Kako uzeti analizu fekalne opisthorchiasis?

Jedna od najpodmuklijih parazitskih bolesti, opisthorchiasis, širi se kroz dva međufaza (mekušci i šaranska riba), gdje se larve formiraju iz jaja parazita. Nakon što ove ličinke uđu u ljudsko tijelo, počinju svoju parazitsku aktivnost, prodirući u jetru, gušteraču i žučnu kesicu. Nakon 1-1,5 mjeseca nakon infekcije, opistorhi počinju polagati jaja, i, ulazeći u rezervoar s izmetom, započinje novi krug života infestacije crva. Ako se sumnja na infekciju, analiza fekalne opisthorchiasis pruža izravne dokaze o prisutnosti helminthiasis.

Proći izmet na opisthorchiasis bi trebao biti u prisutnosti sljedećih simptoma:

• povećanje temperature;
• bolna povećana slezena i jetra;
• bol u zglobovima i mišićima;
• manifestacije alergija na kožu.

Mogući su i drugi simptomi, posebno pogoršanje kroničnih bolesti. Valja napomenuti da se jaja opisthorchiasis u fecesu javljaju tek nakon početka puberteta, a njihov izgled je cikličan. Osim toga, opistorchis u izmetu, odnosno njihove ciste mogu biti prisutne u malim količinama, što također komplicira kvalitativnu dijagnozu.

Kako izgleda opisthorchiasis u izmetu?

Na fotografiji opistorha u izmetu u živom obliku ne može se vidjeti, budući da se formiranje parazita u zreloj fazi događa u ljudskom tijelu. U budućnosti, odrasla osoba ne napušta svoje stanište sve do trenutka smrti. Kako helminti izgledaju u ljudskom izmetu (foto) može se vidjeti nakon tretmana i deworming procesa.

Kako uzeti analizu opisthorchiasis?

Obvezni stadij dijagnoze je analiza izmeta za opisthorchiasis, što je način da se izravno uspostavi ispravna dijagnoza i započne pravodobno liječenje. Uz produljeni tijek infestacije crva, povećava se vjerojatnost izlučivanja jaja iz fecesa, ali njihov broj ovisi o težini invazije.

1. Ispraznite urin i provedite higijenske postupke s genitalijama, obrišite suho kako biste izbjegli dobivanje urina i vlage u uzorku.
2. Prikupite analizu u čistom suhom spremniku tipa "patka" ili izravno u WC školjku s ispruženom duž dna folije.

U pitanju kako se pripremiti za analizu i kako ga proći, postoji nekoliko pravila. Prvo pravilo koje dopušta najtočniju identifikaciju opisthorchiasis (foto) je svježina uzorka. Najbolje je koristiti jutarnje porcije za te svrhe, a ako ne djeluje, pohranite uzorak uzet u večernjim satima do jutra u hladnjak.

Točni rezultati programa podliježu sljedećim uvjetima:

• Primanje na prirodan način, bez upotrebe klistira i laksativa.
• Žene ne bi trebale proći sličan test prije menstruacije ili koristiti tampone da spriječe ulazak krvi u uzorak.
• Nemojte provoditi rendgenske studije crijeva prije uzimanja analize najmanje dva dana;
• Trebalo bi proći oko tri dana između uzimanja lijekova koji stimuliraju motilitet crijeva i dana testiranja;
• Zdravu prehranu nekoliko dana.

Osim toga, možete savjetovati da ne čistite zube prije dana sakupljanja fecesa, a za veću pouzdanost u otkrivanju cista parazita, uzmite više stolice nego u drugim studijama i na različitim mjestima. Opisthorchiasis u fecesu (foto) se otkriva ispitivanjem male količine stolice pomiješane s glicerolom pod mikroskopom. Pre-flotacija, ovisno o broju jaja pronađenih u 1 gramu fecesa, određena je stupnjem invazije. Sto jaja karakteristično je za malu infekciju, a više od 3000 ukazuje na ozbiljnu invaziju.

Procjena broja jaja provedena prema metodi Goryachev ili Fulleborn. Goryachev-ova metoda je da se u cilindar s 100 ml 20% -tne otopine kalijevog nitrata (natrijev klorid) ulije u njega, nježno filtrira fekalije pomiješane u destiliranoj vodi (0,5-10 g). Čestice fecesa brzo se talože na dno, a opistorhična jaja se vrlo sporo talože, zadržavajući se u gornjem sloju. Nakon tri sata, gornji sloj se pažljivo isisava pipetom i otopina se taloži ili obrađuje u centrifugi. Nastali talog se ispituje pod mikroskopom.

Fulleborn je koristio sličnu tehniku, ali s dužim taloženjem (7-12 g) i mikroskopijom u vrlo tankom razmazu na velikom području. Liječenje opisthorchiasis je korištenje lijekova koji dovode do smrti parazita, tako da nakon liječenja opisthorchiasis u feces parazita svibanj dobro. U svim drugim slučajevima, pitanje: "Može li parazit izaći s izmetom?" Bit će negativan odgovor.

Analiza za opisthorchiasis: opće, ifa, feces, gdje i kako se, dekodiranje rezultata

Opisthorchiasis je jedna od najčešćih ljudskih parazitskih bolesti, što je značajan problem za ljude u Rusiji. U našoj zemlji ima više od 2 milijuna ljudi zaraženih ovim parazitom.

Uzročnik bolesti je mačkica (Opisthorchis felineus), koja je parazitna u ljudi, pasa i mačaka u žučnom mjehuru i kanalima, jetri i gušterači. Izvor zaraze je bolesna osoba ili životinja.

Svojim izmetom, jaja parazita padaju u rezervoare, gdje se puževi progutaju iz vode, kroz koju se parazit množi i širi.

Koji testovi za opisthorchiasis moraju proći

Analiza za opisthorchiasis je najvrednija dijagnostička metoda. Liječnik može pacijentu propisati slijedeće pretrage: pregled fecesa za prisutnost jaja helminta, opću i biokemijsku analizu krvi, PCR dijagnostiku, testiranje antitijela na uzročnika infekcije, analizu urina. Najčešće propisana studija izmet i krvi. Te će metode biti razmotrene u nastavku.

Test krvi za opisthorchiasis

Uobičajeno, ljudska protutijela na uzročnika su odsutna u plazmi. Stoga njihovo otkrivanje u kombinaciji sa simptomatologijom omogućuje pouzdano govoriti o prisutnosti invazije.

Također se preporučuje periodično davanje krvi za analizu pacijentima koji već duže vrijeme žive u područjima endemične opisthorhoze, koji nisu konzumirali potrebnu toplinsku obradu riba, imaju bolesti žučnih puteva i jetru.

Postoji nekoliko vrsta krvnih testova, koji s određenom vjerojatnošću mogu govoriti o prisutnosti bolesti ili sumnji na nju. Ali nijedan od njih ne dopušta nam da nedvosmisleno dijagnosticiramo opisthorchiasis, jer su svi oni neizravni i mogu se promatrati samo u kombinaciji sa simptomima, parazitskim studijama fecesa i duodenalnog sadržaja.

Razlikuju se sljedeće vrste ispitivanja krvi za opisthorchiasis:

Cjelokupni

Potpuna krvna slika i biokemija koriste se u početnoj fazi dijagnoze kako bi se ustanovili zajednički znakovi infekcije.

biokemijski

Biokemijska analiza krvi je sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika koja se provodi kako bi se procijenilo stanje unutarnjih organa i sustava te utvrdila potreba tijela za elementima u tragovima i razina zadovoljstva. Prema biokemijskim parametrima sastava krvi provodi se primarna dijagnostika funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, a dobiveni su podaci o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Ako tijekom biokemijske analize postoji povećana razina bilirubina, transaminaza (ALT i AST), suleym i timol uzoraka, amilaze (enzima gušterače) krvi, onda nam to neizravno omogućuje sumnju na opistorhoz. Svi ovi pokazatelji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa (većinu jetre) i narušavanje njihovih funkcija.

Suština metode je da se antigeni patogena opisthorchiasis opisthorchis felineus apsorbiraju (fiksiraju) u koncentraciju jažica polistirenske ploče u određenoj koncentraciji.

Testni uzorak (krvni serum) titrira se serijskim razrjeđenjem u svakoj narednoj jažici (na primjer, 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, itd.). U prisustvu antitijela na opisthorchis felineus, vežu se na antigen koji se sorbira na ploči. Ta se antitijela detektiraju dodavanjem enzima obilježenog reagensa (konjugata) koji se specifično veže na njih.

Nakon dodavanja supstrata u završnoj fazi - bezbojne tvari - dolazi do enzimske reakcije. Rezultat je bojenje supstrata čiji je intenzitet proporcionalan broju otkrivenih (povezanih s konjugatom) antitijela. Rezultat se ocjenjuje spektrofotometrijski ili vizualno.

Rezultati dekodiranja

Prisutnost ili odsutnost helmintizma je indicirana ako interpretacija rezultata pokazuje porast nekih komponenti krvi ili promjenu nekih karakteristika:

Analiza izmetom za opisthorchiasis

Obvezni uvjet za dijagnozu opisthorchiasis - studija izmet. Uz dugi tijek bolesti povećava vjerojatnost otpuštanja crva jaja, a njihov broj će ukazati na težinu invazije.

Dijagnoza opisthorchiasis u kliničkoj slici bolesti je teško zbog nedostatka simptoma i sindroma karakterističnih samo za ovu bolest. Prepoznavanje opisthorchosis invazije je lako mjesec dana nakon infekcije, kada crvi počinju polagati jaja (ovoskopsko ispitivanje fecesa i duodenalnog soka pacijenta).

Uočavaju se velike poteškoće u prepoznavanju rane faze opisthorchiasis. Prisutnost pridošlica u intenzivnom fokusu opisthorchiasis groznice, hepatomegalije, eozinofilne leukocitoze čini nas sumnjivim u ranoj fazi ove helmintijaze.

Opisthorchiasis se javlja s prilično raznolikim kliničkim pojavama. Stoga je potrebno pažljivo kliničko, laboratorijsko i radiološko (uključujući ultrazvuk) pregled bolesnika.

Mačje jajne stanice u zaraženim životinjama češće se otkrivaju tijekom duodenalne intubacije nego u fecesu. Uz slabu invaziju, ponekad se mogu naći samo tijekom ponovljenog sondiranja. U proučavanju fecesa metodom Fulleborn jaja spuštamo se u sediment. Najučinkovitiji način taloženja je Goryachev.

Kako uzimati izmet

Isporuka fekalijskih analiza pruža malu jednostavnu pripremu. Prije uzimanja materijala preporuča se isprazniti mokraću, a zatim provesti higijenske postupke s vanjskim genitalnim organima, što će spriječiti ulazak fecesa i kapi urina.

Izmet za istraživanje treba prikupiti u suhim kontejnerima tipa "patka", umjesto toga možete rastezati hranu na WC školjci.

Drugi uvjet za dobivanje pouzdanih rezultata je da propušteni uzorak fekalija mora biti svjež. Zbog toga je najbolje koristiti jutarnje porcije fecesa, ako to nije moguće, uzorak se čuva u hladnjaku do jutra.

Analiza fekalne opisthorchiasis će biti točna pod sljedećim uvjetima:

• materijal dobiven na prirodan način (bez uporabe laksativa, klistira);
• prije isporuke analize, najmanje dva dana unaprijed, zaustavite uporabu sredstava koja stimuliraju crijevnu pokretljivost;
• Zdrava prehrana održavana je nekoliko dana.

Liječnici ističu da je ženama za vrijeme menstruacije bolje odbiti analizu. Inače, postoji mogućnost da se krv u izmetu dobije.

Za veću pouzdanost trebate uzimati izmet u velikim količinama nego s drugim studijama i na različitim mjestima.

Kako je otkrivena opisthorchoza

Identifikacija opistorhičnih jaja u fekalnim masama jedina je osnovna pouzdana metoda ("zlatni" standard) koja potvrđuje prisutnost bolesti kod pacijenta. Dijagnoza opisthorchiasis u ranim fazama bolesti je teško, jer jaja parazita pojavljuju u fekalne mase 4-6 tjedana nakon infekcije.

Opisthorchiasis je parazitska bolest koju uzrokuju crvi roda Opisthorchis - Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus (sibirski ili mačji slučajni, mačji flauta) koji pripadaju klasi trematoda. Helminti prodiru u tijelo ljudske i mesožderne životinje kada jedu toplinski slabo obrađenu, sirovu ili slanu ribu iz obitelji šarana. Parazitni toksini uzrokuju akutne alergijske reakcije kod ljudi (alergijska reakcija), a sami paraziti djeluju mehaničkim djelovanjem na žučni mjehur, žučne puteve i kanale gušterače. Akumulacija opistorhičnih jaja dovodi do opstrukcije moždanog udara, što rezultira odljevom žučnih i gušteračkih sokova.

Izostanak specifičnih kliničkih znakova otežava dijagnosticiranje opisthorchiasis. Čimbenici pripadnosti autohtonim narodima Sjevera, koji su u žarištima opisthorchaasis i konzumiranje nedovoljno termički obrađene, sirove ili slabo soljene ribe obitelji šarana uvelike će pomoći u prepoznavanju bolesti.

Sl. 1. Na fotografiji opistorhi phelineus.

Sl. 2. Opistorhi se uzgajaju u laboratoriju.

Dijagnostika opisthorchiasis pomoću mikroskopske metode

Otkrivanje opistorhičnih jaja u izmetu je "zlatni" standard za dijagnosticiranje opisthorchiasis. Parazitna jaja mogu se naći u izmetu, duodenalnom sadržaju i žuči. Međutim, treba razmotriti nekoliko okolnosti:

• jaja parazita pojavljuju se u fekalnoj masi 4 do 6 tjedana nakon infekcije;
• Zbog varijabilne proizvodnje jaja opistorch za analizu, potrebno je uzeti nekoliko fecesa;
• "Prolazna" jaja mogu se naći u izmetu - zarobljenom u crijevu kada jedu jetru zaraženu parazitima. Ne razvijaju se, a zajedno s fekalnim masama donose se vani.

U proučavanju izmetu za prisustvo opistorch jaja koriste se metode obogaćivanja koje se koriste za povećanje koncentracije jaja parazita na površini tekućine ili u sedimentu (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, Bermanova metoda, Schulmanova metoda uvijanja). U identificiranju opistorch jaja koristi se jednostavna mikroskopija i metoda debelog razmaza (Kato metoda).

Kada se dobiju negativni rezultati, feces se ponavlja nekoliko puta u razmaku od 5 do 7 dana.

Slika 3. Kapaciteti za prikupljanje fekalija za analizu. Spremnici za prikupljanje izmetom za analizu.

Sl. 4. Otkrivanje opisthorch jaja u fecesu je "zlatni" standard za dijagnosticiranje opisthorchiasis.

Sl. 5. Višestruka jajašca u maternici opisthorhisa (priprema stakla).

Procjena intenziteta invazije

Nakon identifikacije jaja parazita, broji se broj jaja, za što se koristi metoda Stoll - određivanje broja jaja u 1 gramu fekalnih masa.

• manje od 1000 jaja u 1 gr. izmet - slab intenzitet invazije;
• Od 1 do 5 tisuća jaja - prosječan stupanj intenziteta invazije;
• 5 tisuća i više - visok stupanj intenziteta invazije.

Uz izrazito težak tijek opisthorhoze, broj jaja parazita može premašiti 30 tisuća u 1 gramu fekalnih masa.

Kod niskog intenziteta invazije pacijentu se propisuju preparati kolagoga ili slijepi osjećaj. Antiparazitski tretman je provokativan faktor povećanog izlučivanja jaja parazita s izmetom.

Sl. 6. Opistorhi phelineus u fecesu.

Dijagnostika opisthorchiasis mikroskopijom duodenalnog sadržaja

Kada mikroskopija fecesa ne otkrije jaja opistora, sadržaji dobiveni duodenalnim sondiranjem koriste se u svrhu dijagnostičkog materijala. Studija se mora provesti u prva dva sata nakon primitka materijala. Uz duže skladištenje u duodenalnom sadržaju dolazi do lize jaja. Svi dijelovi materijala - A, B i C - ispitani su za otkrivanje jaja.

Sl. 7. Jaja opisthorchus phelineus. Ljuska jaja je tanka, dobro definirana. Na jednom od polova jaja nalazi se “poklopac”, a na drugom kraju je brežuljak (izbočina ljuske).

Test krvi za opisthorchiasis

Kod opisthorchiasis, otpadni produkti parazita uzrokuju senzibilizaciju ljudskog tijela i razvoj izraženih alergijskih reakcija. Povećana razina eozinofila u krvi ukazuje na razvoj akutne alergije. Ove krvne stanice apsorbiraju i vežu histamin i druge medijatore alergije i upale, aktivno sudjeluju u formiranju antiparazitskog imuniteta.

Eozinofilija se javlja od prvih dana razvoja bolesti, postupno se povećava i do 18-30 dana dostiže maksimum, u rasponu od 60 do 90%. Nadalje, broj eozinofila u krvi postupno se smanjuje. U kroničnom opisthorchiasis, razina eozinofilija je smanjena na 5 - 12%. Kod teškog opisthorchiasis, proces smanjenja broja eozinofila traje dulje od mjesec dana.

Kada opisthorchosis u krvi povećava broj leukocita i ESR. Djeca često razviju anemiju.

Kada se poremećaji funkcije jetre, razine bilirubina, alkalne fosfataze, suleym i timolom, serumske transaminaze (ALT i AST) povećavaju, razina serumskog albumina se smanjuje.

Ako disfunkcija gušterače povećava glukozu u krvnom serumu ujutro na prazan želudac, smanjuje se razina tripsina, lipaze i amilaze u duodenalnom sadržaju, povećava im se razina u krvnom serumu, povećava razina diastaze u urinu.

