Napad žučnog mjehura

U roku od 24 sata jetra proizvodi oko 2 litre žuči. Ovaj jedinstveni i složeni sastav tekućine sudjeluje u razgradnji masti, apsorpciji mnogih vitamina, potiče kretanje kroz crijeva. Ako žučni mjehur (GI) radi normalno, onda mnogi ljudi ne znaju ni gdje se nalazi. Ali ako dođe do kršenja funkcionalnosti ovog tijela, nastaju problemi.

Biliarna ili žučna kolika je oštra bol u želucu. Napad žučnog mjehura, u pravilu, izaziva žučne kamence (kolelitijaze), kolecistitis, pankreatitis, kolangitis. Ovo stanje je popraćeno različitim simptomima i može se pojaviti zbog upotrebe određene hrane. Da biste eliminirali žučnu koliku, morate identificirati uzrok njihovog nastanka i liječenje.

Čimbenici razvoja spazma ZH

Prema medicinskim statistikama, kod većine odraslih pacijenata, napad se očituje zbog stvaranja kamenja, koje narušava izlučivanje jetrene sekrecije (žuč). U 90% slučajeva uzrok pojave žučne kolike kod adolescenata i male djece je poremećaj funkcionalnosti GI.

Prema liječnicima, najčešće žučne kolike manifestira zbog kršenja izlaz žuči. Ovo kršenje nastaje kao posljedica začepljenja kanala, grča žučnog trakta, promocije velikog kamena kroz vrat ZHP-a.

Težina simptoma ovisi o mjestu spazma, jer u različitim dijelovima bilijarnog trakta drugačije reagira na bol. Umjerena se bol javlja u predjelu cervikalnog kanala, gdje se spaja s tijelom ZH. Kada grč kanala prolazi oštar bol, jer su oni osjetljiviji. Spazam sfinktera u pravilu nastaje zbog stresa, prekomjernog fizičkog napora, prekida u prehrani, redovitog konzumiranja alkohola.

Refleksni grč nastaje kada veliki kamenac uđe u kanal. Zbog toga se dotok krvi u ovo područje pogoršava, odljev žuči se prekida ili prekida. Kao rezultat toga, dijelovi koji se nalaze iznad zgrušane mase raste, kontraktilna funkcija kanala raste i dolazi do oštre boli. Zbog narušavanja izlučivanja jetrene sekrecije javlja se kolecistitis (upala jetre) i dolazi do infekcije.

Liječnici identificiraju sljedeće uzroke žučnih kolika:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• Žučni kamenac. Kamenje u žučnom mjehuru nastaje zbog povećanja koncentracije kolesterola u jetrenom lučenju, kršenja smanjenja GI, njegovih kanala i žučne hipertenzije. Prema statistikama, u rizičnu skupinu za žučne kamence spadaju žene starije od 40 godina sa svijetlom kožom i kosom nakon trudnoće i prekomjernom tjelesnom težinom, kao i stariji muškarci koji zlorabe alkohol i kvare.
• Kršenje smanjenja GI, kao i žučnog kanala nastaje zbog loše prehrane, čestog stresa.
• Holecistitis se često razvija na pozadini JCB-a. U organu postoje kamenje koje iritira njegove zidove, izaziva povećanje pritiska žuči, infekcije i upale. U 10% slučajeva razvija se kolecistitis bez kamenca, a upala izazivaju bakterije, paraziti, alergijska reakcija, bolesti probavnih organa (pankreatitis, hepatitis) itd.
• Cholangitis (upala žučnih putova) javlja se na pozadini patologija u kojima se, zbog infekcije ili mehaničke traume, kamenčići bilijarnog trakta zamjenjuju vlaknastim.
• Parazitske infekcije često izazivaju upalne procese.
• Onkološke bolesti. Prema medicinskim statistikama, 80% bolesnika s kroničnom upalom ZH-a i njegovih kanala razvija rak. Istodobno se tumorske stanice brzo šire i na druge organe.

simptomi

Simptomi napada žučnog mjehura ne ovise samo o osnovnoj bolesti, već io stupnju i obliku. Akutne patologije manifestiraju se bolom desno ispod rebara, koji se širi na gornji dio torza (leđa, ramena, ključna kost). Mnogi se pacijenti žale na lošu probavu u obliku mučnine ili povraćanja. Osim toga, povećava tonus mišića s desne strane trbuha.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za simptome karakteristične za bolest koja izaziva žučnu koliku:

• Akutni žučni kamenci s akutnim tijekom manifestiraju se bolom na desnoj strani ispod rebara zbog nepoštivanja pravila prehrane, svrbeža kože, groznice do 40 °, zimice, pretjeranog znojenja.
• Kod kroničnog holecistitisa dolazi do nelagode u desnoj hipohondriji, bolova nakon poremećaja u ishrani, svrbeža kože, ponekad pri porastu temperature.
• Povreda redukcije GI, kao i njenih kanala, očituje se periodičnim bolom (oko 15 minuta), kada se povećava pritisak žuči. Kada se pritisak jetrene sekrecije smanji, bolesnik se žali na bolne osjećaje cviljenja na desnoj strani. Osim toga, temperatura raste do 38 °.
• Kod upale bilijarnog trakta javlja se intenzivna paroksizmalna bol, zbog koje pacijent može izgubiti svijest. Mnogi pacijenti imaju svrbež kože, groznicu (do 40 °), zimicu, pretjerano znojenje.
• Maligne formacije izazivaju bolove ispod rebara i temperaturu od 37,5 do 38 °.

Ti se simptomi ne javljaju odmah, ta se vjerojatnost povećava kada pacijent redovito prekida prehranu, vodi pasivni način života.

Prvo, poremećena je kontrakcija GI-a, kao i njezini kanali, pojavljuju se kongestivni procesi, bakterije počinju razvijati u organskoj šupljini i razvija se upalni proces. Oštećene stanice žučnog mjehura precipitiraju se u obliku pahuljica, žučni pigmenti se talože na njima, a time i oblik konkrementa. Vremenom se veličina kamenja povećava, one začepljuju žučne kanale, nakon čega nastaju bolni osjećaji.

Liječnici prepoznaju uobičajene simptome žučnih kolika:

• paroksizmalne boli desno ispod rebara i epigastrija;
• prekomjerno znojenje;
• povećan broj otkucaja srca;
• jaka glavobolja;
• poremećaji stolice (konstipacija naizmjenično s proljevom);
• poremećaj spavanja.

Refleksni spazam očituje se mučninom, obilnom salivacijom, erupcijom povraćanja s ili bez žuči i gorčinom u ustima. Kada je grč žučnog kanala na pozadini JCB-a, bol ne nestaje 6 sati, a koža i sluznice požute. Kod kolecistitisa bez kostiju napadaj se naglo javlja, a zatim malo opadne, a bol postaje trajna.

U teškim slučajevima dolazi do meteorizma, hipotenzije, gubitka blata, mokraće mokraće, pacijenta na kratko gubi svijest.

Ako imate slične simptome, posjetite liječnika.

Dijagnostičke mjere

Tijekom poremećaja napadaja, liječnik uzima anamnezu, izvodi trbušnu palpaciju, šalje pacijenta na test krvi i ultrazvuk. Ako sumnjate na upalu žučnih kamenaca ili prisutnost malignih tumora, izvodi se laparoskopija (metoda za dijagnosticiranje i liječenje bolesti probavnih organa primjenom minimalno invazivne kirurgije).

Važno mjesto u dijagnostici bolesti bilijarnog trakta je testiranje krvi. Ako bilo koji pokazatelj odstupa od norme, to ukazuje na kršenje funkcionalnosti LP-a. Povećanjem koncentracije indirektnog bilirubina postoji vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca, upale jetre, njenih kanala, kontrakcije, ozljeda organa i prisutnosti tumora u njemu. Ako se količina izravnog bilirubina poveća, liječnik sumnja na hemolitičku anemiju.

Povećana AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza) ukazuje na upalu ili nekrozu hepatocita, što je moguće kod hepatitisa, holelitijaze, kolecistitisa, raka pankreatitisa. Povećanje alkalne fosfataze ukazuje na žučne kamence ili kroničnu upalu žučnih kamenaca.

Nakon dijagnoze možete započeti liječenje patologije koja je izazvala bol.

Pitanje kako ublažiti epizodu žučnih kamenaca, ako je žrtva jedna, je vrlo važno. Na pojavu karakterističnih znakova potrebno je pozvati brigadu ambulante. Da biste ublažili simptome, možete uzeti toplu kupku, a zatim staviti hladni oblog na područje desne hipohondrija. Ne preporučuje se jesti i piti. Disanje ne smije biti duboko. Osim toga, pacijent može lagano pritisnuti upaljeno mjesto kako bi blago smanjio ozbiljnost boli.

Pacijenti su u pravilu zainteresirani za ono što ne bi trebalo raditi tijekom poremećaja napadaja. Strogo je zabranjeno stavljati bocu tople vode na želudac. Osim toga, nije potrebno uzimati lijekove za molekularnu terapiju dok se ne utvrdi uzrok napada. To je zbog činjenice da akutno kamenje može slomiti mjehur ili njegove kanale, ako je uzrok boli JCB. I to prijeti smrću.

Ako se u blizini pacijenta nalaze rođaci ili prijatelji, trebali bi mu pružiti prvu pomoć. Morate ukloniti skučenu odjeću (otkopčati košulju, ukloniti remen, itd.) Od žrtve, staviti je na desnu stranu i pozvati ga da se opusti. Za ublažavanje boli, možete mu dati nitroglicerin (1 tabletu ispod jezika), ako nije alergičan na sastojke lijeka. Ako pacijent proguta tabletu tijekom žučnih kolika, najvjerojatnije će povraćati. Iako je u mnogim slučajevima nakon erupcije povraćanja oslabljena bol.

Ako pacijent ima kontraindikacije za Nitroglicerin, onda ovaj lijek može se zamijeniti s Chololol u obliku kapi. Za prestanak boli, 2-3 kapi lijeka kapaju na rafineriju i predlažu pacijentu da se otopi. Validol i mentol djeluju na sličan način, stoga tijekom napada pustite pacijenta žvakanje gume ili otopiti lizalicu. Nakon toga, stanje žrtve će se blago poboljšati.

Za uklanjanje paroksizmalne boli koriste se antispazmodični lijekovi: No-shpu, Drotaverin, Papaverin, itd. Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće želuca. Također u tu svrhu koriste Spazgan ili Braal, koji imaju antispazmodične i analgetske učinke. Međutim, prije nego što ih upotrijebite, trebate ispitati kontraindikacije i odrediti dozu.

Bol možete ublažiti čajem od metvice ili izvarkom rizoma valerijane. Preporuča se dodavanje meda piti i piti prije spavanja.

Pravila napajanja

Kako bi se izbjegao poremećaj napadaja, pacijent mora slijediti dijetu. Preporučuje se jesti hranu koja sadrži minimalnu količinu masti i kolesterola. Dnevnu prehranu treba nadopuniti hranom bogatom vlaknima.

Pacijent bi trebao konzumirati više svježeg povrća, voća, cjelovitog kruha, smeđe riže i mekinja. Osim toga, meso i riba (s niskim udjelom masti), mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti nisu kontraindicirani. Preporuča se kuhati zobenu kašu, rižu, griz, juhe u povrću. Vi bi također trebali uključiti u izbornik biljno ulje prvi hladno prešani. Bolje je jesti tople obroke i pića.

Neka hrana povećava vjerojatnost žučnih kamenaca i žučnih kolika:

• masne, pržene, začinjene jela;
• punomasno mlijeko i njegovi proizvodi;
• alkohol, soda;
• kava, čaj, kakao;
• crveno meso.

Važno je znati da kada žučna kolika ne može biti oštro ograničiti broj kalorija. Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, treba ga postupno smanjivati ​​(ne više od 1 kg u 7 dana). Ako nakon promjene pravila prehrane, bol ne nestane, onda morate posjetiti liječnika.

Korisne preporuke

Da bi prilagodili rad mišića RR, liječnici preporučuju sljedeće smjernice:

• Jedite hranu u određeno vrijeme od 4 do 7 puta dnevno, a porcije trebaju biti male.
• Nosite labavu odjeću, napuštajte korzete, uske pojaseve koji stežu želudac.
• Idite na spavanje 2 sata nakon obroka.
• Nemojte dizati teške stvari, a dok pranje poda, rade na zemljištu, ne savijati, ali čučanj.
• Preporučuje se da krevet položite pod nagibom, a za to je dovoljno da pod noge iznad uzglavlja postavite šipku visine 3–4 cm.
• Da bi se iz menija isključila soda, začinjeno, slano, pržena jela, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi.
• Preporučuje se izvođenje jednostavnih vježbi u kojima su napeti trbušni mišići.

Stoga, poremećaj napadaja ukazuje na prisutnost bolesti organa probavnog trakta. U slučaju karakterističnih simptoma, obratite se liječniku koji će utvrditi uzrok boli i odrediti režim liječenja. Kako bi se spriječili napadi, potrebno je pravilno jesti, održavati zdrav način života, izbjegavati stres i prekomjerno tjelesno naprezanje.

Simptomi grča žučnog mjehura

Žučna kesica - posebna šupljina u kojoj se nakuplja žuč i koja se čuva do određenog vremena. Izvana, organ nalikuje na krušku i nalazi se u desnom režnju jetrenog sulkusa, u desnom hipohondriju, na mjestu kontakta između mišića rektum trbuha i koštanog luka. Poput drugih dijelova tijela, podvrgnut je različitim patologijama, na primjer, grčevima žučnog mjehura.

Simptomi konvulzije refleksnog tipa

Ovaj se poremećaj događa neočekivano, najčešće u večernjim satima i pokazuje nelagodu na desnoj strani. Provocateur može poslužiti bogatu večeru.

Možete odrediti vrstu grčeva simptomima. Grčevi žučnog mjehura kompliciraju ga bol u desnom ramenu i ključna kost. Spazam koledoheala širi bolne osjećaje u donjem dijelu rebara, prekrivajući tijelo do skapularne regije.

Kolike se pogoršavaju rastezanjem crijeva i neugodnim osjećajima u području žučnog mjehura tijekom palpacije. Stručnjak na inspekcijskom pregledu otkriva tvrdu sferičnu brtvu veličine guskog jaja ispod desnog obalnog luka.

Pacijent se osjeća nelagodno, u predjelu jetre dolazi do ispupčenja. Pacijentu se čini da ga stisne uski steznik, koji on stalno želi skinuti, duboko udahne, a nakon toga napravi nekoliko zavoja. Manifestacija sličnih simptoma popraćena je kolelitijazom.

U slučaju giardijaze ili diskinezije, simptomi su nejasni, bol nije jasno izražena i prilično podnošljiva.

Osobe s komorbiditetima teže preživljavaju. S anginom ili drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, bol dodiruje područje prsnog koša, štetno utječe na ukupni tonus srca i ubrzava napredovanje bolesti. Stanje pacijenta se pogoršava i zahtijeva intervenciju liječnika.

Ostali simptomi kolike

Grčevi žučnog mjehura popraćeni su i:

1. napadi mučnine;
2. obilno saliviranje;
3. povraćati sa nakupinama žuči;
4. nagli porast tjelesne temperature;
5. zimice;
6. pojavu gorčine u usnoj šupljini.

Na pozadini raznih bolesti razvijaju se specifični bolni sindromi i simptomi. Primjerice, holedohealni grč prati holelitijazu i ne nestaje dugo, do šest sati.

S druge strane, kolecistitis bez kamenja može se zakomplicirati neočekivanim spazmom koji se povlači nakon nekog vremena. Bol u isto vrijeme postaje stalna, ali ne tako akutna.

Dodatne simptomatske manifestacije

Osim gore navedenih simptoma, kolike mogu pratiti:

1. konstantan porast temperature na 37,2 ° C;
2. napetost mišića na desnoj strani;
3. povećana nelagoda tijekom palpacije;
4. povećana brzina taloženja eritrocita i broj bijelih krvnih stanica u krvnim testovima.

U posebno teškim oblicima bolesti ovaj popis nadopunjuje zbunjenost i kratka nesvjestica. Pacijent se može onesvijestiti od boli dok oštar kamen prolazi kroz prolaz. Često se dijagnosticira nizak krvni tlak, sive fekalne mase, neprirodna boja urina.

Ublažavanje bolova zbog grčeva žučnog mjehura

Za ublažavanje simptoma i ublažavanje boli, prije dolaska kvalificirane skrbi, pacijent može primijeniti neke metode koje će pomoći da se kratko vrijeme poboljša njihovo zdravlje.

Kako bi se uklonile kolike, preporuča se kupanje s toplom vodom s opuštajućim aditivima. Nakon toga, stavite oblog s ledom na epicentar širenja boli.

Tijekom grča nemojte jesti hranu ili piće. Potrebno je slijediti dah, jer duboki dah može pojačati napad. Blagi pritisak na bolno područje donosi određeno olakšanje i smanjuje razinu nelagode na prijenosnu.

Ni u kojem slučaju ne može se primjenjivati ​​tople obloge. Osim toga, morate pokušati izbjeći uzimanje choleretic lijekova koji mogu pogoršati situaciju.

Lijekovi koji se sami propisuju mogu dovesti do pomicanja oštrog kamenja male veličine i daljnjeg pucanja ljuske organa ili kanala tijekom prolaza duž njih zajedno s žučom. Ovaj proces može završiti smrću pacijenta.

Pacijentu treba ukloniti čvrste stvari - košulju s uskim ovratnikom, remen za zatezanje, uske hlače i tako dalje. Bit će korisno opustiti se što je više moguće, najbolje je krenuti na krevet i ležati na desnoj strani. U nedostatku kontraindikacija dopušteno je uzeti dozu nitroglicerina. Tableta postavljena ispod jezika pomaže u smanjenju nelagode.

Korištenje lijekova u čvrstom obliku, u pravilu, popraćeno je emetijskim refleksom kod žučnih kolika. Međutim, povraćanje često pomaže u smanjenju akutne boli i ponekad uzrokuje namjerno.

Antispazmodici i analgetici

Ako postoje kontraindikacije za Nitroglicerin, osoba može koristiti Halagol kapi. Lijek se uzima oralno četiri kapi, stavljajući na komad rafiniranog šećera. Pripremljena tvar se mora dugo apsorbirati. Obično se nakon ovog zaustavljaju grčevi boli.

Validol ili mentol imaju slična svojstva. Žvakanje gume ili polako sisanje slatkiša od metvice može imati učinak sijeva.

Naravno, takve tehnike ne mogu se pohvaliti snažnim analgetskim učinkom, ali mogu pomoći čekati akutno razdoblje napada.

Za ublažavanje boli tipa grčeva preporučuje se uzimanje spazmolitika ili anestetika visoke učinkovitosti. Uzimajući No-shpy, Duspatalin, Papaverin i slične lijekove, smanjujemo bolno smanjenje glatkih mišića.

Učinkovito se nosi s napadima akutne boli kombinacijom antispazmodičnih i analgetskih lijekova. Prije uporabe tableta, stručnjaci preporučuju da odredite dozu i kontraindikacije. Također važan aspekt su nuspojave sastavnih komponenti.

Biljne esencije

Na stanje bolesnika pozitivno utječe upotreba čaja od metvice ili infuzije korijena valerijane. U piće možete dodati med, najbolje noću.

Upotreba tinktura na alkoholu je nepoželjna. Mnogo korisnije bi bilo izvarak sušenih biljnih sastojaka prema sljedećem receptu:

1. jedna čajna žličica biljnog praha ulijte 250 ml prokuhane vode;
2. stavite tekućinu na malu vatru i lagano prokuhajte;
3. rezultirajuća juha inzistirati tijekom dana, a zatim koristiti prije spavanja.

Opisane metode nisu potpuni tretman. Takvi trikovi samo ublažavaju simptome ili olakšavaju bolnu kontrakciju neko vrijeme. No, s češćim napadajima i povećanom nelagodom, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Progresija bolesti

Ako grčevi postanu učestaliji, a simptomi ne samo da ne nestanu, već su i komplicirani novim, tada se prepreka za cirkulaciju žuči ne eliminira. To može potaknuti razvoj teške upale u tijelu.

Tijekom duktalne diskinezije grč može nestati bez ozbiljnih posljedica. To se često događa u slučaju otvaranja prolaza, kada konglomerat može uspješno proći u duodenum.

Međutim, postoje slučajevi vraćanja kamena u tijelo. U svakom slučaju, cirkulacija žuči se vraća u normalu, a nelagoda i napadi bolnih kontrakcija nestaju.

Uzroci grčenja

Nestanak boli i normalizacija stanja tijela vraćaju pacijenta na pitanje o uzroku bolesti. Kako bi se utvrdio uzročnik spazma, pacijent mora provesti ultrazvuk.

Također se možete obratiti drugoj, ne manje učinkovitoj metodi ispitivanja - rendgenskim internim sustavima. Uz to, liječnici uzimaju testove za infekciju jetre kod Giardie. Ovaj kompleks završava dijagnozom i terapijom.

Važno je da pacijent shvati da je grč žučnog mjehura neka vrsta simptoma koji često ukazuje na progresivno narušavanje unutarnjih organa. Bolesti mogu uzimati ozbiljne oblike ili se čak mogu razviti u ozbiljne bolesti - akutni holecistitis, kolangitis s komplikacijama i tako dalje.

Nerazumno je ozbiljno tretirati ovu bolest, jer takve patologije mogu lako izazvati nepovratne promjene ili čak smrt pacijenta.

Načela liječenja

Poseban slijed liječenja i terapijske skrbi raspoređen je među stručnjacima. Prvo, liječnik mora osloboditi pacijenta od neugodnih osjećaja, naime, eliminirati izazivača bolnih kontrakcija. Tada savjesno istraživanje počinje identificirati izvor bolesti.

U pravilu, holelitijaza u kasnijim fazama iu slučaju malih nakupina kamenja izliječi se pomoću kirurške intervencije. Pacijenti s početnim razvojem bolesti, na kojima se formiraju samo prvo kamenje i pijesak, ne izvode se. U takvoj situaciji, specijalist prepisuje lijekove pacijentu, pridonoseći normalizaciji funkcija bilijarnog sustava.

Liječenje lijekovima se najčešće propisuje dugo vrijeme - od 60 do 90 dana. Nakon toga, osoba se podvrgava kontrolnom pregledu, prema rezultatima kojega je lijek završen ili je propisan dodatni tretman.

Svaka terapija mora biti održavana uz pridržavanje stroge prehrane i sastavljanje uravnoteženog menija. Zdrava hrana uglavnom se temelji na uporabi hrane s visokim sadržajem hranjivih tvari. Vrući začini, pržena hrana, masna hrana uklanjaju se iz uobičajene prehrane. Za osobu, velika količina voća, rabarbare, korijandera, maslina i drugih prehrambenih namirnica trebala bi postati norma.

Ovome se dodaje puna granica za alkoholna pića i cigarete. Pacijentu se preporučuje da provodi više vremena u prirodi, da vodi aktivan životni stil.

zaključak

Bolna kontrakcija žučnog mjehura nije glavna bolest. U pravilu, grč postaje simptom teže patologije koja može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. Ne treba odgađati posjet specijalistu, a korisno je obratiti pažnju na zdravu prehranu i aktivan životni stil, koji će pomoći u izbjegavanju mnogih bolesti.

Simptomi i liječenje žučne kolike

Pod žučnim kolikama obično se podrazumijeva kao simptom bolesti žučnih kamenaca ili opće disfunkcije žučnog sustava. Stanje karakterizira jaka bol. Primarni razlog je preklapanje žučnog kamena, rjeđe - grč mišića. Bilitična kolika ili bilijarni bolovi javljaju se zbog nepravilne prehrane, fizičkog stresa, stresa, razvojnih abnormalnosti. Problem je riješen lijekovima ili minimalno invazivnom holecistektomijom, kada je žučnjak uklonjen (nije prikladno za djecu).

ICD kod 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, žučna kolika je u kategoriji patologija žučnog mjehura pod oznakom K-80 (hoelithiasis).

razlozi

Jetrene ili žučne kolike mogu se pojaviti iz više razloga:

1. Stvaranje kamena u žuči. Bol nastaje kada jedno od kamenja napusti mokraćni mjehur iu njegov vrat ili kanal. Zbog toga je narušen normalan protok žuči. Skuplja se u žuči, što dovodi do povećanja tlaka u organskoj šupljini. Zidovi se postupno rastežu, iritirajući receptore za bol. Razvija se grč, praćen jakom reznom bolešću.
2. Kontraktilna disfunkcija žučnog kanala - diskinezija.
3. Pretjerano gusta žuč.
4. Kongenitalne anomalije strukture sustava za stvaranje žuči i sužavanje njegovih kanala.
5. Neliječene crijevne infekcije, kao što je giardijaza.

Sindrom se češće javlja u bolesnika:

• s patologijom pretilosti ili gastrointestinalnog trakta;
• starost;
• žene koje uzimaju oralne kontraceptive.

Dolaze i pritužbe dječje kolike od djece. To je zbog povećane učestalosti dijagnosticiranja anomalnog razvoja sustava bilijarnog trakta, genetske predispozicije, funkcionalnih poremećaja pokretljivosti organa.

simptomi

Klinička slika kolika se pojavljuje na sljedeći način:

Biljni spazam se češće pojavljuje noću.

1. Glavni simptom je jaka bol na desnoj strani. Ponekad se bol manifestira u leđima, vratu ili u cijelom trbuhu.
2. Veći napadaji se događaju noću. Bol je posebno intenzivan kada pacijent leži na lijevoj strani ili duboko udahne.
3. Bolni napad žučnih kolika popraćen je ozbiljnim i obilnim povraćanjem bez olakšanja. Ako je temeljni uzrok stanja crijevne kolike, povraćanje se možda neće pojaviti.
4. Koža dobiva blijedo žutu nijansu.
5. Trbuh je otečen, a tijekom palpacije bol se povećava.
6. Temperatura tijela raste, izmet postaje bezbojan, mokraća zamračuje.

Trajanje jednog napada žučnih kolika varira od 5 minuta do 3 dana. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu skrb.

Značajke i simptomi žučnih kolika

• Napad se događa iznenada, često nakon masne, pržene, pečene, dimljene, začinjene hrane i alkohola. No, možda njegova pojava zbog teškog fizičkog napora, teškog stresa, dugotrajnog rada u nagnutom položaju, razvoja infekcije, kod žene zbog početka menstruacije ili nakon poroda.
• Vrhunac napada dolazi na kraju drugog sata od početka i traje do 6 sati.
• Dugi napad u leđima ukazuje na akutni kolecistitis.
• Žutost prolazi nakon 2 dana nakon zaustavljanja napada.
• Emetičke mase sadrže žuč.
• Ako korijenski uzrok nije uklonjen, kolike se vraćaju. Ali u fazi remisije, pacijent će se osjećati potpuno zdravo.
• Ako je kolika uzrokovana giardijazom s oslabljenom pokretljivošću žučnih puteva, glavni simptomi kod djeteta i odrasle osobe su blagi i karakterizirani su:

Biliarna kolika može nastati zbog konzumiranja pržene ili začinjene hrane, nakon čega slijedi žutilo kože.

1. poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja, podrigivanja, crijevnih poremećaja;
2. natečeni limfni čvorovi (obično kod djece);
3. slinjenje tijekom napada;
4. groznica i slabost, ako postoji stagnacija žuči;
5. žutica;
6. gorak okus u ustima;
7. nadut, bolan trbuh

Natrag na sadržaj

dijagnostika

Prema rezultatima početnog pregleda, žučna kolika se otkriva sindromom akutne boli i nizom drugih simptoma.

Glavni stadij dijagnoze je utvrđivanje uzroka patološkog stanja. U tu svrhu koriste se brojne tehnike koje se odabiru ovisno o stanju i starosti pacijenta.
Opći popis dijagnostičkih postupaka:

1. standardni ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače - za utvrđivanje suženja, suženja, kamenja u kanalima, procjenu stanja žučnog sustava;
2. Ultrazvuk s doruckom cholagogue - za procjenu funkcionalne sposobnosti i kontraktilnosti tijela (sa sumnjom na diskineziju);
3. duodenalna intubacija - za kvantitativnu i kvalitativnu analizu žuči;
4. kolecistografija - za procjenu stanja zahvaćenog organa pomoću rendgenskog zračenja i kontrasta, koji se ubrizgava izravno u kanale;
5. kontrastna holangiografija s intravenoznom primjenom;
6. gastroduodenoscopy - za vizualni pregled unutarnje površine želuca i dvanaesnika.

Natrag na sadržaj

liječenje

Ako dođe do akutne kolike, liječenje se propisuje ovisno o uzroku. Na primjer:

Sa JCB tretman je usmjeren na dobivanje osloboditi od kamenja. Zbog toga se lijekovi propisuju na temelju uzroka kolike.

primijeniti tečaj terapije lijekovima ili operacije. Kamenje se može uništiti pomoću lasera. Postupak se naziva lipotripsija.

Kod akutnog ili kroničnog kolecistitisa propisan je tijek antibiotika koji može ublažiti upalni proces.

Uz izraženu bol zahtijeva imenovanje antispazmodika i analgetika.

Kod jake stagnacije ili jake gustoće žuči, kada kamenje nije otkriveno, potrebna je uporaba choleretic sredstava.

Prva opća preporuka je dijeta, čija su načela sljedeća:

• djelomična jela - do 5 puta dnevno;
• temperatura hrane nije viša i nije niža od sobne temperature;
• isključenje iz jelovnika masne, začinjene, dimljene hrane;
• potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Često se u razdoblju pogoršanja preporuča tijek terapije vježbanjem. U ovom slučaju, vježba se preuzima od strane liječnika, pojedinačno.

pripravci

Budući da je uzrok problema grč mišićnog zida mokraćnog mjehura, liječenje bilijarnih kolika lijekovima treba započeti antispazmodicima kao što su Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Osim toga, trebate uzeti lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su metamizol, ketorolak.

Približne sheme uboda:

• 1 ml 0,1% otopine Atropina s 1 ml Promedola;
• 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcije treba obaviti intramuskularno. To će ubrzati djelovanje lijekova.
Kada bilijarnih kolika ne odustati za nekoliko sati, stanje postaje akutni holecistitis. To zahtijeva drugačiji princip liječenja i druge lijekove.
Vrsta lijeka i algoritam liječenja odabire liječnik.

Prva pomoć

Prva pomoć za hitne slučajeve uključuje sljedeće korake:

1. Osloboditi pacijenta od čvrste, uske odjeće.
2. Osiguravanje potpunog odmora usvajanjem ležećeg položaja na desnoj strani.
3. Kada kolike uzrokovane otpuštanjem kamena, trebate unijeti anestetički lijek - "Atropin" ili "Promedol".
4. Spazam se uklanja uvođenjem "Euphyllinuma". Antispazmodične tablete neće dati rezultate s povraćanjem.
5. Ako se utvrdi da je uzrok boli kolika žuči, dopušteno je nanijeti topli jastučić za grijanje na upaljeno mjesto.
6. Ako je bol uzrokovana napadom kolecistitisa, hladnoća se primjenjuje na desnu stranu. Postupak će spriječiti razvoj peritonitisa.

Olakšanje boli s bocom s toplom vodom ili hladnoćom dopušteno je samo ako su poznate sve patologije pacijenta.

Ako je algoritam neučinkovit, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Kako ukloniti bol kod kuće?

Korisni recepti za zaustavljanje napada kolike kod kuće:

1. Sok od luka s medom, uzet u jednakim omjerima. Treba konzumirati prije obroka za 25 g.
2. Uvarak od 50 g senne trave i kore krkavice u 500 ml kipuće vode - ostavi se u vodenoj kupelji 20 minuta. Zatim dodajte pregršt grožđica. Bujon kuha još 15 minuta. Nakon kuhanja napitak se uklanja na hladnom mjestu 60 minuta. Zatim je dodana 1 banka "Kholosas". Znači piti prije obroka za 1 tbsp. l. u 50 ml vode. Tečaj traje 14 dana.
3. Sorbitol ili ksilitol u količini od 1 žličice. punjena toplom negaziranom mineralnom vodom "Borjomi". Znači piti na prazan želudac i leći. Postupak je profilaktički i provodi se jednom mjesečno.
4. Nakon jela popijte 100 ml tekućine s limunovim sokom ili pojedite komad limuna.

Natrag na sadržaj

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje stvaranja žučnih kamenaca. Važni događaji su:

• pravovremeno liječenje JCB-a, koji često zahtijeva uklanjanje kamenja;
• štednju obogaćene prehrane i pravilnu prehranu;
• izbjegavanje stresa;
• ravnomjerna raspodjela fizičke aktivnosti tijekom dana;
• održavanje zdravog načina života uz odbacivanje loših navika.

Natrag na sadržaj

pogled

Rane faze žučnih kamenaca, kao i kolike povezane s njom, mogu se prevladati pravilnom dijetalnom terapijom. Ako se na pozadini patologije pojave komplikacije, bit će potrebno ukloniti zahvaćeni organ. Ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima - od zdravstvenog stanja i starosti pacijenta do korištene tehnike.

Dakle, povoljan ishod ovisi o pravodobnosti upućivanja stručnjaku koji dijagnosticira problem, uzrok i propisuje ispravno liječenje.

Spazam žučnog mjehura

U slučaju poremećaja probavnog sustava u žučnom mjehuru i njegovim kanalima, često se manifestira žučna kolika.

Ovo stanje se manifestira nelagodom u obliku boli. Uzroci mogu biti grčevi mišića ili stvaranje kamenca s njihovim naknadnim preklapajućim kanalima.

Patološko stanje bez stvaranja kamenja najčešće se razvija na pozadini nepravilne prehrane, fizičkih i mentalnih udara i drugih anomalija.

Kako bi naučili kako riješiti ovaj problem, važno je razumjeti što je grč žučnog mjehura, simptomi i uzroci njegovog nastanka, koje su metode liječenja i preventivne mjere.

Struktura organa i kanala

Jetra izlučuje žuč, koja ulazi u žučni mjehur, potpuno ispunjavajući organ. Kada hrana ulazi u želudac, iz šupljine mokraćnog mjehura se oslobađa žuč koja ide prema duodenumu.

Oblik mjehurića podsjeća na krušku. Organ je pričvršćen za desni režanj jetre u desnom hipohondriju.

Unutarnja površina tijela sastoji se od mišićnog tkiva, koje, kontrakcijom, potiče žuč u kanalima.

Porijeklo bilijarnog trakta potječe iz jetre. Oba kanala se spajaju u jedan kanal, kombinirajući se s žučnim mjehurićem, tvoreći zajednički kanal.

Glavni zadatak zajedničkog kanala je transport žuči u šupljinu dvanaesnika.

Na spoju s organom nalazi se tanak tjesnac u obliku suženja kanala. U ovom području uvijek postoji začepljenje kanala s različitim nakupinama sluznice, kamenca i drugih čvrstih formacija.

razlozi

Jedan od najčešćih razloga zašto se javlja grč žučnog mjehura je upala, infekcija, helmintska invazija, nezdrava prehrana i nestabilno psiho-emocionalno stanje.

Posebnu pozornost treba obratiti na patološke procese u jetri, što dovodi do povreda nastajanja žuči, što je bitno za probavni sustav.

Parazitske infekcije, virusne infekcije, uporaba alkoholnih pića kompliciraju ovaj proces.

Sve to ima negativan učinak na žučni mjehur, uključujući žučne puteve, mišićno tkivo i sfinkter u patološkom procesu.

Motilitet je smanjen, dolazi do porasta tona. Kao rezultat toga, povećava se razina tlaka žuči, praćena konvulzivnim kontrakcijama.

Zašto se taj proces događa:

• Patološke i abnormalne promjene u razvoju žučnih putova;
• Oštećenje jetre s parazitskim i zaraznim bolestima;
• Prekid sfinktera;
• Bolesti koje karakterizira disfunkcija bilijarnog trakta ili diskinezija;
• Emocionalno prenaprezanje;
• Kronični kolecistitis tijekom pogoršanja;
• Stvaranje kamenja u žučnoj bolesti;
• Iscrpljujuće dijete ili prekomjerna konzumacija hrane;
• Sjedeći način života.

Spazam žučnog mjehura dolazi iznenada, ali se proces podataka odvija u pozadini dugoročnih promjena u tijelu. Ponekad se to događa zbog taloženja kristala iz otopine.

Stvaranje kamena nastaje zbog nepravilne i neuravnotežene prehrane. Veliku ulogu u tom procesu imaju nasljedna i genetska predispozicija, hormonalni poremećaji pacijenta.

U početku se nakupljaju sitne čestice u obliku pijeska, a zatim se postupno povećavaju nove formacije u obliku soli.

Concretions mogu tvoriti stagnirajući fenomen koji će ometati normalan protok žuči. To dovodi do povećanja tlaka.

Mišićna tkiva počinju se slučajno smanjivati, pacijent doživljava bol. Ti se fenomeni odnose na kolecistitis bez računanja.

Znakovi

Bolest je popraćena brojnim neugodnim simptomima. Pacijent počinje osjećati nelagodu u desnom hipohondriju.

Mnogi pacijenti primjećuju da imaju ubode u desnoj gornjoj trbušnoj šupljini. Kada je kanal sužena, zabilježena je tupa bol, a kada se kamenje pomakne, osjeća se oštra bol.

Koji se drugi znakovi bolesti mogu pojaviti:

• Ozbiljnost i nelagoda na desnoj strani trbušne šupljine;
• Bolni osjećaji su manifestacije grčeva;
• Usta imaju gorak okus i neugodan miris;
• Često se simptomi nadopunjuju obilnom salivacijom.

Uz pravilnu i uravnoteženu prehranu, pacijenti se mogu osjećati tolerirani.

Svaka povreda posebne prehrane ili njezina potpuna odsutnost povlači za sobom neugodne posljedice u obliku boli u desnom hipohondriju, mučnine, gaginga, nadutosti, gorkog okusa u ustima i povreda stolice u obliku zatvora.

Ako je kolecistitis postao kroničan, može se manifestirati do 6 puta godišnje, a ponekad i više. Bolest se manifestira bolovima paroksizmala i kolike. Kako prepoznati kolike:

• Bol u trbušnoj šupljini na desnoj strani ispod luka je trnce. Mogu se davati na rame ili lopatice.
• Postoji blago povećanje tjelesne temperature;
• Ruke drhte;
• Podiže se otkucaji srca;
• Povećano znojenje;
• Koža blijedi;
• Pojavljuju se znakovi mučnine i gušenja.

Kada je formiranje kamena uvijek obilježeno dugim grčevima. Oslobodite se tog stanja uz povraćanje.

Iz tih razloga, mnogi pacijenti ga namjerno uzrokuju. U ovom trenutku, pacijent ima smanjenje krvnog tlaka, puls se ubrzava.

U nekim slučajevima dolazi do žutila kože i bjeloočnice. Fekalne mase dobivaju glinastu konzistenciju, mokraća postaje mračna.

Dijagnostičke metode

Kod pojave prvih znakova bolesti bolesnik ne smije odgoditi posjet liječniku.

Iskusni liječnik će se konzultirati, pažljivo pregledati pacijenta u početku vizualno.

Gastroenterolog je u stanju točno razlikovati jetrene kolike od grča. Dodatno određena instrumentalna dijagnostika.

U tu svrhu detaljno se proučava cjelokupni bilijarni sustav ultrazvukom. Također su propisane radiografija i kolecistografija.

Dijagnostički testovi temelje se na tri znaka:

• Pojava paroksizmalne boli povezana s žučnim kolikama;
• Otkrivanje računanja pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda;
• Provođenje duodenalnog senzora za detekciju kristala posebnog kemijskog sastava.

Za detaljniju studiju dodijeljeni su laboratorijski testovi:

• Biokemijski test krvi;
• Analiza žuči;
• Kopogramma.

Prema rezultatima ispitivanja i instrumentalnoj dijagnostici, liječnik utvrđuje točnu dijagnozu i propisuje ispravno liječenje.

liječenje

Nakon provedenog potpunog pregleda pacijenta propisana je metoda terapije. Temelji se na liječenju, ali ova metoda je učinkovita samo u početnom stadiju patološkog stanja.

U teškim oblicima bolesti može pomoći samo kirurška intervencija.

Principi terapije

Za potpunu terapiju, bolesnikovo stanje se pažljivo procjenjuje, započinje odgovarajuće i dosljedno liječenje.

Uključuje niz važnih načela:

• Ako se dijagnosticira bolest žučnih kamenaca, sve metode liječenja usmjerene su na eliminaciju kamenja. Da biste to učinili, primijeniti tečaj terapije lijekovima, koji je učinkovit u početnim fazama bolesti. U teškim oblicima bolesti propisana je kirurška intervencija. Postoji laserska terapija koja učinkovito uništava stvaranje kamenja.
• Otkrivanje kolecistitisa u akutnom ili kroničnom obliku liječi se antibakterijskim lijekovima. Oni zaustavljaju upalni proces i uklanjaju patogene.
• Kod jake i izražene boli propisan je tijek analgetika i antispazmodika.
• U nedostatku formacija kamenja, uzroci se mogu sastojati u stagnaciji na tlu guste žuči. Choleretic droge mogu nositi s problemom.

Stoga je neophodno da prije kontaktirate liječnika kako biste otkrili uzroke nelagode i akutne boli.

Metode odabrane terapije ovisit će o tome.

lijekovi

Svaka skupina lijekova ima specifičnu ulogu i funkciju. Lijekovi se mogu koristiti kao samostalni lijekovi iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi:

Blokatori kalcijevih kanala:

Pripravci koji sadrže enzime i anti-enzime:

Također je propisan nitroglicerin, Metacin, Buscopan.

Za poboljšanje općeg stanja bolesnika koriste se antispazmodici i ne-narkotični analgetici.

Ova skupina lijekova ne eliminira uzrok razvoja grčeva, samo zaustavlja neugodne simptome kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.

U te svrhe se koristi poseban tijek terapije bolesti za normalizaciju funkcionalne komponente, koja je 2-3 mjeseca.

antispasmotika

Antispazmodični lijekovi koriste se za normalizaciju motiliteta glatkih mišića unutarnjih organa.

Terapijski učinak uzrokuje smanjenje tonusa mišićnog tkiva, mokraćnog i žučnog sustava. Osim toga, one zaustavljaju bol koja se događa na pozadini napadaja.

Prijem antispazmodika provodi se u izvanrednim situacijama, u slučaju funkcionalnih poremećaja, patoloških stanja. Oni se uzimaju za takve bolesti:

• pankreatitisa;
• kolecistitis;
• Disfunkcija bilijarnog trakta;
• Sindrom iritabilnog crijeva;
• Biliarne i crijevne kolike.

Često se uzimaju uz grč nakon jela, uz nervozne i psihološke šokove, pretjerano naprezanje, stres.

Da biste to učinili, uzmite No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Dostavljeni lijekovi dostupni su u obliku tableta, suspenzija, otopina za injekcije.

U ovoj skupini postoje lijekovi koji se temelje na prirodnim sastojcima.

Dostupni su u obliku sirupa, a koriste se za liječenje djece školske dobi. Glavni razlozi za razvoj reaktivnih promjena u ovoj dobi mogu biti lamblije.

dijeta

Kod bilo kojeg načina liječenja jedan od preduvjeta je stalno poštivanje posebne prehrane.

Racionalni jelovnik odabire isključivo gastroenterolog ili nutricionist na individualnoj osnovi.

Svrha prehrane je spriječiti nastanak kamenca i jesti s choleretic efektom za učinkovito otapanje žuči.

U te svrhe nužno je postaviti način dana i snagu. Obroci trebaju biti česti, volumen obroka je mali.

Budite sigurni da slijedite režim pijenja. Količina dnevno utrošene tekućine trebala bi biti najmanje 1,5 litara.

Kao tekućina je bolje koristiti pročišćenu negaziranu vodu, možete piti kompote s niskim sadržajem šećera.

Jedite samo zdravu hranu. Odbijaju se od poluproizvoda, začinjene, masne, pržene, previše slane, hladne, tople hrane.

Ne možete jesti marinade, kisele krastavce, dimljenu hranu, hranu sa štetnim dodacima hrani. Za kuhanje koristite kuhanje, kuhanje, lagano prženje, kuhanje na pari.

Za razliku od štetne hrane, preporučuje se jesti što više sezonskog svježeg povrća, voća i bobica što je više moguće.

Od njih možete kuhati ukusne deserte uz minimalnu količinu šećera, kuhati kompote, jesti sirovo.

Prije dolaska liječnika

Ako osjetite prvu nelagodu i neugodne simptome, morate pozvati liječnika.

Prije dolaska liječnika možete sami pružiti prvu pomoć. Što je to:

• Od pacijenta se uklanja sva nezgodna i debela odjeća;
• Pacijentu je osiguran potpuni mir, on mora zauzeti ležeći položaj na desnoj strani;
• Izlaz kamenca prati kolika, u ovom slučaju možete uzeti anestetik (Promedol ili Atropin);
• Kada grčevi uzmu spazmolitički lijek. Ako pacijent ima povraćanje, pilule će biti neučinkovite.

Primjena toplog grijaćeg jastučića na želudac dopuštena je samo kada je dobro utvrđeno da je uzrok kolika žučnog mjehura. U drugim slučajevima to je kontraindicirano.

Kada se preporuča kolecistitis, primjenjuju se na područje prave hipohondrija hladnog grijača.

Dozvoljeno je da se ta manipulacija provodi samo pod uvjetom povjerenja u točnu dijagnozu. Ovaj postupak će izbjeći razvoj peritonitisa.

Potrebno je redovito posjećivati ​​medicinske ustanove radi rutinskog pregleda.

Otkrivanje bolesti u početnim fazama pojednostavljuje terapiju i osigurava visoku učinkovitost bez kirurške intervencije.

Propisivanje lijekova treba rješavati od strane liječnika, samozdravljenje je kontraindicirano.

Simptomi i liječenje žučne kolike

Jedna od komplikacija bolesti žučnih kamenaca je žučna kolika. To je uzrokovano začepljenjem žučnih kanala malim kamenom ili fragmentom kamenca. Ovo stanje je po život opasno, jer dovodi do nedostatka funkcije jetre i trovanja tijela.

Kako su žučnog sustava

Žuči igraju važnu ulogu u procesima probave. Sastoji se od vode i mješavine pigmenata (bilirubin, biliverdin, kolesterol i žučne kiseline), dajući joj specifičnu boju i miris. Žuči su neophodni za aktiviranje probavnih enzima i razgradnju masti. Osim toga, žuč izvodi detoksikacijsku funkciju, tj. Uklanja toksine iz tijela.

Jetrene stanice proizvode žuč u intrahepatične kanale. Zatim se nakuplja u žuči i oslobađa se tijekom obroka. U zajedničkom žučnom kanalu miješa se s pankreasnim sokom i ulazi u duodenum kroz papilu Vater.

Sa JCB, kamenje se formira u šupljini žučnog mjehura. Ako uđu u uski bilijalni trakt i zaglave se tamo, onda je poremećen odljev žuči. Njegov volumen stalno se povećava, uzrokujući povećanje tlaka u sustavu žučnih sustava. Ovo stanje se naziva jetrena ili bilijarna hipertenzija.

Zašto dolazi do napada

Biliarna kolika je oštra bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj ruci i ispod desne lopatice. Postoji napad žučne kolike kada je lumen žučnog kanala blokiran. Concrementi u mokraćnom mjehuru nastaju kao rezultat metaboličkih poremećaja i upale žučnog mjehura, kolecistitisa. I također s nepotpunim pražnjenjem mjehura, na primjer, s diskinezijom (DGVP) ili savijanjem vrata.

Kada je poremećen protok žuči u crijevo, žučna se mjehura rasteže i nastaje grč žučnih putova, koji uzrokuje bol. Žuči se apsorbiraju u krvotok, dajući koži žuto-zelenu boju. Čim stane kamen, sindrom boli će proći.

Tko ima napad

Žučni kamenac je često asimptomatski. Ako se osoba ne podvrgne redovitom pregledu, tada se žučna kolika pojavljuje na pozadini potpunog zdravlja. Koje bolesti imaju visok rizik od žučnih kamenaca?

• pretilost i dismetabolički sindrom;
• dijabetes melitus;
• kršenje prehrane uz prevlast masne hrane;
• žučne diskinezije;
• genetska predispozicija.

Kod žena tijekom trudnoće vrlo često počinje kolelitijaza. Tome pridonosi nekoliko čimbenika.

1. Rastući fetus istiskuje unutarnje organe. Promijenjeni oblik žučnog mjehura i žučnog sustava doprinosi stvaranju kamena.
2. Modificirani hormoni. Zbog povećanja koncentracije progesterona, žuč postaje deblji, a kontraktilnost mjehura se smanjuje.
3. Nepravilna prehrana. Mnoge trudnice prestaju pratiti svoju prehranu, objašnjavajući da je stroga dijeta nakon poroda. Zbog toga sadržaj lipida u krvi ubrzano raste.

Koji su simptomi grčeva?

Biliarna kolika obično počinje nakon pogreške u prehrani. Prejedanje, osobito masna hrana, izaziva grč žučnog mjehura i pomicanje kamena. A kamenac se zaglavi u cističnom ili zajedničkom žučnom kanalu, uzrokujući bol. Pacijent ima ozbiljan kolitis na desnoj strani, daje desnu ruku i leđa.

Osim karakteristične boli, zbog povećanja bilirubina u krvi pacijenta će biti poremećeno slijedećim:

1. Žuta boja kože, očiju i sluznice usta;
2. Tamni urin;
3. Osvijetljeni izmet.

Simptomi grčeva žučnog mjehura obično traju od 30 minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima bol može trajati nekoliko dana.

Ako kamenac blokira kanal gušterače, doći će do akutnog pankreatitisa. Bol postaje šindra, steže karakter. Mučnina i opetovano povraćanje, nakon čega neće biti olakšanja. Trbuh je otečen, javlja se crijevni refleks. Kod nekih bolesnika krvni tlak se smanjuje do kolapsa, epizode nesvjestice i kratkog daha.

Kako se razlikovati od bubrežne kolike?

Kombinacija žučnog kamenca i urolitijaze nije rijetka pojava. Pojava boli u ovom slučaju zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Biliarna i bubrežna kolika ima vrlo slične simptome. Toliko da ponekad tek nakon potpunog pregleda može biti postavljena ispravna dijagnoza.

Tablica prikazuje klasični tijek bolesti.

Kako potvrditi dijagnozu

Kada se primi u bolnicu, pacijent će biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnostički algoritam uključuje:

• kompletna krvna slika i biokemijsko ispitivanje;
• mokrenje,
• radiografski snimak prsnog koša i abdomena;
• EKG;
• Ultrazvuk abdominalnog i retroperitonealnog prostora;
• endoskopsko ispitivanje.

Metode liječenja

Kada se pojave simptomi žučnih kolika, bolesnika treba liječiti u bolnici jer je teško predvidjeti tijek bolesti i njezine komplikacije. Prisutnost kamenca u bilijarnom traktu indikacija je za hitnu hospitalizaciju.

Prije dolaska liječnika hitne pomoći, morate znati kako se pruža hitna pomoć za žučnu koliku. To će samo ublažiti stanje pacijenta. Ako se pojave simptomi žučnog mjehura, preporuča se ležati na desnoj strani.

Upozorenje! Ni u kojem slučaju ne može staviti bocu tople vode na njegov želudac, jer ne znate što je uzrokovalo bol. Ako osoba ima gnojnu upalu u trbušnoj šupljini, zagrijavanje ovog područja će dovesti do peritonitisa.

Ako postoje antispazmodici u kućnom ormariću za lijekove (npr. No-Spa, Spazgan ili Buscopan), dajte pacijentu jednu tabletu. Time će se ukloniti grč žučnih puteva i, možda, kamen će sam kliznuti u crijeva. Uzimanje analgetika (Nurofen, diklofenak) strogo je zabranjeno, jer će to razmažiti sliku bolesti, a liječnicima će biti teško postaviti ispravnu dijagnozu.

Tinktura paprene metvice također će pomoći u ublažavanju boli. Ovaj biljni pripravak djeluje opuštajuće. Više kod kuće ne možete ništa učiniti. Neki pacijenti uzimaju choleretic lijekove. To će uzrokovati povećanje količine žuči, snažnije istezanje žučnog mjehura.

Terapija lijekovima

Nakon hospitalizacije u kirurškom odjelu, pacijentu će biti propisana konzervativna terapija: spazmolitici, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, antibiotici. Ako se razvije jaka dehidracija uslijed povraćanja, propisat će se kapaljke.

Načelo liječenja sastoji se od tri riječi: hladnoća, glad i mir. Pacijent ne može jesti, samo piti vodu. Na desnoj strani nalazi se balon s ledom. Stoga će liječnik pripremiti pacijenta za operaciju.

Kirurške metode

Kirurška skrb za napad žučnih kolika sastoji se u izvlačenju kamenca i obnavljanju izljeva žuči. Tijekom ERCP-a, kamen se hvata i ispušta kroz Vater papilu. Ako je vrlo velika, koristi se mehaničko ili lasersko lomljenje kamena, nakon čega se drobljeni fragmenti izvlače izvana. Ako nije moguće ukloniti kamenac, žučnjak se uklanja - holecistektomija.

Da bi se smanjio pritisak u sustavu žučnih kanala, ubod žučne kese provodi se pod ultrazvučnim vodstvom. Duga igla probija zid mjehura i odstranjuje se višak žuči. Nakon ovog postupka stanje pacijenta se odmah poboljšava i možete ga pripremiti za više invazivnih manipulacija.

prevencija

Biliarna kolika je stanje koje se može lako spriječiti. Vrlo je važno slijediti ispravnu prehranu. Odbijte masne i pržene namirnice koje uzrokuju izlučivanje žuči i kontrakciju žučnog mjehura. Alkohol i pušenje također bi trebali biti zabranjeni.

Uzimanje lijekova koji otapaju žučne kamence (npr. Ursofalk ili Ursosan) mogu smanjiti veličinu kamenja. Tijek liječenja se obično propisuje 3 mjeseca. Nema smisla liječiti duže, jer se samo kolesteroli kamenice otapaju. Ako nema pozitivne dinamike s ultrazvukom, preporučit će vam se planirana holecistektomija.

Komplikacije JCB-a

Česti napadi žučnih kolika mogu biti s kolecistitisom - upalom žučnog mjehura. Ta je bolest već ozbiljnija i zahtijeva samo kirurško liječenje. Pacijent je zabrinut zbog tipičnih simptoma upalnog procesa: groznice, mučnine i povraćanja.

Ozljeda bilijarnog trakta također će dovesti do njihove upale - kolangitisa. Stanje pacijenta se pogoršava. Postoji groznica, zimica, znojenje. Svjesnost zbunjena zbog teške intoksikacije. Zbog bolnih bolova moguće su epizode gubitka svijesti. Najstrašnija komplikacija je gnojni oblik kolangitisa, koji brzo dovodi do sepse i smrti.

U zaključku

Prema statistici GSP-a, otkriven je svaki deseti građanin Rusije. Ako znate da imate žučne kamence, redovito pregledajte gastroenterologa. I uvijek držite u svojoj prvoj pomoći sredstvo za ublažavanje bolova i grčeva. Pravilno pružena prva pomoć za žučnu koliku izbjeći će ozbiljne komplikacije.