Koliko dana boluje nakon laparoskopije žučnog mjehura

Tada možete početi piti vodu, sokove, čorbe, voćne napitke. Kada dođe vrijeme za ispisivanje, možete prijeći na normalnu hranu. Ali morate strogo pratiti kako se priprema. Ništa prženo. Samo kuhan i na pari. Približno istu prehranu treba slijediti nakon bolnice. Nekima se to može činiti neobičnim. S druge strane, ovo je pravilna prehrana koja će pomoći ne samo vratiti tijelo, nego i izgubiti višak kilograma koji su se nakupili, ako ih ima. Još desetak dana zadržat ćete se u bolnici nakon otpusta iz bolnice. Samo u bolnici nakon uklanjanja žučnog mjehura pomoću endoskopske tehnologije morat će ostati oko dva tjedna. U prosjeku, trajanje nesposobnosti za rad nakon takvih intervencija je 19 dana.

Koliko dugo bolnica nakon operacije uklanja žučnjak

• Prvo, tijelo se, čak i nakon minimalno invazivne intervencije, može ponašati potpuno nepredvidivo.
  I u ovom trenutku vrlo je važno biti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih liječnika koji mogu pomoći u hitnim slučajevima.
• Drugo, potrebno je razumjeti - glavna stvar u ovom razdoblju je dijeta.

Nakon operacije preporuča se jesti hranu na pari pa se odmah nakon operacije ništa ne može učiniti.

Koliko dana boluje nakon laparoskopije žučnog mjehura

• mučnina;
• bolovi različite etiologije;
• vrtoglavica.

Kada se po anesteziji pojavi bol, koriste se lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima prikazuju se čak i lijekovi.

Bolnica nakon laparoskopije žučnog mjehura

Mnogi pacijenti imaju pitanja o tome trebaju li nakon laparoskopije dati bolnicu, iako je laparoskopija minimalno invazivna (nisko-traumatska) intervencija, ona ostaje operacija, nakon čega se također treba liječiti i oporaviti, tako da pacijent ima pravo i na invaliditet. A laparoskopija žučnog mjehura nije iznimka. Prilikom uklanjanja žučnog mjehura, čak i uz minimalno invazivnu intervenciju, pacijent ima pravo na bolnički popis.

Međutim, mnogi pacijenti još uvijek imaju pitanja o tome treba li dati bolnicu nakon laparoskopije: koliko dugo traje, kako se otvaraju i šire.

Bolnica nakon laparoskopije: koliko traje, kako se otvara i širi

• 1 Je li potrebno izbrisati?
• 2 Koliko dugo bolnica ostaje nakon laparoskopije?
• 3 Kako otvoriti bolnicu s laparoskopijom
• 4 Kako proširiti bolnicu prilikom uklanjanja žučnog mjehura
• 5 Videozapisi

Ljudsko tijelo je savršena stvar, slično dobro razvijenom, vrlo inteligentnom računalnom mehanizmu, samo je bolje. Ali i njegove komponente ponekad "puknu", ne uspiju. A onda osoba ode liječniku. U najekstremnijim slučajevima, kada ništa drugo (s pilulama, masti, ubodima ili kapaljkama) ne pomaže, pacijentu se propisuje operacija. Srećom, sada postoji izbor - izvesti abdominalne intervencije, s punim rezovima abdominalnog zida, ili minimalno invazivnom - laparoskopijom.

Štoviše, sada, u većini slučajeva, i medicinski specijalisti i pacijenti sami odlučuju u korist minimalno invazivnih, endoskopskih operacija.

Laparoskopija i laparotomija: koliko dana boluje nakon operacije?

Danas se u svijetu provode mnoge laparoskopske holecistektomije, a taj se broj godišnje povećava. Puno je pacijenata, a oprema operacija, moguće komplikacije proučavaju se gore i dolje.
Razvijeni protokoli za upravljanje pacijentima za razvoj različitih scenarija, to vrijedi kako za razdoblje bolnice, tako i poslije. Gubitak radne sposobnosti među radničkom klasom stanovništva već je ekonomski problem, a liječenje kroničnog holecistitisa zahtijevalo je maksimalnu optimizaciju. Najbolja opcija je sljedeća: U prosjeku, pacijent je u bolnici 3 dana (dan prijema i otpusta smatra se 1):

1. Prvi dan pacijent provodi na papirologiji, testovima, razgovara s prisutnim kirurgom, terapeutom, anesteziologom. Pojašnjava sva pitanja od liječnika, a liječnik razjašnjava medicinske aspekte pacijenta.

Koliko je dugo bolnica nakon kirurškog uklanjanja žučnog mjehura

Listovi invaliditeta, čiji je problem postavljen u ustanovi u kojoj su obavljali laparoskopiju, bit će produženi, a dat će se u ambulantu. Kako proširiti bolnicu za uklanjanje žučnog mjehura Nakon laparoskopije, ponekad se bilježe komplikacije u obliku lošeg popravka tkiva, ozlijeđenog kao posljedica i nakon zahvata. A onda samo trebate proširiti bolnicu nakon što ste uklonili žuč. Koji problemi i problemi mogu nastati nakon bilijarne laparoskopije? Na primjer, propuštanje žuči u peritoneum. To se događa ako su liječnici tijekom intervencije učinili nešto pogrešno, a dio žučne cijevi slabo je omeđen od strane kirurga. To se očituje ako bolesnik ima loše stanje nakon operacije. U takvom slučaju, najvjerojatnije ćete morati obaviti još jednu laparoskopiju i oboriti prigušivač žuči.

Laparoskopija žučnog mjehura: indikacije i kontraindikacije

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne preglede. Za ovaj dan nema ograničenja u ishrani.

• Drugi dan je operacija. Operacija može potrajati oko 20 minuta, ali sve je pojedinačno. Pacijent može biti debel, s adhezivnim procesom, velikim žučnim mjehurićem, anomalnom anatomskom strukturom i tako dalje. Operacija može potrajati i do 60 minuta ili više, a to je apsolutno normalno, to je jasno objašnjeno pacijentu i rođacima prije operacije. Tijekom planirane operacije žurno do bilo čega. Zatim nekoliko sati oživljavanja (u ovoj fazi pacijent nema pristup mobilnom telefonu, stanje pacijenta određuje medicinsko osoblje), a zatim se pacijent vraća u odjel.
• Treći dan pacijent je pod promatranjem. Provodi se kontrolni ultrazvuk, vrši se povezivanje. Pacijentu se preporuča da samostalno hoda po odjelu, hodniku.

Bolnica nakon uklanjanja laparoskopije žučnog mjehura

Zbog uporabe određenih lijekova, kao i nakon dugog boravka u horizontalnom položaju, moguće su sljedeće pojave:

• slabost;
• vrtoglavica;
• drhtanje u tijelu;
• nesvjestica.

Unutar dana nakon operacije pacijent se može kretati po odjelu i medicinskom kompleksu. U većini slučajeva ne dolazi do komplikacija i vanjska pomoć nije potrebna. Preporuke za prehranu Važno je jasno razumjeti koliko se čuva u bolnici i pokušati se što brže oporaviti. Za normalno funkcioniranje tijela važno je držati se prehrane. Tijekom prvih nekoliko dana preporuča se koncentrirati hranu na takve proizvode:

U početku možete koristiti ne više od 500 ml tekućine.

Koliko dana boluje nakon laparoskopije žučnog mjehura

Liječnik proučava sliku, gleda stupanj oštećenja žučnog mjehura, gleda tumor u njemu i tek onda konačno odlučuje hoće li ukloniti mjehurić ili ne. No, bolovanje nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura daje se pacijentu kao da je podvrgnuto potpunoj kirurškoj intervenciji. Koliko dugo bolnica ostaje nakon laparoskopije, naravno, pacijenti su zainteresirani koliko dugo bolnica ostaje nakon uklanjanja žučnog mjehura. Za koliko dana se bolnički popis daje nakon uklanjanja žučne kese u određenom slučaju - nemoguće je odgovoriti na to pitanje nedvosmisleno, sve se odlučuje pojedinačno. Duljina vremena provedenog u bolnici, trajanje bolesničkog popisa, trajanje boravka u bolnici nije zbog jedne okolnosti.

Izraz invaliditet nakon uklanjanja žučnog mjehura

Možete: Ne možete: pšenični i raženi kruh (jučerašnji); tijesto za pecivo od kruha i pekarskih proizvoda; bilo koja zobena kaša, osobito zobena kaša i heljda, tjestenina, vermicelli; meso nemasnih žitarica i tjestenina (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhano ili kuhano na pari u obliku kuhanja: mesne okruglice, okruglice, parni kotleti; meso masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka); nemasna riba u kuhanom obliku; riba riba pržena; juhe, žitarice, voće, mliječni proizvodi, juhe nisu jake (meso i riba), boršč, juha vegetarijanska; ribe i juhe od gljiva; svježi sir, kefir, proizvodi mliječne kiseline;

Koliko dugo bolnica nakon operacije uklanja žučnjak

Poznati ruski stručnjak na tom pitanju, Eduard Izrailevich Halperin, napisao je 2004. godine: „... Ni trajanje bolesti, priroda operacije (hitno ili planirano), promjer kanala, pa čak ni profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala...”.

Pojava takvih komplikacija može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije. Alergijske reakcije na lijekove.

Bolnica nakon laparoskopije žučnog mjehura

Unatoč činjenici da u našoj klinici koristimo suvremene visokokvalitetne alate visoke tehnologije i moderni materijal za šivanje, u kojem se rane šivaju kozmetičkim šavovima, međutim, u 5-7% bolesnika mogući su hipertrofični ili keloidni ožiljci. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentove reakcije tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.

Koliko dana bolovanja ostavlja nakon uklanjanja žučnog mjehura

Primjerice: pacijent je primljen 10.10.2016, bolnički popis se otvara od tog dana uključivo. 10.10.2016. Obavljeno poslovanje, 12. zapažanje, 13. izjava. Nakon otpuštanja, otvorena bolnička lista se izdaje rukama od 10.10.2016. Do 16.10.2016. Kako bi primila kirurga 16.10.2016. Za proširenje bolesničkog popisa (od trenutka otpuštanja do posjeta kirurga u mjestu prebivališta daju od 1 do 3 dana).

Pacijent je onesposobljen u prosjeku 15 dana od operacije (za laparoskopske operacije). Važno je napomenuti činjenicu da svaka osoba, zbog svojih individualnih karakteristika, različito prenosi operaciju.
Postoje pacijenti koji zatvaraju popis invaliditeta 7 dana nakon operacije, a ima i onih koji su na 21 dan.

Bolnica nakon laparoskopije: koliko traje, kako se otvara i širi

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne preglede. Za ovaj dan nema ograničenja u ishrani.

Drugi dan je operacija.
Operacija može potrajati oko 20 minuta, ali sve je pojedinačno. Pacijent može biti debel, s adhezivnim procesom, velikim žučnim mjehurićem, anomalnom anatomskom strukturom i tako dalje.

Koliko dana dati bolovanja nakon uklanjanja žučni mjehur

Svakog se dana dopušta postupno povećanje tog iznosa. Prvog tjedna trebate prestati koristiti takve proizvode i pića:

Slijedeći ove preporuke, možete podržati tijelo. Bile nema gdje akumulirati, jer je glavni rezervoar sada uklonjen - ovu točku treba uzeti u obzir i ne preopteretiti gastrointestinalni trakt. U danima provedenim na oporavku važno je usredotočiti prehranu na takve proizvode:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasno meso;
• kaša od heljde;
• banane.

Ponekad liječnik preporučuje i dodatno liječenje. Antibiotici se mogu propisati kako bi se spriječila sekundarna infekcija.

Koliko je dugo bolnica nakon kirurškog uklanjanja žučnog mjehura

Ova preporuka je posljedica posebnosti formiranja procesa ožiljaka mišićnog aponeurotskog sloja trbušne stijenke, koji u roku od 28 dana od trenutka operacije dostigne dovoljnu snagu. Nakon mjesec dana nakon operacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost. Dijeta. Dijetetska sukladnost je potrebna do 1 mjesec nakon laparoskopske holecistektomije. Preporučuje se isključivanje alkohola, probavljivih ugljikohidrata, masnih, začinjenih, prženih, začinjenih namirnica, redovitih obroka 4-6 puta dnevno.
Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba postupno, 1 mjesec nakon operacije, moguće je ukloniti prehrambena ograničenja na preporuku gastroenterologa. Tretman lijekovima. Nakon laparoskopske holecistektomije, obično je potrebno minimalno liječenje lijekovima.

Preporuke nakon holecistektomije.

Bolni sindrom nakon kirurškog zahvata obično nije jako izražen, ali neki pacijenti zahtijevaju uporabu analgetika 2-3 dana. Obično je to ketanov, paracetamol, etol-utvrda. Kod nekih pacijenata moguće je koristiti spazmolitike (no-spa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana. Uzimanjem ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) može se poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguća mikrokolelitijaza. Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi. Njega postoperativnih rana. U bolnici će postoperativne rane, smještene u mjestima uvođenja instrumenata, biti prekrivene posebnim naljepnicama. U Tegadermovim naljepnicama (koje izgledaju kao prozirni film) moguće je istuširati se, Medipor naljepnice (bijela žbuka) treba ukloniti prije tuširanja.

Preporuke nakon uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomija)

Ovisno o određenom liječniku bit će vam dodijeljene preventivne mjere: povezivanje donjih udova, primjena heparina male molekularne težine. Pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Bilo koja, čak i minimalno invazivna operacija je stresna za tijelo i sposobna je izazvati pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku. Stoga je u bolesnika s rizikom od takvih komplikacija u postoperativnom razdoblju moguća profilaksa lijekovima protiv čira.

Unatoč činjenici da bilo koji kirurški zahvat nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njegovoj provedbi također ima rizik od razvoja ozbiljnih bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pozornost prevenciji mogućih komplikacija, značajnu ulogu u tome ima pacijent.

Razdoblje nesposobnosti nakon uklanjanja žučnog mjehura

To mogu biti subkutane hemoragije (modrice) koje nestaju samostalno unutar 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje. Crvenilo kože oko rane, pojava bolnih pečata u području rana.

Najčešće je povezana s infekcijom rane. Unatoč stalnoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcije rane je 1-2%. U slučaju pojave takvih simptoma, trebate se što prije obratiti liječniku.

Kasni tretman može dovesti do gutanja rana, što obično zahtijeva kirurški zahvat u lokalnoj anesteziji (sanitacija gnojne rane) s naknadnim oblogama i mogućom antibiotskom terapijom.

Izraz invaliditet nakon uklanjanja žučnog mjehura

U bolnici će trajati ukupno sedam dana, iako razdoblje u bolnici može trajati duže i manje - sve će ovisiti o stanju tijela nakon uklanjanja organa. Savjet: Ne žurite trčati kući iz bolnice, čak i ako se, kako kažu, osjećate bolje.

Koliko je dugo bolovanje nakon laparoskopije žuči - svi ovi dani će biti od koristi. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, u bolnici ne zadržavaju ništa više od propisanog.

Prvo, tijelo se, čak i nakon minimalno invazivne intervencije, može ponašati potpuno nepredvidivo.

I u ovom trenutku vrlo je važno biti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih liječnika koji mogu pomoći u hitnim slučajevima.

Drugo, potrebno je razumjeti - glavna stvar u ovom razdoblju je dijeta.

Nakon operacije preporuča se jesti hranu na pari pa se odmah nakon operacije ništa ne može učiniti.
Za mnoge je ovo najteže razdoblje oporavka. Nakon anestezije razviju se različiti simptomi:

• mučnina;
• bolovi različite etiologije;
• vrtoglavica.

Kada se po anesteziji pojavi bol, koriste se lijekovi protiv bolova. U nekim slučajevima prikazuju se čak i lijekovi. Prvog dana nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijentu je zabranjeno jesti. Dopušteno je samo ispijanje male količine vode. Prvih 6 sati se ne može ustati i osobito ustati. Sutradan će sestra s manipulacijama obaviti zavoje. Biti u vodoravnom položaju također je nepoželjno. Nakon 6 sati možete pokušati ustati. Bolje je provesti prve pokušaje kretanja zajedno s medicinskom sestrom kako bi se, ako je potrebno, mogla pružiti kvalitetna pomoć.

Bolnički list nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura

Privremena nesposobnost nakon operacije

Pita: pacijenta Valentinovo

Pozdrav, zanima me koliko dugo se bolovanje izdaje nakon uklanjanja žučnog mjehura od laparoskopije? Operacija je napravljena 10/18/11. 07.11.11g. oni žele pisati na posao, ja radim kao glavni inženjer u opskrbi u poduzeću, cijeli dan na računalu, da sjedim 8 sati. to je teško, pa čak i u zavoju, kojem je rečeno da nosi najmanje 1 mjesec.

Nakon otpuštanja (zatvaranje bolnice) imate pravo proći rehabilitacijski tretman u lječilištu za bolesnike s bolestima probavnog trakta. Tijekom ovog tretmana dobit ćete snagu i moći ćete započeti službene dužnosti. Ako je nemoguće u potpunosti ispuniti svoje dužnosti, na primjer, nećete moći ostati u sjedećem položaju duže vrijeme, možete uzeti radne preporuke za posao s ciljem da vas privremeno premjeste na drugo radno mjesto.

Dobro došli! 11.01. Bila sam podvrgnuta operaciji bendova (uklonili su žučnu žuč, a istodobno su uklonili cistu na jajniku).Koliko dana trebam dobiti bolnicu? Imam li pravo na invalidsku mirovinu? Puno vam hvala

Zdravo, recite mi molim vas za koliko dana se daje maksimalno bolovanje nakon operacije, uklanjanje maternice i jajnika, operacija je bila 8. svibnja, hvala unaprijed, Irina.

Molim vas, recite mi, 2. travnja prošla sam operaciju uklanjanja perinotalnih kondiloma, a 10. travnja idite liječniku, a bolovanje treba trajati nekoliko dana.

Halo, recite mi, molim vas, koliko je dana bolovanja od dana laparoskopske holecistektomije? Hvala vam.

Možete li mi reći koliko je dana bolesnička lista trebala imati tijekom amputacije fibroida maternice?

Dobar dan! Molim vas, recite mi koliko je dana bolnica nakon histerektomije?

Pozdrav, imao sam operaciju 18.10.Valgusov deformitet prvog nožnog prsta, stavio sam tri sna, dva povukao 24.11, a treći 08.12. Liječnik je rekao da tri tjedna hoda u zavoju, a ne na prst. 14.12 Želim biti otpušten iz bolnice jer mogu ići na posao, ako ne mogu staviti ništa na nogu, i stvarno hodati. Recite mi što da radim u ovoj situaciji.

stvaran

Uklanjanje žučnog mjehura laparoskopijom

Uklanjanje žučnog mjehura laparoskopijom jedna je od najmodernijih metoda kirurške intervencije.

U liječenju različitih bolesti koje zahtijevaju kirurški zahvat, u 90% slučajeva propisuje se laparoskopija. Ova metoda kirurškog uklanjanja žučnog mjehura je učinkovita, ali su ozljede, ozljede i komplikacije iznimno rijetke.

Operacija se izvodi laparoskopskom metodom, tj. Uklanjanje kamenja ili organa u cjelini iz žučnog mjehura, bez izvođenja klasične abdominalne operacije. Međutim, češće se laparoskopskoj kirurgiji pribjegava uklanjanju žučnog mjehura, a kamenje se rijetko eliminira na ovaj način. Za to postoje 2 razloga:

• Kod velikih količina lakše je ukloniti cijelu žučnu kesicu odjednom, nego kamenje jednu po jednu. Osim toga, zbog eliminacije formacija žučna kesica je teško oštećena, pa čak i nakon laparoskopije, žučna kesa i postoperativni period neće moći normalno obavljati svoje funkcije. Prekid rada može izazvati upalne procese u tijelu i razne bolesti.
• Nije praktično izvesti laparoskopsko uklanjanje kamenja, čak iu slučaju kada je njihov broj mali. U takvim situacijama poželjno je liječenje lijekovima (kod propisivanja lijekova Ursofalk, Ursosan). Osim lijekova, pacijentima se propisuje i ultrazvučna terapija. Izlaganje ultrazvuku pomaže u smanjenju veličine kamenja i njihovog neovisnog izlaza. U tom slučaju možete izbjeći operaciju.

Uz malu količinu kamenja, poželjno je liječenje lijekovima.

Prvo se kroz rez unosi posebna naprava, laparoskop. Zatim se kroz posebne rezove umeću posebni uređaji za manipulaciju ili trokari, koji su šuplje cijevi. Zatim, kroz trokare, instrumenti se dostavljaju na orgulje. Pomoću ovih uređaja možete izvoditi različite operacije: ukloniti adhezije, staviti stezaljke itd.

Općenito, uklanjanje žučnog mjehura s laparoskopijom zahtijeva 3 presjeka, duljina svake od njih je 1,5-2 cm. Laparoskop vam omogućuje da prikažete sliku organa na monitoru. Stoga kirurg može vidjeti točnu sliku i uspješnije obavljati sve radnje.

Trajanje laparoskopije ovisi prvenstveno o kirurgu. Iz tog razloga, standardno trajanje operacije žučnog mjehura je najmanje 40 minuta, ali rijetko prelazi 1,5 sata.

Kada je zakazana laparoskopija?

Laparoskopija je indicirana za takve bolesti kao akutni ne-kameni kolecistitis, polipi žučnog mjehura, asimptomatska holecistolijaza.

U usporedbi s abdominalnom kirurgijom, laparoskopija ima nekoliko značajnih prednosti. Prije svega - manje oštećenja tkiva. Umjesto velikog reza, male su pukotine koje se liječe mnogo brže. Nakon zacjeljivanja rezova, ožiljci su gotovo neprimjetni ili potpuno nestaju. Bol nakon laparoskopije traje ne više od 24 sata, tako da nakon dana pacijent može ustati, prošetati po odjelu. Boravak u bolnici ne traje duže od 2 dana.

Unatoč činjenici da se uklanjanje žučnog mjehura laparoskopijom smatra relativno sigurnim oblikom kirurške intervencije, postoje kontraindikacije za laparoskopiju:

• kolecistitis ("porculan", perforirani, akutni gangrenozni);
• tijek upalnih procesa u žučnom mjehuru;
• razne abnormalnosti abdominalnih organa;
• prethodne operacije laparotomije (tradicionalnija varijanta, kada se organ ukloni kroz veliku abdominalnu inciziju);
• ozbiljne bolesti srca, krvnih žila i dišnog sustava;
• smanjenje zgrušavanja krvi;
• malignost u žuči ili sumnja na prisutnost takvog;
• pankreatitis u akutnoj fazi;
• prisutnost pejsmejkera;
• kasna trudnoća (od 27. tjedna).

Kako bi se osiguralo da laparoskopija ne dovodi do ozbiljnih posljedica pri uklanjanju žučnog mjehura, pacijentu se propisuju brojni testovi i postupci: koagulogram, elektrokardiogram, test krvi, urin. Osim toga, pacijent se provjerava na prisutnost HIV-a, hepatitisa, sifilisa.

Samo ako su rezultati testa normalni, pacijent se počinje pripremati za laparoskopiju. Ako testovi pokažu bilo kakva odstupanja od normalnog stanja, bolesnik mora prvo proći liječenje s ciljem uklanjanja svih zdravstvenih problema. Tijekom pripreme također morate izvijestiti o svim dostupnim kroničnim bolestima, kako bi se s liječnikom koordinirali lijekovi koji će se morati uzeti nakon operacije.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon završetka operacije, bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu najmanje 4 sata. Nakon toga je dopušteno ustati, kretati se po odjelu, sjediti ili obavljati potrebne higijenske radnje. U istom razdoblju dopušteno je piti vodu bez plina.

Dan nakon operacije pacijentu je dopušteno jesti. Dijeta u ovom razdoblju treba biti nježna: nisko-masno kuhano meso, nemasni mliječni proizvodi, voće. Smetnje bi trebalo biti često (5-7 puta dnevno), ali malo po malo. Pacijenti su pokazali obilno piće.

Već treći dan je dopušteno da se vrati u normalnu prehranu. Iz menija morate isključiti samo one proizvode koji mogu uzrokovati povećanu tvorbu plina: mahunarke, raženi kruh itd., Kao i isključiti proizvode koji uzrokuju povećanu formaciju žuči (češnjak, začini, slane i začinjene hrane). U budućnosti možete jesti u skladu s dijetom broj 5.

U prvim danima nakon operacije, pacijent može osjetiti bol u području punkcija, preko ključne kosti ili u hipohondriju. Bol nastaje zbog oštećenja tkiva i obično nestaje za 1-4 dana. Ako bol nastavi i nakon 4 dana, obratite se liječniku.

Tijekom postoperativnog razdoblja nakon laparoskopije žučnog mjehura pacijentu se izdaje bolovanje. Njegovo trajanje obuhvaća duljinu boravka u bolnici i dodatnih 12 dana. Dakle, prosječni boravak u bolnici iznosi 19 dana. Tijekom tog razdoblja, ne možete podizati predmete teže od 3 kg, za obavljanje teških fizičkih radova. Već neko vrijeme morate zaboraviti na sportske treninge.

Rehabilitacija nakon operacije, uključujući normalizaciju psihološkog stanja, traje do šest mjeseci i obično prolazi prilično lako.

Rehabilitacija nakon operacije, uključujući normalizaciju psihološkog stanja, traje do šest mjeseci i obično prolazi prilično lako. Za potpuni oporavak nije potreban poseban lijek, ali kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, pacijentu je propisana fizikalna terapija i tijek vitamina.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je jedan od najproblematičnijih organa ljudskog tijela. Cholecystectomy zauzima drugo mjesto u smislu učestalosti nakon uklanjanja upala slijepog crijeva. Masna hrana bogata ugljikohidratima često dovodi do razvoja kolelitijaze, što je popraćeno smanjenjem količine vlakana u prehrani. To dovodi do fizičke neaktivnosti i pretilosti.

Moderne tehnologije omogućuju holecistektomiju bez rezova ili s minimalnim brojem njih. Laparoskopska oprema je u svakoj bolnici. Pacijent je pod općom anestezijom tijekom operacije. Rehabilitacija i postoperativna razdoblja ovise o prirodi zahvata, stupnju razvoja bolesti, općem stanju bolesnika, prisutnosti komplikacija i drugih bolesti.

Laparoskopi ostavljaju samo tragove uboda na tijelu pacijenta, a ne strašne ožiljke. Zahvaljujući naprednoj tehnologiji, pacijenti se brže oporavljaju, tijelo se oporavi prije nego nakon normalnog rada.

Pacijent je operiran na tradicionalan način ne provodi više od dva tjedna u bolnici, a može se vratiti na posao idućeg mjeseca nakon operacije. Laparoskopska oprema može značajno smanjiti vrijeme koje pacijent provede u klinici - do pet dana, a bolnički list može biti zatvoren nakon dva tjedna.

No razdoblje rehabilitacije i brzo obnavljanje zdravlja uvelike ovisi o samoj osobi. Nakon što ste podvrgnuti kolecistektomiji, morate se pridržavati posebne prehrane. Uravnotežena prehrana pomoći će tijelu da se brže oporavi.

hrana

Dijeta nakon holecistektomije

Operirani pacijent brzo dolazi u formu. Nakon nekoliko sati nakon buđenja, već možete pomicati ruke, noge, prevrnuti se na različitim stranama, izvoditi vježbe disanja. Navlažite pacijentove usne krpom namočenom u mineralnu vodu ili prokuhanu vodu. Nakon još četiri sata pacijent može isprati usnu šupljinu izvarkom kamilice ili kadulje. Preporuča se ispiranje u redovitim intervalima jednom na sat.

Znakovi ishrane o protekom vremena nakon operacije:

1. Prvi dan. Ako se pacijent osjeća dobro, tada mu se prvih dana nakon operacije dopušta sjediti na krevetu, noge na podu i intenzivno izvoditi vježbe disanja. Sutradan, u nedostatku komplikacija i dobrog zdravlja, pacijent može piti mineralnu vodu bez plina u malim gutljajima. Pacijent treba poslužiti malim porcijama. Umjesto vode možete dati izvarak divlje ruže, ali bez šećera. Dnevni unos tekućine ne smije prelaziti litru.
2. Drugi dan. Nakon drugog dana pacijent može samostalno ustati i kretati se po sobi. Sve to vrijeme, vježbe disanja treba izvoditi redovito, s manje ili više intenziteta. Masaža cijelog tijela također će pridonijeti oporavku, posebnu pozornost treba posvetiti prsima, ramenom pojasu, leđima. Redovitu masažu treba provoditi najmanje mjesec dana.
3. 
   

Počnite piti kefir

Treći dan. Trideset šest sati nakon holecistektomije, pacijent može piti slabi čaj bez šećera, nemasni kefir, suhi voćni žele. Maksimalna količina pojedinačne doze ne smije prelaziti 300 ml, a dnevna - litra i pol.

Četvrti - peti dan. Dijeta pacijenta se širi ovisno o njegovom stanju i brzini oporavka tijela. Pacijentu se poslužuju samo svježi sokovi i bez šećera. Može piti nezaslađen sok od bundeve ili jabuke, tinkturu ili izrezak šipka. Možete mijenjati jelovnik pire krumpira, voćnog želea, čaja s žlicom šećera. Dnevna količina tekućine povećava se na dvije litre. Jedan obrok ne smije prelaziti dvjesto grama. Pacijentu je postavljeno šest do osam obroka. Za ručak, možete poslužiti pire juhe, koje se temelje na slaboj ne-masnoj juhi ili vodi. U juhu možete staviti maslac ili kiselo vrhnje (žličica). Kuhana mršava riba ili proteinski omlet nije kontraindiciran.

Šesti-sedmi dan. U hranu se dodaje bijeli ustajali kruh, ribane ili mljevene žitarice, koje treba kuhati u mlijeku razrijeđenom vodom 1: 1. Možete maziti pacijenta s nezaslađenim svježim sirom, kuhanim mesom (zec, piletina, teletina) u miješalici, pireu od povrća, kefiru, prirodnom jogurtu s niskim postotkom masti. Brzina unosa tekućine se ne mijenja.

Počnite jesti pire od krumpira

Nakon osmog dana. Dijeta pacijenta postaje slična normalnoj prehrani. Skup proizvoda treba biti nježan, to jest, morate odabrati dijetetske proizvode. Preporučeno kuhanje na paru. Riba, meso, povrće se može kuhati. Goveđi odresci, omlet od bjelančevina, mesne okruglice, mesne okruglice, pire krumpir bez mlijeka, puding od svježeg sira, homogenizirane žitarice s niskim sadržajem masti, voćni žele, povrće purees, nezaslađeni svježi sokovi, povrće treba poslužiti na stolu. gulaš i haringa, natopljen mlijekom.

