u u e s

Medicinski uređaj s automatskom opskrbom kisikom za novorođenčad

• (francuski couveuse) - uređaj za brigu o prerano rođenim bebama ili bolesnim novorođenčadi, koji osigurava održavanje stalne temperature tijela

• (iz francuskog. Couveuse - kokoš, inkubator) aparat s umjetnom mikroklimom, u kojoj su prijevremene bebe stavljene na toplinu i zaštitile ih od gubitka topline

• uređaj u obliku otvorenog jastučića za grijanje ili zatvorenog inkubatora s umjetnom mikroklimom za dojenje nedonoščadi i bolesnih novorođenčadi, osiguravajući održavanje konstantne tjelesne temperature

• uređaj s automatskom opskrbom kisikom i održavanjem optimalne temperature, u kojoj se nalazi prerano ili bolesno novorođenče

• Uređaji za njegu nedonoščadi ili bolesne novorođenčadi, osiguravajući održavanje konstantne tjelesne temperature

Struktura akušerske bolnice

Kvalitetan rad akušerskog bolničkog odjela može se postići samo uz temeljito promišljenu organizaciju i koordiniran rad svih komponenti opstetričkog bolničkog odjela (ili akušerskog odjela bolnice). Pravilna organizacija slučaja u akušerskoj ustanovi
u golemoj većini slučajeva može spriječiti mnoge ozbiljne komplikacije rada i postporođajnog razdoblja kod majke, kao i eliminirati mnoge uzroke morbiditeta i mortaliteta kod novorođenčadi.

STRUKTURA BORAVNE BOLNICE

U akušerskoj bolnici (ili porodničkom odjelu bolnice) treba:

prijemna i prolazna jedinica;
fiziološki akušerski odjel;
opservacijsko ("sumnjivo") opstetričko odjeljenje. U malim opstetričkim bolnicama gdje nije moguće organizirati opservacijsko odgojno odjeljenje, potrebno je izdvojiti 1-2 mala i prilično dobro izolirana odjela gdje su smještene te trudnice, pozivajući na rođenje babicu koja je oslobođena dužnosti u fiziološkom porodničkom odjelu;
Zavod za patologiju trudnoće;
izolator;
odjel novorođenčadi.

Svim zdravim ženama koje nisu imale kontakt s infektivnim pacijentima kod kuće šalju se u fiziološki akušerski odjel.

Kontingent pacijenata koji će biti poslan u odjel za opservaciju i izolator bit će naveden ispod.

Fiziološki odgojni odjel

Fiziološki odgojni odjel mora imati: a) sanitarnu inspekciju; b) generička jedinica; c) postporođajna odjeljenja; d) svlačionica (ili bolje rečeno, svlačionica) u kojoj se također izvodi uklanjanje šavova; e) odjel ili odjel novorođenčadi; f) prostorije za ispuštanje.

Generički blok

Generička jedinica, s druge strane, uključuje: a) prenatalnu, b) generičku, c) malu operacijsku dvoranu za unutarnje testiranje žena u porođaju, šavove na perineum ili cerviks, primjenu akušerskih pinceta, ručni pregled maternice, d) veliku operacijsku dvoranu za carski rez i druge operacije.
Vrlo je poželjno imati 2 generičke sobe, koje naizmjenično zauzimaju, kao i naizmjenično puštanje i podložne temeljitom čišćenju, dezinfekciji i ventilaciji. Također je poželjno imati dvije prenatalne komore kako bi se omogućilo odvojeno postavljanje trudnica koje su prošle i nisu prošle psihofizički trening. Zajedničko ih lociranje tijekom dugog prvog razdoblja rada obično ima vrlo nepovoljan učinak na žene koje su prethodno prošle psihofizički trening.

U malim opstetričkim bolnicama teško je izdvojiti sobu za malu operacijsku dvoranu. Zbog toga se u radnoj sobi na Rakhmanovom krevetu provodi unutarnje proučavanje ženki u trudnoći, šivanje perineuma i drugih sitnih operacija, ogradivši ga od drugih zaslonima prekrivenim bijelim platnom za ulje koje se svakodnevno dezinficira.

U malim opstetričkim bolnicama obično postoji samo jedna obiteljska soba. U tim slučajevima često je potrebno temeljito očistiti i dezinficirati. U najmanjoj prilici treba organizirati drugu, čak i malu, generičku sobu. Kao dio dostave, poželjno je imati i toplu, zasjenjenu i, ako je moguće, izoliranu od buke malu sobu za žene pri porođaju s eklampsijom.

Opservacijski (drugi) odgojiteljski odjel

Opservacijsko (drugo) porodilište je minijaturna kopija fiziološkog akušerskog odjela i mora imati istu strukturu. No, u generičkoj jedinici, osim prenatalnog za 1 - 2 kreveta, dovoljno je imati samo 1 generičku sobu i 1 operacijsku sobu. Međutim, potrebne su zasebne dozvole, kao i odvojeni odjeli nakon porođaja i odjeli za novorođenčad. Broj kreveta u drugoj jedinici trebao bi iznositi 20% ukupnog broja u ambulanti.

izolator

Izolator se osigurava samo u velikim opstetričkim ustanovama (100 ili više kreveta). U malim opstetričkim bolnicama (za 15-35 kreveta) ne treba uzimati žene s znakovima infekcije, one se šalju u bolnice s izolatorom; Ovdje također prenose bolesnike u akušersku bolnicu puerpera. Međutim, u malim opstetričkim bolnicama još uvijek mora postojati izolator za 1-3 kreveta (s odvojenim kursom) u slučaju da trebate brzo rođenje od zaražene žene ili privremeno, prije nego što se prebacite u drugu ustanovu, izolirajte bolesnu porodicu.

Broj kreveta u objektu iznosi oko 5% od ukupnog broja kreveta u akušerskoj bolnici. U bolnici se može organizirati izolator u ginekološkom odjelu. Novorođenčad čije su majke prebačene u odjel za izolaciju ostaju u fiziološkom odjelu (odjelu) za novorođenčad i primaju izlučeno mlijeko od zdravih puerpera.

Zavod za patologiju trudnoće

Broj bolničkih kreveta za slučajeve patološke trudnoće trebao bi biti 30% njihovog ukupnog broja u akušerskoj bolnici (vidi dolje). Za ovaj ured bi trebao biti soba s dovoljno velikog kubičnog kapaciteta.

U akušerskim bolnicama, gdje nije moguće izdvojiti neovisne odjele patologije trudnoće, u tu svrhu izdvojiti potreban broj kreveta u fiziološkom postnatalnom odjelu, koncentrirajući ih u 1-2 odjela. Ako je moguće, ove odjele treba ukloniti iz odjela novorođenčadi i od rodne jedinice kako bi se trudnicama dulje vrijeme osiguravali uvjeti za miran boravak u rodilištu.

laboratorija

Poželjno je imati u akušerskoj bolnici laboratorij u kojem se izvode glavne kliničke i biokemijske analize (opstetrijski odjeli bolnica opslužuju bolničke bolnice).

Pomoćne prostorije

Gospodarske zgrade u rodilištu trebale bi uključivati: a) autoklav i materijalne prostorije za žetvu i sterilizaciju posteljine i zavoja; b) pranje - posebno za platnene tkanine i posteljinu pojedinih posuda; c) toalet - odvojeno za žene koje rade i osoblje; d) kuhinja, praonica rublja, dezinfekcija, ostava za čisto rublje, tuš za osoblje i sl. Prilikom planiranja prostorija rodilišta, potrebno je osigurati prostor za odmor, koji može poslužiti i kao blagovaonica za hodanje trudnica i porodilja. Također je potrebno osigurati sobu za službenike - prostor za osoblje i ured za glavnog liječnika.

U velikim opstetričkim bolnicama treba organizirati ured (ili stol) gdje posjetitelji mogu dobiti opće informacije o majci i novorođenčetu, kao što su: vrijeme rođenja, spol, težina novorođenčeta, temperatura i opće stanje majke i novorođenčeta, broj sobe, koji je puerperal smješten.
U malim opstetričkim bolnicama (do 50 kreveta) takve informacije može dati jedna od sestara na poziv. Preporučuje se da liječnik izda informativne i zdravstvene potvrde o porođaju, puerperama i novorođenčadi. Međutim, u fiziološkom rodilištu to se može povjeriti iskusnoj babici. Upite o kompliciranoj trudnoći i porođaju, kao io bolesnim trudnicama, novim majkama i puerperama smije dati samo liječnik.

Opstetričku bolnicu ili odjel bolnice treba sustavno posjećivati liječnik opće prakse koji savjetuje sve trudnice u odjelu za patologiju trudnoće, kao i, ako je potrebno, rodilje i puerpera koje propisuje voditelj odgojiteljskog odjela.

Nadzor novorođenčadi provodi mikro-pedijatrijski liječnik.

Organizacija rada odjela za novorođenčad u rodilištima (odsjecima)

Ukupan broj kreveta u odvajanju novorođenčadi u rodilištima (odjelima) je 105-107% od procijenjenog broja kreveta u postporođajnom odjelu.

Komore za novorođenčad dodijeljene su u fiziološki i posmatranja uredi. U fiziološkom odjelu, zajedno s postom za zdrave novorođenčadi, post je namijenjen prerano rođenim bebama i djeci rođenoj asfiksiranoj, s klinikom za intrakranijsku porodnu ozljedu, djecom koja su bila podvrgnuta dugotrajnoj intrauterinoj hipoksiji, novorođenčadi koja su rođena tijekom operacije, te post-trudnoj trudnoći (preko 42 tjedna) klinika za rezus i grupnu senzibilizaciju i ostala djeca u riziku (broj djece na tim radnim mjestima mora biti u skladu s važećim propisima).

Za nespecijalizirane rodilišta (odjela) broj postnih postelja za prerano rođene bebe s klinikom za ozljedu pri rođenju iu stanju gušenja odgovara 15% broja kreveta u postporođajnom odjelu. Broj kreveta za novorođenčad u opservacijskom odjelu odgovara broju postporođajnih postelja i mora iznositi najmanje 20% ukupnog broja rodilišta u bolnici.

