Plućna fibroza

Bez mehanizama samoizlječenja, ljudsko tijelo ne može izdržati agresivno okruženje. Ovi procesi imaju popratni učinak ako faktor kojem se opiru ima veliku destruktivnu moć. Dakle, zaštitno vezivno tkivo nastalo na mjestu kronične upale alveola u plućima može narasti do te mjere da vam se dijagnosticira plućna fibroza, rizik od patoloških promjena ovisi o značajkama; na primjer, može biti lokalna (intersticijska) fibroza razvijena pod utjecajem negativnih čimbenika.

Što je plućna fibroza

Plućna fibroza je bolest u kojoj se stvara opasnost za funkciju disanja uslijed činjenice da se u plućima formira vezivno tkivo, koje ima tendenciju akumuliranja kritične mase. Brzina i stupanj razornih učinaka ovisi o karakteristikama bolesti. Širina širenja fibroze ili pluća je podijeljena na:

• na kojima su lokalna područja izložena promjenama.
• difuzna, u kojoj područje rasta i zbijanje vezivnog tkiva hvata velika područja (na fotografiji) i elastičnost plućnog tkiva se smanjuje.

Fibroza plućnih korijena smatra se zasebnom vrstom: velika su krvna žila u bazi pluća. Po naravi rasta, fibroza podsjeća na rak, ali te bolesti imaju fundamentalno različitu prirodu i pogrešno ih je miješati. Rak je rastući konglomerat organa oštećenih DNA, fibroza je obična, ali proširena ožiljak. Proces rasta vlaknastog tkiva je nepovratan, ali se podvrgava korekciji.

simptomi

Ovisno o širini fibroze, simptomi se razlikuju po težini. U žarišnoj formi, pacijent u početku možda uopće ne primjećuje bolest. U difuznom tipu, pristup zraka plućnim žilama zatvara se vlaknastim tkivom, a simptomi ne traju dugo:

• suhi kašalj;
• dispneja praćena čak i laganim naporom;
• bljedilo kože i sluznice do cijanoze (cijanoza);
• oticanje prstiju noktiju prstiju;
• u teškim stadijima - zatajenje srca.

Uzroci bolesti

Zbog podrijetla fibroze je podijeljena na intersticijsku i idiopatsku. Prvi tip nastaje zbog izloženosti vanjskim plućima nepovoljnim čimbenicima. Uzroci druge vrste fibroze još nisu pouzdano razjašnjeni u medicini, ali ovaj tip se razlikuje po agresivnom širenju na plućnom tkivu. Intersticijalni tip je fibroza, uzrokovana:

• udisanje štetnih praškastih frakcija s berilijem i silicijevim dioksidom;
• lijekovi: antibiotici, kemoterapija;
• zarazne bolesti: tuberkuloza (koja dovodi do ciroze pluća), atipična pneumonija, plućni emfizem.

klasifikacija

Plućna fibroza je klasificirana prema nekoliko kriterija. Manifestacije bolesti razlikuju se po simptomima, težini i lokalizaciji:

Po prirodi širenja

Linearni unilateralni poraz

To utječe na jedno pluća

Utječe na oba pluća

Mali fokus organa podložan je promjenama.

Zapanjio je sva pluća

Iz razloga obrazovanja

Bolest uzrokovana negativnim okolišnim čimbenicima

Neidentificirani uzrok razvoja

Smanjena ventilacija utječe na gornje organe.

Oštećenje ograničenih područja u blizini korijena pluća

Pojavljuje se u korijenu

dijagnostika

Pritužbe se uzimaju u obzir za procjenu stanja pacijenta. Liječnik sluša i kuca na prsima, provjerava respiratornu funkciju i volumen pluća. Definicija funkcionalnosti provodi se posebnim testom - provjerom sile izdisaja. Oksimetrija mjeri razinu kisika u krvi. Da bi se razumjela puna klinička slika, pulmolog provodi instrumentalnu dijagnostiku - radiografiju, snimanje magnetskom rezonancijom.

Kompjutorska tomografija koristi se za određivanje cističnih manifestacija, tame. Ehokardiogram se koristi za otkrivanje plućne hipertenzije. Bronhoskopija se provodi radi proučavanja unutarnje površine i funkcije bronha. Biopsija pluća (uzimajući komad tkiva) uzima se minimalno invazivnom kirurgijom ili bronhoalveolarnim ispiranjem.

Liječenje fibroze pluća

Pacijentima se propisuje kompleksna terapija koja se sastoji od lijekova i mjera rehabilitacije. Totalna fibroza korijena i drugih područja pluća tretira se terapijom kisikom, koja se bori protiv kratkog daha i poboljšava stanje tijekom fizičkog napora. Ako se bolest zaustavi u teškom stadiju, pacijentu se propisuju postupci plazmafereze i hemosorpcije. Fibroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali možete usporiti proces zamjene vlaknastog tkiva.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima uključuje uporabu sljedećih lijekova za ublažavanje stanja pacijenta:

1. Glukokortikosteroidi - Prednizolon se propisuje 12 tjedana, potporna terapija traje dvije godine. Doza je 0,5-1,2 g / dan.
2. Citostatika - zaustavlja rast vezivnog tkiva. Propisano je ako prednizolon ne daje željeno djelovanje. Azathioprine i Ciklofosfamid su propisani, tijek liječenja traje šest mjeseci. Prijem na 1,5-2 mg / kg u 3-4 prijema.
3. Antifibrozni lijekovi - Kolhicin ne dopušta stvaranje amiloidnih vlakana, nakupljanje proteina. Veroshpiron smanjuje brzinu stvaranja vezivnog tkiva.
4. Antitusivni i iskašljavajući lijekovi - smanjuju simptome. Tretirajte Eufilin, Salbutamol, Ambroxol.
5. Antibiotici - uklanjaju učinke bronhitisa, upale pluća. Nanesite Streptomycin, Metronidazole, Mebendazole.
6. Cjepiva - kako bi se spriječio pad imuniteta. Svakih pet godina preporučuje se cjepivo za pneumokok.
7. Srčani glikozidi - Strofantin i metotreksat propisani su kako bi se spriječilo zatajenje srca.

Terapija masažom

Masaža kao terapija fibroze ublažava kašalj, jača mišiće, poboljšava protok krvi. Postupak provodi specijalist koji trlja, gnječi i vraća, ponekad uz pomoć posebnih uređaja. Za najbolji učinak, prije masažnog procesa, od pacijenta se traži da pije topli čaj, uzima kašalj i lijekove za iskašljavanje. Vrste masaža za liječenje:

• konzervirane - korištene vakuumske banke koje poboljšavaju protok krvi;
• odvodnja, vibracije - normalizira izmjenu plina;
• med - zagrijava, potiče cirkulaciju krvi.

Plućna fibroza kako se liječi?

Preneseni ARVI, zagađeni okoliš u mjestu prebivališta, štetni radni uvjeti i drugi negativni čimbenici mogu uzrokovati fibrozne promjene u plućima. Što je to - koncept plućne fibroze tumači se kao nepovratna promjena zdravog plućnog tkiva u ožiljnom tkivu, što komplicira respiratornu funkciju organa.

Simptomi plućne fibroze

Razvoj fibrotičkih promjena karakterizira gubitak elastičnosti stijenki alveola, što narušava cirkulaciju kisika i drugih metaboličkih procesa u plućima. Pokrenut je mehanizam zamjene normalnog tkiva vezivnog, grubljeg u strukturi.

Nastalo vezivno (ožiljno) tkivo u plućima naziva se vlaknasto.

Promatranjem jednog ili više ovih simptoma duže vrijeme potrebno je proći liječnički pregled, jer zanemareni oblik bolesti može dovesti do invaliditeta, a još neugodnije do smrti.

Opasnost od bolesti je odsutnost simptoma u ranom stadiju bolesti ili s malim područjem oštećenja dišnog sustava. Znakovi poremećaja dišnog sustava pojavljuju se u fazi progresije fibroze. Simptomi fibrozne promjene su sljedeći:

• bol u prsima, teško disanje;
• kašalj koji nije povezan s prehladom, najprije suh, zatim s viskoznim ispljuvkom;
• kratak dah tijekom fizičkog napora, a kasnije - iu mirnom stanju;
• tahikardija;
• oticanje udova;
• bljedilo ili cijanoza kože;
• smanjen ton i invaliditet;
• pretjeranog znojenja.

Vrste fibrotičkih promjena u plućnom tkivu

Ovisno o području distribucije, ovi se oblici bolesti razlikuju:

• unilateralna fibroza kada je zahvaćeno jedno pluća;
• obostrano - zahvaćene su obje strane organa;
• fokalno (lokalno) - oštećeno plućno tkivo (fokus);
• difuzna - najozbiljniji slučaj u kojem postoji velika šteta na oba pluća.

Lokalizacija fibroze u plućima određuje sljedeću klasifikaciju:

• pulmonarna fibroza;
• radikalna oštećenja dišnog sustava;
• apikalno, kada vezivno tkivo raste u gornjem dijelu pluća.

Ovisno o težini, vlaknaste promjene dijele se na:

• plućna fibroza - umjerena prisutnost vezivnog tkiva u plućima;
• pneumoskleroza - dolazi do konsolidacije pluća zbog volumetrijske zamjene zdravog ožiljka i vezivnog tkiva;
• ciroza je najteža opcija kada je zdravo tkivo potpuno zamijenjeno vezivnim tkivom s popratnim oštećenjem krvnih žila i bronhija.

Također je uvedena klasifikacija po uzrocima bolesti:

• idiopatsku fibrozu je teško dijagnosticirati i liječiti, jer je nemoguće utvrditi izvor bolesti;
• intersticij - široka kategorija bolesti koja se temelji na specifičnim negativnim čimbenicima.

Odgođena bolest dišnog sustava može uzrokovati linearnu plućnu fibrozu.

Uzroci plućne fibroze

Rast vezivnog tkiva može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• čest kontakt s finim česticama organskog i anorganskog podrijetla (građevinska i ugljena prašina, brašno, plijesan itd.);
• prethodna upala pluća, zarazne bolesti, tuberkuloza;
• vaskulitis;
• radioterapija u onkologiji, nakon čega dolazi do postradijacijske fibroze;
• autoimune bolesti i imunodeficijencije;

Metode dijagnosticiranja fibrotičkih promjena

Dijagnosticiranje plućne fibroze je dugotrajan proces koji uključuje sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima, koriste se sljedeće metode:

1. Slušanje i prisluškivanje specijalističkih područja desnog i lijevog pluća.
2. Rendgenski. Prema fluorogramu, gdje su tamna područja gornjeg dijela ili donjeg režnja plućnog tkiva ravnomjerno vidljiva, liječnik može predložiti fibrozu. Kako bi se uvjerili da je to zapravo bolest, potrebno je nastaviti studiju.
3. Za potvrdu prisutnosti fibroznih formacija nakon radiografije propisane su CT i MRI pluća.

Dijagnoza se provodi u nekoliko faza.

Iznimno nakon temeljitog pregleda propisuje se liječenje.

Liječenje fibrotičnih bolesti pluća

Progresija fibrotičkih promjena utječe na dobrobit, kvalitetu i dugovječnost. Da, proces zamjene elastičnog tkiva pluća grubim ožiljkom je nepovratan i patologija se ne može izliječiti. Međutim, sve akcije trebaju biti usmjerene na zaustavljanje patološkog procesa, inače rezultat ravnodušnosti prema sebi može biti rak ili potpuni neuspjeh dišnog sustava.

Karcinom pluća dijagnosticira se kod pacijenata s fibrozom 12 puta češće nego kod osoba sa zdravim dišnim sustavom.

Prije svega, potrebno je pokazati volju, odbaciti loše navike i udaljiti se od negativnih vanjskih utjecaja koji su uzrokovali razvoj fibroze. Liječnička praksa koristi liječenje lijekovima zajedno s fizioterapeutskim postupcima, a samo u teškim slučajevima propisuje se operacija.

Lijekovi uključuju glukokortikosteroidi (na primjer, prednizolin), citostatike (ciklofosfamid ili azatioprin) i antifibrozu (Veroshpiron). Liječenje ovim kompleksom daje pozitivan trend, međutim, zbog mogućih nuspojava, trebate redovito pregledavati liječnika.

Fizioterapija se primjenjuje na postupke kao što su terapija kisikom i vježbe disanja. Ove metode pomažu povećati volumen pluća, poboljšati cirkulaciju zraka i krvi u plućnom tkivu.

Velika područja zahvaćenog tkiva zahtijevaju operaciju. Uspješno se primjenjuje djelomično uklanjanje izmijenjenih pluća, lijevo i desno. U slučaju totalne fibroze s gubitkom respiratorne funkcije, preporuča se transplantacija pluća, nakon čega bolesnici žive, prema podacima, najmanje 5 godina.

Tradicionalna medicina za fibrozu

Nakon dijagnosticiranja plućne fibroze, liječenje je glavno pitanje pacijenta. Skepticizam tradicionalne medicine na liječenje narodnih lijekova je razumljiv, ali još uvijek postoji nekoliko recepata za poboljšanje stanja u tako složenoj patologiji.

Da biste očistili dišne ​​putove i smanjili kratak dah, pomoći ćete ovoj infuziji. Ulijte 0.25 litara kipuće vode žlicu lanenog sjemena, procijedite i pijte nakon 20 minuta. Postupak se provodi u večernjim satima. U istim omjerima priprema se i izvarak od anisa, ali treba ga piti dva puta dnevno za pola šalice.

Mjere za sprječavanje plućnih fibrotičkih promjena

Nije uvijek moguće izbjeći fibrozne promjene u plućnom tkivu, ali je moguće smanjiti rizik od razvoja ove bolesti preventivnim mjerama:

• Prilikom rada u opasnim uvjetima zapamtite mjere opreza i sredstva za zaštitu od prašine i toksina;
• ne zaboravite na hodanje najmanje 30 minuta;
• umjerena tjelovježba povećava volumen pluća i doprinosi zasićenju tkiva kisikom;
• moguće je koristiti određene lijekove, uključujući i antiaritmičke lijekove, bez oštećenja zdravlja u ograničenom vremenskom razdoblju, nakon čega je potreban prekid;
• periodično ispitivanje nakon upale pluća ili tuberkuloze;
• nakon svega, prestati pušiti.

Plućna fibroza nije rečenica, osjetljiv odnos prema njihovom stanju omogućit će identificiranje takve ozbiljne bolesti. Moderna medicina je sposobna smanjiti štete po zdravlje i poboljšati kvalitetu života osobe kojoj je dijagnosticirana fibrotička promjena.

Patološka obilježja plućne fibroze, liječenje i prognoza

Fibroza pluća je patološki proces u kojem se u organu formira fibrozno tkivo. To je poseban oblik vezivnog tkiva visoke čvrstoće. Ima kolagensku strukturu elastičnih vlakana. Normalno u tijelu, ovo tkivo povezuje zglobove i tetive.

U plućnoj fibrozi javljaju se fibro-fokalne promjene u organu, koje zamjenjuju zdrava tkiva i dovode do disfunkcije dišnog sustava.

Uzroci bolesti i patološke promjene

Kod plućne fibroze javlja se aktivna proizvodnja kolagena, nenormalna proliferacija vezivnog tkiva postupno zamjenjuje zdrav parenhim. Ovaj proces je nepovratan, mehanizam obrnute zamjene ne funkcionira.

Uzroci i predisponirajući čimbenici:

• kronične infektivne i upalne bolesti dišnog sustava;
• opće alergijske reakcije, bronhijalna astma;
• izloženost zračenju;
• mehanička ozljeda;
• kongenitalne i nasljedne patologije;
• profesionalne bolesti - granulomatoza (silikoza, amiloza, azbestoza, antracoza, berilioza);
• učinke lijekova - sulfonamida, antibiotika, citostatika (kemoterapijski lijekovi);
• zarazne bolesti - sifilis, tuberkuloza.

Čimbenici rizika uključuju pušenje, nepovoljne uvjete u okolišu (prašina metala, drvo), gastroezofagealni refluks, u kojem dolazi do mikrovazivanja respiratornog trakta (unesenog u sadržaj želuca).

Promjene vlakana u plućnom tkivu tijekom dugotrajne upale počinju strukturnim promjenama u krvnim žilama. Prvi koji pada pod uništenje arterije. Postupno se javlja fibrozna zamjena parenhima samog organa. Vezivno tkivo utječe na normalne anatomske slojeve koji razdvajaju kapilare i alveolarne šupljine. Tako se epitel, endotel i kapilarne membrane postupno uništavaju.

Da bi se zaustavile takve promjene, tijelo uključuje reparativni proces (oporavak). Medijatori su aktivirani - biološki aktivne tvari koje pokreću proces ožiljaka. Postupno, te transformacije izlaze iz kontrole, i počinje sveprisutna degeneracija plućnog tkiva u vezivno tkivo.

U završnim stadijima bolesti nastaje opsežna fibromatoza, patologija u kojoj parenhim potpuno gubi svoju rastezljivost i elastičnost. Ponavljano nanošenje vezivnih vlakana dovodi do stvaranja vlaknastih vezica u plućima, koje modificiraju ne samo alveole, nego i žile i živce. Tu su zatvorene, ograničene šupljine.

Vlaknaste promjene u plućima su patologija u kojoj se javljaju teške povrede respiratorne funkcije pluća (nedovoljna razmjena plina).

Vrste plućne fibroze

Bolest, ovisno o stupnju raspodjele u tijelu, lokalizaciji je podijeljena u nekoliko tipova, što stvara dijagnostičku vrijednost i omogućuje vam da odredite odgovarajući tretman:

• Lokalna fibroza je strogo ograničen zahvaćeni dio plućnog tkiva. Na rendgenskim slikama jasno su vidljive granice patološkog procesa. Asimptomatski i rijetko smetaju pacijentima.
• Žarišna fibroza - prisutnost u plućima nekoliko upalnih žarišta rane i strukture. Mogu biti i ograničene i difuzne (difuzne, bez jasnih granica).
• Radikalna fibroza je lezija parenhima u segmentu gdje je anatomski lociran spoj pluća s medijastinalnim organima (srce, aorta, plućna arterija).
• Apikalna fibroza je proliferacija vezivnog tkiva u apeksu pluća (apikalni segment). Početne manifestacije bolesti slične su bronhitisu. Lako se određuje na rendgenskim zrakama.
• Peribronhijalna fibroza - vezivno tkivo oko bronhiola, posljedica je bronhitisa ili bronhopneumonije. Također se s vremenom razvija fibroza bronhija. Ožiljci bronhijalnog stabla dovode do opstrukcije donjeg respiratornog trakta.
• Intersticijska fibroza - vezivno tkivo raste oko krvnih žila iu interalveolarnim septama. Razvija se nakon upale pluća.
• Postradijacijska fibroza je sekundarna bolest koja se javlja kod pacijenata nakon zračenja pluća u liječenju raka.

Simptomi plućne fibroze

Glavni simptomi fibroze su postupno povećanje kratkog daha i suhog, neproduktivnog kašlja, koji je paroksizmatičan. Kada se primjenjuju antitusici, napad se ne oslobađa zbog niske osjetljivosti fibroze na te lijekove.

Pretežno plućna fibroza pogađa osobe starije od 50 godina. No, opipljivi simptomi bolesti, koji pogoršavaju zdravstveno stanje, pojavljuju se nakon 60-70 godina života. Opće stanje osobe se postupno pogoršava, ali ima slučajeva brzog napredovanja bolesti.

Na početku bolesti, kratkoća daha nije vidljiva i ne smeta ljudima. Tada postupno raste i teško je osobi podnijeti čak i malu vježbu (kasno hodanje, savijanje, čučanj). U kasnijim stadijima, pacijentu je teško govoriti, ozbiljna nedostatak daha je u mirovanju, u horizontalnom položaju.

Na pozadini destruktivnih promjena u plućima javljaju se respiratorna insuficijencija i hipoksija. simptomi:

• često plitko disanje;
• blijeda koža s plavom nijansom;
• lupanje srca;
• dodatni mišići su uključeni u čin disanja;
• oštar pad snage, kronični umor;
• gubitak težine, astenija;
• vrtoglavica, loš san, dnevna pospanost;
• oticanje, zatajenje srca.

Glavna komplikacija bolesti je razvoj “plućnog srca”. Vlaknaste formacije u alveolama dovode do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji. Kao rezultat, opterećenje miokarda se povećava, to je hipertrofija. Simptom - povećanje polovice srca na desnu (klijetku i atrij) u odnosu na lijevo.

Kod nekih bolesnika fibroza pluća razvija se na pozadini fibroze - benignog tumora vlakana vezivnog tkiva.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja plućne fibroze provodi se temeljita dijagnoza u okviru konzultacija stručnjaka iz različitih grana medicine.

Često se bolest otkriva profilaktičkom fluorografijom. Na slici se jasno vide tamna područja pluća koja ukazuju na prisutnost patološkog procesa. Za detaljniji pregled ljudskog prsnog koša šalje se x-zrake.

Radiografske slike jasno pokazuju žarišta s ograničenom fibrozom. U slučaju radikalnog oštećenja, tamne mrlje na slici su fibro-modificirani korijeni pluća. Na fluorogramu fibroze korijena pluća s mutnim konturama.

Kompjutorska tomografija visoke rezolucije ima veliku dijagnostičku važnost. Pri slojevitoj analizi utvrđuju se sljedeći patološki znakovi:

• karakteristične sjene s linearnom fibrozom;
• tvrda fibroza sa saćastom strukturom u obliku cističnih prostora ispunjenih zrakom maksimalnog promjera 1 cm;
• fibroza bronhija, koja je popraćena bronhiektazijom (povećana područja bronhijalnog stabla s oštećenom stijenkom);
• parenhimski lanci imaju tupost, ali nisu izraženi;
• u slučaju lezije koja se odnosi na apikalnu pleuru, otkrivaju se mikro-brazde, ciste i zračne zamke.

U nekim slučajevima, radi pojašnjenja dijagnoze, pacijentima se propisuje biopsija, koja nije obvezna za sve pacijente. Histološko ispitivanje tkiva jasno pokazuje izmjenu zdravih područja parenhima s staničnim fibroznim promjenama. Upala u tkivima je slaba, postoje područja infiltracije s plazmom i limfocitima. Kolagen je vrlo gust. Ciste su pune upaljenog epitela i sluzi.

Liječenje fibroze pluća

Liječenje plućne fibroze je konzervativno i temelji se na medicini utemeljenoj na dokazima. Terapija lijekovima ne može zaustaviti destruktivne promjene u plućima i izliječiti pacijenta. Stoga je po svojoj prirodi palijativna i usmjerena je na maksimalno produljenje života osobe.