Nakon mjesec i pol. Ako je potrebno, možete ući u prehranu pacijenta vegetarijanske juhe. Prijem kokošjih jaja ograničen je na jedan tjedno. Također je preporučljivo koristiti ne-krupne žitarice, kuhano pileće meso, kuhanu teletinu, mlijeko, kuhanu kobasicu.

Osnovno pravilo prehrane

Uklonite začinjenu hranu

Isključite iz prehrane začinjene, masne, slane, pržene, vrlo vruće namirnice. Obroci su često u malim porcijama.

Svaki je pacijent individualan, stoga se sustav prehrane i, naravno, dnevna prehrana razvijaju ovisno o karakteristikama organizma. Proces ozdravljenja izravno ovisi o dobroj vjeri pacijenta i njegovih rođaka i prijatelja koji se brinu za njega. Hrana osigurava potrebnu energiju za učinkovit oporavak u postoperativnom razdoblju.

Postoperativni period nakon uklanjanja žučnog mjehura. Trajanje bolnice

Danas se u svijetu provode mnoge laparoskopske holecistektomije, a taj se broj godišnje povećava. Puno je pacijenata, a oprema operacija, moguće komplikacije proučavaju se gore i dolje. Razvijeni protokoli za upravljanje pacijentima za razvoj različitih scenarija, to vrijedi kako za razdoblje bolnice, tako i poslije. Gubitak radne sposobnosti među radničkom klasom stanovništva već je ekonomski problem, a liječenje kroničnog holecistitisa zahtijevalo je maksimalnu optimizaciju.

Najbolja opcija izgleda ovako:

U prosjeku, pacijent je u bolnici 3 dana (dan prijema i otpusta smatra se 1):

1. Prvi dan pacijent provodi na papirologiji, testovima, razgovara s prisutnim kirurgom, terapeutom, anesteziologom. Pojašnjava sva pitanja od liječnika, a liječnik razjašnjava medicinske aspekte pacijenta. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne preglede. Za ovaj dan nema ograničenja u ishrani.
2. Drugi dan je operacija. Operacija može potrajati oko 20 minuta, ali sve je pojedinačno. Pacijent može biti debel, s adhezivnim procesom, velikim žučnim mjehurićem, anomalnom anatomskom strukturom i tako dalje. Operacija može potrajati i do 60 minuta ili više, a to je apsolutno normalno, to je jasno objašnjeno pacijentu i rođacima prije operacije. Tijekom planirane operacije žurno do bilo čega. Zatim nekoliko sati oživljavanja (u ovoj fazi pacijent nema pristup mobilnom telefonu, stanje pacijenta određuje medicinsko osoblje), a zatim se pacijent vraća u odjel.
3. Treći dan pacijent je pod promatranjem. Provodi se kontrolni ultrazvuk, vrši se povezivanje. Pacijentu se preporuča da samostalno hoda po odjelu, hodniku. Ako je potrebno, liječnik ispravlja terapiju lijekovima.
4. Četvrti dan: pod uvjetom da se pacijent osjeća zadovoljavajućim, nakon pregleda od strane liječnika, daje mu nutricionističke preporuke za cijeli postoperativni period (detaljnije se radi o preporukama za prehranu), bolnički list (invalidska potvrda). Podvezivanja. Na ruku dajte izjavu o otpuštanju. Pacijent je otpušten.

Laparoskopija je minimalno invazivna i manje traumatična metoda operativnih manipulacija, ali to je kirurška operacija nakon koje mogu nastati ozbiljne komplikacije, stoga je potrebno slijediti preporuke dane kod iscjedka:

1. Ograničite tjelesnu aktivnost na 2 mjeseca,
2. Oblačenje kirurga 1 put u 2 dana (pod uvjetom da su rane čiste i zacjeljuju bez znakova),
3. Uklonite šavove 10. dana nakon operacije,
4. Dijeta 2 mjeseca.

Privremena nesposobnost nakon laparoskopske holecistektomije

Bolnički popis otvara se od trenutka hospitalizacije pacijenta u bolnici.

Primjerice: pacijent je primljen 10.10.2016, bolnički popis se otvara od tog dana uključivo. 10.10.2016. Obavljeno poslovanje, 12. zapažanje, 13. izjava. Nakon otpuštanja, otvorena bolnička lista se izdaje rukama od 10.10.2016. Do 16.10.2016. Kako bi primila kirurga 16.10.2016. Za proširenje bolesničkog popisa (od trenutka otpuštanja do posjeta kirurga u mjestu prebivališta daju od 1 do 3 dana).

Pacijent je onesposobljen u prosjeku 15 dana od operacije (za laparoskopske operacije). Važno je napomenuti činjenicu da svaka osoba, zbog svojih individualnih karakteristika, različito prenosi operaciju. Postoje pacijenti koji zatvaraju popis invaliditeta 7 dana nakon operacije, a ima i onih koji su na 21 dan.

Koliko dana bolovanja ostavlja nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon uklanjanja žučnog mjehura: rehabilitacija, rehabilitacija, bolnica

Kirurška intervencija je uvijek stresna za tijelo, tako da oporavak od uklanjanja žučne kese neće biti tako jednostavan kao što se čini.

Naravno, u medicini se stalno pojavljuju nove metode liječenja teških bolesti.

Stoga, ako su sve korištene metode beskorisne, liječnici usmjeravaju pacijenta na holecistektomiju, kada se žuč jednostavno ukloni.

Obično se preferira laparoskopija. Ova metoda se smatra najboljom benignom, jer pomaže izbjeći mnoge komplikacije.

Postoperativno razdoblje

Pacijent će morati prilagoditi svoj način života rehabilitaciji nakon što je uklanjanje žučnog mjehura bilo najuspješnije. Prema liječnicima, restrukturiranje tijela će trajati oko dvanaest mjeseci.

Nakon operacije pacijent se ostavlja u bolničkoj sobi radi daljnjeg promatranja. Trajanje boravka u svakom slučaju je različito. Koji je tip operacije primijenjen i kako se pacijent osjeća je važan.

Ako je korištena laparoskopija, onda postoji svaka šansa da će rehabilitacija potrajati malo vremena. U ovom slučaju, stopa ozljeda je minimalna.

Obično operacija daje izvrsne rezultate, a zdravlje se postupno poboljšava. Osobito, ako osoba sluša savjet liječnika i slijedi ih. No, holecistektomija, iako pomaže riješiti problem s pogođenim žuči, čak i ako je na tako temeljan način, ne štedi od postojećih bolesti. Često se blagi simptomi komorbiditeta pogoršavaju u postoperativnom razdoblju.

Pacijent može patiti od jakih bolova u trbuhu, nadutosti, mučnine, povraćanja, proljeva i tako dalje. Takvi simptomi, uzrokovani drugim bolestima, javljaju se rjeđe. No, također se događa da dio organa nije u potpunosti uklonjen, kamenje ostaje u kanalima ili strano tijelo ulazi. To jest, to je medicinska pogreška. Stoga se rehabilitacija može odgoditi, a pacijent to treba znati.

Liječnici će pažljivo pratiti prehranu. Dopušteno ne više od 1,5 litara tekućine dnevno.

Kada je osobi dopušteno otići kući radi bolovanja, njegov jelovnik za prvi tjedan će se sastojati od:

• mineralna voda;
• čaj - slab i nužno topao;
• kefir bez masnoće;
• pire krumpir;
• ukrasi voća;
• voćni žele.

Kasnije će biti moguće proširiti prehranu. Dodat će proizvode koji će vam pomoći brže oporavak.

Laparoskopija žuči zahtijeva lagani fizički napor pacijenta. Trebalo bi što je moguće manje naprezati trbušne mišiće. Ako to ne uzmete u obzir, pojavit će se kila. Onima koji pate od prekomjerne težine i oslabljenih trbušnih mišića preporučuje se da nose zavoj. Mora se nositi cijeli dan i uzeti noću.

Općenito, nakon što je dobio bolnički popis, pacijent se podvrgava rehabilitaciji uz pomoć:

• terapija lijekovima;
• dijeta;
• posebna gimnastika.

Ako je propisana laparoskopija, poželjno je da se pacijent podvrgne spa tretmanu.

Upotreba terapijskih lijekova

U početku, želudac, gušterača, crijeva i jetra trebaju vremena za rad na novom režimu. Stoga je suportivna terapija lijekovima iznimno važna. Procesi u tijelu će se odvijati bez posebnih komplikacija zbog ispravno odabranih lijekova. Oni bi trebali biti imenovani samo pojedinačno. Liječnik će uzeti u obzir sve dostupne čimbenike za učinkovit oporavak pacijenta.

Dok se pacijent nalazi u bolnici nakon operacije, njegovo tijelo je podržano enzimima, lijekovima s anestetičkim djelovanjem, kao i lijekovima koji će pomoći u ispravljanju crijevne peristaltike. Kasnije, kada je osobi dopušteno da ide kući, povremeno posjećuje liječnika kako bi spriječio bilo kakve negativne manifestacije.

Ako se pojave problemi, propisuju se odgovarajući lijekovi.

Na primjer, ako sadržaj duodenuma uđe u želudac, bit će potreban antirefluksni lijek. Jedan od njih je "Motilium", koji se uzima prije obroka 3 puta dnevno. Antisekretorni lijekovi eliminiraju eroziju želučane sluznice ("Omeprazol"). Da biste dobili osloboditi od boli i bolne žgaravice, propisane kao antacidi kao "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Pravilna postoperativna dijeta

Ako imate bolovanje, trebali biste voditi računa o uravnoteženoj prehrani. Preporučuje se jesti hranu u kojoj će se nalaziti proteini i ugljikohidrati. Pržena hrana i životinjska mast ne mogu biti.

Jasno je da osoba kojoj je podvrgnuta kolecistektomija treba poseban izbornik. Uostalom, žuč će se sada nakupiti u žučnim kanalima, koji trebaju redovito čišćenje. Inače, ne izbjegavajte upalne procese i formiranje kamenja.

Hrana se uzima u malim dozama jer jako malo žuči ulazi u želudac. Također morate sjediti za stolom najmanje pet puta.

Večernji obrok treba završiti najmanje dva sata prije noćnog odmora, kako bi hrana mogla pravilno probaviti.

Prehrana tijekom razdoblja rehabilitacije može se sastojati od:

1. Koriste se juhe za koje se koriste žitarice, dopušteno voće, mlijeko, nemasna riba i mesne juhe.
2. Riba u bilo kojem obliku, osim pržena. Govedina, puretina, kao i meso piletine i kunića dopušteno je. Glavna stvar je izbjegavanje masne hrane.
3. Kefir i svježi sir, jaja.
4. Biserni ječam, zobena kaša, heljda, rižina kaša i tjestenina.
5. Povrće. Ne možete rotkvica, rotkvice, špinat, luk.
6. Ne-kiselo voće.
7. Med, marshmallow, marmelada, suhi keksi.
8. Mineralna voda, sok, juhe, slatki čaj s limunom.

Postojeća ograničenja treba shvatiti ozbiljno kako biste se osjećali normalno.

Stoga se zabrana tiče:

1. Alkohol, slatko piće i soda.
2. Masno meso, riblja jela.
3. Previše hladna jela, zbog njih u bilijarnom traktu mogu se javiti grčeviti fenomeni.
4. Proizvodi čiji je uzrok nadraženost sluznice. Na primjer, šteta dolazi od dimljene, ukiseljene, slane hrane, raznih začina.
5. Slatki proizvodi (kolači, šećer, slatkiši).

Hrana s visokim sadržajem masti ne može se probaviti, kao i prije, jer je došlo do promjene u enzimskom sastavu žuči. Stoga je to neprihvatljivo s dnevnim obrocima.

Premda preopterećenje može naštetiti pacijentovom stanju, potiču se određene vježbe koje potiču tijelo da primi potreban kisik. Trbušni organi mogu normalno funkcionirati ako vježbate ujutro.

Postoje vježbe koje su prikladne za sve prilike. Ali prije svega vrijedi savjetovati se s liječnikom.

Fokusirajući se na stanje tijela, on će preporučiti upravo ono što odgovara pacijentu.

Prvo treba izbjegavati naprezanje trbušnih mišića. Tek nakon 6 mjeseci moguće je izvoditi vježbe u kojima će biti uključeni abdominali. Jedini uvjet je normalno zdravstveno stanje.

Prije punjenja valja mirno prošetati do tijela kako bi se podesio na teret.

Tada možete izvoditi sljedeće pokrete:

1. Postanite ravno i rotirajte tijelo, dok su ruke raširene prema bokovima.
2. Udahnite i povucite laktove natrag. Ruke su na pojasu.
3. Lezi na pod. Noge su ravne. Prvo, moraju se saviti, a zatim rasklopiti. Pete treba lagano kliziti preko poda.
4. Ležeći, jedna noga treba povući što bliže želucu.
5. Morate ležati na leđima i držati noge ravno, okretati se u stranu.

Samo zahvaljujući naporima moguće je voditi pun život.

Koliko će ostati u bolnici i koliko dugo će operacija ukloniti žučna kesica

Žučni mjehur je važan organ ljudskog probavnog sustava. Upalni procesi koji se javljaju u ovom tijelu, u mnogim slučajevima, nisu pogodni za tradicionalno liječenje. U takvim situacijama, žučnjak se uklanja. Operacija holecistektomije provodi se u slučaju da se u organu nađe mnogo čvrstog i sitnog kamenja. Abdominalna kirurgija provodi se u identifikaciji upalnog procesa i ako postoje kontraindikacije za laparoskopiju.

Operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Postoji nekoliko načina za uklanjanje žučnog mjehura. Jedna od njih je laparoskopija. Ova vrsta operacije izvodi se posebnim aparatom koji se naziva laparoskop. Laparoskopija je moderna i nježna metoda za uklanjanje žučnog mjehura.

Prednosti laparoskopije

Ova vrsta operacije ima niz pozitivnih aspekata u usporedbi s uobičajenom abdominalnom operacijom. To uključuje:

• Tijekom postupka neće se napraviti rez u trbuhu. Izvedite ga metodom nekoliko punkcija, koje u veličini ne prelaze jedan centimetar.
• Nema posljedica nakon operacije.
• Period rehabilitacije u bolnici traje tri dana.
• Nakon operacije, pacijent ne osjeća jaku bol, pa nema potrebe za korištenjem jakog narkotičkog analgetika.
• Tijelo je potpuno obnovljeno za dva tjedna, tijekom operacije abdomena, to razdoblje može potrajati dva mjeseca.

Nedostaci laparoskopije

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura pomoću laparoskopije ima neke kontraindikacije. Laparoskopska se metoda ne preporučuje osobama koje su zabrinute zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za vraćanje žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Brojne kontraindikacije tijekom laparoskopije:

• Smetnje u radu srca i pluća.
• Trudnoća. Operacija je kontraindicirana u zadnjem tromjesečju.
• Nemogućnost zgrušavanja krvi.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Pacijentu se preporuča temeljit liječnički pregled. To je potrebno kako bi se utvrdili mogući uzroci koji mogu nepovoljno utjecati na tijelo nakon operacije.

Trajanje operacije za uklanjanje žučnog mjehura

Da bi se odredilo koliko dugo će operacija trajati od početka (pripremna faza) do završetka (završna faza), potrebno je pažljivo ispitati cijeli slijed kirurškog zahvata. Laparoskopija je moderan način uklanjanja žučnog mjehura. Koliko će ležati u bolnici nakon takve operacije, određuje liječnik, fokusirajući se na individualne karakteristike pacijenta. Koliko dugo traje operacija uklanjanja organa? Operacija se provodi u prosjeku jedan sat. Na njegovo trajanje utječu mnogi čimbenici: oprema pacijenta, karakteristike jetre i žučnog mjehura, prisutnost komorbiditeta, težina upalnih i cicatricialnih procesa trbušne šupljine. Kako bi točno odredio koliko će trajati operacija, liječnik neće moći napredovati. Volumen operacije se širi, a potrebno je vrijeme za njegovu provedbu zbog prisutnosti kamenca u žučnom kanalu i znakova žutice. Pacijentu će biti bolje ako razdoblje anestezije ne traje dugo, a operacija će se odvijati što je prije moguće. Do trenutka operacije može biti odgođeno. Postoje slučajevi kada trajanje operacije traje više od petnaest sati. Ovisno o kvaliteti operacije ovisi rezultat i trajanje oporavka u postoperativnom razdoblju.

Pripremna faza

Pacijent prolazi potrebne testove i dijagnosticira se prije početka operacije.

Faza uključuje sljedeće aktivnosti:

• Savjetovanje s liječnicima kao što su zubari i terapeuti.
• Opće ispitivanje krvi i urina.
• Određivanjem razine ureje i bilirubina, njihovi pokazatelji dobiveni su isporukom biokemijskog testa krvi.
• Ispitati kao koagulogram, fluorografiju, elektrokardiogram.
• Potrebno je proći istraživanje radi otkrivanja HIV infekcije, sifilisa, hepatitisa, za to se daruje krv za analizu.

Nakon pregleda liječnik analizira rezultate, pregleda pacijenta i šalje ga u preoperativni odjel.

anestezija

Provodi se operacija za uklanjanje žučnog mjehura pacijentu pod općom endotrahealnom (plinskom) anestezijom. Pacijent je povezan s uređajem za umjetnu ventilaciju. Pod anestezijom, disanje osobe provodi se kroz posebnu cijev povezanu s ventilatorom. Ako bolesnik ima bronhijalnu astmu, tada mogućnost ovakve anestezije nije moguća. U tom slučaju koristite anestetik intravenskog oblika, kombiniran s umjetnom ventilacijom.

Izvođenje operacije

laparoskopija

Da bi se vizualno procijenilo stanje unutarnjih organa, u abdominalnoj šupljini su napravljena četiri reza, au uređaj je ubrizgan poseban tip plina. Kroz iste rezove umetnuti su medicinski uređaj i videokamera, što vam omogućuje vizualno praćenje napretka operacije.

Uz pomoć isječaka preklapa se organski kanal - arterija. Zatim se uklanja žuč, uklanja se nakupljena žuči u kanalima, a mjesto organa postavlja se drenaža koja stvara stalan odljev tekućine iz rane. Zatim se svaki zarez zatvori. Trajanje takve operacije ovisi o poteškoćama u ponašanju i iskustvu liječnika. U prosjeku ovo razdoblje traje od jednog sata do dva. Bolnički boravak traje dan nakon operacije. Osoba počinje voditi uobičajeni život nakon 24 sata, slijedeći preporuke liječnika. Trajanje rehabilitacije je oko dvadeset dana.

Abdominalna operacija

Ova vrsta operacije se također provodi pod utjecajem opće anestezije. Desna strana se reže skalpelom. Duljina reza je petnaest centimetara. Nadalje, susjedni organi su prisiljeni na pomicanje kako bi dobili pristup žuči i izravno su uklonjeni. Nakon kontrolnog pregleda, područje gdje je izvršena operacija je zašiveno. Nakon operacije, pacijent nekoliko dana koristi alate koji smanjuju bol. Pacijent ostaje u bolnici pod nadzorom stručnjaka četrnaest dana. Abdominalna kirurgija traje mnogo dulje od laparoskopije, prosječno 3 do 4 sata.

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijentu se preporuča da ostane u krevetu šest sati. Nakon ovog vremena, možete sjesti, ustati, okrenuti se. Drugi dan nakon operacije dopuštena je konzumacija lagane hrane - slabe juhe, niske masnoće, jogurte, nemasno meso. Trećeg dana, dijeta se može proširiti, isključujući proizvode koji dovode do nadutosti i izlučivanja žuči. Nakon operacije, bol će postupno nestati tijekom dva dana. To se događa nakon traumatskog oštećenja tkiva. Postoperativno razdoblje traje desetak dana. U ovom trenutku zabranjeno je provođenje svih vrsta tjelesnih vježbi. Desetog dana, šav je uklonjen i postoperativno razdoblje završava.

Preporuke liječnika nakon deset dana nakon operacije:

Bolnica nakon laparoskopije žučnog mjehura

U području suvremene kirurgije u području trbušne šupljine laparoskopija zauzima vodeće mjesto. Kada se ukloni organ kao što je žučna kesica, inovativna metoda pomoću mikrotočke i video opreme smatra se najučinkovitijom u odnosu na relativnu sigurnost postupka. Osim toga, nakon laparoskopije, žučnjak ne mora dugo ostati u bolnici, iako se poslijeoperacijsko razdoblje odlikuje određenim značajkama.

Opće informacije o operaciji

Postupak povezan s uklanjanjem žučnog mjehura u medicini naziva se holecistektomija. Operacija se provodi u bolnici, jer zahtijeva uvođenje opće anestezije uz obveznu ventilaciju pluća. Za razliku od tradicionalne kirurgije, uz laparoskopiju, nema potrebe za rezanjem prednjeg zida trbuha. Za pristup unutarnjim organima dovoljna su 2-3 peritonealna punkcija koja omogućuju umetanje specijalnih alata u šupljinu:

• laparoskop - uređaj opremljen minijaturnom video kamerom sa snažnim osvjetljenjem za prikaz napretka na monitoru;
• trokari - manipulatori tipa šupljih cijevi, uz koje su napredovali instrumenti koji se koriste za kolecistektomiju.

Napomena: propisati uklanjanje žučnog mjehura zbog patoloških promjena uzrokovanih obiljem kamenja u njemu. Potreba za operacijom opravdana je ireverzibilnošću procesa, što dovodi do uporne upale koja izaziva druge bolesti.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Nakon uspješne operacije pod općom anestezijom, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici, nakon otpusta iz bolnice - još 10-12 dana da se oporavi u bolnici. Zatim, za oko dvije godine, obvezni uvjet za oporavak je pridržavanje preporuka liječnika u pogledu poštivanja prehrane i prehrane, terapije lijekovima i gimnastike.

Nijanse boravka u bolnici

Trajanje bolničkog razdoblja može biti do 6-7 dana. Koliko će vremena trebati ostati u bolnici ovisi o složenosti operacije, budući da se uklanjanje (pune) žučnog mjehura smatra teškom procedurom, čak i kada se izvodi laparoskopijom. Nakon 4-6 sati nakon operacije dopušteno je izvođenje jednostavnih radnji - možete ustati, prošetati po odjelu, popiti nekoliko gutljaja negazirane vode.

Faze stacionarnog promatranja

• marksistički
• Taganskaya
• Trg Iljiča
• rimski
• River Station
• Bulevar Dmitrija Donskog
• Str. Starokachalovskaya
• Bjeloruski
• Dostoyevskaya
• Mayakovskaya
• Mendeleevskaya
• Novoslobodskaya
• Savelovskaya
• Vodeni stadion
• Voikovskaya
• zračna luka
• soko
• Alekseevskaya
• ENEA
• Kutuzovskaya
• Park pobjede
• Krylatskoye
• Kuntsevskaya
• mladež
• pionir
• Slavyansky Boulevard
• Volgograd Ave
• pisači
• Tekstilni radnici
• Kolomna
• Prospect Vernadsky
• Ryazan Avenue
• Ljubitelji autocesta
• Bauman
• Krasnoselskaya
• Perspektiva svijeta
• Pushkinskaya
• Tverskaya
• Cech
• Maryina Roshcha
• Riga
• Tushinskaya
• Dobryninskaya
• listopad
• Sretensky Boulevard
• Turgenevskaya
• Očistite ribnjake
• Kursk
• Chkalovskaya

Koliko dana dati bolovanja nakon uklanjanja žučni mjehur

Zakonom je jasno određeno razdoblje za koje se bolnički list izdaje nakon operacije. Međutim, recenzije o laparoskopiji žučnog mjehura i postoperativnom razdoblju tvrde da pacijenti nemaju dovoljno zakonski određen rok za potpuni oporavak.

Žučni mjehur je važan organ uključen u probavni proces. Nalazi se ispod jetre i nužna je za nakupljanje žuči. Žuči prodiru u mjehur preko posebnih žučnih vodova. Tijekom jela akumulirana žuča prodire u duodenum, gdje doprinosi razgradnji masti i aktivaciji enzima.

U slučajevima kada se razvijaju različite bolesti mokraćnog mjehura ili u obliku kamenja, preporučuje se uklanjanje organa. Najkorisnija opcija je laparoskopska holecistektomija.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon laparoskopije pacijent se dostavlja na odjel, gdje nakon jednog sata oživi nakon anestezije. Tada se mogu pojaviti dispeptički poremećaji, kao što je mučnina. Nakon nekoliko sati počinju bolovi različitih stupnjeva intenziteta. Moraju se zaustaviti korištenjem raznih lijekova protiv bolova. U nekim slučajevima, korištenje narkotičkih analgetika.

Liječenje infuzijom propisuje se samo ako je indicirano. Antibiotici se mogu propisati u slučaju dehermetizacije organa tijekom LCE ili u slučaju akutne upale. Tijekom prvih 6 sati pacijentu nije dopušteno piti i ustajati iz kreveta. Tijekom dana ne smije se jesti. Dopuštena je samo uporaba obične pitke vode bez plina u malim obrocima (ne više od 2 gutljaja svakih 20 minuta). Ukupna količina vode ne smije prelaziti 0,5 litara. Sljedećeg dana pacijent je podvrgnut ligacijskom postupku.

Nakon 6 sati dopušteno je izići iz kreveta. Bolje je postupno ustajati: prvo sjednite i sjedite neko vrijeme. Ako pacijent u ovom trenutku ne osjeća slabost ili vrtoglavicu, možete pažljivo ustati i napraviti nekoliko koraka u blizini kreveta. U početku je bolje ustajati pod nadzorom medicinskog osoblja, jer postoji mogućnost nesvjestice zbog dugog boravka u ležećem položaju i pod utjecajem medicinskih pripravaka.

Pacijent se postupno vraća u uobičajeni način života, počinje hodati. Sljedećeg dana nakon operacije pacijentu je dopušteno slobodno kretanje po bolnici. Zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Dopušteno je uzimati tekuću hranu, kao što su zobena kaša, prehrambene juhe, kefir. Postupno se vraća u normalan način unosa tekućine. U prosjeku, pacijent je hospitaliziran od 1 do 7 dana, ovisno o specifičnom slučaju i prirodi operacije.

Tijekom prvih 7 dana nakon uklanjanja žučnog mjehura apsolutno je kontraindicirana uporaba bilo kojeg alkoholnog pića, alkoholnih pića, poput kave i jakog čaja, kao i svih proizvoda koji sadrže šećer, čokolade i slatkiša. Konzumiranje masne ili pržene hrane je neprihvatljivo.

Isprva, prehrana pacijenta koji je podvrgnut kolecistektomiji treba uključivati ​​mliječne proizvode, uključujući nisko-masni svježi sir, kefir ili jogurt, razne zobene pahuljice ili kašu od heljde na vodi. Voće je dopušteno jesti banane i pečene jabuke. Možete jesti kuhano meso s malo masti (govedina, pileća prsa).

Ako nema pražnjenja, a postoperativni period je u normalnom načinu rada, tada uklonite drenažu. Ovaj postupak nije bolan i obično se provodi u procesu oblačenja pacijenta, uzimajući nekoliko sekundi.

Postoje i neke značajke u ranim fazama oporavka:

• Da bi se izbjegla infekcija, neki od slučajeva laparoskopije zahtijevaju uporabu antibakterijskih lijekova.
• U slučajevima u kojima je intervencija bila minimalno invazivna, moguće je zadržati aktivnost u prvim danima, tako da je nakon prvih 10 sati nakon operacije dopušteno samostalno stajati u zahodu.
• U prvih 5 sati dopušteno je koristiti pročišćenu pitku vodu bez plina, a kada se razvije apetit, možete pokušati koristiti malo masnoće.
• Laparoskopija se provodi uz uporabu posebnog plina, što dovodi do manifestacije koljena, vrata, trbuha i ramena u razdoblju oporavka kod osoba s tankom tjelesnom strukturom. Za uklanjanje ostataka iz tijela, medicinsko osoblje pokazuje pacijentu posebne vježbe koje se izvode u ležećem položaju.
• U nekim slučajevima, propisuju se sredstva koja imaju antikoagulantna svojstva, jer se tromboza može izazvati ležećim položajem. Također u takvim slučajevima pomoći čarape, koje se nose prije laparoskopije i nastavljaju nositi nakon njega, čime se održava stanje posuda pod kontrolom.

Trajanje liječenja

Ukupno vrijeme pacijenta u bolnici obično ne prelazi 10 dana. Ta količina trebala bi biti dovoljna za kontrolu zacjeljivanja rana, procese oporavka i opće dobrobiti pacijenta. Počinje se kretati samostalno, jesti, vraća se u normalan život.

Među neugodnim simptomima, pojavom boli, dopušten je blagi porast temperature (malo iznad 37 ° C). Bilo koji drugi osjećaj nelagode treba prijaviti liječniku koji može točno odrediti da li pruža opasnost ili je u normalnom rasponu.

Naravno, postoperativni period nije 10 dana boravka u bolnici. Pacijentu je također potreban odmor u kući, pa se izdaje list privremenog invaliditeta. Pacijent je hospitaliziran 7 do 10 dana, ali se taj period može produžiti ako je potrebno.

Nakon 10 dana, tijelo još nije spremno za teške fizičke napore. Potrebna su sljedeća pravila:

Nije moguće podići težinu

• potrebno je odbiti seksualni kontakt u razdoblju od najmanje mjesec dana;
• Zabranjeno je posjetiti salone za sunčanje, kupke, saune, plaže (pranje je dopušteno samo pod tušem);
• tijekom mjeseca su zabranjena dugotrajna ili teška sportska opterećenja;
• putovanje je također neprihvatljivo;
• potreba za praćenjem fizičke aktivnosti;
• Najmanje 3 tjedna morate nositi posebne kompresijske čarape.

Laparoskopija je postupak s malim učinkom za abdominalne operacije, ali koliko dana će se izdati bolovanje ovisi o nizu čimbenika:

• opće postoperativno stanje pacijenta;
• veličinu uklonjenog organa ili obrazovanje;
• prisutnost komplikacija.

Bolnički list se produljuje u slučaju otkrivanja zdravstvenih problema koji se ne mogu otkloniti bez propisivanja dodatnog liječenja.

Bolest nakon operacije

Prema zakonu, uvjeti prvobitno izdatog bolovanja ne mogu biti dulji od 10 dana, što uključuje i razdoblje bolničkog liječenja pacijenta. U slučajevima kada pacijentu nije dovoljan određeni period za oporavak, liječnik proširuje popis privremene nesposobnosti do 30 dana. Postoji mogućnost da će pacijent do petog dana biti puna energije i snage potrebne za nastavak radne sposobnosti. No, rizik i žurba u takvim slučajevima može samo naškoditi. Zahtijeva strogo pridržavanje preporuka koje je dao liječnik, što će vam omogućiti da se u najkraćem roku u potpunosti oporavite.

Postoje i teški slučajevi kada ni 30-dnevni period neće biti dovoljan za rehabilitaciju. U takvim slučajevima odluku o produženju bolovanja donosi liječnička komisija. Liječnička komisija ima više ovlasti u pogledu proširenja popisa nesposobnosti za rad od jednog liječnika. Kolegijalno tijelo može produljiti razdoblje oporavka na 12 mjeseci, ali samo ako liječnik daje dovoljne razloge za produljenje bolnice za tako broj dana.

Međutim, dugotrajno razdoblje može samom pacijentu donijeti neugodnosti: pacijent bi trebao redovito dolaziti u medicinsku ustanovu (svakih 15 dana). Kao rezultat svakog takvog posjeta, liječnik mora potvrditi opravdanost nastavka razdoblja oporavka. Ako je pacijent u stanju koje mu dopušta da ide na posao, liječnik će zatvoriti bolnički popis unaprijed.

Tijekom cijelog razdoblja namijenjenog oporavku tijela, preporuča se pokušati što više kretanja. Važno je ne pretjerivati. Potrebno je početi polaganim kretanjem po području bolnice. Takve akcije vratit će crijeva i druge organe i dovesti do normalnog funkcioniranja. Ako se pacijent osjeća dobro, nakon 5 do 7 dana nakon operacije, šavovi se mogu ukloniti.

Kako otvoriti bolnicu

Bolesnik izdaje list privremene nesposobnosti u lice liječniku. Bolnički list je zatvoren na dan kada je pacijent otpušten iz bolničkog liječenja. Ako je potrebno proširiti bolnicu, pacijent mora samostalno posjetiti liječnika kako bi proširio dokument.

Ako je propušten potreban dan, liječnik treba navesti razlog zbog kojeg je pacijent propustio. U nekim slučajevima, kada pacijent ne može samostalno posjetiti liječnika, postupak se obavlja kod kuće.

U razdoblju rehabilitacije vrlo je važno u potpunosti se pridržavati preporuka liječnika, a nakon uklanjanja žučnog mjehura vrlo je važno slijediti prehranu i pravilnu prehranu. Budući da se žuč ne može akumulirati, mora se redovito rasipati kako bi se održali probavni procesi, što se najučinkovitije postiže samo pravilnom prehranom. Dijetalna prehrana je također jamstvo brzog oporavka nakon holecistektomije i omogućuje vam da se vratite normalnom načinu života unutar mjesec dana.

Bolesna plaća

Postupak isplate bolesničke liste izdane nakon laparoskopije ne razlikuje se od uplate za privremeni invalidski list, koji je izdan zbog prehlade. Prva tri dana također se nadoknađuju od strane poslodavca. Ostatak vremena provedenog na bolovanju plaća Fond za socijalno osiguranje. Veličina plaćanja ovisit će o ukupnom radnom iskustvu, kao io prosječnoj razini prihoda u protekle dvije godine.

Izračuni se provode na sljedeći način:

• ako zaposlenik ima manje od 5 godina radnog staža, isplata iznosi 60% prosječne plaće;
• u prisutnosti iskustva od 5 do 8 godina, zaposlenik će primiti naknadu u visini od 80% prosječne plaće;
• ako iskustvo zaposlenika prelazi 8 godina, on će dobiti punu isplatu prosječne plaće.

Obračun naknade za dane za koje je bolovanje produženo provodi se na isti način.

Bolesnički popis treba dati poslodavcu najkasnije 6 mjeseci nakon zatvaranja. U suprotnom, zaposlenik riskira odbijanje plaćanja naknade, jer poslodavac nema pravo prihvatiti dokument i izvršiti plaćanje u slučaju kašnjenja u odobravanju roka. U takvim slučajevima potrebno je posjetiti odjel za socijalno osiguranje, kojem je poslodavac dodijeljen, da dostavi bolnički popis i napiše izjavu u kojoj se navodi razlog kašnjenja. Ako je došlo do kršenja uvjeta iz dobrog razloga, na primjer, osoba nije imala vremena dostaviti dokument zbog bolesti, odnosno sve šanse za primanje naknade. U takvoj situaciji isplata neće biti izvršena preko poslodavca, već izravno iz FSS-a.

Autor publikacije: Syropyatov Sergej Nikolajevič Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu (Državni medicinski sveučilište u Rostovu), Odjel za gastroenterologiju i endoskopiju. gastroenterolog

Doktor medicinskih znanosti

Laparoskopija (operacija uklanjanja) žučnog mjehura

Unatoč činjenici da je žučna kesica organ male veličine, igra važnu ulogu u probavnom sustavu tijela. Akumulira žuč koju izlučuje jetra, koja se izlučuje u pravo vrijeme. U slučaju upalnih procesa organa koji ne reagiraju na tradicionalni medicinski tretman, preporuča se uklanjanje mjehura. Najmanje i najsigurniji postupak je laparoskopija.

Postupak se provodi na ovaj način.

Prednosti i nedostaci laparoskopije žučnog mjehura

Laparoskopija žučnog mjehura ima nekoliko prednosti u usporedbi s konvencionalnom kirurgijom:

• umjesto jednog reza duž trbušne šupljine, napravljeno je nekoliko punkcija koje ne dosežu 1 cm;
• protok krvi i rad drugih organa nisu poremećeni;
• gubitak krvi tijekom laparoskopije - do 0,04 L;
• slučajevi postoperativne kile su rijetki;
• zbog činjenice da unutarnji organi nemaju pristup, formiranje adhezija je mnogo rjeđe nego kod klasične varijante, gdje se tkiva dodiruju salvetama, rukama liječnika itd.;
• bolnička rehabilitacija traje oko 3 dana, a ne 1-2 tjedna;
• bol nakon zahvata je znatno slabija, pa nema potrebe za korištenjem jakih narkotika protiv bolova;
• nakon 2 tjedna, pacijent se oporavi, uz normalnu operaciju, to traje od 3 tjedna do 1,5 mjeseca.

Nedostatak laparoskopije može se smatrati činjenicom da postoji mnogo kontraindikacija za to, međutim, neki liječnici mogu vidjeti nakon početka postupka.

Jedna od kontraindikacija zahvata su žučni kamenci.

• visok stupanj pretilosti;
• trudnoća 7-9 mjeseci;
• apsces u blizini žuči;
• prisutnost adhezija i ožiljaka u velikim količinama, kao rezultat prethodnih intervencija;
• dekompenzacija dišnog sustava ili kardiovaskularnog sustava;
• mnogo kamenja u organu, dok su veliki;
• organi u području abdomena slabo su prozirni tijekom dijagnoze.

Kako se priprema za laparoskopiju žučnog mjehura?

U svrhu operacije, morate proći studij:

• vizualni pregled kirurga;
• Savjetovanje terapeuta i stomatologa;
• donirati krv i urin kako bi se uklonila anemija, bolest bubrega;
• krv za zgrušavanje, biokemija, skupina, rezus, za prisutnost HIV-a i sifilisa;
• koagulacije;
• ultrazvučna dijagnostika;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• EKG;
• Žene ginekologu također trebaju proći mrlju na floru.

Budući da je najčešće laparoskopija na žučnom mjehuru planirana kirurška intervencija, trebate se početi pripremati za tjedan dana:

• Antikoagulanse i lijekove na kojima ovisi zgrušavanje krvi treba isključiti, uključujući aspirin ili nesteroidne protuupalne lijekove;
• Nekoliko dana prije zahvata potrebno je isključiti hranu koja fermentira ili se dugo probavlja (na primjer, pržena, začinjena, mahunarke), ostaviti laganu hranu u prehrani;
• 12 sati prije zahvata ne može jesti ili piti;
• u predoperativnoj večeri trebate napraviti klistir ili uzeti posebno laksativno otopinu, također ujutro.

Prije samog postupka potrebna su savjetovanja mnogih stručnih stručnjaka.

Anestezija za laparoskopiju žučnog mjehura

Za laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura koristi se opća endotrahealna anestezija i povezuje se umjetno disanje. Anestezija se primjenjuje u obliku plina kroz cijev koja nakon toga ventilira pluća tijekom procesa. Ako osoba iz nekog razloga ima kontraindikacije za endotrahealnu anesteziju, pacijent se ubrizgava u stanje generaliziranog sna s injekcijom, ali je potrebna ventilacija.

Koliko dugo traje laparoskopija?

Laparoskopija se obično izvodi 40-90 minuta. Ovaj pokazatelj ovisi o složenosti zahvata i iskustvu liječnika.

Kako se izvodi operacija?

Prije zahvata pacijenta se stavlja na stol na leđima i ubrizgava anestezija. Postoji nekoliko načina za uklanjanje žučnog mjehura:

Izbor metode provodi liječnik.

Kojom metodom, kirurg odluči, to utječe samo na praktičnost. Za uklanjanje žučnih mjehura napravite 4 posjekotine u trbušnoj šupljini:

• malo niže ili ponekad više od pupka: laparoskop se stavlja u rupu, ugljični dioksid se ubrizgava u abdomen uz pomoć insuflatora tako da se trbušna šupljina širi i ima više prostora za manipulaciju;
• u središtu odmah na mjestu gdje se završava prsna kost;
• 40 - 500 mm ispod razine desnog donjeg rebra (orijentirano prema sredini ključnice);
• na mjestu gdje se linije presijecaju, koje se vizualno mogu povući paralelno kroz pupak i okomito ispred pazuha.

U slučaju povećane jetre, napravljena je druga punkcija. Postoji tehnika estetske kirurgije, kada se reže samo na 3 mjesta.

Nakon što se probuši, kirurg još jednom provjerava ima li problema s žuči ili jetrom koji su nespojivi s postupkom.

Postoje slučajevi kada, nakon takve dijagnoze, kirurg mora prijeći na klasičnu operaciju i napraviti veliki rez. Kada je laparoskopija završena, šavovi se šivaju. Ožiljci nakon takve operacije su mali i gotovo neprimjetni.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak nakon laparoskopije često se javlja brzo, a rijetko ga prate komplikacije. Razdoblje oporavka završava za šest mjeseci. To je potrebno za potpuno vraćanje tjelesnog i mentalnog zdravlja nakon operacije, ali to ne znači da će osoba biti toliko duga i da će njegova sposobnost za rad biti umanjena. Rehabilitacijska rehabilitacija traje 3 dana. Za 2 dana napravite preljev i ako je sve u redu, zavoj je uklonjen. Pacijent se može kretati, hodati. Ako se simptomi komplikacija ne poštuju, pacijenta se može otpustiti kući uz obvezno prisustvo na pregledu u tjedan dana.

Vidi također: Zakon o bolovanju

Postoperativni period rehabilitacije, osim dinamičkih opterećenja, traje 2 tjedna nakon laparoskopije žučnog mjehura. Preporuke nakon operacije:

• 24 sata bilo koje jelo je zabranjeno;
• 2-3 tjedna seksualnog odmora;
• treba popiti tečaj antibiotika;
• pravilnu prehranu koja se ne učvršćuje;
• minimalno vrijeme tijekom kojeg je fizička aktivnost potpuno zabranjena - 4 tjedna, minimalna svjetlosna vježba idealna je za početak uvođenja aktivnosti u život; Joga, plivanje ili vježbe disanja su dobre za početak;
• 12 tjedana nakon zahvata zabranjeno je bolesnicima da žuči podignu težinu veću od 3 kg, do šest mjeseci - 5 kg;
• 16 tjedana pacijent treba jesti, prema prehrani br.

Da bi se punkcije brže zarastale, u mjesec dana preporučuju odlazak u Ured za fiziku za individualno propisane procedure.

Preporučite posjetiti lječilište. Neophodno je proći wellness zahvate u lječilištu s mineralnim vodama ne ranije od 8 mjeseci. Vježbe za formiranje pokretnih ožiljaka:

• stajati s razmaknutim nogama i lagano okretati samo torzo lijevo i desno;
• za vježbanje, ležite na podu i savijte koljena, okrećite savijene noge u stranu dok udišete.

Koliko će dugo trajati oporavak ovisi o točnosti pridržavanja preporuka liječnika.

Bol nakon laparoskopije žučnog mjehura

Ako se nakon 2 dana nakon operacije prouče bolovi, obavezno se obratite liječniku.

Bol nakon laparoskopije obično je prilično slab, pomažu analgeticima koji nisu narciti u prirodi (npr. "Ketanov"). Njihova uporaba traje oko 2 dana. Obično se nakon tog vremena bol potpuno povlači. Ako boli svaki dan, naprotiv, više, odmah se obratite svom liječniku, jer je to simptom komplikacija. Nakon 1-1,5 tjedna boli uopće ne bi smjeli biti, osim iz oštrog pokreta ili napetosti trbušnog zida, koju biste trebali pokušati ne činiti.

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura

Prvi dan nakon operacije, hrana je zabranjena, nakon čega 3 dana možete jesti samo povrće ili juhe od pirea. Nakon toga ubrizgali su pire od mesa ili ribe. Konzistencija hrane mora biti homogena i vodena. Masti treba izbjegavati, to se odnosi i na ukiseljene namirnice, kisele krastavce i dimljene.

Dijelovi hrane trebaju biti mali, obroci oko 5-6. Frakcijska prehrana i prehrana obvezni su šest mjeseci nakon laparoskopske operacije. Možete piti više od 1000-1500 ml tekućine dnevno kako biste spriječili grč. Koliko ih slijedi strogu dijetu, mora reći liječnik. Pijenje mineralne vode u lječilištu moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nekontrolirana uporaba mineralnih voda u lječilištu može dovesti do negativnih posljedica.

Bolnica za laparoskopiju žučnog mjehura

Pacijent se otpušta u bolesnika za vrijeme boravka u bolnici, kao i do 12 dana nakon otpusta, ukupno 2 tjedna do 19 dana. Ako postoje negativne posljedice, bolnica se produžuje.

Moguće komplikacije nakon operacije

Laparoskopija žučnog mjehura može biti popraćena sljedećim rizicima tijekom operacije:

• povreda integriteta krvnih žila trbušne šupljine;
• kršenje integriteta želuca, probavnih organa, drugih organa koji se tamo nalaze;
• krvarenje iz žučne arterije ili kreveta u jetri.

Posljedice nakon operacije:

• žučna tekućina teče u trbušnu šupljinu;
• omphalitis;
• peritonitis.

Laparoskopija postoperativnog razdoblja žučnog mjehura

Prije opisivanja stanja i liječenja nakon laparoskopije žučnog mjehura, potrebno je znati kakav je sličan kirurški zahvat. Žučni mjehur je važna karika u probavnom sustavu. Nalazi se ispod jetre i akumulira žuč, koja ulazi u crijevo i razgrađuje masnoće.

Indikacije za laparoskopiju i vrijeme nakon operacije

Uz bolest ovog organa u njemu nastaju čvrsti spojevi - kamenje. U ovom slučaju, žučnjak je uklonjen. Manje traumatična je metoda ekscizije žučnog mjehura uz pomoć punkcija trbušne šupljine - laparoskopije.

Ova metoda smanjuje vjerojatnost postoperativne kile. Ako osjetite bol u desnom hipohondriju, obratite se liječniku, napravite ultrazvuk i isključite bolest žučne kese.

U kojim slučajevima je pacijent prepisao takvu operaciju?

1. Prvi dan napada akutnog holecistitisa.
2. Calculous kolecistitis.
3. Prisutnost kamenja u žučnim kanalima.
4. U žučnom mjehuru ima kamenja, ali bol i komplikacije se ne događaju.

Prvi je tjedan poslijeoperacijski period. Nakon oporavka od anestezije u stanju apsolutnog odmora potrebno je 5-6 sati.

Tada se možete popeti, prevrnuti, napraviti jednostavne pokrete. Prvog dana ne možete jesti, možete piti negaziranu vodu ili infuziju bezvlakana bez šećera. Drugi dan možete koristiti 1-1,5 litara obranog jogurta ili voćnog želea. Jedan dio ne smije prelaziti pola šalice. Učestalost prijema - 1,5-2 sata.

Treći dan možete jesti skutu u malim porcijama, mljeveno meso, juhu, voće, mliječne proizvode. Između obroka morate piti puno. U sljedećim danima hrana je normalna, osim začinjene i slane hrane i crnog kruha. Neko vrijeme, mjesta ubrizgavanja će povrijediti dok ozlijeđeno tkivo ne zacječi.

Ako se ozljede smetaju ili se pojave boli, obratite se liječniku, inače može doći do komplikacija.

Drenažna cijev, u pravilu, u odsutnosti odvoda, uklanja se drugog dana.

Ne možete dati tjelesnu vježbu. Posteljina mora biti meka od prirodnih tkanina.

Postoperativno razdoblje završava uklanjanjem šavova iz punkcija u trbuh. Nakon što je otpušten iz bolnice, pacijent je neko vrijeme bio na bolovanju (10-12 dana) do potpunog zacjeljivanja vanjskih i unutarnjih rana.

Ponekad dolazi do komplikacija u obliku pečata, crvenila ili iscjedka s mjesta punkcija, zatim se tretman produžuje. Postoperativna komplikacija može biti izražena kila u području ožiljka. Kila je bolna u slučaju ozljede, praćena povraćanjem, nedostatkom stolice. To se može dogoditi kada se ne poštuje blagi način fizičkog napora. Mjesta uboda tretiraju se jodom. Mogu se navlažiti nakon 5 dana.

Bol u prvom razdoblju uspješno je zaustavila usvajanje analgetika. Ako je sve normalno, onda nestaje potreba za njima. Tijekom operacije u abdomenu stvara se šuplji prostor pumpanjem ugljičnog dioksida. To može izazvati bol u supraklavikularnoj regiji.

U postoperativnom razdoblju pacijentu možete ponuditi sljedeće jela:

• Juha od povrća s povrćem.
• Omlet na pari.
• Pire krumpir s dodatkom mrkve, repe ili bundeve.
• Prženi kuhan kunić ili pureće meso.
• Jela od nemasnog svježeg sira.
• Nemasna kuhana riba.
• Jelly ili mousse od ne-kiselog voća.
• Čaj.

Kruh se unosi u prehranu postupno u obliku mrvica od pšeničnog kruha namočenog u bujonu ili čaju. Od kašica prednost treba dati heljdi i zobenoj kaši na vodi.

Rehabilitacija nakon laparoskopije i prehrane

Laparoskopija nije abdominalna kirurgija, kada se šavovi obrastaju dugo i dolazi do boli kod svakog pokreta. Obično šest mjeseci kasnije, pacijent zaboravlja ubode. Ako se operacija izvodi profesionalno, a nema nikakvih komplikacija, rehabilitacija će biti brza. Ljudska vitalnost je potpuno obnovljena.

Glavni zadatak rehabilitacijskog razdoblja je prilagodba žučnih vodova za obavljanje funkcije izgubljenog organa. Postupno će naučiti rezervirati žuč. No, u prvom paru, potrebno je što je moguće više smanjiti izlučivanje ove tajne, koja istječe duž kanala izravno u crijevo.

To se može postići smanjenjem potrošnje masne, začinjene, pržene hrane.

Pravila ponašanja nakon operacije:

• 2-3 tjedna zabranjen seksualni odnos;
• pazite na običnu mekanu stolicu;
• 1-1,5 mjeseca ne može se baviti sportom i teškim fizičkim radom;
• u prehrani se držati dijete broj 5;
• ne podizati više od 3 kg;
• uzeti vitamine Vitrum, Centrum, Supradin

Dijeta nakon operacije

Usklađenost sa strogim dijeta zbog činjenice da žuč u odsutnosti žučnog mjehura ne akumulira, i ulazi izravno kroz kanale u dvanaestopalačno crijevo. Tamo razbija masnu hranu. Potrebno je minimalizirati uporabu takvih proizvoda koji zahtijevaju obilnu ekskreciju bilijara. Jela na pari ili kuhana.

Dijeta №5 uključuje kuhane, pirjane, pečene proizvode, koji se jedu u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

• Masno meso i riblji proizvodi, mast, kiselo vrhnje, vrhnje.
• Gljive.
• Sirovo povrće.
• Svježi kruh, pečenje.
• Čokolada, kava, alkohol.
• Konzervirana hrana.
• Dimljeno meso.
• Začinjena, pržena.

• Dijetalno meso - piletina, meso kunića.
• Riba - štuka, smuđ.
• Tekuća kaša.
• Posne juhe.
• Mliječni proizvodi bez masnoće.
• Bobice i plodovi s blagim okusom, kompotima, espressima, želeom od njih.
• Med.
• Neki džem.

Krv ili biljno ulje (50-60 g dnevno) dodaje se jelima prije jela.

Brzina unosa tekućine u tom razdoblju određuje se pojedinačno. U petom mjesecu nakon operacije, riba i meso mogu se konzumirati bez mljevenja. Dodajte kavu s mlijekom u prehranu. Prehrana treba slijediti 2-3 godine.

Važno je upamtiti da odsutnost žučnog mjehura zahtijeva od vas da zauvijek napustite tešku hranu - marinade, dimljene delicije i pržene krumpire. To je uvjet za održavanje zdravog crijeva. Hrana ne smije biti vruća ili hladna, već topla.

Vidi također: Izvod iz redoslijeda otkaza - uzorak

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura.

Povremeno dolazi do izbacivanja žuči u dvanaesnik, zbog čega se osjeća povraćanje, nadutost, proljev, žgaravica, gorak okus u ustima. Može postojati bol u trbuhu. Nemoguće je u potpunosti eliminirati takve manifestacije. Bol se može ublažiti uzimanjem No-Shpu ili Duspatalina. Potrebno je vratiti se na dijetu broj 5.

Komplikacije tijekom i nakon operacije

Tijekom laparoskopije žučnog mjehura može uzrokovati ozljede zidova želuca, krvnih žila i drugih unutarnjih organa. Može utjecati na integritet duodenalnog ili debelog crijeva, arterija, jetre. Ako dođe do takvih komplikacija, operacija nastavlja disekciju trbušne šupljine.

Nakon operacije, žuč se može izlučiti u trbušnu šupljinu probijanjem trbušne stijenke iz jetre ili cističnog kanala.

Potrebno je vrijeme za zacjeljivanje rana i oporavak nakon anestezije. Kretanje je potrebno u tom razdoblju, tako da pacijentu nije zabranjeno lagano trčanje. Naprezanje trbušnih mišića treba izbjegavati. To može izazvati herniju, rupturu šavova.

Uravnoteženi kompleks jutarnjih vježbi promicat će intenzivnu probavu i žučnu drenažu.

Ako se proces oporavka odvija bez komplikacija, vježba se može obaviti 2 mjeseca nakon operacije. Stagnacija žuči će eliminirati hodanje.

Cijeli period oporavka tijela nakon operacije može se smatrati završenim nakon 2 godine.

Indikacije i kontraindikacije abdominalne operacije za uklanjanje žučnog mjehura

Metode liječenja nakon uklanjanja žučnog mjehura

Uzroci žgaravice nakon uklanjanja žučnog mjehura

Što je laparoskopija žučnog mjehura?

Koliko dana bolnica traje nakon laparoskopije? Moguće komplikacije nakon operacije.

Barem jednom u životu svatko od nas je uzeo bolnički popis. Pa, kada je bolnica morala uzeti zbog prehlade, a ne zato što je potrebna kirurška intervencija. Nakon operacije neophodno je proći rehabilitaciju do kraja, tako da se ne pojave komplikacije i da je oporavak uspješan. Danas ćete znati koliko dana se bolnica daje nakon laparoskopske operacije.

Oporavak: kako je prvi dan nakon laparoskopije

Laparoskopija je sigurna, nisko-traumatska operacija u usporedbi s abdominalnim manipulacijama. Međutim, potrebno je dovršiti razdoblje rehabilitacije.

Prvog dana nakon laparoskopije, žena treba ostati u bolnici pod strogim liječničkim nadzorom. To je zbog toga što nakon prolaska anestezije pacijent može početi osjećati bol u donjem dijelu trbuha.

Prvog dana medicinsko osoblje obrađuje postoperativne šavove. Možete ustati iz kreveta, ali ne možete napraviti iznenadne pokrete i previše aktivnichat.

Svaki pacijent ima drugačiji oporavak: ovisno o rezervama i stanju tijela. U prosjeku oporavak traje od 4 dana, a cjelokupni tečaj rehabilitacije je oko 30 dana (mjesec dana).

Potrebno je vrijeme da se ne ozdravi samo tkivo, nego i unutarnji organi na kojima je izvršena operacija. Da biste se u potpunosti vratili i stekli snagu, morate slijediti sve upute liječnika.

Postoperativni period počinje brojati od trenutka kada je operacija završena do pražnjenja u bolnicu. Nakon što se pacijent odmakne od anestezije, počinje osjećati nelagodu i bol u području u kojem se operacija odvijala. To je sasvim normalno, s obzirom da su tkiva na neki način oštećena.

Kada je bol nepodnošljiva, pacijentu se mogu propisati analgetici.

Postoje i druge značajke ranog razdoblja oporavka:

• Nakon laparoskopije, u nekim slučajevima potrebno je uzeti antibakterijske lijekove kako bi se izbjegla infekcija.
• Ako je intervencija minimalno invazivna, tada vam omogućuje da zadržite aktivnost u prvim danima, nakon 10 sati možete sami stajati u zahodu.
• Možete piti samo ne-gazirana pročišćena voda po prvi put 5 sati, ako dobijete apetit, možete pokušati piti malo masnoće bujona.
• Laparoskopske manipulacije provode se uporabom plina, zbog čega se oporavak osobito žena tankih tekstura prati bolnim koljenima, vratom, ramenima i trbuhom. Kako bi ostaci tvari izašli iz tijela, medicinska sestra će pokazati vježbe. Morat će to učiniti bez ustajanja iz kreveta.
• Ponekad se mogu propisati antikoagulantni lijekovi. Ležanje može uzrokovati trombozu. Čarape koje trebate nositi prije operacije i habanja također će vam pomoći.

Koliko dana traje liječenje?

U bolnici pacijent ostaje oko 10 dana. Takav broj dana je dovoljan da se kontrolira zacjeljivanje šavova, obnavlja cjelokupno zdravlje. Tijekom tog vremena žena će se već ustati i pretvarati se da će sama služiti nakon laparoskopije.

U prva 4 dana bolni bolovi na mjestima na kojima je izvršena punkcija mogu poremetiti bol. To je zbog činjenice da su tkiva ozlijeđena. Još jedan neugodni simptom je opća slabost.

Također će biti moguće povećati tjelesnu temperaturu malo iznad 37 stupnjeva - to je također norma nakon takve operacije. Sve ostale nelagode pratit će liječnik koji zna je li opasan ili u normalnim granicama.

Naravno, poslijeoperacijska rehabilitacija nije samo 10 dana boravka pod nadzorom liječnika. Žena također treba malo vremena za odmor kod kuće prije odlaska na posao. Bolnički popis nakon laparoskopije propisan je otprilike 7-10 dana.

Ali nakon 10 dana nemoguće je reći da je tijelo spremno za teška opterećenja.

• mjesec ne može imati spolni odnos;
• Posjetiti solarije, kupke, saune, plaže (oprati samo pod tušem);
• ne možete se baviti sportom 1 mjesec;
• ne putovati;
• kontrolirajte težinu utega za podizanje;
• 3 tjedna nakon operacije preporučuje se nošenje posebnih čarapa.

Uzimajući u obzir činjenicu da se laparoskopija smatra operacijom slabog učinka u usporedbi s abdominalnom, za koliko dana se daje bolovanje - svejedno ovisi o takvim čimbenicima:

• koja je veličina bila cista ili druga formacija koja je uklonjena;
• jesu li postojale komplikacije;
• opće stanje nakon operacije.

Ako postoje neki problemi sa zdravljem i oporavkom, bolnički se popis može produljiti propisivanjem dodatne terapije.

Što se može dogoditi nakon laparoskopije?

Kao što je već spomenuto, bolnicu možemo proširiti ako se nakon razdoblja rehabilitacije pojave problemi oporavka. Komplikacije su, naravno, rijetke. Međutim, o njima morate znati kako biste na vrijeme mogli potražiti liječničku pomoć.

Moguće komplikacije nakon laparoskopije:

• oštećenje drugih unutarnjih organa (urea, crijeva);
• vaskularna ozljeda;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom;
• gnojenje postoperativnih šavova;
• krvarenja;
• pneumoniju;
• tromboflebitis;
• alergija na anesteziju.

Također, nakon laparoskopije, tijelo je oslabljeno, lako je uhvatiti infekciju.

Ako je nakon laparoskopije potrebno aktivirati alarm:

• temperatura ostaje iznad 38 stupnjeva više od 1 dana;
• jake bolove u donjem dijelu trbuha;
• bol u zglobovima, crvenilo;
• slabost, umor, zbunjenost, nakon anestezije je preko 6 sati;
• žuto-crveni vaginalni iscjedak.

Bolnica nakon operacije

Važno pitanje nakon intervencije: koliko je dana bolovanja? U pravilu, u normalnim okolnostima, bolnički list izdaje se na oko 10 dana. Nakon što su šavovi potpuno izliječeni, možete ići na posao.

Ponekad se pacijenti već 5. dan osjećaju puni snage i energije, spremni za rad i obranu, ovisno o karakteristikama organizma. Ali još uvijek nije vrijedno rizika. Potrebno je u potpunosti se pridržavati preporuka liječnika kako bi se u potpunosti oporavio.

U nekim slučajevima, s komplikacijama ili teškim operacijama, razdoblje bolnice može biti duže.

Tijekom razdoblja rehabilitacije preporuča se kretanje što je više moguće, počevši od lagane šetnje. Potrebno je obnoviti i aktivirati normalan rad crijeva, drugih organa (osobito jajnika). Već 5-7 dana nakon laparoskopije, ako je pacijentovo dobro stanje dobro, šavovi se uklanjaju i žena se otpušta iz bolnice.

Kako otvoriti bolnicu?

Dakle, kako otvoriti bolnicu, koliko joj je dano i je li moguće produžiti bolnicu? Tijekom boravka u bolnici izdaje mu se potvrda o invalidnosti, koja je zatvorena na dan otpusta iz bolnice.

Također, bolnica se, ako je potrebno, može produžiti maksimalno 10 dana, ako nema komplikacija ili problema s oporavkom.

Ako su se pojavile komplikacije i pacijent je poslan u sanatorij na oporavak, tada u takvoj situaciji maksimalna bolnička lista traje 24 dana. Pacijent se mora osobno pojaviti kako bi proširio bilten.

Ako je dan propušten, liječnik ukazuje na uzrok pacijenta. Ponekad se u slučaju nemogućnosti pacijenta pojavi postupak može se obaviti kod kuće.

Razmotrite trajanje bolnice s nekim kirurškim intervencijama:

• uklanjanje maternice - 20-40 dana;
• ingvinalna kila može biti 1 godina;
• jajovod nije duži od 40 dana;
• štitnjača do 120 dana;
• Urea maksimalno 40 dana;
• ciste od 7 do 10 dana.