Sanitarni standard površine po krevetu fiziološkog odjela za novorođenčad iznosi 3,0 m2, u odjelu za opservaciju iu odjelima za prijevremeno rođene bebe i rođene asfiksirane, sanitarni standard površine iznosi 4,5 m2 po krevetu djeteta.

U sklopu posta za prijevremeno rođene bebe u rodilištu (odjelu) postavlja se odjel za intenzivnu njegu novorođenčadi s 2-3 kreveta.

U odjelu za opservaciju djeca rođena u ovom odjelu, primljena u rodilište s majkom nakon rođenja, koja su se odvijala izvan rodilišta (odjela), premještena iz fiziološkog postnatalnog odjela zbog bolesti majke, kao i djece rođene s teškim deformitetima, s manifestacijama intrauterina infekcija i rođena težinom manjom od 1000 grama. U promatračkom odjelu za takvu djecu izdvojen je odvojeni izolator za 1-3 kreveta; prebacivanje oboljele djece iz izolacijskog odjela u dječje bolnice obavlja se sljedećeg dana (nakon što je dijagnoza razjašnjena); novorođenčad težine manje od 1000 grama. prevedena ne ranije od 7 dana života.

Djeca s gnojno-upalnim bolestima na dan postavljanja dijagnoze trebaju biti prebačena u dječje bolnice.

Djeca koja su usvojena mogu se smjestiti u odvojeni odjel za izolaciju.

U neonatalnoj jedinici, odvojena je prostorija namijenjena za pasterizaciju izraženog majčinog mlijeka. *(5) posebnu prostoriju za skladištenje BCG cjepiva, zasebnu prostoriju za čuvanje čistog posteljine i madraca, sanitarne prostorije i sobe (ormari) za skladištenje inventara. Stajališta za dojenčad novih odjela velikih rodilišta (odjela) potpuno su izolirana jedan od drugoga, smještajući ih u različite krajeve hodnika, uklanjajući što je više moguće iz toaletnih prostorija i kantine.

Kako bi se udovoljilo ciklusu, dječji odjeli trebali bi odgovarati majci, djeca iste dobi trebala bi biti smještena u istom odjelu (s razlikom u datumu rođenja do 3 dana).

Za bolju izolaciju novorođenčadi, velike komore do stropa dijele se pregradama. Za dobru vizualnu kontrolu medicinskog osoblja iza djece srednji dio pregrade je izrađen od stakla.

Dječje komore komuniciraju sa zajedničkim hodnikom kroz ulaz, gdje je postavljen stol za sestru, dvije stolice i ormar za skladištenje dnevne zalihe posteljine koja je autoklavirana. Dopušteno je u hodniku postaviti ulazni ormarić za rublje na ulazu.

Svaka liječnička postaja ima sobu za pražnjenje djece čije majke odgađaju 1-2 dana nakon otpusta glavnog broja djece i puerpera.

Na svakom radnom mjestu (uključujući blizance) za novorođenčad, dječji kreveti su postavljeni na 1-2 kreveta više od broja majki smještenih u postporođajnoj jedinici; medicinske vage za vaganje novorođenčadi, stol za presvlačenje (ako nema uvjeta za povijanje djece u dječjem krevetu), noćni ormarić, stol za vage i postavljanje lijekova potrebnih za njegu novorođenčeta. U nedostatku centralizirane opskrbe toplom vodom na mjestima za pranje djeca ugraditi umivaonika za pedale s toplom vodom. Komore su opremljene stacionarnim (mobilnim) baktericidnim svjetiljkama i osiguravaju stacionarni dovod kisika i ovlaživače s dozimetrima za tlak i postotak kisika (na mjestima za zdravu djecu, 2 izlaza kisika, te na mjestu za ozlijeđene i prerano rođene bebe te u odjelu za izolaciju promatračkog odjela - prema broju kreveta : 1 izlaz za dva kreveta).

U nedostatku stacionarne opskrbe kisikom u hodniku u blizini odjela ozlijeđenih i prerano rođenih beba i novorođenčadi, odjel za opservaciju ima spremnik za kisik ugrađen u okvir i pričvršćen na zid metalnom kukom, iz koje se u dječje krevete dovodi kisik kroz izduženu cijev s slavinama.

Na zid svake komore visi zidni termometar. Temperaturu u odjelima treba održavati unutar 22-24 ° C, a vlažnost zraka - 60% (stalno se prati). U dječje krevete postavljaju madrace s čvrsto ožičenim pokrovima uljane krpe, koji se, nakon što se dijete isprazni, tretiraju u komori za dezinfekciju. Kada se koriste hammocks, oni su sigurni da su uvijek čvrsto rastegnut, hammocks su zamijenjeni u 2-3 dana ili više, jer su onečišćeni i uvijek nakon pražnjenja svakog djeteta.

Uz umivaonik, na posebnom stolu s otvorenom donjom policom, smještene su posude s poklopcima s čistim četkama za pranje ruku, čišćenje balona za klistir i cijevi za odzračivanje, a na donjoj polici su posude za rabljene četke, baloni za klistiranje i cijevi za odzračivanje, te pladanj u obliku bubrega. Sve posude na stupovima označene su svijetlom uljanom bojom koja označava njihovu namjenu i pribor za stup. U nedostatku drenažnih kupki za kupanje i ispiranje novorođenčadi, stupovi su opremljeni velikim emajliranim bazenima s oznakom: "za kupanje novorođenčeta".

U svakom odjelu za novorođenčad dodijeljena je posebna tablica za stavljanje pasteriziranog mlijeka i otopina za piće u boce, u sterilizatore - potrebne predmete (bradavice, sonde - nakon kuhanja, 10,0 - 20,0 g šprice za hranjenje nedonoščadi). Ovdje se nalaze posude s kuhanim cilindrima za usisavanje sluzi.

Posude s rabljenim bradavicama, bočice za hranjenje i sonde postavljaju se na donju policu stola, nakon završetka hranjenja medicinska sestra pomiče medicinsku sestru za pranje i obradu u prostoriju za pasterizaciju mlijeka (odjeljak za pranje).

Na jednoj od donjih polica stola za presvlačenje u svakom odjelu nalazi se boca (od tamnog stakla s tamponom) s otopinom za dezinfekciju i mala emajlirana tava s krpom, gdje se svakoj djeci dodaje otopina za dezinfekciju, te posudica u obliku bubrega za rabljeni materijal *(6).

Preporuča se lijekove i predmete za njegu kože i sluznice djeteta staviti na posebne posude. Medicinski termometri potpuno su uronjeni u posudu s 0,5% -tnom otopinom kloramina, prije uporabe, isperu se u prokuhanu vodu i osuše u peleni.

Briga za pupčanu vrpcu i pupčanu ranu, kožu i sluznicu novorođenčeta mijenja se za svako povijanje djece. Sterilni materijal (pamučne loptice, pamučni štapići, gazni ubrusi i tamponi, nekoliko zamotanih malih zavoja) stavlja se u okruglu sterilizacijsku kutiju (bix), koja se mijenja 1 puta dnevno.

Lijekovi koji se koriste za liječenje novorođenčadi ne čuvaju se u fiziološkom odjelu, ako je potrebno, medicinska sestra ih koristi s dnevnih odjela za prijevremeno rođene bebe (Dodatak 4. T).

Lijekovi u odjelima za intenzivnu njegu smješteni su u poseban medicinski kabinet. Komora za intenzivnu njegu (pošta) opremljena je posebnom opremom (Dodatak 3. T).

U odjelu za novorođenčad, 3 i 10-dnevne zalihe lijekova, otopina za piće i sterilnog materijala trajno se pohranjuju u zatvorenom ormariću (hladnjaku) u prostoriji starije medicinske sestre. *(7).

Za svaki položaj fiziološkog odjela popravite invalidska kolica s pregradama - ćelije za jedno dijete. Dno svake ćelije obloženo je pojedinačnim ravnim madracem, omotanim platnenim platnom (djeca u položaju za ozlijeđene i prijevremene i na opservacijskom odjelu, u odsustvu kontraindikacija za dojenje, hrane se majčinim rukama).

Odvajanje novorođenčadi u potpunosti je osigurano pelenama (20-25 pelena po djetetu dnevno). Ukupna zaliha odjeće za novorođenčad u bolnici je 5 kompleta pelena za svako dijete i 3 kompleta prsluka, madraca, deka i omotnica.

U odjelu za novorođenčad postoji zasebna soba, koja se sastoji od 3 odjeljka, za pasterizaciju i skladištenje majčinog mlijeka. U sobi je smještena posebno obučena medicinska sestra, čiju odgovornost za obavljanje posla nosi viša medicinska sestra i voditelj odjela za novorođenčad. U prvom odjeljku postavite košuljicu tople i hladne vode i veliki sudoper za pranje boca iz kojih se hrane djeca, te šalice (limenke) za izražavanje majčinog mlijeka. U drugom odjeljku, gdje se odvija pasterizacija mlijeka, postavlja se stol za pripremu jela za sterilizaciju i izlijevanje mlijeka za pasterizaciju, hladnjak za pohranu nepasteriziranog mlijeka. U trećem odjeljku postavljen je stol za hlađenje pasteriziranog mlijeka i hladnjak za pohranu pasteriziranog mlijeka.

Soba mora biti opremljena:

- električni ili plinski štednjak;

- dva stola za čista i rabljena jela;

- limenke i kante za skupljanje i kuhanje posuđa, boca za mlijeko (3 kompleta), stakleni lijevci i pumpe za dojke (ako se koriste);

- Kabinet za sušenje za sterilizaciju posuđa;

- ormar za spremanje posuđa koji su podvrgnuti kuhanju ili suhoj toplinskoj obradi.

Posude za sakupljanje majčinog mlijeka prekrivene su sterilnim gaznim ubrusima koji se daju majkama prije svakog hranjenja i nakon hranjenja skupljaju se izraženim mlijekom.

Sakupljeno majčino mlijeko se prelije preko lijevka u mliječne bočice kapaciteta do 200 ml (prikladnije 30-50 ml za individualnu uporabu), pokriveno sterilnim pamučnim štapićima i pasterizira u vodenoj kupelji (ne više od 5-7 minuta od početka vrele vode)., voda treba izlijevati na razinu mlijeka u bocama).

Nakon pasterizacije, boce s mlijekom su ohlađene na sobnu temperaturu (na stolu za čisto posuđe) i raspoređene djeci ili pohranjene u hladnjaku (na + 4 ° C) ne duže od 24 sata. Prije hranjenja mlijeko se zagrijava u vodenoj kupelji.

Mlijeko sakupljeno od majki noću može ostati u hladnjaku za nepasterizirano mlijeko ne više od 12 sati.

Mlijeko majki s napuknutim bradavicama i od porođaja promatračke službe ne može se prikupiti.

Sat vremena prije hranjenja, medicinska sestra iz prostorije za pasterizaciju i skladištenje majčinog mlijeka pojedinačno za svako dijete sipa 5% -tnu otopinu glukoze ili 5% -tnu otopinu glukoze s Ringer-ovom otopinom (1/2) - 10-20 ml svaki, širi boce do novorođenčadi i zajedno s čuvarima medicinske sestre vode djecu. Nakon 10-15 minuta, boce se skupljaju i vraćaju u prostoriju za pasterizaciju i skladištenje mlijeka za naknadno pranje i sterilizaciju.

Nije dopušteno koristiti boce za hranjenje novorođenčadi kao spremnik za čuvanje lijekova, dezinficijensa, ljepila itd.

Dekantiranje mlijeka u puerperalnih bolesnika s laktostazom organizira primalja postporođajnog odjela pomoću elektromotorne pumpe koja se ugrađuje u postporođajnom odjelu. U istoj prostoriji uspostavite uobičajeni ultrazvučni uređaj za prevenciju laktostaze. Uz opremu se stavlja Bix sa sterilnim materijalom (pamučne loptice, salvete, vate palice) za liječenje bradavice mliječne žlijezde. Unutarnja obavezna topla i hladna voda za pranje ruku i žlijezda dojke.

U fiziološkim i promatračkim odjeljenjima nalaze se prostorije za pranje i sušenje nadstolnica, pokrivača i pregača, privremeno skladištenje rabljenog platna i skladištenje predmeta za čišćenje. Potrebno je rasporediti prostorije u kojima se označeni spremnici ili kante s otopinama za dezinfekciju skladište u radnoj koncentraciji; stol, glačalo, umivaonik i vrč za pranje ruku za majke koje su na krevetu. Ako u objektu nema dovoda tople vode, u ovoj prostoriji mora biti postavljen plinski ili električni štednjak, na kojem uvijek mora biti spremnik s toplom vodom (za grijače, za pranje djece, itd.).

U neonatalnim odjelima pedijatri svakodnevno provode preglede djece. Na blagdane i vikende, pedijatrijska obilaznica osigurana je kliznim rasporedom rada. U rodilištima, gdje radi jedan pedijatar, vikendom, blagdanom i noćnim satima, dežurni liječnik je opstetričar-ginekolog. Ako se sumnja na bolest ili se stanje djeteta pogorša, ako je potrebna transfuzija razmjene, i druge okolnosti koje zahtijevaju hitnu intervenciju, on-pozivi-akušer-ginekolog poziva pedijatra.

Prije početka rada sve medicinsko osoblje neonatalnog odjela se tušira i mijenja medicinsku haljinu svaki dan. Zamjenske cipele za osoblje treba dobro obrisati otopinom 0,5% kloramina. Osoblje ne smije raditi bez čarapa, čarapa ili golfa te u tkanim cipelama. Svakih 4 sata osoblje je dužno promijeniti medicinsku masku. Korištene maske su uronjene 30 minuta. u posebno odabranu posudu (posudu, zatvorenu poklopcem), napunjenu 0,5% -tnom otopinom kloramina ili drugog dezinficijensa.

Prije povijanja djece, liječnik i medicinska sestra peru ruke četkom sa sapunom i otopinom za dezinfekciju. Nakon svakog djeteta ruke operite samo sapunom. Kad povijaju djecu, medicinska sestra stavlja pregaču od tkanine koja nakon svakog djeteta briše otopinu za dezinfekciju. Za zaobići liječnika u postu dodijeliti posebnu haljinu. Rukavi odjevnih predmeta liječnika i medicinske sestre trebaju biti smotani iznad lakta. U dječjim odjelima zabranjeno je raditi s dugim noktima obloženim lakom, u kolutovima i satovima.

Svako dijete, kada je primljeno u odjel za dojenčad, nalazi se pod intenzivnim liječničkim nadzorom prvih 24 sata života. Kada je dijete primljeno u odjel, medicinska sestra provjerava dokumente (tekst narukvice, medaljon i povijest novorođenčeta), bilježi točno vrijeme prijema i obilježja djetetova stanja (aktivni krik, kratak dah, boja kože pri prijemu u odjel) u povijesti novorođenčeta: vagava dijete bilježi svoju tjelesnu težinu i temperaturu u povijesti razvoja novorođenčeta i potpisuje prijem djeteta.

Kada je dijete rano premješteno iz rodzale (u jedinicu za intenzivnu njegu novorođenčeta, u odjeljenje za prijevremeno rođene bebe, odjelu za opservaciju), medicinska sestra, 2 sata nakon rođenja, provodi sekundarnu prevenciju gonoblenoreja i prijavljuje je u povijesti novorođenčeta. Da biste to učinili, morate imati sterilne pipete i loptice od pamuka.

Nakon primitka djeteta, medicinska sestra nastavlja s sekundarnim liječenjem novorođenčeta. Ako stanje djeteta to dopušta, ispire glavu sapunom i tekućom vodom. Koža se tretira sterilnim vazelinskim ili biljnim uljem s pamučnim štapićem. Kožni nabori djeteta podmazuju otopinom jodnog alkohola 2%. Područje stražnjice i preponskih dijelova podmazuje taninom mast od 2%, zatim dijete nosi lagani prsluk, pelenu (pelenu sklopljenu pod kutom). U kasnijoj promjeni vena dnevno (sa zagađenjem - na zahtjev).

U jesen i zimi, dijete je umotano u deku ili omotnicu s dekom ugrađenom u nju, au vrućoj sezoni - samo u peleni ili omotnici. Uporaba posteljine je neprihvatljiva. Sve pelene koje se koriste za novorođenčad moraju se autoklavirati. One se mijenjaju kako su onečišćene i povijene prije svakog hranjenja. Kod dojenčadi s punim trajanjem glava ostaje nepokrivena. Od 2 dana dojenčad s kratkotrajnim povremenim umirovljenjem pliva se otvorenim rukama (slobodno povijanje). U ovom slučaju koristite potkošulje s ušivenim rukavima.

Ujutro, prije prvog hranjenja, medicinska sestra ispire djecu koristeći sapun za bebe (ovaj sapun je zabranjen u druge svrhe), zatim termometriju i vagati djecu, stavljajući svako dijete novu pelenu. Temperatura i tjelesna težina na kraju WC-a bilježe u povijesti razvoja novorođenčeta. Nakon vaganja djeteta, sestra, nakon što je oprala ruke sapunom i vodom, čini ga jutarnjim toaletom u sljedećem redoslijedu: liječenje očiju, nosnih prolaza i lica, ispiranje. Za djevojčice, lica, oči i genitalije djevojaka se tretiraju otopinom borne kiseline 2% uz pomoć odvojenih sterilnih pamučnih kuglica, koje se po potrebi isporučuju s pakerima iz kolaca. Prilikom obrade očiju (svaka zasebno), svjetlosni pokreti pamučnih kugli usmjereni su od vanjskih kutova očiju do unutarnjih, a kod obrade genitalija - od vrha prema dnu.

Nakon prvog jutarnjeg hranjenja za predaju dužnosti, sve dijelove skrbi za dijete od strane medicinske sestre treba pripremiti za predaju središnjoj sterilizaciji ili dekontaminirati ključanjem. Kada se povikaju djeca prije trećeg hranjenja, novorođenčad pregledava liječnik.

Prvih 3 dana dnevno, a nakon toga - svaka 3 dana medicinska sestra podmazuje kožne nabore otopinom alkoholnog joda 2%. Od 3-4 dana, kožu djeteta oko noktiju treba podmazati otopinom jodnog alkohola 2%. Medicinska sestra tretira oči i kožu oko usta otopinom borne kiseline 2% prije svakog hranjenja. Nosni prolazi i vanjski slušni kanali čiste se samo kada je to potrebno pomoću sterilne vate, uvučene bičice i umočene u sterilno ulje vazelina. Taninska mast kože stražnjice i prepona zamrljana je svakim povijanjem sterilnim drvenim lopaticama.

Ako je otpuštanje djeteta odgođeno zbog zdravstvenog stanja majke, nakon odluke pedijatra, nakon 5-6 dana života, organizirano je svakodnevno kupanje dodatkom otopine kalijevog permanganata 1: 10.000 (1 ml 5% otopine na 100 ml vode). Da biste to učinili, upotrijebite kupku ili velike lonce za emajliranje, označene "za kupanje novorođenčadi". Tazy prije uporabe dvaput obraditi s jednim od dezinficijensa, isprati vodom i uvijek oprati sapunom.

Pupčanu vrpcu i pupčani panj tretira pedijatar na dnevnom pregledu djece. Prije svakog liječenja pupčane vrpce ili pupčane rane liječnik i sestra peru ruke sapunom i tretiraju ih 95% etilnim alkoholom.

Održavanje pupčane vrpce je otvoreno. Ako se na ostatku pupkovine pri rođenju nanosi zavoj, liječnik ga uklanja drugog dana života novorođenčeta prilikom pregleda djeteta. Pupčanu vrpcu i kožu oko nje svakodnevno se liječi 95% etilnim alkoholom (gazirani tamponi), a zatim 5% otopinom kalijevog permanganata (bez dodira s kožom). Pupčana vrpca svakog djeteta tretira se pojedinačnim štapićem s pamukom, koji se navlažuje u otopini kalijevog permanganata 5% neposredno prije uporabe. Ako se štapić s pamukom unaprijed spusti u otopinu, otopina kalijevog permanganata na rubovima se suši i istovremeno nastaju kristali koji, kada se obrađuje pupčana vrpca, padaju na kožu i uzrokuju opekline kože. Ako je pupčana vrpca "sočna", loše mumificirana, tada tijekom prvih dana pregleda liječnik postavlja dodatnu svilenu ligaturu u podnožje pupčane vrpce, a medicinska sestra obrađuje pupčanu vrpcu s 5% -tnom otopinom kalija tijekom svakog postupka povlačenja, posebno pažljivo obrađuje kožu pod rogovinskom kopčom.

Kada ostane pupčana vrpca, liječnik i, u njegovoj odsutnosti, medicinska sestra, svakodnevno obrađuje umbilikalnu ranu: 3% vodikov peroksid (pipetom na područje rane, istodobno trljajući ga pamučnim štapićem), 95% etil alkoholom (uzimajte bris iz posebnog limenka), uzmite ga rukom rukom, drugim rubom ugasite ranu) i 5% otopinom kalijevog permanganata, bez dodirivanja kože oko pupčanog prstena. Uz višak iscjedka iz rane, može se nanijeti sterilna zavojnica s hipertoničnom otopinom.

Na kraju pregleda novorođenčadi, pedijatar svakodnevno obavještava majke o stanju djece i provodi s njima sanitarno-obrazovni rad. Svakog dana u vrijeme koje je odredila uprava, pedijatar daje informacije rodbini o stanju djece.

dokumentacija

Pitanje dokumentacije novorođenčadi zaslužuje puno uzimanja. U skladu s postojećim uputama Ministarstva zdravlja SSSR-a mogu se preporučiti sljedeće metode dokumentiranja.

U sobi za dostavu stavlja se narukvica od tkanine na ruku djeteta dok je još na krevetu majke; jasno označava tintom broj povijesti rođenja, broj dječjeg krevetića, spol djeteta, ime i prezime majke. Istodobno je uzet par identičnih brojeva kositra (limena ploča veličine oko 5 x 7 cm) s rubovima nagnutim prema gore. Jedan od njih visi na leđima majčinog kreveta, a drugi na krevetu namijenjenom djetetu; u sobi za dostavu, ova soba je pokraj djeteta. Broj jaslica je zabilježen u povijesti bolesti majke i povijesti djetetovog razvoja.

Osim toga, medicinska sestra na komadu platna od oko 8 x 4 cm upisuje prezime, ime i prezime majke, spol djeteta, broj medicinske povijesti majke, broj dječjeg krevetića, datum i sat rođenja. Ova "putovnica" je pričvršćena kružnom kravatom oko djetetova trbuha (na vrhu deke). Broj matične komore u dokumentaciji nije označen.

Kada hrani djecu, medicinska sestra, davanje djeteta majci, pita joj ime, spol djeteta, uspoređuje se s podacima iz putovnice i tek nakon toga daje djetetu (to je posebno važno prvi put).

Vrlo je važno da liječnik provjeri dokumentaciju na odjelu tijekom dnevnog pregleda, osobito tijekom prvog pregleda i na otpustu.

U slučaju smrti majke ili njezinog otpusta bez djeteta, majčinski broj se spušta na krevetiću.

Medicinska sestra dječjeg odjela nema pravo prihvatiti dijete s nezadovoljavajućom dokumentacijom, osobito bez broja kreveta; ona nema pravo na ispravke u dokumentaciji bez liječnika.

Izolacija bolesnih novorođenčadi

Izolacija novorođenčadi u rodilištu može biti dvije vrste: dijete je izolirano, ostavlja ga u zajedničkom odjelu s drugom djecom, ili je premješteno u odvojeno smješteni odjel za izolaciju, au odsustvu takvog, u izolator (vidi sliku ispod).

Izolatori za bolesne novorođenčad

Izolacija u dječjoj sobi

Izolacija u dječjem odjelu provodi se postavljanjem novorođenčeta na prijenosni glazirani zaslon. Takva izolacija dopuštena je kao privremena mjera za neke bolesti koje zahtijevaju neposrednu izolaciju bolesnog djeteta, prije dolaska pedijatra. To je dopušteno u slučajevima sumnje na katar dišnih puteva, konjunktivitisa, groznice itd. Kada servisira izolirano dijete, njezina sestra stavlja drugi ogrtač.

Djeca izolirana u odjelu su povijena samo u jaslicama, i posljednje od svega. Nakon što služi izolirano dijete, njezina sestra mora oprati ruke.

Izolirano dijete u odjelu dostavlja se majci u naručju, a ne na zajedničkom kolicima.

"Osnove poučavanja o novorođenčetu",
B.F.Shagan

Novorođenče s punim djetetom povije se ručkama tijekom prva 2-3 dana, a sljedećih dana, pri odgovarajućoj temperaturi zraka u odjelu, ručke se šire preko pokrivača. Što se tiče nedonoščadi, ova metoda (postavljanje olovaka na vrhu pokrivača) također se koristi za one koji su čak u inkubatorima. Plišane dijete sastoji se od sljedećih točaka. Prvi trenutak:...

Povisivanje se vrši prije svakog hranjenja, a kod djece s nadraženom kožom ili pelenskim osipom - češće. U slučaju pelenskog osipa na koži u predjelu stražnjice, preporuča se labavo povijanje i zamjena platnenog platna pelenama preklopljenim 4 puta. Djeca su odjevena u prsluk, umotan u toplu i laganu pelenu; korištenje trokuta nije potrebno. U toploj sezoni preporučljivo je promijeniti bicikl...

Pranje novorođenčadi pod mlazom tople vode iz vodovodne mreže ili iz spremnika opremljenog nožnom pedalom, dijete se dovodi do umivaonika omotanog u pelenu tako da kontaminirani dio tijela ostane gol, nakon pranja koža se suši i tretira prahom ili steriliziranim biljnim uljem ili ribljim uljem., U prisustvu iscjedka iz genitalnog jaza, djevojke naprave wc...

Za opremanje dječjih odjela potrebno je sljedeće: stol za presvlačenje s dvije ladice za spremanje pelena tijekom sljedećeg povijanja i otvorene police na dnu. Dimenzije: visina 83 cm, širina 90-75 cm, dubina svake kutije 20 cm; Na tri strane stola nalazi se pregrada visoka 20 cm, a na stolu za mijenjanje postavljen je tanki madrac, sa svih strana obložen platnenim platnom, a nakon...

Na stolu pored stola za presvlačenje nalaze se: Banka s poklopcem za sterilne maramice. Banka s poklopcem za pamučne loptice. Banka za štapiće i salvete. Banku s otopinom za dezinfekciju za spremanje pinceta, pinceta, škare, lopatice. Zračite termometrom u otopini za dezinfekciju. Banka s kuhanim pipetama. Banke, prekrivene gazom, za praške (talk s cinkom, xeroformom, amorfnim bijelim...

Odjel za izolaciju

U većim porodničkim bolnicama bolesna djeca su, zajedno sa svojim majkama (zdravim), izolirana u dječje izolacijske prostore izvan postporođajnog i dječjeg odjela.

U ovom odjelu potrebno je osigurati dječje komore i odaje za majku, gdje bi trebale biti kutije za izoliranje djece s različitim bolestima. Majke s djecom u sobi za izolaciju; pružaju babica i medicinska sestra.

U odjelu za izolaciju djece, u odsustvu kontraindikacija od majke i djeteta, djeca se i dalje primjenjuju na prsa. Sestra dječjeg izolacijskog odjela stavlja drugi premaz, ulazi u dječji vrtić i uklanja ga kada napušta štićenik. Svi oni koji ulaze u odjel za izolaciju nose dodatni ogrtač.

Ulaz u dječji odjel za izolaciju strogo je zabranjen za osobe koje tamo ne rade. Osoblju odjela za izolaciju djece nije dopušteno ići dalje od ovog odjela; komunikacija s drugim uredima obavlja se telefonom i preko starije sestre. Mliječni rogovi ili mješavine prije nego što se predaju sestrini mjesta odvoda majčinog mlijeka moraju se kuhati u dječjem izolacijskom odjelu. Dječje rublje u izolacijskom odjeljku natopljeno je metalnim spremnicima u 0,25% otopini za izbjeljivanje.

izolator

Ako je nemoguće organizirati poseban odjel za izolaciju, bolesna djeca se prebacuju u pritvor. Za izolatora je preporučljivo odabrati sobu izvan dječjih i postpartalnih odjela ili, u ekstremnim slučajevima, na značajnoj udaljenosti od odjela gdje se nalaze zdrava djeca. Ako je bolesno dijete nemoguće prebaciti zajedno s majkom, majka (praktički zdrava) prebacuje se u odvojeni odjel postpartalnog odjela.

Dijete smješteno u izolator ne nosi majku radi hranjenja. Pitanje prijema majke u dom za njegu djeteta odlučuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Sestra koja služi izolatoru ne može komunicirati sa sestrama koje služe zdravoj djeci; dok je na dužnosti sestra ustanove dobiva hranu za djecu odvojeno od drugih sestara. U izolatorima se provode iste anti-epidemijske mjere kao u izolacijskim odjelima za djecu.

Razina sanitarnog i higijenskog režima opstetričkih ustanova ovisi o čistoći, redoslijedu, pravilnom održavanju dječjih i majčinskih odjela te dječjim krevetima. U tom smislu preporučuje se korištenje sljedećih pravila.

"Osnove poučavanja o novorođenčetu",
B.F.Shagan

Potrebno je provoditi rutinsko čišćenje, dezinfekciju i prozračivanje (odmaranje) dječjih odaja. U tu svrhu treba postojati jedna dječja komora za odmor. Pri čišćenju komore, zidovi, pod i oprema se čiste vrućom vodom i sapunom, komora se emitira i ozračuje mobilnom ultraljubičastom svjetiljkom. Svjetiljka se nalazi na udaljenosti od 1-1,5 m od zidova ili predmeta opreme (vage, namještaj s...

Pitanje dokumentacije novorođenčadi zaslužuje puno uzimanja. U skladu s postojećim uputama Ministarstva zdravlja SSSR-a mogu se preporučiti sljedeće metode dokumentiranja. U sobi za dostavu stavlja se narukvica od tkanine na ruku djeteta dok je još na krevetu majke; jasno označava tintom broj povijesti rođenja, broj dječjeg krevetića, spol djeteta, ime i prezime majke. Istodobno...

9 neobičnih uređaja za bebu, koje niste znali

Poznati pedijatar Benjamin Spock rekao je da kao krevetić možete koristiti običnu kutiju, košaru ili ladicu iz komode. U današnje vrijeme zamjena ormara, grickalica i monitora za bebe ne iznenađuje. Kakvu stvar, svakako, trebate kupiti, a koja će biti potpuno beskorisna - sporna točka.

Tek nakon prvog djeteta mame mogu kupiti samo praktične i potrebne stvari. I mladi neiskusni roditelji uglavnom se oslanjaju na reklame, recenzije na internetu i popularne marke. Stoga često kupuju nešto bez čega se lako mogu opustiti. Ispričat ću vam oko 9 stavki koje svakako želite kupiti.

1. Stroj za izradu formule za dojenčad

Uz njegovu pomoć, za samo nekoliko sekundi, možete napraviti savršenu formulu za dojenčad. Jedan klik na gumb i bočica za bebe je spremna! Komponente za njegovu pripremu (suha smjesa i voda) pohranjuju se u stroju. Stoga će čak i neiskusni tata moći pripremiti mješavinu za dijete.

2. Prevoditelj plače dijete

Uređaj će moći odrediti uzrok plakanja vaše bebe. Iznad, na prevoditelju, nalazi se mikrofon koji prima "signale" plakanja djeteta. Oko mikrofona nalaze se indikatori osnovnih uvjeta djeteta (spavanje, dosada, glad, stres, nelagodnost). Ispod njih su tri gumba. Središnji je odgovoran za snimanje plakanja. Pritiskom na desni gumb možete čuti uspavanku. Lijevi gumb simulira zvukove majčinog otkucaja srca. Prekidač prevoditelja plača djeteta je na strani. Prije uključivanja uređaja, držite pritisnut gumb za melodiju (na desnoj strani) i uključite ga. Svi će indikatori naizmjenično svijetliti. Da bi prevoditelj radio ispravno, potrebno je organizirati posebne uvjete. Pričvrstite prevoditelja na krevet tako da bude 30 cm od djeteta. Pokušajte stvoriti potpunu tišinu u dječjoj sobi. Provjerite jeste li pokrili mikrofon rukom. Pritisnite središnju tipku kad beba počne plakati. Nakon nekoliko sekundi zasvijetlit će odgovarajući indikator koji će vam pokazati razlog za plakanje djeteta.

3. Omotnica za spavanje

Izgleda kao kombinezon, ali noge su ušivene u jednu. U mnogim zemljama nije preporučljivo umotavati bebe u deku za novorođenčad, jer se mogu pokriti i ugušiti. Ali budući da je bebi potrebno osigurati povoljnu temperaturu, izumljena je omotnica za spavanje. Može biti različitih vrsta: izolirana, s rukavima, bez rukava. (Omotnice s ljetnim dječjim povojima (Summer Infant))

4. Trake

Mamabus je koristan ukras za mumije. Oni ometaju dijete kad pokuša ukloniti lanac ili naušnice od svoje majke. Dijete može češati desni zrna kuglica, igrati se s njima. Slingbusesi su prikladni jer ih majka može skinuti i pričvrstiti na krevet. Dijete će dodirnuti perle, razvijajući fine motoričke sposobnosti.

5. Kanta za recikliranje pelena za bebe

Što je neobično u vezi ovoga? U kantici se nalaze spremnici s vrećicama za jednokratnu uporabu. Vrećica s korištenom pelenicom čvrsto se zatvara i počinje širiti ugodnu aromu mirisnih ljubičica po sobi.

6. Proširenje za tijelo

Beba je odrasla i tijelo mu je prestalo odgovarati u dužini (pogotovo ako ga nosite na pelenu)? Ne brinite! Mala stvar s gumbima ne samo da će produžiti ovu stvar, nego će i spasiti vaše financije. Produžetak za tijelo pričvršćen je između nogu i uopće ne ometa bebu. Ovaj komad odjeće možete sami ušiti.

7. Timer za bebe (Baby Timer)

Ovaj uređaj - vrsta "varati list" za nove roditelje. Tajmer će se oglasiti kada beba treba promijeniti pelenu, kada će ga hraniti, kupati ga ili uspavati. Prilagođeni Baby Timer pritiskom na nekoliko gumba. Uključuje se i isključuje jednako lako.

8. Bijeli generator šuma

Mnoge majke su primijetile kako bebe padaju kad čuju perilicu rublja, kuhinjsku napu ili sušilo za kosu. Svi ovi uređaji emitiraju bijeli šum, zahvaljujući kojem se djeca vrlo brzo povuku. Prednosti bijelog šuma već su dugo dokazane. Ali nije sigurno i neekonomično uključiti uređaje posebno radi smirivanja djece. Ostavljanje djeteta da spava u kuhinji, tako da je često čuo buku haube ili perilice rublja je glupo i nije uvijek moguće. To su uzeli u obzir tvorci generatora bijelog šuma. Kompaktan objekt, sličan mini-stupcu, troši vrlo malo struje. Generator se lako premješta iz jedne sobe u drugu. Postoje prikladni prijenosni modeli generatora koje možete uzeti u šetnju.

9. Sklopiva dječja kupka

Takva kupka pomogla bi onima koji imaju tuševe umjesto kupke. Sklopiva kupka zauzima malo mjesta. Možete je odvesti bilo gdje: u zemlju, na plažu, na putovanje, u posjet. Postoji ogromna količina raznih kupki. Razlikuju se u boji, obliku, veličini i cijeni. Postoje kupke koje nalikuju ogromnom cvijetu s mekanim laticama. Oni su smislili pogodnost kupanja beba u sudoperu. Nemojte se iznenaditi, ali u Sjevernoj Americi kupaju svoje bebe u sudoperu. Ne potičemo da slijedimo njihov primjer, ali preporučamo da kupite prijenosno kupatilo. Sklopiva kupka će služiti vašoj bebi ne godinu dana.

Također čitamo:

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

NALOG MINISTARSTVA ZDRAVLJA SSSR-a OD 01.09.1986. N 55 (CRVENO OD 26.11.1997.) "O ORGANIZACIJI RADA RODITELJSKIH KUĆA (GRADOVI)"

Organizacija odjela za novorođenčad

u rodilištima (odjelima)

Ukupan broj kreveta u odvajanju novorođenčadi u rodilištima (odjelima) je 105–107% od procijenjenog broja postelja u postporođajnom odjelu.

Komore za novorođenčad izolirane su u fiziološkim i promatračkim odjelima. U fiziološkom odjelu, zajedno s postom za zdrave novorođenčadi, post je namijenjen prerano rođenim bebama i djeci rođenoj asfiksiranoj, s klinikom za intrakranijsku porodnu ozljedu, djecom koja su bila podvrgnuta dugotrajnoj intrauterinoj hipoksiji, novorođenčadi koja su rođena tijekom operacije, te post-trudnoj trudnoći (preko 42 tjedna) klinika za rezus i grupnu senzibilizaciju i ostala djeca u riziku (broj djece na tim radnim mjestima mora biti u skladu s važećim propisima).

Za nespecijalizirane rodilišta (odjela), broj postnih postelja za prerano rođene bebe s klinikom za ozljedu pri rođenju iu stanju gušenja odgovara 15% broja kreveta u postporođajnom odjelu. Broj kreveta za novorođenčad u opservacijskom odjelu odgovara broju postporođajnih postelja i mora iznositi najmanje 20% ukupnog broja rodilišta u bolnici.

Sanitarni standard prostora za 1 krevet fiziološkog odjela za novorođenčad iznosi 3,0 četvornih metara. m, u odjelu za opservaciju iu odjelima za prijevremeno rođene bebe i one koji su rođeni kao uskomešani, sanitarni standard površine je 4,5 četvornih metara. m po 1 dječjem krevetu.

U sklopu posta za prijevremeno rođene bebe u rodilištu (odjelu) postavlja se odjel za intenzivnu njegu novorođenčadi s 2-3 kreveta.

Djeca s gnojno-upalnim bolestima na dan postavljanja dijagnoze trebaju biti prebačena u dječje bolnice.

Djeca koja su usvojena mogu se smjestiti u odvojeni odjel za izolaciju.

U neonatalnoj jedinici postoji zasebna prostorija za pasterizaciju izraženog majčinog mlijeka, zasebnu prostoriju za čuvanje BCG cjepiva, zasebnu prostoriju za čuvanje čistog posteljine i madraca, te sanitarne prostorije i sobe (ormari) za skladištenje inventara. Stajališta za dojenčad novih odjela velikih rodilišta (odjela) potpuno su izolirana jedan od drugoga, smještajući ih u različite krajeve hodnika, uklanjajući što je više moguće iz toaletnih prostorija i kantine.

Samo u fiziološkom odjelu.

Kako bi se udovoljilo ciklusu, dječji odjeli trebali bi odgovarati majci, djeca iste dobi trebala bi biti smještena u istom odjelu (s razlikom u datumu rođenja do 3 dana).

Za bolju izolaciju novorođenčadi, velike komore do stropa dijele se pregradama. Za dobru vizualnu kontrolu medicinskog osoblja iza djece srednji dio pregrade je izrađen od stakla.

Svaka liječnička postaja ima sobu za pražnjenje djece čije majke odgađaju 1-2 dana nakon otpusta glavnog broja djece i puerpera.

Na zid svake komore visi zidni termometar. Temperaturu u odjelima treba održavati unutar 22-24 stupnja. C, a vlažnost zraka - 60% (stalno prati). U dječje krevete postavljaju madrace s čvrsto ožičenim pokrovima uljane krpe, koji se, nakon što se dijete isprazni, tretiraju u komori za dezinfekciju. Kada se koriste hammocks, oni su sigurni da su uvijek čvrsto rastegnut, hammocks su zamijenjeni u 2-3 dana ili više, jer su onečišćeni i uvijek nakon pražnjenja svakog djeteta.

Na jednoj od donjih polica stola za presvlačenje u svakom odjelu stavlja se boca (od tamnog stakla s tlorom) s otopinom za dezinfekciju i malim emajliranim loncem s krpom, gdje se svakoj dječjoj izmjeni dodaje otopina za dezinfekciju i posudica u obliku bubrega za korišteni materijal.

Za obradu stolova za presvlačenje, noćnih ormarića, vaga, kreveta, koristi se kloramin B - 1%, kloramin B - 0,75% s 0,5% otopine za pranje, deokson-1 0,1%, itd. Dvaput brisanje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje novorođenčadi ne čuvaju se u fiziološkom odjelu, ako je potrebno, medicinska sestra ih koristi iz dnevnih rezervi odjela za prijevremeno rođene bebe (Dodatak N 4).

Lijekovi u odjelima za intenzivnu njegu smješteni su u poseban medicinski kabinet. Odjel (post) intenzivne njege opremljen je posebnom opremom (Dodatak N 3).

U odjelu za novorođenčad, 3 i 10-dnevne zalihe lijekova, otopina za piće i sterilnog materijala stalno se čuvaju u zatvorenom ormariću (hladnjaku) u sobi više medicinske sestre.

Rok trajanja sterilnih otopina glukoze za injekcije za piće od 5%, 10%, 20%, ljekarni pripremljene u aseptičkim uvjetima, zapušene pod uhodavanjem s aluminijskom kapom, je 1 mjesec, zapušen bez uhodavanja - 2 dana. Rok trajanja praha, masti, prašaka - 10 dana.

Za svaki položaj fiziološkog odjela popravite kolica s pregradnim stanicama za jedno dijete. Dno svake ćelije obloženo je pojedinačnim ravnim madracem, omotanim platnenim platnom (djeca u položaju za ozlijeđene i prijevremene i na opservacijskom odjelu, u odsustvu kontraindikacija za dojenje, hrane se majčinim rukama).

U odjelu za novorođenčad postoji zasebna soba, koja se sastoji od 3 odjeljka, za pasterizaciju i skladištenje majčinog mlijeka. U sobi je smještena posebno obučena medicinska sestra, čiju odgovornost za obavljanje posla nosi viša medicinska sestra i voditelj odjela za novorođenčad. U prvom odjeljku postavljena je obloga za toplu i hladnu vodu, veliki sudoper za pranje boca iz kojeg se hrane djeca, te šalice (konzerve) za izražavanje majčinog mlijeka. U drugom odjeljku, gdje se odvija pasterizacija mlijeka, postavlja se stol za pripremu jela za sterilizaciju i izlijevanje mlijeka za pasterizaciju, hladnjak za pohranu nepasteriziranog mlijeka. U trećem odjeljku postavljen je stol za hlađenje pasteriziranog mlijeka i hladnjak za pohranu pasteriziranog mlijeka.

Soba mora biti opremljena:

- električni ili plinski štednjak;

- dva stola za čista i rabljena jela;

- limenke i kante za skupljanje i kuhanje posuđa, boca za mlijeko (3 kompleta), stakleni lijevci i pumpe za dojke (ako se koriste);

- Kabinet za sušenje za sterilizaciju posuđa;

- ormar za spremanje posuđa koji su podvrgnuti kuhanju ili suhoj toplinskoj obradi.

Posude za sakupljanje majčinog mlijeka prekrivene su sterilnim gaznim ubrusima koji se daju majkama prije svakog hranjenja i nakon hranjenja skupljaju se izraženim mlijekom.

Prikupljeno majčino mlijeko se prelije kroz predkuhani lijevak u bočice za mlijeko kapaciteta do 200 ml (30-50 ml preporučljivo je za individualnu uporabu), pokriveno sterilnim pamučnim štapićima i pasterizirano u vodenoj kupelji (ne više od 5-7 minuta od početka kipuće vode)., voda treba izlijevati na razinu mlijeka u bocama).

Nakon pasterizacije, boce mlijeka su ohlađene na sobnu temperaturu (na stolu za čisto posuđe) i raspoređene djeci ili pohranjene u hladnjaku (na temperaturi od +4 ° C) ne duže od 24 sata. Prije hranjenja mlijeko se zagrijava u vodenoj kupelji.

Mlijeko sakupljeno od majki noću može ostati u hladnjaku za nepasterizirano mlijeko ne više od 12 sati.

Mlijeko majki s napuknutim bradavicama i od porođaja promatračke službe ne može se prikupiti.

Jedan sat prije hranjenja, medicinska sestra iz prostorije za pasterizaciju i skladištenje majčinog mlijeka pojedinačno za svako dijete sipa 5% -tnu otopinu glukoze ili 5% -tnu otopinu glukoze s Ringer-ovom otopinom (1/2) - 10-20 ml svaki, širi boce do novorođenčadi i zajedno s trajnim medicinske sestre vode djecu. Nakon 10-15 minuta, boce se skupljaju i vraćaju u prostoriju za pasterizaciju i skladištenje mlijeka za naknadno pranje i sterilizaciju.

Nije dopušteno koristiti boce za hranjenje novorođenčadi kao spremnik za čuvanje lijekova, dezinficijensa, ljepila itd.

Svako dijete, kada je primljeno u odjel za dojenčad, nalazi se pod intenzivnim liječničkim nadzorom prvih 24 sata života. Kada je dijete primljeno na odjel, medicinska sestra provjerava dokumente (tekst narukvice, medaljon i povijest novorođenčeta), bilježi u povijesti razvoja novorođenčeta točno vrijeme prijema i obilježja djetetova stanja (aktivni krik, prisutnost dispneje, boja kože pri prijemu u odjel); vagati dijete, bilježi njegovu tjelesnu težinu i temperaturu u povijesti razvoja novorođenčeta i potpisuje prijem djeteta.

Nakon primitka djeteta, medicinska sestra nastavlja s sekundarnim liječenjem novorođenčeta. Ako stanje djeteta to dopušta, ispire glavu sapunom i tekućom vodom. Koža se tretira sterilnim vazelinskim ili biljnim uljem s pamučnim štapićem. Koža se zgužva dijete masti otopinom joda alkohola 2%. Područje stražnjice i preponskih dijelova podmazuje taninom mast od 2%, zatim dijete nosi lagani prsluk, pelenu (pelenu sklopljenu pod kutom). U kasnijoj promjeni vena dnevno (sa zagađenjem - na zahtjev).

Ujutro, prije prvog hranjenja, medicinska sestra ispire djecu koristeći sapun za bebe (ovaj sapun je zabranjen u druge svrhe), zatim termometriju i vagati djecu, stavljajući svako dijete novu pelenu. Temperatura i tjelesna težina na kraju oznake WC-a u povijesti razvoja novorođenčeta. Nakon vaganja djeteta, sestra, nakon što je oprala ruke sapunom i vodom, čini ga jutarnjim toaletom u sljedećem redoslijedu: liječenje očiju, nosnih prolaza i lica, ispiranje. Za djevojčice, lica, oči i genitalije djevojaka se tretiraju otopinom borne kiseline 2% uz pomoć odvojenih sterilnih pamučnih kuglica, koje se po potrebi isporučuju s pakerima iz kolaca. Prilikom obrade očiju (svaka zasebno), lagani pokreti pamučnih kugli usmjereni su od vanjskih kutova oka do unutarnjeg, a pri obradi genitalija - od vrha prema dnu.

Prva 3 dana svaki dan, a sljedeći - svaki treći dan medicinska sestra podmazuje kožne nabore otopinom jodnog alkohola 2%. Od 3-4 dana, kožu djeteta oko noktiju treba podmazati otopinom jodnog alkohola 2%. Medicinska sestra tretira oči i kožu oko usta otopinom borne kiseline 2% prije svakog hranjenja.

Nosni prolazi i vanjski slušni kanali čiste se samo kada je to potrebno pomoću sterilne vate, uvučene bičice i umočene u sterilno ulje vazelina. Taninska mast kože stražnjice i prepona zamrljana je svakim povijanjem sterilnim drvenim lopaticama.

Kada je otpuštanje djeteta odgođeno zbog zdravstvenog stanja majke, novorođenče, nakon odluke pedijatra, nakon 5-6 dana života, organizira svakodnevno kupanje dodavanjem otopine kalijevog permanganata 1: 10.000 (1 ml 5% otopine na 100 ml vode). Da biste to učinili, upotrijebite kupku ili velike lonce za emajliranje, označene "za kupanje novorođenčadi". Tazy prije uporabe dvaput obraditi s jednim od dezinficijensa, isprati vodom i uvijek oprati sapunom.

Održavanje pupčane vrpce je otvoreno. Ako se na ostatku pupkovine pri rođenju nanosi zavoj, liječnik ga uklanja drugog dana života novorođenčeta prilikom pregleda djeteta. Pupčana vrpca i koža oko nje svakodnevno se tretiraju s 95% etilnog alkohola (gazirani tamponi), zatim 5% otopinom kalijevog permanganata (bez dodira s kožom). Pupčana vrpca svakog djeteta tretira se pojedinačnim štapićem s pamukom, koji se navlažuje u otopini kalijevog permanganata 5% neposredno prije uporabe. Ako se štapić s pamukom unaprijed spusti u otopinu, otopina kalijevog permanganata na rubovima se suši i istovremeno nastaju kristali koji, kada se obrađuje pupčana vrpca, padaju na kožu i uzrokuju opekline kože. Ako je pupčana vrpca "sočna", loše mumificirana, tada tijekom prvih dana pregleda liječnik postavlja dodatnu svilenu ligaturu u podnožje pupčane vrpce, a medicinska sestra obrađuje pupčanu vrpcu s 5% -tnom otopinom kalija tijekom svakog postupka povlačenja, posebno pažljivo obrađuje kožu pod rogovinskom kopčom.

Uz višak iscjedka iz rane, može se nanijeti sterilna zavojnica s hipertoničnom otopinom.

Prvo dojenje zdravih novorođenčadi odvija se 4–2 sata nakon rođenja. Početak dojenja za nedonoščad i djecu koja su pretrpjela asfiksiju, porodnu traumu, brzu isporuku, djecu s manifestacijama hemolitičke bolesti i drugih patoloških stanja određuje se pojedinačno, ovisno o stanju djeteta.

Ako se tijekom normalnog rođenja i fiziološkog stanja novorođenčeta pojavi dežurni liječnik (pedijatar ili ginekolog), dopušteno je bebu pričvrstiti na majčinu dojku u radnoj sobi 15-20 minuta nakon rođenja. Vezanje novorođenčeta na majčinu dojku obavlja babica pod kontrolom pedijatra ili opstetričara-ginekologa.

Prije hranjenja, medicinska sestra "mliječnih" soba svim majkama raspodjeljuje sterilne posude ili šalice prekrivene sterilnim gaznim ubrusima.

Trudnice dvaput pere dojke toplom vodom i sapunom prije hranjenja i suše ih pojedinačnim sterilnim maramicama koje su im dane prije svakog hranjenja. U odjelima za opservaciju, prije hranjenja djece, medicinske maske se distribuiraju svim majkama.

U cilju bolje izolacije novorođenčeta od majčine posteljine prilikom hranjenja, sve novorođenčad se naslaga "na platnenu platnu", koju majka čuva i mijenja 2 puta dnevno. S dovoljno pelena bolje je zamijeniti platnenu platnu pelenama koje se mijenjaju za svako hranjenje. Zbirku rabljenih pelena izrađuje medicinska sestra odjeljenja za novorođenčad.

Kada dijete prvo priključite majčinim dojkama, medicinska sestra provjerava prezime, ime, srednje ime majke, broj kreveta i broj kreveta djeteta. Predlaže da majka stavi maramu na glavu prije hranjenja, opere ruke i stavi novorođenče na sterilnu pelenu (platno). Zatim pomaže majci da veže dijete na dojku. Tijekom hranjenja beba medicinska sestra neonatalnog odjela zaobilazi majčinske odjele i nadzire ispravnost hranjenja.

Prvih 3 dana pedijatar ili medicinska sestra na djeci provodi kontrolno vaganje i, u nedostatku ili odsutnosti majčinog mlijeka, hrani novorođenče u odjelu. Za dopunsku uporabu, majčino mlijeko koje je bilo pasterizirano, koje na radno mjesto donosi medicinska sestra iz prostorije za pasterizaciju i spremanje mlijeka (u noćnim satima - medicinska sestra na postu), u bocama s navučenim bradavicama.

Kod usporenog sisanja djeteta obvezno je nepostojanje pozitivne dinamike tjelesne težine i izlučivanja novorođenčeta iz kontrolnog vaganja rodilišta. Uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost majčinog mlijeka, poduzimaju se mjere: majka se bori s hipogalaktijom i organizacijom dodatnog hranjenja novorođenčadi. Potrebna dnevna potreba djeteta u majčinom mlijeku u prvom tjednu života određena je formulom AF Tour iz izračuna broja dana života pomnoženih sa 70 za tjelesnu težinu do 3200 g i pomnoženo sa 80 za tjelesnu težinu više od 3200 g. Točnije, dnevna potreba za hrana djeteta prvog tjedna života može se izračunati pomoću formule G. I. Zaitseva, prema kojoj dijete u ranom neonatalnom razdoblju treba primati majčino mlijeko dnevno u količini jednakoj 2% tjelesne težine pri rođenju, pomnoženo s danom života. Nakon 10 dana dnevna potreba djeteta u mlijeku odgovara 1/5 mase tijela.

Količina hrane potrebna za prijevremeno rođeno dijete određuje se na temelju njezinih individualnih karakteristika. Obično, na prvi dan života, prerano beba treba primiti 5-10 ml hrane za hranjenje, na 2. dan - 10-15 ml, na dan 3 - 15-20 ml. Tijekom sljedećih dana dnevna količina hrane za nedonoščad može se odrediti pomoću Rommelove formule: n + 10 na svakih 100 g tjelesne težine djeteta, gdje je n broj dana života. Nakon 10-og dana, dnevni volumen hrane trebao bi se približiti 1/5 tjelesne težine djeteta.

Točnije, izračun prehrane nedonoščadi treba provesti na temelju omjera kalorija (potreban broj kalorija po kg tjelesne težine dnevno). U prva 3 dana života omjer kalorija je 30-60 kcal / kg tjelesne težine; 7.-8. dan je 70-80 kcal / kg tjelesne težine; za 10-14 dana - 100-120 kcal / kg, u 1 mjesecu - 135-140 kcal / kg.

Utvrđuje se broj obroka nedonoščadi ovisno o stupnju preranosti i funkcionalnoj zrelosti djeteta. Najučinkovitije je prehraniti prerano rođene bebe 7-8 puta dnevno, samo uz duboku prijevremenu dob i bolest djeteta, broj obroka možete povećati i do 10 puta dnevno.

Prije uporabe mlijeko se zagrijava stavljanjem pojedinačnih boca u nisku tavu s toplom vodom. Izlijevanje mlijeka nakon pasterizacije u odjelu za dojenčad, kao i hranjenje više djece iz jedne boce (čak i zamjenom bradavica), strogo je zabranjeno.

U fiziološkom odjelu (uz stvaranje strogih uvjeta čistoće i sterilnosti) za prehranu nedonoščadi i djece koja primaju intenzivnu terapiju, pod nadzorom pedijatra, prikazana je organizacija hranjenja beba s materinskim mlijekom.

Tuberkulozno cijepljenje djece

Primarno cijepljenje zdravih dojenčadi provodi se u 4-7 dana života. BCG cjepivo se primjenjuje intrakutano u dozi od 0,05 mg u volumenu od 0,1 ml.

BCG cjepivo se čuva u namjenskoj prostoriji u hladnjaku pod ključem.

U nedostatku zasebne prostorije, BCG cjepivo je pohranjeno u hladnjaku u zaključanoj kutiji (bix).

U istoj prostoriji se šprice obrađuju, cjepivo se razrjeđuje i skuplja u pojedinačnoj štrcaljki za svako dijete. Cijepljenje novorođenčadi provodi se ujutro izravno u odjelu novorođenčadi nakon što djecu pregleda pedijatar. U povijesti razvoja novorođenčeta, liječnik bilježi nepostojanje kontraindikacija za cijepljenje, a proceduralna medicinska sestra navodi datum cijepljenja i niz cjepiva. Cijepljenje novorođenčadi provodi medicinska sestra, koja je obučena za tehnike cijepljenja u ambulanti za tuberkulozu i kojoj je dopušteno raditi.

Po otpuštanju djeteta iz rodilišta u mjenjačku karticu unose se podaci o cijepljenju; svaka majka je upozorena da se papula, mjehurić ili bubuljica promjera 5-10 mm, što je kontraindicirano, može pojaviti na mjestu injiciranja djeteta nakon 4-6 tjedana. Praćenje stanja djeteta treba provoditi samo pedijatar.

KONTRAINDIKACIJE ZA VAKCINACIJU NOVOROĐENJA

Djeca težine 2300 g i više cijepljena su BCG-M cjepivom u bolnici. Djeca koja su cijepljena u rodilištu, nakon uklanjanja kontraindikacija, primaju nježno cijepljenje BCG-M u dječjim klinikama.

Ispuštanje djece iz odjela za novorođenčad

S nekompliciranim postpartalnim razdobljem u puerperalnom i ranom neonatalnom razdoblju kod novorođenčadi, s ispuštenom pupčanom vrpcom i dobrim stanjem pupkovine, pozitivna dinamika tjelesne težine djeteta i pravilna i pravodobna patronaža, majka i dijete mogu se otpustiti 5-6 dana nakon rođenja.

Prijenos oboljelih novorođenčadi i prerano rođene djece u druge zdravstvene ustanove provodi se sukladno važećim propisima.

Prije otpuštanja iz rodilišta, pedijatar u svakom odjelu razgovara s puerperima o njezi i hranjenju djeteta kod kuće, a dežurna medicinska sestra obvezna je dodatno obraditi i poviti dijete na odjel.

Svakodnevno se prati temperatura zraka u spremniku (22-24 stupnja C). Djeca su povijena na posebno postavljene stolove za presvlačenje, koji se nakon svakog djeteta tretiraju otopinom za dezinfekciju (1% otopina kloramina), koja se mijenja svakodnevno.

U prostoriji za pražnjenje, medicinska sestra odjela za novorođenčad povlači dijete u donesenu kućnu odjeću, uči majku kako se povijati, skreće joj pozornost na snimanje prezimena, ime i prezime na narukvice i medaljon, stanje kože djeteta i sluznice, još jednom govori o osobitostima brige za novorođenče u kući uvjeti. U povijesti razvoja novorođenčeta, medicinska sestra bilježi vrijeme njegova otpuštanja iz rodilišta i stanje kože i sluznice, majka unosi rekord. Upis je ovjeren potpisom medicinske sestre i majke.

Medicinska sestra majci daje medicinski rodni list (f. 103 / y) i zamjensku karticu rodilišta, rodilišta bolnice (npr. 113 / u) s podacima o novorođenčetu.

Kako bi se udovoljio potrebnom kontinuitetu u održavanju novorođenčeta između rodilišta i dječje klinike, pedijatar rodilišta mora zabilježiti osnovne podatke o majci u mjenjačnici: njezino zdravstveno stanje, obilježja trudnoće i poroda, kirurške intervencije, Apgar bodove, događaje u rodzale (ako je dijete bilo potrebno). Razmjena kartica također bilježi značajke ranog neonatalnog razdoblja: vrijeme opadanja pupkovine i stanje pupčane rane, tjelesne težine i stanja u vrijeme rođenja i otpusta, datum cijepljenja i niz BCG cjepiva (ako nije učinjeno - opravdanje za njegovo povlačenje), laboratorijske podatke i druge ankete (za fenilketonuriju, cističnu fibrozu, itd.).

U slučaju majčinske i novorođenčane inkompatibilnosti krvi, Rh pripadnosti, krvne grupe majke i majke te dinamika krvi u zamjenskoj kartici upisuju se u zamjensku karticu prema Rh-priboru ili ABO-sustavu. Uz hipogalaktiju kod majke, to je naznačeno u zamjenskoj kartici, oni daju recept za donirano mlijeko za dijete. U slučajevima asfiksije, traume rođenja, bolesti djeteta na zamjenskoj kartici ukazuju ne samo na dijagnozu, podatke o pregledu djeteta i provedeno liječenje, već i na preporuke za daljnje liječenje djeteta, hranjenje i terapijske mjere.

Uz zamjensku karticu izdanu majci u naručju, starija sestra neonatalnog odjela na dan otpuštanja djeteta telefonom izvješćuje dječju kliniku u mjestu njegova prebivališta (osim za nerezidente) osnovne podatke o otpuštenom djetetu - za brže prvo pokroviteljstvo kod kuće - i bilješke u časopisu odjeljenja (komore) za novorođenčad datum otkaza i ime zaposlenika poliklinike koja je primila telefonsku poruku.

Poželjno je izbaciti novorođenče u svečanu atmosferu. Potrebno je mladoj majci pružiti brošure i preporuke za njegu, hranjenje i odgoj novorođenčeta.

U neonatalnoj jedinici strogo se poštuje sanitarni i antiepidemijski režim, strogo se poštuju pravila postojećih regulatornih dokumenata.

Preporučuje se da dnevna rutina u odjelu (odjelu) novorođenčadi.

Okvirni raspored dana odvajanja (komora)

- tijekom svakog hranjenja, otvore se transomi, komore kvarc, obrišite postelje otopinom za dezinfekciju. Nakon toga, sestra pomaže majkama da nahrane djecu;

- nakon svakog hranjenja skupljaju i bacaju rublje;

- invalidska kolica prije hranjenja otopinom za dezinfekciju, nakon hranjenja - kvarc 20-30 minuta;

- preporučuju se tri injekcije na 8-16-24 sata, dvaput u 8 i 20 sati, jednokratno za 20 sati;

- maske za promjenu proizvode 4 puta dnevno.

po nalogu Ministarstva

od 9. siječnja 1986. N 55

MEDICINSKA OPREMA, OPREMA I INSTRUMENTI

O OPREMI RODITELJSKE KUĆE (FILIJALA),

POTREBNO ZA REANIMACIJU I INTENZIVNO

TERAPIJE ZA DJECU NOVOROĐENJA

U odsutnosti centralne sterilizacije.

djeca i majke

po nalogu Ministarstva

od 9. siječnja 1986. N 55

LIJEKOVI KORIŠTENI ZA REANIMACIJU I. T

INTENZIVNA TERAPIJA DJECE NOVOROĐENSTVA I NJEGOVA NJEGA

a) Lijekovi koji se koriste za reanimaciju i intenzivnu njegu novorođenčadi:

1. Epinefrin hidroklorid 0,1% otopina od 1 ml za injekciju.

2. Analinirajte 50% otopinu od 1 ml ili 2 ml za injekciju.

3. 0,1% otopina atropin sulfata za 1 ml injekcije.

4. Injekcijska otopina za analeptičku smjesu - 1 ml.

5. Natrijev adenozin trifosfat 1% otopina od 1 ml za injekciju.

6. Albumin 10% otopina posteljice za injekciju.

7. 10% -tna otopina kalcijevog glukonata za injekcije.

8. Glukoza 5% otopina od 400 ml za injekciju.

9. Glukoza 10% otopina od 200 ml za injekciju.

10. Glukoza 20% otopina od 20 ml za injekciju.

11. Heparin 5000 IU u 1 ml otopine za injekciju.

12. Suspenzija hidrokortizon acetata 0,125 u 5 ml za intramuskularne injekcije.

13. Prednizolon hidroklorid 30 mg - 1 ml za injekcije.

14. Droperidol 0,25% otopina za injekcije.

15. Insulin 200 IU 5 ml za injekciju.

16. Korglikon 0,06% otopina - 1 ml za injekciju.

17. Digoksin 0,025% otopina - 2 ml za injekciju.

18. Strofantin K 0,05% otopina - 1 ml za injekciju.

19. Kokarboksilaza hidroklorid 0,05, zajedno s 1: 1 otapalom za injekcije.

20. Lasix 1% otopina - 2 ml za injekciju.

21. Fenobarbitalni (luminalni) prašak i tablete od 0,005 za djecu.

22. Manitol 30 g za injekciju.

23. Mezaton 1% otopina za 1 ml injekcije.

24. Novocain 0,5% otopina od 2 ml, 5 ml, 10 ml za injekciju.

25. Novodril 0,05% otopina od 1 ml za injekciju.

26. Natrijev oksibutirat 20% otopina od 10 ml za injekciju.

27. Diprazin (pipolfen) 2,5% otopina od 2 ml za injekciju.

28. Panangin 10 ml za injekciju.

29. Prirodno koncentrirana plazma.

30. Plaza suha s vikasolom.

31. Reopolyglukine 400 ml otopine za injekcije ili reopolyglukine s glukozom 400 ml otopine za injekcije.

32. Relanium (seduxen, sibazon) 0,5% otopina od 2 ml za injekcije.

33. Natrijev bikarbonat 4% otopina za injekciju.

34. Euphyllinum 2,4% otopina 10 ml za i / m injekciju.

35. Izotonična otopina natrijevog klorida od 5, 10, 20 i 400 ml za injekciju.

36. 4% -tna otopina kalijevog klorida za injekcije.

37. Voda za injekcije od 5 ml, 10 ml, 20 ml ili 400 ml.

38. 25% -tna otopina magnezijevog sulfata za injekcije.

39. 30% -tna otopina sulfacil-natrija (albucid) u epruvetastim kapaljkama N 2 ili 5 ml u boci (kapi za oči).

40. antibiotici širokog spektra (polusintetički) za injekcije.

40.1. Ampioks natrij 0.1; 0,2; 0,5 aktivne tvari u bočici.

40.2. Ampicilin natrijeva sol 0,25 ili 0,5 aktivne tvari u bočici.

40.3. Karbenicilin dinatrijeva sol 1 g aktivne tvari u bočici.

40.4. Meticilin natrijeva sol od 0,5 g ili 1 g aktivne tvari u bočici.

40.5. Oksacilin natrijeva sol 0,25 g ili 0,5 g aktivne tvari u bočici.

40,6. Kefzol 0,25; 0,5 ili 1 g za injekciju.

40.7. Cefamisin 0,25 ili 1 g za injekciju.

41. 1% otopina Vikasola (vitamina K3) od 1 ml za injekcije.

42. Tijamin bromid 3% ili 6% otopina od 1 ml za injekciju.

43. Piridoksin hidroklorid 1% ili 5% otopina od 1 ml

44. Cijanokobalamin (vitamin B12) u dozi od 30 mg, 100 mg 1 ml otopine za injekcije ili 0.05% otopine oksikobalamina za injekciju od 1 ml.

45. 5% otopina aminokaprojske kiseline od 100 ml za injekciju.

b) Lijekovi koji se koriste za njegu novorođenčadi u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi:

46. Etilni alkohol 70% i 95%.

47. Suncokretovo ulje, vazelin u pakiranju od 30 ml, sterilno.

48. Taninska mast 2%.

49. Otopina kalijevog permanganata 5%.

50. Otopina vodikovog peroksida 3%.

51. Otopina borne kiseline 2%.

Doziranje i način primjene naveden u popisu lijekova mora biti u skladu s metodološkim preporukama za uporabu tih lijekova, odobrenih od strane Glavne uprave za terapijsku i preventivnu skrb za djecu i majke.

Zabranjeno je istovremeno unošenje novorođenčadi nekoliko oblika doziranja u jednu štrcaljku.

Svi lijekovi za novorođenčad, bez obzira na način primjene, trebali bi se proizvoditi u ljekarnama u aseptičnim uvjetima, a otopine za unutarnju i vanjsku uporabu, kapi za oči i ulje za tretiranje kože, kao i oblici za injekcije, moraju biti sterilni ( Ministarstvo zdravstva SSSR N 1026 od 10.19.82, "O jačanju kontrole nad sanitarnim stanjem rodilišta, dječjih zdravstvenih ustanova i ljekarni").

Struktura akušerske bolnice

Fiziološki odgojni odjel

Generički blok

Opservacijski (drugi) odgojiteljski odjel

izolator

Zavod za patologiju trudnoće

laboratorija

Pomoćne prostorije

Organizacija rada odjela za novorođenčad u rodilištima (odsjecima)

dokumentacija

Izolacija bolesnih novorođenčadi

Izolacija u dječjoj sobi

Odjel za izolaciju

izolator

9 neobičnih uređaja za bebu, koje niste znali

NALOG MINISTARSTVA ZDRAVLJA SSSR-a OD 01.09.1986. N 55 (CRVENO OD 26.11.1997.) "O ORGANIZACIJI RADA RODITELJSKIH KUĆA (GRADOVI)"

Pročitajte O Čišćenju Jetre

Popularne Kategorije

Cista Jetre

Rak Jetre