Hepatitis a i b kako se prenosi

Cijepljenje protiv hepatitisa A i B

Nepoznavanje mnogih ljudi u vezi s bolestima i cijepljenjem, a ponekad i skepticizam u vezi s preporukama liječnika, postaju prepreka za rješavanje takvih opasnih zaraznih bolesti kao što su hepatitis A i B. Mnogo godina kontroverzi o koristima i opasnostima cijepljenja, kao i tendenciji ljudi da doslovno percipiraju i apsorbiraju negativne informacije, rodilo je zrno nepovjerenja prema cijepljenju.

Ali zašto onda, unatoč svim mogućim komplikacijama i posljedicama, cjepivo protiv hepatitisa B je uključeno u raspored cijepljenja i primjenjuje se u prvim satima života djeteta? U ovom članku pokušat ćemo razumjeti: cijepljenje protiv hepatitisa B i A - je li to dobro ili štetno? I što su kontraindikacije za korištenje ovih cjepiva.

Što su hepatitis A i B i koja je njihova opasnost?

Hepatitis A (žutica, Botkinova bolest, "bolest neopranih ruku") je akutno oštećenje jetre uzrokovano virusom iz skupine A. Ovaj tip hepatitisa je najlakši, jer se dobro liječi i ne uzima kronične oblike.

Imajući stabilnu vanjsku ljusku i sposobnost prilagođavanja na kisele i vodene medije, virus hepatitisa A lako se probija u ljudsko tijelo i "naseljava" u njemu. Infekcija se očituje groznicom, žutom kožom i bjeloočnicom, mučninom i povraćanjem.

Hepatitis B (B, HBV) je virusna zarazna bolest koja pogađa stanice jetre. Virus hepatitisa B koji sadrži DNA prilagodljiv mnogim uvjetima prenosi se kroz krvne i biološke tekućine ljudskog tijela.

Opasnost od bolesti leži u načinu djelovanja na stanice jetre. Jednom u njima, virus počinje aktivno dijeliti (množiti), opet i opet, formiranje virusnih čestica, koje slobodno napuštaju pogođenu stanicu i počinju napadati zdrave. Hepatitis B se smatra opasnom bolesti koja može napredovati. Može ići u kroničnu fazu s velikom vjerojatnošću razvoja zatajenja jetre, ciroze i hepatokarcinoma.

Načini infekcije hepatitisom A i B

Postoji nekoliko načina zaraze hepatitisom A i B, ali oni uvijek imaju jedan izvor - nosač virusa. Virus se prenosi od zaražene osobe.

Virus hepatitisa A širi se iz izmetom bolesne osobe. Nije teško zaraziti Botkinovu bolest, jer su načini prijenosa vrlo jednostavni:

neoprane ili nedovoljno toplinski obrađene hrane;
nedovršena pitka voda.

Hepatitis B je vrlo ozbiljna bolest koja dovodi do promjena u jetrenom tkivu i često se pretvara u kronični oblik.

Širenje bolesti može biti kao bolesna osoba s izraženim simptomima i pasivnim nosiocem virusa.

Ova se bolest prenosi krvlju i nekim drugim biološkim tekućinama. Najčešće se može zaraziti tijekom invazivnih medicinskih zahvata i tijekom nezaštićenog odnosa.

Medicinske manipulacije

Mnoge se bolesti šire krvlju. U medicinskim ustanovama rade izravno s njom. Infekcija virusom može se pojaviti ako je oštećena cjelovitost kože i zarazna krv ulazi u ranu. Glavne manipulacije kod kojih postoji rizik od infekcije:

Transfuzija krvi od davatelja do primatelja. Do danas, način zaraze donora više nije opasan i ne nosi rizike. Prije nego krv uđe u tijelo primatelja, ona se temeljito testira, što otkriva prisutnost određenih markera virusa, uključujući hepatitis B. Ako iz nekog nepoznatog razloga krv nije testirana ili virus nije otkriven, tada se vjerojatnost zaraze povećava nekoliko puta.
Kroz loše dezinficirane medicinske zalihe. Mikroskopski male količine zaražene krvi (0,001 ml) dovoljne su za infekciju hepatitisom. Približno ovaj volumen ostaje na medicinskoj igli nakon injekcije.
Sterilne jednokratne rukavice, u kojima medicinske sestre rade tijekom uzimanja uzoraka krvi, nisu uvijek zamijenjene svakim novim pacijentom i ponekad se jednostavno brišu alkoholom. Kada radite s krvlju, rukavice treba koristiti pojedinačno za svakog pacijenta.
Rizik od zaraze virusom postoji u stomatologiji, kada instrumenti nisu pravilno dezinficirani.

