Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, učinci i liječenje

Zheltushka u novorođenčadi je vrlo česta pojava. Gotovo 80% prerano rođenih beba, a više od polovice beba rođenih na vrijeme, požute uskoro nakon rođenja, dok su još u sobi za dostavu. U osnovi, bolest je čisto fiziološke prirode i nema razloga za zabrinutost, ali da bi se to sigurno saznalo, mrvice se moraju pratiti nekoliko dana, testirati i preporuke liječnika se moraju poštivati.

Uzroci žutosti kod novorođenčadi

Glavni krivac za pojavu želtuške je bilirubin u krvi novorođenčeta - pigment nastao tijekom kvarenja fetalnog hemoglobina, koji se razlikuje od uobičajenog "živog" hemoglobina po tome što dovodi kisik do malog organizma u prenatalnom razdoblju (nakon rođenja ova funkcija postaje lakša). Nakon rođenja djeteta, potreba za takvim hemoglobinom nestaje i počinje se raspadati. Bilirubin koji se formira u isto vrijeme uopće nije potreban, i on se oprezno počinje riješavati.

Ali sve nije tako jednostavno. Za početak, pigment ulazi u jetru, u njemu se pojavljuje određena kemijska reakcija, nakon čega postaje topiva, te se lako izlučuje urinom i izmetom. No, jetra novorođene bebe još nije dovoljno jaka i ne može se nositi s povlačenjem ove tvari. Koncentracija bilirubina u krvi postupno se povećava, a bebina koža počinje požutjeti.

Drugi čimbenici koji pridonose pojavi žutice kod novorođenčeta su:

• rezus-sukob između majke i djeteta ili nekompatibilnost njihovih krvnih grupa;
• zarazne bolesti jetre i / ili zatajenje jetre kod djeteta;
• nasljednost;
• hormonalni poremećaji;
• povrede jetre ili žučnih puteva mehaničke prirode i drugih razloga.

Svi ovi čimbenici pridonose činjenici da je izlučivanje žuči iz tijela poremećeno, što rezultira žutom kožom novorođenčeta.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

Postoji određena količina pigmenta u krvi novorođenčeta. Od trenutka rođenja do otpuštanja iz bolnice, indikator kontrolira specijalist. Ako je vrijednost iznad norme, liječnik zaključuje da se dojenačka jetra ne može nositi s obradom ove tvari, te je stoga potrebno poduzeti sve mjere kako bi se pomoglo tijelu da se nosi s opterećenjem.

Normalan pokazatelj količine pigmenta u krvi za novorođenče je vrijednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta u krvi dostiže svoju maksimalnu vrijednost trećeg dana nakon rođenja djeteta, a stopa dostiže 205 jedinica ovih dana.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fiziološka žutica nije bolest i pripada jednoj od sorti normalnog stanja novorođenčeta.

Osim žute kože u ovom slučaju, ne zabrinjavaju ni drugi čimbenici:

• beba se normalno razvija;
• ima dobar apetit;
• dobro spava;
• Izmet i urin normalne boje.

Mlade majke, prvi put suočene s sličnim fenomenom, zanimaju kada žutica mora proći. Uglavnom, trajanje mu je 2-3 tjedna, ne više. Ako žutica ne nestane i nakon što su mrvice navršile mjesec dana, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Nažalost, žuta može biti ne samo fiziološka, ​​nego i patološka.

Patološka žutica kod novorođenčadi i njenih tipova

Patološki oblik bolesti nije asimptomatski. Uz žutu kožu i bjeloočnicu, postoje i drugi znakovi upozorenja koji ukazuju na to da se bolest pojavljuje u patološkom obliku. Takva žutica je nekoliko vrsta.

1. Hemolitička bolest. Od svih beba koje pate od žutice, ova bolest iznosi samo 1%. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• rezusni sukob (uglavnom);
• sukob povezan s nekompatibilnošću krvne grupe majke i djeteta (rjeđe);
• neusklađenost antigena.

Znakovi hemolitičkih zheltuški su: rano žuto (gotovo odmah nakon rođenja), pospanost, letargija, povećana slezena i jetra kod djeteta.

U ovom slučaju, beba treba hitno liječenje.

2. Mehanička žutica. Ova patologija je vrlo rijetka, ali još uvijek postoji, pa bi se također trebala spomenuti. Čimbenici koji uzrokuju njegovu pojavu su problemi s žučnim mjehuri ili jetrom, začepljenje žučnog sustava.
Takva žutica je uglavnom povezana s nasljeđem, događa se da se javlja zbog porodnih ozljeda koje je dobio mrvica. Simptomi se pojavljuju 2-3 tjedna nakon rođenja:

• koža postaje žuto-zelena nijansa;
• izmet postaje bijel;
• jetra se kondenzira;
• povećana slezena.

Mehanička žutica pomaže u otkrivanju ultrazvuka. Liječenje u ovom slučaju ovisi o faktoru koji je pridonio nastanku bolesti.

3. Žutica majčinog mlijeka. To se događa kada majka ima povišen sadržaj estrogena u majčinom mlijeku. U tom slučaju, dječja jetra mora najprije obraditi hormon, a zatim bilirubin, za koji mali organ već ima "nema snage". Dijete može ostati žuto do tri mjeseca. Ovdje je takva dugotrajna žutica. Ali osim žutosti nema drugih manifestacija. Dijete se dobro razvija, jede, spava, igra, dobro dodaje težinu i rast. Ova vrsta, iako povezana s patologijom, nije opasna, sama odlazi bez liječenja.

Odbiće se ne isplati. Žutkost u isto vrijeme, naravno, prolazi. No, dijete će izgubiti puno vrijednih i korisnih, što mu može dati dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Uzrok je loša funkcija jetre.

5. Nuklearna žutica. Opasno što može imati toksično djelovanje na mozak i živčani sustav djeteta. Pojavljuje se s oštrim skokom i tako povećava bilirubin s normalnom poslijeporođajnom fiziološkom žuticom.

6. Žutica jetre. U ovom slučaju, bolest se manifestira u pozadini infekcije jetre.

Kako se žutica javlja kod novorođenčadi

Naravno, glavni simptom je promjena boje kože, koju je vrlo lako uočiti. I bijelci očiju žute, postaju limunasti. Kod fiziološke žutice nema drugih manifestacija.

Ako 2 tjedna nakon što je beba postala žuta, boja njegove kože ne dobiva normalnu nijansu, tada se trebate obratiti stručnjaku. Odmah liječnik neće propisati liječenje, već će uzeti krv za analizu kako bi otkrio razinu bilirubina u krvi novorođenčeta. Zaključak je napravljen ne samo na jednom krvnom testu, već i na općem stanju mrvica.

Razmišljati o prisutnosti patologije vrijedi ako:

1. Žutenje počinje odmah nakon rođenja djeteta.
2. Promjena boje počinje odozdo prema gore (pete, dlanovi itd.).
3. Nakon nekoliko dana boja postaje još svjetlija.
4. Žutost ne prolazi više od mjesec dana.
5. Boja može poprimiti zelenu nijansu.
6. Izmet postaje vrlo lagan.
7. urin reddens, ima tamnu boju.
8. Sudbina, bez razloga, pojavljuju se na tijelu djeteta.
9. Jetra raste u veličini.
10. I slezena postaje veća.
11. Dijete je vrlo tromo, stalno spava.
12. Zdravlje mrvica očito se pogoršava.
13. Sve manifestacije zheltushki su poput valova: pojavljuju se, i nakon nekog vremena nestaju.

Kod ove vrste patološke žutice, poput nuklearne, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak refleksa sisa;
• napadajima;
• ekstremna pospanost.

Liječenje žutice kod novorođenčadi

Terapija ovisi o obliku žutice. Ako se odnosi na normu, onda je potrebno govoriti ne o liječenju, već o načinu kako pomoći djetetu da se nosi s tim stanjem. Sve preporuke treba dobiti od liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisati liječenje, napuniti dijete bilo kakvim tabletama koje su preporučili vaši prijatelji. U tom slučaju, dijete mora:

• hodajte više na otvorenom;
• kupanje na suncu i zraku;
• dobiti dojenje.

U ovom slučaju, majka treba slijediti štedljivu prehranu, jesti hranu koja ne stvara dodatni stres na jetru. I općenito, za prevenciju zheltyushka najbolji lijek je majčino mlijeko (colostrum) od prve minute života mrvica. Pričvršćivanje na grudi od rođenja pridonosi normalizaciji probavnog trakta. Kolostrum ima laksativni učinak, a pražnjenje crijeva dovodi do uklanjanja bilirubina iz djetetova tijela, zajedno s izmetom. Najbolji tretman za fiziološku žuticu je dojenje na zahtjev djeteta.

Ponekad liječnik propisuje fototerapiju. Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku, prekrivajući oči pokrivačem.

Naravno, hodanje na svježem zraku vrlo je važno s ovom bolešću. No, ako vrijeme ne dopušta, bolje je organizirati bebi zračne kupke kod kuće, nakon ventilacije sobe. To ne samo da će pomoći u borbi protiv visokog bilirubina, već će i otvrdnuti dijete i time ga učiniti zdravijim. A sunčanje izaziva proizvodnju vitamina D, koji također ubrzava uklanjanje bilirubina iz tijela.

Uz fiziološku žuticu može se liječiti kod kuće, što je najvažnije, prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Patološki oblik se uglavnom liječi u bolnici. Ovdje se, ovisno o uzrocima patologije, mogu poduzeti sve mjere, uključujući transfuziju krvi (u slučaju Rh-sukoba, itd.). Osim toga, koriste se antibakterijska terapija, fizioterapija i druge metode.

