U članku ćete naći potrebne preporuke o prehrani, kao i potrebne. Kao i kod bilo koje druge operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika i pravilno se liječiti nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Mnogi pacijenti su zabrinuti kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Hoće li im život biti iste vrijednosti, ili su osuđeni na invaliditet? Je li nakon uklanjanja žučnog mjehura moguće potpuno oporavak? Nema dodatnih organa u našem tijelu, ali svi su oni uvjetno podijeljeni na one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i na one u kojima nema funkcioniranja tijela.
Proces uklanjanja žučnog mjehura je prisilni postupak, posljedica je formiranja kamenja i kvara u tijelu, nakon čega žučnjak prestane normalno funkcionirati. Kamenje koje se pojavljuje u žučnom mjehuru počinje se formirati zbog kroničnog holecistitisa.
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura spriječit će pojavu postcholecystectomy sindroma.
Savjeti pacijentima nakon uklanjanja žučne kese
pšenični i raženi kruh (jučerašnji);
kruh i pekarski proizvodi
sve kaše, osobito zobene pahuljice i heljde;
tjestenina, vermicelli;
žitarice i tjestenine
nemasno meso (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhano ili na pari u kuhanom obliku: mesne okruglice, knedle, parni kotleti;
masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
nemasna riba u kuhanom obliku;
pržena riba;
juhe žitarice, voće, mliječni proizvodi;
slabe juhe (meso i riba);
boršč, vegetarijanska juha;
ribe i gljive od gljiva;
svježi sir, kefir, mliječni proizvodi;
meki sir (uključujući topljeni sir);
maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslina) - 20-30 g dnevno;
bilo koje povrće kuhano, pečeno i sirovo;
voće i bobičasto voće (osim kiselog), sirovo i kuhano;
špinat, luk, rotkvice, rotkvice, brusnice;
kolači, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;
Grickalice, konzervirana hrana
sokovi od povrća, voće;
compotes, kissels, dogrose
alkoholna pića;
jaki čaj;
jaka kava
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml u obliku topline (40-45 °) 3 puta dnevno 30-60 minuta prije obroka
Postoperativni period je boravak u bolnici.
Nakon uobičajene nekomplicirane laparoskopske holecistektomije, pacijent iz operacijske dvorane ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje sljedeća 2 sata u postoperativnom razdoblju provodi kako bi pratio adekvatan oporavak od anestezije. U prisustvu komorbiditeta ili obilježja bolesti i operacije, dužina boravka u jedinici intenzivne njege može se povećati. Zatim se pacijenta prebacuje u odjel gdje dobiva propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije pacijent ne može popiti i ustati iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima od 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. Nakon 4-6 sati nakon operacije, pacijent može ustati. Izlaziti iz kreveta treba postupno, prvo sjediti neko vrijeme, i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i hodati oko kreveta. Preporučuje se prvi put ustati u prisustvu medicinskog osoblja (nakon dugog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova mogući je ortostatski kolaps - sinkopa).
Sljedećeg dana nakon operacije pacijent se može slobodno kretati po bolnici, početi uzimati tekuću hranu: kefir, zobenu kašu, dijetnu juhu i prebaciti se u uobičajeni način pijenja tekućine. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje bilo kakvih alkoholnih pića, kave, jakog čaja, šećernih napitaka, čokolade, slatkiša, masnih i prženih namirnica. Pacijentova prehrana u prvim danima nakon laparoskopske holecistektomije može uključivati mliječne proizvode: nisko-masni svježi sir, kefir, jogurt; kaše na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, povrće juhe; kuhano meso: govedina ili pileća prsa.
U uobičajenom poslijeoperacijskom razdoblju, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedećeg dana nakon operacije. Uklanjanje drenaže je bezbolan postupak, izvodi se tijekom zavoja i traje nekoliko sekundi.
Mladi pacijenti nakon operacije kroničnog calculous kolecistitisa mogu biti poslani kući sljedećeg dana nakon operacije, a ostali pacijenti obično ostaju u bolnici 2 dana. Prilikom otpuštanja dobivate bolovanje (ako vam je potrebno) i izvadak iz bolničke kartice, koji će odrediti vašu dijagnozu i obilježja operacije, kao i preporuke o prehrani, tjelovježbi i liječenju. Bolovanje se izdaje za boravak pacijenta u bolnici i 3 dana nakon otpusta, nakon čega ga je potrebno produžiti kod kirurga poliklinike.
Postoperativni period je prvi mjesec nakon operacije.
U prvom mjesecu nakon operacije vraćaju se funkcije i opće stanje tijela. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je potpunog oporavka zdravlja. Glavni pravci rehabilitacije su - pridržavanje tjelovježbi, prehrana, liječenje lijekovima, briga za rane.
Poštivanje režima vježbanja.
Svaka operacija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnovu tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske holecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi aktivnosti pacijenta). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent osjeća zadovoljavajuće i slobodan je hodati, hodati vani, čak i voziti automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i ne idete na posao najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba oporaviti., U ovom trenutku, pacijent može osjetiti slabost, umor.
Nakon kirurškog zahvata, preporuča se ograničenje tjelesne aktivnosti na razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine veće od 3-4 kilograma, isključiti fizičke vježbe koje zahtijevaju napetost trbušnih mišića). Ova preporuka je posljedica posebnosti formiranja procesa ožiljaka mišićnog aponeurotskog sloja trbušne stijenke, koji u roku od 28 dana od trenutka operacije dostigne dovoljnu snagu. Nakon mjesec dana nakon operacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost.
Dijeta.
Dijetetska sukladnost je potrebna do 1 mjesec nakon laparoskopske holecistektomije. Preporučuje se isključivanje alkohola, probavljivih ugljikohidrata, masnih, začinjenih, prženih, začinjenih namirnica, redovitih obroka 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba postupno, 1 mjesec nakon operacije, moguće je ukloniti prehrambena ograničenja na preporuku gastroenterologa.
Tretman lijekovima.
Nakon laparoskopske holecistektomije, obično je potrebno minimalno liječenje lijekovima. Bolni sindrom nakon kirurškog zahvata obično nije jako izražen, ali neki pacijenti zahtijevaju uporabu analgetika 2-3 dana. Obično je to ketanov, paracetamol, etol-utvrda.
Kod nekih pacijenata moguće je koristiti spazmolitike (no-spa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana.
Uzimanjem ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) može se poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguća mikrokolelitijaza.
Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.
Njega postoperativnih rana.
U bolnici će postoperativne rane, smještene u mjestima uvođenja instrumenata, biti prekrivene posebnim naljepnicama. U Tegadermovim naljepnicama (koje izgledaju kao prozirni film) moguće je istuširati se, Medipor naljepnice (bijela žbuka) treba ukloniti prije tuširanja. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Ulazak vode u šavove nije kontraindiciran, ali ne treba prati rane gelovima ili sapunom i trljati ih ručnikom. Nakon tuširanja, rane treba premazati 5% -tnom otopinom joda (ili otopinom betadina, ili briljantnom zelenom ili 70% -tnim alkoholom). Rane se mogu držati otvorene, bez zavoja. Kupanje ili kupanje u bazenima i ribnjacima je zabranjeno prije uklanjanja uboda i 5 dana nakon uklanjanja uboda.
Šavovi nakon laparoskopske holecistektomije uklanjaju se 7-8 dana nakon operacije. To je ambulantni postupak, uklanjanje šavova obavlja liječnik ili medicinska sestra, postupak je bezbolan.
Moguće komplikacije cholecystectomy.
Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve tehnologije cholecystectomy moguće komplikacije.
Komplikacije rana.
To mogu biti subkutane hemoragije (modrice) koje nestaju samostalno unutar 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.
Crvenilo kože oko rane, pojava bolnih pečata u području rana. Najčešće je povezana s infekcijom rane. Unatoč stalnoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcije rane je 1-2%. U slučaju pojave takvih simptoma, trebate se što prije obratiti liječniku. Kasni tretman može dovesti do gutanja rana, što obično zahtijeva kirurški zahvat u lokalnoj anesteziji (sanitacija gnojne rane) s naknadnim oblogama i mogućom antibiotskom terapijom.
Unatoč činjenici da u našoj klinici koristimo suvremene visokokvalitetne alate visoke tehnologije i moderni materijal za šivanje, u kojem se rane šivaju kozmetičkim šavovima, međutim, u 5-7% bolesnika mogući su hipertrofični ili keloidni ožiljci. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentove reakcije tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.
U 0,1-0,3% bolesnika mogu se razviti kile na polju rana trokara. Ova komplikacija najčešće je povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kiruršku korekciju u dugoročnom razdoblju.
Komplikacije trbušne šupljine.
Vrlo rijetko su moguće komplikacije trbušne šupljine, što može zahtijevati ponovljene intervencije: ili minimalno invazivne punkcije pod kontrolom ultrazvuka, ili ponovljene laparoskopije ili čak laparotomije (otvorena abdominalna kirurgija). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To mogu biti intraabdominalno krvarenje, hematomi, gnojne komplikacije u trbušnoj šupljini (subhepatički, subfrenični apscesi, apscesi jetre, peritonitis).
Preostala koledoholitijaza.
Prema statistikama, od 5 do 20% bolesnika s kolelitiazom ima i prateće kamenje u žučnim kanalima (holedoholitijaza). Kompleks pregleda provedenih u preoperativnom razdoblju usmjeren je na utvrđivanje takvih komplikacija i primjenu odgovarajućih metoda liječenja (to može biti retrogradna papilosfinkterotomija - disekcija usta zajedničkog žučnog kanala endoskopski prije operacije ili intraoperativna revizija žučnih puteva uklanjanjem kamenja). Nažalost, nijedna od metoda preoperativne dijagnoze i intraoperacijske procjene nema 100% učinkovitost u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenje u žučnim kanalima nije moguće otkriti prije i tijekom operacije i uzrokovati komplikacije u postoperativnom razdoblju (od kojih je najčešća opstruktivna žutica). Pojava takve komplikacije zahtijeva endoskopsku intervenciju (uz pomoć gastroduodenoskopa kroz usta u želudac i duodenum) - retrogradnu papilosfinektomiju i transpapilarnu rehabilitaciju žučnih putova. U iznimnim slučajevima moguće je ponoviti laparoskopsku ili otvorenu operaciju.
Propuštanje žuči.
Drenaža žuči u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200-1: 300 bolesnika, najčešće je to posljedica ispuštanja žuči iz kreveta žuči na jetru i zaustavlja se nakon 2-3 dana. Takva komplikacija može zahtijevati produljenje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žučnog krvarenja također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.
Oštećenje žučnog kanala.
Oštećenje žučnih putova je jedna od najozbiljnijih komplikacija u svim vrstama holecistektomije, uključujući laparoskopsku. U konvencionalnoj otvorenoj kirurgiji, učestalost teških oštećenja žučnih kanala bila je 1 na 1500 operacija. U ranim godinama razvoja laparoskopske tehnologije, učestalost ove komplikacije porasla je 3 puta - do 1: 500 operacija, međutim, s rastom iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za to pitanje, Edward Izrailevich Halperin, napisao je 2004. godine: “. Niti trajanje bolesti, priroda operacije (hitna ili planirana), promjer kanala ili čak i profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takvih komplikacija može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.
Alergijske reakcije na lijekove.
Tendencija suvremenog svijeta je rastući porast alergije stanovništva, pa alergijske reakcije na lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teže (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da se u našoj klinici provode alergološki testovi prije propisivanja lijekova, međutim, moguća je pojava alergijskih reakcija, te je potrebno dodatno uzimanje lijekova. Molimo, ako znate za vašu osobnu netrpeljivost prema bilo kojem lijeku, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.
Tromboembolijske komplikacije.
Venska tromboza i plućna embolija su po život opasne komplikacije svake operacije. Zbog toga se mnogo pažnje posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o određenom liječniku bit će vam dodijeljene preventivne mjere: povezivanje donjih udova, primjena heparina male molekularne težine.
Pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku.
Bilo koja, čak i minimalno invazivna operacija je stresna za tijelo i sposobna je izazvati pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku. Stoga je u bolesnika s rizikom od takvih komplikacija u postoperativnom razdoblju moguća profilaksa lijekovima protiv čira.
Unatoč činjenici da bilo koji kirurški zahvat nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njegovoj provedbi također ima rizik od razvoja ozbiljnih bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pozornost prevenciji mogućih komplikacija, značajnu ulogu u tome ima pacijent. Izvođenje kolecistektomije na planiran način, uz nepromijenjene oblike bolesti, nosi znatno manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo pridržavanje režima i preporuka liječnika.
Dugotrajna rehabilitacija nakon holecistektomije.
Većina pacijenata nakon holecistektomije potpuno je izliječena od simptoma da su poremećeni i da se vrate u normalan život 1-6 mjeseci nakon operacije. Ako se holecistektomija provodi na vrijeme, prije pojave popratne patologije drugih organa probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne eliminira potrebu za zdravom prehranom), ne ograničava se na tjelesnu aktivnost, ne uzima posebne lijekove.
Ako pacijent ima razvijenu popratnu patologiju na probavnom sustavu (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), on bi trebao biti pod nadzorom gastroenterologa kako bi se ispravila ta patologija. Vaš gastroenterolog će odabrati preporuke za vaš životni stil, prehranu, dijetetske značajke i, ako je potrebno, lijekove.
Kako se život mijenja nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura?
Mnoge patologije bilijarnog sustava dovode do razvoja intenzivnog bolnog sindroma koji uzrokuje mnogo fizičkih i psihičkih patnji za pacijente. Ako terapija lijekovima nije učinkovita, tada se koristi holecistektomija. Kirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje organa. Za ublažavanje stanja pacijenta nakon operacije, smanjiti rizik od komplikacija, osmisliti unos hrane, poseban režim. Stoga se život nakon uklanjanja žučnog mjehura dramatično mijenja. Vrijedi razmotriti detaljnije koliko i kako ljudi žive nakon holecistektomije.
Posljedice kirurškog liječenja
Čak i ako se ukloni žučni mjehur, jetra nastavlja proizvoditi žuč u istom volumenu. Međutim, u tijelu nema organa za čuvanje tajne, tako da se stalno izlijeva u šupljinu dvanaesnika. Ako pacijent nakon operacije konzumira masnu hranu, količina izlučene žuči nije dovoljna za normalnu probavu. Stoga se ljudi često susreću s proljevom, nadutošću, mučninom.
Nepotpuna apsorpcija masti uzrokuje nedovoljan unos esencijalnih masnih kiselina u tijelo, narušenu apsorpciju vitamina topljivih u mastima. Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, apsorpcija antioksidanata, koji se nalaze u većini povrća, često se smanjuje. To dovodi do povećanja intenziteta oksidativnih procesa, ranog starenja.
Ako se žučnjak ukloni, probavni sekret će izazvati iritaciju sluznice crijeva.
Kako je postoperativno razdoblje?
Ako uklonite žuč, trajanje rehabilitacije određuje se metodom kirurškog liječenja. Laparoskopska kirurgija uključuje izrezivanje organa kroz male punkcije, što pomaže u sprečavanju razvoja teških komplikacija. Stoga, nakon laparoskopije žučnog mjehura, oporavak traje ne više od 10-14 dana. Kod izvođenja abdominalne operacije, razdoblje rehabilitacije doseže 8 tjedana.
Tijekom prva 2-3 dana nakon kirurških manipulacija, bolesnici bi trebali biti u bolnici pod stalnim liječničkim nadzorom. U tom razdoblju mogući su razvoj takvih simptoma:
- Bol u području površine rane. Bolni osjećaji nestaju za nekoliko dana protiv primjene lijekova protiv bolova;
- Povećan plin i proljev. Simptomi nestaju 10-12 dana, ako se pacijent pridržava propisane prehrane;
- Bolovi u trbuhu koji se javljaju na pozadini uvođenja plina u trbušnu šupljinu. Simptom se razvija isključivo nakon laparoskopije;
- Razdražljivost, promjene raspoloženja. Neurološki simptomi sami nestaju tijekom razdoblja oporavka;
- Mučnina. Ovaj se simptom javlja zbog upotrebe anestetika i lijekova protiv bolova. Nakon prestanka uzimanja lijekova, stanje pacijenta se normalizira.
Nakon operacije, šavovi se pojavljuju u trbuhu, koji se ne smije navlažiti. Dopušta se kupanje samo 2 dana nakon kirurških zahvata, a površina rane mora se temeljito osušiti. Ako je liječnicima zabranjeno vlažiti ranu, potrebno je nanositi posebne obloge koje će zaštititi oštećeno tkivo od vode prije uklanjanja šavova.
Tijekom 1,5 mjeseca nakon operacije obično je prisutan umjereni bol, što je znak normalne prilagodbe tijela na ozljedu. Međutim, jaka bol na pozadini mučnine i hipertermije ukazuje na razvoj komplikacija.
Važno je! Navedeni simptomi odnose se na normalne učinke kirurškog liječenja. Simptomi nestaju brzo, tako da neće utjecati na budući život bez žučnog mjehura.
Značajke dijetalne terapije
24 sata nakon operacije ne možete piti i jesti, usne možete navlažiti samo vlažnom krpom. Drugog dana, osoba može koristiti bistre tekućine (nemasna juha, slabi čaj, ukus šipka, voda) kako bi spriječila dehidraciju, zatvor. Trećeg dana, uvedeni su razrijeđeni svježe cijeđeni sokovi, pire od jabuka, nemasni jogurt.
Na 4-5 dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno jesti pire krumpir, kuhano meso i dijetalne pureće juhe tijekom normalnog zdravstvenog stanja. Tijekom vremena, možete se vratiti na uobičajenu prehranu, ali morate izbjegavati uporabu masne hrane, alkohola.
Kako živjeti bez žučnog mjehura kako bi se spriječio razvoj proljeva i nadutosti nakon holecistektomije? Gastroenterolozi preporučuju sljedeće savjete:
- Jedite male obroke do 6 puta dnevno, temeljito žvakanjem hrane, kako bi se proizvodi bolje miješali s žuči;
- Hrana mora biti topla do temperature;
- Prehrambena prehrana uključuje uporabu niskokaloričnih vrsta mesa, nemasnih mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća, jučerašnjeg kruha od žitarica;
- Povećajte unos vlakana (zob, ječam) kako biste spriječili zatvor;
- Smanjite količinu masti, slatkiša i hrane s kofeinom u prehrani.
Izravno uklanjanje žučnog mjehura ne pridonosi razvoju zatvora. Međutim, nakon izrezivanja organa, mnogi pacijenti smanjuju količinu pojedene hrane, konzumiraju nedovoljnu količinu dijetalnih vlakana, što smanjuje motilitet crijeva. Stručnjaci ne preporučuju često korištenje klistira kako bi se uklonio zatvor. Uostalom, ova tehnika može dovesti do smrti normalne mikroflore i razvoja crijevne disbioze, što samo pogoršava problem.
Važno je! Ako nema žučnog mjehura, pacijenti trebaju slijediti strogu dijetu 2-3 mjeseca. To će omogućiti normalizaciju procesa probave, kako bi se spriječio razvoj neugodnih simptoma, komplikacija.
Kretanje nakon holecistektomije
Promjena načina života nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta. Stručnjaci preporučuju da se izvadite iz kreveta i krećete se oko odjela sljedećeg dana nakon operacije. Potrebno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
Uz dobro zdravlje pacijent mora postupno i redovito povećavati opterećenje. U većini slučajeva moguće je vratiti preoperativni fizički oblik unutar 7-21 dana, što je određeno metodom kirurškog liječenja i prisutnošću komorbiditeta.
Stručnjaci preporučuju za 4-8 tjedana isključiti dizanje utega (težina više od 5-7 kg), ograničenja primjenjuju se i na intenzivnu tjelesnu obuku. Pacijenti mogu obavljati samo lagane kućanske poslove, kratke šetnje. Možete posjetiti saunu, bazen, kupati se samo uz dopuštenje liječnika. Povratak na posao preporučuje se tek nakon 7 dana nakon operacije, ako ne uključuje teške fizičke napore.
Mnogi pacijenti su zainteresirani za seks nakon cholecystectomy. Uz dobro zdravlje, dopušten je aktivan intimni život nakon 2 tjedna.
Važno je! Kolecistektomija ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta ako se osoba pridržava svih liječničkih recepata.
Moguće rane komplikacije
Tijekom ili nakon operacije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- Upala rane Bakterijske infekcije dovode do boli, oticanja i crvenila u području rane;
- Krvarenje. Stanje se razvija s oštećenjem velikih krvnih žila tijekom operacije;
- Uvođenje žuči u trbušnu šupljinu. To izaziva razvoj boli u trbušnoj šupljini, groznici;
- Razvoj duboke venske tromboze donjih ekstremiteta;
- Oštećenje crijeva. Stanje dovodi do razvoja intenzivnog bolnog sindroma, povećane tjelesne temperature.
Koje su neke kasne komplikacije?
U 5–40% bolesnika nakon izrezivanja žučnog mjehura javlja se sindrom post-kolecistektomije. Ovo stanje uključuje sljedeće simptome:
- Povećano stvaranje plina;
- Oslabljena stolica;
- mučnina;
- Bol u desnoj hipohondriji prigovarajućeg karaktera koja se razvija na pozadini disfunkcija sfinktera Oddija. Karakterizira ga pojačana bol nakon uzimanja masne hrane;
- Povećana tjelesna temperatura;
- Sklera i koža postaju žute.
U rijetkim slučajevima, pacijenti na pozadini udaljenog žučnog mjehura ponavljaju se u bilijarnom traktu. Razlog za njihovo formiranje je smanjenje protoka žuči kroz kanale. Formirani kamen postupno se izlučuje u lumen duodenuma, što ne izaziva bolne osjećaje.
Kršenje odljeva žuči zbog pojave suženja žučnih putova ili kamenja može izazvati upalu jetre i gušterače. Nakon što je žučnjak izrezan, može se pojaviti upala u žučnim kanalima (kolangitis). Bolest uzrokuje sljedeće simptome:
- Povećani umor, opća slabost;
- Pojava svrbeža;
- Povećanje temperature;
- Žuta koža i bjeloočnica;
- Razvoj mučnine i povraćanja;
- Bol u jetri;
- Povećana tvorba plina, proljev.
Važno je! Ako se holecistektomija izvodi u bolesnika koji imaju povijest bolesti gastroezofagealnog refluksa, operacija može dovesti do pareze želuca i pogoršanja dobrobiti.
Kako je trudnoća nakon cholecystectomy?
Mnogi pacijenti žive potpuno bez žučnog mjehura. No, nedostatak probavnog organa u žena može zakomplicirati tijek trudnoće. Stoga, tijekom planiranja djeteta treba razmotriti neke značajke:
- Odsutnost žučnog mjehura može uzrokovati pojavu svrbeža, povećanje razine žučnih kiselina u krvotoku;
- Tijekom trudnoće, jetra će se pomaknuti, a intrahepatični kanali će se stisnuti, što uzrokuje povećanu formaciju kamenca;
- Da bi se spriječila pojava žutice kod novorođenčeta, žena će morati redovito uzimati antihistaminike, multivitamine, antioksidanse;
- Smanjenje motoričke aktivnosti pacijenta u trećem tromjesečju pridonijet će stagnaciji.
Važno je shvatiti da holecistektomija nije izravna kontraindikacija za trudnoću. Žena nakon operacije može podnijeti i roditi zdravog djeteta, ali mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka. To će spriječiti stagnaciju izlučevina hrane i smanjiti rizik od pojave simptoma žutice.
Mogu li piti alkohol?
Pijenje alkohola u odsutnosti žučnog mjehura dovodi do dramatičnog oslobađanja žuči u lumen duodenuma. Također, alkohol provocira promjenu reoloških karakteristika probavnog izlučivanja, tako da povećava količinu kolesterola i masnih kiselina. Intrahepatički kanali žučnog mjehura povećavaju rizik od razvoja kamenaca.
Važno je! Stručnjaci preporučuju da se napusti korištenje alkoholnih pića tijekom prve godine nakon kirurškog liječenja.
Redovita konzumacija alkoholnih pića dovodi do razvoja ciroze jetre, patologija gušterače i upale bilijarnog trakta. Kao rezultat, alkohol provocira pojačano stvaranje žuči, ali će se njegov odljev poremetiti zbog sužavanja upaljenih kanala. Patološki procesi dovode do činjenice da probavna tajna ne dovodi do dezinfekcije tankog crijeva. Stoga se razvija disbakterioza i infekcija crijeva.
zaključak
Kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura, koje su prednosti i mane? Nakon kirurškog liječenja važno je pridržavati se načela zdravog načina života, prehrane, slijediti preporuke stručnjaka. Prema statistikama, pacijenti obično vode pun i aktivan život, osjećaju se sjajno. Samo mali broj ljudi razvija teške komplikacije koje mogu smanjiti kvalitetu života.
Život nakon uklanjanja žučnog mjehura
Žučni mjehur je proces u obliku kruške u ljudskom tijelu, namijenjen skladištenju i transportu žute tekućine u želudac.
U kirurgiji postoje indikacije za laparoskopiju, jedna od njih je bolest žučnih kamenaca. Kakav će biti život nakon uklanjanja žučne kese?
Ovo se pitanje odnosi na svakog pacijenta kojeg kirurzi preporučuju za laparoskopiju. Mišljenje da osoba, nakon takve operacije, postaje nesposobna i nepotpuna, pogrešno je.
Međutim, kako bi se održala normalna vitalna aktivnost nakon uklanjanja jednog od unutarnjih organa, treba slijediti sve medicinske preporuke, odnosno slijediti pravila zdrave prehrane, odustati od energetskih opterećenja, minimizirati loše navike itd.
Vrijednost žučnog mjehura
Prije nego što pređemo na razmatranje pitanja o sposobnosti osobe koja je preživjela laparoskopiju, potrebno je donijeti teorijske informacije o glavnim funkcijama ovog organa.
Pogrešno mišljenje je da žutu tekućinu proizvodi žučna kesica. Generira ga stanica jetre, jedan od najvažnijih unutarnjih organa.
Što se tiče kruškolikog procesa, koji se nalazi u zoni jetre, on djeluje kao spremnik za skladištenje žuči.
Ona je zauzvrat potrebna tijelu da probavi hranu koja ulazi u želudac.
Bez žute tekućine, gastrointestinalni trakt neće apsorbirati hranjive tvari koje osoba treba za normalan život.
Mehanizam žute tekućine u želucu:
- Generiranje jetrenih stanica.
- Udariti u žuč.
- Infuzija u kanal.
- Gutanje u želucu.
Koje funkcije obavlja? Ova tekućina je dizajnirana ne samo da osigura proces probave.
Također tonizira crijeva i iz nje uklanja patogene. To jest, među dodatnim funkcijama žuči je zaštita tijela od patogena.
Zanimljivo! Prijevoz žuči kroz tijelo je moguć zbog proizvodnje hormona kolecistokinina.
U prisutnosti patologija koje dovode do disfunkcije ovog organa, mora se ukloniti. Međutim, laparoskopija (operacija uklanjanja unutarnjih organa) je ekstremna mjera.
Provodi se samo ako postoje komplikacije bolesti, čija je pojava izazvala poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa.
Jedna od patologija, u prisustvu kojih kirurzi preporučuju da se riješe spremnika organa - je žučna bolest.
Koji je razlog? Iz raznih razloga, male novotvorine nastaju u žuči - betonima (popularno nazvanim kamenjem).
Kretanje kamenja unutar tijela može dovesti do začepljenja kanala, kroz koji žuta tekućina ulazi u želudac. Kao rezultat toga, osoba doživljava jaku bol.
Štoviše, takav napad je ispunjen pojavom peritonitisa - opasna komplikacija koja može izazvati rupturu površine tkiva organa.
Pacijent suočen s ovim problemom će umrijeti. Međutim, u nedostatku takvih napada, kolelitijaza je gotovo asimptomatska.
Iz tog razloga, mnogi pacijenti s dijagnozom bolesti odbijaju ukloniti žučni mjehur zbog straha od invalidnosti ili inferiornosti u budućnosti.
Takvi strahovi apsolutno nisu opravdani stvarnošću. Zašto? Sada saznaj.
Početak razdoblja oporavka
Laparoskopija, usmjerena na uklanjanje ležišta organa, nije među "teškim" operacijama. Postotak smrtnosti među ljudima koji su ga napravili gotovo je nula.
Nakon takve kirurške intervencije, osoba se brzo oporavlja. Ako se pridržava medicinskih preporuka, rizik od postoperativnih komplikacija će se svesti na nulu.
Važno je! Život osobe bez žučnog mjehura bit će potpun kao i život prije njegovog uklanjanja.
Međutim, da bi ishod laparoskopije bio pozitivan, potrebno je uspješno završiti postoperativnu rehabilitaciju.
Što će se pacijent najprije suočiti nakon uklanjanja organa iz spremnika? Ne biste trebali očekivati da će vam liječnici u prvih nekoliko dana nakon operacije dopustiti da ustanete iz kreveta.
Da, uklanjanje žučnog mjehura nije komplicirana procedura, ali bit ćete izrezani unutarnji organ, a to je ozbiljno.
Svaki kirurški zahvat je stres za tijelo. Stoga, da bi ga se riješio, trebat će mu vremena.
Već prvog dana nakon laparoskopije osjetit ćete bol u desnom hipohondriju, odnosno na mjestu gdje je nekoć bio spremnik organa.
Intenzitet nelagode kod svih pacijenata je različit. To ovisi o spolu, dobi, težini i drugim čimbenicima.
Mladi pacijenti koji nisu pretili, brže se oporavljaju od starijih i debelih pacijenata.
U prvih nekoliko dana nakon laparoskopije pacijentima se ubrizgavaju lijekovi protiv bolova. Glavni cilj takve terapije je zaustaviti nelagodu u desnom hipohondriju.
Kada se nelagodnost smanji, terapija za anesteziju se zaustavlja. Međutim, u prvom i pol mjesecu oporavka pacijent može doživjeti bol na desnoj strani tijela, koja boli u prirodi.
Pojava takve nelagode nakon laparoskopije je norma. Tijelo je u stanju stresa, da bi se restrukturiralo na novu razinu funkcioniranja, potrebno je vrijeme.
Međutim, ako je bol u desnom hipohondriju nepodnošljiva, ne biste trebali zanemariti taj simptom. Obavijestite svog liječnika o njegovoj manifestaciji. Vjerojatno će nakon toga povećati dozu anestetika.
Uklanjanje žučnog mjehura neće uzrokovati da jetra prestane proizvoditi žutu tekućinu. Međutim, sada u ljudskom tijelu nema mjesta za njegovo skladištenje.
Ali čak i tako, žuč će ući u duodenum i želudac, osiguravajući probavu. No, krećući se isključivo duž kanala, polako će se izlijevati u želudac.
Stoga, kako ne bi izazvao pojavu postoperativnih komplikacija i pogoršanja dobrobiti, pacijent treba prilagoditi svoju prehranu.
Terapijska dijeta
Pacijentu je prikazana tzv. Dijeta broj 5. Sadrži važne savjete koje morate slijediti.
Njezino glavno pravilo nije prejesti se. Zašto je to važno? Ne zaboravite da laparoskopija uključuje vađenje žučnog mjehura iz ljudskog tijela.
To znači da u tijelu ne postoji spremnik organa u kojem je pohranjena žuč koju stvaraju stanice jetre.
Sada će polako ući u želudac, krećući se samo duž kanala. Ako osoba koja ostane bez ovog organa pojede veliku količinu hrane za jedan obrok, stagnira u crijevu u neprobavljenom obliku.
Sve zbog odgođene injekcije žute tekućine. Zbog toga se preporuča povećati broj dnevnih obroka, ali smanjiti veličinu posuđa.
Drugo pravilo terapijske prehrane je minimiziranje masne hrane. Prvih nekoliko mjeseci nakon operacije morat će se napustiti.
Činjenica je da masni proizvodi stimuliraju ubrzanu proizvodnju tekućine žute boje jetre. Ali ne zaboravite na odsutnost u tijelu-rezervoar tijela.
Metabolizam će biti poremećen, masti se neće apsorbirati, stoga će pacijent redovito provoditi osjećaj težine u želucu, kao i jake bolove u desnom hipohondriju.
Dakle, uporaba masnih proizvoda u prvim mjesecima nakon laparoskopije prepuna je manifestacije neugodnih simptoma, i to:
- Hepatične kolike.
- Nadutost.
- Poremećaj funkcije crijeva (proljev).
- Mučnina.
Ako se tom znaku patološkog postoperativnog procesa doda povećanje tjelesne temperature, to je alarmantna situacija.
U tom slučaju morate hitno otići u bolnicu na dodatni pregled.
Kirurzi tvrde da je 45 dana minimalno trajanje pridržavanja pravila terapijske prehrane nakon operacije.
Savjet! Prvog dana nakon laparoskopije odbijte jesti ne samo hranu, već i tekućine. Da biste izbjegli dehidraciju, usne navlažite hladnom vodom i isperite usta tragovima.
Pijte tekućinu 2 dana. Preporučljivo je piti samo mineralnu vodu. Ljubitelji čaja mogu se zadovoljiti slabim čajem.
Nemoguće je dodati šećer ili med. Kao i za piće iz kukova, na primjer, izvarak, to je strogo kontraindicirano.
Činjenica je da divlja ruža potiče ubrzani odljev žuči. Trećeg dana nakon operacije, pacijent može piti pileću juhu s krekerima. Njegov dio ne bi trebao biti velik.
Nadalje, prehrana njene hrane postaje sve raznovrsnija. Već 4-5 dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno jesti pire krumpir, sufle od mesa ili mliječne kaše.
Takva dijeta je indicirana pacijentu u prvih 10 dana nakon laparoskopije. Tada mu je dopušteno proširiti popis jela.
Preporuke za prehranu u drugom tjednu razdoblja oporavka:
- Ručak bi trebao biti treći obrok. Ovaj obrok ne bi trebao biti ograničen na uporabu jednog jela. Pacijentu se savjetuje da jede pire krem juhu i riblju (ili mesnu) juhu.
- Postoji potreba često i malo po malo. Preporučeni broj dnevnih obroka -7. Pacijent mora jesti svaka 3 sata.
- Važno je osigurati da hrana koja se poslužuje na stolu bude na sobnoj temperaturi. Postoji sladoled ili nešto hladno u prvom postoperativnom mjesecu strogo je zabranjeno.
- Poželjno je da se sva jela poslužena na stolu obrišu. Gutanje velikih komada hrane je neprihvatljivo.
- Zabranjeno je jesti sirovo povrće i voće. Prije uporabe, moraju se obraditi toplinskom obradom. Na primjer, jabuke se mogu peći u pećnici. Također možete napraviti pire od povrća ili voća. Korištenje sirovog voća i povrća prepun je povećanog opterećenja crijeva, a to je iznimno nepoželjno tijekom razdoblja rehabilitacije.
Sport nakon uklanjanja žučne kese
Profesionalni sportaši koje kirurzi šalju na operaciju uklanjanja organa iz spremnika mogu biti ozbiljno zabrinuti za svoju buduću karijeru.
Međutim, s olakšanjem mogu izdisati, jer ne moraju odustati od sporta. Međutim, ne zaboravite na potrebu da prođete kroz razdoblje oporavka.
U prva 2 mjeseca nakon uklanjanja žučnog mjehura svaka fizička aktivnost je kontraindicirana. To je zbog rizika od odstupanja šava.
Savjet! Ako ste podvrgnuti laparoskopiji kako biste uklonili žučni mjehur, odbijte dizati utege. Maksimalna težina predmeta koji možete podići je 1 kg.
Bilo koja teška opterećenja treba isključiti. To se odnosi na trčanje, vježbe snage, skokove itd.
Međutim, pacijent se može uključiti u fizikalnu terapiju. Takve aktivnosti pomoći će ne samo bržem oporavku, već i ne izgubiti oblik.
Dozvoljeno je početi baviti se sportom najkasnije 3 mjeseca od trenutka kirurške intervencije.
Inače se javlja rizik od teških jetrenih kolika. Zašto liječnici preporučuju svojim pacijentima da se uključe u fizikalnu terapiju?
- Vježbe iz ovog kompleksa stimuliraju normalizaciju protoka krvi, što je potrebno nakon laparoskopije.
- Oni su usmjereni na uklanjanje stagnacije u tijelu, naime - razrjeđivanje žuči.
- Nastava iz medicinskog kompleksa poboljšava tonus mišića. Kada je žučnjak izrezan iz tijela, to je pod stresom. Stoga, da biste izašli iz tog stanja, potrebno je tonirati mišiće.
- Terapeutska vježba je usmjerena na poboljšanje peristaltike crijeva. Zahvaljujući ovim vježbama, žuč se brzo izlučuje iz crijevnog područja.
- Takve aktivnosti smanjuju rizik od određenih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, ulkusi duodenuma.
No, to nisu sva pravila koja se preporučuju za vrijeme oporavka.
Seks nakon uklanjanja žučnog mjehura
Ljudi koji imaju seks i trebaju laparoskopiju mogu dovesti u pitanje potrebu za ovom operacijom.
Vjeruje se da je seksualni život osobe koja ima uklonjen žučni mjehur sveden na ništa. Je li tako? Ne, ovo je mišljenje pogrešno.
Međutim, u prvom mjesecu nakon operacije potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa.
To je čak i pasivni seksualni kontakt. Činjenica je da su brzina otkucaja srca, prekomjerno znojenje i česta disanja čimbenici koji mogu utjecati na divergenciju šava.
I, kao što znate, tijekom seksa na ljudskom tijelu utječe svaki od njih. Stoga se preporučuje da se zaštitite.
Ako je par zanemario ovaj savjet i imao spolni odnos bez čekanja na završetak oporavka za jednog od partnera, postoji rizik od postoperativnih komplikacija.
Kako medicinska praksa pokazuje, za neodgovorne žene koje su prošle laparoskopiju, seksualni odnos u prvom mjesecu nakon toga završit će ginekološkom patologijom.
Važno je! U prvom mjesecu oporavka morate napustiti bilo koju tjelesnu aktivnost, uključujući i spol.
Obnova spolnog života dopuštena je najranije 4-5 tjedana nakon operacije.
Životni stil pacijenta nakon laparoskopije
Razgovarajmo o dodatnim preporukama koje će pomoći smanjiti rizik od pojave postoperativnih komplikacija.
Loše navike
Naravno, poslijeoperacijska rehabilitacija ne bi trebala imati nikakve veze s lošim navikama.
Prije svega, odnosi se na pušače. Da, prestati pušiti nije lak zadatak.
Ali nemojte pasti u stres ispred vremena. Ako ne možete zamisliti svoj život bez cigareta, nemojte ih potpuno napustiti.
Pušenje će morati biti minimizirano. Smijete pušiti najviše 1-2 cigarete dnevno. Inače je pojava postoperativnih patologija neizbježna.
Jedna od najopasnijih komplikacija laparoskopije je ulcerozni kolitis. Također, pušenje nakon takve operacije značajno povećava rizik od raka debelog crijeva.
Zanimljivo! Mišljenje da su e-cigarete „zdrava“ zamjena za duhan je pogrešno. Međutim, ako napunite spremnik punilom bez nikotina, možete izbjeći štetan učinak na tijelo.
Odbijte pacijenta i alkohol. To ne znači da do kraja života neće moći piti vino, šampanjac ili pivo.
Međutim, prije operacije su jeli, osoba je sebi dopustila da u jednoj večeri popije 2 litre piva, a zatim bi to trebalo ograničiti na 1 litru.
Koji je razlog? Negativni učinak etilnog alkohola na crijevne stijenke pojačan je u odsutnosti spremnika organa u tijelu.
Ova kemikalija također pomaže u smanjenju imunološkog sustava, što je neprihvatljivo u postoperativnoj rehabilitaciji.
Puni odmor
8-satno spavanje i nedostatak tjelovježbe ključ su uspješnog poslijeoperacijskog oporavka. Važno je da ne leži samo želudac, nego i organizam u cjelini.
Stoga morate spavati najmanje 8 sati dnevno, a budući da će vaš kapacitet nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvom mjesecu biti ograničen, nemojte sebi uskratiti zadovoljstvo spavanja oko 10 sati dnevno.
Kako bi se stimulirao zdrav san, prije odlaska u krevet preporuča se šetnja na svježem zraku.
Ako živite u gradu, prije odlaska u krevet, možete samo prošetati do najbliže trgovine ili supermarketa.
Međutim, što je s onima koji pate od nesanice? Srećom, postoji mnogo načina za normalizaciju sna:
- Nemojte dobiti dovoljno za noć. Ovo je vrlo važno pravilo. Ako je vaš želudac pun, sigurno nećete zaspati. Zadnji obrok treba biti najmanje 3 sata prije spavanja.
- Zaštitite se od električnih uređaja koji stimuliraju vaš živčani sustav. Sat vremena prije spavanja preporučuje se isključiti TV, telefon i prijenosno računalo.
- Ne provodite mali razgovor prije spavanja, to će negativno utjecati na opuštanje. Nakon što čujete trač, bit će vam teško zaspati.
- Pripremite biljni čaj 1,5 sat prije spavanja. Na primjer, možete napraviti matičnjak od kamilice, lipe ili matičnjaka. Da biste poboljšali okus čaja, dodajte ga medu.
Ako je nesanica izazvana psiho-emocionalnim stresom, onda se sedativni lijekovi, kao što je glicin, mogu riješiti.
Kao što možete vidjeti, život nakon uklanjanja žučnog mjehura se ne razlikuje mnogo od onog koji je bio prije operacije.
Ovi važni savjeti pomoći će vam da uspješno završite postoperativni oporavak i vratite se ispunjenom životu.
Život nakon uklanjanja žučnjaka: Važni savjeti
Žučni mjehur je organ hepatobilijarnog sustava, u kojem se nakuplja žuč koja dolazi iz jetre (žuta ili smeđa koncentrirana tekućina s gorkim okusom i specifičnim mirisom). Od žučnog mjehura, žuč se izlučuje u kanale, odakle se šalje pod duodenum i tanko crijevo pod utjecajem hormona kolecistokinina. U nekim slučajevima, propusnost kanala može biti smanjena. Najčešće se to događa s kolecistitisom - upalom stijenki žučnog mjehura, koji se često javlja u pozadini bolesti žučnih kamenaca. Konzervativno liječenje kolecistitisa i holelitijaze je dijetalna terapija i ultrazvučna tehnika.
Život nakon uklanjanja žučnjaka: Važni savjeti
Ako su neučinkoviti, kao iu slučajevima kada veličina kamenja stvara ozbiljnu opasnost od opstrukcije bilijarnog trakta, pacijentu se propisuje holecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura, koja se može izvesti abdominalnom ili laparoskopskom metodom (tijekom laparoskopije pacijent u abdominalnom zidu čini 4 rezova promjera 5 mm i 10 mm). Obje operacije su visoko traumatske invazivne intervencije i zahtijevaju posebnu obuku i rehabilitaciju. Također je potrebno pridržavati se određenih preporuka tijekom perioda oporavka - to će značajno smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija i ubrzati proces zacjeljivanja tkiva.
Pravilna prehrana - temelj brze rehabilitacije
Pravilnom prehranom za bolesnike podvrgnute kolecistektomiji podrazumijeva se posebno odabrana dijeta koja zadovoljava fiziološke i starosne potrebe pacijenta i zahtjeve rehabilitacijskog programa za prevenciju postoperativnih komplikacija. Glavno načelo prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura je ograničavanje masnoća i jednostavnih ugljikohidrata, kao i pridržavanje načela kemijskog i mehaničkog čišćenja.
Značajke pravilne prehrane
U isto vrijeme, pacijentov jelovnik treba sadržavati sve potrebne proizvode (fermentirane mliječne napitke, voće, meso, jaja, povrće) koji sadrže dovoljne količine minerala, vitamina i drugih korisnih elemenata. Jednako je važno uzeti u obzir normu energetske vrijednosti prehrane za ljude različite dobi. Da biste se orijentirali u ovome, pomoći će vam tablica ispod.
Tablica. Hranidbena vrijednost prehrane, ovisno o dobi pacijenta.
Obratite pozornost! Približno polovica dnevnog unosa proteina trebala bi biti životinjski proteini, a trećina masti - biljne masti.
Što je protein?
Opća pravila terapijske prehrane
Minimalno trajanje dijete nakon kolecistektomije je 45 dana, ali liječnici savjetuju da se pridržavate donjih preporuka najmanje godinu dana - to je optimalno razdoblje za potpuni oporavak tijela. Jelo se može započeti od drugog dana nakon operacije: prvog dana se preporuča ograničenje pitke vode, slabog čaja ili biljnog izvarka (zabranjeno je piti bujon kukova, pojačava izlučivanje žuči). Drugog dana, ako nema individualnih kontraindikacija, možete pojesti malo pileće juhe s pšeničnim krekerima, tankom kašom ili povrćem. Mesni sufli, voćni pirei i mliječne žitarice obično se unose na jelovnik trećeg ili petog dana nakon operacije.
Nakon 7-10 dana od trenutka uklanjanja žučnog mjehura, pacijent se prebacuje u posebnu terapijsku prehranu, koja bi se trebala temeljiti na preporukama u nastavku.
- Hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura treba biti česta - svakih 2,5-3 sata. Volumen jedne porcije hrane ne smije prelaziti 200-220 g (za pića - 150-180 ml).
- U trećem obroku (ručku) ne smije se jesti više od jednog jela. Idealna opcija za večeru je riblja ili mesna juha s krekerima ili pureed juha od pirea.
- Sva jela trebaju biti poslužena pire do stanja kaše ili pirea - što je potrebno za brzu apsorpciju i normalan rad hepatobilijarnog i probavnog sustava.
- Temperatura hrane je od 32 ° C do 40 ° C. Proizvodi iz hladnjaka, hladna pića, voćni led, sladoled isključeni su iz izbornika.
- Sirovo povrće i voće nakon uklanjanja žučnog mjehura je zabranjeno jer stvaraju povećano opterećenje crijeva tijekom razdoblja rehabilitacije. Konzumirajte ih treba peći, kao i pire od krumpira i suflea.
Pečeno povrće u pećnici
Važno je! Čista koncentrirana žuč agresivno djeluje na crijevne zidove i može uzrokovati nastanak erozivnih i ulceroznih lokalnih defekata. Postoje slučajevi kada je kršenje propisanog režima hrane bilo prekancerozni čimbenik, stoga preporuke stručnjaka ne treba zanemariti.
Uzorak izbornika nakon holecistektomije
doručak:
- žitarice od heljde na vodi;
- jaje kuhane prepelice;
- čaj od kamilice.
Drugi doručak:
- pečena jabuka;
- kompot od suhih marelica.
Kompot od sušene marelice
ručak:
- juha od povrća s pireom od pilećeg mesa;
- neki krekeri od pšenice;
- izvarak od sušenih borovnica.
Vrijeme čaja:
- čaša rjaženke;
- Kolačići "Maria" (1-2 komada).
večera:
- pire od krumpira s pečenom mljevenom ribom i umakom od rajčice;
- zeleni čaj s jasminom.
U vrijeme spavanja možete popiti jogurt ili jogurt s niskim udjelom masti. Ako je pacijent sklon dispeptičkim i probavnim smetnjama, kefir je bolje zamijeniti sokom od rajčice.
Voćni pire s mlijekom
Mogu li se baviti sportom?
Bez obzira na to koja je metoda korištena za izvođenje operacije, šavovi se primjenjuju na pacijenta, stoga je tijekom mjeseca svaka fizička aktivnost kontraindicirana za pacijenta, uključujući podizanje predmeta koji teže više od 1,5-2 kg. Intenzivno opterećenje (trčanje, brzo hodanje, padine) ograničeno je 6-8 mjeseci nakon uklanjanja žučnog mjehura, dok pacijent može ići na fizikalnu terapiju. Te se klase mogu započeti nakon 1-3 mjeseca (ovisno o bolesnikovom stanju i restorativnoj dinamici). Posebne klase fizikalne terapije organiziraju se u zdravstvenim ustanovama, a posebno obučeni medicinski radnici izvode nastavu, koja ne samo da će moći kontrolirati ispravnost vježbi, već i pružiti potrebnu pomoć u slučaju pogoršanja pacijentovog blagostanja.
Terapeutska vježba potrebna je za pacijente koji su podvrgnuti kolecistektomiji iz nekoliko razloga:
- takve vježbe imaju pozitivan učinak na tonus trbušnih mišića koji slabe i gube svoju elastičnost nakon trbušne ili laparoskopske incizije;
- posebne vježbe stimuliraju cirkulaciju tekućine, uključujući žuč, sprečavanjem njihove stagnacije;
- Fizička kultura normalizira peristaltiku crijevnih zidova i olakšava evakuaciju žuči iz crijeva, smanjujući rizik od peptičkog ulkusa.
Obratite pozornost! Šest mjeseci nakon kirurškog liječenja pacijent se može baviti plivanjem i drugim nježnim sportovima, ako nisu kontraindicirani iz individualnih razloga.
Život nakon operacije: važni savjeti
Promjene u bolesnika nakon holecistektomije povezane su ne samo s prehranom i motoričkom aktivnošću, nego i sa stilom života. Da bi se održao uobičajeni životni ritam, izbjegla komplikacija i smanjio rizik od negativnih posljedica povezanih s kirurškim intervencijama, potrebno je slijediti određene preporuke.
Savjet 1
Ako pacijent puši, trebate napustiti ovu naviku ili smanjiti broj cigareta koje se dnevno puše. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, rizik od ulceroznog kolitisa i enteritisa povećava se nekoliko puta, a dodatno izlaganje duhanskog dima intestinalnim stijenkama može izazvati stvaranje dubokih, neozljepljujućih čireva. Pušenje nekoliko godina nakon holecistektomije također povećava vjerojatnost kolorektalnog karcinoma, raka jetre i želuca gotovo 4 puta.
Prestanak pušenja
Obratite pozornost! Neki smatraju da su e-cigarete vrijedna i sigurna zamjena za tradicionalne cigarete i cigare. Ovo gledanje vrijedi samo ako se za punjenje patrona koristi tekućina bez nikotina. Svi ostali isparenja (čak i takozvani munjeviti fluidi) su opasni po zdravlje.
Savjet 2
Drugi u smislu ozbiljnosti i prevalencije štetne navike, od koje ljudi s uklonjenim žučnim mjehurima trebaju biti zbrinuti, je zlouporaba alkohola. Etilni (vinski) alkohol pojačava agresivne učinke koncentrirane žuči na zidovima tankog i debelog crijeva i povećava rizik od ulceracije. Alkohol također negativno utječe na stanje imunološkog sustava, koji je potpuno obnovljen samo 1-1,5 godina nakon operacije. Ako tijekom tog vremena pacijent redovito konzumira alkohol, može doći do komplikacija u respiratornom, probavnom i endokrinome sustavu, tako da bilo koje piće koje sadrži etanol treba isključiti iz prehrane pacijenta.
Alkohol također treba odbaciti.
Važno je! Ako je potrebno uzimati lijekove, potrebno je obavijestiti liječnika da pacijent ima uklonjeni žučni mjehur tako da stručnjak može pokupiti analoge koji ne sadrže etanol.
Savjet 3
Zdrav san je važan za brz oporavak. Kako bi se dobro naspavalo, preporučuje se da se u večernjim satima provede sat hoda: kisik zasiti tijelo i poboljšava živčani sustav, što olakšava san. Osobe koje pate od nesanice mogu koristiti sljedeće savjete:
- 1-2 sata prije spavanja isključite TV, računalo, kasetofon i druge uređaje koji mogu imati stimulirajući učinak na živčani sustav;
- posljednji obrok bi trebao biti lagan - idealna opcija za večeru bila bi jela od povrća, ribe i sira;
- 30-40 minuta prije spavanja popijte čašu čaja od limete, kamilice ili matičnjaka ili čašu mlijeka sa žlicom meda.
Ako je san poremećen zbog emocionalne nevolje i stresa, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja sedativnih lijekova (Novopassit, Persen, Valeriana Extract, Drug Tenoten).
Savjet 4
Starije osobe, kao i vlasnici vlastitih ljetnikovaca, trebaju zaboraviti na rad na dachi koji se odnosi na nagnut položaj (pliće, plijevljenje, hranjenje krumpira itd.). Takav rad ne može biti učinjeno u roku od 1-2 godine, jer to može dovesti do adhezije u području šava i smanjiti tonus mišića peritoneuma. U nekim slučajevima, zabrana pranja podova i vrtlarstva može trajati cijeli život.
Rad na vrtu mora biti napušten
Cholecystektomija nije najteža, ali je vrlo ozbiljna operacija, pogotovo ako se izvodi abdominalnom metodom, pa je nakon uklanjanja žuči potrebna rehabilitacija i oporavak, koji može trajati od 3-4 mjeseca do godinu dana. Prateći preporuke i savjete liječnika, možete održati uobičajenu kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Najvažnija faza programa oporavka je režim prehrane, ali korekcija načina života i dovoljna tjelesna aktivnost također su od velike važnosti, stoga je potrebno provjeriti s liječnikom individualne indikacije i preporuke.