Nezaštićeni seks

U ovom slučaju, infekcija hepatitisom B nastaje kroz biološke tekućine jednog od partnera s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze na ovaj način je gotovo 40%.

Kondomi ne pružaju apsolutno jamstvo, ali značajno smanjuju rizik od infekcije.

Najveći rizik od spolno prenosivih infekcija biti će kod homoseksualnih parova ili tijekom analnog seksa zbog povećane traume sluznice.

Način kućanstva

Bliski kućni kontakti u obitelji, gdje osoba živi s takvom bolešću, ugrožavaju sva kućanstva. Noževi za brijanje, pribor za manikiranje, šprice za višekratnu upotrebu i ostali dodaci koji mogu oštetiti površinu kože su skriveni nositelji virusa.

Od majke do djeteta

Ako je majka nositelj hepatitisa B, tada pri rođenju postoji velika vjerojatnost da ima zaraženo dijete. Kada fetus prođe kroz rodni kanal, cjelovitost njegove kože može se slomiti i virus će prodrijeti u tijelo djeteta kroz mikroranije.

U razvijenim zemljama zaražene majke dobivaju planirani carski rez i preporučuju se da se u potpunosti eliminira dojenje.

Manikura, piercing, tetovaža i druge invazivne kozmetičke procedure

Virus hepatitisa često se prenosi kada posjećujete kozmetičke salone, tetovaže itd. Ne uvijek se posebni alati za manikuru, tetovaže ili piercing tretiraju sredstvima za dezinfekciju. Mnogi saloni zanemaruju upute i sigurnosna pravila. Njihovom nepažnjom automatski dodaju posjetitelje rizičnoj skupini za hepatitis B.

ovisnost

S injekcijskom ovisnošću, jedan špic koristi se za nekoliko osoba. Metode upravljanja i posljedice posljednjeg plana. Dakle, veliki broj zaraženih neizlječivim bolestima prenosi se krvlju.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Iako cjepivo protiv hepatitisa A nije uključeno u raspored cijepljenja, liječnici ga preporučuju svima. Svatko bi trebao razumjeti da cjepivo protiv hepatitisa A smanjuje rizik od infekcije virusom i vrlo je poželjno pod određenim uvjetima kada je rizik od infekcije posebno visok. Dakle, cjepiva protiv hepatitisa A:

Prije odlaska na odmor, posebno u zemlje s niskim socijalnim uvjetima. Cjepivo protiv hepatitisa A daje se 2 tjedna prije polaska, tako da imunitet ima vremena za rad.
Ako obitelj ima zaraženi virusom. Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se unutar 10 dana od trenutka kontakta s pacijentom.
Uz ozbiljnu bolest jetre. U ovom slučaju, uvođenje cijepljenja protiv hepatitisa A obvezna je mjera.

Prije cijepljenja, krv se testira na prisutnost protutijela na bolest. Ako ih ima, cijepljenje protiv hepatitisa A se ne provodi. Prisutnost antitijela u krvi sugerira da je osoba već imala žuticu i da se više neće moći zaraziti hepatitisom A, nakon što je jednom imala ovu bolest, osigurava imunitet za cijeli život.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B?

Pravi odgovor je za svakoga. Prema shemi cijepljenja, novorođenčad treba dati cjepivo protiv hepatitisa tijekom prvih 12 sati života. Naknadna cijepljenja treba provoditi u skladu s trenutnim rasporedom (vidi str. Hepatitis A i B sheme cijepljenja).

Nisu svi svjesni važnosti ovog cjepiva i odbijaju ga provesti. Ljudi imaju svako pravo na to, jer cijepljenje protiv hepatitisa B u suvremenom svijetu nije obvezna mjera.