U polovici slučajeva opisthorchiasis, kiselost želučanog soka smanjuje.

Sl. 8. Na lijevoj eozinofilnoj fotografiji pod mikroskopom. Na fotografiji s desne strane nalazi se skupina eozinofila.

Sl. 9. Na fotografiji je nakupljanje eozinofila u tkivima pacijenta.

Dijagnosticiranje opisthorchiaze primjenom imunoloških metoda

Imunološke dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje protutijela u krvi, koja se stvaraju u tijelu pacijenta kao odgovor na invistor opistorha.

• U akutnoj fazi opisthorchiasis, povećanje razine IgM imunoglobulina, koji osigurava primarni imunološki odgovor, zabilježeno je u krvi pacijenta. Tijekom vremena njihova razina se smanjuje.
• Kod kronične opisthorchiasis, razina IgG imunoglobulina se povećava u krvi bolesnika, pružajući dugotrajan imunološki odgovor.

Kod opisthorchiasis imunoloških metoda koristi se enzimski imunosorbentni test (ELISA). Njegova dijagnostička vrijednost je prilično visoka. U bolesnika s opisthorchosis u akutnoj fazi, učinkovitost ELISA doseže 90%, u kroničnoj fazi - 51,6%.

Negativna strana imunoloških metoda istraživanja je dobivanje lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. Stoga se nakon 1 - 1,5 mjeseca nakon otkrića povećane razine IgM preporučuje provesti istraživanje o identifikaciji jaja parazita u duodenalnom sadržaju. Pri otkrivanju povišene razine IgG istraživanja duodenalni sadržaj se provodi odmah.

Nije točno utvrđeno koliko dugo antitijela ostaju u krvi nakon izliječenja opisthorchiasis, stoga je nemoguće procijeniti oporavak osobe na temelju rezultata dobivenih iz imunološke studije.

Konačna dijagnoza opisthorchiaze utvrđena je samo na temelju rezultata parazitološke studije.

Sl. 10. Mnogi paraziti u žučnim kanalima (lijeva fotografija). Na fotografiji desno, opistorch je pričvršćen na zid žučnog mjehura s naivcima i privlači ga.

Sl. 11. Na slici se jasno vide tri opistorha u žučnom kanalu jetre (pripravak stakla).

Dijagnostika opisthorchiasis pomoću molekularnih metoda

Pomoću lančane reakcije polimeraze moguće je u fecesu detektirati pacijenta s opisthorchozom parazitnih DNA fragmenata. S slabim intenzitetom infekcije ova je tehnika slabo osjetljiva. Uz prosječnu i visoku razinu invazije, ova dijagnostička metoda daje dobre rezultate.

Dodatne metode za dijagnosticiranje opisthorchiasis

Za dijagnosticiranje opisthorchiases koriste se ultrazvuk, MR, CT, kolecistografija i sl. Pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda otkrivaju se znakovi diskinezije i žučnog mjehura žučnog sustava, smanjena izlučiva funkcija jetre, ekspanzija žučnih putova.

• Kada ultrazvučni pregled utvrdi veličinu i stanje stijenki žučnih puteva i žučnog mjehura, u nekim slučajevima otkrivaju se nakupine parazita.
• Uz pomoć endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije proučava se stanje žučnih i gušteračnih kanala.
• S perkutanom transhepatičnom holangiografijom utvrđuju se razina i uzroci mehaničke opstrukcije, paraziti se identificiraju u bilijarnom traktu.
• Kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) koriste se za proučavanje organa trbušne šupljine.

Sl. 12. Na foto opistorchu u žučnom kanalu.

Sl. 13. Na fotografiji s lijeve strane vidljiva su tri opistorha u kanalu gušterače. Na slici desno nalazi se skupina opistora u kanalu gušterače.

Jaja opisthorchiasis u fecesu

Kako odrediti opisthorchosis kod ljudi?

Već dugi niz godina pokušavate se riješiti parazita?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako riješiti se parazita koji se svakodnevno uzimaju.

Analiza opisthorchoasis igra veliku ulogu u formulaciji i određivanju vrste infestacije crva, jer učinkovitost liječenja ovisi o tome. Opisthorchiasis smatra parazitske infekcije uzrokovane mačka (sibirski) slučajnost. Spada u trematode - flatworm. Ova je bolest vrlo česta kod odraslih i djece. Koja je to bolest i koji testovi postoje da bi se identificirala?

Kako bi se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Što je opisthorchosis

Često se može naći u jetrenim kanalima jetre ljudi. Heeljack se pripisuje fluke, njegova duljina ne prelazi dva centimetra. Ovaj tip parazita pripada biohelminths. To znači da sami paraziti ne mogu preživjeti u okolnom svijetu, a živi organizam domaćina nužan je za njegovu normalnu životnu aktivnost.

Najčešće se ovi crvi nalaze u blizini većih rijeka. Ovaj parazit može utjecati na tijelo ljudi (odraslih i djece) i životinja: lisica, pasa, mačaka. Čovjek i životinje su krajnji vlasnik mačje sreće. Posrednik u ovom lancu može biti šaran, koji uključuje šarana, crvenperku ili školjke.

Glavni put infekcije za odrasle i djecu je jesti nepropisno obrađenu ribu.

Neodgovarajuća toplinska obrada riblje delikatese može negativno utjecati na ljudske organe, a može se susresti s nosom i nosom.

Kako doći do osobe, slučajno množi i naporno polaže jaja, koja zaražena osoba u velikim količinama ispušta u okoliš. Nakon toga mogu ući u vodeni okoliš i progutati mekušci. Ličinke se razvijaju, a zatim dolaze do ribe, koja kasnije konzumira ljude.

Ovaj proces je kontinuiran i ovisi samo o osobi - može li izdržati slučajnost ili ne - hoće li se pridržavati pravila kuhanja ribljih jela ili ne.

Znakovi slučajnosti u djece i odraslih mogu se osjetiti već dva tjedna nakon invazije. Akutni stadij bolesti može biti popraćen takvim znakovima:

• osip;
• opća slabost;
• proljev ili konstipacija;
• bol u mišićima i desnoj hipohondriji;
• promjene u boji kože;
• povećanje tjelesne temperature.

Ako je bolest prešla u osobu u kroničnom stadiju, simptomi mogu biti izbrisani i blagi. Ponekad se infekcija uopće ne manifestira i prilično je teško odrediti. Za kronični stadij karakterizira pogoršanje bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Kako otkriti bolest

Analiza za opisthorchiasis smatra se jednom od najvrednijih dijagnostičkih metoda. Dijagnoza ove bolesti može biti sljedeća:

• izmet za identifikaciju opisthorchiasis;
• krv za opisthorhozu (opća i biokemijska analiza);
• PCR - dijagnostika (lančana reakcija polimeraze);
• proučavanje antitijela na helminte;
• analiza urina.

Najčešće se koristi takva dijagnostika bolesti kod ljudi kao izmet i krv. ELISA je vrlo popularna u zadnje vrijeme. Izmet, u pravilu, od pacijenta se zahtijeva da uzme nekoliko puta za redom, tako da oslobađanje jaja parazita može biti promjenjivo. Nakon liječenja potrebno je ponovno pregledati pacijenta.

Moderna medicina ne stoji, a korištene su metode dijagnostike invitro. Invitro-it testovi - istraživanja koja se provode izvan živih organizama. Za detekciju opisthorchiasis korištena je polimeraza lančana reakcija. Ova dijagnoza omogućuje vam da identificirate parazita.

Takva dijagnostika, kao što je RIF (imunofluorescentna reakcija) i ELISA (enzimski imunosorbentni test), koja može detektirati antitijela na patogene u ljudi, također se može provesti.

Podnošenje i pregled fecesa

Uzimanje stolice u ispitivanju pacijenta za kojeg se sumnja na opisthorchiasis, primarna je metoda dijagnoze. Izmet se u pravilu ne proučava u prvim danima invazije, jer je nemoguće otkriti parazita u ranoj fazi. Dijagnoza je poželjna nakon 2-6 tjedana - tek tada se u fecesu mogu otkriti jaja u obliku flaute. Prvi put otkrivanje jaja helminta nije uvijek moguće, ovisi o nekoliko čimbenika:

• jaja u tijelu pretvorena u odrasle;
• paraziti ne polažu jaja svaki dan, već u određenim razdobljima koje je teško predvidjeti;
• ima tako malo jaja u izmetu da ih nije moguće otkriti u materijalu.

Što su bolji simptomi i teže stanje pacijenta, to je lakše detektirati jaja, što znači da se crvi u tijelu množe i oni prema tome polažu više jaja.

Tehnologija isporuke stolice je prilično jednostavna. Pacijent prolazi kroz izmet ili liječnik uzima duodenalnu tekućinu za analizu, što uključuje mješavinu želučanog soka, žuči, sekreta gušterače i čira na dvanaesniku. Ako se ispituju feces, koristi se poseban auto-razmaz korištenjem glicerina. Ako se uzme duodenalni sadržaj, centrifugira se i sadržaj pregleda pod mikroskopom.

