Kako spelujete analizu hepatitisa B i C

Časopis → Hepatitis C, moje analize i analize mame (nastavak prethodnog posta)

Pozdrav djevojke! Prekjučer sam napisao post koji je moja majka pronašla protutijela za hepatitis C. Ušla je u šok dva dana. Nisam mogla jesti ili piti zbog straha. Mama je poslana u PCR. Pozitivno... Bio sam tako uzrujan. Sam sa strahom potrčao je na testiranje antitijela na hepatitis C. Dan je prošao poput igle! O moj Bože! danas jedva čekam do 12 ujutro da konačno saznam. Jučer sam se cijeli dan molio, sjetio sam se svih molitvi koje sam znao. I danas sam saznao - NEGATIVNO! Bio sam histeričan, bilo od sreće, ili od živaca, ili od straha za majku. Bog je, sada znam sigurno da postoji Bog! Bio je to najstrašniji dan u mom životu, jer ako smo moja majka i ja koristili iste manikirne uređaje, ne jedan za drugim, za nekoliko dana, ali ipak bih se i ja mogao zaraziti... Bog je spasio i zahvalio mu za to! Jučer sam za vrijeme molitve dao jedan zavjet... čim moje razdoblje završi, otići ću u crkvu i ispuniti ga. Obećao sam... I molit ću se za svoju majku... Općenito, to je tako zastrašujuće, jer tu infekciju možete pokupiti bilo gdje! Otišao sam napraviti manikuru, liječio sam zube, izrezao sam se na nešto prljavo što je pacijent dodirnuo... I koliko dobiju od seksa? horor. Zaključak: čuvajte se. Bog štiti, kako kažu. Razumljivo. da svatko tretira zube i da neće hodati s bolesnima, ali još uvijek... Zdravlje i dobro svima!

21. listopada u 13:12

To je istina (hepatitis je jedna od najotpornijih bakterija ((često liječim zube - svaki put kad slučajno pogledam sterilizator - zastrašujuće (

To nije ugodna bol, ali nije tako zastrašujuća kao što ste ovdje opisali. Ne bih se sjećao sebe u ovoj situaciji, mislio bih samo o svojoj majci, a vi razmišljate samo o sebi dok idete.

i kako o sebi ne misliti. zanimljivo! Imam malo dijete i želim živjeti!

Niste u ovoj situaciji i kažite hvala! Je li to jasno?!

Hvala Bogu što to košta. Ugh, da, koliko živaca je moralo proći...

© baby

Baza znanja: anti-HBs, antitijela

Kvantitativno određivanje specifičnih zaštitnih postinfektivnih ili postvakcinacijskih antitijela protiv virusnog hepatitisa B u krvi.

Ukupno antitijela na površinski antigen virusa hepatitisa B, anti-HBs a / t.

Antitijela na površinski antigen hepatitisa B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, antitijela protiv hepatitisa B, površinsko antitijelo hepatitisa B.

mIU / ml (međunarodna milli-jedinica po mililitru).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je infektivna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNA (HBV). Među svim uzrocima akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije, virus hepatitisa B se smatra jednim od najčešćih u svijetu. Stvarni broj zaraženih je nepoznat, jer za mnoge ljude infekcija je bez jasnih kliničkih simptoma i ne traži medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih testova. Procjenjuje se da 350 milijuna ljudi u svijetu boluje od virusa hepatitisa B, a 620.000 umre od posljedica svake godine.

Izvor infekcije je HBV pacijent ili nosač virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete se zaraziti nezaštićenim spolnim odnosom, upotrebom nesterilnih šprica, transfuzijom krvi i transplantacijom donornih organa, a infekcija može proći s majke na dijete tijekom ili nakon rođenja (kroz pukotine u bradavicama). U rizičnu skupinu spadaju zdravstveni radnici koji će vjerojatno biti u kontaktu s pacijentovom krvlju, bolesnicima na hemodijalizi, korisnicima droge koja se ubrizgava, osobama s mnogo nezaštićenog seksa, djecom rođenom od majki s HBV-om.

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti u obliku blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, kao iu obliku kronične infekcije s dugotrajnim tijekom. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, vrućica, mučnina. brzi umor, u analizama - znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest se može pojaviti brzo, sa smrtnim ishodom, preći u kroničnu infekciju ili završiti potpunim oporavkom. Vjeruje se da nakon HBV-a nastaje snažan imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje trenutnog ili odgođenog virusnog hepatitisa B. Virusni antigeni i antitijela otkriveni su tako da detektiraju stanje nositelja, akutnu ili kroničnu infekciju u prisutnosti ili odsutnosti simptoma, dok prate kroničnu infekciju.

Virus ima složenu strukturu. Glavni antigen ovojnice je HBsAg, površinski antigen virusa. Postoje biokemijske i fizikalno-kemijske karakteristike HBsAg, koje omogućuju podjelu na nekoliko podtipova. Svaki podtip proizvodi vlastita specifična antitijela. Različiti podtipovi antigena nalaze se u različitim dijelovima svijeta.

Anti-HBs antitijela počinju se pojavljivati ​​u krvi 4-12 tjedana nakon infekcije, ali se odmah vežu za HBsAg, dakle, u određivoj količini, mogu se otkriti tek nakon što HBsAg nestane. Razdoblje između nestanka antigena i pojave antitijela (razdoblje "prozora" ili "serološke praznine") može biti od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Titri antitijela rastu sporo, dostižući maksimum nakon 6-12 mjeseci, te se čuvaju u velikim količinama više od 5 godina. Neka oporavka antitijela nalaze se u krvi već dugi niz godina (ponekad do kraja života).

Anti-HBs se također formiraju kada antigenski materijal virusa uđe u cjepivo protiv HBV i ukazuje na učinkovit imunološki odgovor na cjepivo. Ali antitijela nakon cijepljenja nisu tako dugo očuvana u krvi kao postinfektivna. Definicija Anti-HBs se koristi za odlučivanje je li cijepljenje prikladno. Primjerice, pozitivnom analizom nije potrebno uvođenje cjepiva, jer specifični imunitet već postoji.

Za što se koriste istraživanja?

