Kronični hepatitis

Upalne bolesti jetre spadaju među najčešće patologije hepatobilijarnog sustava. Hepatitis može imati infektivno ili neinfektivno podrijetlo, javlja se u akutnim ili kroničnim oblicima. U nekim slučajevima, bolest se ne manifestira klinički, tako da pacijent može dugo vremena proći nezapaženo. Dijagnoza se postavlja na temelju inspekcijskih podataka, instrumentalnih i laboratorijskih testova te, ako je potrebno, biopsije jetre.

Definicija i mehanizam razvoja hepatitisa

Kronični hepatitis je upala jetre bez narušavanja njezine anatomske strukture. Ovaj se oblik dijagnosticira ako bolest traje 6 mjeseci ili više. U njegovom tijeku mogu se izmjenjivati ​​razdoblja pogoršanja i remisije, što je često povezano s načinom života pacijenta. To je uobičajena patologija koja se javlja u 50 do 60 ljudi na 100 tisuća stanovništva, uglavnom muškaraca. U 70% slučajeva hepatitis se javlja u kroničnom obliku, bez obzira na uzrok. Čak i ako su prve manifestacije uzrokovane akutnim trovanjem ili drugim čimbenicima, proces vremenom može postati kroničan.

Malnutricija, infektivni agensi, metabolički i endokrini poremećaji povećavaju opterećenje strukturnih stanica jetre (hepatociti). Postaju upaljene, zbog čega nisu u mogućnosti obavljati svoje zadatke u dovoljnoj količini. To se odražava u radu svih organskih sustava, jer jetra igra važnu ulogu. To je glavni filtar koji čisti krv otrova i toksina te sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i drugih tvari. Osim toga, njegove stanice proizvode žuč, koja je neophodna za probavu masti u tankom crijevu. Simptomi kroničnog hepatitisa posljedica su izravnog oštećenja jetre i nedostatka njezina rada.

Mogući uzroci

Upala jetre može imati različitu etiologiju. Prije svega izolirani su infektivni (virusni) i neinfektivni tipovi. Prvi se prenose krvlju i drugim biološkim tekućinama u tijelu, u svakodnevnom životu bolest ne predstavlja opasnost za druge. Najčešća infekcija javlja se kod višekratne uporabe igala za injekcije, slabo dezinficiranih kirurških ili manikirnih instrumenata. Također postoji visok rizik od prijenosa virusa tijekom infuzije krvi davatelja i tijekom postupka hemodijalize. Više informacija o virusnom hepatitisu, obilježjima njihovog pojavljivanja i liječenju mogu se naći u odgovarajućim poglavljima: "Kronični hepatitis C", "Kronični hepatitis B".

Bolest se također može aktivirati neinfektivnim agensima. Njegovi uzroci mogu biti:

• redoviti unos alkohola;
• loša prehrana s prevladavanjem masne hrane u prehrani;
• trovanje teškim metalima i drugim otrovnim tvarima, uključujući ugrize životinja i insekata;
• dugotrajnu uporabu određenih lijekova i više.

simptomi

U početnim stadijima, bolest može biti asimptomatska. To bi trebalo posebno uzeti u obzir u dijagnostici kroničnog virusnog hepatitisa. Porazom pojedinih stanica jetre aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi koji omogućuju očuvanje njegovih funkcija u početnim fazama. Bolovi i nelagoda također nisu prisutni, jer hepatociti nemaju receptore. Pojavljuju se samo kad se jetra upali i poveća volumen, a kapsula postane napeta.

Karakteristični znakovi kroničnog hepatitisa mogu biti:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• bol u desnom hipohondriju, u području projekcije jetre;
• probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, gubitak težine);
• žutica - znak stagnacije žuči;
• pruritus - često se javlja istovremeno s žuticom ili nešto ranije;
• uvećana veličina jetre - tijelo stoji za rubove obalnog luka;
• ekstrahepatični znakovi - pojava paučinih vena, male potkožne hematome zbog smanjenja čvrstoće zidova kapilara.

Bolest napreduje postupno, u ranim fazama može se odvijati bez kliničkih manifestacija. Ako je hepatitis zarazan, može se prenijeti već u fazi infekcije virusom. U budućnosti dolazi do sporog uništavanja strukturnih elemenata tijela. Bez pravovremenog liječenja postoji rizik od razvoja ciroze - opasne bolesti u kojoj se parenhim organa zamjenjuje ožiljcima vezivnog tkiva. Pojam, koliko živi s cirozom, rijetko prelazi 5-10 godina.

Vrste i klasifikacija

Prva klasifikacija temelji se na etiološkim podacima. Prema njezinim riječima, izolirani virusni hepatitis (A, B, C, D), toksičan, autoimuni i kriptogeni (s neobjašnjenim uzrokom). Hepatitis se također obično klasificira na temelju podataka o biopsiji. Posebno je važna prisutnost znakova fibroze - stvaranje ožiljaka vezivnog tkiva:

• 0 stupanj - nema fibroze;
• Stupanj 1 - mala količina vlaknastog tkiva oko hepatocita i žučnih putova;
• Faza 2 - vezivno tkivo postupno raste i formira pregrade (septa);
• 3. stupanj - izražena fibroza;
• Faza 4 - vezivno tkivo, širi se, narušava strukturu jetre.

Klasifikacija aktivnosti

Virusni hepatitis može se pojaviti bez kliničkih manifestacija ili značajno pogoršati stanje pacijenta i predstavljati prijetnju njegovu životu. Da bi se utvrdio stupanj opasnosti, potrebno je ispitati krvne testove, provesti ultrazvuk abdominalnih organa i dobiti podatke iz dodatnih dijagnostičkih metoda. Kronični aktivni hepatitis je najteža varijanta svih mogućih, karakterizirana je značajnim poremećajem hepatobilijarnog trakta.

Uz minimalnu aktivnost

Kronični hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti je najsigurnija opcija. Ona se očituje samo u manjim probavnim smetnjama (mučnina, povraćanje, gubitak apetita), a svrbež se rijetko javlja kao alergijska reakcija na povećanje količine toksina u tijelu. U krvi je određen blagi porast aktivnosti jetrenih enzima ALT i AST (1,5-2 puta), a koncentracija bilirubina ostaje unutar normalnih vrijednosti. Može se primijetiti povećanje količine ukupnog proteina u krvi - do 9 g / l.

Mala aktivnost

Kronični aktivni hepatitis s niskim stupnjem aktivnosti praktički nema kliničkih manifestacija. Pacijent može biti poremećen ponavljajućom boli u trbuhu, mučninom, gubitkom težine. Utvrditi oštećenje jetre može se temeljiti samo na laboratorijskim testovima krvi. Biokemijska analiza pokazuje povećanje ALT-a i AST-a za 2 do 2,5 puta, a može se primijetiti i povećanje količine ukupnih proteina.

S umjerenim stupnjem aktivnosti

CAG s umjerenim stupnjem aktivnosti je najčešći oblik bolesti. Simptomi oštećenja jetre postaju sve izraženiji, pacijenti se žale na stalne bolove u desnoj hipohondriji. Također je opaženo povećanje veličine jetre i slezene. Biokemijski testovi krvi pokazuju značajno povećanje razine jetrenih enzima (5-10 puta). Povećava se razina ukupnih proteina i proteina imunogloblina.

aktivan

Kronični hepatitis s visokim stupnjem aktivnosti očituje se kompleksom karakterističnih simptoma. Pacijenta je poremećena učestalim bolovima u desnom hipohondriju, jetra raste i označava rubove obalnog luka. Na palpaciji je tvrda i bolna, a slezena je uvećana i upaljena. Stanje zdravlja oštro se pogoršava, u većini slučajeva postoje znakovi žutice. U krvi se povišena razina jetrenih enzima dijagnosticira više od 10 puta, kao i povećanje koncentracije bilirubina, ukupnih proteina i imunoglobulina.

S kolestazom

Najopasniji oblik kroničnog hepatitisa javlja se s pojavom stagnacije žuči. Zbog upale organa, žučni kanali se preklapaju, zbog čega tekućina nema izlaznih putova. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, povećanje jetre je beznačajno. Ako ne liječite bolest i normalizirate iscjedak žuči, postoji opasnost od razvoja žučne ciroze. Broj krvnih žila dramatično se pogoršava, a glavni porast razine bilirubina.

Dijagnostičke metode

Osnove za sumnju na kronični hepatitis su bol u desnom hipohondriju, pogoršanje zdravlja i drugi karakteristični simptomi bolesti. Tijekom pregleda važno je ne samo potvrditi dijagnozu, nego i utvrditi uzrok i stadij upale jetre. Sljedeće će studije biti najinformativnije:

• biokemijski test krvi - s hepatitisom, aktivnostima enzima ALT i AST, alkalne fosfataze, bilirubina se povećava, broj globulina se povećava, dok se smanjuje razina albumina;
• imunološke krvne testove za identifikaciju i identifikaciju virusnog patogena - ELISA, PCR;
• Ultrazvuk abdominalnih organa - upala i povećanje volumena jetre (u kasnim fazama, zajedno s slezenom), intenzitet kapsula;
• CT, MRI - najtočnije metode ispitivanja, s kojima možete dobiti punu trodimenzionalnu sliku tijela u nekoliko projekcija;
• Biopsija jetre je bolan postupak koji se izvodi kada je to apsolutno potrebno.

Režim liječenja

Liječenje kroničnog hepatitisa varira ovisno o uzroku i težini bolesti. Prilikom prve pojave simptoma potrebno je ograničiti fizički napor, normalizirati prehranu i podržati rad jetre posebnim pripravcima. Bez obzira na uzrok bolesti, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru na staničnoj razini i potiču obnavljanje hepatocita;
• vitamini - dio su bilo kojeg režima liječenja (B₁, ₆, ₁₂);
• enzimska sredstva za normalizaciju probave u tankom crijevu;
• imunostimulansi.

Liječenje virusnog hepatitisa provodi se specifičnim antivirusnim sredstvima. Oni stimuliraju proizvodnju stanica imunološkog sustava (interferona) koje uništavaju infekciju. Takvi lijekovi se propisuju pojedinačno, nakon određivanja količine virusa. Zbog visoke toksičnosti ovih lijekova imaju kontraindikacije, a osobito primjenu kod djece, tijekom trudnoće i uz prisutnost brojnih kroničnih bolesti.

Dijeta za kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla je nježna dijeta sa smanjenom količinom životinjske masti. Potrebno je potpuno eliminirati masne i pržene namirnice, alkohol, kolače i slatkiše, brzu hranu i praktičnu hranu. Prehrana djelomična po danu za jesti do 5 malih obroka hrane. Svakako pratite kvalitetu hrane, poželjno je kuhati kod kuće. Osnovu prehrane čine žitarice, prvi obroci, nemasno meso i riba, povrće i voće. Hranu treba kuhati bez dodavanja juhe ili na pari.

Njega bolesnika s virusnim hepatitisom C omogućuje svakodnevno čišćenje i prozračivanje sobe. Liječnici i laboratorijsko osoblje trebaju se pridržavati mjera opreza pri radu s krvlju pacijenta. Hepatitis A se prenosi na kućanstvo, tako da ovi pacijenti trebaju biti izolirani od drugih.

prevencija

Glavna metoda za prevenciju virusnog hepatitisa je poštivanje mjera opreza pri posjetu manikirnim i tattoo salonima, stomatološkim ordinacijama. U bolnicama je cijeli instrument temeljito dezinficiran, tako da je rizik od infekcije minimiziran. Da biste spriječili nezarazni hepatitis, obratite pozornost na brojne preporuke:

• odustati od loših navika - redoviti unos alkohola glavni je uzrok upale jetre;
• praćenje prehrane - prehrana je postna korisna u preventivne svrhe;
• ne koristite lijekove bez liječničkog recepta;
• povremeno darivati ​​krv za analizu - liječenje će biti najučinkovitije ako otkrijete bolest u ranoj fazi.

Kronični hepatitis je opasno stanje koje utječe na funkcioniranje svih organskih sustava. Možda neće smetati pacijentu, ali s vremenom je opasna po život. Liječenje folk lijekovima neće donijeti rezultate, osobito ako su virusni agensi postali uzrok upale. Pravilna prehrana i složeni lijekovi oslobodit će se svih manifestacija hepatitisa i potpuno obnoviti jetru.

Kronični jetreni hepatitis: vrste, simptomi i liječenje

Ako se upalni proces u jetri ne zaustavi dugo vremena (od šest mjeseci), onda se bolest pretvara u drugu formu. U ovom slučaju dijagnosticira se kronični hepatitis jetre - dugotrajna bolest, uvijek praćena redovitim egzacerbacijama. Osobe s takvom dijagnozom ne mogu priuštiti višak u prehrani, moraju kategorički odbiti alkohol i sustavno prolaziti liječničke preglede.

Uzroci razvoja i kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa

Najčešće, kronični virusni hepatitis B i C pretvaraju se u kronične, a alkoholna intoksikacija, uz nastavak uzimanja alkohola i znakova alkoholnog hepatitisa, također može postati kronična.

Toksični i medicinski hepatitis također vrlo često postaju kronični.

Dakle, svi uzroci razvoja kroničnog hepatitisa, koji mogu uzrokovati prijelaz pacijenta u dugotrajni oblik, podijeljeni su u sljedeće skupine:

• virusni hepatitis;
• alkohol;
• otrovne tvari;
• lijekovi.

Među glavnim uzrocima kroničnog hepatitisa su bolesti poput Wilson-Konovalove bolesti i hemohromatoze.

Kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa mogu se podijeliti u tri vrste:

• uporni kronični hepatitis - karakteriziran činjenicom da stanice jetre nisu zahvaćene, a upalni proces je lokaliziran i zahvaća jetrene žile. To je relativno lako, često asimptomatsko;
• lobularni kronični hepatitis. Kod ove vrste kroničnog hepatitisa zahvaćeni su izolirani segmenti jetre;
• aktivni kronični hepatitis - je najteži. Često ova manifestacija kroničnog hepatitisa postaje ciroza jetre. U ovom slučaju zahvaćen je veliki broj jetrenih zdjelica, a cijeli dijelovi jetre odumiru.

Simptomi kroničnog hepatitisa tijekom razdoblja pogoršanja

Simptomi kroničnog hepatitisa manifestiraju se tijekom razdoblja pogoršanja.

• simptomi oštećenja živčanog sustava - slabost, umor, razdražljivost, opća depresija, poremećaji spavanja;
• toksična oštećenja jetre i gastrointestinalnog trakta, respektivno, manifestiraju se mršavljenjem; konstantna tupa bol u desnom hipohondriju, koja se povećava nakon vježbanja; ponekad nema bolova, ali postoji težina u želucu, koja ne ovisi o unosu hrane, nadutosti, podrigivanju, gorčini u ustima, mučnini, povraćanju;
• žutica je čest, iako ne i obavezan simptom. Ponekad znak kroničnog hepatitisa zbog stagnacije žuči je nepodnošljiv pruritus;
• simptomi perifernih vaskularnih lezija manifestiraju se kao "paukove vene", "jetrene" dlanove (dlanovi postaju crvenkasti).

Kronični hepatitis, koji se razvio nakon virusne infekcije, često se javlja s rijetkim egzacerbacijama. Manje često opće nezadovoljavajuće stanje traje dugo vremena.

Pogoršanje kroničnog hepatitisa razvija se prije svega u kršenju prehrane, teškim fizičkim naporima, alkoholu, stresu.

Remisija (poboljšanje općeg stanja) javlja se nakon aktivnog liječenja i isključivanja izazovnih čimbenika. Pacijent ne osjeća nelagodu. Ovisno o njegovoj sukladnosti sa sigurnosnim pravilima, razdoblje remisije može biti dugo (do nekoliko godina).

Osnovna načela liječenja kroničnog hepatitisa

Prije svega, za liječenje kroničnog hepatitisa jetre potrebno je slijediti pravila ponašanja koja je propisao liječnik. Glavna stvar - kako bi se osiguralo mir, krevet odmor se preporučuje. Zbog činjenice da se strogo pridržavanje mirovanja, metabolički procesi u jetri poboljšavaju, stanice jetre brže se oporavljaju.

Jedan od osnovnih principa liječenja kroničnog hepatitisa je dijeta. Hrana bi trebala biti bogata proteinima, ugljikohidratima i vitaminima, ograničiti masnoće, a neki ih i isključuju. Obroci trebaju biti česti, djelomični, u malim porcijama. Naravno, taj alkohol je strogo zabranjen!

Terapija lijekovima nužno je usklađena s vašim liječnikom, čak i ako je na prvi pogled potpuno bezopasan biljni ekstrakt ili biološki aktivan dodatak prehrani.

Bolesnici s kroničnim perzistentnim i kroničnim lobularnim hepatitisom dovoljni su za uzimanje hepatoprotektora (Essentiale, kalijev orotat, itd.).

Detekcija markera virusa hepatitisa B i C u krvi je indikacija za primjenu antivirusnog liječenja.

U teškim slučajevima kroničnog hepatitisa, pacijent se obično hospitalizira u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje mu se propisuje kombinirani tretman.

Sprječavanje pogoršanja kroničnog hepatitisa

Već je već rečeno o uzrocima pogoršanja kroničnog hepatitisa. Stoga, nije teško zaključiti: ako ne kršite liječničke recepte, pokušajte izbjeći kontakt s izazivačima, onda će pogoršanje hepatitisa biti izuzetno rijetko.

U oslabljenom tijelu, pacijentu s kroničnim hepatitisom, vrlo se lako razvijaju zarazne bolesti, mogu povećati oštećenje jetre. Najozbiljnije infekcije su toksoplazmoza i mononukleoza. Osoba koja pati od kroničnog hepatitisa treba izbjegavati kontakt s bolesnicima i pažljivo slijediti pravila osobne higijene.

Bolesti organa gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku, pankreatitis - imaju vrlo negativan utjecaj na tijek kroničnog hepatitisa. Bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava su opasne (prehrana stanica jetre s kisikom se smanjuje).

Pravovremeni pristup liječniku za bolesti različitih organa i sustava i njihovo potpuno liječenje za prevenciju kroničnog hepatitisa vrlo je važan uvjet.

Fizički i emocionalni stres, alkohol, nepoštivanje prehrane, hipotermija, dugotrajno izlaganje suncu uzrokuju pogoršanje stanja, stoga izbjegavajte sve to.

Za prevenciju kroničnog hepatitisa treba organizirati radni dan, umjereno vježbanje treba mijenjati s periodima odmora, strogo je zabranjeno raditi s otrovnim kemikalijama (herbicidi, pesticidi, agresivne tehničke tekućine). Dva puta godišnje bolesnici s kroničnim hepatitisom trebaju proći profilaktičke preglede, podvrgnuti se testovima krvi i urina.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je upalna bolest koju karakteriziraju fibrozne i nekrotične promjene u tkivu i stanicama jetre bez narušavanja strukture lobula i znakova portalne hipertenzije. U većini slučajeva, pacijenti se žale na nelagodu u desnom hipohondriju, mučninu, povraćanje, gubitak apetita i stolice, slabost, smanjenu učinkovitost, gubitak težine, žuticu, svrbež kože. Dijagnostičke mjere su provođenje biokemijske analize krvi, ultrazvuka abdominalnih organa, biopsije jetre. Cilj terapije je neutralizacija uzroka patologije, poboljšanje stanja bolesnika i postizanje stabilne remisije.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je upalna lezija parenhima i strome jetre, koja se razvija pod djelovanjem različitih uzroka i traje više od 6 mjeseci. Patologija je ozbiljan socio-ekonomski i klinički problem zbog stalnog porasta incidencije. Prema statistikama, postoji 400 milijuna pacijenata s kroničnim hepatitisom B i 170 milijuna pacijenata s kroničnim hepatitisom C, s više od 50 milijuna novodijagnosticiranih hepatitisa B i 100-200 milijuna hepatitisa C godišnje. 70% u ukupnoj strukturi patoloških procesa jetre. Bolest se javlja s učestalošću od 50-60 slučajeva na 100.000 stanovnika, a učestalost je osjetljivija na muškarce.

Tijekom proteklih 20-25 godina akumulirano je mnogo važnih informacija o kroničnom hepatitisu, mehanizam njegovog razvoja je postao jasan, stoga su razvijene djelotvornije terapije koje se stalno poboljšavaju. Istražitelji, terapeuti, gastroenterolozi i drugi stručnjaci proučavaju problem. Ishod i djelotvornost terapije izravno ovise o obliku hepatitisa, općem stanju i starosti pacijenta.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis klasificira se prema nekoliko kriterija: etiologija, stupanj djelovanja patologije, podaci o biopsiji. Iz razloga pojave, izolirani su kronični virusni hepatitis B, C, D, A, lijek, autoimune i kriptogene (nejasne etiologije). Stupanj aktivnosti patoloških procesa može biti različit:

• minimalni - AST i ALT su 3 puta veći od normalnih, povećanje testa na timol do 5 U, povećanje gama globulina na 30%;
• umjerena - povećanje koncentracije ALT i AST za 3-10 puta, timolov test 8 U, gama globulini 30-35%;
• teški - AST i ALT su više od 10 puta veći od normalnog, timolov test je veći od 8 U, gama globulini su više od 35%.

Na temelju histološkog pregleda i biopsije, razlikuju se 4 stupnja kroničnog hepatitisa.

Stadij 0 - nema fibroze

Faza 1 - manja periportalna fibroza (proliferacija vezivnog tkiva oko stanica jetre i žučnih putova)

Faza 2 - umjerena fibroza s porto-portalnim septama: vezivno tkivo koje se širi, tvori pregrade (septa) koje objedinjuju susjedna portalna trakta formirana od grana portalne vene, jetrene arterije, žučnih putova, limfnih žila i živaca. Portalski putevi nalaze se na uglovima jetrene lobule, koja ima oblik šesterokuta

Faza 3 - jaka fibroza s porto-portalnim septama

Faza 4 - znakovi kršenja arhitektonike: značajna proliferacija vezivnog tkiva s promjenom strukture jetre.

Uzroci i patogeneza kroničnog hepatitisa

Patogeneza različitih oblika kroničnog hepatitisa povezana je s oštećenjem tkiva i stanica jetre, formiranjem imunološkog odgovora, uključivanjem agresivnih autoimunih mehanizama koji doprinose razvoju kronične upale i podupiru ga dugo vremena. No, stručnjaci identificiraju neke značajke patogeneze, ovisno o etiološkim čimbenicima.

Uzrok kroničnog hepatitisa je često ranije preneseni virusni hepatitis B, C, D, ponekad A. Svaki patogen ima različit učinak na jetru: virus hepatitisa B ne uzrokuje uništenje hepatocita, mehanizam patologije je povezan s imunološkim odgovorom na mikroorganizam koji aktivno reproducira stanice jetre i druga tkiva. Virusi hepatitisa C i D imaju izravan toksični učinak na hepatocite, uzrokujući njihovu smrt.

Drugi čest uzrok patologije smatra se intoksikacija tijela, uzrokovana izlaganjem alkoholu, drogama (antibiotici, hormonskim lijekovima, anti-TB lijekovima, itd.), Teškim metalima i kemikalijama. Toksini i njihovi metaboliti, koji se nakupljaju u stanicama jetre, uzrokuju njihovu kvar, nakupljanje žuči, masnoća i metaboličkih poremećaja, što dovodi do nekroze hepatocita. Osim toga, metaboliti su antigeni na koje imunološki sustav aktivno reagira. Također, kronični hepatitis može nastati kao rezultat autoimunih procesa koji su povezani s inferiornošću T-supresora i stvaranjem toksičnih T-limfocitnih stanica.

Nepravilna prehrana, zlouporaba alkohola, loš životni stil, zarazne bolesti, malarija, endokarditis, razne bolesti jetre koje uzrokuju metaboličke poremećaje u hepatocitima mogu izazvati razvoj patologije.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Simptomi kroničnog hepatitisa su varijabilni i ovise o obliku patologije. Znakovi s niskim aktivnim (upornim) procesom slabo su izraženi ili potpuno odsutni. Opće stanje bolesnika se ne mijenja, ali pogoršanje je vjerojatno nakon zlouporabe alkohola, trovanja, nedostatka vitamina. Može doći do manje boli u desnom hipohondriju. Tijekom pregleda otkriva se umjereno povećanje jetre.

Klinički znakovi u aktivnom (progresivnom) obliku kroničnog hepatitisa izraženi su i manifestiraju se u cijelosti. Većina bolesnika ima dispeptički sindrom (nadutost, mučnina, povraćanje, anoreksija, nadutost, promjena stolice), asthenovegetativni sindrom (teška slabost, umor, smanjena učinkovitost, gubitak težine, nesanica, glavobolja), sindrom zatajenja jetre (žutica, groznica, pojava tekućine u trbušnoj šupljini, krvarenje tkiva), produljena ili rekurentna abdominalna bol na desnoj strani. U pozadini kroničnog hepatitisa povećavaju se slezena i regionalni limfni čvorovi. Zbog kršenja odljeva žuči žuči razvija, svrbež. Također na koži mogu se otkriti paukove vene. Tijekom pregleda otkriveno je povećanje veličine jetre (difuzna ili uzbudljiva jedna dionica). Jetra gusta, bolna na palpaciji.

Kronični virusni hepatitis D je posebno težak, karakteriziran je izraženim zatajenjem jetre. Većina pacijenata žali se na žuticu, svrbež kože. Uz znakove jetre dijagnosticiraju se i ekstrahepatične: oštećenje bubrega, mišića, zglobova, pluća itd.

Osobitost kroničnog hepatitisa C dugoročno je ustrajan tijek. Više od 90% akutnog hepatitisa C završeno je s kronizacijom. Pacijenti su uočili astenični sindrom i blagi porast jetre. Tijek patologije je valovit, nakon nekoliko desetljeća završava se cirozom u 20-40% slučajeva.

Autoimunološki kronični hepatitis javlja se kod žena starijih od 30 godina. Patologiju karakteriziraju slabost, umor, žutilo kože i sluznice, bol u desnoj strani. Kod 25% bolesnika patologija oponaša akutni hepatitis s dispeptičkim i asthenovegetativnim sindromom, groznicom. Extrahepatic simptomi se javljaju kod svakog drugog pacijenta, a povezani su s oštećenjem pluća, bubrega, krvnih žila, srca, štitnjače i drugih tkiva i organa.

Kronični hepatitis karakteriziraju višestruki simptomi, odsutnost specifičnih simptoma, ponekad se patologija maskira kao akutni proces ili mehanička žutica.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Dijagnoza kroničnog hepatitisa trebala bi biti pravodobna. Svi postupci se izvode u odjelu za gastroenterologiju. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike, instrumentalnog i laboratorijskog pregleda: testa krvi za biljege, ultrazvuka abdominalnih organa, reoepatografije (proučavanje dotoka krvi u jetru), biopsije jetre.

Krvni test vam omogućuje da odredite oblik patologije otkrivanjem specifičnih markera - to su čestice virusa (antigeni) i antitijela koja nastaju kao rezultat borbe protiv mikroorganizma. Za virusni hepatitis A i E karakterističan je samo jedan tip markera - anti-HAV IgM ili anti-HEV IgM.

Kod virusnog hepatitisa B može se otkriti nekoliko skupina biljega, njihov broj i omjer ukazuju na stupanj patologije i prognoze: površinski antigen B (HBsAg), antitijela na nuklearni antigen Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (pojavljuje se tek nakon završetak procesa), Anti-HBs (nastao adaptacijom imunosti na mikroorganizam). Virus hepatitisa D identificiran je na temelju Anti-HDIgM, Total Anti-HD i RNA ovog virusa. Glavni marker hepatitisa C je Anti-HCV, drugi je RNA virusa hepatitisa C.

Funkcije jetre procjenjuju se na temelju biokemijske analize, točnije određivanja koncentracije ALT i AST (aminotransferaze), bilirubina (žučnog pigmenta), alkalne fosfataze. U pozadini kroničnog hepatitisa, njihov se broj dramatično povećava. Oštećenje stanica jetre dovodi do naglog smanjenja koncentracije albumina u krvi i značajnog povećanja globulina.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa je bezbolan i siguran način dijagnosticiranja. To vam omogućuje da odredite veličinu unutarnjih organa, kao i da utvrdite promjene koje su se dogodile. Najtočnija istraživačka metoda je biopsija jetre, koja omogućuje određivanje oblika i stadija patologije, kao i odabir najučinkovitije metode liječenja. Na temelju rezultata može se procijeniti opseg procesa i težina, kao i vjerojatni ishod.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Liječenje kroničnog hepatitisa ima za cilj uklanjanje uzroka patologije, ublažavanje simptoma i poboljšanje općeg stanja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Većini bolesnika propisuje se osnovni tečaj s ciljem smanjenja opterećenja jetre. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom trebaju smanjiti tjelesne napore, pokazali su nizak aktivan način života, polu-krevetni odmor, minimalnu količinu lijekova, kao i punopravnu prehranu obogaćenu proteinima, vitaminima, mineralima (dijeta br. 5). Često se koristi u vitaminima: B1, B6, B12. Potrebno je isključiti masnu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu, začine, jake napitke (čaj i kavu), kao i alkohol.

Kada se javi zatvor, pokazuju se blagi laksativi za poboljšanje probave - pripravci bez žuči. Kako bi se zaštitile stanice jetre i ubrzao proces oporavka, propisani su hepatoprotektori. Treba ih uzimati i do 2-3 mjeseca, poželjno je ponoviti tijek uzimanja takvih lijekova nekoliko puta godišnje. Kod teškog asteno-vegetativnog sindroma koriste se multivitamini, prirodni adaptogeni.

Kronični virusni hepatitis je slabo podložan terapiji, veliku ulogu imaju imunomodulatori koji indirektno utječu na mikroorganizme, aktivirajući imunitet pacijenta. Zabranjeno je samostalno koristiti te lijekove jer imaju kontraindikacije i osobine.

Među takvim lijekovima posebno mjesto zauzimaju interferoni. Propisuju se u obliku intramuskularnih ili potkožnih injekcija do 3 puta tjedno; može uzrokovati povećanje tjelesne temperature, stoga je prije ubrizgavanja potrebno uzeti antipiretik. Pozitivan rezultat nakon liječenja interferonom uočen je u 25% slučajeva kroničnog hepatitisa. Kod djece se ova skupina lijekova koristi u obliku rektalnih supozitorija. Ako bolesnikovo stanje dopušta, provodi se intenzivna terapija: preparati interferona i antivirusna sredstva koriste se u visokim dozama, na primjer, kombiniraju interferon s ribavirinom i rimantadinom (osobito s hepatitisom C).

Stalna potraga za novim lijekovima dovela je do razvoja pegiliranih interferona, u kojima je molekula interferona povezana s polietilen glikolom. Zbog toga lijek može duže ostati u tijelu i dugo se boriti protiv virusa. Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti, omogućuju smanjenje učestalosti unosa i produljenje razdoblja remisije kroničnog hepatitisa.

Ako je kronični hepatitis uzrokovan intoksikacijom, treba provesti detoksikacijsku terapiju, kao i spriječiti prodiranje toksina u krv (povlačenje droge, alkohol, povlačenje iz kemijske proizvodnje, itd.).

Autoimuni kronični hepatitis liječi se glukokortikoidima u kombinaciji s azatioprinom. Hormonski lijekovi se uzimaju oralno, nakon početka učinka njihove doze smanjuje se na minimum prihvatljiv. U nedostatku rezultata propisana je transplantacija jetre.

Prevencija i prognoza kroničnog hepatitisa

Pacijenti i nositelji virusa hepatitisa ne predstavljaju veliku opasnost za druge, jer je isključena infekcija kapljicama u zraku i kućanstvima. Možete se zaraziti tek nakon kontakta s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama. Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, tijekom spolnog odnosa morate koristiti kontracepciju barijerom, ne uzimajte tuđe higijenske potrepštine.

Humani imunoglobulin se koristi za hitnu profilaksu hepatitisa B prvog dana nakon moguće infekcije. Također je indicirano i cijepljenje protiv hepatitisa B. Specifična profilaksa za druge oblike ove patologije nije razvijena.

Prognoza kroničnog hepatitisa ovisi o vrsti bolesti. Dozirni oblici su gotovo potpuno izliječeni, autoimuni također dobro reagiraju na terapiju, virusi se rijetko otklanjaju, najčešće se transformiraju u cirozu jetre. Kombinacija nekoliko patogena, kao što su hepatitis B i D, uzrokuje razvoj najtežeg oblika bolesti, koji ubrzano napreduje. Nedostatak adekvatne terapije u 70% slučajeva dovodi do ciroze jetre.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Pogoršanje simptoma kroničnog hepatitisa i liječenje

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C je jedan od najčešćih tipova hepatitisa, koji najjače utječe na jetru, ometajući njegovo funkcioniranje. Dugo vremena bolest može biti asimptomatska, zbog čega je bolest otkrivena prekasno. Kao rezultat toga, zaražena osoba može postati skriveni nositelj i distributer virusa.

Pogoršanje simptoma kroničnog hepatitisa i liječenje

Virusni hepatitis C (HCV) ima dva oblika: akutni i kronični. Odmah nakon infekcije počinje inkubacijski period, koji ponekad traje od 6-7 tjedana do šest mjeseci. Akutni oblik Simptomi bolesti manifestiraju se nakon završetka perioda inkubacije i izražavaju se groznicom, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, općoj slabosti i slabosti. To se razdoblje naziva i anikterično, traje 2 weeks 4 tjedna. Nakon toga slijedi ikterična faza, tijekom koje oboljeli mogu razviti žutičastu boju kože, popraćenu bolom u desnom hipohondriju, povraćanjem, proljevom i nedostatkom apetita. Ali prva stvar koja je alarmantna je boja urina, koja postaje smeđa. Ponekad je moguće promatrati anikterični oblik bolesti. Tijekom akutne faze sadržaj bilirubina se povećava u krvi. Traje oko mjesec dana, nakon čega se period oporavka odvija u razdoblju od nekoliko mjeseci. Nakon toga, u 15-25% slučajeva može doći do samoizlječenja ili bolest postaje kronična.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Prijelaz HCV iz akutne u kroničnu fazu javlja se u oko 80% slučajeva. A kod žena se kronični oblik javlja rjeđe nego kod muškaraca, a simptomi bolesti u njima su manje izraženi. Iako ponekad muškarci su nevidljivi znakovi bolesti, ali to ne ometa upalni proces, aktivno se javlja u jetri. Kao rezultat, bolest najprije poprima kronični oblik, a zatim se pretvara u cirozu ili rak jetre.

U asimptomatskom tijeku kroničnog hepatitisa C (CHC), bolest se može izraziti sljedećim simptomima:

• slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• lošiji apetit.

Povremeno se tijekom bolesti javljaju valovite pogoršanja, naizmjenično s remisijama. No, takva pogoršanja rijetko imaju ozbiljan oblik. Simptomi HCV-a u odraslih bolesnika najčešće su blagi, dok djeca više pate. U njima, bolest poprima agresivniji oblik, popraćena pogoršanjem i pojavom komplikacija u obliku ciroze. Simptomi kroničnog virusnog hepatitisa C (CVHC) pogoršani su nepovoljnim čimbenicima, koji uključuju:

• teški fizički ili neuropsihički stres;
• nezdrava prehrana;
• zlouporaba alkohola.

Štoviše, posljednji čimbenik najjače ima svoj negativni učinak na jetru osoba s CVHS-om. To se događa zbog činjenice da pacijenti mogu razviti alkoholni toksični hepatitis, koji pojačava manifestacije CVHC i pridonosi nastanku komplikacija kao što je ciroza. Valovite promjene karakteristične su ne samo za tijek bolesti, već se izravno odražavaju u laboratorijskim pokazateljima. Zbog toga, u krvi pacijenata povremeno primijetiti povećanje razine bilirubina i enzima jetre.

Štoviše, dugo vrijeme zabilježilo je normalne vrijednosti laboratorijskih parametara čak iu prisutnosti promjena u jetri. Zbog toga je potrebno provoditi češće laboratorijsko praćenje - barem jednom ili dva puta godišnje. Budući da se simptomi HCV-a ne manifestiraju uvijek u izraženom obliku, treba obratiti pozornost na slučajeve slabosti i smanjene učinkovitosti. Nakon što je primijetio takve znakove, ima smisla ispitati prisutnost HCV infekcije.

Kronični hepatitis: simptomi i liječenje

Kronični hepatitis - glavni simptomi:

• glavobolja
• slabost
• Povećana jetra
• mučnina
• Povišena temperatura
• Gubitak težine
• Gubitak apetita
• razdražljivost
• Bol u desnom hipohondriju
• Povećan umor
• bljuvanje
• Bolovi u mišićima
• slabost
• Slabo raspoloženje
• Sklonost prema zaraznim bolestima

Kronični hepatitis je upalna i distrofična lezija jetre, što dovodi do povrede njegove funkcionalnosti i traje više od šest mjeseci. S tom patologijom očuvana je lobularna struktura organa, ali se u njoj javljaju upalne i distrofične promjene, a bez liječenja bolest se razvija u cirozu, što može dovesti do smrtnog ishoda. Zbog toga liječenje kroničnog hepatitisa C i drugih oblika treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika koji pojedinačno odabire dozu lijekova i dopunjuje terapiju tradicionalnom medicinom.

simptomi

Ova bolest najčešće ima latentni tijek, odnosno simptomi patologije su izrazito nejasni i ne daju točnu sliku o prirodi poremećaja u tijelu. Rani simptomi uključuju:

• slabost;
• blagi porast tjelesne temperature;
• neizražena mučnina;
• razdražljivost;
• smanjen apetit;
• smanjenje raspoloženja;
• opća slabost i povećan umor.

Rijetko se takvi simptomi mogu pojaviti u bolovima u mišićima ili čak razviti anoreksiju na pozadini gađenja osobe od uobičajene hrane.

S progresijom patologije, pacijenti se žale na bol ispod rebara na desnoj strani, koji se pojavljuju tek nakon obroka, osobito prženi i masni, a zatim postaju trajni.

Zbog činjenice da su simptomi često odsutni ili neizraženi, može biti vrlo teško postaviti dijagnozu na vrijeme, jer pacijenti pripisuju ove simptome drugim bolestima ili čak grijehu kod stresa i loše ekologije. Stoga je važno za najmanju sumnju na otkazivanje jetre konzultirati liječnika za dijagnozu.

vrsta

Treba reći da su u medicinskoj klasifikaciji hepatitisa podijeljeni u šest glavnih tipova. Od njih, dva, A i E, nikada se ne razvijaju u kronični oblik. Najčešći oblik bolesti je kronični hepatitis C, koji je ujedno i najsloženija patologija, jer je asimptomatska s razvojem teških komplikacija.

Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa C, kojim su ljudi često zaraženi u bolnicama, uključujući i stomatološke ordinacije. Da bi se zarazio ovim virusom, potrebno je da biološke tekućine pacijenta ili nosača virusa uđu u ljudsko tijelo, što je moguće pri izvođenju različitih medicinskih manipulacija, na primjer, injekcija u venu ili transfuzija krvi.

Najčešći načini zaraze virusnim hepatitisom C su sljedeći:

• nezaštićeni seks;
• nedostatak osobne higijene (korištenje tuđih ručnika, četkica za zube, manikirnih uređaja);
• prijenos s majke na dijete tijekom poroda;
• korištenje istog jednokratnog štrcaljka od strane ovisnika o drogama;
• posjećivanje stomatoloških ordinacija i salona za nokte u kojima se ne posvećuje dovoljna pozornost sanitarnim sredstvima.

Kronični virusni hepatitis C može biti asimptomatski 10 ili čak 15 godina, ali još uvijek su prisutni čudni simptomi koji upozoravaju osobu. Konkretno, on može patiti od stalnih alergijskih reakcija, često pate od zaraznih i kataralnih bolesti, doživljava glavobolje, pa čak i migrene. Osim toga, patologija obilježena i simptomi povrede u gastrointestinalnom traktu:

• mučnina;
• gubitak apetita;
• emetički nagon;
• povećana jetra;
• gubitak težine, itd.

Ako govorimo o kroničnom hepatitisu B, onda su oni najčešće zaraženi parenteralnim putem, to jest, intravenskim injekcijama ili transfuzijama krvi. Postoji i put prijenosa virusa s majke na fetus.

Prema ICD-u 10, kronični hepatitis B je naveden u klasifikacijskom sustavu brojevima 18.0 i 18.1. Tijek bolesti je multivarijantan - sasvim je moguće da osoba, ako virus uđe u njegovo tijelo, neće patiti od negativnog utjecaja, ali će istovremeno biti i nosač virusa. Druga varijanta tečaja dovodi do razvoja akutnog zatajenja jetre, a treća - do razvoja ciroze, pa čak i raka.

Vrlo opasna opcija je kombinacija virusa B i D, koja je uzrok razvoja koinfekcije. Ako se virus D pridruži virusu B koji se već razvija u tijelu, liječnici kažu o superinfekciji. S takvim razvojem događaja uočava se fulminantni oblik tijeka bolesti, a osoba umire u najkraćem mogućem roku. Najzapostavljeniji je virus G, koji je u svojoj kliničkoj slici sličan virusu C.

Tu su i autoimuni kronični hepatitis, koji je posljedica autoimunih procesa koji žene češće pate. Hepatitis je također često napreduje - jetra je zahvaćena prekomjernom uporabom lijekova.

U medicinskoj praksi postoji nešto kao što je kriptogeni kronični hepatitis, koji se spominje u slučajevima kada uzroci upalnih i degenerativnih promjena u tijelu nisu razjašnjeni.

Potrebno je reći o kroničnom toksičnom hepatitisu - bolesti koja je karakterizirana akutnim početkom i brzim tijekom. Patologija se razvija zbog djelovanja raznih lijekova, kemikalija, industrijskih otrova i drugih toksičnih tvari štetnih na ljudski organizam na tijelo.

Ako govorimo o oblicima patologije, onda kronični virusni hepatitis C i B mogu biti aktivni i uporni. Kronični aktivni hepatitis je bolest u kojoj je izražena tendencija razvoja ciroze jetre. Ova patologija može imati i jetrene i ekstrahepatične manifestacije, ovisno o tome koji virus uzrokuje bolest. Osobito, kronični aktivni hepatitis C i B karakteriziraju teški simptomi karakteristični za ovu patologiju, dok se autoimuni ili kriptogeni hepatitis skriva iza simptoma drugih gastrointestinalnih bolesti.

Ako govorimo o kroničnom perzistentnom hepatitisu, onda je ova patologija najlakši oblik bolesti, s neizraženim simptomima. S pravodobnim liječenjem i pridržavanjem preporuka liječnika, kronični trajni hepatitis je potpuno izliječen.

razlozi

Kao što je iz gore navedenih informacija postalo jasno, razni se oblici hepatitisa razvijaju iz određenih razloga.

Naravno, glavni je ulazak virusa u tijelo zdrave osobe. Osim toga, čimbenici koji mogu uzrokovati neke vrste patologije:

• nepovoljno okruženje;
• zlouporaba alkohola i droga;
• rad u nepovoljnim uvjetima;
• nekontrolirani lijekovi;
• autoimune patologije;
• smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
• redoviti stres i drugi negativni čimbenici.

liječenje

Da bi se otkrio kronični virusni hepatitis, potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta. Prije svega, prikuplja se anamneza i čuju se pritužbe osobe. Dalje, vizualni pregled i palpacija jetre, nakon čega liječnik propisuje potrebne testove i instrumentalne metode dijagnoze. Trenutno, u dijagnostičke svrhe, koristiti metode "ELISA", koji omogućuje točno određivanje prisutnosti u tijelu patogena jednog ili drugog oblika virusnog hepatitisa. Točna dijagnoza se utvrđuje kada se u ljudskoj krvi u roku od šest mjeseci otkriju markeri HCV RNA.

Važnu ulogu u dijagnozi igraju ultrazvuk i kompjutorska tomografija. Ove studije pomažu razjasniti stupanj upalnih i distrofičnih poremećaja u zahvaćenom organu.

Do danas se kronični hepatitis uspješno liječi, samo dugotrajno liječenje i zahtijeva odgovoran pristup. Svim bolesnicima kojima je dijagnosticiran kronični hepatitis C, B i druga virusna priroda hepatitisa propisana je antivirusna terapija. Da bi se postigao uspjeh u liječenju, preporuča se liječiti virusni hepatitis B i C u zdravstvenoj ustanovi tako da liječnik može kontrolirati doziranje lijekova, uzimajući u obzir dinamiku patologije.

Jedinstveni režim liječenja za takvu patologiju kao što je kronični hepatitis ne postoji, jer sve ovisi o obliku bolesti i njezinoj fazi. Osobito, kronični virusni hepatitis C se liječi antivirusnim lijekovima koji sprječavaju napredovanje bolesti, a kronični virusni hepatitis B zahtijeva antivirusnu i simptomatsku terapiju, koja pomaže u održavanju funkcije jetre i poboljšanju njezina funkcionalnog stanja. Također je propisana detoksikacijska terapija.

Ako govorimo o kroničnom perzistentnom hepatitisu, onda u fazi remisije bolest ne zahtijeva liječenje - samo trebate slijediti preporuke liječnika o prehrani u ovoj patologiji. Ako dođe do pogoršanja stanja, tada se u bolnici liječi kronični perzistentni hepatitis - detoksikacijska terapija je pokazana intravenskom primjenom fiziološke otopine, glukoze i hemodeze.

Kronični aktivni hepatitis, u kojem su izražene manifestacije bolesti, zahtijeva opsežno liječenje antivirusnim lijekovima i lijekovima koji ublažavaju lokalne simptome. Budući da kronični aktivni hepatitis često postaje uzrok razvoja ozbiljnih komplikacija, potrebno je podržati tijelo uzimanjem onih lijekova koji štite određene unutarnje organe od oštećenja.

Važnost liječenja daje se prehrani. Zabranjeno je jesti hranu koja je štetna za tijelo, uključujući masne i pržene, kobasice i konzervirane proizvode, kokošja jaja u bilo kojem obliku i još mnogo toga - preporuča se slijediti dijetu br.

Sljedeći su proizvodi dopušteni za upotrebu:

• povrće i voće;
• prirodni med;
• sušeno voće;
• prehrambene ribe i meso;
• vegetarijanske juhe;
• žitarice;
• biljni čajevi.

Dobar učinak u patologiji kao što je kronični hepatitis ima složenu kombinaciju lijekova i tradicionalnih metoda. Osobito, kronični virusni hepatitis C uspješno je izliječen infuzijom lončića ili redovitom primjenom breze. Međutim, treba imati na umu da je takvo liječenje djelotvorno samo u slučaju istovremene upotrebe suvremenih lijekova i da se sama po sebi ne može riješiti te bolesti.

Ako mislite da imate kronični hepatitis i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se pojavljuje u limfatičnom tkivu. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u limfnim čvorovima, u perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno je pripadao "dječjim" bolestima zbog svoje osjetljivosti uglavnom na pacijente u dobi od dvije do četiri godine. Danas se kod odraslih osoba češća limfocitna leukemija, čiji simptomi karakterizira vlastita specifičnost.

Klonorhoza je helmintska bolest koju pokreću parazitski organizmi koji su lokalizirani u ljudskoj jetri i gušterači, žive u tijelu nekih grabežljivih riba (mesožderke kralježnjaka). Parazit spada u skupinu trematodoza helminta Clonorchis sinensis, koji se također naziva kineska slučajnost, a pripadaju mjestima jetre.

Žutica je patološki proces, na formiranje na koji utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Za dijagnosticiranje bolesti mogu i odrasli i djeca. Svaka bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a sve su potpuno različite.

Ehinokokoza je parazitska bolest koja je česta pojava kod ljudi. Širom svijeta, on je neravnomjerno raspoređen. Česti slučajevi oboljenja zabilježeni su u zemljama u kojima prevladava poljoprivredna aktivnost. Echinococcus može napasti bilo koji organ u ljudskom tijelu. Ehinokokoza se razvija u djece, kao iu odraslih iz različitih dobnih skupina.

Fascioliasis je extraintestinalni helmintijaza uzrokovana patološkim učinkom parazita na parenhimu jetre i žučnim kanalima. Ova bolest se klasificira kao najčešća helmintska invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je patogen, koji može biti hepatički slučaj ili divovska slučajnost. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina da zaraze takav mikroorganizam.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.