Dragi čitatelji, na recepciji kod liječnika možete čuti o bolesti, kao što je polip u žučnom mjehuru. Pojavljuje se u 2-15% bolesnika. Istodobno, dijagnostičari često pogrešno shvaćaju i uzimaju račun za polipozne izdanke sluznice, koji imaju sličnu ultrazvučnu sliku s kamenjem.
Stoga se najčešće polipi u žučnom kamenju nalaze nakon kirurškog liječenja holelitijaze, kada kirurg može pažljivo pregledati sadržaj organa iznutra. Danas ćemo razgovarati o tome što učiniti ako vam se dijagnosticira.
Koji su polipi u žučnom mjehuru
Što je polip žučnog mjehura? To je uobičajeni izdanak unutarnjeg sloja organa. Kod polipa žučnog mjehura, kod prema MKB 10. Bolest se smatra relativno sigurnom ako novotvorine ne pokazuju brzi rast.
Standardna veličina polipa žučnog mjehura je 3-4 mm, rijetko prelaze 10 mm, a ako se to dogodi, vrijedi pravodobno kirurško liječenje. Aktivni rast čak i benignih tumora je indikacija za operaciju.
Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta polipa u žučnom mjehuru:
- kolesterol;
- adenomatozna;
- hiperplastična;
- fibrotične;
- rak u obliku žučnog polipa.
Pažnju stručnjaka sve više privlače polipi u žučnoj kesici zbog moguće transformacije u kancerozni proces. Pacijenti se sami toga boje. Dakle, danas tako visok postotak kirurških intervencija za ovu bolest. Ali u stvari, polipoza žučne kese ima, u većini slučajeva, benigni tijek. To potvrđuju i rezultati istraživanja specijalista-hepatologa i kirurga. Izuzetak su adenomatozni polipi žučnog mjehura: oni, kao i rak polipozni izdanci, imaju veličinu veću od 10 mm i skloni su usporavanju.
lokalizacija
Omiljeno mjesto za lokalizaciju polipa je tijelo žučnog mjehura (više od 50%). U 20% bolesnika polipi se nalaze u području dna ili vrata. U 40-50% slučajeva stručnjaci otkrivaju pojedinačne polipove do 10 mm. Ako ima mnogo neoplazmi, liječnici dijagnosticiraju polipozu žučnog mjehura. Višestruki polipi nalaze se u 20-30% bolesnika.
Je li to opasno
Je li opasno imati polip u žučnom mjehuru? Bolest nije toliko bezopasna kao što se obično vjeruje. U mnogim unutarnjim organima pojavljuju se polipi koji rijetko narušavaju funkcionalnost. Ali polipozni izdanci u žuči su iznimka. Oni ometaju kontraktilnost mjehura, uzrokuju upalne procese (kolecistitis) i često se kombiniraju s formiranjem kamenja. Često uzroci polipa u žučnom mjehuru slični su žučnim bolestima, pa stručnjaci bilježe vezu između stvaranja kamenja i polipoze.
U pogledu zdravstvenih rizika najopasnije su tri vrste polipa: adenomatozni, kolesterol (nalaze se u 50% slučajeva s polipozom) i maligni. Ali ovaj drugi oblik ne treba razmatrati u temi polipa, jer se već odnosi na rak žučne kese.
Adenomatni polipi
Adenomatni polip žučnog mjehura ima široku bazu, čija veličina doseže 7-9 mm. Sam neoplazma može biti više od 10 mm. Takve se formacije preporučuju odmah ukloniti, budući da je liječenje polipa u bilijarnom adenomatoznom tipu medicinski neučinkovito i opasno za zdravlje.
Veliki polipozni procesi često postaju maligni. I to je glavni razlog za izvođenje operacija na žučnom mjehuru u prisutnosti hiperplastičnih procesa u njemu, kada dolazi do značajnog zadebljanja zidova organa i izrastanja iz unutrašnjih zidova.