Mehanička žutica se često liječi operacijom. No, odluka nije donesena spontano, u osnovi se skupi cijeli krug prije kirurške intervencije, izmjeri se sve prednosti i mane, utvrde mjere, razvije se plan rehabilitacije.
Ponekad liječnik može propisati glukozu, izvrsno aktivira jetru. Druga mogućnost je aktivni ugljen. Lijek apsorbira bilirubin, uklanja ga iz tijela djeteta tijekom utroba.

Jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih načina propisanih za neonatalnu (fiziološku) žuticu je Hofitol.

To je otopina za oralnu primjenu na biljnoj osnovi. Njegovo glavno djelovanje je zaštita jetre. Dodatna svojstva:

• choleretic effect,
• normalizacija metaboličkih procesa,
• poboljšana funkcija bubrega.

No, bez obzira koliko je lijek lijek, ne možete ga dati novorođenčetu bez liječničkog recepta!

Liječenje bolesti je individualno, u početku ispadaju uzroci žutice, a zatim se propisuje određena terapija. To može biti:

• antivirusno;
• choleretic;
• antibakterijski
• detoksikacija;
• poboljšava imunitet.

Vrste liječenja su ili kombinirane, ili se neke koriste, ali sve se događa pod nadzorom liječnika.

Posljedice žutice za novorođenčad

Fiziološka žutica potpuno nestaje za 2-3 tjedna i ne uzrokuje komplikacije. U osnovi, koža beba dobiva normalnu boju za mjesec dana. Ako postoji žutica majčinog mlijeka, onda i ovdje, bez posljedica. Ide na tri mjeseca. Sve to vrijeme, dijete se normalno razvija, nema patologija u njegovom stanju.

Ali patološka žutica može imati loše posljedice, pogotovo ako je ostavite bez nadzora, s obzirom da sve ide sama od sebe. Ako ne obratite pozornost na pogoršanje stanja djeteta, to može dovesti do sljedećeg:

• trovanje tijela otrovnim pigmentom: može utjecati na mozak i živčani sustav;
• smanjenje albumina u krvi novorođenčeta;
• pojavu gluhoće;
• demencija, mentalna retardacija;
Konvulzije;
• paraliza (djelomična ili potpuna).

Ali sve se to može izbjeći. Glavno je da se bolest dijagnosticira na vrijeme, a ne da se oslabi kontrola, da se uoče bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju, onda patologija koja je započela ne može proći neopaženo. Na takve trenutke potrebno je obratiti posebnu pozornost:

1. Kada se bolest počela razvijati? To je abnormalno ako odmah nakon rođenja ili, naprotiv, negdje u tjednu. Nije važno je li žutilo počelo oko 36 sati nakon rođenja.

2. Kako se beba razvija, kako se osjeća po viđenju? Teška pospanost, bolna letargija, loš razvoj u kombinaciji sa žutom kožom treba biti vrlo oprezan ne samo mama, nego i liječnika.

3. Napadaji, dijete stalno plače - možete posumnjati na razvoj nuklearne žutice. Posljedice ove bolesti su najgore.

4. Ima li novorođenče traumu rođenja? U ovom slučaju, žutica se može pojaviti na temelju tih lezija. Dijete se mora neprestano pratiti. Možda će liječnik propisati dodatne studije, kao što je ultrazvuk.

Uz ispravno postavljenu dijagnozu, u vrijeme provedenom ispravno liječenje komplikacija od odgođene žutice neće biti u budućnosti. Samo se ne upuštajte u samo-tretman vašeg djeteta. Bolje je prepustiti ga specijalistima koji znaju kada je potrebno jednostavno pomoći jetrenoj bebi da se nosi s opterećenjem, i dojiti samo na dojenje i kada je potrebno primijeniti liječenje lijekovima.

Norma bilirubina kod novorođenčadi i što učiniti kada je povišena

Pojava žumanjka u novorođenčastim mrvicama vrlo je čest problem povezan s povećanjem razine bilirubina. Svaka trudna majka bi trebala saznati kakav je to spoj, zašto se pojavljuje u krvi novorođenčeta i uzrokuje žutu boju kože, kako je definirano u dječjem tijelu, i što se radi kako bi se poboljšala učinkovitost.

Što je bilirubin?

Bilirubin je pigment čija se tvorba u ljudskom tijelu javlja tijekom raspada hemoglobina. Obično se veže na spojeve proizvedene u jetri i izlučuje se urinom, kao i izmetom. Takav pigment je uvijek prisutan u ljudskoj krvi u malim količinama.

1. Neizravno. Ova frakcija se također naziva slobodna ili nevezana. Ovaj bilirubin nije topljiv u vodi i vrlo je toksičan. Lako prodire u stanice i ometa njihove metaboličke procese.
2. Izravno. Budući da je ovaj dio pigmenta vezan u jetri s glukuronskom kiselinom, naziva se i vezan. Nakon vezanja, ovaj bilirubin postaje topiv u vodi, što olakšava napuštanje tijela.
3. Sve u svemu. Ovaj pokazatelj pokazuje ukupnu količinu vezanog i slobodnog bilirubina.

