Može li se liječiti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je upalna bolest koja uzrokuje promjene u jetri nekrotičnog i fibroznog tipa. Njegova pojava izaziva hepadnavirus, koji uzrokuje promjene u strukturi ljudske DNA.

Kronični oblik hepatitisa B razvija se od akutnog u 7–9 tjedana bez liječenja ili sa slabim imunitetom.

Kako se javlja infekcija?

Hepatitis B ulazi u tijelo kroz krv nosioca bolesti. Najčešće se to događa među osobama koje su ovisne o drogama i koje se zaraze pomoću iste štrcaljke za nekoliko osoba.

Nije isključena mogućnost zaraze hepatitisom B prilikom posjeta tattoo studijima i kozmetičkim salonima, gdje se ponekad zaposlenici ustanova ne pridržavaju higijenskih standarda, a sastoji se u pravilnoj obradi alata.

Virus ulazi u tijelo tijekom transfuzije krvi iz zaražene osobe u zdravu. Unatoč činjenici da je krv podvrgnuta rigoroznim provjerama, rizik ostaje. On je izložen i medicinski stručnjaci rade s krvlju pacijenata.

Postoji velika vjerojatnost zaraze tijekom spolnog odnosa bez zaštitnih sredstava tipa barijere (kondoma), osobito s čestim promjenama partnera.

Osim toga, rizik od infekcije povećava uporabu sredstava za osobnu higijenu za osobe s hepatitisom.

Ako virus prodre u ljudsko tijelo u malim količinama, postoji mogućnost da neće izazvati bolest. Uz snažan imunitet, osoba, ponekad čak i nesvjesno, može postati nositelj hepadnavirusa bez posljedica za njegovo zdravlje. Međutim, ljudi koji su u bliskom kontaktu s njim i imaju oslabljen imunološki sustav, mogu se razboljeti.

Razvoj bolesti

Kod bolesne osobe, kronični oblik hepatitisa B može napredovati tijekom nekoliko desetljeća. Liječnici razlikuju dvije faze razvoja:

• replikacija - virus u tijelu se aktivno replicira i širi;
• integracija - virus je ugrađen u DNK i počinje ga mijenjati.

Hepatitis B može uzrokovati cirozu, zatajenje jetre i rak. Uz čestu uporabu alkohola, te se komplikacije pojavljuju brže.

Kronični oblik bolesti najčešće se javlja bez označenih znakova, što otežava identifikaciju bolesti. Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

• umor;
• stalna slabost;
• naglo smanjenje radne sposobnosti;
• bol na desnoj strani;
• manifestacije dispeptičkih simptoma.

Ponekad je simptom bolesti razvoj žutice i svrbež kože, kao i nodularni periartritis, oštećenje srca, zglobova i bubrega.

Takve manifestacije mogu se prepoznati samostalno, ali za postavljanje dijagnoze bolje je konzultirati liječnika i proći potrebne preglede.

Ako je pacijentu dijagnosticirana ciroza, tada više nema šanse da ga izliječi od hepatitisa.

Metode liječenja

Liječnici ne daju jasan odgovor na pitanje je li moguće izliječiti kronični oblik hepatitisa B. Ako započnete kompleksnu terapiju u prvih 6 mjeseci, tada je vjerojatnost potpunog uklanjanja bolesti 13%; s kasnom terapijom, ne može se izliječiti zbog nedostatka potrebnih lijekova.

Principi terapije usmjereni su na ublažavanje simptoma, postizanje remisije i zaštitu jetre od negativnih učinaka bolesti.

Sveobuhvatni tretman započinje s baznim slojem koji smanjuje opterećenje jetre. U isto vrijeme, pacijentima je zabranjeno baviti se sportom i savjetovano im je izbjegavanje bilo kakvog fizičkog napora. Najbolja opcija se smatra načinom pola kreveta i nisko-aktivnim načinom života. Zbog smanjenog imuniteta, potrebno je smanjiti uporabu lijekova na minimum i slijediti posebnu prehranu. Zabranjeno je jesti sljedeće proizvode:

• masti;
• dimljeni;
• pržene;
• začini;
• konzervirana hrana i kiseli krastavci;
• alkoholna pića;
• jaka pića (kava, čaj).

Za pravovremenu prevenciju štetnih učinaka cjelokupnog tijeka liječenja provodi se pod nadzorom liječnika.

Liječenje kroničnog hepatitisa B počinje primjenom antivirusnih lijekova (Lamivudin, Interferon-Alpha), koji mogu suzbiti reprodukciju i rast hepadnavirusa, kao i razvoj malignih tumora.

Osim antivirusnih lijekova propisuje se i potporni tretman koji ublažava simptome i značajno smanjuje rizik od ciroze ili tumora. Vizualno, pacijent se ne razlikuje od zdravih ljudi, ali u isto vrijeme, gepadnavirus je prisutan u svojim stanicama.

Ako je potrebno, možete uzeti tijek vitamina B1, B2 i B12, koji se daju intravenozno. Za uklanjanje trovanja preporučuju se injekcije glukoze.

Liječenje ove bolesti traje 12-14 mjeseci, ponekad i više. Ako slijedite sve preporuke i pridržavate se rasporeda liječenja, hepatitis B se može prevladati. Međutim, nakon završetka terapije kako bi se odmah otkrio mogući recidiv, pacijenta bi trebalo vidjeti liječnika još nekoliko godina.

Kronični hepatitis, za razliku od akutnog oblika bolesti, izliječen je dugo i teško. Može ga izliječiti oko 40% bolesnika.

Kronični hepatitis izlječiv je pravodobnim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka. Najbolji način da se zaštitite od ove bolesti je cjepivo koje se može staviti u djetinjstvo. Prolazi bez posljedica i daje osobu imunitet od hepatitisa za cijeli život.

Može li se kronični virus hepatitisa B potpuno izliječiti?

Može li liječenje hepatitisa B? To je neizlječiva bolest koja nema izražene znakove. Osoba dugi niz godina je nositelj virusa i ne zna za nju.

Nalazi se tijekom liječničkih pregleda. Uz dugotrajan tijek bolesti može se promatrati:

• bol u mišićima i zglobovima;
• opća slabost;
• apatija;
• poremećaj spavanja.

Često pacijenti primjećuju prisutnost tupih bolova na desnoj strani.

Što utječe na izlječenje?

Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju markera HBsAg. Analiza se radi u pripremi za operaciju, trudnoću, rutinski pregled. Prisutnost navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će tamo ostati tijekom života osobe. Može li se kronični hepatitis B izliječiti?

Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i da je neizbježna pojava opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim možete živjeti dug i pun život. Osim toga, terapijski režimi ne uključuju uvijek antivirusne lijekove. Prilikom početnog otkrivanja bolesti potrebno je znati virusno opterećenje i ocijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost patogena, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Osim toga, potrebno je analizirati prisutnost protutijela na hepatitis D, koji često prodire s virusom B. Karakterizira ga povećana aktivnost i može brzo uzrokovati cirozu. Ova se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu stanja jetre:

• biokemijski test krvi;
• elastometry;
• SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima pregleda. S niskom aktivnošću virusa i normalnim stanjem jetre, ne koristi se antivirusna terapija.

