Koje su vrste hepatitisa

U pravilu, osoba koja nije povezana s medicinom, nakon što je čula riječ "hepatitis", odmah se slika sliku smrtonosne virusne bolesti jetre. Što je zapravo hepatitis i koje su njegove vrste - detaljno ćemo analizirati u ovom članku.

Definicija pojmova

Hepatitis je izuzetno velika skupina upalnih bolesti jetre uzrokovanih različitim uzrocima. Preduvjet za takvu dijagnozu je prisutnost upalnih promjena u tkivu jetre.

Žućenje kože, bjeloočnice i sluznice.
Mučnina, povraćanje, anoreksija.
Bol i težina u desnom hipohondriju.
Opća slabost, groznica, zimica.
Podrigivanje gorkim, neugodnim okusom u ustima, rjeđe - povraćanje žuči.
Promjene u zgrušavanju krvi, modricama i modricama.
Svjesnost različitog stupnja: od blage inhibicije do komatoze.
Promjene laboratorijskih parametara, osobito testovi funkcije jetre.

Važno je shvatiti da je slika hepatitisa, posebno akutna, ista za sve vrste patologije, bez obzira na patogen ili uzrok.

Vrste hepatitisa

Sada ćemo više govoriti o uzrocima takvih upalnih procesa u tkivu jetre.

Virusni hepatitis

To je najčešći, ali ne i jedini uzrok upale jetre. Skupina virusa je vrlo raznolika i trenutno uključuje uzročnike hepatitisa A, B, C, E, D, F i G. Sve ove vrste virusnih lezija jetre međusobno se razlikuju po strukturi virusa, karakteristikama oštećenja stanica jetre pa čak i metodama prijenosa.

Hepatitis A ili zloglasna Botkinova bolest. Infectionists nazivaju ovu vrstu "prljave ruke bolesti." U biti, hepatitis A je vrsta infekcije hrane, ona utječe ne samo na probavni trakt (želudac, crijeva), nego i na stanice jetre. Izvori infekcije, u pravilu, su prljava voda, hrana i kućanski predmeti (posuđe, ručnici). Ova bolest je akutna s teškim bolestima i kliničkim simptomima i nikada ne postaje kronična. Najčešće, osoba pati od njega jednom u životu, obično u djetinjstvu, a zatim je imun na patogen.
Hepatitis E odnosi se i na "prljave bolesti ruku". Klinika i njen tijek vrlo su slični Botkinovoj bolesti. Osim prijenosa kroz hranu i vodu, hepatitis E se također može prenositi krvlju - dakle parenteralnim putem. Opstetričari-ginekolozi imaju oprezan stav prema obliku E, budući da je upravo ta vrsta akutnog hepatitisa vrlo opasna za trudnice, uzrokujući masovno uništavanje jetre, prerano rođenje i oštećenje fetusa.
Hepatitis B, C i D (delta) klasificirani su kao tzv. Parenteralno (tj. Krvotok) oštećenje jetre. Delta oblik ne postoji sam u pacijentovom tijelu, za njegov razvoj nužna je prisutnost virusa B. Sve ove bolesti imaju zajednička svojstva infekcije, klinički tijek i posljedice.
Hepatitis F i G postoje do sada samo u obliku znanstvenih istraživanja. Znanstvenici iz različitih zemalja počeli su izolirati viruse iz krvi i jetrenog tkiva pacijenata koji nisu slični već poznatim skupinama. Prema genetskoj strukturi i imunološkom odgovoru, odlučeno je da se takve nove vrste patogena izoliraju u zasebne skupine i nastave ih nazivati abecednim redom.

Alkoholni hepatitis

Ova vrsta bolesti s punim pravom može se postaviti na broj dva nakon virusnog hepatitisa. Nažalost, sustavno korištenje alkohola koji nije najkvalitetnije postalo je stvarni problem svjetske zajednice kako u zaostalim tako iu najrazvijenijim zemljama.

Alkohol uzrokuje nepovratno oštećenje stanica jetre, vidljivo i na mikroskopskoj razini i na stanje cijelog tijela. U pravilu, hepatitis je u ovom slučaju prva faza oštećenja stanica. Upaljeno tkivo postupno se uništava, zamjenjujući masnoću i vezivo. Postoji steatoza (masna degeneracija) jetre i alkoholna ciroza. Ovo posljednje dovodi do prestanka rada jetre i uzrokuje teške zatajenje jetre i smrt.

Toksični hepatitis

Kao što svi znaju, jetra je najvažniji "filter" ljudskog tijela. Jedna od njegovih glavnih funkcija je hvatanje i neutraliziranje raznih otrova i otrovnih tvari. Ponekad je koncentracija otrovne tvari toliko visoka da se stanice jetre ne mogu nositi s njom i one su zahvaćene.

Primjeri takvih "jetrenih" otrova su: alkohol (akutno trovanje), arsen, fosforni spojevi, acetaldehid, insekticidi, pesticidi. Potencijalno, bilo koji kemijski spoj u velikoj dozi može izazvati akutno toksično oštećenje jetre.

Skupina specifičnih medicinskih hepatitisa također se može pripisati toksičnom hepatitisu. Nažalost, mnogi lijekovi koji spašavaju život osobe mogu oštetiti stanice jetre. To se u pravilu događa s dugotrajnom upotrebom "teških" lijekova, njihovom pogrešnom kombinacijom, kršenjem režima doziranja.

Ponekad je moguće promatrati slučajeve individualne osjetljivosti tkiva jetre određene osobe na određeni lijek. Takvi "opasni" lijekovi uključuju: skupinu anti-tuberkuloznih lijekova, antibiotike tetraciklinske skupine, nesteroidne protuupalne lijekove (čak i "siguran" paracetamol), neke psihotične lijekove (antidepresive i trankvilizatore), hipoglikemične lijekove, kombinirane oralne kontraceptive.

Važno je znati da su djeca najosjetljivija na hepatitis izazvan lijekovima! Zato je neophodno strogo se pridržavati režima doziranja lijekova, naime, koristiti princip “grama droge po kilogramu težine”, a ne “količinu lijeka po dobi” ili čak samozdraviti okom.

Autoimuni hepatitis

U izoliranom obliku, takav hepatitis je relativno rijetka bolest, ali često oštećenje jetrenih stanica u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima postaje sve češće.

Priroda ove bolesti je neshvatljiva. Iz nekog razloga, stanice imunološkog sustava više ne prepoznaju stanice jetre i smatraju ih stranim. U izvršavanju svoje funkcije, imunološke stanice čine sve što je moguće da unište "stranca". Tako tijelo uništava vlastitu jetru.

Virusni hepatitis uzrokovan drugim virusima

To uključuje oštećenje jetre u okviru rubeole, epidparotitisa ("zaušnjaka"), herpesa, mononukleoze, AIDS-a, žute groznice i drugih virusnih bolesti. U ovom slučaju ponovno se javlja oštećenje jetre, tj. Virus ulazi u stanice jetre krvlju iz glavnog izvora infekcije.

Bakterijski hepatitis

Slično virusnom hepatitisu, tkivo jetre također može biti pod utjecajem bakterija. To se može dogoditi u početku - prvo je zahvaćena jetra, a drugo - bakterija ulazi u stanice jetre iz primarnog fokusa. Slika hepatitisa karakteristična je za leptospirozu, sifilis, listeriozu, kao sekundarnu situaciju - za pneumokoknu pneumoniju, stafilokokni i streptokokni hepatitis. Potonji su češći u novorođenčadi.

Zbog istog kliničkog tijeka i velikog broja uzroka, dijagnozu i liječenje bilo kojeg stanja sumnjivog na hepatitis treba rješavati samo liječnik.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno zahvaćajući organizam u cjelini, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalno oštećenje jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih tipova bolesti donekle su slični.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća na više načina:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

Još jedna karakteristična značajka virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, ako postoje faktori kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik od zaraze ne samo hepatitisom B, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, medicinski stručnjaci trebali redovito darivati krv za markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni testovi na virusni hepatitis preporučuju svima koji su izloženi bilo kojem od tih faktora rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini način zaštite od učinaka infekcije hepatitisom oslanjanje na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadno liječenje liječniku.

Obrasci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

pogoršanje zdravlja;
teška opijenost tijela;
abnormalna funkcija jetre;
razvoj žutice;
povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.

Uobičajeni simptomi hepatitisa

Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao rezultat ulaska enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri u krv. Ali nije rijetkost da ovaj simptom bude prisutan kod hepatitisa.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome gripe. Primijećeno je sljedeće:

povećanje temperature;
bolovi u tijelu;
glavobolja;
opća slabost.

Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i rasteže omotnica, a istovremeno se može pojaviti patološki proces u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugu stazu, cviljenje ili dosadan karakter. Ali može biti oštar, intenzivan, paroksizmalan i dati desnoj lopatici ili ramenu.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najrašireniji je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa su bliski kućni kontakti između ljudi i konzumiranje hrane ili vode onečišćene fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i kroz prljave ruke, pa djeca najčešće obolijevaju.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad traje do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (to jest, mogućnost uzimanja bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A provodi se uspješno, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Profilacija hepatitisa A

Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriziraju teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnja Celzija tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 stupnjeva Celzija - na sat, i samo na 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

povećanje temperature;
slabost;
bol u zglobovima;
mučnina i povraćanje.

Mogući su i simptomi kao što je zamračenje mokraće i promjena boje fecesa.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

osip;
povećana jetra i slezena.

Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. Tretman koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.

Cijepljenje se koristi za prevenciju bolesti koja se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Hepatitis C ili post-transfuzijski hepatitis smatraju se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je u mladih ljudi. Učestalost se povećava.

Posttransfuzijski hepatitis se naziva bolest, jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja kroz krv - kroz transfuziju krvi ili nesterilne špriceve. Trenutno, sva donirana krv mora biti testirana na virus hepatitisa C. Manje često je moguće prijenos seksualnog prijenosa virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

Kako se prenosi hepatitis C

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.

Kako se javlja infekcija?

Oko 10% bolesnika s izvorom hepatitisa C ostaje nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratki period, teški tijek) i kronični (produljeni tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Simptomi hepatitisa obično se pojavljuju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

Gubitak apetita
Bolovi u trbuhu.
Tamni urin
Svjetlo stolica.
Žutica (žuta koža i bjeloočnica).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranim i čak kasnim stadijima bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolestan nakon slučajnog testa krvi, primjerice, kada odlazi liječniku zbog prehlade.

Ako se simptomi ne pojave, najvjerojatnije će biti:

Bol, nadutost, nelagodnost u jetri (desna strana).
Groznica.
Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
Smanjen apetit.
Gubitak težine
Depresija.
Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
Kronični umor, umor.
Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao posljedica imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo u jetri, nego iu drugim organima. Na primjer, može se razviti stanje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kako se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se ikterički oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnosticiranja markera.

S obzirom na velik broj anikternih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti markersku dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).

Laboratorijska dijagnostika akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG u antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodno prenijetu bolest, ili na kontinuiranu postojanost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.

Trenutno koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.

Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer ta bolest može dovesti do stvaranja malignog tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

Kod kombinacije hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može oštro pogoršati, tijek bolesti može biti kompliciran i smrtonosan.

Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to da trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici čine mnogo napora u ovom području prevencije virusnog hepatitisa.

Koliko živimo s hepatitisom C?

Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugim, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Moramo odmah reći da smrtni slučajevi obično nisu povezani s pojavom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti specifično razdoblje u kojem se događaju patološke promjene u tijelu pacijenta koje su nespojive s životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi s virusom ili patogenima koji su otkriveni u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a ti će se podaci svake godine povećavati. Broj pacijenata s cirozom jetre u proteklom desetljeću povećao se za 12 posto u svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

Valja napomenuti da je u 30% slučajeva napredovanje bolesti vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično beznačajne ili čak izostaju čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, sa složenim liječenjem, pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu treba "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i ozbiljnije.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji izrazita šteta ne samo za jetru, nego i za bubrege.

Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza oporavka u većini slučajeva je povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, posljednji član obitelji virusnog hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u svojim simptomima i znakovima, ali je manje opasan jer progresija infekcije hepatitisom C i rakom jetre svojstvenim hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kakva vrsta liječnika za liječenje hepatitisa

Testovi hepatitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništenja jetrenih stanica.

Biokemijski testovi krvi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Po biokemijskim parametrima može se dobiti dojam o tome kako se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo provesti krvne testove za hepatitis, bez mnogo vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se naučiti o prisutnosti infekcije, pogoršanju ili remisiji, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka iz analize krvi u dinamici, liječnik može prilagoditi svoj termin i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Dijeta hepatitisa

Dijeta hepatitisa je što benignija, jer je jetra izravno uključena u probavu. Kod hepatitisa je često potrebno djelomično hranjenje.

Preporučuje se isključiti proizvode koji aktivno potiču proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je slijediti režim pijenja i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, također je potrebna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zbog prehrane, bol se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, prehrana postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - više slobodna.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre ono što omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom

Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom dijetom:

nemasno meso i riba;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
proizvode od mršavog brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
jaja (samo protein);
žitarice;
povrće u kuhanom obliku.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:

masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso;
krem, rjaženka, slani i masni sirevi;
svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
pržena i tvrdo kuhana jaja;
ukiseljeno povrće;
svježi luk, češnjak, rotkvica, kiseljak, rajčica, cvjetača;
maslac, mast, ulja za kuhanje;
jaki čaj i kava, čokolada;
alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, lako se mogu spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
ne jesti neoprano povrće i voće;
Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja neprikladna za hepatitis. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A djelatnicima predškolskih ustanova i liječnika.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose preko zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjeći kontakt sa krvlju zaražene osobe, te kako je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa. infekcija se može pojaviti kada se koristi jedna britva, škare za nokte itd. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali je ipak moguće, stoga bi se seksualni kontakt s neispitanim partnerima trebao odvijati samo pomoću kondoma. Povećava rizik od hepatitisa C tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s oslobađanjem krvi.

Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je obveznom rasporedu cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put da se cijepljenje provodi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se adolescentima i odraslima na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci u opasnosti preporučuju da se takva cijepljenja provode.

Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

djelatnici zdravstvenih ustanova;
pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
ovisnici.

Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s raširenim virusom hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada adolescenata i mladih, itd.

Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

Pitanje: Zdravo, što je zdrav nosilac hepatitisa C?

Odgovor: Nositelj hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali se ne primjećuju nikakvi bolni simptomi. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav zadržava bolest. Nositelji, koji su izvor zaraze, moraju stalno voditi brigu o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.

Pitanje: Kako ću znati da imam hepatitis?

Odgovor: Napravite test krvi na hepatitis.

Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.

Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, usta mog muža su se napukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije izliječena. Jesu li poljupci bolji sve dok konačno ne zaraste?

Odgovor: Pozdrav! Bolje je otkazati, a proći ćete anti-hbs, ukupnu kvalitetu, PCR kvalitetu.

Pitanje: Pozdrav! Napravio sam manikuru u salonu, ozlijedio sam kožu, sada se brinem, nakon kojega mi je vremena potrebno za testiranje svih infekcija?

Odgovor: Pozdrav! Kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete uzeti test krvi za RNA i DNK hepatitisa C i B.

Pitanje: Zdravo, molim pomoć: nedavno je dijagnosticiran kronični hepatitis B niske aktivnosti (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 st. Me / ml; alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi) U redu, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijeta nije potrebna, međutim, ona je više puta naišla na informacije na raznim mjestima da se svi kronični hepatitisi liječe, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Možda bismo trebali početi liječenje? A ipak, ne prve godine koristim hormonski lijek koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

Odgovor: Pozdrav! Redovito promatrati, dijeta, eliminirati alkohol, eventualno imenovanje hepatoprotektora. HTP trenutno nije potreban.

Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za liječničku komisiju i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za ugovorne usluge s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi se nikada ne primjećuju u vezi s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

Odgovor: Pozdrav! Vjerojatno je prenio virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.

Pitanje: Što bi drugi članovi obitelji trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "krvne infekcije" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzija krvi, tijekom seksualnih kontakata. Dakle, na razini domaćinstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji ne postoji opasnost od infekcije.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. ebenku 1 godina i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) imaju hepatitis G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kućnim kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to uglavnom rijetka vrsta hepatitisa, a još više za dva supružnika u isto vrijeme, da se isključe laboratorijske pogreške, preporučujem da ponovite ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.

Pitanje: Koliko je cjepivo protiv hepatitisa B učinkovito? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Koji bi trebao biti plan cijepljenja, ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može sam po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Kontraindikacije gotovo da i nema. Žene koje planiraju trudnoću i nisu imale rubeole i vodene kozice moraju, osim hepatitisa B, također biti cijepljene protiv rubeole i osipnica, ali ne kasnije od 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišeni ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni serum; 2) pozitivan rezultat testa na protutijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C metodom lančane polimerazne reakcije (PCR). Iako konačna odluka još uvijek mora uzeti liječnika.

Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Je li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla napraviti testove na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?

Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu poduzeti odmah (krv za AlT, antitijela za HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina M i G klase). Preporučljivo je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjavanja stanja zdravih neimunih zaposlenika (rezultati negativnih testova na IgG antitijela na HAV), preporučljivo je cijepiti protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile takve krize u budućnosti.

Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne mogu razboljeti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. Fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim manipulacijama, injekcijama (na primjer, među injicirajućim korisnicima droga koji koriste jednu špricu, jednu iglu i zajednički "shirk"), transfuzije krvi, tijekom kirurških operacija s instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i seksualni kontakti (tzv. parenteralno, transfuzija krvi i spolni prijenos). Znajući prijenos virusnog hepatitisa, osoba u određenoj mjeri može kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Hepatitis A i B u Ukrajini dugo su cijepljeni, cijepljenja koja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.

Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je liječen reaferonom + ursosan - bez rezultata. Što lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.

Odgovor: Kod hepatitisa C je najučinkovitija kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog seruma), te u završnoj fazi - punktirajuću biopsiju jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu kod jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "nema rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe lijekova, itd.).

Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima povišenu temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cjelini i 10:10 razrijeđeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protutijela na HCV proteine klasa NS4, NS5 i IgM na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), kao i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. U ovom području danas postoje vrlo napredni lijekovi.

Pitanje: Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je provjeriti majčino mlijeko i krv za hepatitis C RNA Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.

Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriven je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Ide li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? On također ima 2 limfna čvora na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzimali. Molim vas, odgovorite mi. Hvala vam. Tanya

Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću zaraze s dva virusa (HBV i HCV) javlja se tek kad ubrizgate drogu. Stoga, prije svega, potrebno je razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tijek hepatitisa. Poželjno je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad vrlo uspješno. Seksualni život - s kondomom. Nakon tretmana djeca mogu imati.

Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu putem fekalno-oralnog puta. To znači da osoba oboljela od hepatitisa A izlučuje viruse s izmetom, koji, uz nedovoljnu higijenu, može ući u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Odgovor: Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, obična prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisutnost hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost, suza u djece i razdražljivost; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje gorkim; bijeljeni feces; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, koža tijela, sluznica usta) obično se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći olakšanje pacijentovom stanju. Često su znakovi žutice s hepatitisom A potpuno odsutni.

Sve vrste jetre hepatitisa

Sve vrste hepatitisa dijele se na infektivne, toksične, zračenje i autoimune. Kao i druge bolesti, bolest opisana u ovom članku može imati akutni ili kronični tijek. Štoviše, u drugom obliku, kao posljedica postupne zamjene hepatocita i njihove zamjene drugim stanicama, moguće je da se razvije ciroza ili, još gore, rak jetre.

Koje su vrste hepatitisa: klinički oblici

Hepatitis je bolest jetre koju karakterizira njezina upala praćena smrću (nekrozom) dijelova jetrenog tkiva. Liječenje i ishod hepatitisa ovise o uzrocima.

Što su hepatitis, simptomi bolesti i metode njihovog liječenja opisani su u ovom članku.

Postoje 2 glavna oblika kliničkog tijeka hepatitisa:

1. Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci.

Ovaj tip hepatitisa nastaje kao rezultat:

infekcija virusom hepatitisa;
trovanje lijekovima ili toksinima.

2. Kronični hepatitis traje više od 6 mjeseci i javlja se kao posljedica:

akutni tip virusnog hepatitisa B ili C;
autoimune bolesti;
dugotrajnu uporabu određenih lijekova.

Ovaj tip jetrenog hepatitisa uzrokuje postupno zamjenjivanje stanica (hepatocita) s drugim stanicama. Konačno, to može dovesti do razvoja ciroze, a ponekad i raka jetre.

Česti simptomi svih vrsta hepatitisa su sljedeći:

Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.
Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.
Bol u desnom hipohondriju. Ljudska jetra je u kapsuli - ljusci koja je osjetljiva na promjene u veličini. Uz povećanje jetre, kapsula se rasteže, što uzrokuje bol.
Nedostatak apetita, mučnina, podrigivanje, gorak okus u ustima (pogotovo nakon gutanja masne hrane) nastaje zbog smanjene funkcije probave jetre.
Modrice, modrice se pojavljuju pri najmanjoj ozljedi kao rezultat činjenice da jetra ne proizvodi posebne proteine i enzime uključene u zgrušavanje krvi.

Suvremena klasifikacija hepatitisa ovisno o etiologiji

Ovisno o etiologiji, moderna klasifikacija hepatitisa je sljedeća:

1. Infektivni hepatitis:

a) virusni (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis F i hepatitis G);

b) bakterijski hepatitis javlja se s letospirozom (akutna zarazna bolest ljudi i životinja), kao i sifilis, itd.

2. Toksični hepatitis:

alkohol;
officinalis;
u slučaju trovanja različitim kemikalijama.

3. Radijacijski hepatitis (javlja se kod radijacijske bolesti).

4. Autoimuni hepatitis. Nasljedna sklonost igra značajnu ulogu u ovoj klasifikaciji hepatitisa - pacijentov imunološki sustav percipira jetre i stanice žučnih kanala kao strane, zbog čega tijelo proizvodi antitijela na strukturne elemente tkiva.

Što su virusni hepatitis i kako se prenose: hepatitis A i B

Prema klasifikaciji virusnih hepatitisa je skupina zajedničkih i opasnih za osobu zarazne bolesti, koje su uzrokovane različitim virusima i značajno se međusobno razlikuju po simptomima i tijeku. Međutim, budući da sve one prvenstveno utječu na jetru, često se spajaju pod nazivom "žutica" - za jedan od najčešćih simptoma.

Što su hepatitis, kako se prenose i koji su simptomi ovih bolesti?

Hepatitis A, ili Botkinova bolest - najčešći tip virusnog hepatitisa, čiji je inkubacijski period od 7 do 50 dana. Početak bolesti popraćen je visokom tjelesnom temperaturom i, po nekim znakovima, nalikuje gripi. Nakon 2-4 dana, mokraća pacijenta potamni, dobiva se boja piva ili jakog čaja, a izmet, naprotiv, postaje bezbojan. Zatim se pojavljuje žutica, a svojim izgledom poboljšava se stanje pacijenta.

Trajanje bolesti može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka ponekad traje i do šest mjeseci.

Prvi simptomi hepatitisa pojavljuju se nakon završetka inkubacije, koji može trajati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.

Liječenje. Hepatitis A ima najpovoljniju prognozu jer ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Liječenje ove vrste hepatitisa provodi se, u pravilu, u bolnici, u odjelu za zarazne bolesti. Pacijenti su propisani posteljni odmor, propisana posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija. Način prijenosa ove vrste hepatitisa je kućanstvo, kroz prljave ruke, kao i konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode. U području posebnih rizika - djeca. Stoga je glavna mjera prevencije - pažljivo pridržavanje higijenskih standarda.

Osim izolacije oboljelih do oporavka, dezinfekcije komore i dezinfekcije pri izbijanju preparata koji sadrže klor, utvrđeno je i praćenje osoba u kontaktu s pacijentima. Provodi se unutar 35 dana odgovarajućim laboratorijskim pregledom. Donorski imunoglobulin se intramuskularno primjenjuje jednom djeci mlađoj od 14 godina i trudnicama najkasnije 7-10. Dana nakon moguće infekcije.

Djeca su također preporučila cijepljenje protiv ove vrste hepatitisa.

Hepatitis B, ili serumski hepatitis, mnogo je opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre koja je uzrokovana virusom koji sadrži DNA. Infekcija se može dogoditi kroz krv, kao i za vrijeme spolnog odnosa i od majke do fetusa.

Najčešće bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Moguće je zatamnjenje mokraće i obezbojenje fecesa. Žutica za hepatitis B nije vrlo tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

Liječenje. Zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju bolesti i ozbiljnosti bolesti. Ako je akutni hepatitis B blag, tada se pacijent s dobrim imunitetom uspješno oporavlja sam (90% slučajeva). Ali samo liječnik može ispravno procijeniti stanje. On također daje opće preporuke o režimu pacijenta, njegovoj prehrani, čak i ako pacijentu nije potreban poseban tretman.

Prevencija. Kako bi se spriječila ovakva vrsta hepatitisa, oni vakciniraju, obično u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.

Vrste virusnog hepatitisa C i D

Koji drugi virusni hepatitis i kako ih liječiti?

Hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis je najteži oblik virusnog hepatitisa; najčešće pogađa mlade ljude. Učestalost hepatitisa C nedavno se povećala. Infekcija s njima obično se događa putem transfuzija krvi ili nesterilnih šprica; rjeđe - spolno ili od majke do fetusa.

Možete se oporaviti od hepatitisa C i potpuno se oporaviti. Vjerojatnost za to je oko 10-20%. No, otprilike 70-80% slučajeva razvija kronični oblik bolesti, što može dovesti do raka ili ciroze jetre. Osim toga, ako ste zaraženi, također možete postati nositelj hepatitisa C. Virusi se umnožavaju u tijelu prijevoznika, ali oni sami ne uzrokuju najviše štete. U takvih osoba, jetreni testovi su normalni i znakovi hepatitisa tijekom biopsije jetre nisu otkriveni. Međutim, latentna progresija je također moguća. Sve zaražene trebaju stalan medicinski nadzor, jer postoji rizik od aktiviranja bolesti koju imaju.

Liječenje samo u bolnici. U kombinaciji s hepatitisom C s drugim vrstama virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može se dramatično pogoršati i dovesti do smrti.

Prevencija. Trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije.

Hepatitis D, ili delta hepatitis, razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može umnožiti odvojeno u ljudskom tijelu. Za to mu je potreban “partner” - virus hepatitisa B. Stoga je hepatitis D bolest koja komplicira tijek hepatitisa B.

Klasifikacija virusnog hepatitisa: vrste hepatitisa E, F i G

U nastavku je opisano koje su druge vrste hepatitisa i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se spriječilo.

Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A, međutim, u teškom obliku ne samo jetre, nego i bubrega.

Bolest je široko rasprostranjena u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom.

Liječenje. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Jedina skupina pacijenata kod koje infekcija hepatitisom E može biti smrtonosna su žene u zadnjem tromjesečju trudnoće. U takvim slučajevima stopa smrtnosti kreće se od 9 do 40%, a fetus umire gotovo uvijek.

Prevencija. Pažljiva higijena.

Hepatitis F nije dovoljno istražen. Do danas je utvrđeno da bolest uzrokuje dva različita virusa: jedan je izoliran iz donorske krvi, a drugi iz fecesa pacijenta zaraženog hepatitisom kao rezultat transfuzije krvi.

Simptomi: žutica, vrućica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećana jetra i slezena, povećane razine bilirubina i enzima jetre, promjene u mokraći i izmetu, kao i znakovi opće intoksikacije.

Učinkoviti tretmani za hepatitis F još nisu razvijeni. Upotrijebljeni lijekovi iz skupine interferona.

Hepatitis G podsjeća na hepatitis C, ali je manje opasan jer ne doprinosi razvoju ciroze i karcinoma jetre. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Dijagnoza virusnog hepatitisa. Budući da se simptomi virusnog hepatitisa u mnogočemu podudaraju, kao i sa simptomima drugih virusnih infekcija, pacijentu se može dati točna dijagnoza, pa se propisno liječenje može propisati samo na temelju laboratorijskih testova krvi, pri identifikaciji markera - pokazatelja koji su individualni za svaki virus. Utvrdivši prisutnost tih markera, kao i njihov omjer, oni određuju fazu bolesti, njezinu aktivnost i vjerojatni ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena, provodi se ponovno ispitivanje.

Hepatitis jetre alkoholna etiologija: fotografije, simptomi i liječenje

Govoreći o kakvoj se hepatitisu jetre, pod alkoholnim oblikom podrazumijeva upalna bolest jetre, koja se javlja s produženim (za nekoliko godina) redovitim uzimanjem alkohola.

Cijepanje enzima nakon nekog vremena "zapada" i treba ga zamijeniti novim. Međutim, budući da u ovom slučaju skup enzima nema vremena za obnavljanje, alkohol prestaje biti obrađen jetrom, a toksini iz njega se ne uklanjaju.

Dijagnoza. Biokemijski test krvi, koji pokazuje povećanje aktivnosti jetrenih enzima - transaminaza i sadržaja pigmenta i bilirubina.

Žene su, u većoj mjeri nego muškarci, podložne razvoju alkoholnog hepatitisa jetre: divan spolni odnos u tijelu sadrži manje enzima koji mogu neutralizirati alkohol.

Biopsija jetre - ekstrakcija minifragmenta iz nje uz naknadno mikroskopsko ispitivanje. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" dijagnostike.

Simptomi etiologije hepatitisa alkohola izraženi su:

nelagodnost, bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju;
slabost, umor;
oštar pad tjelesne težine;
mučnina, povraćanje;
podrigivanje s gorkim naknadnim okusom;
proljev nakon konzumiranja masne hrane ili alkohola;
zamračenje urina i promjena boje izmeta;
žutilo kože, bjeloočnice i sluznice;
svrbež kože, vrućica do 37 °.

Pogledajte sliku simptoma alkoholnog hepatitisa u nastavku:

Opseg i liječenje toksičnog alkoholnog hepatitisa

Postoje četiri stupnja toksičnog hepatitisa alkoholne etiologije:

I. Nedostaju karakteristični simptomi. Bolest se može otkriti kada ga pregleda liječnik (povećana jetra), kao i rezultati jetrenih testova.

II. Promatrana težina i periodični bolovi u desnoj podkošti. Povećanje jetre je već prilično stabilno, a palpacijom se javljaju bolni osjeti. Često se pojavljuje žuta koža i oči. Bolesnici osjećaju slabost, gubitak apetita, smanjenje težine.

III. U teškim slučajevima, alkoholni hepatitis uzrokuje povećanje jetre do te mjere da doslovno klizi u regiju zdjelice. No, s akutnim razvojem bolesti to se ne događa, jer stanice jetre nemaju vremena za povećanje. Naprotiv, bez liječenja i uz kontinuirani unos alkohola, jetra počinje brzo opadati, kao da se vraća ispod rebra. To može ukazivati na razvoj ciroze. Mnogi pacijenti s ovom pozadinom imaju rak jetre. Često se u III. Fazi alkoholnog hepatitisa pojavljuje ascites.

Liječenje. Nakon što su otkrili simptome alkoholnog hepatitisa, liječenje se propisuje kao složeno, omogućava dugo vremena da se stabilizira stanje pacijenta i spriječi razvoj ciroze jetre. Treba imati na umu da je uspjeh moguć samo uz potpuno odbacivanje alkohola. Također morate slijediti strogu dijetu, koju liječnik propisuje za svakog pacijenta pojedinačno, i obavezno uzimajte vitamine i hepatoprotektore.

Ostale vrste toksičnog hepatitisa: uzroci, simptomi i liječenje

Utječući na jetru, toksini uzrokuju oštećenje stanica. U slučaju masovne stanične smrti razvija se akutno zatajenje jetre. Ako je upala jetre umjerena, toksični hepatitis može se konačno pretvoriti u cirozu s karakterističnim kliničkim znakovima.

Uzroci toksičnog hepatitisa:

trovanje određenim vrstama lijekova sa značajnim predoziranjem (paracetamol, aspirin, analgin, tetraciklini, biseptol, kloramfenikol itd.), kao i dugotrajna primjena brojnih lijekova čak iu preporučenim dozama: izoniaz (u liječenju tuberkuloze), alopurinol (u liječenju kroničnog gihta) azatioprin (imunosupresiv koji se koristi za sprečavanje odbacivanja transplantata);
unos i udisanje otrovnih tvari (organske boje i industrijski otrovi);
Još jedan uzrok toksičnog hepatitisa je konzumiranje otrovnih vrsta gljiva (najčešće blijeda krastača, rjeđe - gljiva, šavova i šišarki).

Simptomi toksičnog hepatitisa:

Povišena tjelesna temperatura više od 38 °, opća slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), gorak okus u ustima, nadutost, proljev - ti se simptomi javljaju kao posljedica kršenja žučnog odljeva.
Krvarenje iz nosa, desni, krvarenje na koži - posljedica destruktivnog djelovanja toksina na zidove krvnih žila
Povećana podražljivost ili, naprotiv, inhibicija, dezorijentacija orijentacije u prostoru posljedica je toksičnog učinka koji otrovi imaju na živčane stanice.
Progresivna žutica, tamna mokraća, lagani izmet (masna, sjajna) rezultat su kršenja žuči u malom intrahepatičnom žučnom sustavu.
Povećana veličina jetre kao rezultat akutne upale stanica jetre i njihova zamjena masnim tkivom (masna degeneracija jetre).
Bol u desnom hipohondru zbog akutne upale jetre.

Ovi se simptomi mogu smanjiti na neko vrijeme, a zatim ponovno pogoršati.

Liječenje. Trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć. Zbog rizika od mogućih komplikacija, identifikacije sustava toksičnog hepatitisa, liječenje se provodi u bolnici i počinje eliminacijom čimbenika koji je uzrokovao oštećenje jetre. U slučaju kada je otrovna tvar još uvijek u tijelu, provode se ispiranje želuca i crijevno čišćenje. Masti, pržene i začinjene hrane isključene su iz prehrane. U prvim danima preporuča se odmoriti u krevetu radi poboljšanja protoka krvi i funkcije jetre.

Znajući koje su vrste hepatitisa i na vrijeme propisivanje terapije, možete brzo oporaviti pacijenta. Pravovremeno liječenje završava 2-4 tjedna od trenutka kada se pojave prvi simptomi, oporavka, nakon čega slijedi obnova funkcije jetre.

Potrebno je pažljivo pratiti sigurnosne postupke pri radu s otrovnim tvarima. Ne biste trebali jesti nepoznate ili sumnjive gljive, kao i samoliječiti, jer lijekovi, kao i biljni ekstrakti, često imaju nuspojave i mogu izazvati ozbiljan udarac jetri, uključujući razvoj toksičnog hepatitisa.