jesti prije spavanja kako se tijelo ne bi preopteretilo. Uzmite hranu toplu, malo zagrijanu, ne možete jesti hladno ili prevruće.

Važno je! Budite sigurni da pijete pročišćenu vodu 1.5-2.5 litara dnevno.

Dopušteni i zabranjeni proizvodi za akutni holecistitis

U akutnom tijeku bolesti, liječnik može propisati strogu 5B dijetu koja traje jedan do dva tjedna. Prva tri dana provedite post kako biste smanjili bol i oslobodili tijelo. Dozvoljeno je piti slabi čaj, ne koncentrirane sokove, lagane bujne kukove.

Sljedećih 4-5 dana postupno se dodaju pire krumpir, lagane juhe na bazi zobene kaše, riže i tekućih žitarica (riža ili krupica). Hrana se kuha u vodi, bez dodavanja ulja i soli.

Dopušteno za upotrebu:

• mala količina nemasnog dijetetskog mesa;
• sirovi sir niske masnoće;
• nemasna riba;
• krekeri ili bijeli pšenični kruh.

Moramo se sjetiti! Da je potrebno promatrati djelomične obroke do 5-6 puta dnevno, broj kalorija ne smije prelaziti 1600 Kcal.

U ovom trenutku, iz prehrane nužno isključiti:

• šećer, slatkiši;
• med, marmelada;
• džem, džem;
• pržena, soljena, dimljena hrana.

U danima 8-10, ako pacijent osjeća olakšanje, dodaju se drugi proizvodi koji ne štete.
Svi se proizvodi uvode postupno tijekom nekoliko dana, a tijelo ne smijete preopteretiti. Prehrana ostaje frakcijska i česta.

Što može jesti osoba s kalkuloznim kolecistitisom?

1. Vegetarijanske vegetarijanske juhe ili krem ​​juha s dodatkom krumpira, mrkve, bundeve, luka, graška, repe, zelenila, kupusa, rajčice.
2. Tekuće žitarice - zobena kaša, riža, heljda, griz.
3. Dozvoljeno je meso - kunić, govedina, perad (piletina, puretina, golub, prepelica).
4. Ribe nisu masne vrste (kao što su šaran, karaš), pari ili kuhani.
5. Mliječni proizvodi - kravlje mlijeko, svježi sir, jogurt. Sve treba biti nisko-masno i ne kiselo.
6. Jaja su dopuštena samo u obliku omleta ili 1 žumanjak dnevno.

Povrće se može samo kuhati. U maloj količini dopušteno je postupno unošenje meda, šećera, slatkiša, bijelog sljeza i marmelade u prehranu. Ako se bol ponovno ispoljila, slatkiše treba poništiti.
Pijte vodu (najmanje 1,5-2 litre), slatki čaj s limunom, lagano infuziju šipka, razrijeđene sokove.

Prehrana broj 5 za kronični kolecistitis

Usklađenost s prehranom broj 5 kod kroničnog holecistitisa podrazumijeva određena ograničenja u prehrani i obvezno pridržavanje pravila tijekom cijelog života. Svrha ove prehrane je poštediti žuč i jetru i vratiti izlučivanje žuči.
Broj potrošenih kalorija po danu nije veći od 2400-2600 Kcal. Obroci 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.

Osnovna pravila prehrane broj 5:

1. Obroci se kuhaju s ograničenom količinom soli, pari ili kuhani, mogu se peći u pećnici dok se ne skuha.
2. Hranu treba mijenjati, a tijelo potpuno napuniti vitaminima.
3. Da bi se izbjeglo stvaranje opstipacije treba koristiti više vlakana.

Uz oštre pogoršanje kolecistitisa, potrebno je ići na strogu dijetu za nekoliko dana prije poboljšanja blagostanja.

Koja hrana se može jesti s kroničnom bolešću:

• Svježe povrće, ne kiselo bobice i voće.
• Salate koje nisu začinjene kiselim vrhnjem, povrćem ili maslinovim uljem.
• Žitarice, žitarice na bazi riže, heljde, zobene pahuljice.
• Dijetetsko meso (zec, piletina, ne debela govedina).
• Ribe riječnog podrijetla (smuđ, karaš, šaran).
• Protein jaja je samo jedan dan dnevno.
• Suhi keksi, krekeri, krekeri.

Dopušteno je kombinirati proizvode i pripremati hranjivu hranu, koja će ispuniti cijeli popis potrebnih tvari za tijelo.

Popis zabranjenih proizvoda:

• bilo koji agrumi, kiselo bobice, voće;
• masna, dimljena (kobasica, riba, mast);
• svinjetina, masna janjetina ili govedina, jetra (pluća, bubrezi, mozak);
• kiseli krastavci, kiseli krastavci, konzerviranje;
• slatka pjenušava voda;
• alkohol, pića s niskim udjelom alkohola su strogo kontraindicirana;
• u ograničenoj količini koristiti džem, med, šećer;
• ne mast mlijeko, kiselo vrhnje, kefir, ryazhenka, samo proizvodi s niskim sadržajem masti;
• slastice od vrhnja, sladoled, kremasti deserti, čokolada, svi proizvodi s dodatkom kakaa;
• kava u ograničenim količinama, bolje je zamijeniti piće bez kofeina;
• kruh, kolači ne bi trebali biti svježi, brza hrana je zabranjena.

Tijelo ne bi smjelo primati iritantnu hranu koja je bogata ugljikohidratima. Da biste ih obradili, trebate puno žuči, što može izazvati komplikacije i ponavljanje bolesti.

Uzorak izbornika za dan - recepti

Unatoč brojnim ograničenjima dostupnih proizvoda možete kuhati ukusnu i zdravu hranu. Pogledajmo grubi meni jela s receptima, za cijeli dan, od doručka do večere.

doručak
Jutro je preporučljivo početi s vlaknima. Kuhajte bilo koju kašu od zobene kaše, riže, heljde nije teško.

Prokuhajte 100 g vode i ulijte u čašu mlijeka, učinite da vatra bude tiše kako ne biste pobjegli. Ulijte 100 g zobene pahuljice i stalno miješajući, dovodite do spremnosti. U spreman jelo dodati 1 tbsp. l. šećer.
Doručak od kaše može se izmjenjivati ​​s grušama skute. Na 300 g skute, stavite 1 jaje, 3 žlice. l. brašna, 2 žlice. l. šećer. Mijesite male kolače, stavite ih na pladanj za pečenje i pecite u pećnici 20-30 minuta. dok ne bude spremno.

Možete piti hranu sa slabim čajem, čašom soka ili obranim mlijekom.
U drugu jutarnju grickalicu, kuhajte 100 g nemasnog svježeg sira s 10% vrhnja, ili jedite slatku jabuku.

ručak
Hrana za osobe s kalculnim holecistitisom za vrijeme ručka treba biti bogata i hranjiva. Preporuča se kuhati juhu od povrća s povrćem za prvo jelo.
To će potrajati: krumpir (3 kom.), Cvjetača (500 g), luk (1 kom.), Mrkva (1 kom.), Rajčica (1 kom.). Povrće čisti, pere i reže. Stavite u kipuću vodu i kuhajte na laganoj vatri dok ne skuhate, zatim još 10-15 minuta. Napravite pržiti i pomiješajte s povrćem. Sve je dobro tučeno miješalicom.

Na drugom mjestu možete kuhati parne perad s pernatom mesom od riže, salatu od povrća začinjenu rafiniranim uljem. Operite obilan ručak s čajem, kompotom od suhog voća ili soka.
Drugi zalogaj za ručak je popiti 200 ml jogurta ili pojesti bananu.

Poslijepodnevni čaj
Treći obrok može biti raznolik slatkiš. Na primjer, kuhajte pečene jabuke u pećnici, pijte sok od mrkve ili bundeve.

Od jabuka pažljivo izrežite jezgru i stavite slatki sirup unutra. Stavite na pladanj za pečenje i pecite u pećnici 10-15 minuta. na temperaturi od 180 stupnjeva.

Večera
Večera se može napraviti od ribe. Na primjer, riblje pljeskavice s heljdinom kašom ili pečena mršava riba u foliji s prilogom od krumpira.

Za kuhanje, očistite ribu i crijevo, odvojite košticu fileta. Kuhati oljuštenu 3-4 kom. krumpir, ne do pune spremnosti. Povrće po želji: mrkva (1 kom.), Luk (1 kom.), Grašak (100 g), tikvice (100-200 g), sjeckati. Na krompir nanesite krompir i stavite na kockice narezati kriške pripremljenog ribljeg filea. Ulijte rafinirano biljno ulje, pecite 10-15 minuta.

Drugi zalogaj za večeru može se sastojati od čaja s medom ili jedne banane.

Kao što možete vidjeti, prehrana i prehrana uz kalkulusnu holičnost su štedljivi, većina hrane iz prehrane je dopuštena, ali uz neka ograničenja.

Dijeta za kolecistitis

Opis od 30. svibnja 2017

• Djelotvornost: terapijski učinak nakon 14 dana
• Uvjeti: od 3 mjeseca i više
• Cijena proizvoda: 1200 - 1350 rubalja tjedno

Opća pravila

Kolecistitis je upala infektivne žučnog mjehura (bakterijska, virusna parazitska).

Važan razlog za razvoj ove bolesti je i stagnacija žuči i promjene u njenom sastavu. Postoje dva oblika bolesti: calculous i calculous kolecistitis, a upala može biti kataralna i gnojna.

Karakteristični su sljedeći simptomi:

• Bol - lokalizacija boli u desnom hipohondriju i mjestu žučnog mjehura. Češće se pojavljuje nakon masne, pržene hrane, pića i piva, a često je povezana s psiho-emocionalnim stresom. To može biti tupa bol (u remisiji), oštra i nepodnošljiva (u akutnoj fazi). Bol se može dati lopatici, ramenima, vratu.
• Dyspeptic, koji proizlazi iz bacanja žuči u želudac - tu je gorčina u ustima, mučnina i povraćanje također se pridružuju.
• Crijevna dispepsija - nadutost, česti proljev, nepodnošenje mliječne prehrane, zatvor. S kolecistopancreatitisom - labava stolica.

Uz simptome upale žučnog mjehura, prehrana je važna komponenta cjelokupnog liječenja. Propisuje se za akutne oblike, pogoršanje kroničnih oblika kolecistitisa (kalkulusne i ne-kalkulusne), kolangitis, žučnu diskineziju.

Da vidimo koju vrstu prehrane preporučujemo za sve ove bolesti. Osnovna prehrana je Tablica 5 i njene sorte. Prehrana s upalom žučne kese, ovisno o stupnju bolesti, u jednom ili drugom stupnju isključuje mehaničke i kemijske podražaje. Stoga se jela kuhaju, a ne prže, trljaju ili sitno sjeckuju. Isključuju se grube, začinjene i masne namirnice, a za kolecistitis s kamenjem dodatno su ograničeni žumanjci i biljna ulja, koji imaju izražen choleretic efekt, koji može uzrokovati napad kolike jetre.