Pripravci ove skupine propisani su visokom agresivnošću patogena i prisutnošću patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi mogu spriječiti oštećenje preostalih zdravih stanica i vratiti tijelo u normalu. U svakom slučaju, pacijent bi trebao znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotno praćenje.

Glavni pokazatelji su:

• stanje jetre, mjereno elastometrijom;
• aktivnost virusa.

Treba ga promatrati kod kvalificiranog liječnika koji može primijetiti aktivaciju infektivnog agensa i propisati odgovarajući tretman. Jedan terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjećivati ​​stručnjaka koji zna kako liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuni lijek za ovu bolest nije moguć, jer virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju patogen se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane aktivnosti virusa i uništenja stanica jetre. Cilj liječenja hepatitisa je spriječiti razvoj ciroze i povećati dugovječnost.

Ako se bolest i dalje razvija, potrebno je spriječiti njezin prijelaz na krajnji stadij ili rak jetre. U tu svrhu lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Usporedno se poduzimaju mjere kako bi se uklonio upalni proces i spriječila ciroza.

Jedna terapijska shema ne postoji. Odluka se donosi na temelju rezultata analiza uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno, liječnici koriste jednu od dvije strategije liječenja. U prvom slučaju alfa interferoni su dodijeljeni, u drugom - nukleozidi.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tijeka i nemogućnost virusa da razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje nekoliko godina. S ovim lijekovima možete se u potpunosti oporaviti od hepatitisa B uz stvaranje imuniteta. Ova metoda liječenja ima svoje nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za subkutanom primjenom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

• s dekompenziranom cirozom uzrokovanom virusnim hepatitisom;
• u autoimunim patologijama;
• pacijenti sa složenim oblicima mentalnih poremećaja;
• trudnicama.

Tenofovir i Entekavir imaju izražen antivirusni učinak, štoviše, sprečavaju razvoj otpornosti. Kurs uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir se propisuju kada je nemoguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje često dovodi do mutacije patogena i stvaranja otpornosti.

Telbivudin je inhibitor podjele virusa hepatitisa B, ali se otpornost na njega brzo razvija. To posebno vrijedi za pacijente s visokim virusnim opterećenjem. Nemoguće je zauvijek riješiti bolest. Liječenje nukleozidima indicirano je za bolesnike s cirozom. Lijekovi se propisuju bez obzira na količinu virusa i stvaranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju se mogu koristiti snažni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takvo liječenje omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Je li hepatitis B izlječiv? Trenutno se još uvijek nazivaju kroničnim recidivirajućim bolestima koje karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i remisije. Tijekom liječenja potrebno je održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporuča se kontinuirano praćenje stanja jetre. Potpuno uništenje virusa je nemoguće postići, možete samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na potrebnoj razini.

Je li moguće potpuno izliječiti osobu hepatitisa B?

Jedno od glavnih pitanja koja zabrinjava osobu zaraženu virusom hepatitisa B je sljedeće: je li moguće potpuno izliječiti hepatitis B?

Obilježja uzročnika bolesti

Hepatitis B je antroponotska bolest virusne prirode koja je uzrokovana specifičnim virusom. Ovaj virus pripada obitelji gepadnavirusa. Virus hepatitisa B zarazi stanice jetrenog tkiva. Virioni imaju veličinu od oko 42-45 nm. Čestice patogena pripadaju DNA virusima. Virus je otporan na različite štetne fizičko-kemijske čimbenike.

Kada se pusti u okoliš, ovaj patogen može održati svoju patogenost tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kao dio seruma, virus hepatitisa B može zadržati svoja patogena svojstva šest mjeseci na + 30 ° C. Na -20 ° C, vitalnost virusa traje 15 godina. Kao dio suhe plazme, patogen može izdržati 25 godina.

Razaranje virusa događa se tijekom autoklaviranja u trajanju od najmanje 30 minuta, a osim toga, smrtnost virusa nastaje tijekom toplinske sterilizacije na + 160 ° C tijekom 60 minuta. Zagrijavanje medija na 60 ° C tijekom 10 sati dovodi do smrti virusa.

Infekcija virusom hepatitisa B jedan je od problema svjetskog zdravstvenog sustava. Prema statistikama, u svijetu je zaraženo oko dvije milijarde ljudi, a više od 350 milijuna je bolesno.

Načini prijenosa hepatitisa B

Postoji veliki broj putova u ljudsko tijelo patogena hepatitisa B.

Najčešći putevi infekcije su sljedeći:

• seksualni način;
• infekcija djeteta od majke u vrijeme rođenja;
• kontakt s krvlju osobe zaražene virusom;
• upotreba jedne četke za čišćenje zubi, britve, manikure koju postavljaju različiti ljudi, među kojima je zaraženo;
• obavljanje medicinskih manipulacija;
• upotreba nesterilnih dodataka u provedbi različitih manipulacija na tijelu, na primjer, primjenom tetoviranja ili piercinga;
• upotreba nesterilnih štrcaljki;
• infekcija transfuzijom krvi;
• žvakanje hrane za bebu.

Kineski istraživači dokazali su mogućnost prijenosa virusa pomoću prijenosnog mehanizma. Faktor prijenosa patogena u ovom slučaju je ujed komaraca.

Ljudska osjetljivost na virus je prilično visoka. Najosjetljivija su djeca mlađa od jedne godine. Neke zemlje s tropskom klimom imaju stopu infekcije djece do 20%.

Patogeneza i oblici bolesti

Od mjesta unošenja, patogeni organizam ulazi s protokom krvi u tkivo jetre, gdje se virusna replikacija pojavljuje u staničnim strukturama. Liječnici su dobili informacije o mogućnosti reprodukcije viriona u ekstrarenalu u stanicama koštane srži, krvnim stanicama, limfnim čvorovima i stanicama slezene. U procesu formiranja novih viriona razvijaju se upale i nekrotične promjene u jetrenom tkivu. Kao rezultat promjena u biokemiji organizma, uočeni su pojave različitih kliničkih manifestacija i promjena u laboratorijskim istraživanjima.

Tijekom morfološkog pregleda otkrivene su distrofične promjene hepatocita, nekroza otoka, au težim slučajevima i masivna nekroza tkiva jetre.

U slučaju kolestatske bolesti, uočena je pojava prolaza žumanjaka s vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška iz žuči i povećanje količine bilirubina u stanicama jetrenog tkiva. Virusni hepatitis B karakteriziraju različiti klinički oblici manifestacije, koji uvelike ovise o procesima koji se odvijaju s virusom u stanici jetrenog tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis se manifestira u obliku akutnog ili kroničnog oblika bolesti. Pojava prvih kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa uočena je u razdoblju od šest tjedana do šest mjeseci od trenutka infekcije.

Simptomi koji se javljaju tijekom razvoja hepatitisa B slični su onima koji se javljaju nakon infekcije ljudskog tijela hepatitisom A. Ove vrste hepatitisa mogu se prepoznati samo uz pomoć specijaliziranih laboratorijskih testova krvi.

Infekcija i razvoj bolesti počinju s:

• izgled slabosti;
• smanjen apetit;
• mučnine;
• bol u desnom hipohondriju;
• zabrinuti zbog bolova u zglobovima i mišićnom tkivu.

