Što znači bilijarni mulj i kako ga prepoznati?

Tijekom posljednjih nekoliko godina, bolest žučnih kamenaca dobila je značajnu popularnost, a njezina učinkovitost i dalje raste. Posebno se ovaj problem nedavno proširio na dječju populaciju. Zahvaljujući modernim tehnologijama, kada je svijet doznao o moderniziranom dijagnostičkom alatu - ultrazvuku, stručnjaci u medicinskom području uspjeli su naučiti o novoj vrsti patologije, koja se nazivala “bilijarni mulj”. Biliarni mulj je stvaranje kristala kolesterola i pigmenta, kao i kalcijevih soli u žučnom mjehuru. Patologija je često asimptomatska. Takve se formacije u pravilu javljaju u načinu uklanjanja žuči iu samom organu. Često, kada se bilijarni mulj nalazi u žučnom mjehuru ili u žučnim putevima, s njom se mogu naći mali slojevi čvrstog sastava, dakle mali kamenčići.

Pojava bilijarnog mulja javlja se kada žuč u žučnom mjehuru ili u kanalima stagnira, što je zapravo razlog za bilijarni mulj. Međutim, pouzdani i jasni razlozi za pojavu patologije do danas nisu identificirani, jer problem nije u potpunosti proučen. No, postoje određeni čimbenici koji stvaraju povoljno okruženje za razvoj bilijarnog mulja. Prema statistikama, oko polovice bolesnika oboljelih od bolesti jetre i žučnog mjehura dijagnosticira se ultrazvuk bilijarnog mulja, a najčešće su to bolesnici sa žučnim kamencima.

No, unatoč činjenici da je bilijarni mulj često otkriven u kolelitijazi, bliska veza između te dvije patologije među sobom do danas nije otkrivena.

Uzroci bilijarnog mulja

Prema opažanjima liječnika, često se bilijarni mulj detektira kod pacijenata koji uzimaju određene vrste antibiotika, kod žena tijekom trudnoće i kod pacijenata koji moraju slijediti određene dijete.

Osim toga, ne može se reći da je više muškaraca ili žena osjetljivo na bolest, patologija se može pojaviti u bilo kojoj osobi u bilo kojoj dobi, pa čak iu djetetu.

Uzeti u obzir glavne čimbenike koji dovode do pojave žučnih pahuljica u bilijarnom sustavu:

• Genetika. Hepatobilijarni sustav razvija se s anomalijom nasljednosti, a ova patologija prolazi iz generacije u generaciju iz krvnih srodnika.
• Demografija. Zemljopisni položaj zemlje prebivališta može utjecati na pojavu patologije i razvoj hepatobilijarnog sustava u cjelini.
• Medicinski čimbenik. Treba shvatiti da recepcija većine lijekova nije uzaludna za tijelo, jer jedan organ tretira, dok drugi mogu imati nepovoljan učinak, čak i opasne komplikacije. Također, bilijarni mulj u bilijarnom sustavu može se pojaviti kao postoperativna komplikacija. Osim toga, dijabetes, alkoholizam, pankreatitis i razne bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati blato u bliskoj budućnosti.
• Fiziologija. Unatoč činjenici da se patologija može pojaviti kod osoba bilo kojeg spola i dobi, starije osobe su još osjetljivije na to i sve druge bolesti. Što se tiče žena, bilo kakve hormonske promjene u tijelu (mentalni ciklus, trudnoća, menopauza, menopauza) povoljni su čimbenici za razvoj bilijarnog mulja.

Kako prepoznati bilijarni mulj u žuči

Bolest je lukava, jer njen tijek može biti asimptomatiziran dugo vremena, zbog čega će liječenje biti moguće samo kirurškom metodom. Prema statistikama, oko 21% bolesnika imalo je kasni tretman, kada je patologija već bila u zanemarenom stanju.

Treba naglasiti moguće simptome bolesti:

• podrigivanje mirisom pokvarenog jaja;
• osjećaj težine ispod desnog ruba;
• osjećaj gorčine u ustima i mučninu ujutro;
• isprekidana stolica;
• redoviti osjećaj žgaravice, koji ne prolazi dugo;
• intermitentni abdominalni sindrom

Kako dijagnosticirati patologiju

Da bi se saznalo o prisutnosti ili odsutnosti patologije, bolesnik mora biti pregledan.

U pravilu je moguće dijagnosticirati bilijarnim muljem nakon ultrazvučnog pregleda.

Uzmite u obzir znakove koji se pojavljuju na ultrazvučnom zaslonu u prisustvu žučnog bilja:

• Žučni fluid je jednorodan i sadrži ugruške. Također, u žuči postoje dosta gusti čvorovi, koji su fiksirani na stražnjem zidu organa.
• Otkrivene su hipoehičke formacije koje su male čestice i koje se određuju ultrazvučnom dijagnozom samo kada pacijent promijeni svoj položaj. Ne pojavljuje se akustična sjena u prisutnosti hipoehnih formacija. U ovom slučaju možemo govoriti o prisutnosti mikrolitijaze.
• Žuč ima konzistenciju kita. U ovom slučaju, žuč ne odražava akustičnu sjenu i nije homogena.

Osim toga, odvajaju se primarni i sekundarni bilijarni mulj. Primarni se pojavljuje kao samostalna bolest, čiji razlozi nisu pronađeni, a sekundarna je rezultat jednog od gore navedenih čimbenika.

Liječenje bolesti

Što i kako liječiti bolest

Obično se ova patologija liječi konzervativnom metodom, uz pomoć posebnih medicinskih pripravaka, choleretic bilja, kao i uz pomoć tradicionalne medicine. Nakon što je dijagnoza postavljena i potvrđena, liječnik propisuje individualno odabrane lijekove za svakog pojedinog pacijenta, u skladu s njegovim stanjem, stadijem bolesti i individualnošću tijela (neki ljudi su netolerantni prema određenim lijekovima). Također, vrlo važna komponenta u liječenju bilijarnog mulja je dijeta koja isključuje uporabu proizvoda od brašna, jaja, masne hrane, majoneze, raznih začinskih začina i umaka, pržene hrane, kobasica, kave, ukiseljenog povrća, kisele hrane i alkoholnih pića. Važno je zapamtiti da bez pridržavanja prehrane neće se moći oporaviti.

Ako konzervativna metoda liječenja ne donese rezultate, a stanje bolesnika se pogorša, tada je indicirana kirurška intervencija (holecistektomija), tijekom koje će se ukloniti žučnjak.

Valja napomenuti da bilo koju od gore navedenih manifestacija treba pažljivo liječiti, jer su simptomi bilijarnog mulja vrlo slični simptomima raka žučnog mjehura, koji, ako se odgađa liječenje, često dovodi do smrti.

Kao preventivnu mjeru morate kontrolirati svoju težinu i spriječiti pretilost. Osim toga, preporuča se voditi zdrav način života, aktivno provoditi slobodno vrijeme i baviti se sportom, jer aktivni stil života eliminira stagnaciju kolesterola, soli i drugih tvari u žučnom mjehuru, te stoga eliminira rizik od kolelitijaze i bilijarnog mulja. Također biste trebali, ako je moguće, prestati uzimati lijekove koji doprinose nastanku bilijarnog mulja, a ako postoji hitna potreba za uzimanjem tih lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi on propisao sličan lijek, ali nježniji.

Izbjegavanje loših navika i konzumiranje zdrave hrane pomoći će spriječiti bolesti i izliječiti postojeće. Ali, to je vrijedno uzimanja za jednostavno pravilo: na prve manifestacije nelagode u smislu zdravlja, trebali biste odmah konzultirati liječnika.

bilijarni

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "bilijar" u drugim rječnicima:

BILIARNI - BILIARIJ, bilijar (iz lat. Bilis žuč), žuč, povezana s žuči; npr.: ciroza jetre, tj. ciroza jetre koja se razvila kao posljedica nepravilnosti u funkciji žučnih putova; B. apscesi jetre, tj. Apscesi nastali iz žučne...... velike medicinske enciklopedije

bilijarni - (bilijar) žučan, povezan s žučom... Veliki medicinski rječnik

BILIARNI - (bilijarni) koji se odnosi na žuč ili žučnu cjevčicu. Vidi također Fistula... Medicinski rječnik

Bilijarna (Bilious) - 1. Sadrži žuč; na primjer, žučno povraćanje (žučno povraćanje) prisutnost u povraćanju žuči. 2. Nestručni izraz koji se koristi za opisivanje mučnine ili napada povraćanja kod osobe. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

KRIZA BILIARNOG ŽIVOTA - med. Primarna bilijarna ciroza je kronična kolestatska granulomatozna upalna bolest interlobularnih i septalnih žučnih putova, vjerojatno zbog autoimunih reakcija i sposobnih za napredovanje do...

bilijarna xanthiasis - (h. biliaris) kožni K. s hepatitisom, hepatoholekcitisom i cirozom jetre, karakteriziran svijetlo žutom ksantomom... Veliki medicinski rječnik

bilijarni peritonitis - (R. biliaris) vidi Gall Peritonitis... Veliki medicinski rječnik

žučni sindrom pankreasa - (syndromum pancreaticobiliare) vidjeti sindrom Bar Pick... Veliki medicinski rječnik

ciroza bilijarnih jetara - (C. hepatis biliaris; latinski bilis; žuč; sinonim: ciroza Ano, ciroza jetre Gano, ciroza kolangiolitičke jetre) C. p. n.

ciroza bilijarne kongenitalne jetre - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. u novorođenčeta koja se razvila kao posljedica anomalije u razvoju atrezije ekstrahepatičnih žučnih kanala... Large Medical Dictionary

sekundarna bilijarna ciroza - dugotrajna opstrukcija bilijarnog trakta s tumorima, holedoholitijazom, skleroznim kolangitisom i pankreatitisom. Izvor: Medicinska popularna enciklopedija... Medicinski uvjeti

Bilijarni pankreatitis

Bilijarni pankreatitis je kronična upalna bolest gušterače koja se javlja kao posljedica oštećenja jetre i žučnih kamenaca (žučnih kanala). Pojavljuju se žučna kolika, dispeptički simptomi, žutica, dijabetes i gubitak težine. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda hepatobilijarnog sustava, CT-a ili MRI trbušnih organa, brojnih funkcionalnih testova. Konzervativna terapija sastoji se od uvođenja protuupalnih i analgetskih lijekova, nadomjesne terapije enzimima, korekcije razine šećera u krvi. Preduvjet za liječenje je stroga dijeta i odricanje od alkohola. Kirurški zahvat provodi se u prisustvu kamenca u žučnom mjehuru. Nedostatak pravodobne pomoći za ovu bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da bolesnici s bilijarnim pankreatitisom moraju uvijek biti pod nadzorom gastroenterologa.

Bilijarni pankreatitis

Bilijarni pankreatitis je trajna bolest gušterače, koja je usko povezana s upalnim i drugim bolestima hepatobilijarnog sustava. U svijetu je učestalost pankreatitisa više nego udvostručena tijekom proteklih desetljeća; dok se u Rusiji ovaj pokazatelj među odraslima povećao trostruko, a među djecom - četiri. Jedan od najčešćih uvjeta za pojavu kroničnog pankreatitisa su žučnih kamenaca (holelitijaza) - pankreatitis je otkriven u 25–90% slučajeva. Egzacerbacije bolesti obično su povezane s migracijom kamena duž žučnih puteva. U takvoj situaciji pacijentu se preporuča kirurško liječenje. Ako pacijent odbije operaciju, treba ga upozoriti da s ponovljenim kolikama volumen intervencije može biti mnogo širi. Pravovremeno liječenje bolesti žučnih putova dovodi do smanjenja učestalosti bilijarnog pankreatitisa.

Uzroci bilijarnog pankreatitisa

Prije više od trideset godina vodeći gastroenterolozi istaknuli su da su bolesti žučnog sustava uzrok pankreatitisa u više od 60% bolesnika. Postoji nekoliko mehanizama za razvoj upalnog procesa. Prvi se provodi putem širenja infekcije s PCV na gušteraču kroz limfne kanale. Drugi se javlja kada postoji kamenje u zajedničkom žučnom kanalu, što dovodi do razvoja hipertenzije u kanalima gušterače s naknadnim oticanjem gušterače.

Treći mehanizam je bacanje žuči u kanale gušterače u slučaju patologije papile Vater (otvaranje zajedničkog kanala jetre i gušterače u dvanaesniku). Kao rezultat toga, sami kanali i tkivo pankreasa su oštećeni, a razvija se upalni proces. Potonji će se pogoršati upalnim bolestima jetre, jer u njima žuč bačena u gušteraču sadrži veliku količinu slobodnih radikala i peroksidnih spojeva, koji značajno oštećuju gušteraču.

Istraživanja u području gastroenterologije otvorila su još jedan mehanizam upalnog procesa u bilijarnom pankreatitisu - formiranje bilijarnog mulja. S kolecistitisom i kasnijom disfunkcijom žučnog mjehura poremećeno je fizičko-kemijsko stanje žuči, neke njegove komponente precipitiraju s nastankom mikro-kamenja - to je bilijarni mulj. Prilikom napredovanja uz GWP, ovaj sediment nanosi štetu sluznici, uzrokujući sužavanje kanala i Vater papile. Stenoza potonjeg dovodi do narušavanja izlučivanja žuči u duodenumu i njegovog ubrizgavanja u kanale gušterače, kao i do stagnacije izlučivanja u kanalima gušterače.

Kao rezultat stagnacije, aktivacija izlučenih enzima gušterače ne događa se u crijevnoj šupljini, nego u kanalima. Zaštitna barijera gušterače je oštećena, a infekcija lako prodire u tkivo žlijezde. Veliko kamenje žučnog mjehura može uzrokovati začepljenje zajedničkog žučnog kanala ili sfinktera Oddija, što također dovodi do refluksa žuči u kanale gušterače.

Dakle, bilijarni pankreatitis može se razviti u sljedećim bolestima: holelitijaza, abnormalnosti žučnih i pankreasnih kanala, diskinezija žuči, DGP, kronični kolecistitis, ciroza jetre, patologija Vater bradavica (upala, grč, striktura, blokada kamenom). Izazivanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa može izazvati gutanje proizvoda ili lijekova, s choleretic efektom, drastičnim gubitkom težine.

Simptomi bilijarnog pankreatitisa

Klinika ove bolesti slična je drugim bolestima gastrointestinalnog trakta: ulkus želuca i čir na dvanaesniku, intestinalni tumori, antralni gastritis, virusni hepatitis, tumori gušterače, kronični holecistitis i drugi. Stoga, u prisutnosti sljedećih simptoma, ove bolesti treba isključiti prije svega, osim toga, one mogu podržati kronični upalni proces u gušterači.

U 90% slučajeva bolest je dominantan kod pankreatitisa. Bolovi u trbuhu mogu biti lokalizirani u epigastriju, zračeći u oba hipohondrija, desno rame, leđa. Obično se bol javlja 2-3 sata nakon jela ili noću, ponekad odmah nakon pijenja gaziranih pića, što uzrokuje grč od Oddija. Najčešće se bol javlja nakon kršenja prehrane - jedenja masnih, prženih, začinjenih i ekstraktivnih namirnica. Bol može biti popraćena vrućicom, mučninom, gorčinom u ustima. Uz potpunu blokadu bradavice Vater kameni kamen pojavljuje žutica - oslikana koža, sluznice.

S razvojem upalnog procesa u tkivima gušterače poremećena je endo i egzokrina funkcija. Endokrini poremećaji karakterizirani su smanjenim metabolizmom ugljikohidrata (hiperglikemija ili hipoglikemija tijekom napada), a egzokrini poremećaji - enzimatska insuficijencija gušterače s kasnijim smetnjama u probavi. Pacijentica ima nekoliko puta dnevno raspuštenu stolicu, dok je izmet sivkasta, masna, uvredljiva. Poremećeno povećanom nadutošću, tutnjanjem u želucu. Dispeptički simptomi također uključuju podrigivanje, žgaravicu, gubitak apetita. Na pozadini proljeva, povećanog gubitka masnoće, probavnih poremećaja dolazi do gubitka težine. Fenomen nedostatka vitamina i minerala.

Biliarni pankreatitis u nedostatku pravilnog liječenja može imati brojne komplikacije. Od ranije uključuju disfunkciju drugih organa i sustava (šok, akutno zatajenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiracijske insuficijencije, encefalopatija, gastrointestinalnog krvarenja, opstrukcije crijeva, čir, gušterače, gušterače nekroza, dijabetička koma, žutica mehanički porijekla) i kasnih komplikacija (pseudocista, ascites, fistula, stezanje crijeva).

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa

U kliničkim i biokemijskim testovima krvi za kronični bilijarni pankreatitis, upalne promjene, povećanje razine bilirubina, kolesterola i alkalne fosfataze, opaža se smanjenje i narušavanje omjera glavnih proteina. Razina amilaze u krvi i urinu se povećava za 3-6 puta. Promjene u koprogramu obično se javljaju nakon gubitka funkcije više od 90% egzokrinih stanica: to su neprobavljena mišićna vlakna, škrob i neutralna masnoća. Niz testova provodi se uvođenjem u želudac tvari koje se pod djelovanjem enzima gušterače moraju razgraditi oslobađanjem specifičnih markera. Prisutnost tih biljega u krvi procjenjuje se na temelju egzokrine funkcije pankreasa.

Ultrazvučnim pregledom hepatobilijarnog sustava i ultrazvučnim pregledom gušterače moguće je procijeniti prisutnost kamenaca u probavnom i pankreatičnom kanalu, opće stanje gušterače. Endoskopski ili intraduktalni ultrazvuk je najučinkovitiji u smislu otkrivanja kamenja. Informativna metoda (do 90%) je CT snimanja bilijarnog trakta, osobito ako se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva. ERCP i MRPHG su također široko korišteni u dijagnostici bolesti žučnih i pankreasnih kanala.

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

U liječenju bilijarnog pankreatitisa sudjeluje ne samo gastroenterolog, već i endoskopist, kirurg. Glavni uvjet za zaustavljanje napredovanja bolesti i sprječavanje egzacerbacija je izlječenje osnovne bolesti. Ako je potrebno, provodi se uklanjanje kamenja ili poboljšanje stanja Vater dude (po mogućnosti endoskopskom metodom).

Tijekom egzacerbacije bolesti liječenje treba uključivati ​​uklanjanje bolnog sindroma (analgetici i antispazmodici), korekciju vanjskih i unutarnjih sekretornih funkcija gušterače, detoksikaciju, prevenciju infektivnih komplikacija (antibiotici). Obično se u prva tri dana pogoršanja preporučuje medicinsko gladovanje, treba piti negazirane alkalne mineralne vode. Nakon obnove prehrane treba ograničiti količinu masti u prehrani, strogo razmotriti unos ugljikohidrata. Hranu treba uzimati u čestim dijelovima, podložno mehaničkim i toplinskim uštedama.

Za smanjenje destruktivnog djelovanja aktiviranih enzima gušterače, somatostatina, inhibitora protonske pumpe, propisani su inhibitori proteaze. Mikrosferni enzimi dodijeljeni su za obnavljanje enzimske disfunkcije gušterače, a hipoglikemijska sredstva se koriste za normalizaciju razine šećera u krvi. Kirurško liječenje provodi se samo u prisutnosti konkrementa i patologije sidkera Oddija.

Prognoza i prevencija bilijarnog pankreatitisa

Prognoze za pravovremeno liječenje calculous kolecistitisa i kolangitisa su povoljne. Odbijanje od pravovremene operacije može dovesti do pogoršanja procesa, a naknadno pogoršanje može zahtijevati produljenu kiruršku intervenciju. Kod nepridržavanja prehrambenih preporuka, odbijanja liječenja, konzumiranja alkohola, prognoza je nepovoljna.

Prevencija ovog oblika kroničnog pankreatitisa je pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava i, ako je potrebno, kirurško uklanjanje kamenja. U prisutnosti simptoma bilijarnog pankreatitisa za prevenciju egzacerbacija treba slijediti dijetu, izbjegavati uporabu choleretic hrane i lijekova. Potrebno je redovito provoditi pregled kod gastroenterologa (godišnje).

Značenje riječi bilijar

Rječnik medicinskih pojmova

žučan, povezan s žučom.

Imena, imena, fraze i izrazi koji sadrže "bilijarnu":

Primjeri uporabe riječi bilijar u literaturi.

Terapijska drenaža bilijarni Sustav osigurava obveznu recepciju za noću po 1-2 tablete zajedno s vrućim čajem i medom, čime se osigurava obnavljanje prohodnosti sfinktera Oddija i Lutkensa.

Tijekom početne dijagnoze bilijarni ciroze jetre, potrebno je isključiti opstruktivnu žuticu zbog kolelitijaze, raka glave gušterače i Vater papile.

Izvor: Knjižnica Maxima Moshkova

Transliteracija: biliarnyiy
Natrag na početak glasi: yinrailib
Biliary se sastoji od 9 slova.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Biliary što znači

Što znači bilijarni mulj i kako ga prepoznati?

Tijekom posljednjih nekoliko godina, bolest žučnih kamenaca dobila je značajnu popularnost, a njezina učinkovitost i dalje raste. Posebno se ovaj problem nedavno proširio na dječju populaciju.

Sadržaj:

Zahvaljujući modernim tehnologijama, kada je svijet doznao o moderniziranom dijagnostičkom alatu - ultrazvuku, stručnjaci u medicinskom području uspjeli su naučiti o novoj vrsti patologije, koja se nazivala “bilijarni mulj”. Biliarni mulj je stvaranje kristala kolesterola i pigmenta, kao i kalcijevih soli u žučnom mjehuru. Patologija je često asimptomatska. Takve se formacije u pravilu javljaju u načinu uklanjanja žuči iu samom organu. Često, kada se bilijarni mulj nalazi u žučnom mjehuru ili u žučnim putevima, s njom se mogu naći mali slojevi čvrstog sastava, dakle mali kamenčići.

Pojava bilijarnog mulja javlja se kada žuč u žučnom mjehuru ili u kanalima stagnira, što je zapravo razlog za bilijarni mulj. Međutim, pouzdani i jasni razlozi za pojavu patologije do danas nisu identificirani, jer problem nije u potpunosti proučen. No, postoje određeni čimbenici koji stvaraju povoljno okruženje za razvoj bilijarnog mulja. Prema statistikama, oko polovice bolesnika oboljelih od bolesti jetre i žučnog mjehura dijagnosticira se ultrazvuk bilijarnog mulja, a najčešće su to bolesnici sa žučnim kamencima.

No, unatoč činjenici da je bilijarni mulj često otkriven u kolelitijazi, bliska veza između te dvije patologije među sobom do danas nije otkrivena.

Uzroci bilijarnog mulja

Prema opažanjima liječnika, često se bilijarni mulj detektira kod pacijenata koji uzimaju određene vrste antibiotika, kod žena tijekom trudnoće i kod pacijenata koji moraju slijediti određene dijete.

Osim toga, ne može se reći da je više muškaraca ili žena osjetljivo na bolest, patologija se može pojaviti u bilo kojoj osobi u bilo kojoj dobi, pa čak iu djetetu.

Uzeti u obzir glavne čimbenike koji dovode do pojave žučnih pahuljica u bilijarnom sustavu:

• Genetika. Hepatobilijarni sustav razvija se s anomalijom nasljednosti, a ova patologija prolazi iz generacije u generaciju iz krvnih srodnika.
• Demografija. Zemljopisni položaj zemlje prebivališta može utjecati na pojavu patologije i razvoj hepatobilijarnog sustava u cjelini.
• Medicinski čimbenik. Treba shvatiti da recepcija većine lijekova nije uzaludna za tijelo, jer jedan organ tretira, dok drugi mogu imati nepovoljan učinak, čak i opasne komplikacije. Također, bilijarni mulj u bilijarnom sustavu može se pojaviti kao postoperativna komplikacija. Osim toga, dijabetes, alkoholizam, pankreatitis i razne bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati blato u bliskoj budućnosti.
• Fiziologija. Unatoč činjenici da se patologija može pojaviti kod osoba bilo kojeg spola i dobi, starije osobe su još osjetljivije na to i sve druge bolesti. Što se tiče žena, bilo kakve hormonske promjene u tijelu (mentalni ciklus, trudnoća, menopauza, menopauza) povoljni su čimbenici za razvoj bilijarnog mulja.

Kako prepoznati bilijarni mulj u žuči

Bolest je lukava, jer njen tijek može biti asimptomatiziran dugo vremena, zbog čega će liječenje biti moguće samo kirurškom metodom. Prema statistikama, oko 21% bolesnika imalo je kasni tretman, kada je patologija već bila u zanemarenom stanju.

Treba naglasiti moguće simptome bolesti:

• podrigivanje mirisom pokvarenog jaja;
• osjećaj težine ispod desnog ruba;
• osjećaj gorčine u ustima i mučninu ujutro;
• isprekidana stolica;
• redoviti osjećaj žgaravice, koji ne prolazi dugo;
• intermitentni abdominalni sindrom

Kako dijagnosticirati patologiju

Da bi se saznalo o prisutnosti ili odsutnosti patologije, bolesnik mora biti pregledan.

U pravilu je moguće dijagnosticirati bilijarnim muljem nakon ultrazvučnog pregleda.

Uzmite u obzir znakove koji se pojavljuju na ultrazvučnom zaslonu u prisustvu žučnog bilja:

• Žučni fluid je jednorodan i sadrži ugruške. Također, u žuči postoje dosta gusti čvorovi, koji su fiksirani na stražnjem zidu organa.
• Otkrivene su hipoehičke formacije koje su male čestice i koje se određuju ultrazvučnom dijagnozom samo kada pacijent promijeni svoj položaj. Ne pojavljuje se akustična sjena u prisutnosti hipoehnih formacija. U ovom slučaju možemo govoriti o prisutnosti mikrolitijaze.
• Žuč ima konzistenciju kita. U ovom slučaju, žuč ne odražava akustičnu sjenu i nije homogena.

Osim toga, odvajaju se primarni i sekundarni bilijarni mulj. Primarni se pojavljuje kao samostalna bolest, čiji razlozi nisu pronađeni, a sekundarna je rezultat jednog od gore navedenih čimbenika.

Liječenje bolesti

Što i kako liječiti bolest

Obično se ova patologija liječi konzervativnom metodom, uz pomoć posebnih medicinskih pripravaka, choleretic bilja, kao i uz pomoć tradicionalne medicine. Nakon što je dijagnoza postavljena i potvrđena, liječnik propisuje individualno odabrane lijekove za svakog pojedinog pacijenta, u skladu s njegovim stanjem, stadijem bolesti i individualnošću tijela (neki ljudi su netolerantni prema određenim lijekovima). Također, vrlo važna komponenta u liječenju bilijarnog mulja je dijeta koja isključuje uporabu proizvoda od brašna, jaja, masne hrane, majoneze, raznih začinskih začina i umaka, pržene hrane, kobasica, kave, ukiseljenog povrća, kisele hrane i alkoholnih pića. Važno je zapamtiti da bez pridržavanja prehrane neće se moći oporaviti.

Ako konzervativna metoda liječenja ne donese rezultate, a stanje bolesnika se pogorša, tada je indicirana kirurška intervencija (holecistektomija), tijekom koje će se ukloniti žučnjak.

Valja napomenuti da bilo koju od gore navedenih manifestacija treba pažljivo liječiti, jer su simptomi bilijarnog mulja vrlo slični simptomima raka žučnog mjehura, koji, ako se odgađa liječenje, često dovodi do smrti.

Kao preventivnu mjeru morate kontrolirati svoju težinu i spriječiti pretilost. Osim toga, preporuča se voditi zdrav način života, aktivno provoditi slobodno vrijeme i baviti se sportom, jer aktivni stil života eliminira stagnaciju kolesterola, soli i drugih tvari u žučnom mjehuru, te stoga eliminira rizik od kolelitijaze i bilijarnog mulja. Također biste trebali, ako je moguće, prestati uzimati lijekove koji doprinose nastanku bilijarnog mulja, a ako postoji hitna potreba za uzimanjem tih lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi on propisao sličan lijek, ali nježniji.

Izbjegavanje loših navika i konzumiranje zdrave hrane pomoći će spriječiti bolesti i izliječiti postojeće. Ali, to je vrijedno uzimanja za jednostavno pravilo: na prve manifestacije nelagode u smislu zdravlja, trebali biste odmah konzultirati liječnika.

Bilijarni pankreatitis

Bilijarni pankreatitis je kronična upalna bolest gušterače koja se javlja kao posljedica oštećenja jetre i žučnih kamenaca (žučnih kanala). Pojavljuju se žučna kolika, dispeptički simptomi, žutica, dijabetes i gubitak težine. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda hepatobilijarnog sustava, CT-a ili MRI trbušnih organa, brojnih funkcionalnih testova. Konzervativna terapija sastoji se od uvođenja protuupalnih i analgetskih lijekova, nadomjesne terapije enzimima, korekcije razine šećera u krvi. Preduvjet za liječenje je stroga dijeta i odricanje od alkohola. Kirurški zahvat provodi se u prisustvu kamenca u žučnom mjehuru. Nedostatak pravodobne pomoći za ovu bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da bolesnici s bilijarnim pankreatitisom moraju uvijek biti pod nadzorom gastroenterologa.

Bilijarni pankreatitis

Bilijarni pankreatitis je trajna bolest gušterače, koja je usko povezana s upalnim i drugim bolestima hepatobilijarnog sustava. U svijetu je učestalost pankreatitisa više nego udvostručena tijekom proteklih desetljeća; dok se u Rusiji ovaj pokazatelj među odraslima povećao trostruko, a među djecom - četiri. Jedan od najčešćih uvjeta za pojavu kroničnog pankreatitisa su žučnih kamenaca (holelitijaza) - pankreatitis je otkriven u 25–90% slučajeva. Egzacerbacije bolesti obično su povezane s migracijom kamena duž žučnih puteva. U takvoj situaciji pacijentu se preporuča kirurško liječenje. Ako pacijent odbije operaciju, treba ga upozoriti da s ponovljenim kolikama volumen intervencije može biti mnogo širi. Pravovremeno liječenje bolesti žučnih putova dovodi do smanjenja učestalosti bilijarnog pankreatitisa.

Uzroci bilijarnog pankreatitisa

Prije više od trideset godina vodeći gastroenterolozi istaknuli su da su bolesti žučnog sustava uzrok pankreatitisa u više od 60% bolesnika. Postoji nekoliko mehanizama za razvoj upalnog procesa. Prvi se provodi putem širenja infekcije s PCV na gušteraču kroz limfne kanale. Drugi se javlja kada postoji kamenje u zajedničkom žučnom kanalu, što dovodi do razvoja hipertenzije u kanalima gušterače s naknadnim oticanjem gušterače.

Treći mehanizam je bacanje žuči u kanale gušterače u slučaju patologije papile Vater (otvaranje zajedničkog kanala jetre i gušterače u dvanaesniku). Kao rezultat toga, sami kanali i tkivo pankreasa su oštećeni, a razvija se upalni proces. Potonji će se pogoršati upalnim bolestima jetre, jer u njima žuč bačena u gušteraču sadrži veliku količinu slobodnih radikala i peroksidnih spojeva, koji značajno oštećuju gušteraču.

Istraživanja u području gastroenterologije otvorila su još jedan mehanizam upalnog procesa u bilijarnom pankreatitisu - formiranje bilijarnog mulja. S kolecistitisom i kasnijom disfunkcijom žučnog mjehura poremećeno je fizičko-kemijsko stanje žuči, neke njegove komponente precipitiraju s nastankom mikro-kamenja - to je bilijarni mulj. Prilikom napredovanja uz GWP, ovaj sediment nanosi štetu sluznici, uzrokujući sužavanje kanala i Vater papile. Stenoza potonjeg dovodi do narušavanja izlučivanja žuči u duodenumu i njegovog ubrizgavanja u kanale gušterače, kao i do stagnacije izlučivanja u kanalima gušterače.

Kao rezultat stagnacije, aktivacija izlučenih enzima gušterače ne događa se u crijevnoj šupljini, nego u kanalima. Zaštitna barijera gušterače je oštećena, a infekcija lako prodire u tkivo žlijezde. Veliko kamenje žučnog mjehura može uzrokovati začepljenje zajedničkog žučnog kanala ili sfinktera Oddija, što također dovodi do refluksa žuči u kanale gušterače.

Dakle, bilijarni pankreatitis može se razviti u sljedećim bolestima: holelitijaza, abnormalnosti žučnih i pankreasnih kanala, diskinezija žuči, DGP, kronični kolecistitis, ciroza jetre, patologija Vater bradavica (upala, grč, striktura, blokada kamenom). Izazivanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa može izazvati gutanje proizvoda ili lijekova, s choleretic efektom, drastičnim gubitkom težine.

Simptomi bilijarnog pankreatitisa

Klinika ove bolesti slična je drugim bolestima gastrointestinalnog trakta: ulkus želuca i čir na dvanaesniku, intestinalni tumori, antralni gastritis, virusni hepatitis, tumori gušterače, kronični holecistitis i drugi. Stoga, u prisutnosti sljedećih simptoma, ove bolesti treba isključiti prije svega, osim toga, one mogu podržati kronični upalni proces u gušterači.

U 90% slučajeva bolest je dominantan kod pankreatitisa. Bolovi u trbuhu mogu biti lokalizirani u epigastriju, zračeći u oba hipohondrija, desno rame, leđa. Obično se bol javlja 2-3 sata nakon jela ili noću, ponekad odmah nakon pijenja gaziranih pića, što uzrokuje grč od Oddija. Najčešće se bol javlja nakon kršenja prehrane - jedenja masnih, prženih, začinjenih i ekstraktivnih namirnica. Bol može biti popraćena vrućicom, mučninom, gorčinom u ustima. Uz potpunu blokadu bradavice Vater kameni kamen pojavljuje žutica - oslikana koža, sluznice.

S razvojem upalnog procesa u tkivima gušterače poremećena je endo i egzokrina funkcija. Endokrini poremećaji karakterizirani su smanjenim metabolizmom ugljikohidrata (hiperglikemija ili hipoglikemija tijekom napada), a egzokrini poremećaji - enzimatska insuficijencija gušterače s kasnijim smetnjama u probavi. Pacijentica ima nekoliko puta dnevno raspuštenu stolicu, dok je izmet sivkasta, masna, uvredljiva. Poremećeno povećanom nadutošću, tutnjanjem u želucu. Dispeptički simptomi također uključuju podrigivanje, žgaravicu, gubitak apetita. Na pozadini proljeva, povećanog gubitka masnoće, probavnih poremećaja dolazi do gubitka težine. Fenomen nedostatka vitamina i minerala.

Biliarni pankreatitis u nedostatku pravilnog liječenja može imati brojne komplikacije. Od ranije uključuju disfunkciju drugih organa i sustava (šok, akutno zatajenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiracijske insuficijencije, encefalopatija, gastrointestinalnog krvarenja, opstrukcije crijeva, čir, gušterače, gušterače nekroza, dijabetička koma, žutica mehanički porijekla) i kasnih komplikacija (pseudocista, ascites, fistula, stezanje crijeva).

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa

U kliničkim i biokemijskim testovima krvi za kronični bilijarni pankreatitis, upalne promjene, povećanje razine bilirubina, kolesterola i alkalne fosfataze, opaža se smanjenje i narušavanje omjera glavnih proteina. Razina amilaze u krvi i urinu se povećava za 3-6 puta. Promjene u koprogramu obično se javljaju nakon gubitka funkcije više od 90% egzokrinih stanica: to su neprobavljena mišićna vlakna, škrob i neutralna masnoća. Niz testova provodi se uvođenjem u želudac tvari koje se pod djelovanjem enzima gušterače moraju razgraditi oslobađanjem specifičnih markera. Prisutnost tih biljega u krvi procjenjuje se na temelju egzokrine funkcije pankreasa.

Ultrazvučnim pregledom hepatobilijarnog sustava i ultrazvučnim pregledom gušterače moguće je procijeniti prisutnost kamenaca u probavnom i pankreatičnom kanalu, opće stanje gušterače. Endoskopski ili intraduktalni ultrazvuk je najučinkovitiji u smislu otkrivanja kamenja. Informativna metoda (do 90%) je CT snimanja bilijarnog trakta, osobito ako se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva. ERCP i MRPHG su također široko korišteni u dijagnostici bolesti žučnih i pankreasnih kanala.

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

U liječenju bilijarnog pankreatitisa sudjeluje ne samo gastroenterolog, već i endoskopist, kirurg. Glavni uvjet za zaustavljanje napredovanja bolesti i sprječavanje egzacerbacija je izlječenje osnovne bolesti. Ako je potrebno, provodi se uklanjanje kamenja ili poboljšanje stanja Vater dude (po mogućnosti endoskopskom metodom).

Tijekom egzacerbacije bolesti liječenje treba uključivati ​​uklanjanje bolnog sindroma (analgetici i antispazmodici), korekciju vanjskih i unutarnjih sekretornih funkcija gušterače, detoksikaciju, prevenciju infektivnih komplikacija (antibiotici). Obično se u prva tri dana pogoršanja preporučuje medicinsko gladovanje, treba piti negazirane alkalne mineralne vode. Nakon obnove prehrane treba ograničiti količinu masti u prehrani, strogo razmotriti unos ugljikohidrata. Hranu treba uzimati u čestim dijelovima, podložno mehaničkim i toplinskim uštedama.

Za smanjenje destruktivnog djelovanja aktiviranih enzima gušterače, somatostatina, inhibitora protonske pumpe, propisani su inhibitori proteaze. Mikrosferni enzimi dodijeljeni su za obnavljanje enzimske disfunkcije gušterače, a hipoglikemijska sredstva se koriste za normalizaciju razine šećera u krvi. Kirurško liječenje provodi se samo u prisutnosti konkrementa i patologije sidkera Oddija.

Prognoza i prevencija bilijarnog pankreatitisa

Prognoze za pravovremeno liječenje calculous kolecistitisa i kolangitisa su povoljne. Odbijanje od pravovremene operacije može dovesti do pogoršanja procesa, a naknadno pogoršanje može zahtijevati produljenu kiruršku intervenciju. Kod nepridržavanja prehrambenih preporuka, odbijanja liječenja, konzumiranja alkohola, prognoza je nepovoljna.

Prevencija ovog oblika kroničnog pankreatitisa je pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava i, ako je potrebno, kirurško uklanjanje kamenja. U prisutnosti simptoma bilijarnog pankreatitisa za prevenciju egzacerbacija treba slijediti dijetu, izbjegavati uporabu choleretic hrane i lijekova. Potrebno je redovito provoditi pregled kod gastroenterologa (godišnje).

Bilijarni pankreatitis - liječenje u Moskvi

Priručnik o bolestima

Bolesti probavnih organa

Najnovije vijesti

• © 2018 Ljepota i medicina

samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Biliarni (žučni - zavisni) pankreatitis: akutni i kronični oblici

Biliarni tip pankreatitisa je uključen u skupinu bolesti gušterače, nastaje kao rezultat disfunkcije žučnog sustava. Ova vrsta pankreatitisa u pravilu utječe na odrasle. Bilijarni pankreatitis je bolest koja se može liječiti, ali podložna pravodobnom liječenju u skladu sa svim preporukama.

Pravilno liječenje gušterače s takvim pankreatitisom omogućuje osobi da se vrati na uobičajeni način života u kratkom vremenu.

Simptomi bilijarnog pankreatitisa gotovo su slični pojavama akutnog pankreatitisa.

U pravilu se bilijarni pankreatitis razvija zbog sljedećih čimbenika:

Kronični ili akutni holecistitis. Bolest je upala žučnog mjehura. Kolecistitis znatno komplicira protok žuči;

1. Žučni kamen - kanali mokraćnog mjehura su blokirani žučnim kamencima, zbog čega žuč ne može provesti prirodni odljev. Promjene dovode do refluksa žuči u gušterači;
2. Cholangitis - upalni proces koji se odvija u žučnim kanalima, što narušava njihovu prohodnost.

Navedene bolesti zahtijevaju povećanu pozornost ljudi. Liječenje je potrebno bez obzira na to je li prisutna samo jedna bolest ili više njih. Ove bolesti u naprednom obliku, a to je kronični slučaj, mogu razviti bilijarni pankreatitis.

Liječnici razlikuju glavne vrste bilijarnog pankreatitisa:

• Akutni žučni napad;
• Kronični pankreatitis povezan s žuči.

Opasnost od ove bolesti je da promjene u gušterači mogu biti nepovratne. Početak bolesti karakterizira upalni proces u žlijezdi.

Upala uzrokuje kvarove gušterače. Nadalje, glandularni aparat se deformira, završava proliferacijom oboljelih stanica u gušterači, a sve to postupno prelazi u kronični slučaj.

Kliničke manifestacije bilijarnog pankreatitisa

Simptomi bilijarnog pankreatitisa gušterače omogućuju iskusnom liječniku postavljanje dijagnoze bez upotrebe složenih dijagnostičkih metoda:

1. U prvim fazama bolesti, osoba je poremećena čestim bolovima u trbuhu. Bol može biti okružena i dati u leđa ili u lijevu hipohondriju. Često se javlja nelagoda zbog prekomjernog gutanja masne, pržene, začinjene hrane ili alkoholnih pića;
2. Jedan od karakterističnih simptoma bolesti je stalni gorak okus u ustima;
3. Noćno povraćanje;
4. Promjena tjelesne temperature prema gore;
5. Nadutost, proljev ili konstipacija - dodatna manifestacija bilijarnog pankreatitisa.

Akutna faza bilijarnog pankreatitisa može se manifestirati oštrim bolovima u hipohondru.

Tijekom posjeta specijalistu trebate navesti sve uznemirujuće simptome kako bi liječnik mogao napraviti najtočniju dijagnozu.

dijagnostika

Akutna manifestacija bilijarnog pankreatitisa dijagnosticira se samo u bolnici na temelju testova urina i krvi, kao i ultrazvuka.

Odmah nakon što je pacijent primljen u bolnicu s karakterističnim pritužbama, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku. Kada se otkrije oštar porast leukocita, može se zaključiti da je žučna pankreatitis počela razvijati, što znači da liječenje treba hitno započeti.

U sljedećoj fazi dijagnoze provodi se biokemijski test krvi. Ako je pankreatitis u akutnoj fazi, otkrit će se povišena razina transaminaza.

Za točnu dijagnozu, gastroenterolog može preporučiti kolangiopanokreatografiju s magnetskom rezonancijom obrnutog kontrasta.

liječenje

Liječenje akutnog oblika bilijarnog pankreatitisa provodi se samo u bolnici pod nadzorom liječnika - gastroenterologa. Ovaj oblik pankreatitisa zahtijeva složeni tretman, koji uključuje dijetu i terapiju lijekovima.

Tretman lijekovima provodi se u skladu sa sljedećom shemom:

• Da bi se uklonio sindrom akutne boli propisani su medicinski antispazmodici i analgetici. U slučaju teškog stanja pacijenta, ti se lijekovi daju intravenozno.
• U sljedećoj fazi lijek je usmjeren na smanjenje proizvodnje probavnih enzima koji stimuliraju gušteraču. Propisani su suvremeni enzimski pripravci.
• Nakon mjera za ublažavanje akutnog napada bilijarnog pankreatitisa, gastroenterolog može odlučiti o provedbi kirurške intervencije. Takva mogućnost liječenja je moguća ako je pankreatitis uzrokovan bolešću žučnih kamenaca, čiji su znakovi obično vidljivi na licu osobe.

Operacija se može obaviti na dva načina:

1. Vanjski rez gornjeg trbušnog zida - laparotomija;
2. Dvije punkcije u trbušnoj stijenci - laparoskopija.

Prva metoda je jeftinija, ali nije dovoljno estetska, postoje rezidualne pojave u obliku ožiljaka.

Liječenje akutnog bilijarnog pankreatitisa nije potpuno bez propisivanja stroge dijete liječnika. Postoji niz pravila koja se pacijent mora pridržavati:

1. Potrebno je potpuno isključiti pikantnu, prženu, masnu hranu i alkoholna pića iz uobičajene prehrane pacijenta. Svi proizvodi s pankreatitisom trebaju biti dijetalni i na pari;
2. Prisutnost choleretic hrane u prehrani, kao što su žumanjci, maslac ili kiselo vrhnje;
3. Učestalost obroka najmanje pet puta dnevno;
4. Sva jela moraju imati raspon temperature.
5. Svako jelo se poslužuje na stolu u obliku pjene, pirea ili pudinga. Dakle, hrana je slomljena.

Prevencija i moguće komplikacije

Kompetentno liječenje bilijarnog pankreatitisa ključ je brzog povratka osobe u njegov uobičajeni način života. U teškom i uznapredovalom obliku bolesti postoji rizik od premještanja žučnih kamenaca u žučne kanale. Ako se to dogodi, tada je indicirana kirurška intervencija.

Ne možete zanemariti simptome bilijarnog pankreatitisa, dopuštajući da sve prođe. U nedostatku liječenja, svi organi gastrointestinalnog trakta će se podvrgnuti promjenama i smetnjama.

Svaki put će se pojačati napadi boli, osobito nakon konzumacije teške hrane, kao što su pržene pite, čokolada, okroska, soljanka, kolači i gazirana pića, a za prevenciju možete koristiti i začinsko bilje.

Kod uznapredovale bolesti žučnog kamenca ili pankreatitisa postoji rizik od parenhimskog pankreatitisa. Upala parenhima pankreasa kod ljudi povezana je s:

1. Potreba za dugotrajnim liječenjem u bolnici;
2. Opsežna kirurška intervencija;
3. Dugo razdoblje postupaka oporavka;
4. Poštivanje najstrožeg dijeta tijekom praktički cijelog života.

Da biste izbjegli formiranje bilijarnog pankreatitisa i drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta, koji mogu ići u kronični slučaj, morate se pridržavati zdravog načina života: jesti puno, odustati od alkohola, redovito vježbati.

Držeći se poznatih i jednostavnih pravila, možete ozbiljno poboljšati svoje zdravlje, povećati izdržljivost i produžiti životni vijek.

Bilijarni pankreatitis - što je to?

Bilijarni pankreatitis je jedna od najčešćih patoloških pojava u gastroenterološkoj praksi. Veliki broj ljudi pada u ordinaciju s teškim bolovima i probavnim smetnjama, koje karakterizira akutni stadij bolesti. Vrlo je teško postaviti dijagnozu u početnim stadijima razvoja patološkog procesa u gušterači, budući da nema specifičnih znakova.

Definicija bolesti

Bilijarni pankreatitis je upala gušterače zbog poremećaja žučnog mjehura i jetre. Ova bolest se često kombinira s drugim patologijama probavnog sustava. Bolest se javlja češće nego druge upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta pankreatitisa se razvija iz različitih razloga. Prvi je ulaz žuči u gušteraču. To je moguće u prisutnosti upalnog procesa u žučnom mjehuru. U ovom slučaju, tajni odljev dolazi neujednačeno.

Drugi razlog je prisutnost kamenja koje stvaraju nepravodoban i nepravilan protok žuči. Bilijarni pankreatitis javlja se u 60% slučajeva problema s jetrom. To je osobito istinito kada se pridružite bakterijskoj infekciji.

Ako patologije jetre napreduju, onda se bolest pogoršava prisutnošću slobodnih radikala koji iz žučnih putova dolaze izravno u gušteraču. Dugi tijek kolecistitisa u odsutnosti kamenca dovodi do promjene u sastavu sekrecije, koja, uz produljenu stagnaciju u organu, doprinosi stvaranju pahuljica. Oni se talože u žučnom mjehuru i kako se kreću, mogu dovesti do ozljeda kanala, koji se kasnije počinju sužavati zbog ožiljaka. Kada se to dogodi, neujednačeno bacanje žuči u dvanaesnik. Kao rezultat, tajna ulazi u kanale gušterače i dovodi do njezine upale.

Biliarni pankreatitis može biti potaknut diskinezijom žučnog mjehura, naglim smanjenjem tjelesne težine, kao i prisutnošću hepatitisa i ciroze jetre. Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati bolest. To je osobito istinito u liječenju choleretic droge.

Simptomi bolesti

Bilijarni pankreatitis se manifestira nizom simptoma. Najkarakterističniji simptom je bol u trbušnoj šupljini, koja može biti difuzna. Nelagodnost često pokriva lijevu i desnu hipohondriju. Bol nastaje kada jedete hranu koja je iritantna. To su masne, pržene, dimljene, začinjene jela.

Uz simptome hepatitisa, koje karakterizira prisutnost žute bjeloočnice i kože, potrebno je odrediti odsutnost blokade kamena žučnog kanala. Biliarna patologija ima određene znakove slične drugim gastrointestinalnim patologijama. Bolesna osoba često ima potrebu za pražnjenjem. U ovom slučaju, tekuća stolica s karakterističnom konzistencijom. Neprobavljene čestice hrane mogu biti prisutne.

Kod ove vrste pankreatitisa često dolazi do povraćanja. To može biti popraćeno težinom u želucu i bolovima koji podsjećaju na grč. Dugotrajni nedostatak apetita izaziva gubitak težine. Opuštena stolica koja svakodnevno prati bolesnu osobu dovodi do toga da je apsorpcija masti i korisnih elemenata u tragovima poremećena.

Koža postaje žuta. Razlika u bilijarnim lezijama od drugih vrsta pankreatitisa različitih etiologija je povećanje tjelesne temperature i stalna prisutnost mučnine. Drugi simptomi patologije mogu biti bol u zglobovima, opći osjećaj lošeg stanja, slabost i dodavanje depresivnog poremećaja.

Čak i mali obroci hrane mogu izazvati gađenje i mučninu. Pojava bilijarnog pankreatitisa, čiji su simptomi toliko izraženi da zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, može biti primarna i sekundarna. Patologija ponekad postaje kronična s dugim teškim tijekom.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je isključiti ulcerozni kolitis, upalne procese u želucu i patologiju jetre. Definicija bolesti javlja se abdominalnim ultrazvukom i endoskopskim pregledom.

Liječenje patologije

Bolest kao što je bilijarni pankreatitis, liječenje uključuje sveobuhvatan. Prije svega, eliminira se provocirajući faktor patološkog refluksa žuči. U akutnoj fazi može biti potrebna operacija za uklanjanje kamena iz kanala. Ako se pojave sitni kamenčići, tada se određuje posebna terapija lijekovima s ciljem otapanja i uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura.

Metode liječenja bilijarnog pankreatitisa uključuju terapiju koja ima za cilj uklanjanje boli. Istovremeno se koriste antispazmodici i analgetici. Injektiraju se intravenozno u bolnicu ili propisuju u obliku tableta. U akutnoj fazi bolesti ne koristite choleretic droge, inače možete samo pogoršati patologiju.

Da bi se poboljšala funkcija gušterače, propisuju se enzimski pripravci. To su: Creon, Mezim, Pancreatin, itd. Takvi lijekovi kompenziraju nedovoljnu proizvodnju aktivnih tvari tkivom gušterače, što rezultira poboljšanjem probave. Lijek se propisuje dugo vremena. Međutim, kako se osjećaju bolje, postupno se poništavaju.

Uz pretjeranu proizvodnju stanica klorovodične kiseline želučane sluznice, liječenje se dopunjuje blokatorima protonske pumpe. To su: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, itd. Ova linija proizvoda doprinosi činjenici da se solna kiselina više ne proizvodi u prekomjernim količinama.

Kada je prisutna patologija povezana s bilijarnom terapijom, terapija lijekovima igra samo manju ulogu. Pravilna prehrana je vrlo važna. U akutnom razdoblju bolje je potpuno izgladniti, uz konzumiranje dovoljne količine tekućine, s iznimkom sode, što može dovesti do spazma sfinktera Oddija. Kao rezultat, protok simptoma samo će se pogoršati.

U kroničnom obliku propisanih lijekova koji pomažu protok žuči. To su biljni lijekovi, kao što je Hofitol, na temelju ekstrakta artičoka. Ovaj lijek omogućuje lagano izbacivanje žuči, sprečavajući njegovu patološku koncentraciju.

Dijetalna hrana

Dijeta za bilijarni pankreatitis stimulira pravodobno istjecanje žuči i zacjeljivanje upaljenog tkiva gušterače. Prije svega, trebate odustati od svega što može dovesti do bolnih simptoma. To su masne, začinjene, pržene, dimljene suđe. Isto pravilo vrijedi i za pića. Ne preporuča se piti kavu, gazirano piće i alkohol u akutnoj fazi.

Trebate dati prednost vegetarijanskim juhama, tjestenini, varivima od povrća, žitaricama. Potrebno je isključiti sirovo povrće i voće, što može povećati simptome boli. To se posebno odnosi na rajčice, patlidžane, gljive. Svi začini moraju biti uklonjeni iz izbornika. Jela bi trebala biti malo soli. Možete dodati malu količinu biljnog ulja.

Ne preporučuje se jesti hladno i vruće. Promatrajte temperaturni režim. Hrana bi trebala biti topla. Odmah nakon jela ne možete piti. Morate pričekati najmanje pola sata. Kako se oporavljate, možete proširiti prehranu. U početnoj fazi bolje je dati prednost pire krumpiru, parnim ribljim kotletima i čistim juhama.

Samo su banane dopuštene iz voća, ali čak i tada u fazi oporavka. Pečenje i tijesto treba u potpunosti isključiti. Umjesto toga, možete koristiti lean cookies, sušenje, kruh. Kuhajte većinu jela potrebno je kuhati na pari. Tako možete ubrzati proces oporavka tkiva pankreasa. Kisel je vrlo koristan, što ima efekt omotanja, bez uzrokovanja prekomjernog odvajanja žuči i klorovodične kiseline.

Jedenje treba biti 5 puta dnevno, ali u malim porcijama. Tijekom razdoblja pogoršanja, isključeni su prekomjerni fizički napori i veliki intervali između obroka. Mliječni proizvodi u to vrijeme je bolje isključiti. Isto vrijedi i za mlijeko.

Slatkiše, čokolade i bombone treba isključiti iz izbornika. Šećer treba konzumirati u minimalnom iznosu, jer tijekom egzacerbacije trpi ne samo egzokrina, nego i endokrina funkcija organa. Ako slijedite dijeta je ograničiti korištenje bilja, dopušteno malu količinu kopra.

Dodatne preporuke i prognoze liječenja

Liječenje sekundarne bilijarne patologije zahtijeva niz mjera usmjerenih na ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja žučnog mjehura i gušterače. Vrlo je važno eliminirati povezane bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ako je ciroza dodatno prisutna, preporuča se uzimanje lijekova koji obnavljaju stanice organa. U tom slučaju terapija može biti neuspješna ako se bolest zanemari. U rijetkim slučajevima, potrebno je pribjeći kompliciranoj operaciji presađivanja jetre.

Osobe koje pate od bilijarnog pankreatitisa u kroničnom obliku trebaju koristiti mineralnu vodu, najprije ispuštajući iz nje plin. Dobar rezultat daje spa tretman. Sekundarna faza se liječi u bolnici. Ako dođe do opstrukcije žučnog kanala, primjenjuje se hitna kirurška intervencija.

Primarne i sekundarne faze bolesti su približno iste, ali kako napreduje napreduje, pojavljuje se sve više oštećenja tkiva pankreasa. Ako slijedite dijetu, uzimate lijekove i posjećujete liječnika, onda je prognoza za liječenje dobra. Mnogo ovisi o prisutnosti popratnih bolesti. Kod ciroze, prognoza može biti slaba. Pogotovo ako je većina jetrenog tkiva podlegla nekrozi.

Dodatna psihoterapija je važna jer bolesnici s pankreatitisom često imaju različite fobije. Neki ljudi se boje jesti ili odbiti lijekove, iz straha od povratka teških simptoma. Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti primjenjuju se samo kada bolest pređe u kroničnu fazu i ako nema ozbiljnih simptoma. Ako se dijabetes melitus razvije u pozadini patologije, dodatno se propisuju lijekovi koji reguliraju glukozu.

Bilijarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis se smatra sekundarnom upalnom lezijom gušterače u patologiji jetre i bilijarnog trakta (hepatobilijarnog sustava). Riječ je o tipu kronične bolesti gušterače, u kojoj svako pogoršanje slijedi ili se podudara s napadima žučnih kamenaca (zabilježeni kod različitih autora od 25 do 90%).

Kod odraslih se povećava ovaj tip pankreatitisa 3 puta, a kod djece - 4 godine. Opažanja ga povezuju s odbijanjem pacijenata od kirurškog liječenja s registriranom migracijom kamena uz bilijarne kanale zbog nade konzervativne terapije.

Češće su pune žene bolesne. Neki autori tvrde da su promjene žučnog trbuha povezane s žučnim bolestima na prvom mjestu u incidenciji lezija, premještanjem alkoholnog pankreatitisa.

U ICD-10, praktično se ne objašnjava što je bilijarni pankreatitis. Prema vrsti toka, može se klasificirati kao akutna i kronična. I kod K 86.1 - “drugi pankreatitis” bez navođenja podrijetla.

Razvojni mehanizam

Uključivanje upale gušterače u bolesti jetre, žučnog mjehura i kanala moguće je na nekoliko načina. Infekcija prelazi u parenhim žlijezde kroz limfne žile, pankreatitis se nastavlja kao parenhimski, ali zahvaća kanale. Mehanička prepreka u obliku kamena u zajedničkom žučnom kanalu stvara povećani pritisak, doprinosi stagnaciji izlučivanja u glavnom kanalu žlijezde i njenom edemu.

Prekida se rad duodenalne papile Fatera, kroz koju idu zajedno tajna gušterače i žuči. Stvoreni su uvjeti za bacanje žuči u kanal gušterače s naknadnom upalom. U ovom slučaju aktivni hepatitis je važan.

Patologija jetre uzrokuje prijelaz na žuč značajne količine spojeva peroksida i slobodnih radikala. Oni su jaki štetni čimbenici kada ulaze u tkivo pankreasa.

Formiranje bilijarnog mulja (sediment) - javlja se s kolecistitisom i kolangitisom zbog kršenja fizikalnih i kemijskih svojstava žuči. Dio komponenti taloži se u obliku soli, mikro-kamenja. Kretajući, ozljeđuju sluznicu, povećavaju upalu i oticanje Vater papile, začepljuju izlaz.

Kao rezultat, žuč ne ulazi u duodenum, već se prenosi u kanal gušterače, gdje se pritisak povećava zbog stagnacije. Posljedica toga je aktivacija enzima pankreasnog soka, uništenje zaštitne barijere, otvaranje vrata za infektivne agense.

Glavni organi povezani s gušteračom su anatomski i funkcionalno

Koje bolesti doprinose bilijarnom pankreatitisu?

Prikazane varijante patogeneze tipične su za mnoge bolesti hepatobilijarnog sustava. Stoga se bilijarni pankreatitis pojavljuje kao komplement i komplikacija:

• bolest žučnih kamenaca (2/3 slučajeva);
• kongenitalne anomalije kanala žuči i gušterače;
• oslabljena motorička funkcija (diskinezija) žučnog mjehura i puteva;
• kronični holecistitis;
• hepatitis i ciroza jetre;
• lokalna patologija vaterne bradavice zbog upale, spastične kontrakcije, blokade kamena, promjena u ožiljcima;
• parazitske lezije jetre i žučnog mjehura.

Provokativni čimbenici mogu biti:

• pothranjenost, uporaba proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči;
• lijekove s cholereticnim svojstvima;
• drastičan gubitak težine.

Biliarni pankreatitis javlja se akutno ili češće u kroničnom obliku. Akutna - pojavljuje se na pozadini napada žučnih bolesti, dramatično utječe na stanje pacijenta, uzrok je smrti. Kronična - traje do šest mjeseci ili više. Pogoršanja su zamijenjena remisijama. Ishod ovisi o rezultatima liječenja bilijarnog trakta, dijetama.

Simptomi bilijarnog pankreatitisa

Najčešći oblici bilijarnog pankreatitisa su: bolni sindrom i crijevna dispepsija uzrokovane egzokrinskom insuficijencijom.

Obilježja sindroma boli

Bol se javlja u 90% bolesnika, samo u rijetkim slučajevima je moguća bezbolna verzija. Lokaliziran u epigastričnom području, zrači na obje strane, na desno rame, donji dio leđa.

Bol nastupa 2,5 do 3 sata nakon jela, noću. Akutna bol se može pojaviti odmah nakon pijenja sode vode. To uzrokuje spazam Oddijevog sfinktera i izaziva bol. Najčešći uzrok je kršenje prehrane: unos masne i pržene hrane, alkohol, vrući umaci i začini, kiseli krastavci i kiseli krastavci, dimljeno meso.

Bolesnici opisuju bol kao "šindru"

Znakovi nedostatka enzima

Upalni proces u stanicama gušterače narušava i endokrinu i egzokrinu funkciju. Poraz Langerhansovih otočića uzrokuje smanjenje proizvodnje inzulina hormonskim poremećajima metabolizma ugljikohidrata. Tijekom napada moguće je značajno povećanje ili smanjenje razine glukoze u krvi.

Egzokrinske (egzokrine) promjene odnose se na nedostatak primitka dovoljnog broja enzima gušterače u tankom crijevu. Tajna žlijezde sadrži više od 20 vrsta enzima koji osiguravaju razgradnju masti i bjelančevina i njihovu pretvorbu u probavljive biološke tvari. Bilijarni pankreatitis u kroničnom tijeku uzrokuje postupno zamjenjivanje stanica koje izlučuju ožiljno tkivo.

Pankreasna insuficijencija manifestirana crijevnom dispepsijom:

• tekuće stolice nekoliko puta dnevno s fetidom, prekrivene uljastim filmom (steatorrhea);
• nadutosti;
• osjećaj "tutanja" u želucu;
• smanjen apetit;
• mučnina;
• podrigivanje i žgaravica.

Dodatni simptomi

Tijekom vremena, pacijenti gube na težini. Postoje znakovi avitaminoze (suha koža, pukotine u kutovima usana, lomljiva kosa, nokti, krvarenje desni) i gubitak elektrolita. Intoksikacija troske koja ulazi u krvotok uzrokuje mučninu i groznicu.

Poraz živčane regulacije odražava se u radu sfinktera. Pacijenti imaju refluksni refluks žuči u želudac, znakove gastritisa, osjećaj gorčine nakon podrigivanja.

Kombinacija sa žučnim kamencem doprinosi prelasku u bilirubin krvi i žutu kožu, bjeloočnicu

Diferencijalna dijagnostika

Klinički znakovi bilijarnog pankreatitisa mogu biti skriveni iza druge patologije gastrointestinalnog trakta. Stoga je u dijagnozi potrebno isključiti:

• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• tumori crijeva;
• antralni gastritis;
• virusni hepatitis;
• tumori gušterače;
• kronični nekalculni kolecistitis.

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa ne razlikuje se od standardnih studija o bolesti pankreasa. Svakako:

• kompletna krvna slika - otkriva leukocitozu, ubrzanu brzinu sedimentacije eritrocita, formulu lijevo pomak (pokazatelj upale);
• biokemijski testovi - razina transaminaza (alanin i aspartik), alkalna fosfataza, bilirubin, kolesterol, amilaza se povećava 3 do 6 puta, sadržaj proteina se smanjuje, što ukazuje da jetra i žučna kesa ne rade dobro;
• kršenje endokrinih funkcija signalizira povećanje razine glukoze u krvi, pojavu šećera u urinu;
• otkrivanje povećane diastaze mokraće je važno;
• analiza fecesa za koprogram - promjene sa značajnim gubitkom egzokrine funkcije: otkrivene su masti, neprobavljena vlakna, škrob;
• dijagnostički testovi sa specifičnim supstancama - ubrizganim u želudac, zatim, analizom krvi, prati se pojavljivanje proizvoda cijepanja (markeri glandularne sekretorne aktivnosti);
• Rendgenska metoda otkriva smanjenu prohodnost bilijarnog trakta;
• ultrazvučni pregled jetre, bilijarnog sustava i gušterače može otkriti kamenac u bilijarnim i pankreasnim prolazima, u sfinkteru Oddi, povećanu veličinu organa;
• intraduktalni ultrazvuk i kompjutorska tomografija smatraju se učinkovitijima.

Sjene kamenja na preglednoj radiografiji trbušne šupljine su rijetko otkrivene, informativniji način kontrastne holecistografije

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

Režim liječenja uključuje 4 područja:

• ublažavanje boli;
• mjere za vraćanje vanjske i unutarnje sekretorne funkcije gušterače;
• provođenje detoksifikaciju;
• sprečavanje infektivnih komplikacija.

Učinak je moguć samo ako te radnje prate neophodnu eliminaciju patologije žučnih putova.

dijeta

Prva tri dana tijekom egzacerbacije liječnik propisuje glad. Dopušteno je da pije samo alkalnu mineralnu vodu bez plina. Zatim se glavna jela postupno unose u jelovnik. Broj obroka povećava se do 6 puta dnevno, porcije su male, sva jela moraju biti mehanički obrađena, kuhana.

Kuhanje prženih, dimljenih proizvoda strogo je zabranjeno. Pacijent je ograničen u prehrani masti, provodi se kontrola ugljikohidrata. U svakodnevnoj prehrani ne smije sadržavati više od 80 g masti, 350 g ugljikohidrata, a količina proteina se povećava na 120 g

Zabranjene su slatkiši, kulinarski proizvodi, masno meso, maslac, stavljeni u tanjur. Unos proteina kompenziraju se žitaricama (heljda, riža, zobena kaša), mliječnim proizvodima (svježi sir, složenke), mesnim i ribljim mesnim okruglicama, mesnim okruglicama, parnim kotletima. Sokovi se preporučuju samo svježi, razrijeđeni s vodom. Voće i povrće.

lijekova

Za ublažavanje boli, primijeniti antispasmodics (Atropin, Plattifillin). Da bi se osigurao privremeni "ostatak" gušterače, potrebni su lijekovi koji blokiraju H.₂-histaminske receptore (Ranitidin, Kvamatel), inhibitor sekrecije oktreotida.

Enzimski pripravci koji sadrže lipaze i proteaze (Pancreatin, Panzinorm, Creon) imaju inhibitorni učinak na dodatne enzime. Tijelo, bez nedostatka tih tvari, blokira vlastitu proizvodnju u gušterači. Ovisno o ozbiljnosti intoksikacije, hemodez, Poliglukin se primjenjuje intravenski.

Antibiotici se koriste za uklanjanje upale, najčešće se koriste aminopenicilini, cefalosporini, metronidazol, makrolidi, aminoglikozidi. Bolesnici s kroničnim tijekom bolesti i tijekom razdoblja oporavka trebaju simptomatsku terapiju. Dodijeljen je kompleksu vitamina, koji podupiru dozu enzimskih sredstava.

Ukloniti spazam sfinktera Oddijeve pomoći M-holinoblokator (Gastrotsepin)

Trebalo bi biti oprezno primati choleretic droge. Kada se tendencija stvaranja kamenca mora računati s njihovim višesmjernim djelovanjem. Povećana pokretljivost žučnih putova i stimulacija proizvodnje žuči mogu uzrokovati pogoršanje. Možda samo prikladna sredstva, normalizirajući kemijski sastav i sprečavajući gubitak mineralnog sedimenta.

Kirurško liječenje

Bilijarni pankreatitis zahtijeva uklanjanje prepreka odljevu žuči. To je neophodan uvjet za normalizaciju izlučivanja pankreasa u dvanaesniku. Uklanjanje kamena vrši se endoskopski putem žučnog mjehura ili izravnim pristupom s holecistektomijom.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija neliječenog bilijarnog pankreatitisa je parenhimska varijanta, kada je upala lokalizirana u stanicama tkiva žlijezde.

Rane komplikacije su posljedice trovanja:

• šok;
• akutno zatajenje bubrega;
• gastrointestinalno krvarenje;
• encefalopatija;
• nekroza gušterače;
• razvoj apscesa u gušterači;
• crijevna opstrukcija;
• opstruktivna žutica;
• dijabetička koma.

Kasno uključuju: stvaranje pseudociste i fistule, ascites, sužavanje crijevnog lumena

Prognoza i prevencija

Pravovremeno liječenje calculous kolecistitisa, cholangitis može spriječiti poraz gušterače. Posebno je važno odlučiti se za operaciju uklanjanja kamena. Planirana minimalna intervencija manje je teška za pacijente nego za operaciju u prisustvu žučnog pankreatitisa.

Usklađenost bolesnika s uvjetima postoperativnog razdoblja i prehrane pomaže u uklanjanju znakova upale i postizanju potpunog oporavka. Nepovoljna prognoza čeka osobu s dugim tijekom bolesti žučnih kamenaca, ponovljenim egzacerbacijama pankreatitisa. Željezo se postupno sklerozira, što utječe na druge organe probave.

Kršenja u bilijarnom sustavu mogu dovesti do teških oštećenja gušterače i probave općenito. U liječenju bi trebalo biti vrijeme da se kirurškom metodom ukloni kamenje u žučnim kanalima.

bilijarni

Velika medicinska enciklopedija. 1970.

Pogledajte što je "BILIARY" u drugim rječnicima:

bilijarni - (bilijar) žučan, povezan s žučom... Veliki medicinski rječnik

BILIARNI - (bilijarni) koji se odnosi na žuč ili žučnu cjevčicu. Vidi također Fistula... Medicinski rječnik

Bilijarna (Bilious) - 1. Sadrži žuč; na primjer, žučno povraćanje (žučno povraćanje) prisutnost u povraćanju žuči. 2. Nestručni izraz koji se koristi za opisivanje mučnine ili napada povraćanja kod osobe. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

KRIZA BILIARNOG ŽIVOTA - med. Primarna bilijarna ciroza je kronična kolestatska granulomatozna upalna bolest interlobularnih i septalnih žučnih putova, vjerojatno zbog autoimunih reakcija i sposobnih za napredovanje do...

bilijarna xanthiasis - (h. biliaris) kožni K. s hepatitisom, hepatoholekcitisom i cirozom jetre, karakteriziran svijetlo žutom ksantomom... Veliki medicinski rječnik

bilijarni peritonitis - (R. biliaris) vidi Gall Peritonitis... Veliki medicinski rječnik

žučni sindrom pankreasa - (syndromum pancreaticobiliare) vidjeti sindrom Bar Pick... Veliki medicinski rječnik

ciroza bilijarnih jetara - (C. hepatis biliaris; latinski bilis; žuč; sinonim: ciroza Ano, ciroza jetre Gano, ciroza kolangiolitičke jetre) C. p. n.

ciroza bilijarne kongenitalne jetre - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. u novorođenčeta koja se razvila kao posljedica anomalije u razvoju atrezije ekstrahepatičnih žučnih kanala... Large Medical Dictionary

sekundarna bilijarna ciroza - dugotrajna opstrukcija bilijarnog trakta s tumorima, holedoholitijazom, skleroznim kolangitisom i pankreatitisom. Izvor: Medicinska popularna enciklopedija... Medicinski uvjeti

Podijelite vezu s označenim

Izravna veza:

Mi koristimo kolačiće kako bi najbolje predstavili našu stranicu. Ako nastavite koristiti ovu web-lokaciju, slažete se s tim. dobro