Heptral za infuziju - službena uputa za uporabu

o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj PN011968 / 02

Međunarodno nenamjensko ime Ademetionine

Liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje.

Boca s liofilizatom sadrži:

Aktivna tvar: ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (što odgovara 400 mg ademetionskog iona).

Ampula s otapalom sadrži:

Pomoćne tvari: L-lizin 342,4 mg; natrijev hidroksid 11,5 mg; voda za injekcije do 5 ml.

Od gotovo bijele do bijele boje s liofilizatom boje žućkaste boje bez ikakvih inkluzija.

Prozirna tekućina od bezbojne do svijetlo žućkaste boje bez stranih uključaka.

Bistra otopina od bezbojne do žute boje bez vidljivog sedimenta.

Ademetionin spada u skupinu hepatoprotektora, također ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte, ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozu i neuroprotektivna svojstva.

Popunjava deficit S-adenozil-L-metionina (ademetionina) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, sadržan je u svim medijima tijela. Najviša koncentracija ademetionina nalazi se u jetri i mozgu. On ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu i sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetilaciji, trans-sulfuriranju i transaminaciji. U reakcijama transmetilacije ademetionin daruje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona itd. U reakcijama transmetacije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (osiguravajući redoks mehanizam za detoksikaciju stanice). biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal stanice). Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, kao prekursor poliamina - putrescina (stimulatora regeneracije stanica i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ona ima choleretic action. Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovit je u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (oslabljena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatne žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksičnog učinka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroze, hepatitisa) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Učinak choleretic i hepatoproteze traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja. Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa. Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Parenteralna biodostupnost je 96%, koncentracija u plazmi dostiže maksimalne vrijednosti nakon 45 minuta. Metabolizira se u jetri. Komunikacija s proteinima plazme nije značajna. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini.

Poluživot (T_1/2) - 1,5 sati izlučuje se bubrezima.

Intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i ciroznim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti:
- masna degeneracija jetre;
- kronični hepatitis;
- toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne lijekove (antibiotici; antitumorski, antituberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
- kronični holecistitis bez kamenja;
- kolangitis;
- ciroza jetre;
- encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.).
Intrahepatična kolestaza u trudnica.
Simptomi depresije.

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Dob do 18 godina.

Bipolarni poremećaji (vidi poglavlje "Posebna uputstva").

Trudnoća (I trimestar).

Razdoblje dojenja.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovala nikakve neželjene učinke. Uporaba lijeka Heptral® u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Doziranje i primjena

Intravenska i intramuskularna.

Liofilizat se mora otopiti u posebno isporučenom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak treba zbrinuti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ione kalcija.

Pripravak Heptral® primjenjuje se vrlo polako kada se primjenjuje intravenski.

Od 400 mg / dan do 800 mg / dan (1-2 boce dnevno) 2 tjedna.

400 mg / dan (1 boca dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, terapija održavanja preporuča se nastaviti uzimati lijek Heptral® u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg / dan tijekom 2-4 tjedna.

Među najčešćim zabilježenim nuspojavama su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama, koje su uočene tijekom primjene ademetionina u tabletama i u obliku za injekcije.

Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Iz kože: reakcije na mjestu ubrizgavanja (vrlo rijetko kod nekroze kože), znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.

Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.

Od kardiovaskularnog sustava: vruće trepće, flebitis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu probavnog sustava: trbušna distanca, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolabije jetre, ciroza jetre.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.

Ostalo: astenija, zimica, reakcije na mjestu ubrizgavanja, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, vrućica.

Zabilježeni su klinički slučajevi predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu zabilježene poznate interakcije s drugim lijekovima.

Postoji izvješće o viškom serotoninskog sindroma u bolesnika koji je uzimao ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je ova interakcija moguća i treba je pažljivo propisati ademetioninom zajedno sa selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), kao i biljem i pripravcima koji sadrže triptofan.

S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno kontrolirati razinu dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Pacijentima koji uzimaju Heptral® preporuča se propisati B12 i folnu kiselinu, jer manjak cijanokobalomina (vitamina B12) i folne kiseline može smanjiti koncentraciju ademetionina.

Sigurnost primjene Heptral® u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima

Neki bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila i rad s mehanizmima tijekom uzimanja lijeka dok pacijenti nisu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

760 mg liofilizata u bočici od prozirnog stakla tipa I, zabrtvljeno s klorobutilnom kapicom s aluminijskom kapicom s plastičnom kapicom.

Otapalo je 5 ml u ampulama stakla tipa I s točkom loma.

Na 5 boca i 5 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Na 5 boca i 5 ampula u plastičnoj plastičnoj ambalaži prekrivenoj aluminijskom folijom. Na 1 pakirni omot od blistera u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

3 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Vlasnik potvrde o registraciji

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italija.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italija.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francuska.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francuska.

Predstavništvo u Rusiji:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskovska oblast, Khimki, ul. Ul. Leningradskaya, posjed 39, str. 5, Poslovni park Khimki.

Heptral: detaljne upute za uporabu

Upute za uporabu Heptrala tableta i u obliku praška za injekcije

Kako lijek Heptrale?

Kada se Heptrall mora koristiti?

Doziranje i način primjene lijeka Heptral

Heptral u obliku praška za injekcije:

Nuspojave kod primjene lijeka Heptral

Primjena lijeka Heptral tijekom trudnoće i dojenja

U kojim slučajevima ne mogu koristiti lijek Heptral;

Predoziranje lijekom Heptral

Posebne upute o uporabi lijeka Heptral

Interakcija lijeka Heptral s drugim lijekovima

Stručno mišljenje medicinske uprave Polismed

Prikupljali smo često postavljana pitanja i pripremali odgovore na njih.

Mogu li uzeti za vrijeme trudnoće ili dojenja?

Bliže trećem tromjesečju trudnoće počeli su me mučiti žgaravice. To mi je objasnila činjenica da povećani maternica vrši pritisak na želudac i sprječava normalnu probavu. Mogu li uzeti ranitidin tijekom trudnoće? Tatjana.

Tatyana, iako je u službenim uputama za Ranitidine je navedeno da je njegova uporaba nepoželjna tijekom trudnoće, nedavne studije su pokazale da ovaj lijek ne nosi opasnost za fetus. Ranitidin je uključen u protokole liječenja žgaravice kod trudnica u mnogim zapadnim zemljama. Kada dojite dijete, vrijedi se uzdržati od uzimanja, jer se izlučuje u majčinom mlijeku.

Što je bolje - ranitidin ili omeprazol?

Liječi mi se zbog peptičkog ulkusa, liječnici propisuju različite lijekove. Želio bih znati što je bolje - omeprazol ili ranitidin, ili možda ima učinkovitijih lijekova?

Brojne pouzdane studije pokazale su da se tijekom liječenja omeprazolom primjećuje brže zacjeljivanje čira na dvanaesniku i želuca. To sugerira da je omeprazol još učinkovitiji. U nekim shemama za liječenje peptičkog ulkusa koristi se svrha oba ova lijeka.

Stvoreni su još učinkovitiji blokatori protonske pumpe (skupina lijekova kojima pripada Omeprazol) - to su lansoprazol, esomeprazol i drugi.

Kako djeci dati ranitidin?

Četverogodišnjem djetetu je propisan ranitidin za liječenje. Zanima vas kako ga dati djeci tijekom gastritisa?

Ranitidin je odobren za primjenu u djece od 3 godine starosti. Međutim, samo pedijatar ga može propisati u toj dobi, izračunavši dozu prema posebnoj shemi. Ranitidin tablete daju djetetu prije jela ujutro i navečer prije spavanja. Kada se hospitalizira u bolnici može biti uvođenje lijeka u obliku injekcija.

Kako uzimati ranitidin?

Liječnik je imenovao Ranitidin za liječenje gastritisa. Zanima vas koliko tableta trebate uzeti u isto vrijeme i koliko vremena možete upotrijebiti i kada dolazi do njegovog učinka?

Doziranje bilo kojeg lijeka, kao i trajanje liječenja, određuje liječnik. Prosječna doza varira od 150 do 300 mg dva puta dnevno i ovisi o konstituciji osobe - osobe s niskom tjelesnom težinom zahtijevaju smanjenje doze. Smanjenje doze također je potrebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Tijek liječenja može trajati od 4 do 8 tjedana i ovisi o učinku. Kod profilaktičke doze, pola doze lijeka se najčešće daje jednom dnevno.

Maksimalni učinak uzimanja Ranitidina bilježi se nakon 1,5 do 2 sata, kada se potpuno apsorbira u krv. Trajanje pojedinačne doze je 12-14 sati.

Recenzije za "Heptrall: detaljne upute za uporabu"

Recite mi, treba li Heptral davati u obliku kapaljke zajedno s Reamberinovom otopinom?

Geptral

Oblici otpuštanja, vrste i sastav Geptral-a

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoji samo jedna vrsta lijeka - Heptral, koji je pak dostupan u dva oblika doziranja - oralne tablete i liofilizat za pripremu otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Međutim, postoji i dodatak prehrani sa sličnim imenom - HeptraLight, koji je dostupan samo u tabletama za oralnu primjenu. Ovaj dodatak prehrani ne treba miješati s lijekom, unatoč vrlo sličnim imenima.

U svakodnevnom govoru gotovo nitko ne naziva dozirane lijekove u potpunosti, preferirajući korištenje određenih pojmova i fraza kako bi označio svaku opciju, što olakšava prepoznavanje jednog ili drugog oblika i vrste lijeka. Prema tome, tablete Heptrala označene su dodavanjem brojeva riječi "Heptral", što odražava dozu aktivne tvari, na primjer, "Heptral 400" ili "Heptral 400 mg".

Sljedeći pojmovi koriste se za označavanje liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu i intravenoznu primjenu - "Heptral ampula", "Heptralna injekcija" i "Heptralna injekcija". Takvi prostrani pojmovi omogućuju vam da brzo shvatite što mislite, svim sudionicima u razgovoru - i farmaceutima i liječnicima. i pacijenata.