Tijekom vremena, bolest prelazi u žuticu. Ova se faza očituje:

• bojenje u žutoj bjeloočnici;
• pojavu svrbeža kože;
• tamnjenje urina;
• osvjetljavanje fekalnih masa.

U 30% slučajeva zaraza hepatitisom B se javlja u anikteričnom obliku.

Asimptomatske tipove bolesti karakterizira odsustvo vidljivih kliničkih znakova specifičnih za bolest. Međutim, kao posljedica razvoja bolesti, u krvi se stvaraju antigeni i antitijela, koja se otkrivaju pri provođenju odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja. U slučaju razvoja subkliničke varijante u tijelu, dodatno se detektiraju znakovi biokemijskog oštećenja tkiva ljudske jetre.

Klinički oblik bolesti je akutna ikterična forma, koju karakterizira prisutnost citolitičkog sindroma - stanje u kojem postoji maksimalna manifestacija znakova bolesti.

Tijek bolesti može se podijeliti u nekoliko faza, koje se razlikuju u znakovima:

• stupanj inkubacije;
• preictericna faza;
• stadij žutice;
• faza propadanja.

Trajanje inkubacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Trajanje preikteričnog razvoja je 4-10 dana (3-4 tjedna vrlo rijetko). Trajanje icterne faze je od 14 do 42 dana. Faza izumiranja traje 2-12 mjeseci.

Hepatitis B u akutnom infektivnom obliku završava odgovarajućim liječenjem oporavka osobe. No Važno je napomenuti da se u 2% slučajeva bolest razvija u "fulminantnu" vrstu bolesti koja ima stopu smrtnosti od 63-93%.

Opasan za pacijente je prelazak akutnog oblika bolesti u kronični (s produljenim tijekom). Kronični hepatitis B doprinosi razvoju ciroze ili raka u tijelu.

Može li liječenje hepatitisa B u potpunosti?

Hepatitis B u akutnom obliku može se u potpunosti izliječiti pravodobnom primjenom tehnika liječenja.

Kronični hepatitis B trajno se liječi u 50% onih koji boluju od ove bolesti nakon korištenja intenzivnog antivirusnog liječenja, a vjerojatnost izlječenja ovisi o velikom broju čimbenika koji utječu na tijek bolesti.

Rizične skupine uključuju sljedeće segmente stanovništva:

• osobe s promiskuitetnim seksualnim životom;
• homoseksualni muškarci;
• seksualni partneri zaraženih osoba;
• članovi obitelji zaražene osobe;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• zdravstveni radnici;
• ljudi koji koriste "umjetni bubreg".

Preventivne i zaštitne mjere za smanjenje vjerojatnosti infekcije patogenom hepatitisa B su sljedeće:

• zaštitu od seksa s osobom koja je nositelj virusne infekcije;
• skrining na prisutnost uzročnika hepatitisa B kod žena koje nose dijete;
• usklađenost s pravilima higijene, ako postoji osoba zaražena hepatitisom B u okolišu;
• koristiti pri obavljanju kozmetičkih postupaka osobnim alatima;
• korištenje medicinskih instrumenata za jednokratnu uporabu za akupunkturu i tetoviranje;
• cijepljenje populacije protiv virusa hepatitisa B.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima uvelike smanjuje rizik od dobivanja ove opasne bolesti.

Liječenje pacijenata zaraženih virusnim hepatitisom B

Kada se hepatitis B nađe u osobi, prvo pitanje koje se postavlja pacijentu je sljedeće: kako izliječiti hepatitis? Liječenje osobe je kako slijedi.

Osoba zaražena virusom hepatitisa B nalazi se u bolnici odjela za infekciju.

Temelj procesa liječenja je štedljiv režim i odgovarajuća prehrana. U liječenju se koristi infuzijska terapija uz uporabu lijekova koji sadrže glukozu. U liječenju bolesti pozornost se mora posvetiti pacijentima s teškim oblikom bolesti. Osim toga, propisuju se glukokortikosteroidi tijekom 4 tjedna.

Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu inhibitora, proteolitičkih enzima, diuretika i hepatoprotektora. U medicinskoj praksi zabilježen je pozitivan učinak upotrebe interferona i antivirusnih lijekova na pacijentovo tijelo. Nakon terapije pacijent se promatra tijekom cijele godine.

Kronični hepatitis B: može li se zauvijek izliječiti?

Jedna od najčešćih bolesti jetre u svijetu je kronični hepatitis B, često zbog akutnog hepatitisa. Nakon infekcije s povoljnim čimbenicima, možete se zauvijek oporaviti, ali uz komplicirani tijek, hepatitis može biti fatalan.

Stoga, pri prvim alarmantnim simptomima, morate potražiti liječnički savjet i slijediti sve upute stručnjaka. Moderni lijekovi i dokazani režimi liječenja mogu spasiti pacijenta i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Specifičnost patologije

Kronični hepatitis B je skupina opasnih bolesti jetre uzrokovane virusom HBV, koji je izuzetno otporan na kloramin, formalin, sunčevo zračenje, vrenje, smrzavanje i izloženost kiselom okolišu. HBV ima složenu antigensku strukturu.

Akutni oblik patologije lako se ulijeva u kroničnu. Oporavak od pravovremenog prijema u bolnicu javlja se u 80-90% slučajeva. Nedavno je prikupljeno mnogo informacija o ovom obliku hepatitisa. Mehanizam njegovog razvoja i distribucije postao je jasniji, stoga su razvijene učinkovite metode liječenja koje se iz dana u dan poboljšavaju.

Prijelaz akutnog hepatitisa B u kronični

Neko vrijeme nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomi bolesti, jer infekcija stalno utječe na vitalne organe i sustave. Najveća je žlijezda najviše oštećena - jetra koja obavlja mnoge fiziološke funkcije. Postoji nekoliko oblika antroponske patologije uzrokovanih virusom HBV:

1. Brzo munje. U kojoj žrtve u najkraćem mogućem roku počinje oticanje mozga i dolazi koma. Većina tih pacijenata ne može se spasiti čak ni nakon što se munjeviti oblik ulije u akutni oblik.
2. Akutna. Karakterizira ga nekoliko stupnjeva protoka. U prvoj fazi pojavljuje se blaga žućkastost kože, au posljednjem stadiju, jetra odbija funkcionirati.
3. Kronična. Akutni oblik može proći u njega nakon prodora HBV u tijelo.

U svim razvijenim zemljama, širenje hepatitisa B prati se i strogo se održava:

• akutni oblik kod novorođenčadi u 90% slučajeva ulazi u kronične oblike;
• akutni oblik koji se nalazi u mladih bolesnika s normalnim zaštitnim funkcijama tijela, samo u 1% slučajeva postaje kroničan;
• akutni oblik u odraslih bolesnika u 10% slučajeva ulazi u kroničnu.

Kronični hepatitis B se može razviti nakon akutnog tijeka pod utjecajem nekih čimbenika, ovisno o tome koji se faktori razlikuju:

• alkoholičar, koji proizlazi iz produljene uporabe alkohola (više od 5-7 godina);
• autoimune, nastale ne samo zbog patogena HBV, nego i zbog povreda u njezi obrambenog sustava tijela;
• ljekovita, koja proizlazi iz nekontroliranog uzimanja raznih lijekova (antibiotici, antikoagulanti, analgetici).

Kronični oblik otkriven je u djece:

• od jedne do pet godina - 25-50% slučajeva;
• kod novorođenčadi zaražene pri rođenju - 90%.

Razvojni mehanizam

Kada HBV infekcija uđe u tijelo, počinje vrijeme inkubacije (općenito, to traje od 2 tjedna do 3 mjeseca). Ponekad se kasni pola godine. Akutni se oblik odvija na sljedeći način:

• pogoršanje;
• klinički tijek bolesti;
• ponavljajuća faza;
• Hepatična encefalopatija - završna faza zatajenja jetre.

Kronični hepatitis B razvija se s nekim ponavljanjem:

• faza reduplikacije, u kojoj se infekcija sintetizira, množi u organizmu domaćina;
• stadij remisije, u kojem HBV intenzivno unosi svoju destruktivnu DNA u hepatocite, u ovom se slučaju praktički ne manifestira.

Prirodni tijek kroničnog hepatitisa B

Ako je patologija otkrivena kasno i nije provedena nikakva terapija, pacijenti su vrlo vjerojatno da će razviti cirozu i hepatocelularni karcinom. Žrtve se mogu suočiti s drugim problemima koje izaziva hepatitis B:

• miokarditis - upalni procesi u srčanom mišiću;
• bolest zglobova;
• vaskularne i bubrežne bolesti.

Ako se takve komplikacije pojave na pozadini razvoja patologije, rizik od smrti kod pacijenata se povećava. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i intenzivna njega.

Svi poznati načini infekcije virusom reduciraju se na prijenos infekcije putem biomaterijala nosioca:

• Rad s osobama zaraženim hepatitisom i kontakt s njihovim tjelesnim tekućinama (medicinsko osoblje).
• Seksualni način. Osobito su ugroženi oni koji žive seksualno promiskuitetni i često mijenjaju svoje seksualne partnere. Kod nositelja bolesti virus se ne nalazi samo u krvi, već iu različitim izlučevinama (slina, maziva, sjemena). Stoga, nezaštićeni seks s takvom osobom uvelike povećava rizik od infekcije.
• Kod ljubljenja, osoba je pod rizikom od infekcije ako ima male rane i lezije na jeziku i sluznici usta.
• Korištenje nesterilne igle je drugi način prijenosa kod ljudi koji vode disfunkcionalni život. Injektirajući korisnici droga često su zaraženi hepatitisom.
• Od bolesne majke do djeteta tijekom poroda. Unatoč činjenici da se trudnoća može odvijati bez značajnih komplikacija, tijekom porođaja, dijete je u kontaktu s majčinskom krvlju i stoga je u opasnosti da se zarazi. Kako bi izbjegli komplikacije, liječnici cijepe bebe čije su majke nositelji HBV virusa u prvih 12 sati života.
• Korištenje osobnih stvari i stvari pacijenta.
• Prljavi alati koji se koriste u uslužnom sektoru iu medicinskim ustanovama.

U riziku su:

• Pacijenti s HIV / AIDS-om;
• osobe koje su prisiljene živjeti na hemodijalizi ili često provode druge medicinske postupke povezane s krvlju;
• prostitutke;
• homoseksualne;
• osobe koje žive s zaraženom osobom u istoj kući;
• medicinskih stručnjaka.

Simptomi i dijagnostika

Period inkubacije za ovu bolest je vrlo dugačak, to je njegova lukavost. Osoba ne sumnja da je bolestan kad bolest iznutra napadne njegovo tijelo. Prvo se ne mogu primijetiti prve manifestacije, jer nisu specifične:

• pospanost, letargija, umor;
• blagi porast tjelesne temperature;
• bolan pod desnim rubom;
• povraćanje, proljev;
• zimice, bolovi u zglobovima i mišićima;
• osjetljivost na prehlade.

Nadalje je navedeno:

• napadi cefalgije;
• žutost kože;
• gubitak apetita;
• obezbojenje fecesa;
• rinitis, kašalj;
• visoki porast temperature;
• žutilo bjeloočnice;
• urin potamni i budale neprirodno.

Prijelaz iz akutne u kroničnu fazu, osim izraženih manifestacija, karakteriziraju simptomi opijenosti.

Ako se odgovarajući tretman ne započne na vrijeme, živčani sustav može biti ozbiljno pogođen, osobito njegov glavni organ, mozak.

Kada osoba sumnja da je zaražena hepatitisom B ili da je u sebi našla alarmantne simptome, odmah treba potražiti liječničku pomoć. Stručnjak (hepatolog ili terapeut) provest će vizualni pregled, ispitati jetru, procijeniti njezinu veličinu. Potvrdite prisutnost upalnog procesa pomoći će detaljnu krvnu sliku i opći test urina. Također, pacijentu se propisuje:

• biokemijski test venske krvi na prisutnost enzima AlAT i AsAT, koji pomažu u određivanju stupnja oštećenja organa;
• analiza patogenog antigena (ELISA - ispitivanje);
• Često se pacijentima propisuje imunogram koji im omogućuje da procijene kako je određeni organizam reagirao na infekciju i da odrede taktiku liječenja na temelju dobivenih rezultata.

Također, stručnjak može uputiti pacijenta na PCR analizu. Ako je tijek bolesti ozbiljan, a postoje i sumnje o komplikacijama, pacijenti prolaze biopsiju jetre, tj. Ispituje se fragment tkiva jetre, uzima se ubodom iglom.

Terapija i prevencija bolesti

Bolesnici s blagim hepatitisom B mogu se liječiti ambulantno. Liječnik propisuje lijekove koji djeluju na aktivno uništavanje infekcije i brz oporavak hepatocita i jetrenog tkiva. Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno u krevetu i izbjegavati fizičke napore. Oslanja se na posebnu prehranu i preporučuje se korištenje nekih tradicionalnih lijekova.

Ljekoviti učinak

Akutni oblik bolesti kod mnogih bolesnika prolazi bez posebnog tretmana. Liječnici im često preporučuju potpornu terapiju kako bi tijelo brzo prevladalo infekciju. Kada se patologija prelije u kronični oblik, pacijentima se propisuje sljedeći tretman:

• antivirusna sredstva, nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (Lamivudin, Entekavir, Ribavirin);
• imunomodulatori s pirogenim svojstvima (Polyoxidonium);
• hepatoprotektori koji povećavaju otpornost jetre na destruktivni HBV virus (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• vitaminski i mineralni kompleksi koji jačaju imunološki sustav.

U fazi reduplikacije, stručnjacima je izuzetno teško odabrati kompetentan tečaj liječenja zbog prirode bolesti u tom razdoblju. Da bi bila uspješna, potrebno je točno odrediti fazu u kojoj patologija ostaje. Za to postoji serološki test. Omogućuje procjenu stupnja upalnog procesa interakcijom antitijela i antigena. Osim toga, odabirom taktike liječenja, liječnik se odbija od individualnih karakteristika pacijenta.

Većina oporavljenih bolesnika koji su prošli terapiju imaju HBV antigen u krvi još mnogo mjeseci. Oni su nositelji virusa, tako da moraju proći fizički pregled i pratiti sastav krvi na planiran način.

dijeta

Hepatitis ima poguban učinak na hepatocite, tako da pacijent treba slijediti posebnu prehranu kako bi zaštitio jetru oštećenu bolešću. isključeni su:

• alkohol;
• začinjeno, masno, dimljeno, soljeno, kiselo, hladno;
• kobasice, konzervirana hrana;
• začinjena jela;
• gazirana pića;
• namirnice visoke kolesterola.

