Što je disfunkcija masne jetre? Simptomi i metode liječenja masne hepatoze

Problemi s jetrom mnogo smetaju. I svaki ima svoje specifične razloge zbog kojih se javljaju smetnje u jetri. Disfunkcija masne jetre, drugim riječima, naziva se jetrena masna jetra.

Jetra se smatra najvećom žlijezdom u ljudskom tijelu. No Važno je napomenuti da se najsloženije uništavanje stanica ove žlijezde može izliječiti i obnoviti. Najčešće se ova bolest razvija kod alkoholičara.

Uzroci masne hepatoze

Masna hepatoza žlijezda se smatra jednim od najčešćih bolesti u alkoholičara. Postoji mišljenje da lijekovi koji su usmjereni na odbijanje alkohola pomažu u transformaciji neispravnosti žlijezde, ali i obnavljanju pogođenih stanica. Takav je, na primjer, Alkovirin: razvod ili istina, već je na vama da odlučite. No, vrijedi se prisjetiti da metabolički poremećaji u tijelu mogu dovesti do dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Prije nego što pošaljete snagu za obnavljanje jetre, vrijedno je znati što je uzrok bolesti. Ovisno o uzroku, specijalist će propisati individualni tretman. Glavni izvori bolesti su:

Pretjerano pijenje
Velika težina
Odabrane virusne bolesti (npr. Hepatitis B)
pothranjenost
Neuspjeh metabolizma
nasljedstvo
Genetske bolesti
Uzimanje posebne kategorije lijekova

Bolest se javlja zbog visoke razine masnih kiselina koje ulaze u jetru s hranom ili s povećanjem razgradnje masnih stanica u odgovarajućem tkivu. Masna hepatoza može se pretvoriti u cirozu. Već dugi niz godina bolest se pripisivala opasnim bolestima, ali stručnjaci su proveli niz studija i zaključili da bolest može biti smrtonosna.

Simptomi masne hepatoze

Masnu hepatozu prati specifičan popis simptoma. U ovom slučaju, na primjer, postoje recenzije o Alkovirinu od alkoholizma, koje kažu da ovaj lijek vraća rad jetre i simptomi nestaju. Potrebno je pravilno podijeliti simptome bolesti na dvije kategorije:

Primarni simptomi. To uključuje mučninu, tupu bol u desnoj hipohondriji
Sekundarni simptomi. Postoje osip na epidermisu, alergijske reakcije, visoka razina umora, napadi apatije, smanjeni vid

Čudno je, ali osoba ne osjeća bol u jetri. Bol se javlja na drugim mjestima, kao što su bol u žučnom mjehuru, kao i njegovi kanali. Nemojte brkati simptome masne hepatoze sa simptomima s naglim povećanjem težine.

Kako liječiti disfunkciju masne jetre?

Do danas, liječnici ne mogu ponuditi standardni tretman masne hepatoze, svaki pacijent ima svoje liječenje. No, bilo koji tretman ove bolesti počinje s promjenama u načinu života pacijenta. U ovoj fazi, prilagodba ljudske prehrane, promjene u tjelesnoj aktivnosti na tijelu.

Izleti u teretanu ili kućne aktivnosti povećavaju osjetljivost na inzulin. Pomaže povećati metabolizam i time smanjuje masno tkivo organa. Ali ne biste trebali drastično smanjiti tjelesnu težinu, to može pogoršati tijek bolesti.

Osim toga, stručnjaci propisuju niz specijaliziranih lijekova. To su uglavnom lijekovi koji mogu povećati osjetljivost organizma na inzulin. Ovi lijekovi su usmjereni na obnavljanje metabolizma u tijelu.

Masna hepatoza (masna degeneracija jetre)

... glavna važnost u razvoju masne hepatoze je kronična alkoholna intoksikacija.

Masna hepatoza (ili steatoza jetre) je neovisna bolest ili sindrom uzrokovana masnom degeneracijom stanica jetre u obliku abnormalnog intra- i / ili izvanstaničnog taloženja masnih kapljica.

Masna hepatoza (steatoza) jetre uključena je u takvu skupinu bolesti kao "bezalkoholna masna bolest jetre", koja osim steatoze uključuje i steatohepatitis, fibrozu i cirozu jetre. U isto vrijeme, najčešća patologija je steatoza (masna hepatoza) - javlja se kod više od 1 od tri osobe s bezalkoholnim oboljenjem masne jetre. Morfološki kriterij masne hepatoze je sadržaj triglicerida u jetri više od 10% suhe mase. Steatoza (globalna hepatoza) može uzrokovati razvoj steatohepatitisa (upalne nekrotične promjene hepatocita), koji se, u 20-25% slučajeva, pretvara u cirozu jetre iu (!) 10% slučajeva je uzrok smrti.

Etiologija. Masna hepatoza je često reakcija jetre na različite egzogene i endogene intoksikacije (toksični učinci); ponekad je taj proces povezan s određenim bolestima i patološkim stanjima tijela (na primjer, gladovanje). Najčešći uzroci masne hepatoze su: bolesti gastrointestinalnog i bilijarnog trakta, sindrom prekomjernog bakterijskog rasta (prekomjerna mikrobna kolonizacija) u tankom crijevu, pretilost, crijevna anastomoza premosnice, produžena parenteralna prehrana, dijabetes melitus tipa II, sindrom maldigestion i malapsorpcija, gluten enteropatija, Wilsonova bolest - Konovalov i neke druge genetski određene bolesti, (!) kronična alkoholna intoksikacija, neki lijekovi: cortico steroidi, estrogeni, tetraciklini, nesteroidni protuupalni lijekovi, amiodaron, itd., bakterijske infekcije, virusi (gotovo svi kronični virusni hepatitisi, osobito hepatitis C, često su popraćeni masnom jetrom), sustavne bolesti (kolagenoze) i niz drugih bolesti i stanja (strogi vegetarijanstvo, itd.). Ponekad se javlja masna hepatoza (steatoza) s koronarnom bolešću srca ili bez uzroka (kriptogeni ili idiopatski oblik masne hepatoze).

Patogeneza. Akumulacija triglicerida i kolesterola u jetri nastaje kao posljedica: pretjeranog stvaranja i apsorpcije slobodnih masnih kiselina u crijevima i prekomjerne opskrbe jetre slobodnim masnim kiselinama, smanjenja brzine β-oksidacije slobodnih masnih kiselina u mitohondrijama hepatocita, povećane sinteze masnih kiselina u mitohondrijima, poteškoća u uklanjanju masnoća iz jetre zbog smanjene sinteze ili izlučivanja lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) i uklanjanja triglicerida u njihov sastav. Osim toga, stvaranje kolesterola u endoplazmatskom retikulumu hepatocita je smanjeno promjenom funkcioniranja ključnih enzima HMG-CoA reduktaze i 7-hidroksilaze, što dovodi do smanjenja brzine stvaranja žučnih kiselina, koje su konačni proizvod metabolizma kolesterola. Kod alkoholizma, masna hepatoza se uvijek manifestira smanjenim metabolizmom slobodnih masnih kiselina, ali je teško isključiti utjecaj drugih čimbenika na njega, a iznimno je teško procijeniti doprinos svakog od njih razvoju masne hepatoze.

Patološka anatomija. Distrofija jetre velika, žuta ili crveno-smeđa, površina je glatka. Masnoća povezana s trigliceridima određena je u hepatocitima. Akumulacija masti u hepatocitima može biti pulverizirana, atomizirana i gruba. Kap lipida gura relativno netaknute organele na periferiju stanice. Masna infiltracija može uključivati pojedinačne hepatocite (tzv. Diseminirana gojaznost), skupine hepatocita (zonska pretilost) ili cijeli parenhim jetre (difuzna pretilost). Uz oštru masnu infiltraciju, stanice jetre umiru, kapi masti se stapaju i tvore ekstracelularno smještene masne ciste, oko kojih se odvija stanična reakcija, a vezivno tkivo raste. Faze masne hepatoze: (1) jednostavna pretilost (uništenje hepatocita nije izraženo, nema mezenhimalno-staničnog odgovora); (2) pretilost u kombinaciji s nerobiozom hepatocita i mezenhimskim staničnim odgovorom; (3) pre-cirotični stadij: pretilost s početkom reorganizacije lobularne strukture jetre (treća faza steatoze jetre je nepovratna).

Klinika. Klinički tijek same masne hepatoze je obično asimptomatski i, u pravilu, bolest se otkriva (!) Slučajno (na temelju instrumentalnih testova). No, ponekad se pacijenti žale na težinu i nelagodu u desnom gornjem kvadrantu trbuha (u desnom hipohondriju), pogoršano kretanjem. Jetra u masnoj hepatozi je obično povećana, ali osjetljivost na palpaciju u jetri je rijetka, a njezina pojava povezana je s naglim nakupljanjem masti u jetri zbog alkoholizma i dekompenzacije dijabetesa. Uzimajući u obzir etiologiju bolesnika, često se otkrivaju jedan ili drugi subjektivni i objektivni simptomi povezani s tijekom osnovne bolesti. Na primjer, masna degeneracija jetre, koja se razvila u vezi s kroničnom alkoholnom intoksikacijom, često je karakterizirana anoreksijom, nedostatkom daha i drugim simptomima. Masna hepatoza (!) Često se kombinira s diskinezijom žučnog mjehura (osobito u prisutnosti kolelitijaze). Kod jetrene steatoze moguća je žutica.

Dijagnoza. Unatoč činjenici da je u slučaju masne hepatoze, funkcionalno stanje jetre smanjeno, gotovo je nemoguće potvrditi te poremećaje uz pomoć tradicionalnih laboratorijskih testova. (!) Aktivnost serumskih transaminaza i alkalne fosfataze obično je blago povećana, razine bilirubina, albumina i protrombina su obično normalne. Moguće je identificirati izmijenjene laboratorijske parametre vezane uz aktivnost te patologije, na temelju kojih je nastala masna hepatoza. U slučaju masne hepatoze povezane s upotrebom alkohola, prirodno je opaženo povećanje serumskih razina g-glutamil transpeptidaze. Kod ultrazvuka je ehogeničnost jetrenog tkiva u masnoj hepatozi češće normalna i ponekad povišena, ali te se promjene teško razlikuju od fibroze, pa čak i od ciroze jetre. U nekim slučajevima, samo kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mogu otkriti masnu infiltraciju jetre. (!) Konačna potvrda dijagnoze moguće je samo uz pomoć potvrde ciljanom biopsijom jetre pod kontrolom kompjutorske tomografije i histološkog ispitivanja uzoraka biopsije.

Liječenje. U načelu, masna hepatoza je reverzibilna patologija, ako se otkloni uzrok njezina razvoja i poduzmu odgovarajuće terapijske mjere; (!) Važno je spriječiti nastanak nekroze i upale (steatohepatitis), čije je liječenje mnogo složenije. Prema tome, liječenje masne hepatoze sastoji se u uklanjanju uzroka koji ga uzrokuju, kao iu ublažavanju sindroma smanjene probave i apsorpcije, za obnavljanje funkcije jetre i bilijarnog sustava; neki lijekovi i zlouporaba alkohola su isključeni. U svim slučajevima terapija se provodi uz pomoć lijekova koji normaliziraju funkciju jetre i bilijarnog sustava (a-lipoična kiselina, heptralna, hepabenska, esencijalna) i prehrambenih čimbenika (dijeta br. 5 s sadržajem bjelančevina do 100-120 g / dan, ograničena količina životinjske masti). obogaćeni lipotropnim čimbenicima - svježi sir, heljda, pšenica, zobena kaša, kao i vitamini i mikroelementi). Režim za bolesnike s masnom hepatozom ne osigurava ograničavanje fizičkog napora. Lagana vježba povećava troškove energije i dovodi do smanjenja masne degeneracije jetre.

Klinički pregled (ambulantno promatranje). Ako se eliminira etiološki faktor (!), Određuje se tečaj i simptomatsko liječenje, a zatim pacijenta treba upozoriti da ostane pod liječničkim nadzorom još jednu godinu, au nekim slučajevima i duže. Svaka dva mjeseca procjenjuje se zdravstveno stanje i fizičko stanje, jednom u 3 mjeseca potrebno je ponoviti studije serumskih transaminaza i jednom svakih 6 mjeseci obaviti ultrazvuk.

Masna hepatoza. Uzroci i liječenje

Hepatoze su bolesti jetre, za koje nema upale, ali postoje distrofične promjene. Ako je distrofija organa uzrokovana viškom masnih stanica u jetri, oni govore o masnoj hepatozi.

Opće informacije o bolesti

Masna hepatoza naziva se drugačije: steatohepatoza, steatoza, masna jetra, masna degeneracija jetre. To je stanje jetre u kojoj se masnoća taloži u tkivu jetre.

Razvoj bolesti nastaje kada se kombinacija čimbenika: ulazak u jetru viška masnoća i ugljikohidrata, poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, nedostatak fizičke aktivnosti. Loše navike pogoršavaju situaciju, osobito zlouporabu alkohola. Ponekad se javlja masna distrofija s hepatitisom.

Kratka povijest

Masna hepatoza kao samostalna bolest izolirana je 1960. godine. Dijagnoza je omogućena uvođenjem biopsije, kao metode istraživanja.

Uz zlouporabu masne hrane, neki se lipidi akumuliraju u jetri, zaraze stanice tijela. Kao rezultat toga, metabolički procesi u tijelu su poremećeni, jer hepatociti ne mogu obavljati svoju funkciju. Zatim se ugljikohidrati također pretvaraju u masti, koje se zatim talože u jetri.

Postoje 4 stupnja bolesti:

Nula - u pojedinim stanicama jetre, deponiraju se male masne naslage.
Prvi - veličina depozita raste, postoje područja zahvaćena masnoćom. Do 33% stanica jetre sadrži lipide.
Drugi - kapi masnoća djeluju od 33 do 66% hepatocita (stanica jetre).
Treći - lipidne kapljice nalaze se u stanicama i ispunjavaju prostor između njih, formirajući ciste. Više od 66% hepatocita je zahvaćeno.

rasprostranjenost

Steatohepatoza je prisutna u preko 90% osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Bolest utječe na djecu.

Pojavljuje se u oko 30% populacije. U Rusiji, Ukrajini, ova brojka je nešto niža - 27%, dok u Americi doseže 33%.

Ako imate prekomjernu težinu s indeksom 30 (težina u kilogramima podijeljena s rastom u m²), vjerojatnost masne hepatoze je 40%.

Kao posljedica hepatoze, cijelo tijelo pati. Poremećaji utječu na probavni, kardiovaskularni i imunološki sustav. Izazvao je rast tumora. I, najgore je to što se steatohepatoza može pretvoriti u hepatitis ili cirozu jetre.

