BOLESTI ŽIVOTA (K70-K77)

isključuje:

  • hemokromatoza (E83.1)
  • žutica BDU (R17)
  • Reyeov sindrom (G93.7)
  • virusni hepatitis (B15-B19)
  • Wilsonova bolest (E83.0)

Uključeno: Lijek:

  • idiosinkratična (nepredvidljiva) bolest jetre
  • toksična (predvidljiva) bolest jetre

Ako je potrebno, identificirati otrovnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).

isključuje:

  • alkoholna bolest jetre (K70.-)
  • Budd-Chiari sindrom (I82.0)

Uključeni su:

  • jetra:
    • koma NDU
    • encefalopatija NOS
  • hepatitis:
    • fulminantan, neklasificiran, s jetrenom insuficijencijom
    • maligni, drugdje nespomenuti, s jetrenom insuficijencijom
  • nekroza jetre (stanica) s otkazivanjem jetre
  • žuta atrofija ili degeneracija jetre

isključuje:

  • alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
  • zatajenje jetre, komplicirano:
    • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
    • trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O26.6)
  • žutica fetusa i novorođenčeta (P55-P59)
  • virusni hepatitis (B15-B19)
  • u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre (K71.1)

Isključeno: hepatitis (kronični):

  • alkoholičar (K70.1)
  • ljekovito (K71.-)
  • granulomatozni NKDR (K75.3)
  • reaktivno nespecifično (K75.2)
  • virusni (B15-B19)

isključuje:

  • alkoholna fibroza jetre (K70.2)
  • srčana skleroza jetre (K76.1)
  • ciroza (jetra):
    • alkoholičar (K70.3)
    • kongenitalna (P78.3)
  • s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7)

isključeni:

  • kronični hepatitis, drugdje nespomenuto (K73.-)
  • hepatitis:
    • akutni ili subakutni:
      • BDU (B17.9)
      • ne-virusni (K72.0)
    • virusni (B15-B19)
  • toksično oštećenje jetre (K71.-)

isključuje:

  • alkoholna bolest jetre (K70.-)
  • degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
  • cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
  • tromboza jetrenih vena (I82.0)
  • hepatomegalija BDU (R16.0)
  • tromboza portalnih vena (I81)
  • toksično oštećenje jetre (K71.-)

Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamjenjuje se masnim tkivom. U početnom stadiju razvoja, masnoća se nakuplja u hepatocitima, koji tijekom vremena jednostavno dovode do degeneracije jetrenih stanica.

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranom stadiju i ne provodi odgovarajuća terapija, javljaju se nepovratne upalne promjene u parenhimu koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako se masna hepatoza ne liječi, može se razviti u cirozu koja se više ne može liječiti. U članku ćemo razmotriti razlog razvoja bolesti, njezine metode liječenja i klasifikaciju prema ICD-10.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Uzroci masne hepatoze i njezina prevalencija

Uzroci razvoja bolesti još nisu dokazani, ali postoje poznati čimbenici koji sigurno mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

  • punoća;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje metaboličkih procesa (lipida);
  • minimalno vježbanje s hranjivom dnevnom prehranom bogatom mastima.

Većina slučajeva razvoja masne hepatoze registrirana je u razvijenim zemljama s višim od prosječnog životnog standarda.

Postoji niz čimbenika povezanih s hormonskim poremećajima, kao što su rezistencija na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Nemoguće je izostaviti nasljedni faktor, on također igra veliku ulogu. Ali i dalje glavni razlog - loša prehrana, sjedilački način života i prekomjerna težina. Svi uzroci nisu povezani s unosom alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često naziva bezalkoholnim. Ali ako navedenim razlozima dodate ovisnost o alkoholu, masna hepatoza će se razviti nekoliko puta brže.

U medicini je vrlo pogodno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Još je lakše odrediti dijagnozu na bolesničkoj listi s kodom. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i raznih zdravstvenih problema. U ovom trenutku, deseta opcija revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šifrom K70-K77. A ako govorimo o masnoj hepatozi, onda prema ICD-u 10 potpada pod oznaku K76.0 (masna degeneracija jetre).

Možete saznati više o simptomima, dijagnozi i liječenju hepatoze iz zasebnih materijala:

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

K76.0 Masna degeneracija jetre, drugdje nespomenuta

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Masna hepatoza jetre - uzroci, stadiji, simptomi i liječenje

Što je hepatoza

Masna hepatoza je prilično čest funkcionalni poremećaj u radu i strukturi jetre, koja se javlja pod utjecajem raznih štetnih čimbenika, a kao rezultat toga, hepatociti se postupno zamjenjuju masnim stanicama.

Ova bolest je kronična i često se naziva steatoza, pretilost ili degeneracija jetre, infiltracija lipida. Početak patologije je teško dijagnosticirati. Dakle, bolest se već nalazi u uznapredovalom stadiju. Prema statistikama, jedna od četiri osobe u našoj zemlji pati od masne hepatoze.

Uzroci hepatoze

Točan uzrok koji uzrokuje razvoj hepatoze ne postoji. U pravilu je to skup nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika, različitih bolesti, kvarova u tjelesnim sustavima, nepoštivanja prehrane i tjelesne aktivnosti.

  1. Poremećaji metabolizma i hormonski sustav;
  2. pretilosti;
  3. alkoholizam;
  4. Sjedeći način života;
  5. Otrovi, toksini;
  6. Izloženost zračenju;
  7. Sustavno prejedanje;
  8. nasljeđe;
  9. hipervitaminoze;
  10. Dugotrajno pridržavanje strogoj dijeti za gubitak prekomjerne težine, a zatim oštar prekršaj radnog mjesta;
  11. Pretjerana uporaba određenih lijekova bez nadzora liječnika;
  12. Bolesti kao što su dijabetes, virusni hepatitis, nizak broj trombocita u krvi, arterijska hipertenzija, patologije probavnog sustava, HIV;
  13. Trudnoća.

Žene, osobito nakon 45 godina, češće će razviti bezalkoholnu hepatozu nego muškarci.

Kao rezultat gore navedenih faktora, hepatociti izumiru, jetra postaje tamnija ili, naprotiv, žućkaste boje, volumen organa se povećava nekoliko puta (do 10 kg ili više).

U kasnijim fazama često se formiraju ciste s patološkim sadržajem, a zdravo tkivo se mijenja u grubo cicatricial. Nakon toga, reverzibilni proces pretvara se u progresivnu ireverzibilnu - cirozu jetre.

Pacijent s masnom hepatozom često razvija stanja kao što je holelitijaza, nedovoljno izlučivanje enzima za normalnu probavu, disfunkciju gušterače, hipertenziju, žučnu diskineziju, pa čak i koronarnu bolest srca.

Stadiji i simptomi hepatoze

U razvoju masne jetre postoji nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje specifične morfološke promjene i kliničke manifestacije.

Početni stadij je difuzno oštećenje jetre.

Tijekom tog razdoblja nema uništenja hepatocita, ali još uvijek se nalaze mali džepovi jednostavnih masti, koji se nalaze na velikoj udaljenosti jedan od drugog. Prepoznati bolest u ovom trenutku je vrlo teško, jer su simptomi karakteristični za mnoga stanja.

To uključuje pogoršanje općeg stanja, umor, stalnu želju za spavanjem, slabu koordinaciju, nedostatak apetita. S vremenom se povećava veličina jetre, što uzrokuje osjećaj težine i nelagode, povremene bolove u desnom hipohondriju.

Faza umjerena

Hepatociti se postupno uništavaju, vezivno tkivo raste, ciste se često formiraju. Stanje osobe se pogoršava, pojavljuju se novi simptomi, znakovi masne hepatoze.

Vanjske manifestacije uključuju:

  1. povećana suhoća kože ili obrnuto sadržaj masti uz nastanak akni;
  2. kosa ispadne, moguće je prerano graying;
  3. tijekom vremena, bjeloočnica ima žućkastu nijansu;
  4. zabilježeni su alergijski osipi;
  5. postoji povreda probavne funkcije - konstipacija, proljev, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima i žgaravica;
  6. bol postaje trajna, postoji trajna nesanica i iracionalna razdražljivost;
  7. u nedostatku liječenja razvija se edem trbušne šupljine i venske mreže na koži trbuha.

Najteža faza

Vezivno tkivo i masne stanice zauzimaju gotovo cijelo područje organa. Jetra ne može obavljati svoje funkcije, javlja se intoksikacija svih organa i sustava. Pacijent pati od ciroze i zatajenja jetre.

U uznapredovalim teškim slučajevima mogu se javiti konvulzije udova, opća iscrpljenost tijela, gubitak svijesti, koma.

Kliničke manifestacije masne hepatoze uključuju i monotoniju govora, edeme, oštećenje vidne funkcije, žutu kožu, smanjenu zgrušavanje krvi, smanjenu opću imunost i poremećaje u menstrualnom ciklusu kod žena.

Dijagnostika, ICD kod

Kao rezultat dijagnostičkih mjera utvrđuju se veličina organa, stupanj oštećenja i ocjena učinkovitosti liječenja.

  1. SAD.
  2. Kompjutorska tomografija.
  3. Krvni testovi i izmet.
  4. Biopsija.
  5. Palpacija i vizualni pregled.

Kod masne hepatoze ICD 10 - K76.0

Liječenje hepatoze masne jetre

Liječenje bezalkoholne masne hepatoze je prilično složen i dugotrajan proces. Osim uzimanja lijekova, velika pažnja se posvećuje liječenju bolesti koje izazivaju oštećenje jetre, prehrambene i prehrambene korekcije te tjelesne aktivnosti. Ako ne postupite u skladu s bilo kojim receptom liječnika, ne možete očekivati ​​pozitivnu dinamiku.

Fizikalna terapija za bolesti jetre

Klase medicinske gimnastike ne zahtijevaju posebne fizičke podatke i pomoć neovlaštenih osoba. Za veću učinkovitost, vježbe treba obavljati na otvorenom ili u dobro prozračenom prostoru ujutro.

  1. Ležeći položaj, ruke labavo postavljene uz tijelo. Noge podignute i okreću imaginarne pedale.
  2. Leći na lijevoj strani. Desnu i desnu nogu treba istodobno podići i zaključati u tom položaju 15-30 sekundi.
  3. Ležeći na leđima, ruke bi trebale biti postavljene ispod stražnjice, a noge za obavljanje vježbe "škare".
  4. Lezite na trbuh, malo nagnite glavu i obavite pokrete plivanjem.
  5. Svaku vježbu treba izvoditi svakodnevno, u 5 pristupa s potrebnim odmorom.

Terapija lijekovima

Ne postoji jedinstveni režim liječenja masne hepatoze lijekovima. U svakom slučaju, liječnik se temelji na pojedinačnim pokazateljima pacijenta i stupnju oštećenja jetre i unutarnjih organa.

  1. Vitaminska terapija, osobito skupina B.
    Folna kiselina To je vrlo važan vitamin skupine B. Njegova glavna zadaća je potpora razvoju novih stanica tkiva i organa. Možete ga uzeti kao oblik doziranja, au hrani (naranče, jetra, orašasti plodovi, prokulica, vrhnje, krumpir itd.).
  2. Eubikor. Ovo je ruski lijek koji sadrži pšenične posije. Farmakološko djelovanje praha je vraćanje poremećene crijevne mikroflore, normalizacija funkcioniranja probavnih organa i uklanjanje različitih toksina iz tijela. Lijek nema nuspojava, ali samo liječnik može propisati dozu.
  3. Hepatoprotectors. Riječ je o cjelokupnoj farmakološkoj skupini različitih lijekova čiji se rad sastoji u sprječavanju uništenja stanica jetre i obnovi oštećenih hepatocita. Hepatoprotektori se razlikuju po djelovanju, podrijetlu i kemijskom sastavu. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
  4. Choleretic agenti. Budući da oboljela jetra nije u stanju proizvesti pravu količinu žuči, u toj je skupini često propisana droga. Hofitol, Kars.
  5. Antioksidansi. Liječenje ovom skupinom lijekova je dugotrajno, ali tijekom liječenja obnavljaju metaboličke procese i razgrađuju kiseline. Heptral, Taurin.
  6. Antispasmotika. Drotaverinum.

Dijeta za masnu hepatozu jetre

Od pridržavanja prehrane ovisi o učinkovitosti liječenja. Postoje i dopušteni proizvodi i oni pod strogom zabranom. Naime, prema Pevznerovoj klasifikaciji, prehrana u slučaju masne hepatoze preporuča se za probavne organe koji su nježni prema probavnom sustavu, što odgovara tablici br.

dopušteno:

  1. Sezonsko povrće u svježem ili kuhanom obliku (kuhano, na pari) - jabuka, suha šljiva, repa, mrkva, kopar, zelena salata, soja, bundeve, tikvice.
  2. Juhe nisu u juhi, juhe s mlijekom.
  3. Niska masnoća sira, svježi sir, kefir.
  4. Kruška zobena kaša, heljda, riža, griz, proso.
  5. Nezaslađen crni čaj, kompot od sušenog voća, ukus šipka, čaj s matičnjakom ili kamilica.
  6. Tvrdo kuhano jaje ili omlet.
  7. Artičoka, pinjol, sjeme marelice.
  8. Kiseljak.
  9. Cimet i kurkuma.
  10. Kukuruzno ulje i maslina.
  11. Lean cookies.
  12. Mineralna voda - Essentuki, Narzan.

Zabranjeni su:

  1. Masno meso i riba.
  2. Grah, luk, češnjak, grah, rotkvice, rajčice, gljive.
  3. Slana, dimljena, konzervirana, masna jela.
  4. Kiselo vrhnje i jogurt.
  5. Kava, soda, alkohol.

Liječenje masnih hepatoza folk lijekova

Popularno liječenje masne hepatoze djeluje samo na samom početku bolesti. Primjena u kasnim razdobljima bez znanja liječnika može samo pogoršati situaciju.

  1. Kao terapija uglavnom se koriste ukrasi takvih biljaka kao smilje, zob, lišće breze, maslačak i medvjed.
  2. Također ne manje popularni su bundeve med, svježi sok od mrkve, limun i jame breskve.
  3. Učinkovit je za mršavljenje, normalizaciju metabolizma i čišćenje jetrenog izvarka bobica divlje ruže. 50 grama bobica inzistira u termosu cijelu noć, pije u jednakim dijelovima sljedećeg dana. Šipak se može piti dugo vremena.
  4. Zeleni čaj, poznat po svojim antioksidativnim svojstvima, pomoći će jetri da obnovi svoj rad, ali vrijedi popiti ovo piće za najmanje 3 šalice dnevno, začiniti ga limunom, mentom.
  5. Ako nema popratnog dijabetesa, tada možete koristiti recept za mješavinu zdrobljenih svježih borovih iglica (kilogram) i istu količinu granuliranog šećera. Izmiješati smjesu s toplom vodom i ostaviti tjedan dana na tamnom mjestu, a zatim uzeti infuziju žlice 30 minuta prije obroka dva puta dnevno.
  6. Mlijeko čičak će također biti učinkovit u početnim fazama hepatitisa, skuhati žličicu sjemena s čašom kipuće vode, pustiti da se uliti, zatim piti u dvije doze dnevno, uzeti 1 mjesec, a nakon 2 tjedna pauze se može ponoviti. Može biti prikladnije da netko uzme obrok od mlijeka čička u istim količinama.

Interne bolesti / 3 poglavlja BOLESTI ŽIVOTINJA I BILATMATORNOG SUSTAVA-str

BOLESTI VANJSKOG SUSTAVA ŽIVOTA I ŽELJEHA

Diskinezija bilijarnog trakta.

Masna hepatoza (ZHG) - steatoza jetre, kronična masna jetra - neovisna kronična bolest ili sindrom uzrokovan masnom degeneracijom hepatocita s intra- i / ili ekstracelularnim odlaganjem masti.

MKB10: K76.0 - Masna degeneracija jetre nije klasificirana drugdje.

ZHG je polietiološka bolest. Često se javlja kao posljedica poremećaja metabolizma uzrokovanih neuravnoteženom prehranom. Pogotovo ako postoji loša navika ili postoje okolnosti u kojima se svakodnevna potreba za hranom zadovoljava na gotovo 1 prijemu. U takvim slučajevima, uzimajući u obzir ograničene mogućnosti deponiranja ugljikohidrata i proteina u jetri i drugim organima, one postaju lako i beskonačno pohranjene masti.

ZHG je često sekundarni sindrom koji prati pretilost, dijabetes, endokrine bolesti, prvenstveno Cushingovu bolest, kronični alkoholizam, intoksikaciju, uključujući lijekove, kronični cirkulacijski neuspjeh, metabolički X-sindrom i mnoge druge bolesti unutarnjih organa.

Kao posljedica prekomjernog nakupljanja masti u tkivu jetre, funkcija organa kao dinamičkog depoa ugljikohidrata (glikogena) je narušena, što dovodi do destabilizacije mehanizama za održavanje normalne razine glukoze u krvi. Osim toga, metaboličke promjene povezane s produženim izlaganjem etiološkim čimbenicima mogu uzrokovati toksično, pa čak i upalno oštećenje hepatocita, formiranje steatohepatitisa s postupnim prijelazom na fibrozu jetre. U mnogim slučajevima, etiološki čimbenici koji uzrokuju ZHG mogu doprinijeti stvaranju homogenog kolesterola u žučnom mjehuru.

Žene koje žive u ženama karakteristične su za opću slabost, smanjenu radnu sposobnost, tupu bol u desnoj hipohondriji i slabu toleranciju alkohola. Mnogi ljudi imaju hipoglikemijska stanja u obliku paroksizmalno nastale oštre slabosti, znojenja i osjećaja "praznine" u želucu, brzo prolazeći nakon što jedu hranu, čak i jedan slatkiš. Većina pacijenata ima tendenciju opstipacije.

Velika većina pacijenata sa ZHG formirala je naviku prehrane uz 1-2 puta dnevno uzimanje hrane. Mnogi ljudi piju velike količine piva, dugotrajnu terapiju lijekovima, rade pod toksičnim učincima, razne bolesti unutarnjih organa: dijabetes, metabolički X-sindrom, kronični neuspjeh cirkulacije itd.

Pri objektivnom istraživanju, prekomjerna težina pacijenta obično obraća pozornost. Perkusija je definirala veličinu jetre. Prednji rub jetre je zaobljen, zbijen, lagano osjetljiv.

Simptomi patoloških promjena u drugim organima koje otkriva GD obično se odnose na bolesti koje su dovele do stvaranja masne degeneracije jetre.

Opća analiza krvi i urina: nema abnormalnosti.

Biokemijska analiza krvi: povišen kolesterol, trigliceridi, povećana aktivnost AST i ALT.

Ultrazvučni pregled: povećana jetra s difuznim ili žarišnim nejednolikim povećanjem ehogenosti jetrenog parenhima, osiromašenje uzorka tkiva malim vaskularnim elementima. Portalna hipertenzija je odsutna. U pravilu se istovremeno otkrivaju znakovi steatoze gušterače: povećanje volumena žlijezde, difuzno povećana ehogeničnost njegovog parenhima u odsutnosti patološke ekspanzije Wirsung kanala. Može se zabilježiti konkretnost u žučnom mjehuru, znakovi difuzne, retikularne ili polipozne holesteroze žučnog mjehura.

Laparoskopsko ispitivanje: jetra je povećana, površina je žućkasto-smeđa.

Biopsija jetre: difuzna ili lokalizirana u različitim dijelovima lobulne masne degeneracije jetrenih stanica, ekstrahepatični raspored masnih kapljica. Uz dugotrajan tijek bolesti otkrivaju se znakovi steatohepatitisa - upalna infiltracija stanica s dominantnom lokalizacijom u središtu lobula. Ponekad infiltrati zahvaćaju cijeli segment, protežu se do portalnih trakta i periportalne zone, što ukazuje na vjerojatnost nastanka fibroze jetre.

Provodi se alkoholnim oboljenjem jetre, kroničnim hepatitisom.

Za razliku od ZHG, alkoholno oboljenje jetre karakterizira anamnestička informacija o dugotrajnoj zlouporabi alkohola. U uzorcima alkoholne biopsije jetre nađen je velik broj hepatocita koji sadrže Malloryjeve tjelešce - kondenzirani, glatki endoplazmatski retikulum. U njihovoj krvi detektira se dugotrajni marker alkoholizacije - transferin koji ne sadrži sialične kiseline.

Kronični hepatitis razlikuje se od GHD-a abnormalnostima u općim i biokemijskim krvnim testovima, što ukazuje na prisutnost kroničnog upalnog procesa u jetri, poremećaja formiranja proteina i liposintetskih funkcija organa. Identificirani markeri infekcije s hepatitisom B, C, D, G. Pouzdano razlikovati ZHG i kronični hepatitis omogućiti rezultate punkcije biopsije jetre.

Opći test krvi.

Biokemijski test krvi: šećer u postu, ukupni protein i njegove frakcije, bilirubin, kolesterol, mokraćna kiselina, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, transferin koji ne sadrži sijalne kiseline.

Imunološka analiza prisutnosti hepatitisa B, C, D, G.

Ultrazvuk abdominalnih organa.

Biopsija jetre.

Obvezni prijelaz na djelomičnu prehranu - 5-6 obroka dnevno uz ravnomjernu raspodjelu kalorija i sastav sastojaka (ugljikohidrati, proteini, masti) hrane. Upotreba životinjskih masti je ograničena. Preporučena jela koja sadrže svježi sir, biljna vlakna. Ako ste skloni zatvor, pirjane ražene ili pšenične posije trebate konzumirati od 1-3 čajne žličice 3-4 puta dnevno uz obroke.

Imenovan je dnevni unos uravnoteženih multivitaminskih pripravaka kao što su "Troll", "Jungle", "Enomdan" i slično.

Eterična forte koja sadrži esencijalne fosfolipide i vitamin E je najučinkovitiji tretman za LN, za razliku od Essentiale-Forte, Essencele ne sadrži vitamin E, niti sadrži Essential za parenteralnu primjenu. Essentiale-forte uzmite 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke 1-2 mjeseca.

Ostali lipotopni lijekovi mogu se koristiti za liječenje ZHG:

Legalon - 1-2 tablete 3 puta dnevno.

Lipofarm - 2 tablete 3 puta dnevno.

Lipostabil - 1 kapsula 3 puta dnevno.

Lipoična kiselina - 1 tableta (0,025) 3 puta dnevno.

Pratiti učinkovitost liječenja pomoću ultrazvuka, otkrivajući tendenciju smanjenja veličine jetre, smanjujući ehogeničnost parenhima organa.

Obično povoljan. Uz isključenje opasnosti, moguće je učinkovito liječenje, profilaktičko davanje multivitaminskih pripravaka, potpuni oporavak.

Kod jetre hepatoze mkb 10

ICD 10

ICD je klasifikacijski sustav za različite bolesti i patologije.

Od njegovog usvajanja od strane svjetske zajednice početkom 20. stoljeća, prošlo je 10 revizija, tako da se sadašnje izdanje naziva ICD 10. Radi lakšeg automatiziranja obrade bolesti, oni su šifrirani kodovima, znajući načelo koje je lako pronaći bilo koju bolest. Dakle, sve bolesti probavnih organa počinju slovom "K". Sljedeće dvije znamenke označavaju određeno tijelo ili skupinu. Na primjer, bolest jetre počinje kombinacijom K70 - K77. Nadalje, ovisno o uzroku, ciroza može imati kod koji počinje s K70 (alkoholna bolest jetre), te s K74 (fibroza i ciroza jetre).

Uvođenjem ICD-a 10 u sustav zdravstvenih ustanova započelo se oblikovanje bolničke liste prema novim pravilima, kada se umjesto naziva bolesti upisuje odgovarajući kod. To pojednostavljuje statističko računovodstvo i omogućuje korištenje računalne opreme za obradu nizova podataka općenito i za različite vrste bolesti. Takve statistike nužne su za analizu morbiditeta u regijama i državama, u razvoju novih lijekova, određivanju količine njihovog oslobađanja itd. Da bi se razumjelo s čime je osoba bolesna, dovoljno je usporediti zapis na bolesničkoj listi s najnovijim izdanjem klasifikatora.

Klasifikacija ciroze

Ciroza je kronična bolest jetre koju karakterizira njegova insuficijencija zbog degeneracije tkiva. Ova bolest ima tendenciju napredovanja i razlikuje se od drugih bolesti jetre nepovratnošću. Najčešći uzrok ciroze je alkohol (35-41%) i hepatitis C (19-25%). Prema ICD 10, ciroza se dijeli na:

  • K70.3 - alkoholni;
  • K74.3 - primarni bilijarni;
  • K74.4 - sekundarni bilijarni;
  • K74.5 - žučna, nespecificirana;
  • K74.6 - ostali i nespecificirani.

Alkoholna ciroza

Ciroza uzrokovana alkoholom u ICD 10 je kod K70.3. Posebno je identificiran u skupini pojedinačnih bolesti, čiji je glavni uzrok etanol, čiji štetni učinak ne ovisi o vrsti pića i određen je samo količinom u njima. Stoga će velika količina piva donijeti istu štetu kao i manje količine votke. Bolest karakterizira smrt jetrenog tkiva, koje se pretvara u cicatricial, u obliku malih čvorova, dok je njegova pravilna struktura poremećena, a ložnici uništeni. Bolest dovodi do činjenice da organ prestane normalno funkcionirati i tijelo je otrovano produktima raspadanja.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunološka bolest jetre. Prema ICD 10 ima oznaku K74.3. Uzroci autoimunih bolesti nisu utvrđeni. Kada se to dogodi, imunološki sustav počinje se boriti sa stanicama žučnih puteva jetre, oštećujući ih. Žuči počinje stagnirati, što dovodi do daljnjeg uništavanja tkiva organa. Najčešće takva bolest pogađa žene, uglavnom 40-60 godina. Bolest se manifestira pruritusom, koji se ponekad pojačava, što dovodi do krvarenja češljeva. Ova ciroza, kao i većina drugih vrsta bolesti, smanjuje učinkovitost i uzrokuje depresivno raspoloženje i nedostatak apetita.

Sekundarna bilijarna ciroza

Sekundarna bilijarna ciroza javlja se zbog djelovanja žuči, koja se nakuplja u tijelu, ne može se iz nje izvući. Prema ICD 10 ima oznaku K74.4. Uzrok opstrukcije žučnog kanala može biti kamenje ili posljedice operacije. Ova bolest zahtijeva kirurški zahvat kako bi se uklonili uzroci opstrukcije. Kašnjenje će dovesti do nastavka štetnog djelovanja žučnih enzima na tkivo jetre i razvoj bolesti. Muškarci pate od ove vrste bolesti dva puta češće, obično u dobi od 25-50 godina, iako se javljaju i kod djece. Razvoj bolesti najčešće traje od 3 mjeseca do 5 godina, ovisno o stupnju opstrukcije.

Biliarna nespecificirana ciroza

Riječ "bilijar" dolazi od latinskog "bilis", što znači žuč. Dakle, ciroza povezana s upalnim procesima u žučnim kanalima, stagnacija žuči i njezin učinak na tkivo jetre naziva se bilijarna. Ako u isto vrijeme ne posjeduje razlikovne znakove primarnog ili sekundarnog, onda je prema ICD-u 10 klasificiran kao žučna nespecificirana ciroza. Uzroci ovih bolesti mogu biti različite infekcije i mikroorganizmi koji uzrokuju upalu intrahepatičnog žučnog sustava. U 10. izdanju klasifikatora ova bolest ima oznaku K74.5.

Druga i nespecificirana ciroza

Bolesti koje se, prema etiologiji i kliničkim znakovima, ne podudaraju s prethodno navedenim, prema ICD-u 10, dodjeljuje se opći kod K74.6. Dodavanje novih brojeva omogućuje njihovo daljnje razvrstavanje. Tako nespecificirana ciroza u 10. izdanju klasifikatora dobila je oznaku K74.60, a drugu - K74.69. Ovo posljednje može biti:

  • kriptogeni;
  • mikronodularna;
  • makronodulyarnym;
  • mješoviti tip;
  • postnecrotic;
  • portal.

Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamjenjuje se masnim tkivom. U početnom stadiju razvoja, masnoća se nakuplja u hepatocitima, koji tijekom vremena jednostavno dovode do degeneracije jetrenih stanica.

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranom stadiju i ne provodi odgovarajuća terapija, javljaju se nepovratne upalne promjene u parenhimu koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako se masna hepatoza ne liječi, može se razviti u cirozu koja se više ne može liječiti. U članku ćemo razmotriti razlog razvoja bolesti, njezine metode liječenja i klasifikaciju prema ICD-10.

Uzroci masne hepatoze i njezina prevalencija

Uzroci razvoja bolesti još nisu dokazani, ali postoje poznati čimbenici koji sigurno mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

  • punoća;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje metaboličkih procesa (lipida);
  • minimalno vježbanje s hranjivom dnevnom prehranom bogatom mastima.

Većina slučajeva razvoja masne hepatoze registrirana je u razvijenim zemljama s višim od prosječnog životnog standarda.

Postoji niz čimbenika povezanih s hormonskim poremećajima, kao što su rezistencija na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Nemoguće je izostaviti nasljedni faktor, on također igra veliku ulogu. Ali i dalje glavni razlog - loša prehrana, sjedilački način života i prekomjerna težina. Svi uzroci nisu povezani s unosom alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često naziva bezalkoholnim. Ali ako navedenim razlozima dodate ovisnost o alkoholu, masna hepatoza će se razviti nekoliko puta brže.

U medicini je vrlo pogodno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Još je lakše odrediti dijagnozu na bolesničkoj listi s kodom. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i raznih zdravstvenih problema. U ovom trenutku, deseta opcija revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šifrom K70-K77. A ako govorimo o masnoj hepatozi, onda prema ICD-u 10 potpada pod oznaku K76.0 (masna degeneracija jetre).

  • Simptomi hepatoze;
  • Dijagnoza hepatoze;
  • Liječenje masne hepatoze.

Tretman masne hepatoze

Režim liječenja za bezalkoholnu hepatozu je eliminirati potencijalne čimbenike rizika. Ako je pacijent pretil, morate ga pokušati optimizirati. I početi s smanjenjem ukupne mase od najmanje 10%. Liječnici preporučuju postizanje cilja korištenja minimalnog fizičkog opterećenja paralelno s prehranom. Maksimalno ograničite uporabu masti u prehrani. Istodobno, valja podsjetiti da dramatični gubitak težine ne donosi samo koristi, nego može, štoviše, oštetiti tijek bolesti.

U tu svrhu, liječnik može propisati tiazolidinoide u kombinaciji s bigvanidima, ali ova linija lijekova nije u potpunosti shvaćena, na primjer, za hepatotoksičnost. Metformin može pomoći u ispravljanju procesa metaboličkih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata.

Kao rezultat toga, možemo pouzdano reći da se normalizacijom dnevne prehrane, smanjenjem masne mase tijela i odustajanjem od loših navika, pacijent osjeća poboljšanje. I samo na taj način možemo se nositi s bolešću kao što je bezalkoholna hepatoza.

Masna degeneracija jetre (K76.0)

Verzija: Direktorij bolesti MedElement

Opće informacije

Kratak opis

Napomena 1

Napomena 2

Masna degeneracija jetre je oblik bezalkoholne bolesti masne jetre (NAFLD).

5. Procjena aktivnosti NAFLD (NAS). Skup točaka izračunat je za sveobuhvatnu procjenu znakova steatoze, upale i balonske distrofije. To je koristan alat za polu-kvantitativno mjerenje histoloških promjena u tkivu jetre u bolesnika s NAFLD-om u kliničkim ispitivanjima.

Do danas, ne postoji jedinstveni kod na popisu bolesti ICD-10, koji odražava potpunost dijagnoze NAFLD, pa je preporučljivo koristiti jedan od sljedećih kodova:

klasifikacija

Etiologija i patogeneza

Sekundarna masna bolest jetre može biti posljedica sljedećih čimbenika.

1. Alimentarni čimbenici:
- oštar gubitak težine;
- kronični nedostatak proteinske energije.

2. Parenteralna prehrana (uključujući primjenu glukoze).

4. Metaboličke bolesti:
- dislipidemije;
- dijabetes tipa II;
- trigliceridemije i drugih.

epidemiologija

Prevalencija simptoma: distribuirana

Odnos spolova (m / f): 0,8

Čimbenici i rizične skupine

Grupe visokog rizika uključuju:

4. Žene srednjih godina.

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, struja

Kod većine bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre nema pritužbi.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- lagana nelagoda u gornjem desnom kvadrantu trbuha (oko 50%);
- bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha (30%);
- slabost (60-70%);
- umjerena hepatosplenomegalija Hepatosplenomegalija - istodobno značajno povećanje jetre i slezene
(50-70%).

dijagnostika

Opće odredbe. U praksi, sumnja na ne-alkoholni steatohepatitis nastaje kada pacijent ima pretilost, hipertrigliceridemiju i povećane razine transaminaza. Dijagnoza je pojašnjena u laboratoriju i biopsiji. Metode vizualizacije za potvrdu u ranim fazama nisu pogodne.

Anamneza: eliminacija zlouporabe alkohola, medicinske lezije, obiteljska anamneza bolesti jetre.

U dijagnostici nealkoholne bolesti masne jetre koriste se sljedeće metode snimanja:

1. Ultrazvuk. Steatoza se može potvrditi, pod uvjetom da povećanje količine masnih inkluzija u tkivu iznosi najmanje 30%. Ultrazvuk ima osjetljivost od 83% i specifičnost od 98%. Oni otkrivaju povećanu ehogenost jetre i pojačano distalno slabljenje zvuka. Hepatomegalija je moguća. Također je provedena identifikacija znakova portalne hipertenzije, neizravna procjena stupnja steatoze. Dobri rezultati dobiveni su uporabom Fibroscan aparata, koji vam omogućuje dodatno otkrivanje fibroze i procjenu stupnja.

2. Kompjutorizirana tomografija. Osnovni CT znakovi:
- smanjenje radiološke gustoće jetre za 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- radiografska gustoća jetre je manja od radiografske gustoće slezene;
- veća gustoća intrahepatičnih žila, portalne i donje šuplje vene u usporedbi s gustoćom jetrenog tkiva.

3. Magnetska rezonancija. Može polukvantitativno procijeniti sadržaj masti u jetri. U dijagnostičkim sposobnostima premašuje ultrazvuk i CT. Fokus smanjenja intenziteta signala na T1-ponderiranim slikama može ukazivati ​​na lokalnu akumulaciju masti u jetri.

5. Histološko ispitivanje punktata jetre (zlatni standard dijagnoze):
- makro masna distrofija;
- degeneracija balona ili degeneracija hepatocita (u prisutnosti / odsutnosti upale, Mallory hyaline tijela, fibroza ili ciroza).
Stupanj steatoze procjenjuje se sustavom bodova.

K70-K77 Bolest jetre. V. 2016

Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10)

K70-K77 bolesti jetre

Isključeno: hemokromatoza (E83.1)
žutica BDU (R17)
Reyeov sindrom (G93.7)
virusni hepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalova bolest (E83.0)
K70 Alkoholna bolest jetre

K70.0 Alkoholna masna jetra (masna jetra)

K70.1 Alkoholni hepatitis

K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre

K70.3 Alkoholna ciroza Alkoholna ciroza BDU K70.4 Alkoholno otkazivanje jetre Alkoholno zatajenje jetre:

  • NOS
  • akutan
  • hronicheskaya
  • podostraya
  • sa ili bez jetrene kome
K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana
K71 Otrovno oštećenje jetre

Uključeno: Lekar bolest jetre:

  • idiosinkratski (nepredvidivi)
  • otrovan (predvidljiv)
Ako je potrebno, identificirati toksičnu tvar koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).Odlučeno: alkoholna bolest jetre (K70.-)
Badd-Kiari sindrom (I82.0)

K71.0 Toksično oštećenje jetre s kolestazom kolestaze s oštećenjem hepatocita
Čista kolestaza K71.1 Toksično oštećenje jetre s nekrozom jetre Oštećenje jetre (akutno) (kronično) uzrokovano smrtonosnim sredstvima K71.2 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao akutni hepatitis

K71.3 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao kronični perzistentni hepatitis

K71.4 Toksično oštećenje jetre, kao vrsta kroničnog lobularnog hepatitisa

K71.5 Toksično oštećenje jetre, koje se javlja kao kronični aktivni hepatitis Toksična oštećenja jetre koja se javlja kao lupoidni hepatitis K71.6 Toksično oštećenje jetre s hepatitisom, nije klasificirano drugdje

K71.7 Toksično oštećenje jetre s fibrozom i cirozom

K71.8 Toksično oštećenje jetre sa slikom drugih poremećaja jetre Toksično oštećenje jetre s:

  • nodularna nodularna hiperplastika
  • jetrene granulome
  • peliozom jetre
  • veno-okluzivna bolest jetre
K71.9 Toksično oštećenje jetre, nespecificirano

K72 Nedostatak jetre, nespomenuto na drugom mjestu

Uključeno: jetre:

  • com bdu
  • idcma encefalopatije
NKDR hepatitis sa zatajenjem jetre:
  • fulminantny
  • zlokachestvenny
nekroza jetre (stanica) s otkazivanjem jetre
žuta atrofija ili degeneracija jetre

Isključeno: alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
zatajenje jetre, komplicirano:

  • abortus, ekstramuralna ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O26.6)
žutica fetusa i novorođenčeta (P55-P59)
virusni hepatitis (B15-B19)
u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre (K71.1)

K72.0 Akutno i subakutno zatajenje jetre Akutni ne virusni hepatitis BDU K72.1 Kronična hepatična neuspjeh

K72.9 Zatajenje jetre, nespecificirano

K73 Kronični hepatitis, drugdje nespomenuto.

Isključeno: kronični hepatitis:

  • alkohol (K70.1)
  • učionica (K71.-)
  • Ranumatomatna NKDR (K75.3)
  • Reaktivno, nespecifično (K75.2)
  • virusni (B15-B19)
K73.0 Kronični perzistentni hepatitis, drugdje nespomenuto

K73.1 Kronični lobularni hepatitis, drugdje nespomenuto.

K73.2 Kronični aktivni hepatitis, drugdje nespomenuto

K73.8 Drugi kronični hepatitis neklasificiran u drugim rubrikama

K73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran
K74 Fibroza i ciroza

Isključeno: alkoholna fibroza jetre (K70.2)
srčana skleroza jetre (K76.1)
ciroza jetre:

  • alkohol (K70.3)
  • kongenitalna (P78.3)
s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7-) K74.0 Fibroza jetre

K74.1 skleroza jetre

K74.2 Fibroza jetre u kombinaciji s sklerozom jetre

K74.3 Primarna bilijarna ciroza Kronični ne-gnojni destruktivni kolangitis K74.4 Sekundarna bilijalna ciroza

K74.5 Biliarna ciroza, nespecificirana

K74.6 Druga i nespecificirana ciroza Ciroza (jetra):

  • NOS
  • kriptogeni
  • veliki čvor (makronodularni)
  • mali čvor (mikronodularni)
  • mješovitog tipa
  • pokretno postolje
  • Postnecrotic
K75 Ostale upalne bolesti jetre

Isključeno: kronični hepatitis, NKDR (K73.1)
gepatit:

  • akutni ili subakutni
    • BDU (B17.9)
    • nije virusni (K72.0)
  • virusni hepatitis (B15-B19)
toksično oštećenje jetre (K71.1)

K75.0 Absces jetre Absces jetre:

  • NOS
  • holangitichesky
  • gematogenny
  • limfogene
  • pileflebitichesky
Isključeno: amebični apsces jetre (A06.4)
kolangitis bez apscesa jetre (K83.0)
pylephlebitis bez apscesa jetre (K75.1) K75.1 Phlebitis portne vene Pylephlebitis Isključeno: piloflebitični apsces jetre (K75.0)

K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis

K75.3 Granulomatozni hepatitis, drugdje nespomenuto

K75.4 Autoimuni hepatitis Lipoidni hepatitis BDU K75.8 Ostale specificirane upalne bolesti jetre Bezalkoholna masna degeneracija jetre [NASH] K75.9 Upalna bolest jetre nespecificirana Hepatitis BDU K76 Ostale bolesti jetre

Isključeno: alkoholna bolest jetre (K70.-)
degeneracija amiloidne jetre (E85.-)
cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
tromboza jetrenih vena (I82.0)
hepatomegalija joda (R16.0)
tromboza portalnih vena (I81.-)
toksično oštećenje jetre (K71.-)

K76.0 Masna degeneracija jetre, nespomenuto na drugom mjestu Bezalkoholna bolest masne jetre [NZhBP] isključeno: bezalkoholni steatohepatitis (K75.8)

K76.1 Kronična pasivna pletora jetre Kadijak, jetra:

  • ciroza
  • skleroza
K76.2 Centrilobularna hemoragijska jetrena nekroza

Isključene su: nekroza jetre sa zatajenjem jetre (K72.-)

K76.3 Srčani udar jetre

K76.4 Pelioza jetre Angiomatoza jetre K76.5 Venookluzivna bolest jetre

Isključeno: Bad-Kiari sindrom (I82.0)

K76.6 Hipertenzija portala

K76.7 Hepatorenalni sindrom

Isključeno: prateći porođaj (O90.4)

K76.8 Ostale specificirane bolesti jetre Jednostavna cista jetre
Fokalna nodularna hiperplazija jetre
Hepatoptoza K76.9 Bolest jetre, nespecificirana

K77 * Bolesti jetre u bolestima klasificiranim drugdje

Što je masna hepatoza?

Masna hepatoza jetre (ICD kod 10 K70) je bolest u kojoj je više od 5% parenhimskog tkiva organa zamijenjeno masnim tkivom. Ako količina masti prelazi 10% mase jetre, više od polovice njenih stanica sadrži strane dodatke.

Što uzrokuje bolest

Glavni uzroci masne hepatoze su hormonalni i metabolički poremećaji. Svojim razvojem pojavljuju se simptomi dijabetes melitusa i povećanje količine lipida u krvi. Povećava rizik od patologija kardiovaskularnog sustava. Alkoholna masna hepatoza karakteristična je za osobe koje redovito konzumiraju alkohol. Ostali uzroci bolesti uključuju sljedeće:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nezdrava prehrana;
  • genetske patologije koje uključuju oštećenje izlučivanja ureje i oksidaciju masnih kiselina;
  • povišeni jetreni enzimi;
  • uzimanje određenih lijekova.

Kolestatska hepatoza razvija se u pozadini smanjenja osjetljivosti tijela na inzulin i metaboličkih poremećaja. Zamjena parenhimskog tkiva masnim tkivom nastaje kada se iz hrane uzimaju velike količine masnih kiselina, ili kada se ubrzava lipoliza. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje pate od abdominalne pretilosti. To dovodi do razvoja bolesti i povećanja razine triglicerida u krvi. Normalno, ta brojka treba biti 1-1.7 mmol / l. Dugotrajni tijek arterijske hipertenzije ili hiperglikemije (kod šećerne bolesti tipa 2) može doprinijeti oštećenju jetre.

I bezalkoholna i alkoholna hepatoza jetre razvija se postupno, razlikuje se po vjerojatnosti prijelaza u cirozu. Masna distrofija prethodi nastanku ovog životno ugrožavajućeg stanja koje zahtijeva transplantaciju organa. Hepatoza 1 stupanj je steatoza - pojava masnih inkluzija u parenhimskom tkivu jetre. Ako se ne liječi, patološki proces postaje sve ozbiljniji. Difuzne promjene jetre prema vrsti masne hepatoze 2 stupnja nazivaju se steatohepatitis. Bolest je karakterizirana disfunkcijom tijela. U sljedećoj fazi razvija se fibroza, koja se na kraju pretvara u cirozu ili rak jetre.

Ako se u prošlosti holestatska hepatoza smatrala neopasnom bolešću, tada su istraživanja provedena u ovom trenutku omogućila da se dokaže njezina povezanost s pojavom kardiovaskularnih patologija i dijabetes melitusa. Steatoza se razvija u dobi od 40-50 godina, osobe s pretilošću od 3 stupnja više su osjetljive na njega.

Klinička slika bolesti

U ranim stadijima patološki proces je obično asimptomatski. Prvi znakovi se pojavljuju kada su stanice jetre zamijenjene vezivnim tkivom. Glavni simptomi ove bolesti su bol u desnom hipohondriju, hepatomegalija i osjećaj težine u epigastričnom području. Difuzna kolestatska hepatoza otkrivena je tijekom ultrazvuka jetre. Uz to, dodijeljena je indirektna elastometrija koja omogućuje procjenu stupnja fibroze bez izvođenja biopsije. Biokemijska analiza krvi odražava promjene karakteristične za većinu patologija jetre. Ciroza se smatra zadnjom fazom hepatoze, bez presađivanja jetre može dovesti do smrti bolesne osobe.

Sljedeći čimbenici smatraju se izazivačkim čimbenicima:

  • ženski spol;
  • napredna dob;
  • arterijska hipertenzija;
  • povećana alkalna fosfataza;
  • smanjen broj trombocita.

Kada se hepatoza često otkrije metabolizam lipida. Neki stručnjaci smatraju da je predispozicija za razvoj ove bolesti određena prisutnošću oštećenog gena PNPLA3 / 148M.

Metode liječenja

Ne postoji jedinstveni režim liječenja za ovu patologiju. Terapija je usmjerena na poboljšanje pokazatelja koji karakteriziraju brzinu uništavanja stanica jetre, uklanjanje upale i zaustavljanje procesa zamjene parenhimskog tkiva masnim tkivom. Potrebno je započeti s promjenama načina života - pregledom prehrane, uvođenjem umjerenog fizičkog napora u svakodnevnu rutinu, odbijanjem alkohola. Izvođenje posebnih vježbi pomaže povećati osjetljivost tijela na inzulin, eliminira prekomjernu težinu. Da biste to učinili, dovoljno je 3-4 puta tjedno pohađati aerobni trening. Smanjenje tjelesne težine za 10-15% obustavlja razvoj masne hepatoze. Potrebno je postupno ukloniti prekomjernu tjelesnu težinu, nije potrebno gubiti težinu više od 1 kg tjedno. Oštar gubitak težine pogoršava ozbiljnost bolesti.

Liječenje lijekovima eliminira glavne simptome bolesti, poboljšava opće stanje tijela, štiti stanice jetre od uništenja. Najučinkovitije se smatraju hepatoprotektori, antioksidansi i lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Ursosan normalizira metaboličke procese i poboljšava stanje tkiva jetre. U identificiranju hepatitisa, u kombinaciji s masnom distrofijom, potrebno je provesti detaljan pregled, koji omogućuje otkrivanje hormonalnih i metaboličkih poremećaja karakterističnih za ove bolesti. Za procjenu stupnja fibroze preporuča se primjena tehnike Fibromax. To vam omogućuje da procijenite količinu virusa i težinu masne degeneracije.

Režim liječenja se bira ovisno o stupnju disfunkcije jetre i ozbiljnosti oba patološka procesa. Antivirusna terapija može se propisati neposredno nakon dijagnoze, a liječenje metaboličkog sindroma provodi se nakon završetka. Ako je količina virusa niska, etiotropno liječenje se odgađa dok se simptomi masne hepatoze ne razriješe. U prisutnosti drugih bolesti jetre, terapija je usmjerena na očuvanje i obnavljanje tkiva organa pogođenog različitim štetnim čimbenicima. Važan dio liječenja je pridržavanje posebne prehrane.

Prije svega, trebali biste smanjiti unos kalorija u svakodnevnoj prehrani. Potrebno je ograničiti potrošnju hrane bogate zasićenim masnim kiselinama. Treba ih zamijeniti hranom koja sadrži polinezasićene masti (ribu, mlijeko, maslinovo ulje). Hranjive tvari koje ulaze u tijelo moraju biti uravnotežene. Životinjski proteini trebali bi biti oko 60%. Polinezasićene masne kiseline ulaze u tijelo pomoću biljnog ulja i ribljeg ulja. Šećer bi trebao biti predstavljen sa svježim voćem, mliječnim proizvodima, prirodnim medom. Zimi se preporuča uzimanje multivitaminskih pripravaka.

Morate jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Kao prevencija propisuju se 3-4 obroka dnevno s prekidima od najmanje 4-5 sati. Dijeta za hepatozu treba biti usmjerena na smanjenje opterećenja jetre. Potrebno je odbiti masnu, prženu i začinjenu hranu, slastice i bogate proizvode. Zabranjene su masne mesa, kobasice, začini, kiseli krastavci. Difuzne promjene jetre prema vrsti hepatoze - po život opasna bolest. Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti liječniku.