Odluku o cijepljenju donosi pacijent, a za maloljetnu djecu roditelji.

S obzirom na puteve širenja virusa, moguće je odrediti kategorije osoba koje su u opasnosti, a cjepivo protiv hepatitisa B za njih je obavezno:

potrebu za transfuzijom krvi;
seksualne radnice;
osobe s netradicionalnom seksualnom orijentacijom;
liječnici koji rade s krvlju;
rođaci bolesnika s hepatitisom B;
ovisnici;
djelatnici kozmetičkih salona, majstori tetoviranja, piercinga itd.

Koja se cjepiva koriste u naše vrijeme?

Trenutno je dopušteno korištenje rekombinantnih inženjerskih cjepiva. Svako cjepivo sadrži imunogenu komponentu ljuske virusa hepatitisa B (HBsAg). Imunitet mu se razvija u tijelu cijepljene osobe.

Nemojte se bojati da cijepljenje može izazvati infekciju hepatitisom. To je apsolutno nemoguće, jer se u tijelo ubrizgava neadekvatno virusno sredstvo, a samo jedan od njegovih antigena.

Nekoliko antigena je potrebno za zarazu hepatitisom B.

Do danas je dopušteno koristiti 2 vrste cjepiva:

Samo monovakcina - cjepivo protiv hepatitisa B.
Kombinirano - cjepivo, koje u svom sastavu sadrži imunogenu komponentu hepatitisa B i dodatne komponente drugih bolesti.

Nazivi cjepiva su tabelirani:

Njihova glavna razlika je proizvođač, a što se tiče doze, uzorka i učinkovitosti, oni su apsolutno isti. Stoga se cjepivo protiv hepatitisa B može dati s bilo kojim cjepivom dostupnim u medicinskom centru, budući da su svi oni zamjenjivi.

Cjepivo Endzheriks

Danas u Rusiji cjepivo Endzheriks uživa najveću popularnost. Iskustvo njegove praktične uporabe prešlo je ocjenu - 15 godina. Brojne studije pokazuju visok stupanj djelotvornosti imunoprofilakse kod novorođenčadi i odraslih, a pokazatelji serološke zaštite (imunološke zaštite) nakon cijepljenja Endzheriksovim lijekom dosežu gotovo 100%.

Osim toga, Endzheriks cjepivo se dobro dokazalo kada je imunizirala bebe s manjkom kilograma s poremećajima u krvi i osobama zaraženim HIV-om.

Nuspojave povezane s primjenom cjepiva obično su blage i brzo prolaze. Približno jedna trećina cijepljenih osoba od strane Endzheriksa ne bilježe nikakve komplikacije i nuspojave.

Sheme cijepljenja za hepatitis A i B

Regulacije cjepiva protiv hepatitisa A br. Postoje preporuke za njegovu provedbu. Cijepljenje male djece dopušteno je od 1 godine. Ubrizgava se intramuskularno - u rame ili bedro. Jedno cijepljenje protiv hepatitisa A dovoljno je da proizvede snažan imunitet. Nakon 6-18 mjeseci, cijepljenje se može ponoviti ako je indicirano.

Sva cjepiva protiv hepatitisa B sadrže umjetne antigene. Oni nisu tako učinkoviti kao živa virusna cjepiva (cjepivo protiv hepatitisa A). U tom smislu, stručnjaci su razvili skup cijepljenja, čija je provedba u strogom vremenskom okviru kako bi se postigla maksimalna učinkovitost. Postoje tri vrste režima primjene cjepiva protiv hepatitisa B:

Standardna (glavna) shema: 0-1-6 mjeseci. Prvo cjepivo protiv hepatitisa B je napravljeno za novorođenče, drugi unos se provodi - u 1 mjesecu, treći - u 6 mjeseci. Ovaj se algoritam koristi ako nema kontraindikacija.
Brza (alternativna) shema: 0-1–6–12 mjeseci. Koristi se za cijepljenje djece s povećanim rizikom od zaraze virusom.
Hitnost: 0–7–21 dan. i 12 mjeseci Koristi se za brzo poboljšanje imuniteta, na primjer, prije operacije.