Sastav svih vrsta i oblika doziranja Heptrala kao aktivne tvari je ademetionin u različitim dozama. Prema tome, Heptral tablete sadrže 400 mg ademetionina. Liofilizat sadrži 400 mg aktivne tvari po boci.
Heptralne tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:

Koloidni silicijev dioksid;
Mikrokristalna celuloza;
Natrijev karboksimetil škrob;
Magnezijev stearat;
Kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata;
Macrogol 6000;
polisolrbata;
simetikon;
Natrijev hidroksid;
talk;
Voda.

Liofilizat u prahu ne sadrži nikakve pomoćne komponente. Međutim, otapalo za liofilizat, pored deionizirane vode, sadrži lizin i natrijev hidroksid, koji su potrebni za stabilizaciju gotove otopine.

Heptrale tablete imaju ovalni, bikonveksni oblik, prekriven enteričkom oblogom čiste bijele ili bijelo-žućkaste boje i dostupne su u pakiranju od 20 komada.

Lyphilisate Heptral je bijeli ili bijelo-žućkasti prah bez ikakvih nečistoća, izliven u staklene bočice. Lemljene ampule s otapalom, koje je bistra, bezbojna ili blijedo žuta tekućina, spojene su na liofilizirane bočice. Otopina spremna za upotrebu dobivena miješanjem liofilizata s otapalom je bistra, obojena u boji ili svijetlo žuta, bez vidljivih sedimenata ili suspendiranih čestica. Heptral za injekcije dostupan je u pakiranjima od 5 boca s liofilizatom, kojima je pričvršćeno 5 ampula s otapalom.

Terapijski učinci heptrala

Terapijski učinci Heptrala su sljedeći:

Efekt detoksikacije;
Kolekinetički učinak;
Choleretic action;
Neuroprotektivno djelovanje;
Hepatoprotektivno djelovanje;
Antidepresivni učinak;
Antioksidativno djelovanje.

Svi ovi terapijski učinci osigurani su svojstvima aktivnog sastojka Heptral-ademetionina. Ova se tvar normalno proizvodi i sadrži u svim stanicama ljudskog tijela, ali najveće količine se nalaze u mozgu i jetri. Zato Heptral ima najizraženiji terapijski učinak na jetru i mozak.

Hepatoprotektivno djelovanje je povećanje otpornosti stanica jetre na različite negativne faktore. Pod utjecajem Heptralne stanice jetre postaju izdržljivije i otpornije na bilo kakva oštećenja, zbog čega se poboljšava funkcionalna aktivnost i struktura organa. Osim toga, utjecaj vode na lijek poboljšava proces rasta i reprodukcije stanica jetre, koje zamjenjuju elemente mrtvih stanica. Proces zamjene mrtvih stanica novom, funkcionalno aktivnom profilaksi razvoja ciroze i fibroze jetre kod kroničnih bolesti (kolangitis, hepatitis, itd.).

Choleretic i cholekinetic akcija je povećati proizvodnju žuči uz istodobno intenziviranje odljeva iz žučnog mjehura u dvanaestopalačno crijevo. Zbog choleretic efekta, žuč ne stagnira u jetri i ne proširuje svoje kanale, što pridonosi boljem funkcioniranju organa i prevenciji kroničnog upalnog procesa. Osim toga, holekinetički učinak normalizira protok žuči iz žučnog mjehura, što sprječava i eliminira kolestazu, te produžuje trajanje remisije kolecistitisa. Choleretic i cholekinetic efekti traju najmanje tri mjeseca nakon prekida terapije.

Efekt detoksikacije smanjuje proizvodnju i neutralizaciju različitih toksičnih tvari koje u tijelo ulaze izvana ili ih sintetiziraju različiti organi i tkiva. Heptral poboljšava funkcioniranje jetre, koja brže i intenzivnije uklanja otrovne tvari, čime se postiže detoksikacijski učinak.

Neuroprotektivni učinak Heptrala je povećanje otpornosti na negativne faktore moždanih stanica i živčanih vlakana. Zbog toga se čak i kod teških trovanja i intoksikacije sprječava razvoj encefalopatije. Osim toga, Heptrale potiče rast i razmnožavanje živčanih stanica, čime se zamjenjuju elementi mrtve stanice i sprečava fibroza i otvrdnjavanje.

Antioksidativni učinak je povećanje otpornosti svih ljudskih stanica na štetne učinke slobodnih radikala.

Antidepresivni učinak razvija se od 6 do 7 dana liječenja i postiže maksimalnu ozbiljnost do kraja drugog tjedna uzimanja lijeka. Heptral učinkovito suzbija depresiju koja nije pogodna za liječenje amitriptilinom i prekida povratak ovog poremećaja.

Kod osteoartritisa, lijek smanjuje intenzitet boli i poboljšava restauraciju hrskavičnog tkiva. U slučaju ciroze i hepatitisa, Heptral smanjuje intenzitet i intenzitet pruritusa, a također održava razinu bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT, itd., Unutar normalnih granica. U slučaju toksičnog oštećenja jetre (trovanja otrovima, lijekovima, uzimanjem lijekova, itd.), Geptral smanjuje učinke simptoma ustezanja ("lomljenja") i poboljšava funkcioniranje organa.

Heptralne indikacije za uporabu

Upute za uporabu

Heptrale tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, gutati cijelu, ne žvakati, ne pucati ili mljeti na druge načine, ali uz malu količinu vode. Lijek se mora uzimati između obroka, po mogućnosti ujutro, jer Heptral ima tonički učinak.

Ne izvlačite tablete unaprijed iz blistera i stavite ih u kutiju ili posudu, jer to može negativno utjecati na svojstva lijeka. Uklonite tablete iz žuljke odmah prije uzimanja.

Nakon što se iz blistera ukloni potreban broj tableta, pažljivo ih pregledajte i ocijenite boju. Ako tablete nisu bijele ili bijelo-žućkaste boje, već su obojene u bilo koje druge boje i nijanse, onda ih se ne može uzeti.

U raznim bolestima Heptral treba uzimati u dnevnoj dozi od 800 - 1600 mg (2-4 tablete). Tipično, dnevna doza je podijeljena na 2 do 3 doze dnevno, od kojih se posljednja provodi do najviše 18-00 sati. Najbolje je uzeti Heptrale dva puta dnevno - ujutro nakon buđenja, te između ručka i večere.

Trajanje terapije Heptralom je individualno, a određuje ga liječnik na temelju normalizacije stanja. U prosjeku tijek terapije traje od 2 do 4 tjedna. Višekratno liječenje Heptralom može se provesti nakon 1 - 2 mjeseca nakon završetka prethodnog liječenja.

Upute za uporabu Heptralne injekcije (u ampulama)

Pakiranje za injekciju sadrži bočice liofiliziranog Heptrala i ampule s otapalom. Ovaj popratni otapalo treba upotrijebiti za razrjeđivanje liofilizata i pripremu za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Kod različitih bolesti i patologija jetre, Heptral se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 400-800 mg dnevno (1-2 bočice liofilizata) dnevno tijekom dva tjedna. Zatim, ako je potrebno, možete nastaviti terapiju tako što ćete dobiti Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2-4 tablete) dnevno. Trajanje tableta nakon injekcije Heptrala ne bi smjelo biti dulje od 4 tjedna.

U slučaju depresije, Heptral se također primjenjuje intravenski ili intramuskularno na 400-800 mg (1-2 bočice) dnevno, tijekom 15-20 dana. Nakon završetka tečaja možete nastaviti uzimati Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2 do 4 tablete) dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Za primjenu otopine, intravenozna injekcija je poželjnija od intramuskularne injekcije, jer je rizik od razvoja komplikacija mnogo niži.

Liofilizat se uvijek razrijedi s otapalom neposredno prije primjene, a ne unaprijed. Gotovu otopinu treba odmah koristiti i ne skladištiti nekoliko sati. Ako nakon ubrizgavanja ostane bilo koji dio lijeka, treba ga baciti i ne ostaviti do sljedećeg vremena.

Heptral se ne smije miješati u jednoj štrcaljki ili bočici s otopinama koje sadrže ione kalcija. Kod drugih otopina za infuziju (npr. Glukoza, fiziološka otopina, itd.) Lijek je kompatibilan.

Dakle, neposredno prije injekcije, liofilizat treba razrijediti s otapalom iz ampule. Da bi se to postiglo, kraj ampule se snima i pažljivo odlomi, nakon čega se otapalo skupi sterilnom štrcaljkom. Iz bočice s liofilizatorom uklonite aluminijski pokrov mekog pokrova. Zatim se igla štrcaljke s otapalom u njoj uvodi u bočicu liofilizata, probijajući mekani poklopac. Otapalo se pažljivo ispušta u bočicu, izbjegavajući oštro pritiskanje klipa, tako da se čestice liofilizata ne rasprše duž zidova. Zatim, da bi se liofilizat potpuno otopio, a da pri tome ne uklonite iglu, nježno gurnite bočicu s jedne strane na drugu, bez da je okrenete naopako.

Kada se otopi sav liofilizat, gotova otopina mora biti bez nečistoća i suspendiranih čestica te obojana u bijelo ili bijelo-žućkasto. Ako su u otopini čestice ili je njihova boja različita od bijelo-žućkaste, tada se lijek ne može koristiti, treba ga odbaciti.

Gotova otopina, ovisno o svom normalnom izgledu, uvlači se u štrcaljku, koja se uklanja iz cijevi. Zatim se otopina injicira istom štrcaljkom intravenski ili intramuskularno. Možete dodati otopinu iz štrcaljke kapalici i ubrizgati lijek kao intravensku infuziju.

Kako primijeniti Heptral intravenski (kapaljka)

Intravenozna, gotova otopina Heptrala, dobivena nakon razrjeđivanja liofilizata otapalom, može se primijeniti na dva načina - mlazom ili infuzijom. Otopina se ubrizgava u nepromijenjenom obliku jednostavnim ubrizgavanjem u venu (kao kod intramuskularne injekcije). Infuzijski heptral se uvodi polako, kap po kap, te se prethodno dodaje u 250 - 500 ml fiziološke otopine. Heptralova infuzija se obično naziva "kapaljkom" jer lijek kaplje u venu.

Za injekciju mlaza Heptralom, liofilizat se razrijedi neposredno prije injekcije i skupi u štrcaljku. Zatim se na štrcaljku stavi tanka igla za intravensku injekciju. Štrcaljka se drži u okomitom položaju s iglom prema gore i lupkanjem prstom duž zida u smjeru držača igle, tako da se svi mjehurići zraka nakupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnite klip štrcaljke i otpustite malu količinu otopine, što vam omogućuje da uklonite zrak izvana.

Zatim se koža u području ubrizgavanja obriše štapićem navlaženim antiseptikom, a igla se lagano umetne u venu. Potom polako ubrizgajte otopinu iz štrcaljke (ampula se ubrizgava najmanje 2 do 3 minute). Nakon toga se igla izvadi iz vene i ponovno obriše mjesto uboda brisom namočenim u antiseptik.

Za infuziju, najprije se liofilizat u bočici razrijedi s otapalom iz ampule. U otopinu za infuziju ulije se gotova otopina Heptrala. Istovremeno držite omjer - jednu bocu liofilizata po 250 ml otopine za infuziju. Kao infuzijska otopina obično se uzima fiziološka otopina ili 5% glukoze. Pripremljena otopina za infuziju se instalira u sustav i počne se ubrizgavati 15-25 kapi u minuti.

Kako primijeniti Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno davanje Heptrala, neposredno prije izvođenja manipulacije, razrijedite liofilizat s otapalom. Gotova otopina se uvlači u štrcaljku, na nju je pričvršćena relativno duga i debela igla, dizajnirana posebno za intramuskularnu injekciju. Potrebno je paziti da na štrcaljki ne bude tanke igle za intravensko ili subkutano davanje otopine, budući da mogu skliznuti s držača i otići u dubine mekih tkiva. Takve igle koje su pale u mišiće mogu ostati u njima godinama, povremeno uzrokujući bol u osobi.

Nakon što se otopina postavi u štrcaljku, ona se drži okomito, s iglom prema gore i lagano lupkanjem prstom u smjeru od klipa do igle uz zid tako da se mjehurići zraka skupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnu klip, oslobađajući malo otopine u zrak, što omogućuje uklanjanje svih mjehurića plina iz štrcaljke.

Štrcaljka pripremljena za proizvodnju injekcije odgađa se na sterilnom ubrusu ili zavoju. Zatim se mjesto injiciranja obriše štapićem navlaženim antiseptikom. Optimalno je injektirati u lateralnu gornju trećinu bedra ili gornju vanjsku trećinu ramena, jer su u tim područjima mišići blizu kože. Nemojte ubrizgavati otopinu u stražnjicu, jer mišići leže duboko i postoji visoki rizik od subkutane injekcije.

Nakon što ste pripremili mjesto ubrizgavanja, ponovno uzmite štrcaljku i ubacite iglu duboko u tkivo okomito na površinu kože. Zatim polako pritisnite klip, oslobađajući cijelu otopinu u tkivo. Nakon uvođenja otopine, brizgalica se uklanja, a mjesto ubrizgavanja se opet briše brisom namočenim u antiseptik.

Injekcija bi trebala biti najmanje 1 cm od prethodne kako bi se smanjio rizik od modrica i apscesa.

Posebne upute

Starije osobe (starije od 65 godina) tako dobro podnose Heptral da ne moraju smanjiti dozu. Međutim, starijim se osobama savjetuje da počnu uzimati Heptral uz minimalne doze, postupno povećavajući ih ako je potrebno.

U pozadini liječenja, osoba može doživjeti anksioznost, koja obično nestaje nakon smanjenja doze lijeka. Takva anksioznost nije indikacija za prekid liječenja Heptralom.

Budući da Heptral ima tonički učinak, ne smijete ući ili uzimati lijek navečer, neposredno prije spavanja.

Kod primjene Heptrala u slučaju ciroze jetre treba povremeno odrediti koncentraciju rezidualnog dušika, ureje i kreatinina u krvi. Također se tijekom terapije lijekom preporuča uzimanje B vitamina, osobito B₁₂ i folna kiselina, budući da se Heptral slabo apsorbira s nedostatkom tih vitamina.

Nemojte koristiti lijek za ublažavanje depresije kod osoba koje pate od manije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Nuspojave heptrala

kontraindikacije

Heptralni analozi

Na farmaceutskom tržištu postoje sinonimi i analozi Heptrala. Sinonimi su lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar kao Heptral. Analozi se smatraju drugim lijekovima iz skupine hepatoprotektora koji sadrže druge aktivne tvari, ali s najsličnijim spektrom terapijskih učinaka.

Sljedeći lijekovi su sinonim za Heptral;

Heptor tablete i liofilizat;
Heptor H tablete.

Analogi Heptrala su sljedeći lijekovi:

Brenziale forte kapsule;
VG-5 tablete;
Hepa-Mertz granule i koncentrat za otopinu za injekciju;
Kapsule hepatosana;
Hepaphor kapsule;
Heptrong Injection;
Injekcija histidina;
Glutargin koncentrat i injekcija;
Tablete glutaminske kiseline i granule za pripravu otopine za oralnu primjenu;
Dipana pilule;
Kalijeve orotat tablete i granule za pripremu sirupa;
Karnitenska otopina i tablete;
Karnitinske kapsule, otopina i koncentrat;
Karsil dragee;
Karsil forte kapsule;
Cryomelt MN otopina za supkutanu primjenu;
Injekcija Laennec;
Kapsule Legalon 140 i Legolon 70;
Liv 52 tablete i kapi;
Livolin Forte kapsule;
Lipostabilne kapsule i otopina;
Maxar pilule;
Tablete metionina;
Metrop GP injekcija;
Peponen kapsule;
Kapsule prokapara;
Rezalyut Pro kapsule;
Injekcija Remaxola;
Ropren kapi;
Tablete Rosilimarina;
Silymarin sedico granule za suspenziju;
Tablete tiotriazolina i injekcije;
Tykveol kapsule, rektalni čepići i ulje;
Fosfatidilkolinske kapsule;
Fosfogliv kapsule;
Kapsule fosfonocila;
Kapsule Holenola;
Elkar otopina i tablete;
Essel forte kapsule;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsule i otopina za injekcije;
Essliver forte kapsule.

Što je bolje od Heptral?

U medicinskoj praksi nema pojma "najboljeg" u odnosu na različite lijekove. Praktikanti radije koriste termin "optimalan", što se podrazumijeva pod lijekom koji odgovara određenoj osobi u trenutnoj situaciji na najbolji mogući način. To jest, za različite ljude, ovisno o individualnim karakteristikama s istom patologijom, različiti lijekovi će biti optimalni. Štoviše, za istu osobu koja boluje od kronične bolesti različiti lijekovi mogu biti optimalni u različitim fazama života. To je lijek koji najbolje odgovara određenoj osobi u ovoj situaciji, bit će mu najbolji.

Stoga je nemoguće izolirati bilo koji najbolji lijek koji bi bio dosljedno i jednako učinkovit u raznim bolestima kod različitih ljudi. I u svakoj situaciji ovaj ili onaj lijek može biti najbolji. Stoga nije moguće izolirati određeni broj lijekova koji bi bili "bolji" od Geptral-a.

Odabirom između heptralnih i drugih hepatoprotektora, trebate se usredotočiti samo na vlastite osjećaje. Ako netko subjektivno bolje odgovara i prenosi Heptral, onda ga treba smatrati "najboljim" lijekom. Ako je Essentiale prikladniji za istu osobu u nekom drugom trenutku, onda će ovaj lijek biti "najbolji", itd.

Ako usporedimo Heptral sa sinonimima koji također sadrže ademetionin kao aktivnu tvar, onda na farmaceutskom tržištu u zemljama CIS-a, svi lijekovi koji su predstavljeni su lošiji od Heptrala jer uzrokuju nuspojave i teže ih je tolerirati. Iz tog položaja nema ništa bolje od Heptral.

Recenzije

Većina pregleda Heptral (80 do 90%) je pozitivna, u određenoj mjeri čak i oduševljena, zbog očitih kliničkih učinaka lijeka. Ljudi primjećuju da je tijek Heptral terapije značajno poboljšao cjelokupno zdravlje, doveo do normalne biokemije krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, itd.), Te također izliječio neke probleme povezane s oštećenjem jetre, kao što su akne i akne, te plak i jezik dispepsije (podrigivanje, žgaravica, nadutost, nadutost itd.).

Nedostaci lijeka su visoki troškovi, koji su, prema riječima ljudi, opravdani, jer Geptral zapravo učinkovito obnavlja normalno funkcioniranje jetre. Mnogi ljudi koji su probali razne hepatoprotektore smatraju Heptral jednim od najboljih lijekova.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o Heptralu, a one su posljedica razvoja bilo kakvih nuspojava koje su ljudi teško podnosili i trebali bi prestati uzimati lijek. U pregledima su ljudi naveli da su razvili edem, konfuziju, simptome slične gripi i jaku glavobolju. Te su nuspojave bile tako ozbiljne i teško tolerantne da su ljudi morali prestati uzimati Heptral. Ta je situacija sasvim prirodno uzrokovala razočaranje i ljutnju ljudi, što je postalo emocionalna osnova za pisanje negativne kritike. Međutim, pri odlučivanju o tome hoće li početi Heptralnu terapiju, treba imati na umu da je takav odgovor organizma sasvim moguć, a tijekom njegovog razvoja nije nužno emocionalno uočiti ovu činjenicu kako se ne bi pojačala već prilično jaka napetost.