Dešifriranje analize provodi se na sljedeći način: ako se u izmetu nađe više od stotinu jaja u jednom gramu, onda se govori o blagom stupnju helminthiasisa. Ako je u jednom gramu fecesa pronađeno oko 30.000 jaja, oni već govore o ozbiljnom stupnju.

ELISA i druge dijagnostičke studije

ELISA se često koristi u suvremenoj medicini za otkrivanje opisthorchiasis. U ovom slučaju, otkrivena je povećana koncentracija imunoglobulina razreda G i M.

Vrijednosti IgM mogu se povećati već u ranoj fazi invazije. Mogu se vidjeti tjedan dana nakon infekcije. IgG se može detektirati tek od trećeg tjedna kolonizacije.

Ako je osoba zdrava i nikada nije naišla na opisthorchosis, antitijela su potpuno odsutna. U akutnom razdoblju osjetljivost će biti 100%. Kronični oblik bolesti ne može dati više od 70%.

Kada se bolest razvije, količina antitijela se smanjuje. U nekim slučajevima mogući su lažno pozitivni rezultati koji se mogu pojaviti zbog drugih bolesti u tijelu (bolesti jetre, alergije).

U onim područjima gdje se opisthorchiasis javlja najčešće - mnogi ljudi su otkrili da imaju imunitet na ovu bolest, koja je bila povezana s urođenim, a ne stečenim imunitetom.

Opća i biokemijska analiza krvi, u pravilu, koristi se kao dodatna metoda za otkrivanje opisthorchiasis. U općoj analizi, stručnjaci mogu otkriti povišene eozinofile, leukocitozu i nizak hemoglobin.

Biokemijske studije mogu otkriti povišeni bilirubin u krvi, kolesterolu i amilazi. Takve studije kao što su ultrazvuk, CT, MRI također se mogu koristiti.

Na kojem istraživanju poslati pacijenta sa sumnjom na opisthorchiasis liječnik prihvaća! Da biste izbjegli odlazak u laboratorij na ispitivanje - potrebno je samo slijediti pravila higijene i pravila kuhanja!

Autor - Kristina Fedishina

Vrijedi čitati

Kako izgledaju jaja helminta u izmetu osobe?

Helminthiasis je životno opasna bolest koju uzrokuju paraziti. Važno je znati kako crvi izgledaju u izmetu osobe kako bi na vrijeme započeli liječenje. Doista, mnoge vrste crva mogu izaći s izmetom i može se vidjeti golim okom. Ako su u izmetu prisutni vidljivi paraziti, živi ili mrtvi, kao i jaja helminta, to može značiti da je njihov broj u ljudskom tijelu ogroman, a liječenje treba započeti odmah.

Kada promatrate nakon posjeta toaleta, možete uočiti crve u djetetu ili na vrijeme.

Što su opasni crvi?

U tijelu odraslih i djece može se živjeti nekoliko vrsta parazita. To su okrugle (nematode), trake (cestode) i fluke (flatworms, trematodes). Najčešće u djece i odraslih postoje okrugli crvi, pinworms, goveda i svinjska trakavica, whipworm, hookworm. Svi oni su vrlo opasni, jer mogu izazvati bolesti kao što su hepatitis, crijevna opstrukcija i bilijarni trakt, unutarnje krvarenje, peritonitis, stvaranje cista i tumora. Za djecu, infekcije helmintom su opasna disfunkcija mnogih organa i sustava, kašnjenje u razvoju. Osim toga, crvi mogu migrirati kroz tijelo i prerušiti se u druge bolesti.

Vrste crva i kako izgledaju u izmetu

Kako izgleda helmintijaza u djeteta?

Mogu se otkriti i crvi u izmetu. Najčešći su pinworms, patuljasti trakavice, toxocars (ne nalaze u bebe izmet zbog ne-naseljavanja u crijevima) i ljudskih roundworm. Starost ne utječe na prisutnost crva kod djeteta. Međutim, ako se tragovi poput crnih crva nalaze u izmetu djeteta, to nije helmintijaza. Uostalom, boja parazita varira od bjelkaste do blijedožute. Pojava takvih vena - odgovor tijela na banane. Ali ako se uz crne pruge otkrije da je krv nečistoća, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Glavni crvi u izmetu djeteta izgledaju ovako:

simptomi

Crvi izazivaju bol u trbuhu, uzrujanu stolicu, svrbež, osip.

Simptomi infekcija helmintima ovise o vrsti parazita. Neke bolesti se ne znaju godinama ili se prerušavaju u druge bolesti. Osim toga, crvi se mogu smjestiti u lumene organa (uglavnom u crijevima) i tkiva (mozak, jetra, pluća, srce, mišići, limfne žile). Najčešće se primjećuju takvi znakovi:

• bolovi u trbuhu (akutni ili bolni, povremeno se javljaju);
• uzrujana stolica (proljev, konstipacija), pojava krvi ili sluzi u stolici;
• gušavost;
• glavobolja ili vrtoglavica;
• gubitak težine;
• psiho-emocionalna nestabilnost;
• mučnina ili povraćanje;
• opstruktivna žutica;
• osip na koži;
• jaki kašalj s gnojnim iscjedkom.

Znakovi kod djece

Glavni znakovi infekcije crvima kod djece mogu biti isti kao i kod odraslih. Mogu postojati i problemi s ORL organima: rast adenoida, sinusitis različitih vrsta.

Može se razviti anemija manjak željeza, kod liječenja kojoj su lijekovi koji sadrže željezo neučinkoviti. U prisutnosti crva kod djece, živčani sustav pati, oni se loše ponašaju, pojavljuje se bezrazložni plač, hirovitosti, razdražljivost i agresivnost, površan i nemiran san. Promatrana krv u izmetu s parazitima, prisutnost obilne sluzi. Djeca brzo gube na težini, njihov apetit se pogoršava. Dugotrajna infekcija s crvima dovodi do mentalne i fizičke retardacije, smanjenog imuniteta i čestih produljenih ARVI. Ovisno o vrsti crva, simptomi su:

1. Ascariasis. Vrućica, alergijski osip na koži, teški kašalj (često pogrešan za bronhitis ili astmu), slabost, epilepsija, proširene zjenice, bolovi u trbuhu, uzrujani želudac.
2. Enterobiasis. Glavni simptom je ozbiljan svrbež. Dijete stalno ogrebotine dno pape, zbog čega se ispod noktiju ponekad nalaze jaja koja izgledaju kao bjelkaste točkice. Postoje i škrgutanje zuba, poremećaji spavanja, djevojčice imaju enurezu, abnormalni iscjedak iz genitalija. Može se razviti napad upala slijepog crijeva.

Što učiniti kad se otkrije?

Ako se u izmetu nađu crvi, uzmite testove i podvrgnite se terapiji.

Ako se pojave izmet s ličinkama ili crvima, ovaj dio fekalnih masa treba sakupiti u sterilnu posudu i odmah dati na ispitivanje za otkrivanje jajne stanice. Za pojašnjenje, potrebno je proći drugu studiju nakon 2 dana. Izmet se mora uzeti ujutro i po mogućnosti još topao. Iz fekalija se uzima biomaterijal za analizu s različitih strana (crvi se ne mogu lokalizirati samo na jednom mjestu). Straping za enterobiasis se obavlja rano ujutro, prije urinating i defecating. Za to se na anus pažljivo provodi suhi pamučni štapić, a palica se stavlja u sterilnu epruvetu i daje u laboratorij.

Tek nakon utvrđivanja vrste parazita liječnik propisuje terapiju. Svi lijekovi za helminte su vrlo otrovni, jer specijalist izračunava dozu na temelju dobi i težine pacijenta. Samoliječenje je apsolutno nemoguće. Osobito nabavite upitne lijekove putem internetskih trgovina. Nakon tijeka terapije (ponekad potrebnog za boravak u bolnici), analiza fecesa za crve mora se ponovno proći.

prevencija

Preventivne mjere su otklanjanje uzroka bolesti. Prije svega, to je nepoštivanje higijene. Važno je često prati ruke, ne jesti prljavo povrće i voće. Ne pijte neprečišćenu vodu iz divljih voda. Zemljani radovi trebali bi se izvoditi u rukavicama, ali onda još uvijek oprati ruke i prostor ispod noktiju. Naučiti djecu higijeni, kratko ih odrezati. Pobrinite se da ne uzimaju ruke u usta i oduzimaju naviku rezanja noktiju. Kućni ljubimci, pogotovo oni koji su redovito vani, trebali bi biti osušeni 2 puta godišnje. Redovito testiranje na helminte potrebno je za osobe čije su aktivnosti ugrožene. To su prodavači sirove ribe i mesa, lovci, ribari, vrtlari u "vrtnom" razdoblju, ljubitelji "škole opstanka" u divljini, djeca svih uzrasta.

Kako uzeti analizu opisthorchiasis?

Opisthorchiasis je bolest koju uzrokuje parazit nazvan Opisthorchis felineus. Ovaj plosnati crv može ući u ljudski organizam kao rezultat konzumiranja loše kuhane ribe, najčešće iz obitelji šarana. Nakon prodiranja u područje jetre i žučnih puteva, parazit se tamo fiksira i počinje se množiti.

Opisthorchiasis je iznimno važno da liječe što je prije moguće. Ako zanemarite ovu bolest, mogu se razviti mnoge druge bolesti unutarnjih organa, pa čak i tumori raka mogu nastati. Ali da bi se izliječila bolest, najprije se mora točno dijagnosticirati. Kako analizirati opisthorchiasis?

Kako bi se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Simptomi i metode dijagnoze

U slučajevima kada je osoba zaražena opisthorchiasis, on svibanj imati niz neugodnih simptoma. Djelovanje parazita može uzrokovati sljedeće simptome:

• opći umor i brz zamor;
• loša probava, proljev, mučnina i povraćanje;
• bol u jetri i alergijske reakcije u obliku svrbeža i curenja iz nosa;
• mišića, zglobova, glavobolje.

U slučaju ovih simptoma i slabosti, ljudi obično odlaze liječniku. U slučaju sumnje na opisthorchiasis, liječnik može narediti niz testova:

1. Metode izravne dijagnoze uključuju analizu izmeta za opisthorchiasis za traženje jaja parazita, kao i provođenje duodenalnog sondiranja. Takve metode se smatraju ključnima za dijagnosticiranje opisthorchiasis i omogućuju da se uskoro propiše tečaj anthelmintičke terapije putem posebnih lijekova, posebice Biltricida.
2. Neizravne metode uključuju test krvi na opisthorchiasis, koji se temelji na potrazi za antitijelima za antigen parazita, imunološki test enzima i niz drugih rjeđih dijagnostičkih metoda. Takve metode su sekundarne i koriste se za daljnju potvrdu dijagnoze.

U ranom razdoblju razvoja bolesti, prije polaganja jaja, neizravne metode, kao što je dešifriranje krvnog testa za opisthorchiasis, mogu pružiti više informacija, budući da je aktivna faza infekcije popraćena proizvodnjom velikih količina antitijela.

Ako se infekcija dogodila davno ili se pretvorila u kroničnu fazu, izravne dijagnostičke metode bit će informativnije.

Kako uzimati izmet na opisthorchiasis

Najlakši način da se utvrdi prisutnost crva u tijelu nakon mjesec dana od trenutka infekcije, kada počnu polagati jaja. Kako bi ih se tražilo, koriste se metode analize stolice i analize sadržaja dvanaesnika, odnosno žuči u tijelu. U ranim fazama opisthorchiasis, jaja se češće nalaze u žuči nego u fecesu.

Analiza stolice je glavni način određivanja opisthorchiasis u kasnijim fazama. Međutim, dobra alternativa tome je analiza duodenalnog soka, budući da parazit polaže jaja oko 4 tjedna nakon infekcije.

Ako u uzetom materijalu nema jaja, za to može postojati nekoliko razloga:

• uzorkovanje se odvijalo u neodgovarajućem trenutku, jer se polaganje jaja ne događa cijelo vrijeme, već po razdobljima;
• ličinke jaja su već postale odrasle crve;
• nejednaka raspodjela jaja u uzetom materijalu;
• bolest nije u teškom stanju.

Postoji nekoliko načina uzimanja materijala i naknadne analize:

1. Duodenalni sok. Uzeti sok se stavi u centrifugu i nastaje talog pod tlakom koji je nastao. Rezultat se ispituje pod mikroskopom.
2. Kalifornija Uzima se razmaz fecesa, nakon čega se pomiješa s glicerinom i stavi pod laboratorijsko staklo. U dobivenom materijalu se procjenjuje broj jaja. Ako je više od 30 tisuća jaja pronađeno u 1 gramu fecesa, to već ukazuje na težak stadij bolesti.

Postoji nekoliko metoda za procjenu broja jaja koji se međusobno razlikuju, a na temelju kojih se ocjenjuje i stupanj razvoja bolesti:

1. Flotacija. Čestice fecesa pomiješane su s vodom, čekajući sedimentaciju na dnu, nakon čega se tekućina pomiješa s posebnom otopinom i stavi u centrifugu. Dobiveni rezultati proučavani su pod mikroskopom.
2. Fulleborna metoda. U izmet se dodaje otopina soli, uklanjaju se plutajuće čestice, a nakon 1,5 sati mješavina se ispituje pod mikroskopom.
3. Metoda Hot. Kalijev nitrat se dodaje mješavini čiste vode i fekalija, nakon čega se dobiveni talog proučava pod mikroskopom.

3 dana prije uzimanja fecesa treba prestati jesti ribu i gljive. Možda ćete također morati uzimati neke lijekove koje vam je preporučio liječnik. Ako se pri proučavanju materijala nađu opisthorch jaja, to će dati puno povjerenje da pacijent ima bolest.

Test krvi

Također proći testove za opisthorchiasis i treba biti u smislu krvi. U pravilu, uzeta krv najprije se procjenjuje za visoke razine eozinofila i leukocita, što može ukazivati ​​na to da se tijelo bori s bolešću.

Važna je biokemijska analiza krvi. Visok sadržaj amilaze i brojni drugi uzorci mogu ukazivati ​​na prisutnost opisthorhoaze u tijelu i invazije parazita u neke unutarnje organe, što uzrokuje kršenje funkcija potonjeg.

ELISA test krvi omogućuje određivanje razine imunoglobulina skupina M i G u krvi. Sadržaj svake od njih omogućuje neizravno određivanje vremena infekcije i stupnja razvoja bolesti.

Ako osoba nikada nije bila zaražena opisthorchiasis, onda odgovarajućih antitijela u krvi neće biti otkrivena. Ova metoda je dobra jer omogućuje dijagnosticiranje bolesti i prije polaganja jaja u ranoj fazi.

Druga metoda analize krvi provodit će lančanu reakciju polimeraze (PCR). Bit ove metode je analiza DNK patogena. Nakon što je odredio genom nekog stranog organizma, može se saznati tko je on i kakve popravne mjere treba poduzeti.

Za takvu analizu može se uzeti bilo koji tekući biološki materijal, ne samo krv, a pogodna je i slina, urin i izmet. Prednost analize je u tome što se može koristiti za određivanje ne samo prisutnosti parazita u ranom stadiju razvoja bolesti, nego i njegovog brojčanog statusa.

Opisthorchiasis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Opisthorchiasis je opasna parazitska bolest. Prije svega, to utječe na jetru i bilijarnog trakta.

Bolest je uzrokovana ravnim crvima mehuricima, koji ulaze u ljudsko tijelo jedući ribu zaraženu parazitima. Tijek bolesti je kroničan i valovit: česte egzacerbacije izmjenjuju se s razdobljima smirenosti.

Statistika i prevalencija

Bolest je najčešća u Rusiji (Zapadni Sibir), Bjelorusiji, Ukrajini (regija Dnjepar), Kazahstanu i zemljama jugoistočne Azije (Tajland, Vijetnam, Laos, Kambodža). Najveći centar opisthorchiasis u svijetu je Tyumen regiji.

Prevalencija opisthorchiasis u Europi i Rusiji:

• Rusija. 70-75% populacije pati od te bolesti, au pojavi bolesti ponekad doseže i do 100% (tj. Svi su stanovnici osim dojenčadi zaraženi).
  
• Bjelorusija - 3-5%
  
• Kazahstan i Ukrajina - oko 7-10% u svakoj zemlji
  
• Baltičke države (Litva, Latvija, Estonija) i Zapadna Europa (Austrija, Belgija i druge) - prema različitim izvorima, od 2 do 4-5% stanovništva u svakoj zemlji

U ovom popisu, "dlan" pripada Rusiji. To je povezano s osobitostima duboko ukorijenjenih prehrambenih tradicija u nekim područjima: konzumiranje sirove ili slabo toplinski obrađene ribe (u sladoledu, blago soljeno, sušeno). To se posebno odnosi na autohtone narode na dalekom sjeveru.

Međutim, ostali stanovnici ovih i drugih regija imaju jednaku šansu da budu zaraženi opisthorchiasisom. Uostalom, često se događaju hedonističke reakcije (užitak od konzumiranja određene hrane).

Ribe zaražene opistorchom nalaze se u rijekama Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnjepar, Don, Volga, Sjeverna Dvina, Biryusa.

Malo povijesti...

Godine 1884., na otvaranju mačke, talijanski znanstvenik Sebastian Rivolta otkrio je malog parazitskog crva, nazvavši ga "mačjom srećom".

Nekoliko godina kasnije, 1891., profesor i sibirski znanstvenik K.N. Vinogradov istražili su leš seljaka. Znanstvenik je pronašao u jetri pokojnika ravne, gotovo bijele crve, čija duljina nije bila veća od 8 mm. Profesor je svoje otkriće nazvao "sibirskom flautom".

Nakon nekog vremena postalo je jasno da govorimo o istom parazitu.

Zanimljivosti

Poznato je da je tijekom godina Velikog Domovinskog rata, ruski sibirski vojnik ubijen u jednom od koncentracijskih logora u Njemačkoj. Na otvaranju njegova tijela, Nijemci su bili užasnuti, jer su u jetri i gušterači nađeni oko 42 tisuće opistora!

Godine 1973., tijekom jedne od ekspedicija na sjeveru regije Tomsk, otvorena je mačka za dobivanje biološkog materijala. Na prvi pogled, činilo se da je trudna, ali se ispostavilo da je to mačka s velikim trbuhom. A ono što su mislili da je za maternicu s mačićima - osam velikih cista u jetri s opistorisima.

Što uzrokuje opisthorchiasis?

Struktura opistorchisa

Odrasla osoba opistorchis je ravna plitka krma čija je duljina od 8 do 18 mm, a širina je 1,2 do 2 mm. Ima kopljast oblik tijela sa šiljastim prednjim krajem. Ima dvije usisne čašice za pričvršćivanje na glatke površine: oralno i trbušno. Trbušna sisaljka nalazi se u sredini tijela, a oralno sisanje je na kraju glave. Iz oralne sisaljke potječu iz ždrijela i jednjaka, iz kojeg počinju crijeva. Na stražnjem kraju parazita nalazi se izlučni kanal.

Na ravnom mišićno-kožnom tijelu parazita nalaze se prstohvat, uz pomoć kojih je u tijelu domaćina vezan za sluznicu žučnog mjehura i žučnih puteva.

Opistorchis je hermafrodit, jer ima i muške i ženske genitalije. Ženski organi su predstavljeni maternicom i zheltochnikami, koji se nalaze u središnjem dijelu tijela. Muški organi - dva testisa i sjemeni spremnik, koji se nalazi u stražnjoj trećini tijela. Otvor genitalija nalazi se ispred trbušne sisaljke.

U domaćinu se parazit ne razmnožava, nego se skuplja sirovom ili slabo toplinski tretiranom ribom. Međutim, on polaže jaja - do 900 komada dnevno.

Oblik jaja nalikuje sjemenu krastavca. Jaja su mala, blijedožute boje. Sadrže unutar larve (miracidian), koja zadržava održivost u riječnoj vodi do jedne godine, u močvari 36–40 sati, na zraku ili u tlu do 7-10 dana. Jaja se ispuštaju u okoliš iz tijela kroz gastrointestinalni trakt s izmetom. Nezrela jaja parazita nisu zarazna. Za sazrijevanje, oni moraju ići dug put - životni ciklus.

Životni ciklus parazita

U prometu opistorchis u prirodi sudjeluju dva srednja i jedan konačni domaćin:

• Prvi srednji domaćin je slatkovodni mekušac roda Bithynia inflata. Živi u dobro zagrijanim plitkim vodama sa stajaćom vodom ili slabim strujama koje su bogate vegetacijom.
• Drugi srednji ili dodatni domaćin je riba iz obitelji šarana: linjaka, ide, klasa, crvenperka, plava ptica, verhovka i drugih.
• Krajnji vlasnik je životinja (mesojeda) (mačka, pas, svinja, lisica, žig i dr.).

Razvojni ciklus

S izmetom finalnog domaćina, jaja parazita ulaze u ribnjak gdje ih progutaju slatkovodne školjke i ulaze u gastrointestinalni trakt. U probavnom traktu mekušca, miracidia prolazi kroz niz promjena, pretvarajući se u cecarij. Cijeli proces traje oko dva mjeseca.

Zatim tsikaria napušta mekušca i aktivno se infiltrira u tijelo ribe iz obitelji šarana, smještajući se u mišiće i potkožno tkivo.

Tada cicaria gubi rep i dobiva dvostruku omotnicu, pretvarajući se u metakir, mobilnu larvu. Metatsikaria je u okruglim cistama sivkaste boje veličine 0,17–0,21 mm. Cijeli proces traje oko šest tjedana, nakon čega riba postaje sposobna za infekciju.

Iz cista, zarobljenih u želucu i gornjem tankom crijevu konačnog domaćina, oslobađa se metacikarija. Zatim ulazi u bilijarnog trakta u jetru i žučnu kesicu. Cijeli proces traje 3-5 sati. Nakon 1,5-2 tjedna, metacikarija doseže pubertet. Trajanje parazitizma odraslog pojedinca u sisavaca čovjeka ili mesoždera može biti od 10 do 30 godina.

Opistorh 100% nalazi u intrahepatic žučnih vodova, 60% - žučni mjehur, 36% - gušterače kanala.

U organizmu domaćina, opisthorchis se hrani epitelnim stanicama, mukoznim sekretima bilijarnog trakta i crvenim krvnim stanicama (eritrocitima).

Samo metacekari, iz svih stupnjeva razvoja parazita, sposobni su za život i reprodukciju u tijelu čovjeka ili sisavca.

Metatsikarii ima visoku sposobnost preživljavanja: ona traje na temperaturi od 3-12 ° C ispod nule do 25 dana, na 30-40 ° C ispod nule tijekom 5-6 sati. Dok je izložen visokim temperaturama umire u roku od 10-15 minuta, ona također uništava jaku slanu vodu.

Simptomi opisthorchiasis

Akutna opisthorchosis

Bolest počinje nakon 5-42 dana od trenutka infekcije. Međutim, prosječni period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je 21 dan.

Najčešće je početak bolesti akutan i traje oko 1-2 tjedna u bolesnika s blagim do umjerenim tijekom.

Vodeći čimbenici u mehanizmu razvoja akutne faze opisthorchiasis su toksične i alergijske reakcije tijela. Oni nastaju kao odgovor na prodiranje parazita u ljudsko tijelo i njegove metaboličke produkte.

Mehanizam razvoja akutne faze opisthorchiasis

Temelji se na alergijskim reakcijama koje se razvijaju u zakašnjelom ili neposrednom tipu sa sistemskim manifestacijama (to jest, zahvaćena su gotovo sva tkiva), kao i poremećaji u imunološkom sustavu.

Parazitni toksini (antigeni), koji ulaze u tijelo, međusobno djeluju s stanicama imunološkog sustava: makrofagima i T-limfocitima. Kao rezultat toga, pokreću se složeni procesi koji dovode do povećanja razine Ig E.

S druge strane, Ig E potiče oslobađanje mastocita (imunosnih stanica vezivnog tkiva - bazofila) biološki aktivnih tvari koje uzrokuju alergijsku upalu (medijatori imunološke upale): histamin, bradikinin i drugi. Žure u fokus imunološke upale koja je prisutna u gotovo svim organima i sustavima (koža, zglobovi, srce, pluća itd.)

Najvažniji posrednici imunološke upale:

• Histamin. Uzajamno djeluje s posebnim histaminskim receptorima (H1, H2), koji su prisutni u stanicama glatkih mišića (koža, bronhi, probavni sustav, krvne žile i drugi organi), sluznicu nosnih i želučanih stanica. Histamin, koji djeluje na stanične receptore, dovodi do sužavanja bronha, povećane proizvodnje želučanog soka, dilatacije krvnih žila, kao i oslobađanja tekućine iz njih u tkivo (razvija urtikariju, angioedem i druge alergijske reakcije).
  
• Faktor koji pojačava kretanje eozinofila (krvnih stanica koje se bore protiv crva i smanjuju koncentraciju medijatora imunološke upale u tkivima).

Osim toga, promjene u radu nekih organa imunološkog sustava: limfni čvorovi i slezena. Oni povećavaju broj i aktivnost plazma stanica (proizvode antitijela), limfocite (proizvode antitijela i djeluju s autsajderom), makrofage (probavljaju strane proteine), koji su dizajnirani za borbu protiv bakterija, virusa i toksina.

Sve te promjene dovode do toga da se cirkulacija poremeća u malim žilama (mikrocirkulacija) u svim organima i tkivima, a oko krvnih žila se razvija i edem. Stoga tkiva i organi dobivaju manje hranjivih tvari, kao i kisika. Kao rezultat toga, njihov rad je poremećen.

Simptomi akutne opisthorchiasis

• Alergijske reakcije. Na površini kože se pojavljuju osipi i svrbež (zbog iritacije završetaka živaca), razvija se Quincke edem i urtikarija (uglavnom kod teškog i dugotrajnog tijeka bolesti). Ponekad je osip sličan herpetičkom ili psorijatičnom. Najčešći osip se nalazi na koži lica i fleksornim površinama udova (ruku i nogu), u području zglobova.
• Poraz probavnog trakta i dispeptički simptomi. Postoje bolovi u trbuhu, smanjen apetit, nadutost, žgaravica. Pacijenti često imaju labavu stolicu s grudima neprobavljene hrane i sluzi. Do određene mjere, te iste promjene uzrokovale su mučninu i povraćanje.
• Asteno-vegetativni sindrom (slabost, slabost, umor, poremećaji spavanja, razdražljivost).
• Povećanje veličine jetre i gušterače, kao i povreda njihove funkcije (žutost kože, razvoj pankreatitisa i hepatitisa).
• Bolovi, bolovi u zglobovima i mišići. Nisu trajni.
• Oštećenje dišnog sustava: dispneja, kašalj, astma, iscjedak iz nosa.
• Otekle limfne čvorove i slezena.
• Poraz respiratornog sustava: kašalj, nedostatak daha, iscjedak iz nosa.

U akutnoj opisthorchiazi uočeni su sljedeći simptomi:

• groznica
  Jedna od manifestacija opće intoksikacije.
  Temperatura raste zbog činjenice da metacicaria tijekom svoje vitalne aktivnosti oslobađa pirogene tvari (tvari koje povećavaju tjelesnu temperaturu). Oni su u interakciji s termoregulacijskim centrom, koji se nalazi u mozgu. Kao rezultat toga, prijenos topline se smanjuje, a proces proizvodnje topline se povećava.
  
• Bolovi u trbuhu
  Tupa, bolna i opresivna, ali ponekad ima karakter jetrenih kolika. Bol se uglavnom nalazi u gornjem dijelu trbuha u sredini ili na desnoj strani.

Bol proizlazi iz činjenice da se metacikarija, koja se kreće duž žučnog sustava i nalazi se u žučnom mjehuru, oštećuje sluznicu. Kao rezultat toga, stanice se ljušti s površine sluznice, razvija se lokalna oteklina i upala.

Povraćanje i mučnina
To su simptomi opće intoksikacije. Razviti zbog činjenice da otpadni produkti parazita djeluju na središte emeta u mozgu. Rezultat je kontrakcija mišića kostura i gastrointestinalnog trakta, što dovodi do mučnine ili erupcije želučanog sadržaja.

Naravno, ne mogu se svi simptomi akutne opisthorchaasis vidjeti u istog pacijenta. A njihova ozbiljnost ovisi o težini bolesti, kao io dominantnoj leziji organa.

Simptomi akutnog opisthorchiasis, ovisno o varijanti bolesti

• Tifusna varijanta. Traje prosječno 2 do 2,5 tjedna. Najjasnije odražava alergijsku osnovu bolesti. Karakterizira ga prisutnost visoke tjelesne temperature s jakim zimicama, akutni početak, oštar porast limfnih čvorova, kršenje općeg stanja. Bolesnici se žale na jake bolove u srcu, mišićima i zglobovima. Imaju mučninu, povraćanje, kašalj, alergijske simptome (osip na koži, angioedem i drugi).
• Varijanta hepato kolangitisa. Pojavljuje se s visokom tjelesnom temperaturom, oštećenjem jetre (povećanje jetre i slezene, promjene u biokemijskim parametrima krvi: povećanje razine ukupnih bilirubina, sublimatnih i timolnih uzoraka). Bolesnici se žale na bol u trbuhu: tup, bolan, prešan ili grč. Mogu biti na desnoj ili lijevoj strani, ili mogu biti šindre. Tu je mučnina i povraćanje.
• Gastroenterokolitna opcija. Kada se razvije gastritis, kolitis, čir na želucu. Bolesnici se žale na bol u gornjem ili desnom abdomenu. Smanjen je apetit, mučnina, povraćanje (rijetko), labava stolica.
• Lezija dišnih putova. Razvija se kod 1/3 bolesnika. Pojavljuju se izlučevine sluznice iz nosa, oticanje i crvenilo sluznice stražnjeg zida ždrijela, simptomi simulirajuće upale pluća i bronhitisa (kašalj, otežano disanje, napadi astme, bolovi u prsima, ponekad i razvoj astme).

Tijek akutnog opisthorchiasis, ovisno o težini bolesti

• Blag stupanj
  Bolest počinje akutno s naglim povećanjem tjelesne temperature na 38,0 ° C, što se dalje održava na subfebrilnim brojevima (37,0-37,5 ° C) oko 1-2 tjedna. Pacijenti se žale na slabost i povećan umor, bol u trbuhu bez ukazivanja na jasno mjesto (lokalizacija), opuštanje stolice.
  
• Umjeren stupanj
  Počinje s povećanjem tjelesne temperature na 39,0 ° C, koja može biti različitih vrsta (najčešće subfebrilna). Drži 2-3 tjedna. Bolesnici se žale na bolove u zglobovima i mišićima. Postoje blagi alergijski osipi na koži, mučnina, povraćanje, proljev, bronhitis s astmatičkom komponentom. Povećana jetra i slezena.
  
• Težak stupanj
  Izraženi su simptomi opće intoksikacije: visoka i postojana tjelesna temperatura (do 39,0-39,5 ° C), alergijski osip na koži (najčešće urtikarija), angioedem, nesanica, letargija ili pretjerano uzbuđenje.

  Vodeći simptomi su žutica, jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani, povećanje jetre, promjene u biokemijskom testu krvi (povećani bilirubin, transaminaze i dr.)

Važno je!

Zbog imunološke rezistencije na parazita kod autohtonih stanovnika središta opistorhoze, akutna faza bolesti ili je potpuno odsutna ili je mnogo bolja nego kod posjetitelja.

Kronični opisthorchiasis

U ovoj fazi ostaju učinci na organizam toksičnih i alergijskih reakcija uzrokovanih toksinima odraslog parazita koji izlučuje jaja. Imati isti mehanizam pojave i manifestacije kao u akutnoj fazi. Međutim, oni su nešto manje izraženi.

Mehanizam razvoja kroničnog opisthorchiasis

Postoje patološke promjene koje se razvijaju kao rezultat:

• Nadražujuće i štetno djelovanje odojka, kao i plucks odraslog parazita na sluznicu žučnog mjehura, žučnih kanala i gušterače
• Akumulacije u kanalima i žučnom mjehuru odraslih parazita, kao i njihova jaja (stvara se mehanička prepreka)
• Iritacija vagusa i simpatičkog živca uslijed mehaničkih (na mjestima vezivanja odraslih parazita) i toksičnih (metabolički produkti parazita ili smrti vlastitih tkiva) djeluje na njih.

Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija sluznice žučnog mjehura, žučnih puteva i kanala gušterače, a epitel se izlučuje s njihove površine. Također je smanjena motorička funkcija želuca, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Stoga, tijekom dugog trajanja bolesti, sluznica žučnog mjehura, žučnih puteva i kanalića gušterače postaje gušća i na njoj se formiraju ožiljci. Osim toga, sužava se i krajnji dio zajedničkog žučnog kanala i cističnog kanala. Dakle, protok žuči i sok gušterače usporava, što stvara uvjete za pristup sekundarne infekcije i formiranje kamenja u žučnom mjehuru. Proces probave i apsorpcije također je poremećen, što dovodi do nedovoljne opskrbe tijela hranjivim tvarima.

Simptomi kroničnog opisthorchiasis

• Astenički sindrom (oštećenje središnjeg živčanog sustava). Pacijenti se žale na brz fizički i psihički umor, smanjenu učinkovitost, poremećaje spavanja, razdražljivost, opću slabost, glavobolje, drhtanje ruku i nogu.
• Alergijske manifestacije. Alergijski osip se pojavljuje na koži, slično herpetičkom i / ili psorijatičnom (opisthorchiasis ponekad uzrokuje psorijazu), urtikariju. Najčešći osip se nalazi na koži lica i fleksornim površinama udova, u zglobovima. Često postoje pukotine na koži u naborima i naborima. Mjesta kože koja nisu zahvaćena su sivkasta i suha na dodir.
  Često postoji povećana osjetljivost kože na sunčeve zrake, pod utjecajem kojih se na koži pojavljuju osipi.
  Postoji vrlo izražen pruritus.
  Često se razvija alergijski bronhitis ili bronhijalna astma.
• Periodično povećanje tjelesne temperature dugo vremena bez vidljivog razloga za subfebrilne brojeve (37.0-37.5 ° C).
• Bolovi u mišićima i zglobovima, koji su tvrdoglavi, a tijekom dugog trajanja bolesti razvijaju teške artritise i artroze.
• Naklonost srca povezana je s pothranjenošću srčanog mišića. Bolesnici se žale na bolove u srcu, kao i na prekid srčanog ritma.
• Gubitak težine zbog smanjene apsorpcije u crijevima, dakle, razvija se nedostatak vitamina, minerala, masti, proteina i ugljikohidrata.
• Poraz gastrointestinalnog trakta, jetre i dispeptički simptomi. Apetit se smanjuje, postoji netolerancija na masnu hranu, mučninu, povremeno povraćanje, podrigivanje, konstipaciju ili nestabilnu stolicu.

Postoje bolovi ili oko trbuha, ili su u gornjem dijelu trbuha više desno. Međutim, oni također mogu biti šindre, hvatajući lijevu i desnu stranu trbuha s prednje strane, kao i leđa. Bolovi u trbuhu su različiti ovisno o broju opistorha u tijelu: ako je parazita malo, tada je bol periodična i kratkoročna, ako je puno, bol je konstantna i dugotrajna.

Jetra je zahvaćena, što se očituje njegovim povećanjem, pojavom žutice kože i vidljivih sluznica, kršenjem njegovog rada (promjene u biokemijskim parametrima krvi: bilirubin, transaminaze, itd.).

Takvi pacijenti često razvijaju hepatitis (ponekad i do ciroze jetre), kolelitijazu, kolecistitis, gastritis (često s pojavom erozije), čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika, enteritis, pankreatitis.

Zbog visokog sadržaja mliječne kiseline u stolici, neki pacijenti imaju svrbež anusa.

I akutni i kronični opisthorchiasis ometaju imunološki sustav. Stoga tijelo postaje osjetljivije na viruse i bakterije, a također povećava osjetljivost na razvoj tumora. Stoga se često pojavljuje sekundarna infekcija s razvojem upale pluća, enteritisa (oštećenje tankog crijeva), tonzilitisa (upale grla), razvijaju se tumori (najčešće - jetra i gušterača) i tako dalje.

Opisthorchosis negativno utječe na tijek trudnoće i razdoblje dojenja (rađanje nedonoščadi, nedovoljno laktacije i dr.), Te pogoršava i pogoršava tijek bilo koje kronične bolesti (dijabetes, pankreatitis, pijelonefritis itd.).

Opisthorchiasis u djece

Rijetko se razvija, jer je hrana za djecu dobro termički obrađena.

Simptomi opisthorchiasis u djece su u osnovi isti kao u odraslih. Međutim, razlike su još uvijek prisutne:

• Kod djece je alergijska komponenta izraženija (perzistentni alergijski osip, često se razvija bronhijalna astma).
• Uz dugotrajan tijek bolesti dolazi do izraženog oštećenja cirkulacije u malim žilama. Stoga djeca razvijaju cijanozu (cijanozu) kože (uglavnom ekstremiteta), kao i hladne ruke i noge.

Koža djece u pravilu je vlažna na dodir, a svrbež kože je vrlo izražena. Zbog narušavanja apsorpcije hranjivih tvari u crijevu, koža postaje tupa, kosa i nokti su tanki, razbijeni. Na početku bolesti u ranom djetinjstvu i njegovom dugom tijeku, djeca mogu zaostajati za vršnjacima u fizičkom razvoju.

Kako opisthorchosis (foto)?

Proljetni izgled bolesnika s opisthorhoazom ovisi o fazi bolesti (akutnoj, kroničnoj), stupnju infekcije parazitom, težini i varijanti tijeka bolesti.

Tip bolesnika s akutnom opisthorchiasom

U prvim danima bolesti, zaražena se osoba osjeća kao virusna ili kataralna bolest. Zabrinut je zbog glavobolje, groznice, bolnih zglobova, iscjedka iz sluznice nosa i upale grla, bolova u trbuhu, mučnine. Stoga, bolesnik rijetko posjećuje liječnika. Čak i ako ode liječniku, ispravna dijagnoza se ne pravi uvijek samo za te simptome.

Osim toga, pacijent obično ima osip na tijelu u obliku urtikarije (u teškim slučajevima), manji osip, često izgleda kao herpetički ili psorijatični osip. Svrab je izražen, tako da se na koži može pojaviti grebanje.

Tip bolesnika s kroničnom opisthorchiasis

U ovoj fazi simptomi su raznovrsni i nespecifični: kožni osip (manje izražen), žućkasta koža i sluznice, brzi umor i letargija, pacijenti se žale na bol u trbuhu, slab apetit i zdravlje, nadutost.

Dijagnoza opisthorchiasis

Pregled pacijenta

S akutnom opisthorchiasis

Izgled pacijenta podsjeća na ARVI ili hladnu bolest: povišenu tjelesnu temperaturu, iscjedak iz nosne sluznice, kašalj. Međutim, to je mjesto gdje sličnosti obično završavaju.

Na pregledu, liječnik skreće pozornost na povećanje u jetri i limfnim čvorovima, prisutnost alergijskih osipa na koži i njihovu ozbiljnost, prisutnost bolova u trbuhu.

Potrebno je razlikovati akutnu opisthorchosis od crijevnih infekcija. Simptomi u korist crijevnih infekcija su: prisutnost krvi u stolici, prisutnost lažnih želja za pražnjenje stolice, odsustvo spastičnih bolova, grčeviti sigmoidni debelo crijevo se ne osjeća. Dok kod akutne opisthorchaasis nema takvih znakova.

Često se prave greške u dijagnostici akutnih kirurških bolesti abdomena s akutnim opisthorchiasisom. Jer su simptomi često slični: bol u trbuhu, povraćanje, vrućica. U tom slučaju, pomoći će biokemijske analize krvi, što će otkriti kršenje funkcije jetre.

U kroničnom opisthorchiasis

Bolest se manifestira simptomima lezija mnogih organa. Bolesnici se žale na umor, bezrazložno povećanje tjelesne temperature na 37,0-37, 5 ° C, sklonost alergijskim reakcijama, bol u trbuhu, nestabilna stolica. Međutim, ponekad vanjski znakovi nisu izraženi ili su potpuno odsutni.

Takvi pacijenti su, u pravilu, dugotrajni i neuspješno liječeni zbog raznih bolesti: pankreatitisa, gastritisa, čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku, tumora i drugih.

Na pregledu liječnik primjećuje da pacijent ima sljedeće simptome: povećanu jetru, postojanje alergijskih osipa na koži i palpaciju trbuha. Ponekad postoji žutilo kože i sluznice, gubitak težine zbog nedovoljnog unosa hranjivih tvari.

Važna dijagnostička vrijednost za kroničnu opisthorchiasis ima trijadu (Finger simptom): oticanje kapaka i pojavu bijele i / ili žute osip na njima, prisutnost pukotina u jeziku.

Analiza opisthorchiasis

Dijagnoza akutne opisthorchiaze

Mikroskopska analiza fecesa i žuči je teška. Budući da odrasli paraziti počinju polagati jaja samo 4-6 tjedana nakon infekcije.

Međutim, niz studija koje pomažu u dijagnostici bolesti:

• Potpuna krvna slika (OVK). Krv ima visoku razinu eozinofila (pokazatelj alergijskih reakcija) i leukocita (krvne stanice uključene u imunološki odgovor), kao i ESR (što ukazuje na odgovor imunološkog sustava).
• Biokemijska analiza krvi. Povećana je razina bilirubina, transaminaza (ALT i AST), suleym i timol testa, amilaze (enzima gušterače) krvi i urina. Svi ovi pokazatelji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa (većinu jetre) i narušavanje njihovih funkcija.

Kronični opisthorchiasis

Otkrivanje opistorhičnih jaja u fecesu i / ili žuči glavni je kriterij za dijagnosticiranje kroničnog opisthorchiasis.

Važno je imati na umu da se u izmetu ne otkrivaju uvijek jaja. Stoga je najveća dijagnostička vrijednost njihova pronalaženja u žuči, koja se dobiva uz pomoć duodenalne intubacije.

Štoviše, potrebno je istražiti sve dijelove (A, B, C). Za "provociranje" (stimuliranje) otpuštanja opistorch jaja od subjekta, koristi se 1,0-2,0 g kloksila. Zatim se dijelovi naizmjence prolaze kroz centrifugu, a iz dobivenih precipitata svakog dijela se načini razmaz, što uzrokuje njihovo oblaganje. Zatim ih pregledajte kroz mikroskop uz malo povećanje.

KLA i biokemijska analiza krvi. Sadržaj eozinofila leukocita i ESR, bilirubina, ALT i AST, timola i suleymovy uzoraka, amilaze.

Krv za opisthorchiasis

Dodatne metode za dijagnosticiranje opisthorchiasis

• Ultrazvuk jetre i bilijarnog trakta. U akutnoj opisthorchiasis, bilijarnog trakta je povećan. Kod kroničnih bolesti dolazi do povećanja samog žučnog mjehura, sa suženim žučnim kanalom, a intrahepatični kanali se šire.
• Retrogradna kolangiopanokreatografija (RPHG). Metoda tijekom koje se žučnih putova ispituje pomoću endoskopa. To vam omogućuje da procijenite stanje žučnih putova i otkrijete odrasle parazite.
• Perkutana transhepatična holangiografija je proučavanje žučnih puteva s endoskopom nakon što su ih napunili radioaktivnom tvari. Metoda omogućuje otkrivanje odraslih parazita.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Ispitani su abdominalni organi. Metode vam omogućuju da otkrijete promjene u jetri, žučnom mjehuru i gušterači, kao i da sumnjate na kronični opisthorchiasis.

Liječenje opisthorchiasis

Opisthorchiasis - sustavna bolest koja dovodi do poremećaja u radu mnogih organa, pa liječenje mora biti sveobuhvatno i postupno. Ovisno o općem stanju pacijenta može se liječiti kao ambulantno (kod kuće) iu bolnici (bolnici).

Liječenje ima svoje karakteristike ovisno o stadiju bolesti:

• U akutnim slučajevima fokus je na antialergijskim i protuupalnim lijekovima, a zatim se provodi specifično liječenje.
• U kroničnih bolesti - borba protiv samih helminta i rehabilitacijski tretman.

Liječenje lijekovima

Faze liječenja opisthorchiasis