Dijeta za kolecistitis tijekom egzacerbacije

U prvim danima pogoršanja kako bi se maksimizirao gastrointestinalni trakt, oni potpuno gladuju. Dopušteno piti: slabi čaj, razrijeđeni sok, čaj od šipka. Trećeg dana propisana je protuupalna varijanta - dijeta br. 5B, isključujući mehaničke i kemijske podražaje. Preporučuje se za kratko vrijeme (4-5 dana) - za vrijeme trajanja boravka pacijenta na strogom mirovanju.

U njoj su ugljikohidrati ograničeni na 200 g (zbog jednostavnog šećera, džemova, meda, džema), sadržaj bjelančevina je smanjen (na 80 g), kao i količina masti. Hrana se kuha bez soli i samo pire: u obliku suflea, pire krumpira i sluzavih juha. Važno je promatrati frakcijsku prehranu (najmanje 5 puta) i uzimati hranu u malim porcijama. Dnevni obrok kalorija na 1600 kcal osigurava unos tekućine (do 2,5 l / dan).

U prehrani se uvode samo:

• lagana pirena hrana na vodi i bez maslaca;
• sluznice (na bazi zobene kaše, riže i krupice);
• tekuća naribana kaša (zobena kaša i riža) s dodatkom mlijeka;
• pireni kompoti, želei, sokovi od povrća;
• postupno se uvodi ribano kuhano meso (malo), nisko-masni svježi sir, kuhana riba;
• pšenični kruh ili krekeri.

Takva dijeta je propisana ako bolesnik ima ne-kalkulozni kolecistitis. Medicinska prehrana kod akutnog kalkuloznog kolecistitisa temelji se na istim principima. Svi bolesnici s bilo kojim oblikom holecistitisa 8-10 dana prenose se na dijetu 5A, koja se mora promatrati 1-2 tjedna.

On isključuje:

• Proizvodi koji poboljšavaju procese fermentacije i truljenja (mahunarke, proso, kupus u bilo kojem obliku).
• Snažni stimulatori sekrecije i izlučivanja žuči (začini, gljive, hren, ukiseljeno povrće, senf, slane, fermentirane namirnice).
• Ekstrakti (bujoni od mahunarki, mesa, ribe i gljiva).
• Proizvodi s eteričnim uljima (repa, rotkvica, rotkvica, češnjak, luk).
• Vlakno-bogato i kiselo voće (citrusi, kisele šljive, brusnice).
• Masna jela, pržena, dimljena, jetra, mozak, konzervirana hrana, bubrezi, variva, kobasice.
• Krem, masnoća i kiseli sir.
• Kava, kakao, pića s plinom.

Popis dozvoljenih proizvoda:

• Zarađeni pšenični kruh ili krekeri.
• Vegetarijanske kremaste juhe s pireom od povrća (krumpir, mrkva, bundeve). Dopuštene juhe s kuhanim žitaricama (krupica, riža, zobena kaša).
• Govedina bez masti, piletina, zec, puretina u obliku suflea, knelei, pire krumpir. Upotreba peradi dopuštena je u komadu, ribe s niskom razinom masnoće, kuhana para, u komadu i u obliku mljevenog mesa.
• Mlijeko, mliječni napici, nisko-masni i bold sir.
• Proteinski parni omleti, jedan žumanjak dnevno može se dodati samo jelima.
• Čista žitarica od žitarica: riža, heljda, zobena kaša, valjani zob, kuhana u vodi i pomiješana s mlijekom.
• Kuhana tanka vermicelli.
• Krumpir, cvjetača, mrkva, kuhana repa i pire. Kuhane tikvice i bundeve mogu se jesti, izrezati na komade.
• Zreli plodovi (pečeni i sirovi, naribani), žele, naribani sušeni plodovi.
• Med, šećer, mliječni puding, džem, sljez, marmelada.
• Maslac u posudi (20-30 g dnevno).
• Čaj s limunom i šećerom, slaba kava, slatki sokovi, infuzija šipka.

Dijeta za kronični kolecistitis

Izvan pogoršanja, glavno načelo prehrane je umjereno očuvanje žučnog mjehura i jetre, normalizacija izlučivanja žuči i razina kolesterola u bolesnika. Propisana je osnovna dijeta br. 5, koja je fiziološki potpuna dijeta i osigurava frakcijski unos hrane, što također doprinosi pravilnom protoku žuči.

Unos kalorija je 2400-2600 kcal (proteini - 80 g, masti - 80 g, ugljikohidrati - 400 g). Unos soli (10 g), tekućina u rasponu od 1,5-2 litara je ograničena. U prehrani su ograničene na masti (posebno vatrostalne). Obroci se kuhaju, kuhaju na pari, a pečenje bez kore već je dopušteno.

Povrće za jela nisu passeed i fray samo povrće bogato vlaknima, kao i gusto meso. Zahtijeva jasan režim i unos hrane 5-6 puta dnevno. Hrana za kronični kolecistitis bez pogoršanja je usmjerena na umjerenu stimulaciju izlučivanja žuči, stoga sadrži:

• Salate i vinaigrettes, začinjene nerafiniranim biljnim uljem (potrebno ih je mijenjati).
• Razno povrće, bobice i voće.
• Visok sadržaj vlakana (zbog uporabe žitarica, povrća i voća), što je potrebno u prisutnosti zatvora.
• Pileća jaja (ne više od jednog), jer žumanjci imaju choleretic učinak. Kada se bol i gorčina u ustima, koji se mogu pojaviti kada jedete jaja, dopuštaju samo jela od bjelanjaka.

Isključeno iz prehrane:

• Proizvodi s eteričnim uljima (češnjak, agrumi).
• Vrlo ekstraktivna jela (sve čorbe, juha od kupusa).
• Povrće koje sadrži oksalnu kiselinu (kiseljak, špinat).
• Tijesto za lisnato i tijesto.
• Masno meso i iznutrice koje sadrže kolesterol (jetra, bubreg, mozak).
• Alkohol.
• Lako probavljivi ugljikohidrati (džem, šećer, slatkiši, med) i mlijeko, vrhnje, rjaženka, kiselo vrhnje su ograničeni.

Prehrana broj 5 može se koristiti do 1,5-2 godine. Tijekom pogoršanja kroničnog holecistitisa provodi se odgovarajući tretman i propisuje se dijetalna hrana, kao kod akutnog holecistitisa, tj. Pacijent se prebacuje u tablicu 5A.

Dijeta s calculous kolecistitis tijekom remisije ne razlikuje od gore navedenih. U ovom slučaju, prikazana je i osnovna tablica. Ograničenja primjenjuju se samo na korištenje žumanjka jaja - samo 0,5 žumanjaka može se jesti u jelima, jedva probavljive masti, biljna ulja u količini koja ne uzrokuje napadaje su zabranjene.

Zbog topografske blizine, u patološkom procesu u slučaju žučnih kamenaca i kolecistitisa uključeni su uobičajeni dotok krvi i inervacija, gastrointestinalni sustav, gušterača i crijeva.

Za kombiniranu patologiju (kolecistitis i pankreatitis) koristi se niz Tablica br. 5 - Tablica br. 5P. Karakterizira ga povećanje sadržaja bjelančevina (do 120 g) i još veće ograničenje masti i ugljikohidrata koji stimuliraju funkciju gušterače. Ekstraktivne tvari (izvarak kupusa, mesne i riblje juhe) i krupno vlakno povrća također su ograničeni. Sva jela se poslužuju u kuhanoj ili parnoj formi, sjeckana. Prehrana propisana za 2-3 mjeseca, zatim proširiti količinu hrane i popis proizvoda.

Ako je glavna bolest popraćena gastroduodenitisom, hrana je donekle izmijenjena u Tablici 1. Dijete imaju mnogo zajedničkog: isključuju jela - uzročnike želučane sekrecije, kao i vrlo vruća i vrlo hladna jela. Hrana se preporučuje tekući ili kašasti u kuhanom i otrcanom obliku. Isključite hranu bogatu vlaknima (repa, grašak, rotkvica, grah, rotkvice, šparoge), voće s krupnom kožom (ogrozda, grožđe, datulje, ribizle), kruh od cjelovitog zrna, kao i grubo meso, perad i ribu.

Treba napomenuti da se ne može uvijek postići medicinski tretman i dijeta kao remisija. U slučaju učestalih egzacerbacija kolecistitisa, s njegovim komplikacijama (gnojnim, flegmonskim), kao is JCB, preporuča se kirurško liječenje.

Prehrana je najvažnija komponenta postoperativnog razdoblja oporavka. 12 sati nakon operacije dopušteno je piti vodu bez plina u malim gutljajima (do 500 ml dnevno). Drugog dana u prehranu se unose u malim količinama kefir, nezaslađen čaj i žele u dijelovima koji ne prelaze 0,5 čašice u razmacima od 3 sata.

Za 3-4 dana, hrana je već dopuštena i obroci se organiziraju do 8 puta dnevno, u 150 g porcija: pire krumpir (polu-tekući), pire juhe na vodi, bjelanjke od bjelanjaka, mljevena kuhana riba, voćni žele. Iz tekućina možete piti sokove (jabuka, bundeve) i čaj sa šećerom.

Osušeni kruh od pšenice

Petog dana uvodi se galetni kolačići i suhi pšenični kruh. Tjedan dana kasnije dodajte izlizanu kašu (heljdu, zobenu kašu), kuhano valjano meso, nisko-masni svježi sir, mliječne proizvode i povrće. Nakon toga pacijenta se može prebaciti u tablicu broj 5A, malo kasnije - tablica broj 5.

Dijeta za calculous kolecistitis

Kalkuloznim kolecistitisom i kolelitijazom preporučuje se dnevno smanjiti dijetu na oko 2000 kalorija. Poželjna je proteinska dijeta, ograničena količina ugljikohidrata.

Sadržaj

Calculous holecistitis je jedna od komplikacija JCB-a. Kronična bolest na temelju formiranja žučnih kamenaca. U pratnji mučnine, nelagode nakon jela. U kritičnoj fazi moguće su kolabije jetre, izlijevanje žuči i daljnje pogoršanje do rupture žučnog mjehura i peritonitisa.

Jedna od komponenti uspješnog liječenja je uravnotežena ishrana s calculous kolecistitisom s prevladavanjem proteinske hrane, ograničavanjem masti i ugljikohidrata.

svjedočenje

JCB i njegove posljedice smatraju se prvenstveno bolestima povezanim s dobi. Dijagnoza postavlja liječnik prema rezultatima pregleda. On također daje savjete o prehrani i načinu života pacijenta. Simptomi koji mogu biti manifestacije calculous kolecistitisa:

• mučnina;
• tupa bol u jetri, uglavnom nakon jela;
• kolike jetre (obično noću ili ujutro);
• ako mali kamen ulazi u žučni kanal, moguća su ikterična pigmentacija i subhepatična žutica;
• druge ikteričke simptome: tamni urin, posvjetljivani izmet.