• Za suzbijanje kroničnog hepatitisa B (imenovan zajedno s definicijom drugih antigena i antitijela na virus hepatitisa B).
• Odrediti preneseni virusni hepatitis B i razvoj postinfektivnog imuniteta.
• Procijeniti učinkovitost cijepljenja i razvoj imunosti nakon cijepljenja.
• Za odabir osoba s faktorima rizika za HBV infekciju u svrhu cijepljenja.
• Donijeti odluku o korisnosti davanja imunoglobulina pacijentima s visokim rizikom od zaraze virusnim hepatitisom.

Kada je predviđena studija?

• Svakih 3-6 mjeseci za kontrolu kroničnog virusnog hepatitisa B i njegovog liječenja.
• Ako postoje dokazi o prošlom hepatitisu nepoznate etiologije.
• Kod pregleda bolesnika s visokim rizikom od dobivanja HBV.
• Pri odlučivanju o potrebi cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.
• Nekoliko mjeseci ili godina nakon uvođenja cjepiva.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0-10 mIU / ml.

• Faza oporavka nakon hepatitisa B (međutim, u analizama nema HBsAg).
• Učinkovito cijepljenje (revakcinacija će biti potrebna ne ranije od 5 godina).
• Infekcija s drugim podtipom virusa hepatitisa B (uz istovremenu detekciju anti-HBs i HBsAg).

• Nedostatak virusnog hepatitisa B (s negativnim rezultatima iz drugih studija).
• Nedostatak imuniteta nakon cijepljenja.
• Virusni hepatitis B u inkubaciji, akutnom ili kroničnom razdoblju (s pozitivnim rezultatima za druge antigene i antitijela).

• Specifična antitijela prisutna su u krvi u maloj količini (cijepljenje se može odgoditi na godinu dana).
• Preporuča se ponoviti analizu nakon nekog vremena (ovisno o kliničkoj situaciji i odluci liječnika).

Što može utjecati na rezultat?

Kod bolesnika nakon transfuzije krvnih ili plazmatskih komponenata, vjerojatan je lažno pozitivan rezultat.

Prisutnost anti-HBs antitijela nije apsolutni pokazatelj potpunog oporavka od virusnog hepatitisa B i potpune zaštite od ponovne infekcije. S obzirom na prisutnost različitih seroloških podtipova hepatitisa B, postoji mogućnost prisutnosti u krvi antitijela za površinske antigene jednog tipa i stvarne infekcije tijela virusom hepatitisa B drugog podtipa. U takvih bolesnika istodobno se mogu detektirati antitijela na HBs i HBs antigen.

Tko radi studiju?

Infektor, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, kirurg, imunolog, hematolog, opstetričar-ginekolog.

1. Harrisonova načela interne medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Ž.I. Vozianova Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Virusi hepatitisa B i C su virusi koji inficiraju jetru, a kasnije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su ciroza i rak jetre, au nekim slučajevima i do smrti.

Virusi hepatitisa mogu živjeti izvan tijela nekoliko tjedana i ostati aktivni. Hepatitis B je vrlo zarazan (100 puta više infektivan od HIV-a).

Virus hepatitisa B prenosi se putem krvi, sjemenske i vaginalne tekućine, kao i od majke do djeteta tijekom trudnoće ili pri rođenju. Period inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih znakova) hepatitisa B je u prosjeku 12 tjedana, ali može varirati od 2 do 6 mjeseci.

Prijenos virusa hepatitisa B preko sline je malo vjerojatan zbog niske koncentracije virusa u slini, iako je infekcija još uvijek moguća ako postoje mikrotraume u sluznici nezaražene osobe.

U akutnoj fazi bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
1. umor;
2. bol u zglobovima i mišićima;
3. gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
4. pruritus i groznica;
5. zamračenje boje mokraće i stolice;
6. bol u desnom hipohondriju.
Akutni hepatitis B ili postupno prolazi uz potpunu eliminaciju virusa iz tijela i stvaranje stabilnog imuniteta (funkcija jetre se obnavlja nakon nekoliko mjeseci, iako rezidualni učinci mogu pratiti osobu cijelog života) ili se pretvara u kronični oblik.

Kronični hepatitis B pojavljuje se u valovima, s periodičnim (ponekad sezonskim) egzacerbacijama. Stanice jetre umiru, zamjenjuju ih vezivno tkivo, postupno se razvija fibroza i ciroza jetre. Ponekad je primarni karcinom jetre rezultat virusnog hepatitisa.

Cijepljenje se koristi za prevenciju hepatitisa B. U zdravstvenim ustanovama možete napraviti seriju od tri cijepljenja koja štite od hepatitisa B.

Virus hepatitisa C uglavnom se prenosi izravnim kontaktom krvi u krv, koji se često pojavljuje kada se koristi nesterilna injekcijska oprema kada se koristi droga koja se ubrizgava.

Također je moguće prijenos infekcije spolnim putem. Rizik od spolno prenosive infekcije povećava se ako osoba ima drugu spolno prenosivu infekciju.

Infekcija s poljupcima je malo vjerojatna i teoretski moguća samo ako postoji oštećenje sluznice usne šupljine obaju partnera (krvarenje desni ili rane).

Vertikalni prijenos hepatitisa C (od majke do djeteta) je rijedak, ali je rizik veći kod majki zaraženih HIV-om.

Inkubacijski (skriveni) period bolesti traje od 4 dana do 6 mjeseci.

Osobitost hepatitisa C je spori tijek upalnog procesa s kasnijim razvojem ciroze jetre (ljubazan ubojica). U slučaju akutnog početka bolesti, početno razdoblje traje 2-3 tjedna i, kao i kod hepatitisa B, prati bol u zglobovima, slabost i probavne smetnje. Za razliku od hepatitisa B, porast temperature je rijedak. Žutica je također rijetka pojava u hepatitisu C.

Najopasniji je kronični oblik bolesti koji se često pretvara u cirozu i rak jetre. Kronični tijek se razvija u oko 90% odraslih bolesnika i do 20% u djece.

Često su mentalne depresije i umor jedine manifestacije kroničnog virusnog hepatitisa prije dijagnoze i jedna od izvanhepatičnih manifestacija virusnog hepatitisa C. Osoba može izgledati zdravo i, ne znajući za bolest, zaraziti druge. Samo krvna slika može točno utvrditi dijagnozu.

Za razliku od hepatitisa B, hepatitis C ne razvija imunitet na virus, što znači mogućnost ponovne infekcije.

Nema cjepiva protiv hepatitisa C. No postoji i tretman koji može suzbiti reprodukciju virusa hepatitisa C i smanjiti brzinu razvoja ciroze (terapiju propisuje specijalist za infektivne bolesti).

Kako izbjeći infekciju hepatitisom B i C:

• Vakcinirajte se protiv hepatitisa B (cijeli tečaj - 3 cijepljenja).
• Odmah tretirati rane (posjekotine, rane, a osobito ruke) jodom ili briljantno zelenom bojom i zalijepiti ljepljivom trakom.
• Za spolni odnos koristite kondom.
• Izbjegavajte britve, britvice, čačkalice, konac za zube, četkice za zube.
• Tetovaže i piercing se rade samo u specijaliziranim salonima.

Ako ste već dijagnosticirani hepatitis B ili C:

• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres.
• Uklonite alkohol.
• Izbjegavajte masnu, prženu i začinjenu hranu.
• Pijte sokove, mineralnu vodu, kompote.
• Jedite što više svježeg voća i povrća, nemasno meso.
• Od mliječnih proizvoda korisni su svježi sir, kefir, lagani sirevi, ograničena količina kiselog vrhnja.
• Od slatkog: med, džem, bijeli sljez, nehranjivi kolačići.
• Jedite manje porcije, ali češće.

PODIJELITE OVE INFORMACIJE S TIMA KOJI SU SA VAMA. ZNANJE NIKADA NIJE IZUZETNO!

Krvne pretrage za hepatitis

Hepatitis je cijela skupina akutnih ili kroničnih upalnih bolesti jetre različite prirode. Uzimanje testova za identifikaciju ovog problema prvi je korak za oporavak.

Opći opis

Hepatitis ima različitu etiologiju, a metode za njihovo otkrivanje se razlikuju. Smatra se da su najčešće takve bolesti uzrokovane infektivnim ili virusnim čimbenikom - to su hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterijska ili komponentna komponenta s zauškama, groznicama, herpesom, infekcijama citomegalovirusom, rubeolom, pa čak i AIDS-om, Također, bolesti mogu biti uzrokovane toksičnim faktorom (alkohol, trovanje kemijskim reagensima ili drogama) ili specifičnom autoimunom bolešću.

Metode diferencijalne dijagnostike s proučavanjem krvnih testova biraju se na temelju početne dijagnoze za niz klasičnih simptomatskih manifestacija određene vrste problema.

Kako uzeti?

Krv se u ovom slučaju mora uzimati na prazan želudac, deset sati nakon obroka. Dva dana prije zahvata isključiti iz dnevne prehrane alkohol, citruse, voće, slatko, prženo, začinjeno i masno. Nemojte pušiti sat ili dva prije posluživanja. Ako uzimate bilo kakve lijekove ili ste bili podvrgnuti ultrazvuku, rendgenskom snimanju, fizikalnoj terapiji, refleksologiji, uzimanju lijekova tijekom dana, obavezno obavijestite svog liječnika.

Uobičajena izvedba. prijepis

Hepatitis A

Za određivanje lg G virusa koristi se imunokemiluminiscentna metoda. Norma - manja od 1 S / CO. Višak stope ukazuje na prisutnost virusa ili ranije prenesene infekcije.

Hepatitis B

Glavna metoda je određivanje prisutnosti protutijela na virus klase LgM u krvi. Njihova prisutnost u krvi čak iu tragovima (pozitivan rezultat) osnova je za dijagnozu "virusnog hepatitisa B".

Hepatitis C

Glavna dijagnostička metoda je ELISA. Norma je odsutnost anti-HCV protutijela. Ako se otkriju, ponovno se dijagnosticiraju, au slučaju dva uzastopna pozitivna rezultata postavlja se dijagnoza hepatitisa C.

Hepatitis D-G

Također je određena klasična ELISA metoda za prisutnost antitijela u krvi u gore navedenim specifičnim infektivnim bolestima i njihovim rekombinantima. Dvostruki pozitivni test osnova je za postavljanje odgovarajuće dijagnoze.

Nevirusni hepatitis

Za nevirusni hepatitis uključuju toksične, autoimune i radijacijske oblike bolesti. U ovom slučaju koriste se indirektne metode otkrivanja problema. Najpopularnije su:

1. Analiza fibrinogena. Ovaj se protein sintetizira u jetri. Normalne vrijednosti su između 1,8 i 3,5 g / l. Niska vrijednost može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa i oštećenja jetrenog tkiva.
2. Analize na AST i ALT. Norme su od nule do 75 U / l, a od nula do 50 U / l. Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa.
3. Analiza za bilirubin. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Povećane vrijednosti mogu ukazivati ​​na hepatitis.
4. Ukupni proteini sirutke. Norma za odrasle od 66 do 83 g / l. Niže vrijednosti ukazuju na smanjenje koncentracije albumina i, posljedično, na prisutnost hepatitisa.

Korisni videozapis

pitanja

Kako se pripremiti za testiranje hepatitisa?

Nekoliko dana prije testa, smanjite uporabu alkohola ili ga potpuno prepustite, ograničite se na prženu, začinjenu, slatku i masnu hranu. Deset sati prije isporuke, nemojte jesti (možete samo piti običnu vodu). Ako uzimate lijekove ili idete na postupak, obavezno obavijestite svog liječnika.

Mogu li jesti prije testa krvi?

Ova se analiza daje na prazan želudac, uglavnom ujutro. 10-12 sati prije davanja krvi, ne jesti, možete samo piti čistu vodu.

Kupite Sofosbuvir i Daclatasvir

Kako spelujete hepatitis C i analizu

Krvni test za hepatitis B

Ostavite komentar 2,122

Kako ne biste postali talac žutice, morate sustavno provoditi test za hepatitis B. On uključuje laboratorijske testove krvi na prisutnost virusnih biljega i antitijela na njih. Provodi se ujutro i na prazan želudac. Uz pozitivan rezultat, postavlja se sekundarna dijagnoza. Dijagnostički rezultati uspoređeni su s prethodnim indikacijama i medicinskim standardima naznačenim u posebnim tablicama. Kada se otkrije virus hepatitisa B, liječnici propisuju tijek liječenja i prehranu.

Test hepatitisa

Nije moguće otkriti prisutnost DNA virusa hepatitisa B u krvi bez posebnih testova. Sumnje se mogu pojaviti u stadiju gušterače i ikterije bolesti. Budući da se virusni hepatitis B prenosi u svakodnevnom životu i vrlo je česta bolest, liječnici preporučuju sustavno uzimanje krvnih testova za dijagnozu. Krv se uzima za PCR analizu ujutro od 8 do 11 sati. Postupak se obavlja na prazan želudac, unos hrane se odvija najkasnije prije 10 sati. Pržena, masna, začinjena hrana, alkoholna pića, agrumi i kolači mogu se konzumirati posljednjih 48 sati prije prikupljanja materijala, a pušenje se može obaviti najmanje 2 sata.

Test krvi za hepatitis B treba uzeti na:

• sumnja na virus hepatitisa B;
• bolesti jetre;
• priprema za operaciju;
• ispitivanje osoba iz rizičnih skupina (djelatnici medicine, policije, vatrogasci);
• trudnoće.

Prije isporuke možete uzeti samo čistu vodu.

Dešifriranje rezultata analize

Kako bi se detektirao hepatitis B i c kod pacijenta, skupljena je krv za određivanje protutijela klase LgM. Dekodiranje analize za hepatitis b ovisi o činjenici prisutnosti tih antitijela i njihovoj koncentraciji u pacijentu. Da bi se pojasnila slika prisutnosti virusa hepatitisa i njegove patologije u tijelu, uzima se materijal za antitijela različitih kategorija. Donja tablica pokazuje koja antitijela određuju i zašto:

Analize su kvalitativne i kvantitativne. To znači da samo prisustvo antitijela ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa u tijelu - kvalitativno; promjene u koncentraciji i usporedba s pravom količinom elemenata koji se bore protiv virusa nazivaju se kvantitativni. Testovi hepatitisa B mogu se provesti jednom ili opet, ako je potrebno. Rezultati ispitivanja mogu biti "pozitivni" (prisutnost virusa u akutnom ili kroničnom) ili "negativni" (bez invazije).

Tablica pokazatelja

Zadovoljavajući HBV indeks, koji se nalazi u ovim istraživanjima, je koncentracija od 105 kopija / ml. Sve što je ispod ove brojke daje negativan rezultat, a gore je poznato da je krv za hepatitis zaražena. Ako rezultati govore o odsustvu takvih antigena kao što su HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus nedostaje. Ako se anti-HBsAb detektira u bilo kojoj koncentraciji, indicirana je dodatna analiza.

U početku provjeravaju prisutnost ranog markera - proteina, koji je građevni materijal omotača virusa hepatitisa. Ako jest, rezultat se smatra pozitivnim. Koncentracija takvog virusa izračunava se pomoću indeksa čije su vrijednosti navedene u posebnim tablicama. U prisutnosti anti-HBs, liječnici bilježe proces oporavka pacijenta, kako se pojavljuju, zamjenjujući anti-HBe (antitijela koja reagiraju na virus).

Odstupanja pokazatelja

Dijagnosticiranje markera hepatitisa B u krvi može imati pogrešan oblik tumačenja. U slučaju ko-invazije s virusima hepatitisa B i D ili seronegativnim virusom, rezultati se mogu netočno tumačiti. Serija markera koji ukazuju na prisutnost invazije opažena je kod zdravih pacijenata koji su prije bili podvrgnuti latentnom obliku bolesti i imuni su na virus. Liječnici preporučuju sekundarni probir za hepatitis, bez obzira na rezultate. Ako su testovi na prisutnost antigena pozitivni, potrebna je ponovna dijagnoza krvi.

Ostali testovi na hepatitis B

Hepatitis B ima tendenciju biti asimptomatski, bez mijenjanja boje kože i izazivanja mučnine, slabosti ili drugih nuspojava. Otkrivanje prisutnosti virusa moguće je samo uz testiranje krvi. Antigeni (tvari koje omogućuju otkrivanje prisutnosti opasnog virusa) određuju se samo u laboratorijskim postupcima dekodiranja tijekom seroloških analiza i ništa drugo. Krvni testovi na IgM i IgG antitijela, a uz HBsAg antigen, pomoći će u određivanju prisutnosti virusa. Ne postoje drugi načini i metode za određivanje hepatitisa.

Akutni oblik

Akutni oblik hepatitisa B traje u prosjeku 30-180 dana. Može imati simptomatsku manifestaciju i proći nezapaženo. Razina ACT i ALT u akutnom obliku povećava gotovo 10 puta željenu mjeru. Serumski bilirubin ostaje u granicama prihvatljive vrijednosti i ne odstupa od pokazatelja. Antigen kao što je HBeAg pojavljuje se u krvi, a HBsAg raste do visoke koncentracije. Nadalje, bolest postaje kronična.

Kronični oblik

Uz kronični tijek bolesti, pokazatelji transaminaze ALT, AST, GGT povećavaju se 2 puta i ostaju na toj razini oko 180 dana. Često izaziva zatajenje bubrega i može se primijetiti ciroza jetre. Nakon toga, koncentracija ACT i ALT naglo se smanjuje, postajući 10 puta niža od regulirane vrijednosti. HBsAg je mnogo veći od željene vrijednosti. HBeAg nestaje, pojavljuju se antitijela u krvi. Pokazatelji su nestabilni i međusobno se razlikuju.

Kada je potrebna ponovna analiza?

Dodatni testovi provode se s pozitivnim rezultatom prisutnosti protutijela na virus u krvi osobe. Na temelju prvih testova, liječnici pretpostavljaju infekciju hepatitisom B, ali konačni zaključak se donosi nakon sekundarnih naprednih testova. Također, nakon cijepljenja u strogo određenim razdobljima, provodi se još jedna laboratorijska dijagnoza krvi.

Ako je rezultat negativan, liječnici preporučuju donošenje dodatnog darivanja krvi kako bi razjasnili rezultat. Ako pokazatelji dviju dijagnostika imaju različite vrijednosti, izvršite dodatnu analizu krvi za markere. Tijekom trudnoće dane su promjene rezultata ili lažne indikacije, temperature veće od mjera, onkologija ili nepravilna priprema za predaju.

Što učiniti ako se otkrije hepatitis B?

Ime bolesti je zastrašujuće, ali liječnici ne savjetuju paniku. Bolest se smatra izlječivom, samo u 10% slučajeva ona postaje opasan oblik i dovodi do negativnih posljedica u slučaju nepravilnog liječenja ili ignoriranja bolesti. Kada se otkrije virus, liječnik propisuje tijek liječenja i prehranu. Potrebno je sustavno dijagnosticirati hepatitis i pratiti dinamiku procesa. U fazi liječenja važnu ulogu igra obnova i održavanje imunološkog sustava pacijenta i pridržavanje rada i odmora. Članovi obitelji koji žive u istoj prostoriji su cijepljeni.

