Metode za dijagnosticiranje hepatitisa B

Virusni hepatitis B (b) je jedna od najčešćih zaraznih bolesti jetre. Svake godine u Rusiji zaraženo je oko 50 tisuća ljudi, a danas ima oko 3 milijuna ljudi s kroničnim infekcijama.

U većini slučajeva imunološki sustav odrasle osobe zadovoljava samo HBV. U 10% slučajeva infekcija se odvija bez ozbiljnih simptoma, ali se ulijeva u kroničnu fazu. Približno polovica slučajeva karakterizirana asimptomatskim, otprilike četvrtina ide s tromim simptomima. Zbog vanjske sličnosti simptomatske slike HBV s drugim tipovima hepatovirusa, dijagnoza hepatitisa B je ključna za odabir terapijskih režima.

Razlika hepatitisa B od drugih tipova

Kao i svaki drugi hepatitis, bolest koju uzrokuje HBV virus primarno pogađa jetru.

To komplicira odabir terapeutskih sredstava, jer će interferoni u tom slučaju samo ubrzati autoimunu citolizu. Postoje neke razlike između HBV i drugih vrsta bolesti.

1. Težak akutni oblik HBV karakterizira brz, sa simptomatskim simptomima, razvoj gotovo odmah nakon infekcije. Bliski (fulminantni) tijek bolesti brzo dovodi do razvoja kome i smrti, ali na sreću takvi slučajevi su rijetki.
2. Ako je novorođenče zaraženo hepatitisom B, možete biti 90% sigurni da će bolest postati kronična.
3. U odraslih, naprotiv, u 90% slučajeva infekcija može biti potpuno lokalizirana.
4. Ako je bolest dulje vrijeme asimptomatska, obično završava u kroničnom obliku.
5. Kronični HBV je najčešći uzrok ciroze i hepatocelularnog karcinoma (raka).
6. HBV virus smatra se jednim od najuzbudljivijih zbog izvanredne otpornosti na okoliš.
7. Zbog homogenosti virusa HBV, vakcinacija protiv hepatitisa B, za razliku od HCV, postoji.

Dijagnoza hepatitisa B

Trenutno se u domaćoj medicini koristi nekoliko osnovnih laboratorijskih metoda za određivanje hepatitisa B. Dijagnoza HBV uključuje:

• enzimski imunosorbentni test (ELISA) za određivanje prisutnosti antitijela u HBV virusu (anti-HBV) u krvi, koja se danas smatraju najpouzdanijim, brzim i jeftinim istraživanjima;
• test krvi na prisutnost DNA virusa pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), čiji rezultati mogu odrediti prisutnost i aktivnost virusa (virusno opterećenje);
• biokemijske analize krvi za razinu bilirubina, alkalne fosfataze, jetrenih enzima (ALT i AST), što omogućuje procjenu prisutnosti upalnog procesa u jetri.

Jasno je da upućivanje na ove testove daje liječnik ako simptomatska slika stanja pacijenta i proučavanje njegove povijesti sugeriraju ideju o infekciji HBV-om ili za praćenje stanja u kroničnom procesu.

Dodatne dijagnostičke metode

Do nedavno biopsija organa smatrana je najpouzdanijom metodom za određivanje stupnja patoloških promjena u jetri. Ovo je studija fragmenta jetre ekstrahirane perkutanom metodom pomoću posebne igle.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i rijetko uzrokuje komplikacije, iako se odnosi na kirurške zahvate.

Danas postoje moderniji i manje traumatični načini:

• fibroelastografiyu;
• fibromaks;
• fibrozna.

Posljednja 2 testa temelje se na testu krvi za niz pokazatelja korištenjem posebnih algoritama. A fibroelastografija omogućuje određivanje gustoće parenhima jetre metodom sličnom ultrazvuku.

Je li dijagnoza hepatitisa B pogrešna?

Dijagnoza hepatitisa B može biti pogrešna zbog nekoliko razloga:

• kontaminacija biološkog materijala;
• pogreške analitičkog sustava;
• laboratorijske pogreške.

Ovo se, nažalost, događa vrlo često. Stoga jednokratno davanje krvi za istraživanje dijagnosticiranja hepatitisa B nije dovoljno.

Kako bi se isključili vanjski utjecaji na rezultate istraživanja, uoči analize treba slijediti sljedeća pravila:

1. Suzdržite se od jela 12 sati prije davanja krvi.
2. Prestanite pušiti pola sata prije studije.
3. Pola sata prije testa, suzdržite se od prekomjernog emocionalnog i fizičkog stresa.

Korisni videozapis

Koje testove morate proći za dijagnozu hepatitisa, pogledajte u ovom videozapisu:

Dijagnoza hepatitisa B i hepatitisa C. Pregled

Hepatitis je uobičajeni naziv za upalne procese u jetri. Najčešće, virusi hepatitisa B i hepatitisa C uzrokuju hepatitis, a mogu se zaraziti i piercingom, tetovažama, manikirama ili intravenskim drogama. Postoji visok rizik od infekcije kod zubara, tijekom operacije, transfuzije krvi. Hepatitis B se prenosi spolno i od majke do djeteta tijekom trudnoće (rizik je oko 30-40%). Za hepatitis C ovaj način prijenosa nije od velike važnosti.

Simptomi virusnog hepatitisa B i hepatitisa C su slični.

Klinička slika je različita u akutnim i kroničnim oblicima.

Akutni virusni hepatitis je upalni proces u jetrenom tkivu uzrokovan nedavnom (manje od 6 mjeseci) infekcijom. Kronični virusni hepatitis je upalno-distrofično oštećenje jetre s umjerenom fibrozom duljom od 6 mjeseci.

Simptomi virusnog hepatitisa uzrokovani su intoksikacijom zbog poremećaja detoksikacije jetre i kolestaze (povreda žučnog odljeva). Prije svega, postoji cerebrotoksični učinak koji dovodi do povećanog umora, poremećaja spavanja (kod blagog akutnog hepatitisa i kod kroničnog hepatitisa).

U slučaju akutnog tijeka bolesti, početno razdoblje traje oko 2-3 tjedna. Prati ga bol u zglobovima, slabost, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, gubitak apetita), vrućica, osobito često s virusnim hepatitisom B. Žutica zbog kolestaze također je više karakteristična za hepatitis B. To mijenja boju mokraće (zamračuje) i izmet (posvjetljuje). ). Često je akutni oblik uglavnom asimptomatski, osobito kod hepatitisa C.
Akutni virusni hepatitis B u 80% slučajeva završava oporavkom, u 20% postaje kroničan. Kod hepatitisa C, kronični tijek se razvija u oko 90% odraslih bolesnika i kod 20% djece. Kronična forma je najopasnija, jer se često pretvara u cirozu jetre.

Kod neliječenih bolesnika, mentalna depresija i umor mogu biti jedina manifestacija kroničnog virusnog hepatitisa čak i prije postavljanja dijagnoze. U kasnijim fazama kroničnog hepatitisa, s opsežnom fibrozom i cirozom, sindrom portalne hipertenzije, koji je opasan po život zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) i moguće unutarnje krvarenje, dolazi do izražaja.

Prilikom prvog pojavljivanja simptoma karakterističnih za hepatitis, potrebno je proći dijagnostički pregled za viruse hepatitisa B (B) i C. S obzirom na to da je moguć asimptomatski tijek bolesti, kao i lakoća infekcije, testiranje na viruse hepatitisa treba provoditi redovito, a za virusni hepatitis B cijepiti.

Suština i dijagnoza hepatitisa B

Čim se faza pretvori u žuticu, intigumenti i sluznice počinju požutjeti, zdravstveno stanje se naglo pogoršava. Važno je naglasiti da jetra raste i izrasta ispod skeleta. Bojenje kože u žutoj nijansi odvija se postupno. Količina jetrenih enzima raste u krvi, a uzorak timola se ne mijenja.

Dijagnosticiranje bolesti: osnovne metode i pojmovi

Dijagnoza hepatitisa B provodi se na nekoliko načina:

1. Za početak, liječnik mora uzeti anamnezu i provesti temeljiti pregled osobe. Tijekom istraživanja veliki naglasak stavljen je na trenutke kao što su:

• je li uvođenje lijekova ili drugih sredstava za intravensko davanje;
• je li bilo transfuzija krvi;
• jesu li izvršene kirurške intervencije;
• je li prisutno oštećenje integriteta kože;
• koji su seksualni odnosi;
• je li pacijent imao kontakt s bolesnikom s hepatitisom B ili njegovim nositeljem.

Ako je došlo do bilo koje od ovih stavki, ona je određena koliko dugo. Tipično, infekcija se javlja kod kontaktiranja od 6 tjedana do 6 mjeseci prije pojave prvih simptoma hepatitisa.

2. Laboratorijska dijagnostika hepatitisa B, ELISA analiza krvi za antigene i protutijela za hepatitis B. Cilj ovog pregleda je identificirati 3 antigena:

• HBsAg (antigen, smješten površinski),
• HBcAg (nalazi se unutra)
• HBeAg (povezan s prethodnim antigenom). Bolest je karakterizirana ranim otkrivanjem ovih antigena u krvi.

Osobe koje pate od hepatitisa B i sadrže te antigene u krvi vrlo su zarazne. Oni mogu zaraziti druge ljude. Ako HBsAg nije prisutan u ljudskoj krvi, to znači da je zdrav. Ako je osoba bolesna, tijelo počinje izlučivati ​​antitijela na postojeće antigene.

3. Dijagnoza hepatitisa B pomoću PCR tehnike dizajnirane za otkrivanje HBV DNA u cirkulacijskom sustavu. Ako je rezultat pozitivan, onda osoba ima hepatitis. Analiza za HBV DNA naziva se kvalitativna. Tu je i kvantitativni PCR. Kvantitativna PCR pruža mogućnost identificiranja opterećenja uz prisutnost virusa hepatitisa. Što je virusno opterećenje? To je broj kopija HBV DNA u 1 ml krvi. Kvantitativna analiza hepatitisa pokazuje aktivnost virusa.

4. Test krvi za biokemiju. Ova analiza uključuje određivanje broja enzima koje proizvodi jetra. Takvi enzimi uključuju ALT, AST. Nalaze se unutar jetrenih stanica - hepatocita. Ako su stanice jetre oštećene, enzimi se oslobađaju i ulaze u krv. Pozitivna analiza razmatra se samo kada broj jetrenih enzima premašuje normu. Istraživanje pokazuje da li postoje upalni procesi u jetri i njihova aktivnost.

5. Ultrazvučni pregled, elastometrija itd. Dijagnoza hepatitisa može se provesti i ne-laboratorijskim metodama. Upotrebom ultrazvuka pregledavaju se organi abdomena. Ultrazvuk daje jasnu sliku u svakom upalnom procesu jetre i njezinih krvnih žila. Učinkovito provođenje elastometrije jetre. Metoda elastometrije daje ideju o stupnju fibroze u jetrenom tkivu.

6. Najvažnija analiza je prisutnost antigena hepatitisa B u masi crvenih krvnih zrnaca, a ako postoje, to ukazuje na prisutnost infekcije u ljudskom tijelu.

7. Laboratorijski tip dijagnoze hepatitisa uključuje određivanje antigena i antitijela u masi eritrocita. Najčešći HBsAg očituje se u cirkulacijskom sustavu čak iu inkubacijskom razdoblju hepatitisa. Osoba ne zna za razvoj svoje bolesti, au krvi se već događaju promjene. Kada je hepatitis akutan, HBsAg nestaje iz krvi. Obično HBsAg nije prisutan tijekom prvog mjeseca ikteričnog perioda, a antitijela na ovaj antigen počinju se pojavljivati ​​u cirkulacijskom sustavu 90 dana nakon infekcije.

Pozitivan test antitijela ne znači da osoba ima hepatitis. Moguće je da je prethodno bolovao od hepatitisa bez D-agensa. Ako nakon liječenja nema HBsAg u krvi pacijenta, ali postoje antitijela, to ukazuje na dobru prognozu koja pokazuje da se pacijent oporavlja. Ako pacijent ima kronični ili teški hepatitis, tada se antitijela mogu pojaviti već od prvih dana icteričnog razdoblja.

Pouzdan ekvivalent je anti-HBc IgM u krvi. Otkrivaju se na kraju predikteričkog razdoblja. Prisutni su cijelo razdoblje očitih manifestacija. Ako analiza sadrži anti-HBc IgM, to znači da se virus i dalje množi. Nakon početka oporavka, anti-HBc IgM nestaje. Akutna faza bolesti može proizvesti anti-HBc IgG test. Oni će biti otkriveni tijekom života osobe.

Kada se završi period inkubacije hepatitisa (posebno autoimune), HBeAg počinje se pojavljivati ​​u krvi. Informiraju o aktivnoj podjeli i povećanju zaraznih čestica. Čim se počne žućkasto razdoblje, NVAAg nestaje. Zamijenjen je s anti-HBe. Anti-HBe pokazuje da se aktivnost infekcije smanjuje i oporavak će uskoro doći. No, reprodukcija virusa ne prestaje!

Akutni hepatitis može postati kroničan. O tome će govoriti identificirani u krvi HVag. Ako je prisutan, to znači da je vjerojatnost transformacije procesa u kronični oblik visoka. Prisutnost HeVaga označava vrlo zaraznog pacijenta.

Mora se imati na umu da laboratorijska dijagnostika hepatitisa B, koja daje negativan rezultat za HBsAg, ne isključuje samu dijagnozu. Važan ključni element je prisutnost anti-HBc IgM u krvi. Ta će antitijela točno potvrditi bolest. Ako krvni test ne sadrži anti-HBc IgM, to može ukazivati ​​na prisutnost HBV-a, a prisutnost tih antitijela ukazuje na intenziviranje infekcije.

Detekcija DNA hepatitisa B

Najvažnija studija za određivanje prisutnosti virusne DNA je PCR. Analiza ukazuje na aktivnost infektivnog procesa. Ovom metodom možete saznati više o prognozi bolesti.

Ako je hepatitis povoljniji, onda HBV DNA nestaje iz krvi tijekom početnih razdoblja infekcije. Laboratorijska dijagnostika u obliku PCR-a daje podatke o kvaliteti liječenja (učinak određenog lijeka).

Da bi se razumjelo koje taktike treba poduzeti za imenovanje terapijskih mjera, potrebno je provesti kvantitativnu metodu PCR-a. Kvantitativna PCR dokazuje pozitivnu reakciju terapije.

Osnova za dijagnozu

Za odgovarajuću dijagnozu bit će potrebni sljedeći pregledi:

1. Dnevni pregled, palpacija.
2. Ultrazvuk jetre.
3. Biokemijska analiza krvi (ponavljano).
4. Pregled za HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, ukupni anti-HBc, HBV DNA.
5. Markeri HBV i HCV (virusni hepatitis je isključen).
6. Punkcija jetre.
7. Biopsija jetre. Pomoću posebne igle se probuši trbušni zid i ukloni mali komad jetre radi histološkog ispitivanja (komad ima veličinu ne veću od pola grama). Biopsija je najnovija metoda ispitivanja za hepatitis. Zahvaljujući njoj, možete najtočnije govoriti o stupnju aktivnosti infektivnog procesa, fibrozi jetre. Biopsija je kirurški postupak. To može dovesti do komplikacija, pa se često ne koristi za dijagnozu.
8. Fibroelastografiya. Može se koristiti za procjenu gustoće tkiva jetre. Tehnika je slična ultrazvuku. Studija koristi poseban senzor koji se instalira na kožu na mjestu projekcije jetre.
9. FibroTest. Temelji se na brojanju određenih krvnih slika.

Kronični hepatitis B

Faza kroničnog hepatitisa B:

Faza 1 - Replikacija virusa. Virus se množi s povećanom aktivnošću.

Faza 2 - integracija. Virus prestaje umnožavati. Virusni genom počinje se integrirati u DNK normalnih stanica jetre, hepatocita.

Da bi se odredila brzina napredovanja virusa, važno je razumjeti ozbiljnost procesa, ishod, stupanj poremećaja jetrenih stanica. Laboratorijska dijagnostika kroničnog hepatitisa temelji se na otkrivanju:

Ako je hepatitis HBeAg-pozitivan (pozitivna analiza), u masi eritrocita bit će:

• u fazi oplodnje - HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM, anti-HBc (ukupno), HBV DNA;
• u stupnju insercije hepatocita u DNA - HBsAg, anti-HBe, anti-HBc (ukupno), HBV DNA.

Ako je hepatitis seronegativan, tada će HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBV DNA biti prisutne u krvi. Štoviše, njihova prisutnost ni na koji način ne ovisi o fazi infektivnog procesa.

Diferencijalna dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik je dužan razlikovati hepatitis B s drugim bolestima - hepatitisom A, C, E, D. Konačna dijagnoza može se napraviti tek nakon što se u krvi utvrde određeni markeri specifični za svaki hepatitis.

Hepatitis treba razlikovati od drugih važnih bolesti: akutnih respiratornih virusnih infekcija, žučnih kamenaca, trovanja hranom, crijevne infekcije, kirurške patologije trbušnih organa i mnogih drugih bolesti.

Autoimuni hepatitis

Za autoimuni hepatitis dijagnoza uključuje sljedeće najvažnije pretrage:

1. Analiza mase crvenih krvnih stanica (OAK). Objašnjenje: anemija (normocitična) u krvi opažena je kod autoimunog hepatitisa, smanjenog sadržaja leukocita, trombocita i povećanog ROE. Međutim, može se očekivati ​​veći stupanj anemije.
2. Urin. Dešifriranje analize mokraće: sadrži proteine, crvene krvne stanice, bilirubin.
3. Krvni test za biokemiju. Vrlo relevantna analiza. Tumačenje: povećana količina bilirubina, povećana arginaza, smanjenje albumina, povećanje γ-globulina i timolov test. Sublimatni test je smanjen. Neki pokazatelji mogu se povećati za 2 ili više puta. Ovo je pozitivan test za autoimuni hepatitis.
4. Imunološka analiza. Dekodiranje: smanjuju se supresori T-limfocita, pojavljuju se stanice lupusa u masi eritrocita, povećava se broj imunoglobulina, antitijela na eritrocite.

Pozitivan test za hepatitis može se otkriti putem serološke metode istraživanja. Autoimuni hepatitis je heterogena bolest.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijevoza do uništenja parenhima u jetri). Kod hepatitisa B oštećenje jetrenih stanica je autoimuno. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisom B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i provoditi razne traumatske postupke (stomatološke zahvate, tetovaže, pedikure, piercinge), kao i spolne odnose. Otkrivanje protutijela HbsAg antigena i HbcIgM u krvi ima ključnu ulogu u dijagnostici hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu dijetu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijevoza do uništenja parenhima u jetri). Kod hepatitisa B oštećenje jetrenih stanica je autoimuno.

Značajke patogena

Virus hepatitisa B - sadrži DNK, pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih pojedinaca otkrivene su tri vrste virusa koje se razlikuju u morfološkim značajkama. Sferične i filamentozne forme virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, Dane čestice pokazuju infektivna svojstva - dvoslojne, zaokružene, potpuno strukturirane oblike virusa. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na okolišne uvjete vrlo je visoka. U krvi i njezinim pripravcima virus ostaje održiv već godinama, a može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na posteljini, medicinskim instrumentima i predmetima kontaminiranim krvlju pacijenta. Inaktivacija virusa se provodi tijekom tretmana u autoklavima kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suho zagrijavanje na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus umire kada je izložen kemijskim dezinfekcijskim sredstvima: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i rezervoar virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi nosioci virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazna mnogo ranije nego što su zabilježene prve kliničke manifestacije. Kronična asimptomatska kočija razvija se u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, mokraća, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sperma i, u određenoj mjeri, sline, jer je obično samo u tim tekućinama dovoljna koncentracija virusa za infekciju.

Prijenos infekcije odvija se pretežno parenteralno: tijekom transfuzija krvi, medicinskih postupaka koji koriste nesterilnu opremu, tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost zaraze u salonima noktiju pri izvođenju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom spolnog odnosa i svakodnevnog života kada se dijele stvari za osobnu higijenu. Virus se unosi u ljudsko tijelo putem mikrodamaca kože i sluznica.

Vertikalni prijenos se ostvaruje intranatalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera za virus ne prolazi, međutim, u slučaju rupture posteljice, prijenos virusa moguć je prije porođaja. Vjerojatnost zaraze fetusa se umnožava kada se otkrije u trudnoće HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekcije. Kod transfuzijskog prijenosa, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o primljenoj dozi patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajna, vjerojatno cjeloživotna imunost.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su osobe u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama je 80%. Osobe koje injektiraju drogu imaju najveći rizik od zaraze hepatitisom B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, medicinski radnici (kirurzi i medicinske sestre, laboratorijski asistenti, zubari, stanice za transfuziju krvi i drugi) također su izloženi riziku od virusnog hepatitisa. V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u prilično širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični hepatitis B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, ali se njegovo predepidermalno razdoblje može pojaviti iu artralgičnom obliku, kao iu asthenovegetativnoj ili dispeptičkoj varijanti.

Dispeptičku varijantu tijeka karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), neprestana mučnina, epizode nerazumnog povraćanja. Gripom sličan oblik kliničkog tijeka prostate hepatitisa B karakteriziraju groznica i opći simptomi trovanja, obično bez kataralnih simptoma, ali s čestim, uglavnom noćnim i jutarnjim artralgijama (vizualno se zglobovi ne mijenjaju). Nakon pokreta u zglobu, bol se obično povuče neko vrijeme.

Ako u tom razdoblju postoji artralgija, u kombinaciji s urtikarijom tipa osipa, tijek bolesti obećava da će biti ozbiljniji. Najčešće su takvi simptomi popraćeni temperaturom. Teška slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom) mogu se promatrati u fazi prije jarda.

Kada se pojavi žutica, nema poboljšanja blagostanja, često se pogoršavaju opći simptomi: dispepsija, povećanje astenije, pojavljuje se svrbež kože, pojačavaju se krvarenja (kod žena hemoragični sindrom može doprinijeti ranom početku i intenzitetu menstruacije). Artralgija i egzantem u icteričnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivan oker nijansu, petehije i okrugla krvarenja su zabilježena, mokraća potamni, izmet postaje lakši do potpune diskoloracije. Povećava se veličina jetre bolesnika, rub joj izviruje ispod obalnog luka, a na dodir bolan je. Ako jetra zadrži svoju normalnu veličinu s intenzivnom žućkastom kožom, to je prethodnica ozbiljnijem tijeku infekcije.

U pola i više slučajeva hepatomegalija je popraćena povećanom slezenom. Od kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Period ikterije može trajati mjesec dana ili više, nakon čega nastupa razdoblje oporavka: prvo, dispeptički simptomi nestaju, zatim dolazi do postupne regresije ikteričkih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti holestaziji, hepatitis može postati spor (torpidni) karakter. Istovremeno, intoksikacija je blaga, trajno povišena razina bilirubina i aktivnost jetrenih enzima, fekalne okultne, tamne mokraće, jetre snažno povišena, tjelesna temperatura se čuva u subfebrilnim granicama. U 5-10% slučajeva virusni hepatitis B je kroničan i doprinosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, koju karakterizira visok stupanj mortaliteta, je akutni hepatički neuspjeh (hepatargija, hepatična koma). U slučaju masivne smrti hepatocita, značajnog gubitka funkcionalnosti jetre, javlja se ozbiljan hemoragični sindrom, praćen toksičnim učincima tvari koje se oslobađaju kao rezultat citolize na središnjem živčanom sustavu. Hepatična encefalopatija razvija se kroz sljedeće uzastopne faze.