Ako se pojave bilo kakve manifestacije, obratite se klinici. U najtežim slučajevima moguća je hospitalizacija.

Prehrana: opće preporuke

Jedno od temeljnih pravila je stabilan način potrošnje hrane. Preporučljivo je podijeliti dnevni obrok na četiri do pet prijema i odrediti određeno vrijeme za svaki od njih.

Ova preporuka povezana je s činjenicom da tijelo razvija ovisnost o režimu: u uobičajeno vrijeme počinje se proizvoditi želučani sok. Uz duge pauze između obroka, dehidracija počinje, što dovodi do taloženja iz žuči. Iz ovog sedimenta nastaju kamenje.

Drugo pravilo je smanjiti dnevni omjer do 2000 kalorija dnevno, jer Potrošnja energije starosnog organizma je smanjena. Kada se smanjuje dijeta, ravnotežu osnovnih tvari ne treba ometati.

Dijeta s kolelitijazom i kroničnim calculous kolecistitisom propisuje:

• prevlast proteinske hrane: do jednog i pol grama proteina po kilogramu težine;
• smanjenje unosa ugljikohidrata: ne više od 4 grama po kilogramu težine, jer viškovi se prerađuju u masti;
• masti - ne više od jednog grama po kilogramu, uglavnom povrća;
• izbjegavajte namirnice koje su prezasićene kolesterolom (masno meso, jetra);
• izbjegavajte začinjenu hranu i začine;
• izbjegavajte biljne namirnice koje potiču nadimanje i stvaranje plina;
• nije preporučljivo jesti hranu koju je teško probaviti;
• ne prejedati prije spavanja;
• preporuča se konzumiranje grijanih obroka. Hladne i pretjerano vruće namirnice jednako su nepoželjne;
• isključiti alkoholne proizvode;
• piti vodu, do 2,5 litre dnevno. Možete koristiti izvarke nekih biljaka (listove brusnice, smilje);
• smanjite sol ako je moguće.

Od najkorisnijih proizvoda treba navesti mineralne vode. Nije bilo, jer Kemijski sastav ovih pića je različit. Bolje je razjasniti ovaj problem sa svojim liječnikom: on će vam reći odgovarajuće piće ovisno o individualnim karakteristikama vašeg tijela.

Preporučeni proizvodi

Poželjno je da najmanje polovica proteinske hrane bude životinjski protein:

• bjelanjak;
• nemasno meso (npr. nemasna teletina);
• slatkovodne ribe s niskom razinom masnoće - smuđ, smuđ;
• svježi sir i proizvodi od skute.

Poželjne metode kuhanja - kuhajte ili pecite. Možete jesti mesne okruglice, pudinge od mesa, mljeveno meso itd. Korisna pirena hrana.

• korisne žitarice - heljda, zobena kaša itd.;
• juhe od žitarica i povrća;
• preporuča se da se ugljikohidrati ne dobivaju u obliku slatkiša, već kao dio slatkih sokova, džema, meda;
• masti - uglavnom biljna ulja: sprječavaju debljinu jetre, daju choleretic učinak;
• kruh se preporučuje lagano ustajati, bolje s mekinjama;
• suhi keksi, krekeri;
• povrće - osim začinjeno i začinjeno;
• svježe voće;
• čaj je bolji od zelenog, kava se ne preporučuje.

• ako se povećava kiselost - bikarbonat-natrij sorte par sati prije obroka;
• ako se spusti - natrijev klorid, bikarbonat-kalcij sulfat (narzan, itd.) pola sata prije obroka.

Voda treba zagrijati na 30-35 stupnjeva. Preporučeni ciklus je tri puta dnevno, preporučeni tečaj je oko mjesec dana, učestalost je dva do tri puta godišnje.

Calculous kolecistitis i primjerna prehrana također ovise o prirodi tijeka bolesti. Na primjer, ako je bolest popraćena čestim zatvorom, korisno je povećati količinu biljnih vlakana u prehrani, kao i povremeno organizirati posne dane. Primjeri dnevnog izbornika u tim danima:

• mlijeko s krekerima - jedna litra za šest prijema;
• svježi sir / kefir - 300 i 800 grama;
• jabuke - do dva kilograma pirea od slatkog;
• jagode - do jednog i pol kilograma;
• grožđe bez kamenja i kore, lubenica - do kilograma.

Neželjeni proizvodi

Dijeta za calculous kolecistitis isključuje:

• pržena hrana;
• masno meso i jetra (bubrezi, mozgovi itd.);
• umaci, začini, ukusni začini;
• primarni riblji i mesni bujoni;
• dimljene delicije;
• konzervirana hrana, kiseli krastavci;
• alkoholna pića, uključujući pivo, kao i tonik;
• čokolada i kakao proizvodi;
• masne i kremaste delicije: kreme, sladoled;
• začinjeno povrće - rotkvica, češnjak itd.;
• U vrijeme liječenja također treba isključiti kiselo voće i bobice.

Način života

U procesu liječenja kroničnog holecistitisa preporučuje se održavanje aktivnog načina života, ali bez preopterećenja:

• suzdržati se od teškog fizičkog rada;
• izbjegavajte mentalno naprezanje;
• što je moguće manje nervozan;
• promatrati dnevni režim;
• u pravilu unosite redovite šetnje;
• ne zaboravite na jutarnju i industrijsku gimnastiku;
• raditi fizikalnu terapiju;
• Spa tretman također će imati koristi.

Na kraju liječenja nagli prijelazi iz prehrane u svejedno biće nisu dobrodošli. Oni dovode do preopterećenja gastrointestinalnog trakta i, kao rezultat, do povratka bolnih simptoma. Izlaz iz prehrane trebao bi biti glatka. Redovito držite dane posta i izbjegavajte najopasnije proizvode.

Calculous kolecistitis nije tako loš kao njegove moguće komplikacije. Liječnička ambulantna opservacija je neophodna tijekom cijelog trajanja bolesti, budući da klinička slika u bolesnika može značajno varirati. Strogo pridržavanje medicinskih propisa ključ je rehabilitacije.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Calculous cholecystitis je čest poremećaj u ljudskom tijelu odgovoran za probavu. Liječenje i prehrana ovise o stupnju razvoja bolesti. Pojava kolecistitisa obilježena je upalnim procesima koji se odvijaju u zidu žučnog mjehura. Izgled i razvoj bolesti obično dovode do sljedećih razloga:

• širenje zaraze;
• zastoj žuči.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Opće informacije o calculous kolecistitis

Stjecanje kronični oblik, dijagnoza kolecistitis dobiva prefiks "calculous", jer concretions početi da se formira u žučni mjehur - guste kamenje, razlikuju jedni od drugih u veličini, obliku i drugim parametrima.

U pravilu, liječnici koji su zaslužili kamulosni kolecistitis pacijenta odmah upozoravaju da je liječenje u njegovom slučaju najvjerojatnije latentne prirode.

Dijagramski prikaz stvaranja kamena i upale sluznice

Prema statističkim pokazateljima, holecistitis ulazi u kronični oblik kod 10% populacije koja se smatra odraslom. Osim toga, žene pate od njih oko 4-5 puta češće od predstavnika jačeg spola. Približna dobna granica za pojavu bolesti je 40 godina i više, međutim, čak i mala djeca ponekad pate od te bolesti. Ova situacija je posljedica mnogih čimbenika, uključujući ekologiju, prehranu, prisutnost drugih bolesti i slično.

Zapravo, kronični oblik kolecistitisa je odraz bolesti žučnog kamena. Kada se utvrdi, osim očitih upalnih procesa na zidovima organa, s lumenom iznutra, određuju se tzv. Kao što smo rekli, to su kamenje guste strukture, čija se veličina i oblik mogu međusobno značajno i neznatno razlikovati. Mjesto rasta kamenja su:

• izravno unutar žučnog mjehura;
• žučni kanal.

Statistički pokazatelji navode da je prva varijanta najvjerojatnije manifestacija kamenja. Od 100% slučajeva bolesti, to je čak 75%.

Kamenje unutar uklonjenog žučnog mjehura

Što je opasan calculous kolecistitis? Concretions koji rastu u kanalima, blokira protok žuči, što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Može biti djelomično blokiran, pa čak i potpuno, zbog čega se ne javlja odljev žuči i pacijent počinje patiti od stalne žučne kolike.

Video - Calculous kolecistitis

Simptomi calculous kolecistitisa

S pojavom kamenja u žučnom mjehuru, pacijent počinje primjećivati ​​određeni skup simptoma koji su klasični u slučaju bolesti o kojoj je riječ. To uključuje:

• tlak se formira u području ispod desnog ruba;
• palpacija na određenom mjestu je bolna, osim toga, bol se manifestira i bez osjećaja;
• gorak okus se širi u ustima;
• česti napadi mučnine;
• stalno razvija kolike žučnog mjehura.

Jedan od najkarakterističnijih simptoma bolesti je kolika u desnom hipohondriju.

Međutim, iako su svi navedeni simptomi klasični za calculous kolecistitis, oni zahtijevaju medicinsku potvrdu. Drugim riječima, nitko vas neće dijagnosticirati na temelju gore navedenih osjeta, prvo morate proći kroz neka istraživanja. Na primjer:

• X-zraka;
• radionuklid;
• ultrazvuk.

Metode uklanjanja kalkuloznog tipa kolecistitisa dijele se u dva smjera.

1. Prvi je provedba litolitičke terapije - uzimanje specijaliziranih lijekova za otapanje kamena i zaustavljanje upalnih procesa.
2. Drugi uključuje provedbu kirurške intervencije - takozvanu holecistektomiju, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura.

Vrlo često, formiranje kamenja unutar mjehura ili kanala za pacijenta nije samo bezbolno, nego potpuno asimptomatsko. Tada pacijent prvi put osjeća vrlo bolnu žučnu koliku. Ova bol je akutna, lokalizirana senzacija u hipohondriji na desnoj strani, kao iu području projekcije želuca na prednji trbušni zid.

Širenje kamenja u mjehuru i žuči

Nastala nelagoda daje donjem dijelu leđa, može ići u rameni pojas, također se često osjeća ispod lopatice, ponekad se zarobljava vrat.

Ponekad izazivanje neočekivanog napada može biti korištenje jakih iritansa, na primjer:

• vrlo masne hrane, kao što su divljač, pržena piletina ili Napoleonova torta;
• vrlo začinjena hrana, nije važno kojoj sorti je začin pripadao;
• alkoholna pića, slaba i jaka.

Ponekad, čimbenik koji uzrokuje bolest može biti teška fizička iscrpljenost, kao i psihički stres, osjećaji i stalni stres.

Na početku napada najčešće se primjećuje povraćanje, pri čemu se iz tijela najprije ispušta sadržaj želuca, a zatim žuč. Prati ga groznica niskog stupnja.

Ponekad, prije početka napada, opstruktivna žutica nastaje kada se žučni kamen preklapa s kanalom iz mjehura. U isto vrijeme, kada pacijent treba isprazniti stolicu, izlazna stolica će biti obezbojena, sadržavati veliku količinu masti. Urin će poprimiti tamnu nijansu.

