Debela hepatoza jetre

Masna hepatoza je patološko stanje protiv koje stanice jetre (hepatociti) sadrže abnormalno velike količine masnih inkluzija, koje ne bi smjele biti u zdravoj osobi. Bolest je opasna jer se proces preporoda ne zaustavlja na tome. Kasnije se razvija fibroza i ciroza žlijezde, što dovodi do zatajenja jetre i smrti. Hepatoza ima brojna druga imena - steatozu jetre, masnu degeneraciju jetre, masnu infiltraciju jetre.

Patologija pripada skupini bezalkoholnih bolesti. Razvija se vrlo često, zbog poremećaja prehrane i načina života. Statistika stranih stručnjaka sugerira da se masna hepatoza jetre (u daljnjem tekstu ZHG) dijagnosticira kod svakog trećeg predstavnika urbanog stanovništva.

Kod zdrave osobe željezo ne sadrži više od 1,5% lipidnih stanica iz cjelokupne mase, a tijekom histološkog pregleda ne otkriva se nikakva masnoća. Ako se broj masnih stanica poveća na 2-4% ili više, kapljice masti mogu se vidjeti pomoću mikroskopske dijagnostike. To ukazuje na razvoj pretilosti jetre. U slučaju povećanja broja masnih stanica do 25% ukupne mase žlijezde, studije potvrđuju prisutnost kapi masti u gotovo polovici hepatocita.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenici koji potiču razvoj žena koje žive u ženama smatraju se dugotrajna konzumacija alkohola, dijabetes i pretilost. Ostali uzroci masne hepatoze:

• prisutnost crijevnih anastomoza premosnice;
• dugotrajna parenteralna prehrana na pozadini teških kroničnih bolesti i kirurških intervencija;
• sindrom malapsorpcije;
• Wilson-Konovalova bolest;
• bolesti infektivnog i virusnog podrijetla.

Debljina jetre često se promatra na pozadini patologija srca i krvnih žila, kroničnih bolesti pluća, onkoloških procesa i teških sistemskih bolesti koje se manifestiraju smanjenim metaboličkim reakcijama u tijelu. ZHG također može uzrokovati utjecaj kemikalija i lijekova koji su toksični za jetru.

Popis posljednje dvije grupe uključuje:

• tvari na bazi žive;
• bor;
• brom;
• barij;
• fosfora;
• krom;
• struka;
• hormonski lijekovi;
• tetraciklinski antibiotici;
• NSAR.

Distrofija se može manifestirati u obliku kombinacija s upalnim procesima žučnog mjehura, žučne diskinezije i formiranjem kamenca u bilijarnom sustavu. ZHG je sindrom koji prati tijek virusnog hepatitisa. Rijetko se patologija nalazi u razdoblju nošenja djeteta. Postoje slučajevi bezrazložnog razvoja bolesti.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

klasifikacija

Masna degeneracija jetre može biti alkoholna i bezalkoholna (NZhBP), naravno - akutna i kronična. Akutni oblik patologije javlja se u pozadini zlouporabe alkohola i droga, kao iu pozadini nošenja djeteta. Klasifikacija također dijeli bolest na nekoliko skupina ovisno o veličini kapljice masti koja prevladava u istraživanom biološkom materijalu:

• oblik male kapljice;
• veliki oblik kapljica;
• mješovita verzija.

U prvom slučaju, histološka studija potvrđuje prisutnost velikog broja kapi masti male veličine u stanicama žlijezde. Jezgre hepatocita su lokalizirane u središtu. Druga mogućnost očituje se u prisutnosti velikih kapljica masnih naslaga u stanicama s paralelnim pomicanjem jezgre prema periferiji. Mješoviti oblik, u pravilu, karakterizira prevlast malih varijacija.

Godine 1982. pojavila se sljedeća klasifikacija masne degeneracije jetre:

• fokalna diseminacija - ovaj oblik bolesti obično nema teške simptome;
• ozbiljno rasprostranjena;
• zonalni - patološki proces odvija se u različitim dijelovima jednog režnja žlijezde;
• difuzno.

S.D. Podymova izradila je klasifikaciju GI, koja se temelji na težini patološkog procesa i veličini masnih uključaka u hepatocitima. U stupnju 0, mali lipidni flasteri su lokalizirani u određenim malim skupinama stanica jetre. Bolest stupnja 1 karakterizira umjereno izražena fokalna pretilost jetrenih stanica s prisutnošću srednjih i velikih kapljica masti.

Bolest masne jetre stupnja 2 očituje se umjerenom difuznom pretilošću s prevladavanjem malih, srednjih i velikih lipidnih kapljica. Patološki proces 3. stupnja karakterizira prisutnost velikih masnih inkluzija unutar većine hepatocita i stvaranje lipidnih cista.

Razvojni mehanizam

Patogeneza lipidoze jetre (drugo ime za bolest, koja se često koristi u veterinarskoj praksi) nije u potpunosti proučena. Znanstvenici su se složili da je osoba s prekomjernom težinom uključena u razvoj bolesti. Ta se teorija odnosi na činjenicu da svaki treći pacijent s liječnicima pretilosti dijagnosticira simptome hepatoze masne jetre.

Zatim ćemo razmotriti nekoliko teorija o razvoju bolesti koje slijede znanstvenici i hepatolozi. Prvi sugerira da višak masnoće ulazi u tijelo s hranom. Kod zdrave osobe tijekom obrade lipida dolazi do oslobađanja masnih kiselina. U stanicama masnog tkiva one su uključene u sastav triglicerida, ali ako postoji višak masnih kiselina, one se oslobađaju u krvotok i hvataju hepatociti.

Druga teorija temelji se na kršenju procesa oksidacije masnih kiselina ili povećanju njihove proizvodnje. Rezultat je povećana sinteza triglicerida. Treća teorija govori o promjeni procesa uklanjanja triglicerida iz stanica jetre. Rezultat je velika količina masnih kiselina i lipoproteina niske gustoće. Potonja teorija kaže da, ako velika količina ugljikohidrata uđe u tijelo, oni se šalju u stanice jetre, gdje se mogu pretvoriti u masne kiseline.

Prva faza bolesti je masna infiltracija jetre. Sljedeća je formacija steatohepatitisa, koju karakterizira pojava upalnih nekrotičnih promjena u stanicama žlijezde. Razvoj patologije ima isti mehanizam, koji ne ovisi o uzroku pretilosti jetre. Akumulacija slobodnih masnih kiselina, koja se opaža u prvoj fazi bolesti, osnova je za peroksidaciju lipida. Potonji proces izaziva smrt hepatocita. Znanstvenici tvrde da se steatohepatitis kao druga faza masne degeneracije razvija vrlo rijetko. To se obično događa pod utjecajem dugotrajne uporabe određenog broja lijekova koji imaju hepatotoksični učinak.

simptomatologija

Akutna masna hepatoza često se javlja kod žena. Događa se da pacijent otkrije prisutnost bolesti samo tijekom dijagnoze, budući da klinička slika praktički nije izražena. Liječnik opipava povećanu jetru. Ako se simptomi razviju, pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:

• tupa bol ispod rebara;
• težina u desnom hipohondriju i želucu;
• napadi mučnine i povraćanja;
• konstipacija naizmjenično s proljevom;
• glavobolja;
• slabost, gubitak apetita, umor.

U polovice bolesnika povećava se tjelesna težina iznad dopuštenih brojki, što ukazuje na prisutnost pretilosti različitih stupnjeva. Povećanje veličine jetre je simptom koji se javlja u 85% bolesnika. Žlijezda ima umjerenu gustoću, jasan zaobljeni rub. Na palpaciji, pacijent se žali na povećanu bol.

Također specijalist može dijagnosticirati povećanje veličine slezene. To se češće događa na pozadini ne-alkoholnih distrofičnih promjena. Prilikom pregleda bolesnika otkrivaju krvne žile na tijelu, crvenilo dlanova, što je karakteristično za oštećenje jetre, žutilo bjeloočnice u normalnoj nijansi kože. Klinička slika jetrene steatohepatoze ovisi o stupnju bolesti u kojoj se pacijent nalazi.

dijagnostika

Prvi znaci masne jetre nisu tako izraženi, pa je važno pravovremeno dijagnosticirati razvoj patologije. Stanje se smatra reverzibilnim, pa se liječenje preporuča započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Brojne studije za profilaktičke svrhe preporučuju se za sljedeće skupine populacije čija je vjerojatnost pojave bolesti kritično visoka:

• ovisnike o alkoholu;
• pretili ljudi;
• dijabetičari i bolesnici s drugim poremećajima metabolizma;
• oni koji imaju kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• žene u razdoblju nošenja djeteta;
• visoki krvni tlak;
• ljudi koji vode sjedeći način života.

Prilikom prvog posjeta liječniku prikuplja se povijest života i bolesti. Stručnjak palpira područje jetre i slezene, pregledava kožu. Nadalje, dodijeljene su laboratorijske dijagnostičke metode, uključujući opće kliničke testove krvi, urin i feces, biokemiju krvi i otkrivanje markera virusnog hepatitisa. Biopsija jetre izvodi se daljnjim histološkim pregledom biopsije.

Laboratorijski podaci koji potvrđuju postojanje patološkog stanja:

• povišene razine GGT, blagi porast transaminaza i alkalne fosfataze;
• malo povećanje broja bilirubina, ponekad - norma;
• malo smanjenje albumina, ponekad - norma;
• visoki broj kolesterola;
• trigliceridemija;
• pojavu urobilinogena u mokraći.

Hardverske metode istraživanja pomoći će u procjeni stanja žlijezde, prisutnosti mogućih komplikacija, utvrđivanju približne faze bolesti, provesti diferencijalnu dijagnozu: ultrazvučna dijagnostika abdominalnih organa, elastografija (procjena fibroze jetrenog tkiva), tomografija (potvrđena nekrotičnim područjima, masna degeneracija, ciroza jetre), radionuklidna hepatografija.

Diferencijalna dijagnostika nužno se provodi uz sljedeće bolesti:

• virusne infekcije;
• Wilson-Konovalova bolest;
• genetska hemokromatoza;
• autoimuni hepatitis.

Komplikacije i posljedice

Pravovremeno liječenje masne hepatoze jetre omogućuje dobivanje povoljnog ishoda. Posebno je važno ukloniti uzroke bolesti. Stručnjak može zamisliti nepovoljnu prognozu za pacijenta u slučaju prisutnosti područja nekroze u tkivima žlijezde, s razvojem portalne hipertenzije, u pozadini poremećaja imunološkog sustava.

Ako je pacijentu dijagnosticiran veliki oblik kapljica, prognoza se smatra povoljnijom. U slučaju prisutnosti malih mrlja masti u stanicama žlijezde, morat ćete uložiti više napora kako biste ispravili problem.

Komplikacije stanja koje će napredovati bez adekvatne terapije povezane su s pogoršanjem žlijezde. Jedan od njih je fibroza. Zdrave stanice organa postupno odumiru, a na njihovoj pozadini pojavljuju se elementi vezivnog tkiva, koji mijenjaju funkcioniranje jetre jer nisu u stanju nositi se s zadacima. Ciroza je još jedna opasna komplikacija. Nažalost, njegov tijek je nepovratan.

liječenje

Otkrijte i otklonite uzroke hepatoze jetre - prvu i najvažniju stvar u liječenju patološkog stanja, jer čak i dugotrajna primjena lijekova neće biti učinkovita u slučaju stalnog utjecaja na pacijentovo tijelo izazivačkih čimbenika. U akutnom obliku bolesti bolesnik mora biti hospitaliziran u bolnici. U ovom slučaju, kućni tretman neće biti dovoljan.

Ako je uzrok patologije trovanje, važno je poduzeti mjere za čišćenje tijela pacijenta od otrova, kemikalija. Istodobno se obnavlja borba protiv hemoragičnog sindroma, koji se može razviti u pozadini akutnog procesa, sa simptomima opijenosti, a ponovno se uspostavljaju pokazatelji iona kalija u krvotoku.

Sljedeće skupine lijekova koriste se iz lijekova:

• fosfolipidi - predstavnici skupine hepatoprotektora, koji štite stanice jetre od negativnog utjecaja, doprinose brzoj obnovi strukture stanica i njihovih membrana (Essentiale, Phosphogliv);
• biljni hepatoprotektori koji sadrže ekstrakte ljekovitog bilja (Kars);
• derivati ​​sulfoamino kiseline (Dibicore, Heptral).

Lijekovi na bazi tioktične kiseline su propisani, na primjer, Berlition. Režim je na tableti 1-2 puta dnevno tijekom 30-60 dana (režim liječenja može varirati ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti). U teškim varijacijama patologije, Berlithion se ubrizgava u venu tijekom 14 dana uz daljnji prijelaz na oblik lijeka u obliku tableta.

Heptral se preporuča infundirati u venu na samom početku liječenja. Essentiale uzimajte 2 kapsule tri puta dnevno najmanje 2 mjeseca. Nakon prvog mjeseca terapije pola doze.

Hofitol se smatra djelotvornim lijekom koji liječi distrofiju masne jetre u kombinaciji s drugim lijekovima. Aktivni sastojak lijeka je ekstrakt lista artičoka. Hofitol poboljšava protok metaboličkih procesa u tijelu, ima choleretic i hepatoprotektivne učinke. Uzmi lijek treba biti 3 tablete tri puta dnevno za 21 dana.

Za vraćanje jetre važno je provoditi vitaminsku terapiju. Vitamini grupe B, nikotinske kiseline, vitamina E pomoći će ubrzati proces uklanjanja toksičnih tvari iz tijela, no važno je zapamtiti da se vitamin E ne smije uzimati u visokim dozama, jer su studije pokazale njegovu uključenost u negativan utjecaj na životni vijek pacijenata tijekom liječenja ZHG. Doza bi trebala biti minimalna, podržavajuća, inače vitamin E povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Alternativne metode liječenja bolesti jetre su:

• korištenje singletnog kisika;
• terapija pijavicama;
• korištenje ultrazvuka;
• terapija autohemozonom.

Više informacija o liječenju masne hepatoze naći ćete u ovom članku.

Narodne metode

Za čišćenje jetre masti samo folk lijekovi neće raditi. Stručnjaci preporučuju kombiniranje recepata narodnog lječilišta s elementima tradicionalne terapije. Sljedeći proizvodi, ljekovito bilje i njihove kombinacije smatraju se učinkovitim.

Bundeva s medom

Trebali biste odabrati zrelo voće male veličine. Vrh je izrezan, sjeme je uklonjeno. Med treba ulijevati u udubljenje (važno je da nije kandirano), a onda se vrh bundeve vraća na svoje mjesto. U ovom obliku, bundeva se izvlači na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi najmanje 10 dana. Nakon vremena, med izlijte u staklenu posudu i pohranite u hladnjak. Uzmite žličicu tri puta dnevno.

limun

Operite tri voća, usitnite ih i prođite kroz mlin za mljevenje kako biste napravili kašu (zajedno s gulom). Ulijte kipuću vodu (0,5 l) i ostavite da inzistira preko noći. Uzmite 3-4 žlice 4 puta dnevno. Nakon što je smjesa gotova, morate se odmoriti. Sljedeći prijem počinje nakon 4 dana. Ponovite 3-4 puta.

mrkve

Sok dobiven od velikog zrelog povrća, potrebno je popiti ujutro na prazan želudac u količini od 300 ml.

Kosti od marelice

Svaki dan treba konzumirati 5 jezgri marelica. To će pomoći u zasićenju tijela esencijalnim tvarima, vitaminima i mikroelementima, očistiti jetru, ubrzati metaboličke procese.

Ljekovito bilje

Sljedeća zbirka smatra se učinkovitom:

• Kantarion - 3 dijela;
• bokvica - 3 dijela;
• kamilica - 2 dijela;
• Eleutherococcus - 2 dijela;
• smilje - 2 dijela.

Iz dobivene zbirke treba odabrati 1 tbsp. l. i ulijte 300 ml kipuće vode. Nakon što se sredstvo infundira, procijedite i pijte žlicu tri puta dnevno tijekom 2 mjeseca. Infuzija nije ugodna za okus, ali je zabranjeno dodavati sladila.

Dijeta i način života

Korekcija prehrane je još jedna važna točka za brz oporavak zdravlja. Preporučujemo da smanjite količinu masti koja dolazi iz hrane. Dnevne kalorije - u rasponu od 2000-2100 kcal. Trebate piti najmanje 2 litre vode dnevno. Od proizvoda je poželjno uključiti u izbornik:

• sve vrste kupusa;
• zeleno povrće;
• ribe i plodovi mora;
• Cimet kao najčešće korišteni začin.

Važno je potpuno odustati od alkohola, pržene hrane, margarina, kako bi se smanjila konzumacija slatkiša, sira, muffina, majoneze i drugih umaka. Treba pratiti pokazatelje šećera i kolesterola u krvi.

Prevencija hepatoze

Preventivne mjere su sljedeće: smanjenje ili uklanjanje učinaka kemijskih, toksičnih i drugih tvari na tijelo, pravilna uravnotežena prehrana, borba protiv neaktivnog načina života, odustajanje od loših navika, redoviti liječnički pregled i pravovremeno liječenje kroničnih patoloških stanja hepatobilijarnog sustava.

Što je hepatoza masnih jetara i njezine posljedice

Razvoj kroničnih bolesti jetre, osobito metaboličke prirode, često je praćen pojavom masne hepatoze kod pacijenta. U isto vrijeme, takvo stanje može biti primarne prirode, nastaje kod pacijenta bez prethodnih čimbenika.

Metaboličke bolesti kao što su šećerna bolest, patologija štitnjače, kao i prekomjerna konzumacija etilnog alkohola dovode do nakupljanja masti u tkivu jetre, što narušava njegovu funkciju. Masna infiltracija se dugo ne manifestira kliničkim simptomima, što komplicira dijagnozu i postavlja učinkovitu terapiju.

Specifičnost patologije

Patološko stanje koje uključuje zamjenu normalnog tkiva jetre masnim tkivom naziva se masna hepatoza. Istodobno, unutar stanica i u međustaničnoj tvari, nakupljaju se male kapljice masti, sposobne za spajanje u veće formacije.

Takve promjene često prate alkoholnu bolest jetre, što su njezine prve morfološke promjene. Progresija NAFLD-a dovodi do razvoja zatajenja jetre zbog naknadnog formiranja ciroze.

U modernoj medicini, steatoza jetre u bolesnika postaje sve učestalija, a ne samo kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu. Istodobno, takve promjene u jetrenom tkivu povećavaju rizik razvoja ne samo ciroze, već i drugih bolesti, prvenstveno organa kardiovaskularnog, endokrinog sustava, probavnog trakta itd.

Glavni uzrok masne degeneracije jetre - učinak etilnog alkohola na stanice tijela. Istovremeno postoji i ovisnost oštećenja jetre o dozi i trajanju uporabe alkohola.

Osim toga, dijabetes melitus je važan čimbenik u masnoj hepatozi, jer je popraćen poremećajima metabolizma lipida i povećanjem količine triglicerida nastalih u hepatocitima. Uz višak ovih masnih molekula, počinju se deponirati u stanicama, narušavajući njihovu funkciju.

Dijabetes kao čimbenik pojave

Dodatni čimbenik rizika je pretilost koja dovodi do smanjene osjetljivosti na inzulin. Nastao višak hormona izaziva promjene u metabolizmu lipida, uzrokujući povećanje masnih kiselina u stanicama jetre, koje se u njima talože, stvarajući masti vakuole.

Osim dijabetesa, druge bolesti endokrinog sustava, kao i metaboličke promjene u tirotoksozi, Cushingov sindrom, poremećaji metabolizma bakra, onkološke bolesti, itd., Dovode do masne hepatoze.

U tom smislu, formiranje inzulinske rezistencije kod ljudi, bez obzira na razloge njegovog nastanka, igra ključnu ulogu u razvoju steatoze.

Istovremeno, identifikacija primarnog faktora transformacije lipida nije uvijek moguća, što u nekim slučajevima otežava dijagnosticiranje i odabir liječenja kako bi se uklonio taj problem.

Vrste i manifestacije bolesti

Masna infiltracija može se podijeliti u dva glavna tipa: alkoholna masna degeneracija jetre i bezalkoholni steatohepatitis. Posljednja vrsta bolesti je rijetka - oko 10% svih slučajeva promjene lipida u hepatocitima.

Promjene masti u jetri su također podijeljene ovisno o uzročnim čimbenicima:

primarne varijante bolesti - izlažite u slučajevima kada je uočena masna infiltracija jetre s endogenim metaboličkim poremećajima. Ova slika je uočena kod pretilosti, šećerne bolesti i hiperlipidemije;

sekundarni oblici bolesti - povezani s vanjskim utjecajima na tijelo pacijenta, što dovodi do raznih metaboličkih poremećaja.

NAZhBP se u ovom slučaju javlja s pogrešnom primjenom određenih lijekova, na primjer, kombiniranih oralnih kontraceptiva, tetraciklinskih antibiotika, glukokortikosteroida, kao i malabsorpcijskog sindroma uzrokovanog operacijom na organima probavnog trakta, itd.

Lipidi se talože u hepatocitima na različite načine. Ovisno o tome, stručnjaci razlikuju sljedeće oblike steatoze od pacijenata:

Proces nakupljanja masti u jetri

fokalna diseminacija, koja se očituje pojavom malih slučajno lociranih žarišta steatoze. Pacijent rijetko ima bilo kakve simptome, i stoga se promjene u tijelu mogu naći slučajno tijekom pregleda osobe iz drugih razloga;

ozbiljno rasprostranjen s obilnim žarištima koji ometaju funkciju jetre;

zonski, povezan s taloženjem masnih molekula u različitim dijelovima jetrene lobule;

difuzna, koja se očituje nepravilnim stvaranjem vakuuma masti u jetri.

Izrada točne dijagnoze je težak zadatak, jer klinički simptomi u bolesnika često nisu prisutni čak ni uz izražene promjene u jetri. Prisutnost bolesnika u manifestacijama komorbiditeta, na primjer, dijabetes melitus, tirotoksikoza, itd., Usporavaju dijagnostički proces.

Pacijenti mogu predstaviti sljedeće pritužbe:

• osjećaj nelagode u želucu;
• bol u jetri;
• opća slabost, umor;
• dispeptički simptomi kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija;
• blago žućenje kože i sluznice usta;
• osjetljivost na palpaciju jetre.

Ako je oštećenje jetre u izobilju, onda se u bolesnika javljaju dodatni simptomi u obliku različitih krvarenja, padova krvnog tlaka i nesvjestice. Ove kliničke manifestacije povezane su s nastankom velikog broja žarišta nekroze jetre koja se formira u promijenjenim stanicama jetre.

Dijagnostičke mjere

Glavna poteškoća u dijagnosticiranju je izostanak specifičnih pritužbi kod pacijenta, koje omogućuju sumnju na steatopatozu kod pacijenta. Međutim, pravovremene konzultacije s gastroenterologom omogućuju pravodobno provođenje dodatnih metoda ispitivanja s ciljem proučavanja stanja jetrenog tkiva.

Biokemijska analiza krvi za određivanje razine AST i ALT otkriva njihovo povećanje nekoliko puta. Važno je zapamtiti da ako je koncentracija jetrenih enzima normalna, to ne isključuje masnu infiltraciju. Zadatak liječnika u dijagnostičkom procesu je isključiti druge patologije jetre.

Masna hepatoza na CT

Svim je pacijentima prikazana enzimski imunosorbna analiza ili lančana reakcija polimeraze za određivanje antitijela ili genetskog materijala virusa hepatitisa, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa itd. Svaki pacijent treba odrediti koncentraciju tiroksina i hormona za stimulaciju štitnjače u krvi, kao i istražiti markere autoimune agresije na stanice jetre.

Otkrivanje masnih promjena u jetrenom tkivu moguće je uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, koja može otkriti leziju u slučajevima kada zahvaća više od jedne četvrtine organa.

Najpreciznija dijagnostička metoda je biopsija praćena morfološkom analizom biopsije. Stručnjak za ovu vrstu istraživanja otkriva zamjenu hepatocita masnim stanicama, kao i fibrozu, upalu lobula i manje nekrotične promjene.

Magnetska rezonancija za ispitivanje stanja jetre otkriva difuzne promjene u organu. Otkrivanje fokalnih promjena pomoću metoda skeniranja radionuklida.

Budući da je masna infiltracija često sekundarna bolest, dijagnoza bi trebala biti usmjerena na utvrđivanje uzroka. U tu svrhu provode se različiti tipovi istraživanja, laboratorijski i instrumentalni.

U ovom slučaju, najvažnija uloga je sakupljanje anamneze kod pacijenta, kao i njegova vizualna kontrola. Identificiranje povijesti kroničnog alkoholizma u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje uzroka nealkoholne bolesti jetre. Osim toga, tijekom vanjskog pregleda lako se identificiraju znakovi tirotoksikoze, pretilosti i drugih bolesti unutarnjih organa.

Učinkovita terapija

S obzirom na činjenicu da bolest rijetko dovodi do razvoja akutnih stanja, liječenje steatohepatoze može se provesti kako u bolničkim tako iu ambulantnim uvjetima. Bitan element učinkovite terapije je procjena racionalnosti prehrane pacijenta i njegova prilagodba u slučaju otkrivenih kršenja.

Terapija je primarno konzervativna i složena. Moguće je koristiti lipotropne lijekove, primjerice folnu kiselinu, vitamin B6 i druge, koji smanjuju količinu lipida u stanicama jetre.

Korekcija tjelesne težine omogućuje vam da se nosite s postojećom inzulinskom rezistencijom, koja igra važnu ulogu u procesu razvoja i napredovanja NAFLD-a. Znanstvene studije pokazuju da gubitak 5% masnog tkiva osigurava značajno poboljšanje glavnih vrsta metabolizma u tijelu pacijenta.

Kada gubite težinu, važno je upamtiti da gubitak težine ne bi trebao biti brz, jer akutni nedostatak tvari tijekom posta stimulira masnu degeneraciju jetre i može uzrokovati razvoj zatajenja jetre. Kada promijenite prehranu, povećava se rizik od razvoja kamenja u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru.

S tim u vezi pacijentima se prepisuje Ursosan ili drugi lijekovi koji se temelje na ursodeoksiholnoj kiselini. Dobar način gubitka masnog tkiva je redovita tjelovježba, što vam omogućuje da ubrzate uništavanje lipida i povećate osjetljivost receptora inzulina.

Lijekovi za snižavanje lipida su važan dio učinkovitog liječenja NAFLD. Međutim, pri njihovoj primjeni važno je zapamtiti da sigurnost primjene statina (atorvastatina, rosuvastatina itd.) S NAFLD nije potvrđena kliničkim ispitivanjima.

Pacijenti su također propisani antioksidansi (alfa-tokoferol, dihidroquercetin), hepatoprotektori (Essentiale Forte, Legalon).

Prilikom odabira pojedinačnog tretmana važno je zapamtiti da se temeljni uzrok hepatoze također mora eliminirati:

1. Ako se bolest pojavila na pozadini zlouporabe alkohola, pacijent bi trebao napustiti uporabu alkoholnih pića kako bi poboljšao prognozu bolesti.
2. U slučaju primarne disfunkcije organa endokrinog sustava, nužna je konzultacija endokrinologa i medicinska korekcija endokrinih žlijezda, primjerice štitne žlijezde.

Bilo koji lijek treba uvijek koristiti samo nakon propisivanja od strane liječnika u skladu s uputama za uporabu. Kada pokušavate sami liječiti ili koristiti netestirane metode, masna hepatoza može brzo napredovati.

Moguće komplikacije i predviđanja

Produženi tijek masne hepatoze do trenutka postavljanja dijagnoze dovodi do činjenice da je identificirana bolest popraćena ozbiljnim oštećenjem jetrenog tkiva. U tom smislu, nepravilno liječenje ili nedostatak može uzrokovati razvoj sljedećih komplikacija:

• fibroza jetre s kasnijim prijelazom na cirozu. Pacijent razvija kroničnu insuficijenciju, kao i simptome portalne hipertenzije u obliku proširenih vena duž prednjeg zida abdomena i jednjaka, žutu kožu, bol u desnom hipohondriju, itd.;
• masna hepatoza, to jest disfunkcija jetrenih stanica, može biti komplicirana razvojem upalnih žarišta i stvaranjem hepatitisa;
• Dugogodišnja hepatoza i ciroza značajno povećavaju rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma.

Faze razgradnje jetre u hepatozi

Moguće je spriječiti razvoj ovih komplikacija pravodobnim otkrivanjem bolesti, kao i odabirom kompleksnog liječenja koje nije usmjereno samo na mehanizme razvoja masne hepatoze, već i na njegove uzroke.

Oporavak normalne funkcije jetre moguć je u slučajevima kada su uzroci steatohepatoze potpuno eliminirani. Istodobno dolazi do potpunog obnavljanja radne sposobnosti i kvalitete života pacijenata. Za oporavak trebate:

• strogo se pridržavati preporuka liječnika u vezi s prehranom, sportskim opterećenjima;
• potpuno eliminirati loše navike iz života;
• redovito uzimati propisane lijekove;
• redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima.

Neučinkovita terapija ili njezino odsustvo može uzrokovati napredovanje ove vrste hepatoze s razvojem upalnih promjena i ciroze u tijelu. Pacijenti se žale na zatajenje jetre, koja ubrzano napreduje i dovodi do smanjenja razine ljudskog života.

Steatoza je bolest koja traje i do nekoliko desetljeća, bez ikakvih kliničkih simptoma. Ova značajka bolesti uzrokuje njezino zakašnjelo otkrivanje u bolesnika u fazi izražene masne degeneracije organa.

U ovoj fazi bolesti od velike je važnosti integrirani pristup terapiji, uključujući i metode koje nisu lijekovi (promjena prehrane, redovita tjelovježba, izbjegavanje alkohola) i lijekovi (hepatoprotektori, antioksidanti, lijekovi na bazi ursodeoksiholne kiseline, statini itd.). ).

Liječenje koje propisuje stručnjak omogućuje ne samo da se zaustavi progresija masne hepatoze, već i da se obnovi funkcija jetre, čime se postiže potpuni oporavak osobe.

Liječenje masne hepatoze

Masna hepatoza jetre je kronična bolest jetre, u kojoj postoji degeneracija hepatocita (normalnih stanica jetre) u masno tkivo. Bolest je neupalna, povezana s poremećajima metabolizma na staničnoj razini i različitim distrofičnim procesima posebno u parenhimu jetre.

U početku se to događa bezbolno, bez izrazito izraženih neugodnih simptoma. Nakon nekog vremena, bolest se počinje razvijati poput lavine: može doći do problema s drugim sustavima tijela i organa, koji djeluju na štetu jetre. To će opet opet pogoditi jetru: neće biti dobro opskrbljena krvlju, toksini iz crijeva bit će mu dostavljeni, itd.

Suština ovog patološkog procesa je da se u hepatocitima, funkcionalno normalnim stanicama jetre, masne kiseline (lipidi) počnu nakupljati, uglavnom trigliceridi (mješavina glicerola i masnih kiselina). U teškim slučajevima, dio triglicerida može biti i do polovine mase jetre. Hepatociti preliveni trigliceridima će umrijeti i biti zamijenjeni vezivnim vlaknastim tkivom - jetra će se vrlo snažno razgraditi.

Simptomi bolesti

U slučaju dijagnoze hepatoze jetre, simptomi se mogu razvijati polako i početno se ne manifestiraju. Glavni pokazatelji, koji će pokazati pojavu bolesti - osjećaj boli i težine pod žlicom iu desnoj hipohondriji, mučnina, nadutost, pogoršanje apetita. Bolest počinje na pozadini zlouporabe alkohola, pothranjenosti, određenih bolesti (pretilosti, dijabetesa, pankreatitisa, pretilosti, tirotoksikoze). Kako bolest napreduje, simptomi se počinju manifestirati, što je povezano s razvojem zatajenja jetre.

U slučaju zatajenja jetre prve faze, hepatoza je uzrokovana mučninom, pospanošću, slabošću, odbojnošću prema hrani, smanjenim učinkom, monotonijom govora, slabom koordinacijom. Hepatična insuficijencija 2. faze karakterizira žutica, probavne smetnje, edem, dijateza, opća slabost i razvoj trbušne kapilare. U trećoj fazi simptomi hepatoze povezani su s važnim metaboličkim poremećajima i transformacijom unutarnjih organa. U posebno teškim slučajevima, bolest može dovesti do iscrpljenosti, kome, konvulzija i gubitka svijesti.

U većini slučajeva, s dugim toksičnim ili masnim opterećenjem, hepatoza jetre počinje se formirati u dobi od 40 do 45 godina. Vrlo je zanimljivo naglasiti da mnogi liječnici uopće ne smatraju da su blage forme hepatoza bolest. No, u slučaju da nema adekvatnog liječenja, razvoj ciroze jetre može započeti paralelno s kasnijim kršenjem funkcija organa. To će, sa svoje strane, biti poticaj za stvaranje cijele gomile važnih bolesti. Obično, degeneracija stanica može proći u onkološku fazu, ali smrtonosni završetak u vrlo uznapredovalim slučajevima događa se mnogo ranije.

Posljedice masne hepatoze jetre

U asimptomatskom obliku masne hepatoze jetre, čije su okolnosti eliminirane, u većini slučajeva, ima povoljnu prognozu. Okolnosti mogu biti: toksične tvari, pretilost, alkohol, česte egzacerbacije raznih bolesti probavnog trakta. U slučaju dugotrajnog očuvanja simptoma, bolest je komplicirana cirozom jetre - zamjenom normalnog tkiva jetre s cicatricijalnim vezivnim tkivom, koje ima oblik čvorova i krši strukturu i nespecijalizirani oblik organa.

S ovom kroničnom bolešću, koja je sklona nadolazećoj progresiji, s rastom vezivnog tkiva i transformacijom njegove strukture, dolazi do narušavanja funkcija odliva žuči i limfe i svih osnovnih funkcija organa. Čimbenici koji doprinose nastanku ciroze mogu biti: odgođeni hepatitis, kronično pijenje, bolesti povezane s metabolizmom (tirotoksikoza, dijabetes melitus), pothranjenost (nedostatak proteina i vitamina).

Gubitak apetita, bol u hipohondriju, konstantna mučnina (obično s povraćanjem), povećana slezena, anemija, žutica i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini karakteristične su za bolest. U nekim slučajevima masna distrofija počinje bez posebnih okolnosti. U ovom slučaju, to se naziva idiopatskim.

Dijagnoza bolesti

Tijekom ultrazvučne dijagnostike ujednačeno povećanje jetre može se promatrati u kombinaciji s difuznim povećanjem njegove esogeničnosti (obično izraženo), uz zadržavanje ujednačenosti, unatoč činjenici da se u slučaju progresivnosti javljaju parenhimski procesi koji ukazuju na razvoj hepatitisa ili steatohepatitisa.

Kada je kompjutorizirana tomografija moguća u različitim stupnjevima difuzno izraženog smanjenja denzitometrijskih parametara parenhima. Osim toga, povećava se veličina jetre. Masna hepatoza jetre, čija prognoza nije uvijek povoljna, može uzrokovati pojavu lokaliziranih područja masne infiltracije, koja će biti okružena normalnim tkivom jetre.

Hepatoza liječenje jetre

Ako liječnici pronađu masnu hepatozu jetre, liječenje počinje smanjenjem težine (ako je pretjerano), prilagodbom u prehrani, smanjenjem triglicerida, kolesterola i šećera u ljudskom tijelu. Ako je bolest uzrokovana konzumacijom alkohola, njezinu potrošnju treba isključiti. Osim toga, predviđene su posebne prehrane i prehrane za bolesnike s hepatozom.

Za liječenje se sada koriste lijekovi poput Troglitazona, koji povećavaju osjetljivost na inzulin i smanjuju ožiljke i upalu jetre kod pacijenta. Osim toga, koriste se lijekovi koji smanjuju razinu masti u krvi: na primjer Lopid (Gemfibrozil). Osim toga, razina masti će moći aktivno smanjiti statine. Ako hepatoza nije uzrokovana djelovanjem alkohola, Aktigall djeluje učinkovito.

Osim toga, brojne studije i eksperimenti koji su provedeni ne tako davno pokazali su da će smanjenje težine (ako je pretjerano) i uzimanje malog kompleksa lijekova doprinijeti pozitivnom rezultatu, tj. ozdravljenja. Ti lijekovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Lijekovi koji senzibiliziraju inzulin. Kao i tiazolidindioni: metformin, rosiglitazon, pioglitazon.
• Smanjenje razine lipida (masti u tijelu) lijekova.
• Poboljšanje protoka krvi u tijelu. Na primjer, pentoksifilin.

Pravi pristup liječenju

Prije liječenja masne hepatoze jetre potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji može propisati odgovarajuću kombinaciju navedenih lijekova. Osim toga, ovi lijekovi će biti dopunjen s drugim lijekovima, koji su dizajnirani za poboljšanje metabolizma (na primjer, folna kiselina). Glavni uvjet za učinkovito liječenje - otkrivanje razvoja bolesti i njezina naknadna eliminacija.

Brzi oporavak, osim toga, olakšat će se smanjenjem tjelesne težine i posebnom prehranom, kao i smanjenjem infiltracije masti u jetri. Samo će integrirani pristup biti najučinkovitiji. Obično, gastroenterolog bi preporučio kombiniranje liječenja lijekovima i biljne medicine. Uobičajeni zaključak je da će neki biljni čajevi ubrzati regeneraciju jetre - i to je istina. Kad je žedna, pacijent može dati potreban savjet pacijentu.

Osim liječenja, liječnik može pripisati i nekoliko različitih terapija: terapija autohemazonom s visokim sadržajem ozona; ultrazvučna terapija; singularni kisik; hirudotherapy. da se uzme u obzir da nakon završetka masne hepatoze sve stanice neće moći oporaviti, ali će pravilna preventivna terapija pomoći u održavanju normalnog funkcioniranja organa. Drugim riječima, samo pacijent može usmjeriti i stimulirati regeneraciju jetre.

Narodni lijekovi

Ako je pacijentu dijagnosticirana hepatoza jetre, liječenje narodnim lijekovima, bez obzira na to koliko je neobično, pravo liječenje. Već je gore navedeno da je integrirani pristup najučinkovitije rješenje.

Neophodno: tri dijela trpavca, gospina trava, agrmina i musliniti, dva dijela smilja, eleutrocokus, jedan dio tratinčice. Ljekovita biljna mješavina zaspi u čaši kipuće vode. Čekamo da se mješavina infundira 30 minuta, a na kraju filtriramo. Dobiveni izvarak treba uzimati tri puta dnevno, 30 ml prije obroka. Zaslađivanje nije dopušteno. Trajanje liječenja je 60 dana.

Potrebno: neven, nevena, nasturtium, oštra boja, centaury. Mješavina sastojaka mora biti izli 500 ml kipuće vode. Infuzija je potrebno popiti toplo za četvrt sata prije obroka za pola čaše.

Potrebno: divlja ruža, smilje, kukuruzna svila. Mješavina ljekovitog bilja ulijeva se kipućom vodom (oko 0,5 l), pusti da se kuha nekoliko sati. Uzmite usmjerenih 100-150 ml prije jela.

Oni koji su zabrinuti za hepatozu, morate jesti svaki dan, 5 marelica. Imaju visoki sadržaj potrebnog vitamina B15, koji blagotvorno djeluje na jetru i njezine stanice. Ovaj će vitamin poboljšati normalnu funkcionalnost jetre i, stoga, sekreciju žuči.

dijeta

U dijagnostici masne hepatoze jetre, prehrana podrazumijeva veliko ograničenje u unosu ili potpuno odbacivanje proizvoda koji sadrže masti životinjskog podrijetla, koncentrate, aditive u hrani, konzerviranu hranu, kemijske dodatke. Uz ovu bolest, prehrana je najznačajniji element liječenja. Ako se ishrana ne poštuje, oporavak neće moći.

Vrlo je važno provesti dijetu, ako pacijent ima pretilost s viškom težine. U slučaju hepatosis, potrebno je smanjiti težinu polako, bez puno stresa za tijelo, korištenje pilule mršavljenja nije dopušteno, kao i štrajk glađu. Potrebno je jesti hranu 5 dnevno, u malim porcijama, što će pridonijeti ne samo smanjenju težine i smanjenju opterećenja jetre.

Bolesnik s masnom hepatozom nije dopušten:

• Tu je pržena, masna, crkvena i soljena;
• Brzo i dramatično smanjuje težinu;
• Uzmite neispitane lijekove (sve tablete na ovaj ili onaj način utječu na jetru;

• Prehrana bogata proteinima i bez masti;
• Kroz aktivan način života ubrzati metabolizam i promicati gubitak težine, ako je potrebno;
• Uzimati lijekove propisane od strane liječnika, vitamin B12, folna kiselina, itd. za poboljšanje probave;
• Koristite hranu kuhanu na pari ili kuhajte, ako je moguće, zemlju u pire ili sitno sjeckani.

Hepatoza jetre tijekom trudnoće može se pojaviti zbog nekoliko okolnosti:

• Povećano opterećenje jetre;
• Povećanje količine spolnih hormona tijekom trudnoće;
• Kongenitalna inferiornost enzimskog sustava.

Kod žena koje su bolesne od hepatoze postoji povećana osjetljivost na hormon estrogen. Sukladno tome, povećan sadržaj hormona kod žena nastaje razvojem intrahepatične kolestaze - kršenjem procesa sinteze i sinteze žuči. U slučaju rekurentne kolestaze povećava se rizik od smrtnosti djece.

Hepatoza kod trudnica može se razviti iu slučaju smanjenja fluidnosti membrana stanica jetre, te u slučaju oštećenja zidova kanala jetre. Ako bolest nije jednostavna, nužna je hitna dostava. Mora se naglasiti da je gotovo svaka treća trudnica s hepatozom već prošla kroz prijevremene trudove. Alergijske reakcije su uočene u trudnica s ovom bolešću, u većini slučajeva, baktericidnim lijekovima, a otkrivene su bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava.

Hepatoza jetre - simptomi i liječenje, uključujući masnu hepatozu jetre

Što je jetra jetre

Simptomi hepatoze ovise o uzroku bolesti, međutim, zatajenje jetre, žutica i probavni poremećaji zajednički su svim hepatozama. Dijagnoza hepatoza uključuje ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih putova, jetreni MRI i biopsiju. Postoji akutni i kronični oblik hepatoze. Međutim, najčešći oblik bolesti je masna hepatoza.

Vrste hepatoza

Dodijeliti stečenu i nasljednu hepatozu.

Stečene hepatoze, tj. tijekom života pod utjecajem niza čimbenika:

Nasljedna hepatoza uzrokovana defektom gena:

Uzroci jetre jetre

Uzroci hepatoza dijele se u dvije skupine: vanjske i nasljedne.

Uzroci masne hepatoze jetre uključuju:

• zlouporaba alkohola;
• bolesti štitnjače;
• dijabetes melitus;
• pretilost.

Uzroci toksične hepatoze jetre uključuju:

• trovanje velikim dozama alkohola ili njegovih nadomjestaka;
• otrovanje otrovima;
• zlouporaba droga;
• otrovne otrovne gljive i biljke.

Nasljedna hepatoza razvija se u poremećajima metabolizma u jetri.

Sljedeći čimbenici dovode do pogoršanja u nasljednoj hepatozi:

• stres;
• post;
• konzumiranje alkohola;
• niskokalorična dijeta;
• prekomjerno vježbanje;
• teške infekcije;
• traumatska kirurgija;
• uzimanje nekih antibiotika;
• korištenje anaboličkih steroida.

Masna hepatoza jetre: liječenje, simptomi, uzroci, stadiji, dijagnoza, dijeta, prognoza i prevencija

To se događa kada se smanjuje količina tvari uključenih u obradu masti. Kao rezultat, stvaranje fosfolipida iz masti, beta-lipoproteina, lecitina i masti se taloži u stanicama jetre.

Kako proces napreduje, jetra gubi sposobnost neutraliziranja toksina. Masne stanice mogu se transformirati, što dovodi do fibroze, a zatim do ciroze jetre. U pravilu se masna hepatoza jetre pojavljuje u kroničnom obliku.

Uzroci hepatitisa masne jetre

Glavni uzroci masne hepatoze su:

• pretilosti;
• bolesti metabolizma;
• nedostatak vježbe;
• prejedanje;
• vegetarijanstvo u kršenju metabolizma ugljikohidrata;
• dijete za mršavljenje;
• nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
• antivirusno liječenje HIV-a;
• predoziranje vitaminom A;
• bolesti organa unutrašnjeg izlučivanja;
• sustavna zlouporaba alkohola;
• izloženost zračenju;
• bolesti probavnog sustava.

Osim toga, dugotrajni unos određenih lijekova dovodi do masne hepatoze:

• Cordarone;
• diltiazem;
• tetraciklin koji je istekao;
• tamoksifen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

• poluproizvodi za hranu i junk food;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus;
• giht;
• ateroskleroza;
• trudnoća;
• prijenos virusa humane papilomatoze.

Jedan od razloga za nastanak masne hepatoze jetre može biti hormonska promjena ženskog tijela tijekom trudnoće. Utjecaji i prejedanje, karakteristični za trudnice.

Faze masne jetre

Prema stupnju nakupljanja lipida i volumenu oštećenja hepatocita u razvoju masne hepatoze jetre, postoje tri faze:

Faza 1

Pojavljuju se zasebni žarišta nakupina stanica s visokim sadržajem triglicerida (smjese glicerola i masnih kiselina).

Faza 2

Karakteristično je povećanje površine žarišta i početak rasta vezivnog tkiva između hepatocita.

Faza 3

Područja vezivnog tkiva su jasno vidljiva, a područje nakupljanja masnih stanica je vrlo veliko.

Simptomi masne jetre

Masna hepatoza dugo vremena bez simptoma.

Većina pacijenata ne obraća pozornost na prve znakove bolesti, a to su:

• mučnina;
• povećanje stvaranja plina;
• težinu ili nelagodu desno ispod rebara;
• alopecije;
• smanjena učinkovitost;
• pogoršanje koordinacije.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• uporna mučnina;
• bol na desnoj strani pod rebrima;
• konstipacija;
• povećan umor;
• nadutost;
• alergijske manifestacije;
• osip na koži;
• zamagljen vid;
• netolerancija na masnu hranu.

Ako se hepatoza jetre ne liječi, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenja jetre:

• promjena ponašanja;
• žutica;
• monotonija govora;
• slabost;
• averzija prema hrani;
• ascites;
• kršenje koordinacije.

Dijagnoza masne jetre

Preliminarna dijagnoza masne hepatoze može se napraviti na temelju povijesti i pritužbi pacijenta. Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode ispitivanja: ultrazvuk, kompjutorska i magnetska rezonancija, biopsija. Razina kolesterola u krvi pacijenta je često povišena.

Liječenje hepatoze masne jetre

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju masne hepatoze, potrebna je stroga dijeta i mjere kako bi se smanjila tjelesna težina, koja pomaže u uklanjanju masti iz hepatocita, smanjuje rizik od razvoja istodobne upale jetre i formiranja vezivnog tkiva u njemu. Uz pregled prehrane, zaustavljanje unosa alkohola, pacijentima se pokazuje da uzimaju lijekove iz skupine hepatoprotektora.

Sljedeći lijekovi koriste se u liječenju masne hepatoze jetre:

Pripravci na bazi biljnih sastojaka:

Osnovni fosfolipidni pripravci:

Pripravci na bazi alfa-lipoične kiseline:

Pripravci koji poboljšavaju svojstva viskoznosti krvi:

Također imenovan:

• preparati taurina;
• hepatoprotektor "Heptral;
• preparati selena;

Ako nema oštećenja u jetrenim kanalima, propisuju se choleretic lijekovi:

• Vitamini B skupine za uklanjanje masti iz jetre;
• antioksidansi: vitamini A i E.

Ako pacijent ima dijabetes, potrebno mu je savjetovanje endokrinologa za propisivanje lijekova protiv šećera ili inzulina. Kada se u krvi otkriju visoki trigliceridi, prepisuju se lijekovi iz skupine statina (lovastatin, atorvastatin) ili fibrati (klofibrat, bezafibrat).

Osim toga, propisane su i druge metode liječenja:

• ultrazvučna terapija;
• intravensko lasersko zračenje krvi;
• biljna medicina;
• hirudotherapy.

Dijeta za masnu hepatozu jetre

Osoba kojoj je dijagnosticirana masna hepatoza jetre mora u potpunosti preispitati svoj način života i prehranu, u kojoj je potrebno eliminirati konzumaciju životinjskih masti.

U ovom slučaju, hrana treba uključivati ​​namirnice koje pomažu otapanje masti pohranjene u jetri. Jedenje je potrebno 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako bi se smanjilo opterećenje jetre.

• masni mliječni proizvodi: vrhnje, vrhnje, sir;
• gazirana pića;
• bijeli kruh;
• pržena hrana;
• kobasica;
• brojleri u bilo kojem obliku;
• margarin;
• majoneze;
• alkohol;
• pasta;
• gljiva;
• slastice i kolači;
• brza hrana;
• rotkvica;
• konzervirana hrana;
• začinjena jela.

• povrće kuhano, kuhano na pari ili na pari;
• parni omleti;
• kuhana i pirjana riba, nemasno meso;
• mlijeko;
• kuhana jaja;
• žitarice;
• zeleni čaj;
• peršin;
• kopar;
• mliječne i vegetarijanske juhe;
• 1% kefira ili jogurta.

Preporučuje se u prehranu uključiti proizvode koji sadrže vitamin B15 (pantogamska kiselina):

• rižini klice;
• dinje;
• lubenica;
• bundeve;
• jame marelica;
• rižine mekinje i smeđa riža;
• pivski kvasac.

Svako jutro morate početi s čašom soka od mrkve, koja pomaže stanicama jetre da se oporave.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Prognoza za masnu hepatozu je povoljna. Prvi rezultati liječenja započeti u vremenu postaju vidljivi nakon 2-4 tjedna.

Prevencija masne hepatoze jetre je u skladu sa sljedećim pravilima:

• kontrola težine;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• ograničenje alkohola;
• zdrava prehrana;
• uzimanje lijekova samo na recept.

Simptomi jetre jetre

Simptomi kronične hepatoze u početnim stadijima nisu izraženi, ali s vremenom dolazi do postupnog povećanja znakova zatajenja jetre. Kako se bolest razvija, pacijent može osjetiti sljedeće neugodne simptome:

• osjećaj umora;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• slabost;
• mučnina i povraćanje;
• zatvor i nadutost;
• netolerancija na masnu hranu;
• trbušne distenzije;
• osjećaj boli u trbuhu.

Pojava jednog od ovih znakova ukazuje na prijelaz hepatoze na opasnu fazu. Hepatoza jetre je čest uzrok ciroze, pa čak i raka jetre, tako da morate obratiti pozornost na pojavu ovih simptoma i odmah se obratiti liječniku.

Simptomi akutne hepatozne jetre brzo se razvijaju. Bolest se manifestira u obliku probavnih poremećaja, praćenih teškim trovanjem i žuticom. U početnom stadiju bolesti jetra se blago povećava, a sondiranje je mekano, s vremenom se veličina udaraljke organa smanjuje, a palpacija postaje nemoguća.

Dijagnoza hepatoze jetre

Koga liječnika treba savjetovati za hepatozu:

Otkrivaju prisutnost različitih lezija u jetri i propisuju potrebnu terapiju.

Dijagnoza hepatoze započinje isključivanjem drugih patologija jetre. Da bi se to postiglo, provodi se test krvi za određivanje antigena ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijske uzorke jetre, testove stolice i urina na žučne pigmente i koagulograme.

Dijagnoza za koju trebate provjeriti jetru:

• abdominalna visceralna pretilost;
• otpornost na inzulin;
• hiperinzulinemije;
• mikroalbuminurija;
• poremećaji hemostaze.

Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura je prilično informativna metoda u prvoj fazi dijagnoze, koja vam omogućuje da identificirate morfološke i strukturne promjene u jetri. Na ultrazvuku postoji jednolično povećanje jetre, difuzno povećanje njegove gustoće, sa očuvanjem njezine ujednačenosti, itd. Detaljnije informacije mogu se dobiti pomoću magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije.

Kod CT-a, izražen je difuzni pad denzitometrijskih indeksa parenhima jetre u različitim stupnjevima, te se u pravilu uočava povećanje veličine organa. Moguća identifikacija ograničenih područja masne infiltracije, okružena nepromijenjenim tkivom jetre. Konačna dijagnoza hepatoze može se potvrditi biopsijom jetre, ako nije kontraindicirana.

Opći plan dijagnoze hepatoza:

• analiza povijesti bolesti i pritužbi;
• analiza životne povijesti;
• analiza obiteljske povijesti;
• pregled kože, identifikacija boli pri sondiranju jetre, gušterače, slezene;
• klinički test krvi;
• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• mokrenje,
• test krvi na virusni hepatitis;
• coprogram;
• analizu izmeta na jajima crva;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• CT skeniranja trbušnih organa radi detaljnije procjene stanja jetre;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija jetre;
• elastografija - proučavanje tkiva jetre u ranoj trudnoći.

Hepatoza liječenje jetre

Taktika liječenja svake vrste hepatoza određena je njezinom etiologijom. Pacijenti sa simptomima akutne hepatoze su hospitalizirani. Kada je trovanje potrebno što je prije moguće provoditi terapijske mjere usmjerene na ubrzavanje eliminacije toksina.

Osim toga, cilj hitnog liječenja je borba protiv hemoragičnog sindroma, intoksikacije i niske razine kalija u krvi. Kod teške patologije, imenovanje kortikosteroida i terapija zatajenja jetre.

Jedan od najmoćnijih prirodnih detoksikanata je alfa-lipoična (tioktična) kiselina, koja je u stanju ukloniti gotovo sve otrove iz tijela. Liječnici preporučuju uzimanje tioktične kiseline radi zaštite jetre - osobito Thioctacid. Proizvodi se u ampulama Tioctacid 600T, a u obliku tableta s brzim oslobađanjem Thioctacid BV ne sadrži nečistoće - laktozu, celulozu, škrob, propilen glikol.

Tioktična kiselina u svom sastavu aktivno sudjeluje u radu jetre - veže i uklanja teške metale i toksine iz tijela, smanjuje oksidativni stres, vraća stanice jetre - hepatocite. Osim toga, normalizacijom metabolizma masti, tioktična kiselina štiti jetru od masne degeneracije u hepatozi.

Kronična hepatoza

Kod kronične hepatoze jetre, važno je spriječiti štetne učinke aktivnog čimbenika, uporaba alkohola je zabranjena. Pacijentu se propisuje dijeta s niskim udjelom masti i visokim sadržajem životinjskih proteina.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Dodijeljen je vitamin B12 i preparat s ekstraktom hidrolizata jetre - "Sirepar". U liječenju kronične hepatoze propisuju se kortikosteroidi. Bolesnici trebaju praćenje.

Bezalkoholna masna hepatoza

U liječenju bezalkoholne masne hepatoze, glavnu važnost ima usklađenost s prehranom i umjereni fizički napor. Smanjenje ukupne količine masti i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doza proteina, dovodi do smanjenja masnoće u jetri. Također, kod bezalkoholne hepatoze prikazano je postavljanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Alkoholna bolest jetre

Liječenje alkoholne bolesti jetre također uključuje dijetu i umjerenu tjelovježbu, ali glavni terapijski faktor je potpuno odbacivanje alkohola.

Nasljedna hepatoza

Nasljedna hepatoza zahtijeva pažljivo liječenje njihovog zdravlja. Takvi pacijenti trebaju odabrati posao koji isključuje težak fizički i psihički stres.

Hrana bi trebala biti zdrava i raznolika, uključivati ​​sve potrebne vitamine i minerale. Dva puta godišnje, morate propisati tijek liječenja vitaminima skupine B. Fizioterapija i sanatorijsko-liječilište za nasljednu hepatozu nije prikazano.

Gilbertova bolest

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpuno odsustvo liječenja, razina bilirubina se normalno spontano normalizira na 50 godina. Među nekim stručnjacima, postoji percepcija da hiperbilirubinemija kod Gilbertove bolesti zahtijeva stalnu primjenu sredstava koja privremeno smanjuju razinu bilirubina (fenobarbital).

Kliničke studije dokazuju da ova taktika ne poboljšava stanje pacijenta, već dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijentica ima mišljenje da pati od teške neizlječive bolesti koja zahtijeva stalno liječenje.

Sve to često završava teškim psihološkim poremećajima. U isto vrijeme, izostanak potrebe za liječenjem Gilbertove bolesti oblikuje se kod pacijenata pozitivnim pogledom na njihovu patologiju i stanje.

Criggler-Nayar sindrom

U liječenju Criggler-Nayar sindroma tipa 1 djelotvorni su samo fototerapija i postupak zamjene transfuzije. U liječenju druge vrste bolesti uspješno se koriste enzimski induktori (fenobarbital) i umjerena fototerapija. Izvrstan terapijski učinak u žutici majčinog mlijeka ima prijevod na umjetno hranjenje. Preostala nasljedna hepatoza pigmenta u provedbi terapijskih mjera ne treba.

Liječenje hepatosis folk lijekova

Folk lijekovi su učinkoviti u liječenju hepatoze jetre ako se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Jedna od najučinkovitijih ljekovitih biljaka je mlijeko čička, koje se može kupiti u ljekarni. Drobljena trava se dodaje u jela ili uzima u čajnoj žličici 1-2 puta dnevno s vodom.

Na temelju ekstrakta mlijeka čičak nastao je lijek Legalon, čija je aktivna tvar silibinin, koji jača stanične membrane stanica jetre i sprječava prodiranje toksina u njih.

Hepatoprotektor Legalon potiče aktivnost jetre, regenerira stanice i djeluje protuupalno. Alat se koristi ne samo za liječenje hepatoze, nego i za prevenciju. Legalon smanjuje negativan utjecaj životinjskih proizvoda s visokim sadržajem masti, kao i alkohola.

Ostala djelotvorna sredstva su Cirepar i Essentiale Forte.

Postoje brojni učinkoviti lijekovi za liječenje hepatoze jetre.