Uloga jetre u probavnom procesu

Iako jetra nije dio probavnog trakta, ona je, zajedno s gušteračom i žuči, ključna za probavu hrane. Jetra je "kemijsko postrojenje" tijela koje obrađuje probavne proizvode.

Kemijska obrada produkata probave odvija se u jetrenim stanicama, hepatocitima, koji spajaju šupljine ispunjene krvlju (sinusoidi) smještene unutar jetre.

Ove stanice obavljaju niz važnih funkcija, uključujući regulatornu ulogu održavanja razine šećera u krvi.

Nakon jedenja velika količina glukoze iz crijeva ulazi u krvotok. Nakon toga krv kroz portalnu venu ulazi u jetru. Hepatociti uklanjaju višak šećera iz krvi i akumuliraju ga u obliku glikogena. Budući da tijelo troši glukozu i smanjuje razinu šećera u krvi, jetra postupno pretvara glikogen u glukozu.

Aminokiseline

Aminokiseline nastale tijekom probavnog procesa ne mogu se pohraniti u tijelu. Neki od njih se odmah pretvaraju u proteine ​​- proces koji se događa u većini stanica u tijelu.

One aminokiseline koje ostaju nekonvertirane razgrađuju se u jetri tijekom procesa koji se naziva deaminacija. Dušik koji sadrži se koristi za proizvodnju amonijaka. Amonijak se odmah pretvara u ureu, koja kroz krv ulazi u bubrege i izlučuje se iz tijela.

Funkcija jetre

Između ostalog, jetra proizvodi krvne proteine, kao što je fibrinogen, i također zadržava željezo koje se koristi za dobivanje pigmenta crvenih krvnih stanica, hemoglobina. Jetra razgrađuje hemoglobin starih crvenih krvnih stanica tijekom proizvodnje žuči. Iz jetre, žuč se izlučuje kroz žučne kanale i tubule u žuč, gdje se pohranjuje.

Prilagodljivost jetre je vrlo visoka. Ako bilo koja hranjiva tvar nedostaje u hrani ili se nalazi u nedovoljnoj količini, jetra ga može dobiti od drugih tvari. Dakle, ugljikohidrati se mogu pretvoriti u masti, kao što je kolesterol, koji će biti pohranjeni u tijelu. Ugljikohidrati i masti jetra može proizvesti iz nekih aminokiselina. Jetra također procesira toksine (kao što je alkohol) koji su ušli u tijelo, razdvajajući ih i čineći ih manje štetnima.

Kako se formiraju kamenje žučne kese

Kamenje žučnog mjehura (žučnih kamenaca) je čvrsta masa koja se formira u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Kamenje može imati različite veličine: neke su vrlo male, druge mogu doseći veličinu kokošjeg jajeta.

20% kamenja nastaje uslijed kristalizacije bilirubina žučnog pigmenta ili, rjeđe, kalcijeve soli. To je često povezano s uništenjem velikog broja crvenih krvnih stanica.

80% kamenja je napravljeno od kolesterola. Previše toga u krvi dovodi do kristalizacije viška kolesterola u žučnom mjehuru.

Kamenje žučne kese ima oko 30% odrasle populacije Europe. Češće se formiraju kod žena.

Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u probavi

Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u ljudskom tijelu

Dodijelite ne-probavne i probavne funkcije jetre.

Funkcije bez probavnog trakta:

• sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulina i drugih krvnih proteina;
• sinteza i taloženje glikogena;
• formiranje lipoproteina za prijenos masti;
• taloženje vitamina i mikroelemenata;
• detoksikacija metaboličkih produkata, lijekova i drugih tvari;
• metabolizam hormona: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al.;
• uništavanje hormona štitnjače koji sadrže jod, aldosterona itd.;
• taloženje krvi;
• razmjena pigmenata (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina u uništavanju crvenih krvnih stanica).

Probavnu funkciju jetre daje žuč, koja se formira u jetri.

Uloga jetre u probavi:

• Detoksifikacija (cijepanje fiziološki aktivnih spojeva, proizvodnja mokraćne kiseline, urea iz više toksičnih spojeva), fagocitoza Kupferovim stanicama
• Regulacija metabolizma ugljikohidrata (pretvorba glukoze u glikogen, glikogenogeneza)
• Regulacija metabolizma lipida (sinteza triglicerida i kolesterola, izlučivanje kolesterola u žuč, stvaranje ketonskih tijela iz masnih kiselina)
• Sinteza proteina (albumin, proteini za transport plazme, fibrinogen, protrombin itd.)
• Nastajanje žuči

Obrazovanje, sastav i funkcija žuči

Žuči su sekrecija tekućine koju proizvode stanice hepatobilijarnog sustava. Sadrži vodu, žučne kiseline, žučne pigmente, kolesterol, anorganske soli, kao i enzime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuči također sadrže neke metaboličke produkte, otrove, ljekovite tvari koje su ušle u tijelo itd. Volumen dnevnog izlučivanja je 0,5-1,8 litara.

Nastajanje žuči događa se kontinuirano. Supstance uključene u njegov sastav dolaze iz krvi aktivnim i pasivnim transportom (voda, kolesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetiziraju i izlučuju hepatociti (žučne kiseline). Voda i brojne druge tvari ulaze u žuč mehanizmom reapsorpcije iz žučnih kapilara, kanala i mjehura.

Glavne funkcije žuči:

• Emulgiranje masti
• Aktivacija lipolitičkih enzima
• Rastopljeni produkti hidrolize masti
• Apsorpcija produkata lipolize i liposolubilnih vitamina
• Stimulacija motoričke i sekretorne funkcije tankog crijeva
• Regulacija lučenja pankreasa
• Neutralizacija kiselog himusa, inaktivacija pepsina
• Zaštitna funkcija
• Stvaranje optimalnih uvjeta za fiksiranje enzima na enterocite
• Stimulacija proliferacije enterocita
• Normalizacija crijevne flore (inhibira gnojne procese)
• Izlučivanje (bilirubin, porfirin, kolesterol, ksenobiotici)
• Osiguravanje imuniteta (lučenje imunoglobulina A)

Žuči je zlatna tekućina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne komponente su voda, žučne kiseline (količna, cenoodeksikolična), žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).₃-), masnih kiselina, vitamina (A, B, C) i u malim količinama drugih tvari.

Tablica. Glavne komponente žuči

pokazatelji

svojstvo

Specifična težina, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jetre)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatički)

92,0 (97,5 hepatičnih)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se formira 0,5-1,8 l žuči. Izvan unosa hrane žuč ulazi u žučni mjehur jer je sfinkter Oddija zatvoren. U žučnom mjehuru aktivna reapsorpcija vode, iona Na +, CI-, HCO₃-. Koncentracija organskih komponenti se značajno povećava, dok se pH smanjuje na 6,5. Kao rezultat, žučna kesica volumenom od 50-80 ml sadrži žuč, koja se stvara u roku od 12 sati, pri čemu se razlikuju žuč žuči i jetre.

Tablica. Usporedna svojstva žuči u jetri i žučnom mjehuru

pokazatelj

jetra

žučni mjehur

Osmolarnost. mol / kg N₂O

Žučne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žuči su:

• emulgiranje hidrofobnih masti triacilglicerola u hrani s nastankom micelarnih čestica. To dramatično povećava površinu masti, njihovu dostupnost za interakciju s pankreasnom lipazom, što dramatično povećava učinkovitost hidrolize esterskih veza;
• stvaranje micela koje se sastoje od žučnih kiselina, produkata hidrolize masti (monoglicerida i masnih kiselina), kolesterola koji olakšavaju apsorpciju masti, kao i vitamina topljivih u mastima u crijevima;
• izlučivanje kolesterola iz kojeg se stvaraju žučne kiseline i njegovi derivati ​​u sastavu žuči, žučni pigmenti, druge toksične tvari koje se ne mogu eliminirati bubrezima;
• sudjelovanje zajedno s bikarbonatom soka gušterače u snižavanju kiselosti himusa koji dolazi iz želuca u duodenum i osiguravanje optimalnog pH za djelovanje enzima soka gušterače i crijevnog soka.

Žuči pridonosi fiksaciji enzima na površinu enterocita i tako poboljšava probavu membrane. Poboljšava sekretornu i motoričku funkciju crijeva, ima bakteriostatski učinak i time sprječava razvoj truljenja u debelom crijevu.

Primarne žučne kiseline (holne, cenoodoksiholne) sintetizirane u hepatonitima uključene su u ciklus hepatotestinalne cirkulacije. Kao dio žuči ulaze u ileum, apsorbiraju se u krvotok i vraćaju kroz portalnu venu u jetru, gdje se ponovno uključuju u sastav žuči. Do 20% primarnih žučnih kiselina pod djelovanjem anaerobnih crijevnih bakterija pretvara se u sekundarnu (deoksikoličnu i litikolnu) i izlučuje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Sinteza kolesterola novih žučnih kiselina umjesto izlučenih dovodi do smanjenja sadržaja u krvi.

Regulacija formiranja žuči i izlučivanja žuči

Proces stvaranja žuči u jetri (choleresis) javlja se konstantno. Kada jedete žuč ulazi u žučne kanale u jetreni kanal, odakle prolazi kroz zajednički žučni kanal u duodenum. U inter-probavnom razdoblju ulazi u žučnu kesicu kroz cistiĉni kanal, gdje se sprema do sljedećeg obroka (Sl. 1). Žučni želudac, za razliku od jetrene žuči, je koncentriraniji i ima slabo kiselu reakciju zbog povratnog usisavanja vode i bikarbonatnih iona epitelom stijenke žučnog mjehura vode.

Kontinuirano teče u jetri, kolera može promijeniti svoj intenzitet pod utjecajem živčanih i humoralnih čimbenika. Uzbuđenje vagusnih živaca stimulira choleresis, a ekscitacija simpatičkih živaca inhibira taj proces. Kada jedete žučnu formaciju refleks se povećava nakon 3-12 minuta. Intenzitet formiranja žuči ovisi o prehrani. Jaki stimulansi koleraze - choleretics - su žumanjci, meso, kruh, mlijeko. Takve humoralne tvari kao žučne kiseline, sekretin, u manjoj mjeri - gastrin, glukagon aktivira stvaranje žuči.

Sl. 1. Shema strukture bilijarnog trakta

Izlučivanje bilijara (holekineza) provodi se povremeno i povezano je s uzimanjem hrane. Ulaz žuči u dvanaesnik javlja se kada se sfinkter Oddi opusti i istodobno se mišići žučnog mjehura i žučnih putova kontrahiraju, što povećava pritisak u žučnim sustavima. Izlučivanje žuči počinje 7-10 minuta nakon obroka i traje 7-10 sati, a ekscitacija vagusnih živaca stimulira holekinezu tijekom početnih faza probave. Kada hrana dospije u dvanaesnik, hormon kolecistokinin, koji se stvara u sluznici duodenuma pod utjecajem produkata hidrolize masti, igra najveću ulogu u aktivaciji bilijarnog procesa. Pokazano je da aktivne kontrakcije žučne kese započnu 2 minute nakon dolaska masne hrane u dvanaesnik, a nakon 15-90 minuta žučna se mjehura potpuno isprazni. Najveća količina žuči se izlučuje konzumiranjem žumanjka, mlijeka, mesa.

Sl. Regulacija stvaranja žuči

Sl. Regulacija izlučivanja žuči

Protok žuči u duodenum obično se javlja sinkrono s otpuštanjem soka pankreasa zbog činjenice da zajednički žuč i kanali gušterače imaju zajednički sfinkter - Oddijev sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda proučavanja sastava i svojstava žuči je duodenalna intubacija, koja se provodi na prazan želudac. Prvi dio duodenalnog sadržaja (dio A) ima zlatnožutu boju, viskoznu konzistenciju, blago opalescentnu. Ovaj dio je mješavina žuči iz zajedničkog žučnog kanala, gušterače i crijevnih sokova i nema dijagnostičku vrijednost. Skuplja se unutar 10-20 minuta. Tada se kroz sondu ubrizgava stimulator žučne kontrakcije (25% otopina magnezijevog sulfata, otopine glukoze, sorbitol, ksilitol, biljno ulje, žumanjak jajeta) ili hormon kolecistokinin. Ubrzo počinje pražnjenje žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja guste tamne žuči, žuto-smeđe ili maslinaste boje (dio B). Dio B je 30-60 ml i ulazi u duodenum unutar 20-30 minuta. Nakon što dio B istječe, iz sonde se oslobađa zlatno-žuta žuč - dio C koji izlazi iz jetrenih jetrenih kanala.

Probavne i ne-probavne funkcije jetre

Funkcije jetre su sljedeće.

Probavna funkcija je razviti glavne sastojke žuči, koja sadrži tvari potrebne za probavu. Osim formiranja žuči, jetre obavlja i mnoge druge važne funkcije za tijelo.

Izlučujuća funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žuči. Bilirubin žučnog pigmenta i višak kolesterola izlučuju se u sastavu žuči iz tijela.

Jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i lipida. Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata povezano je s glukozatičnom funkcijom jetre (održavanje normalne razine glukoze u krvi). U jetri se glikogen sintetizira iz glukoze s povećanjem njegove koncentracije u krvi. S druge strane, smanjenjem glukoze u krvi u jetri, provode se reakcije usmjerene na oslobađanje glukoze u krvi (razgradnja glikogena ili glikogenoliza) i sintezu glukoze iz aminokiselinskih ostataka (glukoneogeneza).

Sudjelovanje jetre u metabolizmu proteina povezano je s cijepanjem aminokiselina, sintezom krvnih proteina (albumina, globulina, fibrinogena), koagulacijskih faktora i antikoagulantnih krvnih sustava.

Sudjelovanje jetre u metabolizmu lipida povezano je s formiranjem i razgradnjom lipoproteina i njihovih komponenti (kolesterol, fosfolipidi).

Jetra obavlja funkciju taloženja. To je mjesto za skladištenje glikogena, fosfolipida, nekih vitamina (A, D, K, PP), željeza i drugih elemenata u tragovima. Značajna količina krvi također se taloži u jetri.

Inaktivacija mnogih hormona i biološki aktivnih tvari događa se u jetri: steroidi (glukokortikoidi i spolni hormoni), inzulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra također obavlja funkciju detoksikacije ili detoksikacije, tj. sudjeluje u uništavanju raznih metaboličkih produkata i stranih tvari koje ulaze u tijelo. Neutralizacija toksičnih tvari provodi se u hepatocitima pomoću mikrosomalnih enzima i obično se odvija u dvije faze. Prvo, tvar se podvrgava oksidaciji, redukciji ili hidrolizi, a zatim se metabolit veže na glukuronsku ili sumpornu kiselinu, glicin, glutamin. Kao rezultat takvih kemijskih transformacija, hidrofobna tvar postaje hidrofilna i eliminira se iz tijela kao dio urina i izlučevina žlijezda probavnog trakta. Glavni predstavnik enzima mikrosomalnih hepatocita je citokrom P₄₅₀, koji katalizira hidroksilaciju otrovnih tvari. U neutralizaciji bakterijskih endotoksina važnu ulogu imaju Kupffer-ove stanice jetre.

Sastavni dio detoksikacijske funkcije jetre je neutralizacija toksičnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima. Ova uloga jetre često se naziva barijera. Otrovi formirani u crijevima (indol, skatol, krezol) apsorbiraju se u krv, koja prije ulaska u opći krvotok (donja šuplja vena) ulazi u portalnu venu jetre. U jetri se zarobljavaju i neutraliziraju otrovne tvari. Značaj za detoksifikaciju otrova nastalih u crijevu može se procijeniti na temelju eksperimenta pod nazivom Ekka-Pavlov fistula: portalna vena je odvojena od jetre i zašivena u donju venu. Životinja u tim uvjetima u 2-3 dana umrla je od otrova nastalih u crijevima.

Žuči i njegova uloga u probavnom sustavu crijeva

Žuči su proizvod stanica jetre - hepatocita.

Tablica. Nastajanje žuči

stanice

postotak

funkcije

Izlučivanje žuči (trans i međustanična filtracija)

Epitelne stanice žučnih vodova

Reapsorpcija elektrolita, izlučivanje HCO₃ -, H₂O

Tijekom dana izlučuje 0,5-1,5 litara žuči. To je zelenkasto-žuta, blago alkalna tekućina. Sastav žuči uključuje vodu, anorganske tvari (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), niz organskih tvari koje određuju njezinu kvalitativnu izvornost. To su žučne kiseline sintetizirane jetrom iz kolesterola (količna i cenoodoksikolična), bilirubina, žučnog pigmenta koji nastaje pri uništavanju crvenog krvnog hemoglobina, kolesterola, fosfolipidnog lecitina, masnih kiselina. Žučić je i tajna i izlučivanje, jer sadrži tvari namijenjene izlučivanju iz tijela (kolesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žuči su sljedeće.

• Neutralizira kiseli himem koji ulazi u duodenum iz želuca, što osigurava zamjenu probave želuca intestinalnim.
• Stvara optimalni pH za enzime gušterače i crijevni sok.
• Aktivira lipazu pankreasa.
• Emulgira masti, što olakšava njihovo cijepanje pankreasnom lipazom.
• Promiče apsorpciju produkata hidrolize masti.
• Stimulira motilitet crijeva.
• Ima bakteriostatičko djelovanje.
• Obavlja funkciju izlučivanja.

Važna funkcija žuči - sposobnost emulgiranja masti - povezana je s prisutnošću žučnih kiselina u njemu. Žučne kiseline u svojoj strukturi su hidrofobni (steroidna jezgra) i hidrofilni dijelovi (bočni lanac s COOH skupinom) i amfoterni spojevi. U vodenoj otopini nalaze se oko kapljica masti, smanjuju njihovu površinsku napetost i pretvaraju se u tanke, gotovo monomolekularne masne filmove, tj. emulgiraju masti. Emulzifikacija povećava površinu kapi masti i olakšava razgradnju masti pomoću lipaze pankreasnog soka.

Hidroliza masti u lumenu duodenuma i transport produkata hidrolize u stanice sluznice tankog crijeva provodi se u posebnim strukturama - micelama, koje nastaju uz sudjelovanje žučnih kiselina. Micelle obično ima sferični oblik. Njegovu jezgru tvore hidrofobni fosfolipidi, kolesterol, trigliceridi, produkti hidrolize masti, a ljuska se sastoji od žučnih kiselina, koje su orijentirane tako da njihovi hidrofilni dijelovi dolaze u kontakt s vodenom otopinom, a hidrofobni su usmjereni unutar micele. Zahvaljujući micelama olakšana je apsorpcija ns samo produkata hidrolize masti, a na vitaminima topljivim u mastima A, D, E, K.

Većina žučnih kiselina (80-90%) koje su ušle u crijevni lumen s žuči, u ileumu, prolaze natrag usisavanjem u krvnu portalnu venu, vraćaju se u jetru i ulaze u sastav novih dijelova žuči. Tijekom dana, takva enterohepatična recirkulacija žučnih kiselina obično se javlja 6-10 puta. Mala količina žučnih kiselina (0,2-0,6 g / dan) izlučuje se iz tijela izmetom. U jetri se nove žučne kiseline sintetiziraju iz kolesterola umjesto da se izlučuju. Što se više žučnih kiselina resorbira u crijevu, manje se žučnih kiselina formira u jetri. Istovremeno, povećanje izlučivanja žučnih kiselina stimulira njihovu sintezu hepatocitima. Zbog toga primanje krupnozelene biljne hrane koja sadrži vlakna, koja veže žučne kiseline i sprječava njihovo resorpciju, dovodi do povećanja sinteze žučnih kiselina u jetri i prati smanjenje razine kolesterola u krvi.

Uloga jetre u probavi

Jetra igra veliku ulogu u probavi i metabolizmu. Sve tvari koje se apsorbiraju u krv, nužno ulaze u jetru i prolaze kroz metaboličke transformacije. U jetri se sintetiziraju različite organske tvari: proteini, glikogen, masti, fosfatidi i drugi spojevi. Krv ulazi kroz jetrenu arteriju i portalnu venu. Štoviše, 80% krvi koja dolazi iz trbušnih organa dolazi kroz portalnu venu, a samo 20% kroz jetrenu arteriju. Krv teče iz jetre kroz jetru.

Jetra igra značajnu ulogu u metabolizmu proteina. Od aminokiselina koje dolaze iz krvi, protein se stvara u jetri. Formira fibrinogen, protrombin koji obavlja važnije funkcije u zgrušavanju krvi. Ovdje se odvijaju procesi preraspodjele aminokiselina: deaminacija, transaminacija, dekarboksilacija. Jetra je središnje mjesto za neutralizaciju otrovnih produkata metabolizma dušika, prvenstveno amonijaka, koji se pretvara u ureu ili dolazi do stvaranja amida kiseline, nukleinske kiseline se razgrađuju u jetri, oksidacija purinskih baza i stvaranje krajnjeg proizvoda njihovog metabolizma, mokraćne kiseline. Tvari (indol, skatol, krezol, fenol), koje dolaze iz debelog crijeva, u kombinaciji sa sumpornom i glukuronskom kiselinom, pretvaraju se u etersko-sumporne kiseline.

Glavnu ulogu igra jetra u metabolizmu ugljikohidrata. Glukoza, donesena iz crijeva kroz portalnu venu, pretvara se u glikogen u jetri. Zbog visokih zaliha glikogena, jetra služi kao glavno skladište ugljikohidrata u tijelu. Glikogenska funkcija jetre osigurana je djelovanjem niza enzima i regulirana je središnjim živčanim sustavom i hormonima - adrenalinom, inzulinom, glukagonom. U slučaju povećane potrebe za šećerom u tijelu, na primjer, tijekom pojačanog mišićnog rada ili tijekom posta, glikogen se pod djelovanjem enzima fosforina pretvara u glukozu i ulazi u krv. Tako jetra regulira stalnost glukoze u krvi i normalno opskrbljuje organima i tkivima.

U jetri se odvija najvažnija transformacija masnih kiselina iz koje se sintetiziraju masti karakteristične za ovu vrstu životinja. Pod djelovanjem enzima lipaze, masti se razgrađuju na masne kiseline i glicerol. Sudbina glicerola slična je sudbini glukoze. Njegova transformacija započinje sudjelovanjem ATP-a i završava razgradnjom do mliječne kiseline, nakon čega slijedi oksidacija do ugljičnog dioksida i vode. Ponekad, ako je potrebno, jetra može sintetizirati glikogen iz mliječnih proizvoda. Jetra također sintetizira masti i fosfatide koji ulaze u krvotok i prevoze se po cijelom tijelu. Ona igra značajnu ulogu u sintezi kolesterola i njegovih etera. Oksidacija kolesterola u jetri proizvodi žučne kiseline, koje se luče žuči i sudjeluju u procesima probave.

Jetra sudjeluje u metabolizmu vitamina topljivih u mastima, glavni je regenol i njegov provitamin - karoten. Ona može sintetizirati cijanokobalam. Jetra može sam uhvatiti višak vode i tako spriječiti razrjeđivanje krvi: sadrži zalihu mineralnih soli i vitamina i sudjeluje u metabolizmu pigmenata. Jetra obavlja barijeru. Ako se u nju unesu patogeni mikrobi s krvlju, oni su podvrgnuti njegovoj dezinfekciji. Tu funkciju obavljaju zvjezdane stanice smještene u zidovima krvnih kapljica, koje spuštaju jetrene zdjelice. Zarobljavanjem otrovnih spojeva dezinficirat će ih zvjezdane stanice zajedno s jetrenim stanicama. Po potrebi, stelatne stanice izlaze iz zidova kapilara i, slobodno se kreću, obavljaju svoju funkciju. Osim toga, jetra može prevesti olovo, živu, arsen i druge toksične tvari u netoksične. Jetra je glavno skladište ugljikohidrata u tijelu i regulira postojanost glukoze u krvi; sadrži minerale i vitamine.

Veliku važnost u probavi daje se jetri, u kojoj nastaje žuč, koja igra veliku ulogu u probavi masti. Nastajanje žuči javlja se u jetri stalno pod utjecajem humoralnih čimbenika, osobito hormona. Hormoni kao što su sekretin, pankreas, ACTH, hidrokortizon, vazopresin imaju stalni stimulirajući učinak na proces formiranja žuči. Veliku važnost u formiranju žuči ima razina žučnih kiselina u krvi. Dakle, ako se njihov broj povećava, prema principu povratne sprege, formiranje žuči je inhibirano, razina žučnih kiselina u krvi se smanjuje - stimulira se stvaranje žuči. Posebno je važna klorovodična kiselina iz želuca do dvanaesnika. Nastajanje žuči ide u dvije faze. U početku se formira primarni žuč, što je rezultat različitih vrsta transporta: filtracije (voda, itd.), Temeljene na razlici u hidrostatičkim tlakovima; difuzija, zasnovana na mehanizmu koncentracije; aktivni transport (kalcij, natrij, glukoza, aminokiseline, itd.). Mnoge supstance sadržane u primarnom žuči, kao rezultat ovih vrsta transporta, ulaze u žučne kanale iz krvi, druge (žučne kiseline, kolesterol) su rezultat sintetske aktivnosti hepatocita. Kako primarni žuč prolazi kroz kanale, mnoge tvari potrebne tijelu se resorbiraju (aminokiseline, glukoza, natrij, itd.) Kalij, urea i drugi se i dalje izlučuju iz krvi, što rezultira time da žuč ulazi u žuč bez probave.,

Sastav žuči (jetre) i njegova količina. Tijekom dana, osoba odvaja 500-1200 ml žuči: pH - 7,3-8,0. U žuči - 97% vode i 3% suhog ostatka. Suhi ostatak sadrži: 0,9-1% žučnih kiselina (glikoholni - 80%, taurokolični - 20%); 0,5% žučnih pigmenata (bilirubin, biliverdin); 0,1% - kolesterol, 0,05% - lecitin (omjer 2: 1); mucin - 0,1%, itd. Osim toga, u žuči se određuju anorganske tvari: KCl, CaCl2, NaCl, itd. Koncentracija žuči žučne kese je 10 puta veća od koncentracije jetre.

1) Sudjeluje u emulgiranju masti (drobljenje velikih kapljica masti u manje), što pospješuje hidrolizu masti, jer je u ovom slučaju površina na kojoj djeluje lipaza.

2) Promiče apsorpciju masnih kiselina koje su netopive u vodi i koje se ne mogu apsorbirati. Žučne kiseline zajedno s masnim kiselinama stvaraju vodotopive komplekse, koji se podvrgavaju apsorpciji. Nakon transporta masnih kiselina, žučne se kiseline vraćaju u crijevo i ponovno sudjeluju u apsorpciji masnih kiselina.

3) Žuči aktiviraju lipazu koja hidrolizira masti.

4) Poboljšava motilitet crijeva.

5) Djeluje selektivno na baktericidno djelovanje.

Jedenje je popraćeno njegovim otpuštanjem u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva, tj. Za razliku od žučne tvorbe, sekrecija žuči javlja se samo u trenutku probavnog procesa, iako u nekim slučajevima mala količina žuči može teći na prazan želudac. Izlučivanje bilijara regulirano je i živčanim i humoralnim mehanizmima. Protok žuči iz jetre u žučni mjehur ili duodenum je posljedica gradijenta tlaka u kanalu žučnog mjehura, zajedničkog žučnog kanala i duodenalne šupljine. Prilikom ulaska hrane u dvanaesnik, razlikuju se tri razdoblja žučnog izlučivanja: prvo razdoblje traje 7-10 minuta (na početku se mala količina žuči odvoji unutar 2-3 minute, zatim unutar 3-7 minuta dolazi do inhibicije izlučivanja žuči) ; 2. period - traje 3-6 sati, tijekom kojih se odvija glavna evakuacija žuči iz mjehura u crijevo; 3. razdoblje - postupno inhibiranje izlučivanja žuči. Živčani mehanizmi sekrecije žuči su uzrokovani utjecajem parasimpatičkih (vagusnih) i simpatičkih živaca. Oni su povezani s prehrambenim centrom, koji se nalazi u dorzalnom, medulinom, srednjem mozgu i korteksu. Pokus je pokazao da slaba iritacija parasimpatičkih vlakana uzrokuje povećanje izlučivanja žuči, dok jaka stimulacija dovodi do suprotnog učinka. Iritacija simpatičkih vlakana popraćena je inhibicijom reakcije izlučivanja žuči. Veliki utjecaj u regulaciji sekrecije žuči imaju humoralni čimbenici. Takvi intestinalni hormoni kao kolecistokinin, sekretin, bombezin, kao i posrednik acetilkolin, uzrokuju povećanje sekrecije žuči. Hormoni glukagon, kalcitonin (tiroidni hormoni), vazoaktivni peptidi, kao i kateholamini (adrenalin i norepinefrin) inhibiraju reakciju žuči. Postoje tri faze sekrecije žuči, od kojih svaka uključuje živčani i humoralni mehanizam: 1. faza - kompleksni-refleks (mozak). U ovoj fazi uslovno - refleks (vrsta, miris hrane) i bezuvjetno refleks (unos hrane u usnu šupljinu) odvija se sekrecija žuči; 2. faza - želučana - odvajanje žuči se povećava kada hrana ulazi u želudac i nadražuje mukozne receptore (naravno - refleksnu sekreciju žuči); Faza 3 (glavna) - povezana s ulaskom hrane u crijevo i stimulacijom njegovih receptora (bezuvjetna sekrecija žuči). U ovoj fazi slabi i humoralni mehanizmi povezani s djelovanjem različitih čimbenika, o kojima smo ranije raspravljali. Žučna i bilijarna funkcija jetre u eksperimentu proučava se uklanjanjem zajedničkog žučnog kanala ispod kože. Međutim, u posljednje vrijeme korištena je Orlovova invaginatna metoda, koja isključuje kronični gubitak žuči i praktički ne remeti probavni proces. U ljudi, žučna i žučna funkcija ispituje se duodenalnim sondiranjem. Kada se sondira razlikovati tri dijela žuči: dio A je sadržaj 12 - duodenalnog ulkusa; dio B - žuč žučnog mjehura, koji se izlučuje u duodenum nakon primjene choleretic sredstava; dio C - sadrži žuč, koja se oslobađa iz jetre. Sva tri dijela se zatim analiziraju za različite sastojke dijagnostičkog interesa.

Uloga jetre u probavi

Uloga žuči u probavi

Nakon obroka proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini i mineralne soli ulaze u jetru zajedno s krvlju. Tijekom obrade stanica jetre, te tvari dobivaju novu kemijsku strukturu. Nadalje, kroz donju venu cava ulaze u sva tkiva i organe i pretvaraju se u nove stanice tijela. Njihov dio ostaje u jetri, tvoreći neku vrstu skladišta.

Stanice jetre stalno proizvode žuč. Proizvedena žuč izlučuje se u lumen kapilara, iz njih kroz žučne kanale ulazi u žučne kanale, koji se spajaju u području vrata jetre, tvoreći jetreni kanal. Iz nje, tajna ulazi u zajednički žučni kanal ili žučnu kesicu (kroz cističnu cijev). Jednom u lumen duodenuma, postaje sudionik u probavnom procesu, sudjeluje u promjeni probavne probave probavnog sustava. Jetra kontinuirano proizvodi žuč. Jelo poboljšava njegovo odvajanje za 3-12 minuta. Stimulirati proizvodnju žučnog mesa, mlijeka, kruha, žumanjka.

Svojstva žuči koja proizvodi jetra

Žuči inaktivira pepsin, neutralizira kiseli sadržaj želuca i stvara povoljne uvjete za aktivan rad enzima gušterače. Stimulira želučanu sluz, gušteraču, poboljšava motoričku i sekretornu aktivnost tankog crijeva. Prisutnost žučnih probavnih enzima omogućuje vam sudjelovanje u procesu probave crijeva, sprječava pojavu truljenja.

"Kvaliteta" žuči određena je njezinim glavnim komponentama. To uključuje žučne kiseline, kolesterol, žučne pigmente. Žučne kiseline su specifični metabolički produkti u jetri, kolesterol i žučni pigmenti su ekstrahepatičnog podrijetla. U stanicama jetre nastaju primarne žučne kiseline iz kolesterola: količnog i cenodeoksikolnog. Žučne kiseline koje ulaze u crijeva sudjeluju u probavi i apsorpciji masti.

Žučni pigmenti su proizvodi metabolizma hemoglobina, daju tajnu karakterističnu boju. Žuči utječe na apsorpciju u tankom crijevu vitamina topljivih u mastima (D, E, K), kalcijevih soli, kolesterola, masnih kiselina netopljivih u vodi. Stimulira motoričku aktivnost tankog crijeva (uključujući crijevne resice), zbog čega se apsorpcija tvari u crijevu povećava, sudjeluje u parietalnoj probavi - stvara povoljne uvjete za fiksiranje enzima na površini crijeva.

Uloga jetre u probavi

Žuč. Sastav i svojstva žuči

Jetra je žlijezda u kojoj postoje brojni i složeni biokemijski procesi koji osiguravaju homeostazu vitalnih i blisko povezanih metaboličkih sustava u tijelu.

Utječe na metabolizam bjelančevina, peptida, ugljikohidrata, metabolizam pigmenata, vrši detoksikacijske (neutralizirajuće) i žučna funkcije.

Žuči je tajna i istodobno izmet, koji stalno stvaraju hepatociti. Nastajanje žuči javlja se u jetri aktivnim i pasivnim prijenosom vode, glukoze, kreatinina, elektrolita, vitamina i hormona kroz stanice i međustanične prostore, kao i aktivnim transportom žučnih kiselina u stanicama i reapsorpcijom vode, mineralnih i organskih tvari iz žučnih kapilara, kanala i žučnog mjehura. u kojoj je ispunjen produkt stanica koje izlučuju mucin.

Ušavši u duodenalni lumen, žuč ulazi u probavni proces i sudjeluje u crijevnoj promjeni želučane probave, inaktivira pepsin i neutralizira kiselinski sadržaj želuca, stvarajući povoljne uvjete za djelovanje enzima gušterače, osobito lipaza. Žučne kiseline žuči emulgiraju masti, smanjujući površinsku napetost masnih kapljica, što stvara uvjete za stvaranje finih čestica koje se mogu apsorbirati bez prethodne hidrolize, povećati kontakt s lipolitičkim enzimima. Žuči osigurava apsorpciju u tankom crijevu u vodi netopljivih viših masnih kiselina, kolesterola, vitamina topljivih u mastima (D, E, K) i kalcijevih soli, pospješuje hidrolizu proteina i ugljikohidrata, kao i apsorpciju njihovih produkata hidrolize, potiče resintezu triglicerida u enterocitima. Zbog alkalne reakcije, žuč je uključena u regulaciju piloričnog sfinktera. Ima stimulirajući učinak na motoričku aktivnost tankog crijeva, uključujući aktivnost crijevnih resica, zbog čega se povećava brzina apsorpcije tvari u crijevima; sudjeluje u parijetalnoj probavi, stvarajući povoljne uvjete za fiksaciju enzima na površini crijeva. Žuči je jedan od stimulansa lučenja gušterače, želučane sluzi, motoričke i sekretorne aktivnosti tankog crijeva, proliferacije i desquamation epitelnih stanica, i što je najvažnije, reproduktivna funkcija jetre. Prisutnost probavnih enzima omogućuje sudjelovanje žuči u procesima probave crijeva, također sprječava razvoj truljenja i bakteriostatičnog djelovanja na crijevnu floru.

Tajna hepatocita je zlatna tekućina, gotovo izotonična za krvnu plazmu, njezin pH je 7,8-8,6. Dnevna sekrecija žuči kod ljudi je 0,5-1,0 litara. Žuči sadrže 97,5% vode i 2,5% krutine. Sastavni dijelovi su žučne kiseline, žučni pigmenti, kolesterol, anorganske soli (natrij, kalij, kalcij, magnezij, fosfati, željezo i tragovi bakra). Žuči sadrže masne kiseline i neutralne masti, lecitin, sapune, ureu, mokraćnu kiselinu, vitamine A, B, C, neke enzime (amilaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksidaza), aminokiseline, glikoproteini. Kvalitativna originalnost žuči određena je njezinim glavnim sastojcima: žučnim kiselinama, žučnim pigmentima i kolesterolom. Žučne kiseline - specifični metabolički produkti u jetri, bilirubinu i kolesterolu su izvanhepatičnog podrijetla.

U hepatocitima se iz kolesterola stvaraju kolesterol i cenodeoksiholna kiselina (primarne žučne kiseline). Kombinirana u jetri s aminokiselinama glicinom ili taurinom, obje ove kiseline se oslobađaju kao natrijeva sol taurokolne kiseline. U distalnom tankom crijevu, oko 20% primarnih žučnih kiselina pretvara se djelovanjem bakterijske flore u sekundarne žučne kiseline, deoksikoličnu i litoholičnu. Ovdje se oko 90-85% žučnih kiselina aktivno apsorbira, vraća kroz portalne žile u jetru i uključuje se u sastav žuči. Preostalih 10-15% žučnih kiselina, uglavnom povezanih s neprobavljenom hranom, eliminiraju se iz tijela, a njihov gubitak zamjenjuju hepatociti.

Žučni pigmenti

Žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin - izlučuju se iz metabolizma hemoglobina i daju žuči karakterističnu boju. Bilirubin prevladava u žuči ljudi i mesojeda, što uzrokuje njegovu zlatnožutu boju, au biljojedu žuč biljeverdin sadrži, koja žućkasto zelenu boju. U hepatocitima bilirubin formira konjugate topive u vodi s glukuronskom kiselinom i, u malim količinama, sa sulfatima. Urin i kalaurobilin, urokrom i stercobilin nastaju iz žučnih pigmenata.

Hepatocite izlučuju tajnu u lumen žučnih kapilara, iz koje, kroz intralobularne ili interlobularne žučne kanale, žuč ulazi u veće žučne kanale koji prate grananje portalne vene. Žučni putovi se postupno spajaju i na području vrata jetre formiraju jetreni kanal, od kojeg žuči mogu teći ili kroz cističnu cjevovod u žučnu kesu ili u zajednički žučni kanal.

Tekući i prozirni žućkasto-žuti žuč pri kretanju duž kanala počinje se mijenjati u vezi s apsorpcijom vode i dodatkom mucina žučnog trakta, ali to ne mijenja bitno njegova fizikalno-kemijska svojstva. Najznačajnije promjene žuči javljaju se u ne-probavnom razdoblju, kada se usmjerava kroz cistični kanal u žučnu kesicu. Ovdje se žuč koncentrira, postaje tamna, cistični mucin povećava svoju viskoznost, specifična težina se povećava, apsorpcija bikarbonata i stvaranje žučnih soli smanjuju aktivnu reakciju (pH 6,0-7,0). U žučnom mjehuru 24 sata, žuč se koncentrira za faktor 7-10. Zbog ove sposobnosti koncentracije, ljudski žuč, volumen od samo 50 do 80 ml, može sadržavati žuč koji se formira unutar 12 sati (tablica 9.2).

Glavne funkcije jetre i njezina uloga u probavi

Glavne funkcije jetre su deset, a svaka od njih je vrlo važna za tijelo. To je najveća žlijezda svih kralježnjaka koja detoksificira toksine, au fetusu obavlja hemopoetsku misiju. Uloga jetre je velika u procesu probave: to je u hepatocitima, od kojih je 80% jetre, dio kolesterola se pretvara u žučne kiseline, a oni, pak, emulgiraju lipide i pomažu apsorbirati vitamine topljive u mastima.

Najvažnije funkcije jetre u ljudskom tijelu

Međunarodna klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema - WHO 1995 (ICD-10), usvojena u Ruskoj Federaciji. Prema ICD-10, bolesti jetre uključene su u klasu XI "Bolesti probavnih organa" (K70-K77).

Najvažnije funkcije jetre u ljudskom tijelu su:

1) regulatorna i homeostatska sastoji se u činjenici da u jetri postoje razmjene proteina, ugljikohidrata, lipida, lipoproteina, nukleinskih kiselina, vitamina, vodenog elektrolita, pigmenta;

2) biosinteza ureje javlja se samo u jetri;

3) stvaranje žuči i izlučivanje žuči hepatocitima jetre događa se samo u jetri;

4) neutralizacija otrovnih tvari (toksina, otrova, ksenobiotika, biogenih amina);

5) biosintetska funkcija ljudske jetre: supstance potrebne za vitalnu aktivnost tijela sintetizirane su u jetri: glukoza, kolesterol, kolin, triacilgliceroli, fosfolipidi, viši masne kiseline, lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL), lipoproteini visoke gustoće (prekursori) (HDL-pre. proteini plazme, proteini koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava, heme, ketonska tijela, esteri kolesterola, kreatin (1. stupanj), enzim lecitin-kolesterol-aciltransferaza (LCAT);

6) katabolički - ova funkcija jetre u ljudskom tijelu osigurava razgradnju određenog broja hormona, razgradnju hemoglobina;

7) hemostatska funkcija: biosinteza proteina koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava;

8) sudjelovanje u fagocitozi - Kupferove stanice u jetri su uključene u taj proces;

9) izlučujuća funkcija jetre - kolesterol, bilirubin, željezo, žučne kiseline, žučni pigmenti se izlučuju žučom;

10) rezerve za tijelo - glikogen, neke vitamine topljive u mastima, željezo itd.

Sudjelovanje jetre u ljudskoj probavi

Ćelijski sastav jetre: 80% hepatocita, u kojima se svi procesi transformacije proteina, lipida, ugljikohidrata iz probavnog trakta javljaju u svim procesima transformacije; 15% stanica endotelnog tkiva. Hepatociti jetre nalaze se u dva sloja i u dodiru su, s jedne strane, s krvlju, as druge strane s žučom. Uloga jetre u probavi je u tome što se u hepatocitima dio kolesterola pretvara u žučne kiseline, koje se oslobađaju u žuč.

Žuči je tekuća tajna žućkasto-smeđe boje koja se sastoji od vode (97%), slobodnih i konjugiranih žučnih kiselina i soli (1%), bilirubina, kolesterola, proteina, mineralnih soli, fosfolipida i IVH.

Govoreći o sudjelovanju jetre u probavi, razlikovati jetrene žuči i žučni mjehur, u kojima se formiraju jednostavne micele, koje se sastoje od fosfolipida, kolesterola i žučnih kiselina (2,5: 1: 12,5).

Kolesterol netopljiv u vodi zadržava se u žuči u otopljenom stanju zbog prisutnosti žučnih soli i fosfatidilholina u njemu. Uz nedostatak žučne kiseline u žučnom kolesterolu taloži se, doprinoseći nastanku kamenja.

U kršenju žuči formacije ili odljeva žuč lipida probavu je poremećen u probavnom traktu, što dovodi do steatorrhea.

Koja je uloga jetre u procesu probave

Jetra igra važnu ulogu u razmjeni žučnih pigmenata, koji nastaju u stanicama RES-a kao rezultat raspada hemoglobina, mioglobina, katalaze, citokroma i drugih hemoproteina.

Nastali bilirubin je netopljiv u vodi i naziva se "neizravni" bilirubin. U jetri, 1/4 "indirektnog" bilirubina reagira s konjugacijom s UDP-glukuronskom kiselinom da bi formirala bilirubin diglukuronid, nazvan "izravni" bilirubin.

"Izravni" bilirubin izlučuje se iz jetre i žuči u tanko crijevo, gdje se glukuronska kiselina cijepa pod utjecajem glukoronidaznih mikroba crijeva u obliku slobodnog bilirubina, koji se dalje transformira naknadnim formiranjem žučnih pigmenata: stercobilinogena, stercobilina, urobilinogena, urobilina.

Koja je uloga žučnih kiselina sintetiziranih u jetri u probavi? Postoji sedam takvih funkcija:

1) žučne kiseline aktiviraju triacilglicerolnu lipazu pankreasa;

2) aktivirati pankreasne fosfolipaze A1, A2, CuD;

3) formiraju jednostavan micel koji je potreban za prolaz kolesterola, a-P-diacilglicerola, P-monoacilglicerola, masnih kiselina visoke molekulske mase u epitelnim stanicama crijeva u obliku miješanog micela;

4) lipidi (masti) su emulgirani: 10 12-minutnih najmanjih kapljica nastaje iz 1 kapi lipida;

5) aktivirati enzim kolesterol-esterazu, koji razgrađuje estere kolesterola;

6) 50% kolesterola izlučuje se iz ljudskog tijela oksidacijom u žučne kiseline: svakodnevno se oslobađa 0,5 g žučnih kiselina s izmetom, a 50% nepromijenjenog kolesterola ulazi u žuč i oslobađa se izmet;

7) odrediti apsorpciju vitamina topljivih u mastima A, D, E, K, F u crijevu.

Sada znate kakva je uloga jetre u procesu probave, stoga se pobrinite za zdravlje ovog važnog organa.

Funkcija jetre. Uloga jetre u probavi

Od svih organa, jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, hormona i drugih tvari. Njegove glavne funkcije su:

1. Antitoksično. Neutralizira toksične produkte nastale u debelom crijevu kao rezultat bakterijskog raspada proteina - indola, skatola i fenola. Oni, kao i egzogene toksične tvari (alkohol), podliježu biotransformaciji. (Ekk-Pavlovsk fuzija).

2. Jetra je uključena u metabolizam ugljikohidrata. Sintetizira i akumulira glikogen, kao i procese glikogenolize i neoglukogeneze. Dio glukoze se koristi za stvaranje masnih kiselina i glikoproteina.

3. Deaminacija aminokiselina, nukleotida i drugih spojeva koji sadrže dušik javljaju se u jetri. Dobiveni amonijak neutralizira se sintezom uree.

4. Jetra je uključena u metabolizam masti. Pretvara masne kiseline kratkog lanca u više. Kolesterol nastao u njemu koristi se za sintezu određenog broja hormona.

5. Sintetizira dnevno oko 15 g albumina, and1 i -2-globulina, -2-globulina plazme.

6. Jetra osigurava normalnu zgrušavanje krvi, az-globulini su protorbin. As-globulin, konvertin, antitrombini. Osim toga, sintetizira fibrinogen i heparin.

7. Inaktivira hormone kao što su adrenalin, norepinefrin, serotonin, androgeni i estrogeni.

8. Ona je skladište vitamina A, B, D, E, K.

9. U njemu se taloži krv, a eritrociti se uništavaju formiranjem bilirubina iz hemoglobina.

10. Izlučivanje. Izlučuje kolesterol, bilirubin, ureu i spojeve teških metala u gastrointestinalni trakt.

11. Najvažniji probavni sok, žuč, formira se u jetri.

Žuči se stvaraju hepatocitima aktivnim i pasivnim transportom vode, kolesterola, bilirubina, kationa u njih. U hepatocitima iz kolesterola nastaju primarne žučne kiseline - količne i deoksikolične. Kompleks koji je topljiv u vodi sintetiziran je iz bilirubina i glukuronske kiseline. Oni ulaze u žučne kapilare i kanale, gdje žučne kiseline kombiniraju s glicinom i taurinom. Kao rezultat nastaju glikolne i taurokolne kiseline. Natrijev bikarbonat se oblikuje istim mehanizmima kao u gušterači.

Žuči se stvaraju cijelo vrijeme. U svoje vrijeme nastaje oko 1 litra. Hepatociti izlučuju primarnu ili hepatičnu žuč. Ova tekućina je zlatnožuta alkalna reakcija. Njegov pH je 7,4-8,6. Sastoji se od 97,5% vode i 2,5% krutine. Suhi ostatak sadrži:

1. mineralne tvari: natrijevi, kalijevi i kalcijevi kationi, bikarbonat, fosfatni anioni, klorni anioni;

2. žučne kiseline - taurokolični i glikoholični;

3. žučni pigmenti - bilirubin i njegov oksidirani oblik biliverdin. Bilirubin daje boju žuči;

4. kolesterol i masne kiseline;

Urea, mokraćna kiselina, kreatinin;

Budući da je izvan probavnog sustava zatvoren sfinkter Oddi, smješten na ušću zajedničkog žučnog kanala, izlučena žuči se nakuplja u žučnom mjehuru. Ovdje se voda ponovno apsorbira iz nje, a sadržaj osnovnih organskih komponenti i mucina raste 5-10 puta. Stoga cistična žuč sadrži 92% vode i 8% suhog ostatka. Tamnija je, deblja i viskoznija od jetre. Zbog ove koncentracije, mjehur može akumulirati žuč tijekom 12 sati. Tijekom probave, otvara se sfinkter Oddi i sfinkter Lutkensa u vratu mokraćnog mjehura. Bile ulazi u duodenum.

1. Žučne kiseline emulgiraju dio masti, pretvarajući velike čestice masti u fine kapljice.

2. Aktivira enzime crijevnog i pankreasnog soka, osobito lipaze.

3. U kombinaciji s žučnim kiselinama, apsorpcija dugolančanih masnih kiselina i vitamina topljivih u mastima odvija se kroz membranu enterocita.

Bile potiče resintezu triglicerida u enterocitima.

5. Inaktivira pepsine i neutralizira kiseli himem koji dolazi iz želuca. Time se osigurava prijelaz iz probave u želudac i crijeva.

6. Stimulira izlučivanje pankreasnih i crijevnih sokova, kao i proliferaciju i desquamation enterocita.

7. Pojačava motilitet crijeva.

8. Ima bakteriostatski učinak na crijevne mikroorganizme i na taj način sprječava razvoj gnojnih procesa u njemu.

Regulacija formiranja žuči i izlučivanja žuči uglavnom se provodi pomoću humoralnih mehanizama, iako igraju određenu ulogu živčani. Najsnažniji stimulator nastanka žuči u jetri je žučna kiselina, koja se apsorbira u krv iz crijeva. Također je pojačan sekretinom, što pridonosi povećanju natrijevog bikarbonata u žuči. Vergusni živac stimulira proizvodnju žuči, simpatički inhibira.

Kada himus uđe u duodenum, I-stanice počinju oslobađati svoje kolecistokinin-pancreoziminske i-stanice. Posebno ovaj proces stimuliraju masti, žumanjak i magnezij sulfat. CCK-PZ jača kontrakcije glatkih mišića mokraćnog mjehura, žučnih putova, ali opušta sfinktere Lutkensa i Oddija. Žuči se ispuštaju u crijevo. Refleksni mehanizmi igraju malu ulogu. Chyme iritira kemoreceptore tankog crijeva. Impulsi iz njih ulaze u probavni centar medulle oblongata. Od njega su na vagusu do žučnog trakta. Sfinkteri se opuštaju i glatke mišiće mokraćnog mjehura se smanjuju. On potiče izlučivanje žuči.

U eksperimentu se izučavanje žuči i izlučivanje žuči istražuju u kroničnim pokusima nametanjem fistule zajedničkog žučnog kanala ili mjehura. U klinici za studiju bilijarnog izlučivanja, duodenalne intubacije, rendgenske difrakcije s uvođenjem radiopaque tvari biltrast, u krvi se koriste ultrazvučne metode. Proučava se funkcija proteina jetre, njen doprinos u razmjeni masnoća, ugljikohidrata i pigmenta, ispitivanjem različitih krvnih parametara. Na primjer, odredite sadržaj ukupnih proteina, protrombina, antitrombina, bilirubina, enzima.

Najozbiljnije bolesti su hepatitis i ciroza. Najčešće je hepatitis posljedica infekcije (infektivnog hepatitisa A, B, C) i izloženosti toksičnim proizvodima (alkoholu). Kod hepatitisa zahvaćeni su hepatociti i oštećene su sve funkcije jetre. Ciroza je posljedica hepatitisa. Najčešća povreda bilijarnog izlučivanja je holelitijaza. Veći dio žučnih kamenaca nastaje zbog kolesterola, jer je žuč takvih pacijenata prezasićena njima.