Važno je razumjeti da ultrazvuk polipa žučnog mjehura ne određuje točno prirodu tumora. Ako liječnik vidi veliki benigni tumor, on se odluči riješiti ga što je prije moguće kako bi se spriječila kancerogena degeneracija stanica. Ako specijalist preporuči kirurško liječenje, trebao bi vam reći koliko je polip u žučnom mjehuru opasan za određenog pacijenta. To će pomoći pacijentu da procijeni rizike i ne napravi pogrešku.
Polipi kolesterola
Najčešće liječnik na ultrazvuku pronalazi polipol kolesterola žučnog mjehura. Ima nogu manju od 3 mm i veličinu od 2-8 mm. Polipi rastu polako, ali često uzrokuju upalu sluznice. Teško je reći točno ono što se prvi pojavljuje - upalni proces ili, ipak, kolesterolni polipi. Pacijenti traže pomoć za bolove i pogoršanje zdravlja, a imaju i ultrazvuk koji otkriva polipozne izrasline zidova s znakovima kolecistitisa.
U debljini unutarnjeg sloja mjehurića zbog kršenja metabolizma masti nakupljaju se lipidi. Izgledaju kao plakete svjetlo žute boje koje se izbočuju u lumen žuči i iskrivljuju njegovu kontraktilnost. Liječnici često otkrivaju višestruke polipe žučnog mjehura tipa kolesterola koji na ultrazvuku gledaju kao na parijetalne mase ili lokalizirane zadebljanja na unutarnjem zidu organa.
Uzroci polipa
Točne uzroke pojave polipa u žučnom mjehuru teško je utvrditi. Na njihovo obrazovanje utječu različiti čimbenici:
- priroda hrane;
- motoričke funkcije mjehura i drugih organa probavnog trakta;
- prenesene zarazne i upalne bolesti;
- metaboličko stanje;
- brzina i učestalost oslobađanja mjehura iz žuči.
Glavni razlog za nastanak polipa u žučnom mjehuru je kršenje metabolizma masti. Zbog visokog sadržaja lipoproteina niske gustoće u prehrani, koji usput uzrokuju aterosklerozu i dovode do kardiovaskularnih bolesti, lipidi se akumuliraju unutar mukoznih stijenki organa. Kako bolest napreduje, kolesterol nastavlja rasti u volumenu, tvoreći karakteristične izdanke koji se uplaćuju u lumen mjehura.
Iracionalna prehrana, prevalencija u prehrani masnih mesa, pržena i začinjena jela dovodi do činjenice da se javlja ne samo stagnacija žuči, nego se stvaraju i polipozne formacije koje uzrokuju upalnu reakciju i poremećaje kontraktilnosti organa. Ostali uzroci nastanka polipa u žučnom mjehuru su mnogo rjeđi. Oni su povezani s toksičnim oštećenjem organa probavnog trakta, razvojem zaraznih bolesti.
Glavni simptomi
Polipi u žučnom mjehuru nemaju posebnih simptoma. Kliničke manifestacije su iste kao i kod kolecistitisa, kroničnog tijeka žučnog kamenca. Male polipozne tvorbe se praktički ne manifestiraju.
Glavni simptomi polipa žučnog mjehura:
- tupa ili paroksizmalna bol u desnom hipohondriju;
- mučnina;
- osjećaj težine u želucu;
- smanjen apetit;
- povećana bol nakon jela pretjerano masne hrane i začinjene hrane.
Intenzitet boli u polipima ovisi o njihovoj lokaciji. Ako se nalaze u vratu mokraćnog mjehura, bolni sindrom podsjeća na pojavu žučne kolike, ali brzo prolazi primjenom antispazmodika. Ako se polipoza kombinira s holelitijazom i kolecistitisom, simptomi će biti mnogo primjetniji. Bolesnici se žale na paroksizmalne bolove u desnom hipohondriju, žutu kožu u vrijeme pogoršanja.
