Hepatitis C je upalna virusna lezija tkiva jetre. Zaražene osobe trebaju terapiju koja će zaustaviti razvoj komplikacija i vratiti funkcionalnu aktivnost jetre. Mnogi odrasli pacijenti se potpuno oporave, čak i kod teških simptoma.
Liječenje hepatitisa C danas uključuje korištenje nekoliko antivirusnih sredstava istovremeno za maksimalni učinak.
Hepatitis C (HCV), ili "ljubazan ubojica", je infektivno-upalna bolest jetre koja je uzrokovana virusom hepatitisa C. Rizik od infekcije ne ovisi o ljudskom genotipu i nasljednim faktorima.
Bolest je akutna i kronična. Ako je pacijent prvi put zaražen virusom hepatitisa C, razvija se akutni oblik bolesti - takozvana "nova infekcija".
Kod nekih pacijenata virus zadržava svoju aktivnost 6 mjeseci ili više, što određuje virusno opterećenje tijela. U ovom slučaju, govorimo o kroničnom obliku. Rizik od razvoja kroničnog hepatitisa C ovisi o dobi u kojoj je osoba prvi put zaražena. Što je niža starost, to je veći rizik od oštećenja jetre koja postaje kronična.
Mnoge zaražene osobe možda neće osjetiti izražene simptome bolesti jetre i riješiti se virusa bez poteškoća. To je olakšano pravodobnom terapijom antivirusnim lijekovima.
HCV je sposoban preživjeti izvan ljudskog tijela 7 dana. Inkubacijsko razdoblje bolesti prosječno iznosi 75 dana, međutim može varirati od 30 do 180 dana. Primjenom laboratorijskih metoda moguće je detektirati prisutnost virusa u tijelu 30-60 dana nakon infekcije.
Hepatitis C se prenosi preko krvi i drugih tjelesnih tekućina iz zaražene osobe - klinički bolesne ili virusne nositeljice. Glavne metode prijenosa virusa uključuju:
- spolni odnos bez upotrebe kondoma, budući da se virus može prenositi putem sjemenske i vaginalne tekućine;
- ponovno korištenje injekcijske igle;
- korištenje nesterilne opreme tijekom kirurških i stomatoloških zahvata, salona za tetoviranje i piercing;
- korištenje britve za brijanje ili četkice za zube zaražene osobe;
- transfuzija pacijenta.
Virus se ne prenosi kašljanjem i fekalno-oralnim putem.
Žuta bjeloočnica - najraniji karakterističan znak abnormalnosti u jetri.
U početnim stadijima bolesti postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za mnoge patologije, razvija se intoksikacija tijela. Kod djece mlađe od 5 godina i osoba s perverznim imunološkim odgovorom nema karakterističnih znakova.
Glavne manifestacije virusnog hepatitisa su simptomi kao što su:
- žutilo kože i bjeloočnice (žutica);
- tamna mokraća;
- ozbiljan umor;
- mučnina;
- povraćanje;
- bol u desnom hipohondriju;
- gubitak apetita;
- bol u zglobovima;
- promjena boje izmeta.
Kada se pojave, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. To će spriječiti pojavu komplikacija bolesti, kao što su akutno zatajenje jetre, ciroza jetre i rak.
Karakteristično stanje bolesnika s teškim simptomima i prisutnost svih tih znakova ne ukazuje na infekciju hepatitisom. Konačna dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Krvni testovi, posebice određivanje površinskog antigena virusa, omogućuju nam da razlikujemo prirodu razvoja bolesti - akutnu ili kroničnu. Također koristite sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:
- ultrazvuk, koji omogućuje određivanje stupnja makroskopskog oštećenja jetre;
- biopsija jetre, koja se provodi radi otkrivanja virusnih čestica u tkivu i razjašnjavanja opsega oštećenja mikroskopskih organa.
Na najmanjoj sumnji na virusni hepatitis C, hitna potreba da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Za dubinsku dijagnozu, potvrdu ili odbijanje bolesti kontaktirajte sljedeće specijaliste:
- Gastroenterologist - specijaliziran za patologiju probavnog trakta;
- Hepatolog - liječi bolest jetre;
- specijalist za zarazne bolesti - specijaliziran za zarazne bolesti.
Iskusni liječnik će, na temelju temeljite anamneze, općeg stanja i pregleda, palpacije, udaraljki, auskultacije, dodatnih istraživačkih metoda, napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati najučinkovitije liječenje.
Ne postoji specifična terapija za hepatitis C. Stoga, učinkovito liječenje počinje prevencijom infekcije.
Ako test krvi ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa C nakon 6 mjeseci liječenja bolesti, to daje razlog za dijagnosticiranje kroničnog oblika. To ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da ukloni virus iz tijela, zbog čega cirkulira u krvi i oštećuje jetru.
Terapija kroničnog hepatitisa temeljena na uporabi antivirusnih lijekova. To uključuje tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ovi lijekovi imaju najveću sposobnost inhibiranja virusa hepatitisa C. Rijetko dovode do razvoja rezistencije na lijekove. Postoji mnogo manje nuspojava.
Ako se otkrije infekcija, preporuča se uzimati jednu tabletu dnevno tijekom mjesec dana, nakon čega dolazi do značajnog smanjenja simptoma hepatitisa C. Antivirusni lijekovi mogu samo suzbiti replikaciju, odnosno reprodukciju virusa. Stoga bi većina ljudi trebala nastaviti s liječenjem tijekom cijelog života. To će trajno ukloniti simptome bolesti.
U rijetkim slučajevima hepatitis se liječi sofosbuvirom, daklatazvirom. Ovi lijekovi su učinkovitiji, ali još manje uobičajeni.
Ovaj se lijek razlikuje od ostalih lijekova po tome što djeluje samo na patogen hepatitisa C. Sofosbuvir ima sljedeće prednosti:
- uzrokuje manje nuspojave;
- lako tolerirati stariji ljudi;
- povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje dva do tri puta;
- omogućava odbijanje dodatne terapije interferonom;
- koji se koriste za liječenje pacijenata zaraženih HIV-om.
Sofosbuvir namjerno blokira RNA polimerazu virusa i time zaustavlja njegov razvoj i reprodukciju.
Tijek liječenja traje 12 tjedana.
Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati potrebne režime liječenja.
To je vrlo specifičan lijek izravnog djelovanja, koji ima tropizam samo protiv virusa hepatitisa C. Ali, za razliku od prethodnog lijeka, daclatasvir se ne koristi kao sredstvo za monoterapiju. Budući da se koristi kao dio kombinacijskog režima, treba ga koristiti s oprezom. Preporučuje se da pročitate upute za uporabu svih lijekova u kombinaciji (asunaprevir i / ili peginterferon alfa + ribavirin).
Može doći do blagih nuspojava uzimanja ovog lijeka. Na primjer, glavobolja, proljev, mučnina, umor. U rijetkim slučajevima, razvoj teške simptomatske bradikardije nije isključen.
Kombinirana primjena daklatazvira sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:
- antiepileptici - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
- antibakterijski lijekovi - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
- sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
- Biljni lijekovi - Hypericum perforatum lijekovi.
Često se koriste i lijekovi izravnog djelovanja, kao što je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetski lijek koji je analogan humanom interferonu. Pomaže u borbi protiv infekcija.
Najčešće se koristi za liječenje mladih ljudi koji žele izbjeći dugotrajnu terapiju hepatitisa. Interferon se primjenjuje kod žena koje planiraju trudnoću nekoliko godina nakon završetka liječenja hepatitisa i koriste se izravno tijekom trudnoće.
Transplantacija jetre ostaje najučinkovitije liječenje. Ako se tom tijelu dogodi ozbiljna šteta, operacija je jedino rješenje.
Ljudima koji su u rizičnoj skupini preporuča se praćenje. To uključuje:
- seksualni partneri bolesnih ljudi;
- osobe koje ubrizgavaju droge;
- osobe čiji bliski rođaci pate od kroničnog hepatitisa;
- zdravstveni djelatnici koji se bave zaraženim osobama;
- pacijenti na hemodijalizi;
- Osobe zaražene HIV-om;
- pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji;
- osobe s zračenjem;
- trudnicama.
Budući da mnogi ljudi ne razvijaju simptome hepatitisa C, bolest se često dijagnosticira nasumce desetljećima nakon početne infekcije. Međutim, bolest nije kazna.
