Povećanje slezene i jetre u medicini naziva se hepatolienalni sindrom. Ne smatra se samostalnom bolešću, već se pojavljuje na pozadini određenih patologija. Promjena veličine organa najčešće se otkriva tijekom dijagnostičkih aktivnosti u pregledu za druge bolesti.
Često se sindrom javlja u djece mlađe od 3 godine, zbog vjerojatnosti intrauterinih infekcija. Ponovljena pojava povrede zahtijeva dugotrajno praćenje od strane liječnika, provođenje dodatnih istraživanja.
Uzroci povećanja jetre i slezene
Povećana jetra i slezena mogu biti uzrokovane različitim uzrocima.
Uzroci razvoja hepatolienalnog sindroma mogu biti mnogi. Uz brzu promjenu veličine slezene utvrđuje se prisutnost upalnog procesa u jetri.
On je taj koji negativno utječe na stanje oba organa. Tipično, upala se razvija nakon ozljede, pojave takvih patologija kao što su hepatitis, portalna hipertenzija.
Povećanje jetre i slezene može se dogoditi iz sljedećih razloga:
- Bolesti jetre i njenih krvnih žila. Ova skupina uključuje sve vrste hepatitisa, malignih ili benignih tumora, tuberkuloze različitih oblika, ciroze, ciste i drugih bolesti jetre.
- Nasljedne patologije, čiji je uzrok kršenje metaboličkih procesa. Često se uzrok promjena u veličini organa javlja na pozadini pretilosti, dijabetesa, anemije i patologija gušterače.
- Poremećaj kardiovaskularnog sustava.
- Povišen krvni tlak.
- Bolesti slezene. Povećanje organa različitih stupnjeva dijagnosticira se u prisutnosti benignih i malignih tumora, apscesa, cista, tuberkuloze i drugih patologija.
- Onkologija.
- Autoimune bolesti.
- Hemolitička anemija i hipertenzija.
- Zarazne, gljivične virusne bolesti. To su mononukleoza, tifus i tifus, malarija, virusni hepatitis, sifilis, toksoplazmoza i mnogi drugi.
- Redovito prejedanje i pijenje.
Kod propisivanja liječenja u slučaju utvrđivanja prisutnosti hepatolienalnog sindroma, liječnik propisuje dijagnozu i pažljivo ispituje povijest bolesti. Važno je točno odrediti uzrok povećanja jetre i slezene.
Srodni simptomi
Simptomi ovise o uzroku, obliku i stupnju patologije
Hepatolienalni sindrom ne smatra se bolešću, ali ima određene povezane simptome:
- Osjećaj težine i kidanja. Osjeća se u desnoj i lijevoj hipohondriji.
- Definicija palpacije zaobljenog oblika. Ispod djetetovog luka izlazi.
- Bol u palpaciji ruba jetre. Simptom je karakterističan za razvoj zaraznih bolesti, upale jetre i nastanak malignih tumora. U kroničnom tijeku patologije očituje se u razdoblju pogoršanja ili kao posljedica stvaranja gnojnih masa.
- Krvarenje iz želuca ili crijeva. To je znak tromboze vena slezene, zbog čega dolazi do povećanja organa.
- Pogoršanje općeg stanja u pozadini probavnih poremećaja, nesanice, boli.
- Ljubav mozga. Promatrano s teškom bolešću.
- Brzi gubitak težine.
- Unutarnje krvarenje različitog intenziteta.
- Neispravnost endokrinih žlijezda. Može se manifestirati u obliku znojenja, uglavnom noću, lomljivih noktiju, smanjene kvalitete vida, gubitka kose, stalnog umora.
- Poremećaj funkcije probavnog sustava. Bolesnici se žale na nadutost, nadutost, proljev, zatvor.
Simptomi nisu izraženi, što otežava dijagnosticiranje samog sindroma. Često se instalira tijekom ultrazvučnog pregleda ili rendgenskog pregleda za druge bolesti.
Moguće komplikacije
Prognoze i posljedice ovise o razlozima povećanja organa.
Povećana jetra i slezena ne smiju dugo vremena pokazivati simptome. Dakle, sindrom može dugo ostati bez pozornosti i liječenja.
Nedostatak terapije za temeljnu patologiju, koja je uzrok promjena u veličini organa, dovodi do ozbiljnih posljedica.
Moguće komplikacije uključuju:
- Transformacija patološkog procesa u kronični tijek. U ovom slučaju, bolest se odlikuje periodima pogoršanja i remisije, zamjenjujući jedni druge. To se odražava u cijelom tijelu.
- Hipertenzivna kriza ili moždani udar. Pojavljuju se u slučaju kada su uzrok hepatolienalnog sindroma krvni ugrušci u krvnim žilama i slezeni. Oni su opasni za život i zdravlje pacijenta.
- Širenje upalnog procesa u zdravim tkivima i organima. Promatrano u prisutnosti infektivnih, virusnih ili gljivičnih infekcija.
Iako povećanje jetre i slezene u većini slučajeva ne pokazuje simptome, ovo stanje je opasno po život, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.
dijagnostika
Koristeći ultrazvuk, možete odrediti opseg oštećenja jetre i slezene.
U slučaju neugodnih simptoma, obratite se specijalistu.
Da bi se utvrdio uzrok razvoja hepatolienalnog sindroma, liječnik će provesti potrebnu dijagnostiku:
- Inspekcija. Da bi se odredio stupanj povećanja organa, specijalist provodi palpatorni pregled.
- Povijest ispitivanja. Potrebno je utvrditi prisutnost kroničnih patologija i dugoročnih uzroka, kao što su ozljede i oštećenje mjesta organa.
- Laboratorijske studije urina, fecesa. Potrebno za utvrđivanje prisutnosti zarazne bolesti i upalnog procesa.
- Test krvi Također imenovan za identifikaciju upale i infekcije.
- Genetska istraživanja. Provedena je kako bi se utvrdila prisutnost genetskih bolesti i osjetljivost na njihovu pojavu.
Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama, najinformativnije za povećanje jetre i slezene su:
- Ultrazvučni pregled unutarnjih organa. Provedena je s ciljem utvrđivanja prisutnosti tumora, patološkog procesa, stupnja njihovog razvoja i lokalizacije.
- CT. Smatra se jednom od najpouzdanijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Omogućuje podešavanje razine opskrbe organa organima i stupanj njihovog povećanja. U nekim slučajevima može se izvršiti magnetska rezonancija.
- Sternalna punkcija. Propisuje se kod sumnjivih malignih neoplazmi. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti stanica raka.
Prema rezultatima svih studija, liječnik utvrđuje dijagnozu i propisuje liječenje. Hepatolienalni sindrom zahtijeva ne samo simptomatsku terapiju, već i liječenje temeljne patologije. To je jedini način da se spriječi razvoj ozbiljnih posljedica.
Značajke liječenja i prognoze
Terapija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala povećanje organa.
Hepatolienalni sindrom ne zahtijeva poseban tretman. Terapija se provodi ovisno o osnovnoj bolesti. U nedostatku izraženih simptoma, pacijenti se prate tri mjeseca.
To je zbog činjenice da povećanje organa može biti potaknuto prejedanjem ili pijenjem velikih količina alkohola. Kod normalizacije prehrane i uklanjanja loših navika, sindrom nestaje sam od sebe.
U slučaju kada tijekom perioda promatranja organi nisu vratili svoju veličinu, specijalist može hospitalizirati pacijenta u zdravstvenoj ustanovi kako bi utvrdio uzrok stanja i liječenja. U nekim slučajevima terapija se može provoditi ambulantno.
Osim eliminacije osnovne bolesti, provodi se i simptomatska terapija koja ima za cilj uklanjanje simptoma sindroma. To vam omogućuje da uklonite sve metaboličke proizvode koji počinju akumulirati u tijelu kršeći jetru.
Za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antispazmodici i cholerexes.
Ovisno o osnovnoj bolesti mogu se propisati antivirusni ili hormonski agensi. U teškim slučajevima indicirana je kemoterapija ili transplantacija koštane srži.
Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, iz uzroka sindroma. Predviđanje je moguće tek nakon utvrđivanja osnovne bolesti.
Prehrambene preporuke
Pravilna prehrana će vam pomoći da se brzo riješite ovog problema!
Uz povećanu jetru i slezenu, stručnjaci preporučuju da slijedite pravilnu prehranu.
Glavna pravila prehrane za hepatolienalni sindrom su:
- Isključite iz prehrane sve masne, začinjene i slane hrane. Prženi i dimljeni su također strogo zabranjeni. Takva jela negativno utječu na rad jetre, povećavajući njezino opterećenje.
- Odustani od loših navika. Alkohol ima poseban učinak na jetru. Ne samo da mogu pogoršati njezino stanje, nego je i potpuno uništiti. Također je zabranjeno pušiti i uzimati lijekove, osim onih koje je propisao liječnik.
- Ne koristite jake decoctions, jellies, aspic jela, umaci na temelju majoneze, kečap.
- Zabranjena svježa peka, mliječni proizvodi, kobasice.
- Smanjite količinu šećera.
- Prehrana treba uključivati voće, povrće.
- Korisna jela, pari ili pirjana.
- Posna jela su dopuštena ako nema drugih kontraindikacija.
- Pacijenti također trebaju svakodnevno piti puno vode. U ovom slučaju, morate smanjiti potrošnju kave, slatkog čaja. Zabranjena su sva gazirana pića.