Ako je jedan polip u žučnom mjehuru manji od 5 mm, ne blokira izlaz žuči, tada osoba možda nije svjesna problema godinama. Višestruke novotvorine daju trajne bolove, koji u velikoj mjeri ovise o prirodi prehrane i načinu života.
pregled
Glavna dijagnostička metoda za polip u žučnom mjehuru je ultrazvuk abdominalnih organa. Karakteristične promjene sluznice mogu se uočiti u anterolateralnoj stijenci. Čak i moderni uređaji za obavljanje ultrazvuka polipa žučnog mjehura ne dopuštaju kvalitativan pogled na stražnji zid organa. Kao rezultat istraživanja, stručnjaci identificiraju neravnomjerno zadebljanje sloja sluznice, neke obližnje stijenke, znakove oslabljene funkcionalnosti i upalne procese.
Osim toga, propisana je kolecistografija, ali ova metoda je neinformativna i omogućuje dijagnosticiranje samo polipoznih oblika s očitim promjenama u strukturi tkiva. Čak se i veliki polipi mogu lako zamijeniti sa zidnim kamenjem. To je glavni problem u suvremenoj dijagnostici benignih tumora žučnog mjehura.
Od laboratorijskih metoda ispitivanja polipa u žučnoj kesi posebna se pozornost posvećuje biokemijskoj analizi krvi. Kada polipoza povećava razinu transaminaze, bilirubina, alkalne fosfataze. Ove patološke promjene stvaraju povoljne uvjete za rast žučnih kamenaca. Stoga je važno rano liječiti polipozu žučnog mjehura dok se ne pojave komplikacije.
Što učiniti ako se polip nalazi u žučnom mjehuru
Učenje o takvoj dijagnozi je uvijek zastrašujuće i alarmantno. Međutim, prognoza je općenito povoljna, jer liječnici često pronalaze male polipole kolesterola koji se mogu liječiti lijekovima. No, taktika u velikoj mjeri ovisi o veličini neoplazme. Kod velikih polipa u žučnom mjehuru, bolje je izvršiti operaciju, jer lišavaju organ funkcionalnosti, izazivaju progresiju holecistitisa, uključujući i kalcijev.
Kada prigovaranje bol u desnom hipohondrij, česte mučninu samo proći kroz ultrazvuk pregled jetre i žuči. Dijagnostička metoda je dostupna i jednostavna, apsolutno je bezopasna za zdravlje. Ako se otkriju polipozni izljevi, obratite se svom gastroenterologu, hepatologu ili liječniku opće prakse.
Samo liječnik zna kako ukloniti i kako se riješiti polipa u žučnom mjehuru. Nemojte riskirati svoje zdravlje samoliječenjem. Često, ljudi na forumima su u potrazi za receptima za uništenje polipa u žučnom mjehuru od strane rusa i drugih biljaka. Ali to nije samo opasno, ali bez uspjeha. Židar je otrovan i ne smije se unositi. Liječnik će propisati lijekove koji će utjecati i na sam polip i na uzroke njegovog nastanka - upalu, stagnaciju žuči, oštećenje metabolizma masti.
Liječenje bez operacije
Moguće je liječenje bez operacije polipa u žučnom mjehuru. Ako su tumori mali, onda ne bi trebali žuriti s kirurškim metodama. Terapija lijekovima uključuje uzimanje choleretic lijekova, lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursofalk). Pomaže promijeniti omjer kolesterola i žučnih kiselina. Budući da nije moguće zaustaviti rast polipa u žučnom mjehuru samo uz pomoć kiselina, posebna se pozornost posvećuje prehrani.
Ako postoje znakovi kolecistitisa, propisuju se antibakterijski lijekovi. Kirurško liječenje polipoze žučnog mjehura provodi se strogo prema indikacijama i kada se polipi kombiniraju s blokadom kanala, holelitijazom, gnojnom upalom te prijetnjom peritonitisa i drugih po život opasnih komplikacija.
Ursodeoksiholna kiselina u obliku specijalnih pripravaka glavna je metoda liječenja kolesterola polipa u žučnom mjehuru. Ima hepatoprotektivni učinak, također se koristi za otapanje žučnih kamenaca i liječenje drugih bolesti bilijarnog sustava. Ursodeoksiholna kiselina smanjuje sintezu kolesterola, koncentraciju u žuči i količinu apsorpcije u crijevu, aktivira izlučivanje enzima gušterače, pojačava imunološki odgovor jetre.