Čimbenici rizika

Osobe s visokim rizikom uključuju:

Zlostavljanje alkohola i junk fooda;
s povećanom tjelesnom težinom;
oboljele od ateroskleroze, kao posljedica visokih razina lipida u krvi;
s dijabetesom;
koji rade s otrovnim tvarima;
koji su prisiljeni uzimati mnogo lijekova;
nakon operacije gastrointestinalnog sustava;
s nekim kroničnim bolestima nasljedne prirode.

Najčešći uzrok "masne jetre" je alkohol - više od 60% slučajeva. U isto vrijeme, bolest se ne mora nužno razviti u osoba s ovisnošću o alkoholu. Dosta redovite uporabe malih doza.

Česta je i masna distrofija zbog opće pretilosti.

razlozi

Glavna funkcija jetre je filtriranje krvi. Ako otrovne tvari (alkohol, aceton, boja, itd.) Ili veliku količinu hrane, posebno masnoće, uđu u tijelo, masnoće se nakupljaju u tijelu.

Odvojena alkoholna i bezalkoholna masna hepatoza.

Uzroci alkoholne steatoze. U jetri se alkohol pretvara u sigurnu tvar, acetat. Ali, ako postoje značajne povrede u radu tijela ili je količina alkohola značajna, alkohol prelazi u masti. Koji se talože u jetri.

Bezalkoholna steatoza može se pojaviti kada:

pretilosti;
hepatitis;
dijabetes;
povećane razine lipida;
visok kolesterol u krvi;
na pozadini dugotrajne primjene hormonskih, protuupalnih, antimikrobnih sredstava.

Simptomi i dijagnoza

Glavna opasnost od hepatoze je odsutnost izraženih simptoma. Jetra može kompenzirati rad oboljelih stanica zbog povećanog opterećenja zdravih stanica. Kao rezultat toga, bolesti se osjećaju već u ozbiljnim fazama.

Kada vratiti normalan učinak tijela više nije moguće zbog degeneracije nekih stanica.

U početnoj fazi mogu biti simptomi:

Ako je bolest dosegla posljednje stadije, dolazi do značajnog povećanja jetre. Tijelo se može protezati izvan rebara.

Osim toga, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre:

smanjen apetit;
promjene raspoloženja, apatija;
slabost, slabost, bol u trbuhu;
alergijske reakcije, osip;
pogoršanje kose, ranije pojavljivanje sijede kose;
smanjeni vid;
bubri;
žutilo kože i očiju;
poremećaja u metabolizmu.

Povećanje veličine jetre treba upozoriti liječnika. Dodijeljena istraživanja:

Biokemijski testovi krvi za određivanje parametara jetre;
ultrazvučni pregled;
MRI ili kompjutorska tomografija;
biopsija.

Dijagnoza “Masna hepatoza” znači da je više od 10% mase jetre masnoća.

Masna hepatoza kod trudnica

Često se tijekom trudnoće razvija masna distrofija. To je povezano s hormonskim promjenama u tijelu majke i povećanjem opterećenja jetre. Češći je akutni tijek bolesti, koji je uzrok komplikacija trudnoće i porođaja i može biti smrtonosan.

Bolest se obično razvija u trećem tromjesečju, nakon 30 tjedana. Glavni simptom bolesti je žutica.

simptomi:

liječenje

Prije svega, trebate saznati zašto je bolest nastala i eliminirati je. Terapiju treba propisati hepatolog nakon sveobuhvatnog pregleda. Trebate konzultirati endokrinologa.

Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i uz praćenje krvnih parametara i stanja jetre. Uz glavnu terapiju može se koristiti i tradicionalna medicina.

Najvažniji i neophodni uvjet za uspješno liječenje je dijeta. U početnim stadijima bolesti sam prolazi kada se odreknu loših navika, poštujući načela pravilne prehrane i adekvatne vježbe.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

Jake juhe;
masna riba i meso;
luk, svježi češnjak;
grah;
rajčice;
gljiva;
zaštita;
rotkvica;
krastavci;
dimljeni proizvodi;
masnih mliječnih proizvoda.

Ako je hepatoza uzrokovana pretilošću, liječenje je postupna normalizacija tjelesne težine.

Terapija lijekovima

Terapija, prije svega, uklanja lijekove što je više moguće. Budući da svi lijekovi imaju toksičan učinak na jetru i mogu pogoršati stanje pacijenta.

Od lijekova propisanih lijekova-hepatoprotektora. Koji normaliziraju funkcije jetre, ojačati zidove tijela i vratiti oštećeno tkivo.

Ako je hepatoza uzrokovana pretilošću, prikazuje se uzimanje lijekova koji normaliziraju metabolizam i smanjuju razinu masti u tijelu.

Za normalizaciju metabolizma lipida propisati: folna kiselina, lipoična kiselina, vitamini E i B12, kolin klorid, lipofarm.

Od lijekova koji se koriste u jetri: prohepar, syrepar, ripazone i drugi.

Dobro dokazani lijekovi arginin i betain. To su aminokiseline koje potiču uklanjanje masti iz jetre. Tretman daje učinak na sedmi dan uporabe.

Nakon liječenja pacijent mora biti viđen od strane hepatologa nekoliko godina. Da biste spriječili ponavljanje.

Narodne metode

Liječenje narodnih lijekova je uobičajeno kod hepatoza. Prije uporabe bilo kojeg sredstva potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Najučinkovitije narodne metode za masnu hepatozu:

Tretman bundevom. Za pripremu lijeka, potrebno je uzeti malu zrelu bundevu, odrezati vrh i odabrati jezgru. Napunite prazan prostor medom, pokrijte ga odsječenom glavom i stavite na tamno mjesto 2 tjedna. Zatim stavite med u posudu. Čuvati u hladnjaku. Uzmite žlicu tri puta dnevno. Alat poboljšava funkciju jetre.
Jame za marelice sprječavaju nakupljanje masnoća u jetri i povećavaju izlučivanje žuči. Jezgra sjemena sadrži vitamin B15, koji ima terapeutski učinak. Dovoljno da se pojede 5 pročišćenih nukleola dnevno.
Mlijeko čička za čišćenje jetre. Ova biljka pomaže u vraćanju jetre. Možete pripremiti infuziju sjemena ili ih koristiti u suhom obliku, oprati s vodom. Pepermint poboljšava svojstva infuzije mlijeka čička.
Šipak. Kuhajte i pijte umjesto čaja infuzije šipka.
Zeleni čaj. Visoko kvalitetno piće uklanja toksine i suvišne masti iz tijela. Korisno je dodati piće od metvice i limuna.
Svježe zelje (kopar, zelena salata, peršin) potiče rad jetre, uklanja masti.
Sok od mrkve poboljšava uklanjanje lipida iz jetre. Jutarnji unos 100 ml svježe iscijeđenog soka na prazan želudac ubrzava oporavak.
Cedar orah jača jetru. Dnevna stopa - žličica.
Infuzije iz mješavine ljekovitog bilja. Zrak, stolisnik, lipa, kamilica, pelin, kadulja, breza i lišće maline, konopac, sladić. Pijte pola litre infuzije dnevno, nekoliko gutljaja tijekom dana. Liječenje može trajati do 6 mjeseci.

Video: masna hepatoza

prevencija

Najbolja prevencija hepatoze i drugih bolesti jetre je zdrav način života. Morate dati tijelu dovoljno vježbe, prošetati više. Nemojte prejesti i ne jesti junk food i alkohol. Pazite na težinu. Uzmite lijekove što je manje moguće, izbjegavajte izlaganje toksičnim sredstvima.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku. Što je ranije bolest otkrivena, lakše je izliječiti je bez štetnog djelovanja na tijelo.