Ovdje smo pogledali kako se bolnica daje nakon laparoskopskih operacija. Sve ovisi o općem stanju tijela, brzini oporavka pacijenta i komplikacijama. Također, bolovanje se može produžiti prema potrebi.

Tijekom perioda oporavka važno je pridržavati se svih preporuka liječnika, morate se pobrinuti i dobro jesti. Dijetalna hrana - ključ svakog oporavka nakon operacije. Već nakon mjesec dana možete se vratiti normalnoj prehrani.

Laparoskopska holecistektomija: dopis za pacijente

Univerzalna klinika Gastrocenter "Oberig"

Cholecystectomy je operacija za uklanjanje žučnog mjehura. U kolecistektomiji, patološki izmijenjeni žučnjak potpuno se uklanja kirurškom intervencijom.

Često se postavlja pitanje - je li zaista žučna kesa toliko nepotrebna za osobu da se može ukloniti bez ozbiljnih posljedica? Zdrav žučni mjehur je doista neophodan organ koji je uključen u probavu. Kada hrana ulazi u želudac u duodenum, žučnjak se skuplja i 40-60 ml žuči se ubrizgava u crijevo. Miješa se s hranom, sudjeluje u probavi. Međutim, patološki promijenjeni žučnjak ne funkcionira normalno, već, naprotiv, uzrokuje više problema: bolni sindrom, održavanje kroničnog rezervoara infekcije, narušenu funkciju bilijarnog (žučnog) sustava i gušterače. Stoga, holecistektomija, provedena prema indikacijama, poboljšava stanje pacijenta i ne utječe značajno na funkciju probave.

Prema stranoj i domaćoj literaturi, 90-95% bolesnika s holecistektomijom u potpunosti izliječiti simptome koji su uočeni prije operacije.

Osobe s uklonjenim žuči u prvim 2-4 mjeseca pridržavaju se određenih prehrambenih ograničenja (prehrane), za vrijeme kada se tijelo prilagođava promjenama u funkcioniranju žučnog sustava. Tijekom tog razdoblja moguće je (ali nije potrebno) opustiti stolicu ili ga povećati 2-3 puta dnevno. Nakon 4-6 mjeseci nakon operacije, osoba može voditi normalan život, gotovo bez ograničenja. Međutim, kod nekih bolesnika kod kojih je bolest dugo trajala i komplicirana oštećenjem povezanih organa (kronični pankreatitis, kolangitis, itd.), Neki simptomi se ne mogu eliminirati holecistektomijom i zahtijevaju daljnje liječenje. To je još jedan argument u prilog pravovremenom kirurškom liječenju bolesti žučnog mjehura.

Indikacije za laparoskopsku kolecistektomiju

Glavne indikacije za uklanjanje žučnog mjehura su komplicirani oblici žučnih kamenaca, kao i neke druge bolesti žučnog mjehura:

Smrtnost u akutnom holecistitisu doseže 1-6%, s napredovanjem bolesti bez adekvatnog liječenja mogu se razviti ozbiljne komplikacije: nekroza i perforacija stijenke žučnog mjehura; gnojna upala peritoneuma (peritonitis); formiranje intraabdominalnih apscesa; sepsa. Prisutnost akutnog holecistitisa s kolelitiazom često zahtijeva hitnu operaciju.

Holedoholitijaza pojavljuje se u 5-15% bolesnika s kolelitijazom, što dovodi do razvoja teških komplikacija: opstruktivne žutice (blokada žučnih kanala s oštećenjem žučnog odljeva); kolangitis (upala žučnih putova); bilijarni pankreatitis. Istodobna holedoholitijaza u holelitijazi zahtijeva proširenje opsega kirurške intervencije: rehabilitaciju bilijarnog kanala (endoskopski ili intraoperativno), uz mogućnost duge drenaže žučnih kanala.

Simptomatska žučna bolest

Prisutnost bolnih napada žučne kolike na pozadini bolesti žučnih kamenaca apsolutna je indikacija za kirurško liječenje. To je zbog činjenice da 69% pacijenata ima rekurentni napad žučnih kolika u roku od 2 godine, a 6,5% bolesnika ima ozbiljne komplikacije unutar 10 godina nakon prvog napada.

Indikacija za kirurško liječenje je i kolelitijaza s takozvanim "manjim" simptomima (osjećaj težine u hipohondru nakon jela, gorčina u ustima, povremeni bolovi u desnom hipohondriju). Stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju razvijaju se u 6-8% tih bolesnika godišnje, a ozbiljne komplikacije se javljaju u 1-3% bolesnika godišnje.

Asimptomatska kolelitijaza

Stonosnost ili asimptomatska bolest žučnih kamenaca mnogo je češća nego prije 30-40 godina, što je prvenstveno zbog poboljšane dijagnostike, kao i prehrambenih navika i života moderne osobe. Prije nekog vremena, indikacija za kolecistektomiju za asimptomatsku holelitijazu smatrana je rizikom od razvoja raka žučne kese, ali u većini zemalja (s izuzetkom Čilea) ona je niska i ne smatra se značajnim čimbenikom. 1-2% pacijenata godišnje ima simptomatski tijek i 1-2% godišnje imaju ozbiljne komplikacije. Većina pacijenata s asimptomatskim kamenjem živi bez kirurškog liječenja 15-20 godina. Trenutno su indikacije za kirurško liječenje bolesnika s asimptomatskom žučnom bolešću: hemolitička anemija; kamenje veće od 2,5-3 cm (zbog opasnosti od rana na stjenkama žučnog mjehura), kombinirana operacija za kirurške zahvate za pretilost (zbog rizika pogoršanja tijeka bolesti s brzim gubitkom težine); očekivano trajanje života pacijenta je više od 20 godina (zbog kumulativno visoke razine komplikacija).

Kod asimptomatskih kamenaca, holecistektomija je kontraindicirana u bolesnika s dijabetesom, cirozom jetre; u bolesnika tijekom i nakon transplantacije organa (zbog povećanog rizika od komplikacija).

Kolesterozna žučna kesica

Holesteroza žučnog mjehura je taloženje kolesterola u zidu organa. Kolesteroza na pozadini kolelitijaze je indikacija za kirurško liječenje, nekalculna kolesteroza bez disfunkcije žučnog mjehura podvrgnuta je konzervativnom liječenju, s disfunkcijom - holecistektomijom.

Odvojena nozologija, koja je apsolutna indikacija za operaciju, je kalcifikacija (dekantacija) zida žučnog mjehura ili "porculanski žučnjak". To je zbog visokog rizika od raka (25%).

Polipi žučnog mjehura

Polipi žučnog mjehura veličine do 10 mm, detektirani ultrazvukom, podložni su dinamičkom promatranju, uz ultrazvučno praćenje 1 put u 6 mjeseci. Indikacije za operaciju su polipi na pozadini bolesti žučnih kamenaca, polipi veći od 10 mm ili s vaskularnim pedikulama (učestalost njihova maligniteta je 10-33%).

Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura

Uobičajena indikacija za holecistektomiju (oko 25% svih operacija) u inozemstvu je funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, a to je prisutnost bolnih simptoma u odsutnosti žučnih kamenaca, bilijarnog mulja ili mikrolitijaze. U isto vrijeme, prema međunarodnim standardima (konsenzus Rim III), promjena u frakciji izbacivanja žučne kese manja od 40% trebala bi se otkriti kada se koristi kontinuirana intravenska infuzija kolecistokinin oktapeptida tijekom 30-minutnog razdoblja i pozitivan terapijski odgovor bez recidiva više od 12 mjeseci nakon kolecistektomije.

U našoj zemlji, većina gastroenterologa i kirurga ima mišljenje o neprimjerenosti obavljanja operacija kod takvih pacijenata.

Kontraindikacije za laparoskopsku kolecistektomiju

Ako se otvorena kolecistektomija može provesti za cijeli život kod velike većine bolesnika, laparoskopska holecistektomija ima i apsolutne i relativne indikacije.

Apsolutne kontraindikacije za laparoskopsku holecistektomiju su terminalna stanja bolesnika, dekompenzacija funkcija vitalnih organa i sustava, neispravljeni poremećaji krvarenja.

Relativne kontraindikacije obično su posljedica iskustva kirurga, opreme klinike i individualnih karakteristika bolesnika. To su akutni holecistitis s ograničenjem bolesti od više od 72 sata, rašireni peritonitis, trudnoća u 1. i 3. tromjesečju, Mirizzi sindrom, skleroatrofna žuč, prethodne operacije na gornjoj trbušnoj šupljini, infektivne bolesti, kila prednjeg trbušnog zida velikih veličina.

O problemu kontraindikacija za laparoskopsku holecistektomiju zajednički odlučuju kirurg i anesteziolog.

Usporedna svojstva tehnika holecistektomije.

Trenutno postoji nekoliko tehnologija za holecistektomiju:

• Laparoskopska
• Minimalno invazivna
• Tradicionalno otvoreno
• Transvaginalna (ili transgastralna) NAPOMENA Kolecistektomija.

Laparoskopska holecistektomija je “zlatni standard” u liječenju kroničnog holecistitisa i mogućnost izbora u liječenju akutnog holecistitisa. Izvodi se uz pomoć specijalnih alata kroz 3-4 punkcije u trbušnom zidu promjera 5-10 mm. U te se punkcije uvode specijalne epruvete (trokari), ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu uz pomoć insuflatora (pumpe) - primjenjuje se pneumoperitoneum. Injektirani plin stvara prostor za rad instrumenata. Kroz trokare uz pomoć video kamere i posebnih stezaljki i elektroda izolirani su anatomski elementi žučnog mjehura - cistične arterije i cističnog kanala, nametnuti im posebne metalne zagrade (isječke) i presjeći ih. Moderni video sustavi pružaju izvrsnu kvalitetu slike i vizualizaciju struktura, daleko superiornije od onih u otvorenim operacijama. Žučni mjehur je odvojen od jetre i uklonjen kroz jednu od rupica trbušne stijenke.

Prednosti laparoskopske holecistektomije su minimalne ozljede trbušnog zida, gotovo nikakva bol, brz oporavak nakon operacije, kratak boravak u bolnici (1-2 dana), brzo oporavak i povratak svakodnevnim aktivnostima i radu.

Nažalost, holecistektomija zbog laparoskopskog pristupa nije moguća u 1-5% slučajeva. Najčešće je to zbog anatomskih anomalija bilijarnog trakta, izraženog upalnog ili adhezivnog procesa, razvoja intraoperativnih komplikacija. U takvim slučajevima provodi se prijelaz na otvorenu operaciju (konverzija), najčešće na minimalno invazivnu, ili, rjeđe, na tradicionalnu otvorenu operaciju.

Minimalno invazivna otvorena kolecistektomija koristi se od 70-ih godina prošlog stoljeća kako bi se smanjila ozljeda abdominalnog zida. Žučni mjehur je uklonjen iz incizije u desnom hipohondriju duljine 3-7 cm.

Njegove prednosti su: značajno manje traume prednjeg trbušnog zida nego kod otvorene kolecistektomije; sposobnost obavljanja intervencija kod pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti abdominalnoj operaciji; izravni vizualni pregled i upotreba tradicionalnih metoda kirurškog disekcije tkiva, što ga čini relativno sigurnim za manipulaciju u uvjetima izražene infiltracije.

Minimalno invazivna otvorena kolecistektomija indicirana je u slučajevima kada je, u vezi s pratećim bolestima, kontraindicirano nametanje pneumoperitoneuma i, posljedično, laparoskopske operacije.

Trenutno su najčešće tehnologije minimalno invazivne otvorene kolecistektomije operacije pomoću Liga-7 alata (Rusija) i kirurgije iz subkostalnog područja.

U svakoj varijanti holecistektomije iz mini-pristupa, uvjeti boravka u bolnici obično su dulji nego s laparoskopijom i traju 3-5 dana. Trajanje postoperativne rehabilitacije je također duže.

Tradicionalna otvorena kolecistektomija izvodi se iz gornje srednje laparotomije ili kosih subkostalnih rezova kao što su pristupi Kochera i Fedorova, koji omogućuju širok pristup žučnom mjehuru, ekstrahepatičnim žučnim kanalima, jetri, gušterači, dvanaestopalačnom crijevu. S takvim pristupima moguće su sve metode intraoperativne revizije ekstrahepatičnih žučnih putova, uključujući mjerenje njihove širine, senzornih kanala, intraoperacijsku kolangiografiju, intraoperacijski ultrazvuk, holedohotomiju s intraoperativnom holedohoskopijom itd.

Trenutno, holecistektomija iz širokog laparotomskog pristupa najčešće se izvodi u bolesnika s akutnim holecistitisom, koji je kompliciran peritonitisom, ili u složenim oblicima patologije žučnih kanala.

Njegovi nedostaci su: značajna trauma na strukturi prednjeg trbušnog zida, značajan broj ranih i kasnih komplikacija rane (osobito postoperativne ventralne kile); umjerena operativna trauma koja dovodi do razvoja postoperativne crijevne pareze, narušene respiratorne funkcije, ograničavanja tjelesne aktivnosti pacijenta; značajan kozmetički nedostatak; dugo razdoblje nakon anestezije i postoperativne rehabilitacije i invaliditeta.

Najnovija i malo istražena je transvaginalna / transgastrična kolecistektomija pomoću tehnologije NOTES (Transluminalna endoskopska kirurgija s prirodnim otvorom ili endoskopska operacija kroz prirodne otvore). Njegove su prednosti što na abdominalnom zidu ne ostaju ožiljci, svi pristupi se izvode pomoću fleksibilnih endoskopa kroz prirodne otvore (vagina ili usta). Prva takva operacija na svijetu izvedena je u travnju 2007. godine u Europskom institutu za tele-hirurgiju u Strasbourgu pod nadzorom profesora J. Marescauxa. Trenutno je ova tehnologija samo kliničko ispitivanje učinkovitosti i sigurnosti, te se stoga ne preporučuje za široku kliničku uporabu.

U principu, samo je pristup odličan u svim tehnologijama. U bilo kojoj metodi, holecistektomija je kirurški izolirana, križana i ligirana ili ošišana cističnom kanalom i cističnom arterijom, žučna se mjehura odvaja od jetre, tretira se sloj žučnog mjehura, žučna se mjehura uklanja iz trbušne šupljine, ako je potrebno, trbušna šupljina se odvodi.

Glavno pitanje koje pacijenti postavljaju, a kirurg se pita, koju tehnologiju odabrati? Ne postoji jasan odgovor na to, potrebno je odabrati optimalnu tehnologiju za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o karakteristikama njegove bolesti, komorbiditetu, općem zdravlju. Najopćenitije preporuke su: kod kroničnog holecistitisa i polipa žučnog mjehura, laparoskopska holecistektomija je metoda izbora, u akutnom procesu - laparoskopska ili minimalno invazivna, s razvojem peritonitisa (gnojna upala peritoneuma) - otvorena. U bolesnika kod kojih je laparoskopija kontraindicirana zbog komorbiditeta ili abdominalnih operacija, metoda odabira je holecistektomija iz mini pristupa. U slučaju patologije žučnih puteva, moguće je koristiti različite tehnologije kolecistektomije u kombinaciji s endoskopskom sanacijom žučnih putova.

Tehnologiju kirurške intervencije zajednički biraju kirurg, anesteziolog i pacijent.

Potrebni pregledi za operaciju.

Prije kirurškog zahvata treba proći niz pregleda koji će procijeniti spremnost vašeg tijela za intervenciju i identificirati moguće komplicirane oblike holelitijaze i povezanih bolesti. Opseg istraživanja uključuje:

1. Opći fizikalni pregled.

2. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

3. Brzi testovi na sifilis, hepatitis B i C.

4. Opća klinička ispitivanja krvi i urina.

5. Glukoza u krvi.

6. Biokemijska analiza krvi (ukupni protein, kreatinin, bilirubin, testovi funkcije jetre - ALT, AST, GGTP).

8. Ultrazvučni pregled jetre, žučnih putova i gušterače.

10. Fluorografija ili radiografija prsnog koša.

11. Pregled terapeuta i drugih relevantnih stručnjaka (ako su naznačeni).

13. Kolonoskopija prema indikacijama.

Također, ako postoje dokazi, moguće je dublje ispitivanje stanja žučnih putova: magnetna rezonancijska holangiografija, endoskranografija, endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija.

Priprema za operaciju.

Priprema za operaciju uključuje:

1. Lagani obroci na dan prije kirurškog zahvata s posljednjim obrokom prije 19.00.

2. Čišćenje klistira (moguće je koristiti lijek Normakol) navečer i ujutro prije operacije.

3. Espumizan 1 tableta 3 puta dnevno dva dana prije operacije (ako je naznačeno).

4. Tuširanje (ujutro prije operacije).

Na dan operacije jesti hranu, piće je zabranjeno. Ako trebate uzimati lijekove, posavjetujte se s liječnikom.

U nekim slučajevima potrebno je provesti posebno preoperativno liječenje povezanih bolesti.

Kratak opis operacije i mogućih opcija.

Laparoskopska holecistektomija izvodi se pod općom anestezijom: bolesnik zaspi prije intervencije i budi se nakon završetka.

Trajanje laparoskopske holecistektomije može biti od 20 minuta do 1,5-2 sata, ovisno o složenosti zahvata, karakteristikama anatomije i patološkom procesu, iskustvu kirurga. U prosjeku, operacija traje oko 40 minuta.

Prvo, uz pomoć posebnog alata - Veress igle, ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu (oni nameću karboksperitoneum). To je potrebno kako bi se podigao abdominalni zid i stvorio prostor za djelovanje unutar abdomena s instrumentima. Tlak u trbušnoj šupljini održava insuflator, uređaj koji ubrizgava CO2 u trbuh i održava konstantan tlak plina, obično 12 mm Hg. Zatim se uvode trokari - posebne cijevi s ventilima koji probijaju trbušnu stijenku i pružaju mogućnost umetanja instrumenata bez gubitka plina. Laparoskop se umeće u područje pupčane vrpce - optička cijev u koju je spojena video kamera. Kirurg, njegov pomoćnik i cijeli operativni tim vidi na posebnim monitorima cijeli tijek operacije. Laparoskop pruža 40-struko povećanje, tako da je vidljivost organa i struktura, značajke operacije laparoskopskom operacijom bolja nego kod otvorenih operacija. U preostale tri trokare ubacuju se instrumenti za manipulaciju: stezaljke koje drže žučni mjehur, i posebnu elektrodu kojom se elektro-koaguliraju žuč, cistična arterija (koja ga opskrbljuje krvlju) i cistični kanal (koji povezuje žučnu kesu s žučnim kanalima). Nakon izolacije i jasno identificiranje svih anatomskih struktura, cistična arterija i kanal su ošišani (učvršćeni s posebnim zatvaračima od titana). Kvačice su pouzdana i sigurna zamjena žica kojima su te konstrukcije povezane s otvorenim operacijama. Nakon prelaska ošišanih struktura, žučna se mjehura odvaja od jetre, provjerava se pouzdanost zaustavljanja mogućeg krvarenja, pere se subhepatični i suprahepatički prostori, a žučna se mjehura uklanja. Žučni mjehur se uklanja kroz mjesto gdje je trokar bio umetnut u gornji abdomen, pod xiphoidni proces, ili, u nekim slučajevima, kroz umbilikalni rez. U većini slučajeva, rez od 10-12 mm dovoljan je za uklanjanje žučnog mjehura, ali u nekim situacijama veličina reza mora se produžiti na 20-30 mm. Najčešće se kamenje zdrobi u male komadiće u lumenu žučnog mjehura, tako da ih bolesnik s laparoskopskom holecistektomijom ne može uvijek vidjeti nakon operacije (za razliku od otvorenog postupka).

Moguće je dovršiti operaciju bez drenaže trbušne šupljine, no u mnogim slučajevima kirurzi ostavljaju u subhepatičkom prostoru PVC cijev ili silikonsku cijev, koja se uzgaja kroz stranu trbušne stijenke. Cijev (drenaža) služi za ispuštanje tekućine koja se može akumulirati u abdomenu nakon operacije kao posljedica ozljede operacije.

Postoperativni period je boravak u bolnici.

Nakon uobičajene nekomplicirane laparoskopske holecistektomije, pacijent iz operacijske dvorane ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje sljedeća 2 sata u postoperativnom razdoblju provodi kako bi pratio adekvatan oporavak od anestezije. U prisustvu komorbiditeta ili obilježja bolesti i operacije, dužina boravka u jedinici intenzivne njege može se povećati. Zatim se pacijenta prebacuje u odjel gdje dobiva propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije pacijent ne može popiti i ustati iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima od 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. Nakon 4-6 sati nakon operacije, pacijent može ustati. Izlaziti iz kreveta treba postupno, prvo sjediti neko vrijeme, i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i hodati oko kreveta. Prvi put se preporuča ustajanje u prisutnosti medicinskog osoblja (nakon dugog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova mogući je ortostatski kolaps - nesvjestica).

Sljedećeg dana nakon operacije pacijent se može slobodno kretati po bolnici, početi uzimati tekuću hranu: kefir, zobenu kašu, dijetnu juhu i prebaciti se u uobičajeni način pijenja tekućine. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje bilo kakvih alkoholnih pića, kave, jakog čaja, šećernih napitaka, čokolade, slatkiša, masnih i prženih namirnica. Pacijentova prehrana u prvim danima nakon laparoskopske holecistektomije može uključivati ​​mliječne proizvode: nisko-masni svježi sir, kefir, jogurt; kaše na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, povrće juhe; kuhano meso: govedina ili pileća prsa.

U uobičajenom poslijeoperacijskom razdoblju, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedećeg dana nakon operacije. Uklanjanje drenaže je bezbolan postupak, izvodi se tijekom zavoja i traje nekoliko sekundi.

Mladi pacijenti nakon operacije kroničnog calculous kolecistitisa mogu biti poslani kući sljedećeg dana nakon operacije, a ostali pacijenti obično ostaju u bolnici 2 dana. Prilikom otpuštanja dobivate bolovanje (ako vam je potrebno) i izvadak iz bolničke kartice, koji će odrediti vašu dijagnozu i obilježja operacije, kao i preporuke o prehrani, tjelovježbi i liječenju. Bolovanje se izdaje za boravak pacijenta u bolnici i 3 dana nakon otpusta, nakon čega ga je potrebno produžiti kod kirurga poliklinike.

Postoperativni period je prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije vraćaju se funkcije i opće stanje tijela. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je potpunog oporavka zdravlja. Glavni pravci rehabilitacije su - pridržavanje tjelovježbi, prehrana, liječenje lijekovima, briga za rane.

Poštivanje režima vježbanja.

Svaka operacija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnovu tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske holecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi aktivnosti pacijenta). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent osjeća zadovoljavajuće i slobodan je hodati, hodati vani, čak i voziti automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i ne idete na posao najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba oporaviti., U ovom trenutku, pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon kirurškog zahvata, preporuča se ograničenje tjelesne aktivnosti na razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine veće od 3-4 kilograma, isključiti fizičke vježbe koje zahtijevaju napetost trbušnih mišića). Ova preporuka je posljedica posebnosti formiranja procesa ožiljaka mišićnog aponeurotskog sloja trbušne stijenke, koji u roku od 28 dana od trenutka operacije dostigne dovoljnu snagu. Nakon mjesec dana nakon operacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost.

Dijetetska sukladnost je potrebna do 1 mjesec nakon laparoskopske holecistektomije. Preporučuje se isključivanje alkohola, probavljivih ugljikohidrata, masnih, začinjenih, prženih, začinjenih namirnica, redovitih obroka 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba postupno, 1 mjesec nakon operacije, moguće je ukloniti prehrambena ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Nakon laparoskopske holecistektomije, obično je potrebno minimalno liječenje lijekovima. Bolni sindrom nakon kirurškog zahvata obično nije jako izražen, ali neki pacijenti zahtijevaju uporabu analgetika 2-3 dana. Obično je to ketanov, paracetamol, etol-utvrda.

Kod nekih pacijenata moguće je koristiti spazmolitike (no-spa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana.

Uzimanjem ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) može se poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguća mikrokolelitijaza.

Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.

Njega postoperativnih rana.

U bolnici će postoperativne rane, smještene u mjestima uvođenja instrumenata, biti prekrivene posebnim naljepnicama. U Tegadermovim naljepnicama (koje izgledaju kao prozirni film) moguće je istuširati se, Medipor naljepnice (bijela žbuka) treba ukloniti prije tuširanja. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Ulazak vode u šavove nije kontraindiciran, ali ne treba prati rane gelovima ili sapunom i trljati ih ručnikom. Nakon tuširanja, rane treba premazati 5% -tnom otopinom joda (ili otopinom betadina, ili briljantnom zelenom ili 70% -tnim alkoholom). Rane se mogu držati otvorene, bez zavoja. Kupanje ili kupanje u bazenima i ribnjacima je zabranjeno prije uklanjanja uboda i 5 dana nakon uklanjanja uboda.

Šavovi nakon laparoskopske holecistektomije uklanjaju se 7-8 dana nakon operacije. To je ambulantni postupak, uklanjanje šavova obavlja liječnik ili medicinska sestra, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije cholecystectomy.

Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve tehnologije cholecystectomy moguće komplikacije.

Komplikacije rana.

To mogu biti subkutane hemoragije (modrice) koje nestaju samostalno unutar 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Crvenilo kože oko rane, pojava bolnih pečata u području rana. Najčešće je povezana s infekcijom rane. Unatoč stalnoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcije rane je 1-2%. U slučaju pojave takvih simptoma, trebate se što prije obratiti liječniku. Kasni tretman može dovesti do gutanja rana, što obično zahtijeva kirurški zahvat u lokalnoj anesteziji (sanitacija gnojne rane) s naknadnim oblogama i mogućom antibiotskom terapijom.

Unatoč činjenici da u našoj klinici koristimo suvremene visokokvalitetne alate visoke tehnologije i moderni materijal za šivanje, u kojem se rane šivaju kozmetičkim šavovima, međutim, u 5-7% bolesnika mogući su hipertrofični ili keloidni ožiljci. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentove reakcije tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% bolesnika mogu se razviti kile na polju rana trokara. Ova komplikacija najčešće je povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kiruršku korekciju u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije trbušne šupljine.

Vrlo rijetko su moguće komplikacije trbušne šupljine, što može zahtijevati ponovljene intervencije: ili minimalno invazivne punkcije pod kontrolom ultrazvuka, ili ponovljene laparoskopije ili čak laparotomije (otvorena abdominalna kirurgija). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To mogu biti intraabdominalno krvarenje, hematomi, gnojne komplikacije u trbušnoj šupljini (subhepatički, subfrenični apscesi, apscesi jetre, peritonitis).

Prema statistikama, od 5 do 20% bolesnika s kolelitiazom ima i prateće kamenje u žučnim kanalima (holedoholitijaza). Kompleks pregleda provedenih u preoperativnom razdoblju usmjeren je na utvrđivanje takvih komplikacija i primjenu odgovarajućih metoda liječenja (to može biti retrogradna papilosfinkterotomija - disekcija usta zajedničkog žučnog kanala endoskopski prije operacije ili intraoperativna revizija žučnih puteva uklanjanjem kamenja). Nažalost, nijedna od metoda preoperativne dijagnoze i intraoperacijske procjene nema 100% učinkovitost u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenje u žučnim kanalima nije moguće otkriti prije i tijekom operacije i uzrokovati komplikacije u postoperativnom razdoblju (od kojih je najčešća opstruktivna žutica). Pojava takve komplikacije zahtijeva endoskopsku intervenciju (uz pomoć gastroduodenoskopa kroz usta u želudac i duodenum) - retrogradnu papilosfinektomiju i transpapilarnu rehabilitaciju žučnih putova. U iznimnim slučajevima moguće je ponoviti laparoskopsku ili otvorenu operaciju.

Drenaža žuči u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200-1: 300 bolesnika, najčešće je to posljedica ispuštanja žuči iz kreveta žuči na jetru i zaustavlja se nakon 2-3 dana. Takva komplikacija može zahtijevati produljenje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žučnog krvarenja također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih putova je jedna od najozbiljnijih komplikacija u svim vrstama holecistektomije, uključujući laparoskopsku. U konvencionalnoj otvorenoj kirurgiji, učestalost teških oštećenja žučnih kanala bila je 1 na 1500 operacija. U ranim godinama razvoja laparoskopske tehnologije, učestalost ove komplikacije porasla je 3 puta - do 1: 500 operacija, međutim, s rastom iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak na tom pitanju, Eduard Izrailevich Halperin, napisao je 2004. godine: „... Ni trajanje bolesti, priroda operacije (hitno ili planirano), promjer kanala, pa čak ni profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala...”. Pojava takvih komplikacija može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenog svijeta je rastući porast alergije stanovništva, pa alergijske reakcije na lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teže (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da se u našoj klinici provode alergološki testovi prije propisivanja lijekova, međutim, moguća je pojava alergijskih reakcija, te je potrebno dodatno uzimanje lijekova. Molimo, ako znate za vašu osobnu netrpeljivost prema bilo kojem lijeku, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.

Venska tromboza i plućna embolija su po život opasne komplikacije svake operacije. Zbog toga se mnogo pažnje posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o određenom liječniku bit će vam dodijeljene preventivne mjere: povezivanje donjih udova, primjena heparina male molekularne težine.

Pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Bilo koja, čak i minimalno invazivna operacija je stresna za tijelo i sposobna je izazvati pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku. Stoga je u bolesnika s rizikom od takvih komplikacija u postoperativnom razdoblju moguća profilaksa lijekovima protiv čira.

Unatoč činjenici da bilo koji kirurški zahvat nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njegovoj provedbi također ima rizik od razvoja ozbiljnih bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pozornost prevenciji mogućih komplikacija, značajnu ulogu u tome ima pacijent. Izvođenje kolecistektomije na planiran način, uz nepromijenjene oblike bolesti, nosi znatno manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo pridržavanje režima i preporuka liječnika.

Dugotrajna rehabilitacija nakon holecistektomije.

Većina pacijenata nakon holecistektomije potpuno je izliječena od simptoma da su poremećeni i da se vrate u normalan život 1-6 mjeseci nakon operacije. Ako se holecistektomija provodi na vrijeme, prije pojave popratne patologije drugih organa probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne eliminira potrebu za zdravom prehranom), ne ograničava se na tjelesnu aktivnost, ne uzima posebne lijekove.

Ako pacijent ima razvijenu popratnu patologiju na probavnom sustavu (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), on bi trebao biti pod nadzorom gastroenterologa kako bi se ispravila ta patologija. Vaš gastroenterolog će odabrati preporuke za vaš životni stil, prehranu, dijetetske značajke i, ako je potrebno, lijekove.