Heptral - pregled liječnika

Recenzije liječnika o Heptralu u većini slučajeva su pozitivne, jer je ovaj lijek jedan od najučinkovitijih i najdjelotvornijih hepatoprotektora na farmaceutskom tržištu. Heptral ima lijep i izražen učinak na jetru, relativno brzo normalizira svoje funkcioniranje i eliminira fenomene koji uzrokuju fibrozu i cirozu tijekom dugotrajnog postojanja. To je, po mišljenju praktičara hepatologa i gastroenterologa, Heptral je učinkovit lijek za održavanje funkcija jetre i prevenciju ciroze dugi niz godina (ponekad i nekoliko desetaka).

Međutim, među liječnicima postoje pristaše Heptral i pristaše njegove oprezne uporabe, koji vjeruju da lijek ima vrlo snažan učinak koji nije uvijek potreban osobi s bolestima jetre. Sljedbenici Heptrale vjeruju da se lijek može koristiti za oštećenje jetre, budući da se klinički učinak javlja u gotovo 100% slučajeva.

I pristalice oprezne uporabe Heptral smatraju da lijek treba koristiti samo s naglašenom abnormalnom funkcijom jetre i pod stalnom kontrolom krvnih testova (AST, AlAT, urea i kreatinin). Ako osoba ima relativno blago oštećenje jetre, onda ne bi trebalo koristiti vrlo snažan Heptral, bolje je zamijeniti drugim hepatoprotektorom s blažim učinkom, primjerice Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ili Heptrale?

Heptor i Heptral su sinonimi, jer sadrže istu aktivnu tvar. Međutim, Heptral je izvorni proizvod talijanske proizvodnje, a Heptor je njegov ruski generički proizvod. Nažalost, u smislu učinkovitosti, ozbiljnosti terapijskog učinka, brzine normalizacije i učestalosti nuspojava, Geptral je daleko superiorniji od ruskog Heptora. To znači da je Heptral učinkovitiji od Heptora i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Stoga, birajući između Heptral i Heptor, preporuča se preferirati prvi lijek. Međutim, Heptral je mnogo skuplji od Heptora, stoga ga se može poduzeti, osobito kod dugih tečajeva, samo ako postoji adekvatna rezerva sredstava. Ako je Heptral financijski nedostupan, onda je sasvim moguće zamijeniti ga Heptorom.

Mnogi ljudi koji imaju iskustvo s korištenjem oba lijeka tvrde da nisu osjetili nikakvu razliku između učinkovitosti i ozbiljnosti nuspojava Heptrala i Heptora. Dakle, možete pokušati uzeti oba lijeka, i ako se razlika ne osjeća, onda zaustaviti konačni izbor na Heptor, koji je mnogo jeftiniji od Heptral.

Essentiale ili Heptrale?

Essentiale i Heptral su hepatoprotektori, ali sadrže različite aktivne tvari. Oba lijeka štite jetru od negativnih učinaka različitih čimbenika, te pomažu u održavanju normalnog funkcioniranja kroničnih bolesti. No, Essentiale ima samo hepatoprotektivno djelovanje, a Heptral također choleretic i anti-depresivno. Stoga se u prisustvu stagnacije bolesti žuči ili žučnog mjehura preporučuje odabir Heptral.

Za hepatitis C, preporučuje se uzeti Heptral, a ne Essentiale, da bi se održala normalna funkcija jetre i spriječila ciroza prije početka antivirusne terapije. To je zbog činjenice da je Heptral u ovoj kliničkoj situaciji učinkovitiji, jer brže i snažnije normalizira funkciju jetre i aktivnost AST i ALT.

U drugim slučajevima, Heptral i Essentiale imaju približno iste terapijske učinke, tako da možete odabrati i koristiti bilo koji lijek koji je sličniji iz bilo kojih subjektivnih razloga. Međutim, uvijek treba imati na umu da je svaka osoba individualna, i stoga Geptral, koja je savršena za nekoga, i Essentiale za drugu.
Pročitajte više o lijeku Essentiale

Heptral (tablete i ampule) - cijena

Heptral se proizvodi u Europi ili SAD-u, a uvozi se u zemlje bivšeg SSSR-a, stoga razlike u troškovima nisu uzrokovane razlozima koji odražavaju kvalitetu lijeka. To znači da nema razlike u kvaliteti lijekova koji se prodaju po višoj ili nižoj cijeni. Stoga možete kupiti lijek po najnižoj ponuđenoj cijeni.

Trenutno, cijena tableta i ampula Heptrala na domaćem farmaceutskom tržištu varira unutar sljedećih ograničenja:

Heptralne tablete 400 mg, 20 komada –1618–1786 rubalja;
Heptralni liofilizat 400 mg po bočici, pakiranje od 5 bočica i 5 ampula s otapalom - 1572 - 1808 rubalja.

Nema alergija!

medicinski priručnik

Upute za intravenozno davanje heptrala za uporabu

Matični broj PN011968 / 02

Trgovački naziv Heptral®

Međunarodno nenamjensko ime Ademetionine

Kemijsko ime

Oblik doziranja

Liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje.

struktura

Boca s liofilizatom sadrži:

Aktivna tvar: ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (što odgovara 400 mg ademetionskog iona).

Ampula s otapalom sadrži:

Pomoćne tvari: L-lizin 342,4 mg; natrijev hidroksid 11,5 mg; voda za injekcije do 5 ml.

opis

Od gotovo bijele do bijele boje s liofilizatom boje žućkaste boje bez ikakvih inkluzija.

Prozirna tekućina od bezbojne do svijetlo žućkaste boje bez stranih uključaka.

Bistra otopina od bezbojne do žute boje bez vidljivog sedimenta.

Farmakoterapijska skupina

ATX kod

Farmakološka svojstva

Poluvijek (T1 / 2) iznosi 1,5 sati, a izlučuje se bubrezima.

Indikacije za uporabu

Intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i ciroznim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti:
masna degeneracija jetre;
kronični hepatitis;
toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne lijekove (antibiotici; antitumorski, antituberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
kronični holecistitis bez kamenja;
kolangitis;
ciroza jetre;
encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.).

Intrahepatična kolestaza u trudnica. Simptomi depresije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Dob do 18 godina.

S pažnjom

Bipolarni poremećaji (vidi poglavlje "Posebna uputstva").

Trudnoća (I trimestar).

Razdoblje dojenja.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Doziranje i primjena

Intravenska i intramuskularna.

Liofilizat se mora otopiti u posebno isporučenom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak treba zbrinuti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ione kalcija.

Lijek Heptral® primjenjuje se vrlo polako kada se daje intravenski.

Od 400 mg / dan do 800 mg / dan (1-2 boce dnevno) 2 tjedna.

400 mg / dan (1 boca dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, preporučuje se održavanje terapije za nastavak uzimanja Heptral® u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg / dan tijekom 2-4 tjedna.

Nuspojave

Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Iz kože: reakcije na mjestu ubrizgavanja (vrlo rijetko kod nekroze kože), znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.

Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.

Od kardiovaskularnog sustava: vruće trepće, flebitis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.

Ostalo: astenija, zimica, reakcije na mjestu ubrizgavanja, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, vrućica.

predozirati

Zabilježeni su klinički slučajevi predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu zabilježene poznate interakcije s drugim lijekovima.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. Kod propisivanja Heptral® bolesnicima s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Bolesnicima koji uzimaju Heptral® preporuča se propisati B12 i folnu kiselinu, jer manjak cijanokobalomina (vitamina B12) i folne kiseline može smanjiti koncentraciju ademetionina.

Sigurnost primjene Heptral® u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima

Obrazac za izdavanje

760 mg liofilizata u bočici od prozirnog stakla tipa I, zabrtvljeno s klorobutilnom kapicom s aluminijskom kapicom s plastičnom kapicom.

Otapalo je 5 ml u ampulama stakla tipa I s točkom loma.

Na 5 boca i 5 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Na 5 boca i 5 ampula u plastičnoj plastičnoj ambalaži prekrivenoj aluminijskom folijom. Na 1 pakirni omot od blistera u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

3 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Vlasnik potvrde o registraciji

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

proizvođač

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italija.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italija.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francuska.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francuska.

Predstavništvo u Rusiji:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskovska oblast, Khimki, ul. Ul. Leningradskaya, posjed 39, str. 5, Poslovni park Khimki.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Heptral. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni Heptrala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Heptrala s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju.

Heptralno - hepatoprotektor ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak lijeka Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - molekulu S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog hepatotoksičnih lijekova.

Svrha lijeka u bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćena oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Lijek je učinkovit kod rekurentnih endogenih i neurotičnih depresija otpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Tablete su presvučene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevu, zahvaljujući kojem se u duodenumu oslobađa ademetionin. Veoma slabo vezanje na serumske proteine. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Biotransformacija u jetri. Izlučuje se bubrezima.

svjedočenje

kronični holecistitis bez kamenja;
kolangitis;
intrahepatična kolestaza;
toksično oštećenje jetre različitih etiologija (uključujući alkoholne, virusne, lijekove / antibiotike, antitumorske lijekove, tuberkulozu i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive);
masna degeneracija jetre;
kronični hepatitis;
ciroza jetre;
encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (uključujući alkohol);
depresija (uključujući sekundarnu);
apstinencijski sindrom (uključujući alkoholni).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene, topljive u crijevima 400 mg.

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (ubod u ampule za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 800-1600 mg. Trajanje terapije održavanja može biti u prosjeku 2-4 tjedna.

Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, poželjno ih je uzeti ujutro, između obroka.

Koristi se intravenozno ili intramuskularno.

Liofilizat se mora otopiti u posebno isporučenom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak treba zbrinuti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ione kalcija.

Ako je liofilizat boje koja se razlikuje od gotovo bijele do bijele s žućkastim nijansama (zbog pukotina u bočici ili izloženosti toplini), priprema se Heptral ne preporučuje.

Lijek Heptrale kada se daje intravenski vrlo sporo.

Preporučena doza je 5-12 mg / kg dnevno u / u ili in / m.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 2 tjedna.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, terapija održavanja preporuča se nastaviti uzimati lijek Heptral u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg na dan tijekom 2-4 tjedna.

Nuspojave

gastralgia;
dispepsija;
žgaravica;
alergijske reakcije.

kontraindikacije

1. i 2. tromjesečje trudnoće;
razdoblje dojenja (dojenje);
dobi do 18 godina;
preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporuča se propisivati Heptral u 1 i 2 trimestra trudnoće i tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak Heptrala, ne preporučuje se nanošenje prije spavanja.

Kada se propisuje Heptral bolesnicima s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Otopina se priprema neposredno prije uporabe; ako se boja liofiliziranog praha razlikuje od odgovarajuće bijele boje, potrebno je suzdržati se od upotrebe.

Interakcija lijekova

Nisu zabilježene nikakve interakcije lijeka Heptral s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Heptral

Strukturni analozi aktivne tvari:

S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat;
S-adenozilmetionin,
Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
Geptor;
Heptor N.

U nedostatku analoga lijeka na aktivnoj tvari, možete kliknuti na niže navedene veze za bolesti iz kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge terapijskih učinaka.

je lijek iz skupine

s antidepresivnim učinkom. Hepatoprotektor ima jedinstvena svojstva, kao što je sposobnost da se poboljša odljev žuči, normalizira i poboljša funkcioniranje jetre, smanji stupanj oštećenja stanica kod kroničnih bolesti (hepatitis, ciroza, itd.) I oštećenje organa (trovanje)

, otrovima, alkoholu itd.), a također i kako bi se spriječila degeneracija jetre u vezivno tkivo. Posljednja sposobnost Heptrala - sposobnost da se spriječi degeneracija jetre u vezivno tkivo - zapravo je prevencija ciroze i fibroze u pozadini dugotrajnih kroničnih bolesti. Umjeren antidepresivni učinak lijeka koristi se u liječenju blagih psihičkih poremećaja.

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoji samo jedna vrsta lijeka - Heptral, koji je pak dostupan u dva oblika doziranja -

oralne tablete i

liofilizat za pripravu otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Međutim, postoji i dodatak prehrani sa sličnim imenom - HeptraLight, koji je dostupan samo u tabletama za oralnu primjenu. Ovaj dodatak prehrani ne treba miješati s lijekom, unatoč vrlo sličnim imenima.

U svakodnevnom govoru gotovo nitko ne naziva dozirane lijekove u potpunosti, preferirajući korištenje određenih pojmova i fraza kako bi označio svaku opciju, što olakšava prepoznavanje jednog ili drugog oblika i vrste lijeka. Prema tome, Heptrale tablete su označene dodavanjem riječi "Heptral" brojevi koji odražavaju dozu aktivne tvari, na primjer, "Heptral 400" ili "Heptral 400 mg."

Sljedeći pojmovi koriste se za označavanje liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu - "Heptralna ampula", "Heptralna injekcija" i "Heptralna injekcija". i pacijenata.

Heptralne tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:

Koloidni silicijev dioksid;
Mikrokristalna celuloza;
Natrijev karboksimetil škrob;
Magnezijev stearat;
Kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata;
Macrogol 6000;
polisolrbata;
simetikon;
Natrijev hidroksid;
talk;
Voda.

Heptrale tablete imaju ovalni, bikonveksni oblik, prekriven enteričkom oblogom čiste bijele ili bijelo-žućkaste boje i dostupne su u pakiranju od 20 komada.

Terapijski učinci Heptrala su sljedeći:

Efekt detoksikacije;
Kolekinetički učinak;
Choleretic action;
Neuroprotektivno djelovanje;
Hepatoprotektivno djelovanje;
Antidepresivni učinak;
Antioksidativno djelovanje.

Antioksidativni učinak je povećanje otpornosti svih ljudskih stanica na štetne učinke slobodnih radikala.

Kod osteoartritisa, lijek smanjuje intenzitet boli i poboljšava restauraciju hrskavičnog tkiva. U slučaju ciroze i hepatitisa, Heptral smanjuje intenzitet i intenzitet pruritusa, a također održava razinu bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT, itd., Unutar normalnih granica. U slučaju toksičnog oštećenja jetre (trovanja otrovima, lijekovima, uzimanjem lijekova, itd.), Geptral smanjuje pojavu apstinencije ("lomljenje") i poboljšava funkcioniranje organa.

Heptral je indiciran za primjenu kod bolesti koje uzrokuju zastoj žuči u jetri, kao što su:

Masna degeneracija jetre;
Kronični hepatitis;
Otrovno oštećenje jetre zbog različitih čimbenika, kao što su alkohol, virusi, lijekovi (antibiotici, lijekovi protiv raka, antivirusni i antituberkulotski lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
Kronični kolecistitis bez stvaranja kamena;
kolangitis;
Ciroza jetre;
Intrahepatična kolestaza (stagnacija žuči u jetrenim kanalima) kod trudnica;
Encefalopatija povezana s zatajenjem jetre;
Sindrom povlačenja (alkoholičar, narkotik);
Depresija.

Uzmite u obzir pravila primjene, doziranje i režim liječenja tabletama i Heptral otopinom.

Tablete treba uzimati oralno, gutati cijelu, ne žvakati, ne pucati ili mljeti na druge načine, ali uz malu količinu

. Lijek se mora uzimati između obroka, po mogućnosti ujutro, jer Heptral ima tonički učinak.

Ne izvlačite tablete unaprijed iz blistera i stavite ih u kutiju ili posudu, jer to može negativno utjecati na svojstva lijeka. Uklonite tablete iz žuljke odmah prije uzimanja.

Za primjenu otopine, intravenozna injekcija je poželjnija od intramuskularne injekcije, jer je rizik od razvoja komplikacija mnogo niži.

Heptral se ne smije miješati u jednoj štrcaljki ili bočici s otopinama koje sadrže ione kalcija. Kod drugih otopina za infuziju (npr. Glukoza, fiziološka otopina, itd.) Lijek je kompatibilan.

Injekcija bi trebala biti najmanje 1 cm od prethodne kako bi se smanjio rizik od modrica i apscesa.

U pozadini liječenja, osoba može doživjeti anksioznost, koja obično nestaje nakon smanjenja doze lijeka. Takva anksioznost nije indikacija za prekid liječenja Heptralom.

Budući da Heptral ima tonički učinak, ne smijete ući ili uzimati lijek navečer, neposredno prije spavanja.

Kod primjene Heptrala u slučaju ciroze jetre treba povremeno odrediti koncentraciju rezidualnog dušika, ureje i kreatinina u krvi. Također, u pozadini terapije lijekovima, preporuča se uzimanje B vitamina, osobito B12 i folne kiseline, budući da se Heptral slabo apsorbira s nedostatkom ovih vitamina.

Nemojte koristiti lijek za ublažavanje depresije kod osoba koje pate od manije.

Heptral može izazvati

, stoga se, u pozadini terapije lijekovima, preporuča napustiti bilo koju aktivnost vezanu uz potrebu za visokom brzinom reakcije i koncentracijom.

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Heptralom tijekom cijelog razdoblja promatranja za kliničku primjenu lijeka.

Potvrđena i pouzdano uspostavljena interakcija Heptrala s drugim medicinskim pripravcima nije otkrivena. Međutim, postoje podaci o pojedinačnim zapažanjima o pojavi viška

na pozadini uzimanja Heptral. Stoga se preporučuje uporaba s oprezom Heptral s tricikličkim

, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i lijekovi koji sadrže triptofan.

Tablete i Heptral injekcije mogu izazvati iste nuspojave, među kojima su najčešće

mučninu u želucu

. Osim toga, Heptral u bilo kojem obliku doziranja može izazvati sljedeće nuspojave različitih organa i sustava:

Edem grkljana;
Alergijske reakcije (angioedem, kožne reakcije, nedostatak daha, bronhospazam, bol u leđima, tahikardija, bradikardija, itd.).

osip;
svrbež;
znojenje;
eritema;
Nadraživanje na mjestu ubrizgavanja.

vrtoglavica;
glavobolja;
Parestezija (osjećaj trčanja mrava, itd.);
Osjećaj tjeskobe i tjeskobe;
zbunjenost;
Nesanica.

4. Kardiovaskularni sustav:

vruće trepće;
Flebitis površinskih vena.

5. Probavni trakt:

Trbušna distenzija;
Bolovi u trbuhu;
proljev;
Suha usta;
ezofagitisa;
nadutosti;
Krvarenje iz probavnog trakta;
mučnina;
povraćanje;
Hepatične kolike;
Ciroza jetre.

6. Mišićno-koštani sustav:

Artralgija (bol u zglobovima);
Mišićni grčevi.

astenija;
zimice;
Sindrom nalik gripi;
slabost;
bubri;
Groznica.

Liofilizat i Heptral tablete su kontraindicirane za uporabu ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

Genetski poremećaji koji uzrokuju kršenje metioninskog ciklusa, homocisteinuriju ili hiperhomocisteinemiju;
Povreda metabolizma vitamina B12;
Povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
Dob ispod 18 godina;
I i II trimestra trudnoće (do 27. tjedna trudnoće, uključivo);
Razdoblje dojenja.

Sljedeći lijekovi su sinonim za Heptral;

Heptor tablete i liofilizat;
Heptor H tablete.

Analogi Heptrala su sljedeći lijekovi:

Brenziale forte kapsule;
VG-5 tablete;
Hepa-Mertz granule i koncentrat za otopinu za injekciju;
Kapsule hepatosana;
Hepaphor kapsule;
Heptrong Injection;
Injekcija histidina;
Glutargin koncentrat i injekcija;
Tablete glutaminske kiseline i granule za pripravu otopine za oralnu primjenu;
Dipana pilule;
Kalijeve orotat tablete i granule za pripremu sirupa;
Karnitenska otopina i tablete;
Karnitinske kapsule, otopina i koncentrat;
Karsil dragee;
Karsil forte kapsule;
Cryomelt MN otopina za supkutanu primjenu;
Injekcija Laennec;
Kapsule Legalon 140 i Legolon 70;
Liv 52 tablete i kapi;
Livolin Forte kapsule;
Lipostabilne kapsule i otopina;
Maxar pilule;
Tablete metionina;
Metrop GP injekcija;
Peponen kapsule;
Kapsule prokapara;
Rezalyut Pro kapsule;
Injekcija Remaxola;
Ropren kapi;
Tablete Rosilimarina;
Silymarin sedico granule za suspenziju;
Tablete tiotriazolina i injekcije;
Tykveol kapsule, rektalni čepići i ulje;
Fosfatidilkolinske kapsule;
Fosfogliv kapsule;
Kapsule fosfonocila;
Kapsule Holenola;
Elkar otopina i tablete;
Essel forte kapsule;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsule i otopina za injekcije;
Essliver forte kapsule.

U medicinskoj praksi nema pojma "najboljeg" u odnosu na različite lijekove. Praktikanti radije koriste izraz "optimalan", što se podrazumijeva kao lijek koji na određeni način odgovara najboljoj osobi u trenutnoj situaciji. To jest, za različite ljude, ovisno o individualnim karakteristikama s istom patologijom, različiti lijekovi će biti optimalni. Štoviše, za istu osobu koja boluje od kronične bolesti različiti lijekovi mogu biti optimalni u različitim fazama života. To je lijek koji najbolje odgovara određenoj osobi u ovoj situaciji, bit će mu najbolji.

Odabirom između heptralnih i drugih hepatoprotektora, trebate se usredotočiti samo na vlastite osjećaje. Ako netko subjektivno bolje odgovara i prenosi Heptral, onda ga treba smatrati "najboljim" lijekom. Ako je ta ista osoba u nekom drugom trenutku prikladnija, na primjer, Essentiale, onda će ovaj određeni lijek biti "najbolji", itd.

Većina pregleda Heptral (80 do 90%) je pozitivna, u određenoj mjeri čak i oduševljena, zbog očitih kliničkih učinaka lijeka. Ljudi napominju da je tijek Heptral terapije značajno poboljšao cjelokupno zdravlje, što je dovelo do normalnih biokemijskih parametara.

(AST, AlAT, alkalna fosfataza, itd.), Kao i izliječeni neki od problema povezanih s oštećenjem jetre, kao što je

i dispeptički simptomi (

Heptor i Heptral su sinonimi, jer sadrže istu aktivnu tvar. Međutim, Heptral je izvorna priprema talijanske proizvodnje, a Heptor je njegov Rus

. Nažalost, u smislu učinkovitosti, ozbiljnosti terapijskog učinka, brzine normalizacije i učestalosti nuspojava, Geptral je daleko superiorniji od ruskog Heptora. To znači da je Heptral učinkovitiji od Heptora i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Pročitajte više o lijeku Essentiale

Trenutno, cijena tableta i ampula Heptrala na domaćem farmaceutskom tržištu varira unutar sljedećih ograničenja:

Heptralne tablete 400 mg, 20 komada –1618–1786 rubalja;
Heptralni liofilizat 400 mg po bočici, pakiranje od 5 bočica i 5 ampula s otapalom - 1572 - 1808 rubalja.

Jedan ampulni heptral sadrži pet mililitara lijeka. Do danas je ovaj farmaceutski agens uspio pronaći svoju široku primjenu u medicini, a sve zato što je karakteristično za njega da oporavi metabolizam na terenu u relativno kratkom vremenu.

, regeneriraju tkiva i također blagotvorno djeluju na stanice

. Popis patologija, u borbi protiv koje možete koristiti pomoć ovog lijeka, je ogroman. Tako se, primjerice, obraćaju mu za pomoć s masnim

, kolangitis, kronični i virusni

i tako dalje. Vrlo često se ovaj lijek koristi u slučaju

alkoholna pića, opojne droge, lijekovi, prehrambeni proizvodi.

Željela bih skrenuti pozornost na čitatelje da, unatoč činjenici da se ovaj lijek smatra jednim od najmanje opasnih, u nekim slučajevima uobičajeno je da uzrokuje razvoj određenih nuspojava. Tako, na primjer, u pozadini njegove uporabe, žgaravica ili alergijska reakcija mogu učiniti sebe svjesnom sebe. Heptral također može uzrokovati vrlo bolne bolove u trbuhu. Dispeptički simptomi su također zabilježeni kod nekih pacijenata, tako da se također pripisuju mogućim nuspojavama ovog lijeka. Općenito, s Heptral bi trebao biti vrlo oprezni. Koristite ga bez prethodnog stručnog savjeta ne isplati se, kako se ne bi pogoršala opća situacija.

Smatra se degenerativnom patologijom zglobova u kojoj postoji konstantna progresija trošenja zglobne hrskavice. Ova bolest nastaje zbog nedostatka ravnoteže između sinteze i razgradnje proteoglikana hrskavice. U većini slučajeva ova se bolest javlja kod starijih osoba, ali ponekad utječe i na mlade ljude. U mladih ljudi ova se bolest može pojaviti odmah iz nekoliko razloga, naime zbog urođenih oštećenja zglobova, kao posljedica ozljeda, ili u pozadini bilo koje kronične upalne patologije. Kod osteoartroze su u pravilu zahvaćeni proksimalni i distalni interfalangealni zglobovi šaka, zglobova koljena, lumbalnog ili cervikalnog područja.

ili zglobovima kuka. Bol u zahvaćenom području je vrlo jak, što uvelike otežava pacijentu da vodi svoj normalan život.

U borbi protiv ove patologije korišteni su brojni lijekovi, među kojima su hepatoprotektori. U novije vrijeme, znanstvenici su zaključili da je liječenje ove bolesti korištenje takvog lijeka kao Heptral. Činjenica je da je tijekom istraživanja koje su proveli britanski znanstvenici moguće utvrditi činjenicu da Heptral ima svojstvo regenerirajućeg učinka na zahvaćena područja. Kao rezultat toga, došlo je do značajnog poboljšanja općeg stanja pacijenata. Bez sumnje, Heptral se u takvim slučajevima koristi zajedno s brojnim drugim farmaceutskim sredstvima, međutim, njegov terapeutski učinak nije suvišan.

Prva etiologija virusa

Počeli su ga proučavati stručnjaci u šezdeset petoj godini. Unatoč tome, stručnjaci još uvijek ne mogu spriječiti razvoj tih patologija. Zapravo, virusni hepatitis je vrlo čest u modernoj medicinskoj praksi. Ako vjerujete u statistiku, onda ova vrsta bolesti pogađa oko tri stotine i četiri stotine milijuna ljudi iz godine u godinu. Lik je nevjerojatan. Treba napomenuti i činjenicu da od tih bolesti svake godine umre oko dva milijuna ljudi. Čak i ako osoba uspije spasiti svoj život, vrlo često virusni hepatitis uzrokuje razvoj izuzetno ozbiljnih komplikacija, koje u svakom slučaju ugrožavaju opće stanje pacijenta.

Ako govorimo o liječenju tih patologija, u svim slučajevima to bi trebalo biti složeno. Pacijentu je propisana posebna dijeta, kao i niz lijekova. U ovom slučaju nije moguće bez heptralne pomoći, budući da je upravo taj lijek prilično jak detoksikacijski. Čisti toksine i druge štetne tvari, naravno, jetru. Heptral se propisuje uglavnom u slučaju virusnih hepatitisa umjerenih i teških oblika. Osim hepatoprotektivnog učinka ovog lijeka, svojstvena su i neuroprotektivna, antioksidativna i regenerirajuća svojstva. Također je važno napomenuti činjenicu da uz pomoć ovog lijeka, terapija se provodi ne samo za virusne, ali i za kronične oblike hepatitisa. Ne preporučuje se korištenje bez savjetovanja sa stručnjakom.

Vrlo često, za osobe koje su konzumirale veliku količinu alkoholnih pića tijekom dovoljno dugog vremenskog razdoblja, nagli prestanak njihove uporabe postaje uzrok razvoja povlačenja alkohola. Ovo patološko stanje popraćeno je takvim znakovima kao konvulzivni napadaji, tremor, delirij, halucinacije. Moguće je razviti neke somatske ili infektivne patologije. Ovakvi znakovi alkoholizma se pojavljuju nakon tri do šest sati i nastavljaju smetati pacijentu dva do tri dana.

Možete se riješiti takvog stanja. Da biste to učinili, morate upotrijebiti pomoć farmaceutskog agensa Heptral, koji ima prilično jaku hepatoprotektivnu osobinu. Da bi se utvrdila djelotvornost terapije s ovim lijekom tijekom alkoholnog povlačenja, provedena je posebna klinička studija u kojoj je sudjelovalo dvadeset muških bolesnika, čija je dob u rasponu od trideset do šezdeset godina. Svi su patili od alkoholizma od šest do dvadeset pet godina. Posljedično, svi su pokazali znakove povlačenja alkohola više od jednom.

Svi su primali Heptral u količini od jedne tablete četiri puta dnevno tijekom četrnaest dana. Uz ovaj lijek propisani su i vitamini skupine B i C. Terapijski učinak takvog liječenja zabilježen je već dva ili četiri dana nakon početka terapije. Pacijente više nisu uznemiravali strah, prekomjerna razdražljivost, tjeskoba ili drhtanje. Upotreba ovog farmaceutskog agensa također je pomogla poboljšanju apetita pacijenata, normalizaciji krvnog tlaka i vraćanju normalnog trajanja spavanja. Žudnja za konzumiranjem alkohola značajno se smanjila do desetog dana terapije. Liječenje s ovim lijekom bilo je prilično dobro. Nisu zabilježene nuspojave, kao ni komplikacije tijekom primjene Heptrala.

Do danas je lijek Heptral dostupan u nekoliko farmaceutskih oblika, i to u obliku tableta i otopine za injekcije.

Koje su indikacije za upotrebu ovog farmaceutskog agensa? Ovaj lijek se propisuje, u pravilu, u bolesnika s kroničnim, kao i calculous obliku kolecistitisa. Osim toga, koristi se i za liječenje kolangitisa. Ne raditi bez pomoći ovog lijeka u slučaju kada osoba ima intrahepatičnu kolestazu, cirozu jetre ili kronični hepatitis. Vrlo često se propisuje u borbi protiv raznih oštećenja jetre. Može biti i virusno i alkoholno ili medicinsko oštećenje. Sindrom povlačenja, kronični hepatitis, depresija, uključujući sekundarnu, distrofiju jetre - to su također indikacije za uporabu ovog lijeka. Nanesite ga i encefalopatijom, uključujući i oštećenje jetre.

Koje su kontraindikacije za uporabu Heptrala? Heptral se ne preporučuje za uporabu u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja. To je kategorički kontraindicirano za njegovu uporabu u slučaju da je osoba izrazito preosjetljiva na bilo koju od njegovih komponenti. Ni u kom slučaju se Heptral ne smije davati djeci mlađoj od osamnaest godina.

Budući da uporaba ovog lijeka vjerojatno nije u svim slučajevima, a ne u svim kategorijama pacijenata, o njegovom korištenju treba bezuvjetno razgovarati tijekom savjetovanja sa stručnjacima.

Intrahepatična kolestaza je patološko stanje, praćeno povredom žuči iz hepatocita u jetrene kanale. Kao rezultat, duodenum ne može dobiti potrebnu količinu žuči. Razlozi koji uzrokuju razvoj ovog patološkog procesa, zapravo, obiluju. Štete na intrahepatičnim kanalima, kao i kršenje mehanizama nastajanja i transporta žuči na razini hepatocita mogu se ubrojiti među najčešće.

Procesi proizvodnje i izlučivanja žuči su doista neophodni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Zato se razvoj intrahepatične kolestaze ne može ostaviti bez odgovarajuće pozornosti. Heptral - jedan od modernih hepatoprotektora, koji teže poboljšati propusnost staničnih membrana jetre. Kao rezultat toga, energetski potencijal stanice se povećava i uspijeva uhvatiti najveću količinu žuči iz krvi. Osim što ju je zahvaća jetra, ona je također obrađuje.

Heptral se često propisuje za kanalikularnu i hepatocelularnu kolestazu. Ovaj lijek se koristi u borbi protiv tih patologija dva mjeseca. Učinkovitost takvog liječenja izravno ovisi o težini kolestaze, kao io uzroku koji je izazvao razvoj ovog patološkog stanja. Uporaba Heptrala u borbi protiv kolestaze nije moguća samo ako pacijent ima takvu patologiju kao što je azotemija.

Lijek nazvan Heptral smatra se predstavnikom skupine lijekova, koja nije jedinstvena

od šljake i toksina nakupljenih u njemu, ali i za vraćanje normalnog rada. Ovaj lijek je našao svoju široku primjenu u medicinskoj praksi i zato što, osim čišćenja tijela, bori se i protiv različitih patologija tako vitalnog organa kao što je

. Koristeći ovaj lijek, vrlo je važno zapamtiti postojeće mjere opreza koje treba slijediti prilikom uzimanja.

Koje su to mjere opreza? U početnoj fazi Heptralne terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ovaj farmaceutski pripravak ima okrepljujući učinak. Posljedica toga je da se posljednji prijem najbolje provodi nekoliko sati prije spavanja. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se ovaj lijek može koristiti za osobe s cirozom jetre samo prema preporuci liječnika i pod strogom redovitom kontrolom. Isti pacijenti se preporučuju da redovito prate količinu dušika u krvi, kao i razinu kreatinina i ureje u krvnom serumu. Ovaj lijek ni u kojem slučaju se ne smije davati djeci, osobito ako za to nema ozbiljnih razloga. Pa ipak, uporaba Heptrala bez savjetovanja sa specijalistom je izuzetno opasna, tako da nije vrijedno ponovno riskirati. Samoliječenje je u ovom slučaju neprikladno.

Heptral je hepatoprotektivni lijek, koji posjeduje antidepresivno i choleretic kao i holekinetsko svojstvo. Također je karakteristično za njega da kompenzira nedostatak ademetionina u tijelu povećanjem sinteze ove tvari na terenu

. Ovo farmaceutsko sredstvo također ima sastavni dio u biološkim reakcijama transmetilacije. To je neka vrsta donatora u reakcijama metilacije fosfolipida stanične membrane i neutromeditatora i hormona, kao i proteina. Također je uobičajeno da ovaj lijek osigura redoks mehanizam stanične detoksikacije.

Što se tiče koleteričkih svojstava, to je uglavnom zbog povećanja pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita kao rezultat povećane sinteze fosfatidilholina u njima. Ova činjenica omogućuje korištenje ovog lijeka u slučaju kršenja ne samo sinteze, već i protoka žuči. Osim toga, Heptral pomaže u zaštiti staničnih membrana i od negativnih učinaka određenih otrovnih tvari na njih. U slučaju bilo kakve difuzne bolesti jetre u slučaju ciroze ili hepatitisa, ovaj lijek pomaže smanjiti ozbiljnost svrbeža kože. Njegova primjena omogućuje da se minimiziraju promjene i biokemijski parametri kao količina izravnog bilirubina. I hepatoprotektivni i choleretic efekti opaženi su još tri mjeseca nakon završetka terapije ovim lijekom.

Heptral je jedan od onih lijekova iz skupine hepatoprotektora, koja ima prilično velik broj terapijskih svojstava. Utjecaj na osobu, ovaj lijek je uključen u gotovo sve biološke, ali i kemijske procese našeg tijela, istovremeno doprinoseći sintezi endogenog ademetionina.

Ako govorimo izravno o ademetioninu, onda je to biološka tvar koja se nalazi u svim tkivima, kao iu tjelesnim tekućinama, bez iznimke. Bez njegove molekule, praktički nikakva biološka reakcija nije moguća. Osim toga, molekula ademetionina se smatra donorom metil grupe, budući da ona ima sastavni dio u metilaciji fosfolipida, koji su dio lipidnog sloja stanične membrane. Ona je također dobila naslov prekursora fizioloških tiolnih spojeva i poliamina, to jest taurina, glutationa, putrescina, cisteina. Ako govorimo o putrestsinu, za njega je karakteristično da uopće regenerira stanice.

Postoji ademetionin i kao dio samog lijeka. Osim ademetionina, heptral također sadrži magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu i natrijev škrobni glikolat. Količina ademetionina značajno premašuje broj svih ostalih komponenti. To nije iznenađujuće, budući da se upravo ta komponenta s posebnim naporom bori protiv takvih patoloških stanja jetre kao što su cirotična i precirrotična stanja, intrahepatična kolestaza, toksični i virusni hepatitis, i tako dalje.

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevog dioksida (u koloidnom obliku), Na-karboksimetilnog škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina u jednoj bočici liofilizata je 400 mg. Ampula s otapalom sadrži: L-lizin, Na hidroksid, vodu d / i.

Choleretic, detoxifying, hepato-i neuroprotektivni, kolekinetski, antioksidativni, antidepresivni.

farmakodinamiku

Supstanca ademetionin ima hepatoprotektivnu i antidepresivnu aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksificirajuća, neuroprotektivna, antifibrosirajuća, antioksidativna svojstva.

Jača lučenje žuči i doprinosi njegovom izlučivanju u crijevima.

Ispunjava SAM deficit i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim medijima (najviše koncentriran u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U transmetilacijskim reakcijama, SAM daruje metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida stanične membrane, hormona, proteina itd.

U reakcijama transulfacije, kao prekursor glutationa, taurin, cistein, osigurava redoks mehanizam čišćenja i detoksikacije tijela na staničnoj razini.

Budući da je prekursor HSKoA (koenzim A), uključen je u reakcije citratnog ciklusa i doprinosi obnavljanju energetskog potencijala stanice.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizira metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije, kao prekursora poliamina, posebno potiče proliferaciju hepatocita i staničnu regeneraciju putrescina, kao i ribozoma spermina i spermidina u strukturi, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, što smanjuje rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u stanicama jetre, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. To poboljšava funkciju prijenosnih sustava žučnih kiselina (FA) povezanih s staničnim stanicama jetre i olakšava prolaz žuči u bilijarni sustav.

Učinkovito s jetreno-tubularnom i duktalnom kolestazom. Provođenje sulfacije i konjugacije FA u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija s taurinom pomaže povećati topljivost FA i njihovo uklanjanje iz stanica jetre.

Sulfatiranje FA omogućuje njihovo uklanjanje putem bubrega, a također olakšava prolazak hepatocita kroz stanične membrane i izlučivanje žuči.

Istodobno, sulfatni FA također štite membrane hepatocita od toksičnih učinaka ne-sulfatnih FA, koji su prisutni u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom (HPC).

U slučaju hepatitisa, ciroze i drugih bolesti povezanih s HPV sindromom difuznih bolesti jetre, SAM smanjuje ozbiljnost promjena u parametrima biokemijske analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija izravnog bilirubina, itd.) I pruritus.

Hepatoprotektivni i choleretic učinci nakon prekida liječenja Heptralom će trajati do tri mjeseca.

Dokazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral bolesnika s opijatskom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i procese oksidacije monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija povlačenja lijeka.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijeka lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna liječenja.

Lijek je djelotvoran kod rekurentnih depresija (neurotičnih ili endogenih) koje su otporne na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM-a je sposobnost prekida rekurentne depresije.

Upotreba osteoartritisa može smanjiti težinu boli, povećati sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavičnog tkiva.

Wikipedia navodi da kada se uzima oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi injekcijski oblik lijeka - gotovo sto posto.

Cmax u jednoj dozi od 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 sati.

Samo se mali dio doze ademetionina nalazi u stanju povezanom s proteinima plazme.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u visokim koncentracijama u tekućini.

Biotransformiroetsa u jetri, polu eliminacije - 1,5 sati. Izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene do / p ljuske, tako da se aktivna tvar lijeka počinje oslobađati samo u dvanaesniku.

Indikacija za primjenu Heptrala razvija se s pre-cirotičnim i ciroznim stanjima.

Lijek se propisuje za liječenje masne hepatoze jetre, angioholitisa, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kroničnog nekalculnog holecistitisa, HPV-a u trudnica; intoksikacija jetre različitih oblika i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane lijekovima, zlouporabom alkohola, virusne infekcije), kao i encefalopatije, uključujući i ako je bolest povezana s zatajenjem jetre i depresijom.

Primjena ademetionina kontraindicirana je za genetske poremećaje koji:

utjecati na SAM ciklus;
uzrokuju hiperhomocisteinemiju
uzrokuju homocistinuriju.

Ostale kontraindikacije su dječja dob (Heptral se propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netolerancija na tablete / otopine.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s BAR-om (bipolarni afektivni poremećaji), u ranoj trudnoći (prvih 13 tjedana) i tijekom dojenja.

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
UTI (infekcija mokraćnog sustava);
nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
spazam mišića, bol u zglobovima;
slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem.

Kako uzimati tablete?

Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati peroralno između obroka u prvoj polovici dana, bez žvakanja ili drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Heptral u ampulama primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.

Otopina se priprema neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo za liofiliziranu masu za razrjeđivanje.

Nakon ubrizgavanja potrebno je zbrinuti preostale lijekove.

Heptral injekcijski oblik nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

Kod depresije, lijek se koristi u sličnim dozama. Injekcije treba obaviti u roku od 15-20 dana.

Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta se prenosi na oblik ademetionije u tableti. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. 2-4 tjedna.

Nisu uočeni slučajevi predoziranja uvođenjem lijeka intravenozno, u mišić i uz gutanje.

Nisu opažene poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotoninom kod bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademetionin.

Budući da se ova interakcija smatra potencijalno mogućom, ademetionin treba davati vrlo oprezno s tricikličkim antidepresivima, SSRI i biljem koje sadrži triptofan.

Liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Ademetionin ima tonički učinak, zbog čega se lijek ne preporuča uzeti poslijepodne, a osobito prije spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s cirozom jetre u pozadini povišenih dušikovih derivata, potrebno je sustavno pratiti razinu preostalog dušika.

Tijekom duljeg liječenja potrebna je kontrola serumskog kreatinina i ureje.

Ademetionin se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s BAR-om, što je uzrokovano mogućnošću depresije do hipomanije ili manije.

Poznato je o slučajevima iznenadne pojave ili anksioznosti na pozadini terapije ademetioninom. U pravilu, da bi se normaliziralo stanje pacijenta, bilo je dovoljno da se smanji doza lijeka.

Razina ademetionina može se smanjiti s nedostatkom vitamina B9 i B12, stoga tijekom razdoblja liječenja treba održavati razinu vitamina pod kontrolom, posebno među vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni slijediti određenu prehranu, te trudnicama, kao i patologijama jetre, anemijom i nekim drugim stanjima, kod kojih se povećava rizik od razvoja nedostatka vitamina.

U slučaju potvrđenog nedostatka vitamina, preporučuje se nadopuniti liječenje folnom kiselinom i vitaminom B12.

Ademetionin mijenja rezultate imunološke analize homocisteina u krvi, zbog čega koncentracije homocisteina u plazmi mogu biti lažno povišene.

Stoga, za pacijente koji primaju ademetionin, treba koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocisteina.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju biti svjesni da se tijekom razdoblja liječenja Heptralom može pojaviti vrtoglavica. Sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju reakcije na brzinu i pozornost treba biti tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da liječenje ne utječe na to.

U veterinarskoj medicini za liječenje pre-cirotičnih stanja i ciroze obično se koristi injekcijski oblik lijeka.

Za mačke, doza, ovisno o indikaciji, varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine. Doza za pse odabire se ovisno o težini životinje, dok višak doze nije prijetnja.

Strukturni analog: Heptor.

Pripravci s tijesnim mehanizmom djelovanja: glutaminska kiselina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cijena analogija u tabletama - od 645 rubalja..

Kao i Heptral, Heptor pripada skupini lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost stanica jetre.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, koja uključuje ademetionin kao aktivnu tvar. Štoviše, i u tabletama iu otopini tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako cijena igra odlučujuću ulogu pri odabiru lijeka, značajna prednost Heptora je znatno niža cijena u odnosu na analognu.

Essentiale je hepatoprotektor na bazi fosfolipida soje. Lijek pomaže u obnavljanju hepatocita i normalizaciji dobrobiti uklanjanjem simptoma kao što su gubitak apetita, umor i težina u desnom hipohondriju.

Essentiale se propisuje za cirozu, hepatitis, steatohepatozu, psorijazu, toksemiju trudnica, nekrozu hepatocita, jetrenu prekomu / komu, prije i poslije kirurških intervencija u području hepatobilijarne zone, jetrenu toksičnost, radijacijski sindrom.

Razlika Geptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor, već i za liječenje encefalopatije i depresije.

Definitivno reći da je bolje - Heptral ili Essentiale Forte / Essentiale N - za određenog pacijenta, samo liječnik koji zna značajke tijeka bolesti može.

Phosphogliv je antivirusni hepatoprotektor. Aktivne komponente lijeka su glicirizinska kiselina (HA) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin sadržan u njemu sastavni je dio fosfolipidnog sloja bioloških membrana, njegovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrana stanica jetre, kao i na funkciju detoksikacije jetre, sprječavanje gubitka aktivnih tvari (enzima, itd.), Normalizaciju izmjene masti, lipida i proteina, supresija proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencija fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, unošenje aktivnih čestica virusa u hepatocite je blokirano, a smanjena je sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje reprodukcije virusa provodi se zbog stimulirajućeg učinka GK na proizvodnju IFN-a, povećane fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA potiče emulzifikaciju fosfatidilkolina u crijevu.

Phosphogliv se koristi za liječenje hepatoza, hepatitisa, jetrene intoksikacije, ciroze, nakon holecistektomije, kao iu složenoj terapiji kožnih bolesti (ekcem, neurodermatitis, psorijaza).

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječu na pozitivan ishod liječenja patologija jetre je pridržavanje strogoj prehrani, što podrazumijeva potpuno napuštanje uporabe alkoholnih pića.

Tijekom trudnoće i dojenja Heptral se primjenjuje ako očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus / dijete.

Dokazano je da uporaba visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Pacijenti suočeni s potrebom za liječenjem jetre, ostavljaju dobre kritike o Heptralu na forumima, nazivajući ga jedino stvarno radnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.

Recenzije liječnika o Heptralu omogućuju nam da zaključimo da lijek doista daje brz i izražen učinak na upalne bolesti jetre, koje prate stagnaciju žuči u tkivima organa. Odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tečaja i korištenoj dozi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju čak ni kada se koristi 3200 mg ademetionina dnevno tijekom 2 tjedna.

Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas način liječenja oštećenja jetre, izazvanog zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.

Najdragocjenije svojstvo ademetionina kod pacijenata oboljelih od psorijaze je njegova sposobnost stabilizacije psihoemocionalnog statusa i eliminiranje takvih izazovnih čimbenika kao što su depresija, povećana anksioznost i sklonost neurotičnim reakcijama.

U ne-teškim oblicima psorijatičnog artritisa, lijek se koristi kao dodatak imunosupresivnoj terapiji kako bi se smanjila hepatotoksičnost.

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima možete kupiti Heptral u / u za cijene od 670 do 755 UAH. Trošak 1 bočice praška za otopinu za injekciju - 210-215 UAH.

Cijena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Moguće je kupiti Heptral u Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ili Novosibirsku za prosječno 1,5 tisuća rubalja (400 mg tablete, pakiranje br. 20). Cijena Heptral u ampulama - 1600-1900 rubalja.

Moguće je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tableta - za 680-874 tisuća rubalja.

Heptralne tablete 500 mg 20 kom

Heptralne tablete 400 mg 20 kom

Heptralni liofilizat 400 mg 5 kom

Heptral 400mg №20 tablete Ebbwi Sr.l. (Italija)

Heptralni liofilizat za otopinu 400 mg br. 5 bocaAbbott GMBH

Heptral za infuziju - službena uputa za uporabu

Heptral: detaljne upute za uporabu

Upute za uporabu Heptrala tableta i u obliku praška za injekcije

Kako lijek Heptrale?

Kada se Heptrall mora koristiti?

Doziranje i način primjene lijeka Heptral

Heptral u obliku praška za injekcije:

Nuspojave kod primjene lijeka Heptral

Primjena lijeka Heptral tijekom trudnoće i dojenja

U kojim slučajevima ne mogu koristiti lijek Heptral;

Predoziranje lijekom Heptral

Posebne upute o uporabi lijeka Heptral

Interakcija lijeka Heptral s drugim lijekovima

Stručno mišljenje medicinske uprave Polismed

Mogu li uzeti za vrijeme trudnoće ili dojenja?

Što je bolje - ranitidin ili omeprazol?

Kako djeci dati ranitidin?

Kako uzimati ranitidin?

Recenzije za "Heptrall: detaljne upute za uporabu"

Geptral

Oblici otpuštanja, vrste i sastav Geptral-a

Terapijski učinci heptrala

Heptralne indikacije za uporabu

Upute za uporabu

Heptrale tablete - upute za uporabu

Upute za uporabu Heptralne injekcije (u ampulama)

Kako primijeniti Heptral intravenski (kapaljka)

Kako primijeniti Heptrale intramuskularno

Posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Nuspojave heptrala

kontraindikacije

Heptralni analozi

Što je bolje od Heptral?

Recenzije

Heptral - pregled liječnika

Heptor ili Heptrale?

Essentiale ili Heptrale?

Heptral (tablete i ampule) - cijena

Nema alergija!

medicinski priručnik

Upute za intravenozno davanje heptrala za uporabu

farmakodinamiku

Kako uzimati tablete?

Cijena Heptral u Ukrajini

Pročitajte O Čišćenju Jetre

Popularne Kategorije

Cista Jetre

Rak Jetre