Dopuštena i zabranjena hrana za hepatitis B

U hrani se koriste:

• žitarice (posebno je korisna zobena kaša);
• sušeno voće;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasna jela, na pari, kuhanje, kuhanje, pečenje.

prevencija

Kako bi se spriječio rizik od HBV infekcije, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• slijediti pravila osobne higijene;
• savjesno biraju seksualne partnere;
• ne odbijaju cijepljenje protiv hepatitisa;
• povremeno se provodi test za otkrivanje virusa hepatitisa;
• izbjegavati kontakt s biomaterijalom stranaca;
• voditi aktivan život;
• odustati od loših navika;
• jačanje imunološkog sustava;
• piti tijek vitamina u jesensko-zimskom razdoblju;
• često idu na duge šetnje;
• baviti se sportom;
• izbjegavanje učestale uporabe štetne hrane;
• svakodnevno mokro čišćenje i prozračivanje sobe.

Ako je došlo do slučajnog kontakta s pacijentom, žrtva treba kontaktirati medicinsku ustanovu, gdje će mu se hitno pružiti preventivne manipulacije:

• injektirat će imunoglobulin, koji blokira učinak virusa u krvi, te cjepivo protiv hepatitisa;
• nakon određenog vremena ponovit će se režim prevencije.

cijepljenje

Dokazano je da vrijeme provedeno u cijepljenju protiv hepatitisa B doprinosi stvaranju stabilnog imuniteta na bolest:

• nakon prvog cijepljenja - u 50% ljudi;
• drugo cijepljenje u 75% osoba;
• treće cijepljenje - 100%.

Stoga se preporuča da svi budu cijepljeni na vrijeme. Postoji popis ugroženih osoba koje moraju cijepiti:

• učenici, studenti, učenici u vrtićima;
• zdravstveni radnici;
• pacijenti koji često moraju ići u bolnicu;
• zatvorenici u zatvorima;
• bliske osobe koje imaju hepatitis B;
• turisti odlaze u zemlje u kojima su zabilježene epidemije hepatitisa B

Cjepivo nije dopušteno ući u sve ljude. Kontraindicirano je:

• osobe koje pate od alergija;
• žene koje nose dijete;
• mame koje doje;
• nedonoščad.

Komplikacije i predviđanja

Težak oblik bolesti izazvan HBV virusom može uzrokovati:

• hepatička encefalopatija;
• Oštećenje CNS-a;
• zatajenje jetre;
• ciroza, fibroza jetre.
• rast malignih tumora.

Kada je zaražena osoba mora proći terapijski put kako bi spriječila prijelaz akutne bolesti u kroničnu i spriječila pojavu opasnih komplikacija, najčešće završenih smrću. Trajanje i kvaliteta života pogođene osobe ovisit će o brzini bolesti.

Kronična forma s pravodobnim liječenjem rijetko ostavlja ozbiljne posljedice. Sve ovisi o tome ispunjava li osoba preporuke liječnika, je li opet ovisan o alkoholu, što preferira u svojoj prehrani, je li gojazan ili kakav životni stil vodi.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je patološki proces završio sam, bez ostavljanja tragova. No, takvi pacijenti imali su snažnu zaštitnu funkciju tijela, sposobni suzbiti nepozvanog "gosta" i razviti imunitet na njega.

Osobe s hepatitisom B imaju nekoliko mogućnosti za tijek bolesti:

• pacijent je podvrgnut dobro odabranom medicinskom tečaju, njegovo tijelo je zauvijek oslobođeno bolesti;
• žrtva doživljava akutni oblik patologije, koja ulazi u kroničnu i popraćena je iznimno teškim posljedicama;
• na kraju liječenja osoba postaje nositelj HBV-a;
• ciroza i zatajenje jetre razvijaju se kod pacijenta koji se ne odnosi na liječnike u pogrešno vrijeme.

Kada se liječenje završi, pacijenta se upisuje u medicinsku ustanovu u kojoj je liječen. Svake godine mora proći potpuni fizički pregled. Patologija se može pojaviti u bilo koje vrijeme nakon infekcije ili se može ponovno pojaviti. Ne možete ostaviti prve znakove njezina izgleda bez pozornosti. Što prije bude provedena odgovarajuća terapija, to će biti veća šansa pacijenta za potpunim oporavkom.

Kako liječiti kronični hepatitis B?

Opasna bolest - kronični hepatitis B - dovodi do uništenja stanica i pogoršanja jetre. Virus koji uzrokuje bolest prenosi se kroz biološke tekućine u tijelu. U većini slučajeva, kronični hepatitis je posljedica pretrpanog akutnog. Sveobuhvatno liječenje daljnjih egzacerbacija uključuje antivirusnu terapiju, upotrebu hepatoprotektora, imunomodulatora, vitamina. Nepridržavanje propisanog režima liječenja može dovesti do ciroze, pa čak i raka. U tim slučajevima provodi se transplantacija jetre.

Značajke i prijenos virusa

Kronični hepatitis B uzrokuje virus s nekoliko znakova:

• pojavljuje se samo kod ljudi;
• ima visoku otpornost na štetne okolišne čimbenike;
• mjesto uzgoja je jetra.

Glavni transportni putovi:

• parenteralno (kroz krv);
• seks;
• od majke do djeteta tijekom trudnoće ili porođaja.

Najosjetljiviji na virus su djeca mlađa od 5 godina i osobe s oslabljenim imunitetom.

Osobitost kroničnog hepatitisa B je prisutnost faze imunološke tolerancije. Nema simptoma bolesti, a testovi ne pokazuju promjene.

Simptomi kroničnog hepatitisa B

Prema statistikama, hepatitis B je bolestan s gotovo trećinom svjetske populacije. Kronični hepatitis B (CHB) javlja se u 5-10% osoba koje su doživjele akutni proces. Razvoj bolesti uključuje nekoliko faza:

1. Razdoblje imunološke tolerancije, kada virus živi u stanicama bez oštećenja, je asimptomatsko.
2. Tijekom razdoblja djelovanja, virus hepatitisa B (HBV) počinje se brzo razmnožavati i uništiti hepatocite. Postoje svi simptomi bolesti.
3. Stupanj prijenosa virusa (remisije) je produljen, nema znakova bolesti. Pacijent je opasan za druge.

Pogoršanje kronične bolesti može biti izazvano okolišnim čimbenicima: gutanjem herpes virusa, zlouporabom alkohola, nepoštivanjem pravila higijene.

Posebna značajka virusa je njegova otpornost na vanjske podražaje, kemikalije, niske i visoke temperature i izloženost kiselini.

Simptomi pogoršanja hepatitisa zbog povrede jetre i manifestiraju se:

• opća slabost, povećana razdražljivost, umor;
• bolove u desnom hipohondriju;
• znakovi urtikarije, svrbež;
• bradikardija i hipotenzija;
• krvni ugrušci ili krvarenje;
• mučnina, labava stolica, gubitak težine;
• povećanje veličine tijela, žutilo kože.

Simptomi su blagi, primjerice, žutica može biti odsutna. Prvi znak pogoršanja kronične bolesti može biti pruritus u dlanovima, abnormalna stolica ili težina u hipohondriju.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza CHB-a propisuje gastroenterolog. Pregled uključuje laboratorijske (krvne testove) i instrumentalne metode (ultrazvuk, biopsija).

Biokemija krvi

U kroničnom tijeku hepatitisa uništavaju se stanice jetre, mijenja se proteinski sastav krvi. Na temelju ove dijagnoze CHB.

Da biste utvrdili prisutnost i opseg oštećenja organa, pregledajte:

1. Razina aminotransferaze (ALT i AST) - enzimi tkiva jetre. Povećana ALT ukazuje na oštećenje virusa, AST ukazuje na uništavanje stanica.
2. Sadržaj albumina - proteina koji se proizvodi u tijelu. Smanjenje njegove koncentracije u krvi ukazuje na hepatitis.
3. Količina feritina - željeznog proteina. Njegovo povećanje karakteristično je za oštećenje stanica.

Informativan je pokazatelj količine bilirubina - glavne komponente žuči. Rast njegova sadržaja u krvi ukazuje na kršenje jetre.

FibroTest

U stadiju kroničnog virusa, uništeni hepatociti zamjenjuju vezivno tkivo. Ovaj fenomen se naziva fibroza. Za određivanje stupnja biokemijske metode - fibrotest. To vam omogućuje da identificirate kroničnu patologiju u vrlo ranoj fazi. U dijagnostici kronične upale provodi se zajedno s biokemijskim ispitivanjem krvi.

Koristite uobičajene FibroTest ili FibroMaks. U prvom slučaju, određuju se proteinske frakcije, enzimi, ALT i bilirubin. Ako to nije dovoljno, propisan je FibroMax, što dodatno uključuje definiciju:

Priprema za ovu anketu nije jednostavna: dva dana prije toga zabranjeno je pušiti i jesti meso, ne možete piti dan prije.

Markeri virusnog hepatitisa

Metoda markera u dijagnostici hepatitisa temelji se na određivanju prisutnosti HBV antigena koji osiguravaju uvođenje virusa u stanice. U fazi djelovanja, antigeni ulaze u krvotok, što omogućuje detektiranje prisutnosti HBV. Najpoznatiji marker aktivne virusne replikacije je HBsAg antigen (australski antigen). Bolesnici s hepatitisom B mogu ga odrediti kod kuće putem ekspresne metode.

Posebni biljezi u krvi ukazuju na prisutnost hepatitisa, pa je nužno proći rutinske fizikalne preglede i testirati se.

Klinika provodi cjelovitu analizu venske krvi metodom ELISA ili pomoću reakcije fluorescentnih antitijela. To određuje ne samo prisutnost HBsAg, već i stupanj oštećenja hepatocita. Metode se temelje na činjenici da kada se proguta antigen, tijelo proizvodi antitijela, a prisutnost i broj kompleksa antigen-antitijelo može se detektirati.

Ultrazvuk i elastografija jetre

Ako je na temelju biokemijskih ispitivanja dijagnoza teška, koristite hardverske metode:

1. Ultrazvučni pregled kroničnog hepatitisa temelji se na različitim stupnjevima apsorpcije ultrazvučnih valova od zdravih i oštećenih tkiva. Slika monitora prikazuje organ s područjima različitog intenziteta koji određuju prisutnost i opseg ozljede.
2. Elastografija (fibroscanning) je nova metoda za određivanje veličine i položaja zahvaćenih područja jetre. Dobiva se slika na zaslonu, gdje su zdrava i bolesna tkiva prikazana u različitim bojama. Obje metode su informativne, potpuno bezbolne, ne zahtijevaju mnogo vremena.

Dodatne tehnike

Objasniti dijagnozu i druge preglede:

1. Kompjutorizirana tomografija pomoću slika omogućuje procjenu lokacije, veličine i opsega oštećenja.
2. Magnetska rezonancija otkriva i najmanje oštećenje tkiva.
3. U novije vrijeme biopsija se rijetko koristi jer je invazivna metoda i zahtijeva dugotrajnu pripremu. No, njegova je točnost visoka, budući da se jetreno tkivo izravno ispituje.
4. Scintigrafija je metoda u kojoj se radioaktivni izotopi ubrizgavaju u pacijentovu venu, a zatim se zahvaća zračenje iz organa. Slike utvrđuju prisutnost i opseg oštećenja.

Kao rezultat toga, dobivate potpune informacije o stanju jetre. Na temelju anketnih podataka, gastroenterolog propisuje liječenje.

Mogu li izliječiti kronični hepatitis B?

Potpuno izliječiti kroničnu bolest još nije moguće. No, ispravno liječenje i provedba potrebnih mjera pomoći će produžiti remisiju dugi niz godina.

Suvremena antivirusna terapija

Strategija kompleksnog liječenja CHB ovisi o stupnju manifestacije patologije. Kako liječiti kronični hepatitis u ovoj fazi, može samo odrediti liječnika.

U fazi remisije, koju karakterizira odsustvo specifičnih simptoma, bol ili jačina jetre, potrebno je promatrati specijaliste, pravovremeno proći testove.

U fazi djelovanja propisana su antivirusna sredstva, prvenstveno interferoni. Oni povećavaju aktivnost imuniteta i inhibiraju reprodukciju HBV, inhibiraju fibrozu, uklanjaju simptome bolesti.

Pripravci imaju visoku antivirusnu aktivnost (Reaferon, Intron, Interferon-R). Primjenjuju se 3-7 puta tjedno tijekom 6-12 mjeseci. Razvijeni su interferoni dugog djelovanja, primjerice domaći Algeron. Koriste se jednom tjedno.

Antivirusna terapija pomaže zaustaviti oštećenje jetre i spriječiti razvoj njezine ciroze i hepatocelularnog karcinoma

U terapiji kroničnog oblika koriste se nukleotidni ili nukleozidni analozi. Tijekom perioda aktivnosti, oni se ubacuju u DNK virusa i gube sposobnost razmnožavanja. Visoko učinkoviti imaju:

• Lamivudin je ruski lijek koji uništava ne samo HBV već i HIV;
• Entekavir - proizveden u Sloveniji, ima visoku antivirusnu aktivnost;
• Tenofovir - proizveden u Rusiji, preporučuje se uz neučinkovitost drugih sredstava.

Nedostatak ovih lijekova je postupno razvijanje otpornosti na viruse, zbog čega je potrebno zamijeniti lijek.

hepatoprotectors

Ovi lijekovi štite jetru od agresivnih čimbenika. Djeluju u nekoliko pravaca:

• toksini;
• imaju protuupalni učinak;
• inhibiraju razvoj fibroze;
• stimuliraju oporavak organskih stanica;
• su imunomodulatori.

Obično se koriste u fazi remisije hepatitisa nakon antivirusne terapije. Međutim, ako su interferoni i nukleozidi u fazi kliničkog pogoršanja hepatitisa kontraindicirani, aktivna faza se također liječi hepatoprotektorima. Oni su također uključeni u kompleksnu terapiju za smanjenje nuspojava interferona.

Učinkovit u liječenju hepatitisa B:

• Hepatofalk - sredstvo na bazi biljaka s protuupalnim i analgetskim učincima;
• Fosfogliv je ruski lijek koji ima zaštitni i antivirusni učinak;
• Legalon - sadrži ekstrakt mlijeka čička, smanjuje toksične manifestacije, obnavlja sintezu proteina;

Lijekovi nemaju nuspojave, ali ih ne možete uzeti bez savjetovanja s liječnikom - imenovanja se obavljaju samo na temelju rezultata ispitivanja.

Transplantacija jetre

Kada teški kronični oblik hepatitisa B ne reagira na liječenje, a hepatociti nastave kolaps, dolazi do zatajenja jetre i postoji rizik od smrti. Ovo je indikacija za transplantaciju.

Jetra se transplantira od preminule osobe ili živog donora (koristi se samo dio organa). U prvom slučaju, pozitivan ishod zabilježen je u 80% slučajeva, u drugom - u 90%.

Često se tijekom transplantacije javljaju komplikacije:

• nekompatibilnost imunološkog tkiva;
• krvni ugrušci;
• proces infekcije;
• protok žuči

Bilo koji od ovih čimbenika može dovesti do smrti. Ako je operacija uspješna, uzmite dugotrajne lijekove koji sprječavaju odbacivanje stranih tkiva.

Transplantacija ne jamči eliminaciju virusa. Potrebno je redovito pregledavati, slijediti dijetu. Svaka virusna bolest može izazvati recidiv.

Dijetalne i pomoćne metode

Prehrana broj 5 je element složenog liječenja kroničnog procesa i isključuje masnu, začinjenu, dimljenu i prženu hranu. Zabranjeno je korištenje:

• povrće, meso, konzervirana riba;
• masna riba i meso;
• voće i bobice visoke kiselosti;
• proizvodi od tijesta;
• gazirana pića;
• kave;
• alkohol.

Hrana bi trebala biti djelomična (4-5 puta dnevno), a osnova prehrane - povrće i voće. Hrana se kuha na pari ili kuha.

Osim toga, u razdoblju remisije koriste se vitamini A, C, E i B, koji imaju antioksidativna svojstva i dodatke prehrani za čišćenje jetre:

• Ovesol - uključuje biljne ekstrakte, djeluje protuupalno i choleretic;
• Hepatrine - biljni dodatak prehrani-hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke se koristi u kompleksnoj terapiji CHB za poboljšanje funkcije organa.

Za liječenje i prevenciju hepatitisa koriste se i narodni lijekovi. Svaki od njih mora biti odobren od strane liječnika, jer se opterećenje jetre može povećati kao posljedica liječenja lijekovima.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B: prognoze i opasne posljedice

Među svim vrstama hepatitisa, CHB se smatra najopasnijim zbog rizika od komplikacija i činjenice da može proći neopaženo. Simptomi su blagi. To otežava dijagnozu. Stoga, samo u 40-50% slučajeva, liječenje CHB dovodi do potpunog oporavka.

Razlozi za razvoj kroničnog hepatitisa B kod ljudi koji su pretrpjeli akutni oblik posljedica su, prema mišljenju stručnjaka, neispravnosti imunološkog sustava. Uzroci mogu biti:

• druge virusne infekcije;
• nezdrava hrana (masna, dimljena, brza hrana);
• zlouporaba alkohola;
• uključivanje autoimunih mehanizama;
• česta uporaba lijekova protiv bolova, antibiotika.

Prema WHO, gotovo 30% kroničnih bolesnika s hepatitisom napreduje. Većina njih razvija cirozu ili rak jetre u roku od 3-5 godina. Pretpostavlja se da će se u 10-15 godina broj ovih bolesti povećati za 50-70%.

Može li se kronični hepatitis izliječiti?

Unatoč uvođenju cijepljenja protiv hepatitisa B, bolest se i dalje širi. Oko 50 milijuna ljudi u svijetu pati od njega, a 2 milijuna umire svake godine. U oko 10% slučajeva bolest prelazi u kroničnu fazu, koja polako ali sigurno napreduje.

Polovica slučajeva završava cirozom ili rakom jetre. Infekcija je asimptomatska za dugo vremena, često pacijent postaje svjestan problema tijekom liječničkog pregleda. Prvi simptomi su slični pojavama drugih bolesti, pa stoga nisu povezani s hepatitisom, pogotovo zato što se dvije trećine slučajeva javljaju bez ikteričnog razdoblja.

Liječenje uključuje upotrebu interferona i antivirusnih lijekova, cijepljenje se provodi radi prevencije. Mnogi pacijenti su zabrinuti za pitanje, je li bolest izlječiva? Da biste odgovorili, trebali biste proučiti specifičnosti bolesti i metode terapije.

Što je to?

U obitelji s pacijentom s hepatitisom B treba biti izuzetno oprezan i imati individualna sredstva higijene.

Hepatitis B se odnosi na virusne patologije koje se razvijaju samo u ljudskom tijelu. Uzročnik je virus (HBV, HBV) tipa gepadnavirusa, to jest, mikroorganizmi inficiraju jetru. Bolest je sredinom 20. stoljeća otkrio i opisao australski liječnik Blumberg, koji je za svoje otkriće dobio Nobelovu nagradu.

Opasnost od virusa je u tome što je otporna na mnoge čimbenike: ključanje, smrzavanje, izloženost kemikalijama. Kod mrlja krvi, mikrobi mogu preživjeti nekoliko tjedana. Mogu se ukloniti samo ako se tretiraju suhom parom na temperaturama do +170 stupnjeva na sat vremena.

Indeks HBV-a je mnogo veći od HIV-a. Bolest se prenosi spolnim, domaćim i parenteralnim putevima. To jest, možete se zaraziti seksualnim odnosom, uporabom nesterilnih instrumenata, uključujući manikuru, brijanje. Također, dijete postaje zaraženo od majke tijekom poroda.

Može zaraziti bolesnu osobu i zdravu osobu koja nosi virus. Nije važno ima li on kliničke manifestacije bolesti ili ne. Najveća koncentracija virusa je u krvi i spermi, u pljuvačci, žuči, mokraći je mnogo niža.

Nakon prodiranja u tijelo, virus može dugo spavati. Vrijeme inkubacije traje do 180 dana. Često, ako mali broj klica pogodi, imunološki sustav ga uništava, a osoba se ne razboli.

No, u većini slučajeva, nakon nekoliko tjedana, maksimalna koncentracija mikroorganizama u jetri je postignuta i razvija se akutni oblik patologije. U sedam od deset slučajeva bolesnik prolazi neopaženo, samo tri od njih dobiju žuticu.

Osobe ne shvaćaju ozbiljno simptome infekcije jer nisu specifične. Obično pacijent osjeća slabost, glavobolju, pogoršanje učinka.

Nakon toga, pacijenti ili prolaze eliminaciju (eliminacija virusa od strane imunološkog sustava) ili prijelaz infekcije u kronični stadij. Moguće je riješiti se bolesti nakon akutnog razdoblja u odraslih, a kod djece vjerojatnost kroničnosti doseže 40%, u novorođenčadi je 95%.

dijagnostika

Test krvi je najsigurniji način dijagnosticiranja hepatitisa.

Svim trudnicama i pacijentima prije operacije propisuje se krvni test za hepatitis B. Osoba se može podvrgnuti istraživanju nakon nezaštićenog seksa.

Otkriti bolest pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze). Test određuje prisutnost virusne DNA i procjenjuje opseg procesa. Također je propisan ELISA test koji oslobađa antigene virusa i specifične imunoglobuline u krvi.

Za procjenu stanja jetre koristite sljedeće studije:

1. Biokemijski test krvi, važan pokazatelj je protrombinski indeks, u kritičnom stanju kod pacijenta smanjuje se na 60%.
2. Ultrazvuk jetre.
3. Koagulacije.
4. Biopsija organa.

Je li moguće oporaviti se?

U akutnom obliku vjerojatnost potpunog oporavka je vrlo visoka, budući da se u tijelu nisu pojavile nepovratne promjene.

Bolesnici s kroničnim stadijem gotovo nemaju šanse za oporavak. To je zbog nekoliko čimbenika:

• stanje imunološkog sustava pacijenta;
• prisutnost loših navika;
• prisutnost antitijela na hepatitis D, kao što često prati HBV;
• stadiju bolesti.

U bolesnika s potpornim liječenjem može se samo usporiti napredovanje bolesti i spriječiti razvoj komplikacija. Vrlo je teško postići potpuni oporavak, jer se DNA virusa umeće u genom ljudskih stanica i oštećuje ga. Nažalost, danas nisu izmislili lijek koji može potpuno uništiti bolest.

liječenje

Interferon za liječenje virusnog hepatitisa

Za liječenje infekcije korištenjem sljedećih skupina lijekova:

• interferoni (interferon alfa);
• antivirusna sredstva.

Ako se dijagnosticira niska aktivnost virusa, onda su oni ograničeni na interferon. Njihov učinak je da štite zdrave stanice od infekcije, stimuliraju imunološki sustav da se bori protiv virusa i spriječe razvoj malignih procesa. Učinak liječenja traje dugo vremena.

Nuspojave lijekova su:

• groznica;
• zglobovi i glavobolje;
• alergija.
• Sredstva su kontraindicirana u bolesnika s patologijama kao što su:
• autoimune bolesti;
• dekompenzirana ciroza;
• duševne bolesti.

Uz visoku aktivnost virusa potrebna je antivirusna terapija. Entekavir, Tenofovir je prepoznat kao najučinkovitiji. Oni ne uzrokuju mutaciju mikroorganizma pa nema otpora kada se uzimaju.

Kada kontraindikacije tih sredstava propisan Lamivudin, Adefovir. Njihovo djelovanje je slabije, dugotrajna uporaba kontraindicirana je zbog pojave otpora.

Tradicionalnu medicinu možete kombinirati s narodnom medicinom, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom

Jedna shema liječenja ne postoji, sve je određeno individualnim karakteristikama pacijenta. Trajanje tečaja varira od 2 do 6 mjeseci ovisno o odgovoru pacijenta. Pozitivan tretman se razmatra ako pacijent ima godinu dana nakon završetka terapije, svi indikatori ostaju na normalnoj razini.

U teškim uvjetima kod bolesnika s kasnim hepatitisom primjenjuje se dodatna terapija sa sljedećim lijekovima:

• otopine glukoze ili hemodeza radi uklanjanja trovanja;
• glukokortikosteroidi za ublažavanje upale;
• antibiotici ako se pridruži bakterijska infekcija;
• enterosorbenti koji ubrzavaju eliminaciju toksina;
• diuretici kako bi se spriječila portalna hipertenzija.

U teškim slučajevima, plazmafereza, indicirana je hemosorptija.

dijeta

Da bi se uspješno liječili i spriječili komplikacije, svi pacijenti bi trebali smanjiti opterećenje jetre. Fizička opterećenja su isključena, preporuča se prelazak na lagani rad.

Važna komponenta kompleksne terapije je dijeta. To uključuje smanjenje količine masti i povećanje biljnih i proteinskih namirnica. Smatra se najboljom tablicom broj 5.

• začinjeno, prženo, soljeno, kiselo, dimljeno;
• životinjske masti, margarine, palmino ulje;
• proizvodi s grubim dijetalnim vlaknima: kupus, luk, češnjak, gljive, zelje;
• alkohol;
• kobasica;
• slatka soda;
• brza hrana;
• prženi krumpir;
• čips;
• proizvodi s konzervansima, pojačivačima okusa;
• trgovina umacima: kečap, majoneza, senf, hren;
• pecivo od kvasca;
• masni visokokalorični deserti: kolači, sladoled, kreme;
• jaka kava, čaj.

• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• nemasno meso, piletina;
• juhe od povrća;
• žitarice;
• povrće na pari;
• bezkrvno voće, bobice (osim grožđa);
• kissel, kompoti, pasica izvaren;
• galetni kolačići.

Sva jela trebaju se kuhati na pari ili kuhati. Takvu prehranu treba slijediti do kraja života.

Komplikacije, prognoza i prevencija

Kronični oblik ima valoviti tijek, izmjenjuju se razdoblja remisije i pogoršanja. Ako se ne liječi, dolazi do postupne zamjene parenhima jetre fibroznim tkivom, razvija se ciroza ili maligni tumor jetre. Ako se pridruži hepatitis C, procesi se odvijaju brže, stanje bolesnika se pogoršava.

Virus je toksičan za tijelo, živčano tkivo je posebno osjetljivo na toksine. Stoga pacijenti osjećaju nesanicu, tjeskobu, kognitivno oštećenje. U kasnijoj fazi nastaju sljedeće komplikacije:

• portalna hipertenzija;
• hepatička encefalopatija, koja dovodi do jetrene kome;
• hemoragijska anemija.

Ako se liječenje započne na vrijeme, imunitet pacijenta je zadovoljavajući, ne koristi alkohol i nikotin, ispunjava sve zahtjeve, onda ima svaku priliku živjeti dug život. Zaražene osobe su registrirane i dužne su upozoriti svoje partnere na bolest, koristiti kontracepcijske metode.

Prognoza se pogoršava s smanjenim imunitetom, dodatkom hepatitisa D, bakterijskom infekcijom. Smrt pacijenta dolazi od ciroze ili raka jetre.

Prevencija virusa je zadatak vlade. Sve novorođenčad se preporučuje za cijepljenje protiv hepatitisa u prvim danima života. Odrasli koji nisu bili cijepljeni u djetinjstvu također se mogu ukorijeniti.

Načini infekcije kroz krv

Osobne preventivne mjere uključuju:

• izbjegavanje nezaštićenog seksa;
• korištenje proizvoda za osobnu higijenu;
• korištenje sterilnih instrumenata.

Pogledajte i:

zaključak

Hepatitis B je ozbiljna virusna bolest koja se često pretvara u kroničnu fazu. Kronični hepatitis je neizlječiv jer je ljudski stanični genom oštećen.

Terapija je usmjerena na sprječavanje komplikacija, od kojih su najteže ciroza i rak jetre. Interferoni i antivirusni lijekovi koriste se za liječenje. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti aktivnost virusa i postići stabilnu remisiju.

Nažalost, ne postoji niti jedan lijek koji može uništiti bolest. Za prevenciju se cijepe djeca nakon rođenja.

Pogledajte videozapis za savjet liječnika hepatitisa B: