Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je oštećenje jetre koje uzrokuje virus. Trenutno postoji oko desetak hepatotropnih virusa. Tijekom vremena povećava se broj poznatih virusa koji oštećuju jetru. Liječenje virusnog hepatitisa

Najpoznatiji virusi su hepatitis A, B, D, C, E. Virusni hepatitis A i E odvijaju se prema akutnom scenariju i završavaju kliničkim oporavkom. Zaraženi u ustima. Načini infekcije virusnim hepatitisom A i E - voda, proizvodi, kontaktno-kućna interakcija. Intenzitet infekcije je visok u regijama s nepovoljnim zdravstvenim uvjetima. Kao iu ratnim zonama. Virusi hepatitisa B, C, D mogu prelaziti iz akutne u kroničnu fazu, kao i nastaviti kao kronični nosač virusa. Za viruse hepatitisa B, C, D putevi prijenosa su preko zaražene krvi i tekućine povezane s njom - sline, sjemena i dr. Postoji prirodan i umjetan put infekcije.

Hepatologija 72

Načini prijenosa virusnog hepatitisa B i C

Kronični virusni hepatitis postaje sve važniji kod bolesti jetre, prije svega hepatitisa B i C. Valja napomenuti da je jedan od čimbenika širenja virusnog hepatitisa mnogo načina prijenosa.

Postoje dva mehanizma prijenosa virusa hepatitisa B (HBV) i C (HCV): 1) parenteralno (ili umjetno), koje se provodi transfuzijom i instrumentalnim uvođenjem virusa; 2) ne-očinsko (ili prirodno), kada se infekcija dogodi kontaktom (seksualno), kroz različite kućne predmete kontaminirane virusom (kontakt-kućanstvo), a također i perinatalno (vertikalni put - od majke do djeteta).

Glavni čimbenici rizika za parenteralnu rutu su:

injekcija ovisnosti o drogama - u roku od 6 do 12 mjeseci ubrizgavanja, 50-80% je zaraženo. U ovoj skupini postoji visok rizik od koinfekcije s HCV i HBV, kao i HIV-om.

transfuzija krvi (transfuzija krvi i njezinih lijekova) - ranije je oko 90% posttransfuzijskog hepatitisa uzrokovano HCV-om, rizik od infekcije s jednom transfuzijom krvi bio je 0,5%. Nakon uvođenja donorskog testa na antitijela na HCV, smanjio se na 0,001%. Učestalost CVH-S u bolesnika s hemofilijom i dalje je visoka (do 60%).

parenteralne intervencije - terapeutske i dijagnostičke manipulacije koje dovode do povrede integriteta sluznice i kože (operacije, pobačaj, vađenje zuba, hemodijaliza itd.). Međutim, trenutna obrada alata sprječava širenje infekcija. Bolesnici u jedinicama za hemodijalizu mogu biti zaraženi HCV-om do 10-25%. Bolesnici nakon presađivanja organa također su izloženi riziku od infekcije.

Bitne su različite nemedicinske manipulacije (tetoviranje, piercing, manikura, brijanje, rezanje, ritualni rezovi itd.).

U posebnoj skupini, uobičajeno je izdvojiti profesionalne - medicinske radnike koji dolaze u kontakt s krvlju i drugim biološkim medijima koji su u opasnosti od infekcije od 2 do 5%.

Prirodni načini prijenosa uključuju sljedeće:

seksualno - najkarakterističnije za osobe s promiskuitetnim seksom (rizik od infekcije je do 37%). Postoje podaci iz anketa prostitutki za koje je HBV otkriven u 56%, a HCV u 10,1%. Štoviše, istovremena ovisnost o drogama povećava detektivnost virusnog hepatitisa 1,5 - 2 puta. Uloga ovog načina prijenosa raste zbog liberalizacije seksualnih odnosa, rasta homoseksualnosti. Dakle, učestalost HBV infekcije kod homoseksualaca u roku od 5 godina doseže 70%, a HCV se nalazi u 4-15% homoseksualnih partnera. Stopa otkrivanja antitijela na HCV kod heteroseksualnih monogamnih parova je 0–7%, osim ako zaraženi partner ima druge faktore rizika (ovisnost o drogama ili HIV). U prosjeku, vjerojatnost spolnog prijenosa je: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-kućanstvo - rijetko se javlja intra-obiteljska infekcija u HVG-S žarištima. Virus hepatitisa B je stabilniji u vanjskom okruženju, tako da je rizik od intra-obiteljskog širenja veći (u roku od godinu dana, 8% članova obitelji s HGH-B identificira markere ove infekcije). Do infekcije dolazi kroz britve koje su kontaminirane krvlju, četkice za zube, pribor za nokte, eventualno s izravnim kontaktom površina rane.

perinatalno (ili "vertikalno") - kod HCV-a prijenos virusa s majke na dijete je rijedak (do 5%) i samo kada je virus visok u majčinoj krvi. Prijenos virusa obično se javlja tijekom poroda iu postporođajnom razdoblju. HBV se prenosi mnogo češće: oko 25% nositelja HBsAg inficirano je u perinatalnom razdoblju, u 5-10% slučajeva je moguće transplacentno prenošenje ovog virusa, tj. intrauterina infekcija.

Ako imate barem jedan od navedenih čimbenika rizika u svom životu, tada se morate testirati - darovate krv za HBsAg (“australski antigen”) i antitijela na HCV. Što prije postavite dijagnozu, to će učinkovitije liječenje biti.

Za hepatitis C karakteristični su prijenosni putovi.

VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobijte BESPLATNI ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠOJ STRANICI, putem ove veze

Dijagnoza i liječenje hepatitisa D

Virusni hepatitis D jedinstven je oblik među ostalim virusnim tipovima hepatitisa. Sam virus ne može zaraziti zdravu osobu, ne može se samostalno replicirati. Za razvoj, virus B već mora biti prisutan u tijelu, takozvani vanjski omotač.

Trenutno je hepatitis D dijagnosticiran u svijetu u oko 15 milijuna ljudi. U osnovi, bolest se javlja u odraslih, kod djece se ova bolest rijetko dijagnosticira. Najčešće se patologija primjećuje kod injekcijskih ovisnika, kod pacijenata u mediteranskim zemljama. U Grčkoj i Italiji najveći je broj zaraženih. Najmanje otkrivenih pacijenata koji imaju virus hepatitisa D nalaze se u zemljama Sjeverne Afrike. Podaci o bolesnoj djeci u svijetu danas ne postoje.

Smatra se da je ovaj oblik danas vrlo čest u azijskim zemljama, ali je otkriven, u pravilu, samo među ovisnicima o drogama. Virus hepatitisa D prenosi se kroz različite tekućine koje proizvodi tijelo i kroz zaraženu krv.

Među simptomima koje vrijedi spomenuti groznica, mučnina, slabost i umor, žutilo kože, mokraća postaje mračna. Rijetko se obraćam stručnjaku, jer su ti simptomi slični prehladi. Tipično, dijagnoza se provodi u slučaju kada pacijent počinje žuti kožu, tj. Postoji vrlo karakterističan znak hepatitisa. Kod djece su simptomi često odsutni, nema vanjskih znakova. Ali ako se sve to dogodi u pozadini infekcije hepatitisom B, onda dolazi do jakog oštećenja jetre.

Načini infekcije

Kako se prenosi hepatitis D? Načini infekcije su sljedeći:

1. Transfuzija krvi Približno 2% pacijenata prima različite infektivne bolesti transfuzijama. Unatoč činjenici da se prije takvih postupaka provjerava sva donirana krv, ostaje rizik od infekcije.
2. Kada koristite istu iglu. Obično se ovaj put infekcije opaža kod ovisnika o drogama pomoću jedne štrcaljke.
3. Hepatitis se prenosi spolnim kontaktom. Takav način infekcije moguć je kod nezaštićenih kontakata, kada se ne koristi posebna zaštitna oprema. Oblik D u ovom obliku je još uvijek rjeđi nego virus B.
4. Od majke do djeteta. Virus D može se prenijeti od zaražene majke tijekom poroda. Rizik od infekcije je veći ako je žena zaražena HIV-om. Uz pomoć istraživanja dokazano je da se dojenje D oblik ne prenosi.
5. Možete se zaraziti virusom D kada tetovirate, piercing, piercing uši. Zbog toga takve operacije treba izvoditi samo s sterilnim instrumentima za jednokratnu uporabu u specijaliziranim centrima.

Virus se promatra u pozadini hepatitisa B. Stoga je važno proći redovite preglede za pacijente koji već imaju taj oblik. U prisutnosti kronične bolesti, situacija može samo pogoršati, uzrokovati superinfekciju, komu i druge komplikacije, čak i smrt. Dijagnoza je obvezna, kao i pravodobno liječenje, pridržavanje prevencije.

Simptomi i znakovi bolesti

Simptomi forme D virusnog hepatitisa ne moraju uvijek imati svoju vanjsku manifestaciju. Komplikacija bolesti je posljedica prisutnosti "B" virusa u tijelu, tako da se znakovi obično još uvijek mogu otkriti. Period inkubacije ovog oblika je samo 4-5 dana od infekcije. Ako dođe do infekcije superinfekcijom, razdoblje inkubacije traje do 3-7 tjedana.

Tečaj je brži, obično se javlja mučnina, povišena temperatura, bilirubinemija. Koža dobiva karakterističnu žućkastu boju, za koju se hepatitis naziva i žutica. Upravo ovi simptomi, kao što je žutilo očiju očiju, uzrokuju da se pacijenti posavjetuju s liječnikom radi pregleda. U ovoj fazi, projekcije liječenja su dobre, ako počnete uzimati lijekove na vrijeme, tada je vjerojatnost potpunog izlječenja visoka.

Ko-infekcija se obično javlja tijekom dvije faze, između njih postoji razdoblje od 15-32 dana. Dijagnoza je teška, dolazi do brzog kroničnog stadija, dok su simptomi blagi, često ih se ne primjećuje. To su razlozi zbog kojih se ko-infekcija nalazi u kroničnom tijeku, teže je liječiti i mogu se uočiti ozbiljne komplikacije.

Kronični virusni hepatitis Forma D nema svoju specifičnu sliku. Obično se promatra:

1. Umor, letargija, jak umor, koji nema apsolutno nikakvih vanjskih uzroka.
2. Periodični uvjeti mogu se pojaviti kada je pacijent grozničav, ali prolazi brzo.
3. Na površini kože nalaze se tzv. Zvijezde.
4. Često su ascites, edemi, palmarni eritem.

Dijagnoza i liječenje

Virusni hepatitis D dijagnosticira se laboratorijskim testovima. U krvi bolesnika otkrivena su antitijela HDAg i protutijela na IOP. Razlog za ispitivanje je prisutnost B-virusa u bolesnika, čak i bez simptoma, prisutnost atipičnog tijeka kroničnog oblika HBV-a.

Hepatitis D, čiji je tretman specifičan, popraćen je porazom od virusa B. Najčešće liječnici propisuju interferon, uz dodatne mjere:

1. Antivirusna terapija korištenjem navedenog lijeka.
2. Osnovna terapija, koja je usmjerena na opće održavanje jetre, za ublažavanje simptoma bolesti, ako ih ima.
3. Dodijeljena je posebna prehrana, sva psihofizička opterećenja su minimizirana.

Kada je riječ o liječenju hepatitisa D, iste se mjere obično propisuju kao i kod virusa B. Ako se odmah poduzmu mjere kada se otkrije bolest, onda je prognoza povoljna, hepatitis se potpuno izliječi. Ali antitijela oblika D mogu se otkriti dugo vremena, što usporava oporavak.

Komplikacije mogu biti ozbiljne, ali se obično promatraju kada nema liječenja. Budući da velika količina proizvoda razgradnje stanica jetre, tj. Hepatocita, dospije u jetru, može se razviti hematološka koma. Oko 90% tih komplikacija dovodi do smrti. Jedna od komplikacija je kronična faza. To se u pravilu događa u nedostatku liječenja.

Ako su simptomi bolesti jedva primjetni ili nisu uočeni, liječenje se ne može provesti, jer pacijent jednostavno nema pojma o problemu. U ovom slučaju, u pozadini kroničnog tijeka razvija se ciroza. Ignorirajući znakove bolesti, može se steći tako opasna komplikacija kao ciroza i kasniji razvoj kancerogenog tumora.

Prevencija bolesti sastoji se u činjenici da se provodi cijepljenje protiv virusa B i D. Stanovništvo je obaviješteno o potrebi takvog cijepljenja, o mjerama predostrožnosti, načinima širenja virusa. Infekcije se često javljaju zbog zaražene vode, darovane krvi, kada se koriste medicinski instrumenti i štrcaljke. Preventivne mjere uglavnom su usmjerene na higijenu, odbacivanje promiskuitetnog seksa, uporabu droga koje se ubrizgavaju.

Superinfekcija: Hepatitis B i D

Hepatitis D može dovesti do stanja kao što je superinfekcija. Slična se bolest događa kada pacijent već ima kronični hepatitis B, protiv kojeg dolazi infekcija Formom D. Najčešće se ovaj oblik osjeća u srednjim godinama, kada tkivo jetre već ima površinski antigen virusa B. Nema vidljivih simptoma, ali virus D počinje se brzo razmnožavati. Za replikaciju koristi sve raspoložive površinske antigene B.

Hepatitis D i B uzrokuju razvoj akutnog oblika.

Istraživanja pokazuju da 70-80% bolesnika s kroničnim oblikom D pati od teške ciroze.

Superinfekcija, kada se istovremeno dijagnosticira hepatitis D i B, agresivna je u djece kao i kod odraslih. Često je još opasnije, razvija se brže, jetra je više pogođena. Ali ne postoji moderna statistika na tu temu, tako da je nemoguće sa sigurnošću reći da je superinfekcija kod djece opasnija. Hepatitis D se dijagnosticira kada se tijekom istraživanja pokažu visoke razine IgG i IgM. Osim toga, dolazi do povećanja razine enzima jetre, odnosno uništavanja tkiva.

Virusni hepatitis je jedinstveni oblik ove bolesti. Ne pojavljuje se sam po sebi, jer se moraju razviti antigeni virusa B. Teško ga je liječiti jer je potrebno boriti se istovremeno s dvije infekcije, uklanjajući sve lezije koje su već nanijele tkivima.

Za hepatitis B, C, D karakteristične su za transmisiju

Neuroleptici uključuju lijekove 1. Aminolone 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Što je povezano s nuspojavama u psihofarmakoterapiji 1. Hiperkinezija 3. vegetativni poremećaji 4. Dispepsija 5. opsesivne misli

Vrste poremećaja spavanja su: 1. presromska 2. simptomatska 3. anksiozna 4. dipsomanska 5. inter-somnična

Opsesivne akcije uključuju 1. Rezultat 2. Sumnja 3. Sjećanje 4. Hipohondrija 5. Privlačnost

Kriteriji ovisnosti o opijumu uključuju: 1. kompulzivnu potrebu za lijekom 2. povećanu toleranciju 3. somatske poremećaje 4. sužavanje raspona interesa 5. socijalna adaptacija

Svi pacijenti koji se podvrgavaju liječenju ili pregledima u psihijatrijskoj bolnici imaju pravo 1. koristiti telefon 2. ispisati časopise, novine 3. imati pristup ISB 4. obavljati vjerske obrede 5. primati i slati pakete, omote i novčane transfere

Paroksizmi (epileptički napadaji) u epilepsiji uključuju 1. veliku konvulzivnu konvulziju 2. mali konvulzivni napad 3. poremećaji svijesti u sutonu 4. automatizam u ambulanti 5. koma

Koji duševni poremećaji nisu prisutni kao posljedica traumatske ozljede mozga?

Prisilnu hospitalizaciju osoba s duševnim smetnjama uzrokuje 1. neposredna opasnost pacijenta za sebe i druge 2. bespomoćnost, tj. nemogućnost samostalnog zadovoljavanja svojih egzogenih potreba u odsustvu odgovarajuće skrbi 3. značajna šteta po zdravlje zbog pogoršanja mentalnog stanja, ako je osoba ostala bez psihijatrijske pomoći 4. na zahtjev rodbine 5. na zahtjev policijskih službenika

Simptomi mentalnog poremećaja su: 1. lude ideje 2. amnezija 3. hipertermija 4. stupor 5. uznemirenost

Koji od predloženih lijekova može zaustaviti uzbuđenje

Najmanje je učinjeno liječenje ruku s otopinom Pervomura

Rok trajanja mase eritrocita dobivenih na konzervansu "Glyugitsir"

Prije transfuzije plazme nakon odmrzavanja potrebno je sve, osim

Dvostruka plazmafereza izvodi se u intervalima ne manjim od

Tetoviranje, liječenje akupunkturom, kontraindikacija je

* e) 3 mjeseca nakon postupka

Točan odnos ispitivanih reagensa i komponenti ispitne krvi pri određivanju krvne grupe na sustavu AB (0)

Metode brojanja crvenih krvnih stanica

* d) pomoću automatskog brojača i u komori Goryaev

Koji se test provodi kako bi se otkrila skrivena krv

Dopušteni volumen plazme dobiven od donora ne-instrumentalnom plazmaferezom godišnje ne smije premašiti

Glavna funkcija trombocita

Dolazni krv u gemakon miješati s konzervans svaki

Rok trajanja transfuzijskih tekućina (10-15 ml) i epruveta primatelja

Svježe zamrznuta plazma je plazma dobivena od trenutka venepunkture do potpunog zamrzavanja spremnika

Vrijeme skladištenja svježe zamrznute plazme na T-30 ° C i niže

Od navedenih bolesti koje se prenose parenteralnim putem

Provodi se promjena radne odjeće medicinskog osoblja medicinskih odjela, laboratorija AIDS centara.

Uzorci krvnog seruma za testiranje na HIV mogu se pohraniti u hladnjaku na 4-6 ° C ne više od

Asimptomatska faza HIV infekcije može trajati

d) nekoliko mjeseci ili godina

Nema protutijela za HIV

Liječenje antivirusnim lijekovima za inficirane HIV-om propisano je s brojem T-limfocitnih pomoćnih stanica u 1 µl krvi

Za prevenciju i liječenje oportunističkih bolesti u uporabi HIV / AIDS-a

d) kemoterapija za liječenje sekundarnih bolesti

Kada se lumbalna punkcija izvrši pacijentu s HIV infekcijom, oni se uzimaju za istraživanje.

Postavljena je konačna dijagnoza HIV infekcije kod djece rođene od HIV zaraženih majki

Dezinfekcija medicinskih sredstava s HIV-om provodi se u 3% -tnoj otopini kloramina

Mehanizam i način prijenosa hepatitisa D (D), liječenje i prevencija

Hepatitis D (D) je virusna infekcija koja pogađa tkivo jetre. Zbog inferiornosti virusa hepatitisa D, bolest se razvija samo kada pacijent ima hepatitis B.

Virus hepatitisa delta naziva se i "parazitski virus", koji parazitira na virusnoj ovojnici patogena hepatitisa B.

Etiologija hepatitisa D

Prvi put je virus hepatitisa D identificiran kod bolesnika s hepatitisom B s teškim kliničkim tijekom. To je inferiorni RNA virus, koji je više kao virioid u svojim svojstvima. Virus hepatitisa D za izgradnju svoje RNA daje površinske proteine ​​virusne ovojnice hepatitisa B.

Virus hepatitisa D otporan je na toplinu i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Izvor hepatitisa D je bolesna osoba, s kombinacijom hepatitisa B i D. Pacijent je zarazniji tijekom akutnog procesa. Sposobnost inficiranja drugih ostaje cijelo razdoblje bolesti, dok je patogen u serumu.

Mehanizam i prijenos hepatitisa D

Hepatitis D je virusna bolest s parenteralnom transmisijom. Virus hepatitisa D može se širiti samo zajedno s virusom hepatitisa B.

Hepatitis D može se pojaviti u obliku koinfekcije i superinfekcije.

Koinfekcija je prijenos virusa hepatitisa D zajedno s virusom hepatitisa B.

Superinfekcija je ulazak virusa hepatitisa D u ljudsko tijelo bolesnika s aktivnim hepatitisom B.

Hepatitis D može se prenijeti na sljedeće načine:

• transfuzija krvi. Ovaj put uključuje prijenos infekcije kroz krv i njezine komponente tijekom transfuzije od donora do primatelja. Od 1992. godine krv donora temeljito je testirana u svijetu na prisutnost antigena virusa hepatitisa i HIV-a, ali postoje seronegativni prozori zbog kojih patogen nije otkriven. Stoga se 1-2% bolesnika zarazi tijekom transfuzije krvi. Rizik od dobivanja hepatitisa D transfuzijom krvi veći je kod osoba koje zahtijevaju sustavnu transfuziju krvi (hemofilija, leukemija, aplastična anemija i drugi);
• ubrizgavanje. Većina pacijenata se zarazi hepatitisom D korištenjem zajedničkih igala i špriceva dok ubrizgava drogu. Oko 75% intravenskih korisnika droga zaraženo je virusima hepatitisa B, D ili C;
• seksualni način. Virusi hepatitisa D i B češće se prenose putem nezaštićenog spolnog odnosa nego drugi virusni hepatitis. Rizik od infekcije povećava se u prisutnosti spolno prenosivih bolesti, HIV infekcije, upale i mikrotrauma genitalnih organa, kao i ako imate spolni odnos tijekom menstruacije;
• vertikalni put uključuje prijenos virusa hepatitisa D s majke na dijete tijekom poroda i njege. Tijekom sporova mnogih specijalista, bilo je moguće doći do zaključka da se hepatitis D ne prenosi preko majčinog mlijeka kada se hrani. Jer enzimi bebinog želučanog soka odmah ubijaju virus. Nažalost, bolesna majka može zaraziti dijete dok se brine o njemu, ako ranjena krv dospije na oštećenu kožu;
• infekcija se često javlja pri izvođenju tetovaža, trajne šminke, piercinga, akupunkture, pedikure, manikure, ako se alat ne obrađuje ili se radi pogrešno;

Zanimljivo! Unatoč postojanju višestrukih putova prijenosa hepatitisa D, izvor infekcije može se utvrditi samo u 60% slučajeva. To sugerira da postoje i drugi načini infekcije hepatitisom D, koji nam još nisu poznati.

Klinička slika hepatitisa D

Kombinacija hepatitisa D i B znatno komplicira tijek posljednjeg i prijeti ozbiljnim komplikacijama. 15% slučajeva završava s cirozom jetre. Simptomi hepatitisa D slični su simptomima hepatitisa B, ali postoje i neke od značajki tečaja:

• Koinfekcija hepatitisom D i B ima kratko razdoblje inkubacije. Od trenutka infekcije i pojave prvih znakova bolesti potrebno je samo 5-6 dana;
• za superinfekciju hepatitisa D, inkubacija je karakteristično trajanje od 20-50 dana;
• periodični period je više simptomatičan od hepatitisa B;
• s kombinacijom hepatitisa D i B razvija se rano oticanje i ascites;
• u ikteričkom razdoblju bilirubin je mnogo veći nego u hepatitisu B.
• Koinfekcija hepatitisa D i superinfekcija karakterizira progresivna intoksikacija i često su popraćeni hemoragijskim sindromom.
• klinički tijek koinfekcije može se podijeliti u dvije faze s intervalom od 15-30 dana;
• Superinfekcija je malo teže dijagnosticirati, budući da je njezina klinička slika slična hepatitisu B. Glavna razlika između superinfekcije i hepatitisa B je brz tijek bolesti, rana kroničnost, povećanje ne samo u jetri, nego iu slezeni, teška kršenja metabolizma proteina;
• dugo razdoblje oporavka.

Simptomi hepatitisa D:

• opća slabost;
• umor;
• groznica;
• zimice;
• migracijske bolove u zglobovima;
• bol u jetri;
• žutilo kože i sluznice;
• palmarni eritem (crvenilo dlanova);
• dilatacija kožnih kapilara u obliku zvjezdica;
• povećana jetra;
• splenomegalija (povećanje slezene);
• oticanje donjih udova, a ponekad i cijelog tijela;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Dijagnoza hepatitisa D

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa D je laboratorijski.

Biokemijski test krvi se koristi za određivanje abnormalne funkcije jetre. Hiperbilirubinemija, povećana aktivnost proteaze (ALT, AST, ALP), pojava C-reaktivnog proteina, pozitivni Sulelem i Thymol testovi, te disproteinemija karakteristični su za hepatitis D.

Za otkrivanje antitijela protiv virusa hepatitisa D koristi se imunoanaliza enzima, a pomoću protutijela IgM klase otkriva se u akutnoj fazi bolesti, a IgG je jedini u kroničnoj fazi.

Identifikacija virusa hepatitisa B provodi se metodom lančane reakcije polimeraze. Bit ove metode je identificirati RNA delta virusa u krvi pacijenta.

Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju identificiranje strukturnih promjena u jetri i unutarnjim organima. Takve metode su široko korištene:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• radioizotopni skener jetre;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• punktiraju biopsiju tkiva jetre.

Liječenje koinfekcije i superinfekcije hepatitisom D

Glavni ciljevi liječenja hepatitisa D su zaustaviti replikaciju virusa, smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati stanje pacijenta.

Načela liječenja hepatitisa D, kao što je hepatitis B:

1. Patogenetska terapija

• hepatoprotektore za aktiviranje procesa obnove hepatocita i zaštitu od negativnih čimbenika (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars i dr.);
• enterosorbenti za ubrzavanje izlučivanja bilirubina i virusa iz tijela (Enterosgel, Lactofiltrum i drugi);
• detoksikacijska terapija uključuje infuziju koloidnih i slanih otopina koje će smanjiti intoksikaciju tijela (5% glukoze, 0,95 natrijevog klorida, reosorbilakta, prstena-laktata, disola, trisola itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravci (cijanokobolamin, nikotinska kiselina, askorbinska kiselina i drugi).

2. Etiotropna terapija. Najučinkovitiji i najčešće propisani antivirusni režim je dvostruka kombinacija Ribavirina i Interferona. Tečaj može trajati od 6 do 12 mjeseci. Tijekom liječenja određuje se virusno opterećenje tijela radi praćenja učinkovitosti terapije. Suvremenije liječenje se smatra kombinacijom tri uzorka Ribavirina, interferona kratkog djelovanja s pegiliranim interferonom.

3. Dijeta. Kod hepatitisa D, kao i kod drugih virusnih hepatitisa, slijedite dijetu broj 5:

• dnevno treba piti 1,5-2,5 litara vode;
• hrana se frakcijalno uzima u malim porcijama;
• Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, eteričnih ulja, masnih, prženih i začinjenih jela, kao i krastavaca, dimljenog mesa, masti, slatkiša, pečenja, slatke sode;
• temperatura hrane ne smije prelaziti 35-36 ° C;
• proizvodi su bolji za pečenje, kuhanje ili parenje;
• Dnevni obrok treba sadržavati žitarice, tekuće juhe, nemasno meso, ribu, perad, mliječne proizvode, biljno ulje, piletine i druge lako probavljive namirnice;
• ne prejesti noću, kako ne bi preopteretio jetru;
• dnevna kalorijska hrana - do 3500 kcal.

4. Način rada. Režim u akutnoj fazi bolesti i tijekom pogoršanja kroničnog mirovanja. U fazi remisije, trebate ograničiti fizički i psihički stres, biti na svježem zraku, raditi laganu gimnastiku.

Prevencija hepatitisa D

Hepatitis D se može spriječiti ako znate njegov put prijenosa.

Važno je! Najpouzdanija preventivna mjera za hepatitis Delta je cijepljenje protiv hepatitisa B.

Opće mjere prevencije uključuju sljedeće:

• učinkovito liječenje hepatitisa B;
• strogo provođenje antiepidemijskih normi od strane medicinskih radnika;
• davanje ovisnika o drogama špricama i iglama za jednokratnu upotrebu;
• besplatna distribucija kondoma među mladima;
• koristiti samo pojedinačne manikirne garniture, škare, britve, epilatore itd.
• voditi zdrav način života.

Unatoč visokoj razini razvoja medicine, hepatitis D i B i dalje ostaje ozbiljan problem. Zato se zaštitite od ove strašne infekcije. Ako sumnjate da imate znakove hepatitisa D i B, posavjetujte se s liječnikom infektivne bolesti kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, liječenje.

Crijevna gripa: simptomi, liječenje, prevencija

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, novi lijek i njegova cijena

Grippferon je izvrstan lijek za gripu.

2 komentara na članak "Mehanizam i načini prijenosa hepatitisa D (D), liječenje i prevencija"

Osjećam se loše. Otišao sam kod liječnika. Imam hepatitis. Odmah staviti u bolnicu za zarazne bolesti. Stavite na dijetu. Vidio je lijekove. Jedan od njih je Gepabene. Ležao sam dva tjedna.

Nisam mislio da se može prenijeti na takav način. Uglavnom seksualno, i ovdje se ispostavlja, i to ne samo na taj način. Morate biti vrlo oprezni i stalno pratiti sebe i provoditi prevenciju.

Dodaj komentar Odustani odgovor

Ova stranica pruža sveobuhvatne informacije o raznim bolestima i mogućim komplikacijama, njihovoj dijagnozi, liječenju i prevenciji.

Sve informacije na stranicama pružaju se isključivo u svrhu upoznavanja. Ne liječi se! Na prve znakove bolesti, konzultirajte stručnjaka!

Kada koristite informacije s web-mjesta, aktivni link je obavezan!

Hepatitis D (D) je virusna infekcija koja pogađa tkivo jetre. Zbog inferiornosti virusa hepatitisa D, bolest se razvija samo kada pacijent ima hepatitis B.

Virus hepatitisa delta naziva se i "parazitski virus", koji parazitira na virusnoj ovojnici patogena hepatitisa B.

Etiologija hepatitisa D

Prvi put je virus hepatitisa D identificiran kod bolesnika s hepatitisom B s teškim kliničkim tijekom. To je inferiorni RNA virus, koji je više kao virioid u svojim svojstvima. Virus hepatitisa D za izgradnju svoje RNA daje površinske proteine ​​virusne ovojnice hepatitisa B.

Virus hepatitisa D otporan je na toplinu i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Izvor hepatitisa D je bolesna osoba, s kombinacijom hepatitisa B i D. Pacijent je zarazniji tijekom akutnog procesa. Sposobnost inficiranja drugih ostaje cijelo razdoblje bolesti, dok je patogen u serumu.

Mehanizam i prijenos hepatitisa D

Hepatitis D je virusna bolest s parenteralnom transmisijom. Virus hepatitisa D može se širiti samo zajedno s virusom hepatitisa B.

Hepatitis D može se pojaviti u obliku koinfekcije i superinfekcije.

Koinfekcija je prijenos virusa hepatitisa D zajedno s virusom hepatitisa B.

Superinfekcija je ulazak virusa hepatitisa D u ljudsko tijelo bolesnika s aktivnim hepatitisom B.

Hepatitis D može se prenijeti na sljedeće načine:

• transfuzija krvi. Ovaj put uključuje prijenos infekcije kroz krv i njezine komponente tijekom transfuzije od donora do primatelja. Od 1992. godine krv donora temeljito je testirana u svijetu na prisutnost antigena virusa hepatitisa i HIV-a, ali postoje seronegativni prozori zbog kojih patogen nije otkriven. Stoga se 1-2% bolesnika zarazi tijekom transfuzije krvi. Rizik od dobivanja hepatitisa D transfuzijom krvi veći je kod osoba koje zahtijevaju sustavnu transfuziju krvi (hemofilija, leukemija, aplastična anemija i drugi);
• ubrizgavanje. Većina pacijenata se zarazi hepatitisom D korištenjem zajedničkih igala i špriceva dok ubrizgava drogu. Oko 75% intravenskih korisnika droga zaraženo je virusima hepatitisa B, D ili C;
• seksualni način. Virusi hepatitisa D i B češće se prenose putem nezaštićenog spolnog odnosa nego drugi virusni hepatitis. Rizik od infekcije povećava se u prisutnosti spolno prenosivih bolesti, HIV infekcije, upale i mikrotrauma genitalnih organa, kao i ako imate spolni odnos tijekom menstruacije;
• vertikalni put uključuje prijenos virusa hepatitisa D s majke na dijete tijekom poroda i njege. Tijekom sporova mnogih specijalista, bilo je moguće doći do zaključka da se hepatitis D ne prenosi preko majčinog mlijeka kada se hrani. Jer enzimi bebinog želučanog soka odmah ubijaju virus. Nažalost, bolesna majka može zaraziti dijete dok se brine o njemu, ako ranjena krv dospije na oštećenu kožu;
• infekcija se često javlja pri izvođenju tetovaža, trajne šminke, piercinga, akupunkture, pedikure, manikure, ako se alat ne obrađuje ili se radi pogrešno;

Zanimljivo! Unatoč postojanju višestrukih putova prijenosa hepatitisa D, izvor infekcije može se utvrditi samo u 60% slučajeva. To sugerira da postoje i drugi načini infekcije hepatitisom D, koji nam još nisu poznati.

Klinička slika hepatitisa D

Kombinacija hepatitisa D i B znatno komplicira tijek posljednjeg i prijeti ozbiljnim komplikacijama. 15% slučajeva završava s cirozom jetre. Simptomi hepatitisa D slični su simptomima hepatitisa B, ali postoje i neke od značajki tečaja:

• Koinfekcija hepatitisom D i B ima kratko razdoblje inkubacije. Od trenutka infekcije i pojave prvih znakova bolesti potrebno je samo 5-6 dana;
• za superinfekciju hepatitisa D, inkubacija je karakteristično trajanje od 20-50 dana;
• periodični period je više simptomatičan od hepatitisa B;
• s kombinacijom hepatitisa D i B razvija se rano oticanje i ascites;
• u ikteričkom razdoblju bilirubin je mnogo veći nego u hepatitisu B.
• Koinfekcija hepatitisa D i superinfekcija karakterizira progresivna intoksikacija i često su popraćeni hemoragijskim sindromom.
• klinički tijek koinfekcije može se podijeliti u dvije faze s intervalom od 15-30 dana;
• Superinfekcija je malo teže dijagnosticirati, budući da je njezina klinička slika slična hepatitisu B. Glavna razlika između superinfekcije i hepatitisa B je brz tijek bolesti, rana kroničnost, povećanje ne samo u jetri, nego iu slezeni, teška kršenja metabolizma proteina;
• dugo razdoblje oporavka.

Simptomi hepatitisa D:

• opća slabost;
• umor;
• groznica;
• zimice;
• migracijske bolove u zglobovima;
• bol u jetri;
• žutilo kože i sluznice;
• palmarni eritem (crvenilo dlanova);
• dilatacija kožnih kapilara u obliku zvjezdica;
• povećana jetra;
• splenomegalija (povećanje slezene);
• oticanje donjih udova, a ponekad i cijelog tijela;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Dijagnoza hepatitisa D

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa D je laboratorijski.

Biokemijski test krvi se koristi za određivanje abnormalne funkcije jetre. Hiperbilirubinemija, povećana aktivnost proteaze (ALT, AST, ALP), pojava C-reaktivnog proteina, pozitivni Sulelem i Thymol testovi, te disproteinemija karakteristični su za hepatitis D.

Za otkrivanje antitijela protiv virusa hepatitisa D koristi se imunoanaliza enzima, a pomoću protutijela IgM klase otkriva se u akutnoj fazi bolesti, a IgG je jedini u kroničnoj fazi.

Identifikacija virusa hepatitisa B provodi se metodom lančane reakcije polimeraze. Bit ove metode je identificirati RNA delta virusa u krvi pacijenta.

Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju identificiranje strukturnih promjena u jetri i unutarnjim organima. Takve metode su široko korištene:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• radioizotopni skener jetre;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• punktiraju biopsiju tkiva jetre.

Liječenje koinfekcije i superinfekcije hepatitisom D

Glavni ciljevi liječenja hepatitisa D su zaustaviti replikaciju virusa, smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati stanje pacijenta.

Načela liječenja hepatitisa D, kao što je hepatitis B:

1. Patogenetska terapija

• hepatoprotektore za aktiviranje procesa obnove hepatocita i zaštitu od negativnih čimbenika (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars i dr.);
• enterosorbenti za ubrzavanje izlučivanja bilirubina i virusa iz tijela (Enterosgel, Lactofiltrum i drugi);
• detoksikacijska terapija uključuje infuziju koloidnih i slanih otopina koje će smanjiti intoksikaciju tijela (5% glukoze, 0,95 natrijevog klorida, reosorbilakta, prstena-laktata, disola, trisola itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravci (cijanokobolamin, nikotinska kiselina, askorbinska kiselina i drugi).

2. Etiotropna terapija. Najučinkovitiji i najčešće propisani antivirusni režim je dvostruka kombinacija Ribavirina i Interferona. Tečaj može trajati od 6 do 12 mjeseci. Tijekom liječenja određuje se virusno opterećenje tijela radi praćenja učinkovitosti terapije. Suvremenije liječenje se smatra kombinacijom tri uzorka Ribavirina, interferona kratkog djelovanja s pegiliranim interferonom.

3. Dijeta. Kod hepatitisa D, kao i kod drugih virusnih hepatitisa, slijedite dijetu broj 5:

• dnevno treba piti 1,5-2,5 litara vode;
• hrana se frakcijalno uzima u malim porcijama;
• Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, eteričnih ulja, masnih, prženih i začinjenih jela, kao i krastavaca, dimljenog mesa, masti, slatkiša, pečenja, slatke sode;
• temperatura hrane ne smije prelaziti 35-36 ° C;
• proizvodi su bolji za pečenje, kuhanje ili parenje;
• Dnevni obrok treba sadržavati žitarice, tekuće juhe, nemasno meso, ribu, perad, mliječne proizvode, biljno ulje, piletine i druge lako probavljive namirnice;
• ne prejesti noću, kako ne bi preopteretio jetru;
• dnevna kalorijska hrana - do 3500 kcal.

4. Način rada. Režim u akutnoj fazi bolesti i tijekom pogoršanja kroničnog mirovanja. U fazi remisije, trebate ograničiti fizički i psihički stres, biti na svježem zraku, raditi laganu gimnastiku.

Prevencija hepatitisa D

Hepatitis D se može spriječiti ako znate njegov put prijenosa.

Važno je! Najpouzdanija preventivna mjera za hepatitis Delta je cijepljenje protiv hepatitisa B.

Opće mjere prevencije uključuju sljedeće:

• učinkovito liječenje hepatitisa B;
• strogo provođenje antiepidemijskih normi od strane medicinskih radnika;
• davanje ovisnika o drogama špricama i iglama za jednokratnu upotrebu;
• besplatna distribucija kondoma među mladima;
• koristiti samo pojedinačne manikirne garniture, škare, britve, epilatore itd.
• voditi zdrav način života.

Unatoč visokoj razini razvoja medicine, hepatitis D i B i dalje ostaje ozbiljan problem. Zato se zaštitite od ove strašne infekcije. Ako sumnjate da imate znakove hepatitisa D i B, posavjetujte se s liječnikom infektivne bolesti kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, liječenje.

Virusni hepatitis je oštećenje jetre koje uzrokuje virus. Trenutno postoji oko desetak hepatotropnih virusa. Tijekom vremena povećava se broj poznatih virusa koji oštećuju jetru. Liječenje virusnog hepatitisa

Najpoznatiji virusi su hepatitis A, B, D, C, E. Virusni hepatitis A i E odvijaju se prema akutnom scenariju i završavaju kliničkim oporavkom. Zaraženi u ustima. Načini infekcije virusnim hepatitisom A i E - voda, proizvodi, kontaktno-kućna interakcija. Intenzitet infekcije je visok u regijama s nepovoljnim zdravstvenim uvjetima. Kao iu ratnim zonama. Virusi hepatitisa B, C, D mogu prelaziti iz akutne u kroničnu fazu, kao i nastaviti kao kronični nosač virusa. Za viruse hepatitisa B, C, D putevi prijenosa su putem zaražene krvi i tekućine povezane s njom - sline, spermija i drugih, a postoji prirodan i umjetan put infekcije.

Prirodni putevi prijenosa virusnog hepatitisa B, C, D:

- seksualni; - okomito, od majke do djeteta; - kućanstvo, kućanski predmeti: britve, pribor za nokte, ručnici, četkice za zube i drugi predmeti koji mogu uzrokovati mikrotraume.

Umjetni prijenos virusnog hepatitisa B, C, D:

infekcija se događa s injekcijama, transfuzijama krvi, nadomjestcima krvi, stomatološkim zahvatima, uporabom nesterilnih medicinskih instrumenata, akupunkturom, tetovažama, piercingom, probadanjem ušiju s nesterilnom iglom itd. Vjeruje se da je za virus hepatitisa B relevantna spolna infekcija, a za virus hepatitisa C prijenos putem injekcije. Infekcija se uglavnom javlja kod kroničnih bolesnika i nosača virusa, a od bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom zaraženo je 4-6%. Tko može dobiti virusni hepatitis.

Hepatitis B virus

Virus hepatitisa B otkriven je 1965. godine. Za svoje otkriće, Bloomberg je dobio Nobelovu nagradu. Virus hepatitisa B može dugo vremena cirkulirati u tijelu. To je zato što virus nakon razmnožavanja uz oslobađanje u krvotok ponovno zarazi staničnu jezgru. Osim toga, virus hepatitisa B ima mutantne oblike koji mogu izbjeći protutijela nastala nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Komplikacije hepatitisa B uključuju razvoj fibroze jetre (ciroze) tijekom vremena, kao i razvoj hepatocelularnog karcinoma (rak jetre). Vjerojatnost karcinoma jetre bez ciroze je 20-50%, u pozadini ciroze - 13-30%, uz dodatak virusa hepatitisa D - 70-80%.

Hepatitis C virus

Virus hepatitisa C (otvoren 1989.) može se vezati i proširiti na krvne komponente lipoproteina niske gustoće (LDL). Vjeruje se da ta značajka omogućuje brzo širenje u tijelu i izbjegavanje izlučivanja. Virus hepatitisa C ima sposobnost da se akumulira i reproducira ne samo u hepatocitima, nego iu drugima - često u trombocitima, neutrofilima, stanicama koštane srži, kao iu drugim organima i tkivima. Virus hepatitisa C ima fantastičnu varijabilnost. Može se mijenjati brže od virusa gripe. U tijelu jedne osobe mogu biti mnoge od njegovih mogućnosti. Ljudski imunološki sustav obično nije u stanju nositi se s virusom i prije ili kasnije kapitulirati. Dokazano je da virus hepatitisa C ima visok onkogenski potencijal. Stoga je u borbi za fizički opstanak važno održavati sve naše vlastite obrambene mehanizme.

Virus hepatitisa D

Virus hepatitisa D (otkriven 1977.) umnožava se u jetrenim stanicama - hepatocitima, a do kraja nije proučavan. Međutim, ispostavilo se da njihovo pridržavanje postojećih virusa hepatitisa B ili C dramatično pogoršava njihov tijek.

Mehanizam i način prijenosa hepatitisa D (D), liječenje i prevencija

Hepatitis D (D) je virusna infekcija koja pogađa tkivo jetre. Zbog inferiornosti virusa hepatitisa D, bolest se razvija samo kada pacijent ima hepatitis B.

Virus hepatitisa delta naziva se i "parazitski virus", koji parazitira na virusnoj ovojnici patogena hepatitisa B.

Etiologija hepatitisa D

Prvi put je virus hepatitisa D identificiran kod bolesnika s hepatitisom B s teškim kliničkim tijekom. To je inferiorni RNA virus, koji je više kao virioid u svojim svojstvima. Virus hepatitisa D za izgradnju svoje RNA daje površinske proteine ​​virusne ovojnice hepatitisa B.

Virus hepatitisa D otporan je na toplinu i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Izvor hepatitisa D je bolesna osoba, s kombinacijom hepatitisa B i D. Pacijent je zarazniji tijekom akutnog procesa. Sposobnost inficiranja drugih ostaje cijelo razdoblje bolesti, dok je patogen u serumu.

Mehanizam i prijenos hepatitisa D

Hepatitis D je virusna bolest s parenteralnom transmisijom. Virus hepatitisa D može se širiti samo zajedno s virusom hepatitisa B.

Hepatitis D može se pojaviti u obliku koinfekcije i superinfekcije.

Koinfekcija je prijenos virusa hepatitisa D zajedno s virusom hepatitisa B.

Superinfekcija je ulazak virusa hepatitisa D u ljudsko tijelo bolesnika s aktivnim hepatitisom B.

Hepatitis D može se prenijeti na sljedeće načine:

• transfuzija krvi. Ovaj put uključuje prijenos infekcije kroz krv i njezine komponente tijekom transfuzije od donora do primatelja. Od 1992. godine krv donora temeljito je testirana u svijetu na prisutnost antigena virusa hepatitisa i HIV-a, ali postoje seronegativni prozori zbog kojih patogen nije otkriven. Stoga se 1-2% bolesnika zarazi tijekom transfuzije krvi. Rizik od dobivanja hepatitisa D transfuzijom krvi veći je kod osoba koje zahtijevaju sustavnu transfuziju krvi (hemofilija, leukemija, aplastična anemija i drugi);
• ubrizgavanje. Većina pacijenata se zarazi hepatitisom D korištenjem zajedničkih igala i špriceva dok ubrizgava drogu. Oko 75% intravenskih korisnika droga zaraženo je virusima hepatitisa B, D ili C;
• seksualni način. Virusi hepatitisa D i B češće se prenose putem nezaštićenog spolnog odnosa nego drugi virusni hepatitis. Rizik od infekcije povećava se u prisutnosti spolno prenosivih bolesti, HIV infekcije, upale i mikrotrauma genitalnih organa, kao i ako imate spolni odnos tijekom menstruacije;
• vertikalni put uključuje prijenos virusa hepatitisa D s majke na dijete tijekom poroda i njege. Tijekom sporova mnogih specijalista, bilo je moguće doći do zaključka da se hepatitis D ne prenosi preko majčinog mlijeka kada se hrani. Jer enzimi bebinog želučanog soka odmah ubijaju virus. Nažalost, bolesna majka može zaraziti dijete dok se brine o njemu, ako ranjena krv dospije na oštećenu kožu;
• infekcija se često javlja pri izvođenju tetovaža, trajne šminke, piercinga, akupunkture, pedikure, manikure, ako se alat ne obrađuje ili se radi pogrešno;

Zanimljivo! Unatoč postojanju višestrukih putova prijenosa hepatitisa D, izvor infekcije može se utvrditi samo u 60% slučajeva. To sugerira da postoje i drugi načini infekcije hepatitisom D, koji nam još nisu poznati.

Klinička slika hepatitisa D

Kombinacija hepatitisa D i B znatno komplicira tijek posljednjeg i prijeti ozbiljnim komplikacijama. 15% slučajeva završava s cirozom jetre. Simptomi hepatitisa D slični su simptomima hepatitisa B, ali postoje i neke od značajki tečaja:

• Koinfekcija hepatitisom D i B ima kratko razdoblje inkubacije. Od trenutka infekcije i pojave prvih znakova bolesti potrebno je samo 5-6 dana;
• za superinfekciju hepatitisa D, inkubacija je karakteristično trajanje od 20-50 dana;
• periodični period je više simptomatičan od hepatitisa B;
• s kombinacijom hepatitisa D i B razvija se rano oticanje i ascites;
• u ikteričkom razdoblju bilirubin je mnogo veći nego u hepatitisu B.
• Koinfekcija hepatitisa D i superinfekcija karakterizira progresivna intoksikacija i često su popraćeni hemoragijskim sindromom.
• klinički tijek koinfekcije može se podijeliti u dvije faze s intervalom od 15-30 dana;
• Superinfekcija je malo teže dijagnosticirati, budući da je njezina klinička slika slična hepatitisu B. Glavna razlika između superinfekcije i hepatitisa B je brz tijek bolesti, rana kroničnost, povećanje ne samo u jetri, nego iu slezeni, teška kršenja metabolizma proteina;
• dugo razdoblje oporavka.

Simptomi hepatitisa D:

• opća slabost;
• umor;
• groznica;
• zimice;
• migracijske bolove u zglobovima;
• bol u jetri;
• žutilo kože i sluznice;
• palmarni eritem (crvenilo dlanova);
• dilatacija kožnih kapilara u obliku zvjezdica;
• povećana jetra;
• splenomegalija (povećanje slezene);
• oticanje donjih udova, a ponekad i cijelog tijela;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Dijagnoza hepatitisa D

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa D je laboratorijski.

Biokemijski test krvi se koristi za određivanje abnormalne funkcije jetre. Hiperbilirubinemija, povećana aktivnost proteaze (ALT, AST, ALP), pojava C-reaktivnog proteina, pozitivni Sulelem i Thymol testovi, te disproteinemija karakteristični su za hepatitis D.

Za otkrivanje antitijela protiv virusa hepatitisa D koristi se imunoanaliza enzima, a pomoću protutijela IgM klase otkriva se u akutnoj fazi bolesti, a IgG je jedini u kroničnoj fazi.

Identifikacija virusa hepatitisa B provodi se metodom lančane reakcije polimeraze. Bit ove metode je identificirati RNA delta virusa u krvi pacijenta.

Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju identificiranje strukturnih promjena u jetri i unutarnjim organima. Takve metode su široko korištene:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• radioizotopni skener jetre;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• punktiraju biopsiju tkiva jetre.

Liječenje koinfekcije i superinfekcije hepatitisom D

Glavni ciljevi liječenja hepatitisa D su zaustaviti replikaciju virusa, smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati stanje pacijenta.

Načela liječenja hepatitisa D, kao što je hepatitis B:

1. Patogenetska terapija

• hepatoprotektore za aktiviranje procesa obnove hepatocita i zaštitu od negativnih čimbenika (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars i dr.);
• enterosorbenti za ubrzavanje izlučivanja bilirubina i virusa iz tijela (Enterosgel, Lactofiltrum i drugi);
• detoksikacijska terapija uključuje infuziju koloidnih i slanih otopina koje će smanjiti intoksikaciju tijela (5% glukoze, 0,95 natrijevog klorida, reosorbilakta, prstena-laktata, disola, trisola itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravci (cijanokobolamin, nikotinska kiselina, askorbinska kiselina i drugi).

2. Etiotropna terapija. Najučinkovitiji i najčešće propisani antivirusni režim je dvostruka kombinacija Ribavirina i Interferona. Tečaj može trajati od 6 do 12 mjeseci. Tijekom liječenja određuje se virusno opterećenje tijela radi praćenja učinkovitosti terapije. Suvremenije liječenje se smatra kombinacijom tri uzorka Ribavirina, interferona kratkog djelovanja s pegiliranim interferonom.

3. Dijeta. Kod hepatitisa D, kao i kod drugih virusnih hepatitisa, slijedite dijetu broj 5:

• dnevno treba piti 1,5-2,5 litara vode;
• hrana se frakcijalno uzima u malim porcijama;
• Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, eteričnih ulja, masnih, prženih i začinjenih jela, kao i krastavaca, dimljenog mesa, masti, slatkiša, pečenja, slatke sode;
• temperatura hrane ne smije prelaziti 35-36 ° C;
• proizvodi su bolji za pečenje, kuhanje ili parenje;
• Dnevni obrok treba sadržavati žitarice, tekuće juhe, nemasno meso, ribu, perad, mliječne proizvode, biljno ulje, piletine i druge lako probavljive namirnice;
• ne prejesti noću, kako ne bi preopteretio jetru;
• dnevna kalorijska hrana - do 3500 kcal.

4. Način rada. Režim u akutnoj fazi bolesti i tijekom pogoršanja kroničnog mirovanja. U fazi remisije, trebate ograničiti fizički i psihički stres, biti na svježem zraku, raditi laganu gimnastiku.

Prevencija hepatitisa D

Hepatitis D se može spriječiti ako znate njegov put prijenosa.

Važno je! Najpouzdanija preventivna mjera za hepatitis Delta je cijepljenje protiv hepatitisa B.

Opće mjere prevencije uključuju sljedeće:

• učinkovito liječenje hepatitisa B;
• strogo provođenje antiepidemijskih normi od strane medicinskih radnika;
• davanje ovisnika o drogama špricama i iglama za jednokratnu upotrebu;
• besplatna distribucija kondoma među mladima;
• koristiti samo pojedinačne manikirne garniture, škare, britve, epilatore itd.
• voditi zdrav način života.

Unatoč visokoj razini razvoja medicine, hepatitis D i B i dalje ostaje ozbiljan problem. Zato se zaštitite od ove strašne infekcije. Ako sumnjate da imate znakove hepatitisa D i B, posavjetujte se s liječnikom infektivne bolesti kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, liječenje.