Lijekovi za liječenje plućne fibroze:

1. Hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi. Oni smanjuju težinu kronične upale, ali ne zaustavljaju proizvodnju kolagena (hidrokortizon, prednizolon).
2. Antispazmodici - za opuštanje glatkih mišića dišnog trakta i poboljšanje drenaže (Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin).
3. Mucolytics (iskašljavanje) - eliminirati opstrukciju, osloboditi kašlja (Lasolvan, Erespal, Ascoril).
4. Srčani glikozidi - podupiru rad srčanog mišića (Digoxin, Adonizid, Strofantin).
5. Neperiodični protuupalni lijekovi - smanjuju i smanjuju bol u prsima (Nimesil, diklofenak, ibuprofen).
6. Pripravci kalija - hrana za mikarde (Asparkam, Panangin).

Svakom pacijentu koji je hospitaliziran dobiva se terapija kisikom - zasićenje tijela kisikom.

Dišna gimnastika za plućnu fibrozu je glavno načelo borbe protiv dispneje. Omogućuje vam da ojačate dišne ​​mišiće, što čini dah dublji.

Liječenje plućne fibroze folk lijekovima je neučinkovito. Ljekovito bilje može biti propisano za jačanje imunološkog sustava i održavanje vitalnosti pacijenta.

Očekivano trajanje života kod plućne fibroze ne prelazi 5 godina. S patologijom koja se ubrzano razvija, smrtni ishod se javlja u roku od nekoliko mjeseci. Prevencija bolesti - prestanak pušenja, pridržavanje sigurnosnih propisa na radu, zaštita rada, oprez pri uporabi kemijskih hlapivih spojeva u svakodnevnom životu.

Fibroza dojke: uzrok i posljedica patologije, načela liječenja

U posljednjih nekoliko desetljeća u svim je zemljama došlo do porasta (u Rusiji - za 3,6% godišnje) u broju pacijenata s rakom dojke. U strukturi morbiditeta i mortaliteta ženske populacije zauzima vodeće mjesto.

Relevantnost teme

Rana dijagnoza i terapija fibrotičkih promjena u mliječnim žlijezdama, koje su jedna od sastavnih komponenti fibrocistične mastopatije, dobile su ogromnu važnost. To je povezano sa značajnim povećanjem broja benignih patologija dojke koje se otkrivaju u gotovo 80% žena kasne reproduktivne dobi. Posebno prevladava kod žena u reproduktivnoj dobi, difuzna fibrocistična mastopatija - u 60-80%. Najčešće (u 37-95%) potonje se otkriva kod osoba koje pate od različitih ginekoloških patologija.

Trebam li ukloniti patološke formacije, je li moguće i kako ih tretirati konzervativnim metodama? Visoki stupanj relevantnosti ovih pitanja objašnjava se uglavnom činjenicom da, iako se ova patologija ne smatra prekanceroznom ili jednom od stupnjeva onkološkog procesa, gotovo uvijek se maligni tumori razvijaju u pozadini. Osim toga, uzroci i mehanizmi, stanja i čimbenici rizika koji pridonose razvoju oba su isti.

Što je fibroza dojke

Mliječna žlijezda se sastoji od komponenti žlijezda i strome. Žljezdano tkivo je alveolarna žlijezda koja tvori male zdjelice, spojene u 15-20 velikih režnjeva. Njihovi mali mliječni kanali obloženi epitelom, prelaze u veće, koje se otvaraju na bradavici.

Stromu predstavljaju masno tkivo, vlaknaste strukture vezivnog (vlaknastog) tkiva, koje se sastoje od fibroblasta, vlakana kolagena i elastina. Oni okružuju lobale i režnjeve, kanale, tvore veće radijalne strukture i služe kao neka vrsta okvira za mliječne žlijezde. Osim toga, stromalni elementi su masno tkivo, krvne žile i limfne žile.

Pretjeran rast komponente vezivnog tkiva strome, ili stromalne fibroze, dovodi do promjene u omjeru vlaknastih i žljezdanih komponenti žlijezde u korist prve, do formiranja čvorova i cista (fibroadenomatoza). To je glavna komponenta fibrocistične bolesti.

Vrste fibrotičkih promjena

Normalno, struktura mliječnih žlijezda ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, trudnoći i laktaciji, dobnoj dobi. Promjene u omjeru žljezdane i stromalne komponente iste žene mogu biti fiziološke i patološke. Patološko stanje može se procijeniti samo uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, posebno uzimajući u obzir fiziološke starosne faze promjena organa.

Jedna klasifikacija fibroze ne postoji, a terminologija, u pravilu, ovisi o kliničkoj, radiološkoj i histomorfološkoj slici i često je subjektivna. Na primjer, ovisno o prevalenciji, razlikuje se difuzna fibroza mliječne žlijezde, koja je više ili manje jednolična raspodjela viška vezivnog tkiva u organu. To je glavna komponenta difuzne fibrocistične i involutivne fibrozne mastopatije.

Žarišna fibroza dojke je ograničena, ima pojavu gustog čvora promjera nekoliko centimetara, rast vezivnog tkiva u bilo kojem dijelu žlijezde, najčešće u gornjem vanjskom kvadrantu. Ova patološka formacija također se smatra lokalnom fibrozom dojke. Ako su granice čvora ili čvora definirane više ili manje jasno, termin nodalna fibroza mliječne žlijezde koriste mnogi kliničari. Međutim, značenje ovog pojma praktički se ne razlikuje od prethodnog.

Slično ovoj terminologiji, postoje i relativne, usporedne subjektivne definicije ozbiljnosti patologije:

• Umjerena fibroza, kada je žljezdano tkivo blago zamijenjeno masnim tkivom, vezivno tkivo se također neznatno širi, sa ili bez formiranja pojedinačnih ili višestrukih malih cista i nodula. U tim slučajevima, tijekom palpacije, mliječna žlijezda ima fino zrnati ili jednostavno gusti karakter, a na mamogramu se određuje neizražen mrežasti ili mrežasto-stanični izgled.
• Izraženu fibrozu karakterizira široko rasprostranjena proliferacija vezivnog tkiva sve dok se organ ne deformira. Teška područja fibroze u mliječnoj žlijezdi mogu se pojaviti u uznapredovalim slučajevima, nakon značajne mehaničke ozljede, operacije bolesti, estetske kirurške plastike, uključujući ugradnju implantata (post-traumatska fibroza). Izraženi rast fibroznog tkiva također se razvija nakon radijacijske terapije - zračenja.

Osim toga, postoji i rendgenski i histološki koncept patologije, kao linearna fibroza dojke. Karakterizira proliferativne procese gustog vezivnog tkiva između lobula, duž mliječnih kanala i unutar njih.

Na mamogramima, involutivne promjene u mliječnoj žlijezdi s fibrozom već su određene u dobi od 35 do 40 godina. Prvo manifestiraju smanjenje žljezdastog tkiva lobula i njegovu zamjenu masnim tkivom, pojavu brojnih vlaknastih vezica između lobula (interlobularna fibroza), proliferaciju rasta vezivnog tkiva duž malih, a zatim i velikih mliječnih kanala (periduktalna fibroza mliječne žlijezde), zbog čega se kanali sabijaju i postupno pokrenuti prazno. Nakon toga, zdjelice se u potpunosti zamjenjuju masnim tkivom, koje prevladava nad komponentom vezivnog tkiva.

Nešto rjeđe, involutivni se procesi odvijaju ne u masnom već u vlaknastom obliku. Karakterizira ih prisutnost velikih područja koja se uglavnom sastoje od vezivnog tkiva. Na rendgenskim snimkama te promjene su u obliku zraka, koje su prilično grube uzice vezivnog tkiva, usmjerene uglavnom radijalno (tifusna fibroza).

Uzroci i simptomi patologije

Bolest je polietiološke prirode. Uz iznimku gore navedenih traumatskih i radijacijskih uzroka, glavnu ulogu u razvoju patološkog procesa imaju stanja koja prate nedostatak progesterona u tijelu, kao i disfunkciju jajnika, što rezultira relativnim ili apsolutnim viškom estrogena.

Mliječne žlijezde su ciljni organ spolnih hormona, a višak estrogena dovodi do proliferativnih procesa tkiva i poremećaja u sustavu hormonskih receptora ovog organa.

Glavni i najčešći čimbenici za razvoj fibroze su:

1. Nasljednost - prisutnost rodbine u majčinoj liniji novotvorina u mliječnim žlijezdama benigne ili zloćudne prirode.
2. Dob iznad 35-40 godina.
3. Rani početak menstruacije i kasni menopauza.
4. Neuroendokrini poremećaji u hipotalamus-hipofiznom sustavu i središnjem živčanom sustavu-hipofiza, kao i disfunkcija štitne žlijezde.
5. Metabolički poremećaji povezani s dijabetesom i pretilošću.
6. Prva trudnoća i porođaj u kasnijoj dobi.
7. Previše dugo i prekomjerno kratko vrijeme dojenja ili njegova potpuna odsutnost.
8. Kronični upalni i hiperplastični procesi unutarnjih genitalnih organa i disfunkcija jajnika.
9. Posebno se ponavlja umjetni pobačaj. To je zbog činjenice da u ranim fazama hormonalni utjecaj uzrokuje promjene u žlijezde. Kao posljedica prekida tog utjecaja javljaju se neujednačeni obrnuti procesi. Ovo potonje postaje polazni faktor za nastanak i razvoj fibroze.
10. Produženi neuropsihički prekomjerni rad i česta stresna stanja koja pridonose narušenoj funkciji neuroendokrinog sustava.
11. Bolesti jetre i bilijarnog trakta koje narušavaju njihovu funkciju. Kao posljedica toga, smanjuje se inaktiviranje, u odnosu na višak hormona, sposobnost jetre i njihovo izlučivanje u žuč. U tom smislu, potrebno je uočiti negativan utjecaj na jetru i žučne kanale, konzumaciju hrane bogate mastima, alkoholna pića i druge hepatotoksične tvari.
12. Crijevna disfunkcija (konstipacija), neadekvatna uporaba hrane koja sadrži vlakna, narušena biocenoza crijevne mikroflore, kao rezultat toga, pretpostavlja se da se estrogen resorbira žučom u crijevo.
13. Nedostatak vitamina, osobito A, s antiestrogenim učinkom; E, antioksidans i potentator učinaka progesterona; B₆, smanjuje sadržaj prolaktina i potiče normalizaciju funkcije živčanog i vaskularnog sustava.
14. Višak upotrebe proizvoda koji sadrže metilksantine, doprinoseći razvoju fibroznog tkiva i nakupljanju tekućine u cističnim formacijama. Ti proizvodi uključuju uglavnom kavu, jaki čaj, čokoladu, koka-kolu, kakao.

Kliničke manifestacije umjereno izraženih promjena u određeno vrijeme mogu biti odsutne.

Najčešći simptomi fibroze dojke su:

• povećanje volumena žlijezda, začepljenje (mastodinija), osjećaj nelagode i težine u njima nekoliko dana prije početka menstruacije ili u drugoj polovici menstrualnog ciklusa;
• povećana osjetljivost žlijezda i njihova bol tijekom palpacije;
• bolovi u gore navedenim razdobljima (mastalgija), rjeđe postaju trajni;
• difuzne ili jednostruke brtve u obliku niti, malih ili velikih čvorića, određenih palpacijom i ponekad bolnih, osobito 1-2 tjedna prije menstruacije;
• ponekad lagana diskoloracija kože i izbacivanje iz bradavica pod pritiskom.

Liječenje fibroze dojke

Anatomske promjene organa kao posljedica fizičke traume, radijacijske terapije i kirurške intervencije mogu se ispraviti samo metodama plastične kirurgije.

U slučaju nodalnih oblika, potrebno je pregledati onkologa s različitim dijagnostičkim metodama, uključujući punktnu biopsiju. U slučaju jednog čvora preporučuje se sektorska resekcija s hitnim histološkim pregledom.

Dijetetski i korektivni rad središnjeg živčanog sustava, mentalnog stanja, endokrinih poremećaja, jetre, bilijarnog sustava i funkcije crijeva preporučuju pojedini autori za prevenciju, kao i jedna od komponenti programa za liječenje difuznih oblika fibroze.

U slučaju psiho-emocionalnog poremećaja, preporučljivo je koristiti lagane sedative, uglavnom biljnog podrijetla, u obliku tinktura i voskova.

Potrebno je značajno ograničiti unos alkoholnih pića i povećati unos tekućine na 2 litre dnevno. Hrana mora biti bogata vlaknima i vitaminima. Poželjno je koristiti namirnice koje sadrže fitosteroide. Potonje se nalaze u soji i njenim klicama, orašastim plodovima, sezamu, proklijaloj pšenici iu nešto manjoj količini - u maslinovom ulju, voću i povrću, bobicama i kukuruzu. Također je moguće koristiti dijetetske dodatke s fitosteroidima.

Terapija lijekovima

S obzirom na visoki stupanj ovisnosti organa o hormonima, najčešće se preporučuju razni hormonski aktivni lijekovi i njihovi antagonisti. To uključuje:

• Bromokriptin u dozi od ½ - 1 tableta dnevno tijekom 3 mjeseca - šest mjeseci, što pridonosi korekciji viška prolaktina u krvi.
• Parlodel, koji je polusintetički derivat ergot alkaloida. Ima stimulirajući učinak na hipotalamusne dopaminske receptore, zbog čega se potiskuje oslobađanje prolaktina i somatotropnog hormona u krv.
• Tamoksifen, koji se temelji na kompetitivnom vezanju u tkivima na stanične receptore estradiola, što rezultira supresijom funkcije jajnika. To dovodi do smanjenja centara zbijanja u žlijezdama i njihove boli.
• Danazol, koji se koristi u skladu s razvijenim shemama. Ima višestruki faktorski mehanizam - djeluje izravno na receptore steroida u jezgri hipotalamusa, smanjuje broj pulsirajućih izlučivanja hormona gonadotropina koji oslobađaju hipotalamus, ima izravan regulatorni učinak na sintezu steroida u jajnicima vezanjem specifičnih enzima i sudjeluje u sintezi spolnih steroida.
• Dekapeptil, Nafarelin i drugi djeluju na pituitarnu žlijezdu i potiskuju stanice izlučivanja folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormonskih stanica, zbog čega se smanjuje sadržaj spolnih steroida u krvi.
• Tibolon (Livial) - inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona i ovulaciju, djeluje anti-estrogeno na epitelne stanice.
• Oralna kombinirana kontraceptivna sredstva - s odgovarajućom selekcijom niskih doza patogene su dobro utemeljena i vrlo učinkovita. To uključuje Norethisterone, Medroxyprogesterone, Duphaston i druge, kao i vanjski lijek Progestogel gel.

Ne postoji jedinstveni algoritam za liječenje bolesti mliječnih žlijezda uzrokovanih prekomjernom difuznom proliferacijom vezivnog tkiva, te je potreban individualni pristup u svakom pojedinom slučaju.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

S područjima fibroze

Pod utjecajem negativnih čimbenika često se opaža rast tjelesnih tkiva. Organi prestaju normalno funkcionirati, a to utječe na ljudsku dobrobit. U različitim sustavima može doći do procesa modifikacije vezivnog tkiva, odnosno do razvoja fibroze. Što je to i koje metode liječenja nudi moderna medicina? Ovaj će članak reći.

Vlaknaste formacije u organima

Ovaj negativni proces karakteriziraju sljedeće značajke. Prvo, vezivno tkivo raste i zgusne se u određenom organu. Drugo, površina je prekrivena ožiljcima. Normalne stanice se zamjenjuju pogođenim, zbog čega tijelo prestaje normalno raditi. Opasnost leži u činjenici da s vremenom može potpuno prestati funkcionirati. Najčešće su bolesti jetre, pluća, maternice (jedan od uzroka neplodnosti). Karakteristično je da se ne događa obrnuti proces u vezivnom tkivu (i stoga se neće vratiti u normalno stanje). Samo kompetentan tretman u ovom slučaju će dati priliku da žive pun život.

Fibroza - što je to? uzroci

Jedan od najčešćih uzroka koji može uzrokovati promjene u tkivima organa je upalni proces koji je kroničan. Takva bolest može nastati zbog zračenja, djelovanja zračenja, ozljeda, kao i zbog prisutnosti alergijskih reakcija. Međutim, ovisno o tome gdje se nalazi fibroza, također se razlikuju specifični uzroci. Idiopatska fibroza može izazvati čimbenike kao što su pušenje, rad s štetnim tvarima, nepovoljni uvjeti okoline. Čak i razvoj plućnog tkiva može nastati zbog upale pluća, tuberkuloze. Kavernozna fibroza (zbijanje tkiva penisa) uzrokuje upalu u kavernoznim tijelima, kao i produženu (patološku) erekciju. Promjene u jetri rezultat su hepatitisa, ciroze, hipertenzije, kronične upale.

klasifikacija

Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Oko fibroza. Mijenja se struktura mrežnice i staklastog tijela. Ovo stanje karakterizira značajno oštećenje vida.
2. Kavernozna fibroza. Razvijeno u penisu. Može biti apikalna, medijska, pedikularna, ukupno.
3. Plućni tip. To utječe na tkiva dišnog sustava. Izdvojite unilateralne, bilateralne, idiopatske vrste. I ova skupina uključuje fibrozu korijena pluća i tip korijena.
4. Fibroza jetre (žarišna, zonalna, mostna, perivenularna i dr.).
5. Fibroza mliječnih žlijezda.
6. Fibroza maternice.

Tu je i podjela fibroze po području i mjestu zahvaćenog područja: fokalne (male promjene se javljaju s promjenama), difuzne (tumori se dijagnosticiraju na velikom području). Cistična fibroza utječe na funkciju žlijezda vanjskog izlučivanja, kanali se blokiraju, zbog toga je izlučivanje teško.

Kako se bolest razvija

Kako se manifestira fibroza, što je to, mogući uzroci bolesti i organi na koje utječe - sva su ova pitanja razmotrena gore. No, koji je mehanizam razvoja neoplazme? Vlaknasti fokus uključuje aktivne i pasivne pregrade. Prvi se formiraju tijekom fibrogeneze i sastoje se od velikog broja stanica. Pasivne septa koje se nalaze u vezivnom tkivu pridonose činjenici da proces rasta postaje nepovratan. Vlakna, koja se sastoje od aktivnih elemenata, imaju mnogo veću vjerojatnost da preokrenu razvoj. Periciti, koji se pretvaraju u miofibroblastome, prelaze u žarišta upale. Oni također proizvode izvanstanični matriks. Smanjenje upale obnavlja normalne funkcije pericita, što značajno utječe na reverzibilnost ovog procesa.

Respiratorna fibroza

Opasnost od ove bolesti pluća je da je poremećen proces disanja, jer je elastičnost zahvaćenih tkiva mnogo niža. Krv je gori zasićena kisikom. Uzroci mogu biti zarazne bolesti, radijacijski učinci i udisanje štetnih tvari. Rani stadiji bolesti kao što su fibroza korijena pluća (kao i druge vrste) gotovo su asimptomatski. Možete osjetiti laganu kratkotrajnost daha, koja tijekom vremena ne prati samo fizički napor. Zatim tu je bol u prsima, tu je kašalj, bronhitis. Osoba može primijetiti povećano znojenje. Promjena kože i sluznice usne šupljine.

Za dijagnozu pomoću x-zraka, MRI, kompjutorska tomografija. Tretmanom se koriste posebni lijekovi, gimnastika za dišne ​​organe. Moguća je i operacija (ako je zahvaćeno područje veliko). Moguće je liječenje fibroze narodnih lijekova. Djelovanje raznih biljnih tinktura temelji se na poboljšanju cirkulacije krvi u organima. Oni uključuju biljke kao što su poljska preslica, komorač, kima, proljetni adonis.

Fibroza maternice i mliječne žlijezde

Novotvorine maternice se sve češće dijagnosticiraju u prilično mladih žena. Fibroza ovog organa može prouzročiti teška pražnjenja tijekom kritičnih dana, a to pridonosi razvoju anemije. Pečati mogu blokirati jajovode (neplodnost se razvija), izazvati pobačaje i rani porod. Postoje različite metode liječenja: izloženost ultrazvuku, embolizacija arterija maternice, operacija.

Druga važna točka je fibroza dojke. To je promjena vezivnog tkiva koja nastaje zbog hormonske neravnoteže. Simptomi uključuju stezanje u prsima, nelagodu. Također možete i sami definirati pečate. Liječenje ovisi o faktoru koji je uzrokovao bolest. Primijeniti i hormonsku terapiju, te vitaminske komplekse. Liječnik može savjetovati da se iz prehrane isključe određene namirnice (kava, čokolada). Kirurška intervencija se često koristi u slučajevima kada se sumnja da neoplazme mogu biti maligne.

Liječenje drugih vrsta fibroze

Liječenje fibroze jetre je vrlo specifično. Namijenjen je prvenstveno uklanjanju uzroka bolesti, kao i njezinim posljedicama. U to vrijeme stručnjaci aktivno traže lijek koji će usporiti rast kolagena u jetri. Dodijeljena posebnoj prehrani. Ako je prisutno bubrenje, tada je količina soli ograničena. Ako se dogodi kavernozna fibroza (što smo već spomenuli), koristi se protetska tehnika. Ali rast veznih stanica prostate pogodan je za konzervativnu terapiju. Upotrijebljeni lijekovi koji ublažavaju upale, kao i antibiotici.

Metode prevencije

Da biste smanjili rizik od takvih bolesti, zapamtite sljedeće. Alkohol i duhanski dim su među katalizatorima koji mogu izazvati bolest poput fibroze. Potrebno je dijagnosticirati i provoditi terapiju za bolesti pluća, jetre, organa reproduktivnog sustava. Ako rad uključuje interakciju s otrovnim tvarima, potrebno je pridržavati se svih pravila sigurnosti i zaštite. Stres je također faktor koji može utjecati na normalno funkcioniranje tijela. Stoga biste trebali izbjegavati negativne emocije i iskustva.

Plućna fibroza: uzroci i simptomi, metode liječenja, preventivne mjere

Plućna fibroza je patologija koju karakterizira zamjena tkiva organa vlastitim vezivnim tkivom. Funkcioniranje strukturnih jedinica pluća je narušeno, što dovodi do respiratornog zatajenja. Stanje se javlja kao reakcija tijela na upalne procese, izolirajući žarišta upale s ožiljnim tkivom.

Je li rak plućne fibroze? Ne, patologija je slična prirodi kancerogene lezije, ali je normalno, jako prošireno vezivno tkivo.

Promjene vlakana u plućima su nepovratne, tako da se pacijent ne može potpuno oporaviti. Možete samo ispraviti patološko stanje, poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Uzroci plućne fibroze

Glavni čimbenici za razvoj patologije su:

• Infektivno-upalne lezije dišnog sustava kronične prirode;
• Kongenitalne abnormalnosti i nasljedni čimbenici;
• Alergije, bronhijalna astma;
• izloženost;
• Dugotrajna uporaba brojnih lijekova (antibiotici, citostatiki, sulfonamidi);
• Zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis);
• Ozljede, oštećenja;
• Dugog pušenja;
• Agresivan utjecaj negativnih čimbenika okoliša;
• Profesionalne bolesti (azbestoza, antracoza, amiloza, silikoza, berilioza).

u sadržaj ↑

Simptomi plućne fibroze

Početni stadij bolesti karakterizira ne-ekspresija, stealth.

Prvi izraženi simptom plućne fibroze je kratkoća daha. U početku se stanje javlja nakon fizičkog napora, kako bolest napreduje, dispneja je stalno prisutna, čak iu mirovanju. Napadi gušenja se ne manifestiraju.

Slijedeći karakterističan simptom patologije je kašalj, koji se javlja mnogo kasnije. U većini slučajeva kašalj je suh.

Tu je bol u prsnoj kosti, bol se povećava kada pokušavate duboko disati.

Postupno razvijanje fibroze karakterizira smanjenje težine pacijenta. Osoba može izgubiti do 14 kg u roku od šest mjeseci.

Uobičajene manifestacije uključuju slabost, umor. Stanje se pogoršava kako bolest napreduje.

Vizualne manifestacije uključuju cijanozu (cijanozu) kože i sluznice. U početku, fenomen se promatra nakon vježbanja, u budućnosti je stalno prisutan.

Teška respiratorna insuficijencija, koja se razvija s progresijom fibroze, dovodi do prekida procesa inhalacijsko-izdisaja, koji postaje kraći.

Oblici fibroze pluća

Patologija je podijeljena u nekoliko tipova:

• Prolivena (linearna) ili difuzna plućna fibroza je izražena proliferacija vezivnog tkiva koja utječe na glavni dio organa. Kompaktna svjetlost postaje manja po veličini. Linearna plućna fibroza je patološki proces karakteriziran velikim oštećenjem tkiva organa. Bolest narušava funkcije izmjene plina, događaju se strukturne promjene;
• Ograničena ili lokalna plućna fibroza je jasno ograničeno područje ožiljnog tkiva. Zahvaćeno područje se zgusne i smanjuje. Ograničena plućna fibroza je stanje u kojem funkcije zamjene plina i mehaničke sposobnosti organa nisu narušene. Kliničke manifestacije mogu dugo biti skrivene;
• Acinarna plućna fibroza je obrađeno vlaknasto tkivo koje utječe na akinarne organske jedinice;
• Fokalna plućna fibroza je patologija koju karakterizira razvoj nekoliko upalnih žarišta u organima. Zahvaćena područja mogu imati jasne granice i zamagljene obrise;
• Bazalna fibroza pluća je patološka proliferacija vezivnog tkiva u donjem dijelu organa;
• Radikalna fibroza pluća je lezija mjesta anatomske povezanosti dišnih organa s medijastinumom (aorta, srce, plućna arterija);
• Fibroza pluća je proliferacija vezivnog tkiva koje utječe na korijen organa. U ovom slučaju, posude u dnu dišnog sustava su pod visokim rizikom.
• Apikalna fibroza pluća je lezija apikalnog segmenta organa. Vezivno tkivo raste u vrhu organa;
• Intersticijska fibroza je stanje koje karakterizira rast ožiljnog tkiva između zidova alveola, oko plućnih žila;
• Idiopatska plućna fibroza je patološko stanje koje se u medicinskoj praksi naziva pneumonijom. Patologija se u većini slučajeva javlja kod muškaraca pušača 50-60 godina. Idiopatska fibroza mekih tkiva organa može se razviti i do nekoliko godina. Glavni uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Najčešći čimbenici koji provociraju razvoj idiopatske plućne fibroze su genetski i okolišni čimbenik.

u sadržaj ↑

Dijagnostičke mjere

• Jedna od najvažnijih metoda dijagnostike je radiografsko ispitivanje. Studija omogućuje utvrđivanje promjena u tkivu pluća i njegovu zamjenu s vlaknastim tkivom. Slike točno određuju područje i opseg lezije;
• Kompjuterizirana tomografija i MRI;
• Angiografija. Studija omogućuje procjenu protoka krvi u plućnim krvnim žilama, promjene u vaskularnom sustavu tijela;
• Spirography. Studija otkriva smanjenje mehaničkih sposobnosti dišnog sustava, procjenjuje stupanj smanjenja volumena inspiracije, određuje povećanje brzine disanja;
• Biopsija pluća je najinformativnija metoda. Za istraživanja se uzima nekoliko uzoraka biomaterijala.

u sadržaj ↑

Liječenje fibroze pluća

Prilikom utvrđivanja patologije, pacijenti su raspoređeni na kompleksnu terapiju koja ima za cilj smanjenje rasta fibroznog tkiva. Koristi se liječenje plućne fibroze terapijskim postupcima. Kirurški zahvat propisan je za neučinkovitost drugih metoda, u posebno teškim slučajevima patologije.

Medicinski smjer

Glavni cilj medicinskog smjera je ublažiti simptome, ublažiti stanje pacijenta. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

• Citostatici su lijekovi čije djelovanje ima za cilj blokiranje rasta fibroznog tkiva (ciklofosfamid, azatioprin). Tijek liječenja je oko 6 mjeseci;
• Steroidni hormoni (glukokortikosteroidi) - imenuje ih prednizolon, hidrokortizon. Lijekovi ublažavaju upale;
• Antibibrozni agensi: kolhicin, Veroshpiron;
• antibiotici
• Ekspektorantni i antitusivni lijekovi koji smanjuju simptome: Ambroksol, Eufilin, Salbutamol;
• Cijepljenje se provodi kako bi se spriječilo slabljenje imunoloških sila u tijelu. Preporuča se imati pneumokokno cjepivo svakih 5 godina;
• Srčani glikozidi (metotreksat, stofantin) propisani su kako bi se spriječilo zatajenje srca i podržao rad srca;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji smanjuju bol u prsima (diklofenak, nimesil, ibuprofen).

u sadržaj ↑

Terapija masažom

Masažne manipulacije olakšavaju uobičajene simptome: smanjenje intenziteta kašlja, poboljšanje respiratorne funkcije. Nakon zahvata poboljšava se protok krvi, jačaju mišići. Manipulacije provodi specijalist, uz pomoć ručnog udarca na leđima. U nekim slučajevima, postupci masaže se izvode uz pomoć posebne opreme.

Za veću učinkovitost, prije izvođenja masažnih manipulacija, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova, iskašljavanje, kašljanje. Glavne vrste masažnih tretmana uključuju:

• Vibracije, odvodnja - manipulacije usmjerene su na normalizaciju izmjene plina;
• Vakuumska masaža, koja se sastoji od upotrebe vakuumskih limenki, nakon čega se protok krvi normalizira i povećava;
• Masaža uz uporabu meda, koja aktivira cirkulaciju krvi, ima učinak zagrijavanja.

u sadržaj ↑

Terapija kisikom

Bit terapije kisikom je zasićenje tijela kisikom. Pacijent prima potrebnu dozu plina za normalno funkcioniranje organa i sustava pacijenta.

Postupak se provodi inhalacijom, kada kisik ulazi i hrani organe i tkiva kroz respiratorni trakt. Za inhalaciju se koristi kao sam kisik i mješoviti spojevi. Postupak se izvodi preko nosnih katetera, posebnih cijevi, maski za usta i nos.

Glavne prednosti terapije kisikom su:

• Oksigenacija tkiva, normalizacija izmjene plinova u plućima;
• Poboljšanje metaboličkih procesa u dišnim organima;
• Smanjenje simptoma u slučaju fibrotičkih promjena;
• Normalizacija cirkulacije krvi;
• Opće poboljšanje pacijenta.

u sadržaj ↑

Vježbe disanja

Dodatna metoda liječenja je vježba disanja. Zajedno s respiratornom gimnastikom, bolesnicima s fibrozom, preporučuje se biciklizam, brzo hodanje.

Zadatak vježbi disanja u slučaju fibrotičkih promjena u dišnim organima je smanjiti umor, slabost i napetost pacijenta. Gimnastika pomaže iscjedak sputuma, sprječava razvoj stagnacije u organima. Učinkovitost vježbi disanja očituje se bez obzira na mjesto patologije - fibroza lijevog pluća, oštećenje desnog dišnog organa, bolesti oba pluća.

Bit gimnastike leži u sekvencijalnom izvođenju udisaja u trbuhu, plućima, u kombinaciji s punim disanjem:

• Abdominalno disanje izvodi se isključivo abdomenom. Istodobno dijafragma ostaje nepomična. To se ručno kontrolira. Kod udisanja, želudac se ispupčuje što je više moguće. Na uzdisaj, morate ga pokušati izvući što je više moguće;
• Disajne grudi. Procesi udisanja-izdisanja koji stvara dijafragma, želudac ostaje nepokretan. Disanje treba biti glatko i što dublje;
• Završava kompleksan puni dah, koji kombinira udisanje-izdisanje želuca i pluća. Udahnite napuhavanjem trbuha, a zatim uz maksimalnu protruziju napravite nekoliko krpelja do granica mogućnosti. Nakon toga dolazi do sporog izdisaja u prsima.

Kompleks se preporuča obavljati do 6 puta dnevno.

Dijetalna terapija

Pomoćna metoda liječenja, koja povećava učinkovitost smjera lijeka, djelotvornost drugih terapijskih metoda je dijetalna terapija. Za pacijente s fibrozom osigurava se posebna prehrana:

• Preporučuje se potpuno odbacivanje alkoholnih pića, brašna, ulja biljnog podrijetla, konzervansa, poluproizvoda;
• Količina konzumirane soli mora biti svedena na minimum ili potpuno napuštena;
• Potrebno je uključiti u prehranu žitarice, povrće (papar, špinat, kupus, rajčica), voće s visokim sadržajem vitamina C. Svaki dan trebate konzumirati meso, ribu, plodove mora, mlijeko i mliječne proizvode.

u sadržaj ↑

Kirurška intervencija

Kirurgija je jedini ispravan način za ublažavanje stanja pacijenta, s neučinkovitošću konzervativnog liječenja i osobito teškim slučajevima. Indikacije za operaciju su:

• Značajno smanjenje vitalnog volumena pluća;
• Nedostatak kisika koji se javlja tijekom vježbanja;
• Teška respiratorna insuficijencija;
• Smanjenje mehaničkih sposobnosti dišnog sustava.

Bit kirurške metode za fibrozu desnog pluća ili lijevog dišnog organa je zamjena (transplantacija). Postupak traje nekoliko sati, au preoperativnom razdoblju pacijentu se daje posebna terapija. Nakon operacije potrebno je uzimati lijekove koji isključuju odbacivanje zamijenjenih organa.

Ako fibrotične promjene nisu opsežne, moguće je lobektomija - postupak tijekom kojeg se ukloni zahvaćeni dio organa, transplantacija nije potrebna.

Operacija je kontraindicirana u prisutnosti HIV-a, hepatitisa, zatajenja bubrega, patologije kardiovaskularnog sustava, bolesti jetre.

Kirurški zahvat može povećati očekivano trajanje života pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu. Pravovremena operacija može produžiti životni vijek za prosječno 5 godina.

Liječenje plućne fibroze folk lijekovima

Tradicionalna medicina je dodatna metoda liječenja. Posebno učinkovita terapija u početnim stadijima bolesti.

Najučinkovitije narodne metode uključuju:

• Infuzija lanenog sjemena, koja ublažava kašalj, smanjuje otežano disanje. Potrebno je napuniti 1 žlicu sjemena čašom kipuće vode. Tekućina se infundira oko 20 minuta, uzeta 3 puta dnevno;
• Izrez anisa. Biljka doprinosi obnovi plućnog tkiva, olakšava opće stanje pacijenta. 1 tbsp. sjeme se napuni vodom, dovede do ključanja i odmah ukloni iz peći. Odminu se uzima ujutro i navečer;
• Dogrose i devetke. Decoction s biljkama pridonosi iscjedak sputuma, vraća plućno tkivo, sprečava upalne procese. Trebate uzeti na 1st.l. smrvljeni šipak i korijeni iz divljine. Svaka smjesa se kuha u zasebnoj posudi, kuha oko 15 minuta, a zatim se infundira 3 sata. Bujon se uzima prije obroka dnevno.

u sadržaj ↑

Očekivano trajanje života za plućnu fibrozu

Promjene vlakana mogu se pojaviti u 2 oblika: akutna i kronična. Akutni tijek bolesti događa se rijetko, ubrzano napreduje i fatalan je za 2 mjeseca.

Kronična priroda bolesti podijeljena je na tipove: brze, uporne, polako razvijajuće:

• Brz, agresivan razvoj smanjuje život pacijenta na 1 godinu. Dispneja, drastičan gubitak težine, teška respiratorna insuficijencija;
• Drugi tip kronične fibroze je manje izražen. Očekivano trajanje života je oko 5 godina;
• Polagano progresivna patologija u kojoj se tijekom duljeg vremena razvijaju promjene, zatajenje dišnog sustava. Prosječno trajanje života je oko 10 godina.

Glavne komplikacije bolesti uključuju - hipoksičnu komu, respiratornu insuficijenciju, u teškom obliku, upalu pluća, tromboemboliju, kronično plućno srce.

Uzroci smrti mogu biti: srce, respiratorna insuficijencija, rak pluća, tromboembolija. Prema istraživanjima znanstvenika u bolesnika s plućnom fibrozom, rak se razvija nekoliko puta češće nego kod zdravih ljudi.

Preventivne mjere protiv plućne fibroze

Preventivne mjere kombiniraju:

• Potpuno odbacivanje loših navika - pušenje, alkohol;
• Potrebno je ojačati imunološki sustav. Pacijent se treba u potpunosti opustiti, izbjegavati ozbiljne fizičke napore. Potrebna nam je izvodljiva tjelesna aktivnost, uključujući duge šetnje, biciklizam, svakodnevne performanse respiratornih kompleksa. Potrebna je normalizacija psiho-emocionalne pozadine: prevencija depresivnih stanja, stresne situacije, nervni slomovi;
• Posebna prehrana za plućnu fibrozu. Isključiti: masne, nad-slane, pikantne jela. Osnova prehrane trebaju biti: žitarice, voće koje sadrže vitamin C (citrusi), povrće (špinat, paprika, rajčica, kupus). Uključite u prehranu: ribu, meso, mlijeko i mliječne proizvode;

Planirani posjeti terapeutu kako bi se spriječile različite plućne patologije. Progresivna fibroza zahtijeva redovito praćenje i praćenje pulmologa, pridržavanje obveznih medicinskih preporuka.