Opstruktivna žutica je jedan od uobičajenih simptoma calculous kolecistitisa.

Ako kronični holecistitis, popraćen formiranjem kamenja, poprimi destruktivnu formu, bol će postati mnogo puta intenzivnija, povraćanje će biti češće, pojavit će se groznica nesigurnog podrijetla, opijenost će se osjetiti. Uz to, poremećaji srčanog ritma će biti poremećeni, pritisak će se povećati, a pojavit će se i znakovi peritonitisa.

Ako se bol ne manifestira intenzivno, tada će se osjećati kao tupa i bolna, ali će trajati do prve pojave kolike.

Uzroci calculous kolecistitisa

Prema medicinskim kanonima, teoriji stvaranja kamena, za njihovo formiranje unutar žučnog mjehura ili kanala potrebno je kombinirati sljedeća tri faktora:

• izmijenjeni sastav žuči;
• prisutnost upalne komponente;
• stagnacija žuči.

U pravilu, žučne kiseline i druge komponente žuči, u normalnom obliku, nalaze se u visoko disperziranom stanju, tj. Pojedinačne čestice te mase nisu molekule, već njihova agregacija. Kada se količina žučnih kiselina i kolesterola u tijelu promijeni, stvara se kristalizirajući talog, koji se zatim pretvara u željeno kamenje.

Veličina velikog kamena je 3,2 centimetra. Oni su izvađeni iz uklonjenog žučnog mjehura kod bolesnika s kalculoznim kolecistitisom

Različiti čimbenici mogu dovesti do promjena u tijelu.

1. Najčešći uzrok računanja naziva se pothranjenost. Istodobno, to znači ne toliko pojesti za praznike, već sustavne pogreške u izgradnji prehrane, na primjer:
   1. prekomjeran broj kalorija potrebnih za život, koji dolaze s hranom;
   2. visok sadržaj kolesterola, kao i nezdrave masti;
   3. nedostatak potrebnih tvari u tijelu uz hranu, primjerice, vitamine.
2. Osim toga, učinak na nastanak i razvoj calculoznog kolecistitisa nastaje zbog problematičnih bolesti i stanja koja su već prisutna u tijelu, kao što su:
   1. dijabetes melitus;
   2. bolesti infektivne etiologije;
   3. pretilosti;
   4. pravilan holecistitis;
   5. hepatitis i slično.

Jedan od glavnih uzroka kamenja u žuči je loša prehrana.

Prisutnost odstupanja od normalnog sastava žuči dovodi do činjenice da je njegova ukupna masa zgusnuta, nastaje kongestija koja dovodi do ulaska različitih infekcija u žučnu kesicu:

• prijenos patoloških čestica limfnim protokom;
• obavljanje istog procesa prijenosom čestica krvotoka;
• infekcija se diže, tj. izravno iz duodenuma.

Najčešća infekcija žučnog mjehura proizlazi iz prodora različitih bakterioida i Escherichia coli.

Preteča kalkuloznih bolesti u velikom broju slučajeva je, samo ne u kroničnom obliku. Izazivajući nepravilnosti u pražnjenju žučnog mjehura, oblik bez kostiju postaje kamenčić.

Stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru može doseći nezamislive skale.

Dodatni čimbenici koji utječu na prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i pripremu za to povoljno okruženje, predstavljaju sljedeće patologije:

• nevoljno kretanje stijenki žučnih puteva;
• kronični gastritis;
• upala gušterače;
• duodenitis;
• ciroza jetre;
• Crohnova bolest;
• infekcija helmintom.

Na tendenciju stvaranja kamenja u žuči utječu i životni čimbenici, često prisutni u životu osobe koja je pacijent, protiv njegove volje. To uključuje:

• prehrana zasićena životinjskim mastima;
• ograničena mobilnost zbog, primjerice, uredskog rada s nepravilnim rasporedom, ili zbog nepoželjnosti prema sportu;
• kršenje pravilnosti jedenja, ili povećanje, ili obrnuto, prijelaz na gladovanje.

Primjena hormonskih kontraceptiva, koja traju dugo vremena, također može dovesti do stvaranja taloga i pretvaranja u kamenje. Osim toga, utječe i nasljedna predispozicija koju prenose roditelji.

Oblici kalkuloznog kolecistitisa

Razmatraju se dva klinička oblika bolesti, a svaki se ponekad javlja u kompliciranom obliku:

• akutni oblik;
• kronični tijek.

Osim toga, popratni simptomi bolesti omogućuju vam definiranje ostalih kategorija, donošenje zaključaka o tipičnosti ili atipičnoj prirodi bolesti, određivanje kataralnog, gnojnog ili drugog oblika njegovog tijeka.

Komplikacije u kalkuloznom obliku upale žučnog mjehura često su praćene paravesikalnim nakupljanjem gnojnih ispusta, kao i subfreničnim. Osim toga, žutica se često javlja zbog poteškoća žutog pigmentiranog bilirubina izravno u urinu, te zbog njegovog taloženja na sluznici tijela. Može se razviti vodenasta žučna kesica. U posebno naprednim slučajevima, calculous kolecistitis dovodi do širenja raka.

Kapljični žučnjak

Faze razvoja bolesti

Prema znakovima ultrazvučnih pregleda, postoje ukupno četiri faze kroz koje prolazi kalkulozni kolecistitis kada se on pojavi i razvije.

Utvrđeno je ukupno 4 stadija calculoznog holecistitisa.

1. Prva faza naziva se pred-kamen. U početnoj fazi počinje zadebljanje žuči, formiranje sedimenta unutar mjehura. Motilitet žučne mase je smanjen. U prvoj fazi moguće je obrnuti daljnji razvoj bolesti bez ikakvih posljedica u 50% slučajeva.
2. U drugoj fazi, kristalizirana suspenzija koja se pojavljuje u žuči formira konkremente.
3. U trećoj fazi, kombinacija svih čimbenika dovodi do pojave kalkuloznog kolecistitisa, dok ima kronični tip.
4. Četvrta faza obilježena je stvaranjem komplikacija iz trenutne bolesti, u slučajevima kada se ne otkrije i ne liječi, ili kada je propisano neučinkovito liječenje.

Sastav kamenja formiran unutar mjehura, najčešće različite. Na primjer, mogu se oblikovati:

Inače, oni su u potpunosti sastavljeni od kristala kolesterola ili bilirubina. Veličina parametara također je vrlo različita. Ponekad šljunak ima veličinu i oblik pšeničnog zrna, inače raste do veličine prepelice ili čak kokošjeg jajeta.

Broj sedimentnih naslaga također varira. Kamen može rasti sam, može ih biti na desetke ili čak stotine. Oblik je okruglog, razgranatog oblika, kao i mnogih drugih opcija.

Kako dijagnosticirati bolest?

Da biste prepoznali Calculous kolecistitis, morate obratiti pozornost na određeni popis čimbenika.

1. Prije svega, pacijent je intervjuiran zbog pojave simptoma tipičnih za calculous kolecistitis, opisanih u prvom dijelu traženog materijala.
2. Dalje, hipohondrij se palpira na desnoj strani, treba biti vrlo osjetljiv i donijeti neugodne osjećaje pacijentu, ako je dijagnoza pozitivna. Prema Murphyjevom simptomu, tijekom inhaliranja potrebno je sondiranje.
3. Osim toga, potrebno je ispitati prisutnost simptoma Ortner-Grekov, kod kojih se bolovi u bolesnika, bolesnika s dotičnom bolešću, javljaju kada tapkate po rubu desnog rebra. Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je za usporedbu napraviti sličnu manipulaciju s lijevim lukom.
4. Posljednji simptom koji treba testirati na pozitivnost naziva se Mussi-Georgievsky. Sastoji se od bolnih osjećaja u području između nogu sternokleidomastoidnog mostoidnog mišića, koji se manifestira tijekom palpacije. U ovom slučaju, bol bi se trebala širiti u smjeru prema dolje.

Potrebni su različiti laboratorijski testovi. Da bi analize dale cjelovitu sliku procesa upale i formiranja kamenca u žučnoj kesici, potrebno je uzeti uzorke:

• krv u jetri;
• enzimi gušterače iz krvi i urina;
• kala, zatim poslan na studiju i definiciju koprograma.

Važno je provesti vizualizacijske preglede, kao što je ultrazvuk, koji omogućuje izvođenje zaključaka o anatomskim značajkama mokraćnog mjehura, identificirati prisutnost kolestaze i kamenja u kanalima i unutar samog organa, kao i upalne procese u njegovim zidovima.

Najčešće, calculous kolecistitis zahtijeva da se otkrije samo ehografija. Osim toga, dijagnoza pomoću radiografije može dati potpunu sliku o mjestu kamenja, njihovoj veličini, konturama zaraženog organa, deformitetima koji su se dogodili i drugim značajkama. Održava se:

Dijagnosticiranje akutnog tijeka kroničnog calculous kolecistitisa također pomaže:

• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• radionuklidna dijagnostička metoda.

Bolest žučnog kamenca na X-zrakama

Da bi se odredio oblik bolesti u kojoj se pojavljuje imitacija boli u srcu (srčani udar), dok se dijagnoza infarkta miokarda odbacuje, potrebno je provesti elektrokardiografiju, kao i konzultirati specijaliste kardiologije.

Osim toga, slični se simptomi mogu pojaviti u prisutnosti akutno upaljenog slijepog crijeva, pankreatitisa, također u akutnom stanju, perforiranog čira na želucu, čira na dvanaesniku, bubrežnih kolika i drugih patoloških procesa.

Liječenje i dijeta za calculous kolecistitis

U blagom obliku bolesti koje razmatramo, kao iu vrijeme kada je pacijent u remisiji, potrebno je slijediti specifičnu prehranu, koja je regulirana vrlo važnim pravilima. Nastavljamo s njihovim razmatranjem.

1. Prije svega, morate napraviti raspored obroka. Postoji potreba za redovitim izbjegavanjem dugih pauza između uzimanja proizvoda, jer za to vrijeme dolazi do jakog zadebljanja žuči, izazivajući stvaranje kamenja i povećani razvoj upale.
   Minimalni broj obroka je pet, ne smije biti manje.
2. Učestalost unosa hrane također podrazumijeva smanjenje veličine porcija, kao i smanjenje njihove prehrambene vrijednosti.
3. Poželjno je konzumirati hranu u isto vrijeme svaki dan, podešavajući takozvani biološki sat. Procesi odvajanja žuči prilagođavaju im se i prilagođavaju, izbjegavajući zgušnjavanje mase i oslobađanje sedimenta.

Trebate izgraditi raspored obroka

Dijeta u slučaju kroničnog oblika kolecistitisa mora se trajno poštivati. To je potrebno za održavanje zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja.

U našem posebnom članku naći ćete uzorak izbornika za dan u JCB.

Postoje i prehrambene osnove koje treba slijediti. Cilj im je regulirati sadržaj prehrane.

Tablica 1. Preporučeni proizvodi