Kopiranje materijala s web-mjesta moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instalacije aktivnog indeksiranog linka na našu stranicu.

Upozorenje! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Medinfo.club

Portal o jetri

Dijagnoza: gdje darovati krv i kako saznati genotip i normalne rezultate testa

Glavni izvori infekcije

Glavni izvor infekcije hepatitisom C je bolesna osoba. Ponekad osoba koja je nositelj virusa ne pokazuje kliničke simptome hepatitisa c. Put hepatovirusne infekcije je kroz krv. To se može dogoditi s bilo kojim kontaktom krvi zaražene osobe s krvlju zdrave osobe. Najčešće zaraženi kako slijedi:

• djeca od majke tijekom poroda;
• medicinsko osoblje tijekom manipulacije;
• kod odraslih, hepatitis najčešće ulazi u krvotok zbog posjeta salonu za nokte, salonu za tetoviranje i piercingu, gdje mogu raditi s instrumentima bez odgovarajuće dezinfekcije;
• bolest se često nalazi u narkomanima koji ubrizgavaju opojne droge u vene;
• spolni odnos, iako rijedak, također može izazvati infekciju hepatovirusom.

Više o glavnom izvoru infekcije hepatitisom C pročitajte ovdje.

Kamo ići testirati se?

Budući da je bolest najčešći tip, a iz njega nema cjepiva, prepoznata je kao jedna od najviših prioriteta u dijagnostici. Zato je u svim javnim bolnicama krvni test za hepatitis C besplatan. S vama je dovoljno da imate samo uputnicu od liječnika za analizu.

U potrazi za mjestima za testiranje na hepatitis, pacijenti često koriste usluge privatnih klinika i laboratorija. Ne vjerujte privatnim laboratorijima, jer su često takvi dijagnostički centri snažniji od državnih institucija. Stoga rezultati modernih laboratorija ne samo da se ne mogu razlikovati, nego će biti i točniji od rezultata u državnim laboratorijima. Neke kategorije pacijenata doniraju krv za hepatitis nekoliko puta u različitim centrima kako bi usporedile rezultate testa krvi za hepatitis i izbjegle lažnu dijagnozu.

Odmah te smiri, izliječi hepatitis C. Danas su se lijekovi za hepatitis C pojavili u svijetu s učinkovitošću blizu 100%. Mnogi pacijenti dobivaju prve rezultate u obliku ublažavanja simptoma i smanjenja virusnog opterećenja nakon tjedan dana uzimanja. Pročitajte više o indijskim generičkim lijekovima za hepatitis C u našem zasebnom članku.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) dokazao se na tržištu za prijevoz indijskog hepatitisa C lijekova. Ova tvrtka uspješno pomaže ljudima da se oporave od bolesti više od 2 godine. Recenzije i videozapise zadovoljnih pacijenata možete vidjeti ovdje. Na njihov račun više od 4000 ljudi koji su se oporavili zahvaljujući kupljenim lijekovima. Ne odgađajte svoje zdravlje na neodređeno vrijeme, idite na www.galaxyrus.com ili nazovite 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Priprema za testiranje

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate testa: lijekovi, unos hrane, preopterećenje tijela, moralni i fizički, konzumiranje alkohola, pušenje duhana, fizioterapija, vrijeme uzorkovanja krvi. Svi gore navedeni pokazatelji mogu to učiniti tako da se norma ne poštuje i pojaviti će se odstupanja, što zapravo i nije. Stoga, prije pregleda pacijenta, liječnik će vam reći koje testove uzeti i kako se pripremiti za njih. Na primjer, opća pravila pripreme za analizu hepatitisa C su:

1. trebate donirati krv ujutro, od 8 do 11 sati;
2. na dan uzimanja krvi, ne pušite i ne budite nervozni;
3. osam sati - ne piti četrnaest sati - ne jesti;
4. obavijestite liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova i, ako je potrebno, prekinite ih uzimati neko vrijeme;
5. uklonite alkohol bilo koje snage nekoliko dana prije davanja krvi.

Algoritam i postupak ispitivanja

Da bi se utvrdila prisutnost bolesti potrebno je napraviti niz dijagnostičkih postupaka:

1. kompletna krvna slika za hepatitis C;
2. biokemijski test krvi na hepatitis na aktivnost transaminaza;
3. lančana reakcija polimeraze za prisutnost RNA virusa hepatitisa C;
4. nakon otkrivanja patogena napravljena je analiza genotipa hepatitisa;
5. ultrazvuk jetre može dodatno potvrditi prisutnost lezije parenhima.

Anti-HCV analiza, ELISA

Anti-HCV je analiza prisutnosti imunoglobulina protiv virusnih proteina. Ako test antitijela pokazuje pozitivan rezultat, onda to ukazuje da je osoba zaražena hepatovirusom ili prethodno prenijetom bolešću. Specifični imunoglobulini počinju se pojavljivati ​​kao reakcija tijela na protein hepatovirusne jezgre i fragmente njegovog genoma. Prva protutijela u većini slučajeva javljaju se u prva tri do šest mjeseci infekcije virusom, ali u rijetkim slučajevima ne ulaze u krv duže od godinu dana.

Imunoanaliza je dugo vremena bila i ostaje jedna od glavnih dijagnostičkih metoda za određivanje patogena kod ljudi. Analiza je vrlo osjetljiva i omogućuje da se u 95 posto slučajeva otkrije kronični oblik bolesti. Radi nekoliko dana. No, unatoč vrlo informativnoj analizi, postoji rizik dobivanja lažnog rezultata, i pozitivnog i negativnog. Primjerice, pacijenti u kojima je bolest u akutnoj fazi dobivaju točan odgovor samo u prosjeku u 60 posto slučajeva. To je zbog činjenice da se antitijela pojavljuju u prosjeku u roku od četiri do pet mjeseci od infekcije, tako da će ELISA pokazati negativan rezultat. Lažno negativne reakcije će se primijetiti u onih pacijenata koji se liječe od sifilisa, raka, ili pate od autoimunih patologija. U ovom slučaju, osjetljivost se kreće od 50-95 posto. Osam posto procjena utjecaja na okoliš kod osoba zaraženih HIV-om također ima lažno pozitivan rezultat. Stoga se može tvrditi da pogreške ELISA-e ne dopuštaju točnu dijagnozu hepatitisa.