Često se događa da se cjepivo ne može dati na vrijeme, na primjer, prehlada, gripa ili druge kontraindikacije. U takvim slučajevima postoji valjan interval u kojem možete izvršiti cijepljenje bez kršenja uputa za uporabu lijeka. Za standardni raspored - 0–1 (+4) i 6 (+ 4–18) mjeseci. To znači da se drugo cijepljenje može provesti s "kašnjenjem" od 4 mjeseca, ne više. Treće cjepivo može se dati najmanje 4 mjeseca, a najviše 18 nakon drugog. Treba napomenuti da se bez posebne potrebe za kršenjem sheme ne preporučuje.

Ako imate više pitanja, koliko puta trebate biti cijepljeni i u kojim intervalima, ne bi trebalo biti neugodno, morate pažljivo pitati liječnika.

Metoda cijepljenja

Cjepivo protiv hepatitisa B daje se strogo intramuskularno. Drugačiji način primjene (subkutano, intrakutano, intravenozno) smanjuje učinkovitost cjepiva na nulu i može dovesti do neželjenih komplikacija (zbijanje ili infiltracija). U nekim zemljama se pogrešno cijepljenje smatra pogrešnim i poništava. Nakon nekog vremena, ispravno se ponavlja.

Izbor intramuskularnog puta davanja jednostavno je objašnjen. Kada cjepivo uđe u mišić, potpuno ulazi u krvotok, pružajući potpunu imunološku zaštitu.

U skladu s uputama za cijepljenje protiv hepatitisa B, mala djeca (do 3 godine), uvođenje cjepiva provodi se u anteriorno-lateralnom bedru, djeci od 3 godine i odraslima u ramenu. Injekcije na takvim mjestima su najučinkovitije, jer su mišići tih područja dobro razvijeni i najbliži površini kože. Cijepljenje u stražnjicu nije preporučljivo, jer je mišić potreban za cijepljenje ispod masnog sloja. Ako se cjepivo unese u sloj masti, značajno se pogoršava apsorpcija lijeka i mogu se pojaviti komplikacije.

Trajanje cjepiva

Istraživanja znanstvenika pokazala su da cijepljenje, nastalo u ranom djetinjstvu, može zadržati učinak do 22 godine. Čak i ako krvni test ne otkrije prisutnost protutijela za hepatitis B, to ne daje razloga za tvrdnju da su oni odsutni u tijelu. Uostalom, nije uvijek moguće uzeti točno "fragment" krvi u kojoj su prisutni.

SZO savjetuje pregled 5 godina nakon cijepljenja protiv hepatitisa B.

To se objašnjava činjenicom da 80% cijepljenih protutijela u prosjeku zadržava zaštitnu sposobnost za to razdoblje. Ako dođe do kontakta s virusom hepatitisa B kasnije, a nema nikakvih simptoma i laboratorijskih dokaza bolesti, tada se može izbjeći revakcinacija, jer je jedan raspored cijepljenja dovoljan za doživotni imunitet.

Obvezna revakcinacija svakih 5 godina indicirana je osobama u riziku i bolesnicima s imunodeficijencijom.

kontraindikacije

Cijepljenje protiv hepatitisa A i B kontraindicirano je u nekoliko slučajeva:

Ako u vrijeme cijepljenja kod ljudi dođe do pogoršanja općeg stanja (temperatura, slabost), cijepljenje treba odgoditi do potpunog oporavka.
Ako je došlo do jake reakcije na prvu injekciju.
Alergije na alergiju na hranu ili komponente cjepiva ozbiljna su kontraindikacija za cijepljenje. To se mora prijaviti liječniku koji je propisao cijepljenje.
Ako postoje složene progresivne bolesti živčanog sustava (epilepsija, hidrocefalus).
Ako masa novorođenčeta ne dosegne 2 kg. Cijepljenje se daje samo kada dijete dosegne normalnu težinu.
Bronhijalna astma.

Prije cijepljenja, liječnik mora pronaći informacije o svakoj kontraindikaciji koja je dostupna pacijentu. Nepridržavanje sigurnosnih mjera može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Što očekivati nakon cijepljenja

Svako cijepljenje izaziva složeni kompleks imunoloških reakcija u ljudskom tijelu. Predvidite unaprijed kako će tijelo reagirati na cjepivo teško. To ovisi o nizu unutarnjih i vanjskih čimbenika. No, na temelju dugogodišnjeg iskustva u primjeni lijekova za imunizaciju, možemo identificirati glavne simptome karakteristične za ova cijepljenja.

Nuspojave cjepiva protiv hepatitisa A

Kao što je praksa pokazala, reakcija na svako cjepivo protiv hepatitisa A je različita. Na primjer, uvezeni Khavriks, najčešće ne uzrokuje nikakve reakcije, dok domaći GEP-A-in-VAKV (i slični lijekovi) mogu uzrokovati brojne negativne, ali brzo prolazeće reakcije:

gastrointestinalni poremećaji;
glavobolje;
slabost i slabost;
alergijske kožne manifestacije;
nervoza, razdražljivost;
iritacija na mjestu injiciranja (svrbež, crvenilo, osip, otvrdnjavanje, itd.);
povećanje tjelesne temperature.

Ako ti simptomi traju dulje od tjedan dana, odmah se obratite liječniku.

Nuspojave cjepiva protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B se obično tolerira lako i bez komplikacija. No, ipak, postoji niz povezanih reakcija koje moraju biti spremne. Kod 10-20% ljudi na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti crvena točka, otvrdnjavanje, čvor ili neugodni osjećaj tijekom palpacije na mjestu uboda.

1–5% ljudi može primijetiti ozbiljnije nuspojave:

slabost i slabost;
groznica;
proljev;
povećano znojenje;
crvenilo i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
glavobolje.

Takvo ponašanje tijela opaženo je u prvih 1-2 dana nakon injekcije. Tada prolaze sve neugodne nuspojave.

U vrlo rijetkim slučajevima, reakcija na cjepivo može biti praćena anafilaktičkim šokom, apnejom (zastoj disanja) ili agresivnim osipom kože.

Kako se ponašati nakon cijepljenja

Svi liječnici preporučuju da se mjesto ubrizgavanja ne namočuju prva 3 dana kako bi se smanjila manifestacija neugodnih nuspojava tijela. No, to ne znači da bi tretman vode trebao biti potpuno ukinut. Ako je cjepivo dobilo vodu, obrišite ga čistim ručnikom i pokušajte se više ne smočiti.

Za ostalo, slijedite uobičajenu rutinu. U slučaju nelagodnosti, vrijedno je trošiti više vremena za pravilan odmor.

Dodatne informacije

Osim kontraindikacija, morate obratiti pozornost na trenutke opisane u uputama za cijepljenje protiv hepatitisa B (npr. Endzheriks) ili A:

Cjepivo protiv hepatitisa B, nastalo tijekom razdoblja inkubacije, ne može spriječiti infekciju ovom bolešću. Isto vrijedi i za cijepljenje protiv hepatitisa drugih skupina.
Cijepljenje protiv hepatitisa A (kao i protiv hepatitisa B), dano djeci ili odraslima, ne proizvodi imunitet protiv virusa druge skupine.
U vezi s mogućim komplikacijama nakon cijepljenja (na primjer, anafilaktički šok), cijepljene osobe trebaju biti pod nadzorom medicinskog osoblja pola sata. Osim toga, prostorije za manipulaciju moraju biti opremljene sredstvima protiv udara. Ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija na takva cijepljenja, onda je cijepljenje kontraindikacija sve dok okolnosti nisu jasne.

zaključak

Apsolutno svi lijekovi imaju kontraindikacije, nuspojave ili posljedice, čak i one koje ne izazivaju zabrinutost i koriste se u svakodnevnom životu. Glavna stvar znati individualne karakteristike organizma i njegove reakcije na određenu komponentu lijeka. Nemojte se bojati cijepiti, jer oni mogu zaštititi od opasnih infekcija i spasiti živote.

Nakon cijepljenja, rizik od infekcije je minimalan, pa čak i ako dođe do infekcije, bit će ga mnogo lakše tolerirati nego bez prethodne imunizacije.

Ako ste ozbiljni glede cijepljenja, uzimajući u obzir sve čimbenike i kontraindikacije, tada će ovaj proces donijeti iznimno pozitivne učinke i osigurati pouzdanu zaštitu tijela.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno zahvaćajući organizam u cjelini, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalno oštećenje jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih tipova bolesti donekle su slični.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća na više načina:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

Još jedna karakteristična značajka virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, ako postoje faktori kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik od zaraze ne samo hepatitisom B, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, medicinski stručnjaci trebali redovito darivati krv za markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni testovi na virusni hepatitis preporučuju svima koji su izloženi bilo kojem od tih faktora rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini način zaštite od učinaka infekcije hepatitisom oslanjanje na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadno liječenje liječniku.

Obrasci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

pogoršanje zdravlja;
teška opijenost tijela;
abnormalna funkcija jetre;
razvoj žutice;
povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.

Uobičajeni simptomi hepatitisa

Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao rezultat ulaska enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri u krv. Ali nije rijetkost da ovaj simptom bude prisutan kod hepatitisa.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome gripe. Primijećeno je sljedeće:

povećanje temperature;
bolovi u tijelu;
glavobolja;
opća slabost.

Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i rasteže omotnica, a istovremeno se može pojaviti patološki proces u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugu stazu, cviljenje ili dosadan karakter. Ali može biti oštar, intenzivan, paroksizmalan i dati desnoj lopatici ili ramenu.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najrašireniji je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa su bliski kućni kontakti između ljudi i konzumiranje hrane ili vode onečišćene fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i kroz prljave ruke, pa djeca najčešće obolijevaju.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad traje do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (to jest, mogućnost uzimanja bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A provodi se uspješno, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Profilacija hepatitisa A

Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriziraju teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnja Celzija tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 stupnjeva Celzija - na sat, i samo na 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

povećanje temperature;
slabost;
bol u zglobovima;
mučnina i povraćanje.

Mogući su i simptomi kao što je zamračenje mokraće i promjena boje fecesa.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

osip;
povećana jetra i slezena.

Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. Tretman koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.

Cijepljenje se koristi za prevenciju bolesti koja se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Hepatitis C ili post-transfuzijski hepatitis smatraju se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je u mladih ljudi. Učestalost se povećava.

Posttransfuzijski hepatitis se naziva bolest, jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja kroz krv - kroz transfuziju krvi ili nesterilne špriceve. Trenutno, sva donirana krv mora biti testirana na virus hepatitisa C. Manje često je moguće prijenos seksualnog prijenosa virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

Kako se prenosi hepatitis C

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.

Kako se javlja infekcija?

Oko 10% bolesnika s izvorom hepatitisa C ostaje nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratki period, teški tijek) i kronični (produljeni tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Simptomi hepatitisa obično se pojavljuju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

Gubitak apetita
Bolovi u trbuhu.
Tamni urin
Svjetlo stolica.
Žutica (žuta koža i bjeloočnica).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranim i čak kasnim stadijima bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolestan nakon slučajnog testa krvi, primjerice, kada odlazi liječniku zbog prehlade.

Ako se simptomi ne pojave, najvjerojatnije će biti:

Bol, nadutost, nelagodnost u jetri (desna strana).
Groznica.
Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
Smanjen apetit.
Gubitak težine
Depresija.
Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
Kronični umor, umor.
Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao posljedica imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo u jetri, nego iu drugim organima. Na primjer, može se razviti stanje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kako se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se ikterički oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnosticiranja markera.

S obzirom na velik broj anikternih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti markersku dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).

Laboratorijska dijagnostika akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG u antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodno prenijetu bolest, ili na kontinuiranu postojanost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.

Trenutno koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.

Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer ta bolest može dovesti do stvaranja malignog tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

Kod kombinacije hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može oštro pogoršati, tijek bolesti može biti kompliciran i smrtonosan.

Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to da trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici čine mnogo napora u ovom području prevencije virusnog hepatitisa.

Koliko živimo s hepatitisom C?

Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugim, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Moramo odmah reći da smrtni slučajevi obično nisu povezani s pojavom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti specifično razdoblje u kojem se događaju patološke promjene u tijelu pacijenta koje su nespojive s životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi s virusom ili patogenima koji su otkriveni u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a ti će se podaci svake godine povećavati. Broj pacijenata s cirozom jetre u proteklom desetljeću povećao se za 12 posto u svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

Valja napomenuti da je u 30% slučajeva napredovanje bolesti vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično beznačajne ili čak izostaju čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, sa složenim liječenjem, pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu treba "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i ozbiljnije.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji izrazita šteta ne samo za jetru, nego i za bubrege.

Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza oporavka u većini slučajeva je povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, posljednji član obitelji virusnog hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u svojim simptomima i znakovima, ali je manje opasan jer progresija infekcije hepatitisom C i rakom jetre svojstvenim hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kakva vrsta liječnika za liječenje hepatitisa

Testovi hepatitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništenja jetrenih stanica.

Biokemijski testovi krvi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Po biokemijskim parametrima može se dobiti dojam o tome kako se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo provesti krvne testove za hepatitis, bez mnogo vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se naučiti o prisutnosti infekcije, pogoršanju ili remisiji, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka iz analize krvi u dinamici, liječnik može prilagoditi svoj termin i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Dijeta hepatitisa

Dijeta hepatitisa je što benignija, jer je jetra izravno uključena u probavu. Kod hepatitisa je često potrebno djelomično hranjenje.

Preporučuje se isključiti proizvode koji aktivno potiču proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je slijediti režim pijenja i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, također je potrebna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zbog prehrane, bol se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, prehrana postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - više slobodna.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre ono što omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom

Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom dijetom:

nemasno meso i riba;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
proizvode od mršavog brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
jaja (samo protein);
žitarice;
povrće u kuhanom obliku.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:

masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso;
krem, rjaženka, slani i masni sirevi;
svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
pržena i tvrdo kuhana jaja;
ukiseljeno povrće;
svježi luk, češnjak, rotkvica, kiseljak, rajčica, cvjetača;
maslac, mast, ulja za kuhanje;
jaki čaj i kava, čokolada;
alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, lako se mogu spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
ne jesti neoprano povrće i voće;
Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja neprikladna za hepatitis. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A djelatnicima predškolskih ustanova i liječnika.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose preko zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjeći kontakt sa krvlju zaražene osobe, te kako je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa. infekcija se može pojaviti kada se koristi jedna britva, škare za nokte itd. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali je ipak moguće, stoga bi se seksualni kontakt s neispitanim partnerima trebao odvijati samo pomoću kondoma. Povećava rizik od hepatitisa C tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s oslobađanjem krvi.

Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je obveznom rasporedu cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put da se cijepljenje provodi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se adolescentima i odraslima na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci u opasnosti preporučuju da se takva cijepljenja provode.

Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

djelatnici zdravstvenih ustanova;
pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
ovisnici.

Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s raširenim virusom hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada adolescenata i mladih, itd.

Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

Pitanje: Zdravo, što je zdrav nosilac hepatitisa C?

Odgovor: Nositelj hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali se ne primjećuju nikakvi bolni simptomi. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav zadržava bolest. Nositelji, koji su izvor zaraze, moraju stalno voditi brigu o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.

Pitanje: Kako ću znati da imam hepatitis?

Odgovor: Napravite test krvi na hepatitis.

Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.

Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, usta mog muža su se napukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije izliječena. Jesu li poljupci bolji sve dok konačno ne zaraste?

Odgovor: Pozdrav! Bolje je otkazati, a proći ćete anti-hbs, ukupnu kvalitetu, PCR kvalitetu.

Pitanje: Pozdrav! Napravio sam manikuru u salonu, ozlijedio sam kožu, sada se brinem, nakon kojega mi je vremena potrebno za testiranje svih infekcija?

Odgovor: Pozdrav! Kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete uzeti test krvi za RNA i DNK hepatitisa C i B.

Pitanje: Zdravo, molim pomoć: nedavno je dijagnosticiran kronični hepatitis B niske aktivnosti (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 st. Me / ml; alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi) U redu, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijeta nije potrebna, međutim, ona je više puta naišla na informacije na raznim mjestima da se svi kronični hepatitisi liječe, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Možda bismo trebali početi liječenje? A ipak, ne prve godine koristim hormonski lijek koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

Odgovor: Pozdrav! Redovito promatrati, dijeta, eliminirati alkohol, eventualno imenovanje hepatoprotektora. HTP trenutno nije potreban.

Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za liječničku komisiju i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za ugovorne usluge s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi se nikada ne primjećuju u vezi s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

Odgovor: Pozdrav! Vjerojatno je prenio virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.

Pitanje: Što bi drugi članovi obitelji trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "krvne infekcije" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzija krvi, tijekom seksualnih kontakata. Dakle, na razini domaćinstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji ne postoji opasnost od infekcije.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. ebenku 1 godina i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) imaju hepatitis G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kućnim kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to uglavnom rijetka vrsta hepatitisa, a još više za dva supružnika u isto vrijeme, da se isključe laboratorijske pogreške, preporučujem da ponovite ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.

Pitanje: Koliko je cjepivo protiv hepatitisa B učinkovito? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Koji bi trebao biti plan cijepljenja, ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može sam po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Kontraindikacije gotovo da i nema. Žene koje planiraju trudnoću i nisu imale rubeole i vodene kozice moraju, osim hepatitisa B, također biti cijepljene protiv rubeole i osipnica, ali ne kasnije od 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišeni ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni serum; 2) pozitivan rezultat testa na protutijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C metodom lančane polimerazne reakcije (PCR). Iako konačna odluka još uvijek mora uzeti liječnika.

Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Je li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla napraviti testove na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?

Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu poduzeti odmah (krv za AlT, antitijela za HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina M i G klase). Preporučljivo je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjavanja stanja zdravih neimunih zaposlenika (rezultati negativnih testova na IgG antitijela na HAV), preporučljivo je cijepiti protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile takve krize u budućnosti.

Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne mogu razboljeti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. Fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim manipulacijama, injekcijama (na primjer, među injicirajućim korisnicima droga koji koriste jednu špricu, jednu iglu i zajednički "shirk"), transfuzije krvi, tijekom kirurških operacija s instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i seksualni kontakti (tzv. parenteralno, transfuzija krvi i spolni prijenos). Znajući prijenos virusnog hepatitisa, osoba u određenoj mjeri može kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Hepatitis A i B u Ukrajini dugo su cijepljeni, cijepljenja koja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.

Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je liječen reaferonom + ursosan - bez rezultata. Što lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.

Odgovor: Kod hepatitisa C je najučinkovitija kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog seruma), te u završnoj fazi - punktirajuću biopsiju jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu kod jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "nema rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe lijekova, itd.).

Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima povišenu temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cjelini i 10:10 razrijeđeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protutijela na HCV proteine klasa NS4, NS5 i IgM na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), kao i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. U ovom području danas postoje vrlo napredni lijekovi.

Pitanje: Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je provjeriti majčino mlijeko i krv za hepatitis C RNA Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.

Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriven je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Ide li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? On također ima 2 limfna čvora na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzimali. Molim vas, odgovorite mi. Hvala vam. Tanya

Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću zaraze s dva virusa (HBV i HCV) javlja se tek kad ubrizgate drogu. Stoga, prije svega, potrebno je razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tijek hepatitisa. Poželjno je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad vrlo uspješno. Seksualni život - s kondomom. Nakon tretmana djeca mogu imati.

Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu putem fekalno-oralnog puta. To znači da osoba oboljela od hepatitisa A izlučuje viruse s izmetom, koji, uz nedovoljnu higijenu, može ući u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Odgovor: Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, obična prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisutnost hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost, suza u djece i razdražljivost; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje gorkim; bijeljeni feces; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, koža tijela, sluznica usta) obično se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći olakšanje pacijentovom stanju. Često su znakovi žutice s hepatitisom A potpuno odsutni.

Hepatitis a i b kako se prenosi