Širi opis vrsta bilirubina prikazan je u videozapisu:

Kako se vrši analiza?

Odmah nakon rođenja, beba uzima krv iz pupkovine kako bi odredila razinu bilirubina i neke druge pokazatelje. Također, novorođenčad se može testirati na uzimanje krvi iz pete. Prije uzimanja uzoraka krvi, savjetuje se da se dijete ne hrani četiri sata. Krv se stavlja u posebnu epruvetu, a zatim ispituje, određuje se razina ukupnog bilirubina, a po potrebi i njegove frakcije.

Brzina bilirubina u novorođenčadi po danu u tablici

godine

Maksimalna stopa u µmol po litri krvi

Prvi sati nakon rođenja

Zašto je stopa promjene toliko jaka?

Ti su pokazatelji povezani s povećanim formiranjem i polaganim uklanjanjem bilirubina iz dječjeg tijela. U eritrocitima fetusa koji žive u maternici, za bolji prijenos kisika, hemoglobin ima drugačiju strukturu od hemoglobina u odraslih i već rođenih djece. Takav se hemoglobin naziva fetalnim. Kao nepotrebno nakon porođaja počinje njegovo uništavanje s otpuštanjem u krv, gdje se pretvara u bilirubin. To uzrokuje visoku koncentraciju bilirubina u prvim tjednima života.

Razlozi za povećanu razinu

Pojava povećane razine bilirubina uzrokovana je:

• Preranost djeteta.
• Razvoj dijabetesa kod buduće majke.
• Akutna bolest trudnice.
• Hipoksija u dojenčadi tijekom trudnoće.
• Asfiksija u porođaju.
• Preranog početka rada.
• Povećana količina estrogena u majčinom mlijeku.
• Nekompatibilnost krvne grupe mame i bebe.
• Rhesus-konflikt tijekom trudnoće.
• Odbijanje dojenja odmah nakon poroda.
• Veliki gubitak težine u prvim danima nakon poroda.
• Patologija intrauterinog razvoja.
• Zarazna bolest jetre.
• Mehanički tip žutice.
• Crijevna opstrukcija.
• Uništavanje crvenih krvnih stanica zbog genetskih bolesti.
• Korištenje lijekova za poticanje porođaja.
• Disfunkcija jetre kod djeteta.
• Hormonski kvar na karapuzu.

Vrste žutice u skladu s pokazateljem

Većina beba ima žuticu, koja se naziva fiziološkom. Pojavljuje se nakon prodiranja bilirubina u površinske slojeve kože, koji se javlja kada je razina ovog pigmenta iznad 120 µmol / l kod zdravih dojenih beba i iznad 85 µmol / l kod prerano rođenih.

S porastom razine bilirubina kod novorođenčadi s punim trajanjem, više od 256 µmol / l, a kod nedonoščadi preko 172 µmol / l postavlja se dijagnoza patološke žutice. Povećanje razine bilirubina u ovom stanju je više od 5 µmol / l u jednom satu, dok u fiziološkoj žutici takvo povećanje ne prelazi 3,4 µmol / l na sat.

Glavni simptomi fiziološke žutice i njezine razlike u odnosu na patološke su prikazane u tablici:

Fiziološka žutica

Patološka žutica

Počinje od 2-5 dana života

Može početi od prvog dana života i nakon 14 dana života

Traje u prosjeku 2-3 tjedna

Traje dulje od 2 tjedna

Od 4. dana života, intenzitet žutice i razina bilirubina se smanjuju

Razlikuje se u strujanju nalik valovima.

Žuta boja počinje s licem i gornjim dijelom tijela

Tijelo postaje žuto ispod pupka, stopala i dlanovi su narančasti.

Dobrobit djeteta nije slomljena.

Dijete može biti previše uzbuđeno ili postoje znakovi depresije živčanog sustava.

Bojanje fecesa i urina je normalno

Ponekad izmet postaje lagan i mokraća potamni.

Rad jetre nije slomljen

Moguća povreda jetre

Liječenje: Kako smanjiti stopu?

Fototerapija je najjednostavniji, pristupačniji i bezopasni način liječenja žutice kod novorođenčadi. Dijete s rizikom povećanja bilirubina u toksične pokazatelje određeno se vrijeme stavlja pod posebne svjetiljke, od kojih svjetlost pretvara neizravni bilirubin u netoksičnu tvar zvanu lumirubin. Unutar 12 sati, bilirubin napušta tijelo bebe s izmetom i urinom.

Fototerapija se provodi s pauzama za hranjenje. Beba bi trebala biti udaljena 20-40 cm od svjetiljke, a njezine genitalije i oči trebale bi biti prekrivene ne-transmisivnom tkaninom. Nuspojave takvog liječenja mogu biti proljev, opekotine od sunca, vrućica, dehidracija i piling kože. Kako bi ih uklonili u tijelu novorođenčeta, važno je održavati stalnu ravnotežu vode.

Jednako je važno da dijete poveže s dojkama što je češće moguće i da se hrani često, jer to potiče uklanjanje mekonija koji sadrži velike količine bilirubina iz crijeva djeteta.

Za patološku žuticu, takav tretman povezan je s:

• Infuzijska terapija. Djetetu se intravenozno daju posebna rješenja, a ako je stanje djeteta složeno, krv se uliva u mrvice.
• Kelatori. Djetetu se daje smectum, enterosgel i drugi lijekovi koji sprječavaju apsorpciju bilirubina iz crijeva.
• Specifično liječenje ovisno o utvrđenoj patologiji.

Što mogu biti posljedice visokog bilirubina?

Glavna opasnost od povećane količine bilirubina u krvi djeteta leži u njenom negativnom učinku na živčane stanice i druge organske sustave djeteta. Rezultat može biti encefalopatija, povećana slezena i jetra, povećana pospanost, niži krvni tlak, napadaji, razvojna kašnjenja, problemi sa sluhom, pa čak i paraliza.

Mišljenje Komarovskog

Poznati pedijatar potvrđuje da se fiziološka žutica javlja kod gotovo polovice novorođenčadi i da u većini slučajeva prolazi kroz 10-14 dana života bez traga.

Popularni liječnik također primjećuje da se dojenje može pojaviti kod mnogih novorođenčadi. S njom stanje bebe nije slomljeno i mrvica obično dobiva na težini. Da biste identificirali ovu vrstu žutice može prestati hraniti za 1 dan, što je rezultiralo u razini bilirubina odmah smanjuje.

Brzina i višak bilirubina u novorođenčadi

Problem visokih razina bilirubina u krvotoku djeteta trenutno je relevantan. Nesavršenost procesa čišćenja pigmenta uzrokuje oštećenje živčanog sustava djeteta i može uzrokovati ozbiljne posljedice. Fiziološka žutica novorođenčadi najčešće se javlja 2. i 3. dan i nestaje do 7. dana života. Njegova rana pojava (prvog dana) ili spori nestanak govore o patologiji.

Povećanje razine bilirubina u krvi daje bebi žućkastu boju. Pojavljuje se kada krvne stanice - crvene krvne stanice - završe životni ciklus. Crvene krvne stanice umiru, a hemoglobin, koji sadrže, ruši se. Proizvod raspada je bilirubin. Neizravni slobodni pigment je visoko topljiv u mastima, ali slabo topljiv u vodi. Tijelo djeteta, kako bi se riješilo bilirubina, potrebno je da postane topivo u vodi. Prerađuje pigment koji je topiv u mastima u dječju jetru topljivu u vodi. Čim postane topiv u vodi, bilirubin napušta jetru i ulazi u crijevo. Njegov glavni udio napušta tijelo zajedno s izmetom, a dio se ponovno vraća u krv i opet postaje topiv u mastima.

Bilirubin, koji je topiv u vodi, naziva se izravnim. Pigment topljiv u mastima naziva se indirektan ili nekonjugiran.

Žuta koža djeteta s visokom razinom bilirubina

Najčešće novorođenče prvih dana života sadrži veći broj crvenih krvnih zrnaca nego kod odrasle osobe. Osim toga, životni ciklus crvenih krvnih stanica u novorođenčadi je kratak. To objašnjava fiziološku (normalnu) žuticu.

U patološkoj (abnormalnoj) situaciji, pri smrti većeg broja eritrocita nastaje više bilirubina. Razlog za to može biti nekompatibilnost s majkom na Rh faktoru. Tijekom trudnoće, žena s negativnom rhesus krvi može formirati antitijela na fetalne stanice (eritrociti), ako su pozitivne na Rh faktor. Kroz placentu, eritrociti djeteta prodiru u krvotok majke. Imunološki sustav trudnice prepoznaje ih kao antigen (proteinsku molekulu koja uzrokuje sintezu antitijela), tj. Kao stranu strukturu i počinje proizvoditi antitijela protiv njih. Te se tvari vraćaju natrag u krv djeteta kroz placentni sustav i počinju uništavati njegove crvene krvne stanice. U najtežim slučajevima beba se rađa sa žutom kožom. Takva djeca mogu stvoriti gluhoću, mentalnu retardaciju, pa čak i smrt. Stoga su neonatolozi i pedijatri ozbiljno u žutici novorođenčadi.

U civiliziranim zemljama trudnica koja ima Rh negativnu krv dobiva injekciju antitijela tijekom 28 tjedana. Ove tvari sprječavaju majčinu tvorbu antitijela.

Postoji još jedan razlog za razgradnju velikog broja crvenih krvnih stanica. Ostali fetalni antigeni crvenih krvnih stanica potiču imunološki sustav trudne žene da proizvodi antitijela protiv krvnih stanica djeteta. Krvne skupine imaju druge tipove antigena nazvanih 0, A, B ili AB. Kao iu slučaju Rh faktora, ako žena ima 0, a dijete ima bilo koju drugu krvnu skupinu, tada se može pojaviti stvaranje antitijela protiv krvi fetusa. Ovo stanje naziva se nekompatibilnost u sustavu AB0 ili u krvnoj skupini.

Razaranje većeg broja crvenih krvnih zrnaca nastaje kao posljedica modrice, opsežne ozljede zbog teškog poroda. Ove lezije nisu uvijek vidljive oku, kao što je oštećeni bubreg. Krvne stanice se raspadaju kada se ozlijede, formirajući bilirubin.

Prilikom rođenja dijete ima prilično nezrelu jetru i nije u mogućnosti obraditi sve bilirubine koji dolaze u prvim danima. Ovo je još jedan uzrok normalne žutice novorođenčeta.

Čim jetra sazrije i raste, bolje će obraditi bilirubin u vodotopivo stanje, a fiziološka žutica će proći. Najčešće se to događa treći - četvrti dan nakon rođenja. Izuzetak je jetra nedonoščadi, koja je još nezrelija. To uzrokuje više pigmenta u krvi kod nedonoščadi nego kod porođaja.

Pigment ulazi u crijevo, mali dio prodire kroz zidove u tijelo novorođenčeta. Nedovoljnost fekalne mase djeteta povećava razinu reapsorbiranog bilirubina u krvi.

Najčešći uzrok ne-jetrene cirkulacije pigmenata je smanjen unos majčinog mlijeka. To se najčešće događa zbog nedostatka majčinog mlijeka. Rezultat je česta konstipacija kod djeteta ili odgođena fekalna masa.

Kod vrste zheltushki, koja se obično pojavljuje u prvim danima nakon rođenja, novorođenče ne treba odvojiti od majke. Ako dijete dobro jede majčino mlijeko, žutica će sama od sebe izumrijeti. U situaciji kada novorođenče loše siše majčino mlijeko, potrebno je normalizirati dojenje.

U prvih nekoliko dana nakon rođenja, žena proizvodi kolostrum, koji ima laksativni učinak, što je vrlo važno za iteričnu djecu. Da biste dobili osloboditi od više bilirubina dovodi do povećanja fekalne mase. Količina novo propuštenog pigmenta u tijelu se smanjuje.

Ako se dijete normalno razvija, tada pigment završava raspad i uklanja se iz tijela do kraja prvog mjeseca. Dijete u prvim mjesecima života i novorođenčad imaju iste značajke koje su karakteristične za odrasli organizam, budući da svatko ima tu tvar u malom volumenu.

Prvi mjesec je prilično nepredvidljiv. U ovom trenutku dolazi puna normalizacija pigmenta u krvi, ali može doći do nestabilne situacije. Od velike je važnosti omjer izravnog bilirubina i indirektnog i ukupnog broja tih vrijednosti (ukupni bilirubin).

Razina pigmenta određena je kao rezultat krvne pretrage novorođenčeta, ali je moguće provesti bilitest sam. Neophodno je razviti pelenu i pažljivo ispitati dijete u dobrom svjetlu:

1. 1. Žlijezda vrata i glave djeteta - razina pigmenta je oko 170 μmol / l.
2. 2. Gornji dio torza zahvaća - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Želudac je dobio žuticu - 340 µmol / l.
4. 4. Ruke i noge postale su žute - dostigle su 430 µmol / l.
5. 5. Kritično stanje je poraz stopala i ruku. Potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć.
6. 6. Kada je razina pigmenta u krvi veća od 520 µmol / l, pedijatri dijagnosticiraju bilirubinsku encefalopatiju (nuklearna žutica). U ovom slučaju, djetetov živčani sustav pati od toksičnosti, što dovodi do ozbiljnih problema.

Ne biste trebali biti ograničeni na provođenje neovisnog bilitesta, potrebno je napraviti test krvi djeteta. Važno je da liječnik zna ne samo razinu pigmenta u krvi, već i omjer izravnog i neizravnog bilirubina. Nerastvorljivo u normalnih novorođenčadi iznosi 25% od ukupnog broja, to je 5,1 µmol / L. Neizravan čini glavni dio - 75%, a granica je 15,4 μmol / l.

Svaki laboratorij ima svoje jedinice mjere za ukupni bilirubin. Najčešće mjerne jedinice su mikromoli po litri (µmol / l). U prvim danima života omjer bilirubina u novorođenčadi je previsok:

• u dojenčadi - do 256 µmol / l;
• preuranjeno - do 170 µmol / l;
• Kod bebe mjesečne dobi stopa bilirubina varira od 8,5 do 20,5 μmol / l, kao kod odrasle osobe.

Tablica razine pigmenta po danu:

Djetetova dob

Norma, µmol / l

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.

Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

• nekompatibilnost krvnih grupa;
• sukob rezus;
• oštećenje virusa jetre;
• genetski poremećaji metabolizma;
• nasljedne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.

A ipak je drugačije...

Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.

Patološki tipovi žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:

• majka i dijete sukob sa rezusom (najčešće);
• neusklađenost krvne grupe (vrlo rijetko);
• nekompatibilnost antigena (gotovo nikad ne dolazi).

Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.

Mehanička žutica

Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

• problemi žučnog mjehura;
• kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
• problema s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

1. Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
2. Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
3. Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.

Žutica iz mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.

Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:

• promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
• nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
• Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
• pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
• Osim žute, boja kože može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

• Izmet su izblijedjeli;
• urin je tamne boje;
• spontano se pojavljuju modrice;
• povećanje jetre i slezene;
• Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.

Liječenje žutice

Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žheltuška fiziološka, ​​onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

• pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
• potpuno dojenje;
• dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
• sunčane kupke;
• šetnje na svježem zraku.

Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.

Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.

žarulja

Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.

Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:

• Antivirusna.
• Antibakterijski.
• Cholagogue.
• Detoksikacija.
• Imunološki.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?

1. Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
2. Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
3. Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
4. Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.

Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.

Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

U središtu pozornosti neonatologa i pedijatara je bilirubin u novorođenčadi: stopa i odstupanja, tablica standardnih pokazatelja po mjesecima

Jedan od važnih pokazatelja zdravlja novorođene djece je razina bilirubina. Brzina i patologija novorođenčadi je predmet pozornosti neonatologa i pedijatra.

Raspad fetalnog hemoglobina kod novorođenčadi uzrokuje fiziološku žuticu. Ozbiljan višak standarda tijekom dugog razdoblja govori o razvoju opasne pojave - patološke žutice.

Norm bilirubina kod beba

Tablice pokazuju dopuštene razine bilirubina. Ovi pokazatelji ukazuju na ispravan ili narušen tijek procesa raspada hemoglobina, utječu na funkcioniranje jetre.

Normalno, direktni bilirubin nije više od četvrtine ukupnog. Maksimalne vrijednosti nađene su 3. dana rođenja. U nedostatku patoloških promjena, pravilnog funkcioniranja jetre, crijevnog trakta postupno se smanjuje razina izravnog bilirubina, a najkasnije nakon 2 tjedna vraća se u normativni. Tijekom tog razdoblja, fiziološka žutica nestaje, što ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju novorođenčeta.

Proces raspada fetalnog hemoglobina popraćen je karakterističnim znakovima:

• na licu, vratu novorođenčeta pojavljuje se blago žutičasta boja;
• u 2. razredu, žućkasto obojenje dobiva sićušno tijelo iznad pupka;
• razvoj stupnja 3 popraćen je žutom bojom gornjih dijelova ruku i nogu;
• s aktivnim procesom, tijelo novorođenčeta u potpunosti postane žuto, čak se mijenja ruka i noga.

Tablica. Brzina bilirubina kod novorođenčeta danju

Tablica br. Regulatorni bilirubin u prvim tjednima života

Nenormalni pokazatelji u novorođenčadi

Liječnici odmah analiziraju bilirubin, prvih minuta nakon rođenja djeteta (iz izrezane žice). Drugi put studija se provodi treći dan.

Kod mnogih novorođenčadi koža postaje žuta, mame preživljavaju, crtaju zastrašujuće slike. Prilikom praćenja od strane liječnika, ne brinite: dopušteni višak bilirubina je prirodni fenomen. Važno je ne propustiti trenutak kada se indikatori visokog bilirubina približavaju kritičnoj točki.

Nakon što je otpuštena iz rodilišta, majka treba kontrolirati proces smanjenja razine pigmenta žuči na standardne brojke. Prepoznavanje sigurnih i patoloških pojava nije teško. Obratite pažnju na uzroke, znakove obiju vrsta žutice: lako možete odrediti kada morate aktivirati alarm.

Fiziološka žutica

razlozi:

• prirodni raspad fetalnog hemoglobina nakon rođenja, zamjena normalnim. Bilirubin je nusproizvod raspadanja.

Otkrijte učinkovite metode liječenja noćne enureze kod djece različite dobi.

Pročitajte gdje kupiti dodatni ležaj za novorođenčad na ovoj adresi.

Znakovi povišenog bilirubina u novorođenčadi:

• žutilo epidermisa pojavljuje se drugog dana nakon rođenja, kod nekih beba kasnije - trećeg ili četvrtog dana;
• nijansa varira od tamno narančaste do blago narančaste;
• dijete se ponaša kao i obično, dobro jede, nema tjeskobe, letargije;
• boja izmeta i urina se ne mijenja.
• nakon 10-14 dana nestaje neobična boja kože, tijelo novorođenčeta dobiva uobičajenu nijansu.

Patološka žutica

Provokativni čimbenici:

• prijevremena dostava;
• infekcije tijekom trudnoće;
• nekompatibilnost Rh faktora, krvna grupa majke i djeteta;
• razne genetske bolesti.

Znakovi visokog bilirubina u novorođenčadi:

• karakteristična žutičasta nijansa vidljiva prvog dana rođenja;
• beba je letargična ili nemirna, loše siše na dojci;
• u analizi, liječnici detektiraju Rh-sukob kod novorođenčeta i majke;
• povećanje performansi je do 85 mikromola / litri za 1 dan;
• na stopalima, dlanovima, područjima ispod pupka pojavljuje se žućkasti ton;
• Izmet su obojeni, mokraća postaje zasićena, tamna nijansa;
• karakteristični simptomi patološke žutice traju 3 tjedna ili duže.

Liječnici identificiraju četiri oblika bolesti:

• konjugacija;
• mehanički;
• parenhimske;
• hemolitička.

U teškim slučajevima vrijednosti bilirubina su mnogo više od normalnih. Visoka koncentracija (više od 324 mikromola po litri) dovodi do prodiranja tvari kroz krvno-moždanu barijeru, razvija se nuklearna žutica.

Maleni mozak pati, apatija, letargija, pojavljuju se grčevi, refleksi se značajno smanjuju. Ponekad posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Među komplikacijama nuklearne žutice:

• gluhoća;
• pareza;
• paraliza;
• poremećaj mentalnog razvoja.

Metode liječenja i savjeti za roditelje

Metoda ovisi o obliku bolesti. U identificiranju zheltushki liječnici provode testove, utvrditi uzrok fenomena. Preporuke za liječenje žutice daje neonatolog ili pedijatar.

Zabranjeno je propisivati ​​lijekove. Ne možete odbiti terapiju, nadajući se da će "proći". Čak i ako je starije dijete imalo sličan fenomen, nije vrijedno usredotočiti se na metode liječenja, vrijeme nestanka simptoma nije vrijedno toga: svaki je slučaj individualan.

Vrlo često štetni susjedi i iskusne mumije daju štetne savjete o zheltuški. Ne smijete se šaliti s razinom žučnog pigmenta: kritični pokazatelji štete sićušnom organizmu, izazivaju oštećenje mozga.

Kako smanjiti razinu bilirubina u krvi

Kada doje, mama treba smanjiti opterećenje jetre:

• potpuno odbiti pržena, začinjena, previše slatka jela;
• više dopušteno povrće i voće koje ne uzrokuju alergije na bebu;
• ne-gazirana voda je obavezna - do 2 litre dnevno;
• ne možete dijeta, to je zabranjeno prejesti;
• posude za pečenje, para;
• držati se frakcijske prehrane: jesti 4-6 puta dnevno, porcije su male;
• korisne su lagane juhe, kaše, preporučuje se kuhana govedina u obliku parnih kotleta;
• svježi bijeli kruh zamenite sivi s mekinjama, odbacite pečenje. Jedite krekere kako biste uklonili fermentaciju u želucu i crijevima.

Metode liječenja i prevencije fiziološke žutice:

• rana privrženost prsima. Što prije nestane izvorne kalorije (mekonij), prije će se crijeva očistiti, blagotvorna mikroflora će se početi formirati;
• hranjenje novorođenčeta na zahtjev uz postupno prenošenje na šest ili sedam puta hranu;
• stavljanje bebe u poklopac ispod posebne svjetiljke. Fototerapija je učinkovita metoda protiv žutice. Djelovanjem svjetla, "štetni" bilirubin pretvara se u netoksičan. Spriječiti dehidraciju pomoći će češće dojenje.

Pogledajte ocjenu i upoznajte se s prednostima kolijevke za novorođenčad.

O liječenju suhih crvenih mrlja na tijelu djeteta piše se u ovom članku.

Terapija patološke žutice

Liječnici propisuju novorođenče:

• Elkar. Lijek sadrži L-sliku. Lijek u obliku kapi uništava prekomjerni žučni pigment, čisti jetru toksina. Lijek je odobren za uporabu od rođenja.
• Hepel. Lijek se bori protiv simptoma proljeva, ubrzava odljev žuči, podupire jetru, žučni mjehur.
• Enterosgel ili Smekta. Učinkoviti sorbenti ne utječu izravno na učinkovitost bilirubina. Liječnici propisuju lijekove za razbijanje lanca kada tvar cirkulira kroz crijevni trakt i jetru;
• Ursofalk. Lijek se preporuča u otkrivanju slabosti žučnog mjehura. Radi lakšeg korištenja u prvim danima pripravak se proizvodi u obliku suspenzije. Lijek ima izražen choleretic učinak.

U teškom obliku žutice provodi se visoka razina transfuzije izmjene žučnog pigmenta. Pokazatelji koji su mnogo veći od norme tijekom dugog razdoblja, uzrokuju bilirubin encefalopatija - stanje koje ugrožava zdravlje i mentalni razvoj djeteta.

Sljedeći videozapis. Više informacija o bilirubinu u novorođenčadi: