28. srpnja je Svjetski dan hepatitisa - bolest koja pogađa oko 500 milijuna ljudi u svijetu. Svatko se može razboljeti od hepatitisa, bez obzira na životni stil, mnoge zaražene osobe nisu svjesne bolesti i ne samo da se ne liječe, već postaju i izvor infekcije za druge. Razlog je niska svijest o hepatitisu i, kao rezultat, kasna dijagnoza, prema stručnjacima Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzor. I na ovaj dan nude testiranje na hepatitis B i C, nakon što su prošli besplatnu analizu u medicinskoj ordinaciji Centra za molekularnu dijagnostiku (CMD) Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju.
Čitava istina o hepatitisu stručnjaka CMD-a Mihaila Lebedeva.
Mit 1. Hepatitis C - bolest marginaliziranog društva
Nije. Nažalost, nitko nije imun na to. Virus hepatitisa C prenosi se parenteralnim putem, to jest, putem kontakta s krvlju već zaražene osobe. Stoga su takve rutinske manipulacije kao što su manikura ili brijanje hipotetski u zoni rizika ako su napravljene s nesterilnim instrumentima.
Još jedno područje rizika je kontakt s neprovjerenim krvnim proizvodima i nesterilnom medicinskom opremom. Danas su i krv za transfuziju i organi za transplantaciju posebno testirani na viruse. Tako se smanjuje vjerojatnost infekcije.
Rizik od dobivanja hepatitisa C putem seksualnog kontakta također postoji, ali je mali. U tom smislu, hepatitis B ima više šansi.
Mit 2. S hepatitisom su bolesni samo ljudi s HIV infekcijom.
Uopće ne. Virusni hepatitis i HIV su dvije različite infekcije, ujedinjene su samo načinom prijenosa - krvlju. Dakle, osoba s rizikom često se dijagnosticira obje ove bolesti. A onda govore o koinfekciji. U ovom slučaju, bolest se razvija brže i teže.
Mit 3. Hepatitis se može zaraziti svakodnevnim predmetima.
Gledam kako. Postoji virusni hepatitis A (Botkinova bolest), koji se u sovjetska vremena nazivao "bolest prljavih ruku", a zapravo se može prenositi kroz svakodnevne predmete. Kronični tijek bolesti nije uspostavljen, u pravilu, pacijenti se oporavljaju potpuno i bez ozbiljnih posljedica za jetru. Nakon patnje bolest traje dugo vremena.
Ali virusni hepatitis B i C prenose se krvlju. Ne mogu se zaraziti kroz predmete, ili ako je osoba u blizini zaražena kašlja ili kihne, ili se rukuje s vama.
Mit 4. Hepatitis B i C su neizlječivi
Nije baš u redu. Danas je hepatitis C jedina kronična virusna bolest koja se može potpuno izliječiti, a nakon potpunog liječenja virus hepatitisa C više se ne otkriva u krvi pacijenta. Ali, nažalost, čak ni potpuni oporavak ne jamči da se osoba ponovno ne zarazi.
Ali liječenje kroničnog hepatitisa B je stvarno nemoguće. Ali možete se obraniti od njega - uz pomoć modernih pouzdanih cjepiva.
Mit 5. Cijepljenje protiv hepatitisa A i B štiti od hepatitisa C
Hepatitis ima mnogo lica. Različiti tipovi ove bolesti imaju različite patogene, oblike prijenosa, metode prevencije i liječenja. Stoga ne postoji univerzalni lijek za sve vrste hepatitisa.
Danas nacionalni raspored imunizacije uključuje cijepljenje protiv hepatitisa B, koje se provodi u prvih 24 sata djetetova života. Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se prema epidemiološkim indikacijama. Ali ne štite od hepatitisa C.
Nema cijepljenja za hepatitis C, postoji samo terapija koja je vrlo učinkovita.
Mit 6. Ako žena ima hepatitis, neće moći postati majka.
Kronični virusni hepatitis nije prepreka za majčinstvo. Čak i ako je žena zaražena, fetus je pouzdano zaštićen od virusa i beba će se roditi zdrava.
Virusna infekcija tijekom poroda javlja se samo u 5% slučajeva bez obzira na način poroda. Tako se carski rez izvodi prema uobičajenim indikacijama. A kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze hepatitisom B, preporuča se da se dijete cijepi u prvih 24 sata života.
Mit 7. Glavni znak hepatitisa je žutilo kože i bjeloočnice. Ako ne, onda ne možete brinuti.
Žutica je samo jedan od mogućih, ali daleko od obaveznih simptoma hepatitisa. Do 80% osoba s primarnom infekcijom nema simptoma. Čak iu akutnom obliku virusnog hepatitisa javlja se, u pravilu, bez izraženih simptoma. Najčešće prati glavobolja, umor, blagi porast temperature - nespecifične manifestacije karakteristične za svaku zaraznu bolest. Samo za virusni hepatitis C i karakterizira ga tako dug, gotovo asimptomatski tijek bolesti.
Mit 8. Hepatitis se može izliječiti uz pomoć hepatoprotektora i dijeta.
Liječi kronični virusni hepatitis "ispravna" dijeta, hepatoprotektori i zdrav način života je nemoguće. Nažalost, sve ove mjere nemaju učinka na virus, i dalje uništavaju jetru.
Mit 9. Nakon potencijalno opasnog događaja potrebno je odmah proći analizu za otkrivanje infekcije.
Ne, identificiranje bolesti odmah nakon infekcije je gotovo nemoguće. Za početnu dijagnozu hepatitisa obično se propisuju testovi koji određuju reakciju imunološkog sustava tijela (otkrivanje antitijela na patogen). I to se događa oko 2,5-3 mjeseca nakon infekcije, a ponekad i kasnije.
Osim toga, nisu svi akutni oblici postali kronični - samo u 10-15% onih koji su zaraženi virusom hepatitisa B i u 40% onih koji su zaraženi hepatitisom C. U ostalom, tijelo se nosi sa samim virusom.
Mit 10. Ako su u krvi pronađena protutijela za virus hepatitisa C, tada je bolesna
Nije baš u redu. Protutijela za virus hepatitisa C mogu ukazati ne samo na to da je bolest prošla u kroničnu fazu. Ta antitijela ostaju u krvi čak i nakon što je osoba pretrpjela akutni oblik hepatitisa i oporavila se, te kada je izliječila kronični hepatitis.
Ne možete odbiti vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata. Potvrdite ili opovrgnite dijagnozu pomoću PCR-a, što određuje prisutnost virusne RNA u krvi. Također obično propisuje još nekoliko testova i pregled jetre. I tek tada liječnik može donijeti presudu.
"Nađi spasiti milijune."
Centar za molekularnu dijagnostiku Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora podržava informativne i preventivne mjere posvećene Svjetskom danu hepatitisa i poziva sve da doprinesu borbi protiv ove opasne društveno značajne bolesti uključivanjem u kampanju „Nađi spasiti milijune“.
28. srpnja svatko može provjeriti svoje zdravlje prolaskom na besplatnu studiju o otkrivanju antitijela na virus hepatitisa B (virus hepatitisa B) i virus hepatitisa C (virus hepatitisa C). Besplatna ponuda vrijedi u svim CMD uredima pod promotivnim kodom # STOPHEPATIT.
Zahvaljujući dostignućima moderne znanosti, danas je kronični hepatitis C potpuno izlječiv, a za hepatitis B, koji je uključen u ruski raspored cijepljenja, dugo je razvijena učinkovita i sigurna cjepiva, podsjećaju stručnjaci. Stoga se nemojte bojati uzeti testove za hepatitis. Doista, na vrijeme da se identificira ova infekcija znači napraviti glavni korak prema pobjedi nad njom.
Istina o hepatitisu. Prvi dio
Trenutno, riječ "hepatitis" počinje postupno, ali pouzdano zauzeti mjesto na popisu najšokantnijih dijagnoza pacijenta, zajedno s HIV / AIDS-om i onkološkim bolestima. Internet je prepun informacija o različitim virusnim hepatitisima. U međuvremenu, ne znaju svi pacijenti da hepatitis nije niti jedna bolest, već čitav kompleks bolesti uzrokovanih potpuno različitim uzrocima (a ne uvijek virusima) i karakteriziran različitim stupnjevima težine, različitog tijeka i potpuno različite prognoze. Jedina stvar koja objedinjuje sve ove bolesti je upala jetre, otuda i pojam hepatitisa (grčki hepar, hepatos, jetra). Ako ova upala postane kronična, traje više od 6 mjeseci, ona prijeti cirozi ili fibrozi. Zato je kod hepatitisa važno pravovremeno postaviti dijagnozu, utvrditi etiologiju (uzrok) bolesti i započeti liječenje prema protokolu za ovu vrstu hepatitisa.
Danas je klasifikacija kroničnog hepatitisa još uvijek pomalo otvoreno pitanje. Gastroenterolozi širom svijeta koriste klasifikaciju predloženu na Međunarodnom kongresu gastroenterologa (Los Angeles, 1994.), ali s nekim pojašnjenjima i rezervama. Prema ovoj klasifikaciji postoje:
- autoimuni hepatitis;
- kronični virusni hepatitis B;
- kronični virusni hepatitis C;
- kronični virusni hepatitis D;
- kronični lijek hepatitis;
- kronični hepatitis nepoznate etiologije (nije klasificiran kao virusni ili autoimuni).
Međutim, od 1994. godine hepatologija (znanost o bolestima jetre) nije stajala na mjestu. Ubrzo nakon kongresa otkriven je kronični virusni hepatitis G, s najvećom učestalošću hepatocelularnog karcinoma jetre kao posljedica bolesti. Otkriven je akutni virusni hepatitis F, čija je uloga u razvoju kroničnog hepatitisa B još uvijek široko diskutirana. Osim toga, češće su dijagnosticirani slučajevi alkohola i toksičnih oštećenja jetre (nažalost, postulati ekstremne štete za jetru "zelene zmije", a nitko nije otkazao bilo kakve otrovne kemikalije, otrovne tvari). Stoga se danas u najnovijoj verziji Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), koju koriste liječnici iz cijelog svijeta, prema etiologiji (uzrok bolesti), razlikuju:
- autoimuni hepatitis;
- virusni hepatitis, rafinirane i nespecificirane etiologije (B, C, D, G, F);
- lijek za hepatitis;
- toksični hepatitis;
- alkoholni hepatitis;
- hepatitis nespecificirane etiologije (kriptogeni)
Posebno treba istaknuti virusni hepatitis A i E, koji su akutne zarazne bolesti, a da ne postanu kronični (i stoga ne spadaju u klasifikaciju kroničnog hepatitisa). Međutim, suvremena hepatologija nije ograničena samo na jednu klasifikaciju, pri čemu se posebna pozornost posvećuje i histološkim ili morfološkim kriterijima koje predlažu svi na istom Međunarodnom kongresu gastroenterologa u Los Angelesu. Prema njegovim riječima utvrditi stupanj oštećenja jetre. Osobito je klasificiran:
a) stupanj aktivnosti upalnog procesa (blage, umjerene ili teške)
b) u prisutnosti fibroze - posljednji stadij (slab, umjeren, težak) ili prisutnost terminalnog stadija razvoja hepatitisa - ciroze.
Takvi se podaci dobivaju uzimanjem jetrenog materijala za istraživanje ili tijekom kirurških intervencija u određenim uvjetima nastalim kao posljedica kroničnog hepatitisa (na primjer, kod sindroma portalne hipertenzije ili krvarenja iz proširenih vena jednjaka). Ponekad, kada se izrazi, prema drugim studijama, fibroza ili ciroza jetre, pacijent je biopsija - uzimajući materijal jetre s posebnom iglom.
(Nastavit će se)
Hepatitis Forum
Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom
Istina o hepatitisu u Rusiji
Istina o hepatitisu u Rusiji
The Gudvin Post »4. studenoga 2009. 12:38
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka SemSmit »Feb 19, 2014 23:02
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka KAWAII »Feb 20, 2014 02:05
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Post Ksyuta ”20. veljače 2014. 07:16
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka SemSmit »Feb 20, 2014 11:23
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka SemSmit »Feb 20, 2014 11:29
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka LEXA »20. veljače 2014. 11:33
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka SemSmit »Feb 20, 2014 11:41
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka LEXA »20. veljače 2014. 11:45
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka SemSmit »20. velj. 2014 12:04
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka LEXA »20. velj. 2014 12:48
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji.
Poruka SemSmit »Feb 20, 2014 2:22 pm
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji
Poruka solaris "Mar 25, 2014 9:49 PM
To su tržišna trenja.
prvo, problem je pojačan, a onda se na njegovom rješenju zarađuje novac.
Prvu fazu kontroliraju lobisti koji se bave organizacijom uvjeta koji su povoljni za taj problem.
zanemaruje se opasnost od problema, stvaraju se epidemijski opasni postupci i uvjeti.
i napraviti lijek, i dodijeliti mu prilično veliku cijenu više nije teško.
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji
Poruka SemSmit »25. ožujka 2014. 22:47
Re: Istina o hepatitisu u Rusiji
Poruka solaris »kol 19, 2014 8:12 pm
Hepatitis B i C ne zahtijevaju uvijek liječenje.
Pogrešna predodžba o hepatitisu B i C plaši ljude, a želja da se izliječi pod svaku cijenu dovodi do psihoze neke, osobito one sklone neurasteniji.
Ljudi se boje hepatitisa, ali malo znaju o bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija navodi podatke o najopasnijim vrstama hepatitisa: "Svake godine oko 1,5 milijuna ljudi pogine u hepatitisu B i C, a još 500 milijuna ljudi se zarazi kroničnim hepatitisom B ili C. Jedan od ove tri zaražene osobe ima dijagnozu hepatitisa B ili C", Drugim riječima - jedan od tri postaje bolestan, ostatak se smatra samo zaraženim.
Hepatitis nije rak
Stručnjaci već dugo primjećuju da se opsežne informativne kampanje protiv hepatitisa u pravilu podudaraju s pojavom novog lijeka na tržištu. Farmaceutske tvrtke zainteresirane su za dramatiziranje situacije i stvaranje mitova iz pojedinačnih činjenica. Pozornost je usmjerena na činjenicu da hepatitis B i C nisu manje opasni od AIDS-a; da su ovisnici o drogama uglavnom oboljeli, rast ovisnosti među mladima također dovodi do povećanja stope incidencije; da hepatitis B i C dovode do ciroze i raka jetre, i stoga, moguće smrti, i što je najvažnije, moderni učinkoviti lijekovi koštaju nevjerojatan novac. Nijedna od ovih točaka ne može se u potpunosti odbaciti. Ali sve je to više kao horor priče, naderganye iz medicinskih informacija. Što ostaje u sjećanju nakon njih? Ciroza, rak i ovisnici o drogama. Ovisnici su, naravno, u posebnom riziku. Međutim, više od polovice bolesnika s hepatitisom B i C nikada nije koristilo lijekove. Postoje rizici razvoja ciroze i raka kod hepatitisa B, C i D, ali oni su niski, a zadatak medicine je upravo spriječiti to. Samo 20% pacijenata nakon 10-30 godina od trenutka infekcije može razviti cirozu jetre. I samo u tom kontekstu, rak jetre se može razviti u još rjeđim slučajevima. Rizici oštećenja jetre virusima hepatitisa G i TTV nisu istraženi. Natalia Blokhina, voditeljica Hepatološkog centra bolnice za infektivne bolesti br. 1 u Moskvi, kaže: "Hepatitis B i C su opasni, a njihova opasnost ne smije se minimizirati, ali ne i smrtonosne bolesti."
Hepatitis i hepatitis
Hepatitis je uobičajeno ime za upalne bolesti jetre, različite su. Prije svega, to su zarazne forme. Ali postoje i hepatitisi, koji se ne mogu zaraziti. To je skupina toksičnog hepatitisa, koja uključuje alkohol i nastaje kao rezultat teškog trovanja bilo kojim kemijskim sredstvom. Osim toga, postoji masni hepatitis - degeneracija jetre zbog poremećaja metabolizma, najčešće se javlja kod pretilih osoba s hipodinamijom.
Ali većina hepatitisa ima infektivne oblike uzrokovane virusima koji specifično utječu na jetru. Za njihovu klasifikaciju koriste se slova latinice (npr. Hepatitis A, B, C, D, E, F) ili slova koja označavaju inicijale pacijenta kod kojeg je virus prvi put otkriven (hepatitis G, TTV, SEN). Posljednjih je godina u proučavanju virusnog hepatitisa prošao ogroman put: od dijagnoze Botkinove bolesti ili žutice do otkrivanja hepatotropnih virusa. Nema sumnje da će novi virusi koji utječu na jetru biti otkriveni u budućnosti, jer kod nekih pacijenata s fulminantnim (maligno strujnim) hepatitisom nijedan od poznatih patogena nije otkriven. Među svim hepatitisom, takvi pacijenti čine 24% odraslih i 47% djece.
Latinska slova
Hepatitis A i E nazivaju se bolestima prljavih ruku. Nepridržavanje osnovnih pravila osobne higijene, neopranih proizvoda i siromašne, zaražene vode postaju uzroci bolesti. Nije slučajno da se u povijesti izbijanja bolesti uvijek podudaralo s ratovima i kataklizmama. U zemljama s toplom klimom i lošim sanitarnim uvjetima, hepatitis A pati od mnogo ljudi i gotovo sve djece. Ali, nakon patnje, osoba se potpuno oporavlja i dobiva snažan imunitet. Vjerojatnost prijelaza u kronični oblik je beznačajna. Podmuklost hepatitisa A je da pacijent aktivno izlučuje viruse prije pojave žutice, kada ništa drugo ne ukazuje na bolest. Čim pacijent postane žut, on postaje siguran.
Hepatitis B, D, C, G, F, TTV se prenose samo krvlju, takozvanim parenteralnim putem. Virus iz krvi zaražene osobe mora biti izravno u krvi druge osobe. Virusi hepatitisa B su vrlo otporni na okoliš i mogu trajati do sedam dana u zraku. To znači da teoretski možete biti zaraženi bilo gdje. U bolnici broj 1 za zarazne bolesti nedavno je pregledana žena koja je zatekla virus u dječjem pješčaniku. Vidjevši da je dijete ispružilo ruku do napuštene štrcaljke, odmah ju je bacila i ozlijedila mu ruku. Nakon toga, imala je virus. Parenteralni hepatitis može biti inficiran ne samo kroz špricu ovisnika ili izravnom transfuzijom krvi (što se sada rijetko događa), već i tijekom stomatološkog liječenja, posjeta frizerskom salonu (stoga je zabranjeno brijanje), kozmetičkom salonu i salonu za nokte, tattoo salonu sumnjive reputacije., s seksualnim homoseksualnim kontaktom. Prenos virusa kroz poljupce i svakodnevni život je malo vjerojatan. Hepatitis je ne-nasljedna bolest. Bolest ne prelazi s oca na djecu, a zaražena majka može zaraziti dijete tijekom poroda, dok prolazi kroz rodni kanal.
Lažna dijagnoza
Profesorica Natalia Blokhina potvrđuje: „Često ljudi nisu svjesni da su zaraženi. Slučajno dobiju dijagnozu tako što prolaze testove ili prije operacije, a žene tijekom trudnoće. Često se hepatitis B i C ne manifestiraju s nikakvim simptomima niti se javljaju u anikteričnom obliku. Može doći do slabosti, slabosti, umora. Malo je ljudi na to ozbiljno gleda. Simptomi hepatitisa kao što su mučnina, bol u trbuhu, bol u zglobovima i mišićima, žutica, tamna mokraća, kožni svrab, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, otkriveni su samo kada bolest postane kronična. Omjer registriranih oblika prema skrivenim je 1: 2,2 za hepatitis B i 1: 5,0 za hepatitis C.
Dijagnoza hepatitisa B ili C uvijek je šok za pacijenta. Mnogi pokušavaju sakriti svoju bolest. Ali prvi pozitivan rezultat testa nije dijagnoza. Uostalom, oni mogu biti lažno pozitivni. Potrebno je proći drugu analizu i proći ambulantno promatranje liječnika infektivnih bolesti za šest mjeseci. Tek nakon toga dijagnoza je potvrđena ili odbijena. Najkraći i besplatan način: nemojte se bojati ičega, nemojte trošiti novac i vrijeme u potrazi za anonimnim liječenjem, odmah idite svom specijalistu za zarazne bolesti. Ponovno će se analizirati besplatno i poslati u regionalni specijalizirani centar na daljnje ispitivanje.
Liječiti ili ne liječiti
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik zajedno s pacijentom odabire taktiku liječenja pacijenta. Postoje dvije mogućnosti: započeti terapijski tretman ili odabrati dinamičko promatranje s anketom svakih šest mjeseci. Tako liječiti ili ne liječiti? Čini se čudno, bolest je identificirana, a liječenje nije odmah propisano. No, ispada da s hepatitisom možete oporaviti bez liječenja, a možete se liječiti desetljećima i ne oporaviti. Jetra je jedinstven po svojoj sposobnosti da se izliječi i očuva svoje funkcije, tako da je virusima teško uništiti ga brzo i trajno. Ako je bolest spora i maligni razvoj nizak, liječnik preferira dinamičnije promatranje, a ne liječenje, što samo po sebi uzrokuje ozbiljne komplikacije. Svi lijekovi koji se koriste za hepatitis imaju nuspojave - od pada krvne slike (leukociti, trombociti) do psiho-emocionalnih poremećaja. Tijekom dugih mjeseci liječenja pacijenti su mučeni nesanicom, razdražljivost, neki čak razvijaju akutnu psihozu. Stoga liječnik i pacijent moraju birati. Ako se liječenje odgodi, ne biste trebali misliti da će pacijent početi uvenuti i izblijedjeti. Paradoks je u tome što se većina kroničnih bolesnika ne razlikuje od zdravih ljudi u smislu kvalitete života i živi manje od prosječnog građanina. Kao što poznati američki stručnjak za hepatitis Lucind Porter kaže: "Istina za pacijente s hepatitisom C je da će većina njih umrijeti od hepatitisa, a ne od hepatitisa." Štoviše, kako primjećuje Lucind Porter, kineska poslovica vrijedi za neke pacijente: osoba s bolešću će nadživjeti osobu bez bolesti. Nakon dijagnoze hepatitisa, ljudi odustaju od loših navika, počinju se brinuti o sebi i vode zdrav život.
Liječenje bez jamstva
Virusni hepatitis je podijeljen na akutni i kronični. U pravilu, akutni hepatitis se bolesnici jako podnose, ali imaju povoljnu prognozu. Čak i bez antivirusne terapije, pacijenti se oporavljaju. Kod hepatitisa A i E to se događa na 100%, a kod hepatitisa B 90%. Propisano je samo simptomatsko liječenje i dijeta. Svaka tableta nosi dodatno opterećenje na bolesnoj jetri. Iznimka je samo za hepatitis C, jer stalno mijenja strukturu i udaljava se od imunološkog šoka. U 90% slučajeva akutni hepatitis C postaje kroničan. Liječnici ne vjeruju u normalizaciju biokemijskih parametara krvi nakon akutnog hepatitisa C, nazivajući to stanje "imaginarnim oporavkom". Ovo stanje može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina, ali to ne znači da je bolest nestala. Stoga se u fazi akutnog tijeka hepatitisa C može započeti specifična antivirusna terapija kako bi se spriječila kroničnost procesa. Gorka istina o kroničnom virusnom hepatitisu je da protiv njih nema učinkovitog liječenja. Danas, liječnici ne mogu izliječiti sve i 100%. Moderni lijekovi ne jamče uspjeh. Oni nisu dovoljno učinkoviti, i svaki put, počevši liječenje određenog pacijenta, liječnik nije potpuno siguran hoće li ovaj lijek pomoći ili ne. Prije početka liječenja potrebno je povezati rizike bolesti i rizike od komplikacija lijekova. Prije svega, liječenje se propisuje osobama zaraženim HIV-om i osobama s malignim razvojem hepatitisa.
Hepatitis - mitovi i istina
Hepatitis je bolest koja okružuje mnoge fikcije. Zbog toga često imamo lažnu predodžbu o bolesti: bojimo se uhvatiti ih tamo gdje je to u načelu nemoguće, ali u isto vrijeme ne slijedimo najjednostavnije preventivne mjere. Danas ćemo govoriti o tome što je zapravo hepatitis, odakle dolazi i kako smanjiti rizik od infekcije na minimum.
Dakle, hepatitis znači upalu stanica jetre. Može se dogoditi iz raznih razloga. Ako su virusi krivi, onda govore o virusnom hepatitisu. Da se najčešće susreće. Ali postoje i druge opcije. Hepatitis može biti uzrokovan djelovanjem lijekova i otrova - u ovom slučaju govorimo o toksičnom hepatitisu. Mnogo je rjeđi virusni. I na kraju, najrjeđi tip hepatitisa je autoimuna. To se događa kada se antitijela na stanice jetre počnu proizvoditi u ljudskom tijelu. Uzroci ove bolesti još uvijek nisu poznati.
Svaka vrsta hepatitisa u jednom ili drugom stupnju opasna je za ljudsko zdravlje i život, jer može dovesti do takvih strašnih posljedica kao što su fibroza (ožiljci), ciroza ili rak jetre. Postoje slučajevi spontanog samoizlječenja, ali su vrlo rijetki, pa se na njih ne biste trebali ozbiljno oslanjati.
Sve vrste hepatitisa imaju svoje osobine, pa ćemo se zadržati na svakom od njih.
Virusni hepatitis
Hepatitis uzrokovan virusom je najčešći. Njihova opasnost leži u činjenici da brzo napreduju i mogu dovesti do invalidnosti ili čak smrti pacijenta. Ali, osim toga, virusni hepatitis prenosi se s osobe na osobu i može uzrokovati pravu epidemiju.
Do danas, znanstvenici su otkrili pet podtipova virusnog hepatitisa, koji se razlikuju u uzročniku koji je uzrokovao bolest. Nazvani su u skladu s prvim slovima latinske abecede - A, B, C, D i E. Unatoč sličnom uzroku razvoja bolesti, svaki od podtipova ima svoje karakteristike, koje sada razmatramo.
Hepatitis A i E
Razlozi za ove podvrste hepatitisa obično se svodi na uporabu kontaminirane hrane ili vode. Virus hepatitisa A nalazi se u izmetu bolesnih ljudi i zajedno s njima se ispušta u okoliš. Bolest je u pravilu blaga i ne ugrožava život pacijenta. Ali u situacijama u kojima se iz nekog razloga smanjuje imunitet ili se pridružuje sekundarna infekcija, tijek bolesti postaje teži i može biti smrtonosan.
Hepatitis A
Hepatitis A (Botkinova bolest) razvija se brzo, nakon jednog ili dva dana nakon infekcije pojavljuju se karakteristični simptomi. Pacijent se osjeća umorno, slabo. Ima groznica, znojenje. Zatim se pridružite simptomima gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev. U budućnosti se javlja osjećaj pucanja, bol u desnom hipohondriju. Koža postaje žutica. Većina ljudi pati od ove bolesti bez medicinske intervencije i oporavka. Ali kako bi se izbjegli komplikacije i širenje bolesti, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika za zarazne bolesti. Kako bi se zaštitili od bolesti, dovoljno je slijediti osnovna pravila osobne higijene: često perite ruke, posebno prije jela i nakon uporabe toaleta, a ne jesti neoprano voće i povrće. Ako još uvijek ne možete izbjeći bolest, nemojte očajavati. Oni koji su imali hepatitis A imaju doživotni imunitet na virus, a bolest se ne pojavljuje u budućnosti. Postoje i učinkovita cjepiva koja potiču snažan imunitet.
Hepatitis E
Hepatitis E je sličan svom bratu, ali je mnogo rjeđi. Glavna meta za njega su neuspješne zemlje s niskim životnim standardom. Razlog za razvoj bolesti je isti - nepridržavanje pravila osobne higijene. Vakcine koje uzrokuju doživotni imunitet također postoje, ali je pristup njima ograničen zbog siromaštva i nedostatka obrazovanja većine stanovništva u zemljama u kojima je virus najčešći.
HEPATITIS B, C i D imaju isti prijenosni mehanizam - parenteralni. To znači da se mogu zaraziti preko zaraženih tjelesnih tekućina (krv, majčino mlijeko, slina, sperma, itd.), A infekcija se također može prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće i porođaja. Ove bolesti imaju još jednu zajedničku osobinu - kronični tijek koji se proteže dugi niz godina i ometa normalan život pacijenta.
Hepatitis B
Hepatitis B je najčešći među parenteralnim hepatitisom. Uzrok njegovog nastanka može biti nezaštićeni spolni odnos, uporaba iste injekcijske igle od strane nekoliko osoba pri uporabi intravenskih lijekova, prijenos s majke na dijete. Teoretski, virusni hepatitis se može zaraziti transfuzijom krvi i njezinih komponenti, kao i uporabom nesterilnih medicinskih i kozmetičkih instrumenata. Ali u sadašnjoj fazi takvi slučajevi su velika rijetkost, jer su medicinske ustanove i kozmetički saloni podložni strogom nadzoru. Druga rizična skupina je sama medicinska djelatnica, koja se može zaraziti od pacijenta koji boluje od virusnog hepatitisa, tijekom operacije ili drugih medicinskih postupaka.
Smatra se da hepatitis B može biti zaražen u javnim toaletima, kupkama, kao i preko rukovanja s bolesnom osobom. Sve su to mitovi. Bolest se prenosi isključivo kontaktom sa zaraženim tekućinama.
Hepatitis B se može pojaviti u akutnom obliku, u ovom slučaju brzo dolazi do opće slabosti, postoji jaka slabost, visoka temperatura. Žuta boja kože i sluznice ubrzano raste. Mučnina, povraćanje, jaka bol u jetri, stolica je poremećena. Pravovremeni posjet liječniku i odgovarajuća terapija brzo će izliječiti bolest.
Međutim, postoje situacije kada bolest ima kronični tijek. U ovom slučaju, simptomi se polako razvijaju. Dugo vremena samo slabost, povećana pospanost, umor, smanjene performanse mogu biti od važnosti. Razvoj patološkog procesa u jetri kreće se postupno, ali istodobno postoje ozbiljne promjene koje ugrožavaju razvoj ciroze. Ako je proces i dalje kroničen, izgledi za izlječenje se značajno smanjuju: samo se 10-15% od ukupnog broja pacijenata potpuno oporavi.
Prevencija hepatitisa B je vrlo jednostavna. Potrebno je isključiti nezaštićeni spolni odnos, ne uzimati lijekove i tražiti medicinsku i kozmetičku pomoć u dokazanim ustanovama uz dozvolu. I takve usluge kao što su manikura kod kuće i slično, bolje je izbjegavati. Tu je i vrlo djelotvorno cjepivo protiv ove bolesti, pa je važno striktno slijediti raspored cijepljenja tijekom cijelog života.
Hepatitis D
Hepatitis D ne postoji kao samostalna bolest, javlja se samo u kombinaciji s hepatitisom B. Ako se pridruži sekundarna infekcija, tijek hepatitisa je brži i poprima kronični oblik i dovodi do loših rezultata. Prevencija hepatitisa D potpuno se podudara s hepatitisom B, a jedno cjepivo će zaštititi oba oboljenja.
Hepatitis C
Hepatitis C je bolest koja je uvijek kronična. Mehanizam prijenosa je isti - preko kontaminirane krvi i drugih bioloških tekućina. Simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon dva ili dva i pol mjeseca. Oni rastu postupno, u početnoj fazi bez izazivanja posebne brige za pacijenta. Međutim, rezultat koji bolest vodi je uvijek jadan - ciroza ili rak jetre. Danas ne postoje specifični lijekovi i cjepiva. Stoga je najvažnija stvar koju osoba koja pati od ovog hepatitisa može pokušati ne zaraziti druge.
Virusni hepatitis je ozbiljna bolest koja može trajati godinama ili čak desetljećima. Stoga postoje određena pravila koja mogu dugi niz godina produžiti život i poboljšati njezinu kvalitetu. Prije svega, potrebno vam je puno odmora, spavanja, šetnje na svježem zraku. Također, dobro jesti. Najbolja opcija je visokokalorična hrana koja se lako probavlja. Na primjer, povrće, voće i druga hrana bogata ugljikohidratima. Ali od masne hrane morat će odustati. Također ne smijete piti alkohol ili bilo koji lijek koji vam nije propisao liječnik. Usklađenost s tim preporukama uvelike će olakšati tijek bolesti.
Toksični hepatitis
Ova vrsta hepatitisa nastaje kao posljedica oštećenja jetrenih stanica otrovima, drogama i alkoholom. Postavlja se pitanje: gdje u svakodnevnom životu možete naći otrov? Odgovor je jednostavan - svugdje. Uzmite barem toksine sadržane u gljivama ili biljkama. O drogama i ništa ne govorimo, koristimo ih gotovo svaki dan.
To su lijekovi koji najčešće uzrokuju oštećenje jetre:
- sulfonamidi: biseptol, sulfadimetoksin;
- antivirusno: amantadin;
- tuberkuloza: ftivazid, tubazid;
- antipiretik: aspirin, paracetamol:
- antikonvulzivi: fenobarbital.
Prijem bilo kojeg od ovih lijekova treba koordinirati s liječnikom.
Simptomi akutnog toksičnog hepatitisa javljaju se ubrzo nakon što toksična tvar uđe u tijelo. Pacijenti počinju biti poremećeni bolovima u desnoj hipohondriji, visokom temperaturom, općom slabošću, mučninom i povraćanjem, krvarenjem iz nosa, desni, modricama po cijelom tijelu, pojavljuje se žućkastoća kože i sluznice, a urin i izmet mijenjaju boju. Ako ne pružite medicinsku skrb na vrijeme, vjerojatnost smrti je visoka.
Postoji i varijanta kroničnog tijeka takvog hepatitisa. U pravilu se razvija s prekomjernom uporabom alkohola. Promjene u jetri postupno rastu, povećava se volumen, stanice jetre zamjenjuju vezivno tkivo. Zabrinuti su zbog ozbiljnosti i boli u desnoj hipohondriji, gubitka apetita, mučnine i povraćanja, slabe temperature, poremećaja stolice. U slučaju kroničnog procesa ne može se postići potpuno izlječenje.
Ovaj tip hepatitisa je rjeđi, a njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Patološke promjene u jetri rezultat su činjenice da naša antitijela uzimaju stanice jetre kao strance i počinju ih napadati. U pravilu, takav hepatitis se kombinira s drugim autoimunim bolestima, kao što su autoimuni tiroiditis, nodularni eritem, kronični glomerulonefritis, Gravesova bolest itd.
Simptomatologija bolesti u ovom je slučaju slična drugim vrstama hepatitisa, što često dovodi do pogrešne dijagnoze i liječenja. Zato je važno reći svom liječniku sve nijanse koje mogu biti povezane s bolešću.
Srećom, autoimuni hepatitis, za razliku od mnogih drugih autoimunih bolesti, može se liječiti. Dugi tijek hormonske terapije dovodi do trajne remisije i smanjuje rizik od razvoja ciroze.
Kao što možete vidjeti, hepatitis nije napad koji se može dogoditi izvan tišine. Ako slijedite sve preporuke, vodite zdrav način života i pravodobno posjetite liječnika, to se može izbjeći. Čak i ako ga nije bilo moguće izbjeći, još uvijek može živjeti dug i sretan život.
Liječenje i dijagnoza u Frankfurtu na Majni
Posljednjih godina, liječenje u inozemstvu, osobito liječenje u Njemačkoj, dobiva sve veću popularnost. Prema statistikama, mnogi stanovnici bivših zemalja ZND-a radije prolaze liječnički pregled i naknadno liječenje u inozemstvu. I to ne čudi, jer dijagnostiku i liječenje u Njemačkoj provode visoko kvalificirani liječnici koji rade na najmodernijoj opremi koja zadovoljava najviše međunarodne standarde i zahtjeve.
Frankfurt je najveće financijsko i znanstveno središte u Europi s razvijenom infrastrukturom i kvalitetnom medicinom. Frankfurtska zračna luka je najveća zračna luka u kontinentalnoj Europi, lako je doći iz bilo kojeg grada.
Cijela istina o hepatitisu C
Hepatitis C je virusna upalna bolest koja dovodi do potpune disfunkcije jetre. Patologija se već duže vrijeme razvija asimptomatski, tako da je vrlo teško identificirati je u ranoj fazi. Zbog toga se značajno povećava rizik od komplikacija. Najčešće se pacijentova anamneza nadopunjuje cirozom i rakom jetre. Što prije započne liječenje, prije će se pojaviti pozitivan rezultat. Danas možete kupiti lijekove kroz koje se zauvijek možete riješiti bolesti. Nažalost, cijela istina o hepatitisu C nije poznata. U ovom slučaju, standardni tečaj često nije dovoljan za potpuni oporavak.
Postoji li hepatitis C
Hepatitis C trenutno nije u potpunosti shvaćen. Na temelju toga nastaju mnogi mitovi. Smatra se da je ova patologija izumljena kako bi se dobile dodatne koristi od prodaje lijekova. Razlog za pojavu takvih fikcija su sljedeće okolnosti:
- Hepatitis C se u većini slučajeva dijagnosticira slučajno. Najčešće se to događa tijekom liječničke komisije koja je imenovana prije transfuzije krvi ili tijekom trudnoće. U isto vrijeme, patološke promjene u jetri napreduju bez opipljivih simptoma.
- Najpouzdanija metoda dijagnostike je imunološka analiza za antitijela proizvedena kod hepatitisa C i za HIV. Ostaje nejasno zašto je nemoguće identificirati virus kroz druge kliničke studije.
- Dijagnostički pregled propisan za sumnju na hepatitis C provodi se u nekoliko faza. Svaki od njih je neophodan za otkrivanje proteina koji su rezultat infekcije, a ne sami patogeni.
- Virus hepatitisa C može biti aktivan i neaktivan. U potonjem slučaju to ne šteti nositelju, već se prenosi na druge ljude.
- Predstavnici mlađih generacija (do 30 godina) najčešće su pogođeni ovom bolešću.
- Učinci koji se javljaju nakon liječenja ribavirinom i interferonom nisu uvijek pozitivni. Postoji velika vjerojatnost ozbiljnih nuspojava, koje uvelike pogoršavaju opće stanje bolesnika.
- Ova se bolest često dijagnosticira kod osoba koje nisu u bilo kojoj rizičnoj skupini. To znači da nisu poznati svi čimbenici koji mogu izazvati patološke promjene u tijelu.
Hepatitis je ozbiljna bolest koja ima nekoliko vrsta. Virusi označeni kao A i B smatraju se normalnim. Hepatitis C je otkriven 1987. godine, otkrivena su specifična antitijela kod osoba koje su zloupotrijebile alkohol, uzimale lijekove, bile podvrgnute postupku transfuzije krvi.
Kao rezultat cjelovitog istraživanja, dokazano je da ljudi s tom dijagnozom mogu živjeti koliko i drugi. Prema liječnicima, to je zbog dugog latentnog razdoblja. Oni dokazuju postojanje virusa hepatitisa C pomoću rezultata kliničkih ispitivanja.
Glavni simptomi
Klinički znakovi variraju ovisno o vrsti bolesti. U akutnom obliku hepatitisa C, simptomi kao što su:
- bol u zglobovima;
- promjene u boji i konzistenciji urina;
- problemi s spavanjem;
- smanjenje (gubitak) apetita;
- slabost u cijelom tijelu;
- žutilo kože i bjeloočnice;
- težina u desnom hipohondriju i donjem dijelu leđa;
- dispeptički poremećaj (mučnina i povraćanje).
Kod kroničnog hepatitisa C, kliničku sliku dopunjuju:
Opća slabost
- opća slabost;
- obezbojenje fecesa;
- osip na tijelu;
- hipertermija;
- gađenje prema hrani.
Njihovo zanemarivanje prepun je ozbiljnih pogoršanja. Njihov izgled pokazuje gubitak težine, nadutost, ožiljci od jetre, venske pruge i zvjezdice na tijelu. Moderna medicina može spasiti pacijenta od ove bolesti. Trajanje terapije lijekovima uvelike ovisi o vrsti i stupnju patologije. U ekstremnim slučajevima, izvršite transplantaciju jetre. Potreba za tim se javlja ako se u jetri nađu lezije, čiji je razvoj pun nepovratnih patoloških promjena.
Uzroci bolesti
Zarazna infekcija hepatitisom javlja se izravnim kontaktom krvi zdrave i bolesne osobe. To se može dogoditi kada se koristi jedna igla (pri ubrizgavanju droge), nanošenje tetovaže, posjet salonu za nokte i stomatološkim zahvatima.
Postoji mala vjerojatnost infekcije hepatitisom tijekom nezaštićenog spolnog kontakta sa zaraženim partnerom. Da bi se odredila dijagnoza, oslanjajući se samo na vanjske simptome, nemoguće je. Virus se ne prenosi transplacentnom metodom, infekcija se može pojaviti tijekom kompliciranog porođaja (ako je oštećen posteljica). Valja napomenuti da cjepiva protiv hepatitisa C još nisu razvijena. Osobe s poviješću ove bolesti nema potrebe izolirati se od društva. Virus se ne prenosi putem kapljica u zraku i domaćim.
dijagnostika
Ako liječnik sumnja na hepatitis C, pacijentu se propisuje uputnica za sljedeće kliničke studije:
Test krvi
- KLA - pomoću njega moguće je detektirati smanjenje razine trombocita i povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica. To ukazuje na prisutnost žarišta upale u tijelu.
- Biokemijska analiza krvi - propisana je zajedno s OVK.
- Test na ALT i AST - alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazu nalazi se u stanicama jetre. Odstupanja povezana s razinom ovih enzima ukazuju na proliferaciju vezivnog tkiva u parenhimnom organu. Analiza otkriva hepatitis C u ranoj fazi.
- Imunološka studija - određivanje broja specifičnih antitijela. Analizirajući podatke dobivene analizom, liječnik određuje otpornost tijela na virus hepatitisa C.
- Coagulogram - skup testova koji se koriste za ispitivanje zgrušavanja krvi. Smanjenje ovog pokazatelja posljedica je smanjenja proizvodnje protrombina. Takozvani protein, koji je odgovoran za formiranje jetre. Potrebno je zaustaviti krv.
- PCR je test krvi kojim se detektira virus hepatitisa C i čestice njegovog RNA lanca. Tako je određen genotip bolesti.
Ovaj popis nadopunjuje biopsija i ultrazvuk jetre. Dijagnoza se postavlja na temelju opsežne ankete. Po primitku lažno pozitivnog rezultata, analiza se izvodi iznova. Postojanje virusa hepatitisa C u ovom je slučaju upitno opasno.
Liječenje hepatitisa C
Terapijska shema propisana je ovisno o utvrđenoj dijagnozi (genotip, stadij), općem stanju i individualnim karakteristikama pacijenta. Od velike je važnosti genetska predispozicija za formiranje vlaknastog tkiva. Hepatitis C ne zahtijeva uvijek hitno liječenje. U 5% slučajeva, obrambeni sustav tijela samostalno se nosi s virusom. Rezultat je cjeloživotni imunitet protiv hepatitisa C.
Ako se virus otkrije u krvi pacijenta, on ne bi trebao paničariti. Hepatitis C je izlječiv u ranim fazama. Postoje šanse za potpuni oporavak čak iu slučaju kronične patologije. Učinkovitost liječenja hepatitisa C ovisi o izboru terapije. Da bi se utvrdila vjerojatnost razvoja ciroze i karcinoma jetre, pacijentu se propisuje uputnica za imunogenetičku studiju. Liječnici analiziraju učinke markera, uključuju imunoregulatorne proteine i citokine.
Valja napomenuti da je liječenje hepatitisa C prilično skupo. Osobito je teška za pacijente s genotipom 1b. Kod ove vrste često se javljaju recidivi. Europska udruga odobrila je protokol prema kojem liječenje za svakog pacijenta treba odabrati pojedinačno.
Pri propisivanju liječenja hepatitisa C vodite računa o:
- stupanj oštećenja parenhimskog tkiva;
- spremnost pacijenta da se podvrgne terapiji;
- postojeće komplikacije;
- rizik od negativnih posljedica;
- očekivani učinak poduzetih mjera.
Najučinkovitije se smatra sveobuhvatnom antivirusnom terapijom. Izvodi se pomoću interferona i ribavirina. Ovi lijekovi mogu pomoći kod bilo kojeg tipa hepatitisa C. Postoje i negativni aspekti takvog liječenja. Interferon ima visoku cijenu, izaziva pojavu nuspojava. S pojavom rezistencije na antivirusne lijekove, terapijski režim se prilagođava, prije nego se pacijent mora podvrgnuti laboratorijskim testovima. To je potrebno za procjenu učinkovitosti liječenja.
Terapija za hepatitis C traje od 6 do 12 mjeseci, pacijent tijekom cijele duljine može biti kod kuće. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije. Kombinirano liječenje nije propisano pacijentima iz sljedećih kategorija:
- djeca do 3 godine starosti;
- žene na položaju;
- osobe koje su prošle transplantaciju unutarnjih organa;
- pacijenata u povijesti kojih postoji individualna netolerancija na ove lijekove.
Liječenje je kontraindicirano za one koji pate od hipertireoze, zatajenja srca, ishemije, opstruktivnih lezija dišnog sustava, dijabetesa.
Od velike je važnosti prehrana. Hrana se unosi u prehranu bez izazivanja jakog opterećenja jetre. Ukupni kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti propisane norme, osobito za one koji imaju genetsku predispoziciju ili oslabljen imunitet. Osoba koja je već oboljela od hepatitisa C mora smanjiti količinu životinjskih proizvoda. Tijekom egzacerbacije pacijentu se propisuje stroga dijeta, a tijekom remisije liječnik opušta.
Riba na pari i svježe povrće
Obroci koji minimalno iritiraju jetru napravljeni su od mlijeka (korisni su nisko-masni svježi sir), ribe i svježe povrće. Stanje parenhimskog organa poboljšava se uz pomoć svježe stisnutih voćnih sokova, ukusa napravljenih na bazi ljekovitog bilja. Unos soli morat će biti ograničen. Hrana se skuha na pari ili u pećnici. Pohovana i pikantna jela, marinade, konzervirana roba, pekarski proizvodi, slatkiši i alkohol strogo su zabranjeni.
Terapijski režim za hepatitis C često se temelji na inhibitorima. Kada ih koristite, nema potrebe za propisivanjem pomoćnih lijekova. Među učinkovitim emitiranjem:
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnik propisuje hepatoprotektore za potporu jetre. Dodaci prehrani često se uvode u režim liječenja, oni su potrebni za jačanje imunološkog sustava. U provedbi terapije za hepatitis C dopušteno je korištenje lijekova na temelju darova prirode.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom C, potrebno je voditi zdrav način života. Morat ćemo se odreći alkohola, pušenja i droge. Osobe koje su često u kontaktu s pacijentima trebaju poduzeti mjere opreza. Primjerice, cijepiti se protiv virusa hepatitisa A i B. Također, ne smijemo zaboraviti na kontracepcijske metode, godišnje liječničke preglede i pravilnu prehranu.
Zdrav način života
Tetoviranje i manikiranje treba obaviti u salonima čiji zaposlenici slijede sva higijenska pravila. Majstor ne smije raditi bez rukavica, alati se moraju dezinficirati nakon svakog klijenta. Inače je teško izbjeći infekciju hepatitisom C. Isto vrijedi i za medicinske stručnjake.
Kada se pojave prvi simptomi hepatitisa C, nemojte donositi brze zaključke. Samoliječenje je strogo zabranjeno, pacijent mora posjetiti liječnika.
Ne vjerujte mitovima o hepatitisu B!
Druga publikacija "Komsomol", vremenski do stupanja na snagu novog SNIPA na prevenciju virusnih hepatitisa.
Od početka ljeta na snagu su stupila nova sanitarna pravila "Prevencija virusnog hepatitisa B". I dalje razumijemo kako se zaštititi od opasnog virusa i na što se oslanja bolesna osoba.
Teško je riješiti se - lako je obraniti
Mit jedan: kronični hepatitis B (CHB), poput AIDS-a, ne može se izliječiti, smrt je neizbježna.
Istina: liječenje HBV-om je u tijeku, a kod 45% bolesnika do kraja terapije virus hepatitisa nije otkriven. Za ostale, kao rezultat liječenja, virusno opterećenje je naglo smanjeno, kvaliteta života se poboljšava i, što je najvažnije, rizik od razvoja ciroze i raka jetre značajno se smanjuje. Pa ipak, ako usporedimo hepatitis sa AIDS-om, moramo priznati: HBV je više zarazan, a posebno se spolno prenosivi hepatitis B prenosi 4 puta češće nego HIV.
Drugi mit: kronični hepatitis B se liječi samo uvezenim lijekovima koji su ludo skupi (desetke tisuća dolara za jedan tečaj).
Istina: postoje domaći lijekovi koji su znatno jeftiniji. U regionalnim programima popusta (vidi dolje) koriste se i naši i strani lijekovi - navedite koje lijekove možete dobiti u vašoj regiji (regija, republika, itd.). Liječnici napominju: nažalost, ruski antivirusni lijekovi imaju mnogo štetnije nuspojave.
Treći mit: ako su testovi dali pozitivan rezultat, potreban je teški tijek antivirusnog liječenja.
Istina: Antivirusni tijek nije uvijek propisan. Neki imaju dovoljno opće terapije s lijekovima koji poboljšavaju stanje jetre. Postoje kategorije pacijenata kojima se preporučuje samo kontinuirano praćenje od strane liječnika s periodičnim pregledima jetre.
Četvrti mit: Hepatitis B cjepivo je opasno za osobe s oslabljenom jetrom (zbog bolesti, uzimanja antibiotika, alkohola itd.) - tijelo možda neće moći izdržati teret cjepiva i infekcija će početi.
Istina: cjepivo za CHB ne može uzrokovati hepatitis. Štoviše, uvođenje cjepiva smatra se metodom hitne prevencije hepatitisa B. Dakle, ako je došlo do kontakta s pacijentom, virus je ušao u tijelo iu roku od tjedan dana nakon cijepljenja bolest neće početi. To se događa zato što cijepljenje povećava imunitet, što pomaže neutralizirati virus dok je još uvijek slab.
Cijepljenje je besplatno, liječenje nije za svakoga
Analiziramo glavna pitanja o prevenciji i liječenju hepatitisa B s voditeljem odjela nacionalnih prioritetnih projekata Roszdravnadzora Jevgenija NIKONOVA
Je li moguće besplatno napraviti test krvi za hepatitis, uključujući i ako nema pritužbi, ali želite biti pod kontrolom, "samo zbog požara"?
Svaki građanin ima pravo na besplatnu provjeru ima li virus hepatitisa B. To se može učiniti na dva načina:
Obratite se Specijaliziranom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a - to je slučaj u svakoj regiji, koordinate možete pronaći na liniji za pomoć.
U centru će besplatno uzeti krv za dijagnozu hepatitisa B, bez traženja bilo kakvih dokumenata, ali morat ćete dati svoje puno ime i prezime. Da biste dobili rezultat analize predočena je putovnica.
Ako je rezultat pozitivan, podaci o građanima unose se u informacijski centar centra (danas ne postoji jedinstveni nacionalni registar), ali se ne šalju nigdje, jer su medicinska tajna.
Obratite se općinskoj klinici na koju ste priključeni, s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja (OMS).
Odlazite na sastanak s terapeutom i zatražite da napišete uputnicu za testiranje krvi za dijagnosticiranje hepatitisa B radi prevencije. Oni nemaju pravo odbiti vas, čak i ako nema pritužbi i opasnih situacija u kojima bi se mogla pojaviti infekcija (kontakt s pacijentom, transfuzija krvi, itd.).
Ako se rezultat inicijalne analize - za prisutnost antitijela na virus hepatitisa B - pokaže pozitivnim, potrebno je dodatno ispitivanje. Da biste ga besplatno prenijeli, morate se obratiti specijalističkom hepatološkom centru za dijagnozu (nalaze se u većini regija). Ali imajte na umu da ćete morati čekati na prijem u redu - možda i do mjesec dana.
Usput
Oni koji imaju testove na hepatitis B se uzimaju na obveznoj osnovi (trudnice, bolnički pacijenti, itd. - vidjeti KP - Zdravlje za potpuni popis 28. svibnja i na web stranici kp.ru), donirati krv i dobiti rezultate besplatno ako se liječe ili prate u općinskim ili državnim bolnicama i klinikama.
Mogu li dobiti besplatno cjepivo?
Da! U okviru nacionalnog projekta „Zdravlje“, izdvojena su dostatna sredstva za kupnju cjepiva protiv hepatitisa B - tako da nisu dovoljna samo djeca koja se rutinski cijepe prema Nacionalnom kalendaru cijepljenja, već i svi voljni odrasli.
Za besplatno cijepljenje na vlastitu inicijativu, morate se prijaviti s OMS politikom na svoju kliniku. Počinjete uzimati terapeuta - vidi gore za testiranje na hepatitis. Usput, prije cijepljenja potrebna analiza.
Postoje li koristi za kupnju lijekova za ambulantno liječenje hepatitisa B?
Sama po sebi, dijagnoza "hepatitisa B" ne daje vam pravo na povlašteni prijem lijekova za ambulantno liječenje.
Međutim, neki građani imaju pravo računati na izdavanje droge besplatno ili uz popust.
Ako je hepatitis B povezan s HIV infekcijom, onda ovi pacijenti potpadaju pod državni program za borbu protiv AIDS-a i mogu besplatno dobiti sve potrebne lijekove u slučaju bolničkog i ambulantnog liječenja.
Preferencijalni lijekovi za hepatitis imaju pravo na primanje građana uključenih u DLO sustav (dopunska pokrivenost lijekovima): branitelji, osobe s invaliditetom, članovi obitelji poginulih sudionika Velikog Domovinskog rata (puni popis korisnika nalazi se u Zakonu o državnoj socijalnoj pomoći).
Ispada začarani krug: jedan od glavnih ciljeva liječenja hepatitisa B u ambulanti je sprječavanje komplikacija koje dovode do invalidnosti. Istovremeno, samo status osobe s invaliditetom daje pravo na primanje lijekova uz popust...
Važno je!
Hepatolozi govore dobru vijest: u nekim regijama - njihov broj u posljednje vrijeme raste - postoje lokalni preferencijalni programi za bolesnike s hepatitisom B, kada se lijekovi za ambulantno liječenje daju besplatno ili uz popuste. Sredstva za to dodjeljuju se iz regionalnih proračuna. Stoga provjerite s zdravstvenim tijelima u vašoj regiji (krai, republika) postoje li lokalni programi protiv hepatitisa s povlasticama.
Kako doći do bolničkog liječenja?
Kao i kod bilo koje druge bolesti koja zahtijeva hospitalizaciju, nema obilježja za bolesnike s hepatitisom B.
Prije svega, kao i obično, pacijenta pod OMS politikom prima liječnik opće prakse, a liječnik odlučuje postoje li indikacije za hospitalizaciju.
"Ne postoje značajne prednosti u liječenju u specijaliziranim hepatološkim centrima u usporedbi s liječenjem hepatitisa B u općinskim bolnicama", kaže Evgeny Nikonov. "Droge su iste."
Podsjetimo da tijekom bolničkog liječenja u okviru OMS politike, svi potrebni lijekovi za pacijente trebaju biti besplatni.
Liječnici obraćaju pozornost: ako tijekom izvanbolničkog liječenja nije potrebna samo suportivna terapija, već i poseban antivirusni tijek, posjeta liječnicima u uobičajenoj općinskoj poliklinici neće biti dovoljna. Potrebno je prisustvovati sastanku s hepatologom ili virusologom zaraznih bolesti. Takvi liječnici rade u specijaliziranim centrima, upućivanje na besplatan ulaz treba biti izdano u lokalnoj klinici (vidi redoslijed upućivanja za ispitivanje gore).
Hvala vam na pomoći u pripremi materijala za specijaliste sa Zavoda za infektivne bolesti Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog sveučilišta.