Je li potrebno ukloniti polipe žučnog mjehura
Ponekad čak ni stručnjaci ne znaju je li potrebno ukloniti polipe žučnog mjehura i koliko mogu biti opasni. Teško je s maksimalnom točnošću pretpostaviti kako će se polipozni izdanci ponašati u budućnosti. Svi liječnici se boje malignosti tkiva, pa su često reosigurani, osobito s aktivnim rastom tumora. A s povećanjem simptoma polipa žučnog mjehura, liječenje se odabire pretežno operativno - holecistektomija. Možete jednostavno ukloniti rast, zadržati organ, ali to je neprikladno zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Ponuda Polipi nakon njihovog uklanjanja imaju veću vjerojatnost da se ponovno formiraju, jer se njihov izgled temelji na metaboličkim poremećajima i funkcionalno-upalnim promjenama žučnog mjehura.
Indikacije za operaciju
Kirurško liječenje polipa u žuči provodi se uz sljedeće indikacije:
- veličina polipa prelazi 10 mm;
- bolest se kombinira s formiranjem kamenca, razvojem kalkuloznog ili gnojnog kolecistitisa;
- u žučnom mjehuru je više od 2 polipa;
- 1-2 polipa veličine 5–9 mm na širokoj bazi sa srednjom ehogenošću;
- polip nogu širi od 3 mm, bez obzira na ehogenost;
- brz rast obrazovanja;
- kombinacija s nasljednim polipozama debelog crijeva;
- starost pacijenta je preko 60 godina;
- česte akutne boli u trbuhu i desnoj hipohondriji, koji smanjuju kvalitetu života pacijenta.
Kirurško uklanjanje polipa u žučnom mjehuru često se provodi zajedno s organom. Cholecystectomy se dobro podnosi, jer se provodi laparoskopskim pristupom - malim punkcijama u prednjem trbušnom zidu.
Što trebate držati na dijeti
Terapijska prehrana za polipove u žučnom mjehuru je učinkovita i poštuje se bez obzira na veličinu i vrstu formacije. Budući da stručnjaci najčešće otkrivaju polipozne izrasline kolesterola, nutritivna ograničenja moraju se kombinirati s lijekovima (ursodeoksiholnom kiselinom).
Preporučuje se pridržavanje načela prehrane medicinske tablice br. Dijeta je vrlo važna, posebno za one koji imaju stalnu tupu bol u desnom hipohondriju. Načela zdrave prehrane za polipe u žučnom mjehuru ne mogu biti narušena, jer će se samo pogoršati i možda će biti potrebno kirurško liječenje.
Zabranjeni proizvodi
U slučaju polipoze žučnog mjehura, zabranjene su masne, pržene namirnice, začini i začini te alkohol. Ne možete jesti hranu koja iritira probavni trakt, uzrokujući nastanak plina:
- loboda;
- kiselo jagodičasto voće i voće;
- češnjak;
- rotkvica;
- kukuruza;
- mahunarke.
Odbijte od brze hrane, namirnica, konzervansa, krastavaca. Koristite samo prirodne proizvode u kuhanom, pirjanom ili pečenom obliku. Budite sigurni da jedete kašu, ali u vodi ili obranom mlijeku. Od žitarica, pšenica i biser ječma mogu biti kontraindicirani, jer su prilično grubi za sluznicu probavnih organa.
Kada pogoršati jesti mliječne proizvode bez žitarica. Posebno korisna zobena kaša. Ne možete jesti jake mesne i gljive bujone. Nakon smanjenja akutnog procesa, možete se vratiti na prethodnu prehranu, ali ne zaboravite na potrebu da slijedite dijetu.
Narodna medicina
Metode folk tretmana polipa u žučnom mjehuru mogu se koristiti kao dio složene terapije, ali samo nakon konzultacije s liječnikom. Ako se, osim polipoznih izdanaka, organ napuni kamenjem, u svakom slučaju ne upotrebljavajte preparate kolagoga, jer to izaziva napad kolike.
Nosite žuč od polipa i kamenja
Uobičajen način da se riješite polipa žučnog mjehura je korištenje medvjeđe žuči. Sadrži ursodeoksiholnu kiselinu koja se koristi samo za otapanje žučnih kamenaca i nekirurško liječenje polipoze. Alkoholne tinkture pripremaju se iz medvjeđe žuči i uzimaju se nekoliko mjeseci. Pripravci s ursodeoksiholnom kiselinom su prilično skupi. Stoga se kao alternativa može koristiti medvjeda.
No, važno je kupiti kvalitetan proizvod, bolje - od prijatelja lovca. Medvjed mora biti velik. Mnoge tinkture žučnog mjehura koriste se tečajevima nekoliko puta godišnje, uključujući i prevenciju bolesti bilijarnih organa.
Pitanja i odgovori
Je li vojska s polilom žučne kese?
Benigne novotvorine organa za probavni sustav su indikacija za izuzeće od vojne regrutacije (kategorija B). Stoga, kada se potvrđuje polipoza, muškarci ne mogu služiti. Nijedna kolecistitis se ne uzima u vojsku, ako se pogoršanje zabilježi u medicinskom kartonu više od 2 puta godišnje.
Mogu li se polipi u žuči sami riješiti?
Ponekad se polipi ne otkriju ponovljenim ultrazvučnim pregledima. Možda se rastvaraju (tip kolesterola) ili jednostavno dijagnostičar uzme mali kamen za polipozni rast iz zida mjehura, a kamenac slobodno prođe kroz kanale.
Postoji li operacija za polipove?
Ako kirurško liječenje preporuča iskusni stručnjak u prisutnosti velikih i višestrukih polipa na širokoj osnovi, ne smijete odbiti kirurški zahvat. U slučaju bilo kakve sumnje, možete zatražiti dodatni savjet od drugog gastroenterologa ili hepatologa kako biste bili sigurni da je operacija prikladna.
Rodbina ima polip u žuči, kamenju, kolecistitisu. Te se bolesti često nalaze među srodnicima i što učiniti kako bi se spriječila njihova pojava?
Bolesti žučnog mjehura doista se često nalaze među bliskim rođacima. To se objašnjava prehrambenim navikama koje se prenose s generacije na generaciju, kao i anatomskim značajkama strukture organa bilijarnog sustava. Ako vaši roditelji (njihove bolesti češće pogađaju djecu) imaju polipoze žučnog mjehura, morate se pridržavati umjerenih dijetnih ograničenja čak i bez kliničke potvrde dijagnoze. Dovoljno da ne jedu masne i pržene namirnice, umake, začinjene namirnice, začine, ne pijte alkohol. I 2-3 puta godišnje prolazi ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s opterećenjem.
U forumima se polipi žučnog mjehura često liječe choleretic punjenjem. Je li opasno uzeti ih?
Choleretic agenti mogu dati kolike, osobito s kamencima. Ako nemate kamenje, možete koristiti ljekovito bilje kako biste spriječili zadebljanje žuči kratkim tijekovima - 2-3 tjedna. Pripremit će se pristojbe za ljekarni ili kombinacija ljekovitog bilja (nevena, korijen kalupa, kopriva, mliječni čičak, buhač).
Pogledajte video, gdje stručnjaci razumiju problem polipa žučnog mjehura i nude različite mogućnosti za njegovo rješavanje.
Je li potrebno ukloniti polipe žučnog mjehura: indikacije za operaciju i 4 metode uklanjanja
Polipi u žučnom mjehuru - patološki tumori na stijenkama sluznice, žureći rast unutar tijela. Svaki polip ima nogu ili široku bazu i tijelo. Polipozne strukture u šupljini žučnog mjehura razlikuju se morfološkim pojmovima, što je posljedica prirode pojave žarišta. Taktički tretman uključuje medicinsku i kiruršku intervenciju.
Trebam li ukloniti polip od žučnog mjehura?
Kirurgija je nepoželjan ishod za svakog pacijenta, pa kada se pojave polipi, važno je uzeti u obzir mnoge rizike.
- S jedne strane, kliničari skloni široko rasprostranjenom uklanjanju najmanjih patoloških izraslina zbog rizika od maligniteta.
- S druge strane, preporuča se suzdržati se od operacije, promatrati stanje tumora godinu dana.
Takvo trčanje u mišljenjima je zbog činjenice da su mnogi polipi u žučnom mjehuru ništa drugo do taloženje pijeska ili betona, višak kolesterola. U drugim slučajevima, polipi se javljaju, popraćeni su određenim simptomima, predodređuju prognozu za pacijenta.
Indikacije za uklanjanje
Visoki onkogeni rizici i rašireni rak tjeraju kirurge na radikalno rješenje problema na samom početku.
Bezuvjetne indikacije za operaciju su:
- Višestruki polipi žučnog mjehura ili difuzni polipozi;
- Dinamički rast polipoznog fokusa;
- Velika neoplazma, veća od 2 cm;
- Pojava karakterističnih simptoma;
- Opterećena povijest bolesti tijela;
- Onkološki rizici uzrokovani slučajevima raka hepatobilijarnog sustava u bliskim rođacima.
Mehanička blokada kanala zbog rasta polipa, prignječenja ili torzije noge rasta također se smatra indikacijom za uklanjanje.
Što se tiče kriterija rasta, razlikuje se i intenzitet povećanja volumena. Dakle, ako polip raste više od 2 mm godišnje, odlučite ukloniti tumor.
Mali polip (do 5 mm)
Je li potrebno izvršiti operaciju ako je polip 5 mm, lokaliziran, ili je broj jedinica u polipoznom fokusu od 1 do 3 jedinice? Obično se u takvoj situaciji uklanjanje odgađa dok se ne pojave prvi karakteristični simptomi. Važno je izvršiti ultrazvuk polipa žučne kese 1 put u 3 mjeseca. Istovremeno se uzimaju testovi krvi i urina, a stanje bolesnika se potpuno kontrolira.
Uklanjanje je potrebno samo u sljedećim slučajevima:
- Ozlokachestvlenie - mali polipi također mogu varirati u onkogeni tip;
- Blokada kanala - s lokalizacijom u lumenu žlijezda;
- Redovito oštećenje polipa u prisustvu kamenca, upala.
Odlučujući kriterij u uklanjanju čak i malih polipa je učinak na funkcionalnost probavnog sustava, zdravlje hepatobilijarnih struktura općenito, te opće stanje pacijenta.
Kako ukloniti - osnovne metode
Uklanjanje polipa u žučnom mjehuru važan je aspekt moderne kirurgije i onkologije. Visoke onkološke rizike uzrokuju ne samo nasljednost, već i stalna izloženost internim ili eksternim negativnim čimbenicima.
Razlikuju se sljedeće poznate metode za uklanjanje patoloških žarišta:
- Video laparoskopska kolecistektomija (skraćeno LCE). Tehnika uključuje uklanjanje tijela s najnovijim endoskopskim metodama u ranim fazama razvoja raznih komplikacija povezanih ne samo s polipozom, već is drugim bolestima žučnog mjehura. Tehnika se ne koristi u naprednoj onkologiji.
- Klasična holecistektomija (skraćeno TCE). Metoda uklanjanja kroz trbušni kirurški pristup rezom u desnoj hipohondriji ili srednjim dijelom trbušne šupljine. Osim komplikacija povezanih sa svim abdominalnim operacijama, metoda je traumatska, ostavlja ožiljke zbog dubokog urezivanja kože, bijele linije trbuha i abdominalnog dijela.
- Laparoskopska holecistektomija. Uključuje uklanjanje organa bez dubokog incizija. Smatra se zlatnom sredinom u modernoj kirurgiji. Operativni pristup se provodi probijanjem trbušne šupljine i uvođenjem endoskopskih instrumenata kroz njih. Jedini nedostatak je nemogućnost završetka operacije u 6% svih slučajeva, što zahtijeva tradicionalnu holecistektomiju.
Sve ove metode koriste se za uklanjanje žučnog mjehura.
Uz komplikacije polipoza ili s metastazama, moguće je ukloniti limfne čvorove, dio jetre i druge susjedne organe.
Uklanjanje polipa u žučnom mjehuru bez uklanjanja žučnog mjehura - tehnika očuvanja organa
Glavni način uklanjanja polipa bez uklanjanja samog organa je endoskopska polipektomija. Polip se uklanja posebnom dijatermičkom petljom. Dakle, petlja je omotana oko rasta, patološki fokus je odrezan i odrezan. U isto vrijeme, krvne žile koaguliraju kako bi se spriječilo krvarenje.
S velikim polipom djelomično se izrezuje, a nakon ekstrakcije fragmenata i koagulacije.
Nažalost, ova metoda liječenja se praktički ne koristi zbog nedostatka sigurnosti u postoperativnom razdoblju. Tijekom manipulacije površina mjehurića je još uvijek oštećena, pojavljuju se komplikacije i mogu se pojaviti nove žarišta na mjestu ožiljnog tkiva.
Prema tome, liječenje višestrukih ili difuznih polipa djelotvorno je samo kolecistektomijom.
Pripremne faze
Priprema za bilo koji volumen operacije počinje ambulantno. S obzirom na mogućnost planirane operacije, pacijenti obično imaju vremena da se u potpunosti pripreme za predstojeću manipulaciju.
Ambulantna obuka uključuje sljedeće korake:
- Smanjeni fizički napori (u posljednjim danima prije manipulacije mir bi se trebao uopće promatrati);
- Ispravak prehrane, preporuča se prijeći na zdravu hranu mjesec dana prije operacije;
- Za 14 dana potrebno je isključiti uporabu lijekova koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi;
- Provođenje terapije antibioticima s aktivnom upalom;
- Otkazivanje medicinskih lijekova koji održavaju život uoči operacije.
Tijekom dana operacije pacijent se seli u kliniku gdje se provodi posljednja faza pripreme:
- čišćenja crijeva,
- određivanje s vrstom pripreme za anesteziju,
- uvođenje opuštajućih lijekova za smanjenje faktora stresa.
Istodobno s ambulantnom pripremom propisan je čitav niz dijagnostičkih mjera. Pacijenti moraju proći sve kliničke testove, instrumentalni pregled.
Na dan operacije provodi se dodatni fizikalni pregled bolesnika zbog mogućeg pogoršanja zdravlja, te se pripremaju za uvođenje anestezije.
Kako ukloniti - tijek manipulacije
Sve operacije na žučnom mjehuru, bez obzira na brz pristup, obavljaju se pod općom anestezijom, iz zdravstvenih razloga.
Primjerni algoritam za izvođenje operacije šupljine je sljedeći:
- Uvođenje anestezije;
- Incizija u peritoneumu ili u desnoj hipohondriji do 30 cm;
- Ispuštanje žučne kese;
- Stezanje kanala i krvnih žila;
- Odvajanje žučnog mjehura od jetre;
- Zaustavljanje krvarenja (laserska koagulacija, ultrazvuk ili katgut šivanje);
- Zatvaranje kirurške rane.
Ukupno trajanje rada je 60-90 minuta.
Tijekom laparoskopske holecistektomije, operativni pristup se osigurava kroz nekoliko punkcija, a sličan se scenarij izvodi s posebnim alatima uz redovito praćenje onoga što se događa na računalnom monitoru. U nekim slučajevima prebacite se na put tradicionalne holecistektomije.
Moguće komplikacije
S obzirom na ozbiljnost i dovoljnu količinu operacije, tijelo doživljava ozbiljan stres povezan s uklanjanjem organa.
U tom smislu moguće je razviti sljedeće komplikacije:
- Smanjena pokretljivost mišićnih struktura tankog crijeva;
- Razrjeđivanje žuči i visoka osjetljivost na bakterijska oštećenja;
- Oštećenje sluznice probavnih organa žučnim kiselinama;
- Razvoj kroničnih patologija: kolitis, enteritis, gastritis, ezofagitis.
U odsutnosti žučnog mjehura uključene su kompenzacijske sposobnosti tijela koje pomažu pacijentu da se što prije oporavi. Nakon operacije propisuje se dugotrajni lijek. Važno je pridržavati se svih zahtjeva liječnika, zaštitnog režima, discipline u hrani.
Glavne preporuke u postoperativnom razdoblju
Važan aspekt postoperativnog razdoblja je nutritivna korekcija. Poštivanje pravilne prehrane potrebno je tijekom cijelog života pacijenta.
Normalizacija prehrane zbog sljedećih značajki:
- Sada se sekrecija žuči šalje izravno u regije crijeva;
- Oštar pad koncentracije žučića otežava probavljanje hrane;
- Aktivnost enzima koji su uključeni u razgradnju također se smanjuje.
Dijeta je potrebna kako bi se pomoglo tijelu da probavi ulaznu hranu.
Važno je slijediti tri osnovna pravila kasnog postoperativnog razdoblja:
- Jesti samo kuhanu ili parirenu hranu;
- Jedite male obroke, polako žvakanje (postupno možete povećati broj obroka);
- Postupno smanjite količinu obroka uz istodobno povećanje učestalosti obroka na 6-7.
Sva ova pravila dopuštaju jetri da pripreme potrebnu količinu enzima koji probavljaju dolaznu kvržicu hrane.
Upozorenje! Ako nastavite jesti uobičajenu hranu, zanemarite pravila prehrane, možete postići ozbiljnu komplikaciju - stagnaciju žuči u kanalima, razvoj akutne kolestaze.
Takva se prehrana pokazuje 18 mjeseci kako bi se omogućilo tijelu da se prilagodi novom stanju, da se nosi s probavnim procesima u skladu s dobnim potrebama pacijenta. Nakon nekog vremena, možete početi jesti nemasno meso, ribu, izbjegavajući dimljeno meso, krastavce.
Tjelesna aktivnost je prikazana 1-2 mjeseca nakon operacije. Sve to vrijeme bolje je promatrati zaštitni režim, isključiti hipotermiju, virusne i kataralne bolesti.
Osim toga, propisan je čitav niz medicinskih pripravaka za normalizaciju i održavanje potrebne ravnoteže mikroflore kako bi se izbjegli sekundarni upalni procesi. Pacijentima se savjetuje da se dijagnosticiraju najmanje 2 puta godišnje o trenutnoj kliničkoj situaciji.
Kod žena u dobi od 30 do 50 godina, polipi maternice i vrata maternice se sve više dijagnosticiraju. Ako otkrijete simptome patologije, odmah se obratite liječniku.
Narodni lijekovi za polip u djetetu upravo ovdje. No, imajte na umu da dječje tijelo može odgovoriti na takav tretman nije kako se očekivalo.
Značajke napajanja
U ranom postoperativnom razdoblju preporučuju se značajna ograničenja na prehrambenim preferencijama. Dakle, hrana bi trebala biti polu-tekuća, tlo kako bi se smanjilo opterećenje crijeva. Hrana konzumirana topla, u malim obrocima nekoliko puta dnevno.
Važno je isključiti brzu hranu, teška složena jela, potrebno je ograničiti sol na 1 žličicu dnevno. Nedopustivo je potpuno isključiti sol zbog rizika od poremećaja elektrolita.
Osnova prehrane treba biti:
- svježe voće i povrće;
- mesne i riblje pljeskavice;
- Gotova jela ili prilozi na žaru;
- sluznice na maloj masnoći.
Od pijenja treba dati prednost jelly, izvarak od šipka bobica, biljni čajevi. Osiguravanje pravilne prehrane za nekoliko godina omogućit će tijelu da se brže prilagodi novom stanju i promjenama koje su se dogodile.
Što je još važno znati o posljedicama uklanjanja žučnog mjehura?
Uklanjanje polipa u žučnom mjehuru određeno je vitalnim znakovima. Unatoč raširenosti raka, svaka se situacija razmatra iz različitih kutova. Ako je potrebno, pokušavaju sačuvati organ, ali pacijentima se objašnjavaju mogući rizici, posljedice i koristi od metoda radikalnog uklanjanja.
Može li polip maternica izaći s mjesečnim čitanjem u našem članku.