• Precoma I: stanje bolesnika se dramatično pogoršava, pogoršava se žutica i dispepsija (mučnina, povraćanje), manifestiraju se hemoragijski simptomi, pacijenti imaju specifičan miris jetre iz usta (mučno i slatko). Orijentacija u prostoru i vremenu je prekinuta, uočena je emocionalna labilnost (apatija i letargija zamijenjena je hiper-uzbuđenjem, euforijom, povećava se tjeskoba). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija sna (noću pacijenti ne mogu zaspati, danju osjećaju nepremostivu pospanost). U ovoj fazi, postoje povrede fine motorne sposobnosti (prekoračenje na paltsenosovoy uzorak, rukopis distorzije). U području jetre, pacijenti mogu primijetiti bol, temperatura tijela raste, puls je nestabilan.
• Prekoma II (prijeteća koma): narušava svijest napreduje, često je zbunjena, bilježi se potpuna dezorijentacija u prostoru i vremenu, kratkotrajni bljeskovi euforije i agresivnosti zamjenjuju se apatijom, intoksikacijom i hemoragijskim sindromima. U ovoj fazi razvijaju se znakovi edematozno-ascitnog sindroma, jetre postaje manja i nestaje ispod rebara. Zabilježite fini drhtaj udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti se pogoršavaju neurološki simptomi (mogu se pojaviti patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes) i sama se jetrena koma razvija.
• Završni stadij je koma, karakterizirana depresijom svijesti (stupor, stupor) i daljnjim potpunim gubitkom. U početku su očuvani refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne radnje (bolna palpacija, glasan zvuk), daljnji su refleksi inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt bolesnika nastaje kao posljedica razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantna koma), osobito u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, jetrena koma se često razvija rano i završava smrtno u 90% slučajeva. Akutna jetrena encefalopatija, pak, pridonosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepse, a također ugrožava razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može uzrokovati značajan gubitak krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi identificiranjem u krvi bolesnika specifičnih serumskih antigena u krvnom serumu, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Od presudne važnosti u postavljanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM antitijela. Serološka dijagnostika provodi se pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima i protrombinski indeks, čiji pad na 40% i niže ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz individualnih razloga, može se provesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za prehranu koja štedi jetru br. 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i težini bolesti), osnovnu antivirusnu terapiju i patogenetska i simptomatska sredstva. Akutna faza bolesti je indikacija za stacionarno liječenje. Preporučuje se odmor u krevetu, obilno piće, kategorično odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje davanje interferona (alfa interferon je najučinkovitiji) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao adjuvantna terapija koriste se detoksikacijska rješenja (u teškim slučajevima infuzija kristaloidnih otopina, dekstran, kortikosteroidi su indicirani prema indikacijama), sredstva za normalizaciju vodno-solne ravnoteže, kalijeve pripravke, laktulozu. Za ublažavanje grčeva bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre - drotaverin, aminofilin. S razvojem kolestaze prikazani su preparati UDCA. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatična encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo u slučajevima teškog fulminantnog tijeka), prognoza se značajno pogoršava s popratnim kroničnim patologijama jetre, s kombiniranim lezijama hepatitisa C i D. Smrt inficiranih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao posljedica kroničnog tijeka bolesti. i razvoj ciroze i raka jetre.

Opća prevencija virusnog hepatitisa B uključuje skup sanitarnih i epidemioloških mjera usmjerenih na smanjenje rizika od infekcije tijekom transfuzije krvi, praćenje sterilnosti medicinskih instrumenata, uvođenje u masovnu praksu igala za jednokratnu upotrebu, katetera, itd. Pojedinačne preventivne mjere uključuju uporabu osobnih predmeta osobne higijene ( britve, četkice za zube), sprečavanje ozljeda kože, siguran seks, odbijanje lijekova. Cijepljenje je indicirano osobama iz profesionalne rizične skupine. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Testovi na hepatitis B:
sve o primarnoj dijagnozi bolesti

Pravovremena dijagnoza hepatitisa B može poboljšati prognozu bolesti i smanjiti rizik od takvih ozbiljnih komplikacija kao što su rak i ciroza jetre. Rana dijagnoza je od iznimne važnosti samo zato jer omogućuje određivanje indikacija za antivirusnu terapiju i provođenje imunoprofilakse.

U sadašnjem stadiju, postoje 2 vrste krvnih testova koji se koriste za dijagnosticiranje hepatitisa B:

markeri hepatitisa B;

kvantitativne i kvalitativne testove za DNK hepatitisa B.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o obje metode istraživanja, saznati kako i kada se testirati na hepatitis B, što je test za DNK, antitijela i tajanstveni marker hbsag, kao i ono što rezultati tih analiza mogu biti.

Imunološke dijagnostičke metode

Postoje mnoge metode imunološke dijagnoze, dok one nemaju jasnu klasifikaciju, što može izazvati zabunu. U svakom slučaju, osnova svakog od njih je metoda enzimskog imunološkog testa, ili kratko - ELISA.

Malo teorije o ELISA metodi

Da biste razumjeli kako funkcionira ELISA, morate razumjeti neke osnovne pojmove i pojmove.

Markeri - cirkulirajuće tvari u krvi, koje ukazuju na to da je osoba oboljela od bilo koje bolesti. Markeri hepatitisa B mogu biti antigeni i antitijela na njih.

Antigeni - sve strane tvari koje ulaze u tijelo, uzrokuju stvaranje zaštitnih antitijela. Glavni antigeni virusa hepatitisa B su površinski antigen hbsAg, protein jezgre virusa hbcAg i hbeAg, koji nije uključen u strukturu virusa, ali se formira tijekom njegove replikacije.

Antitijela su proteini koji se formiraju u tijelu pojedinačno za svaki antigen Hepatitisa B.

Antitijela se vežu na antigene i ulaze u složenu imunokemijsku reakciju, koja se može fiksirati na različite načine. To je suština ELISA testa. Primjerice, ako se dijagnostička tableta primjenjuje s reagensom s antitijelima na hbsag, onda kada se dodaje krv pacijenta pozitivnog na hbsag, stvaraju se kompleksi antigen-protutijelo, čime se procjenjuje bolest.

Koji marker treba uzeti u krvi za sumnju na hepatitis B

Najraniji marker HBV je australski antigen ili HbsAg. To je protein kapsule virusa, koji se određuje ELISA metodom već 4-8 tjedana nakon infekcije. HbsAg je prisutan u svim sustavima skrininga za primarnu dijagnozu.

Mehanizam infekcije hepatitisom B sličan je onom kod nekih drugih infekcija, a klinička terapija bilo kojeg hepatitisa se ne razlikuje jedni od drugih, stoga je nužno proći analizu ne samo na hepatitis B, nego na složen način.

Primjerice, nakon nezaštićenog spolnog odnosa sa sumnjivim partnerom, dobro je proći brzu analizu krvi za hepatitis B i C, infekciju HIV-om prvog i drugog tipa, kao i sifilis. U isto vrijeme, kada se pojave simptomi hepatitisa, liječnik može propisati primarno cjelovito istraživanje glavnih virusa hepatitisa, koji otkriva anti-HAV IgM, HBsAg i ukupna antitijela na HCV.

Stoga laboratorijsku dijagnostiku virusnog hepatitisa B treba provoditi samo na način propisan od strane liječnika koji odabire opseg istraživanja na temelju rezultata pregleda i razgovora s pacijentom. Pokušaji da se dijagnosticira hepatitis B uz pomoć vlastitih laboratorijskih testova nemaju praktično značenje i mogu uzrokovati pogrešne zaključke o njihovom zdravlju.

Laboratorijsku dijagnozu hepatitisa B treba provoditi samo na liječnički recept.

Analiza za australski antigen (HBV površinski antigen)

Test krvi za HbsAg za početnu dijagnozu hepatitisa B ne zahtijeva posebnu obuku - dovoljno je da ne pušite 30 minuta prije studije. Materijal za analizu je krv iz vene.

Materijal za testiranje hepatitisa B je krv iz vene.

Postoje samo dva moguća rezultata istraživanja:

Određuje se HBsAg. Pozitivan rezultat može ukazivati ​​na akutni hepatitis B, aktivnu kroničnu infekciju, kao i na asimptomatsko vaganje.

HBsAg nije definiran. Negativan rezultat analize uočen je u odsutnosti aktivnog hepatitisa B, u fazi oporavka i kao posljedica post-cijepljenog imuniteta.

Drugi markeri hepatitisa mogu se koristiti za početnu dijagnozu. U tom slučaju njihov se rezultat ocjenjuje zajedno.

Nemojte brkati ovu studiju s mnogim drugim povezanim s hepatitisom B: analizom prije cijepljenja i početkom liječenja, praćenjem njihove učinkovitosti, utvrđivanjem oblika i stadija bolesti. Ove studije same sebi postavljaju druge zadatke, koriste različite markere i interpretiraju se na svoj način.

Primarna dijagnoza utvrđena ELISA metodom je preliminarna i mora se potvrditi virološkom analizom.

O dekodiranju analiza ELISA metodom pročitajte poseban materijal.

Virološka dijagnoza hepatitisa B

Virološka dijagnoza uključuje izolaciju i identifikaciju virusa. Za otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa B u krvi koristi se PCR-RT metoda - lančana reakcija u realnom vremenu. Pomoću kompleksne PCR opreme moguće je detektirati i prepoznati HBV DNA (virus hepatitisa B) čak i ako se nalazi u maloj količini. Istovremeno je moguća i kvalitativna i kvantitativna procjena rezultata.

Kvalitativno određivanje DNA virusa hepatitisa B (HBV)

Visokokvalitetni PCR-test za HBV DNA potvrđuje prisutnost virusa hepatitisa B u krvi, što je vrlo važno u slučajevima kada je dijagnoza neizvjesna. Mutacije virusa mogu uzrokovati promjene u HBsAg i HBeAg, što u ovom slučaju neće biti određeno ELISA-om. Istovremeno to nema utjecaja na prognozu bolesti i rizik od komplikacija.

Važna prednost metode je činjenica da se HBV DNA pojavljuje u krvi prije australskog antigena, što omogućuje korištenje kvalitativne PCR analize za ranu dijagnozu hepatitisa B kod osoba s visokim rizikom infekcije.

Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije uzimanja PCR testa.

Postoji pet glavnih indikacija za kompliciranje testa kvalitete za HBV DNA:

• potvrda pozitivnog testa pomoću ELISA;
• sumnju na infekciju upitnim rezultatima ELISA;
• mješovita infekcija;
• kronične bolesti jetre s nejasnim uzrokom;
• kontrole antivirusne terapije.

Za analizu, krv se uzima iz vene. Posebna priprema za zahvat nije potrebna, iako se preporuča da se suzdrže od pušenja 30 minuta prije analize.

Visokokvalitetna PCR analiza podrazumijeva 2 moguća rezultata:

• negativan ako DNK virusa hepatitisa B nije otkriven;
• ako je utvrđen genetski materijal virusa u krvi.

Osjetljivost PCR-a je blizu 100% i ograničena je samo donjom granicom mjerenja dijagnostičke opreme, međutim, treba imati na umu da virusna DNA nije uvijek otkrivena u asimptomatskim nosačima. Pročitajte više o pojmu „države nosioca“ u članku „Nositelji virusa hepatitisa B“.

Hepatitis B: dijagnostičke metode i vrste testova

Hepatitis B je zarazna bolest koju uzrokuje virus koji zarazi jetru. Uobičajeni tip dijagnoze u početnom stadiju su testovi jetre, koji pokazuju da li se sastav krvi nije promijenio. I danas postoje posebni brzi testovi koji doslovno za 15 minuta mogu utvrditi prisutnost antitijela na hepatitis B. Napominjemo da je to samo prvi korak koji treba poduzeti kako bi se uspostavila ispravna dijagnoza. Tada se trebate obratiti liječniku koji će provesti potpunu dijagnozu.

Metode za dijagnosticiranje hepatitisa B

Da bi se utvrdila prisutnost virusa u tijelu, potrebno je proći kroz nekoliko dijagnostičkih koraka koji će nam omogućiti da saznamo količinu virusa, razinu njegove agresivnosti i stupanj oštećenja jetrenog tkiva.

Razmotrimo detaljno metode dijagnoze hepatitisa B:

1. Palpacija jetre. Iskusni liječnik može dijagnosticirati bilo koju bolest tijela s točnošću do 80%. Tako je u normalnom stanju konzistentnost jetre mekana, a kod hepatitisa gusta i elastična. Također, ovim pregledom možete odrediti je li se organ povećao u veličini i koliko je težak bolni sindrom kod pacijenta. To sugerira razinu agresivnosti hepatitisa, bolni sindrom znači da su u tijelu počeli ireverzibilni procesi.
   
2. Laboratorijski testovi krvi. Prije svega, krv se daruje da bi se otkrili specifični markeri hepatitisa B. Patogeni virus sastoji se od tri glavna antigena, HBsAg, HBcAg i HBeAg, kojima se u tijelu proizvode antitijela. Postoje brojni testovi koji pomažu u prepoznavanju markera virusa. Važno je da HBsAg antigen može biti u krvi osobe prije nego se pojave simptomi, ali se samo pokazuje u fazi žutice bolesti. Stoga često možete dobiti negativan test, zapravo živjeti s hepatitisom! Zato je važno provesti ne samo kvalitativnu enzimsku imunotest, nego i učinkovitu kvantitativnu metodu lančane reakcije polimeraze.
   
3. Biokemijski parametri krvi. To uključuje biokemijsku analizu krvi. Rezultati omogućuju izračunavanje da li se u tijelu događaju promjene koje utječu na rad svih unutarnjih sustava.
   
4. Biopsija jetre. Metoda kliničkog pregleda, koja se koristi za određivanje stupnja aktivnosti virusa i oštećenja jetre, omogućuje uspostavljanje fibroze u različitim fazama. To je postupak prikupljanja tkiva jetre posebnom iglom, probijanjem kože i jetre. Metoda se provodi pod lokalnom anestezijom. Liječnik mora pod mikroskopom izdvojiti 0,5 g tkiva jetre radi detaljne dijagnoze. Riječ je o vrlo informativnoj metodi, koja se često naziva posljednjim mjestom u dijagnostici bolesti jetre. Naravno, to je vrlo bolno, ali nije moguće uzeti materijal na drugačiji način. Uporaba opće anestezije u ovom postupku je zabranjena.
   
5. Fibroelastografiya. Jedinstvena moderna dijagnostička metoda za hepatitis B. Provodi se posebnim uređajem - fibroscanom koji se provlači kroz kožu ljudskih organa i daje liječniku važne informacije o gustoći jetre. Metoda omogućuje promatranje dinamike i učinka liječenja hepatitisa, a posebice, jesu li hepatociti uništeni. Metoda djelovanja slična je ultrazvuku, ali je učinak ovog postupka mnogo veći - izjednačava se s biopsijom. Samo za dobivanje vrijednih podataka nije potrebna kirurška intervencija.
   
6. Ultrazvuk peritonealnih organa. Koristi se kao pomoćna dijagnostička metoda. To točno određuje oblik, veličinu, položaj trbušnih organa, uključujući jetru. Također, ovaj postupak omogućuje procjenu gustoće i strukture jetrenog parenhima, izračunavanje čak i malih žarišta upalnih procesa.
   
7. Proučavanje imunološkog statusa čovjeka. To je vrlo važan trenutak u dijagnostici hepatitisa, jer je oslabljeni imunitet teoretski spreman prihvatiti virus u bilo koje vrijeme. Često, kada je osoba zaražena hepatitisom B, potrebno je otkriti razlog neravnoteže. Ako se to ne učini, infekcija hepatitisom C može se ponoviti. Da bi se isključile bolesti kao što su imunodeficijencija, smanjena ili povećana aktivnost imunološkog sustava, kao i autoimune reakcije, potrebno je provesti niz posebnih testova. Kao rezultat toga, bit će moguće utvrditi uzrok neuspjeha u imunološkom sustavu i, kao rezultat toga, ojačati imunitet protiv hepatitisa B.
   

Jedna metoda dijagnoze u slučaju hepatitisa B nije dovoljna. Za ispravnu dijagnozu, potrebno je ne samo donirati krv, nego i, ako je potrebno, proći niz kliničkih ispitivanja.

Što napraviti testove za otkrivanje hepatitisa B

Da bi provjerili postoji li virus u tijelu, svatko to može učiniti, posebno to treba učiniti pacijentima koji će ići na operaciju, davatelje krvi, trudnice, osobe s oslabljenim imunitetom. Morate znati koje testove za hepatitis B učiniti, za osobe s kliničkim simptomima bolesti.

Vrste testova za hepatitis B:

• ELISA test krvi na antitijela (ELISA). Ova analiza može detektirati virus u bilo kojoj fazi i smatra se dijagnostičkom metodom koja daje gotovo 100% pouzdane rezultate. Zahvaljujući posebnim reagensima i visokokvalitetnoj opremi, u krvi se mogu naći antitijela na virus, a njihov omjer će omogućiti izračunavanje tipa patogena hepatitisa B, koji uključuje takva antitijela i antigene - HBs-Ag, Anti-HBs, HBe-Ag, Anti-HBe, HBc-Ag, Anti-HBc. Ova analiza određuje kvalitetu i količinu antitijela i promjene u hormonima. Kod dešifriranja na to je detaljan opis prisutnosti antitijela i antigena, stručnjak će pomoći razjasniti ove podatke osobi. Priprema podataka korištenjem ove metode zahtijeva puno vremena, ali se njezin rezultat smatra najtočnijim.
  
• Imunokromatografska analiza (ICA). Također, ova analiza za hepatitis naziva se brzi test, koji je relativno nedavno počeo biti popularan. Da biste ga držali, morate probušiti prst s posebnom ekspresnom kasetom, gdje će materijal za izračunavanje pasti. Posebne trake će dati rezultat, a osoba će je prepoznati nakon 15 minuta. Ova metoda djeluje analogno testu trudnoće. ICA analiza brzo određuje prisutnost antitijela na hepatitis. Ova se analiza može koristiti ako osoba nema priliku otići u bolnicu, jer njegovi rezultati još uvijek nisu toliko točni kao kod enzimskog imunološkog testa. Ako je rezultat za hepatitis B pozitivan na ovaj test, obavezno se obratite stručnjaku za detaljnu dijagnozu.
  
• Lančana reakcija polimeraze (PCR). Ovo je također analiza, materijal za koji je krv. To je način da se odredi DNK virusa hepatitisa B. Omogućuje vam da identificirate najneostaliju česticu u tijelu (a nije uvijek moguće govoriti o hepatitisu). Za 20-30 ciklusa broj kopija željenog DNA fragmenta mikroorganizma dostiže nekoliko milijuna, što omogućuje detekciju samo jednog virusa u jednoj stanici jetre. Uz činjenicu prisutnosti virusa, on može odrediti i njegovu količinu, što je vrlo važno pri razvoju režima liječenja. Rezultat se dekodira ovisno o tome koliko se virusa otkrije u 1 ml krvi.
  
• Izračunavanje jetrenih enzima. Izvodi se pomoću biokemijskog testa krvi za hepatitis B. Hepatski enzimi - alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST), koji sadrže tvar kao što su hepatociti. Ako su stanice jetre oštećene, mogu izaći, a time i njihova razina u krvi. Ovim enzimskim testom moguće je odrediti koliko je teška upala u jetri zbog infekcije hepatitisom B.
  
• Analiza pigmenta. Izračunava razinu ukupnog i izravnog bilirubina u krvi. To vam omogućuje da procijenite rad jetre, saznate postoji li kvar u organu i utvrdite uzrok žutice, ako postoji.
  
• Analiza proteina i hemostaze. Određuje najvažniju funkciju jetre - sposobnost sinteze proteina. U 70% slučajeva u bolesnika s hepatitisom B dolazi do poremećaja zgrušavanja krvi.
  
• Analiza tumorskih biljega. Ako je pacijentu postavljena dijagnoza ciroze, potrebno je napraviti analizu aktivnosti alfafetoproteina, koji je marker raka jetre. Vrlo često prisutnost ovog markera ukazuje na virus hepatitisa B u tijelu.
  

Te će analize dati potpunu sliku ljudskog stanja. Uz njihovu pomoć možete saznati koliko je virus aktivan, koliko je u tijelu i koliko je zahvaćena. Već na temelju tih podataka pacijentu će biti propisana odgovarajuća antivirusna terapija.

Pročitajte kako odrasli i djeca dobivaju cjepivo za hepatitis B.

Priprema za probiranje hepatitisa B

Da bi rezultati testa bili što vjerodostojniji, važno je znati koje testove uzeti za hepatitis B i kako se pripremiti za pregled. Čini se da bi bilo lakše donirati krv za niz studija? Ovo je velika zabluda. Samo dolazak usred dana i darivanje krvi je izgubljeno vrijeme.

Postoje određena pravila koja se moraju slijediti uoči testiranja. U protivnom, osoba može dobiti nepouzdane rezultate, au najboljem slučaju mora ponovno proći ovaj postupak, au najgorem slučaju nekvalificirani liječnik može propisati liječenje na temelju netočnih podataka.

Za testiranje rezultata testovi su bili indikativni, morate:

1. Predati ih na prazan želudac. Biokemijske analize i serološki testovi, koji su relevantni za otkrivanje hepatitisa B, zahtijevaju da osoba ne smije jesti najmanje 8 sati prije uzimanja krvi, ali bolje od 12 godina. Prema nekim izvješćima, bolje je čak i ne četkati zube ujutro, jer pasta za zube sadrži šećer, što također može utjecati na rezultat.
   
2. Najmanje jedan dan prije testa ne jedu masne, začinjene i previše slane namirnice. Ako ste uoči testova imali "trbuh", bolje je odgoditi postupak na drugi dan. Takve namirnice proizvode brojne enzime koji ulaze u krvotok i mogu utjecati na rezultate.
   
3. Jedan dan prije uzimanja krvi za hepatitis B ne smijete pušiti niti piti alkohol. To nepovoljno utječe na sve procese u tijelu, i što je najvažnije, poremećen je rad krvnih žila, te u ovom slučaju nije moguće dobiti jasne podatke uzimanjem krvi.
   
4. Trebate donirati krv za testove bilo koje vrste samo ako osoba ne uzima lijekove i otkaže ih najmanje 14 dana prije. Naravno, postoje slučajevi isključenosti, kada uzimanje droge ne može biti otkazano.
   
5. Dan prije davanja krvi treba izbjegavati ozbiljne tjelesne napore, kao što su trčanje, aerobik u stepenicama i hodanje do desetog kata. S takvom oštrom aktivnošću u krvi postoje tvari koje nemaju u prirodnom stanju tijela, što je nužno za test.
   
6. Dva dana prije davanja krvi, osoba mora iz svoje prehrane ukloniti sve voće i povrće narančaste ili žute boje. Ovi proizvodi mogu utjecati na povećanje bilirubina u krvi, osobito ako se prejako prejedaju.
   
7. Ne možete ići na darivanje krvi nakon masaže, rendgenskih snimaka, ultrazvuka ili bilo kakvih fizičkih postupaka. Sastav plazme se mijenja, a to utječe na rezultate istraživanja.
   
8. Žena treba obavijestiti svog liječnika o svom menstrualnom ciklusu kako bi izračunala optimalno vrijeme za prikupljanje krvi. “Kritični dani” ne utječu na procese u tijelu na najbolji način, te je bolje provesti analize nakon njihovog završetka.
   
9. Važno je biti u mirovanju u vrijeme uzimanja uzoraka krvi. Zapamtite da strah ili stresna situacija izazivaju oslobađanje određenih hormona u krv, a to može samo povrijediti kada dešifrira rezultate.
   

Koji su testovi za hepatitis B - pogledajte video: