Što znači nositelj hepatitisa B?

Bolesti koje su raširene i opasne za ljude, kao što je virusni hepatitis, ključni su problem ne samo za medicinsku industriju, već i za društvo. Prema statistikama, više od milijun i pol ljudi je izloženo hepatitisu svake godine, što često izaziva razvoj ciroze. Redovi podmuklih virusa uključuju hepatitis B, koji prodire u tijelo zajedno s krvotokom, uništava staničnu strukturu organa za filtriranje i druge važne sustave, uzrokujući poremećaje u njihovom normalnom funkcioniranju.

Ako su razni faktori doveli do slabljenja ljudskog imuniteta, rizik od bolesti u kroničnom obliku značajno se povećava. Još jedna od faza infekcije je asimptomatska forma u kojoj nosioci hepatitisa B nemaju znakova prisutnosti virusa, ali u procesu života smatrat će se nositeljima opasne bolesti.

Kod hepatitisa B nositelj virusa može nekoliko godina ne posumnjati na prisutnost bolesti i, vodeći aktivni seksualni život, zaraziti svoje partnere.

Načini prijenosa virusa

U pravilu, virus ulazi u tijelo nakon interakcije sa zaraženom krvi, i to:

• injekcijama inficiranom štrcaljkom;
• nakon upotrebe nesterilnih medicinskih instrumenata;
• tijekom transfuzije krvi virusom donora.

Inficirani od strane partnera tijekom intimnosti nosilac hepatitisa B može u 30% slučajeva. Virus je također koncentriran u izlučevinama žlijezda slinovnica, tako da je vjerojatna i opasnost od zaraze putem ljubljenja. U visokom riziku liječnici uključuju sljedeće članove javnosti:

• građani koji su ovisnici o drogama;
• promiskuitetni seksualni radnici;
• pacijenti koji trebaju hemodijalizu, kao i medicinsko osoblje specijaliziranih odjela;
• bolesnika s kroničnim krvnim poremećajima u povijesti.

Trudnica prenosi etiološki agens virusnog hepatitisa na fetus. Ovaj put infekcije je posljedica neobrađenog imunološkog sustava djeteta. U kroničnom stadiju bolesti, roditelj zahtijeva kompetentno i savjesno planiranje trudnoće. U takvim okolnostima ginekolozi preporučuju uvođenje antitijela virusa.

Kada doje, rizik od prijenosa virusa sa zaražene majke na bebu je nula ako je prethodno bio cijepljen.

Kontakt s tajnom žlijezda slinovnica i infekcija tijekom poljubca, posjeta stomatološkim ordinacijama, potencijalno su opasne mjere za krvarenje desni. Koncentracija mikroorganizama patogena u slini povećava se tijekom progresije bolesti. Nije moguće zaraziti se hepatitisom B zbog ujeda komaraca ili kapljica u zraku.

Smatra se da je najopasniji način infekcije kontakt sa spermom ili vaginalnim sekretima. Infekcija u procesu transfuzije krvi sada se događa vrlo rijetko, jer se donatorima propisuje niz dijagnostičkih testova. Injekcijska infekcija, koja je tipična za ovisnike o drogama, smatra se tematskom rutom.

Što znači nosač virusa?

Prijenos hepatitisa B karakteriziran je kombiniranjem komponenti virusa u jedan patogeni fokus u stanicama jetre. U nekim slučajevima, ova vrsta sinteze se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Infektivni agens stalno kombinira s organelama stanica jetre i započinje proizvodnju patogena.

Nositelji hepatitisa B inficirani su hepatitisom B u sljedećim slučajevima:

• Infekcija se dogodila tijekom trudnoće, budući da embrionalni organ (placenta) nije u stanju zaštititi fetus od virusa koji se prenosi od zaražene majke. Na taj način se stanje nosača prenosi u 90% slučajeva.
• Poremećaji imunološke reaktivnosti su među čimbenicima koji doprinose prijevozu.
• Znanstvenici su pokazali da hormonski poremećaji ili defekti u nasljednom aparatu stanica stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj nosioca hepatitisa B kod muškaraca.

Proces infekcije odvija se u nekoliko faza:

• Jednom u tijelu, virus cirkulira u krvi. U ovoj fazi nema znakova infekcije, a osoba ne sumnja da je već nositelj virusa.
• Nakon nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i godinama, pojavljuju se početni klinički simptomi i počinje proces smrti hepatocita (stanica jetre). Ciroza je složena i podmukla posljedica hepatitisa, čije liječenje ne dovodi uvijek do pozitivne dinamike.
• U trećoj fazi, aktivni oblik bolesti počinje napredovati, što u nekim slučajevima dovodi do smrti, ako liječnici nepismeno pokupe terapiju ili je imunološki aparat nemoćan prije bolesti.

U svim fazama infekcije, kontakt zaraženih i zdravih ljudi je neprihvatljiv.

Prijenos virusa hepatitisa B, koji nema posljedica, u modernoj medicini smatra se anomalijom.

Tko se smatra nositeljem bolesti

Što znači biti nositelj virusa? Od trenutka kada patogen i antitijela uđu u krvotok, osoba se smatra nositeljem bolesti.

Takvi ljudi ne pokazuju simptome da imaju virus. Nositelji prepoznaju i one pacijente čije je tijelo izliječeno ili bolest postala kronična. Zdrava država nositeljica ne predstavlja prijetnju vlasniku.

Takve slučajeve karakterizira prisutnost virusa i antitijela u krvi. To znači da takvi ljudi nose potencijalnu opasnost za društvo, čak iu nedostatku znakova bolesti.

Nositelj patogena se prepoznaje ako je australski antigen (HBsAg) prisutan u krvi pacijenta šest mjeseci ili više, a nema izraženih simptoma. Ovaj tip patogena u 10% slučajeva može razviti aktivni oblik bolesti.

Opasan virus karakterizira ekstremna otpornost i visoka sposobnost poraza, stoga se nositelj naziva povećanom rizičnom skupinom za razvoj ciroze i disfunkcije bubrega.

Kronična bolest

Kronični tip bolesti može trajati nekoliko desetljeća. Kako bi se spriječio akutni tijek, pacijent treba redovito uzimati lijekove. Bolest može ići u progresivni stadij, što dovodi do stvaranja stanica raka ili razvoja ciroze organa za filtriranje. Zamjena jetrenog parenhimskog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom odvija se u 10% slučajeva.

Ciroza je posljedica kroničnog tijeka bolesti. Karakteriziraju ga strukturne promjene u organu filtra s naknadnim formiranjem ožiljnog tkiva i smanjenjem njegovih funkcija. Simptomi smrti jetrenih stanica razvijaju se tijekom godina.

Ako postoji nosilac virusa hepatitisa B, tada se u prvoj fazi pojavljuju male, krivudave posude slične paučini (paukove vene) prozirne kroz kožu. Koža na rukama crvenila abnormalno, nodularni tuljani, osipi i ulkusi se formiraju. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoća s protokom krvi kroz portalnu venu;
• nakupljanje eksudata ili transudata u slobodnoj trbušnoj šupljini (trbušna vodenica);
• razvoj splenomegalije (patološko povećanje veličine slezene);
• kritično smanjenje broja leukocita i trombocita u perifernoj krvi;
• povećan umor i iscrpljenost;
• loše zdravlje;
• drastičan gubitak težine.

Za većinu pacijenata zanimljivo je pitanje može li ciroza izazvati komplikacije? Patologija uzrokovana završnim stadijem kronične bolesti jetre može uzrokovati patološku dilataciju jednjaka s nastankom nepravilnosti (varikoziteta) s kasnijim krvarenjem, kao i bakterijskom i aseptičnom upalom u trbušnoj šupljini. Unatoč tome, liječnici daju povoljnu prognozu za liječenje bolesti. Ispravno odabrana terapija može temeljito podržati stanične strukture jetre.

Sprječavanje prijevoza

Danas se nosač može spriječiti cijepljenjem. Ova metoda je jedina ispravna odluka i može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Cijepljenje protiv hepatitisa B je indicirano svima. Uvođenje antigenog materijala kako bi se potaknuo imunitet na bolest provodi se tri puta, što znači da učinkovito cijepljenje zahtijeva strogo pridržavanje razvijene sheme. Nakon cijepljenja u ljudskom tijelu nastaju specifična antitijela, a samo u 2% slučajeva imunobiološki pripravak ne uzrokuje otpornost tijela. Cijepljenje zadržava imunitet 10 - 12 godina, au nekim slučajevima i duže.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, osoba treba redovito prolaziti dijagnostičke testove, i to:

• biokemijski test krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• proučavanje uzoraka krvi za HBsAg antigen;
• test krvi za tumorske markere;
• sonografija (ultrazvuk);
• pregled bolesnikovih unutarnjih organa pomoću rendgenskih zraka (kompjutorska tomografija);
• fibroskopna jetra.

Ako stručnjak odredi druge istraživačke aktivnosti, one će također morati biti dovršene. Važno je upamtiti da je i sam hepatitis B, kao nositelj hepatitisa, opasnost za ljude oko sebe.

Ne smije se zaboraviti na poštivanje važnih higijenskih pravila tijekom kontakta s krvlju:

• u zdravstvenim ustanovama pratiti uporabu sterilnog pribora i osoblja za održavanje;
• Zabranjeno je manikiranje uporabom nesterilnih alata;
• pridržavati se sigurnosnih mjera tijekom spolnog odnosa;
• Ne brinite o usnoj šupljini uz pomoć tuđe četkice za zube;
• nerazumno je koristiti tuđe strojeve za brijanje;
• Izbjegavajte crtanje kože na tijelu (tetoviranje) u nehigijenskim uvjetima.

Osnovna pravila za medije

Nakon što je osobi dijagnosticiran hepatitis B, nameće se dobrovoljna obveza da se pridržava pravila ponašanja u društvu i svakodnevnom životu. To će pomoći smanjiti rizik od infekcije zbog kontakta s prijevoznikom. Popis naputaka za budućnost naveden je na sljedeći način:

• Važna nijansa se smatra savjesnim pridržavanjem pravila osobne higijene. Mora se voditi računa da se osobama o osobnoj higijeni zaražene osobe ne padnu u ruke članova njihovih obitelji ili povremenih ljudi.
• Sljedeće važno pravilo je odustati od loših navika. Korištenje alkoholnih pića, pušenje i opojne tvari oslabljuju funkcije jetre, doprinose razvoju patoloških procesa u staničnim strukturama, što potiče virus na destruktivno djelovanje.
• Jednom svakih 6 mjeseci tijelo zaražene osobe zahtijeva regenerativnu terapiju. To upućuje na zaključak da nosač virusa tijekom života mora suzbiti patogen, osigurati imunitet uz pomoć lijeka kako bi se spriječio razvoj akutnog i aktivnog tijeka bolesti.
• Čak i neaktivno stanje nositelja zahtijeva usklađenost s prehranom i brigom za vaše tijelo. To znači da pacijent treba zamijeniti uobičajenu prehranu uz pravilnu prehranu, izdvojiti dovoljno slobodnog vremena za sport, što će pomoći u razvoju imuniteta na bolest.

Virus hepatitisa B ima tendenciju neprestanog mutiranja, navikavanja na utjecaj imunološkog aparata, tako da tijelo prolazi kroz patološke poremećaje, a tijekom vremena imunološki sustav prestaje biti oprezan s vanzemaljskim mikroorganizmom, uzimajući ga “za svoje”. Ta je značajka glavni problem ove bolesti.

Brojne studije provedene s pacijentima pokazale su da se faza vaganja ne pretvara uvijek u aktivni oblik, a vrsta protoka ovisit će o individualnim karakteristikama organizma.

Kada je potrebna terapija

Često liječnici čuju pitanje svojih pacijenata: mogu li se izliječiti od zaraze virusom? Uspješno liječenje hepatitisa B, koje je rezultiralo odsustvom australskog antigena u krvi pacijenta, zabilježeno je u 15% slučajeva. Danas liječnici koriste kompetentnu antivirusnu terapiju, koja omogućuje zaustavljanje agresivnog tijeka bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kod neaktivnog nošenja nema upalnih procesa u jetri, stoga nije potrebna terapija koja potiskuje virus. Međutim, pacijentu se preporučuje redovito praćenje.

Ako se virus aktivira i započne proces kroničnog hepatitisa, propisuje se antivirusno liječenje. Potreba za terapijom određena je sljedećim promjenama u tijelu:

• ako se pokazatelji alanin aminotransferaze u krvi povećaju, to ukazuje na prisutnost upale u strukturi organa za filtriranje;
• izražene i umjerene promjene u organu za filtriranje, kao što se pokazuje biopsijom, izražavaju aktivnost virusa i pojavu rizika za razvoj ciroze;
• kada se količina virusnih ribonukleinskih kiselina poveća u krvi pacijenta, liječnici navode visoku razinu aktivnosti virusa, što često dovodi do razvoja karcinoma jetre ili postupne smrti njegovih stanica.

Kako liječiti virus u modernoj medicini

Čak i prije 15 godina, prisutnost patogena u tijelu u nedostatku kliničkih znakova smatrala se nosiocem zdravih ljudi, a ne prisutnošću bolesti. Danas mnogi stručnjaci uskog profila smatraju prisutnost australskog antigena u krvi kroničnim oblikom bolesti. Nakon biokemijskih testova i biopsije organa za filtriranje, liječnici sve više dijagnosticiraju asimptomatski tijek kroničnog oblika bolesti.

Zahvaljujući istraživanju, dokazano je da mnogi nositelji razviju kronični tijek nekoliko godina nakon infekcije, zbog čega stanice jetre postupno odumiru, te nastaje primarno maligno oštećenje organa (karcinom jetre).

Integracija patogena i jezgre poligonalnih stanica jetre dovodi do proizvodnje proteinskih spojeva krvne plazme (antitijela, imunoglobulini) za vlastite stanice organa za filtriranje - autodestrukcije. Kao rezultat, virus hepatitisa B dovodi do autoimunih poremećaja, koji uzrokuju smrt jetrenih parenhimskih stanica.

Aktivacija virusa s kasnijim kliničkim manifestacijama bolesti može se pojaviti u kasnim razdobljima kroničnog tijeka. Progresivni proces razvija se spontano ili zbog smanjenja aktivnosti imunološkog aparata. Posebno je opasna kombinacija patogena B i C.

U nekim slučajevima, liječnici su zabilježili nestanak australskog antigena iz krvi pacijenata. Međutim, to ne mora ukazivati ​​na odsutnost komplikacija. Čak iu takvim okolnostima još uvijek postoji rizik od malignog oštećenja jetre i razvoja ciroze. Formirana ciroza može stvoriti povoljnu pozadinu za razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Iz toga slijedi da se nosač virusa smatra jednim od tipova bolesti, pri čemu će uspjeh terapije ovisiti o tjelesnom odgovoru na različite fiziološke i bolesti uzrokovane podražaje i njegovo opće stanje. Prema statistikama, razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma dijagnosticira se u prosjeku u 15% slučajeva.

Dakle, biti hepatitis virosouder ne znači imati povijest bolesti. Međutim, takve osobe su prepoznate kao prijevoznici i ugrožavaju zdravlje ljudi oko sebe, jer kontakt s njima može dovesti do širenja virusa. Preventivne mjere i pridržavanje pravila higijene pomoći će spriječiti razvoj podmukle bolesti, koja svake godine dovodi do smrti nekoliko tisuća ljudi različite dobi.

Virusni hepatitis B. Infekcija s hepatitisom, simptomi i znakovi hepatitisa. Test krvi za hepatitis B (markeri hepatitisa), antitijela na hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR dijagnostika, bilirubin, AST, ALT.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Kako dolazi do infekcije hepatitisom B?

Tko je najčešće zaražen hepatitisom B (rizična skupina)?

• Rođaci bolesnika s hepatitisom - supruga, djeca.
• ovisnici
• Djeca zaražene majke (tijekom poroda, vjerojatnost prijenosa je visoka)
• Sporni seksualni odnos
• Seksualne manjine i druge osobe koje prakticiraju perverzne oblike seksa
• Zdravstveni radnici
• Osobe koje izdržavaju kaznu zatvora

Nemoguće je dobiti hepatitis B s:

• rukovanje
• Ako kihnete ili kašljete
• Kada komunicirate s osobom
• S zagrljajima
• Poljubac u obraz
• Korištenje zajedničkog pribora

Koji su simptomi i znakovi hepatitisa B?

Odmah nakon infekcije, pacijent ne primjećuje nikakve simptome ili znakove oštećenja jetre - oni se mogu pojaviti kasnije - za nekoliko mjeseci.

Simptomi virusnog hepatitisa B:

• Opća slabost
• Bolovi u zglobovima
• Povećana tjelesna temperatura (nije povezana s prehladom, crijevnom bolešću ili bubrezima)
• Svugdje svrab
• Gubitak apetita
• Umjerena bol u desnom hipohondriju
• Icteric skin and eye whites
• Tamna boja urina (boja jakog crnog čaja)
• Blijeda stolica (sivkasta ili svijetla glina)

Moguće je dijagnosticirati virusni hepatitis B, posebice u početnim fazama razvoja bolesti, samo laboratorijskim testovima ili brzim testom.

Antitijela za hepatitis B su pokazatelji infekcije, oporavka ili napredovanja bolesti.
U dijagnozi se koriste brojne imunološke metode - sve one otkrivaju ili antigene (proteinske molekule samog virusa - HbsAg, HBeAg) ili antitijela na komponente virusa (klasa Anti-HBc, IgM i IgG).

O toksičnom (alkoholnom) hepatitisu pročitajte članak:

Antigeni hepatitisa B

HBsAg (australski antigen) - što je to?

Što znači pozitivan HBsAg (australski antigen)?

HBeAg - što je to?

Što znači pozitivan HBeAg?

• Akutni hepatitis
• Pogoršanje kroničnog hepatitisa (aktivni kronični hepatitis)
• Visoka virulentnost (sposobnost infekcije)
• Neodgovarajuće liječenje
• Loš znak za oporavak

HBcAg - što je to?

HBAAg je nuklearni protein virusa, koji se može detektirati samo laboratorijskim pregledom fragmenta jetre - ne otkriva se u krvi. Međutim, u testu krvi moguće je odrediti protutijela na ovaj protein - ukupni anti-HBc (ukupno) i različite klase: anti-HBc (ukupno) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protutijela nastaju na početku bolesti - ako postoji akutni hepatitis s kroničnim hepatitisom IgM, anti-HBc se otkriva samo uz visoku aktivnost virusa - s kroničnim aktivnim hepatitisom.

O komplikaciji kroničnog hepatitisa - ciroze jetre, pročitajte članak: Ciroza

Što je anti-HBs (HBsAb)?

Što je anti-HBs (ukupno) (HBsAb)?

anti-HBc (ukupno) (HBcAb) je antitijelo za hepatitis B nuklearni protein HbcAg. Kada imunološki sustav dođe u kontakt s virusom virusa, sintetiziraju se i vežu se antitijela specifična za protein, sprečavajući širenje virusa u tijelu. Zahvaljujući antitijelima, imunološke stanice mogu lako otkriti i uništiti viruse, sprječavajući širenje infekcije u tijelu.
Što znači anti-HBc (ukupno) (HBsAb) otkrivanje?

• Prisutnost virusnog hepatitisa u prošlosti i njegovo potpuno samozdravljenje
• Prisutnost ove marke u krvi ne ukazuje na bolest, nego samo na to da je imunološki sustav u prošlom kontaktu s virusom hepatitisa stvorio imunitet protiv ove infekcije. Prisutnost bolesti možete prosuditi samo procjenom rezultata drugih markera ili procjenom promjena u titru antitijela tijekom vremena.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - što je to?

Što pokazuje otkrivanje IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akutni hepatitis B
• Aktivni kronični hepatitis B
• Neučinkovito liječenje virusnog hepatitisa
• Visoka virulentnost (infektivnost) pacijentove krvi

anti-HBe (HBeAb) - što je to?

PCR dijagnoza hepatitisa B (HBV-DNA)

Što virus za otkrivanje virusa (HBV-DNA)?

Je li moguća trudnoća i dojenje kod hepatitisa B (B)?

Žene koje imaju hepatitis B mogu zatrudnjeti i imati zdravo dijete. Vjeruje se da je virus hepatitisa prilično velik, te stoga ne može prodrijeti u posteljicu u krv djeteta. Infekcija se može pojaviti u 5-10% zbog odvajanja posteljice, amniocenteze i drugih postupaka koji mogu oštetiti amnionski mjehur i ulazak čestica krvi majke u amnionske vode koje okružuju fetus.

Prije svega, dijete je u opasnosti da se zarazi tijekom poroda putem kontakta s majčinom krvlju i vaginalnim sekretima. Dakle, tijekom prirodnog poroda u bolesnih žena, infekcija djeteta javlja se u 70% slučajeva, u žena koje nose virus u 10%. Cesarean dostava pomaže eliminirati rizik od prijenosa virusa na bebu.

Dijete rođeno kod zaražene majke, imunoglobulin se ubrizgava unutar 12 sati nakon rođenja kako bi se neutralizirao virus koji se može progutati. Mjesec dana nakon rođenja provodi se cijepljenje protiv hepatitisa B.

Dojenje s hepatitisom B je moguće. Iako se pojedini virusi mogu otkriti u majčinom mlijeku, infekcija se ne događa na ovaj način. Dojenje jača imunološku obranu djeteta kroz širok raspon imunoloških stanica, imunoglobulina i enzima sadržanih u mlijeku. Stoga, majke s kroničnim hepatitisom i žene čija je krv pronađena u australskom antigenu, liječnici preporučuju hranjenje bebe majčinim mlijekom.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B (B)?

Cijepljenje protiv hepatitisa B potrebno je svima. Zato je uključen u kalendar obveznih cijepljenja. Prvo cijepljenje provodi se u bolnici prvog dana života, a zatim prema shemi. Ako dijete iz nekog razloga nije cijepljeno, cijepljenje se provodi u dobi od 13 godina.

Shema cijepljenja

1 ml cjepiva koje sadrži neutralizirane proteine ​​virusa hepatitisa injektira se u deltoidni mišić ramena.

• Prva doza je na određeni dan.
• Druga doza - mjesec dana nakon prvog cijepljenja.
• Treća doza je 6 mjeseci nakon prvog cijepljenja.

Nakon trostrukog ubrizgavanja, kod 99% cijepljenih stvara se jak imunitet i sprječava razvoj bolesti nakon infekcije.

Kategorije odraslih osoba cijepljenih protiv hepatitisa B

• Ljudi zaraženi drugim tipovima virusnog hepatitisa ili s kroničnim neinfektivnim bolestima jetre
• Članovi obitelji pacijenata s kroničnim hepatitisom B i njihovim seksualnim partnerima;
• Medicinski stručnjaci;
• Studenti medicine;
• Ljudi koji rade s krvnim proizvodima;
• Pacijenti na hemodijalizi - naprava s umjetnim bubrezima;
• Ljudi koji ubrizgavaju droge;
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera;
• Ljudi koji prakticiraju homoseksualni kontakt;
• Ljudi koji putuju u zemlje Afrike i istočne Azije;
• Zatvorenici u zatvorima.

Kako liječiti hepatitis B (B) folk lijekove?

Liječenje hepatitisa B s narodnim lijekovima ima za cilj uklanjanje toksina, održavanje jetre i jačanje imunološkog sustava.

1. Ugljen s mlijekom koristi se za uklanjanje toksina iz crijeva. U čaši mlijeka promiješajte žličicu slomljenog ugljena. Možete koristiti aktivni drveni ugljen ili ljekarnu (5-10 tableta). Čestice ugljena i molekula mlijeka apsorbiraju toksine iz crijeva i ubrzavaju njihovo izlučivanje. Alat se uzima ujutro pola sata prije doručka tijekom 2 tjedna.

2. Kukuruz stigme smanjiti razinu bilirubina u krvi, imaju choleretic učinak, poboljšati svojstva žuči, smanjiti upalu jetre i bilijarnog trakta, osloboditi žuticu. 3 žlice. l. suhe kukuruzne stigme sipati čašu prokuhane vode i inkubirati na vodenoj kupelji 15 minuta. Bujon se ohladi 45 minuta i filtrira. Kukuruzna svila zgnječi i dovede volumen vrećice do 200 ml s prokuhanom vodom. Pijte 2-3 žlice svakih 3-4 sata. Uzmite infuziju dugo vremena - 6-8 mjeseci.
3. Odvarak korijena cikorije poboljšava izlučivanje žuči i rad probavnog sustava u cjelini ima učinak imunološkog pojačanja. 2 žlice korijena cikorije ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite 2 sata. Bujon filtrirajte i dodajte 2 žlice. l. med i jednu žličicu jabučnog octa. Uzmite infuziju umjesto čaja do oporavka.

Hepatitis sok od limuna se ne preporučuje, unatoč činjenici da se ovaj recept često nalazi na specijaliziranim mjestima. Kiseline sadržane u limunu pogoršavaju stanje jetre, stoga je kontraindicirana kod hepatitisa.

Upozorenje! Tijekom liječenja hepatitisa B s narodnim lijekovima, potrebno je strogo se pridržavati prehrane br. 5 i potpuno se odreći alkohola.

Tretman hepatitisom B s narodnim lijekovima ne može osloboditi tijelo od virusa i poraziti bolest, s obzirom na to koliko je teško liječiti. Stoga se ljekovito bilje i homeopatski lijekovi mogu koristiti kao adjuvanti, ali oni neće zamijeniti antivirusno liječenje koje je propisao liječnik.

Kako se ponašati ako bliski rođak ima hepatitis B (B)?

Rođaci bolesnika s kroničnim hepatitisom B su posebno izloženi riziku. Da biste se zaštitili, morate uzeti u obzir obilježja širenja infekcije. Najvažnije je izbjeći kontakt s pacijentovim biološkim tekućinama koje sadrže virus: krv, slinu, urin, vaginalnu tekućinu, spermu. Ako uđu u oštećenu kožu ili sluznicu, može doći do infekcije.

Mjere prevencije hepatitisa B (B) za članove obitelji pacijenta ili nosioca

• Cijepiti se protiv hepatitisa B. Cijepljenje je primarno sredstvo za prevenciju hepatitisa B.
• Uklonite dijeljenje stavki na kojima se može pohraniti pacijentova krv. To uključuje predmete koji mogu ozlijediti kožu: pribor za manikuru, brijač, epilator, četkicu za zube, jastučić za ribanje.
• Uklonite dijeljenje šprica.
• Izbjegavajte nezaštićeni seks s pacijentom. Koristite kondome.
• Izbjegavajte kontakt s krvlju pacijenta. Ako je potrebno, liječite ranu, nosite gumene rukavice.

Ne možete dobiti hepatitis B kroz rukovanje, zagrljaj ili korištenje posuđa. Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku kada se govori, kašlja ili kihne.

Što je opasno za hepatitis B (B)?

90% slučajeva akutnog hepatitisa B završava oporavkom. Tako se kod osoba s normalnim imunitetom to događa 6 mjeseci. No pacijenti i njihovi rođaci trebaju znati što je opasno za hepatitis B. Informacije o komplikacijama dovode do odgovorajućeg liječenja i prehrane.

Komplikacije hepatitisa B (B)

• Prijelaz akutnog hepatitisa B u kronični oblik. Pojavljuje se kod 5% oboljelih i 30% u djece mlađe od 6 godina. U kroničnom obliku, virus ostaje u jetri i nastavlja imati razarajući učinak. Oporavak od kroničnog hepatitisa B javlja se samo u 15% bolesnika.
• Fulminantni oblik hepatitisa javlja se u 0,1% bolesnika. Takav tijek bolesti uočen je u osoba s imunodeficijencijom, koje primaju terapiju kortikosteroidima i imunosupresivima. Imaju masivnu smrt jetrenih stanica. Manifestacije: uz "simptome jetre", razvija se ekstremno uzbuđenje, teška slabost, konvulzije, a potom i koma.
• Ciroza. U 5-10% bolesnika s kroničnim hepatitisom stanice jetre zamjenjuju vezivno tkivo, a tijelo ne može obavljati svoju funkciju. Manifestacija ciroze: "glava meduze" - širenje vena safena na koži trbuha, groznica, slabost, gubitak težine, loša probava, slaba tolerancija na hranu.
• Rak jetre komplicira tijek bolesti u 1-3% slučajeva. Rak se može razviti na pozadini ciroze ili kao neovisna bolest zbog činjenice da stanice oštećene virusom postaju sklonije malignoj degeneraciji.
• Akutno zatajenje jetre - manje od 1% bolesnika. Pojavljuje se kod teškog fulminantnog akutnog hepatitisa. Jedna ili više funkcija jetre je smanjena. Razvija se nemotivirana slabost, edem, ascites, emocionalni poremećaji, duboki poremećaji metabolizma, distrofija, koma.
• Nositelj virusa hepatitisa B razvija se u 5-10% osoba koje su imale akutni oblik. U tom slučaju odsutni su simptomi bolesti, ali virus cirkulira u krvi i nosilac može zaraziti druge ljude.

Postotak komplikacija hepatitisa B je relativno mali, a ljudi s normalnim imunitetom imaju sve šanse za oporavak, pod uvjetom da se strogo poštuju preporuke liječnika.

Kako jesti s hepatitisom B (B)?

Osnova prehrane za hepatitis B je Pevznerova dijeta br. Omogućuje konzumiranje uobičajenih količina proteina, ugljikohidrata i ograničavanje masnoće. Hranu je potrebno konzumirati u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Takva prehrana smanjuje opterećenje jetre i doprinosi jedinstvenom odljevu žuči.

Prikazuju namirnice bogate lipotropnim tvarima koje pomažu u čišćenju jetre masti i njihovoj oksidaciji. Najkorisnije:

• proteinska hrana - vitke vrste riba (smuđ, bakalar), lignje, školjke, pileći proteini, govedina;
• nemasni mliječni proizvodi - mlaćenica dobivena od šlaga u maslac, nisko-masni svježi sir i drugi mliječni proizvodi;
• sojino brašno, sojin tofu;
• morska kelj;
• pšenične mekinje;
• nerafinirana biljna ulja - suncokret, pamuk, kukuruz.

Proteini - 90-100 g dnevno. Glavni izvori proteina su mršavo meso i riba, bjelanjci i mliječni proizvodi. Meso (pileća prsa, teletina, govedina, zečje meso) na pari, kuhano, pečeno. Prednost se daje proizvodima od mljevenog mesa - parnim kotletima, mesnim okruglicama, mesnim okruglicama.

Jetra, bubrezi, mozak, masno meso (guska, patka, svinjetina, janjetina), svinjska i janjetina su kontraindicirani.

Masti - 80-90 g dnevno. Izvor masti su nerafinirana biljna ulja i mliječni proizvodi. Maslac i biljno ulje dodaju se u gotova jela. Ove "ispravne" masti potrebne su za izgradnju novih stanica jetre.

Zabranjeno je korištenje kombiniranih masti, masti, masti. Prilikom probavljanja masnih proizvoda životinjskog podrijetla oslobađaju se mnoge toksične tvari, s kojima se hepatitis ne može podnijeti. Osim toga, višak masnoće se taloži u jetri i dovodi do njegove masne degeneracije.

Ugljikohidrati - 350-450 g dnevno. Pacijent bi trebao dobiti ugljikohidrate iz dobro skuhanih žitarica (zobene pahuljice, heljde), jučerašnjeg kruha od tijesta i kuhanog povrća koje se može koristiti kao prilog.

Preporučeno slatko voće i bobice u prirodnom obliku: banane, grožđe, jagode. Svako voće u obliku želea, kompota, džema. Dopušteni su gumeni kolačići od neslatog tijesta.

Nije prikazano kiselo voće i bobice: brusnice, trešnje, agrumi. Muffins i kolači su isključeni.

Piće - čaj, čaj s mlijekom, kompoti, bujonije, biljni i voćni sokovi, pjene.

Isključite pržena, hladna i topla jela, ekstrakcijske proizvode koji povećavaju izlučivanje probavnih žlijezda i nadražuju crijevnu sluznicu. Zabranjeni su:

• alkohol;
• jaka kava;
• kakao, čokolada;
• slatka gazirana voda;
• gljiva;
• rotkvica;
• luk
• češnjak;
• grah;
• jake juhe;
• kobasice i dimljena mesa.

Kod akutnog hepatitisa B potrebna je stroža dijeta - tablica br. 5A, koja isključuje crni kruh, sirovo povrće, voće i bobice.

Uzorak izbornika za dan bolesnika s hepatitisom B (B)

Doručak: heljda kaša kuhana u vodi s mlijekom, čajem, medom ili džemom, bijelim sušenim kruhom

Drugi doručak: pečene jabuke ili banane

Ručak: povrće juha na "drugoj" juhi, odjevena u kiselo vrhnje, kompot

Ručak: svježi sir i kukovi

Večera: mesne okruglice s pire krumpirom, čaj s mlijekom

Druga večera: kefir i keksi

Što znači "nosilac hepatitisa B" i koja je opasnost?

Virusni hepatitis je ozbiljan problem u medicini, s obzirom na vjerojatnost kasnijeg razvoja ciroze. Među nekoliko vrsta virusa koji uzrokuju hepatitis, virus B je jedan od najopasnijih. Vrlo je stabilan u okolišu i ima visoku štetnu sposobnost protiv stanica jetre. Zaraznost virusa hepatitisa B, kao i njegova otpornost, mnogo je viša od zaraze HIV-om i hepatitisom C. t

Stopa infekcije virusom hepatitisa B

Infekcija je potvrđena otkrivanjem antigena HBsAg (australskog antigena) u serumu, koji je marker virusa hepatitisa B. Ime je dobio zbog činjenice da je prvi put otkriven u krvi Aboridžina Australije.

Može se otkriti u akutnom razdoblju hepatitisa B. Nakon akutnog hepatitisa koncentracija antigena u krvi postupno se smanjuje i potpuno nestaje nakon šest mjeseci. Ako marker ne nestane šest mjeseci nakon infekcije i ponovno se otkrije nakon tri mjeseca, to se smatra virusnom infekcijom hepatitisa B.

Međutim, često je otkrivanje HBsAg slučajno otkriveno tijekom pregleda osobe koja se čak ne sumnja na bolest, budući da je infekcija bila asimptomatska. To znači da u tijelu postoji virus hepatitisa B, ali nema simptoma, biokemijskih manifestacija i morfoloških promjena u jetri.

Načini prijenosa virusa hepatitisa B

Unatoč izostanku bilo kakvih manifestacija i promjena u zdravstvenom stanju osobe koja nosi hepatitis B, takve osobe predstavljaju opasnost za druge ljude jer mogu zaraziti druge.

Prijenos virusa može se dogoditi na različite načine:

1. Ako krv prijevoznika uđe u krv druge osobe, najvjerojatniji je način zaraze (pomoću pribora za manikuru, britve, pomoću nesterilnih alata za tetoviranje i piercing, šprice za ubrizgavanje droge, itd.).
2. Spolno putem heteroseksualnih i homoseksualnih kontakata (vjerojatnost infekcije je 30%, uporaba kondoma je zaštita od infekcije).
3. Vertikalno (od zaražene trudnice do fetusa).
4. Način kontakt-kućanstva u slučaju nepoštivanja pravila higijene (intra-obiteljska infekcija ili u organiziranim timovima).

Do infekcije dolazi kontaktom s bilo kojom biološkom tekućinom ili izlučevinama zaražene osobe. Njihova koncentracija i epidemiološka opasnost su različite. Prema razini sadržaja virusa (od najviše do najniže), biološke tekućine se distribuiraju na sljedeći način:

• krv
• sperma;
• vaginalni i cervikalni iscjedak;
• majčino mlijeko;
• suze;
• znojenje;
• slina;
• urina;
• Kalifornija

Najčešće se infekcija prenosi kroz krv i seksualno (sperma je opasnija od vaginalnog iscjedka). Infekcija kroz krv donora se sada rijetko vidi, budući da su donori prethodno testirani. Ostaje relevantan put zaraze injekcijskim injekcijskim korisnicima droga.

Majčino mlijeko u slučaju majčinstva virusa ne predstavlja opasnost za dijete tijekom cijepljenja novorođenčeta. Kontakt s pljuvačkom i infekcijom pri ljubljenju, korištenju pribora za jelo, stomatoloških zahvata i sl. Ne može se potpuno isključiti ako krvarenje desni traje. Sadržaj virusa u slini povećava se s pogoršanjem procesa. Ujedi insekata koji sišu krv i put koji se prenosi zrakom ne predstavljaju opasnost od prijenosa uzročnika hepatitisa B.

Uzroci infekcije virusom hepatitisa B

Jednom u tijelu, virus dođe do jetre kroz krvotok, gdje se integrira s jezgrama stanica jetre (hepatociti), a DNA počinje aktivno proizvoditi nove viruse. Ali u isto vrijeme, hepatociti se ne uništavaju, a upala u jetri se ne razvija.

U tom slučaju, zbog sadržaja DNA virusa u jezgrama hepatocita, imunološke stanice zaražene osobe ne prepoznaju strani antigen, a nema imunološkog odgovora na uvođenje virusa. Ovo stanje se naziva imuno-tolerancija. To znači da se tijelo ne bori s infekcijom, a postojanost virusa se nastavlja.

Postoji velika vjerojatnost razvoja nosioca:

• kod novorođenčadi rođene iz nosača majčinog virusa, zbog mogućnosti prelaska virusa preko posteljice i nesavršenosti imunološkog sustava;
• kod osoba s imunodeficijencijom (uključujući HIV infekciju);
• kod muškaraca (razlog za češće prijenosnike je nepoznat, hormonalne razlike mogu biti važne).

Prijevoznik može trajati nekoliko mjeseci, ali može trajati godinama.

Suvremena interpretacija infekcije virusom hepatitisa B

Čak i prije 10 godina, prisutnost virusa u tijelu u nedostatku kliničkih i laboratorijskih manifestacija smatrana je "zdravim nositeljem", a ne bolešću. Trenutno, većina stručnjaka (hepatologa i specijalista za infektivne bolesti) smatra da je prijenos HBsAg kronični tijek hepatitisa B. Istraživanja (biokemijski testovi i biopsija jetre) u 88% slučajeva dokazala su mogućnost asimptomatskog akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa B.

Istraživanja su također pokazala da velik broj nositelja nakon nekog vremena razvija kronični hepatitis s ishodom u cirozi jetre ili primarnom karcinomu jetre (hepatocelularni karcinom).

Štoviše, s obzirom na integraciju virusa s jezgrom hepatocita, u tijelu se proizvode antitijela na vlastite stanice jetre - autoagresija. Tako uzročnik hepatitisa B uzrokuje autoimune poremećaje koji dovode do smrti hepatocita.

Aktivacija virusa s razvojem kroničnog hepatitisa sa svim njegovim manifestacijama može se pojaviti u različitim, čak iu kasnim stadijima bolesti spontano ili zbog smanjenja imuniteta. Kombinacija virusa hepatitisa B i C posebno je nepovoljna.

Kod nekih bolesnika HBsAg nestaje iz krvnog seruma. Ali to ne znači da je nosilac patogena prošao bez posljedica. Čak iu ovom slučaju, zaostale promjene u organu nastavljaju s mogućim razvojem raka jetre. Rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma povećava se na pozadini formirane ciroze jetre.

To znači da je virus jedan od oblika bolesti, čiji ishod ovisi o reaktivnosti i stanju tijela. Prema statistikama, rizik od razvoja ciroze i raka jetre u kroničnom hepatitisu B se kreće od 10% do 20%.

Promatranje nosača virusa B

Cjelokupna opasnost za pacijenta leži u neznanju prisutnosti virusa u tijelu, jer se može otkriti već u fazi komplikacija, kada liječenje više nije učinkovito. Stoga je važno prepoznati činjenicu infekcije i infekcije virusom u ranim fazama.

Ako se otkrije nosač, pacijent mora biti pregledan:

1. Biokemijska analiza krvi.
2. Serološka analiza za otkrivanje drugih tipova virusa hepatitisa i antitijela.
3. PCR za DNA virusa hepatitisa B i virusnog opterećenja (određivanje broja kopija virusa u 1 ml krvnog seruma).
4. Ultrazvuk jetre.
5. Analiza tumorskih biljega.
6. Fibroelastografiyu.
7. U nekim slučajevima, potrebna je biopsija jetre.

Istraživanje će pružiti priliku za određivanje stadija bolesti i potrebe za liječenjem.

Prilikom dijagnosticiranja neaktivnog nosača virusa potrebno je redovito pregledavati hepatologa ili specijaliste za infektivne bolesti (jednom ili dva puta godišnje) tijekom cijelog života. Obvezna kontrola podložna je virusnom opterećenju. To je jedini način da se pravovremeno dijagnosticira prelazak hepatitisa u aktivni oblik i provede poseban tretman.

Kada je liječenje potrebno

Lijek za kronični oblik (virusna infekcija) je 10-15%. Trenutno korištena antivirusna terapija (PVT) omogućuje vam da zaustavite napredovanje bolesti, poboljšate kvalitetu života pacijenta.

Kod neaktivnog prijenosa patogena hepatitisa B nema upale u jetri pa HTP nije indiciran. Pacijent se pažljivo prati.

U slučaju aktivacije virusa i razvoja kroničnog hepatitisa prikazan je PVT:

• s povećanjem aktivnosti ALT (jetreni enzim, čija je aktivnost određena biokemijskim ispitivanjem krvi), jer to ukazuje na prisutnost upale;
• ako se promjene u jetri otkriju (izražene ili blage) prema rezultatima biopsije, jer čak i uz nisku aktivnost virusa postoji rizik od razvoja ciroze;
• s virusnim opterećenjem (HBV DNA) iznad 10 tisuća kopija / ml (ili više od 2 tisuće IU / ml) zbog visokog rizika od razvoja karcinoma jetre i ciroze.

Jesu li nositelji virusa hepatitisa B ili bolesnici s kroničnim hepatitisom B?

Čitajući medicinsku literaturu ili gledajući medicinske forume na internetu, može se susresti s takvim konceptom kao neaktivno stanje nositelja ili zdravim virusom hepatitisa B. U isto vrijeme, takva dijagnoza ne postoji službeno u suvremenoj medicini, a sama definicija izaziva kontroverze čak i među liječnicima. Pokušajmo razumjeti kako to može biti i kakav je koncept nosioca virusa hepatitisa B.

Što znači "stanje nositelja" virusa i kako se odnosi na HBV infekciju?

Kako bismo razumjeli što je nositelj virusa, okrećemo se Velikoj medicinskoj enciklopediji, gdje smo saznali da je stanje nositelja oblik tijeka zaraznog procesa koji se odvija bez vanjskih kliničkih manifestacija.

Razmotrite ovu definiciju u pogledu prijevoza virusa hepatitisa B (HBV).

Iz članaka na našoj internetskoj stranici možda već znate da infekcija tijekom infekcije HBV-om uključuje akutnu i kroničnu bolest jetre. U ovom slučaju, kronični hepatitis B u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je jedna faza neaktivnog nosača. U ovoj fazi, koja je potpuno reverzibilna, markeri aktivne reprodukcije virusa nestaju iz krvi, ali australski antigen ostaje. Funkcija jetre ne pati, pacijent se ne žali. Uz to, sadržaj DNA virusa u krvi osobe pada na vrlo niske vrijednosti, što sugerira da je "neaktivni" nositelj australskog antigena (HBsAg) neaktivan. Imajte na umu - to je australski antigen, a ne virus hepatitisa B.

Ovaj koncept se često miješa s latentnom infekcijom u kojoj se DNK virusa nalazi u krvi HBsAg-negativnih pacijenata. U svakom slučaju, neaktivni HBsAg prijevoz i latentni oblik infekcije varijante su njegovog kroničnog tijeka.

Istodobno, među virolozima ne postoji konsenzus o tome trebaju li se ti oblici smatrati neovisnima ili klasificirani kao kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću, što uzrokuje stalnu konfuziju u njihovoj klasifikaciji.

Koji rezultati ispitivanja ukazuju na stanje neaktivnog nositelja virusa hepatitisa B?

Stanje neaktivnog nositelja australskog antigena prvenstveno je laboratorijski koncept. Za postavljanje takve dijagnoze moraju se ispuniti sljedeći kriteriji:

HBeAg serokonverzija - nuklearni protein virusa zamijenjen je u krvi antitijelima.

Sadržaj DNA virusa (HBV DNA) manji je od 2000 IU / ml.

Razina transaminaza (ALT i AST) nije veća od 40 IU / ml, što odražava normalno funkcioniranje jetre.

Sadržaj DNA i transaminaza može značajno varirati tijekom vremena, a to znači da je moguće govoriti o neaktivnom ili "zdravom" prijevozu virusa hepatitisa B tek nakon dugog dinamičkog promatranja.

"Zlatni standard" procjene funkcionalnog stanja jetre je njegova punktirajuća biopsija. Ova metoda može pouzdano odrediti stupanj upalnih promjena, ali zbog činjenice da je vrlo invazivna i nije dostupna u svim klinikama, liječnici često preferiraju dinamičko praćenje razine HBV DNA i transaminaza.

Nedavno se pojavio rad na mogućnosti procjene stanja aktivnosti infektivnog procesa kvantificiranjem HBsAg. Smatra se da je sadržaj HBsAg manji od 500 U / ml, što omogućuje identifikaciju inaktivnih nosača sa 100% sigurnošću. Nažalost, takve studije nisu dovoljne i zahtijevaju pojašnjenje.

Je li neaktivan nosač HBsAg siguran za prijevoznika?

Definicija neaktivnog procesa sama po sebi podrazumijeva da trenutno nema upalnog procesa u jetri, ili, prema nekim stručnjacima, postoji upala, ali je jedva izražena. To znači da je osoba klinički zdrava i da mu u ovom trenutku ništa ne prijeti.

Međutim, kao što smo rekli, stanje neaktivnog nosača je reverzibilno. Pod utjecajem različitih čimbenika koji suzbijaju imunitet, ova se faza zamjenjuje fazom reaktivacije virusa, kada se sadržaj DNA u krvi ponovno poveća, pojavljuju se nuklearni antigeni i laboratorijski znakovi upale jetre. Vjerojatnost takvog događaja je teško predvidjeti. Neka se reaktivacija nikada neće dogoditi, ali netko će pokucati nekoliko godina. U većini slučajeva, stanje prijenosnika HBsAg traje mnogo godina.

Prognoza za život u nositeljima australskog antigena općenito je povoljna. Štoviše, kada 1-3 od stotinu ljudi koji su kronično inficirani svake godine imaju iznenadnu serokonverziju na australskom antigenu (HBsAg nestaje iz testa krvi i postoje antitijela na njega), onda se to događa u ovoj skupini bolesnika. To znači da se u potpunosti i trajno oporave.

Da li inaktivni nositelj HBsAg zahtijeva medicinski nadzor?

S obzirom da je reaktivacija infekcije moguća u bilo kojem trenutku od strane nositelja australskog antigena, potrebno je stalno praćenje.

Prva godina od trenutka postavljanja dijagnoze, testovi se provode svakih 3-4 mjeseca za ALT i AST, kao i kvantitativni PCR za DNK virusa. Pacijenti čiji rezultati testa nisu premašili utvrđenu normu prepoznaju se kao neaktivni nositelji virusa hepatitisa B. Svakih šest mjeseci dobivaju doživotno praćenje s procjenom ALT-a i periodično kvantitativno istraživanje HBV DNA.

Neaktivne nositelje virusa hepatitisa B treba testirati na ALT i AST svakih 3-4 mjeseca, kao i kvantitativni PCR za DNA virusa, svakih 3-4 mjeseca.

Ponekad je moguće prepoznati osobu kao neaktivnog nositelja ako je sadržaj DNA veći od 2000 IU / ml, ali manji od 20.000 IU / ml, ako ima normalne vrijednosti ALT i rezultati biopsije nisu pokazali upalu. U tom slučaju, liječnik može propisati aktivniju kontrolu nad daljnjim stanjem pacijenta.

Je li prijevoz australskog antigena opasan?

: Australski antigen je skup čestica koje čine osnovu kapsule patogena hepatitisa B. Drugim riječima, aktivna komponenta virusa je zatvorena zaštitnim filmom. Ona također čini antigen. Nalazi se u krvnim testovima pacijenata i nositelja virusa. Antigen je označen kao HBsAg, otvoren sredinom prošlog stoljeća. Najprije se spoj smatrao cijelim virusom, a ne dijelom zaštitnog filma. Liječnici su shvatili pitanje, ali neki su pojmovi pacijentima nerazumljivi. Konkretno, mnogi pitaju što je to australski antigen. Površinske teze zahtijevaju otkrivanje.

Značajke infekcije i njezino širenje

Australski hepatitis je kompleksna tvorba čestica različitog podrijetla. Znanstvenici su identificirali osam agenasa koji čine ljusku virusa. Od tih je pet podtipova rijetko. To je prisutnost određenih agensa, njihov kvantitativni omjer, određeni podtip bolesti.

Svaki od njih karakterizira teritorijalnost:

1. Prvi dio obuhvaća područje Bliskog istoka, južne Europe i afričkih zemalja. Naša zemlja, Ukrajina, Moldavija, Latvija, Litva, Estonija uključeni su na popis. U Rusiji se ovaj tip australskog hepatitisa nalazi u 90% zaraženih. Kodiran je kao HBsAg / ay, a zove se teritorij Y.
2. Drugi fragment omotača virusa označen je slovom D, raspoređenim u sjevernom i središnjem dijelu Europe, Tajlandu, Indoneziji i sjevernoj Africi.
3. Treće mjesto distribucije australskog antigena proteže se na Daleki istok i južno od azijskog dijela Euroazije. Tipično virusno sredstvo za ljusku označeno je R.
4. Miješanje različitih genotipova virusa tipično je za otoke Tihog oceana.

Genetika ističe da su razlike u genotipovima različitih tipova hepatitisa B minimalne. Po prvi put se u Australiji proučavalo pitanje. Otuda i naziv antigena.

Često je australski antigen prisutan u bolesnika s hemofilijom. Oni toleriraju transfuzije. Stoga su znanstvenici sugerirali da se HBsAg distribuira kroz donorsku krv. Kasnije, genetika je dobila Nobelovu nagradu za njihovo otkriće.

Kako se javlja infekcija?

Hepatitis B utječe na jetru. Priroda patologije je upalna. Izvor zaraze je bolesna osoba.

Nositelj virusa bez manifestacija bolesti također je opasan. Ne znajući što je zarazno, nosač širi bolest.

Kada infekcija dođe do jetre, proteinska se dlaka adsorbira, a DNA (dezoksiribonukleinska kiselina) virusa inficira stanice organa. Počinje reprodukcija aktivnog patogena. Antitijela se pojavljuju kao odgovor na antigen.

Patogen je otporan na čimbenike okoliša, podnosi:

• ponovljeno zamrzavanje;
• zagrijavanje do 60 stupnjeva;
• obrada različitim kemijskim sredstvima.

Prema tome, potrebno je pažljivo liječiti kirurške instrumente ne samo s otopinama za dezinfekciju.

Čišćenje treba biti u tri koraka:

1. Dezinfekcija specijaliziranim kemikalijama.
2. Presterilizing čišćenje s otopinama za čišćenje.
3. Sterilizacija u suhoj pećnici ili u autoklavu.

Penetracija patogena javlja se samo parenteralno, kada biološka tekućina pacijenta ulazi u krv zdrave osobe.

"Uhvatiti infekciju" na kućanstvo je nemoguće. Stoga ne smijete izbjegavati komunikaciju s prijateljem ili rođakom, ako je on nositelj australskog antigena.

Kako i gdje se osoba zarazi:

1. Tijekom ubrizgavanja kontaminiranih igala ili slučajnog rezanja s takvom točkom. Postoje slučajevi kada su medicinski radnici zaraženi zaraženom špricom, probušujući prst.
2. Transfuzijom krvi i njezinih komponenti, transplantacijom zaraženih organa. Materijal donora mora biti u karanteni, to jest, zamrzavanje. Nakon šest mjeseci ponovljena analiza HBsAg. To se radi zbog dugog perioda inkubacije virusa. Međutim, postoje nove metode kojima se plazma pročišćava bez karantene.
3. Zbog kršenja osobne higijene. Ne koristite tuđe britve, četkice za zube, maramice.
4. Kroz prljave instrumente u ordinaciji.
5. Žene su ponekad zaražene tijekom manikure, jer beskrupulozni majstori zanemaruju temeljito čišćenje alata.
6. U salonima gdje se pravi tetovaže i postupci za probijanje kože.
7. Tijekom spolnog odnosa.
8. Mogući prijenos infekcije u utero i tijekom poroda.

Ni u vrijeme infekcije, niti dugo vremena nakon nje, osoba ne osjeća bol. Bolest se može manifestirati tek nakon razdoblja inkubacije.

Faza bolesti

Nakon prodiranja patogena u krvotok počinje postepeni razvoj patološkog stanja.

To se događa u nekoliko faza:

1. Nakon uvođenja infekcije počinje razdoblje inkubacije. U akutnom obliku patologije traje oko 2 tjedna. Kod nekih bolesnika inkubacija se proteže na nekoliko mjeseci. Po završetku uvođenja virusa, došlo je do promjena u analizi, dolazi do povećanja veličine slezene i jetre.
2. Nadalje, HBsAg je integriran u jetrene stanice hepatocita i počinje aktivno proliferirati, šireći se krvotokom. Istovremeno postoje specifični znakovi upale jetre i opće intoksikacije.
3. Imunološki sustav počinje proizvoditi zaštitna antitijela s ciljem iskorjenjivanja infekcije. Ponekad dolazi do oporavka, imunitet je u stanju prevladati samu bolest. Međutim, patologija često postaje kronična.

Kronični oblik hepatitisa B ima nejasnu kliničku sliku. Bolesti mogu biti manje, međutim destruktivni učinak bolesti ostaje ozbiljan.

simptomatologija

Tijekom akutnog oblika hepatitisa, karakteristični se simptomi pojavljuju 2-3 tjedna nakon infekcije. U inkubacijskom razdoblju simptomi se ne pojavljuju. Ponekad je početak bolesti sličan SARS-u (akutna respiratorna virusna infekcija).

Simptomi australske bolesti slični su drugim hepatitisima i bolestima jetre. Za dijagnozu je potrebno pažljivo pregledati.

Simptomi australskog hepatitisa:

• groznica, groznica;
• bolni zglobovi, bolovi u mišićima;
• potamnjenje urina i osvjetljavanje fekalnih masa;
• osjećaj zakrivljenosti, pritisnu bol u desnom hipohondriju;
• žutost kože i bjeloočnice;
• svrbež i osip na tijelu;
• poremećaj spavanja;
• slabost, slabost, umor;
• smanjen apetit;
• dispeptički poremećaji;
• osjećaj gorkog okusa.

Bolest se može pojaviti:

• u akutnom obliku;
• u kroničnom obliku.

Akutna faza prolazi uz pojavu svih simptoma, uz pravilnu terapiju koja se može izliječiti u 90% slučajeva. Kod preostalih bolesnika patologija prelazi u kroničnu fazu. Razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjima. U ovom slučaju, parenhim se postupno uništava, što prijeti razvojem ciroze i zatajenja jetre.

U osoba s dijagnozom australskog antigena, stanje nosača obično ne pokazuje nikakve simptome.

Australski antigen u trudnica

Tijekom trudnoće, žene se podvrgavaju temeljitom pregledu. Neke buduće majke pronalaze HBsAg. Neke žene znaju za dijagnozu i spremne su za trudnoću. Za druge, liječnička presuda je neočekivana. Stoga liječnici preporučuju dijagnozu tijela do začeća. Time će se izbjeći negativni učinci trudnoće i poroda i za ženu i za fetus.

Ako buduća mama pronađe HBsAg, oni govore o kroničnom stadiju bolesti ili nosiocu virusa. Žena je registrirana ne samo kod ginekologa, već i kod specijalista za zarazne bolesti. On vodi trudnoću do trenutka poroda.

Vjerojatnost spontanog pobačaja:

1. Kod blage lezije, spontani pobačaj javlja se u 8% slučajeva.
2. Ako je oštećenje jetre umjereno, pobačaj se javlja kod trećine trudnica.
3. Kod teškog hepatitisa polovica trudnoća završava pobačajima.
4. U kroničnom stadiju, spontani pobačaj javlja se kod 10% trudnica.

Formiranje fetusa, bolest nema učinka, djeca se rađaju na vrijeme i uz normalnu težinu. Tijekom trudnoće, beba se može zaraziti majkom. Ako se to dogodi na početku trudnoće, vjerojatan je pobačaj. To se događa i infekcija u 2 i 3 trimestra. Tada većina djece preživi, ​​ali se rađaju bolesnima. Infekcija je također moguća pri rođenju. Djeca gutaju majčinu krv ili amnionsku tekućinu.

Oko 10% beba se rađa s hepatitisom.

Smanjenjem rizika od dobivanja djece, zaraženim ženama se obično daje carski rez. Nakon rođenja, bebe se moraju cijepiti.

dijagnostika

Za otkrivanje infekcije potrebno je proći testove.

Postoje 2 glavne vrste studija o hepatitisu B:

1. Korištenje ekspresnog testa. Analizu možete obaviti kod kuće. Prstom morate probušiti sterilni instrument i istisnuti kap krvi u test. Rezultat možete procijeniti za 10-15 minuta. Prisutnost 1 trake ukazuje na odsutnost antigena, a 2 linije smatraju se pozitivnim rezultatom. Nakon primitka morate se posavjetovati s liječnikom i proći temeljiti pregled.
2. Serološka metoda. Izvodi se samo u laboratoriju. Upotrijebljena venska krv. Metoda je što je više informativna, određuje ne samo prisutnost antigena, već i njegovu količinu.

Prisutnost antigena i antitijela određuje serološkim testovima.

• negativan rezultat će biti u odsustvu HBsAg;
• pozitivno znači da pacijent pati od hepatitisa B ili je nosač virusa;
• otkrivanje testova antitijela pokazuje da je tijelo uključilo imunološku obranu ili da je cijepljeno protiv hepatitisa.

U dijagnozi postoje greške koje daju pogrešan rezultat. Stoga se preporuča ponovna analiza u razmaku od 1-2 mjeseca.

Kontingent koji podliježe obveznom testiranju na HBsAg:

• žene koje su se prijavile za trudnoću;
• ljudi koji će operirati;
• mladi parovi pri planiranju trudnoće;
• sve medicinsko osoblje;
• policijski službenici;
• bolesnika s kroničnim hepatitisom i nositeljima australskog virusa;
• darivatelji krvi i njihove komponente;
• bolesnika s patološkim procesima jetre;
• ovisnici.

Osoba koja je izliječena od hepatitisa može biti nositelj virusa do kraja života. Stoga je potrebno redovito provoditi testove.

Principi terapije

Tijekom akutne faze bolesti nije potrebna primjena posebne antivirusne terapije. Imunološki sustav započinje aktivnu proizvodnju antitijela za uništavanje stranih agensa. U većini slučajeva, tijelo je u stanju nositi se sa zadatkom.

10% zaraženih postaje kronična patologija. U pravilu, to su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Komponente liječenja australskog hepatitisa u akutnoj fazi:

1. Pravilna prehrana. Potrebno je napustiti alkoholna pića, masno meso i ribu, isključiti pržene, začinjene, soda, slatkiše. Ne možete jesti ukiseljenu i konzerviranu hranu. Dijeta se promatra kako bi se smanjilo opterećenje jetre. Na stolu pacijenta trebaju biti juhe, žitarice, povrće i voće. Dijelovi su potrebni mali. Kako ne bi gladovati i dobiti potrebnu skupinu hranjivih tvari, jesti 4-5 puta dnevno.
2. Normalizirati spavanje i odmor. Izbjegavajte stresne situacije, ne pretjerujte.
3. Terapija lijekovima. On obnavlja funkciju jetre, jer je tijekom upalnog procesa organ oštećen i poremećeno njegovo funkcioniranje. Kao rezultat toga, u tijelu počinju nakupljati otrovne tvari. Za normalizaciju stanja propisuju se hepatoprotektori i propisuje se detoksikacijska terapija.
4. Vitaminski kompleksi. Oni doprinose ukupnom jačanju.

Ako se nekoliko mjeseci koncentracija HBsAg ne smanji, možemo govoriti o prijelazu bolesti u kronični oblik. Tada je propisano antivirusno liječenje.

Lijekovi imaju mnogo nuspojava. Često bolesnici ne podnose lijekove. Reakcija na njih je osobito svijetla, jer liječenje hepatitisa traje mjesecima. Ponekad terapija traje godinu dana ili više.

Hepatitis B je opasna patologija koja dovodi do ciroze i zatajenja jetre. Suvremena medicina može se uspješno boriti protiv bolesti. Glavno je dijagnosticirati ga na vrijeme i započeti terapiju.

Nosač virusa ne može se liječiti lijekovima. Razmatra se nosilac osobe ako strani agenti ostanu u krvi pola godine.

Preventivne mjere

U medijima postoje članci programa o problemima širenja australskog hepatitisa. Dosta podataka daje Internetu. Osim toga, odgojni rad obavljaju medicinski radnici, nastavnici. Predavanja o preventivnim mjerama. Budući da je bolest uobičajena među mladima, seminari se često održavaju na fakultetima i visokim učilištima.

Postoje osnovne preventivne mjere za sprečavanje infekcije:

• koristiti samo sterilne štrcaljke za jednokratnu uporabu;
• posjetiti dokazane studije za ljepotu, sobe za manikuru, salone za tetoviranje;
• idite na one stomatološke klinike gdje se provodi temeljita sterilizacija instrumenta;
• seksati s jednim partnerom, koristiti kondome.

Posebnu pažnju liječnici moraju paziti na interakciju s krvlju i korištenim instrumentima.

Najpouzdaniji način zaštite je cijepljenje. Cijepljenje protiv australskog hepatitisa je na rasporedu. U skladu s njegovom prethodnom verzijom, samo su medicinski radnici i pacijenti bili upućeni na obvezno cijepljenje. Sada vakciniraju novorođenčad prvog dana života.

Cjepivo protiv hepatitisa B je sigurno i nema gotovo nikakvih nuspojava.

U proizvodnji cjepiva virus ostavlja samo ljusku, odnosno antigen. Jednom u tijelu, uzrokuje imunološki sustav da proizvodi specifična antitijela. Tako nastaje zaštita od HBsAg.

Australsko cijepljenje antigena četiri puta:

• u prvim satima nakon rođenja;
• nakon 30 dana;
• na 6 mjeseci;
• godišnje.

U nekim obiteljima, jedan član je nositelj australskog hepatitisa. Tada sva kućanstva moraju poštivati ​​preventivne mjere i moraju se cijepiti.

Promatrajući preventivne mjere, cijepljenje, možete izbjeći infekciju, barem smanjiti rizik.