Čak i zdravi ljudi moraju biti pregledani jednom godišnje.

pogled

Najopasnije posljedice steatohepatoze su hepatitis i ciroza. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. No, bolest se može vratiti, ako ne i eliminirati uzrok. Zdrav način života najbolji je lijek i prevencija steatohepatoze.

Masna hepatoza je bolest u kojoj se masti akumuliraju u jetri. Pojavljuje se češće kod zlouporabe alkohola i pretilosti. Liječenje je eliminirati uzrok, dijetu, fizički napor, odbacivanje loših navika i junk food. Za održavanje jetre i uklanjanje toksina i lipida korištena je terapija lijekovima i narodni lijekovi. Što je ranije liječenje započelo, to je bolja prognoza.

Povijest bolesti masti hepatoza

Ciroza jetre: znakovi, liječenje, koliko živi s njom

Ciroza jetre je kronična bolest, praćena strukturnim promjenama u jetri s formiranjem ožiljnog tkiva, skupljanjem organa i smanjenjem njegove funkcionalnosti.

Ciroza se može razviti u pozadini dugotrajne i sustavne zlouporabe alkohola, virusnog hepatitisa s kasnijim prijelazom u kronični oblik ili kao posljedica kršenja autoimune prirode, opstrukcije ekstrahepatičnih žučnih putova, kolangitisa.

Znanost je svjedočila slučajevima produženog zatajenja srca, parazitskog oštećenja jetre, hemokromatoze itd., Što je dovelo do ove bolesti.

Uzroci ciroze jetre

- virusni hepatitis (B, C, Delta, G). C i delta virusi su najcirhogeničniji, a virus hepatitisa C naziva se "ljubaznim ubojicom", jer u 97% slučajeva dovodi do ciroze jetre, a bolest dugo nema kliničke manifestacije;

- autoimuni hepatitis (kada tijelo percipira vlastite stanice kao strane);

- Zlouporaba alkohola, bolest se razvija nakon 10-15 godina od početka uporabe (60 grama / dan za muškarce, 20 g / dan za žene);

- poremećaji metabolizma (hemokromatoza, bolest Wilsona Konovalova, nedostatak alfa-1-antitripsina, itd.);

- kemijske toksične tvari i lijekovi;

- Hepatotoksični lijekovi;

- Bolesti bilijarnog trakta - opstrukcija (blokada) ekstrahepatičnog i intrahepatičnog bilijarnog trakta. Ciroza jetre razvija se 3 do 18 mjeseci nakon kršenja žučnog kanala;

- Dugotrajna venska kongestija (konstriktivni perikarditis, veno-isključiva bolest, zatajenje srca)

Nažalost, često je nemoguće identificirati uzrok ciroze, u kojem slučaju se naziva kriptogena ciroza (tj. S nepoznatim uzrokom).

Simptomi ciroze

Dugo vremena, godinama, moguća je lagana manifestacija simptoma ili njezina gotovo potpuna odsutnost. Najčešći problemi su: slabost, umor, prigovaranje u jetri.

Vaskularne "zvjezdice", povećanje malih kapilara kože ramenog pojasa, eritem šaka ("jetreni dlanovi"), itd. Mogu biti znakovi bolesti.

S razvojem bolesti formira se portalna hipertenzija (zastoj krvi i povećanje tlaka u portalnoj veni, kroz koje mora ući krv iz crijeva), s posebnim simptomima: ascites (slobodna tekućina u želucu), povećanje veličine slezene, koje često prati leukocitopenija i trombocitopenija (pad broja trombocita i leukocita u krvi), manifestira se venska mreža u abdomenu.

Karakterističan pokazatelj prisutnosti portalne hipertenzije u bolesnika su proširene vene jednjaka, a taj se simptom dijagnosticira tijekom gastroskopije ili rendgenskog pregleda.

Postoje znakovi hipoproteinemije (smanjeni protein), anemija, povećanje razine ESR u krvi, aktivnost bilirubina, aktivnost transaminaza. To je pokazatelj napredovanja ciroze jetre ("aktivna ciroza").

Bolest može biti praćena pruritusom, žuticom, povećanjem razine kolesterola (manifestacija kolestaze).

Bolesnici povećavaju smanjenje učinkovitosti, pogoršanje opće dobrobiti, gubitak težine, iscrpljivanje tijela. To dovodi do razvoja zatajenja jetre.

Simptomi ciroze uključuju:

Krvarenje desni,
krvarenja iz nosa
Povećanje volumena trbuha,
Pojava promjena u svijesti i ponašanju.

Sve to govori o komplikacijama bolesti (prema međunarodnoj klasifikaciji, to su klase B i C).

Prigovori protiv bolesnika s cirozom jetre:

gubitak težine
povećan umor
razne poremećaje svijesti i ponašanja (smanjena koncentracija, pospanost tijekom dana, poremećeni san noću, itd.),
gubitak apetita i nelagodnost u trbuhu (nadutost, osjećaj brzog zasićenja tijekom jela),
žutica (mrljanje kože, bjeloočnica u žutoj boji),
sijeva ili obezbojenje fecesa,
tamni urin
bol u trbuhu
oticanje nogu i (ili) povećanje veličine abdomena zbog slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites),
krvarenje: nazalno, gastrointestinalno, desni, hemoroidalno, kao i potkožno krvarenje, česte bakterijske infekcije (respiratorni trakt, itd.),
smanjena seksualna želja
kod muškaraca, često ginekomastija (povećanje grudi).

Na pregledu bolesnika otkriveni su jetreni znakovi karakteristični za cirozu: vaskularna telangiektazija (zvjezdice, pauci) na koži gornje polovice tijela, eritem dlanova, crvenilo dlanova (jetreni dlanovi), jezik boje grimizne boje, jezik jetre ”.

Dijagnoza ciroze jetre

Moguće je dijagnosticirati cirozu jetre i identificirati promjene u strukturi i funkcioniranju unutarnjih organa primjenom ultrazvučnog ili radioizotopnog istraživanja, kompjutorske tomografije. Laparoskopija i biopsija također pomažu u određivanju heterogenosti jetre i slezene, stadiju ciroze.

Početni stadij dijagnoze (kada pacijent prvi put dođe liječniku) je razjašnjenje pacijentovih pritužbi i opći pregled pacijenta. Nažalost, zbog sposobnosti oporavka stanica jetre, razvoj ciroze jetre može dugo biti asimptomatski.

Međutim, većina bolesnika s cirozom žali se na opću slabost, slabost, gubitak apetita, gubitak težine, svrab, bol u zglobovima, gubitak stidne dlake.

Na palpaciji trbuha, zabilježite promjenu veličine (smanjenje ili povećanje) jetre i njene strukture. Površina jetre postaje neravna, a konzistencija se zbija. Palpacija jetre je bolna.

Prilikom pregleda pacijenta, najveću pozornost treba posvetiti stanju kože, noktiju i kose.

Koža pacijenta s cirozom jetre može biti žutica. Ostale manifestacije ciroze na koži uključuju "paukove vene" - male čestice koje se obično nalaze na koži gornjeg dijela tijela, a sastoji se od proširenih krvnih žila i eritema palmara (crvena boja dlanova). Pojava ovih znakova kože je zbog nemogućnosti jetre da inaktivira ženske spolne hormone što uzrokuje širenje krvnih žila. Pacijentova kosa i nokti su tanki i lomljivi - znak metaboličkog poremećaja vitamina i željeza.

U 50% slučajeva ciroze dolazi do povećanja slezene.

U procesu prikupljanja anamnestičkih podataka (anketa pacijenata) važno je otkriti mogući uzrok ciroze (virusni hepatitis, alkoholizam).

U prvoj fazi dijagnoze možete uspostaviti vjerojatnu dijagnozu ciroze jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da ciroza jetre podrazumijeva duboku morfološku reorganizaciju jetre, provode se dodatni pregledi kako bi se odredile morfološke značajke oštećenja jetre. Ponekad je moguće utvrditi samo morfološki tip ciroze. Povećanje veličine jetre i slezene otkriveno je konvencionalnom abdominalnom radiografijom.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) omogućuje određivanje ukupnog oblika i veličine jetre, promjera portalne vene i strukture jetrenog tkiva. Također, ultrazvuk se također koristi za određivanje žarišta maligne degeneracije tkiva jetre (raka).

Radionuklidna studija (scintigrafija) sastoji se od uvođenja radioaktivnog elementa u tijelo (radiofarmaceutska tvar) i promatranja njegove fiksacije u organima. Ova metoda ima manju rezoluciju od ultrazvuka, međutim, za razliku od potonjeg, scintigrafija jetre pruža mogućnost za procjenu funkcije jetre. Kod ciroze smanjuje se sposobnost jetre da uhvati i zadrži radiofarmaceutike. Depozicija radiofarmaceutika u kostima zdjelice i kralježnice je nepovoljan znak, što ukazuje na kritično smanjenje funkcije jetre.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska nuklearna rezonanca pomažu u određivanju žarišta rasta raka u jetri koja je zahvaćena cirozom. Pod kontrolom ultrazvuka, ovi žarišta se mogu probušiti, a dobiveni materijali se ispituju na histološku pripadnost. Kao što je gore spomenuto, jedna od komplikacija ciroze je maligna transformacija jetrenih stanica s razvojem primarnog karcinoma jetre (hepatocelularni rak). Definicija malignog rasta jetre pomoću jedne od slikovnih metoda u pravilu je u korelaciji s povećanjem sadržaja krvi u posebnom proteinu, alfa-fetoproteinu, koji je marker rasta tumora.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja u slučaju ciroze je fibrogastroduodenoskopija, koja omogućuje ispitivanje proširenih vena jednjaka, srčanog dijela želuca ili određivanja drugog izvora krvarenja - čira na želucu ili čira na dvanaesniku.

Biokemijske studije pokazuju povećanje razine alkalne fosfataze (normalne 30-115 U / l (U / l)) i ACAT (AST, aspartat aminotransferaze, normalne 5-35 U / l (U / l)), kao i progresivni rast koncentracije bilirubina u krvi (normalni vezani bilirubin 0,1-0,3 mg / dL; slobodni bilirubin 0,2-0,7 mg / dL). Usporedno s tim, dolazi do smanjenja frakcije albumina u krvi (proteina sintetiziranih u jetri) i povećanja globulinske frakcije.

Metode laboratorijskih istraživanja:
Potpuna krvna slika u većini slučajeva otkriva anemiju. Anemija može biti uzrokovana smanjenjem formiranja krvi (nedostatak željeza, folne kiseline) i gubitkom krvi tijekom unutarnjeg krvarenja ili povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica u slezeni tijekom hipersplenizma. Povećanje broja leukocita znak je infekcije, smanjenje je znak hipersplenizma. Smanjenje broja trombocita posljedica je taloženja velikog dijela trombocita u povećanoj slezeni.

Liječenje ciroze

Liječenje ciroze jetre lijekom treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka, uz strogo pridržavanje posebne prehrane (dijeta br. 5) i dnevnog režima.

Hepatoprotektori se mogu koristiti kao potporne mjere (Ursosan u slučaju primarne ciroze).

sprečavanje infekcije akutnim virusnim hepatitisom
odbacivanje alkohola
gepatoprotektory

Kada je hepatoza prikazana tablica broj 5.

Kako bi se nadoknadio manjak žučnih kiselina u crijevu uzrokovan žučnim insuficijencijama, preporučljivo je koristiti ursodeoksiholnu kiselinu (UDCA), proizvedenu pod trgovačkim nazivima Ursosan, Ursofalk. Doza od 10-15 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta jednom dnevno noću doprinosi obnovi probavnog procesa. Akcija UDCA uključuje sljedeće točke:

povećanje protoka soka žuči i gušterače u crijevo zbog stimulacije njihovih proizvoda
rješavanje intrahepatične kolestaze
povećana kontrakcija žučnog mjehura
saponifikacijom masti i povećanjem aktivnosti lipaze
povećava motilitet crijeva, poboljšavajući miješanje enzima s himusom
normalizacija imunog odgovora, uklanjanje autoimunog oštećenja jetre

Tradicionalni tretman je uglavnom upotreba lijekova za zaštitu stanica jetre od oštećenja, stimuliranje izlučivanja žuči, korekciju metaboličkih poremećaja. Bez sumnje, to poboljšava stanje pacijenta, ali ne može zaustaviti razvoj bolesti. Ako gore navedene metode liječenja ne pomažu, izvršite transplantaciju (transplantaciju) jetre. Međutim, nakon uvođenja terapije matičnim stanicama u kliničku praksu, izgledi za pobjedu bolesti značajno su se povećali.

Komplikacije ciroze jetre

Ciroza jetre često je popraćena komplikacijama: teškim krvarenjem iz dilatiranih vena jednjaka (krvavo povraćanje, u kojem je prerano olakšanje preplavljeno smrću), tromboza portalne vene, peritonitis itd. Svi ovi faktori određuju razvoj zatajenja jetre.

Tijek bolesti kod neaktivne ciroze je spor, ali progresivan, s aktivnim - kratkotrajnim (tijekom nekoliko godina).

Pogrešan način života, loše navike, kršenje prehrane, alkoholizam uzrokuje nekrotične promjene u tkivima jetre.

Kombinacija ovih čimbenika s virusnim hepatitisom dramatično ubrzava prijelaz na cirozu. Krajnji stadij bolesti, bez obzira na oblik ciroze, karakteriziraju simptomi insuficijencije jetre sve do jetrene kome.

Prevencija ciroze jetre

Terapijske i profilaktičke mjere u bolesnika s cirozom započinju sekundarnom prevencijom.

Svaki pacijent koji pati od ciroze jetre treba:
1. u zaštitnim mjerama za sprječavanje infekcije virusnim hepatitisom. Bolest akutnog virusnog hepatitisa B kod bolesnika s cirozom nevirusne etiologije dovodi, prema našim podacima, do smrti 50-60% bolesnika u roku od godinu dana od razvoja akutnog virusnog hepatitisa B;
2. kategorički isključivanje alkohola;
3. pomoću hepatoprotektora (Ursosan). Prihvat tih lijekova dopušten je prema preporuci liječnika.

Provedba ove tri mjere ima jasan utjecaj na produženje životnog vijeka bolesnika s niskim aktivnim i neaktivnim oblicima ciroze, koji pokrivaju oko 80% svih bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze jetre.

Kod virusne ciroze, antivirusna terapija nije se naširoko koristila zbog niske učinkovitosti i značajnih nuspojava.

Kod alkoholne ciroze prestanak uzimanja alkohola, uz iznimku terminalnih stadija bolesti, pruža iznimno povoljan terapeutski učinak.

Dijeta. Izvan izraženih egzacerbacija i teških stanja obično se preporučuje uravnotežena prehrana s ograničenim začinima. Tablica broj 5.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza (PBC) je progresivna autoimuna bolest jetre kada se imunološki sustav tijela bori protiv svojih stanica, oštećujući ih i uništavajući.

PBC je karakteriziran lezijama žučnih putova, što dovodi do razvoja ciroze - difuzne bolesti jetre, u kojoj dolazi do smrti tkiva i njezine postupne zamjene grubim vlaknastim tkivom (fibroza jetre). Kao i stvaranje velikih ili malih čvorova tkivnog tkiva koji mijenjaju strukturu jetre. Primarna bilijarna ciroza, u pravilu, je bolest ljudi starije i srednje dobi, razvija se uglavnom kod žena 40-60 godina.

Trenutno, uzroci primarne bilijarne ciroze jetre nisu u potpunosti otkriveni. Poznato je da ovdje određenu ulogu ima nasljednost, tj. Genetska predispozicija, kada se bolest prenosi roditeljskom linijom prema djeci. Razvoj i pojavu bolesti također se može povezati s celijakijom - kroničnom bolešću tankog crijeva, s netrpeljivošću proteina (gluten) u žitaricama (raž, pšenica, ječam, zob); reumatoidni artritis je autoimuna upalna povreda velikih i malih zglobova.

U različitim fazama: različiti simptomi bilijarne ciroze. Simptomi početne faze su izražena slabost, nastajanje svrbeža, potamnjenje kože, plak na kapcima, povećana slezena. Simptomi uznapredovalog stadija: progresivna bol u mišićima, nedostatak apetita, težak gubitak težine; povećan pruritus; značajno se povećava veličina slezene i jetre; moguće krvarenje. Kod sekundarne bilijarne ciroze simptomi su: svrbež koji je već u kliničkoj fazi; bol u desnom hipohondriju; intenzivna žutica; povišena temperatura, znojenje, zimica; jetra i slezena su uvećane i bolne; hepatocelularni neuspjeh, koji je već znak ciroze jetre.

Glavni čimbenik uspješnog liječenja bilijarne ciroze je kvalitetna i pravovremena dijagnoza. U fazi dijagnoze ispituje se krvna slika, urin, kao i materijal uzet iz biopsije. Provodi se ultrazvučno skeniranje, infuzijska holangiografija, ezofagogastroduodenoskopija, endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija, radioizotopni hepatografija jetrene biopsije. Liječenje - droga, ovisno o situaciji. U slučajevima sekundarne bilijarne ciroze preporučuje se i dijeta sa smanjenim unosom soli. Projekcije liječenja mnogo su pozitivnije u ranom stadiju otkrivanja bolesti. Uspoređujući sadašnje stanje s prethodnim desetljećima - postoji značajan napredak u dijagnostici i nastanku učinkovitih metoda liječenja. Nedavno istraživanje pokazalo je da se među pacijentima koji su liječeni novim lijekovima stopa preživljavanja značajno povećala. To svjedoči o najoptimističnijoj prognozi.

Toksični hepatitis

Jetra je potrebna osobi da ukloni i uništi ostatke lijekova i kemikalija koje dolaze iz krvotoka. Zbog obrade i uništavanja toksina pojavljuju se nusproizvodi koji negativno utječu na hepatocite (stanice jetre). Unatoč činjenici da se žlijezda može oporaviti sama od sebe, uz konstantno trovanje tijela toksinima, povećava se vjerojatnost opasnih bolesti.

Toksični hepatitis (TG) nastaje nekoliko sati ili dana nakon ulaska kemikalije u tijelo. Ponekad se simptomi bolesti pojave nakon nekoliko mjeseci.

Manifestacije TG često nestaju nakon što toksin prestane djelovati na tijelo. Međutim, to nije razlog za gubljenje budnosti. Bolest često nastavlja oštećivati strukturu jetre, uzrokujući cirozu ili disfunkciju jetre. Stoga, nakon početka TG simptoma, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu i kompetentnu terapiju.

Osnovne informacije

Patologija jetre koja se razvija nakon gutanja štetnih spojeva kemijskog i drugog porijekla (lijekovi, alkoholna pića, gljive itd.) Naziva se toksični hepatitis. Toksini izazivaju upalu hepatocita, kao i njihovu smrt. U isto vrijeme bolesnik razvija hepatomegaliju (povećanje žlijezde), nelagodu desno ispod rebara i ubrzano razvijajući žuticu.

Ovisno o prirodi protoka TG je podijeljen u 2 vrste: akutni i kronični. Akutni toksični hepatitis javlja se nakon jednog trovanja velikom količinom otrova ili male doze koncentrirane tvari. Simptomatologija je opažena za 2-5 dana.

Kronični toksični hepatitis javlja se nakon ponovljenog uzimanja malih doza otrova. Tada se bolest razvija polako, postepeno pokazuje znakove intoksikacije (nakon nekoliko mjeseci ili godina).

TG s akutnim tijekom izaziva izražene simptome, pa pacijent treba hitnu medicinsku njegu. Kronični oblik bolesti ugrožava razvoj ciroze ili disfunkcije jetre u nedostatku pravodobnog liječenja.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje je li toksični hepatitis zarazan. Prema liječnicima, TG se ne prenosi s osobe na osobu. Iako se u nekim slučajevima alkoholni hepatitis kombinira s virusnim hepatitisom, putovi prijenosa su isti kao i kod virusnog podrijetla hepatitisa.

Ovisno o vrsti štetnih spojeva, TG je podijeljen u 4 skupine:

Toksični hepatitis droge.
Alkoholni hepatitis.
Patologija izazvana industrijskim otrovima.
Bolest uzrokovana biljnim otrovima.

Postoji alimentarni toksični hepatitis koji se prenosi tijekom oralnog genitalnog seksa. Naime, zdrava osoba je zaražena nakon kontakta s fragmentima izmetom pacijenta.

Slijedeći tipovi TG određeni su prodiranjem štetnih spojeva u organizam: namjerni, slučajni ili profesionalni toksični hepatitis.

Liječnici razlikuju tri faze TG:

Latentno razdoblje. Ova faza traje od trenutka prijema toksina do pojave prvih manifestacija TG.
Akutni stadij popraćen je karakterističnim simptomima (žutica, vrućica, gubitak težine, dispepsija itd.) I oštećenje unutarnjih organa.
Faza oslobađanja je vrijeme od početka kliničkih manifestacija do oporavka ili smrti.

Važno je pravovremeno otkriti znakove TG i provoditi kompetentnu terapiju.

Čimbenici rizika razvoja

Vjerojatnost toksičnog oštećenja žlijezde se povećava u sljedećim slučajevima:

Kršenje pravila za uzimanje lijekova (na primjer, analgetici). Rizična skupina uključuje pacijente koji uzimaju nekoliko lijekova odjednom ili samostalno prelaze dozu.
Popratne bolesti žlijezde. Toksični hepatitis jetre može se razviti na pozadini ciroze ili hepatoze. Tada hepatociti postaju ranjivi na djelovanje štetnih spojeva.
Već dostupni hepatitis. Ako je osobi dijagnosticiran hepatitis B ili C, povećava se vjerojatnost oštećenja štetnih tvari i razvoja HT-a.
Promjene tijela povezane s dobi. S godinama, jetra postaje teže razbijati toksine, tako da duže ostaju u tijelu.
Zlouporaba alkohola. Poznato je da je alkohol toksična tvar koja povećava štetne učinke lijekova, kao i oštećenja hepatocita.

Prema medicinskim statistikama, žene češće pate od TG nego muškarci. To je zbog činjenice da su njihovi metabolički procesi sporiji.

Osim toga, određene nasljedne bolesti utječu na razvoj toksičnog hepatitisa. Zbog genetskog defekta poremećena je proizvodnja enzima, koji su odgovorni za cijepanje toksičnih spojeva, i kao rezultat toga, povećava se rizik razvoja TG.

Često se TG dijagnosticira kod pacijenata koji rade u industrijskim postrojenjima i svakodnevno su u kontaktu s toksinima.

Uzroci patologije

Kao što je ranije spomenuto, postoje 3 načina na koja otrov jetre ulazi u tijelo:

Kroz probavni trakt: usta - želudac - krv - jetra.
Kroz sustav dišnih puteva: nos - pluća - krv, žlijezda.
Kroz integumente: koža - krv - jetra.

Hepatropni toksini odmah narušavaju funkcionalnost jetrenih stanica, dok ostali uzrokuju poremećaje cirkulacije u jetrenim krvnim žilama, hipoksiju (nedostatak kisika) i nekrozu (smrt) hepatocita.

Liječnici razlikuju takve uzroke toksičnog hepatitisa.

Medicinski materijal

Nakon predoziranja sljedećim lijekovima javlja se akutna TG:

Sulfonamidi (Biseptol).
Antivirusni lijekovi (na primjer, interferon).
Anti-TB lijekovi (Ftivazid).
Lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu (paracetamol, aspirin).
Antiepileptici (fenobarbital), itd.

Proizvodni otrovi

Oni ulaze u tijelo kroz zračne organe ili kožu ljudi koji rade u poduzećima. U pravilu, pacijent dobiva malu dozu otrova dnevno, zbog čega se razvija kronična pregrijavanja TG. Industrijski otrovi uključuju:

Arsen se koristi u metalurgiji.
Metal se tretira fosforom i također je sastavni dio gnojiva.
Pesticidi se koriste za uklanjanje korova, a insekticidi - za insekte.
Ugljik tetraklorid otapa smole, masti, gumu.
Aldehidi se koriste tijekom proizvodnje octene kiseline.
Fenoli su komponente dezinficijensa.

alkohol

Prekomjernom ili redovitom konzumacijom opojnih pića povećava se vjerojatnost opijenosti žlijezde. Nakon konzumiranja alkohola u žlijezdu ulazi etilni alkohol s krvlju, gdje se aktivno prerađuje. Nakon interakcije etanola s enzimima jetre nastaje acetaldehid. Ovaj toksin narušava metabolizam masti, kao rezultat toga, masne kiseline se nakupljaju u tijelu, a tkivo jetre zamjenjuje masno tkivo.

Otrovne biljke (gorchak, blijeda pašnjak)

Biljni otrovi utječu na hepatocite, ometajući njihovu funkcionalnost, te ih zamjenjujući masnim tkivima.

Toksični hepatitis kod djece razvija se iz istih razloga kao i kod odraslih bolesnika. Međutim, kod djeteta bolest je teža i vjerojatnost ozbiljnih komplikacija se povećava zbog nesavršenosti detoksikacijske funkcije, kao i zbog anatomskih značajki žlijezde.

Toksični hepatitis nakon kemoterapije postaje kroničan. Liječenje se provodi prema određenom rasporedu, zbog čega u tijelo ulaze velike doze hepatotoksičnih lijekova.

simptomi

Bez obzira na uzrok bolesti, liječnici razlikuju sljedeće specifične simptome toksičnog hepatitisa:

Žutost kože, sluznice, potamnjenje urina, obezbojenje fecesa. Ovi simptomi su posljedica narušavanja bilirubinskog rascjepa (žučnog pigmenta), koji se širi krvlju kroz tijelo.
Hepatomegalija, istezanje vanjske žlijezde, bol ispod rebara.
Povreda funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, koja manifestira podrigivanje, mučninu, erupciju povraćanja, gubitak apetita.
Pruritus, koji se javlja zbog činjenice da je izlaz žuči poremećen, a produkti njegove obrade se nakupljaju u epitelnim stanicama.
Velike hematome koje se pojavljuju zbog smanjene proizvodnje određenih proteina odgovornih za normalno zgrušavanje krvi.

TG s akutnim tijekom manifestira se 2-4 dana nakon prodiranja štetnih tvari. Međutim, nakon konzumiranja otrovnih gljivica, simptomi funkcionalnog poremećaja žlijezde se promatraju nakon 8-12 sati.

Kliničke manifestacije akutnog toksičnog hepatitisa:

groznica, zimica;
opća slabost tijela, mučnina, gubitak apetita, vrtoglavica (vrtoglavica);
nelagodu, težinu, bol na desnoj strani ispod rebara;
bojenje kože, kao i vidljive sluznice žute boje;
svrbež na koži, hematomi, ponekad krvarenje iz nosa.

Većina otrovnih spojeva utječe na središnji živčani sustav, pa se tijekom TG povećava vjerojatnost delirija, halucinacija, živčanog uzbuđenja i poremećaja spavanja.

Kronični oblik TG-a napreduje dugo i često ne pokazuje izražene simptome. Bolest ima tijek nalik na valove, tako da se simptomi pojavljuju i nestaju sami od sebe:

vrućica na kojoj temperatura raste od 37 do 37,5 °;
hepatomegalija ili splenomegalija (povećanje veličine slezene);
osjećaj težine ili lagane boli desno ispod rebara, što se povećava nakon jela ili tjelesne aktivnosti;
gorak okus u ustima, poremećaji probave, stolice (proljev naizmjenično s konstipacijom);
kožni svrab, na njemu se pojavljuju modrice;
povećan umor;
postupno, ali značajno mršavljenje.

Osim toga, u kroničnom obliku TG, bjeloočnice mogu blago potamniti.

Dijagnostičke mjere

Prema liječnicima, teško je razlikovati TG od drugih upalnih bolesti jetre. Stoga, ako sumnjate da bi patologija trebala biti sveobuhvatna dijagnoza.

Biokemija krvi je univerzalna dijagnostička metoda koja može otkriti toksični hepatitis. Tijekom istraživanja, liječnik određuje koncentraciju AST (aspartat aminotransferaze), ALT (alanin aminotransferaza), vezanog i nevezanog bilirubina, GGT (gama-glutamiltransferaza).

Osim toga, provodite kliničke studije (urin, krv), koagulaciju (analiza zgrušavanja krvi). Da bi se isključile druge vrste bolesti, provedena je ELISA (enzimski imunosorbentni test) na prisutnost antitijela na virusni ili autoimuni hepatitis.

Da biste utvrdili uzroke TG, ispitajte urin, slinu, krv, izmet pacijenta. Zatim u biološkom materijalu pacijenta pronalaze proizvode razmjene lijekova, industrijskih otrovnih tvari ili lijekova.

Ako sumnjate na TG, ne možete bez anamneze (anamneza). Potrebno je identificirati čimbenike koji su uzrokovali poremećaj jetre.

Metode liječenja

Ako postoje dokazi o TG, kontakt s otrovnim tvarima treba odmah prestati.

Pitanje da li se toksični hepatitis može izliječiti je vrlo važno. Da, moguće je, najvažnije, na vrijeme potražiti liječničku pomoć i provesti kompetentnu terapiju.

TG terapijski režim:

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu.
Potrebno je oprati želudac kako bi se očistio od ostataka toksina. Da bi to učinili, žrtva je bačena na stolicu, pognula glavu i ubrizgana u probavu u želudac. Ispire se toplom prokuhanom vodom u količini od 8-10 litara za odraslog pacijenta.
Za čišćenje organizma od toksičnih tvari, primjenjuju se aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektrolita, hemosorpcija (ekstrarenalno čišćenje krvi), plazmafereza (čišćenje krvi od toksina). Sorbenti vežu toksine koji ostaju u želucu i izvlače ih.
Pacijentima su propisani vitamini B i C.
Uz pomoć hepatoprotektora vraćamo strukturu i funkcionalnost jetre. U tu svrhu koristite Liv 52, Heptral, Essentiale.
Choleretic sredstva ubrzati odljev jetre secretions (žuč), koji su uklonjeni toksina. Pacijenti su propisivali Kholosu, Kholenzima.
Antidoti (atropin se koristi za trovanje gljivama). Ovi lijekovi zaustavljaju ili slabe učinak otrova na tijelo.

Liječenje toksičnog hepatitisa provodi se pomoću Liv 52. Ovaj lijek na bazi cikorije, stolisnika, velebilje, tamarika i drugih biljnih komponenti ima sljedeća svojstva:

Aktivira enzime koji neutraliziraju djelovanje toksina.
Oslabljuje negativni učinak etilnog alkohola na željezo, ubrzava njegov učinak.
Ima antioksidativni učinak, odnosno smanjuje štetne učinke slobodnih radikala.
To ima choleretic učinak. Zajedno s izlučevinama jetre, izlučuju se dodatne masnoće i toksini iz tijela.

Liječenje lijekovima omogućuje vam obnovu strukture žlijezde, zaštitu stanica od negativnog utjecaja, ubrzanje čišćenja tijela od otrova jetre. O načinu uzimanja lijekova, recite liječniku.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide koji potječu od zrna soje. Preporučuje se liječenje TG ovim lijekom iz sljedećih razloga:

Lijek jača i obnavlja hepatocite.
Smanjuje koncentraciju masti u krvi, ubrzava njihov izlazak strujom žuči.
Zaustavlja proces ožiljaka tkiva jetre.
Sprječava razvoj ciroze.
Koristi se u slučajevima alkoholnog oboljenja jetre, kemijske intoksikacije, biljnog otrova, kao i određenih lijekova (antiepileptici).

Admetionin Heptral Ima sljedeće učinke:

Ubrzava stvaranje fosfolipida koji obnavljaju i štite hepatocite.
Povećava nastanak jetrene sekrecije, ubrzava njegov odljev, toksini se uklanjaju iz tijela s njim.
Stimulira sintezu specifičnih aminokiselina, zbog čega se povećava sposobnost detoksikacije žlijezde.
Povećava proizvodnju dopamina, serotonina, koji povećavaju raspoloženje, kao rezultat toga, lijek pokazuje izražen antidepresivni učinak.

U pravilu, hepatoprotektori traju oko 8 mjeseci. Za liječenje kroničnog toksičnog hepatitisa potrebno je provesti nekoliko tečajeva rehabilitacijske terapije.

Pravila napajanja

Tijekom liječenja pacijent mora pravilno jesti. Prema prehrani, pacijent treba eliminirati sljedeće namirnice iz prehrane:

Meso, riba (masne sorte).
Kobasice, dimljeni, konzervirani proizvodi.
Gljive.
Jaja.
Sir, svježi sir s visokim postotkom masti.
Svježe pečenje.
Trgovina umacima, marinadama, začinima.
Slastice.
Kikiriki, bademi.
Kava, crni čaj, gazirana, alkoholna pića itd.

Preporučuje se da obratite pozornost na način kuhanja, liječnici savjetuju kuhanje hrane, kuhanje na pari ili pečenje (bez uporabe ulja). Pacijent bi trebao jesti 4 do 7 puta dnevno, ali u malim porcijama. Osim toga, preporuča se piti najmanje 1,5 litara vode bez plina. Poštujući ova pravila prehrane, pacijent normalizira funkcionalnost probavnih organa i smanjuje opterećenje jetre.

Pacijentu se preporučuje da u izbornik uključi sljedeće proizvode:

Povrće, voće nakon toplinske obrade.
Dijetetsko meso (zec, puretina).
Žitarice, tjestenina, pekarski proizvodi od pšeničnog brašna.
Ustajao ili sušeni kruh.
Kiseli mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
Zeleni čaj, voćni napitci, kompoti od sušenog voća itd.

Preporučljivo je koristiti samo povrće i voće jednom tjedno za ublažavanje probavnih organa. Ljudi koji rade u opasnim poduzećima moraju svakodnevno konzumirati mlijeko i njegove proizvode. Alkohol i cigarete u vrijeme liječenja TG treba napustiti.

Detaljnije o pravilima hrane koju će savjetovati liječnik.

Komplikacije i prognoze

Posljedice toksičnog hepatitisa mogu se očitovati u nedostatku kompetentne terapije:

Zatajenje jetre karakterizira povreda jedne ili više funkcija žlijezde. Ovaj poremećaj pojavljuje se na pozadini oštećenja strukture jetre. Simptomi zatajenja jetre su dramatični gubitak težine, oticanje, krvarenje, žutost kože i sluznice, encefalopatija (neuropsihijatrijski poremećaji zbog zatajenja jetre).
Ciroza je patologija u kojoj stanice jetre umiru i zamjenjuju ih vezivno tkivo.
Jetrena koma je duboka depresija žljezdane funkcije koja je praćena gubitkom svijesti, poremećajem disanja i cirkulacijom krvi.

Kod TG-a s minimalnim stupnjem aktivnosti, prognoza je dobra. Ova bolest napreduje polako, lako se može liječiti. Glavna stvar je pravovremeno uspostaviti dijagnozu i provesti sveobuhvatnu terapiju. Ako nema komplikacija i komorbiditeta, žlijezda se brzo obnavlja.

Ako je velika količina otrova ušla u tijelo, a žrtva nije tretirana, povećava se vjerojatnost smrti zbog opasnih komplikacija. U ovom slučaju, samo operacija presađivanja jetre može spasiti osobu.

Čak i nakon što simptomi TG nestanu, preporuča se slijediti pravila prehrane, uzimati hepatoprotektore za održavanje funkcije jetre.

Preventivne mjere

Prevencija toksičnog hepatitisa je u skladu sa sljedećim pravilima:

Uzmite lijekove samo iz medicinskih razloga. Istodobno, potrebno je promatrati dozu, učestalost, kao i trajanje unosa lijeka, čak i ako ne osjećate terapijski učinak.
Posavjetujte se s liječnikom prije korištenja bilja i dodataka prehrani.
Nemojte kombinirati alkoholna pića s lijekovima. Ovo ograničenje vrijedi čak i za lijekove koji se izdaju bez recepta.
Pridržavajte se pravila ponašanja s kemikalijama, osobito ako ste u kontaktu s njima svaki dan (na poslu). Koristite zaštitnu opremu (posebne maske, zaštitnu odjeću itd.).
Ako radite u opasnoj proizvodnji, onda svakodnevno konzumirajte mliječne proizvode.
Nemojte jesti nepoznate biljke i gljive.
Za potporu hepatocitima, uzmite multivitaminski tijek.
Ne zloupotrebljavajte alkoholna pića.
Ograničite pristup djece lijekovima, kemikalijama i alkoholu.

Slijedeći ova pravila, možete spriječiti TG i zaštititi jetru od negativnih učinaka toksičnih spojeva.

Dakle, toksični hepatitis je opasna bolest koja prijeti teškim komplikacijama, čak i smrću. Važno je upamtiti da se može prenijeti samo prehrambeno-toksični hepatitis, druge vrste patologije nisu zarazne. Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi, potrebno je napraviti opsežnu dijagnozu. Ako liječnik potvrdi dijagnozu, on će odrediti režim liječenja kojeg pacijent treba slijediti. Samo uz pravodobno liječenje možete prevladati bolest.