Više informacija o bolesti jetre možete pronaći u videozapisu:
Hepatolienalni sindrom nije samostalna bolest, već zahtijeva nadzor specijaliste i terapiju. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica koje su opasne za život i zdravlje pacijenta. Zbog toga se kod prvih znakova uvećane slezene i jetre treba obratiti liječniku.
Povećana jetra i slezena - moguće bolesti i tretmani
U ljudskom tijelu svi sustavi i pojedinačni organi međusobno su povezani i rade zajedno. Ako postoji bilo kakav problem, onda je u proces uključeno više organa odjednom. To je osobito istinito kada se radi o organima probave.
Jetra kao bitan element sustava za čišćenje i slezena kao krvotvorni organ brzo reagira na najmanji problem. Najčešće se ova reakcija manifestira u obliku oteklina i povećanja veličine. Povećano stanje jetre naziva se hepatomegalija, a slezena se naziva splenomegalija.
Uzroci i simptomi patologije
Mogući uzroci i znakovi povećanja i pečenja slezene
Postojeće povećanje jetre i slezene može imati različito podrijetlo ili biti međusobno povezano.
Često je promjena veličine slezene reaktivna, odnosno posredovana manifestacija upalnog procesa u jetri, što utječe na stanje svih unutarnjih organa. To se može dogoditi s teškim oštećenjem jetre, ozljedama ili opasnim bolestima kao što su hepatitis ili portalna hipertenzija.
Jetra i slezena mogu rasti u sljedećim slučajevima:
- Zapravo jetra, kao i krvne žile koje ga opskrbljuju. To uključuje veliki popis raznih bolesti i stanja: sve vrste hepatitisa, benignih i malignih tumora, ciroze jetre, tuberkuloznih lezija ovog organa, parazitskih bolesti kao što su giardijaza, ehinokokoza, amoebijaza, ciste neparazitske prirode i mnoge druge bolesti.
- Također, brojne nasljedne bolesti povezane s poremećajima metabolizma dovode do povećanja raka jetre. To može biti pretilost, dijabetes, bolesti gušterače, anemija zbog nedostatka željeza i druge bolesti.
- Ako pacijent ima problema s kardiovaskularnim sustavom i visokim krvnim tlakom, to može biti posljedica povrede rada jetre. Takve bolesti također dovode do povećane jetre.
- Također, ozbiljni problemi s slezenom mogu izazvati promjenu veličine slezene i jetre. To mogu biti različiti tumori benigne i maligne prirode, ciste, apscesi, tuberkulozne lezije i mnoge druge bolesti.
- Bolesti jetre, kao što su portalna hipertenzija i hemolitička anemija, kao i razne vrste raka, također utječu na veličinu slezene. Autoimune bolesti također igraju važnu ulogu u proširenju tih organa.
- Takvi simptomi mogu biti popraćeni brojnim zaraznim bolestima bakterijskog, virusnog i gljivičnog porijekla. To su virusni hepatitis, rubeola, sifilis, infektivna mononukleoza, tifus i tifus, sepsa, blastomikoza i parazitske infekcije: malarija, leishmanijaza, toksoplazmoza, ehinokokoza, šistosomijaza, kao i nasljedne bolesti kao što su hemohromatoza, amiloidoza i amiloidoza.
Budući da postoji mnogo razloga za promjenu veličine slezene i jetre, vrlo je važno ispravno identificirati njegov trenutni izvor kako bi se propisao potreban tretman. Samo u ovom slučaju možemo se nadati potpunom liječenju.
Povećanu jetru i slezenu obično prati bol u desnom hipohondru, nelagodu, probavne smetnje i druge pojave.
Međutim, u nekim slučajevima, pogotovo na samom početku procesa, ovo stanje vas ne obavještava o sebi. Pri ispitivanju mnogih pacijenata, otkrivanje povećanja veličine ovih organa je izuzetno neugodno, neočekivano otkriće.
Tretman lijekovima
Dijagnoza patologije i liječenje lijekovima
U nekim slučajevima povećana jetra je vidljiva golim okom. Liječnik vrši palpaciju desnog hipohondrija kako bi odredio povećanje ovog organa, ali ultrazvuk konačno potvrđuje dijagnozu. Pomoću ultrazvuka možete otkriti povećane organe i odrediti koliko je ovaj proces značajan.
Nakon saznanja da je došlo do povećanja veličine slezene i jetre u odnosu na njihove normalne proporcije, liječnik šalje pacijenta na daljnje studije, posebno za testove krvi, budući da samo povećanje nije bolest, već samo ukazuje na to da postoje različiti problemi u tijelu. i opasni procesi.
Kada se dijagnosticira povećanje jetre i slezene, ovo stanje samo po sebi nije bolest, pa se liječenje mora usmjeriti na pravi uzrok oticanja organa. U ovom slučaju, samoliječenje je strogo zabranjeno, jer može značajno pogoršati ozbiljnost bolesti.
Da bi se propisao i odabrao pravi lijek, može samo liječnik koji će točno odrediti pravi uzrok bolesti.
Ovisno o problemu, liječnik propisuje protuupalno, anti-parazitsko, potporno i antibakterijsko liječenje, kao i lijekove za smanjenje tlaka, diuretike i specifične lijekove za održavanje imuniteta. Izbor lijeka ovisi ne samo o postojećoj bolesti, nego io dobi pacijenta, kao io drugim postojećim zdravstvenim problemima.
Liječenje narodnih lijekova i prehrane
Savjeti za tradicionalnu medicinu
U slučaju da je povećanje jetre i slezene uzrokovano različitim zlouporabama i nezdravim dijetama, pravilna prehrana, kao i unos različitih biljaka i homeopatskih lijekova, mogu pomoći u poboljšanju dobrobiti i urediti je.
Upaljena jetra pati od pothranjenosti i teške hrane, pa trebate slijediti prilično strogu dijetu.
- Prva stvar koju treba izostaviti iz prehrane jesu masne, začinjene, pržene i dimljene posude. Takva hrana će djelovati na već nezdravi organ iritantno, pogoršavajući patnju pacijenta i pogoršavajući tijek bolesti. Također se može povećati reaktivno povećanje slezene.
- Pušenje, alkohol i lijekovi, osim onih koje je propisao liječnik, moraju biti strogo zabranjeni.
- Kako bi smirili unutarnje organe, potrebno je eliminirati jake decoctions, aspic i ekstraktivna jela, jellies, ukloniti majoneza, kečap, masne umake i mliječni proizvodi, kobasice, začini, svježe pečenje i višak bijelog šećera iz.
- Lean jela, svjetlo heljda žitarice, pire krumpir na vodi, nemasnog mlijeka, ako nema drugih kontraindikacija, pomoći će se nositi s ovim stanjem.
- Raspon dopuštenih proizvoda uključuje plodove, osim onih koji pospješuju fermentaciju, povrće, po mogućnosti u kuhanom i pirjanom obliku, kuhano nemasno meso i perad, te morsku ribu na pari.
- Na dan morate piti dovoljno čiste vode, ali količina jakog čaja, osobito šećera, kao i kave, treba ograničiti na nekoliko šalica. Gazirana pića, osobito slatka, također su zabranjena.
Korisni video - Ispravna prehrana za bolest jetre.
Ako bolesnik ima neke druge popratne bolesti koje zahtijevaju pridržavanje posebne prehrane, onda to treba uzeti u obzir pri izradi vlastitog plana prehrane. Kod oštećenja jetre povezanih sa stagnacijom žuči dopuštene su neke biljne izlučevine, grickalice s blagim choleretic efektom.
Međutim, čak i recepcija biljnih voskova i tinktura treba provoditi pod nadzorom i na preporuku liječnika.
Neke parazitske bolesti, koje dovode do povećanja unutarnjih organa, dobro reagiraju na liječenje narodnim lijekovima, kao što su izvarak od stolisnika, gospina trava, buhač, konzumiranje sirovih sjemenki bundeve i mnoga druga bilja. Potrebnu naknadu treba platiti i stručnjak koji će uzeti u obzir dob pacijenta, njegovu bolest, kao i opće zdravstveno stanje.
Moguće komplikacije bolesti
Posljedice nepravilnog liječenja
Ako duže vrijeme povećanje jetre i slezene ostane nezapaženo i neliječeno, to može dovesti do toga da će se osnovna bolest koja dovodi do promjena u organima razviti i postati kronična. To može utjecati na cijelo tijelo.
Ako postoji portalna hipertenzija, bez liječenja, to može dovesti do vrlo opasnih posljedica, na primjer, uzrokovati hipertenzivnu krizu i moždani udar. Ako oticanje organa potakne infekcija, nedostatak liječenja će dovesti do višestrukih upalnih procesa u cijelom tijelu.
Infekcija parazitima bez liječenja može biti izuzetno opasna za zdravlje i život.
Sve to sugerira da, bez obzira na to što je uzrokovalo stanje u organima, liječenje temeljnog uzroka treba biti obvezno, a dijeta je iznimno poželjna akcija. Povećanje veličine jetre i slezene je alarmantan simptom koji zahtijeva pažnju prema vlastitom tijelu.
prevencija
Zdravlje cijelog organizma ovisi o obliku u kojem se nalazi ljudska jetra. Ovaj organ kontrolira ne samo čišćenje i probavne funkcije, već je izravno povezan s cirkulacijskim sustavom i normalnim tlakom. Može se slobodno reći da je jetra treći najvažniji organ nakon srca i mozga ljudskog tijela.
Jetra je izuzetno stabilna i sposobna se očistiti i pomladiti. Da biste izbjegli probleme s povećanjem u ovom organu, i, kao rezultat, u slezeni, morate slijediti prilično jednostavna pravila:
- Stroga osobna higijena. Čiste ruke su važan uvjet koji pomaže u zaštiti vašeg tijela od infekcija, crva i drugih parazita. To vrijedi i za čistoću proizvoda, osobito sirovog voća i povrća.
- Nepostojanje loših navika, osobito zlouporabe alkohola. Alkohol ima štetan učinak na ovaj organ, što dovodi do opasnih bolesti. Mnogi lijekovi, opojne droge, pušenje i zlouporaba droga također imaju toksični učinak na jetru. Tvari sadržane u njima uzrokuju probleme s vitalnom aktivnošću jetre i slezene, uništavaju njihovo tkivo i doprinose povećanju.
- Nepravilna prehrana je jedan od najvažnijih uzroka problema s jetrom. Kako bi se izbjegle bolesti, prehrana bi trebala biti uravnotežena i kalorijska. Da biste to učinili, morate ukloniti iz izbornika vrlo masne, pržene i dimljene proizvode, zamrznuti-sušene i umjetne hrane, višak bijelih kolača i slatkiša, kiselo, začinjeno i pepepe - sve to uvelike iritira jetru. Najvažnije je eliminirati opasne proizvode: genetski modificirane, trans masti, koje u svom sastavu imaju opasne tvari - konzervanse, boje i još mnogo toga. Kako se, na primjer, ne bi razboljeli, toliko je opasno
- Opći ispravan način života, koji uključuje umjerenu tjelovježbu i pozitivan stav prema okolini. Vesela osoba koja voli sport i vodi živahan način života, manje je vjerojatno da će se razboljeti i skloniti više pozornosti svom zdravlju.
Uspješna prevencija eliminira samoliječenje i zahtijeva brz pristup specijalistu pri najmanjoj sumnji na poremećaj normalne veličine jetre i / ili slezene.
Rana dijagnoza i, u skladu s tim, odmah započeto liječenje pomoći će u savladavanju čak i vrlo opasne bolesti.
Ako postoji stanje povećanja unutarnjih organa, obratite se svom liječniku za odgovarajući pregled i liječenje. To će spriječiti razvoj raznih opasnih bolesti i zaštititi vaše zdravlje.
Povećana jetra i slezena
Povećana jetra i slezena tipična su manifestacija mnogih opasnih bolesti. Ti organi su međusobno povezani. Vrlo često, povećana slezena je povezana s patološkim procesom koji se odvija u tijelu. Isto se događa s jetrom ako se bolest razvije u tijelu. U medicinskom jeziku, povećana slezena zove se splenomegalija, ako se sličan proces dogodi u jetri, onda se to naziva hepatomegalija.
U nekim slučajevima, razvoj povećanja određenog organa ima svoje osobine. Zašto je povećanje slezene i jetre? Potrebno je razmotriti uzroke koji dovode do razvoja hepatomegalije.
Što dovodi do povećanja jetre
Zapravo, to nije bolest. No, to su simptomi karakteristični za većinu patologija. S razvojem virusnog hepatitisa, bolesti srca, trovanja, kroničnih infekcija, tumora raka, jetre počinje rasti. U nekim slučajevima može doseći tako veliku količinu da zauzima gotovo cijelo mjesto u peritoneumu. Ponekad povećava svoju težinu, koja može doseći 15 kg.
Zašto se jetra povećava? Postoji nekoliko razloga koji dovode do povećanja veličine ovog tijela:
- Zlouporaba alkohola. Alkohol je vrlo štetna i otrovna tvar. Jetra obavlja izuzetno važnu funkciju: neutralizira djelovanje raznih tvari. Zato se često javlja povećana jetra kod osoba koje pate od alkoholizma.
- Ponekad dolazi do razvoja kompenzacijske funkcije.
- Spora cirkulacija krvi, koja se razvija kršenjem srčane aktivnosti, često popraćena stagnacijom. Oni dovode do činjenice da postoji oticanje jetre i njeno povećanje veličine.
- Toksične tvari i virusne infekcije također nepovoljno utječu na to. Postupno, počinje se kvariti, što dovodi do ciroze. Štetne tvari ubijaju hepatocite, postupno zamjenjujući zdrave stanice vezivnim tkivom. Jetra nastoji vratiti svoje funkcije, što dovodi do činjenice da počinje rasti u veličini.
- Veliki broj masnih stanica, koje se u njemu formiraju, može uzrokovati hepatomegaliju.
Metabolički poremećaji također mogu biti razlog povećanja veličine jetre i slezene.
Rak u kojem se javljaju promjene u stanicama jetre također može uzrokovati rast.
Bolesti jetre zahtijevaju hitan medicinski savjet i hitno liječenje. Liječnik će naručiti niz laboratorijskih testova.
Simptomi koji ukazuju na povećanu jetru
Jetra ima vrlo važnu ulogu u tijelu. Nalazi se na desnoj strani. Ovaj organ je izravno uključen u probavni proces. Njegova normalna težina je oko 1,5 kg. Postoji jasna naznaka da nešto nije u redu s njom. Pacijent se žali da se nešto miješa u njegovu desnu stranu. Vrlo često možete naći čvrstu grudicu kada palpirate ili promijenite položaj tijela.
Većina poremećaja jetre ima slične simptome:
- dispeptički simptomi, koji uključuju mučninu, žgaravicu, loš dah, uzrujanu stolicu;
- problemi s jetrom često su popraćeni žutom bojom kože i bjeloočnice;
- tipičan fenomen može se smatrati pojavom "zvijezda jetre".
Sve bolesti jetre kod djeteta su posebno ozbiljne, pa se trebate posavjetovati s liječnikom i pregledati.
Kao što je gore spomenuto, povećanje veličine slezene i jetre ima mnogo zajedničkog. Splenomegalija također nije bolest, ali je izravno povezana s njima.
Zašto slezena raste
Statistike pokazuju da oko 5% svjetske populacije ima povećanu slezenu. Takvo stanje ovog organa često se nalazi u djece i alarmantan je simptom. Postoji nekoliko razloga koji dovode do razvoja splenomegalije:
- virusne infekcije;
- autoimunih stanja;
- onkološke bolesti;
- poremećaji krvi;
- bolesti jetre.
Gotovo svaka bolest može izazvati povećanu slezenu. To može biti posebno povezano s limfadenopatijom, koja je često povezana s bolestima limfnog sustava. Potrebno je odmah reći da je slezena važan organ i da je uključena u sustav stvaranja krvi.
Kako odrediti povećanje tih organa? Glavna metoda istraživanja slezene je:
- palpacija;
- računalna tomografija;
- skeniranje radionuklida.
Da bi se pregledao u jetri, liječnik propisuje palpaciju, koja vam omogućuje točno određivanje veličine organa.
Vrlo je važno liječniku reći sljedeće činjenice:
- bolesti koje su ranije odgađane;
- nasljeđe;
- trovanja;
- obilježja životnih i radnih uvjeta.
Na liječničkom pregledu pacijent se podvrgava laboratorijskim testovima krvi, ultrazvučnom pregledu, MR-u. U nekim slučajevima može biti potrebno proći biopsiju organskog tkiva, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti raka. Prema medicinskim definicijama mogu se spomenuti sljedeći mogući medicinski razlozi za povećanu slezenu.
- Amiloidoza. Ova bolest izaziva procese koji dovode do nakupljanja amiloidnog proteina. Vrlo često to je popratni simptom u porazu nekih unutarnjih organa. Na pozadini bolesti često se javlja zatajenje bubrega, što je komplicirano činjenicom da postoji urinarna retencija, bolesti srca, problemi s gastrointestinalnim traktom.
- Bruceloza. Teško stanje bruceloze karakteriziraju slabost, groznica, znojenje. U tom kontekstu, očituje se povećanje veličine jetre i slezene.
- Opasno stanje je ciroza jetre. Ova bolest dovodi do stanja splenomegalije. Karakteristični simptomi su žutica, povećana jetra, krvarenje, povraćanje krvlju.
- Infektivni endokarditis. Ova bolest je opasna jer temperatura raste, a postoji i rizik da se krvni ugrušci mogu početi stvarati u vaskularnom sustavu. Ako se ne liječi, može završiti smrću.
- Feltyjev sindrom. Često se razvija na pozadini reumatoidnog artritisa. Tipično stanje je bol u zglobovima, nastanak reumatskih čvorića, čireva na rukama i stopalima.
- Hepatitis. Često se razvija zbog prodora virusa u tijelo. Karakteristični znakovi su žutica, povećana jetra i slezena, kao i povraćanje.
- Histopiazmoza. Uzrok ove bolesti je gljivica. To se događa vrlo rijetko. Vrlo često se bolest širi. Karakteristična značajka su povećani limfni čvorovi, razvoj žutice, visoka temperatura.
Ako osjetite simptome povećanja veličine jetre i slezene, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirala i propisala terapija koja je učinkovita za vas.
Gastroenterolog najviše kategorije
doktor medicinskih znanosti
Vasiljev Vladimir Aleksandrović
Konzultacije, dijagnostika, liječenje kroničnih bolesti probavnih organa: jednjaka, želuca, dvanaesnika, debelog crijeva, žučnog mjehura, gušterače, jetre, kombinirane patologije
46. Ako imate povećanu jetru i slezenu, onda...
Tijekom izvođenja ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa (ultrazvučni pregled OBP-a) u nekim slučajevima dolazi do povećanja jetre i slezene (hepatosplenomegalija). Liječnik ultrazvučne dijagnostike preporučuje da se u takvim slučajevima odmah posavjetujete s liječnikom za gastroenterologa, a s time se ne možete slagati.
Pokušat ćemo na primjerima pacijentovih pitanja liječniku gastroenterologu objasniti slijed njihovih interakcija. Razmotrimo glavne uzroke povećanja jetre i slezene, mogućnosti pregleda i liječenja pacijenata.
Pitanje pacijenta - Prvo sam otkrio povećanje jetre i slezene tijekom ultrazvuka trbušnih organa i za mene je to veliko iznenađenje, kako se to može objasniti?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Povećanje jetre i slezene ukazuje na hepatolijalni sindrom, koji može biti manifestacija brojnih bolesti i mora biti dijagnosticiran.
Pitanje pacijenta - Koji su uzroci povećane jetre i slezene?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Glavni uzroci hepatolienalnog sindroma (hepatosplenomegalija) su prvenstveno bolesti jetre (kronični aktivni i progresivni hepatitis, ciroza jetre) i metaboličke bolesti (hemakromatoza, amiloidoza jetre, itd.), Parazitske i infektivne bolesti ( malarija, infektivna mononukleoza itd.). Također, među uzrocima povećanja jetre i slezene treba istaknuti zatajenje srca (protiv kojega je moguće razvijanje srčane ciroze), bolesti krvi (leukemije, hemolitička anemija, limfogranulomatoza itd.), Poremećaje u krvotoku slezene i portalnih vena (bolest i Buddov sindrom). Chiari - endoflebitis jetre u jetri, itd.).
Pitanje pacijenta - Koje bolesti jetre imaju veću vjerojatnost da imaju povećanu jetru i slezenu?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom često se otkriva u bolesnika s cirozom jetre. Treba napomenuti da početne manifestacije ciroze jetre nisu uvijek jednostavne i zahtijevaju pažljivi pregled, dijagnosticira ga gastroenterolog.
Pitanje pacijenta - Koje infekcije najvjerojatnije imaju povećanu jetru i slezenu?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom često se otkriva u bolesnika s cirozom jetre i progresivnim kroničnim hepatitisom virusne etiologije (virusi hepatitisa C i B), kao i kod bolesnika s malarijom, infektivnom mononukleozom.
Pitanje pacijenta - Koji se pregledi provode radi otkrivanja ili potvrđivanja povećane jetre i slezene?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Fizikalne metode (perkusija, palpacija), ultrazvuk i / ili CMT i / ili abdominalna MRI, skeniranje jetre i slezene, krvne pretrage (klinička, biokemijska, imunoferna), biopsija jetre i itd Treba napomenuti, metode palpacije i perkusije pomažu iskusnom gastroenterologu da prepozna povećanje jetre i slezene, kao i da odredi veličinu jetre i slezene.
Pitanje pacijenta - Što je liječenje povećane jetre i slezene?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Ako utvrdite ili potvrdite uzroke hepatolienalnog sindroma i ustanovite osnovnu bolest, gastroenterolog preporučuje liječenje osnovne bolesti. Konkretno, u slučaju kroničnog aktivnog hepatitisa i kompenzirane ciroze virusne etiologije, razmatraju se mogućnosti korištenja interferona i drugih lijekova, alternativnih metoda i metoda liječenja. U drugim slučajevima, hepatosplenomegalija - hepatoprotektori, detoksikacijski lijekovi i druge metode lijekova i lijekova.
Pitanje pacijenta - Postoje li preventivne mjere za povećanu jetru i slezenu?
Odgovor dm.n. gastroenterologist - Što se tiče bolesti jetre, predviđene su mjere zaštite od infekcije virusom hepatitisa C, cijepljenjem protiv hepatitisa B, zaštitom od malarije. Provodi se pravovremena i suvremena dijagnostika i adekvatno liječenje kroničnog hepatitisa virusne etiologije. Međutim, rješenje ovog problema predodređuje provedbu mnogih mjera za prevenciju bolesti jetre (mjere osobne higijene i mjere opreza, cijepljenje itd.).
Iz dijaloga između pacijenta i gastroenterologa potrebno je uočiti potrebu za ranom dijagnosticiranjem povećanja jetre i slezene (hepatolijevski sindrom - hepatosplenomegalija), traženjem uzroka i identifikacijom osnovne bolesti, uporabom učinkovitog liječenja od strane gastroenterologa, pridržavanjem preventivnih mjera.
Zašto povećati slezenu i kako izliječiti bolest?
Slezena je slabo istražen organ. Često, povrede u svom radu su slučajno zabilježene tijekom općeg pregleda. A ako se uvećana slezena dijagnosticira "unutar normalnog raspona", lako je propustiti razvoj bolesnog stanja u njegovim ranim fazama. Stoga je potrebno znati ne samo mogućnosti liječenja, već i približne simptome, čimbenike koji uzrokuju patologiju.
Slezena: mogući simptomi patologije
Smještena ispod donjih lijevih rebara, u dodiru s bubrezima, gušteračom i dijelom želuca, slezena koja mijenja svoju veličinu može uzrokovati nelagodu ili bol u ovom području tijela. Međutim, ovaj organ, kao što je, na primjer, jetra ne boli tijekom procesa transformacije, može postati veći i teži sve dok se vanjska kapsula ne razbije i time izazove jak bol i unutarnje krvarenje.
U medicinskim i znanstvenim krugovima, povećana slezena naziva se splenomagelija, međutim, ta dijagnoza ne postoji sama od sebe. Poteškoće u identifikaciji patologije često nastaju ne samo zbog malog znanja o ovom organu, već i zbog činjenice da kada se poveća slezena, u prvi plan dolaze i drugi bolni uvjeti. Njihovi simptomi mogu "odvratiti pažnju" od znakova koje diktira slezena.
Kada slezena dosegne kritičnu veličinu, stisne susjedne organe i uzrokuje određenu vrstu boli u lijevoj strani tijela, lako je osjetiti je na palpaciji. U nekim slučajevima, tijelo počinje djelovati ispod kože, što postaje vizualno vidljivo. Uz to, zahvaćeni su i neki drugi unutarnji organi. Na primjer, povećana jetra i slezena tipična su pojava u infektivnim i unutarnjim jetrenim patologijama.
Gotovo je nemoguće samostalno, bez vizualnih manifestacija, sumnjati na modifikaciju unutarnjeg organa. Međutim, moguće je identificirati niz znakova, čija je prisutnost u stanju ukazati na promjene u slezeni.
Simptomi i manifestacije splenomegalije
- Opća blijedost kože.
- Bol (nelagoda) na lijevoj strani tijela u trenutku udisanja, koja može dati ramenima, rukama ili donjem abdomenu.
- Osjećaj nadutosti, kao i pretrpanost u želucu. Povećanje slezene kod djeteta ili odrasle osobe uzrokuje osjećaj brzog zasićenja u trenucima prehrane.
- Povećano znojenje noću.
- Može doći do manjeg krvarenja bez očiglednog razloga, prilično niske razine hemoglobina.
- Stalno smanjuje pritisak na pozadini čestog otkucaja srca.
- Neugodan miris iz usta.
- Prilikom sondiranja lako možete osjetiti brtvu unutar trbuha.
- Žutica je moguća.
- U nekim slučajevima postoje čirevi na koži, osobito na unutrašnjosti obraza, na stopalima ili jeziku. Možda pojava hematoma, modrica, čak i od najmanjih modrica.
- Slabost.
- Uporna mučnina, nagon na povraćanje, osjećaj grčeva u želucu.
- Redovito ponavljane virusne, gljivične i druge bolesti ukazuju na patološke procese u slezeni.
- Ovisno o bolesti, koja izaziva modifikaciju ovog unutarnjeg organa, dodaju se karakteristični simptomi ove ili one bolesti. Na primjer, groznica, averzija prema bilo kojoj vrsti hrane ili pića, probavni problemi, modifikacija kože i tako dalje.
Što učiniti kad dođe do patološkog stanja? U početku je potrebno utvrditi točan temeljni uzrok, koji se može utvrditi samo posjetom liječničkoj ordinaciji, polaganjem testova i polaganjem odgovarajućeg ispita. Ali prvo je vrijedno shvatiti koji čimbenici izazivaju promjene u slezeni.
Česti čimbenici koji uzrokuju bolno stanje
Slezena je organ koji još uvijek uzrokuje mnoga pitanja za liječnike. Njegova uloga u tijelu nije u potpunosti definirana, iako se organ odnosi na limfni sustav (slezena se smatra najvećim limfnim čvorom). Istovremeno, slezena sudjeluje u procesu stvaranja krvi. Zajedno s jetrom, pomaže u čišćenju krvi "bolesnih" i "kontaminiranih" stanica, te je također svojevrsno skladište crvenih krvnih stanica i drugih krvnih stanica. Utječe na slezenu i imunitet.
U većini slučajeva uzroci povećanja slezene osobe bilo koje dobi ukorijenjeni su u popratnim speleomegalnim bolestima.
Vanjski čimbenici koji izazivaju modifikaciju tijela uključuju:
- nezdrava prehrana;
- česta uporaba alkohola;
- prekomjerni stres na tijelo;
- uzimanje moćnih lijekova;
- intoksikacija različitih razina i zbog različitih razloga, uključujući trovanje kemikalijama, otrove;
- vanjska trauma.
Česti uzroci i uzroci (bolesti) uzrokuju rast slezene
- Hormonska patologija. U razdoblju menopauze kod žena može doći do modifikacije slezene. U okviru trudnoće, ovaj organ ne pati, osim ako ne postoji druga unutarnja bolest.
- Neoplazme u tijelu (maligni i benigni tumori, uključujući sam organ).
- Abscesi, ciste koje utječu na slezenu.
- Često, promjena veličine organa znači prisutnost gljivičnih bolesti u tijelu.
- Povećana jetra i slezena tipična su manifestacija ciroze, hepatitisa različitih oblika.
- Unutarnje zarazne, autoimune, virusne bolesti koje utječu na gastrointestinalni trakt, krv, također utječu na veličinu i težinu slezene.
- Kod tuberkuloze, sifilisa, uključujući kronične oblike, uočava se patologija unutarnjeg organa.
- Lupus, ospice.
- Sepsa, toksoplazmoza i druge bolesti imunske prirode.
- Tromboza različitih oblika, zatajenje srca.
- Gaucherova bolest, Banti bolest, histiocitoza X.
- Istezanje vanjske kapsule, pucanje slezene zbog jakog udarca.
- Organ srčanog udara.
U ovom slučaju, modifikacija sastava krvi, veličina jetre i slezene u djece može se dopuniti s još nekim osnovama, s obzirom na koje se te patologije manifestiraju.
- Što znači bol na lijevoj strani? Trebam li ići liječniku?
- Što je anemija i kako je to opasno za osobu?
- Koji su simptomi anemije?
Splenomegalija u djece: dodatna osnova za razvoj
Tijekom razdoblja rasta i razvoja fetusa u maternici, slezena je odgovorna za proces stvaranja krvi. U rijetkim slučajevima, patologija organa se može zabilježiti uz pomoć ultrazvučnog skeniranja unaprijed, kada slezena premašuje dopuštenu veličinu za nerođenog čovjeka. U ovom slučaju postoje slučajevi kada se djeca rađaju ne samo s nekim kongenitalnim patologijama organa, već i bez slezene. Potonja opcija, u pravilu, ne predstavlja smrtonosnu prijetnju djetetu.
Osim splenomegalije, povećana slezena se naziva i megasplenija ili sindrom splenomegalije. U djetinjstvu su uzroci bolesti često u skladu s razlozima koji ga izazivaju kod odraslih. Također, zarazne i kronične bolesti majke, dijagnosticirani rahitis mogu utjecati na izgled unutarnjeg organa. Kod novorođenčadi slaba imunološka obrana i prirođene patologije krvi mogu izazvati rast ili rupturu slezene.
Povećana slezena kod djeteta dodatno uzrokuje:
- teške virusne, infektivne bolesti, kada su promjene u težini i veličini slezene nuspojava bolesti;
- rubeole i brojne druge "djetinjske" bolesti;
- malariju;
- prirođene oblike krvnih patologija i poremećaji protoka krvi;
- genetski programirane, urođene patologije metaboličkih procesa;
- bolesti živčanog i kardiovaskularnog sustava u kombinaciji s bolestima koji pogađaju metaboličke procese;
- kongenitalne srčane bolesti, leukemije;
- Transformacija unutarnjeg organa također može biti odgovor na negativne vanjske utjecaje.
Moguće mogućnosti liječenja i tradicionalna medicina
Unatoč činjenici da je tijelo često modificirano u odnosu na pozadinu komorbiditeta, prognoza za liječenje je obično vrlo povoljna. Nakon što su provedeni svi potrebni postupci i testovi, izrađen je plan liječenja s naglaskom na osnovnu bolest, a uz to se pripisuje i potporna terapija koja ima izravan učinak na povećanu slezenu.
Kirurški zahvat je potreban u rijetkim slučajevima kada veličina i težina unutarnjeg organa počne predstavljati ozbiljnu prijetnju pacijentovoj dobrobiti i životu. Uklanjanje slezene se također može dogoditi zbog "smrti" dijelova tijela, zbog prisutnosti raka, sa značajnim rizikom od rupture kapsule ili ciste, u kontekstu teškog apscesa.
Kao dio procesa liječenja, u pozadini terapije osnovne bolesti, bolesnici s povećanom slezenom moraju poštivati sljedeće preporuke:
- mijenjati prehranu, isključujući teško probavljivu, previše masnu hranu; treba se odreći alkohola, intermedijera i konzervansa;
- obroci trebaju biti frakcijski do 5-6 puta dnevno, dijelovi hrane - mali;
- potrebno je smanjiti prekomjernu lokomotornu aktivnost, isključiti mogućnost šokova i padova, ne napraviti brze i iznenadne pokrete, jer to može dovesti do rupture proširenog unutarnjeg organa;
- dok redovite šetnje trebaju biti dio uobičajenog života, jer takav pokret omogućuje cirkulaciju krvi u normalnom ritmu;
- Također treba s vremena na vrijeme "očistiti" tijelo kao cjelinu i jetru, posebice uz uporabu dodataka prehrani ili infuzija, ljekovitog bilja.
Liječenje narodnim metodama je redoviti i prilično dugi unos ukusa, raspoloženja. Prirodne lijekove treba uzimati u tečajevima, ne zaboravljajući uzeti pauze kako ne bi izazvali alergijsku reakciju ili ovisnost. Prirodne lijekove treba odabrati s naglaskom na osnovnu bolest koja je izazvala modifikaciju unutarnjeg organa.
Na broj dodatnih folk lijekova koji se moraju konzumirati prije obroka 20-40 minuta, uključite:
- ljekovita zbirka nevena i stolisnika;
- cikorija (ekstrakt, korijenje i lišće);
- med ili šećerni sirup s pelinom;
- infuzija na hmeljima;
- mješavina kadulje, koprive kopriva i trtavca;
- domaća mrkva, brusnica, rotkvica i jabuka;
- infuzija hiperikuma;
- čaj krkavine;
- mješavina pastirske torbice i agrimona;
- ukrasi ljubičica, jagoda, komorača;
- sjemenke krastavaca, propolis mlijeko i smokve također mogu imati blagotvoran učinak na stanje slezene.
Zašto vam je potrebna slezena i kako je održati zdravom? (video odgovor)
U videozapisu ispod možete detaljno naučiti ne samo o glavnim funkcijama slezene, nego i upoznati se sa savjetima medicinskih stručnjaka koji će zadržati tijelo u normalnom stanju.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Uzroci povećanja jetre i slezene kod odraslih
Hepatosplenomegalija ili hepatolienalni sindrom jedna je od kliničkih manifestacija različitih patoloških stanja. Najčešće se tijekom pregleda ili pregleda bolesnika na drugim bolestima utvrđuje značajno povećanje jetre i slezene. Hepatosplenomegalija nije zasebna nozološka jedinica, već samo sindrom specifične patologije. Najčešće se javlja u dobnoj skupini do 3 godine - to je zbog povećane učestalosti intrauterinih infekcija i onkopatologije u djece. Često, u prisutnosti hepatosplenomegalije, pacijent ne pokazuje druge kliničke manifestacije bilo koje bolesti. Takvi slučajevi zahtijevaju dugotrajno praćenje, pravovremene ponovne preglede kako bi se utvrdila patologija koja je uzrokovala hepatosplenomegaliju.
Uzroci hepatosplenomegalije
Bolesti hepatobilijarnog sustava ili patologija drugih organa mogu dovesti do hepatosplenomegalije. Normalno, rub jetre može se palpirati kod zdravih ljudi, oštar je, ravan i elastičan. U patologiji se mijenjaju svojstva ruba jetre: u slučaju kardiovaskularnih bolesti postaje okrugla i labava; onkološki - tvrdi, neravan. Donji rub slezene obično nije opipljiv.
Uzrok hepatomegalije mogu biti različita patološka stanja. Najčešće je to oštećenje tkiva jetre (akutna ili kronična difuzna upala, stvaranje regenerativnih čvorova, fibroza, intra- ili ekstrahepatična kolestaza, tumori, ciste itd.); kardiovaskularne bolesti (kronično zatajenje srca na pozadini IHD, hipertenzija i defekti srca, konstriktivni perikarditis, endoflebitis jetre). U bolesnika s hepatosplenomegalijom često se susreću razne parazitske invazije, zarazne bolesti (malarija, leishmanijaza, bruceloza, mononukleoza), anomalije krvnih žila i portalni sustav. Razvoj ovog sindroma je također vrlo vjerojatan kod bolesti krvi (leukemije, teške anemije, limfogranulomatoze), akumulacijskih bolesti (hepatoza različitih etiologija, hemohromatoza, amiloidoza). Kod novorođenčadi hemolitička bolest je najčešći uzrok hepatosplenomegalije, kod male djece, intrauterinih infekcija i onkološke patologije.
Na početku osnovne bolesti može se povećati samo slezena (u slučaju patologije krvnog sustava) ili samo jetra (kod hepatitisa i drugih bolesti jetrenog tkiva). Kombinirano oštećenje tih dvaju organa posljedica je općeg sustava opskrbe krvlju, inervacije i limfne drenaže. Zato se u slučaju ozbiljnih bolesti u početku može zabilježiti samo hepatomegalija ili splenomegalija, a kako patologija napreduje, oba ova organa neizbježno su pogođena formiranjem hepatosplenomegalije.
Simptomi hepatosplenomegalije
Simptomatologija hepatosplenomegalije u velikoj je mjeri određena osnovnom bolešću, koja je dovela do povećane jetre i slezene. Izoliranu hepatosplenomegaliju karakterizira osjećaj težine i pucanja u desnoj i lijevoj hipohondriji, po definiciji zaobljenog oblika koji strši ispod skalnog luka (rub jetre ili slezene). Ako postoji bilo kakva patologija koja dovodi do hepatosplenomegalije, bolesnik ima pritužbe tipične za ovu bolest.
Brzo proširenje jetre karakteristično je za virusni hepatitis, onkopatologiju. Značajan bol u jetri ruba tijekom palpacija je svojstvena upalne bolesti jetre i malignih neoplazmi, a kod kroničnih bolesti to se događa tijekom pogoršanja ili zbog dodatka gnojnih komplikacija.
Moguće je značajno povećanje slezene kod ciroze, tromboze slezinske vene. Karakteristični simptom tromboze je razvoj gastrointestinalnog krvarenja na pozadini teške splenomegalije. Kod proširenih vena jednjaka, veličina slezene, naprotiv, značajno se smanjuje na pozadini krvarenja (to je zbog smanjenja tlaka u sustavu portalne vene).
Dijagnoza hepatosplenomegalije
Gastroenterolog može posumnjati na hepatosplenomegaliju tijekom rutinskog pregleda: tijekom palpacije i perkusije, otkrivene su povećane jetre i slezena. Takva jednostavna metoda istraživanja, kao što je udaraljka (perkusija), omogućuje nam razlikovanje prolapsa trbušnih organa od njihovog pravog povećanja.
Normalno, pri udarcima jetre određuje se njegova gornja granica na razini donjeg ruba desnog pluća. Donja granica počinje od ruba X rebra (uz desnu prednju aksilarnu liniju), a zatim ide uz rub obalnog luka na desnoj strani, uz desnu parasternalnu liniju - dva centimetra ispod obalnog luka, duž središnje crte - 5-6 cm ispod xipoidnog procesa, ići dalje od lijeve parasternalne linije. Poprečna veličina je 10-12 cm, postupno se sužava prema lijevom rubu na 6-8 cm.
Udaranje slezene može predstavljati određene poteškoće zbog svoje male veličine i blizine želuca i crijeva (prisutnost plina u tim organima otežava udaranje). Normalno, tupost slezene se određuje između IX i XI rubova, promjera oko 5 cm, uzdužni kut ne smije prelaziti 10 cm.
Palpacija trbušnih organa je više informativna metoda. Treba imati na umu da za povećanu jetru možete uzeti tumor desnog bubrega, debelog crijeva, žučnog mjehura. Emfizem pluća, subfrenični apsces, desna upala pluća može izazvati hepatoptozu, zbog čega će se donji rub organa opipati znatno ispod ruba, ali prave dimenzije neće biti povećane. Palpacija slezene trebala bi se obaviti na desnoj strani. Proliferacija lijevog bubrega, tumora i ciste gušterače, tumori debelog crijeva mogu imitirati splenomegaliju.
Konzultacije s gastroenterologom indicirane su svim bolesnicima kojima je dijagnosticirana hepatosplenomegalija. Dijagnostička pretraga ima za cilj identificirati bolest koja je dovela do povećane jetre i slezene. Klinički testovi krvi, biokemijska ispitivanja jetre otkrivaju oštećenje tkiva jetre, hematološke bolesti, virusni hepatitis i druge zarazne i parazitske bolesti.
Ultrazvuk abdominalnih organa, MRI jetre i bilijarnog trakta, MSCT trbušne šupljine dopušta ne samo točno dijagnosticirati stupanj povećanja jetre i slezene s hepatosplenomegalijom, već i otkriti popratnu patologiju drugih trbušnih organa.
U teškim dijagnostičkim situacijama izvodi se biopsija jetre. Pod lokalnom anestezijom, tkivo jetre se probuši tankom iglom i materijal se prikupi za histološki pregled. Ova tehnika je invazivna, ali omogućuje točno utvrđivanje dijagnoze oštećenja jetre. Također se koristi angiografija - uvođenje u krvne žile jetre i radioaktivnu supstancu slezene s naknadnom procjenom njihove arhitektonike i portalnog protoka krvi. Ako se sumnja na hematološku patologiju, izvrši se punkcija koštane srži i biopsija limfnog čvora.
Kombinacija hepatosplenomegalije s promjenama jetrenih testova ukazuje na oštećenje parenhima jetre i akumulacijskih bolesti. Otkrivanje limfno-proliferativnih procesa, promjene u općoj analizi krvi ukazuju na hematološku patologiju. Karakteristični simptomi i klinički dokazi o oštećenju kardiovaskularnog sustava omogućuju sumnju na kongestivno zatajenje srca.
Liječenje i prognoza hepatosplenomegalije
Nakon otkrivanja izolirane hepatosplenomegalije, odsutnosti drugih kliničkih manifestacija i promjena u analizama, bolesnik se prati tri mjeseca. Ako se za to vrijeme veličina jetre i slezene ne smanji, bolesnika s hepatosplenomegalijom treba hospitalizirati u gastroenterološkom odjelu radi temeljitog pregleda i određivanja taktike liječenja. Intervencije hepatosplenomegalije usmjerene su na liječenje osnovne bolesti, a provodi se i simptomatska terapija.
Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, provodi se detoksikacijska terapija - omogućuje vam izlučivanje otrovnih metaboličkih produkata koji se akumuliraju kada je poremećena funkcija jetre. Choleretic lijekovi, antispazmodici i hepatoprotektori olakšavaju stanje bolesnika s hepatosplenomegalijom i poboljšavaju njegovu kvalitetu života. Patogenetska terapija hepatitisa je uporaba antivirusnih i hormonskih lijekova. Kod hematoloških bolesti može se propisati kemoterapija i izvršiti transplantacija koštane srži.
Hepatosplenomegalija je težak sindrom koji zahtijeva obvezno liječenje visokokvalificirane medicinske skrbi. Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti, protiv koje se razvio hepatolienalni sindrom. Predviđanje daljnjeg razvoja hepatosplenomegalije gotovo je nemoguće zbog multifaktorijske prirode nastanka ovog stanja. Prevencija je spriječiti razvoj bolesti koje mogu dovesti do povećane jetre i slezene.
etiologija
Povećana slezena kod djeteta ili odrasle osobe može biti posljedica sljedećih čimbenika:
- bakterijske ili virusne infekcije;
- protozoalne infekcije;
- helminti;
- patologije drugih organa i sustava u tijelu;
- idiopatska priroda.
Bakterijske i virusne infekcije koje mogu uzrokovati splenomegaliju trebaju uključivati sljedeće:
- Tuberkuloza slezene je jedna od najopasnijih bolesti, zbog zamagljene kliničke slike, dijagnosticira se već u kasnim stadijima;
- rubeole;
- sifilis;
- mononukleoza;
- virusni hepatitis;
- bruceloza.
Protozojskim infekcijama, koje se mogu smatrati uzrocima povećane slezene, treba uključiti sljedeće:
Infekcije helminta koje djeluju kao etiologija proširene slezene uključuju sljedeće:
Treba napomenuti da se prvi tip bolesti praktički ne pojavljuje na području zemalja ZND-a, dok se drugi raširio po cijelom svijetu.
Uobičajeni patološki procesi koji pokreću povećanu slezenu uključuju sljedeće:
- ciroza jetre;
- poremećaji cirkulacije;
- onkološki procesi;
- bolesti genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
- autoimuna patologija (najčešće je eritematozni lupus i reumatoidni artritis).
Osim toga, izazvati ovaj simptom može sustavno pothranjenost, uz zlouporabu masne hrane, i alkoholizam.
klasifikacija
Kliničari identificiraju dva oblika razvoja ovog simptoma:
- upalni oblik;
- neupalnih.
Neupalni oblik često se odvija bez posebnih simptoma i dijagnosticira se samo uz primarnu bolest.
simptomatologija
Ukupna klinička slika, u ovom slučaju, prilično je dvosmislena, budući da će priroda simptoma ovisiti uglavnom o osnovnom uzroku. Međutim, općenito je moguće identificirati znakove koji su svojstveni određenom obliku patološkog procesa. Dakle, s upalnom prirodom povećanja slezene, simptomi mogu biti sljedeći:
- bol u lijevoj strani trbušne šupljine;
- osjećaj težine i prenapučenosti u želucu, kao što se povećava slezena, pritisne na zidove tijela;
- povišena tjelesna temperatura;
- intoksikacija;
- mučnina, rijetko s povraćanjem;
- bljedilo kože, modrice pod očima;
- pojačano noćno znojenje;
- smanjenje težine.
Neupalna forma ima prilično oskudnu kliničku sliku - povremeno pacijenta smetaju bolovi u lijevom trbuhu, temperatura se rijetko podiže na subfebrilnu.
Povećanje jetre i slezene može se potaknuti virusnim hepatitisom, što se očituje u sljedećim simptomima:
- simptome SARS-a;
- glavobolja;
- umor i slabost zbog opijenosti;
- žutilo kože;
- kršenje funkcioniranja probavnog trakta;
- mučnina, često povraćanje, povraćanje ne donosi olakšanje;
- poremećaj spavanja.
Budući da je takva klinička slika slična gripi ili ARVI, većina bolesnika ne traži pravovremenu medicinsku pomoć. Povećani organ može se dijagnosticirati samo u uznapredovalom stadiju virusnog hepatitisa.
Kod patoloških stanja u genitourinarnom sustavu, kliničku sliku mogu karakterizirati sljedeći simptomi:
- osjećaj nelagode i bol cviljenja u lijevom abdominalnom području;
- osjećaj punoće u želucu, čak i uz minimalnu količinu konzumirane hrane;
- učestalo mokrenje, peckanje i svrbež nakon utrobe;
- žene mogu imati menstrualne poremećaje;
- smanjena želja za seksualnim partnerom, nelagoda tijekom spolnog odnosa.
Razlog povećanja slezene može biti tuberkuloza ovog organa. Međutim, klinička slika u ovom slučaju, sve do određenog stupnja razvoja, praktički nema posebnih znakova. U kasnijim fazama razvoja ove bolesti, kliničku sliku možemo dopuniti sljedećim manifestacijama koje se mogu odrediti laboratorijskim i instrumentalnim metodama:
- oštar pad broja leukocita, trombocita;
- loše zgrušavanje krvi, što može dovesti do krvarenja;
- sam organ je gusto-elastične konzistencije, s mjestima omekšavanja u području kazeoznog raspada.
U nekim slučajevima tuberkuloza slezene je komplikacija ciroze jetre.
dijagnostika
U početnom stadiju dijagnostičkih postupaka provodi se fizički pregled bolesnika s palpacijom područja organa i uzimanjem povijesti. Potrebno je razjasniti je li pacijent dan prije bio u tropskoj zemlji i kako je jeo. Ako je pacijent uzimao lijekove koji nisu zabilježeni na ambulantnoj kartici, obavijestite liječnika.
Dijagnostički program može uključivati sljedeće:
- klinički i biokemijski test krvi;
- opća analiza fecesa i urina;
- biološke markere za prisutnost autoimunih patologija;
- Ultrazvuk unutarnjih organa;
- CT ili MRI;
- punkcija prsnog koša.
Obvezna konzultacija s hematologom. U nekim slučajevima može biti potrebno pregledati endokrinologa, specijaliste za infektivne bolesti i reumatologa.
liječenje
Zašto je povećana slezena i kako eliminirati ovu patologiju, samo liječnik može reći nakon precizne definicije dijagnoze. U skladu s tim, provodit će se daljnja terapija.
Općenito, u ovoj se patologiji mogu razlikovati sljedeće terapijske mjere:
- ako je etiologija infekcija, propisan je tijek antibiotika;
- za virusne bolesti, imunomodulatori, kompleks antivirusne terapije;
- s infekcijama helmintima, antitastodozom, preparatima protiv trematoda, vitaminsko-mineralnim kompleksima.
Također potpisan terapija dijeta, kako bi se olakšalo rad probavnog trakta. Ako liječenje konzervativnim metodama ne daje pravilan rezultat, tada se provodi operacija uklanjanja organa. Nakon takvog postupka, vjerojatno je da će imunitet pacijenta oslabiti, pa je propisan tijek antibiotika, lijekova za jačanje imunološkog sustava i antivirusnih lijekova.
prevencija
Prevencija ove patologije je sljedeća:
- uklanjanje loših navika i zdravu hranu za tijelo;
- pravodobno i ispravno liječenje svih bolesti;
- redoviti pregledi specijaliziranih medicinskih stručnjaka;
- pravodobno cijepljenje.
Valja napomenuti da splenomegalija rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija. Opasnost za život je temeljni uzrok bolesti.
razlozi
Najčešće, hepatosplenomegalija nastaje na pozadini sljedećih stanja:
- akutne i kronične bolesti jetre (prvenstveno virusni hepatitis, ciroza);
- patologija slezene;
- kronični infektivni proces (uključujući helmintsku invaziju);
- poremećaji metabolizma (amiloidoza, hemokromatoza);
- bolesti krvi (limfogranulomatoza, hemolitička anemija, leukemija);
- kronično zatajenje srca i bolesti kardiovaskularnog sustava koje vode do njega;
- poremećaji cirkulacije u sustavu portalnih vena.
Najčešći uzrok razvoja hepatosplenomegalije u djece je hemolitička bolest novorođenčadi, rjeđe rak i intrauterine infekcije.
Znakovi
Na početku bolesti može se povećati samo jedan organ - jetra (hepatomegalija) ili slezena (splenomegalija). Međutim, budući da imaju opću cirkulaciju krvi i limfnu drenažu, s razvojem patologije povećava se i drugi organ.
Rani stadiji hepatosplenomegalije karakterizira povećanje veličine jetre i slezene s malim zbijanjem parenhima. U budućnosti, kliničke manifestacije funkcionalnog neuspjeha ovih organa dolaze do izražaja. Ascites [akumulacija slobodne tekućine (izljev) u trbušnoj šupljini] i promjene u radu sustava zgrušavanja krvi ukazuju na daleko napredniji patološki proces.
Kliničke manifestacije hepatosplenomegalije:
- nelagoda u desnom hipohondriju;
- ikterichnost sclera, ikterična obojenost kože i sluznice;
- osjećaj punine u području jetre i slezene;
- povećanje veličine trbuha;
- povećano krvarenje (spontano krvarenje i hematomi, krvarenje, čija jačina i trajanje ne odgovaraju uzroku koji su uzrokovali).
Značajke tečaja kod djece
U djece, hepatosplenomegalija može biti asimptomatska, manifestira se samo u impresivnoj veličini organa i može biti popraćena oštrim kršenjem općeg stanja, što zahtijeva hitne korektivne mjere.
dijagnostika
Hepatomegalija ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće i utvrđuje se na temelju proširene slezene i jetre, fizički utvrđene (nakon pregleda, palpacije). Svrha dijagnoze hepatosplenomegalije je identificirati primarni patološki proces, odnosno stanje koje ga je uzrokovalo. Da biste to učinili, upotrijebite:
- laboratorijske metode (opća i biokemijska analiza krvi i urina, određivanje koncentracije jetrenih enzima);
- vizualizacija (ultrazvuk slezene i jetre, kompjutorska tomografija, angiografija krvnih žila);
- invazivna ispitivanja (biopsija jetre i slezene, punkcija koštane srži i limfni čvor).
liječenje
Terapija hepatosplenomegalije je korekcija osnovne bolesti.
Ovisno o uzroku povećane jetre i slezene provode se sljedeće:
- detoksikacijska terapija;
- hormonska terapija;
- tijek antivirusnih lijekova, hepatoprotektora, imunomodulatora;
- simptomatska terapija.
prevencija
Prevencija hepatosplenomegalije je prevencija primarnih bolesti, čiji je simptom kompleks kompleksa hepatolienalni sindrom.
Posljedice i komplikacije
Komplikacije hepatosplenomegalije su krvarenje i ascites. Oba ova stanja mogu poprimiti životno opasan karakter.
razlozi
Povećana slezena u infektivnim i toksičnim procesima
Kada antigeni uđu u organizam iz okoline ili pod utjecajem unutarnjih toksičnih čimbenika, razvija se intenzivan imunološki proces. U njemu je aktivno uključena slezena, a njeno punjenje krvi i masa stanica koje se u njoj nalaze povećavaju se.
Povećana slezena karakteristična je za mnoge upalne, nekrotične procese u tijelu. Pojavljuje se kod akutnih infekcija (infektivna mononukleoza, hepatitis, tifus, tularemija, sepsa, infektivni endokarditis). Splenomegalija je karakteristična za kronične infekcije kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, sifilis i malarija. Pojavljuje se u toksoplazmozi, infekciji citomegalovirusom.
Povećana slezena s povećanim poremećajem krvnih stanica
U slezeni dolazi do fiziološkog procesa uništavanja zastarjelih krvnih stanica (eritrocita, trombocita, leukocita). Uz bolesti krvi, uz pojačano uništavanje ovih formiranih elemenata, dolazi do redovitog povećanja veličine slezene.
Takav mehanizam splenomegalije karakterističan je za brojne anemije, praćene razgradnjom crvenih krvnih stanica (tzv. Hemolitička anemija). To uključuje kongenitalnu sferocitozu, autoimunu hemolitičku anemiju, anemiju srpastih stanica.
Autoimune bolesti s razaranjem leukocita (neutropenija) i trombocita (trombocitopenija) također ponekad mogu biti popraćene povećanom slezenom.
Kod kronične hemodijalize razvija se nestabilnost membrana krvnih stanica, koje se lako uništavaju. Stoga, hemodijaliza također može razviti splenomegaliju.
Zastoj u venskoj krvi u slezeni
U slezeni je dobro razvijena venska mreža. Stoga, kršeći odljev venske krvi iz nje, dolazi do njegovog povećanja. S nakupljanjem krvi u ovom organu počinje rast vaskularnog tkiva, a broj crvenih krvnih zrnaca se povećava. Razvija se tzv. Bantijeva bolest.
Zapaljenje krvi u slezeni može se dogoditi s različitim procesima koji dovode do povećanja tlaka u sustavu portala, slezene, jetre. Ove velike vene mogu biti komprimirane, na primjer, tumorom trbušne šupljine. Njihov lumen može preklapati tromb. Ciroza jetre dovodi do povećanja venskog tlaka. Teški slučajevi zatajenja srca s teškim edemom također su popraćeni stagnacijom krvi u slezeni i njenim povećanjem.
Povećana slezena za bolesti krvi
U embrionalnom razdoblju slezena je krvotvorni organ. Stoga se novi krvni žari i metastaze mogu pojaviti u krvnim bolestima. Ponekad postoje primarni tumori slezene.
Splenomegalija je praćena ozbiljnim bolestima kao što su subleukemijska mijeloza, kronična mijeloidna leukemija, kronična limfocitna leukemija, limfogranulomatoza, limfoblastna leukemija, mijelom, istinska policitemija, esencijalna trombocitemija itd.
Povećanje šupljina mješovitog podrijetla
Splenomegalija je karakteristična za tzv. Akumulacijske bolesti, u kojima se u organima akumuliraju različite tvari, što dovodi do njihovog povećanja i disfunkcije. Takve bolesti uključuju amiloidozu, Gaucherovu bolest, histiocitozu X.
Ciste (na primjer, parazitske), disfunkcija štitne žlijezde s razvojem tireotoksikoze, ruptura slezene ispod kapsule s krvarenjem u svojoj debljini može dovesti do povećanja slezene. Splenomegalija može biti jedan od znakova sistemskog eritematoznog lupusa.
Simptomi splenomegalije
Simptomi povećane slezene pojavljuju se s njegovom velikom veličinom i povezani su s istezanjem kapsule i kompresijom okolnih organa. Dakle, bol u lijevoj hipohondriji, konstipaciji i distenziji abdomena mogu biti znakovi povećane slezene. Kada je želudac slomljen, javlja se osjećaj rane sitosti i nedostatka apetita, kao i znakovi pražnjenja želuca u jednjaku (žgaravica).
Povećanu slezenu prate znakovi bolesti koji su je uzrokovali. To mogu biti slabost, znojenje, groznica, krvarenje, gubitak težine itd.
Liječenje splenomegalije
Liječenje splenomegalije usmjereno je na liječenje temeljne bolesti (liječenje infektivno-upalnog procesa, smanjenje tlaka u venama trbušne šupljine, kemoterapija za tumore, itd.).
Ponekad se naznači kirurško uklanjanje povećane slezene (splenektomija), primjerice u slučaju idiopatske trombocitopenijske purpure. U ovoj bolesti, uklanjanje slezene dovodi do brzog oporavka razine trombocita u krvi.
Splenektomija se također izvodi za Gaucherovu bolest, leukemiju dlakavih stanica i talasemiju.
Nakon takve operacije, povećava se osjetljivost osobe na pneumokok, meningokok i hemofilni bacil, pa se takvi pacijenti cijepe protiv relevantnih mikroorganizama.
Masna distrofija
Jetra se može povećati zbog masne transformacije pod djelovanjem toksina, lijekova, nekvalitetnih alkoholnih proizvoda, poremećaja metabolizma ugljikohidrata, anemije, bolesti pluća i tankog crijeva, pankreatitisa, povećanja tjelesne težine.
Na pozadini prekomjernog unosa masti i ugljikohidrata, poremećen je nedostatak proteina u hrani, razdvajanje i oslobađanje masti, nakuplja se u hepatocitima.
Bolest se često razvija u odrasloj populaciji, napreduje vrlo sporo, asimptomatski. Postupno, pacijent bilježi težinu u trbuhu, slabost, umor, slabost, smanjenu učinkovitost, rekurentnu glavobolju. Zbog nespecifičnosti manifestacija pacijenata kasno u odlasku liječniku.
Vidi također: Zašto jetra može povrijediti
Dijagnoza se postavlja na temelju povećanja veličine jetre, otkrivenog sondiranjem, ultrazvukom, rendgenskim snimcima, dolazi do povećanja jetrenih enzima u krvi: AST, ALT, pogrešan omjer proteina.
Potpuno izlječenje je nemoguće. Pomoć je eliminirati čimbenike koji su doveli do degeneracije masnoće, liječenje alkoholizma, dijabetesa, gubitka težine, prehrane bogate proteinima sa smanjenim sadržajem masti.
Dijabetes melitus uzrokuje ne samo masnu degeneraciju, nego i prekomjerno nakupljanje glikogena u hepatocitima. Najčešće se to stanje primjećuje kod mladih ljudi s inzulin-ovisnim dijabetesom, praćeno kasnijim psihoralbenim, seksualnim razvojem i pretilosti.
Vlaknasta degeneracija
Fibroza ili proliferacija vezivnog tkiva, zamjenjujući normalne stanice, dovodi do vazokonstrikcije, abnormalnog protoka krvi, prelijevanja vena i njihove proširene dilatacije. Povećana su krvna žila, razvija se intenzivno krvarenje, ponekad nespojivo sa životom.
Zašto se fibrozna regeneracija razvija ne zna se zasigurno. Ali okidač je stvaranje ožiljnog tkiva. Kongenitalno povećanje jetre kod djeteta kombinirano je s policističnim bubrezima, slezenom, anomalijom žučnih puteva. Jetra se može povećati u pozadini fibroze kod takvih stečenih bolesti kao što su bruceloza, ehinokokoza, virusni hepatitis, šistosomijaza, dijabetes, alergije kao odgovor na dugoročni unos otrovnih tvari.
Potpuni oporavak nije moguć, ali je realno zaustaviti proces degeneracije vezivnog tkiva, ako liječite bolest koja je dovela do nje. Ako se ne provjeri i ne liječi, ciroza se brzo razvija.
ciroza
Nepovratna zamjena stanica jetre vezivnim tkivom, praćena područjima brdovite regeneracije, smanjenim protokom krvi, može dovesti do povećanja ili smanjenja veličine ovisno o fazi bolesti.
Najčešće se javlja ciroza s hepatitisom, alkoholiziranošću, trovanjem lijekovima, otrovnim kemikalijama, pesticidima, kućnim kemikalijama, nekontroliranim unosom antibiotika.
Ciroza koja se razvija nakon alkohola dovodi do smanjenja veličine u završnoj fazi bolesti. U pratnji ascitesa, dilatacije jednjaka, krvarenja, smanjenog imuniteta, kancerogene degeneracije.
Infiltracija tkiva jetre malignim stanicama
Veličina se može povećati s metastazama malignih neoplazmi. Najčešće, tumori iz sljedećih organa metastaziraju u jetru:
- svjetlosti;
- želuca;
- gušterače;
- debelo crijevo;
- mliječna žlijezda;
- jajnici;
- bubrega;
- prostate;
- jednjak.
Klinička slika raka može započeti u trenutku kada metastaze utječu na organe koji su udaljeni od primarnog tumora, to jest u uznapredovalim slučajevima. Pacijent ima gubitak tjelesne težine, averziju prema mesnoj hrani, slabost, nelagodu, izmjenu opstipacije i proljeva, nemotivirani porast temperature.
Simptomi specifični za oštećenje jetre - bol u desnom hipohondru, žutilo kože i sluznice, svrbež kože - ukazuju na nepovoljnu prognozu bolesti.
Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvuka, računalne i magnetske rezonancije, angiografije, koja omogućuje određivanje izvora opskrbe krvi tumorima, promjene u krvi.
Primarni tumori jetre dovode do povećanja njegove veličine i zamjene normalnih tumorskih stanica. Razlikuju se benigni (fibromi, adenomi, hemangiomi) i maligni tumori (hepatocelularni karcinom, cistadenom).
Veličina jetre se podjednako povećava kod malignih, benignih lezija, metastatskih lezija. Ponekad se dijagnoza može napraviti s potpunim pregledom tijela s ciljem pronalaženja mjesta primarnog tumora i na temelju biopsije.
Povećana jetra u krvnim bolestima
Kod leukemije, limfoma, mijeloze opaženo je vrlo izraženo povećanje jetre na 15-20 kg. Hepatomegalija je rezultat pojave abnormalnih žarišta nastanka krvi i punjenja s malignim stanicama leukemije. Normalna masa jetre odrasle osobe je od 1,5 do 2 kg.
Bolesti srca i jetre
Prekid funkcije pumpanja srca u mirovanju ili tijekom fizičkog napora dovodi do hepatomegalije kao posljedice razvoja zatajenja srca u maloj i velikoj cirkulaciji.
Nema specifičnih smetnji: kratak dah, palpitacije tijekom vježbanja, povremeno povišenje krvnog tlaka. U početku je EKG slika normalna. Dijagnoza se postavlja kada se izvodi EKG sa stres testovima, holter monitoringom.
Vidi također: Narodni lijekovi za jetru i gušteraču
Bolesti srca i jetre međusobno su povezane, prikriveni lažnim simptomima. Stoga, ljudi ponekad gube stražu i odlučuju što učiniti kod kuće čišćenje jetre je prihvatljivo, a time uzrokuje napredovanje bolesti.
zaključak
Budući da je glavni laboratorij tijela, jetra pruža barijeru. Niti jedna tvar neće ući u krv dok se ne filtrira i neutralizira. Hepatociti utječu na utjecaj toksičnih čimbenika na tijelo. Kompenzacijski procesi u tijelu toliko su veliki da se u kasnijim fazama bolesti pojavljuju znakovi oštećenja. Stoga je preporučljivo redovito provoditi testove i provoditi istraživanja radi praćenja i prilagodbe rada jetre.