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Podmuklost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondriju, temperatura, slabost, mučnina, bolovi u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog za testiranje na hepatitis.

Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, medicinski radnici, sigurnosno osoblje, specijalisti za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom riječju - svatko čiji je svakodnevni rad povezan s tuđim biološkim materijalima, treba redovito testirati. Test se također pokazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućne predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (antitijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A, propisan je kontakt s pacijentom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne otkrijete i ne počnete liječiti bolest, tada se ona može kretati od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.

Da bi se utvrdila ta bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je sljedeće: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazvana "ni A niti B hepatitis") prenosi se preko zaražene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Brojni su slučajevi gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.

Možete dijagnosticirati bolest pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

• nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.

Bolesnici s rizikom od raka jetre uključuju bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se u kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).

Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u stvarnom vremenu, kao i testom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovo odsustvo, ili rano razdoblje inkubacije bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i za korisnike droga koje injektiraju.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva u stanovnicima vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolovima u desnom hipohondriju. U bolesnika s poremećajem probave opće zdravstveno stanje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se da se studija provede nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).

Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG protutijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva patogena, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Osim testova krvi, urin i izmet se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga uha, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnoge načine podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.

Priprema za testiranje na hepatitis i postupak

Za testove svih vrsta hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. No, pregledajmo općenito što su rezultati testa.

Analiza "negativnog" hepatitisa

Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza pokazala je da je testirana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.

Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.

Hepatitis test "pozitivan"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povišene razine antitijela mogu biti uzrokovane, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku skrb. Ako je rezultat testa pozitivan, trebate kontaktirati liječnika infektivne bolesti kako biste zakazali daljnje ispitivanje i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2.900 rubalja.

Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No, kako bi se izbjegle takve bolesti, nemojte zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Gdje mogu uzeti test za virusni hepatitis?

Istraživanja o hepatitisu mogu se provesti u državnim, odjelnim i privatnim klinikama. Prednost potonjeg je u tome što ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima vlastite laboratorije. Ona nudi proći istraživanje o prisutnosti svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, test kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG svaki po 799 rubalja. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.

Dijagnoza hepatitisa C. Testovi na hepatitis C. Hepatitis C test krvi.

Koji su testovi koji se uzimaju za hepatitis C

Dijagnoza hepatitisa C. Testovi na hepatitis C. Hepatitis C test krvi.

Da biste saznali je li vaše tijelo iskusilo hepatitis C (HCV), morate napraviti test krvi na protutijela na hepatitis C.
Kao odgovor na gutanje stranih čestica u ljudsko tijelo, kao što su virusi, imunološki sustav proizvodi imunoglobuline - zaštitna antitijela. Ta se antitijela detektiraju posebnom analizom pomoću ELISA. Protutijela za hepatitis C nose općenitu kraticu anti-HCV. Oni dolaze u dvije klase - G i M, koji se piše kao IgG i IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinski naziv za antitijela) u analizama.

ELISA je široko korištena za primarnu dijagnozu virusnog hepatitisa.
Ovaj test za hepatitis obavljaju davatelji krvi, trudnice, pacijenti prije operacije itd.

Ako je analiza negativna, onda se nikada niste razboljeli od hepatitisa.
Iznimke su slučajevi nedavne infekcije (ne dulje od 6 mjeseci). Tijekom tog vremena, antitijela se možda još ne pojavljuju u krvi. Pozitivan rezultat znači da je tijelo bilo izloženo virusu hepatitisa C.

Antitijela za hepatitis C (Anti-HCV) nisu sam virus, već proteini koje proizvodi imunološki sustav tijela kao odgovor na virus hepatitisa C koji ulazi u tijelo. Što je antitijela: pročitajte u rječniku.

Antitijela su različitih klasa i mogu se detektirati dugo vremena, ponekad do života, čak iu odsutnosti samog virusa.

Da biste razumjeli da li ste sada bolesni (hepatitis je prešao u kronični oblik) ili antitijela nakon prethodne bolesti, kao i da odredite aktivnost virusa i moguće komplikacije, potrebno je izvršiti daljnje ispitivanje. Važno je napomenuti da samo oko 20% osoba koje su zaražene hepatitisom C jednom sami upravljaju infekcijom. Stoga, nažalost, u većini slučajeva prisutnost antitijela na HCV ukazuje na kronični virusni hepatitis C (CVHC).

Pitanje: Može li test hepatitisa (antitijela, markeri) biti pogrešan?

Odgovor: Da, može. Neki rezultati ELISA-om su lažno pozitivni. Lažno pozitivni rezultati rezultat su križnih reakcija i nespecifičnog vezanja. Lažno pozitivni rezultati često se mogu naći u trudnica i bolesnika s određenim infekcijama. Treba napomenuti da su lažno negativni rezultati vrlo rijetki. Oni su uglavnom povezani s karakteristikama imunološkog sustava pacijenta ili primjenom imunosupresiva. Također, analiza može "ne identificirati" hepatitis u početnom razdoblju bolesti.

Seriju testova (testova) potrebnih za daljnju dijagnozu kod osoba s pozitivnim testovima na antitijela na hepatitis C, treba propisati liječnik ili hepatolog, ali se preporuča da prvi put u liječničku ordinaciju već „pripremite“. To će vam uštedjeti vrijeme.

Izvršite sljedeća istraživanja:

1. kompletna krvna slika (KLA);
2. ALT, AST, bilirubin (biokemijski test krvi);
3. Hepatitis C PCR RNA (kvalitativna studija);
4. određivanje genotipa virusa (složite se u laboratoriju da bi ova analiza trebala biti učinjena samo ako je PCR test pozitivan, inače nije potrebno napraviti ovaj test);
5. Ultrazvuk trbušnih organa (jetra, žuč, slezena, gušterača).

Nakon sastanka s liječnikom možete dobiti dodatne studije. Ispod je cjelovit popis testova koji se koriste u dijagnostici virusnog hepatitisa C. Koji od ovih testova vam je potreban je stručnjak koji treba odlučiti nakon pregleda i tumačenja rezultata početnog pregleda.

Opći test krvi
Hemoglobin, crvena krvna zrnca, hematokrit, bijele krvne stanice, trombociti, neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ESR, leukocitna formula.

Biokemijski test krvi
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukoza, feritin, serumsko željezo, transferin, kreatinin, kolesterol, triglyridi. timolov test (TP).

Procjena funkcije jetre
Proteinske frakcije (α1-globulini, α2-globulini, beta-globulini, gama-globulini), koagulogram, albumin, ukupni protein.

Testovi za drugi virusni hepatitis
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (markeri hepatitisa B), anti-HAV (ukupno antitijela na hepatitis A), HGV RNA (hepatitis G RNA), TTV DNA (hepatitis TTV DNA).

HIV test
(Anti-HIV-1 2 / VICH)

Procjena stupnja hepatitisa i aktivnosti bolesti.
Biopsija jetre, elastometrija, fibrotesti, ultrazvuk (3D + PD režimi).

Određivanje HCV RNA PCR-om je kvantitativna studija.

Testovi za funkciju štitnjače (ako je potrebno, HTP)
- antitijela na tiroglobulin
- antitijela na tiroperoksidazu
- hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štitnjače

Testovi za autoimune bolesti
- AMA (antimitohondrijska antitijela), ANA (antinuklearna antitijela), SMA (antitijela za glatke mišiće)
- Krioglobulini
- reumatoidni faktor (RF)
- antinuklearni faktor (ANF)

Unatoč činjenici da se hepatitis C u svakodnevnom životu, seksualno i vertikalno (od majke do djeteta) prenosi vrlo rijetko, preporučljivo je provjeriti srodnike na prisutnost anti-HCV. Također, za sve bolesnike s hepatitisom C preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A i B (bez imuniteta na njih).

Da biste dobili pouzdane rezultate testa, trebate:
prije studije, suzdržite se od fizičkog napora, stresa i unosa alkohola, ne pušite najmanje jedan sat prije uzimanja krvi;
2-3 dana prije studije potrebno je ograničiti unos masne, pržene i začinjene hrane;
nemojte jesti nakon večere (i napraviti večeru jednostavno): možete piti samo vodu, a ne kap soka, čaj, kavu (osobito sa šećerom);
uoči testiranja, idite u krevet u uobičajeno vrijeme za vas i ustanite najkasnije sat vremena prije uzimanja krvi.

Tumačenje rezultata:

U slučaju detekcije anti-HCV antitijela, ispitivanje se ponavlja drugom metodom. Ako je rezultat opet pozitivan, HCV odgovor je “pozitivan”, HCV (potvrđuje) - “pozitivan”.
U odsutnosti anti-HCV antitijela, odgovor je "negativan".

PCR kvaliteta (lančana reakcija polimeraze)
(Definicija RNA virusa hepatitisa C), često se naziva hepatitis C PCR, je test krvi koji izravno otkriva genetski materijal virusa hepatitisa (svaki virus je jedna čestica RNA) ukazuje na prisutnost virusa u krvi. Ovaj je test potreban svim pacijentima koji imaju antitijela na hepatitis C.
Referentne vrijednosti (vrijednost koja bi trebala biti normalna) - "nije otkrivena".

Rezultat "otkrivenog" može ukazivati ​​na to da virus umnožava i zarazi sve nove stanice jetre. Kvalitativni PCR test ima određenu osjetljivost (10-500 IU / ml). To znači da ako je virus prisutan u krvi u vrlo niskoj koncentraciji (ispod praga osjetljivosti metode), može se dobiti "neotkriven" rezultat. Stoga, kada se obavlja visokokvalitetna PCR u bolesnika s niskom viremijom (koncentracija virusa), na primjer, podvrgnuta antivirusnoj terapiji, važno je znati osjetljivost dijagnostičkog sustava.

RNA virusa hepatitisa C otkriva se u krvi već 5 dana nakon infekcije, tj. Mnogo prije pojave antitijela na hepatitis C. Vrijeme pojave anti-HCV je različito: u nekim slučajevima, 2 do 4 tjedna nakon početka hepatitisa, u drugima - nakon mjeseci nakon povišenja aminotransferaza.

Kvalitativna PCR analiza može biti samo pozitivna ili negativna (ne daje se treća). Sve ostalo ("polu-pozitivno", "polu-negativno", itd.) Nema smisla.

PCR kvantitativno (virusno opterećenje)
Ovo je test za koncentraciju virusa (viremije) u krvi. Virusno opterećenje je broj jedinica genetskog materijala (virusne RNA) koje imate u određenom volumenu krvi (obično 1 ml, što odgovara 1 kubnom centimetru). Ta se količina izražava brojevima, jedinicama mjere IU / ml (međunarodne jedinice po mililitru).

Količina virusa može se prikazati na različite načine. Na primjer, 1,5 milijuna IU / ml, što odgovara 1.500.000 IU / ml. Neki laboratoriji koriste druge mjerne jedinice - kopije / ml. Stopa konverzije iz kopija u međunarodne jedinice je različita za različite testne sustave. Približno vrijednosti mogu se ponovno izračunati koristeći formulu 1 kopija / ml = 4 IU / ml, na primjer, 5,5 x 100 000 IU / ml = 2,2 x 1 000 000 IU / ml.

Važno je znati da ne postoji izravna veza između koncentracije virusa u krvi i ozbiljnosti hepatitisa C. t

Što utječe na virusno opterećenje?

Prvo, zaraznost bolesti. Što je veća koncentracija virusa, veći je rizik prijenosa virusa.

Drugo, koncentracija virusa utječe na učinkovitost liječenja. Tako je nisko virusno opterećenje povoljan čimbenik tijekom terapije, a vrlo visoko - nepovoljno.

Također, kvantitativna PCR je od velike važnosti pri provedbi terapije za procjenu uspjeha i planiranje trajanja tečaja. Dakle, s brzim odgovorom na liječenje i niskom viremijom prije terapije, vrijeme liječenja se može smanjiti. Suprotno tome, s polaganim smanjenjem koncentracije virusa, HTP se može produžiti.

Koje se opterećenje smatra nisko i koje je visoko?

Smatra se da je opterećenje veće od 800 * 1000 ili 800.000 ME / ml veliko, što je približno 300 * 10000 ili 3.000.000 kopija / ml. Opterećenje veće od 1 * 10 000 000 ME / ml smatra se vrlo visokim. Međutim, do sada ne postoji konsenzus među stručnjacima o vrijednostima koje razlikuju visoku i nisku viremiju. Dakle, u nekim radovima ta brojka iznosi 400.000 ME / ml.

Koliko često vam je potreban kvantitativni test?

Obično se provodi prije terapije, a nakon drugog tjedna liječenja procjenjuje se njegova učinkovitost. No, liječnik može propisati i druge uvjete kada je potrebno napraviti kvantitativnu analizu PCR-a.

Rezultat kvantitativnog testa može biti kvantitativna procjena viremije u gore opisanom formatu, kao i rezultati "ispod mjernog područja" i "nisu detektirani".

Prag osjetljivosti kvantitativnog PCR-a obično je veći od kvalitativnog. Dakle, za sustav COBAS AMPLICOR to je 600 ME / ml. Rezultat "nije detektiran" može značiti da kvantitativni test i potvrdni kvalitativni test nisu otkrili virusnu RNA. Rezultat “ispod mjernog raspona” znači da kvantitativni test nije otkrio hepatitis C RNA, ali je virus prisutan u vrlo niskoj koncentraciji (u slučaju da je proveden dodatni kvalitativni test potvrde).

GENOTIFIKACIJA - (određivanje genotipa virusa hepatitisa C)
Postoji 11 genotipova virusa hepatitisa C, ali u Rusiji postoje 3 glavna genotipa - 1, 2 i 3, pa većina dijagnostičkih centara određuje genotipove (genotip) 1, 2 i 3.

Genotipizacija (određivanje genotipa virusa) jedna je od najvažnijih analiza. To će vam omogućiti da predvidite svoje šanse za uspješno liječenje i da pomognete liječniku da odredi potrebne doze lijekova i trajanje terapije. Važno je znati da imati određeni genotipski virus ne znači da ste lakše ili ozbiljnije bolesni.

Zašto moram odrediti genotip?

Ovo je vrlo važna analiza. Različiti genotipovi imaju različitu otpornost (otpornost) na liječenje.
Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje hepatitisa C.
Također postoje dokazi da bolesnici s genotipom 3 češće imaju istodobnu bolest jetre, steatozu.

pitanje
Je li genotip podtipa važan, na primjer 1a?
odgovor:
Ne, podtip nema klinički značaj. Glavno je odrediti broj (genotip).

pitanje
Što znači ako su rezultati genotipizacije “genotip koji nije tipiziran”?
odgovor:
To može biti zbog dva razloga - imate ne-tipično za našu regiju, “egzotični” HCV genotip ili nisku koncentraciju virusne RNA u krvi. U prvom slučaju potrebno je ponoviti analizu u drugom laboratoriju, koji tipovi genotipa 4. Ako je rezultat isti, tretman se provodi prema shemi za genotip 1. U drugom slučaju, test se treba ponoviti u dijagnostičkom centru s osjetljivijom opremom.

pitanje
Može li se genotip promijeniti tijekom vremena?
odgovor:
Ne, to traje tisuće godina. Neki pacijenti imaju 2 ili više genotipova, ali jedan prevladava. U ovom slučaju, analiza može otkriti samo jedan genotip. Postoje slučajevi kada su pacijenti određeni, na primjer, genotip 3a, a nakon tretmana su otkrili genotip 1b. Razlog tome je istovremena prisutnost genotipova 3 i 1b.

Test jetre

Virus hepatitisa C prvenstveno pogađa jetru. To može dovesti do ozbiljnih bolesti kao što su ciroza, rak jetre.
Treba napomenuti da jetra nema receptore za bol i ne može „povrijediti“. U pravilu, bolest je asimptomatska - pacijent već nekoliko godina ne zna da je bolestan.

Stoga je potrebno provesti kompletan pregled jetre: prije svega ultrazvučni pregled, te dodatno ispitivanje za određivanje fibroze.

Postoji nekoliko metoda za određivanje fibroze jetre: invazivna (biopsija) i neinvazivna (elastografija i elastometrija (fibroscan pomoću fibroscana)). Neinvazivne metode omogućuju, bez kirurške intervencije, određivanje stupnja fibroze jetre. Postupak je sličan ultrazvuku, ne traje više od 10-15 minuta. Ove metode su jednostavne, bezbolne i bezopasne.
Većina ljudi odabire fibroscan koristeći Fibroscan.

Razmotrite ovu metodu detaljnije.

Što je FibroScan
FibroScan je vrhunski, neinvazivni uređaj za dijagnosticiranje stadija fibroze i procjenu stupnja oštećenja jetre.
FibroScan (elastografija) je nova metoda za određivanje bolesti jetre, koja omogućuje identificiranje fibroze jetre na temelju analize pomaka ultrazvučnog vala koje se širi unutar jetrenog tkiva.

Načelo uređaja temelji se na rezultatima histoloških istraživanja: što je jetra jača, to je veći stupanj fibroze. Da bi se odredio stadij fibroze, uređaj emitira udarni val, počevši od zida grudnog koša i mjeri brzinu pomoću snopa ultrazvučnih valova. Što je tkivo tvrđe, val se brže širi, a time i jača fibroza jetre.

1. FibroScan vam omogućuje da odredite stupanj fibroze jetre kroz jednostavan, brz, bezbolan i neinvazivni postupak.
2. Liječnik prima trenutni rezultat pregleda,
3. Pregled se može provoditi onoliko često koliko je potrebno, posebno za procjenu rezultata liječenja.
4. Za razliku od FibroScan-a, punktirajuća biopsija jetre je invazivna metoda koja možda nije dostupna zbog kontraindikacija ili ograničenja vezanih uz specifičnosti ove metode.
5. Neinvazivne metode su alternativa punkciji jetre i pružaju točnost rezultata, usporedivo s učinkovitošću morfoloških istraživanja. Imenovani su za točno određivanje stupnja fibroze u dijagnostičke svrhe, zamjenjujući u ovom slučaju morfološku studiju.
6. U slučaju elastometrije, volumen jetrenog tkiva je jednak volumenu cilindra promjera 1 cm i duljine 4 cm.Ovaj volumen je 100 puta veći od volumena biopsijskog materijala, pa daje značajniji i značajniji rezultat za cijeli jetreni parenhim.

Fibroza jetre - rezultati dekodiranja:
fibroza F0 - nema fibroze
fibroza F1 - portalna fibroza bez sept
fibroza F2 - portalna fibroza s rijetkim septama
F3 fibroza - značajna količina septa bez ciroze
fibroza F4 - ciroza.