U slučaju primarne infekcije hepatitisom C, preporučljivo je izbjegavati alkohol, ograničavati pušenje, ograničavati masnoću i začinjenu hranu (ima stres na jetru) i odmah kontaktirati iskusnog stručnjaka. Ako je potrebno, morat ćete proći dodatne testove.
Hepatitis C je virusna infektivno-upalna bolest jetre koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. S ranom dijagnozom bolesti moguće je potpuno izlječenje. Antivirusna terapija može spriječiti nastanak komplikacija kao što su ciroza i rak jetre.
Liječenje je često složeno, uključuje nekoliko lijekova u isto vrijeme. Ne konzervativne terapije koriste se u naprednijim slučajevima. Važno je konzultirati se s liječnikom jednom godišnje kako bi se na vrijeme otkrilo prisustvo virusa.
Jednostavni narodni tretmani za virus hepatitisa C
Liječenje hepatitisom C s narodnim lijekovima preporučljivo je dodati terapiji lijekovima, jer moderna medicina nema učinkovite lijekove protiv ove patologije. Korištenje nekonvencionalnih metoda liječenja je vrlo učinkovito. Ali za to, bolesna osoba mora promijeniti svoj životni stil u pozitivnom smjeru.
Kada se koriste nekonvencionalne metode
Tradicionalna medicina nudi širok raspon tvari i spojeva kako bi se riješila bolesti. Svatko može odabrati prikladnu i pristupačnu metodu za individualni režim liječenja. Preporučujemo upotrebu:
Je li moguće takvim metodama izliječiti hepatitis? Odgovor je ne. Netradicionalne metode samo podržavaju aktivnost tijela, oslabljuju virus, obavljaju funkciju detoksikacije.
Stoga se u takvim slučajevima koriste tradicionalne metode liječenja:
- ako je patologija blaga;
- kada pacijent nema sredstava za antivirusne lijekove;
- kada je potrebno izbjeći jake nuspojave koje uzrokuju interferon i ribavirin.
Kod kroničnog hepatitisa, netradicionalne terapije usmjerene su na:
- Unaprijediti odvajanje žuči i izlučivanje enzima.
- Borba protiv upale i alergijskih reakcija.
- Za ublažavanje grčeva.
Hepatitis C je potpuno nemoguće izliječiti. Da bi postupci bili djelotvorni, potrebno je započeti borbu protiv infekcije odmah nakon što se otkriju. Uz uzimanje lijekova, pacijent treba pokušati prestati sa svim svojim štetnim ovisnostima, kako bi se što više izbjegli stresni momenti. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života i prehrane.
Umjerena tjelovježba, pravilan odmor, pravilan san su bitne komponente u liječenju kroničnog hepatitisa s narodnim lijekovima. Kada je fizički trening moguć, mišićni sustav pomoći će jetri da ukloni amonijak iz tijela (proizvod metabolizma). To je jaka otrovna tvar. Redovito i kombinirano obavljanje svih postupaka pomoći će održati rad tijela u normalnom načinu rada.
Ljekovito bilje
Rad glavne žlijezde tijela kod hepatitisa C pomoći će u održavanju biljnih lijekova:
- Izrez sjemena čička. 3 žlice. l. slomljena biljka sjemenke sipati kipuće vode (0,5 l). Čuvajte u vodenoj kupelji dok ne ostane samo polovica sastava. Nastali izvarak treba filtrirati. Da biste koristili ovaj alat bi trebao biti od 30 do 60 dana 1 tbsp. l. nakon jela 3 puta dnevno. Lijek pomaže u obnavljanju stanica žlijezde.
- Tinktura čička. U roku od 14 dana u 1 litri votke inzistirati 100 g sjemena biljke. Pijte sastav 4 puta dnevno pola sata prije obroka 2 mjeseca. To zahtijeva 0,5 tsp. Sredstva za dodavanje u 1/2 čaše vode.
- Puder korijena maslačka. Temeljito isperite rizome biljke i osušite (dobro bi se razbila). Smrvite korijen da biste napravili brašno. Uzmite prah 1 žličica. prije jela. Ovaj lijek je blagi laksativ i choleretic agent.
- Slatki korijen. Lijekovi iz njega stimuliraju proizvodnju žuči. To inhibira aktivnost virusa hepatitisa, što pogoduje smanjenju upale u jetri.
- Odvarak od neolupljenih zobenih zrna. Ovaj alat će pomoći riješiti se kroničnog umora i slabosti. Priprema zrna zobi ima adsorbirajuća svojstva, što pomaže u čišćenju stanica jetre i crijeva. Također u sastavu zobi su aminokiseline i vitamini koji pomažu u održavanju imuniteta.
- Kavkazija. Ova biljka je otrovna, ali ima značajan učinak na poboljšanje stanja jetre. Može vratiti sve svoje funkcije i obnoviti metabolizam, jer ubija sve štetnike (mikrobe, gljivice, viruse) koji žive u krvi i limfi. Kavkaski zamrzivač se preporučuje za početak liječenja, nakon završenog glavnog terapijskog tečaja. Infuziju treba popiti prije spavanja 1 godinu. Samo tako dugačak tečaj pomoći će izliječiti tijelo od bilo kakve infekcije u tijelu.
- Stigme kukuruza. Oni liječe kronični i akutni hepatitis, cirozu, kolecistitis, upalne bolesti žučnog mjehura. Stigma se koristi u obliku infuzije ili izlučivanja prije početka oporavka. Za proizvodnju infuzije zahtijeva 1 tbsp. l. gotova sirovina sipati 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte na 2 sata. Pijte 30 minuta prije obroka za 2-3 tbsp. l. od 3 do 5 puta dnevno. Obično se uzima 3 puta dnevno za 1/3 šalice. Da biste napravili izvarak, morate uzeti 1 žličicu. stigma kukuruza i kuhati oko 30 minuta u 0,5 litara vode u vodenoj kupelji. Zatim pustite da se skuha 1 sat. Uzmite 0,5 šalice četiri puta dnevno.
- Crna rotkva. Stisnite 0,5 litara soka od mljevenog svježeg rotkvica i pomiješajte s 1 šalicom tekućeg meda. Pijte tri puta dnevno za 2 žlice. l. prije spavanja.
- Ulju kamilice. Koristi se kao klistir kada se na koži lica pojavi žutilo.
- Infuzija tratinčice. Biljka inzistira na hladnoj, prokuhanoj vodi unaprijed. Pojesti 1/2 šalice u 3 doze dnevno.
- Infuzija lišća ili sjemena lovage. Potrebno je 4 g sirovina za punjenje 1,5 litara hladne vode. Smjesa je ostavljena da se kuha oko 3 sata. Temeljito procijedite. Pijte 1 tbsp. l. 4 puta dnevno.
Biljni proizvodi za hepatitis
Biljni trening je učinkovito sredstvo u borbi protiv bolesti. Naknade i opisi recepata za liječenje patologije:
- Zbirka uključuje kukuruzne stigme, korijen maslačka, travu Hypericum perforatum, Cmin pješčane (smilje), ljekovita nevena, lišće breze, kopriva (bez povećane zgrušanosti krvi), sušeno šipak, korijen sladića. 1. st. l. usitniti sva bilja na bilo koji raspoloživi način i pomiješati. Uzmi 1 tbsp. l. promiješati i uliti 1 šalicu prokuhane vode. Ostavite stajati oko 2 sata. Naprezajte infuziju, dodajte prokuhanu vodu. Trebao bi napraviti punu čašu. Sredstva za korištenje u obliku topline 3 puta dnevno za 20 minuta prije jela.
- Biljni lijek za hepatitis C iz plodova komorača i divlje ruže, lišća breze, cvatova nevena, bilja od žlijezda, gospine trave i suhog cvijeća, maslačka korijena, kukuruzne stigme. Mješavina ovih sastojaka u jednakim količinama treba ulijevati 0,5 litara kipuće vode. Inzistirajte na 7 sati. Dobiveni sastav je potrebno piti 3 puta dnevno nekoliko minuta prije jela. Preporučujemo da se ujutro, pivo bilja u vodi med. Neophodno je provesti 3 tretmana s intervalom od 1,5 mjesečnog odmora.
- Zbirka bilja sastoji se od korijena čičaka i divljačke divljači, s dodatkom poljske preslice, stolisnika, knotweeda, buhača, kadulje, vikendice i lišća čičaka. Sastav također uključuje cvijeće Hypericum i kamilicu. Svakako uključite u sastav kukova smeđe. Svaka se komponenta mora uzeti u 10 g, sjeckati i miješati. 2 žlice. l. Sastav ulijte 0,5 litara kipuće vode. Fito zbirka zahtijeva inzistiranje oko 2-3 sata u posudi sa zatvorenim poklopcem. Koristite lijek u 1/3 šalice i 3 puta dnevno.
Terapija sokovima
Virusni hepatitis C nije dovoljno loš da bi se mogao liječiti različitim prirodnim sokovima:
- Limun. Potreban sok od 1 voća miješati s 1 žličica. soda. Dobivenu smjesu treba potrošiti 5 minuta nakon pripreme. Terapijski se tretmani održavaju 3 dana, s razmacima od 3-4 dana dok se pacijent ne osjeća bolje. Sok od limuna koristi se u drugačijem receptu. Da bi bilo, trebat će vam sok od pola voća, 1 šalicu mineralne vode i 1 tbsp. l. med.
- Mrkva. Promiče nježno čišćenje žlijezde i njenu obnovu na razini stanice. Piće mora biti svježe pripremljeno od visoko kvalitetnih sirovina. To je potpuno bezopasno. Dopušteno je piti koliko god želite. Izvrsna opcija je korištenje svježeg soka od mrkve ujutro. Također je dobra ideja piti nekoliko puta dnevno. Preporučljivo je miješati sok od repe (1/4 šalice) i mrkvu (1 šalicu).
- Sok od kupusa. Bolest je pogodna za liječenje, ako koristite 1 čašu svježeg voćnog pića 2-3 puta dnevno. Prije nego što popijete piće iz kupusa ili repe, oni moraju stajati oko 4-8 sati.
- Nektar od borovnice. U najvećem broju korisnih enzima sadrži lišće koje blokira učinak virusa.
Uz ove recepte, hepatitis C se može izliječiti pomoću kontrastnih postupaka vode i fizikalne terapije. Kada se pribjegavate nekonvencionalnim metodama, uvijek je vrijedno razgovarati s liječnikom o njihovoj uporabi.
Narodni lijekovi za hepatitis C
Osim toga, postoje i narodni lijekovi koji pomažu ublažiti simptome i izliječiti hepatitis C, međutim, svrsishodnost i učinkovitost njihove primjene u svakom slučaju treba konzultirati sa svojim liječnikom.
Lijekovi i homeopatska terapija
Glavni ciljevi tradicionalnog liječenja hepatitisa C su:
- smanjenje koncentracije virusa ili njegovo potpuno uklanjanje iz tijela;
- smanjenje ili potpuna eliminacija upalnog procesa;
- sprečavanje pretvaranja hepatitisa u karcinom jetre ili cirozu.
Svi režimi liječenja za hepatitis C temelje se na pripremi interferona alfa u kombinaciji s ribavirinom, čija uporaba povećava šanse organizma da se riješi virusa. Glavna kvaliteta ovog lijeka - blokiranje širenja infekcije i isključivanje infekcije cijele jetre.
Međutim, ovi lijekovi su vrlo skupi i, u pravilu, uzrokuju ozbiljne nuspojave kao što su depresija, vrućica, mučnina, glavobolje i stalni umor. Stoga je vrlo važno povezati očekivani terapijski učinak s mogućim neželjenim posljedicama uzimanja tih lijekova.
Visoka sposobnost virusa hepatitisa C da mutira čini bolest teškom za izlječenje. Postoje brojni dokazi da homeopatska sredstva koja se proizvode na osnovi mikrodoza srebra i bakra imaju sposobnosti koje povećavaju antivirusni kapacitet imunološkog sustava. Prihvaćanje bakra u akutnom hepatitisu dovodi do normalizacije morfološke slike i obnove odgovarajuće razine bakra u jetri. Kombinirani učinak srebra i bakra daje još izraženije rezultate imunostimuliranja.
Terapeutski sokovi i esencije
Uz terapijsku terapiju hepatitisa C, popularne metode njegovog liječenja, koje su reducirane na terapiju održavanja, usmjerene su na smanjenje štetnih učinaka virusa, detoksikaciju i održavanje rada jetre.
Tradicionalni recepti, s kojima se možete uspješno nositi s različitim oblicima hepatitisa C i ublažiti simptome bolesti, uključuju korištenje svježih sokova od povrća, bobičastog voća, agruma, koji se prije uporabe moraju braniti najmanje 4 sata, kao i pića pripremljena na njihovoj osnovi.,
- svježi sok od kupusa koji se uzima u čaši nekoliko puta dnevno, na koji možete dodati četvrtinu soka od repe;
- svježe pripremljen sok od bundeve, koji treba popiti pola šalice dnevno;
- ukrasi, voćni napici, sokovi napravljeni od borovnica;
Sljedeći popularni recepti pokazali su se izvrsnim u borbi protiv hepatitisa:
- Sok od pola limuna pomiješan s čašom mineralne vode i meda, uzet u količini od jedne žlice, što treba uzeti svaki dan.
- Sok od jednog limuna, pomiješan s žličicom sode, upotrijebite 5 minuta nakon pripreme. Terapija se provodi tijekom 3 dana s 3-dnevnim pauzama prije uklanjanja simptoma, a stanje pacijenta se poboljšava.
- Sok od 2 limuna pomiješan sa sokom od 2 glave češnjaka. Prijam znači da se pojavljuje dva puta dnevno nakon nekoliko sati nakon što se pojede žličica. Nakon četvrt sata nakon toga potrebno je popiti piće pripremljeno od 1/3 šalice kuhane vode i svježe iscijeđenog soka od repe. Terapijski tečaj je 1 mjesec.
- Protomejte u pećnici 1,5 kg luka i 3 šalice šećera dok sirup ne postane žut. Nakon što je filtriranje, uzeti jednu žlicu ujutro i navečer na prazan želudac, nakon čega slijedi pijenje četvrtine šalice soka od gomolja gomoljastih artičoka nakon četvrt sata. Možete jesti za četvrt sata. Tretman se provodi najmanje 2 mjeseca.
- 1 litra soka od crne rotkve s medom, uzeta u količini od 500 ml, uzeta tri puta dnevno za nekoliko žlica.
Terapija biljnim hepatitisom
Prilično učinkovito dokazano liječenje ove bolesti uz pomoć bilja i posebnih naboja. Posebno, tradicionalni liječnici preporučuju pijenje:
- 4-5 puta dnevno za gutljaj izvarka kukuruzne svile;
- 2 šalice bujona lišća i pupova s prstohvatom sode bikarbone u 500 ml vode;
- gutljaja kiselog kupusa;
- čaj s lišćem mente i medom.
Popularni s hepatitisom C su sljedeći narodni recepti:
- 6 žlica nasjeckanog mlijeka čička ulijte litru kipuće vode i kuhajte u vodenoj kupelji prije isparavanja tekućine za polovicu. Zategnuta juha uzeti tri puta dnevno, žlica za 1-2 mjeseca.
- Ulijte litru kipuće vode i insistirajte 7 sati 4 žlice smjese koja se sastoji od:
- 2 dijela cvijeća nevena, kukuruzne kašike, rjeđe zelenila, plodovi komorača i korijenje maslačka;
- 3 komada hiperikuma;
- 4 dijela suhe trave i lišća breze;
- 5 šipaka.
Popijte čašu pola sata prije obroka tri puta dnevno. Ujutro je vrijedno piti istu infuziju, kuhati je s medom. Tretman se sastoji od 3 kolegija s prekidima od 1,5 mjeseca.
- Smrviti korijen maslačka kipućom vodom, a onda inzistirati najmanje 40 minuta. Prije jela uzmite jednu žlicu prije jela.
- Smjesa od 50 g šećera, zizifusa i kikirikija, uzeta u 250 ml kipuće vode i kuhajte pola sata. Hladan infuzija piti noću tijekom mjesec dana.
- 4 žlice zbirke, koje se sastoje od jednakih dijelova šipka, lišća čička, korijena divljeg i repinog cvijeća, ljekovitog cvjetova kamilice, i Hypericum perforatum, zajedničke trsove loze, gorštačke ptice, stolisnika, kadulje, buhača i konjske repice, uliti pola kile čempresa; i inzistirati satima. Uzmite 3 puta dnevno pola ili trećine čaše.
Narodni recepti
Osim sokova i ljekovitog bilja, za liječenje hepatitisa C koriste se i razne druge tradicionalne metode.
Vodeće pozicije u tom području:
- Medena terapija Ovaj prirodni proizvod:
- sadrži elemente u tragovima potrebne za jetru;
- sprječava razvoj upale;
- savršeno prikazuje žuč.
Kod kroničnog hepatitisa, tretman medom provodi se dva puta godišnje tijekom 2 mjeseca. Da biste to učinili, pripremite piće koje se sastoji od tople vode (250 ml) s medom otopljenim u njemu (1 žlica), koji se u jednom trenutku pije u jednom gutljaju. Prije korištenja ovog narodnog lijeka, potrebno je uzeti u obzir razinu kiselosti želučanog soka.
- Ovaj jedinstveni proizvod pčelarstva ima hepaprotektivnu, antioksidacijsku i antivirusnu aktivnost zbog koje:
- oštećene stanice jetre su obnovljene;
- aktiviranje enzima i oksidacijskih procesa;
- pojavljuju se pozitivne promjene u imunološkom sustavu.
Metode primjene propolisa su različite. Kod kuće se najčešće koristi: - cijeli proizvod, žvakanje medom;
- vodena otopina za gutanje.
- Shilajit. Nazvan folk healers čudo balzam, ovaj proizvod:
- vraća jetru;
- pomaže joj tkiva da emitira ugljični dioksid i zasiti kisikom. Narodni lijekovi za liječenje hepatitisa C:
- 15 g mumije se otopi u 500 ml vode zagrijane na 70ºS. Početna doza od 25 kapi, uzeti pola sata prije jela, postupno se povećava na 60 kapi tijekom tjedna, nakon čega je primanje sredstava donijeti na jednu žličicu dva puta dnevno.
- 3 g mumije se otopi u ohlađenoj prokuhanoj vodi i uzme 10 dana u čaši tri puta dnevno s 5-dnevnom pauzom. Liječenje treba provesti do potpunog oporavka.
- 4 g mumije se otopi u toplom mlijeku s medom i sokom od grožđa ili borovnica. Pijte ujutro prije obroka i navečer - prije spavanja, uzimajući sirovo domaće jaje. Tijek terapije je 1 mjesec.
- Zob: U 3 litre hladne vode ulijte 300 g dobro oprane zobi i kuhajte 20 minuta, držite na vatri bez poklopca. Ostuzhenny bujon punjen s kapacitetom od 0,75 litara, od kojih bi svaki trebao biti pijan u jednom danu, zaglavljen s medom. Tečaj traje 3 mjeseca.
- Vrlo je korisno da hepatitis C pojede pola kilograma bundeve u pečenom, kuhanom ili sirovom obliku, protrlja se na krupnijem rijetkom s dodatkom kiselog vrhnja.
- Dobar učinak u liječenju bolesti jetre folk lijekova daje korištenje korijena ove biljke. 1,5 žlice grated hren mora biti izli pola litre kipuće vode, inzistirati 3 sata i procijediti. Gotova infuzija koja se koristi u obliku obloga primjenjuje se na zahvaćeni organ tijekom 40 minuta.
Hepatitis C tretman narodnim lijekovima bit će učinkovit, pomoći će ublažiti neugodne simptome i donijeti očekivani rezultat ako pacijent pravilno liječi svoje zdravlje: vodi zdrav život, slijedi dijetu i poseban režim, odustaje od svih svojih loših navika i smanjuje broj stresnih situacija.
Metode liječenja hepatitisa
Ova knjiga nije medicinski udžbenik. Sve preporuke moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom.
Poglavlje 1. Struktura i funkcija jetre
Struktura jetre
Jetra je najveća žlijezda u tijelu kralježnjaka, uključujući i ljudsko tijelo. Ovaj neparni organ je jedinstven i nezamjenjiv: nakon uklanjanja jetre, za razliku od, primjerice, iz slezene ili želuca, osoba ne može živjeti, a za 1-5 dana neizbježno umire. Zbog toga bolesti ili abnormalna funkcija jetre mogu biti smrtonosne i ni u kojem slučaju ne mogu biti zanemarene. Međutim, jetra ima veliku unutarnju rezervu, ima nevjerojatnu sposobnost oporavka od oštećenja, tako da ljudi i drugi sisavci mogu preživjeti i nakon uklanjanja 70% tkiva jetre.
Ime "jetra" dolazi od riječi "pećnica". Doista, jetra ima najvišu temperaturu svih organa ljudskog tijela. To je vjerojatno zbog činjenice da je u jetri po jedinici mase najveća količina proizvedene energije. Do 20% mase jetrenih stanica čine mitohondrije, nazvane "elektrane stanice". Kontinuirano proizvode adenozin trifosfornu kiselinu (ATP), čije jedinstvene molekule čuvaju u sebi biološku energiju. Ove molekule su raspoređene po cijelom tijelu.
Jetra se nalazi u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine i pričvršćena ligamentima na dijafragmu, trbušnu stijenku, želudac i crijeva. Jetra se obično sastoji od četiri dijela: velikog desnog režnja, manjeg lijevog i mnogo manjeg caudatnog i kvadratnog režnja, koji tvore njegovu donju donju površinu. Jetra je prekrivena tankim vlaknastim plaštem, takozvanom glissonskom kapsulom. Konzistencija jetre je mekana, ali gusta, boja je crveno-smeđa. Na gornjem dijelu jetre nalazi se lagana konkavnost. Nastaje kao rezultat pritiska srca na jetru kroz dijafragmu. Ljudska jetra uzima oko 2,5% tjelesne težine. Težina mu je prosječno 1,5 kg kod odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena.
Do 60% mase jetre čine posebne jetrene stanice, koje se nazivaju hepatociti. Oni su odgovorni za sve specifične rad jetre. Stanice tvore jetrene jetre promjera 1–1,5 mm i visine 1,5–2 mm, koje se nalaze oko središnje vene u obliku radijalnih greda. Osim toga, zidovi svake stanice jetre imaju složenu strukturu i obavljaju nekoliko funkcija. Također je zanimljivo da se stanice istog tipa koje čine tkivo jetre mogu razlikovati u svojoj unutrašnjoj strukturi ovisno o njihovom položaju u ovom organu.
Jetra, kao i drugi organi, prima krv iz kisika iz srca, koja u osnovi pokriva njegove potrebe za ovom najvažnijom supstancom za život. Najvažnija posuda jetre je portalna vena, kroz koju krv iz probavnih organa, bogata hranjivim tvarima i toksinima, teče u jetru. Filtracija se odvija u jetri: sve hranjive tvari su odvojene i toksini su uništeni. Nakon filtracije, neke se hranjive tvari, asimilirane, talože u jetri, a druge, kroz jetrene žile koje nose krv izljev iz jetre, raspoređuju se po cijelom tijelu.
Osim krvnih žila u jetri postoje i žučni sustavi. Počinju s žučnim kanalićima, odlazeći iz svake jetrene stanice. Cjevčice su povezane u interlobularne kanale, koji se, pak, kombiniraju u septalne kanale, koji se spajaju u intrahepatične kanale. U portalnom području jetre povezani su desni i lijevi jetreni kanali, stvarajući zajednički žučni kanal, kroz koji sva žuč, koja se proizvodi u jetri, ulazi u žuč, gdje se nakuplja. Žučnjak se nalazi u desnom uzdužnom žlijebu jetre. U njemu je nekoliko dijelova: dno, tijelo i vrat. Krv ulazi iz posebne cistične arterije koja se proteže od velike jetrene arterije. Žučna kesica, zajedno s žučnim kanalima, tvori žučnu cjevčicu. Njihovi zidovi imaju mišiće koji, kada se ugovore, potiču žuč. U nekim mjestima, sloj mišića je zgusnut i tvori tzv. Sfinkteri - vrsta "vrata" za žuč.
Dok osoba ne jede, žuč nije potrebna, a sfinkteri su zatvoreni. Ali deset minuta nakon početka obroka, žuč počinje isticati. Žučni mjehur, koji se steže, gura ga u kanale. U isto vrijeme, mišićna vrata se otvaraju, a žuč brzo ulazi u duodenum. Ako putevi koji izlučuju žuč djeluju dobro i glatko, onda je sve normalno u tijelu. Ali kada je proces poremećen, nastaje diskinezija bilijarnog trakta. Drugim riječima, dolazi do poremećaja bilijarnog sustava, zbog poremećaja motoričke funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala u odsutnosti organskih promjena u njima.
Funkcija jetre
Općenito, jetra obavlja više od 500 različitih funkcija, a njezino djelovanje još nije moguće umjetno reproducirati. Općenito možemo razlikovati sljedeće glavne funkcije jetre:
5) hormonalni metabolizam.
Detoksifikacijska funkcija jetre sastoji se u neutraliziranju, kao posljedica procesa biosinteze u jetri, toksičnih tvari za ljudsko tijelo. Ponekad postanu bezopasni ili čak neutralni organski spojevi, najčešće proteinski. To se događa oksidacijom, redukcijom, metilacijom, acetilacijom i kombiniranjem s određenim tvarima. U jetri, sinteza "zaštitnih" tvari je također aktivno u tijeku, na primjer, sinteza uree. Uz njegovu pomoć neutralizira se vrlo otrovni amonijak.
U jetri nastaju i spojeni spojevi. Toksini, koji se sami ne uklanjaju, vezani su za određenu tvar, kojom se lako uklanjaju iz tijela kroz bubrege. Primjer je neutralizacija tvari kao što su fenol, krezol, skatol i indol, koje su posljedica procesa truljenja koji se odvijaju u crijevima. Te se štetne tvari apsorbiraju i krvotokom u jetru, gdje se neutraliziraju stvaranjem uparenih spojeva sa sumpornom ili glukuronskom kiselinom.
Glukuronska kiselina je uključena ne samo u neutralizaciju proizvoda koji trune proteinskih tvari koje se stvaraju u crijevima, već i u vezivanju brojnih drugih toksičnih spojeva nastalih kao rezultat procesa razmjene u tkivima. Posebno, slobodni ili neizravni bilirubin sa značajnom toksičnošću, koji djeluje u jetri s glukuronskom kiselinom, tvori mono- i diglukuronid bilirubin.
Osim toga, jetra je uključena u smanjenje aktivnosti različitih hormona. Protokom krvi u jetru ulaze hormoni, a njihova aktivnost u većini slučajeva naglo se smanjuje ili je potpuno izgubljena. Dakle, steroidni hormoni, podvrgnuti mikrosomskoj oksidaciji, smanjuju svoju aktivnost, a zatim se pretvaraju u odgovarajuće glukuronide i sulfate.
Izlučujuća funkcija jetre je posljedica izlučivanja žuči. Nastajanje žuči odvija se neprekidno i neprestano. Njegova dnevna količina, koju proizvode stanice jetre, kod odrasle osobe iznosi u prosjeku od 0,5 do 1 l. Žuči su 82% vode, 12% žučnih kiselina, 4% lecitina i drugih fosfolipida, 0,7% kolesterola, ostatak sadrži bilirubin i druge tvari. Nakon jela, protok žuči refleksno se povećava nakon 3-12 minuta, a sama žuč je jedan od podražaja koji utječu na ubrzanje tog procesa.
Soli žučnih kiselina i slobodne žučne kiseline emulgiraju (provaljuju u male kapljice) masti, olakšavajući tako njihovu probavu. Oni također osiguravaju apsorpciju u tankom crijevu netopljivih masnih kiselina, kolesterola, vitamina B, K, E i kalcijevih soli. Žuči stvara povoljne uvjete za probavu hrane u tankom crijevu, poboljšava probavu bjelančevina i ugljikohidrata, olakšava probavu njihovih prerađenih proizvoda, potiče motilitet tankog crijeva, sprječava razvoj procesa truljenja u crijevu, pruža antimikrobni učinak, potiče izlučivanje soka gušterače i žučnu funkciju jetre.
Žuči se formiraju u stanicama jetre, najprije preko žučnih kapilara, a zatim uz žučne prolaze ulaze u jetrene kanale. Nadalje, njegov put ovisi o prisutnosti ili odsutnosti u trenutku procesa probave. Ako ne, onda žuč iz jetrenih kanala ide ravno u žučnu kesicu; kada je probava, žuč ulazi u duodenum kroz zajednički žučni kanal, zaobilazeći žučnu kesicu. Kada žuči iz jetre ulaze u žuč, mijenja se i fizički i kemijski. Prvo, postaje sve teža, koncentracija se može povećati za 7-10 puta dnevno, a drugo, potamni, i treće, njezina kemijska aktivnost se mijenja.
Uz žuč, štetne i otrovne tvari, ureu, nesvarene lijekove, krajnji produkt metabolizma kolesterola u obliku žučnih kiselina i krajnjih proizvoda hemoglobina u obliku žučnih pigmenata - bilirubina i biliverdina - izlučuje se iz tijela jetrom. U jetri također dolazi do uništenja zastarjelih crvenih krvnih stanica.
Unatoč obrnutoj apsorpciji u crijevima, većina tvari koje izlučuje jetra ostavlja naše tijelo s fekalnim masama. Uzimajući u obzir činjenicu da se kroz minutu u jetri crpi u prosjeku 1,5 litre krvi, postaje jasno da naše tijelo može normalno funkcionirati samo ako se šljaka pravodobno i redovito uklanja iz jetre zajedno s protokom žuči. A to zahtijeva čistoću i propusnost bilijarnog trakta.
Sintetička funkcija je jedna od najvažnijih jer jetra je uključena u metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata.
Uloga jetre u metabolizmu proteina je slom i "restrukturiranje" aminokiselina, stvaranje kemijski neutralne ureje iz amonijaka, koja je toksična za tijelo, i sinteza proteinskih molekula.
Pomoću izotopskih metoda utvrđeno je da se u ljudskom tijelu od 80 do 100 g proteina razlaže i ponovno sintetizira dnevno, a oko polovice se transformira u jetru. Kada jetra ne uspije, nastaju kvalitativne i kvantitativne promjene u sintezi proteina i drugih tvari potrebnih tijelu, što dovodi do poremećaja u radu drugih organa. Na primjer, smanjuje se proizvodnja proteina jetre kao što je haptoglobin i albumin, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u krvi. Koncentracija kolesterola i ureje u krvi također se smanjuje. Proteini i druge tvari koje su odgovorne za zgrušavanje krvi sintetiziraju se u jetri, a zbog toga abnormalna funkcija jetre također usporava ovaj najvažniji zaštitni proces. Ako se normalno funkcioniranje jetre ubrzo obnovi, neznatno kašnjenje u sintezi proteina nije strašno. Međutim, u slučaju dugotrajnih i ozbiljnih bolesti jetre, smanjenje koncentracije proteina bit će značajno i već će imati ozbiljan utjecaj na zdravlje.
Što se tiče metabolizma masti, u stanicama jetre - hepatociti - žuč i kolesterol proizvode se iz lipida koji sadrže ugljikovodike koji sadrže hranu, a zatim se ispuštaju u krv. Sam kolesterol djeluje kao plastični materijal. Dakle, iz njega u jetri nastaju žučne kiseline, osiguravajući topljivost u žučnom kolesterolu. Također ga koristi tijelo u sintezi hormona, biološki aktivnih tvari, staničnih membrana.
Metabolizam ugljikohidrata odvija se u jetri. Kao rezultat cijepanja raznih disaharida formiraju se monosaharidi kao što su glukoza, fruktoza i galaktoza, koji se apsorbiraju u probavnom traktu. Oni ulaze u jetru, gdje se fruktoza i galaktoza pretvaraju u glukozu, koja se nakuplja u obliku glikogena. Kasnije, jetra ponovno pretvara glikogen u glukozu, a zatim koncentracija glukoze u krvi koja izlazi iz jetre postaje veća nego u krvi koja ulazi u jetru. Na taj način, jetra održava koncentraciju glukoze u krvi na relativno konstantnoj razini u bilo koje doba dana. Kada proteini uđu u tijelo u dovoljnim količinama, jetra može pretvoriti do 60% aminokiselina hrane u glukozu.
Budući da je glukoza glavni izvor energije za sve stanice, njezin se sadržaj u krvi mora održavati iznad određene minimalne razine od oko 60 mg na 100 ml krvi. Kada glukoza padne ispod te razine, mozak najprije počinje patiti, budući da njegove stanice, za razliku od većine drugih tjelesnih stanica, ne mogu pohraniti značajne količine glukoze i ne mogu koristiti masti i aminokiseline kao izvore energije. To dovodi do zamračenja, grčeva, gubitka svijesti, pa čak i smrti.
Jetra je organ koji utječe na sve procese u normalnom organizmu. To je glavni regulator metabolizma i energetske ravnoteže. Budući da se pojedinačne stanice ne mogu snabdjeti sa svime što im je potrebno za normalan život, potrebne su im takozvane vanjske izvore energije koji mogu kontinuirano opskrbljivati stanice energijom koja im je potrebna. Jetra u tom smislu služi kao glavni izvor i skladište energije. Sadrži sve što vam je potrebno u obliku raznih kemikalija. Primjerice, zalihe glikogena u jetri omogućuju vam brzo stvaranje glukoze u tijelu. Druga tkiva, kao što su mišići i masti, spremište su proteina i triglicerida i mogu, ako je potrebno, na primjer, kada poste postati dodatni izvor hranjivih tvari i energije.
Jedna od funkcija jetre je izmjena hormona. Kada jetra ne uspije u tijelu, sadržaj hormona nadbubrežnih žlijezda, koji nisu potpuno razgrađeni, najprije raste. Tu nastaju mnoge različite bolesti. Većina tijela akumulira aldosteron - mineralokortikoidni hormon, čiji višak dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu. Zbog toga dolazi do oticanja, povišenja krvnog tlaka itd.
U akutnim procesima, karakteristični simptomi hormonskih metaboličkih poremećaja nisu jako primjetni, ali kod kroničnih bolesti, osobito u cirozi jetre, oni su vrlo izraženi. Osobito, metabolički poremećaj spolnih hormona utječe na razvoj simptoma kao što su točkasti eritem dlanova, ginekomastija kod muškaraca, kao i paukove vene na koži. Koncentracija hormona u periferiji jetre utječe u manjoj mjeri.
Poglavlje 2 Dijagnoza bolesti jetre
Česti znakovi bolesti jetre
Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u dvije skupine - difuzne bolesti, kada upalni proces utječe na cijelu masu jetrenog tkiva (na primjer, akutni virusni hepatitis i ciroza), a fokalni procesi - tumori, ciste. Osim toga, bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta su neraskidivo povezane s bolestima jetre. Ali ovdje je podjela na pojedinačne bolesti samo uvjetna, jer jetra, žuč i žučni kanali ne mogu normalno obavljati svoje funkcije ako barem jedan od tih organa ne djeluje. Bolest jedne od njih uzrokuje promjenu u drugoj. Ali upalni proces počinje najčešće u jetri.
Većina nas živi po principu: ako ništa ne boli, onda je to zdravo i nema razloga za brigu. No, jetra je takav organ da se njegove moguće bolesti ne ispoljavaju uvijek bolno, stoga ih nije moguće odmah identificirati i započeti pravovremeno liječenje. Ponekad bolest ide toliko daleko da ne možete ništa učiniti. Ali, na sreću, postoje vanjski znakovi kojima se može utvrditi da nije sve u redu s jetrom. Vi samo trebate biti pažljiviji prema svom zdravlju.
Postoji mnogo simptoma činjenice da nešto nije u redu s vašom jetrom. Osobito su simptomi bolesti jetre vrlo slični simptomima gripe i prekomjernom radu. To se očituje u brzom umoru, slabosti, apatiji, oslabljenom pamćenju i sposobnosti koncentracije, nesanici. Uzrok tih simptoma je samo-trovanje tijela, uključujući osjetljive moždane stanice. Trovanje je zbog disfunkcije jetre kako bi neutraliziralo produkte metaboličkih procesa, kao i otrova izvana. Stoga, ako se umorite od bilo kakvog rada, često padate u pospanost, sklon ste nesvjestice, imate glavobolje, osjećate gorku usta ili žgaravicu, kao i nelagodu u jetri, tada se trebate obratiti liječniku za pregled.
Siguran pokazatelj kroničnog zatajenja jetre je stalna žućkasta boja očiju. Pa, ako bijelci od bijelaca iznenada postanu žuti, morate hitno otići liječniku. To je jedan od karakterističnih znakova bolesti jetre kao što je virusni hepatitis.
Bojanje kože žutom, ili žuticom, također je jasan znak bolesti jetre. Uz produljenu žuticu, zbog činjenice da štetne i otrovne tvari ulaze u krv, a zatim u kožu, pojavljuje se svrbež. To ukazuje na kršenje neutralizirajućih i izlučujućih funkcija jetre i povećanje krvnih komponenti žuči. Često na koži postoje krvarenja.
Karakteristične vene pauka na tijelu također se nazivaju znakovima koji ukazuju na dalekosežne patološke procese pre-ciroze ili ciroze jetre. Osim zvjezdica, na koži se lako formiraju modrice koje su posljedica slabog zgrušavanja krvi, jer zbog bolesti jetra ne može proizvesti potrebnu količinu tvari koje kontroliraju taj proces.
Čak i kod bolesti jetre može doći do osjećaja težine u desnoj hipohondriji ili stalnog bolnog bola. Ovi bolovi se pogoršavaju fizičkim naporom, trešenjem u prijevozu, jelom začinjene i pržene hrane. Obično je bol popraćen gubitkom apetita, podrigivanjem, gorčinom, žgaravicom, mučninom, povraćanjem. Prenijeti bol u stanju mirovanja.
Neispravnosti jetre uvijek utječu na stanje žučnog mjehura i žučnih puteva. Uz kršenje procesa formiranja i izlučivanja žuči promjene javljaju u probavu. Masti se ne mogu potpuno probaviti i djelomično ostaviti crijevo nepromijenjeno. Budući da žučni pigmenti također ne ulaze u crijevo, izlučevine se mijenjaju, izmet postaje obojen kita ili čak bijel. No, stolica može biti crna, ako je bolest komplicirana krvarenjem iz proširenih vena jednjaka i gornjeg želuca. Mokraća, za razliku od fecesa, kod bolesti jetre, naprotiv, izrazito potamni i poprima boju od tamno žute do tamno smeđe. Žene mogu imati menstrualne poremećaje, muškarci - nemoć.
Važno je napomenuti da se gotovo svi gore navedeni simptomi bolesti pojavljuju u kasnim stadijima patološkog procesa u jetri. Najčešće, početne faze razvoja jetrene patologije karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma. No, rezultati liječenja bolesti jetre uvelike ovise o stupnju razvoja bolesti. Što se prije počne liječenje, to se optimizam može očekivati.
Metode istraživanja
Početni pregled za hepatitis, bez obzira na njegov tip, počinje testovima krvi i urina i općim pregledom. U analizi mokraće određuje se promjena u boji, pri analizi krvi, broju leukocita, limfocita i ESR-a, te pri pregledu liječnik otkriva žuticu, je li jetra povećana i zgusnuta te je li povećana osjetljivost boli na njezin donji rub.
Ako se posumnja na hepatitis, slijede daljnja ispitivanja. Biokemijski testovi krvi i urina potrebni su kako bi se procijenio opseg oštećenja jetre i utvrdilo je li žutica povezana s upalom jetre. Analize određuju razinu bilirubina u pigmentu žuči, koji se formira u jetri kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Kod hepatitisa koncentracija slobodnog i vezanog bilirubina u krvi naglo raste, a kad je razina bilirubina veća od 200-400 mg / l i postoje znakovi žutice, to je siguran znak hepatitisa.
Drugi pokazatelj koji ukazuje na ozbiljnost virusnog hepatitisa je promjena protrombinskog indeksa. Određuje se pomoću testa timola. Također možete uz pomoć proteina sintetiziranih u jetri provesti posebne testove za zgrušavanje krvi. Ovdje je dijagnoza pozitivna reakcija urina na urobilin.
Poseban tip dijagnoze virusnog hepatitisa su serološke metode. Uz njihovu pomoć otkrivaju antitijela i antigene u krvi i drugim tjelesnim tekućinama. Jedna od tih metoda je enzimski imunosorbentni test (ELISA).
ELISA je univerzalna, široko korištena metoda u dijagnostici hepatitisa. Namijenjen je otkrivanju virusnih proteina ili antigena koje proizvodi imunološki sustav nakon ulaska virusa u ljudsko tijelo. Prisutnost tih bjelančevina omogućuje preciznu dijagnozu, procjenu prirode bolesti i pomoć liječniku u odabiru ispravne metode liječenja.
Za identificiranje antigena postoje takozvani testni sustavi, proizvedeni u obliku polistirenskih ploča s 96 jažica. Antitijela na određeni antigen patogena hepatitisa prethodno se adsorbiraju na dno jažica. U prvoj fazi, na primjer, krvni serum pacijenta u različitim koncentracijama dodaje se u svaku jažicu, ne sadrži još određeni virusni antigen. Ako se ovaj antigen podudara s antitijelima, tada se događa njihovo vezanje. Da biste utvrdili rezultat, u bunare se dodaje poseban enzim, koji boju otopinu žuto-smeđe. Nakon toga, ploča se ispere, a iz onih jažica gdje je antigen potpuno vezan za antitijelo i više nije u stanju interakciju s dodanim spojem, lako se ispere. Tako otkrijte koji se antigen virusa nalazi u krvi pacijenta.
Prednosti ove metode uključuju jednostavnost tehnike, visoku osjetljivost i sposobnost istodobnog ispitivanja velikog broja pacijenata. Kao nedostatke može se uočiti potreba za posebnom skupom opremom i kvalificiranim osobljem.
Primarna metoda kliničkog pregleda jetre je proba jetre prstima, točno ispod rebara. Unatoč prividnoj jednostavnosti, ova metoda je vrlo važna, jer služi kao polazište za daljnja istraživanja o stanju jetre. Za palpaciju pacijenta se često traži da leži na leđima, ali to možete učiniti u stojećem položaju. U nekim slučajevima pacijent može ležati na lijevoj strani.
Prije zahvata pacijent treba opustiti trbušne mišiće. Kada se to dogodi, liječnik mora opipati jetru odmah ispod skalnog luka duž desne središnjice, a duboko udahnuti, donja granica pada za 1-4 cm. Ako je sve u redu s jetrom, njena površina je glatka, donji ili prednji rub je blago zašiljen, Konzistencija je mekana, a sam postupak je bezbolan.
Granice jetre mogu se odrediti udaraljkama, tj. Udaranjem. Da bi to učinio, liječnik primjenjuje srednji prst jedne ruke na površinu tijela u desnom hipohondriju, a srednji prst druge ruke ga udara. Smanjen položaj donjeg ruba jetre ukazuje na njegovo povećanje ili izostavljanje, što može biti posljedica fokalne bolesti, na primjer, početka tumora. Kvrgava površina jetre također govori o njezinoj žarišnoj leziji. Tupi zvuk pri kuckanju ukazuje na povećanu jetru i mogući akutni hepatitis.
Kod venskog zastoja i amiloidoze, rub jetre može biti zaobljen, a ciroza jetre - akutna. Kod akutnog hepatitisa i venske staze, konzistencija jetre je gusta, elastična; u slučaju ciroze jetre - gusta, neelastična; s infiltracijom tumora - stjenovita. Blaga bol tijekom palpacije jetre je s hepatitisom, jača - s gnojnim procesima. Određivanje veličine slezene je također od velike važnosti, jer se može povećati kod nekih bolesti jetre.
Ispitivanje baterije u jetri
Za primarno prepoznavanje bolesti jetre obično se provodi niz krvnih testova, takozvana baterija uzoraka jetre. Razlog tome je izvanredna raznolikost funkcija jetre, pri čemu je nemoguće identificirati povrede koje se uz pomoć jednog ili dva testa u potpunosti mogu otkriti. Kao rezultat niza testova, mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti u funkciji jetre.
• Smanjenje ukupnog proteina u krvi, albumina malih proteina, kolesterola i povećanje bilirubina ukazuju na moguću prisutnost akutnog i kroničnog hepatitisa, ciroze jetre ili produljene žutice.
• Povećani bilirubin u krvi i otkriće takozvanog izravnog bilirubina, koji je normalno odsutan u krvi, povećana aktivnost enzima alkalne fosfataze i povišenog kolesterola ukazuju na moguću žuticu, zastoj žuči u žučnim kanalima unutar i izvan jetrenih i tumorskih lezija jetre, žučnog mjehura i gušterače.
• Povećana aktivnost enzima alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (ACT) - znak uništenja stanica jetre. To je moguće kod akutnog i kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i toksičnih učinaka na jetru raznih štetnih tvari, kao što su alkohol, nitrokraska ili lijekovi.
• Povećani gama globulini znak su upalnog procesa povezanog s oslabljenim imunološkim sustavom.
Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR)
Njime se u tijelu mogu pronaći nukleinske kiseline DNA i RNA, a zatim izvršiti izravna identifikacija infektivnog agensa ili genetske mutacije u bilo kojem biološkom mediju. S točke gledišta kliničke medicine, detekcija nukleinske kiseline u ispitivanom predmetu je ekvivalentna otkrivanju patogena tamo. Teoretski, PCR može detektirati čak jednu željenu molekulu nukleinske kiseline među milijunima drugih. Metoda PCR analize također omogućuje procjenu kvalitete liječenja praćenjem prisutnosti ili odsutnosti patogena.
Osnova metode lančane reakcije polimeraze je sposobnost DNA i RNA za reprodukciju. Ako se sumnja na virusni hepatitis, uzima se uzorak tkiva i izolira se nukleinska kiselina koja ima svoju jedinstvenu nukleotidnu sekvencu od koje je sastavljena. Za svaki patogen, sastavljena je posebna testna kartica. Dodatno, za PCR su potrebni početnici - kratki dijelovi DNA koji odgovaraju područjima nukleinske kiseline izolirane iz uzorka. Prajmeri pružaju mogućnost i specifičnost reakcije. Potrebni su nam i posebni enzimi ili polimeraze, kojima je reakcija nemoguća.
PCR analize se provode u nekoliko faza, a nakon njihovog završetka dobivaju se točne kopije prepoznatljive regije matrične nukleinske kiseline. Broj stupnjeva kreće se od 30 do 50 u skladu s danim programom. Konačni produkt reakcije prepoznaje se elektroforezom provedenom u gelu.
Testni sustavi razvijeni su za svaki tip patogena virusnog hepatitisa, ali PCR metoda najbolje se dijagnosticira za viruse hepatitisa B, C i D, a za hepatitis G to je općenito jedini način da ga se otkrije. Za dijagnozu hepatitisa B važna je i PCR metoda, budući da među brojnim varijantama ovog virusa postoje i oni koji se ne otkrivaju drugim serološkim testovima. Što se tiče hepatitisa C, uporaba PCR-a doista je postala nalaz za njegovu detekciju. Metoda omogućuje otkrivanje virusa hepatitisa C u najranijoj fazi bolesti. Tjedan dana nakon infekcije, virus hepatitisa C može se otkriti u serumu. Također možete prepoznati genetske vrste ovog virusa, koje će liječniku omogućiti da prepiše ispravan tretman.
Biokemijske studije zauzimaju važno mjesto u dijagnostici bolesti jetre i žučnih puteva, iako rezultati ispitivanja nisu strogo specifični i ne dopuštaju apsolutno u svim slučajevima točnu dijagnozu. Međutim, ove metode pružaju mogućnost da se potvrdi poraz ispitivanih organa, da se procijeni njihovo radno stanje i da se napravi zaključak o stupnju patoloških promjena.
Među brojnim biokemijskim testovima, studije metabolizma pigmenta, izlučujuće i neutralizacijske funkcije jetre, metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata te aktivnosti enzima su od najveće važnosti. Osim toga, mnogo informacija daje biokemijsku analizu krvi. Uz njegovu pomoć utvrditi povećanje jetrenih enzima, povećanje količine bilirubina, sadržaj krvi ukupnih proteina, glukoze i kolesterola. Krv za biokemijsku analizu treba uzimati samo na prazan želudac, nakon 12 sati.
U novije vrijeme imunološka istraživanja bolesti jetre su od posebne važnosti, jer se mogu koristiti za proučavanje specifične dijagnoze virusnog hepatitisa, otkrivanje autoimunog oštećenja jetre, kao i za predviđanje tijeka i ishoda mnogih bolesti. Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti specifičnog jetrenog antigena, čiji izgled ukazuje na negativan učinak na hepatocitne stanice jetre virusa, alkohola i toksičnih, uključujući lijekove, tvari. Ako se takav učinak ne otkrije na vrijeme, može se pojaviti sindrom imunološke upale.
Metode istraživanja radionuklida koriste se za identifikaciju morfoloških promjena u jetri i za procjenu njezinih učinaka. Velika prednost ovih metoda je njihova potpuna sigurnost za pacijenta, budući da je količina izloženosti zračenju u većini slučajeva nesrazmjerno manja nego u ispitivanju jetre pomoću konvencionalnog rendgenskog uređaja.
Ovisno o ciljevima studije koriste se sljedeće metode: hepatografija, radioportografija i radionuklidna skeniranja jetre.
Hepatografija se koristi za proučavanje apsorpcijske i ekskrecijske funkcije jetre uz pomoć radioaktivnog lijeka koji se ubrizgava u venu. Oko 95% lijeka koji se ubrizgava u krvotok hvata hepatocite i izlučuje se žučom u tanko crijevo. Za mjerenje zračenja instalirana su tri senzora: u području srca, u jetri i blizu pupka. Senzori mogu detektirati promjene u radioaktivnosti krvi, jetre i tankog crijeva. Kontinuirano snimanje provodi se 60-90 minuta. Značajna promjena ovih pokazatelja upućuje na različite bolesti jetre. Za difuzne bolesti, kao što su akutni i kronični hepatitis i ciroza, karakterizira usporavanje apsorpcije i izlučivanja radioaktivnog izotopa. Na zaslonu instrumenta krivulje su nježnijeg i duljeg uspona i spuštanja. Kod bolesnika s kolestatskim hepatitisom i primarnom bilijarnom cirozom najjače se utječe na izlučnu funkciju jetre. U raznim slučajevima opstruktivne žutice dolazi do produljenja pretežno silaznog koljena hepatograma, dok uzlazno koljeno krivulje i vrijeme do maksimuma radioaktivnosti ostaju gotovo nepromijenjeni.
Radioportografija je metoda radionuklidnog ispitivanja stanja portalne cirkulacije krvi. Da bi se to učinilo, intravenozno ubrizgali humani serumski albumin obilježen izotopima. Posebni senzori montirani na tijelo u području srca i jetre, omogućuju vam da registrirate i reflektirate na zaslonu odgovarajuće krivulje promjena u radioaktivnosti. Za karakterizaciju portalne cirkulacije izračunava se tzv. Kardioportalno vrijeme - vrijeme između maksimuma krivulje aktivnosti zabilježenog na području srca i maksimuma krivulje aktivnosti iznad jetre. Norma je vrijeme od 23 do 29 sekundi. Kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i drugih bolesti uočava se značajno povećanje kardioportalnog vremena. Osim albumina, koriste se i druge tvari, na primjer, koloidno zlato (198Ai), ali će imati svoje vlastito kardioportalno vrijeme.
Radionuklidno skeniranje jetre je prilično informativna metoda za procjenu veličine, oblika i strukture jetre proučavanjem prirode raspodjele radionuklida u njenom tkivu. Za istraživanja koristiti otopinu koloidnog zlata ili drugih radionuklidnih lijekova. Nakon intravenske primjene, oni se selektivno apsorbiraju u retikuloendotelnim stanicama jetre. Nakon intravenoznog davanja radioaktivnog lijeka pomoću posebnih gama kamera, dinamika njegove akumulacije u jetri bilježi se u roku od 60 do 90 minuta. Kod različitih fokalnih oštećenja jetre na skenovima otkriveni su defekti akumulacije lijeka. Međutim, treba imati na umu da je razlučivost radionuklidnog skeniranja u identifikaciji žarišnih oštećenja jetre niža nego kod kompjutorske tomografije: vidljivi su samo žarišta koja su veća od 30–40 mm. U tim slučajevima osjetljivost metode je 65–90%.
Kod difuznih lezija jetre, prije svega, smanjuje se kontrast slike, zbog smanjenja apsorpcije izotopa u stanicama jetre zbog pogoršanja njegovog rada. Osim toga, veličina skeniranja otkriva povećanje veličine jetre i kršenje njegove konfiguracije. U većini slučajeva ciroza jetre karakterizira neujednačen porast desnog i lijevog režnja jetre. No, češće, lijevi režanj raste u većoj mjeri, a to narušavanje konfiguracije organa traje čak i uz značajno smanjenje ukupne veličine jetre. Kod kroničnog hepatitisa dolazi do povećanja jetre, ali se oblik i konfiguracija organa u cjelini ne mijenjaju. U slučaju ciroze jetre u čvorovima i čvorovima postoji izrazita neujednačena raspodjela izotopa u jetrenom tkivu. Radionuklid je gotovo potpuno odsutan duž periferije organa. U svim oblicima ciroze javlja se i povećana akumulacija koloidnog zlata u slezeni, što nije tipično za bolesnike s kroničnim hepatitisom.
Ultrazvuk jetre (ultrazvuk) daje liječnicima vrijedne informacije. Ultrazvukom možete vidjeti što se trenutno događa s jetrom. Na primjer, ultrazvuk može otkriti početne znakove ciroze jetre, tumore jetre, promjene u hepatitisu, oštećenje jetre. Sve to omogućuje i pacijentu i liječniku da na vrijeme započne liječenje. Osim toga, metoda ultrazvuka pomaže u razlikovanju koje od dvije uvjetne skupine uključuju otkriveno oboljenje jetre. U budućnosti, ako je potrebno, mogu se dodijeliti dodatne metode istraživanja. Preporučljivo je napraviti ultrazvuk 1-2 puta godišnje.
To je najpouzdaniji način utvrđivanja stanja organa, osobito jetre. Pomoću biopsije moguće je procijeniti opseg oštećenja jetre i postaviti dijagnozu u slučaju kroničnog virusnog hepatitisa. Metoda je sljedeća: pod lokalnom anestezijom, dio jetre uzima se s posebnom iglom za detaljan pregled. Metoda je sigurna, ali vrlo bolna, pa se biopsija propisuje samo u slučaju povišene razine enzima za nekoliko mjeseci.
Obično se vrši biopsija jetre ambulantno, rezultati su spremni za 5-6 sati. Prije izvođenja studije za smanjenje krvarenja, liječnik mora provjeriti vrijeme zgrušavanja. Tijekom postupka pacijent leži na leđima. Točka za umetanje igle određena je ultrazvukom. Liječnik traži od pacijenta da zadrži dah i brzo ga umetne u jetru i vrati posebnu iglu. Na kraju će biti uzorak tkiva jetre, koji se ispituje pod mikroskopom. U studiji postoje različite promjene u stanicama, što ukazuje na prisutnost upale, nekroze ili fibroze.
Biopsija jetre može imati neke potencijalne komplikacije. Približno 20% pacijenata na mjestu probadanja igle ili s desne strane boli. No, ova pojava je privremena i prolazi bez ikakvih problema. Također, u jetri uvijek postoji blago krvarenje s nastankom hematoma, koji se sam otklanja. Međutim, u manje od 1% bolesnika može doći do više krvarenja u jetri, žučnom kanalu ili u trbušnoj šupljini. Ova komplikacija zahtijeva hospitalizaciju i promatranje. Mogu biti potrebne transfuzije krvi.
U nekim slučajevima preporučljivo je napraviti biopsiju prije početka antivirusne terapije. Biopsija je kontraindicirana kod hemofilije i ozbiljno dekompenzirane ciroze jetre.
Klasifikacija hepatitisa
Hepatitis (grčki. Od grč., "Jetra") je uobičajeni naziv za akutne i kronične difuzne upalne bolesti jetrenog tkiva uzrokovane virusima, toksinima i drugim čimbenicima.
Moderna medicina koristi klasifikaciju hepatitisa za uzroke bolesti. Prema toj klasifikaciji postoje sljedeći tipovi hepatitisa.
1. Virusne ili infektivne vrste hepatitisa: