Hepatitis A u dječjem vrtiću

Je li karantena potrebna za hepatitis A? Ovaj oblik bolesti jetre smatra se najlakšim. Obnova tijela uz pravilan tretman može se pojaviti za samo 2-3 mjeseca. Ali takva jednostavnost ne znači da možete bez protu-epidemijskih mjera. Bolest se lako prenosi s pacijenta na pacijenta, stoga su potrebne preventivne mjere.

Što je bolest

Da biste razumjeli kakva je karantena potrebna za hepatitis A, morate saznati više o samoj bolesti. Ova bolest utječe na jetru pacijenta. Uzročnik je virus koji se zove na isti način kao i sama bolest - virus hepatitisa A. Ovaj mikroorganizam ulazi u pacijenta kroz usta.

Možete se zaraziti s:

• voda loše kvalitete;
• slabo oprano povrće i voće;
• prljavo posuđe i tako dalje.

Često su zabilježene "obiteljske" pojave bolesti. Zbog nepridržavanja elementarnih mjera osobne higijene, svi koji žive u istom stanu mogu "uhvatiti" virus. Stoga, kada se otkrije požar, potrebno je odmah poduzeti mjere epidemije zaštite.

Nositelj virusa je "opasan" pet dana prije početka znaka bolesti, odnosno žutice, i pet dana nakon toga. Tijekom tog razdoblja strogo se pridržavajte karantene. Ali prije pojave "žutice", osoba koja je zaražena nije drugačija. Stoga se trebate sjetiti mjera osobne higijene.

Ovaj tip se smatra "najštednijim" od svih hepatitisa. Bolest ne uzrokuje ozbiljne posljedice i brzo se i lako liječi. Jedina posljedica mogla bi biti zabrana darivanja krvi kao donora. Virus čak i nakon što se riješi bolesti nastavlja živjeti u tijelu sve do smrti pacijenta.

Utvrđivanje izvora infekcije

S dijagnozom hepatitisa A, koliko dana može trajati karantena? To je obično 30-35 dana. Ali prije nego što ga proglasite i poduzmete sve potrebne preventivne mjere, morate odrediti izvor infekcije. Postoji rizična skupina - to su ljudi koji imaju više "šanse" za dobivanje hepatitisa tipa A.

Ti liječnici uključuju sljedeće:

1. Prije svega, to su ljudi čiji se rad odnosi na službu za korisnike. Preko izravnog kontakta najčešće se javlja infekcija. U ovu rizičnu skupinu ubrajaju se zaposlenici ugostiteljskih, dječjih i zdravstvenih ustanova. Također uključuju vojno osoblje.
2. U rizičnu skupinu spadaju i osobe koje su zbog službenih ili osobnih potreba često u zemljama ili područjima s lošim sanitarnim i epidemiološkim uvjetima. Pod tim uvjetima najlakše se zarazi virusom hepatitisa A.
3. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama koje iz bilo kojeg razloga koriste vodu izravno iz vodnih tijela.
4. Vrlo visoka razina infekcije među ovisnicima o drogama. Ova skupina građana, osim hepatitisa A, može lako "uhvatiti" i druge, opasnije vrste ove bolesti.
5. Također često osjetljiv na infekcije u bolesnika koji imaju problema s radom jetre i gušterače.

Među tim skupinama građana najčešći su pacijenti s opisanom dijagnozom. Liječnici ih prvo obraćaju pozornost. Ali svi ljudi koji su na bilo koji način u kontaktu s bolesnom osobom trebaju biti pregledani.

Bolest se ne manifestira odmah. Čak i kada razdoblje inkubacije nije završeno, a prvi znakovi nisu se pojavili, pacijent može postati izvor infekcije.

Prvi odgovor

Karantena za hepatitis C ili A uvedena je u sve dječje, školske i zdravstvene ustanove nakon otkrivanja prve infekcije.

Slijede se sljedeća pravila:

• Prije svega, liječnik ustanove mora u roku od dva sata usmeno izvijestiti o otkrivanju pacijenta u tijelu koje provodi epidemiološku kontrolu. Tijekom sljedećih dvanaest sati ova se poruka mora ponoviti u pisanom obliku;
• liječnik treba obavijestiti ustanovu epidemiološkog praćenja o promjenama stanja pacijenta u stvarnom vremenu;
• ako se radi o vrtiću, zabranjen je ulazak nove djece u karantenu. Ako je potrebno prekršiti ovo pravilo, potreban je zaključak epidemiologa. Osim toga, dijete mora imati barem jedno cjepivo protiv hepatitisa A. On također prima imunoglobulin;
• i za dječji vrtić zabrana ulaska novih radnika.

Obvezno je provesti anketu svih odraslih osoba i djece koja su bila u kontaktu s pacijentom. Mora se zapamtiti da osoba može jednostavno biti nositelj virusa.

Trajanje karantene ovisi o inkubacijskom razdoblju virusnog hepatitisa A. Medicina je odredila ovaj period od 30-35 dana. U tom slučaju, odbrojavanje počinje od posljednje zaražene osobe. Ako je novi pacijent bio identificiran tijekom karantene, period počinje iznova. Stoga, karantena treba trajati do neprekidnog razdoblja od 35 dana, niti jedna nova infekcija nije otkrivena.

Tijekom karantene pregledavaju se svi oni koji dolaze u kontakt s pacijentom. Kada se to učini, pregled sluznice, kože i bijelih očiju. Osim toga, krvni se test obavlja najmanje jednom svakih deset dana. To pomaže identificiranju atipičnog i latentnog tijeka bolesti.

Opće preventivne mjere

Opisana bolest se lako liječi i ne ostavlja malo učinka. Ali u isto vrijeme je vrlo "zarazna". Stoga je obvezno poduzeti anti-epidemijske mjere za otkrivanje hepatitisa a.

One uključuju sljedeće:

1. Prije svega, stanje epidemije ugostiteljstva je strogo kontrolirano. Virus hepatitisa A ulazi u tijelo kroz hranu i vodu. Blagovaonice, restorani, kafići i ostali ugostiteljski objekti mogu postati "moćni" izvori infekcije.
2. Također obratite posebnu pozornost na čistu pitku vodu. Svi izvori su označeni. Mnogo češće nego obično, uzimaju se uzorci za mikrobiološku kontrolu.
3. Još jedno područje društvenih aktivnosti na koje ljudi obraćaju pozornost prilikom ulaska u karantenu za hepatitis tipa A je mjesto za prikupljanje otpada. Smeće je izvor zaraze ne samo za opisanu bolest, stoga je potrebno što prije riješiti se jata i deponija.
4. Važno je poštivati ​​higijenska pravila. To se ne odnosi samo na njegov osobni dio, nego i na njegov javni dio. U dječjem vrtiću ili nekoj drugoj ustanovi u kojoj se uvodi karantena potrebno je stalno provoditi mokro čišćenje uz upotrebu antibakterijskih sredstava.

Ako se situacija ne normalizira ili se ne dogodi velika epidemija, poduzimaju se druge mjere. Primjerice, na zahtjev službi za epidemiološku kontrolu ili medicinskih ustanova može se provesti dezinfekcija prostorija i osobnih stvari povezanih s oboljelim.

Osim toga, kretanje stanovnika neke zajednice može biti ograničeno i javni događaji mogu biti otkazani. U područjima velike gužve ljudi povećava rizik od brzog širenja virusa.

Osobne preventivne mjere

Opće epidemiološke mjere usmjerene su na sprječavanje masovnog izbijanja bolesti. Ali osobna sigurnost svake osobe uvelike ovisi o njemu samom.

Kako se ne bi razbolio hepatitis tipa A, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• prije svega strogo se pridržavajte standarda osobne higijene. Obavezno je oprati ruke nakon obilaska javnih mjesta i prije jela;
• budući da u većini slučajeva virus ulazi u hranu, sve kupljeno povrće i voće također se mora temeljito oprati;
• Poželjno je jesti kod kuće. Ako to nije moguće, pažljivo birajte mjesta javne kuhinje. Obratite posebnu pozornost na higijenu osoblja i same sobe;
• Vi bi također trebali pažljivo trgovina, posebno na tržištu. Nije potrebno kupovati hranu od dobavljača, čiji izgled i ponašanje mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Osim toga, prodajno mjesto mora biti čisto s higijenske strane;
• ako kuhate sami, onda morate zagrijati hranu. Virus hepatitisa A umire kada prokuha samo pet minuta.

Prije putovanja u vruće zemlje treba pažljivo pripremiti. Ovdje, prije svega, govorimo o cijepljenju protiv hepatitisa tipa A. Bez takvog cijepljenja u zemljama trećeg svijeta s lošom epidemijskom situacijom, lako je uhvatiti virus.

Putujući svijetom, morate biti pažljivi na hranu. Na primjer, većina mekušaca prolaze kroz sebe velike količine vode. Smatraju se neobičnim prirodnim filtrima. Kao rezultat toga, velika količina štetnih tvari, uključujući viruse, može se akumulirati u mekušcima. Ali sve ovisi o stanju okoliša u zemlji domaćinu.

Prevencija droga

Uvođenje karantene tijekom izbijanja hepatitisa tipa A nužna je i obvezna mjera. No, takva "epidemija" može se izbjeći. Da bi se to postiglo, prije svega je potrebno promatrati osobne i društvene preventivne akcije.

Osim toga, možete koristiti neke medicinske metode zaštite:

1. Ovdje, prije svega, govorimo o cijepljenju. Suvremena farmaceutska industrija nudi veliki izbor injekcija koje mogu zaštititi tijelo od virusa hepatitisa A. Postoje cjepiva, kako domaća tako i proizvedena u inozemstvu. Njihova glavna razlika je cijena.
2. Drugi način zaštite lijekova je uvođenje imunoglobulina. Ova tvar pomaže u poboljšanju funkcioniranja ljudskog imunološkog sustava. Medicinska praksa pokazuje da uzimanje ove supstance tijekom prolaska epidemije značajno smanjuje broj slučajeva.

Kada je u pitanju cijepljenje kao sredstvo zaštite od bolesti, njegovo djelovanje nije konstantno. Imunitet će početi raditi protiv virusa hepatitisa A samo 29 dana nakon injekcije. U tom slučaju, jednokratno cijepljenje može zaštititi pacijenta samo do pet godina. Da bi se ovo razdoblje povećalo na dvadeset godina, potrebno je napraviti tri injekcije s određenim prekidom.

Hepatitis A je izlječiva bolest. Ali to ne znači da se ne smijete braniti od njega. Bolest može naškoditi tijelu. Stoga slijedite jednostavne i dobro poznate preventivne mjere. A ako je karantena unesena, tada se moraju poštivati ​​njena pravila. U tom slučaju, bolest će proći, a liječenje neće biti potrebno.

Post 31992508.
Autor: Anonimni status: anonimni korisnik vrijeme: 21:59 datum: 08.10.2007

Poruka 31993464. Odgovor na

Post 31992508
Autor: UlâStatus:

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Karantena hepatitisa A u školi

Je li karantena potrebna za hepatitis A? Ovaj oblik bolesti jetre smatra se najlakšim. Obnova tijela uz pravilan tretman može se pojaviti za samo 2-3 mjeseca. Ali takva jednostavnost ne znači da možete bez protu-epidemijskih mjera. Bolest se lako prenosi s pacijenta na pacijenta, stoga su potrebne preventivne mjere.

Što je bolest

Da biste razumjeli kakva je karantena potrebna za hepatitis A, morate saznati više o samoj bolesti. Ova bolest utječe na jetru pacijenta. Uzročnik je virus koji se zove na isti način kao i sama bolest - virus hepatitisa A. Ovaj mikroorganizam ulazi u pacijenta kroz usta.

Možete se zaraziti s:

• voda loše kvalitete;
• slabo oprano povrće i voće;
• prljavo posuđe i tako dalje.

Često su zabilježene "obiteljske" pojave bolesti. Zbog nepridržavanja elementarnih mjera osobne higijene, svi koji žive u istom stanu mogu "uhvatiti" virus. Stoga, kada se otkrije požar, potrebno je odmah poduzeti mjere epidemije zaštite.

Nositelj virusa je "opasan" pet dana prije početka znaka bolesti, odnosno žutice, i pet dana nakon toga. Tijekom tog razdoblja strogo se pridržavajte karantene. Ali prije pojave "žutice", osoba koja je zaražena nije drugačija. Stoga se trebate sjetiti mjera osobne higijene.

Ovaj tip se smatra "najštednijim" od svih hepatitisa. Bolest ne uzrokuje ozbiljne posljedice i brzo se i lako liječi. Jedina posljedica mogla bi biti zabrana darivanja krvi kao donora. Virus čak i nakon što se riješi bolesti nastavlja živjeti u tijelu sve do smrti pacijenta.

Utvrđivanje izvora infekcije

S dijagnozom hepatitisa A, koliko dana može trajati karantena? To je obično 30-35 dana. Ali prije nego što ga proglasite i poduzmete sve potrebne preventivne mjere, morate odrediti izvor infekcije. Postoji rizična skupina - to su ljudi koji imaju više "šanse" za dobivanje hepatitisa tipa A.

Ti liječnici uključuju sljedeće:

1. Prije svega, to su ljudi čiji se rad odnosi na službu za korisnike. Preko izravnog kontakta najčešće se javlja infekcija. U ovu rizičnu skupinu ubrajaju se zaposlenici ugostiteljskih, dječjih i zdravstvenih ustanova. Također uključuju vojno osoblje.
2. U rizičnu skupinu spadaju i osobe koje su zbog službenih ili osobnih potreba često u zemljama ili područjima s lošim sanitarnim i epidemiološkim uvjetima. Pod tim uvjetima najlakše se zarazi virusom hepatitisa A.
3. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama koje iz bilo kojeg razloga koriste vodu izravno iz vodnih tijela.
4. Vrlo visoka razina infekcije među ovisnicima o drogama. Ova skupina građana, osim hepatitisa A, može lako "uhvatiti" i druge, opasnije vrste ove bolesti.
5. Također često osjetljiv na infekcije u bolesnika koji imaju problema s radom jetre i gušterače.

Među tim skupinama građana najčešći su pacijenti s opisanom dijagnozom. Liječnici ih prvo obraćaju pozornost. Ali svi ljudi koji su na bilo koji način u kontaktu s bolesnom osobom trebaju biti pregledani.

Bolest se ne manifestira odmah. Čak i kada razdoblje inkubacije nije završeno, a prvi znakovi nisu se pojavili, pacijent može postati izvor infekcije.

Prvi odgovor

Karantena za hepatitis C ili A uvedena je u sve dječje, školske i zdravstvene ustanove nakon otkrivanja prve infekcije.

Slijede se sljedeća pravila:

• Prije svega, liječnik ustanove mora u roku od dva sata usmeno izvijestiti o otkrivanju pacijenta u tijelu koje provodi epidemiološku kontrolu. Tijekom sljedećih dvanaest sati ova se poruka mora ponoviti u pisanom obliku;
• liječnik treba obavijestiti ustanovu epidemiološkog praćenja o promjenama stanja pacijenta u stvarnom vremenu;
• ako se radi o vrtiću, zabranjen je ulazak nove djece u karantenu. Ako je potrebno prekršiti ovo pravilo, potreban je zaključak epidemiologa. Osim toga, dijete mora imati barem jedno cjepivo protiv hepatitisa A. On također prima imunoglobulin;
• i za dječji vrtić zabrana ulaska novih radnika.

Obvezno je provesti anketu svih odraslih osoba i djece koja su bila u kontaktu s pacijentom. Mora se zapamtiti da osoba može jednostavno biti nositelj virusa.

Trajanje karantene ovisi o inkubacijskom razdoblju virusnog hepatitisa A. Medicina je odredila ovaj period od 30-35 dana. U tom slučaju, odbrojavanje počinje od posljednje zaražene osobe. Ako je novi pacijent bio identificiran tijekom karantene, period počinje iznova. Stoga, karantena treba trajati do neprekidnog razdoblja od 35 dana, niti jedna nova infekcija nije otkrivena.

Tijekom karantene pregledavaju se svi oni koji dolaze u kontakt s pacijentom. Kada se to učini, pregled sluznice, kože i bijelih očiju. Osim toga, krvni se test obavlja najmanje jednom svakih deset dana. To pomaže identificiranju atipičnog i latentnog tijeka bolesti.

Opće preventivne mjere

Opisana bolest se lako liječi i ne ostavlja malo učinka. Ali u isto vrijeme je vrlo "zarazna". Stoga je obvezno poduzeti anti-epidemijske mjere za otkrivanje hepatitisa a.

One uključuju sljedeće:

1. Prije svega, stanje epidemije ugostiteljstva je strogo kontrolirano. Virus hepatitisa A ulazi u tijelo kroz hranu i vodu. Blagovaonice, restorani, kafići i ostali ugostiteljski objekti mogu postati "moćni" izvori infekcije.
2. Također obratite posebnu pozornost na čistu pitku vodu. Svi izvori su označeni. Mnogo češće nego obično, uzimaju se uzorci za mikrobiološku kontrolu.
3. Još jedno područje društvenih aktivnosti na koje ljudi obraćaju pozornost prilikom ulaska u karantenu za hepatitis tipa A je mjesto za prikupljanje otpada. Smeće je izvor zaraze ne samo za opisanu bolest, stoga je potrebno što prije riješiti se jata i deponija.
4. Važno je poštivati ​​higijenska pravila. To se ne odnosi samo na njegov osobni dio, nego i na njegov javni dio. U dječjem vrtiću ili nekoj drugoj ustanovi u kojoj se uvodi karantena potrebno je stalno provoditi mokro čišćenje uz upotrebu antibakterijskih sredstava.

Ako se situacija ne normalizira ili se ne dogodi velika epidemija, poduzimaju se druge mjere. Primjerice, na zahtjev službi za epidemiološku kontrolu ili medicinskih ustanova može se provesti dezinfekcija prostorija i osobnih stvari povezanih s oboljelim.

Osim toga, kretanje stanovnika neke zajednice može biti ograničeno i javni događaji mogu biti otkazani. U područjima velike gužve ljudi povećava rizik od brzog širenja virusa.

Osobne preventivne mjere

Opće epidemiološke mjere usmjerene su na sprječavanje masovnog izbijanja bolesti. Ali osobna sigurnost svake osobe uvelike ovisi o njemu samom.

Kako se ne bi razbolio hepatitis tipa A, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

Prije putovanja u vruće zemlje treba pažljivo pripremiti. Ovdje, prije svega, govorimo o cijepljenju protiv hepatitisa tipa A. Bez takvog cijepljenja u zemljama trećeg svijeta s lošom epidemijskom situacijom, lako je uhvatiti virus.

Putujući svijetom, morate biti pažljivi na hranu. Na primjer, većina mekušaca prolaze kroz sebe velike količine vode. Smatraju se neobičnim prirodnim filtrima. Kao rezultat toga, velika količina štetnih tvari, uključujući viruse, može se akumulirati u mekušcima. Ali sve ovisi o stanju okoliša u zemlji domaćinu.

Prevencija droga

Uvođenje karantene tijekom izbijanja hepatitisa tipa A nužna je i obvezna mjera. No, takva "epidemija" može se izbjeći. Da bi se to postiglo, prije svega je potrebno promatrati osobne i društvene preventivne akcije.

Osim toga, možete koristiti neke medicinske metode zaštite:

1. Ovdje, prije svega, govorimo o cijepljenju. Suvremena farmaceutska industrija nudi veliki izbor injekcija koje mogu zaštititi tijelo od virusa hepatitisa A. Postoje cjepiva, kako domaća tako i proizvedena u inozemstvu. Njihova glavna razlika je cijena.
2. Drugi način zaštite lijekova je uvođenje imunoglobulina. Ova tvar pomaže u poboljšanju funkcioniranja ljudskog imunološkog sustava. Medicinska praksa pokazuje da uzimanje ove supstance tijekom prolaska epidemije značajno smanjuje broj slučajeva.

Kada je u pitanju cijepljenje kao sredstvo zaštite od bolesti, njegovo djelovanje nije konstantno. Imunitet će početi raditi protiv virusa hepatitisa A samo 29 dana nakon injekcije. U tom slučaju, jednokratno cijepljenje može zaštititi pacijenta samo do pet godina. Da bi se ovo razdoblje povećalo na dvadeset godina, potrebno je napraviti tri injekcije s određenim prekidom.

Hepatitis A je izlječiva bolest. Ali to ne znači da se ne smijete braniti od njega. Bolest može naškoditi tijelu. Stoga slijedite jednostavne i dobro poznate preventivne mjere. A ako je karantena unesena, tada se moraju poštivati ​​njena pravila. U tom slučaju, bolest će proći, a liječenje neće biti potrebno.

Na dan borbe protiv hepatitisa saznajemo kako se ne zaraze i trebaju li se cijepiti.

28. srpnja u mnogim zemljama svijeta obilježava se Dan hepatitisa. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 325 milijuna ljudi u svijetu živi s kroničnom infekcijom uzrokovanom virusom hepatitisa B ili C.

Letidor se obratio Timuru Pesterevu, stručnjaku Centra za molekularnu dijagnostiku (CMD), kako bi saznao što svi roditelji trebaju znati kako bi zaštitili sebe i svoju djecu od ozbiljnih bolesti uzrokovanih virusom hepatitisa.

Što je hepatitis i koje su vrste poznate

Hepatitis je upala jetre koja je uzrokovana raznim faktorima: virusima (hepatitis A, B, C), toksičnim tvarima (alkohol, droge), autoimunim bolestima. Međutim, najčešće dolaze liječniku s virusnim hepatitisom.

Postoje tri glavne vrste hepatitisa - to su hepatitis A, B, C, kao i rijetki tipovi (D, E) Svi ti hepatitisi su uzrokovani različitim virusima i mogu biti zaraženi na različite načine.

Kako možete dobiti hepatitis

Hepatitis A se obično inficira neopranim rukama i hranom. Virus hepatitisa A ima nekoliko svojstava koja mu omogućuju da se vrlo brzo širi: izuzetno je otporan na okoliš, otporan je na dezinficijense, ultraljubičastu, ima dugi period inkubacije (4-6 tjedana), tijekom kojeg nositelj već može zaraziti druge. Infekcija se događa fekalno-oralnim mehanizmom. Tipični načini - kontakt-kućanstvo, hrana (hrana), voda.

Patogen je osjetljiv samo na toplinu.

Za prevenciju hepatitisa A, neophodno je podvrgnuti toplinskoj obradi hrane, preliti kipuću vodu povrćem i voćem, oprati ruke prije jela.

Hepatitis B i C zaraženi su krvlju i prljavim medicinskim instrumentima. Virus hepatitisa B otporan je na okoliš, usporediv s hepatitisom A, hepatitis C je manje otporan. Prevencija ovih bolesti (hepatitis B i C) povezana je sa seksualnom higijenom.

Simptomi hepatitisa

Simptomi hepatitisa su obično težina i bol na desnoj strani, groznica, žutost kože, tamna mokraća. Treba obratiti pozornost na ove simptome - osobito žuticu.

Nažalost, događa se da vanjske manifestacije bolesti možda neće biti.

Pouzdan način je proći test krvi na antitijela na viruse hepatitisa.

Kako se liječi hepatitis

Tijekom bolesti preporučuje se posteljina, posebna dijeta propisana je smanjenim opterećenjem jetre - Pevznerova tablica br. 5 (djelomična jela u malim obrocima, mala količina masti u prehrani). Bolest se obično odvija povoljno, ali ako je potrebna hospitalizacija, njezine uvjete određuje liječnik.

Kada se karantena uvede u vrtove i škole

Također u ovom slučaju, obavezno se pridržavajte sigurnosnih mjera. U dječjim vrtićima i školama uvodi se karantena, do kraja razdoblja inkubacije, ne prenose ili ne prihvaćaju novu djecu.

Nakon svake promjene i pojašnjenja dijagnoze, također je potrebno dostaviti sve podatke u vremenskom razdoblju od 12 sati. Karantena traje 35 dana od prve zabilježene bolesti.

Ako je netko bolestan u skupini ili razredu, karantena će početi odbrojavati od te osobe.

Ovaj ciklus se ponavlja dok ne prođe punih 35 dana od zadnjeg određivanja pacijenta. Nakon toga, moguće je ukloniti skupinu ili klasu iz karantene.

Je li hepatitis smrtonosan?

Bilo koja od ovih vrsta hepatitisa može biti fatalna pod određenim uvjetima. Tako, na primjer, iako pluća imaju tijek hepatitisa A i može biti izražen početak, vjerojatnost komplikacija i njezin prijelaz u kronični oblik je vrlo niska. Nešto veća vjerojatnost kroničnosti kod hepatitisa B. Najveća vjerojatnost kroničnih bolesti i teških komplikacija kod hepatitisa C.

Stoga se može reći da je hepatitis C uvjetno smrtonosniji.

Kod djece je vjerojatnost da će se bolest pretvoriti u kronični proces mnogo veća.

Što se događa kod kroničnog hepatitisa

Stanice jetre polako umiru, jetra gubi funkciju neutraliziranja otrova, osoba umire. Često takve lezije prethode raku jetre.

Je li moguće izliječiti kronične oblike hepatitisa

Sada da. Do nedavno je bilo teško liječiti kronični oblik hepatitisa B i C i to se dugo događalo. Sada postoje lijekovi koji eliminiraju kronični oblik hepatitisa.

Prije nekoliko godina, liječenje je bilo vrlo skupo. Sada je dostupna gotovo svima.

Kako zaštititi od hepatitisa

Najbolji način je da se poštuju osnovna higijenska pravila i provode invazivne (injekcije, operacije, transfuzije krvi, itd.) Intervencija u pouzdanim, licenciranim ustanovama.

Trebate razmisliti o uzimanju testova na antitijela za hepatitis nakon posjeta sumnjivoj klinici ili kozmetičkom salonu, gdje ste imali procedure vezane uz povredu integriteta kože.

Redovito ispitivanje prisutnosti antitijela na viruse hepatitisa u krvi može spasiti zdravlje i život u mnogim slučajevima.

Zašto trebate cijepljenje protiv hepatitisa

Cijepljenje je zajamčena i praktički jedina metoda zaštite od hepatitisa A. Nije obavezna, ali se preporučuje odraslima i djeci. Imunizacija se provodi u dvije faze s intervalom od 6-12 mjeseci.

Jedno cjepivo štiti tijelo od hepatitisa A 5-6 godina, a cjelokupni tečaj cijepljenja pruža zaštitu do 20 godina.

Ako osoba ima hepatitis u djetinjstvu (obično A), hoće li u budućnosti imati zdravstvenih problema?

Ako je osoba imala hepatitis A, onda je doživotni imunitet. Problemi se mogu pojaviti samo u prisutnosti komplikacija tijekom razdoblja same bolesti, što je iznimno rijetko.

O tome što su "sigurnosne mjere" u našoj školi.

Što je hepatitis?

Hepatitis A je akutna zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa A (eng. HAV). Virus se dobro prenosi putem probavnog sustava, preko kontaminirane hrane i vode, virusom se godišnje zarazi oko 10 milijuna ljudi, a inkubacija traje od dva do šest tjedana, u prosjeku 28 dana.

Nakon ulaska u tijelo, virus hepatitisa A ulazi u krvotok kroz epitelne stanice oralnog ždrijela ili crijeva. Krv prenosi virus u jetru, gdje se virusne čestice množe u hepatocitima i Kupferovim stanicama (jetreni makrofagi). Inkubacija traje oko 15-50 dana, smrtnost je manja od 0,5%.

Terapija.

Ne postoji specifičan tretman za hepatitis A. Oko 6-10% osoba kojima je dijagnosticiran hepatitis A može imati jedan ili više simptoma bolesti do četrdeset tjedana nakon početka bolesti.

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti 1991. objavili su sljedeće statistike smrtnosti za infekciju virusom hepatitisa A: 4 smrtna slučaja na 1000 slučajeva za cijelu populaciju i do 17,5 smrtnih slučajeva među osobama starijim od 50 godina. U pravilu, smrtni slučajevi nastaju kada se osoba zarazi hepatitisom A koji već pati od hepatitisa B i C.

Djeca zaražena virusom hepatitisa A obično podnose bolest u blagom obliku 1-3 tjedna, a odrasli bolest boluje u mnogo ozbiljnijem obliku.

prijenos

Distribucija hepatitisa A u 2005

Virus se prenosi fekalno-oralnim putem, obično s nedovoljnim sanitarnim uvjetima i pretrpanošću. Virus hepatitisa A se vrlo rijetko prenosi parenteralno s krvlju ili krvnim proizvodima.

Oko 40% svih akutnih virusnih oblika hepatitisa uzrokovano je virusom hepatitisa A.

Virus ostaje mjesecima u slatkoj i slanoj vodi.

Donedavno nisam ni razmišljao o uzrocima ove bolesti. Sve dok se nije suočila s hepatitisom, da tako kažem, osobno.

Prije otprilike mjesec dana, razred i ja smo otišli na jedno hladno mjesto zvano Akbulak na izlet. To u načelu nije jako važno. Činjenica je da smo se, kad smo se u ponedjeljak vratili u školu, odmah obavijestili: jedan od kolega se razbolio. Hepatitis A.

Pa, i onda je počelo. Zaključali su nas u jednom uredu, proglasili karantenu... I to, zapravo, mjere predostrožnosti su se završile. Blagovaonica (koja bi, usput rečeno, bilo lijepo provjeriti sanitarnu epidemiološku stanicu) još je bila otvorena, a nitko nije gledao jesmo li tamo ili ne. Bili smo angažirani u fizičkoj kulturi u zajedničkoj prostoriji. Čim smo završili s lekcijama, došao je zli tehničar, vrištao je da svi stavljaju stolice na stolove (s prljavim nogama, da, da, tako da bi sva ova prljavština ostala na našim rukama) i izašla, brzo odvezla krpu duž poda između redova i izašla je dalje. Nikada nismo imali vremena za kvarc - bez obzira koliko sam se zaglavio u školi u prvoj i drugoj smjeni, nikad nisam vidio nikakvu inspekciju. Jednom tjedno smo "podvrgnuti liječničkom pregledu" - odgodili smo ga donjim kapkom, gledali u oči i gurali prst u želudac 3-5 sekundi, ponosno nazivajući ovu akciju palpacijom.

Tako smo živjeli, čekali kraj razdoblja inkubacije i zatvaranje karantene. Prošlog tjedna dječak, koji se već oporavio, otpušten je iz bolnice, a nakon 5 dana ponovno će nam biti dopušteno ići u ured, kao i uvijek.

I danas, naš nadzornik je došao na predavanje s vrata s vijestima: drugi je potvrdio sumnju na hepatitis.

Tu je počela prava zviždaljka.

Sestra dolazi u šoku, dijeli upute na krvni test. Na pitanje “zašto nisu mogli odmah zatvoriti kantinu ako se bolest prenosi kroz prljave ruke i hranu, a onda uopće što je svrha karantene”, odgovori: “Nitko mi nije rekao da je potrebno zatvoriti kantinu. Ja nisam liječnik. ”Vidjevši naše ispupčene oči i čuvši ogorčenje zbog nedostatka odgovarajuće dezinfekcije, pomiješano s pitanjem“ tko onda?! ”, Ona je na brzinu uklonjena. Kasnije se, po svemu sudeći, nakon što je dobio neke informacije, vratio i izjavio: “Kad se prvi dječak razbolio, bio je to izolirani incident - mislili su da je zaražen izvan škole, negdje u svom okruženju. I sada svi trebate biti pregledani. "

Kao rezultat toga, karantena je produžena za još 40 dana, što će se dalje dogoditi i koje ćemo mjere sada poduzeti, kako ne bismo ostale bolesne, još je nepoznato. Jasno je da je cijela uprava rastrgana i, kao što se svi nadamo, i dalje ćemo dobiti neku vrstu dezinfekcije sve dok se hepatitis bolest svih članova našeg tima ne pretvori u tužan obrazac, kao što je naš kul figurativno rekao: drugi se prijavio. "

O Authorromromtic @romANNtic

Učenik se ne izlijeva uobičajeno

Pravovremena prevencija hepatitisa A štiti jetru od akutnih infektivnih lezija, održava funkcionalnu aktivnost tijela, pridonosi očuvanju zdravlja općenito.

Jetra je potrebna osobi kao filter. Čisti krv otrovnih spojeva. Kada organ propadne, toksične tvari se šire po cijelom tijelu, izazivajući poremećaje različite težine. Jetra dobiva najveće opterećenje kada konzumira hranu niske kvalitete, masnu hranu i alkohol.

Ali virusna sredstva imaju štetan učinak na organ. Važno je zaštititi tijelo od upale virusa u vremenu uz pomoć preventivnih metoda. To omogućuje smanjenje razine infekcije i broja komplikacija koje ugrožavaju život.

Značajke hepatitisa A

Hepatitis A je virusna bolest iz skupine crijevnih infekcija koja uzrokuje nekrozu stanica jetre. Ljudi zovu Botkinovu bolest.

Upalni proces odvija se u akutnom tipu. Oporavak karakterizira stvaranje trajnog imuniteta. Nakon toga, ona traje do kraja života.

Struktura virusa hepatitisa A

Uzročnik je RNA virus koji je otporan na različite uvjete okoline. Održava vitalnost do nekoliko mjeseci u hladnom stanju (do + 4 °) i do pola godine na temperaturi od -20 °. U dnevnom boravku živi nekoliko tjedana.

Virus se najviše osjeća u nehigijenskim uvjetima, u toploj mikroklimi. Smrt se događa kada se vrije 5 minuta. Sve te osobine dovele su do visokog rizika infekcije od osobe do osobe u jednom timu: vrtu ili školi.

Virus je također inaktiviran sunčevom izloženošću. Klorirana voda iz slavine negativno utječe na njezin razvoj.

Prijenos virusa odvija se fekalno-oralnim putem.

Postoji nekoliko opcija za ulazak virusa u tijelo:

• Kroz rukovanje;
• Zajedničke igračke;
• Posuđe i kućni pribor;
• Proizvodi za higijenu;
• Kada koristite opći WC;
• Kroz poljubac;
• Nepranjeno voće, povrće;
• Kroz krv.

Infekcija je najosjetljivija na ljude koji su u kontaktu s pacijentom. Rizici su članovi obitelji bolesnika s hepatitisom, djelatnici dječjih vrtića i škola, djelatnici sustava usluga, zaposlenici kantina i pogoni za preradu hrane. U djece, infekcija se događa putem kontakta s bolesnim djetetom koje pohađa ustanovu.

Izbijanje bolesti moguće je ako virus uđe u spremnike vode za opću uporabu. U dječjim skupinama hepatitis se obično prenosi preko kućnog kontakta. Masovna epidemija ukazuje na nedostatak higijenskog režima.

Simptomi hepatitisa A

Virusni hepatitis karakterizira dugo razdoblje inkubacije. U slučaju hepatitisa A može trajati i do 4 tjedna. Početak bolesti je akutan. Tijekom tijeka bolesti, žutica, period žutice i faza oporavka zamjenjuju jedni druge.

Dozheltušni stadij odvija se u različitim kliničkim opcijama:

• Grozničavo. Postoji oštra groznica i simptomi opće intoksikacije. Slabost mišića, glavobolja, znakovi dispepsije (mučnina, nedostatak apetita);
• Probavnih. Prigovori se uglavnom odnose na probavne smetnje. Tu je mučnina, povraćanje, slabost. Može se pojaviti zatvor ili proljev. Ponekad se pacijenti žale na bol u desnom hipohondriju;
• Asteno vegetativno. Postoji poremećaj autonomnog živčanog sustava. Osoba postaje letargična i ravnodušna, govori o općoj slabosti. Spavanje može biti poremećeno.

Znaci trovanja nestaju u stupnju ikterije, poboljšava se opće stanje. Međutim, znakovi dispepsije mogu se pogoršati. Postupno se počinje razvijati žutica: tamna mokraća; kože, očne bjeline, sluznice dobivaju žućkastu nijansu. Nakon toga se boja pokrova mijenja u debeli žuti, šafran.

Teški hepatitis karakterizira nazalno krvarenje, modrice sluznice i kože. Na temelju jezika i zuba pojavljuje se gusta žuta patina. Palpacija jetre je bolna, veličina se povećava. Povremeno se povećava veličina slezene. Puls postaje rijedak, pritisak je nizak. Jedan od očiglednih znakova - munjeviti izmet. Uočeni su vegetovaskularni poremećaji.

Icterna faza traje oko 2 tjedna. Nadalje, promjene u kliničkim znakovima počinju se poboljšavati. Intoksikacija se događa, veličina jetre se vraća u normalu.

Koliko je dana potrebno za obnovu? Potpuni oporavak traje do 6 mjeseci. U ovoj bolesti, proces ne kronira. Osoba stječe doživotni imunitet.

liječenje

Hepatitis A se liječi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za ozbiljne ili epidemiološke indikacije. Prva faza bolesti zahtijeva posteljinu i štedljivu prehranu. Preporučena podjela obroka s iznimkom masne hrane. Prednost je davanje mliječnih i biljnih proizvoda. Alkohol je potpuno isključen.

Djelovanje lijekova ima za cilj borbu protiv virusa i ublažavanje simptoma. Imenovan je obilan napitak, podržane su funkcije crijeva. Da bi se isključila kolestaza, propisuju se antispazmodični lijekovi. Tijekom perioda oporavka moguće su individualne preporuke gastroenterologa.

Rizična skupina

Odrasli i djeca koja ranije nisu bolovala jednako su osjetljiva na virus hepatitisa A.

Rizik od teških bolesti i razvoj komplikacija je visok u sljedećim situacijama:

• U prisutnosti kroničnih bolesti jetre i bilijarnog sustava;
• S produljenim kontaktom s prethodno bolesnom osobom ili skupinom osoba;
• Smještaj u područjima s nepovoljnom sanitarno-epidemiološkom situacijom (loše pročišćavanje vode, učestala epidemija enterovirusnih infekcija).

Hepatitis A je najopasniji za bolesnike s cirozom jetre. U ovom slučaju stanje prelazi u akutno zatajenje jetre.

Preventivne mjere

Najjednostavnija pravila prevencije uključuju svakodnevnu osobnu higijenu.

Sanitarna pravila svima su poznata:

• Pranje ruku sapunom nakon šetnje i korištenja toaleta;
• Redovita obrada dječjih igračaka sapunastom vodom;
• Redovita sanacija podnih površina, namještaja;
• Temeljito pranje zelenila, povrća i voća;
• Dovoljna toplinska obrada hrane tijekom kuhanja;
• Kupanje u sigurnim vodama.

Ako se utvrdi da je član obitelji bolestan, potrebno je provesti opću dezinfekciju prostora i redovito provoditi aktivnosti kako bi se spriječilo širenje virusa.

Opće mjere:

• Oprati posteljinu u načinu ključanja;
• Svakodnevno kuhanje posuda iz kojih pacijent jede;
• Čišćenje tepiha i drenažnih površina sredstvima za dezinfekciju;
• Svakodnevno mokro čišćenje u stanu s obradom vodovodnih instalacija, ručki na vratima s otopinom za dezinfekciju.

Zdravstveni radnici predškolskih ustanova u identificiranju bolesnika s hepatitisom trebali bi se rukovoditi regulatornim dokumentima sanitarne i epidemiološke kontrole. Sanpin propisuje provedbu kompleksa sanitarnih i anti-epidemijskih mjera.

Sve akcije usmjerene su na lokalizaciju nidusa bolesti i sprječavanje širenja zaraze među ostalima. Za pregled i poduzimanje mjera za uklanjanje fokusa u slučaju višestrukih bolesti mogu se formirati skupine specijalista različitih profila.

Pri epidemiološkom istraživanju saznajte:

• Broj slučajeva;
• Izvor zaraze;
• Načini prijenosa virusa;
• Stanje vodovodnih i kanalizacijskih sustava;
• Hitne situacije u vodovodnim mrežama;
• Poštivanje pravila za pripremu, skladištenje hrane, kuhanje.

Kako bi se spriječilo širenje virusa, uspostavlja se praćenje stanja djece i osoblja ustanova za djecu, uspostavlja se karantena. Sve osobe u kontaktu s bolesnom osobom podliježu primarnom fizičkom pregledu i daljnjem promatranju u trajanju od 35 dana.

Prvih 5 dana liječničkog pregleda provodi se svakodnevno. Na kraju 5 dana, u nedostatku identificiranih znakova bolesti, cijepiti.

Pravila karantene zabranjuju prijenos djece u druge skupine, ukida se samouslužni sustav te se održavaju redoviti zdravstveni razgovori. Novoj osobi je dopušten ulazak u tim ako je cijepljen ili je već imao hepatitis A. Dozvoljen je u organizirani tim uz dopuštenje lokalnog liječnika.

Profilaktičko cijepljenje

Kako bi se zaštitili od hepatitisa A, koriste se lijekovi koji mogu uzrokovati imunološki odgovor - proizvodnju zaštitnih antitijela. Cjepivo za profilaksu primjenjuje se u određenom tijeku, u vremenskim intervalima.

imunoglobulin

Antitijela u serumu aktiviraju unutarnje obrambene mehanizme protiv patogena. Cjepivo je učinkovito u dokazanim kontaktima ili prije neizbježnog kontakta s bolesnom osobom. Zaštita od patogena zajamčena je do 4 mjeseca.

Inaktivirana cjepiva

To je suspenzija inaktiviranih virusa bez patogenih znakova. Ne mogu uzrokovati infekciju, već izazivaju imunološki odgovor organizma.

Među mogućnostima za takvo cjepivo:

Potonji lijek štiti od dva tipa hepatitisa - A i B. Imunoglobulin je pogodan za hitne intervencije. Inaktivirani lijekovi omogućuju stvaranje dugotrajnog imuniteta na virus.

Primjena profilaktičkog cjepiva daje dobar rezultat. Tečaj je obično 3 doze s intervalom do 6 mjeseci. Nakon uvođenja tečaja obrana traje do 8 godina. U nekim slučajevima, antitijela u tijelu traju do kraja života.

Cijepljenje protiv hepatitisa nije obvezno. Preporučuje se osobama koje su često u kontaktu s vektorima infekcije, imaju neke kronične patologije, odlaze u zemlje sa slabom epidemiološkom situacijom. Najbolju verziju cjepiva i potrebu za njenom primjenom određuje liječnik nakon pregleda.

Cijepljenje se ne provodi u slučaju zaraznih bolesti u akutnom razdoblju, pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, alergijskim reakcijama na antibiotike i bilo kojim komponentama predloženog cjepiva. Kontraindikacije uključuju stanja imunodeficijencije, bolesti krvi, druge bolesti s neobjašnjivom etiologijom.

U slučaju respiratornih infekcija, cijepljenje je moguće nakon ublažavanja simptoma akutnog stanja i bez vrućice. U nekim slučajevima cijepljenje je dopušteno za trudnice i djecu prve godine života.

Higijeničari kažu da je glavna preventivna mjera edukacija i edukacija ljudi različite dobi o metodama prijenosa, glavnim simptomima hepatitisa A. Tiskani materijali (letci, brošure, bilteni) koriste se za masovne informacije, a kolektivi se intervjuiraju.

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Prevencija virusnog hepatitisa A"

(odobreno dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije
od 30. prosinca 2010. N 190)

I. Opseg

1.1. Ovim sanitarnim i epidemiološkim pravilima (u daljnjem tekstu - sanitarna pravila) utvrđuju se osnovni zahtjevi za kompleks organizacijskih, sanitarnih i higijenskih i protuepidemijskih mjera, čija provedba osigurava prevenciju i širenje virusnog hepatitisa A.

1.2. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, pravne osobe i samostalne poduzetnike.

1.3. Nadzor nad pridržavanjem ovih sanitarnih pravila provode tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

II. Opće odredbe

2.1. Standardna definicija slučaja za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (u daljnjem tekstu OSA) je akutna virusna infektivna bolest, koja se očituje u tipičnim slučajevima opće slabosti, povećanom umoru, anoreksiji, mučnini, povraćanju, ponekad žutici (tamna mokraća, bezbojna stolica, žutilo bjeloočnice i kože) i obično popraćena povećanim razinama serumske aminotransferaze.

Laboratorijski kriterij za potvrđivanje slučaja OHA je prisutnost IgM protutijela za virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu anti-HAV IgM) ili RNA virusa hepatitisa A u krvnom serumu.

2.1.2. Vođenje slučaja RSA za epidemiološki nadzor.

Sumnjivi slučaj - slučaj koji odgovara kliničkom opisu.

Potvrđeni slučaj je slučaj koji odgovara kliničkom opisu i laboratorijski je potvrđen, ili slučaj koji odgovara kliničkom opisu, koji je pronađen kod osobe koja je bila u kontaktu s laboratorijski potvrđenim slučajem hepatitisa A unutar 15-50 dana prije početka simptoma.

U prisustvu epidemijskog fokusa s više slučajeva RSA, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih i epidemioloških podataka.

Uzročnik RSA je virus koji sadrži RNA iz roda Hepatovirus obitelji Picornaviridae. Virioni imaju promjer od 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipova i jedan serotip. Virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu - HAV) otporniji je na fizikalno-kemijske utjecaje od članova enterovirusnog roda.

2.3. Laboratorijska dijagnoza

2.3.1. Laboratorijska dijagnostika RSA provodi serološke i molekularno-biološke metode istraživanja.

2.3.1.1. Serološka metoda u serumu za određivanje prisutnosti anti-HAV IgM i klase G imunoglobulina za virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda u serumu određuje RNA virusa hepatitisa A.

2.3.2. Dijagnoza OSA utvrđuje se kada se bolesnik otkrije u krvnom serumu sa sumnjom na anti-HAV IgM hepatitis ili HAV RNA.

2.3.3. Serološke i molekularno-biološke metode za detekciju anti-HAV IgM i anti-HAV IgG i HAV RNA u serumu provode se u skladu s važećim regulatornim i proceduralnim dokumentima.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnog hepatitisa A

2.4.1. Izvor zaraze u RSA je osoba. Razdoblje inkubacije kreće se od 7 do 50 dana, često računajući za dane. Virus hepatitisa A izlučuje se u fecesu s 3 glavne kategorije izvora infekcije: osobe s asimptomatskim oblikom infektivnog procesa, bolesnici s izbrisanim - anikteričnim i ikteričnim oblicima infekcije.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa kod različitih manifestacija infekcije nije značajno različito. Najviša koncentracija patogena u fecesu izvora infekcije uočena je u posljednjih 7-10 dana inkubacijskog razdoblja iu prvim danima bolesti, što u trajanju odgovara predalističkom razdoblju, od 2 do 14 dana (obično 5-7 dana). S pojavom žutice kod većine pacijenata koncentracija virusa u izmetu se smanjuje.

2.4.3. Epidemiološko značenje je također primijećeno u bolesnika s OSA s produženim oblikom od 5–8% i egzacerbacijama (oko 1%), osobito ako imaju stanja imunodeficijencije koja mogu biti popraćena produljenom viremijom, uz otkrivanje RNA uzročnika. Kronični tijek hepatitisa A nije utvrđen.

2.4.4. Prijenos HAV-a provodi se uglavnom tijekom provedbe fekalno-oralnog mehanizma putem vode, hrane i načina kontakta-kućanstva.

2.4.4.1. Kada plovni put prijenosa HAV uđe u tijelo kada se koristi pitka voda lošeg kvaliteta, kupanje u zagađenim vodenim tijelima i bazenima.

2.4.4.2. Put prenošenja hrane ostvaruje se uporabom proizvoda zaraženih virusom tijekom proizvodnje u prehrambenim poduzećima, ugostiteljskim poduzećima i trgovini bilo kojeg oblika vlasništva. Bobičasto voće, povrće, povrće zaraženo je virusom kada se uzgaja na navodnjavanim poljima ili u povrtnjacima oplođenim stolicom. Morski plodovi mogu biti zaraženi HAV-om prilikom ulova mekušaca u obalnim vodama zagađenim kanalizacijom.

2.4.4.3. Kontracepcijski način prijenosa ostvaruje se kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni. Faktori prijenosa su ruke, kao i svi predmeti kontaminirani patogenom. Prijenos virusa tijekom oralno-analnog i oralno-genitalnog kontakta također nije isključen.

2.4.5. U nekim slučajevima primjenjuje se umjetni (artefaktualni) mehanizam prijenosa. Produžena viremija (3-4 tjedna) omogućuje prijenos patogena parenteralnim putem, što dovodi do pojave slučajeva post-transfuzijske RSA. Bilo je izbijanja RSA kod pacijenata s hemofilijom koji su primali lijekove faktora zgrušavanja krvi, kao i među onima koji su koristili injekcijske psihotropne lijekove.

2.4.6. U bilo kojoj kliničkoj varijanti YEA, formira se specifični anti-HAV IgG. Osobe koje nemaju anti-HAV IgG osjetljive su na hepatitis A.

2.5. Obilježja epidemijskog procesa akutnog hepatitisa A

2.5.1. Intenzitet epidemiološkog procesa JAR na određenim područjima karakterizira izrazito izražena varijabilnost i određen je socijalnim, ekonomskim i demografskim čimbenicima.

2.5.2. Proces epidemije u OGA u dugoročnoj dinamici morbiditeta očituje se cikličkim fluktuacijama, izraženim u sezonsko-jesenskoj sezonosti, dominantnoj naklonosti djece, adolescenata i mladih odraslih osoba.

2.5.3. Epidemiološki proces RSA očituje se u sporadičnim slučajevima, a uglavnom u slučajevima izbijanja vode i hrane i epidemija različitog intenziteta.

III. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor akutnog hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - kontinuirano praćenje epidemijskog procesa, uključujući praćenje morbiditeta višegodišnjih i intra-godišnjih, čimbenika i stanja koji utječu na širenje zaraze, pokrivenost populacije, imunizacija i cirkulacija patogena selektivno serološko praćenje stanja imuniteta, ocjenjivanje učinkovitosti anti-epidemijskih (preventivnih) mjera i epidemiološko prognoziranje.

3.2. Svrha nadzora je procjena epidemiološke situacije, trendova u razvoju epidemiološkog procesa i pravodobnog donošenja učinkovitih upravljačkih odluka s razvojem i provedbom odgovarajućih sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera za sprječavanje nastanka i širenja CAA.

3.3. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor JAR obavljaju tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

3.4. Prikupljanje podataka, njihovo vrednovanje, obradu i analizu provode stručnjaci tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor, odmah i / ili u postupku retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize temelj su za donošenje hitnih upravljačkih odluka (protu-epidemijske i preventivne mjere).

IV. Preventivne mjere

4.1. Glavne mjere u prevenciji JAR su sanitarne i higijenske mjere usmjerene na razbijanje mehanizma prijenosa uzročnika i prevenciju cjepiva, osiguravajući stvaranje kolektivnog imuniteta.

4.1.1. Sanitarne i higijenske mjere uključuju:

- uređenje naselja (čišćenje teritorija, odvoz smeća);

- osiguravanje stanovništva sigurnom vodom, epidemiološki sigurnom hranom;

- poboljšanje sanitarnih i higijenskih uvjeta rada i života;

- stvaranje uvjeta koji jamče poštivanje sanitarnih pravila i zahtjeva za nabavu, prijevoz, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje hrane;

- osiguravanje univerzalne i kontinuirane primjene sanitarnih i higijenskih normi i pravila, sanitarnog i protiepidemijskog režima u dječjim ustanovama, obrazovnim ustanovama, medicinskim i preventivnim organizacijama, organiziranim vojnim timovima i drugim objektima;

- osobna higijena;

- higijensko obrazovanje stanovništva.

4.1.2. Vakcinalna prevencija RSA provodi se u skladu s poglavljem VI ovih sanitarnih propisa.

4.2. Tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor pružaju:

- nadzor stanja svih epidemiološki značajnih objekata (izvori vodoopskrbe, postrojenja za pročišćavanje, vodovodne i kanalizacijske mreže, ugostiteljski objekti, trgovina, dječji, obrazovni objekti, vojne i druge institucije);

- nadzor sanitarnih uvjeta i općinskog poboljšanja područja naselja;

- laboratorijsko praćenje objekata okoliša uz primjenu sanitarno-bakterioloških, sanitarno-viroloških istraživanja (određivanje kolifaga, enterivirusa, antigena HAV), molekularno-genetičke metode (uključujući određivanje HAV RNA, enterovirusi);

- procjenu epidemiološki značajnih socio-demografskih i prirodnih procesa;

procjenu odnosa između morbiditeta i sanitarnih uvjeta na epidemiološki značajnim objektima;

- procjenu kvalitete i djelotvornosti aktivnosti.

V. Anti-epidemijske mjere u slučaju izbijanja akutnog hepatitisa A

5.1. Opća načela održavanja događaja

5.1.1. Identifikacija bolesnika s JAR-om od strane medicinskih djelatnika (liječnika, medicinskih sestara) liječničkih i profilaktičkih i drugih organizacija, bez obzira na oblik vlasništva, tijekom ambulantnog prijema, kućnog posjeta, preliminarnih (kod prijave za posao) i periodičnih liječničkih pregleda pojedinih skupina stanovništva, promatranja djece u skupinama, tijekom ispitivanja kontakta u žarištima infekcije.

5.1.2. Svaki slučaj sumnje na RSA bolesti (RSA) medicinski radnici organizacija koje se bave medicinskim djelatnostima, dječje, adolescentske i rekreativne organizacije, bez obzira na njihov oblik vlasništva, prijavljuju se telefonom u roku od 2 sata, a zatim, u roku od 12 sati, šalje se hitna obavijest u propisanom obliku nadležnim tijelima ovlašten je obavljati državni sanitarni i epidemiološki nadzor na mjestu upisa bolesti (bez obzira na mjesto boravka pacijenta).

Organizacija koja se bavi medicinskom djelatnošću koja je promijenila ili pojasnila dijagnozu ZPU-a, u roku od 12 sati, podnijet će novu hitnu obavijest tijelima koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor na mjestu otkrivanja bolesti, navodeći početnu dijagnozu, izmijenjenu dijagnozu i datum postavljanja dijagnoze.

5.1.3. Kada je pacijenta identificiran od strane RSA (ako se sumnja na RSA), medicinski radnik organizacije koja obavlja medicinske aktivnosti (obiteljski liječnik, lokalni liječnik, liječnik centra za njegu djece, epidemiolog) organizira kompleks protu-epidemijskih (preventivnih) mjera usmjerenih na lokalizaciju izbijanja i upozorenja infekcije drugih.

5.1.4. Stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora organiziraju epidemiološko istraživanje u žarišnoj točci RSA, uključujući utvrđivanje uzroka i uvjeta za nastanak ZPU, navodeći granice izbijanja, izradu i provedbu mjera za njihovo otklanjanje.

U žarištu izbijanja bolesti bile su osobe koje su imale kontakt s pacijentom na kraju razdoblja inkubacije i prvih dana njegove bolesti, u dječjim ustanovama, bolnicama, sanatorijima, industrijskim, vojnim i drugim organizacijama, kao iu mjestu prebivališta bolesne osobe (uključujući domove, hotele i drugima), kao što su obaviješteni voditelji tih organizacija. Potrebu za epidemiološkim ispitivanjem izbijanja bolesti u mjestu prebivališta utvrđuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

5.1.5. Za provođenje epidemiološkog pregleda i provođenje mjera za uklanjanje žarišta u više slučajeva,U, tijela i organizacije ovlaštene za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora čine skupinu epidemioloških, sanitarno-higijenskih, kliničkih i drugih potrebnih profila, ovisno o prirodi epidemije.

5.1.6. Sadržaj, opseg i trajanje mjera za uklanjanje pojave RSU među stanovništvom, poduzećima, ustanovama i organiziranim grupama (djeca, vojni timovi, obrazovne ustanove, sanatoriji, bolnice, ugostiteljska poduzeća, trgovačka, vodovodna i kanalizacijska postrojenja i drugo utvrđuje stručnjake tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja.

5.1.7. Prilikom epidemiološkog ispitivanja navedite:

- broj bolesnika s ikteričnim i izbrisanim oblicima ZPU i osoba koje sumnjaju na ovu bolest određuju odnos između njih;

- raspodjela predmeta po područjima u selu, prema dobi i grupama zanimanja;

- raspodjela predmeta po skupinama, razredima u dječjim i drugim obrazovnim ustanovama, vojnim i drugim skupinama;

- vjerojatan izvor infekcije i putevi prijenosa;

- stanje i način rada sustava vodoopskrbe i odvodnje, sanitarne i tehničke opreme;

- prisutnost izvanrednih situacija na vodovodnoj i kanalizacijskoj mreži i vrijeme njihovog uklanjanja;

- pridržavanje sanitarnih pravila i zahtjeva za nabavu, prijevoz, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje hrane;

- kršenja sanitarnog i anti-epidemijskog režima, vjerojatnost daljnjeg širenja RSA.

Opseg mjera iskorjenjivanja u skladu je s rukovoditeljem i medicinskim osobljem organizacije.

5.2. Mjere koje se odnose na izvor zaraze

5.2.1. Bolesna i sumnjiva za bolest RSA podložna je hospitalizaciji u odjelu za zarazne bolesti.

5.2.2. U nekim slučajevima blage bolesti, pacijentu s laboratorijski potvrđenom dijagnozom AHA (kada se otkrije anti-HAV IgM ili HAV RNA u krvi) može se liječiti kod kuće pod uvjetom:

- boravka pacijenta u zasebnom komfornom stanu;

- nepostojanje kontakta na mjestu boravka s zaposlenicima liječničkih i profilaktičkih, dječjih i organizacija jednakih s njima, kao is djecom koja pohađaju obrazovne ustanove djece;

- osiguravanje skrbi o bolesniku i provođenje svih protijepidemijskih mjera;

- pacijent nema drugog virusnog hepatitisa (hepatitis B (u daljnjem tekstu HS), hepatitis C (u daljnjem tekstu HS), hepatitis D (u daljnjem tekstu TD) i drugi) ili hepatitis nevirusne etiologije i druge kronične bolesti s učestalim egzacerbacijama i dekompenzacijom osnovne bolesti, alkohol zlouporabe droga;

- osiguravanje dinamičkog kliničkog promatranja i laboratorijskih ispitivanja kod kuće.

5.2.3. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kada postoji sumnja na OSA kod pacijenta, ali je potrebno isključiti drugu zaraznu bolest, bolesnik se hospitalizira u bolničkom odjelu za infektivne bolesti.

5.2.4. Dijagnoza OSA mora biti potvrđena u laboratoriju s definicijom anti-HAV IgM ili HAV RNA unutar 48 sati nakon što se identificira bolesnik osumnjičen za ovu infekciju. Kasniji uvjeti uspostave konačne dijagnoze dopušteni su za hepatitis kombinirane etiologije, uz prisutnost kroničnih oblika hepatitisa B i HS, kombinaciju OSA s drugim bolestima.

5.2.5. Ispuštanje iz odjela za zarazne bolesti provodi se prema kliničkim pokazateljima.

5.2.6. Klinički nadzor onih koji su se oporavili od RSA provode liječnici infektivnih bolesti medicinskih organizacija u mjestu prebivališta ili liječenja. Prvi kontrolni pregled provodi se najkasnije mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Ubuduće, vrijeme promatranja i količinu potrebnih pregleda rekonvalescenta određuje liječnik za zarazne bolesti u mjestu prebivališta.

5.3. Mjere koje se odnose na putove patogena i čimbenike

5.3.1. Kada se identificira RSA pacijent, medicinski stručnjak u liječničkoj i profilaktičkoj organizaciji (liječnik, bolničar, bolničar) organizira niz anti-epidemijskih mjera, uključujući tekuću i konačnu dezinfekciju, s ciljem sprečavanja zaraze drugih.

5.3.2. Konačna dezinfekcija u kućanstvima, komunalnim stanovima, spavaonicama, hotelima provodi se nakon hospitalizacije (smrti) pacijenta i provode stručnjaci organizacija za profil dezinfekcije na zahtjev organizacija koje se bave medicinskim djelatnostima. Sadašnju dezinfekciju provodi stanovništvo.

5.3.3. U slučaju otkrivanja OGAA u organiziranim skupinama, nakon izolacije pacijenta, provodi se konačna dezinfekcija, čiji volumen i sadržaj ovise o karakteristikama epidemije. Dezinfekcijske mjere provode djelatnici organizacija dezinfekcijskih profila unutar granica epidemije, koje utvrđuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Nakon toga trenutnu dezinfekciju provodi osoblje organizacije u kojoj je slučaj RSA otkriven. Odgovornost za organizaciju i provođenje dezinfekcije je nositelj ove institucije.

5.3.4. Konačnu dezinfekciju provode stručnjaci organizacija za profil dezinfekcije u vrtićima u svakom pojedinom slučaju, te u školama i drugim ustanovama za djecu s ponovljenim slučajevima bolesti. Tekuću dezinfekciju obavljaju djelatnici ove ustanove.

5.3.5. Za konačnu i aktualnu dezinfekciju u RSA koriste se dezinfekcijska sredstva registrirana na propisani način i učinkovita protiv HAV.

5.3.6. Kada dođe do izbijanja OGA-e povezane s korištenjem loše kvalitete pitke vode onečišćene ACV-om kao posljedicom nesreća na kanalizacijskim ili vodovodnim mrežama u naseljenim područjima, događa se sljedeće:

- zamjena hitnih dijelova vodovodne i kanalizacijske mreže s naknadnom dezinfekcijom i ispiranjem;

- mjere za sanaciju decentraliziranih izvora i sustava vodoopskrbe;

- osiguravanje stanovništva u izboru uvezene kvalitetne pitke vode;

- čišćenje i sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sustava (sanitarni čepovi i apsorpcijski tipovi).

5.3.7. U slučaju izbijanja RSA zbog uporabe proizvoda kontaminiranih s HAV, provode se sljedeće:

- identifikaciju i zapljenu hrane koja je vjerojatni uzrok bolesti;

- uklanjanje utvrđenih povreda tijekom žetve, transporta, skladištenja, tehnologije pripreme (prerade) i prodaje hrane.

5.4. Mjere za kontakt osobe

5.4.1. Kod izbijanja RSA, identificirane su osobe koje su bile izložene pacijentu. Kontakt osobe podliježu registraciji, pregledu, praćenju i profilaksi cijepljenja za epidemijske indikacije.

5.4.2. Pri obavljanju aktivnosti u izbijanju OGA potrebno je osigurati rano otkrivanje među kontaktnim osobama pacijenata s ovom infekcijom (prvenstveno s istrošenim i anikternim oblicima).

5.4.3. Sve kontaktne osobe identificirane unutar epidemije podvrgnute su primarnom liječničkom pregledu nakon kojeg slijedi medicinsko promatranje 35 dana od datuma izdvajanja s izvorom infekcije, uključujući intervjuiranje, termometriju, bjeloočnicu i boju kože, bojenje urina, veličinu jetre i slezenu, te također kliničko i laboratorijsko ispitivanje u skladu sa stavkom 2.3. ovim zdravstvenim propisima.

Primarni pregled i klinički i laboratorijski pregled obavlja medicinski radnik (liječnik infektivnih bolesti, liječnik opće prakse, bolničar) u liječničkoj i profilaktičkoj organizaciji u mjestu prebivališta kontaktnih osoba ili mjestu rada (osposobljavanje, obrazovanje) u prvih 5 dana nakon identifikacije pacijenta i prije uvođenja cjepiva Regionalni državne uprave.

5.4.4. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, kontaktne osobe koje prije nisu bile cijepljene protiv hepatitisa A i koje nisu patile od ove infekcije, cijepe se za epidemijske indikacije najkasnije 5 dana od datuma identifikacije bolesnika s RSA.

Cijepljenje prema epidemijskim indikacijama je glavna preventivna mjera usmjerena na lokalizaciju i uklanjanje središta hepatitisa A. Informacije o cijepljenju (datum, ime, doza i serijski broj cjepiva) bilježe se u svim računovodstvenim obrascima medicinske dokumentacije, potvrda o cijepljenju u skladu s utvrđenim zahtjevima.

5.4.5. Kada se u organiziranom dječjem timu (timovima vojnih osoba) identificira bolesna RSA, u ustanovi (organizaciji) se određuje karantena u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. Za djecu (vojno osoblje) koja su bila u kontaktu s bolesnom RSA, tijekom karantene utvrđuje se dnevno medicinsko promatranje.

Pogođene skupine (odjeljenja, odjeli ili odjeli) podliježu maksimalnoj izolaciji od drugih skupina, odjela ustanove (organizacije). Ne sudjeluju u masovnim događajima koje organizira ustanova (organizacija). U karantenskoj skupini (odjeljenje, odjeljenje, odjeljenje) ukidaju samouslužni sustav, provode razgovore o higijenskom obrazovanju i preventivne mjere za JAR.

Za vrijeme karantene nije dopušteno premještanje kontaktne djece, vojnog osoblja, osoblja djece i drugih ustanova u druge skupine (odjeljenja, odjele, komore) i druge ustanove, osim u posebnim slučajevima uz dopuštenje stručnog tijela ovlaštenog za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Upis u karantenske grupe (odjeljenja, odjeli, komore) novih osoba dopušten je u slučajevima kada je podnositelj zahtjeva prethodno prenio RSA ili je cijepljen protiv RSA najmanje 14 dana prije prijema u tim.

5.4.6. Djeca organiziranih skupina i vojno osoblje koje je bilo u kontaktu s bolesnom RSA izvan tima obavještava medicinsko osoblje ili rukovodstvo tih organizacija.

Djeca se primaju u organizirane skupine uz dopuštenje pedijatra u dogovoru sa specijalistom tijela koje provodi državni sanitarni i epidemiološki nadzor, uz puni zdravstveni status ili uz navođenje da su prethodno (dokumentirano) RSA prenijeli ili cijepljeni protiv RSA najmanje 14 dana prije prijema timu.

5.4.7. O odraslim osobama koje su stupile u kontakt s bolesnom RSU po mjestu prebivališta, bavile su se kuhanjem i prodajom hrane (ugostiteljske organizacije i drugi), brinući se o pacijentima u organizacijama koje obavljaju medicinske aktivnosti, odgajaju i služe djecu, služe odrasle (vodiči, stjuardese i drugi) obavještava voditelje tih organizacija, nadležne zdravstvene centre (medicinske jedinice) i tijela ovlaštena za provođenje državne sanitarne i epidemiološke nadzor.

Čelnici organizacija u kojima rade ljudi koji su bili u kontaktu s bolesnom RSA osiguravaju da ti ljudi slijede pravila osobne i javne higijene, pružaju medicinsko promatranje, cijepljenje i sprječavaju ih da rade pri prvim znakovima bolesti.

5.4.8. Za djecu koja ne pohađaju dječje vrtiće i odrasle osobe koje nisu povezane s navedenim profesionalnim skupinama, promatranje i klinički pregled u trajanju od 35 dana provodi medicinsko osoblje poliklinike (ambulanta, primaljski centar) u mjestu prebivališta. Provjera tih osoba provodi se najmanje jedanput tjedno, prema indikacijama koje provode laboratorijskim testovima i bez provjere cijepljenja.

5.4.9. U vrtićima, školama, internatima, sirotištima, dječjim domovima i zdravstvenim ustanovama, praćenje kontakt osoba, prikupljanje i dostava materijala za laboratorijska istraživanja, cijepljenje, osposobljavanje osoblja ustanove prema pravilima protu-epidemijskog režima i higijenski odgojni rad s roditeljima djece iz pogođeni OGA tim provodi liječnik i medicinska sestra tih ustanova. U nedostatku zdravstvenih djelatnika u tim ustanovama, ovaj rad obavlja poliklinika koja služi gore navedenim objektima.

5.4.10. Sve mjere usmjerene na otklanjanje pojave bolesti vidljive su u epidemiološkoj kartici i popisu kontakata osoba za kontakt, koje se lijepi u ambulantnu iskaznicu JAR. U istim dokumentima bilježe se kraj događaja u izbijanju i rezultati promatranja kontaktnih osoba.

VI. Profilaksa cjepiva akutnog hepatitisa A

6.1. Opseg specifične prevencije JAR utvrđuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, u skladu s epidemiološkom situacijom, te uzimajući u obzir specifičnosti dinamike i trendova u razvoju epidemiološkog procesa RSA na određenom području.

6.2. Cijepljenje stanovništva protiv JAR provodi se u skladu s važećim kalendarom preventivnog cijepljenja za indikacije epidemije, regionalnim kalendarima preventivnog cijepljenja i uputama za uporabu lijekova dopuštenih za uporabu na teritoriju Ruske Federacije na propisani način.

VII. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje

7.1. Higijensko obrazovanje stanovništva uključuje davanje u javnost detaljnih informacija o hepatitisu A, glavne kliničke simptome bolesti i preventivne mjere pomoću sredstava javnog priopćavanja, letaka, plakata, biltena, intervjua u grupama i RSA centara i drugih metoda.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A i njegovim preventivnim mjerama treba uključiti u programe higijenskog osposobljavanja za radnike u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim poduzećima, dječje ustanove i one koji su im jednaki.